Сърбеж в онкологията: как да се отървете от вечното желание

Карцинома

Сърбежът на кожата е често срещан проблем, който се среща при пациенти с дерматологични заболявания. Това е и алергична реакция на организма към различни фактори. В някои случаи сърбежът се появява при онкология. Обикновено това е защитна реакция на организма към терапевтично лечение.

Етиология на възникване

Пациентът провокира разпространението на болестта през кожата, сресвайки я. Подобни действия причиняват дразнене на нервите, разположени на мястото на сърбеж, които информират мозъка за проблема. В отговор мозъкът разпространява сигнал по кожата. Заболяването се характеризира с усещане за дискомфорт, желание да се почешете. Последният симптом е най-неприятен - колкото повече човек сресва кожата си, толкова повече иска.

Желанието да се почеше е един от симптомите на онкологията. В случай на неочаквана поява на болестта, пациентът се изпраща за изследване, чиято цел е да се установи източникът. В някои случаи сърбежът наистина се задейства от рак. Повечето от тези ситуации се случват при възрастни хора..

Причините за сърбеж при рак не са напълно изяснени. Въпреки че е установено, че естеството на тумора влияе върху зоната на увреждане на кожата. Колкото по-стара е новообразуването, толкова по-голям е сърбежът. Също така този показател се влияе от злокачествеността..

Онкологията се влияе от появата на сърбеж по тялото:

  • Паранеопластичен синдром.
  • Развитие на новообразувания.
  • Химиотерапия и радиационна експозиция като част от лечението. Също така причинява изгаряне на кожата.
  • Биологични модулатори, използвани за лечение.

Сред всички видове рак сърбежът е най-често срещан при рак на кожата. Ярък симптом на неоплазмата е постоянно желание да се надраска засегнатата зона, а патологията става по-упорита през нощта. Ако се появи такъв симптом, трябва незабавно да посетите терапевт, за да получите указания за диагнозата на рак.

Паранеопластичен синдром

Паранеопластичният знак е патология, която се появява поради индиректния ефект на онкологична неоплазма. Ракът влияе на метаболизма, което провокира промени в организма. Последиците от тези промени могат да бъдат сърбеж. В допълнение към него се появява пигментация - цветът на засегнатата област на кожата в нестандартен цвят. Също така при онкологията са възможни кожни обриви.

Реакцията на организма към лечението

Сърбежът не е единственият симптом. Обрив с рак, заедно с краста, е знак за хода или лечението на болестта. Патологията е алергична реакция, която провокира: химиотерапия или лъчева терапия или предписани лекарства. Появяват се и пилинг и сухота на кожата, което изостря хода на заболяването.

Химиотерапията, използвана за лечение на рак, влияе негативно на имунната система на организма. Поради това се увеличава шансът да се заразят с инфекциозни и вирусни заболявания. Заедно това води до влошаване на състоянието на пациента, което намалява устойчивостта на раковия тумор.

Сърбеж като симптом на рак

Заболяване в резултат на онкологията рядко показва част от тялото, в която се намира туморът. Единственият вид патология, който сърбежът ясно показва, е ракът на кожата. Онкологията, засегнала кожата, се изразява по два начина:

  • Без да провокира патология.
  • Със сърбеж в засегнатата област.

От изследването на тези фактори се разкриха:

  • Неоплазма в матката провокира сърбеж на съответната област на кожата.
  • Същото важи и за онкологията в червата или простатата. Туморът в стомаха може да доведе до пилинг на кожата..
  • Дразненето в носа е симптом на рак на мозъка..
  • Сърбеж в гърба - симптом на рак на гръбначния стълб.

Сърбежът на тялото с онкология, не се изразява от желание за сърбеж, се нарича генерализирана лимфогрануломатоза. Подобен тип заболяване се среща при плоскоклетъчен карцином, въпреки че се среща и при аденокарцином. Изглежда като кожен обрив.

лечение

Ако сърбежът е причинен от рак, тогава той ще изчезне заедно с него. Терапевтичното лечение се използва за поддържане на благосъстоянието и облекчаване на симптомите. Допринася за запазването на кожата. В допълнение, инфекцията няма да навлезе в тялото чрез нечесната кожа. Последните са най-опасни за хората с диабет..

Следните действия допринасят за облекчаване на симптомите:

  • Поддържайте стандартна влажност на закрито.
  • Пийте повече течности.
  • Носете свободни дрехи. Материята не трябва да съдържа вълна или синтетика. Измивайте дрехи с продукти, които са алергични..
  • Вземете топли бани в продължение на 20-25 минути всеки ден, за да локализирате сърбежа.
  • Не използвайте антиперспирант.

Ако кожната зона е силно сърбяща, за да намалите сърбежа:

  1. Използвайте хигиенни продукти, които не причиняват алергии. Третирайте сърбящата кожа с овлажнители, ако се появи сухота.
  2. Вържете напукана кожа с мокра превръзка, фиксирана със суха.
  3. Ако се появят парене или рани под налягане, лекувайте раната с медицински алкохол. След това третирайте с крем, съдържащ цинков оксид. Адсорбентите помагат да се създаде защитна бариера.
  4. Вземете хладни вани, за да облекчите неприятните симптоми. Или накратко приложете лед към засегнатата точка. Най-ефективен за сърбеж в ануса. За да фиксирате ефекта, след водната процедура обработете раната с масло.

Лекарства

В основата на лечението на уртикария често се поставят лекарства. Сред предписаните лекарства:

  1. Антихистамини със седативен ефект. Използва се за системно облекчаване на симптомите:
    • Kestin,
    • Loradadin,
    • Tavegil,
    • Suprastin,
    • Дифенхидрамин.
  2. Антидепресанти за облекчаване на емоционалния стрес:
    • Doxepin,
    • Амитриптилин.
  3. Антибиотици, подпомагащи защитата на имунокомпрометирани пациенти.
  4. Стероидни лекарства. Не предписвайте заедно с излагане на радиация. Сред използваните лекарства:
    • Адвантан,
    • Lokoid.

При силен сърбеж, който не се облекчава с традиционните методи на лечение, трябва да се консултирате и да бъдете диагностицирани за наличието на злокачествен рак. Възможно е да се облекчи патологията, но само операцията за отстраняване на неоплазмата ще помогне да се отървете напълно.

Сърбеж на кожата на тялото с онкология: признак на тумор или резултат от лечението, симптоми и симптоми

Фактори на външен вид

Понякога сърбежът на кожата може да бъде признак на кожно или системно заболяване. Също така провокира суха кожа, проявяваща се в определени периоди от годината..

Преди много време беше открита връзка между онкологичните заболявания и сърбежа на кожата. Често този сигнал може да служи като първа проява на раков тумор, по-специално на кожния, жлъчния тракт или панкреаса. Ето защо е важно да се вземе предвид сърбежът на кожата от тяло с неизвестен произход и особено при възрастни хора.

Защо точно се появява този кожен проблем, все още не е напълно определено. Така че, като цяло, те зависят от вида и вида на неоплазмата, степента на лошо качество, пренебрегването на патологията.

Такъв сърбеж е сложен процес, възникнал поради промени в кожата или в организма като цяло. Появява се поради различни биологично активни вещества, жлъчни киселини, медиатори (цитокини, серотонин, хистамин), токсични вещества, които се получават при образуването на раковия тумор..

Причини за сърбеж

Онкологията класифицира такива фактори, предразполагащи към появата на сърбеж:

  • Директно се задейства от тумор.
  • Възниква в резултат на приемане на биомодулатори или химиотерапия.
  • Паранеопластичният.
  • Поради експозицията.

Ако сърбежът се проявява локално, докато е особено интензивен, тогава може да има някакъв вид дерматоза на кожата. Сред тези заболявания са открити:

  • Гъбични кожни инфекции.
  • копривна треска.
  • Атопичен дерматит.
  • себорея.
  • въшливост.
  • екзема.
  • краста.
  • сърбеж.

Също така, тази група включва сърбеж в ануса и може да се появи, ако неспазването на проста хигиена, хемороиди, захарен диабет, проктит, хелминтни инвазии и анални фисури. Ако проблемът се прояви в областта на гениталиите, тогава развитието на папиломавирусна инфекция, захарен диабет, недостиг на естроген и др..

Генерализираният сърбеж има тенденция да се появява без специални модификации на кожата (ерозия, надраскване).

По-възрастните хора също често страдат от тази патология. И често се случва с възрастова промяна на сухата кожа: с течение на времето кожата става по-тънка и количеството на влагата намалява.

Паранеопластичен сърбеж

Под този термин под онкология се разбира всички видове заболявания, които се проявяват не точно от влиянието на прогресията на некачествено образование, а от вероятния му ефект върху метаболитния процес в организма. Сред тези заболявания може да има кожни заболявания, свързани със сърбеж..

Този симптом може да се прояви без изразени промени в кожата, тъй като например това се случва при 1/3 от пациентите.

От своя страна, в преобладаващата част от пациентите се отбелязват кожни промени и следи от надраскване в областта на бившите наранявания. Какво е отличителното - сърбежът с онкологията може да възникне спонтанно.

Интензитетът на него може да варира, но най-често той е повече или по-малко умерен. През нощта той се засилва.

Локализация на сърбеж при онкология на различни органи

Като правило сърбежът при рак може да бъде локален, свързан с паранеоплазмени обриви, генерализиран, проявяващ се без никакви промени в кожата.

В повечето случаи обриви и интензивни неприятни усещания, които възникват на техния фон, които не се лекуват, не са пряко свързани с местоположението на онкологията. В този случай събраният клиничен опит показва определена зависимост:

  • Неоплазма в матката провокира сърбеж в областта на гениталиите.
  • Туморите в червата са резултат от сърбеж на перианалната зона.
  • Сърбежът в перинеума и скротума ще се появи при рак на простатата.
  • Ракът на мозъка може да се появи със сърбеж в ноздрите.

Важно е правилно да се интерпретира факторът на развитие на генерализиран сърбеж, по време на който няма кожни промени. Най-често се среща с плоскоклетъчни форми на рак и аденокарциноми.

Генерализираният сърбеж на кожата с лимфогрануломатоза като основен симптом се проявява рядко (до 30% от случаите) и разликата му е, че предхожда самата болест. Болестта на Ходжкин предполага нейната проява на краката, а в крайна сметка по-висока и вече в цялото тяло. При пациенти с това може да се появи изпотяване (особено през нощта), усещане за парене.

Отбелязва се, че пациентите с kartsen и аденокарциноми изпитват усещане за парене в краката, гърдите, горната част на гърба и завоите на ръцете. В някои случаи се появяват светкавични атаки, изпотяване, треска, свързани с отделянето на хормони, произведени от чревни тумори в кръвта.

При ракови лезии на черния дроб може да се появи холестатичен сърбеж. Онкологията с метастази в костите или кожата става причина за болезнен сърбеж в увредените участъци.

Отбелязва се, че този симптом изчезва в края на операцията и може да се появи отново с обостряне на неоплазмата.

3 Етиология на заболяването

Има много различни ситуации, които могат да провокират появата по цялата повърхност на гърба, особено в такава неприятна зона като между раменните лопатки.

Примери за такива провокативни ситуации:

  1. Козметика, дразнеща кожата.
  2. Ефектът на багрилата, които са били използвани от производителите в процеса на боядисване на тъкани за дрехи.
  3. Човешкият контакт с някои видове метали (контактът с никел е най-опасен в това отношение).
  4. Излагане на соковете на някои сортове растения (сърбеж често се появява след поглъщане или взаимодействие с цитрусови сокове).
  5. Прием на редица лекарства (пример е използването на нестероидни противовъзпалителни средства или опиоидни аналгетици).
  6. Излагане на опасна ултравиолетова радиация, която има вреден ефект при вземане на тен, при посещение на солариум и др..

Често причината за появата на сърбеж в гърба може да бъде ухапана от следните насекоми:

  • краста кърлеж (при ухапване на това насекомо най-често се среща сърбеж между раменните лопатки);
  • въшки (като пример и срамната въшка);
  • пчели;
  • ухапвания от комари;
  • оси (могат да причинят тежка алергична реакция до смърт);
  • бълхи
  • стършели.

Сърбежните усещания в скапуларната област, в субкапуларния регион и по цялата повърхност на гърба могат да се превърнат в симптоматични прояви на различни инфекциозни заболявания. Примери за такива инфекции:

  1. Шарка.
  2. Херпетична инфекция.
  3. Микоза (причинена от гъбични инфекции на кожата).

Развитието на сърбеж в гърба може да бъде симптом на проявата на множество заболявания на вътрешните органи и системи на човек. Това се случва, ако гърбът или раменната лопатка участват в развитието на патологичния процес, както от едната страна на тялото, така и от двете страни (най-често срещаният вид лезия е често срещан). Примерите за такива заболявания включват следното:

  1. Базедовата болест Заболяването се характеризира с увеличаване на функционирането на щитовидната жлеза..
  2. Хипотиреоидизъм. Обратното на хипертиреоидизма се характеризира с намаляване на функционалната активност на щитовидната жлеза. Резултатът от това намаляване е появата на суха кожа.
  3. Патологични нарушения във функционирането на хепатобилиарната система (например, жлъчнокаменна болест, чернодробна цироза, хепатит).
  4. Хемобластоза. Това е рак на кръвта.
  5. Лимфогрануломатоза. Появата и засилването на сърбежа на кожата в гърба често често започва с това заболяване. Този сърбеж подтиква пациента да потърси помощ в болница.
  6. Злокачествени новообразувания в млечната жлеза, простатната жлеза и някои други органи.
  7. Периодът на менопаузата при жените. През този период производството на хормон естроген, който причинява.
  8. Прекъсвания в менструално-яйчниковия цикъл.

Можете да изброите редица фактори, които провокират появата на сърбеж на кожата на гърба и между плешките:

  1. Заболявания на ендокринната система (например неправилно функциониране на щитовидната жлеза, поява на захарен диабет).
  2. Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (възпалителни процеси в жлъчните пътища, които често са придружени от жълтеница на кожата).
  3. Редица кръвни заболявания (това може да включва желязодефицитна анемия).
  4. Разнообразие от психични разстройства (невротични и депресивни състояния, ефекти върху психиката при прием на наркотични вещества и други).

Случва се също така, че сърбежът между раменните лопатки при човек се провокира не от наличието на определени заболявания или нарушения в тялото, а просто от обичайното неспазване на препоръките за хигиенни грижи за тялото и кожата ви. Също така не е рядкост, когато сърбежът се появява поради ухапвания от различни насекоми, живеещи в нечистено жилище.

Много често има оплаквания при възрастни хора за наличието на сърбеж по гърба им, че гърбовете им са надраскани, особено между раменните лопатки. Този сърбеж се наблюдава редовно и на едни и същи места. Това явление се обяснява лесно. Нарича се още сенилен сърбеж, което е физиологично явление, което се развива без особена причина..

Непатологичен вид

Обикновено, ако човек не разбира защо гърбът му постоянно сърбеж, тогава си представя себе си страшна болест. Въпреки че всъщност няма нищо лошо в това. В повечето случаи сърбежът се причинява от безобидни фактори:

Също така, непатологичните фактори включват ухапвания от насекоми. Следователно причината, поради която гърбът сърбеж, може да е ухапване от кърлеж през топлия сезон. В случая не говорим за ухапването на комар или оса - те са напълно безобидни. Но кожният акар може да причини всяка инфекция. Между другото, ухапване от сърбящ акар доста често провокира сърбеж в областта на раменните лопатки. Ето защо, ако пациентът попита лекаря защо гърбът се надрасква в областта на раменете, тогава на първо място специалистът изследва пациента за ухапвания.

Симптоми

Появата на паранеопластичен сърбеж може да се прояви по различни начини:

  • При около една трета от пациентите кожата остава напълно непроменена..
  • Някъде при 2/3 от пациентите по тялото се появяват следи от надраскване, кръвни корички и промени в пигментацията на епидермиса.
  • Най-често сърбежът е лек..
  • Симптомът се появява внезапно и най-често се характеризира с универсалност (възниква буквално в цялото тяло). Известни са случаи на локален сърбеж, по-специално той може да се развие в пищяла, както и от вътрешната страна на бедрата или в горната половина на гърдите. Сърбежът също е доста типичен за ръцете - в повърхността на екстензора и по раменете. Оплакванията, че гръбначният стълб или ставите сърбят, са редки..

Няма ясна връзка между мястото на концентрация на сърбеж по тялото при онкологията и мястото, където се развива раковият тумор. Въпреки това, понякога неприятните симптоми могат да означават проблем, по-специално:

  • При рак на матката сърбежът може да се концентрира във вулвата.
  • За лезии на червата, както и на простатата, сърбежът в перианалната зона е типичен.
  • Сърбежът на ноздрите е възможен с образуване на тумор в черепа.
  • Общият сърбеж на тялото може да се появи при аденокарцином. Също така, такъв симптом често се фиксира при плоскоклетъчни карциноми на различни органи. Понякога неприятните симптоми прогресират при пациенти с увреждане на белите дробове, шийката на матката, гърдите или стомаха и др..
  • Онкологичното увреждане на жлезистия епител или клетките на съединителната тъкан провокира усещане за парене в долните крайници, както и сърбеж на гърба в горната му част.

В някои случаи сърбежът при онкологията тревожи пациента за четири до шест години, докато се постави правилната диагноза. Лекарите твърдят, че много тумори не са склонни към активно разширяване за дълго време.

Затова при неизвестна причина за сърбеж на кожата е важно да сте под редовното наблюдение на лекар.

Сърбеж на рак на кожата

Онкологичните лезии на кожата най-често са придружени от видими промени по тялото, които могат да бъдат допълнени от сърбеж. По-специално такива симптоми се наблюдават много често при пациенти със злокачествена дегенерация на бенки (невуси):

  • Кожата около засегнатата област може да стане червена и сърбяща..
  • Понякога върху него се появява кора и дори може да се появи кървене.
  • Самата бенка обикновено се променя - расте, деформира се, язва, променя цвета си.

Онкологичните кожни лезии обикновено успешно подлежат на терапия, подлежащи на ранна диагностика. Следователно сърбежът в областта на бенката е повод за спешна консултация с дерматолог-онколог.

Рак сърбеж и обрив

Обрив с рак е порядък по-рядък от сърбежа. По-специално, понякога ходът на паранеопластичните прояви на онкологията е придружен от освобождаването в организма на вещества, които всъщност причиняват сърбеж. В същото време могат да се наблюдават визуално кожни прояви на копривна треска или обриви, подобни на сърбеж при възрастни или нодуларен сърбеж..

Възможно е и образуването на огнищен червен обрив, предразположен към лющене и сърбеж. Такъв симптом често се наблюдава при лимфом и туморни образувания на лимфната система. В този случай обикновено обрив се появява веднага в няколко части на тялото.

Обриви при рак могат да се появят без връзка със сърбящи усещания. И така, някои видове онкология се проявяват чрез петихиален обрив, неразбираеми пъпки по фалангите на пръстите или на гърдите.

Сърбеж по време на лечението

Силният сърбеж на кожата на тялото често тревожи онези, които вече са подложени на лечение за рак. В този случай развитието на такъв симптом се обяснява с ефекта на лекарствата за химиотерапия. Както знаете, такива лекарства агресивно засягат не само тумора, но и целия организъм. В резултат на лечението пациентът може да бъде нарушен от различни здравословни разстройства, включително обсесивен сърбеж, болезненост на кожата, нейното зачервяване и подуване. Понякога обриви се появяват по тялото, подобно на алергиите.

За съжаление е почти невъзможно да се повлияят на неприятните симптоми. Всички мерки помагат само леко да се намали интензивността на сърбежа и паренето, но не се премахват напълно такива симптоми. Те преминават едва след края на курса на терапия и възстановяване на организма.

Сърбеж на долната част на гърба - сигнал за опасност

Когато кожата отслаби, тя става по-крехка и вероятността кожата да стане жертва на инфекциозни заболявания, възпаления и други щети се увеличава. И всяко такова нарушение може да причини сърбеж, потискащо благополучието и настроението на човек.

Специалистите различават различни източници на изгаряне на долната част на гърба. Поради това може да се раздели естеството на заболявания на лумбалния сърбеж..

Естеството на заболяванията, които причиняват сърбеж в долната част на гърба:

Също така различни заболявания могат да бъдат източник на лумбален сърбеж. Сред тях се разграничават вътрешни заболявания, заболявания на периферните нерви и гръбначния стълб.

Как да се отървем от проблем?

Първо, по-добре е да избегнете проблема, което означава, че трябва внимателно да следите хигиената на собствената си кожа, както и чистотата на ръцете на майстора, опитайте се да посетите само доказани стаи за масаж. Не масажирайте, ако в момента има възпаление или дразнене по кожата..

Ако проблемът вече се е появил, тогава можете да опитате да го разрешите с помощта на лекарства, най-често това са мехлеми, като Baziron, Zinerit, Skinoren и други. След всяка сесия вземете душ, измийте маслото със сапун и след това избършете гърба си с памучен тампон, потопен в салицилов алкохол, който също можете да закупите в аптеката.

Ако обривите са достатъчно сериозни, по-добре е да не се бавите и да потърсите съветите на дерматолог, може да се наложи по-сериозно лечение на базата на антибиотици. Справянето с проблема може да помогне и народни средства за лечение на акне и дразнене..

Един от най-древните и известни народни методи е използването на катранен сапун. Друг вариант, който може да бъде ефективен при сравнително големи щети, е приемането на лечебни бани на базата на билки, калиев перманганат или морска сол.

Ако след масаж изскочат няколко големи болезнени акне, те могат да бъдат уведомени с разтвор на йод, изстискването на такива образувания не се препоръчва.

Знак: гърба на момичето беше пениран

Сърбежът на гърба на самотно момиче, според знаците, означава дълга самота, тя ще трябва да чака дълго за нея.

Ако момичето е във връзка, тогава поличбата „защо гърбът започна да сърбеж“ също работи по неблагоприятен начин. Очаква се безпочвена ревност, кавги и изясняване на отношенията с любим човек.

Когато кожата на гърба на омъжена дама започна да сърби, това също свидетелства за любовни проблеми. Аутсайдер, който разчита на финансовата си подкрепа, ще обърне внимание на дамата. Отношенията ще бъдат манекен, който може да разруши дългия брак.

Сърбеж на гърба на човек

Суеверията също не обещават благоприятен изход за мъж със сърбящ гръб. Съдбата подготви неприятности и срив именно в най-важната сфера в момента. Връзките с момиче, кариерата или здравето могат да бъдат подложени на атака..

Въпреки че някои признаци са по-благоприятни за мъжете:

  • сърбяща повърхност на кожата по протежение на гръбначния стълб - за среща със стари приятели;
  • горни рамене - до професионално израстване, признаване на талант.

Неприятните усещания в опашната кост означават малки проблеми в командировка, които бързо ще бъдат забравени.

Защо гърбът сърбеж по гръбначния стълб


Сърбежът в областта на гръбначния стълб е много често срещано явление. Корените на нервите и техните окончания се преплитат по протежение на гръбначния стълб. С много патологии на гръбначния стълб дебелината на гръбначните дискове намалява, което води до компресия на нервните окончания.

Пациентът се чувства вцепенен, раздразнен и често сърбеж. Ако възникнат неприятни усещания по протежение на гръбначния стълб, е необходимо да се провери гръбначният стълб чрез радиография или ЯМР.

Възможно е това да е остеохондроза, херния на междупрешленния диск или други заболявания на поддържащата система.

Фистула на опашната кост: причини, признаци и методи за лечение на фистула

Фистула (или фистула) е дупка или проход, образуван от орган към кожата, или интракавитален, който се е появил по време на патологични процеси или е бил направен чрез хирургична манипулация, умишлено ненужна. Фистула на опашната кост се образува в повечето случаи поради вродена причина, може да се появи при новородено веднага след раждането, под формата на малка дупка над глутеалната гънка или да се появи при възрастен по време на възпалителен процес или травма. Много хора живеят с фистули през целия си живот и дори не подозират за присъствието им в телата си..

Гръбната кост е долната част на гръбначния стълб, образувана от 4 (понякога 5) слети прешлена. Учените са открили, че преди хиляди години човешките предци са имали опашки, а кокцигеалната кост е рудиментарен каудален процес. В опашната кост има много нервни окончания, така че всяка травма дава на човек сериозна болка.

Съдържанието на статията:
Причини и рискови фактори
Характерни симптоми
Диагностика
Методи за лечение

Интересно е! Смята се, че вместо кокцигеалния проход, човешките предци са имали мускул, който е отговорен за движенията на опашката. Този ход сред съвременните хора не е свързан нито с опашната кост, нито със сакрума. Вътре е куха и облицована с епител (слой кожа). Този слой може да съдържа коса, а в редки случаи дори зъби.!

Когато възпалителният процес ескалира в него и се появява гнойно образуване - фистула се появява на опашната кост.

Всъщност всеки от нас имаше такава „опашка“. Наблюдава се в ембриона на гестационна възраст 5-6 седмици, по-късно той изчезва по време на развитието.

Рискови фактори

Заседнал начин на живот, работа в офиса, ограничено активно движение води до влошаване на оттока на кръв и, следователно, до по-висок риск от инфекция в кокцигеалния канал. Ерата на Интернет увеличава процента на хората, водещи заседнал живот, съответно случаите на възпаление на кокцигеалния проход естествено се увеличават.

Фистула на опашната кост се образува три пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, поради факта, че те имат по-силна секреция на мастните жлези..

Това явление засяга и хората, които често имат ограничена способност да провеждат качествени хигиенни процедури. Например тези, които работят в дълги експедиции, на полето, във военно положение. Възпалението на кокцигеалния проход също заплашва тези, които често са подложени на продължителна хипотермия, работа на улицата, в чернови. Например, това могат да бъдат хора от такива професии като катерач, строител, портиер, войник, търговец на пазара.

Хората, изложени на риск от спечелване на фистула на опашната кост, са с голяма вероятност да се наранят в тази част на гръбначния стълб. Това, например, фенове на мотоспорта, конен спорт, гимнастички, шофьори на наземния транспорт.

Причини

Образуването на кокцигеалната киста (и впоследствие фистулата на опашната кост) се влияе от няколко причини.

  • наследствен фактор - вероятността от образуване на киста се увеличава, ако семейство вече има подобни случаи сред кръвните роднини;
  • честа и повишена физическа активност - те увеличават вероятността от нараняване;
  • опасни дейности;
  • наличието на инфекция в човешкото тяло;

  • хормонални промени, включително свързани с възрастта, например, кокцигеална фистула често се диагностицира при юноши поради повишена секреция на потта и мастните жлези;
  • минерален дисбаланс в организма;
  • застояли процеси поради постоянно седене, поради заседнала работа, неактивен живот или за хора с увреждания;
  • постоянно преохлаждане.

Симптоми

Важно! Трябва да се консултирате с лекар навреме, тъй като продължителният гноен процес може да провокира отравяне на кръвта, а самата болест става хронична.

Фистула на опашната кост се проявява с няколко характерни симптоми. Струва си да обърнете внимание на следните признаци:

  • Изразено усещане за болка и дискомфорт в сакрума при ходене, промяна на стойката или седене.
  • Състоянието прилича на фебрилно: повишава се температурата, слабостта, появява се летаргия. Човек усеща главоболие и треперене в тялото.
  • Кожата в кокцигеалната област става червена. Появяват се видими отоци и отоци..

  • На повърхността на кожата се образува абсцес, външно наподобяващ цирей. Единствената разлика е, че когато фистулата върху опашната кост се отвори, тогава с пречистването на гной се премахва и вътрешната мембрана на епитела. Това е издутина, която в краищата е хиперемична, а в центъра е изпълнена с белезникаво гнойно съдържание.
  • Пациентът забелязва мокри петна по повърхността на гърба на прането. Това се случва, когато кокцигеалната фистула се отваря без допълнителни манипулации от лекарите. След това гной изтича от дупката.
  • Можете също така да почувствате наличието на гноен секрет според симптоми като сърбеж и неприятна миризма по тялото в долната част на гърба.

Диагностика

Първото нещо, с което трябва да започнете, е посещение на терапевт, който ще предпише поредица от тестове и ще се консултира със специалисти в правилната посока. Проктолозите и хирурзите се занимават с такъв проблем. Диференциална диагноза се провежда: лекарите събират анамнезата на пациента, изучават медицинската история, извършват общ преглед.

Такива мерки са необходими, тъй като въпреки очевидните доказателства, клиничните прояви на фистулата на определен етап могат да бъдат подобни на симптомите на някои други заболявания. Например, кисти в резултат на остеомиелит. Човек усеща и вижда подобни симптоми, но в същото време кистозната формация има съвсем различен характер и се нуждае от малко по-различна терапия.

В процеса на подробна диагностика се използват иригоскопия, рентгенография и сигмоидоскопия за диференциране на фистулата в първите етапи. Това се прави, за да се елиминира версията на фистулата в ректума..

Как да излекувате кокцигеална фистула, само специалист може да каже. Не разчитайте на опита на вашето семейство или приятели. В най-добрия случай той няма да даде видими подобрения, но в най-лошия заплашва със сепсис и абсцес. Отлагането с посещение при лекари също няма да подобри ситуацията.

лечение

Хирургичен метод

След визуален преглед и изследвания на пациента се предписва операция. По време на хирургичната процедура се отваря фистула, гной се отстранява от раната и се извършва ексцизия на епителния слой, облицоващ вътрешната повърхност на прохода. Това се прави, за да се сведе до минимум рискът от рецидив в бъдеще. Ако това не бъде направено, тогава има 60% шанс за повторение на заболяването. Въпреки че дори пълното отстраняване на кожния слой не гарантира, че фистулата отново не се образува.

Хирургът отрязва повърхността в посока на гънката между задните части на пациента. Това допринася за по-малко стрес върху шева, тъй като кожата на това място няма да се разтегне толкова много. В допълнение, този метод ще осигури естетичен вид, тъй като следоперативният белег ще изглежда като продължение на гънката.

След операцията лицето е известно време в болницата под строг надзор на лекуващия лекар. Процесът на зарастване на рани, наличието на изпускане от него се контролират. По правило през първите 10 дни на пациента е забранено да седи и да кляка. Те облекчават естествените си нужди в полу-изправено положение. Можете да ходите и да легнете. Също така е невъзможно да вдигнете тежести, да сте в течение и студено.

Предпишете определени хигиенни процедури и грижи за рани. След 2 дни вече можете да вземете душ, но не горещ. Ваната е забранена, поради особеното положение на тялото, когато се приема. Превръзките трябва да се сменят редовно. Докато повърхността на раната не заздравее, на това място трябва да се направи епилация. Навременното и пълно изпълнение на препоръките на лекуващия лекар гарантира липсата на усложнения.

В повечето случаи периодът на възстановяване продължава от 4 до 6 седмици. При някои съпътстващи заболявания може да се появи лошо зарастване на рани. Например с диабет. За да ускорите ремонта, се предписват специални мехлеми.

В зависимост от пола

Преди да интерпретирате знака на сърбящ гръб, струва си да обърнете внимание на коя принадлежи тази част от тялото..

  • Човек усеща ли парене в областта на плешките или долната част на гърба? Настъпват неблагоприятни промени в тази сфера на живота, която в момента е най-важна за него. Това може да бъде или бизнес, или здравословен, или любовни отношения.
  • Ако раменните лопатки внезапно се сресват от омъжена жена, тогава тя очаква период на необмислени разходи и непредвидени разходи, които ще бъдат свързани с извънбрачни дела. Трябва да се въздържате от съмнителни познанства с противоположния пол, за да не бъдете във финансовата бездна.
  • Сърбящият момичешки гръб предупреждава любовницата си, че ще изпита охлаждане в отношенията с любимия си. А причината ще бъде прекомерният контрол върху живота на втората половина от ваша страна. За момичета без двойка подобни чувства предсказват дълъг период на самота..
  • Неприятни усещания в гръбначния стълб изведнъж се почувства човек? Младият мъж ще изпита разочарование от любимата си, свързано с нейната двуличност и постоянно предателство. Ако младежът все още не е намерил любовта си, то много скоро ще страда заради несподелено чувство.

Сърбеж като симптом на рак

Заболяване в резултат на онкологията рядко показва част от тялото, в която се намира туморът. Единственият вид патология, който сърбежът ясно показва, е ракът на кожата. Онкологията, засегнала кожата, се изразява по два начина:

  • Без да провокира патология.
  • Със сърбеж в засегнатата област.

От изследването на тези фактори се разкриха:

  • Неоплазма в матката провокира сърбеж на съответната област на кожата.
  • Същото важи и за онкологията в червата или простатата. Туморът в стомаха може да доведе до пилинг на кожата..
  • Дразненето в носа е симптом на рак на мозъка..
  • Сърбеж в гърба - симптом на рак на гръбначния стълб.

Сърбежът на тялото с онкология, не се изразява от желание за сърбеж, се нарича генерализирана лимфогрануломатоза. Подобен тип заболяване се среща при плоскоклетъчен карцином, въпреки че се среща и при аденокарцином. Изглежда като кожен обрив.

Органичните заболявания като причина за болки в гръбначния стълб

Заболяванията на вътрешните органи провокират появата на симптоми, когато сърбеж по гръбначния стълб и се появява усещане за неразположение, тежест и парене. Такива нозологии включват:

  • коронарна болест на сърдечния мускул - ангина болка, излъчваща се към гръбначния стълб, симптом се появява при сърбеж, натискане в гърдите и гърба, изтръпване на лявата ръка, шията. Признаците се увеличават във височината на физическата активност и изчезват при приемане на нитрати. Инфарктът на миокарда е придружен от дърпащи, парещи болки в гръдната кост, гръбначния стълб;
  • възпаление на жлъчния мехур или жлъчнокаменна болест - болката се увеличава след неспазване на диетата, злоупотреба с мазни и пържени храни, дава на гръбначния стълб. Ако кожата сърбеж, най-вероятно е повишаване на показателите за билирубин;
  • възпалителни процеси на черния дроб поради прекомерна консумация на алкохол, вирусно увреждане на чернодробната тъкан;
  • възпаление на белите дробове и плеврата - плевралните листове са изобилно инервирани, така че се появява силна болка в гърдите и гръбначния стълб. Обикновено придружени от признаци на интоксикация;

туберкулоза с колапс на белодробната тъкан, поява на каверни и засягане на плевралните листа;

  • възпаление на подкожната мастна тъкан на медиастинума (медиастинит) поради нараняване на гръдния кош, перфорация на хранопровода, операции върху трахеята, бронхите. Симптомите на медиастинит по време на височината на процеса се придружават от появата на болка в гръбначния стълб и гръдния кош, областта между раменните лопатки сърбеж, тогава има хипертермия, втрисане, тахикардия;
  • професионални заболявания, свързани с прах, химически агенти;
  • злокачествени новообразувания на гръдния кош.
  • В допълнение, тежестта и болката в гръбначния стълб могат да се наблюдават при ревматологични заболявания (анкилозиращ спондилит), бременност (в третия триместър), в детска възраст с неправилно седене на масата и развитие на сколиотични промени.

    Използването на рецепти от народни източници

    Можете да опитате да премахнете сърбежа на гърба с помощта на народни рецепти, той предлага разнообразни терапевтични средства. Наблюдава се високо ниво на ефективност от употребата им при едновременна употреба с традиционните методи на лечение.

    Отвари и инфузии

    Ефективно се борете със сърбежните инфузии, приготвени от компоненти като:

    Всички билки трябва да се приемат еднакво, 2 с.л. л изсипете 500 мл вряща вода в сместа и оставете за 12 часа. Приготвя се за пиене по 1 с.л. л три пъти на ден, курсът на лечение е три месеца.

    Много положителни отзиви получиха и отвара, приготвена на базата на:

    • семена от копър;
    • стада;
    • корени от репей;
    • корен от плантанин.

    Необходимо е да се приготви инфузията по същата схема като предишната. Пиенето на лекарства се препоръчва два пъти на ден..

    Препоръчва се 25 г натрошени суровини да се напълнят със 100 мл алкохол и се оставят да влеят за 15 дни на хладно място. Полученият продукт се използва за прилагане върху засегнатата област..

    Мехлемите за локално приложение получават по-високо ниво на ефективност. Пригответе ги от:

    1. Дафинови листа. За целта се смила на прах и се комбинира с масло.
    2. Орехови ядки. За приготвяне на мехлем 1 супена лъжица. л ядки, комбинирани с жълтък и масло. Преди нанасяне се препоръчва сместа да се държи на слаб огън в продължение на няколко минути. След това сместа се филтрира и се нанася върху засегнатата област..

    Ако изброените мехлеми са неефективни, се препоръчва да се справите с обрив с лекарства, направени на базата на фенол или ментол.

    Какво сърби в неделя?

    Сърбеж сутрин:

    • От дясната страна - до раздялата.
    • От лявата страна - към далечен път и загубата на любим човек.
    • Отдолу (в долната част на гърба) - до завистници.
    • y - някой ще те „постави на лентата” в любовна връзка.
    • На лявата плешка - направете подарък на любимия човек.
    • На дясната лопатка - любим човек ще ви даде подарък.

    Сърбеж назад през деня:

    • От дясната страна - към радостта и взаимната любов.
    • От лявата страна - до безкрайни дати.
    • Отдолу (долната част на гърба) - за търсене на романтични срещи.
    • y - най-добрият ти приятел може да стане твой любовник / любовник.
    • На лявата плешка - до неочаквани обстоятелства.
    • На дясното рамо - рискувате да бъдете допуснати до измяна.

    Сърби гърба вечер:

    • От дясната страна - трябва да се води по-малко хлабав начин на живот..
    • От лявата страна - трябва да дадете повече доверие на любимите си хора.
    • Отдолу (в долната част на гърба) - не гледайте "бившата" любов, нямате нужда от нея!
    • y - връзките ви ще бъдат забелязани!
    • На лявата плешка - не флиртувайте с всички!
    • На дясната лопатка - време е да се погрижите за репутацията си!

    Сърби гърба през нощта:

    • От дясната страна - много неприятна слава се разхожда около вас!
    • От лявата страна - време е да промените личния си живот!
    • Отдолу (в долната част на гърба) - бурна спа романтика.
    • y - няма нужда да съжалявате за последствията.
    • На лявото рамо - вашите планове имат шанс за изпълнение.
    • На дясното рамо - любовта ви ще бъде чиста и взаимна!

    Ако гърбът сърбеж на конкретно място

    Тълкуването на гърба на гърба може да варира в зависимост от местоположението на засегнатата област.

    На върха

    Сърбежът на тази област не показва нищо добре. Струва си да се подготвите за трудности в работата, финансови затруднения. По-подробно тълкуване е следното:

    1. Ще трябва да положат повече усилия. Броят на работните задължения ще се увеличи, могат да възникнат трудности за близки. Често неприятностите са финансово мотивирани.
    2. Появата на нови, неочаквани проблеми и трудности. Ще трябва да се справите сами с всички проблеми, защото вашите роднини няма да имат време и желание да се задълбават в проблемите на другите.
    3. Проблем с пътуването. Ако планирате дълго пътуване, трябва да се запасите с много нерви. Когато гърбът е надраскан в горната част, суеверието предвещава ненужни разходи, възможни закъснения в транспорта и затруднения с настаняването в хотела. Въпреки всички закъснения, пътуването ще остави много положителни впечатления..

    Според друга версия, вярата за надраскване на гърба в тази област предвещава бърз пир. Освен това мащабът му ще бъде невероятен. Основното нещо е да не прекалявате с алкохола.

    В областта на гръбначния стълб и раменните лопатки

    Ако гърбът сърбеж в областта на раменете, това може да предвещава бързо запознанство, чийто резултат ще бъде романтична връзка. Сърбежът сякаш символизира зъбките на крилете, които растат с нова любов. За да може вярата да се сбъдне, трябва да се надраскат и раменете, и гърбът между тях.

    Ако сърбежът притеснява само една от раменните лопатки, струва си да изчакате влошаването на метеорологичните условия. Приметите получиха същата интерпретация, когато сърбежът само на гръбнака..

    Лечение на постоянен сърбеж на гърба, кожата на гърба: методи

    Постоянният сърбеж на кожата на гърба може да се превърне в сериозен и болезнен проблем. За да го избегнете или облекчите, достатъчно е да знаете няколко начина за бързо премахване на този неприятен симптом:

    • Потупването и потупването върху сърбяща зона може да облекчи сърбежа, но в никакъв случай да не се надраска.
    • Приложете хладен компрес върху раздразнената зона.
    • Трябва да вземете хладен душ.
    • Не носете дрехи от синтетични, вълнени материали. Те могат да раздразнят кожата..
    • Възползвайте се от овлажняващи кремове за суха и люспеста кожа.
    • В аптеката се предлагат и антихистамини и стероидни кремове, които помагат за облекчаване на сърбежа..

    Важно: Ако сърбежът на гърба е постоянен, както и ако има допълнителни симптоми (обрив, температура, главоболие), трябва да се консултирате с лекар или дерматолог. Важно е да се определи първопричината..

    Обикновено има три групи причини:

    1. Общи (ухапвания от насекоми, суха кожа, недостатъчна хигиена, силно изпотяване, алергии, инфекция, хормонални промени).
    2. Дерматологично.
    3. Свързани с различни патологии.

    В зависимост от това, което причинява сърбежа ви, може да бъдете насочени към специалист за допълнителна оценка и специфично лечение. А за тези, които искат да си помогнат сега и да премахнат сърбежа, можете да използвате най-добрите съвети на фитотерапевтите:

    • Втрийте масло от сандалово дърво в кожата си. Охлажда и успокоява кожата..
    • Можете да разтриете гърба си с меновазин. Маслото от мента, което е част от продукта, има добро успокоително средство.
    • Също така, експертите препоръчват да пиете няколко капки сок от алое вера сутрин на празен стомах. Подхранва и овлажнява кожните клетки..
    • Ефективно помага лосион, направен от ленено масло и лимонов сок - 1 част лимонов сок и 3 части ленено масло, разбъркайте и разтривайте.
    • Полезно е да приложите крем с лайка или невен върху засегнатите места..

    Тези съставки имат противовъзпалителни свойства, които могат да намалят подуването на кожата, както и обриви и неравности и подпомагат лечебния процес..

    2 Тълкуване по ден от седмицата

    При тълкуване на сърбеж на гърба трябва да се вземе предвид денят от седмицата, в който се е появил дискомфортът. По време на търсенето на смисъл е желателно да се вземе предвид и времето от деня.

    Струва си да се има предвид, че интерпретацията на сърбеж по гърба по дните от седмицата е еднаква както за жените, така и за мъжете. Той е свързан с развитието или избледняването на любовните отношения..

    Защо звъни в дясното и лявото ухо: интерпретация на знаци

    2.1 понеделник

    В понеделник гърбът може да бъде пениран по редица причини. За да получите точна интерпретация, трябва да вземете предвид времето на деня и местоположението на сърбежа.

    • дискомфортът вдясно предвещава пристигането на неочаквани гости, които ще причинят много неудобства в развитието на романтичните отношения;
    • гърбът сърбеж от лявата страна - за получаване на новини, които ще извадят човек от колело;
    • сърбежът в лумбалната област предвещава кавга или дори скъсване на отношенията;
    • горната част на гърба е сърбяща поради идването на черна ивица в живота, събитията от която напълно скъсват настоящата любовна връзка;
    • сърбящо ляво рамо острие показва предстоящи промени в романтичната сфера;
    • сърбежът на дясната скапула предвещава застой в личния живот, освен ако човек не започне да променя себе си, собствените си навици.
    • дясната страна от гърба сърбеж до продължителна депресия, която възниква поради чувства без реципрочност;
    • лявата страна сърбеж, съветвайки човек да забрави за миналото и смело да се потопи в бъдещето;
    • ако лумбалната област сърбеж, трябва да сте подготвени да се разделите с любимия човек или любимата си;
    • горната част на гърба е сърбяща за нови познати;
    • сърбящо ляво рамо острие предвещава нови познати на шумни партита;
    • дискомфортът на дясната лопатка предпазва човек от флирт по време на работа: такива отношения няма да са полезни.

    Вечер:

    • Ако сърбежът се появи от дясната страна, е необходимо да се оцени съществуващата връзка и да не се доверите напълно на другата си половина, тъй като този човек използва такава наивност за егоистични цели.
    • Лявата страна на гърба вика да бъдете себе си: в този случай скоро ви очаква ново приятно познанство.
    • Сърбежът по средата на гърба предвещава влошаване на романтичните отношения поради тяхната равномерност. Ако не промените нищо, те ще бъдат прекъснати.
    • сърбеж вдясно предупреждава за присъствието на противник в любовната сфера;
    • дискомфортът от противоположната страна призовава за помирение с вашата сродна душа след скорошна кавга - в противен случай негодуванието ще доведе до разпад в отношенията;
    • ако гърбът сърбеж, това предвещава бързо развитие на романтични отношения;
    • когато сърбежът в долната част на гърба, трябва да изчакате промяна.

    Популярни признаци: защо сърбят различни части на тялото

    2.2 Вторник

    В сутрешните часове във вторник сърбежът на гърба предвещава човек на бурна романтика или активното развитие на съществуващите любовни връзки. Подобно тълкуване важи за всички части на гърба..

    Ако гърбът сърби през деня в централния регион, това предвещава съдбовен познат. Ако дискомфортът се появи отстрани, има шанс за предателство, поява на противник, раздяла.

    Когато гърбът сърбеж в този ден от седмицата вечер, това предполага, че някой е влюбен в човек. Ако се започнат такива връзки, те ще се развият в силна връзка..

    Когато гърбът сърбеж през нощта:

    • в областта на всяко раменно острие - до края на връзката;
    • на долната част на гърба, между раменете - до началото на нова връзка;
    • от всяка страна - до развитието на отношенията след няколко провала на любовния фронт.

    2.3 сряда

    Лечението на сърбеж по гърба, който се появи в сряда, може да се различава в зависимост от времето на деня:

    • сърбежът по гърба, който се появи сутрин, предвещава развитието на отношенията до силен семеен съюз и появата на деца, но за това трябва да пуснете обидите от миналото, които ще дойдат с големи трудности;
    • дискомфортът следобед се появява при успешни нови познати, обаче, ако сърбежът се появи на дясното рамо, тогава скоро се очаква човек да застой във връзка;
    • сърбежът вечер предвещава тъжна новина, която ще промени плановете на човек за близко бъдеще;
    • нощната краста говори за разваляне на провалена връзка, която няма да донесе съжаление на човек.

    2.4 четвъртък

    Желанието за надраскване, възникнало в четвъртък, има противоречиви интерпретации в зависимост от времето на деня:

    • сутрин - до началото на нова успешна връзка, в която избраният ще бъде упорит;
    • следобед - до връщането на бившата любов, придружена от разпад във взаимоотношенията с близки, които се оказват завистници и предатели;
    • вечер - до скъсване на отношенията, което ще промени възгледите на двамата и ще доведе до почивка;
    • през нощта - до появата на завист, завист, разкъсване на съществуващите връзки, включително - поради възраждането на чувствата към бивши любовници.

    2.5 петък

    Ако гърбът сърби в петък, човекът трябва да обърне внимание на мястото. Сутринта:

    • От дясната страна сърбежът се появява поради вероятността от развитие на нови взаимоотношения, при които човек ще загуби контрол над себе си и ще бъде предаден. Дискомфортът от тази страна може да предвещава появата на любовник, който ще унищожи съществуващата любов.
    • От лявата страна подобни усещания предупреждават за появата на досаден фен, към когото човек няма да изпита никакво съчувствие..
    • Ако гърбът сърби сутринта в централния регион, човек трябва да бъде подготвен за предателство, но човекът няма да трябва да отговаря за неправомерно поведение на други хора.
    • в лумбалната област предвещава прекъсване на приятелството и любовните отношения поради несигурност;
    • между лопатките - до появата на човек, връзка с която ще разбие сърцето;
    • на лявото рамо - обещава появата на избран, който напълно ще промени живота на човек;
    • на дясното рамо - до романтична вечер в близко бъдеще;
    • от лявата или дясната страна - до неприятен разговор.

    Сърбежът вечер обещава влошаване на отношенията поради недоверие, ревност, комплекси. Пропастта в този случай ще доведе до депресия.

    Нощният сърбеж предвещава появата на пречка в любовните отношения: трудностите ще бъдат свързани преди всичко с финансите.

    2.6 събота

    Когато гърба е надраскан в събота сутрин, трябва да сте подготвени за факта, че съществуващата връзка ще трябва да започне от нулата поради недоверие, произтичащо от клюките.

    През деня такъв дискомфорт предвещава проблеми в любовната сфера, които възникват поради грешки от миналото. Ако през деня гърбът сърбеж в лумбалната област, това означава развитие на романтични връзки до брака.

    Вечер гърбът сърбеж:

    • от страната на лявата лопатка - до измяна;
    • от дясното рамо - до разрушаване на отношенията поради прекомерно доверие в непознати хора;
    • в лумбалната област - момичетата трябва да чакат предстояща сватба, мъжете - радикални промени в личния им живот;
    • между лопатките - до обиди, които могат да прераснат в омраза;
    • от която и да е страна - да се срещнеш с душата си.

    В събота вечер гърбът сърбеж:

    • в лумбалната област - появата на сериозни проблеми, причинени от собствените им грешки.
    • на дясното рамо - редовните подигравки на любим човек ще доведат до срив.
    • от противоположната страна - предвещава избледняването на чувствата.
    • от лявата страна - в съществуващата връзка ще има и трета допълнителна.
    • от дясната страна - скоро ще има положителни новини, които ще обърнат всички планове с главата надолу.