Течност в белите дробове

Меланомът

Течността в белите дробове е симптом, който се характеризира с натрупване на течност в тъканите на органа. В някои случаи този патологичен процес се нарича белодробен оток. Основната терапия ще зависи от първопричината. Ако натрупването на течност в белите дробове не се елиминира своевременно, тогава е възможно не само развитието на сериозни усложнения, но и фатален изход. В този случай независимата терапия, без назначаването на лекар, не е изключена. Същото важи и за традиционната медицина..

етиология

Клиницистите разграничават следните етиологични фактори в развитието на белодробен оток:

  • механично увреждане на органа;
  • усложнения след инфекциозни или възпалителни процеси;
  • употреба на наркотици;
  • обща интоксикация на тялото поради излагане на токсини;
  • усложнения след операция;
  • бъбречна патология, която води до забавяне на излишната течност в тялото;
  • мозъчно увреждане;
  • онкологични процеси;
  • наранявания в гърдите;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • пневмоторакс;
  • последните етапи на цироза;
  • белодробна недостатъчност;
  • интоксикация с туберкулоза.

Системните заболявания, вродените патологии на сърцето и белите дробове не трябва да се изключват от етиологията.

симптоматика

Симптомите на този патологичен процес са добре дефинирани, обаче за точна диагноза е необходимо да видите лекар. Външните симптоми на белодробен оток включват следното:

  • силна кашлица, без видима причина;
  • задух;
  • усещане за слабост, умора, без видима причина. Понякога пациентът може да бъде в това състояние и в пълен покой;
  • дихателна недостатъчност;
  • чести припадъци, загуба на съзнание;
  • повишено изпотяване;
  • виене на свят;
  • липса на кислород;
  • емоционална възбуда.

Трябва да се отбележи, че това е само ориентировъчен списък на симптомите, които не винаги показват точно белодробен оток. Във всеки случай, при това състояние е необходимо да потърсите помощ от лекари, а не да се занимавате със самолечение.

По време на физикален преглед наличието на течност в белите дробове може да показва следните симптоми:

  • при слушане лекарят ще чуе специфични хрипове;
  • затруднено дишане с висока кота на гръдния кош.

В допълнение, общата клинична картина може да бъде допълнена с конкретни признаци, в зависимост от първопричинния фактор. Така че, ако течността се натрупва в белите дробове по време на онкологията, могат да се наблюдават следните специфични признаци:

  • подути лимфни възли в субмандибуларния или цервикалния регион;
  • влошаване на общото състояние на човек - апатия, внезапни промени в настроението, главоболие;
  • с развитието на онкологичния процес може да се появи възпалено гърло, усещане за чуждо тяло;
  • нарушение на съня;
  • затруднено дишане.

Ако водата в белите дробове е причинена от възпалителен или инфекциозен процес, общата симптоматика може да бъде допълнена от признаци на интоксикация на тялото, включително висока телесна температура.

Наличието на такива симптоми не трябва да се разглежда като 100% белодробен оток. Това може да бъде потвърдено или опровергано само от специализиран медицински специалист след диагнозата. Следователно не можете да приемате никакви лекарства по ваша преценка.

Диагностика

Появата на течност в белите дробове предполага консултация на първо място с пулмолог. Ако е необходимо, лекар с различна квалификация може да бъде свързан с допълнителни терапевтични мерки.

Диагностичната програма включва следното:

  • физикален преглед с аускултация;
  • рентгенова снимка на гръдния кош или флуорография;
  • общ и биохимичен кръвен тест.

В зависимост от настоящата клинична картина, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи. Въз основа на резултатите от изследването ще се определи курсът на лечение и вида на лечението - консервативно или хирургично.

лечение

Как да премахнете течност от белите дробове, лекарят ще каже след прегледа. В повечето случаи проявата на такъв симптом изисква хоспитализация на пациента. Всичко обаче ще зависи от количеството излишна течност в белите дробове. Ако обемите са малки, тогава течността се отделя чрез специални лекарства. Списъкът може да включва следното:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • диуретици;
  • антибиотици
  • аналгетици.

Ако лечението с лекарства не даде желания резултат, излишната течност се отстранява чрез изпомпване със специален катетър. Лекарят може също да предпише специални кислородни инхалации при белодробна недостатъчност..

Ако елиминирането на заболяването, провокиращо белодробен оток, е започнало своевременно, развитието на сериозни усложнения и фатален изход се изключват. Затова трябва да отидете в болницата навреме за правилното лечение.

Предотвратяване

Възможно е да се намали рискът от развитие на такъв патологичен процес, ако се наблюдават следните:

  • систематично преминаване на флуорография;
  • редовен профилактичен медицински преглед;
  • при първите признаци на неразположение се консултирайте с лекар.

Самолечението или терапията с народни средства без консултация с лекар също трябва да бъдат изключени.

Симптоми и лечение на плеврит на белите дробове

Плевритът е едно от най-често срещаните патологични състояния на дихателната система. Често се нарича болест, но това не е напълно вярно. Белодробният плеврит не е независимо заболяване, а по-скоро симптом. При жените в 70% от случаите плевритът е свързан със злокачествени новообразувания в млечната жлеза или репродуктивната система. Много често процесът се развива при пациенти с рак с метастази в белите дробове или плеврата.

Навременната диагностика и лечение на плеврит може да предотврати опасни усложнения. Диагнозата на плеврит за професионален лекар не е трудна. Задачата на пациента е да потърси медицинска помощ своевременно. Нека разгледаме по-подробно какви признаци показват развитие на плеврит и какви форми на лечение за това патологично състояние съществуват..

Характеристики на заболяването и видове плеврит

Плевритът се нарича възпаление на плеврата - серозната мембрана, която обгръща белите дробове. Плеврата има формата на полупрозрачни листове от съединителна тъкан. Единият от тях е в съседство с белите дробове, а другият облицова гръдната кухина отвътре. В пространството между тях циркулира течност, което осигурява плъзгане на два слоя плевра по време на вдишване и издишване. Количеството му обикновено не надвишава 10 ml. При плеврит на белите дробове течността се натрупва в излишък. Това явление се нарича плеврален излив. Тази форма на плеврит се нарича излив, или ексудатив. Намира се най-често. Плевритът може да бъде сух - в този случай фибриновият протеин се отлага върху повърхността на плеврата, мембраната се сгъстява. По правило обаче сухият (фибринозен) плеврит е само първият стадий на заболяването, който предхожда по-нататъшното образуване на ексудат. В допълнение, при инфекция на плевралната кухина, ексудатът може да бъде гноен..

Както вече споменахме, медицината не приписва плеврит на независими заболявания, наричайки го усложнение на други патологични процеси. Плевритът може да показва белодробни заболявания или други заболявания, които не причиняват увреждане на белодробната тъкан. По характера на развитието на това патологично състояние и цитологичния анализ на плевралната течност, заедно с други изследвания, лекарят е в състояние да определи наличието на основното заболяване и да предприеме адекватни мерки, но самият плеврит изисква лечение. Освен това в активната фаза той е в състояние да излезе на преден план в клиничната картина. Ето защо на практика плевритът често се нарича отделно респираторно заболяване..

Така че, в зависимост от състоянието на плевралната течност, има:

  • гноен плеврит;
  • серозен плеврит;
  • серозно-гноен плеврит.

Гнойната форма е най-опасна, тъй като е придружена от интоксикация на целия организъм и при липса на подходящо лечение заплашва живота на пациента.

Плевритът може да бъде и:

  • остър или хроничен;
  • тежка или умерена;
  • засягат и двете части на гърдите или се появяват само от едната страна;
  • развитието често провокира инфекция, в този случай се нарича инфекциозна.

Широк списък от неинфекциозни причини за плеврит на белите дробове:

  • заболявания на съединителната тъкан;
  • васкулит;
  • белодробна емболия;
  • наранявания в гърдите;
  • алергия;
  • онкология.

В последния случай можем да говорим не само за рак на белите дробове, но и за тумори на стомаха, гърдата, яйчниците, панкреаса, меланома и пр. Когато метастазите проникнат в лимфните възли на гърдите, лимфният отток става по-бавен и плеврата става по-пропусклива. Течността прониква в плевралната кухина. Възможно е да се затвори лумена на големия бронх, което намалява налягането в плевралната кухина, което означава, че провокира натрупването на ексудат.

При недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) плевритът се диагностицира в повече от половината от случаите. При аденокарцином честотата на метастатичния плеврит достига 47%. При плоскоклетъчен рак на белия дроб - 10%. Бронхиоло-алвеоларният рак води до плеврален излив в ранен стадий и в този случай плевритът може да бъде единственият сигнал за наличието на злокачествен тумор.

В зависимост от формата се различават клиничните прояви на плеврит. Въпреки това, като правило, не е трудно да се определи плеврит на белите дробове. Много по-трудно е да се намери истинската причина, която е причинила плеврално възпаление и плеврален излив..

Симптоми на плеврит

Основните симптоми на белодробния плеврит са болка в гърдите, особено при вдишване, кашлица, която не носи облекчение, задух, усещане за стягане в гърдите. В зависимост от естеството на плевралното възпаление и локализацията, тези признаци могат да бъдат очевидни или почти да липсват. При сух плеврит пациентът усеща болка в страната, която се засилва при кашляне, дишането е затруднено, слабостта, изпотяването и втрисането не се изключват. Температурата остава нормална или се повишава леко - не повече от 37 ° C.

При ексудативен плеврит слабостта и влошеното здраве са по-изразени. Течността се натрупва в плевралната кухина, компресира белите дробове, не им позволява да се изправят. Пациентът не може да вдиша напълно. Дразненето на нервните рецептори във вътрешните слоеве на плеврата (в самите бели дробове практически няма) причинява симптоматична кашлица. В бъдеще задухът и тежестта в гърдите само се увеличават. Кожата става бледа. Голямо натрупване на течност предотвратява изтичането на кръв от цервикалните вени, те започват да издуват навън, което в крайна сметка става забележимо. Плевритната част на гърдите е ограничена в движение.

При гноен плеврит към всички горепосочени признаци се добавят забележими температурни колебания: до 39–40 ° вечер и 36,6–37 ° сутрин. Това показва необходимостта от спешна медицинска помощ, тъй като гнойната форма е изпълнена със сериозни последици.

Диагнозата на плеврит се провежда на няколко етапа:

  1. Инспекция и разпит на пациента. Лекарят установява клиничните прояви, продължителността на появата и благосъстоянието на пациента.
  2. Клиничен преглед. Използват се различни методи: аускултация (слушане със стетоскоп), перкусия (почукване със специални инструменти за течност), палпация (палпация за идентифициране на болезнени области).
  3. Рентгеново изследване и КТ. Рентгеновата снимка ви позволява да визуализирате плеврит, да оцените обема на течността и в някои случаи да откриете метастази в плеврата и лимфните възли. Компютърната томография помага да се определи по-точно разпространението..
  4. Кръвен тест. С възпалителния процес в организма се увеличава СУЕ, броят на левкоцитите или лимфоцитите. Това изследване е необходимо за диагностициране на инфекциозен плеврит..
  5. Плеврална пункция. Това е колекция от течност от плевралната кухина за лабораторни изследвания. Процедурата се провежда, когато няма заплаха за живота на пациента. Ако има натрупана твърде много течност, незабавно се извършва плевроцентеза (торацентеза) - отстраняване на ексудат чрез пункция с помощта на дълга игла и електрическо засмукване или инсталиране на система за пристанище, което е предпочитаното решение. Състоянието на пациента се подобрява и част от течността се изпраща за анализ.

Ако след всички стъпки точната картина остане неясна, лекарят може да назначи видео торакоскопия. В гръдния кош се вкарва тораскоп - това е инструмент с видеокамера, който ви позволява да изследвате засегнатите области отвътре. Ако говорим за онкология, е необходимо да се вземе туморен фрагмент за допълнителни изследвания. След тези манипулации е възможно да се постави точна диагноза и да се пристъпи към лечение.

Лечение на състоянието

Лечението на плеврит на белите дробове трябва да бъде цялостно, насочено към елиминиране на заболяването, което го е причинило. Самата терапия на плеврит обикновено е симптоматична, предназначена да ускори абсорбцията на фибрин, да предотврати образуването на сраствания в плевралната кухина и течни "торбички", за облекчаване на състоянието на пациента. Първата стъпка е премахване на плеврален оток. При високи температури на пациента се предписват антипиретици, за болка - обезболяващи НСПВС. Всички тези действия ви позволяват да стабилизирате състоянието на пациента, да нормализирате дихателната функция и ефективно да лекувате основното заболяване.

Лечението на плеврит в лека форма е възможно у дома, в комплекс - изключително в болница. Може да включва различни методи и техники..

  1. Торакоцентеза Това е процедура, при която натрупаната течност се отстранява от плевралната кухина. Назначава се във всички случаи на излив на плеврит при липса на противопоказания. Торакоцентезата се провежда с повишено внимание при наличие на патология на системата за коагулация на кръвта, повишено налягане в белодробната артерия, обструктивно белодробно заболяване в тежък стадий или наличие само на един функционален бял дроб. За процедурата се използва локална анестезия. Игла се вкарва в плевралната кухина отстрани на скапулата под ултразвуков контрол и се взема ексудат. Компресията на белодробната тъкан намалява, което улеснява пациента да диша.
  2. Често процедурата трябва да се повтаря, за тази цел са разработени съвременни и напълно безопасни интраплеврални пристанищни системи, които осигуряват постоянен достъп до плевралната кухина както за евакуация на ексудат, така и за прилагане на лекарства, включително химиотерапия.
    Това е система, състояща се от катетър, който се вкарва в плевралната кухина и титанова камера със силиконова мембрана. Инсталацията изисква само два малки разреза, които по-късно се зашиват. Портът е инсталиран в меката тъкан на гръдната стена, под кожата. В бъдеще той не причинява на пациента неудобство. Манипулацията отнема не повече от час. Още на следващия ден след инсталирането на пристанището пациентът може да се прибере вкъщи. Когато ексудатът трябва да бъде евакуиран отново, достатъчно е да се пробие кожата и силиконовата мембрана отдолу. Той е бърз, безопасен и безболезнен. При внезапна нужда и липса на достъп до медицинска помощ, с известно умение и познаване на правилата на процедурата, дори роднините са в състояние самостоятелно да освободят плевралната кухина на пациента от течността през пристанището.
  3. Друг вид интервенция е плевродезата. Това е операция за изкуствено създаване на сраствания между плеврата и разрушаване на плевралната кухина, така че да няма място за натрупване на течност. Процедурата по правило се предписва на пациенти с рак с неефективността на химиотерапията. Плевралната кухина е изпълнена със специално вещество, което предотвратява развитието на ексудат и има противотуморен ефект - в случай на онкология. Това могат да бъдат имуномодулатори (например интерлевкини), глюкокортикостероиди, антимикробни препарати, радиоизотопи и алкилиращи цитостатици (производни на оксазафосфорин и бис-а-хлороетиламин, нитрозоурея или етилендиамин, платинови препарати, алкилсулфонати, зависими от клиничните казуси, тезазините, казусите, които са изключително зависими от казиновете, триазините или касетите, зависими от казена, тетразини, триазини или касети).
  4. Ако горните методи не дават резултат, се посочва премахване на плевра и инсталиране на маневра. След маневриране течността от плевралната кухина преминава в коремната. Тези методи обаче са класифицирани като радикални, способни да причинят сериозни усложнения, поради което прибягват до тях последно.
  5. Лечение с лекарства. В случаите, когато плевритът е заразен или усложнен от инфекция, се използват антибактериални лекарства, изборът на които напълно зависи от вида на патогена и неговата чувствителност към определен антибиотик. Лекарствата, в зависимост от естеството на патогенната флора, могат да бъдат:
  • естествени, синтетични, полусинтетични и комбинирани пеницилини (бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, метицилин, оксацилин, нафцилин, тикарцилин, карбпеницилин, султазин, Оксамп, Амоксиклав, меслоцилилин, меслоцилилин;
  • цефалоспорини ("Мефоксин", "Цефтриаксон", "Кейтен", "Латамоксеф", "Цефпир", "Цефепим", "Зефтера", "Цефтолозан");
  • флуорохинолони (Микрофлокс, ломефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, хемифлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин);
  • карбапенеми ("Тиенам", закупенем, меропенем);
  • гликопептиди (Ванкомицин, Веро-Блеомицин, Таргоцид, Вибатив, Рамопланин, Декапланин);
  • макролиди (Сумамед, Ютацид, Ровамицин, Рулид);
  • ансамицини ("Рифампицин");
  • аминогликозиди (амикацин, нетилмицин, сизомицин, исепамицин), но те са несъвместими с пеницилини и цефалоспорини при едновременна терапия;
  • линкозамиди (линкомицин, клиндамицин);
  • тетрациклини (доксициклин, Минолексин);
  • Амфеникол ("Левомицетин");
  • други синтетични антибактериални средства (хидроксиметилхиноксалиндиоксид, фосфомицин, диоксидин).

За лечение на възпаление на плеврата се предписват също противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства (електрофореза на 5% разтвор на новокаин, аналгин, дифенхидрамин, 10% разтвор на калциев хлорид, 0,2% разтвор на платифилин хидротартрат, индометацин и др.). физиологичен разтвор и глюкозен разтвор), диуретици (фуросемид), електрофореза с лидаза (64 единици на всеки 3 дни, 10-15 процедури на лечебен курс). Те могат да предписват бронходилататори и сърдечни гликозиди, които засилват свиването на миокарда (Eufillin, Korglikon). Белодробният плеврит с онкология се поддава добре на химиотерапия - след като се извърши, отокът и симптомите обикновено отминават. Лекарствата се прилагат системно - чрез инжектиране или интраплеврално през мембранния клапан на пристанищната система.

Според статистиката курсовете по химиотерапия в комбинация с други методи на лечение помагат да се елиминира плевритът при около 60% от пациентите, които са чувствителни към химиотерапия.

По време на лечението пациентът трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекар и да получава поддържаща терапия. След завършване на курса е необходимо да се проведе преглед и след няколко седмици да се назначи отново.

Прогноза за заболяване

Пренебрегваните форми на плеврит на белите дробове могат да имат сериозни усложнения: появата на плеврални сраствания, бронхоплеврални фистули, нарушения на кръвообращението поради съдова компресия.

По време на развитието на плеврит под натиска на течността артериите, вените и дори сърцето са в състояние да се изместят в обратна посока, което води до увеличаване на интраторакалното налягане и нарушен приток на кръв към сърцето. В тази връзка профилактиката на белодробната сърдечна недостатъчност е централната задача на всички терапевтични мерки за плеврит. Ако се открие пристрастие, на пациента се показва спешна плевроцентеза.

Емпиемата е опасно усложнение - образуването на "джоб" с гной, което в крайна сметка може да доведе до белези на кухината и окончателното запушване на белия дроб. Пробивът на гноен ексудат в белодробната тъкан е фатален. И накрая, плевритът може да причини амилоидоза на паренхимни органи или увреждане на бъбреците.

Специално внимание се обръща на плеврита при диагностицирането му при пациенти с рак. Ексудацията в плевралната кухина изостря хода на рака на белия дроб, увеличава слабостта, дава допълнителен задух и провокира болка. Когато съдовете се свият, вентилацията на тъканите е нарушена. Като се имат предвид имунните нарушения, това създава благоприятна среда за разпространение на бактерии и вируси.

Последиците от заболяването и шансовете за възстановяване зависят от основната диагноза. При пациенти с рак течността в плевралната кухина обикновено се натрупва в по-късните етапи на рака. Това затруднява лечението, а прогнозата често е лоша. В други случаи, ако течността от плевралната кухина е била отстранена навреме и е предписано адекватно лечение, няма заплаха за живота на пациента. Въпреки това пациентите се нуждаят от редовно наблюдение, за да се диагностицира рецидив навреме..

Течност в белите дробове: причини за това как да се оттеглим

Течността в белите дробове или оток е натрупване на течност в белодробната тъкан. Тази патология се появява в резултат на някои възпалителни заболявания (туберкулоза, пневмония, плеврит на белите дробове).

Ако не реагирате навреме и не се отървете от тази течност, може да има нагъване, което ще пробие и ще влезе в гърдите, което ще доведе до много тъжни усложнения. Ето защо, ако забележите някой от следните симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Причини за появата

Характерни признаци на пневмония (пневмония): висока температура, намален апетит, слабост, летаргия, затруднено дишане, задух и кашлица. Кашлицата може да бъде суха или с храчки. Ако се появи болка в гърдите по време на кашлица, тогава това е спешен звън на пневмония, който дразни плеврата (тъкан, която покрива белия дроб от едната страна и прилепва към гърдите от другата).

Плеврит на белите дробове - най-често се появява поради усложнения на пневмония. Възможни причини за плеврит: бактериална или вирусна инфекция, туберкулоза, рак. Всичко това може да доведе до един резултат - течност започва да се натрупва в плевралната кухина, след това еластичността на плеврата се губи, дихателният процес става труден, появява се силна болка в областта на гърдите.

Но това не е единствената причина за образуването на отоци. Причините за появата на течност също могат да бъдат следните:

  • сърдечна недостатъчност. В този случай има повишено налягане в белодробната артерия (вижте „Какво да правите при високо налягане?“) Поради инфаркт, сърдечен дефект или аритмия, кръвта се застоява в белите дробове и в резултат на това излишната течност навлиза в белите дробове;
  • наранявания
  • заболявания, наранявания или операция на мозъка;
  • интоксикация в резултат на отравяне с химикали, лекарства;
  • злокачествен тумор.

В резултат на наличието на тези причини се появява застой на кръвта и нарушаване на обмена на газ между тялото и околната среда. Белодробните структурни единици, алвеолите са пълни с течност вместо кръв, която прониква през стените на кръвоносните съдове. Това се получава в резултат на механично увреждане на стените на кръвоносните съдове или тяхното увреждане в резултат на прекомерен натиск.

Симптоми на течност в белите дробове

Течността в белите дробове е доста опасно състояние. Много е важно да знаете симптомите му. На първо място, човек има задух - резултат от недостатъчното насищане с кислород на кръвта. Задухът води до хипоксия (кислороден глад) на органите и тъканите. По правило задухът постепенно се увеличава - с увеличаване на белодробния оток. Затруднено дишане с отоци.

Някои пациенти изпитват болка в гърдите в средната или долната част на белите дробове. Много често задухът е придружен от периодична кашлица. С развитието на болестта и нейното утежняване се увеличава кашлицата и количеството на отхрачващата слуз.

При значително количество влага в трахеята става почти невъзможно да се диша, лицето на пациента става блед и ръцете му стават по-студени. Симптом на белодробен оток е тревожността на пациента, чувството на страх от смъртта.

Ако се открият първите симптоми на това заболяване, е необходимо незабавно хоспитализиране на пациента - в повечето случаи белодробният оток води до смърт. Наличието на оток лесно се диагностицира с рентген - областта, в която се е натрупала твърде много течност, ясно се вижда на изображението. При лечението най-важното е да се премахне причината за натрупването на вода и да се намали кислородният глад.

Лечения за откриване на течност в белите дробове

Всяко лечение на оток трябва да се провежда под постоянно наблюдение на лекар. При сърдечна недостатъчност намаляване на количеството течност в белите дробове се постига чрез приемане на диуретици в комбинация със сърдечни лекарства. Кислородните инхалации се извършват за намаляване на хипоксията..

В случай на интоксикация в резултат на инфекция или отравяне се предписва курс на антибиотици, предписват се лекарства, които премахват микробните отпадни продукти и токсини от тялото. В тежки случаи и при тежко заболяване течността се изпомпва изкуствено чрез въвеждане на катетър в белодробната кухина.

Лечението на въпросната болест е сложен процес и е много важно да не се допускат грешки, тъй като последствията от заболяването са много сериозни. Ако подозирате оток, в никакъв случай не трябва сами да облекчавате състоянието или да се надявате, че „ще легна няколко дни и всичко ще премине“. Такова пренебрегване на държава може да струва живот.

В това видео можете да видите, поради което течност в белите дробове може да се появи по примера на белодробен плеврит:

Вода в белите дробове: причини, последствия, лечение

Натрупването на течност в белодробната тъкан е много тревожен симптом, изискващ незабавна медицинска помощ. Ако пропуснете момент, тогава вероятността от развитие на сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт, е висока. Белодробният оток е спътник на много заболявания. Методите на лечение до голяма степен ще зависят от това, което е причинило натрупването на течност, както и от неговото количество.

Алвеолите, които са белодробни структурни единици, са пълни с течност вместо кръв, изтичаща през тънките стени на капилярите. Този процес започва поради механично увреждане на кръвоносните съдове или нарушаване на тяхната цялост поради прекомерно налягане.

Причини за натрупване на течност в белодробната тъкан

Както беше отбелязано, течността навлиза в алвеолите, прониквайки през стените на кръвоносните съдове. Когато това се случи, защото те изтъняват, се появява така наречената едематозна течност, но ако водата се натрупва поради механична микротравма на стените, тогава говорим за ексудат. Съдържанието, натрупано вътре в алвеолите, не е нищо повече от обикновена вода, наситена с протеинови съединения.

Фактори, допринасящи за появата на вода в белите дробове:

  • Възпалителни процеси, засягащи белодробната тъкан. Това може да бъде пневмония, туберкулоза или плеврит.
  • Прекъсвания на сърдечната честота
  • Сърдечна недостатъчност
  • Вродени или придобити дефекти на сърдечния мускул
  • Травми на главата и мозъка
  • Морфологични промени в мозъка
  • Хирургия в мозъка
  • нараняване
  • Травми в гърдите
  • Въздушни маси, навлизащи в плевралната област
  • Последният стадий на чернодробна цироза
  • Доброкачествени и злокачествени новообразувания
  • Тежка интоксикация, причинена от употребата на алкохол или психостимулиращи вещества
  • Увеличен индекс на телесна маса
  • Високо кръвно налягане
  • Бъбречна недостатъчност

Ако пациентът е изправен пред някоя от горните патологии, той трябва да потърси помощта на подходящия специалист възможно най-скоро, което ще сведе до минимум риска от натрупване на вода в белите дробове..

Течност в белите дробове: симптоми

Състоянието на пациента е пряко свързано с обема на течността, която запълва стените на белите дробове. По време на заболяване се отбелязват следните симптоми:

  • Често задух. Счита се за основния симптом, показващ наличието на плеврит. Постепенното прогресиране на заболяването се придружава от засилване на задух. Пациентът в същото време чувства срив. Такива симптоми могат да се проявят в сравнително спокойно състояние и могат да бъдат приети изненада без видима причина. При острата форма на заболяването човек може да започне да се задушава.
  • Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-отчетливи са симптомите му. Силна кашлица се развива с отделяне на слуз. Главата започва да се върти, пулсът се ускорява и се появява немотивирано усещане за безпокойство. В този случай човекът става неспокоен, може да получи нервен срив.
  • Повечето пациенти се оплакват от болка в долната част на гърдите. По време на силен пристъп на кашлица тя се засилва.
  • Кислородният глад води до цианоза на кожата.

Атаката на внезапна кашлица и задух, като правило, тревожи пациента в първите минути след събуждането. През деня кашлица може да бъде предизвикана от стресова ситуация, физически стрес или хипотермия на тялото. При хора с анамнеза за сърдечна недостатъчност нощната кашлица причинява нарушение на съня.

Натрупването на течност в белите дробове е сериозна заплаха за човешкия живот. Поради факта, че кръвоносните съдове не могат да транспортират кислород в необходимия обем, храненето на белите дробове отслабва. С увеличаване на обема на течността се увеличава подуването на белодробната тъкан, което увеличава кислородния глад на белите дробове. В същото време човек може да започне да диша тежко или, обратно, да прави дълги почивки между вдишванията.

Появата на прекъсваща кашлица само изостря текущата картина. Факт е, че подобни симптоматични атаки стимулират производството на слуз, на пациента изглежда, че той е близо до смъртта, паниката нараства. Човек с излишък от течност в белите дробове изглежда блед, измъчва се от втрисане. Телесната температура е под нормата.

След откриване на първите симптоми на белодробен оток е необходимо да се достави пациентът в медицинско заведение възможно най-скоро. Без превантивни мерки човек може да се задуши.

Онкологична белодробна течност

При злокачествените тумори течността в белодробната тъкан се натрупва постепенно и в големи обеми и това създава бариера за правилното свиване на белите дробове. С течение на времето се развива дихателна недостатъчност..

Основните причини за плеврит със злокачествен характер:

  • Усложнения, причинени от лъчева терапия, както и радикално отстраняване на засегнатите органи.
  • Обрасъл първичен тумор, който достига до най-близките лимфни възли.
  • Метастази, които възпрепятстват изтичането на лимфата в лимфните съдове и причиняват застой на ексудат. Блокада на гръдния кош в белия дроб.
  • Понижено онкотично налягане (характерно за крайния стадий на рака). При това състояние нивото на общия протеин достига критична стойност.
  • Прекомерна пропускливост на плевралните листа.
  • Частично или пълно запушване на лумена на най-големия бронх, което неизбежно води до намаляване на налягането в плевралните кухини и натрупване на вода в белите дробове.

В последните етапи на рака се появяват непоправими и неконтролирани процеси, един от тях е натрупването на течност в белите дробове. Отокът е резултат от пълно изтощение и изтощение на всички ресурси на тялото.

Течност в белите дробове: как да се лекува?

Лечението на белодробен оток ще се определя от тежестта на патологията, както и от основните причини за заболяването. Сърдечната недостатъчност, като основна причина за натрупването на вода в белите дробове, показва, че водещата роля в терапията трябва да бъде отредена на диуретични лекарства. Ако болестта не прогресира, тогава не се изискват амбулаторни условия за лечение.

Приемът на диуретици обаче трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар. В случай на рязко влошаване на състоянието, пациентът се определя в болница, където специални диуретици се инжектират в кръвта с помощта на капкомер или инжекции.

Ако резултатите от лабораторните изследвания показват, че натрупването на течност е провокирано от инфекциозен процес, тогава се предписва антибактериална терапия.

Имайки предвид бъбречната недостатъчност като основен виновник за натрупването на вода в дихателната система, лекарят трябва да насочи пациента към диализна процедура. Това е комбинация от сложни манипулации, чрез които излишната вода се изпомпва от белите дробове със специално устройство. За изкуствен начин за отстраняване на течност от белите дробове се използва катетър или фистула.

Ако пациентът е в изключително тежко клинично състояние, тогава лекарите са принудени да прибягнат до използване на апарат за изкуствена вентилация на белите дробове. Благодарение на него човек може да поддържа дихателната функция на човек за дълго време. След установяване на основната причина за белодробен оток, пациентът се лекува съответно.

Трябва да се отбележи, че белодробният оток често крие изключително опасно заболяване, което може да причини непоправими вреди на човешкото здраве. Затова тежестта в гърдите, която се появява без причина, задух или натискаща болка, трябва сериозно да предупреди. По-добре е да го играете безопасно и да отидете в клиниката, отколкото да се справите със скъпото лечение по-късно.

Последствия от натрупване на вода в белите дробове

Когато голямо количество течност се натрупва в белите дробове, това автоматично води до силен оток. В течността може да присъства смес от кръв и гной. Всичко зависи от това какъв вид заболяване провокира подуване. Лекото натрупване на вода не води до сериозни последици за организма. Въпреки това, сериозна форма на заболяването може да причини сериозни щети на здравето..

Силното подуване на белодробната тъкан нарушава еластичността на белите дробове, което значително влошава обмяната на газове в дихателния орган. Сериозната хипоксия ще повлияе на процесите на по-висока нервна дейност по най-лошия начин. В резултат на това човек може да спечели леки автономни разстройства или да се сблъска с тежко увреждане на централната нервна система, което ще доведе до смърт.

Предотвратяване

Няма универсална мярка, която би могла напълно да предпази от натрупването на течност в белите дробове, но има определени съвети от лекарите, които не трябва да се пренебрегват:

  • Категорията хора, регистрирани при кардиолог, трябва да преминават редовни превантивни прегледи..
  • Често белодробният оток се провокира от различни алергени. Страдащите от алергия винаги трябва да имат антихистамини под ръка и да се опитват да сведат до минимум контакта с потенциални алергени..
  • Ако човек работи в промишлено предприятие, където има много химически примеси във вдишания въздух, той трябва да помни защитни мерки - да работи в респиратор, да спазва предпазни мерки и да присъства на професионални прегледи..
  • Тютюнът е изпълнен с голяма опасност. Както показва диагнозата, никотинът може да доведе до натрупване на течност в белите дробове. При най-малкото подозрение за плеврит пушачът трябва да се откаже от тази зависимост.

Течност в белите дробове с онкология: какво е това и прогноза

Течността в белите дробове с онкологията е сериозен и опасен симптом, който изисква спешна медицинска помощ. Раковата течност може да се натрупа в гърдите на човек както в плевралната кухина (плеврит), така и в белодробната тъкан (белодробен оток).

Натрупването на вода в дихателните органи става постепенно и достига много голямо количество. Това пречи на нормалното функциониране на белите дробове и допринася за увеличаване на дихателната недостатъчност. Наличието на течност в дихателната система, ако не се лекува, може да доведе до опасни последици и дори да причини преждевременна смърт на пациента.

Плеврит и белодробен оток

Белодробен оток - какво е това? Това е изключително опасно и трудно лечимо състояние, което е придружено от сърдечно-съдова недостатъчност и органна недостатъчност. Характерните признаци на това заболяване се появяват в напреднали късни стадии на заболяването, така че лечението най-често е неефективно. С помощта на интензивна терапия състоянието на пациента временно се облекчава, но е невъзможно да се живее дълго с такава патология.

Водата в плевралната кухина е по-малко опасна, отколкото при белодробен оток. В момента съществуват ефективни методи за отстраняване на излишната течност в едематозната кухина на плеврата и стабилизиране на състоянието на пациента. Болест, при която плевралната кухина е изпълнена с течност, се нарича плеврит..

Плевралната кухина е областта между два плеврални листа. Външният лист покрива белите дробове отвън и осигурява защита и стягане. Вътрешното листо е облицовано със стена вътре в гръдната кухина. В нормално състояние между листата на плеврата винаги има течност с необходимия обем (приблизително 10 мл. Течност), която осигурява движението на белите дробове по време на дишането. Обикновено флуидният слой в плевралната кухина трябва да е с дебелина 2 мм. В случаите, когато се събира повече течност, се наблюдават задръствания в белите дробове и оток..

Водата в белите дробове или в плевралната кухина може да се появи при рак на белите дробове, гърдата и панкреаса, гениталиите, стомаха, червата. Това може да се случи във всеки стадий на заболяването. Водата се натрупва в белите дробове, когато тялото е силно отслабено и не може да устои на болестта. Натрупването на вода в плевралната кухина се нарича плеврален излив.

Хидроторакс - натрупване на течност в плевралната кухина, която има невъзпалителен произход. Популярното име на това заболяване е водяна. Изпускането на десен или ляв бял дроб е доста рядко. Най-често срещаният сорт е двустранен хидроторакс.

Водещи клиники в Израел

Обикновено ексудативният (osumkovannye) плеврит в онкологията се развива поради разпространението на метастази в плевралната кухина и лимфните възли, разположени в гърдите. Тези процеси намаляват лимфния поток и увеличават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.

Причини

Ако плевралната кухина или белите дробове са изпълнени с течност, това води до нарушен обмен на въздух в дихателните органи и увреждане на целостта на стените на кръвоносните съдове. Откъде идва течността и защо?

Следните причини могат да допринесат за образуването на злокачествен плеврит:

  • усложнение след лъчетерапия, химиотерапия или лъчева терапия;
  • операция за отстраняване на злокачествен тумор;
  • растежа на раков тумор в съседните и регионалните лимфни възли или развитието на метастази;
  • рязко намаляване на нивото на общия протеин в организма (в късните стадии на заболяването);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • висока пропускливост на плевралната тъкан;
  • блокиране на гръдния лимфен процес в белия дроб;
  • частично или пълно припокриване на лумена на големия бронх.

Тези фактори провокират намаляване на налягането в плевралната кухина, поради което течността започва да се събира.

Има още няколко причини, поради които водата се появява в дихателната система:

  • хронична сърдечна недостатъчност (включително след операция на сърцето), миокарден инфаркт, байпас на коронарна артерия (CABG);
  • наранявания в гърдите;
  • отравяне с токсични химикали;
  • белодробни заболявания (плеврит, туберкулоза);
  • чернодробно заболяване. При цироза на черния дроб, асцит (натрупване на течност под белите дробове в коремната кухина) може да се влоши от белодробен оток;
  • мозъчни заболявания и следоперативни усложнения;
  • хронични заболявания на дихателната система (бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест);
  • бъбречна недостатъчност;
  • затлъстяване, липса на двигателна активност;
  • хипертония;
  • нарушен метаболизъм (захарен диабет).

Какво причинява белодробен оток при възрастни хора? При възрастните хора това заболяване може да се появи поради сърдечна или бъбречна недостатъчност или много често от нараняване на гръдната кост. Често течност в белите дробове се наблюдава при новородени. Това се случва, когато бебето се роди преждевременно или с цезарово сечение. В тежки случаи новороденото се поставя в интензивното отделение за лечение, а в прости случаи водата от дихателната система се изпомпва със специална помпа.

Симптоми

Злокачественият плеврит се характеризира със системно и бавно развитие. При онкологичните заболявания натрупването на вода в белите дробове се случва в продължение на много години. Следователно в някои случаи диагнозата плеврит помага да се открие тумор и да се предотврати образуването на метастази в плеврата. Вижте също: симптоми и признаци на рак на белия дроб.

В ранните етапи натрупването на вода не се появява и не се чувства болна. Най-често заболяването се открива случайно по време на клиничния преглед..

С течение на времето в едематозната плеврална кухина се събира много течност и се появяват характерни симптоми:

  • тежест в гърдите, усещане за стягане;
  • усещане, сякаш чужд предмет е в белия дроб;
  • болка в болки и болки в областта на болен бял дроб;
  • недостиг на въздух дори при малко физическо натоварване, има "бучка в гърлото";
  • упорита кашлица, която не отшумява дълго време;
  • ниска степен на телесна температура;
  • секреция на гъста храчка.

Белодробният оток е изключително опасно състояние, симптомите на което се формират много бързо, в рамките на няколко часа. Каква е опасността от течност при тази патология? Проявите на белодробен оток могат да причинят астматичен пристъп, който без навременна помощ може дори да завърши със смъртта на пациента.

Типичните признаци за натрупване на вода зависят от количеството течност в дихателните органи и локализацията.

Има няколко типични прояви на болестта:

  • увеличаване на задух, първоначално от физическо натоварване, а след това в покой;
  • обща слабост, намалена ефективност;
  • кашлица със слуз и пяна от носа и устата;
  • усещане за болка в долната или страничната област на гръдната кост (болката се увеличава при физическо натоварване или кашлица);
  • дихателна недостатъчност (чуват се бучещи звуци и хрипове);
  • замаяност, припадък;
  • синя или бледност на кожата;
  • изтръпване на ръцете и краката;
  • втрисане, "втрисане" се усеща постоянно;
  • повишено изпотяване, студена, лепкава пот;
  • тахикардия (сърцебиене);
  • повишена нервна възбудимост.

Ако се появят такива симптоми, е необходимо незабавно да се започне лечение, ако е възможно, да се отстрани вода от дихателните пътища и да се проведат процедури за възстановяване на дишането, за да се избегнат сериозни последици.

Важно! Появата на обилна розова пенеста храчка означава, че пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Ако пациентът не бъде помогнат навреме, това е фатално.

Диагностика

Ако пациентът има подобни симптоми, трябва спешно да се свърже с медицинско заведение и да бъде прегледан от онколог, който при необходимост ще се обърне към други специалисти: пулмолог, УНГ лекар и други. Подробна анамнеза се събира от всички специалисти и се извършва задълбочен преглед на пациента.

За да се определи точната диагноза, се извършва цялостен преглед. По време на прегледа лекарят определя изоставането на болния бял дроб в процеса на дишане. При палпиране на гърдите се взема предвид съкратеният звук, когато се потупва долната част на гърдите.

Ако има признаци на плеврит, лекарят предписва следните изследвания:

  • рентгенография на гръдния кош;
  • Ултразвук на гръдния кош;
  • CT - определя причината за заболяването;
  • пункция от плевралната кухина - взема се течност, която се изпраща за хистологично и цитологично изследване.

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само ако бъдат получени данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

лечение

Когато причините и симптомите на заболяването са изяснени, те пристъпват директно към лечението. Хирургията при белодробен оток е неефективна; използва се само лекарствена терапия.

За лечение на това заболяване се използват различни лекарства:

  • сърдечни гликозиди - вещества, които стимулират свиването на миокарда (строфантин, коргликон);
  • диуретици - диуретици, които стимулират елиминирането на течности от тялото (фуросемид и др.);
  • лекарства, които разширяват и тонизират гладката мускулатура на бронхите (аминофилин).

С помощта на съвременни методи на терапия е възможно напълно да се излекува злокачествен плеврит, като по този начин значително се увеличи продължителността на живота на пациента. При злокачествен плеврит лечението ще бъде много различно, тъй като в този случай лечението с наркотици е неефективно.

Радикален метод на лечение е хирургична операция, която осигурява изпомпване на течност от дихателните пътища по време на онкологията. При плеврит се използват два вида операция за отстраняване на вода от белите дробове: плевроцентеза и плевродеза.

Плевроцентезата е операция, при която ексудатът се отстранява механично (чрез пробиване). По време на операцията тънка игла прави пункция на белия дроб за изпомпване на вода. След това се използва друга игла с прикрепена електрическа смукателна тръба. Така излишната течност се изпомпва и пациентът веднага усеща облекчение. Ако течността след изпомпване от плевралната кухина е жълто-кафява и прозрачна, тогава няма инфекция.

След такава операция течността в белите дробове понякога се възстановява отново, тъй като първопричината за заболяването не е елиминирана. Има моменти, когато е необходимо да се изпомпва течността няколко пъти. Многократното изпомпване е много трудно за пациента да понася..

Освен това след тази процедура се отбелязва образуването на сраствания, което допълнително усложнява хода на основното заболяване. По време или след операцията, поради факта, че пациентът не може да кашля, могат да се появят лигавични запушалки в дихателните пътища. Тези тапи се почистват със специално засмукване.

Плевродезата е хирургична процедура, по време на която плевралната кухина се напълва със специални средства, които предотвратяват повторното натрупване на течност. В момента тази операция е широко използвана в медицината и позволява да се постигне максимална ефективност на лечението и да се изключат повторни прояви на заболяването..

По време на терапията се използват следните лекарства:

  • цитостатици (цисплатин, ембихин);
  • имуномодулатори (интерлевкин);
  • антибиотици и антимикробни средства (тетрациклин);
  • радиоизотопи.

При онкологични заболявания, чувствителни към химиотерапия, се използват цитостатични средства. В 65% от случаите този подход към терапията помага да се отървете от ексудативните симптоми на плеврит..

В някои случаи причината за натрупване на вода в дихателната система е пневмония. След това, за борба с опасна инфекция, на пациента се предписват антибиотици. Освен това се препоръчва прием на антитусивни и антивирусни лекарства..

Някои народни средства ви позволяват да премахнете течност от дихателните пътища точно у дома. Но те не могат да се използват без предварителна дискусия с Вашия лекар. Ето някои от растенията, които се лекуват в народната медицина за премахване на вода от белите дробове: овес, магданоз, лук, калина, анасон, ленени семена, алое.

Подобни видеа

прогноза

Колко пациенти живеят с плеврит или белодробен оток? Според статистиката, навременното лечение на плеврит в половината от всички случаи удължава живота на пациента и подобрява неговото качество. Ако прояви на заболяването се открият на етап II или III на онкологията, има вероятност за успешно лечение.

В случаите, когато оток или плеврит се е развил в късен етап, лечението обикновено е трудно и носи само временно облекчение на пациента. Първо изпомпвайте течността, след това се извършват процедури за улесняване на дишането с метастази.

При метастатични промени в дихателната система и регионалните лимфни възли прогнозата е лоша - оцеляване от няколко месеца до година. При наличие на белодробен оток при пациент с рак и липса на медицинска помощ (навременно изпомпване на течност), пациентът може да умре след няколко часа.

Приблизителната цена на някои услуги за откриване на белодробен оток в големи медицински центрове:

  • Консултация с пулмолог - 10 000 рубли;
  • Рентген - 5000 рубли;
  • проучване на функцията на външното дишане - 3000 рубли;
  • MSCT на гърдите - 10 000 рубли.