5 стадия на рак на стомаха

Тератома

23 ноември 2016 г., 13:11 1 коментар 8,109

Раковите тумори растат в клетките на стомашната лигавица с постепенна пролиферация. Те се комбинират в група аденокарциноми. Опасността от рак се крие в безсимптомния курс в началния етап, който може да бъде излекуван. Течещите етапи са по-лесни за диагностициране, но трудни за лечение поради метастази в други органи.

Ракови характеристики и диагноза

Има няколко вида рак на стомаха според вида на растежа:

  • Инфилтративна онкология, когато ракът няма ясни граници и злокачествените клетки бързо проникват през тъканите в различни места на тялото в дълбините на стените. С нарастването на тумора стените на стомаха се сгъстяват, лигавицата се изглажда и органът губи своята функция. Поради високата агресивност е невъзможно да се определи ракът в ранните етапи, тъй като няма клинична картина.
  • Аденогенната онкология се характеризира с инфилтративен растеж по-често в проксималния отдел на стомаха или с целия орган. Туморът се развива от епитела, като постепенно прониква в по-дълбоките слоеве. Характеризира се с образувани клъстери с рохкава структура. Ранните рецидиви през първите 3 години на следоперативния период скъсяват живота до 3 месеца.
  • Екзофитните тумори се характеризират с ясни граници под формата на гъбички или полипи, които прерастват в лумена на органа. Вариант е плоскоклетъчен карцином, който възниква по време на дегенерацията на плоскоклетъчните клетки.
  • Фиброзният рак се развива от междинни съединителни влакна, за да образува малки клетки. Опасността от онкологията е липсата на симптоми до последния етап. Той се открива само при изследване на лимфни възли в близост до стомаха.

Диагностицирането на всеки вид рак може да бъде цялостен преглед, включително:

  1. преглед, вземане на анамнеза;
  2. ендоскопия с биопсия и хистологичен анализ на биопсия;
  3. диагностична операция - лапароскопия;
  4. Рентген с контраст;
  5. CT, ЯМР;
  6. Ултразвук
  7. общи изследвания на кръв, урина, изпражнения.

Лечението се избира в зависимост от резултатите от диагностиката. Консервативното лечение с лекарства е неефективно при стомашен рак поради късна диагноза. Затова се използват радикални методи, целите на които са унищожаване на новообразувания и развити метастази. Методите за лечение на рак на антрума или друг отдел могат да включват следните стъпки:

Колко хора живеят с рак, зависи от степента, естеството, местоположението, вида на тумора. Чести симптоми на рак на стомаха в ранните етапи:

  • диспепсия и епигастрален дискомфорт;
  • подуване на корема след хранене;
  • болки, дърпания, тъпи болки вляво под ребрата, възникващи периодично или след хранене;
  • гадене
  • намален апетит;
  • парене в стомаха;
  • затруднено преглъщане;
  • примеси кръв в изпражненията, повръщане с кръв.

Късният стадий на рака се проявява с утежнени симптоми:

  • тумор се палпира в горната или средната част на корема;
  • катран, черен стол с кръв;
  • кърваво повръщане;
  • силно увеличаване на корема в обем;
  • пожълтяване или бледност на кожата;
  • силна слабост, умора;
  • увеличени лимфни възли, по-специално, надключични, аксиларни от лявата страна и пара пъпна.

0 етап

Началният, нулев стадий се характеризира с активиране на процесите на мутация на здрави клетки на стомаха със злокачествено заболяване. Епителните тъкани на стомашната лигавица веднага ще се променят, без да проникват в по-дълбоките слоеве, поради което този рак се нарича интраепителен. Тъй като туморът не прогресира, болестта не се проявява по никакъв начин, следователно е почти невъзможно да се разпознае рак на този етап. Човек може да живее и да не подозира злокачествен процес. Началният етап се открива чрез един диагностичен метод - биопсия на стомашната лигавица.

Ако се открие антрален рак, не се използват химия и радиация. Лечението на стомашен рак на етап 0 е само хирургично, по-точно субтотална гастректомия с резекция на стомаха с 80%. След операцията е възможна благоприятна прогноза в 90% от случаите.

Етап 1

Характеризира се с развитието на тумор с ясно очертаване и размер до 20 мм без метастази. Атипичните клетки са разположени в субмукозния слой или в дълбините на лигавицата.

В зависимост от местоположението и степента на разпространение, ракът се разграничава:

  • 1A - туморът се намира в лигавицата на епитела и не се простира извън лумена на органа;
  • 1В - с допълнителна лезия на 1-2 близки лимфни възли или се разпространява в мускулния слой.
  • спад на хемоглобина в кръвта;
  • дефицит на желязо;
  • отказ от храна;
  • бърза умора;
  • бледност;
  • издуване с тежест след хранене.

Ракът от първия етап се лекува хирургично. Химиотерапевтичното облъчване се използва за:

  • предотвратяване на появата на метастази и рецидиви на рак;
  • намаляване на размера на тумора;
  • улесни операцията.

Ракът може да бъде излекуван при 80% и продължителност на живота над 5 години.

Симптоми и признаци на втория стадий на рак в стомаха

Характеризира се с растежа на образованието във всички слоеве на стомашната стена до мускула с покритие на регионалните лимфни възли, но без да се засяга серозния слой. Размерът на тумора е 40-50 мм. Стомахът остава подвижен. Стадий 2 на рак на стомаха е:

  • 2A - малък тумор не се простира извън органа, но са засегнати 3–6 лимфни възли. Възможно е тумор да проникне в мускулния слой, покриващ регионалните възли или да поникне отвъд лумена със здрави лимфни възли.
  • 2B - туморът не се простира извън лумена, но са засегнати повече от 7 възли.

Ракът на етап 2 се диагностицира с разпространение извън стомаха с лезия от 2 възли. Симптомите на тази степен са изразени. Предишните знаци се допълват от:

  • болезненост на стомаха в местоположението на тумора;
  • топлина (38 ° С и повече);
  • отхвърляне на любимите ви храни, месо;
  • болка при преглъщане.

Лечението е тотална хирургическа гастректомия. Туморите могат да бъдат:

  • оперативен, тоест лесно се дисектира, без да засяга жизненоважни органи;
  • неоперабилен, т.е. разположен близо до важни артерии или в близки органи.

Не е изключен интегриран подход:

Неоперативният рак се лекува палиативно, целите на който са:

  • подобряване на качеството на живот;
  • намаляване на болката;
  • спиране на растежа на образованието чрез намаляване на размера и натиска върху вътрешните органи;
  • предупреждение за метастази.

Резултатът от втората степен се оценява чрез 5-годишна преживяемост. 50% от случаите са безопасни.

3 етап

Характеризира се с голям тумор, който се простира отвъд стените с ограничена стомашна подвижност и покълване в съседните органи. Може би развитието на по-малък тумор, но с дълбоки метастази. Третата степен е придружена от тежки усложнения. Рак на стомаха 3 степен се случва:

  • 3А с разпределение в мускулните влакна и в повече от 7 лимфни възли. Възможно е да покълнат през стените и да уловят 6 възли или да повредят целия стомах с покритие от 2 възли.
  • 3 V с увреждане на околното пространство и 2 възела.
  • 3С с покритие на всички стени на стомаха, покълвайки през тях в съседни тъкани, органи и отдалечени лимфни възли (до 15).

Клиничната картина на третия етап се разширява и влошава поради появата на тежки усложнения:

  • рязко отслабване, анорексия;
  • постоянно гадене с кърваво повръщане на алена или тъмна сянка;
  • чревна дисфункция с редуващ се запек и диария.

Всички пациенти с рак 3 степен са неоперабилни. Лечението е поддържащо с цел удължаване на живота и подобряване на неговото качество. В редки случаи се предписва операция и лечение на това, което остава. Прогнозата е разочароваща с шанс за пълно възстановяване под 7%.

4-ти етап

Характеризира се с тумор с впечатляващ размер с покълване в близки органи, кръвоносни съдове, панкреас, перитонеумни листове и метастази в повече от 15 лимфни възли, черен дроб, яйчници и отдалечени органи (мозък или костен мозък). Появяват се специфични признаци на четвъртия стадий на рака:

  • постоянна, интензивна, дифузна болка;
  • често повръщане на кръв;
  • анорексия;
  • усещане за преяждане и тежест от малки порции храна;
  • силна слабост;
  • земен цвят на кожата;
  • прекомерно натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Стомашен рак на етап 4 се лекува палиативно. Задачи:

  • намаляване на образуването на рак, покриващо лумена или компресиране на артериите;
  • спиране на интензивно кървене;
  • поддържане на жизнеспособността на пациента.

Лечение на рак на стомаха 4 етап - лъчева и химиотерапия. Схемата ви позволява да:

  • да спре делението на злокачествените клетки и частично да унищожи съществуващите;
  • ограничаване на растежа на тумора;
  • стабилизира раковия процес;
  • да поддържа нормалното функциониране на всички органи и системи на пациента;
  • предотвратяване на усложнения.

Стомашен рак на етап 4 се лекува с ендолуминарна лазерна терапия. Цели - възстановяване на стомашния лумен без инвазивна интервенция и влошаване на състоянието на пациента.

Последният четвърти етап има разочароваща прогноза - 5% от пациентите с 5-годишна преживяемост. Ракът на стомаха от 4-та степен в 95% от случаите е фатален поради мощна интоксикация от това, което остава след разпадането на туморната тъкан и невъзможността за изпълнение на основни функции от вътрешните органи.

Рецидив

Концепцията характеризира завръщането на рака след пълното му елиминиране след лечението. Тумор може да се появи в антрума или друга част на стомаха, отделени органи, често в лимфните възли, черния дроб. Резултатът от терапията по етапи:

  1. Нулевият етап е напълно лечим, но невъзможно да бъде открит.
  2. Първият етап се характеризира с 80% 5-годишна преживяемост, тоест 8 души от 10 оцеляват.Диагностиката е възможна само в 1 от 100.
  3. Вторият етап се диагностицира при 6%, тоест в 6 случая от 100. 5-годишната преживяемост е средно 56% или 5 от 10 души.
  4. Третият стадий е открит в 7 от 10 градуса. Степен „А“ се характеризира с 38% 5-годишна преживяемост, а B - 15%.
  5. Крайните 4 етапа са най-честите и се фиксират в 80% от случаите. Резултатът се счита за успешен, ако продължителността на живота на пациент с 4-степенна степен е повече от 2 години от момента на поставяне на диагнозата. 5-годишната преживяемост не надвишава 5%.

Поддържащо лечение

Поради възможността за развитие на усложнения поради рак на тялото или други части на стомаха се използват методи и средства за поддържаща терапия преди, по време, след неговото лечение. Цели:

  • контрол на болката и други признаци;
  • намаляване на страничните ефекти от шоков курс на лъчева и химиотерапия;
  • подпомагане на пациент в депресия;
  • подобрение по време на лечението.

Поддържащото лечение с народни средства е особено ефективно. Най-популярните народни рецепти:

  • отвара от подорожник;
  • смес от инфузия на алое и пеларгоний върху коняк с йод;
  • отвара от лайка, каламус, невен, репей, риган;
  • инфузия и отвара от брезова гъба.

Лечението с народни средства ще бъде ефективно, ако следвате диета и правилна диета. Пациентът може да бъде подпомогнат в късен етап с народни средства, които подобряват стомашната подвижност и повишават апетита: сироп от хрян с мед, прясно изцедени сокове от зеленчуци (картофи, зеле, цвекло).

Последващи действия

След ексцизия на тумора и елиминиране на метастази, пациентът се регистрира и подлага редовни прегледи. Два пъти годишно се извършва ендоскопско изследване с биопсия, което ще позволи навременно определяне на патогенния процес в стомаха. На всеки 3 месеца дарява кръв на специфични туморни маркери, което позволява да се идентифицират останалите или появата на нови метастази. Други лабораторни изследвания и ултразвук могат да открият възможни усложнения след химиотерапия и лъчение.

Пациентът е длъжен да посети лекар навреме, ако се появят някакви подозрителни симптоми на здравословен проблем. Основни дейности за проверка:

  • медицински преглед;
  • пълен кръвен тест;
  • радиография;
  • CT
  • гастроскопия.

прогноза

Вариантите и перспективите за излекуване на рака зависят от степента на разпространение в други органи и лимфни възли, дълбочината на проникване в стените на стомаха, естеството и вида на тумора. Разпространението на основното образование извън тялото на стомаха се счита за неизлечимо.

Първият стадий на рак на стомаха - колко дълго живеят с болестта и има ли шанс да се излекуват

Първият стадий на рак на стомаха - колко дълго живеят с болестта и има ли шанс да се излекуват

Първият стадий на рак на стомаха - колко дълго живеят с болестта и има ли шанс да се излекуват

Уви, ракът на стомаха става все по-често срещан. И ако по-рано боледували главно хора, по-възрастни от 55 години, то днес раковите заболявания бързо стават все по-млади. Днес ще говорим за първия стадий на рак на стомаха, какви симптоми има, рискови фактори и дали има шанс за възстановяване.

Рискови фактори и причини

Ако говорим за най-честите причини за заболяването, тогава могат да бъдат разграничени следните рискови фактори:

  1. Инфекция с бактерията Helicobacter pylori, която е известна с причиняването на стомашни язви и други заболявания. Рискът от онкология се увеличава 2 пъти. Това обаче изобщо не означава, че всеки с гастрит или язва непременно ще получи рак. Важно е постоянно да следите хода на заболяването и да следвате инструкциите на лекаря.
  2. Обременена наследствена история. Ако вашите близки роднини (майка, баща, баба, дядо, братовчеди, лели и чичовци) са имали рак на стомаха, рискът ви да се разболеете нараства с 20 процента.
  3. Сериозни заболявания като СПИН и хепатит могат да допринесат за развитието на злокачествени тумори. Често първият стадий на рак на стомаха се развива именно на фона на тези заболявания.
  4. Наличието на полипи в хранопровода и стомаха увеличава риска от развитие на онкологични заболявания. Ситуацията се влошава от факта, че не всички новообразувания могат да бъдат премахнати. Съществува и теория, че премахването на обикновено безобиден полип може да предизвика развитието на онкологията. Във всеки случай, ако имате полипи и други образувания в стомаха, хранопровода или червата, е изключително важно постоянно да следите състоянието му.
  5. Грешни хранителни навици - прекомерна страст към пикантни, пържени, мариновани. Корея и Япония, където обичат пикантна и кисела храна, заемат първо място в онкологията на стомашно-чревния тракт. Модният вегетарианство също е изключително вреден - липсата на протеин може да причини масивна дегенерация на клетките на стомашната лигавица, което води до карцином.
  6. Пушенето и злоупотребата с алкохол. Пушачите и любителите на алкохола сами увеличават риска от развитие на първия стадий на рак на стомаха.
  7. Наднормено тегло. Наднорменото тегло води до развитие на ендокринни разстройства, диабет, разширени вени, а също така увеличава риска от развитие на стомашен карцином.
  8. Липсата на витамини от група С и В. Особено остър проблем възниква през есента и пролетта, когато тялото страда от недостиг на витамини.

Етап 1 стомашен рак - симптоми

Уви, ракът на първите етапи не дава почти никакви симптоми, това е коварността на заболяването. Когато човек започне да изпитва болка и дискомфорт, като правило, говорим за метастази и тежки степени на онкология. Въпреки това, някои промени могат да бъдат забелязани, важно е да слушате тялото си:

  1. Постоянна умора, съчетана със загуба на апетит, отвращение към тези ястия, които са били обичани преди, особено към месни продукти.
  2. Редовен стомашен дискомфорт.
  3. Изключително бързо насищане с нищожно количество храна.
  4. Гадене и повръщане.
  5. Наличието на кръв в изпражненията или повръщането. При стомашно кървене ще има кафяв цвят..

Диагностика на рак от първа степен

Ако подозирате заболяване на стомаха, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако лекарят подозира стомашен рак от 1-ва степен, тогава той изпраща пациента на специалист. Назначени са следните изследвания:

  1. Кръвни изследвания - общи, биохимични.
  2. Анализ на кръвните изпражнения.
  3. Стомашна гастроскопия.
  4. Биопсия с изследване на парче лигавица за злокачествени тумори.
  5. MRI.
  6. Тест за онкологични маркери в човешката кръв.

Лечение в различни етапи на заболяването

Подобно на онкологичните заболявания на други органи, стомашният карцином се лекува по стандартни методи. Например хирургия. По правило лекарите, когато е възможно, избират радикално отстраняване на тумора, за да предотвратят разпространението на метастази. Стомашната резекция в ранните етапи може да излекува почти 86 процента от пациентите. Ако е възможно да се запази органът, лекарят ще премахне само самия тумор. В този случай е необходима лекарствена терапия. Най-често първият стадий на рак на стомаха е лечим..

Що се отнася до химическата и лъчевата терапия, последната се използва главно в неоперабелни случаи. Що се отнася до използването на химикали, лекарят може да ги предпише във всяка ситуация, за да предотврати развитието на тумора и метастазите.

Напоследък методът за вирусна терапия започва да се използва широко. Специално отглежданите вируси се хранят с ракови клетки, което спомага за унищожаване на тумора или забавяне на неговото развитие.

Изрязването на органи с метастази се използва за спиране на злокачествения процес. Често тази процедура се извършва върху далака, червата, хранопровода и много рядко върху черния дроб.

Изключително важно е да се диагностицира заболяването възможно най-скоро и да се консултирате с лекар! Ако имате рак на стомаха 1 етап, следвайте внимателно инструкциите на вашия лекар. В началните етапи успешният резултат е 86 процента. Недопустимо е да се лекува с традиционна медицина. Такива рецепти могат да се използват само в тандем с лечението, предписано от вашия лекар. Освен това е необходима предварителна консултация с Вашия лекар. Дори и най-безобидният билков чай ​​може да бъде абсолютно противопоказан в случай на стомашно заболяване..

Колко пациенти живеят с рак на стомаха от 1-ва степен?

Първото нещо, което трябва да се изясни е, че когато откриете заболяване, не трябва веднага да мислите колко години ще живеете. Основната задача е да се започне лечение с боен дух.

Ако говорим за това колко живеят с рак на стомаха стадий 1, цифрата е висока - почти 86 процента са излекувани. Освен това настроението на пациента има положителен ефект върху лечението, всеки онколог ще потвърди това..

Въпреки това, струва си да се отбележи веднага, че пълното лечение на рак, уви, е невъзможно. По всяко време туморът може да се събуди отново. Следователно тези, които са претърпели операция, трябва да преразгледат начина си на живот и да бъдат по-внимателни към собственото си здраве. Чести са случаите, когато пациентът вярва, че отстраняването на тумора дава възможност да се върне към старите лоши навици. Това не е вярно.

Превенция на заболяванията

Напоследък има мнение, че ракът не може да бъде предотвратен, което означава, че начинът на живот няма ефект. Това е грешка. Превантивните мерки ще помогнат да се сведе до минимум рискът от рак и в случай, че той все още бъде открит, ще улесни лечението на болестта. И така, какви превантивни мерки трябва да се предприемат, за да се избегне появата на стомашен карцином?

  1. Промяна в хранителните навици. Минимизирайте пикантните, твърде солени, мазни, пържени, мариновани. В диетата трябва да има супи, зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци. Освен това последното е по-добре да изберете сезонни - ябълките от Русия през зимата са много по-полезни от чуждите манджи или домати. Не забравяйте да пиете много чиста вода, за да почистите стомашно-чревния тракт. Млечните продукти също са много полезни..
  2. Алкохолът и цигарите са напълно елиминирани или сведени до минимум. Ако имате история на рак, по-добре е напълно да премахнете тези неща от диетата. Допустимо малко количество червено вино е рядко (не повече от 1 път на месец).
  3. Редовен прием на витамини. Смята се, че полезните микроелементи и минерали могат да се усвояват само от храната. Но за да приемете нормата си за същия витамин С, ще трябва незабавно да използвате няколко килограма плодове. За да се попълни витамин В, трябва да ядете около 1 кг броколи наведнъж. Малко вероятно е някой при тези условия да успее да получи своята норма на витамини..
  4. Ако имате склонност към гастрит и язви, тогава не пренебрегвайте редовни прегледи от специалист. Не забравяйте да вземете предписаните Ви лекарства и спазвайте диета.!
  5. Спортът помага за укрепване на организма като цяло, както и за подобряване на кръвообращението до тъканите на всички органи.
  6. Инокулирайте правилните хранителни навици - зърнени храни, зеленчуци, плодове, за деца и близки. Винаги е по-добре да давате на бебето ябълка, а не бонбон. Освен това диетата трябва да има супа! Напоследък това ястие бе незаслужено подложено на преследване - има гледна точка, че е безполезно. Това не е вярно! Топлата супа всеки ден е задължителна за всички, тази диета ви позволява да поддържате нормалното производство на стомашен сок.
  7. Опитайте се да сведете до минимум стреса в живота. Разбира се, те не могат да бъдат напълно изключени, но е необходимо да се научим как спокойно да реагираме на ежедневните и работни проблеми. Ако е необходимо, изпийте курс от леки хомеопатични средства за укрепване на нервната система.
  8. Ако работите в опасен химически завод и няма възможност за смяна на работа, увеличете броя на рутинните прегледи до 3 на година.

Друг важен фактор при лечението на рак е пълното доверие на лекаря. Повярвайте ми, той не е по-малко заинтересован от успешен резултат от вас. Ето защо, ако подозирате, че имате рак на стомаха, уговорете среща с гастроентеролог. Ако болестта не се потвърди, ще сте спокойни. Но ако ракът бъде открит, тогава не се колебайте, а продължете с лечението. Разбира се, под строгия надзор на специалист!

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е злокачествен тумор, който расте от лигавицата..

Кой е болен по-често - жени или мъже? На каква възраст?

Мъжете са по-податливи на болестта от жените. В света за 2016 г. са регистрирани 22 случая на 100 000 хиляди сред мъжкото население и 10 случая сред женското. В Русия ракът на стомаха е на 2-ро място в списъка с ракови заболявания.

Хората на възраст 40-70 години са по-склонни да страдат, но тази цифра може да варира значително.

Защо се появява рак на стомаха??

Фактори, допринасящи за развитието на болестта, включват:

  • неправилно хранене - нередовно хранене, употребата на прекомерно количество горещи, осолени, пушени, сушени, консервирани храни, нерафинирани мазнини, тъй като те са нечистени и са обект на по-продължително окисляване
  • лоши навици - пиене на много алкохол, тютюнопушене
  • генетично предразположение
  • Инфекцията с Helicobacter pylori е бактерия, която живее в стомаха и отделя вещества, които дразнят лигавицата и причиняват възпаление, което впоследствие допринася за развитието на атрофичен гастрит, а от своя страна води до метаплазия (дегенерация на клетките на стомашния епител в червата, което може да се счита за предраково състояние )
  • стомашна язва
  • аденоматозни полипи

Превенция на рак на стомаха

Както е завещано на Хипократ: "Болест е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува." Ето защо, ако се окажете предразполагащи фактори, обърнете специално внимание на тях. Необходимо:

  • обогатете диетата си с пресни зеленчуци и плодове, които съдържат много витамини, включително аскорбинова киселина и бета-каротин, които намаляват вредното въздействие на нитратите, намиращи се в консервираните храни и други вредни храни
  • консумирайте достатъчно млечни продукти. Предпочитание трябва да се дава на нискомаслени видове мляко, кефир, извара, кисело мляко, ферментирало печено мляко, кисело мляко, яйца
  • да се откаже от лошите навици
  • наблюдаван от гастроентеролог за хронични заболявания
  • с добро здраве, веднъж годишно провеждайте превантивен преглед на стомаха за лица над 45 години

Форми на рак

Има две форми:

  1. Най-ранните, които от своя страна са разделени на още два типа:
  • първият тип е интраепителен рак (карцином in situ), тоест раковите клетки се разпространяват само в лигавицата на епитела, размерът на тумора е по-малък от 3 mm,
  • вторият тип - туморът расте в субмукозния слой и мускулната плоча на лигавицата.
  1. Късно (прогресивно) - неоплазмата расте по повърхностния слой на мускулната мембрана, по цялата дебелина на мускулната мембрана или по всички слоеве на стената на органа. Тази форма на рак има тенденция да преминава към близки органи и към метастази..

Етапи на рак. Международна класификация на TNM

Има 4 стадия на рак на стомаха. Разграничават се въз основа на характеристиките на първичния тумор (Т), разпространението на процеса в регионалните лимфни възли (N) и наличието на далечни метастази (М).

T2N0M0 - неоплазмата е локализирана в мускулната мембрана, няма метастази.

T1N1M0 - рак на лигавицата или субмукозните мембрани, засяга до два регионални лимфни възли без отдалечени метастази.

T3N0M0 - туморът расте до субсерозната мембрана (под серозната), без да засяга регионалните LN и M.

T2N1M0 - новообразуванието е разположено в muscularis, но до две регионални LN са засегнати, отдалечени М. не.

T1N2M0 - ракът е локализиран в лигавиците или субмукозните мембрани, има метастази в 3-6 регионални LN, отдалечени отсъстват.

T4aN0M0 - неоплазмата е разположена в серозния слой, без да се разпространява в съседни структури без мецези.

T3N1M0 - неоплазма в субсерозния слой, засегнати са до два регионални LN, няма далечни мецези.

T2N2M0 - ракът е в мускулната мембрана, метастази в 3-6 лимфни възли, отдалечени отсъстват.

T1N3M0 - тумор в лигавицата или субмукозните мембрани, има лезия от 7-15 регионални LN без далечни мецези.

T4aN1M0 - ракът се разпространява към серозната мембрана, без да покълва в други тъкани, но с увреждане до два LN без далечен М.

T3N2M0 - тумор в субсерозния слой, 3-6 LN участват в процеса, далечни метастази отсъстват.

T2N3M0 - новообразуванието е разположено в мускулната мембрана, метастази в 7-15 регионален LN, без разстояние.

T4bN0Mo– рак расте в серозата и близките структури без М.

T4bNlM0 - локализацията е същата, но има метастази в 1-2 лимфни възли, отдалечени отсъстват.

T4aN2M0 - туморът се разпространява в серозния слой без инвазия на други тъкани, метастази в 3-6 регионални лимфни възли, не се отстранява.

T3N3M0 - неоплазма в субсерозната мембрана, 7-15 LNs без отстранен М са засегнати.

T4aN3M0 - туморът е в серозния слой, без да се разпространява в близките тъкани, има лезия на 7-15 регионални LNs без отстранен М.

T4bN2M0 - неоплазмата покълва серозната мембрана и съседните тъкани, метастази в 3-6 LN, отстранен не.

T4bN3M0 - същата локализация, засегнати 7-15 LN, не е премахнат М..

TNM1 - туморът е във всеки слой, в процеса участват произволен брой регионални лимфни възли, но има далечни метастази.

Симптоми

Доста е трудно да се открие рак на стомаха в ранните етапи, тъй като симптомите имат неспецифична картина и са подобни на много други заболявания (атрофичен гастрит, пептична язва, аденоматозни полипи, диспептични разстройства). При мъжете и жените е едно и също и зависи само от наличието на предракови състояния, местоположението на неоплазмата, нейния модел на растеж и етап на процеса.

Ранните симптоми на рак на стомаха

  • местни знаци:
  • дискомфорт „под ямата“
  • пълнота, особено след хранене
  • оригване
  • гадене и повръщане
  • Тъпа болка
  • намалена или липса на апетит
  • общи симптоми:
  • намаляване на теглото
  • слабост, летаргия
  • умора
  • Желязодефицитна анемия

Симптоми в късен стадий

  • увеличени надклавикуларни лимфни възли
  • издуване в горната част на корема
  • мелена - полутечна кафява черна изпражнения
  • дисфагия - затруднено преглъщане, усещане за „бучка” в гърлото, болка по време на преминаване на храната през хранопровода
  • асцит - натрупване на течност в коремната кухина, в легнало положение, стомахът придобива сплескан вид, разпространява се отстрани
  • признаци на стеноза на изходния участък на стомаха: тежест, бързо засищане на храната, гадене, повръщане на дълго ядена храна, оригване „гнило“

Диагностика на рак на стомаха

Задължителните прегледи са ендоскопия с биопсия (EFGDS - егофагогастродуоденоскопия), рентгенова снимка с контраст, ултразвук на коремната кухина и лимфните възли в ключицата.

Допълнителните методи включват ултразвукова ендоскопия, КТ, ЯМР, кръвен тест за туморни маркери CEA и CA19.9, лапароскопия за определяне на туморната работоспособност.

лечение

Има два вида лечение на рак на стомаха:

  1. Хирургична терапия. Операцията включва отстраняване на тумора и в зависимост от разпространението на процеса, частично или пълно отстраняване на органа, както и отстраняване на всички засегнати съседни тъкани и лимфни възли
  2. Химиотерапия - по-малко ефективна

Колко живеят с рак на стомаха след хирургично лечение?

Прогнозата зависи от етапа, на който е поставена диагнозата и от това колко бързо е проведено лечението..

Рак на стомаха

Рак на стомаха - опасно злокачествено заболяване с локализация на стомашната лигавица.

Заема 2-3 трето място по разпространение сред другите онкологични заболявания. По-често от рак на стомаха обикновено се откриват само злокачествени новообразувания на белите дробове и гърдите. Факторите, които провокират рак на стомаха, са доста разнообразни. Тук неправилната диета, злоупотребата с алкохол, и тютюнопушенето, и инфекциозният фактор, и просто комбинирано отрицателно въздействие върху околната среда.

Симптомите на рак на стомаха се диагностицират по-често при хора на възраст над 50 години. Годишните профилактични скринингови прегледи са много важни за диагностициране на първите признаци на рак на стомаха. Само по-ранното откриване на симптоми на стомашен рак и навременното започване на лечението дава най-оптимистичната прогноза за рак на стомаха, до пълно излекуване..

Причини за развитие

Набор от фактори води до онкологичните заболявания. Когато в тялото се появят мутации на ДНК, увредените клетки се отстраняват с помощта на имунни клетки (естествени клетки убийци или NK клетки). Ако антитуморният имунитет не се справи с отстраняването на дефектните клетки, те стават податливи на неконтролирано деление.

Образува се първоначален туморен възел, унищожаващ засегнатия орган отвътре, който след това прераства в близки тъкани и се разпространява в цялото тяло под формата на метастази към отдалечени органи. Същото се случва и с рак на стомаха. Тези процеси на клетъчно ниво отнемат дълъг период от време, така че безсимптомният стадий на заболяването може да продължи години.

Провокиращи фактори на околната среда:

  • радиация (йонизираща радиация) - засяга клетъчното ядро ​​със съдържащата се в него ДНК, причинявайки клетъчни мутации
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол - дразни стомашната лигавица
  • лекарства - болкоуспокояващи, кортикостероидни хормони, антибиотици и др..
  • продукти - рафинирано бяло брашно, захар, рафинирано масло, излишъци в пикантни, пържени, мазни храни, хранителни добавки, остатъци от селскостопански торове в оранжерийни зеленчуци и плодове и др. - причиняват увреждане на стомашната стена с намаляване на нейните защитни свойства.
  • свързани заболявания, тоест провокирани от Helicobacter pylori от бактерии, които живеят по вътрешната стена на стомаха, те са от няколко вида, някои провокират стомашна язва и хроничен гастрит. Хроничният гастрит с висока киселинност може да доведе до стомашна язва, която от своя страна е изпълнена със злокачествено заболяване.
  • неблагоприятни условия на околната среда, димът на градовете с изгорели газове, промишлени отпадъци, изобилие от вредни химикали в дома (домакински химикали - вреда за здравето, козметика, некачествени мебели, уреди, играчки от токсични материали) - намаляват общия имунитет, насърчават натрупването на канцерогенни вещества в организма.

Вътрешни фактори:

  • метаболитни нарушения - метаболитни нарушения на витамини, имунни и хормонални нарушения;
  • възраст - рискът от развитие на ракови процеси в организма се увеличава след 50-60 години;
  • генетично предразположение - експертите са доказали, че повечето заболявания са наследствени. Онкологичните лезии на тялото, включително рак на стомаха, не са изключение;
  • предразполагащи заболявания са доброкачествени тумори в стомаха (аденоми, полипи), които могат да се израждат в злокачествени, както и дефицит на фолиева киселина и В12, които участват в процеса на клетъчна репродукция и клетъчно делене без ДНК мутации.

класификация

Според хистологичния тип ракът в стомаха се дели на следните видове:

  • Аденокарцином. Той се открива в почти 95% от случаите. Туморът получава своето развитие от секреторните клетки на лигавичния слой.
  • Плоскоклетъчна клетка. Този тип тумор е резултат от раково израждане на епителните клетки..
  • Крикоидна клетка. Туморът започва да се образува от бокалови клетки, отговорни за производството на слуз..
  • Жлезист рак. Причината за образуването на този вид рак е нетипична трансформация на обикновените жлезисти клетки.

Тя се различава под формата на растеж:

  • Полиформен - прилича на гъба на стъбло, расте в лумена на стомаха, най-бавната растяща форма;
  • Гнойна - има формата на ясно очертана язва, граничеща с висок вал по периферията, даващ късни метастази;
  • Инфилтративно-язвена - краищата на язвената лезия са замъглени, раковите клетки дифузно се разпространяват дълбоко в стените на стомаха;
  • Проникване - сайтът за онкология няма видими граници.

Последните два вида са особено злокачествени: те бързо засягат цялата дебелина на стомашната стена, активно метастазират в ранен стадий, разпръсквайки метастази по целия перитонеум.

Класификацията на стомашния рак по неговите форми не свършва дотук, отделна част в него се основава на кой отдел туморът се е развил, разграничават се следните варианти за рак:

  • Сърдечна. Тази форма на рак се развива в горната част на стомашния орган, по-специално на мястото, където "се вписва" с хранопровода.
  • Тялото на стомаха. В тази форма ракът засяга средната част на органа..
  • Малка кривина. Обхваща областта на дясната стомашна стена.
  • Пилорус (пилорен отдел). В това изпълнение ракът се развива от страната, от която анатомично е преходът на органа към дванадесетопръстника.

Симптоми

Ракът при жените няма ясни симптоми, въз основа на които би могло твърдо и уверено да се каже, че става въпрос за раков тумор.

Симптоматологията на рак на стомаха е многобройна и разнообразна. Клиничните симптоми на рак при жените обхващат не само тези с нарушена функция и функциониране на стомаха и стомашно-чревния тракт като цяло, но се отнасят и за други органи и системи, например промени в централната нервна система, метаболитни нарушения с загуба на тегло и повишена чувствителност към инфекции. Развитието на туморен процес в стомаха не се забелязва веднага. Всичко зависи от размера на тумора, от това къде се намира и в разширените етапи и от това в какви органи проникват раковите клетки (метастази)..

Разпределете общи признаци, присъщи на всеки патологичен процес, свързан с развитието на доброкачествени или злокачествени тумори. Има и локални симптоми на този вид заболяване, причинено от покълването на тумор в стените на стомаха, компресия на околните тъкани, нарушена евакуация на стомашното съдържание и други функции на близките органи.

Чести симптоми

Ракът от всяка локализация се характеризира с общи признаци, индиректно показващи, че в тялото може да има туморна формация.

Тези признаци включват: загуба на тегло, постоянна умора, повишена умора. Тези симптоми са присъщи на всеки раков тумор, поради което при липса на други клинични симптоми на заболяване лекарите с рак подозират рак на стомаха и на целия стомашно-чревен тракт, предлагат да използват комплекс от симптоми при диагностицирането на ракови процеси, наречен - синдром на малки симптоми.

Синдромът на малки признаци включва симптоми, свързани с нарушение на стомашно-чревния тракт. Заедно с общите признаци на туморния процес е лесно да се подозира и открие раковият процес, което ще позволи навременното лечение да започне и да се избегне разпространението на раковите клетки към други органи.

Синдромът на малкия знак включва:

  1. Усещане за постоянен дискомфорт в горната част на корема.
  2. Подуване на корема (метеоризъм) след хранене.
  3. Неразумна загуба на апетит и след това теглото.
  4. Усещане за гадене и придружаващо леко слюноотделяне.
  5. Киселини в стомаха. Може би един от симптомите на стомашния рак при локализацията на тумор в горната половина на стомаха.

Пациентите стават апатични, бързо се уморяват, постоянно се чувстват зле.

  • Локалните симптоми в нарушение на функциите и функционирането на стомаха се откриват най-често, когато туморът е локализиран на кръстовището на стомаха и дванадесетопръстника, тоест в антрума. Пациентът ще изпитва усещане за тежест в корема. Храната преминава по-трудно към следващия участък от стомашно-чревния тракт, застоява и изригва въздух, понякога с гнилна миризма.
  • С раков тумор, локализиран в началната част на стомаха, тоест в кардията, пациентът ще почувства затруднено преглъщане (дисфагия). Симптомът се обяснява с факта, че първоначалният обем храна не преминава по-нататък по стомаха и по този начин предотвратява свободното изтичане на нови порции храна от хранопровода.
  • В кардиалната част на стомаха вагусните нерви са разположени близо до лигавицата, чието дразнене на тумора причинява слюноотделяне.

Симптоми в зависимост от стадия на рака

Клиничните симптоми на рак на стомаха зависят от етапа на процеса..

Относно стадий: карцином in situ, „рак на място“ - няма клинични прояви, а диагнозата в повечето случаи е случайна находка по време на биопсия на лигавицата за други заболявания.

Стомашен рак на етап 1: характеризира се с локализацията на тумора в лигавицата без покълване в мускулния слой на стомашната стена, както и възможното увреждане на 1 до 2 лимфни възли, разположени по протежение на органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Вече на това се появяват ранните симптоми на рак на стомаха, които включват:

  • немотивирана обща слабост
  • бърза уморяемост
  • липса на апетит
  • анемия (понижен хемоглобин, виж железни препарати за анемия)
  • изразена загуба на тегло
  • отвращение към животински протеин в храната (месо или рибни хранителни продукти, както и към всеки един вид месо)
  • възможно продължително леко повишаване на температурата (вижте причините за нискостепенната треска)
  • депресиран емоционален фон

Етап 2: туморът може или да остане в лигавицата, но е засегнат по-голям брой лимфни възли - 3-6, или да прерасне в мускулния слой с увреждане на 1-2 лимфни възли (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появяват се първите симптоми на стомашно-чревния тракт:

  • киселини (вж. хапчета за киселини)
  • стомашен дискомфорт
  • гадене (хапчета за гадене)
  • краткотрайно повръщане
  • изригващ въздух
  • прогресивно отслабване
  • повишен метеоризъм в червата (метеоризъм)
  • движения на червата

Тези оплаквания не са постоянни, във връзка с които пациентите не придават необходимото значение на тяхната поява и се колебаят да се консултират с лекар.

Етап 3: типично е туморът да расте не само в мускулния слой, но и през външната мембрана на стомаха с увреждане на близките тъкани и органи, както и наличието на ракова лезия на седем или повече лимфни възли. Без метастази (T2 -4 N1-3 M0).

  • горните оплаквания стават ясно изразени,
  • болката в епигастралния регион се засилва и става постоянна,
  • пациентът трудно може да приема храна, тъй като не преминава в стомаха,
  • с рак на сърдечната, "начална" част на стомаха, възникват дисфагични явления - често задушаване, регургитация, необходимост да се пие твърда храна с вода или да се приема само течна храна,
  • с рак на пилоричната, „изходяща“ част на стомаха, храната не се абсорбира и застоява в стомаха в продължение на няколко дни, има усещане за бързо засищане, постоянно препълване в епигастриума, повръщане със застояло съдържание, оригване с миризмата на гнили яйца.

Етап 4 означава пълното покълване на стената на стомаха, унищожаването на съседните органи, поражението на голям брой лимфни възли (повече от 15), метастази в отдалечени органи и лимфни възли - в яйчника при жените, в лимфните възли на параректалната (около ректума) мастна тъкан, до лимфния възел, разположен в фосната над лявата ключица.

  • симптомите стават постоянни
  • пациентът е изтощен, не може да приема храна сам, само чрез сонда
  • изпитва мъчителна постоянна болка, спряна от употребата на наркотични аналгетици с краткосрочен ефект
  • тялото е отровено отвътре от продуктите на метаболизма и гниенето на тумора, не получава необходимото количество хранителни вещества отвън, туморните клетки улавят хранителни вещества от кръвта на пациента, настъпват дистрофични промени във всички органи и тъкани на тялото и човекът умира.

Именно на 3 и 4 стадий на рак на стомаха - късните етапи - 80% от пациентите отиват при лекаря, когато диагнозата вече не се съмнява, което значително усложнява прогнозата на заболяването.

Неоперативен рак на стомаха с метастази

Това показва стадия на заболяването, при който е невъзможно или неуместно да се използват методи за хирургично отстраняване (резекция) на част от стомаха и лимфните възли, за да се спре заболяването. Неоперативните случаи не включват палиативна хирургия, за да се облекчи състоянието на пациента.

Неоперативен рак може да бъде:

  • Локално разпределени, когато значителна част от стомаха е повредена или множество лезии са мозаечни и засягат жизненоважните части на тялото (големи съдове, нервни възли), клетките се разпространяват лимфогенно, контактно или имплантирано;
  • Метастатичен, когато се открият лезии на отдалечени органи, обикновено черният дроб, белите дробове, надбъбречните жлези, костите и подкожната тъкан. Раковите клетки се разпространяват по кръвния поток.

Най-положителните резултати се наблюдават при радикална лъчева терапия на локално напреднали процеси. Според някои доклади продължителността на живота след курс на комбинирано лечение може да бъде увеличена до 20-24 месеца. Освен това усложненията от излагане на йонизираща радиация са много по-ниски от терапевтичния ефект и пациентът получава шанс да удължи живота си при липса на болка. За съжаление е невъзможно да се гарантира повече в съвременната медицина..

Основните пътища на метастази преминават през лимфната система, следователно вторичните неоплазми и най-значимите метастази се намират на първо място в лимфните възли.

Метастази на рак на стомаха:

  • В параректални влакна или в пространството в близост до ректума - Schnitzler;
  • В областта на пъпа са сестрите Мари Джоузеф;
  • В лявата надключична област - Вирхов;
  • В яйчника - Крокенберг.

Тези вторични тумори са доказателство за напреднали стадии на заболяването, когато стратегията и тактиката на лечение се подбират индивидуално и най-често имат палиативен характер, тоест целят подобряване качеството на живот на пациента.

Диагностика

Диагнозата на всяко онкологично заболяване трябва да бъде цялостна със задължително изследване на цялото човешко тяло. Само след това лекарят може точно да постави окончателната диагноза и да започне лечение.

И така, при рак на стомаха планът за изследване трябва да включва:

  • Клиничен преглед;
  • Пръстен преглед на ректума;
  • Стандартни лабораторни изследвания, като определяне на кръвна група, Rh фактор, серореакция на сифилис, пълна кръвна картина (OAC), общ анализ на урината (OAM), биохимичен кръвен тест (протеин, креатинин, билирубин, урея, AlAT, AsAT, алкална фосфатаза, глюкоза, амилаза, електролити - Ca, Na, K и Cl)),
  • Коагулограма според показанията;
  • Функционални тестове (ЕКГ, ултразвукова доплерография на кръвоносните съдове, изследване на функцията на външното дишане, ехокардиография и др.)
  • Консултации на тесни специалисти;
  • Фиброгастроскопия с туморна биопсия, последвана от морфологично изследване на този материал;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство, таза и надклавикуларните зони (при съмнение за метастатична лезия).
  • Рентгеново изследване на стомаха
  • Рентгеново изследване на белите дробове. В сложни случаи се извършва и КТ на гръдния кош, както и на тазовите органи и коремната кухина;
  • Ендоскопско ултразвуково изследване (EUS) От най-голямо значение в случаите на съмнение за ранен стомашен рак.
  • Лапароскопия за изключване на разпространение на туморни клетки по протежение на перитонеума.

В допълнение, допълнително може да се извърши фиброколоноскопия, сцинтиграфия на скелетната кост, иригоскопия, туморна пункция под ултразвуков контрол и нейното морфологично изследване..

Усложнения

Кървене от тумор:

  • симптоми - повръщане на кръв с примеси, изпражнения с черен катран, загуба на съзнание, гадене, силна слабост;
  • диагноза: фиброгастродуоденоскопия;
  • лечение: хирургично с лапароскоп, ендоскопско (каутеризация на рана с ендоскоп).

Цикатрична стеноза на пилорния пилорен регион на мястото на прехода на стомаха към дванадесетопръстника. Характеризира се с частично или пълно запушване на храната от стомаха към червата.

  • симптоми - често повръщане на застояло съдържание, след което има облекчение, оригване с гнила миризма, усещане за пренаселеност в епигастралната област, бързо засищане, постоянно гадене, слабост;
  • диагностика - FEGDS и рентгеново изследване на стомаха след приемане на бариева суспензия;
  • лечение - операция.

лечение

В момента основният и почти единственият метод за радикално лечение на рак на стомаха е операцията. Резекция на стомаха също осигурява най-доброто палиативно лечение: причината за болка, дисфагия и кървене се елиминира, броят на туморните клетки в тялото намалява, което помага да се увеличи продължителността на живота и значително да се облекчи състоянието на пациента. Радиационното облъчване и химиотерапията са от второстепенно значение.

Целият стомах обикновено се отстранява (гастректомия). Показанието за него е местоположението на тумора над ъгъла на стомаха, субтотална или пълна лезия на стомаха.

По-рядко (в ранните стадии на заболяването) се извършва негова резекция (обикновено субтотална): в случай на рак на антрума, дистално, при рак на сърдечния и субкардиалния отдели на етап I - II - проксимален. Освен това се отстраняват голям и малък салмент, регионални лимфни възли; ако е необходимо, други органи се отстраняват частично или напълно: яйчниците с метастази на Крукенберг, опашката на панкреаса, далака, левия лоб или сегмент на черния дроб, напречното дебело черво, левия бъбрек и надбъбречната жлеза, диафрагмата и др..

При рак на стомаха е показано отстраняване на лимфните възли. Следните видове лимфодисекция се различават по обем:

  • D0 - лимфните възли не се отстраняват;
  • D1 - резекция на възли, разположени по дължината на малката и голямата кривина, супра- и инфрапилорични, малки и големи сапи;
  • D2 - премахване на горните възли и възли от второ ниво;
  • D3 - същата + резекция на лимфни възли по хода на целиакия;
  • D4 - включва отстраняването на същите възли като в D3, с отстраняването на парааортни възли;
  • Dn - резекция на всички регионални лимфни възли, отстраняване на органи, засегнати от тумор на стомаха.

Радикалната работа се осигурява от опции D2-D4.

хранене

Диетичното хранене при рак на стомаха изпълнява следните задачи:

  • Предотвратява отслабването поради балансирана диета;
  • Повишава поносимостта към агресивно противотуморно лечение и намалява риска от следоперативни усложнения;
  • Нормализира метаболизма и свежда до минимум нарушенията му;
  • Увеличава и поддържа устойчивостта на организма към физическа активност;
  • Подкрепя имунитета, предотвратява развитието на инфекции, включително бавни, на фона на имунодефицит;
  • Ускорява регенеративната активност на телесните тъкани след частична или пълна резекция на стомаха;
  • Подобрява качеството на живот.

Принципите на терапевтичното хранене при стомашен рак:

  • Методи на готвене - варене, печене, задушаване;
  • Диетата на пациентите - четири до шест пъти на ден;
  • Индивидуален подход към храненето - като се вземат предвид енергийните разходи и метаболитните характеристики, въвеждането на протеини, включително животински произход, мазнини, въглехидрати и течности в диетата се осъществява постепенно.
  • Корекция на храненето, като се вземат предвид етапите на лечение - се извършва с цел намаляване на страничните ефекти от антитуморна терапия.

Предложени са три варианта на диета за пациенти със стомашен рак, като се вземат предвид характеристиките на метаболизма и телесното тегло..

Първа опция

- хранене за пациент с нормално телесно тегло при отсъствие на изразени метаболитни нарушения:

  • Енергийна стойност - не по-висока от 2400 килокалории на ден;
  • Общото количество протеин е 90 грама, включително животното - 45 грама;
  • Общото количество мазнини - 80 грама, включително растителните - 30 грама;
  • Общ въглехидрат - 330 грама.

Втори вариант

- обслужване на пациент с тежък дефицит на телесно тегло, изтощение, с видими метаболитни нарушения, както и след операции, химио- или лъчева терапия:

  • Енергийна стойност - не по-висока от 3600 килокалории на ден;
  • Общ протеин - 140 грама, включително животински - 70 грама;
  • Общото количество мазнини - 120 грама, включително растителните - 40 грама;
  • Общ въглехидрат - 500 грама.

Трети вариант

- за пациенти с критична загуба на тегло и лабораторно потвърдена нарушена бъбречна и чернодробна екскреторна функция:

  • Енергийна стойност - не по-висока от 2650 калории на ден;
  • Общото количество протеин е 60 грама, включително животното - 30 грама;
  • Общото количество мазнини - 90 грама, включително растителните - 30 грама;
  • Общ въглехидрат 400 грама.

Прогноза за живота

Както при много други видове рак, понастоящем резултатът и ефективността на лечението на рак на стомаха зависи от стадия на заболяването [12].

В повечето случаи ракът на стомаха се открива само в късните етапи и вече е широко разпространен, в този случай общата 5-годишна преживяемост е само 15%. Ако човек е живял първите 5 години, тогава по-нататъшната преживяемост се увеличава - 10-годишната преживяемост е 11%, което е само 4% по-ниско от 5-годишната преживяемост.

  • Първи етап. Пациентите с рак на стомаха I стадий имат голям шанс за пълно възстановяване. Петгодишната преживяемост е 80%, от които 70% се възстановяват напълно. На етап I ракът на стомаха се открива много рядко и като правило случайно.
  • Втори етап. При пациенти с рак на стомаха II етап, петгодишната преживяемост е 56%, от които 48-50% напълно се възстановяват. По време на диагнозата само шест от сто ракови заболявания (6%) имат втори стадий.
  • Трети етап. При пациенти с рак на стомаха III стадий, петгодишната преживяемост е 38%, от които около 26% напълно се възстановяват. При пациенти със стадий III b рак на стомаха (метастази), петгодишната преживяемост е само 15%, от които само 10% се възстановяват. На етап III откриването на рак на стомаха е доста често..
  • Четвърти етап. При пациенти с рак на стомаха IV стадий, петгодишната преживяемост обикновено не надвишава 5%, а 10-годишната преживяемост е 2,3%. От тях само 1,4% се възстановяват напълно. На етап IV откриването на рак на стомаха се среща при 80% от пациентите и е най-често срещаното.

За младите хора процентът на оцеляване е по-висок, отколкото при възрастните хора. При пациенти под 50 години петгодишната преживяемост е 16-22%, докато при пациенти над 70 години този показател е 5-12%.

Етапиописание
Етап 0TisN0M0 - показва наличието на интраепителен тумор (уврежда лигавицата) без участието на регионален LN и липсата на метастази
Етап 1:
Изкуство. 1аT1N0M0 - туморът се намира в лигавицата или субмукозната мембрана без метастази
Изкуство. 1б
Етап 2:
Изкуство. 2а
Изкуство. 2b
Етап 3:
Изкуство. 3а
Изкуство. 3б
Изкуство. 3s
Етап 4