Ерозия на маточната шийка (ФОТО)

Карцинома

Ако гинеколог, изследващ шийката на матката в огледалата, види червено петънце по нея, той го нарича ерозия. Всичко е просто!

Всъщност има два вида ерозия: 1) истинският („истинският“) е повърхностен дефект на лигавицата и 2) фалшив, който ще бъде разгледан по-долу. Последното често се нарича псевдоерозия, по-научният термин е ектопия на жлезистия епител. По-рядко се чува терминът ектропион.

Дълбочината в центъра е външният фаринкс (вход в цервикалния канал). На първата снимка цялата външна част на шийката на матката (наречена ектоцервикс) е покрита със слоест плосък епител, следователно има бледо розов цвят, всъщност като лигавицата на устната кухина. На снимката вдясно около външния фаринкс се определя областта с червен цвят - това е ерозия. Защо е невярна? Но факт е, че лигавицата в този случай не е повредена! Този ефект се създава в резултат на изместването на жлезистия (цилиндричен) епител от цервикалния канал извън външния фаринкс. Жлезистият епител е доста тънък, а червеният цвят се осигурява от полупрозрачни съдове.

Снимка на отстранената шийка на матката с обширна ерозия. Естествено, шията не се отстранява поради ерозия. Европейските гинеколози предпочитат да наблюдават пациента дълго време. Изключете всички възможни фактори, допринасящи за неговото развитие. И само при наличие на тежка дисплазия на епитела, т.е. с пред-туморни промени в клетките се извършва ексцизия на патологични тъкани. Във вътрешната медицина има различен подход. Гинеколозите често каутеризират променената лигавица, която след това се епителизира. Разбира се, без да се обръща внимание на причините, това е просто симптоматично лечение и ерозията може скоро да се появи отново.

На тази снимка ерозията на шийката на матката вече е доста обемна, заема 1/2 от площта на ектоцервикса. Разбира се, тази област лесно може да бъде наранена, което е придружено от леко кървене. Въпреки това, често една жена не се притеснява от нищо и тя ще разбере за диагнозата на превантивен гинекологичен преглед. Границата на жлезистия и плоскоклетъчен епител е доста ясна и цялата „засегната” област е хомогенна, без патологични промени. Терминът "ектопия" се използва буквално за означаване на "изместване"..

Ако има подозрителни места - те могат да бъдат взети за хистологично изследване. Снимката показва тъкан от ръба на ерозия на шийката на матката. Цилиндричен епител отляво, стратифициран плоскоклетъчен - отдясно. Морфологът оценява епитела за доброта и заключава.

Тази снимка показва ерозия на шийката на матката, но можете да видите, че краищата й са светло розови на цвят, леко се издигат над повърхността. Цветът на патологичния фокус е неравномерен, яркочервените зони се прекъсват от по-бледи. Тази картина може да се види с лечението на ерозия. Жлезистият епител постепенно се заменя със стратифициран плоскоклетъчен, трансформационната област се нарича трансформационна зона. Младият плоскоклетъчен епител расте под жлезистия и постепенно го замества. Зрелият многослоен епител, подобно на кожата, предпазва шийката на матката от неблагоприятни ефекти, включително вируси. Незрелият плоскоклетъчен епител, напротив, е доста уязвим. Особено на човешкия папиломен вирус (HPV). Продължителното излагане на HPV върху клетките води до рак. Изводът е доста прост - трябва да се използват контрацептиви от бариерен тип (презерватив), това ще защити зоната на трансформация.

Маточна шийка

Шийката на матката свързва влагалището с тялото на матката. Този малък орган играе голяма роля за здравето на жените. Нормалното му функциониране засяга сексуалния живот, способността за зачеване, хода на бременността и нормалното раждане..

Болестта на маточната шийка е доста често срещана сред жените. Повечето от началните етапи са безсимптомни, включително онкологичния процес. Можете да ги откриете само с гинекологичен преглед. Освен това, пренебрегваните форми на заболяването обикновено са напълно лечими, Следователно всяка жена трябва да следи здравето си и да посещава гинеколог всяка година..

Структурата на шийката на матката и нейните функции

Органът има цилиндрична форма, а вътрешната му част е куха “тръба”, облицована с епителна тъкан.

Шийката на матката е разделена на две области:

  1. Вагиналната. Той навлиза във вагиналната кухина. Има изпъкнала форма. Подплатена със стратифициран плоскоклетъчен епител.
  2. Надкамерни. Лежи над влагалището. Подплатена с цилиндричен епител.

Областта, в която плоскоклетъчният епител на вагиналната част се променя в цилиндричен цервикален канал, се нарича зона на трансформация.

Цервикалният канал е централната част на шийката на матката. Той има вътрешен фаринкс, който отива към тялото на матката, както и външен, обърнат към влагалището - гинеколог го вижда при преглед на пациент. При неродовите жени външният фаринкс има кръгла или овална форма, при тези, които раждат, е с прореза. Каналът винаги съдържа определено количество слуз..

Цервикалната слуз е биологична течност, чието значение за репродуктивното здраве на жената трудно може да се надцени.

Има антибактериални свойства и предотвратява навлизането на инфекция в маточната кухина. Когато една жена забременее, цервикалният канал се затваря от гъста лигавична запушалка, която надеждно защитава плода от патогенни микроорганизми.

Реологичните характеристики на цервикалната слуз варират в зависимост от месечния цикъл на жената. По време на овулация и менструация тя става по-течна. В първия случай това помага на сперматозоидите да се движат по канала, което означава, че помага за зачеването. Вторият улеснява отлива на менструалната кръв.

Маточната шийка по време на бременност

Задачата на шийката на матката през този период е да предпази плода от инфекция и да предотврати прекратяването на бременността или преждевременното раждане.

Малко след зачеването в него настъпват следните промени:

  • Розовата повърхност на канала придобива синкав оттенък поради увеличения модел на кръвоносните съдове. Това се улеснява от интензивното кръвообращение в матката..
  • Лигавицата става по-мека. Възниква и поради повишено кръвообращение и секреция на слуз..
  • Шийката на матката пада по-ниско, а луменът на канала се стеснява и е плътно запечатан с корк.

Въз основа на тези промени гинекологът може да определи визуално бременността няколко седмици след зачеването.

С развитието на плода в утробата дължината на шийката на матката постепенно намалява. Много е важно тя да съответства на гестационната възраст, тъй като твърде късата шия може да заплашва спонтанен аборт или преждевременно раждане.

В третия триместър шийката на матката става по-къса, по-мека и започва леко да се отваря малко по-близо до раждането. Слузният запушалка може да изчезне след няколко седмици труд.

Маточната шийка и раждането

Преди началото на активния труд орган се съкращава на 1 см и анатомичното му положение се променя. Вратът, предварително насочен малко назад, се придвижва към центъра и се намира под главата на бебето.

С напредването на трудовата дейност шията се съкращава и заглажда, а луменът й постепенно се отваря, така че главата на бебето да може да премине през него. Пълно отваряне на шийката на матката - около 10 cm.

При първото раждане първо се разкрива вътрешната фаринкса, а след това и външната. Последващите разкрития се случват едновременно, така че раждането е по-бързо.

Болести на шийката на матката

Заболяванията на този орган са разделени на следните видове:

  1. Фон - злокачествен.
  2. Предракови (дисплазия) - има зони с увредена клетъчна структура (атипични клетки), но без злокачествени промени.
  3. Рак - злокачествени промени в клетъчната структура.

Повечето заболявания на маточната шийка протичат без симптоми. В някои случаи те могат да бъдат придружени от повишен секрет, дискомфорт по време на сексуален контакт, петна. Но дори ракът на шийката на матката може да даде тежки симптоми само в късен стадий, когато болестта е трудно да се излекува.

Патологията на шийката на матката може да бъде открита само чрез специализирани методи по време на гинекологичен преглед.

Тези методи включват:

  • Цитологично намазване (PAP тест). Тя ви позволява да подозирате наличието на атипични клетки и степента на увреждане, за да идентифицирате възпалителния процес в шийката на матката. Въз основа на резултатите от PAP теста се извършва допълнително изследване на пациента..
  • Колпоскопия. Визуално изследване на лигавицата на орган с помощта на оптично устройство - колпоскоп. По време на колпоскопията могат да се извършват различни тестове за идентифициране на увредените участъци и е направен тъканен фрагмент (биопсия) за извършване на хистологично изследване.
  • Хистологичен анализ. Изследването на клетъчната структура на избрания биоматериал под микроскоп. Диагнозата дисплазия и рак на шийката на матката може да бъде поставена само чрез хистология.
  • Намазка върху флората. Провежда се за идентифициране на патогенната флора и определяне на нейната чувствителност към антибиотици и антимикотици (противогъбични лекарства). Анализът е необходим за организиране на лечението на възпалителни процеси.

Лекарят може също да предпише кръвни тестове за полово предавани болести (ППБП) и човешки папиломен вирус (HPV). Някои щамове на HPV са онкогенни и причиняват дисплазия и рак на шийката на матката..

Онкологичните процеси на шийката на матката се формират доста бавно, преминавайки през три етапа на дисплазия - лека, умерена и тежка. И дори третата степен на дисплазия е лечима при пълно запазване на репродуктивната функция при жените.

Ранният стадий на рак на шийката на матката също има благоприятна прогноза за пациента, ако лечението е започнало навреме. Дали органът ще бъде запазен едновременно, лекарят решава според показанията.

На по-късни етапи се практикува радикална хистеректомия - отстраняване на матката с придатъци, тазови лимфни възли и горната област на влагалището.

Повтаряме, че дисплазия и впоследствие рак на шийката на матката се развиват бавно, почти безсимптомно, но лесно се диагностицират с медицински преглед. Дали една жена се разболее от този вид рак или не, до голяма степен е въпрос на нейната лична отговорност. Ежегодно посещение при гинеколог за превантивни прегледи ще ви предпази от това сериозно заболяване и ще запази репродуктивното здраве.

Анатомия на матката

Матката е основният репродуктивен орган на репродуктивната система при жените. Състои се от различни елементи, има мускулна структура и свободна кухина вътре. Основната му функция е правилното развитие на плода по време на бременност, както и регулирането на менструалния поток.

Структурата на матката е позната приблизително на всяка жена. Така например, известно е, че този орган не е сдвоен и се намира в областта на таза. В непосредствена близост до него са ректума и пикочния мехур. Ние обаче разглеждаме по-подробна структура на матката на жената, снимка с описание и какви промени могат да настъпят в нея.

Основни елементи

Как изглежда матката може да се види на снимките, които са много представени в мрежата. Но такъв преглед не може да даде ясно разбиране на анатомичните особености на органа. Следва снимка отблизо как изглежда матката на жената.

Части от репродуктивния орган. Източник: ru.wikipedia.org

Може да се изследва по-подробно чрез ултразвук. Първата част е маточният фундус. Разположен е в горната част, има изпъкнала форма. В средната част има разширена кухина - това е тялото на органа, шията е в долната част и е стеснена.

Стени

Стените на матката също се състоят от няколко слоя. Първата е серозната мембрана, наречена периметрия. Тъканите се наричат ​​външни, защото са изправени пред кухината и са тясно свързани с вътрешността на червата и пикочния мехур. Основните компоненти тук са свързващите влакна.

Миометриумът е следващият слой, с който е покрита матката на жената. Той има голяма дебелина и е разположен в средата на органа. Състои се от три мускулни структури, а именно надлъжна, кръгова и вътрешна. Ето слоевете, които матката има (снимка, ви позволява максимално да визуализирате анатомичните характеристики).

Локализация на слоевете на матката. Източник: ikista.ru

Последният слой е ендометриумът, който има не само базални, но и функционални слоеве. Те са превърнати в маточната кухина. Основният съставен елемент тук са епителните клетки, поради които се образува разряд.

врат

Задавайки въпроса какво е матката, можем да кажем, че това е репродуктивен орган, който има доста сложна структура, много компоненти и е отговорен за нормалното вътрематочно развитие на плода, след като ембрионът е прикрепен към стената му. Шийката на матката се характеризира със съдържанието на голям брой съединителни тъкани, в които съдържанието на колаген се увеличава.

Що се отнася до мускулните елементи, тук те са много по-малки, отколкото в други части на тялото. Структурата на матката на жената, по-специално нейната шийка в долната част, може да се нарече уникална по свой начин. Размерът е в рамките на 3-4 сантиметра и според топографията може да се раздели на вагиналната и суправагиналната част.

На снимката е показан близък план на матката на жената и частта, където шията.

Къде е шийката на матката. Източник: mioma911.ru

Извън шийката на матката е входът на цервикалния канал, който се нарича фаринкса. Ако една жена вече е преминала през естествено раждане, тогава при тях този елемент придобива закръглена форма, при неродените момичета е с формата на цепка. Този анатомичен елемент е разположен в централната част на малкия таз.

В зависимост от периода на менструалния цикъл положението на шийката на матката ще се промени, поради хормонални промени в организма. Въпреки това провеждането на манипулации за самостоятелно определяне на текущия период не се препоръчва, тъй като факторът на инфекция не е изключен.

Стените на шийката на матката съдържат голям брой кръвоносни съдове. Кръвообращението тук се регулира поради наличието и работата на сдвоени маточни артерии и вътрешни клонове на илиачната артерия. Благодарение на дървесната основа, малките съдове се подхранват, като по този начин обогатяват целия орган като цяло с кислород и хранителни вещества.

Как е подредена кръвоносната система на женската матка, снимката показва възможно най-ясно.

Репродуктивна органа на кръвоносната система. Източник: embryology.med.unsw.edu.au

Първоначално кръвта преминава през капилярите, след което се отбелязва нейното натрупване в съдови структури с големи размери. Те са маточните вени, илиачните съдове и яйчниците. В допълнение към това, органът има и лимфни възли. Ендокринната система на организма произвежда определени полови хормони, поради които нормалното функциониране на матката и жизнената активност на тъканите.

Също така стабилността на нервната система има определено значение за нормалното функциониране на репродуктивния орган. Факт е, че по стените има определен брой нервни окончания, които се разклоняват към таза и също са свързани помежду си с хипогастралния сплит.

Лигаменти и мускули

Женската матка вътре се състои от връзки, които имат съединителна тъкан. Благодарение на тях репродуктивният орган е здраво фиксиран в малкия таз. Широките или сдвоени се характеризират с анатомична връзка със структурите, чрез които са фиксирани яйчниците, и те са прикрепени към стените на коремната кухина.

Съставът на кръглите връзки съдържа не само съединителна, но и мускулна тъкан. Той е локализиран по протежение на цялата стена на матката и достига до дълбока дупка в слабинния канал, а в областта на срамните мажори завършва с фибри. С помощта на кардиналния лигамент органът е свързан с долната част на урогениталната диафрагма, което ви позволява да предотвратите изместване на ляво или дясно.

На представената снимка, наблизо на матката и нейния мускулно-лигаментен апарат.

Мускулно-лигаментен апарат на тялото. Източник: lediveka.ru

Маточната анатомия е добре обмислена. Благодарение на описаните връзки тялото й се свързва с фалопиевите тръби и яйчниците. Но си струва да се каже, че такива характеристики са характерни само за здрави жени, които нямат никакви гинекологични патологии. В допълнение към лигаментите, мускулите са отговорни и за нормалното положение на органа.

Те включват тазовото дъно, което включва седалищно-кавернозни, външни, луковични и напречни мускули. В средата на тези слоеве е урогениталната диафрагма. Тя е отговорна за компресирането на дълбоката напречна структура и уретрата. Всичко това е необходимо, за да не се деформира матката при жените, което неизбежно ще доведе до нарушение на кръвообращението.

Размер на тяло

Някои момичета може да се чудят колко тежи матката на жената. Експертите твърдят, че при напълно здраво момиче, което все още не е родило, масата на органа не надвишава 50 грама. Ако бременността вече е била, тогава тази цифра достига 100 грама.

Дължината на органа варира от 7 до 8 сантиметра, а в ширина е не повече от 5 сантиметра. Когато слоевете на матката, по-специално мускулната структура, са хипертрофирани, което се случва в периода на вътрематочно развитие на детето, тези показатели ясно се увеличават. Вътре в кухината има размер не повече от 5-6 см, тъй като стените му са доста дебели.

При липса на вродени или придобити аномалии на структурата и развитието репродуктивният орган се локализира в средната част на малкия таз, успоредно на костните структури. Тъй като нивото на физиологична мобилност на матката е доста високо, тя може свободно да се движи в областта на най-тясно разположените структури. В този случай възникват временни завои..

Ако пикочният мехур не е изпълнен с биологична течност, тогава дъното на матката е насочено напред към перитонеума. Когато се разтяга, когато се напълни урината, органът временно се огъва отзад и се приближава до червата.

Физиологични промени

Имайки предвид структурата на влагалището и матката, е необходимо да се докоснем до темата за естествените физиологични промени, които настъпват с тялото по време на овулация или по време на бременност. Докато не се получи разкъсване на яйчника и фоликулът излезе, шията е доста еластична и суха..

овулация

Тъй като преди овулацията в тялото започва активното производство на полови хормони, необходими за бременност и имплантиране на ембриона до стената, шията омеква под тяхно влияние. Това предполага, че репродуктивният орган е готов за зачеване. На вътрешния фаринкс се образува филм от вискозна слуз. Благодарение на нея сперматозоидите са по-склонни да проникнат, а самата шия спада леко.

Промени в матката по време на овулация и бременност. Източник: 28dnej.com.ua

Ако оплождането не е станало, започва редовно менструално кървене. Вътрешният фаринкс се разширява, което прави възможно излизането извън отгрятия ендометриум и кръвни съсиреци. Ако през този период не спазвате правилата за интимна хигиена и не използвате презерватив в интимна близост, вероятността от заразяване на репродуктивните органи е много голяма, поради положението на шията след овулация.

Средно продължителността на менструалния цикъл е 25-29 дни. След приключване на менструалното кървене органът се връща в естественото си положение, фаринксът се стеснява, шията се повдига и ендометриалният слой се възстановява. Преди следващата овулация се отбелязва пълна регенерация на лигавицата, така че е възможно да се прикрепи към ембриона, ако настъпи оплождане..

бременност

Имайки предвид как изглежда матката при момичетата и какви промени могат да настъпят при нея, експертите обръщат внимание на факта, че трансформациите на органите се отбелязват дори след бременността. През целия период на развитие на плода матката постоянно ще се увеличава по размер..

Освен това, наред с това, се отбелязва и промяна в хормоналния фон. Ако това не се случи, тогава ще започне процесът на отхвърляне на ендометриалните клетки и бременността ще се провали (спонтанен аборт), след което ще започне менструалното кървене. По време на носенето на детето ще бъдат отбелязани следните промени:

  • До средата на бременността дебелината на ендометриума е 3-4 мм, тъй като има удължаване на вретеновидни клетки и увеличаване на диаметъра им;
  • Преди раждането се отбелязват разтягане и намаляване на дебелината на миометриума;
  • След зачеването шийката на матката придобива син оттенък и достъпът до нея се затваря от лигавична запушалка;
  • Лигаментите растат бързо, така че последните три месеца от бременността са придружени от болка по време на резки движения, поради тъканно напрежение.

Също така си струва да се отбележи, че анатомичното местоположение на матката се променя в съответствие с гестационната възраст. При около 13-14 бременност при преглед можете да определите височината на дъното на органа. Самата матка постепенно се увеличава в горната част, така че излиза извън малкия таз.

На около 24 седмици дъното на матката се локализира в пъпа, а на 36-38 седмици височината му е максимална, така че органът се усеща между ребрата. Впоследствие той се понижава, което позволява на плода да достигне до родовия канал. Именно чрез появата на матката специалистите определят продължителността на бременността.

Важно е да се разбере, че горното анатомично описание е норма и е видимо само при напълно здрави жени. Ако има някакви патологични отклонения, това ясно се отразява на вида и функционалността на репродуктивния орган.

Рак на маточната шийка

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Преди това диагнозата рак на шийката на матката е била смъртна присъда за жена. Това беше улеснено от липсата на диагностична техника, която разкрива нозологията в ранните етапи на развитие. Ситуацията се подобри след въвеждането на Pap намазки. Това цитологично изследване е просто и евтино, което помага да се диагностицират предракови промени и ранен рак, когато няма външни прояви на рак на шийката на матката..

Папа намазка може да открие злокачествени клетки в 95 - 98% от случаите, което драстично намалява смъртността, особено в развитите страни. Благодарение на ранната диагноза броят на смъртните случаи е значително намален. В развиващите се страни обаче ситуацията е малко по-лоша. Тук патологията продължава да заема едно от водещите позиции в структурата на смъртността от рак. Всяка година в света се диагностицират до 500 000 нови случая на заболяването..

Ако вие или вашите близки се нуждаете от медицинска помощ, свържете се с нас. Специалистите на сайта ще съветват клиника, където можете да получите ефективно лечение:

Какво

Ракът на маточната шийка е неопластично злокачествено заболяване. Повечето от болните са в предменопаузната и менопаузната възраст от 48 - 55 години. Сега има явна тенденция към „подмладяване“ на болестта.

Доказано е, че развитието на патологията е многоетапен процес. В началото се появяват диспластични промени. Тогава се развива предвазивен рак и едва след това инвазивен тумор. Навременната диагноза е един от ключовите моменти за успешното лечение на болестта.

Симптоми

Ракът на маточната шийка е коварна болест, която протича без ясно изразени клинични прояви. Понякога симптомите са толкова леки, че жените не им обръщат внимание. Често патологията се открива случайно. Първите характерни признаци и симптоми на рак на шийката на матката се появяват в третия или дори четвъртия етап, когато възможностите за лечение са силно ограничени..

Един от най-ранните признаци на рак на шийката на матката е зацапването, появява се след полов акт и физическа активност, изчезва след един до два дни.

Основният симптом на рака на маточната шийка е вагинално течение. Отначало те са белезникави, в малко количество. С прогресирането на болестта те стават по-обилни, появява се примес на кръв. Понякога изхвърлянето е воднисто. Това се дължи на повърхностното подреждане на малките кръвоносни съдове.

На етапа на гниене секретите стават плодовити, придобиват гноен характер.

Болката се появява на II - III стадий. В началото тя притеснява жена само след интимен контакт с мъж или физическа активност. Тогава болката става постоянна, интензивността им се увеличава.

Подуването на краката показва увреждане на лимфните възли и задръстване на лимфата, компресия на уретерите и нарушен отток на урина. Отокът е плътен, изчезвайте с трудност. Болезнено уриниране, проблеми с акта на дефекация, кръв в урината и изпражненията показват покълването на тумор на ректума и пикочния мехур, компресия на тазовите органи. Това са прояви на късен рак..

Съществуват и системни прояви:

слабост, умора, която непрекъснато се увеличава;

безпричинно отслабване;

постоянно повишена телесна температура;

• повишена скорост на утаяване на еритроцитите, анемия с дефицит на желязо.

Колкото по-ярка е клиничната картина, толкова по-пренебрегван е процесът..

Диагностика

Изследване, обективен преглед, лабораторни и инструментални тестове са основните етапи в диагностиката на рака на маточната шийка. По време на изследването лекарят установява оплакванията на жената, определя времето на появата им, възможна причина, динамика. Особено внимание се обръща на вагиналния секрет, техния брой, цвят, миризма, природа, болка. При преглед лекарят визуално оценява състоянието на лигавицата на шийката на матката, палпира вътрешните органи на репродуктивната система, взема намазки върху флората и цитологично изследване.

От инструментални тестове се прилагат:

  • проста и усъвършенствана колпоскопия;
  • биопсия, последвана от патологично изследване на биопсията;
  • ултразвукова процедура;
  • CT, ЯМР, PET-CT.

Колпоскопията е метод за интравитално хистологично изследване. С него лекарят може да изследва шийката на матката, да идентифицира промените. За да увеличите информационното съдържание с помощта на тест на Шилер.

Биопсията е ограда от малко парче тъкан. Полученият материал се изпраща в патоморфологична лаборатория. Това е най-точният метод за диагностика на рак до момента..

Ултразвук, CT, MRI, PET-CT се използват за визуализиране на тумори и метастази. Всеки от методите се основава на собствен механизъм на действие. Поради високата разделителна способност на изображенията, лекарят може да види тумор с диаметър до 5 мм.

Само цялостно изследване ви позволява точно да установите диагнозата, да определите местоположението, вида на тумора, състоянието на съседните органи.

Причини за развитие

За съжаление, нито една от причините за рак на шийката на матката не може да се нарече ключова. Въпреки всички постижения на медицината, този въпрос остава обект на научен дебат. Учените обаче са идентифицирали група рискови фактори. Доказано е, че техният отрицателен ефект увеличава вероятността от тумор. Колкото повече фактори са записани, толкова по-голям е шансът да се разболеят. Те включват:

  • инфекция с папиломен вирус;
  • ранна сексуална активност, честа смяна на сексуални партньори;
  • игнориране на правилата за интимна хигиена от сексуален партньор;
  • пренебрегване на превантивните прегледи;
  • неконтролиран прием на хормонални лекарства;
  • имунодефицитни условия;
  • недостиг на витамин;
  • тютюнопушенето;
  • доброкачествени и злокачествени заболявания на репродуктивната система в миналото.

Разглеждаме всяка от причините по-подробно..

Папиломен вирус

Учените са идентифицирали повече от сто щама на папиломен вирус. Вероятността за развитие на рак на шийката на матката е повлияна от щамове 16 и 18. ДНК на тези вируси се изолира в 70% от случаите на рак на шийката на матката. Вирусните частици провокират диспластични разстройства в епитела, допринасяйки за образуването на тумор.

Ранно начало на сексуална активност

Този фактор се среща в семейства, в които момичетата не се учат на нормите на интимния живот. Ранният сексуален живот и честите промени в сексуалните партньори са придружени от нарушение на микрофлората, намаляване на локалните защитни функции и развитие на мудно хронично възпаление. Всички промени допринасят за появата на атипия и образуването на неопластични процеси. Слабата имунна система не е в състояние да унищожи нито една злокачествена клетка и в резултат на това се развива тумор.

Неспазване на личната хигиена от сексуален партньор

Под препуциума мъжете натрупват смегма. Това е смес от епителни клетки, секреция на себум и течност. В случай на неспазване на правилата за лична хигиена се присъединява бактериална микрофлора, което може да повлияе неблагоприятно на здравето на жената.

Пренебрегване на превантивните прегледи

Ракът на маточната шийка се отнася до визуализирани форми. Тоест, патологията е напълно възможно да се диагностицира и лекува в ранните етапи. Ако пациентът посещава гинеколога по-рядко от всеки шест месеца, вероятността за диагностициране на напреднала патология се увеличава.

Хормонални лекарства

Безконтролната употреба на лекарства за контрол на раждаемостта може да предизвика появата на атипични промени в цервикалния епител. Вероятността се увеличава при неправилно подбрана доза. За да се избегне подобно развитие на събития, хормоните трябва да се приемат само под наблюдението на лекар. Въз основа на данните от лабораторните анализи, гинекологът ще избере най-подходящите средства, ще следи ефективността на терапията и ще направи необходимите промени в плана за лечение навреме.

Immunodeficiency

Обикновено имунната система се бори с клетки, различни от здравите. Намаленият локален имунитет не се справя напълно с тази функция. В резултат на това се развива тумор..

Недохранване и дефицит на витамини

Витамините са мощни антиоксиданти. Регулирайки окислителните процеси, те неутрализират свободните радикали и предпазват клетките от увреждане. Освен това витамините играят важна роля в защитните механизми. Недостатъчният им брой е свързан с повишена вероятност от заболяване.

пушене

Цигареният дим съдържа голям брой канцерогени. Веднъж попаднали в кръвообращението, те увреждат ДНК на клетките. В резултат на това се появяват клетъчни елементи с повредени структури. Вероятността от развитие на рак на шийката на матката е пряко пропорционална на опита и честотата на тютюнопушенето, силата на пушените цигари.

История на рака

Най-често в такива случаи шийката на матката е засегната от метастатичния процес. Неправилното или ненавременно лечение на основното заболяване увеличава вероятността от рецидив..

класификация

Лекарите в съвременните клиники използват няколко класификации.

Според дълбочината на проникване се различават тези видове рак на шийката на матката:

  • preinvasive;
  • microinvasive;
  • инвазивен.

Преинвазивният рак не се простира извън границите на епитела и не докосва мембраната, която се намира под него. Микроинвазивният рак прониква в основата на мембраната под епитела. Това е леко агресивна форма, близка до предишната. Инвазивният рак се разпространява по-дълбоко от повече от 1 mm, докосвайки тялото на матката, преминавайки към мастна тъкан, лимфни възли и малкия таз. Това е най-неблагоприятната форма на лечение.

Плоският епителен и аденокарциноматозен рак се отличават по произход.

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка е разделен на четири етапа, които са разделени на подстати. Фокусирайки се върху посочения етап, онкологът може да направи заключения за състоянието на пациента и да прогнозира вероятността от добър резултат.

Нулев етап

0 предвазивен рак. При хистологично изследване на биопсията се определят всички признаци на епителна атипия. Базалната мембрана е непокътната.

Първи етап

I - микроинвазивна форма на рак на шийката на матката, е разделена на няколко подстъпа. Ia1 - дълбочина на инвазия до 3 mm, Ia2 - от 3 до 5 mm, с максимален размер на тумора 10 mm. Ib - се простира на дълбочина повече от 5 mm. Това е ранен етап. Лечението на този етап почти винаги завършва благоприятно.

Втори етап

II - неоплазмата преминава към други полови органи. IIa - тялото или вагината на матката са засегнати до средната третина. IIb - периметрията е инфилтрирана, но структурите, образуващи стените на малкия таз, не са засегнати.

Трети етап

III - по отношение на необятността, се разделя на две подставни. IIIa - засегната е долната трета на влагалището, IIIb - стената на малкия таз е засегната, наблюдават се промени от страната на бъбреците. Прогнозата се влошава.

Четвърти етап

IV - засегнати са съседни органи. IVa - ракът на шийката на матката остава в таза. IVb - има отдалечени вторични огнища. Това е най-неблагоприятният етап от прогностичния план..

Превенция на рака на маточната шийка

Превантивните мерки за рак на шийката на матката са неспецифични. Мониторингът на тяхното изпълнение се осъществява от служители на предродилната клиника - гинеколози, фелдшер. Фокусът е върху премахването на рисковите фактори. На подрастващите се обясняват рисковете от ранен и хаотичен сексуален контакт. Жените, които са започнали секс, трябва да бъдат преглеждани от гинеколог по местоживеене поне веднъж на шест месеца. Прегледът задължително трябва да включва цитологично изследване за Папаниколау.

През последните години ваксинацията срещу вируса на папилома набира все по-голяма популярност. Отслабените вирусни частици се въвеждат в жената, а имунната система произвежда антитела към тях. Ако една жена е заразена с човешкия папиломен вирус, тялото има по-голям шанс да се справи с него, като по този начин намалява риска от развитие на рак на матката.

Методи за лечение на рак на шийката на матката

Към днешна дата се използват такива методи за лечение на рак на шийката на матката:

  • хирургична;
  • химиотерапевтично;
  • радиационна;
  • целенасочена
  • фотодинамична.

Хирургията остава единственият радикален лек за рак на шийката на матката. Хирургът отстранява тумора и заобикалящата го тъкан. Размерът на интервенцията се определя индивидуално. Химиотерапията включва използването на цитостатици. Лекарствата унищожават атипичните клетки или инхибират способността им да се възпроизвеждат. Лъчетерапия - излагане на йонизиращи лъчи. Насочената терапия е форма на химиотерапия. Лекарствата действат конкретно върху определени нетипични клетки, като по този начин причиняват по-малко щети на цялото тяло. Насочената терапия е много по-лесна за пациента да се понася. Фотодинамичното лечение на рак на шийката на матката включва използването на фотосенсибилизатори - лекарства, които се натрупват в тумора и се активират от лазера.

Лечение на рак на шийката на матката с народни средства

Към днешна дата, народен метод за лечение на рак на шийката на матката с доказана ефективност не съществува. За ефективно лечение потърсете квалифицирана медицинска помощ. Оптимално лечение на рак на шийката на матката в Москва. Московските онколози имат богат опит, а също така разполагат с цялото необходимо оборудване, така че те постигат добри резултати от лечението.

Колко живеят след лечение на рак на мозъка?

Етапът, на който се диагностицира патологията, е основният фактор, определящ продължителността на живота. Ако заболяването се открие на етап I, 85% от пациентите преодоляват петгодишната бариера за оцеляване. Прави впечатление, че лъчетерапията не отстъпва по ефективност на хирургическата интервенция, а се провежда само ако има противопоказания за операция. При етап II индикаторът намалява до 60%, в етап III оцелява само всеки трети пациент. И само 10% от пациентите с етап IV се справят с болестта.

Значително влошава прогнозата за живота и здравето на рака на маточната шийка, диагностициран по време на бременността. Възможно е да се преодолее болестта на първия етап само в една трета от случаите. Но прехвърлената онкология не е противопоказание за раждане на дете.

Може да намерите тези статии и за полезни.

Рак на маточната шийка. Причини за патология

Ракът на маточната шийка е най-често срещаният рак при жените. За съжаление мнозина се сблъскват с него, но за максимално.

Ракът на матката е често срещан рак от злокачествен характер, който се развива постепенно и в първия.

Етап на рак на шийката на матката. Превенция и лечение

За ефективно лечение е много важно да се разберат етапите на развитие и методите за лечение на рак на шийката на матката! Знаем, че в началото лекарят.

Лечение на рак на шийката на матката с народни средства

Такова ужасно заболяване като рак на шийката на матката е често срещано и животозастрашаващо заболяване. Жените много често.

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Колпоскопична снимка


Колпоскопията е включена в списъка на задължителните изследвания по време на превантивните медицински прегледи, като уникално идентифицира фонови и онкологични заболявания в ранните етапи. За жената е важно да разбере това нещо. Онкологичните заболявания не са много симптоматични и не са редки примери, когато ракът на шийката на матката е случайна находка. Шийката на матката не е достъпна за самостоятелно изследване, като млечни жлези или външни гениталии и само гинеколог може да направи това..

По-долу са дадени примери за основните снимки по време на колпоскопия.

Матка: структура, анатомия, снимка. Анатомия на матката, фалопиевите тръби и придатъци

Матката е неспарен генитален орган при жените, който се намира в средната третина на тазовата кухина. Пред матката се намира пикочният мехур, а отзад е средният и долният ректален ампули, както се вижда на снимката. Теглото на матката при жени в репродуктивна възраст варира от 40 до 70 g, при тези, които са родили - до 90 g.

Дължината на органа е 4-8 см, а ширината - 5 см. При жените при раждане размерът на матката се променя поради хипертрофия на мускулната стена. Матката се състои от три секции (отгоре надолу): дъно, тяло и шия. Стената на всеки отдел е представена от три слоя: ендометриум, миометриум, периметрия.

Обща структура на матката

Този вътрешен мускулен орган на репродуктивната система има крушовидна форма, която е сплескана отпред и отзад. В горната част на матката отстрани има клони - фалопиеви тръби, които преминават в яйчниците. Ректума се намира отзад, а пикочният мехур отпред..

Анатомията на матката е както следва. Мускулният орган се състои от няколко части:

  1. Дъното е горната част, която има изпъкнала форма и е разположена над линията на изпускане на фалопиевите тръби.
  2. Тялото, в което дъното плавно преминава. Има конусовидна форма. Стеснява се и образува провлака. Това е кухината, която води до шийката на матката.
  3. Цервикс - се състои от прешлен, цервикален канал и вагинална част.

Размерът и теглото на матката са индивидуални. Средните стойности на теглото му при момичета и неродени жени достигат 40-50 g.

Анатомията на шийката на матката, която представлява бариера между вътрешната кухина и външната среда, е проектирана така, че да стърчи в предната част на вагиналния форникс. В същото време задната му арка остава дълбока, а предната - обратно.

Характеристики на развитието на цервикални заболявания, симптоми

В момента проблемът с цервикалната болест все още е актуален. Такива заболявания се отнасят повече за момичетата в репродуктивна възраст..

Патологичните промени често се появяват на вагиналната повърхност на шията, в "преходната зона" на един епител към друг. С промяна в локализацията на тази зона възникват фонови заболявания: ектопия (псевдоерозия), екторопион, левкоплакия, еритроплакия, полипи и в резултат злокачествени новообразувания на шийката на матката.

Ектопия на шийката на матката

Ектопията (псевдоерозия) е цервикално заболяване, характеризиращо се с изхода на цилиндричен епител върху вагиналната повърхност на шийката на матката. Жените с нередовен менструален цикъл са предразположени към развитието на това заболяване.

Клиничната картина е малко замъглена. Такива жени могат да се оплакват от кръвни съсиреци след полов акт и болезненост от процеса на полов акт. Можете да разпознаете заболяването по време на медицински преглед на шийката на матката в огледалата: повърхността на органа няма да е бледо розова, а яркочервена.

Шиен ектропион

Ектропион е евразия на лигавицата на цервикалния канал във влагалището, с образуване на белези и ектопии по шията. Такова заболяване възниква поради неуспешна диагностична или хирургическа интервенция на матката, както и след раждане или аборт.

Клиничната картина е спокойна - жените не се оплакват и не отбелязват лек дискомфорт в долната част на корема с дърпащ характер. Без кървене.

Цервикална левкоплакия

Leukoplakia е заболяване, свързано с появата на сайтове за кератинизация върху некератизиращия епител. Левкоплакията е проста или пролиферативна. Пролиферативната форма е предраково състояние и при вземане на биологичен материал от този сайт (биопсия) се откриват нетипични клетки.

Няма ясна симптоматика на заболяването. Това заболяване обикновено се развива при жени с нарушен хормонален фон или имунна система. При наранявания на шията вероятността от развитие на болестта е висока.

Еритроплакия на шийката на матката

С еритроплакия шийката на матката се засяга локално, по-близо до външния фаринкс. Патогенезата на заболяването е изтъняването на стратифицирания плоскоклетъчен епител и като следствие - атрофия на тъканите. Етиологията на еритроплакията все още не е проучена. Червените петна в зоната на ектоцервикса се виждат ясно на снимката.

Цервикални полипи

Полипите са израстъци с различни размери върху лигавицата на цервикалния канал. По своята структура полипите са епидермални и жлезисти. Когато се гледат в огледалата, полипите са продълговати, с форма на листа. Възможно е да се диагностицира и диференцира такива полипи само с ултразвуково изследване на тазовата област.

Ендометриоза на шийката на матката

Ендометриозата на шийката на матката е заболяване, при което тъкан, подобна по структура на ендометриума, се намира на вагиналната повърхност на шийката на матката. Обикновено такава тъкан трябва да бъде разположена в маточната кухина.

Основните причини за развитието на тази болест:

  • наранявания на врата поради насилие, труд или аборт, както и медицински интервенции;
  • генетично предразположение;
  • хормонален дисбаланс.

Пациентите с цервикална ендометриоза обикновено не представят характерни оплаквания. Има дискомфорт по време на полов акт, изхвърляне на кръв след акта, както и преди и след менструация.

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка (рак на шийката на матката) е злокачествено новообразувание на шийката на матката. Локализацията и формата на рака е многообразна. Основният компонент на заболяването са атипичните клетки, способни на неконтролируемо деление и замяна на здрави клетки. В 90% от всички случаи причината за рак на шийката на матката е човешкият папиломен вирус. Основният път на предаване на патогена е полов акт..

Фактори, при които рискът от развитие на болестта се увеличава:

  • ранно начало на сексуална активност (до 17 години);
  • неспазване на правилата за хигиена на ръцете и тялото;
  • наличието на предракови състояния (пролиферативна левкоплакия, полипи);
  • честа смяна на сексуалните партньори;
  • лоши навици;
  • инфекция с папиломен вирус по друг начин (с медицински интервенции, предаване от майка на плод).

Трудно е да се подозира рак в ранен стадий. Пациентите не се оплакват; освобождаването от отговорност може да няма.

С прогресията, когато злокачественото заболяване премине към следващия етап и расте, в долната част на корема може да се появи кръвоснабдяване и болка с дърпащ характер. Ракът на маточната шийка може да се подозира само чрез биопсия на засегнатата тъкан за наличие на атипични клетки..

Къде е матката?

Органът е разположен в таза между ректума и пикочния мехур. Матката е много подвижен орган, който в допълнение има индивидуални характеристики и патологии на формата. Местоположението му се влияе значително от състоянието и размера на съседните органи. Нормалната анатомия на матката в характеристиката на пространството, заето в малкия таз, е такова, че надлъжната му ос трябва да бъде ориентирана по оста на таза. Дъното му е наклонено напред. Когато пикочният мехур е пълен, той се движи назад, а когато се изпразни, се връща в първоначалното си положение..

Перитонеумът обхваща по-голямата част от матката, с изключение на долната част на шийката на матката, образувайки дълбок джоб. Той се простира отдолу, отива отпред и стига до шията. Задната част достига до вагиналната стена и след това отива до предната стена на ректума. Това място се нарича пространството на Дъглас (вдлъбнатина).

Диагностика на цервикална болест

Лекарят може да подозира някои патологични състояния на шийката на матката по време на гинекологичен преглед (преглед на орган в огледалата). Такава диагноза е информативна само за заболявания, засягащи вагиналната част на шията. На този етап цервикалният канал не е наличен.

Взимането на намазки от цервикалния канал със специална четка за бактериална култура е болезнена, но информативна процедура..

За да изясни диагнозата, гинекологът прибягва до теста на Шилер - използването на йод за идентифициране на патологични зони. Здравите клетки на шията ще абсорбират интензивно йод, оцветявайки кафяво, а фокусните зони, където няма такива клетки, ще станат бледи.

Ултразвуковата диагностика на тазовите органи е информативна при тежки състояния - рак, ендометриоза. Такъв преглед се провежда, за да се изключи увреждане на тялото и дъното на матката, както и разпространението на болестта към съседните органи.

Колпоскопията позволява да се оцени морфологията на клетките, благодарение на увеличаващата способност на колпоскопа. Биопсията е изключително диагностична мярка, към която гинекологът прибягва, ако предишните методи не са информативни..

Целта на биопсията е да се вземе на границата на здравата зона и фокуса, тъканта, за цитологично изследване, за да се определи наличието на ракови клетки в биоматериала. Понякога лекарите използват данни от компютърната томография, за да открият метастази (отдалечени ракови клетки) в други органи и системи.

Анатомия на матката: снимка и структура на стената

Органът е трипластов. Състои се от: периметрия, миометриум и ендометриум. Повърхността на маточната стена е покрита от серозната мембрана на перитонеума - началния слой. На следващото - средно ниво - тъканите се сгъстяват и имат по-сложна структура. Плексусът от гладки мускулни влакна и еластични съединителни структури образуват снопове, които разделят миометриума на три вътрешни слоя: вътрешен и външен косо, кръгъл. Последният се нарича още средния кръгъл. Той получи това име във връзка със структурата. Най-очевидното е, че това е средният слой на миометриума. Терминът „кръгово“ е оправдан от богата система от лимфни и кръвоносни съдове, чийто брой значително се увеличава с приближаването на шийката на матката.

Преминавайки субмукозната основа, стената на матката след миометриума преминава в ендометриума - лигавицата. Това е вътрешният слой, достигащ дебелина 3 мм. Той има надлъжна гънка в предната и задната област на цервикалния канал, от която малки остри клони се отклоняват под остър ъгъл вдясно и вляво. Останалата част от ендометриума е гладка. Наличието на гънки предпазва маточната кухина от проникването на вагиналното съдържание, които са неблагоприятни за вътрешния орган. Ендометриумът на матката е призматичен, на нейната повърхност са разположени маточните тръбни жлези със стъкловидна слуз. Алкалната реакция, която дават, запазва жизнеспособността на спермата. По време на овулацията секрецията се увеличава и вещества навлизат в цервикалния канал.

ерозия

И така, какво се разбира под „реактивни промени в епитела“ е ясно. Сега трябва да се задълбочим в изучаването на тази тема и да разгледаме конкретни заболявания.

Ерозията на шийката на матката е дефект, състоящ се в увреждане на прословутия плоскоклетъчен епител около външния фаринкс.

Разбира се, причината е възпалителният процес. Ерозията се среща при повечето жени, които са имали цервицит и ендоцервицит. Въпреки че все още има версия, според която причината е промяна в нивото на стероидните полови хормони. Има известна истина в това, тъй като клиничните наблюдения са помогнали да се идентифицират симптомите на ерозия по време на бременност. В следродилния период те преминават, тъй като хормоналният фон е стабилизиран.

Ерозията се характеризира с рецидивиращ, продължителен, постоянен курс. Това заболяване не подлежи на консервативна терапия. Но за съжаление диагнозата е трудна, тъй като няма характерни оплаквания при жените. В допълнение, това неразположение, което води до реактивни промени в епителните клетки, също е безсимптомно..

Патологията може да бъде открита по време на визуален преглед на шийката на матката, както и чрез колпоскопия..

Маточни връзки: анатомия, предназначение

В нормалното състояние на женското тяло матката, яйчниците и други съседни органи се поддържат от лигаментния апарат, който образува гладки мускулни структури. Функционирането на вътрешните репродуктивни органи до голяма степен зависи от състоянието на мускулите и фасциите на тазовото дъно. Лигаментният апарат се състои от окачване, фиксиране и поддържане. Наборът от изпълнени свойства на всеки от тях осигурява нормалното физиологично положение на матката сред другите органи и необходимата мобилност.
Съставът на лигаментния апарат на вътрешните репродуктивни органи

АпаратИзпълнявани функцииЛигаменти, които образуват апарата
провесващСвързва матката със стените на тазаСдвоена широка матка
Поддържащи връзки на яйчника
Собствени връзки на яйчника
Кръгли връзки на матката
заключванеТой фиксира положението на органа, разтяга се по време на бременност, осигурявайки необходимата мобилностОсновният лигамент на матката
Кистозни маточни лигаменти
Сакро-маточни връзки
поддържащОбразува тазово дъно, което е опора за вътрешните органи на пикочно-половата системаМускули и фасции на перинеума (външен, среден, вътрешен слой)

Анатомията на матката и придатъците, както и на други органи на женската репродуктивна система, се състои от развита мускулна тъкан и фасции, които играят значителна роля за нормалното функциониране на цялата репродуктивна система..

Женско тяло

Нежният пол е много различен от мъжете. В допълнение към външните признаци има и вътрешни структурни особености на тялото. И така, представителите на слабата половина на човечеството са в състояние да възпроизведат собствения си вид и да ги хранят. Голяма роля в този процес играят матката, яйчниците, хипофизната жлеза и други органи на жената. Мъжете са по-примитивни и прости..

Характеристика на устройството за окачване

Сдвоените връзки на матката съставляват висящия апарат, благодарение на който той е „прикрепен“ на известно разстояние към стените на малкия таз. Широкият маточен лигамент представлява гънка на перитонеума от напречния тип. Тя обхваща тялото на матката и фалопиевите тръби от двете страни. За последното структурата на лигамента е неразделна част от серозното покритие и мезентерията. В страничните стени на таза той преминава в париеталния перитонеум. Опорният лигамент се отклонява от всеки яйчник, има широка форма. Характеризира се с издръжливост. Вътре минава маточната артерия.

Собствените връзки на всеки от яйчниците произхождат от фалопиевия фундус от задната страна под клона на фалопиевите тръби и достигат до яйчниците. Вътре в тях преминават маточните артерии и вените, така че структурите са доста плътни и силни.

Един от най-дългите висящи елементи е кръглият лигамент на матката. Нейната анатомия е следната: лигаментът има вид на връв, простираща се до 12 см. Той възниква в един от ъглите на матката и преминава под предния лист на широкия лигамент до вътрешния отвор на слабините. След това лигаментите се разклоняват на множество структури във влакната на пубиса и срамните мажори, образувайки вретено. Благодарение на кръглите връзки на матката той има физиологичен наклон отпред.

Erythroplakia

Изучавайки условията, при които се наблюдават плоскоклетъчни клетки с реактивни промени, е необходимо да се говори за това заболяване. Еритроплакията е предраково патологично състояние, при което лигавицата на екзоцервикса атрофира..

Освен това е безсимптомно. Понякога се наблюдава слизест секрет и кървене. Причините за възникване са същите като в предишните случаи, но все пак може да се появи обременена наследственост. Учените все още не са успели да докажат наличието на еритроплакия с хромозомни и генни аберации. Според статистиката обаче вероятността от образуване на заболяване е много по-висока при онези момичета, в чийто род вече се е появил при жени.

Между другото, травмата също може да бъде причина за възпалението с реактивни промени в епитела. Руптура на шийката на матката често се случва по време на раждане, хипероскопия, аборт и кюретаж.

С еритроплакията се нарушават всички естествени процеси на обновяване, както и съзряването и по-нататъшното отхвърляне на клетките на екзоцервикса. Това води до дисбаланс между клетките на няколко слоя на мембраната наведнъж. С течение на времето вагиналната лигавица става по-тънка.

Заболяването протича безсимптомно, само тежки, напреднали случаи са придружени от кървене.

Ако се открият плоскоклетъчни клетки с реактивни промени и се окаже, че това е довело до еритроплакия, се предписва хирургично лечение. Консервативната терапия е безсмислена. Показана е или минимално инвазивна интервенция, или цервикална конизация..

Структурата и разположението на фиксиращите лигаменти

Анатомията на матката трябваше да подсказва естественото й предназначение - раждането и раждането на потомството. Този процес неизбежно е придружен от активно свиване, растеж и движение на гениталния орган. В тази връзка е необходимо не само да се фиксира правилното положение на матката в коремната кухина, но и да се осигури необходимата мобилност. Точно за такива цели възникнаха фиксиращи конструкции.

Основният лигамент на матката се състои от плексуси от гладки мускулни влакна и съединителна тъкан, радиално разположени една до друга. Плексусът заобикаля шийката на матката в областта на вътрешния фаринкс. Лигаментът постепенно преминава в тазовата фасция, като по този начин фиксира органа до позицията на тазовото дъно. Мехурче-маточните и срамните лигаментни структури започват в долната част на предната част на матката и се прикрепят съответно към пикочния мехур и пубиса..

Сакро-маточният лигамент се образува поради влакнести влакна и гладка мускулатура. Той се отдалечава от задната част на шията, обгръща ректума отстрани и се свързва с тазовата фасция на сакрума. Когато стоят, те имат вертикална посока и поддържат шийката на матката.

Какво се случва с женското тяло след операцията?

Една жена след отстраняване на матката се променя не само вътрешно, но и външно. Повечето от нежния пол отбелязват вътрешна празнота в морален и физически план. Ако жената е в детеродна възраст, то в допълнение към депресията чувства безпомощност и безполезност.

След отстраняване на матката се препоръчва хормонозаместителна терапия за много жени. Това лечение ви позволява да поддържате вътрешните връзки и мускулите в добра форма..

Поддържащ апарат: мускули и фасции

Анатомията на матката предполага концепцията за „тазовото дъно“. Това е комбинация от мускули и фасции на перинеума, които го съставят и изпълняват функция, поддържаща вътрешните полови органи на жената. Тазовото дъно се състои от външния, средния и вътрешния слой. Съставът и характеристиките на елементите, включени във всеки от тях, са показани в таблицата:
Анатомия на матката при жените - структура на тазовото дъно

СлойМускулХарактеристика
външенСедалищния-пещераПарна стая, варираща от седалищни туберкули до клитора
Луковитна гъбаПарна стая, увива се около входа на влагалището, като по този начин позволява да се свие
на откритоТой компресира ануса с „пръстен“, заобикаля цялата долна част на ректума
Повърхностна напречнаСлабо развит сдвоен мускул. Идва от седалищния туберкул от вътрешната повърхност и се прикрепя към перинеалното сухожилие, свързвайки се със същия мускул, тръгващ от гърба
Средна (урогенитална диафрагма)м. сфинктер уретра externumКомпресира уретрата
Дълбок кръстПарна стая, разположена между симфизата, пубиса и исхиума.
Вътрешна (тазова диафрагма)Полово-опашнатаСдвоени клони m. levator ani, който повдига ануса. Добре развита.
Илиачната-опашната
Седалищния-опашната

Нормалната анатомия на матката и придатъците се осигурява именно благодарение на тазовото дъно, което е основната опора на вътрешните органи на пикочно-половата система. Правилното разположение на органите е ключът към тяхното здравословно функциониране. Увреждането и значително отслабване на мускулите на тазовото дъно заплашва с пролапс и дори пролапс на органите.

Патологии и аномалии

В резултат на различни неблагоприятни ефекти може да се наруши структурата на матката или нейното положение в тазовата кухина.

Сред аномалиите в структурата на матката се разграничават следните форми:

  • Удвояване на органи.
    В този случай винаги има удвояване на влагалището. Най-често една от кралиците е по-добре развита от другата. В същото време в двете матки се появява нормален месечен цикъл и във всяка от тях е възможно развитието на бременността.
  • Двурога матка.
    При тази аномалия в дъното органът е разделен на два рога, свързващи се в областта на шията. Клинично това отклонение се проявява с менструални нередности, спонтанни аборти и безплодие. Един от рогата може да е недоразвит (в този случай прилича на образуване на връв или кухина, които комуникират с матката).
  • Седловидна (дъгообразна) матка.
    Това е вариант на двурогата матка, при който разделението на дъното се изразява минимално. Най-често тази аномалия е безсимптомна и е случайна находка..
  • Вътрематочна преграда.
    Това е малформация на органа, при която матката е разделена на две кухини, които или са напълно изолирани една от друга (пълна преграда), или комуникират помежду си в шията (непълна преграда). Клинично маточната преграда се проявява с привични аборти, по-рядко - невъзможността да забременеете.

Най-честите форми на анормално разположение на матката са следните:

  • Пролапс на матката.
    В този случай вагиналната част на шията няма да стои отвъд границата на гениталната фисура. Иначе казват за пролапс на матката.
  • Повишение на матката.
    В този случай дъното на матката се намира над горната равнина на таза. Повишаването на органа може да се дължи на сраствания, натрупване на менструална кръв с атрезия на химена, с тумори на ректума.
  • Въртене на матката. С тази аномалия шийката на матката и тялото на матката се обръщат в една посока. За разлика от завой, когато матката е усукана, шийката на матката остава на мястото си и само тялото прави обрат.
  • Изместване на цялата матка.
    Тази аномалия може да се прояви в различни форми: изместване напред (антепозиция), назад (ретропозиция), наляво или надясно (синистропозиция или декстропозиция).

заболявания

Патологични новообразувания - първият вид заболяване на матката.

Маточни фиброиди.

Това е доброкачествен тумор, произхождащ от мускулния слой. Има няколко вида миоматозни възли:

  • Субмукозното. Той се среща най-често при жени в детеродна възраст;
  • Интрамуралните възли са разположени дълбоко в миометриума;
  • Субсерозните възли са локализирани извън матката, в съседство с периметъра.

Основните симптоми на маточните фиброиди са обилна менструация, спонтанен аборт, безплодие.

Маточна фиброма.

Ако маточните фиброиди съдържат основно миоцити в структурата им, тогава фибромата е доброкачествен тумор, състоящ се от клетки на съединителна тъкан. Различават се същите форми на фиброма, както при класификацията на фибромите. Отделно се изолира маточната фибромиома - тумор, който съдържа мускулни клетки, но със задължителното включване на фиброзна тъкан. Клиничните прояви на фибромиома са идентични с тези при миома на матката.

Ендометриални полипи - доброкачествена пролиферация на съдове, покрити с епител. Има няколко вида полипи:

  • влакнести - бледи, заоблени или овални, плътни, гладки образувания на крака, с размер до 15 мм;
  • жлезисто кистозна - голяма (до 60 мм), продълговата, гладка, бледо розова, сиво-розова или жълтеникава;
  • аденоматозни - тъпо сиви образувания с размер до 15 мм.

Полипите могат да бъдат безсимптомни или да причинят кървене, болка и безплодие..

потомство

Пролапс (пролапс) на органите на женската репродуктивна сфера е движението на вагината, шийката на матката или матката извън гениталната празнина.

Различават се три степени на генитален пролапс:

  • I степен (не е истински пролапс): шийката на матката е пропусната, но не излиза извън входа на влагалището;
  • II степен: непълен пролапс - движението на шийката на матката извън границата на гениталната фисура, но матката е в тазовата кухина;
  • III степен: пълен пролапс - изпада цялата матка.

Основната причина за пролапс на матката е дисфункция на лигаментите. Това може да бъде причинено от дисплазия на съединителната тъкан, възпалителни и адхезионни процеси в малкия таз, нарушена инервация и кръвоснабдяване на гениталиите..

На първия етап на загубата оплакванията могат да отсъстват. Понякога жените отбелязват усещане за тежест в перинеума, дискомфорт при ходене, болка в долната част на гърба и сакрума.

Най-характерният симптом на втория и третия етап е образуването, което попада извън гениталната празнина.

При преглед утаените части на шийката на матката и тялото на матката имат синкав оттенък. Причината за това е нарушение на кръвообращението в утаените области на тялото.

Консервативното управление на пролапса на женските репродуктивни органи е невъзможно! Единственият начин за лечение на тази патология е операцията.

Операцията е насочена към връщане на органите във физиологично място, възстановяване и укрепване на поддържащите структури на матката и лечение на съпътстваща патология.

"Маточна бяс"

Под този термин се разбират две заболявания, свързани повече с областта на патологичната психология, отколкото с гинекологията.

Нимфомания ("горна нимфа болест") - хиперсексуалност при жените, прекомерно привличане към мъжете. Това разстройство се проявява с постоянно сексуално недоволство, желание за постоянна смяна на сексуалните партньори.

Истерията („маймуната на всички болести“) е разстройство, характеризиращо се с патологична нужда да се привлече вниманието. Въпреки факта, че това състояние се среща и при мъжете, то се проявява най-ясно при жените. Истерията може да се прояви с почти всички известни симптоми - неконтролиран смях и / или плач, гърчове, припадък, слепота, глухота, тъпота, загуба на усещане. Разграничаването на истерията от истинско разстройство не е трудно. Достатъчно е да запомните, че истерията се проявява само в присъствието на хора, чието внимание пациентът се опитва да постигне.

И нимфоманията, и истерията изискват лечение от психиатър и психотерапевт. Но понякога тези нарушения достигат до такава тежест, че изискват диференциална диагноза със заболявания на нервната система (епилепсия, увреждане на челните дялове на мозъка, удар).

"Плътна матка"

Плътната матка не е независимо заболяване, а симптом, който съпътства развитието на много патологични състояния. Уплътняването на матката означава фокусно или пълно удебеляване на стените й, разкрито по време на гинекологичен преглед. Най-честите причини за развитието на гъста матка са миоматозни възли и огнища на аденомиоза.

Аденомиозата (вътрешна ендометриоза) е доброкачествено заболяване, което се основава на покълването на ендометриума в мускулния слой на матката. Основните симптоми, които позволяват да се подозира за аденомиоза са менструални нередности, интензивна тъпа болка в долната част на корема, болка по време на полов акт и изпускане на „шоколадов“ цвят в средата на цикъла.

Ако по време на прегледа гинекологът разкрие уплътняване на матката, трябва да се направи ултразвуково сканиране, за да се установи причината.

Структурата на яйчниците и придатъците

Анатомията на матката и яйчниците са репродуктивни органи, свързани помежду си с помощта на фалопиевите тръби. Яйчниците са половите жлези, разположени от двете страни на матката. Вътре в тях по време на менструалния цикъл зреят яйцата, които след това навлизат в маточната кухина през фалопиевите тръби.

Яйчниците са фиксирани с висящ лигамент и мезентерия. За разлика от матката, те не са обхванати от перитонеума. Структурата на яйчника се основава на мозъка и кората. В последните са зрели фоликули. От вътрешната страна към стената приляга гранулиран слой, в който лежи яйцето. Той е заобиколен от сияйна корона и прозрачна зона..

По време на овулацията фоликулът се приближава до външния слой на яйчника и се спуква. Така яйцеклетката се освобождава и навлиза в маточната кухина с помощта на фалопиевата тръба. Спуканият фоликул замества жълтото тяло, което при липса на бременност постепенно изчезва. Ако настъпи оплождане, жълтото тяло продължава да съществува през целия период, за да изпълнява интракреторни функции.

Повърхността на яйчниците е покрита с бяла мембрана, образувана от съединителна тъкан. Всеки яйчник е заобиколен от придатъци с извита форма и състоящ се от надлъжни и напречни притоци. Те се считат за вестициални образувания..

класификация

След цитологичен анализ се установяват следните реактивни промени в плоскоклетъчния епител:

  • Ексудативна. При жена се откриват унищожени неутрофилни бели кръвни клетки. Мазът съдържа фрагменти от клетки и ядра. Оцелелите, цели, са в състояние на фагоцитоза.
  • Възстановителните. Името на този тип промяна беше дадено на възстановяването и последващата епителизация, протичащи в дефектната повърхност на слоевете. Според резултатите от анализа се откриват клетки с увеличени размери. Именно заради тях расте тъкан, която попълва засегнатите области. Ядрата стават по-големи, но не губят ясни контури. Хломатиновата конгломерация не се наблюдава. Между другото, тя се отличава с деликатно-зърнеста структура..
  • Дегенеративни Проявява се чрез набръчкване на клетъчното ядро. Наблюдават се и нарушения в структурата на ядрената мембрана и хроматин. Епителната пролиферация показва хроничен възпалителен процес..

Говорейки за реактивни промени в плоскоклетъчния епител, е необходимо да се направи резерва, че цитологичният анализ също често разкрива комбинация от възпалителни промени. Често репаративните се комбинират с дегенеративни и пролиферативни.

В такива случаи се откриват многоядрени клетки с големи ядра. Цитологичната картина силно наподобява дисплазия или ракови състояния. Ако говорим за възпалителна атипия, тогава тя се характеризира с равномерно разпределение на хроматина. Блоковете имат размити контури.

Фалопиевите тръби

Сдвоен орган, през който яйце от коремната кухина навлиза в матката. Фалопиевите тръби изглеждат като каналчета с овална форма и се простират в горната част на широкия лигамент на матката. Дължината им може да бъде до 13 сантиметра, а диаметър - 3 мм. Яйцеклетката се транспортира с помощта на маточните и коремните отвори, името на които съответства на кухините, в които отива.

Фалопиевите тръби се състоят от:

  • маточна част - разположена в дебелината на матката;
  • провлак - най-тясната част с дебели стени;
  • ампули;
  • фунии - през лумена им яйцето навлиза във фалопиевата тръба;
  • ресни - насочват яйцето към фунията.

Вътре в тръбата е облицована лигавица с цилиарна епител и надлъжни гънки, чийто брой расте с приближаването на коремния отвор. Отвън фалопиевите тръби са покрити със серозна мембрана.

Патогенеза

Реактивни промени в епитела настъпват поради инфекция на жена с инфекция. Това се случва по правило поради незащитен полов акт с непроверен партньор.

Около 50% от всички инфекции се различават по бактериална природа на произход. Възпалението на вагиналните мембрани провокира подобен процес, който протича в шийката на матката.

Интересното е, че в някои случаи дори бактериите, които съставляват естествената микрофлора на гениталния тракт, са инфекциозни агенти. Но това се случва само ако отслабен имунитет.

Първоначално изследване, насочено към откриване на реактивни промени в епитела, разкрива възпаление. Анализът за цитология показва съдържанието на голям брой бели кръвни клетки с разрушени ядра, еозинофилни и лимфоидни елементи. Ако говорим за микрофлора, тогава с реактивни промени в епитела, тя става смесена.

Ако възпалението бъде открито навреме, тогава то може да бъде успешно преодоляно с помощта на адекватно антибактериално лечение. Те завършват терапията с възстановяване на микрофлората - за това се използват пребиотици.

Структурата на кръвоносната система

Кръвоснабдяването на половия орган се дължи на маточната артерия, която е клон на вътрешната илиачна артерия. Анатомията на матката и фалопиевите тръби включва изтичането на кръв от две страни, така че артерията има два клона. Всеки от тях е разположен по протежение на широк лигамент, след което се разделя на по-малки съдове, отиващи към предната и задната повърхност на органа. В близост до фалопиевия фундус съдът се разклонява отново, за да осигури приток на кръв към фалопиевите тръби и яйчниците.

Маточните вени се образуват от венозния сплит, където тече венозна кръв. От тук започват вените, които след това се вливат във вътрешната илиачна, яйчниковата вена и плексуса на ректума. Венозният отток след маточната и яйчниковата вена преминава към илиачната и долната кава на вената.

Болести на женските органи

Много жени трябва да се справят с патологии, които засягат репродуктивната система. Те включват ендометрит, фиброиди, пролапс на матката при жени и други заболявания. Някои от тях са лечими безопасно и имат благоприятна прогноза. Други водят до такова ужасяващо заключение като отстраняване на матката. Жените, които трябваше да се подложат на такава процедура, се чувстват депресирани и по-ниски. Помислете няколко примера за патологии на женския орган.

Инервация на матката на жената и други репродуктивни органи

Вътрешните полови органи се инервират от симпатиковата и парасимпатиковата автономна нервна система. Нервите, които отиват в матката, обикновено са симпатични. По пътя си се свързват спинални влакна и структури на сакралния плексус на нервите. Контракциите на тялото на матката се регулират от нервите на висшия хипогастрален плексус. Самата матка се инервира от клоните на маточно-вагиналния сплит. Шийката на матката обикновено получава импулси от парасимпатиковите нерви. Яйчниците, фалопиевите тръби и придатъците се инервират както от маточно-вагиналния, така и от овариалния плексус.

Структурата на маточната стена включва 3 слоя:

  • серозна мембрана (периметрия) - е перитонеум;
  • вътрешна лигавица - ендометриум;
  • мускулна обвивка - миометриум.

Разграничава се и параметрията - слой от тазовите влакна, който е разположен на нивото на шийката на матката в основата на широките връзки на матката, между листата на перитонеума. Местоположението между органите осигурява необходимата мобилност.

Ендометриум

Структурата на слоя е показана на фигурата..

Мукозният епител е богат на жлези, характеризира се с добро кръвоснабдяване и е чувствителен към увреждане и възпалителни процеси..

Ендометриумът има 2 слоя: основен и функционален. Дебелината на вътрешната обвивка достига 3 милиметра.

миометриума

Мускулната мембрана е представена от преплетени гладки мускулни клетки. Намаляването на местата на миометрия в различни дни от цикъла се регулира от вегетативната нервна система.

периметрия

Серозната външна мембрана е разположена на предната стена на матката, като напълно я покрива.

На границата с шията слоят се огъва и се прехвърля към пикочния мехур, образувайки везикоуретерално пространство. В допълнение към повърхността на тялото отзад, малка част от задния вагинален форникс е покрита с перитонеума, ректума, образувайки ректо-маточен джоб.

Тези депресии, разположението на матката по отношение на перитонеума, са отбелязани на фигурата, изобразяваща топографията на женските полови органи..

Функционални промени по време на месечния цикъл

Стената на матката е податлива на промени както по време на бременност, така и през целия менструален цикъл. Сексуалният цикъл в женското тяло се характеризира с набор от протичащи процеси в яйчниците и маточната лигавица под въздействието на хормони. Той е разделен на 3 етапа: менструален, постменструален и предменструален.

Десквамация (менструална фаза) възниква, ако оплождането не е настъпило по време на овулация. Матката, структура, чиято анатомия се състои от няколко слоя, започва да отхвърля лигавицата. С него излиза мъртво яйце..

След отхвърляне на функционалния слой матката е покрита само с тънка базална лигавица. Започва следменструално възстановяване. Корпусът лутеус отново се произвежда в яйчника и започва периодът на активна секреторна активност на яйчниците. Лигавицата се сгъстява отново, матката се подготвя да приеме оплодена яйцеклетка.

Цикълът продължава непрекъснато, докато настъпи оплождане. Когато ембрионът се имплантира в маточната кухина, започва бременността. С всяка седмица тя се увеличава в размер, достигайки 20 или повече сантиметра дължина. Процесът на раждане се придружава от активни контракции на матката, което допринася за инхибиране на плода от кухината и връщане на размера му в предродилната.

Матката, яйчниците, фалопиевите тръби и придатъци заедно образуват сложна система от женски репродуктивни органи. Благодарение на тазовото дъно и мезентерията органите са здраво фиксирани в коремната кухина и са защитени от прекомерно изместване и пролапс. Голяма маточна артерия осигурява кръвообращението, а няколко нервни снопа инервират органа.

Методи за лечение на шийката на матката

Терапевтичните мерки при заболявания на маточната шийка са насочени към премахване на засегнатата зона и предотвратяване на растежа на тази зона в здрави зони на органа.

Има няколко подхода за лечение на шийката на матката:

  • консервативна;
  • хирургична;
  • физиотерапевтична.

Най-ефективният е хирургичният метод, като се вземат предвид редица характеристики. Хирургичните интервенции се извършват през първите две седмици от месечния цикъл, когато нивата на естроген се повишават и регенеративните способности на организма допринасят за бързото зарастване на следоперативните рани.

коагулация

Коагулацията е минимално инвазивна интервенция, целта на която е да спре кървенето със сгъстена кръв и да „каутеризира“ патологичната зона на вагиналната повърхност на шийката на матката. Тази техника е ефективна при заболявания като: полипи, ендометриоза на цервикалния канал, левкоплакия.

Ползите от коагулацията:

  • бърза регенерация на тъканите;
  • допълнителен антисептик;
  • малка площ на излагане, без да се засяга здравата тъкан;
  • липса на усложнения (кървене).

диатермокоагулация

Шийката на матката (снимка на диатермокоагулация по-долу) с псевдоерозия е индикация за диатермокоагулация. Лечението се състои в излагане на високочестотен електрически ток върху засегнатата област, създавайки висока температура и причинявайки съсирването на тъканните протеини. Целта на лечението е да се предотвратят възможни усложнения..

Противопоказания за такава манипулация ще бъдат:

  • бременност;
  • злокачествена неоплазма на шийката на матката;
  • втората половина на месечния цикъл.

Лазерно лечение

Лазерната коагулация (изпаряване) е електрохирургичен метод за лечение на цервикална ерозия с различни размери, по-рядко полипи и ендометриоза. Същността на процедурата е въздействието на лазерния лъч върху засегнатата тъкан, където механичната енергия се преобразува в топлинна енергия. Тъканната коагулация се случва там, където лъчът е изложен.

Предимства на техниката:

  • painlessness;
  • лекота на използване;
  • минимален риск от усложнения;
  • възможността за използване на метода за неродови пациенти.

Cryodestruction

Криодеструкция (криотерапия, криоаблация) - излагане на фокуса на много ниски температури (до 200 °), като се използва криодеструкция. Охлаждането на тъканите се случва под въздействието на втечнен газ (азотен оксид, течен азот, въглероден диоксид), излизащ от балона и драстично променяща температурата при преминаване в газообразно състояние. На мястото на контакт кръвоснабдяването спира и тъканта умира.

Показания за употреба:

  • ектропион (не повече от 3 см);
  • псевдо-ерозия;
  • левкоплакия;
  • erythroplakia.

Не можете да използвате криодеструкция в присъствието на шийката на матката:

  • големи огнища (повече от 3 см);
  • злокачествени новообразувания;
  • следоперативни белези или конци;
  • възпалителни заболявания.

Радиовълнова терапия

Лечението с радиовълни е една от техниките за каутеризиране на големи ерозии или псевдоерозии на шийката на матката. Същността на метода е ефектът на високочестотните вълни, излъчвани от върха на апарата, върху фокалната зона и последващото изпаряване на тези тъкани.

Ножът с радиовълни, използван по време на действието на високочестотни вълни, изрязва тъканите, дезинфекцира и коагулира повредените съдове. Периодът на рехабилитация преминава доста бързо. Противопоказанията са същите като при другите видове коагулация.

Conization

Конизацията е хирургическа интервенция, целта на която е да се премахне част от шийката на матката и цервикалния канал, където се намира раковият тумор или предраково заболяване и да се предотврати прогресията на разкритата патология.

Решението за необходимостта от извършване на такава процедура се основава на данни:

  • цервикални биопсии (наличие на атипични клетки);
  • изследване на шията в огледалата и откриване на дисплазия (деформация) от 3-4 градуса;
  • анамнеза на заболяването и живота (преди това бяха установени предракови състояния - ерозия, пролиферативна левкоплакия или цервикални полипи);
  • оплаквания на пациентите.

При напреднали условия, неблагоприятен изход. Операцията не гарантира пълно разрешаване на заболяването, но е напълно възможно да се спре прогресията.

Неродовите пациенти трябва да помнят, че след конизацията са възможни усложнения по време на бременност. Това се дължи на неспособността на шийката на матката да задържа плода до пълното му узряване и има повишени рискове от преждевременно раждане.

ампутиране

Ампутация на шийката на матката - хирургична интервенция, насочена към отстраняване на долния сегмент на матката, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на рака.

В допълнение към рака, показанията за операция ще бъдат:

  • предракови състояния (левкоплакия, множество или единични полипи, масивна ерозия на шийката на матката);
  • ектропион (повече от 3 см);
  • следоперативни или посттравматични дефекти на шийката на матката;
  • огнища на ендометриоза;
  • вродени патологии на маточната шийка - удължаване, стесняване или обструкция.

Често усложнение в следоперативния период е стеноза (нарушена проходимост) на цервикалния канал, както и кървене поради несъответствие на шевовете. Патология на шийката на матката - спешен проблем в съвременния свят.

Това се дължи на редица причини: клиничната картина е износена, медицинският персонал е направил грешки по време на диагнозата и лечението, пациентите не са спазвали прости правила за лична хигиена, увеличаване на броя на случаите на генетична предразположеност и чести промени в сексуалните партньори.

Информацията и снимките по-горе описват само част от общата срещана патология. Поради големия брой цервикални заболявания и наличието на провокиращи фактори, жените трябва да потърсят съвета на гинеколог няколко пъти в годината.

Управление на риска

Лечението на цервикалната левкоплакия, независимо от формата и сложността, трябва да се лекува комбинирано. Терапията трябва да започне с елиминирането на фактори, които са били първопричината за развитието на патологичния процес и съпътстващите неизправности в организма.

Също така си струва да се уверите, че пациентът няма инфекции и възпалителни заболявания, соматични и ендокринни заболявания. Също толкова важно е да се откажете от тютюнопушенето и, като опция, да освободите устната кухина от метални протези.

Тактика на лечение

В случаите, когато лекарят установи проблеми с шийката на матката, той трябва да говори за това какво трябва да се направи по-нататък. Така че, на първо място, специалист ще проведе колпоскопия, ще вземе материал за цитологичен преглед и, ако е необходимо, ще предложи биопсия. Пълният преглед ви позволява да определите защо се появява ерозия на шийката на матката. Също така е важно да се правят намазки върху микрофлората, за да се установи дали има инфекциозни заболявания. Задължително е да разберете дали пациентът има ХИВ, сифилис или вирусен хепатит. Освен това гинекологът може да даде указания за провеждане на преглед за наличие на трихомонади, уреаплазма, HPV, хламидия, микоплазма, гарднерела.

Предотвратяване

Всяко момиче се препоръчва поне веднъж годишно да се подлага на преглед при гинеколог. Въз основа на гореизложеното беше възможно да се разбере, че много сериозни заболявания могат да протичат безсимптомно и когато се почувстват, ще бъде късно за консервативна терапия.

Лечението също винаги се предписва индивидуално. Произходът на възпалението, възрастта на пациента, дали тя планира бременност и, разбира се, вида на патологията, се вземат предвид.

Но най-важното е отговорен подход при избора на сексуални партньори. Може да няма постоянен мъж, но защитата винаги е необходима. Тъй като именно ППБ водят до реактивни промени.

И вие също трябва постоянно да поддържате имунитета си, редовно го укрепвайте. Тъй като отслабените защитни сили на организма осигуряват най-добрите условия за развитието на вируса.

И разбира се, е необходимо внимателно да се подбират орални контрацептиви. Лекарят се занимава с техния избор. Грешният избор на хапчета може да бъде изпълнен със сериозни последици. Нарушеният хормонален фон е една от причините за реактивните промени.

Признаци

Идентифицирането на реактивните промени ще помогне на някои симптоми. Първо, зачервяването се появява на лигавицата, причинявайки дискомфорт.

Второ, цитологичен анализ ще помогне да се идентифицират аномалии в състава на намазката - броят на левкоцитите обикновено се увеличава и епителните клетки могат да имат структурни промени.

Една жена може да забележи появата на неприятна миризма на секрети, увеличаване на обема им. Кървавият секрет, който не е свързан с менструацията, показва патологично състояние.

Papillomovirus

Най-често хората дори не подозират, че имат HPV в телата си. При някои болестта протича в латентна форма. Това означава, че хората са носители на вируса, но те нямат никакви проявления. С субклинична форма се диагностицират цитологични промени. Клинично изразеният HPV се определя, когато са видими екзофитни и ендофитни кондиломи.

Най-разпространени са серотипът на 16-ти и 18-ти папиломовирус. Инфекцията, като правило, преминава напълно неусетно и не е придружена от появата на някакви симптоми. Но в същото време вирусът заразява клетките, той се вгражда в генетичния им код и започва репликацията на заразените елементи. Това в крайна сметка води до тяхното израждане и причинява дисплазия или рак.

Но се смята, че индивидуалната податливост на епитела и вродените дефекти на защитните механизми играят важна роля в развитието на заболявания..

Алтернативна медицина

Някои започват да търсят алтернативни методи. Най-популярни са душа с разреден настой от невен (1 чаена лъжичка на ¼ чаша вода), евкалипт (1 чаена лъжичка, разредена в чаша вода), тампони с масло от морски зърнастец или мумия.

Но това не са всички опции как лечението на шийката на матката може да се проведе с народни средства. Някои лечители препоръчват варенето за удвояване с жълт кантарион със скорост 1 супена лъжица. л в половин литров буркан с вряла вода. Тревата трябва да се вари около 10 минути и да се настоява поне половин час.

Ако решите да откажете квалифицирана помощ и ще бъдете лекувани с посочените методи, тогава редовно посещавайте гинеколога, за да следите състоянието на шийката на матката. Само по този начин ще бъде възможно да видите влошаване във времето и да се опитате да коригирате ситуацията.

Нови терапевтични техники

Сравнително нови методи на лечение са органотерапията, имел терапията, фотодинамичната терапия.

В органотерапията се използват органични препарати на базата на вътреклетъчни биологично активни вещества от жлези и органи от животински и растителен произход.

Терапията с мъгла включва употребата на лекарства от бял имел, който активира защитната имунна система на организма. Така растежът на тумора и възможността за метастази се потискат.

Фотодинамичната терапия включва използването на фотоактивни вещества, които се въвеждат в тялото и след това се излагат на лазер. Това е ефективно при лечението на не само възпалителни патологии, но и злокачествени тумори..

Съвременна хардуерна технология

Хирургичното лечение е да се премахне мястото на дисплазия.

  1. Обгарянето с билки. Тази техника се препоръчва при липса на ефект от консервативната терапия. Използва се при 2 и 3 градуса. В този случай се използва електрокоагулация и криодеструкция. Последното е по-нежно, обаче остава рискът някои нетипични клетки да не бъдат достатъчно замразени и да останат живи..
  2. Лазерна коагулация. Този метод на каутеризация е доста ефективен, безболезнен. Усложненията след него на практика са изключени
  3. Разрушаване на радиовълни. С този метод засегнатите области се калтерифицират с помощта на радиочестотни специални честоти. Тази техника е една от най-обещаващите. Предимствата му са, че околните тъкани са малко ангажирани. Изцелението настъпва в рамките на месец.

Големият плюс е, че мускулните клетки на шийката на матката не страдат. След процедурата не остава белег. И това е гаранция за липсата на усложнения при раждането..

  1. Electroconization. Този метод се използва в тежки случаи. С негова помощ се елиминират патологично променените клетки за цялата дебелина на епитела.
  2. Конизацията е елиминирането на областта на шийката на маточната шийка. Използва се, когато предишните методи са неефективни..

Терапията с помощта на химични методи се провежда със специални лекарства, които оказват каутеризиращ ефект. След такова излагане се образува коричка, която след няколко дни оставя сама. Това се отнася само за малки участъци от лезията. Процедурата може да се наложи да се извърши няколко пъти.

Диагностика на фоновия процес

При преглед псевдоерозията изглежда като червено петно ​​с неправилна форма. Тя се откроява на фона на бледа лигавица. По време на колпоскопията става ясно, че проблемните зони са покрити с червени папили със заоблена или продълговата форма, поради тях повърхността изглежда като кадифе. Не се страхувайте от колпоскопия, това е просто преглед със специално устройство, което може да увеличи площта 30-40 пъти.

Диагнозата на заболяване като левкоплакия също не е трудно. При някои пациенти кератинизираните слоеве клетки са видими с просто око, те приличат на бели плаки, които се издигат върху ектоцервикса (част от шийката на матката, която стърчи във влагалището). При други те могат да бъдат открити само чрез колпоскопия. За да се изясни диагнозата на тъканта, шията може да се третира с йоден разтвор. Засегнатите кератинизирани зони не оцветяват кафяво, те изглеждат като повърхност, покрита с белезникав филм. За да се определи естеството на левкоплакия (проста или с атипични клетки), е необходима биопсия.

Също така при преглед гинекологът може да види кисти на шийката на матката. Причините за появата им са следните:

- генитални инфекции, които провокират развитието на възпалителни заболявания;

- нараняване на шията по време на раждане, аборт, диагностично кюретаж;

Кистите изглеждат като торбички, които са пълни със слуз. Те се появяват от наболните жлези, които приличат на малък бял оток. Ако има неизправности в работата им, тогава каналите се затварят. В случай, че по време на изследване се вижда само един сак, той се нарича ендометриозна киста. Но има моменти, когато са няколко. В такива ситуации лекарят казва, че това са nabotov кисти на шийката на матката. Причините за появата им е желателно да разберете. В крайна сметка, появата им може да бъде предизвикана от инфекции, които трябва да бъдат лекувани. По правило лекарите препоръчват само един метод на лечение - отстраняване на киста. Това става чрез пробиване на торбичката, премахване на вискозна слуз и обработка на мястото на появата му.

Основна характеристика на процеса

Дори при момичетата в юношеска възраст гинеколог може да види изместване на цилиндричния епител при преглед. След колпоскопия става ясно, че е ярко червено. В същото време е невъзможно да се оцвети с разтвора на Лугол. Това състояние често се нарича псевдоерозия или ектопия. Тя може да бъде вродена или придобита. Но това не е предраково състояние на шийката на матката, така че такава ерозия не изисква лечение. Необходимо е само да ги наблюдавате редовно.

Ако лигавицата на пациента на цервикалния канал е обърната към вагиналната област на шията, тогава това състояние се нарича ектропион. Това е комбинация от рубцова деформация на цервикалната тъкан и псевдоерозия. При преглед лекарят може да забележи деформирана шия с прорезие или пропусната фаринкса с червени участъци на цилиндричния епител. Често те могат да бъдат със зона на трансформация.

Друг фонов процес е левкоплакия, името на болестта се превежда като "бяло петно". При това заболяване многослоен епител се кератинизира локално. В същото време около стромалните съдове се образуват инфилтрати. Левкоплакията може да бъде проста, тогава тя се означава като фонови процеси. Ако атипичните клетки се появят с това заболяване, тогава вече говорим за предракови заболявания.

Еритроплакията е друго заболяване, но е доста рядко. Това име буквално се превежда като "червено петно". В това състояние многослойният епител атрофира, той изтънява до няколко слоя. Междинните клетки изчезват. Кръвоносните съдове блестят през изтънения епител, така че зоните изглеждат като червени петна.

Също така при преглед лекарят може да види израстъци, покрити с епител. Те се наричат ​​полипи. Това са ярко розови образувания, които могат да бъдат с форма на листа или продълговати. Те висят от фаринкса на шийката на матката.

цервицит

В някои случаи се появяват бели петна с определени форми на цервицит, възпалителен процес, който обхваща вагиналния сегмент на шийката на матката. Следните симптоми са характерни за заболяването:

  • тъпа или дърпаща болка в долната част на корема;
  • патологичен секрет, лигавица или мукопурулентна консистенция, които имат мирис, различен от нормалния;
  • болка по време на уриниране;
  • дискомфорт по време на полов акт.

Провокира патология на полово предавани инфекции. Те водят до образуване на ерозия, която в някои ситуации се превръща в място за кератинизация - бяло петно.

За да се отървете от такива бели петна по шийката на матката, са необходими антибактериални или антивирусни лекарства - изборът на лекарства зависи от вида на заболяването. Ако причината за патологията е инфекция, лечението е не само самата жена, но и нейният сексуален партньор.

Степени на дисплазия

При диагностицирането на дисплазия градусите се степенуват според тежестта на промените в епителния слой..

  1. Лесно. Клетъчните структури са леко модифицирани. Те се определят само в една трета от епитела.
  2. Умерен. Характеризира се с прогресивна промяна в вътреклетъчната структура. Промените се определят вече 2/3 от слоя на епитела.
  3. Тежък (неинвазивен рак). Промените се извършват във всички слоеве. Но няма покълване в съседни тъкани и съдове.

Заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.!

Неспецифичните подходи за предотвратяване на рак на шийката на матката са доста прости. За тази цел трябва да се вземат мерки за предотвратяване на заразяване с HPV и други ППИ (употреба на презервативи). Определен положителен ефект може да даде и по-късно начало на сексуална активност, ограничен брой партньори и подреден сексуален живот. Освен това трябва да премахнете такъв лош навик като тютюнопушенето, да не правите аборти, да избягвате продължителната употреба на орални контрацептиви.

В случаи на тумори на шийката на матката фразата "ваксина срещу рак" престана да бъде нещо фантастично и методът стана достъпен за широк кръг хора. Специфична профилактика на рака на маточната шийка е използването на ваксина срещу човешки папиломен вирус. Днес съществуват две лекарства и са регистрирани в повечето страни - Cervarix и Gardasil. Cervarix защитава от най-онкогенните серотипове на 16 и 18 HPV, а Gardasil предпазва от четири типа вируси (16, 18, 6, 11).

За най-ефективната профилактика се препоръчва прилагането на ваксини на момичета на възраст 10-14 години, преди началото на сексуалната активност и възможна инфекция, но ваксинацията се прилага и при възрастни жени, включително и такива, които вече са заразени. Доказано е, че въвеждането на лекарства в такива случаи повишава защитните свойства на организма срещу HPV и най-бързото излекуване дори при наличие на предракови промени.

В интернет и други източници на информация може да се намери много противоречива информация, което показва предполагаемо отрицателното въздействие на ваксините срещу рак на шийката на матката върху тялото на жената, като пример са дадени различни ужасни последици до смъртта, но тези заключения обикновено са доста неоснователни и не се подкрепят от надеждни научни данни. Без превенция на ваксините като цяло човечеството все още няма да може да се отърве от едра шарка, децата ще страдат от магарешка кашлица и полиомиелит, милиони хора ще умрат от инфекции, които биха могли да бъдат предотвратени именно благодарение на ваксинациите. В тази връзка не се страхувайте от HPV ваксини, защото рискът от развитие на рак е много по-опасен.

Тъй като ваксина срещу рак на шийката на матката не е включена в стандартния график за ваксиниране на населението, можете да го направите във всяка антенатална клиника по искане на самата жена или родителите на момичето срещу заплащане.

Ракът на маточната шийка може да бъде предотвратен дори на етапа на развитие на предракови промени (дисплазия), а в случай на ранно откриване при млади жени често е възможно да се поддържа способността за раждане на деца.

Целият пол трябва да посети акушер-гинеколог за рутинен преглед поне веднъж годишно и ако се появят дори най-незначителните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ракът на маточната шийка може и трябва да бъде предотвратен с всички налични средства, защото успешната профилактика е ключът към здравето и благополучието като цяло.

Дешифриране на резултатите от колпоскопията

Резултатите от колпоскопията трябва да бъдат дешифрирани от лекаря след изследването. За да се разбере правилно тълкуването на получените данни, е необходимо да се проучи значението на някои термини и понятия:

  1. Стратифициран плоскоклетъчен епител или MPE. Този термин се отнася до нормални епителни клетки, които покриват вагиналната част на шийката на матката (екзо- или ектоцервикс).
  2. Жлезист (цилиндричен) епител. Този термин се отнася до нормални епителни клетки на цервикалния канал или ендоцервикс..

Клинични прояви и симптоми

Симптомите на рак на шийката на матката са доста неспецифични; в началния етап на заболяването те са доста оскъдни, така че жените често не отиват при лекаря с такива симптоми..

С малък тумор може да се появи дискомфорт в областта на таза, отделяне, включително кърваво, от гениталния тракт. С прогресията на тумора и увеличаване на неговия размер появата на такива признаци като:

  1. Обилно зацапване (извън менструацията, след менопаузата);
  2. Контактно кървене (по време на преглед, преглед на пръста, коитус);
  3. Тазова болка;
  4. Често, болезнено уриниране и нарушени движения на червата;
  5. Появата във вагиналния секрет от влагалището на чревно съдържимо (в напреднали случаи, когато се образуват фистули в пикочния мехур или ректума).

В допълнение към описаните симптоми е характерно наличието на други, често срещани признаци на растеж на злокачествена неоплазма, които се откриват и при рак от други локализации. Тежка интоксикация с продуктите на туморен метаболизъм, възможни вторични промени в него под формата на некроза, възпаление, както и хронична загуба на кръв може да доведе до продължителна температура, тежка слабост, загуба на тегло, анемия.

Ако се появи поне един от описаните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Достатъчно голям брой случаи на рак се диагностицират в късните етапи поради ненавременното посещение на жена при гинеколог, игнорирайки редовни годишни прегледи.