Проблемна ситуация след отстраняване на бенка

Тератома

Дата на присъединяване: 23 май 2013 г. Публикации: 1 Благодари: 0 пъти Благодари: 0 пъти ->

Проблемна ситуация след отстраняване на бенка

Уважаеми Игор Евгениевич!
Имам няколко въпроса относно скорошното премахване на бенки.
Предистория: Като съмнителен човек по природа + лекари изплашени наведнъж, опитвам се да показвам поне веднъж годишно на онкодерматолозите (в частна клиника по VHI) поне веднъж годишно относно състоянието на многобройните бенки (по време на бременност преди 5 години много бенки по тялото се увеличават - премахна двата най-големи от тях преди 3 години със скалпел с хистология. Тази пролет, под влиянието на онкодерматолозите, които проведоха консултация, тя реши да премахне няколко периодично наранени изпъкнали бенки, - на кръста, долната част на корема, 4 - на шията и една - в зоната бикини.
Поради факта, че раните заздравяха дълго време от скалпела и останаха големи и забележими белези, реших да ги отстраня с лазерен нож с хистология. Премахнах го преди месец в добре познатата частна клиника по лазерна хирургия (те работят на пазара от 20 години), в която се посещава онколог с 20-годишен опит, работещ успоредно с държавния онкологичен диспансер (специализиран в тумори на кожата и гърдата). По време на консултацията лекарят изглеждаше абсолютно адекватен - не настояваше за премахване на "всички" бенки, ясно каза какво няма да премахне с лазер, обясни подробно как минава процедурата и се взема хистология. Преди отстраняването отново напомних, че от ВСИЧКИ бенки (отстранени 7 парчета - 5 малки и 2 по-големи - с диаметър до 4 мм), ви моля да вземете хистология. В резултат се оказа, че лекарят не е взел хистология от 1 мол (което е в областта на бикините). На моя въпрос "Защо?" лекарят отговори, че бенката е твърде малка и няма начин да се вземе хистология и трябва да се доверя на 20-годишния му опит, че ако той имаше дори и най-малкото съмнение относно нейната доброта, той никога нямаше да я докосне и щяха да изрежат със скалпел и да го изпратят за биопсия.
въпроси:
1) Наистина ли онкологът има право да вземе решение пациентът да отстрани бенката без хистология, ако не види признаци на "лошо качество" или може би има медицинска небрежност? Лекарят прегледа родилния знак без дерматоскоп и евентуално дори без лупа (не помня точно). В същото време не знам дали увеличението се използва на самото разстояние с лазера.

2) Молът, отстранен без хистология, не ме притесни, не расте, беше леко изпъкнал, светлокафяв на цвят, до 2 мм в диаметър. Изтрила го изключително, следвайки съветите на лекаря, който каза, че препоръчва да го премахнете единствено, защото бенката е по линията на гащи / бански, т.е. в потенциално ранена зона.
Въпрос: Ужасявам се да чакам възможни последици през следващите няколко години или „просто вярвам на опита на лекаря“ и се опитвам да живея в мир (засега е трудно да се получи - вместо да се освобождавам от потенциални проблеми - имах истински източник на страх)?

3) На мястото на един от бенките, отстранени с хистология, в центъра на белега започна да се образува нещо подобно на бенка. Правилно ли разбирам, че трябва да дойдете на консултация възможно най-скоро, за да определите естеството на образуването и да вземете решение за метода на по-нататъшно отстраняване? Резултати от биопсия за 6 бенки: "шест интрадермални невуса в шест проби".

4) преди няколко дни пъпка на челото, която се оказа, че е нараснала на мястото на малък (в рамките на 1 мм) мол, е била изтласкана до кръвта. Колко спешно е необходимо да се реши въпросът с възможното му отстраняване, ако ваканцията се планира в морето в средата на юни?

Благодаря предварително за отговорите..
Колко бързо можете да получите консултация с вас?

Релапс след отстраняване на бенка

Синоними: псевдомеланом, невусов неклетъчен рецидивиращ.

дефиниция Пигментирана неоплазма, която се появява след непълно отстраняване на меланоцитен невус.

Причините за възникването. Някои меланоцитни невуси, особено тези, разположени на лицето, могат да имат хистологични признаци на вродени, въпреки че възникват много години след раждането. Това означава, че често външният малък невус се намира дълбоко в дермата, а невусните клетки се локализират по протежение на космените фоликули, мускулите, които повдигат косъма, кръвоносните съдове и други структурни елементи на дермата.

В тази връзка очевидно основната причина за рецидив е дефектното отстраняване на невусните клетки в невусите, които бяха оценени като повърхностни кожни лезии.

Честотата на повтарящите се невуси. След лазерно унищожаване на меланоцитен невус, при всеки четвърти до пети пациент се появяват точкови рецидиви в румена.

Възраст. Рецидивите са по-чести при младите хора, отколкото при възрастните хора.

а - повтарящ се невус под формата на няколко хиперпигментирани петна, от които расте косата, в областта на бедрата на пациента на 39 години.
Невус се появи на възраст 12-14 години. Невус беше отстранен преди година, след 2 месеца - рецидив.
Отстраняване отново с помощта на CO2 лазер, рецидив след 2 месеца. Преди първото отстраняване невусът имаше размер 12 мм.
б - повтарящ се меланоцитен невус при пациент на 52 години.
Nevus се повтаря 5-6 седмици след отстраняването с CO2 лазер, а космите в него растат след няколко месеца.
Невус също беше с косми преди отстраняване..

Елементи на обрив. На мястото на отстранения меланоцитен невус отново възниква образуване на пигмент, чиито размери могат да бъдат различни: от точка (най-често) до изразена (надвишаваща размера на отстранения тумор). Когато се отстранят множество елементи, при всички тези образувания са възможни рецидиви..

Хистология на повтарящ се невус. В областта на дермално-епидермалния възел има единични големи меланоцити. Това прилича на in situ меланом. Повърхностните части на дермата са склеротични, но меланоцитите, затворени в тъканта на белега, имат доброкачествен вид. Атипичните меланоцити са рядко срещани в маргиналните области на белега.

Американски учени въз основа на проучване на голям брой хистологични препарати, предложени през 2009 г. четири вида рецидивиращи меланоцитни невуси.

Първият тип е гранична хиперплазия на меланоцити с изчезването на междупапиларни израстъци на епидермиса и свързан с него белег в дермата.

Вторият тип е епидермодермална хиперплазия на меланоцити с изчезването на междупапиларни израстъци на епидермиса и свързан с него белег в дермата.
Патоморфологичните промени в първите два вида могат да наподобяват почти напълно регресиран меланом.

Третият тип е гранична хиперплазия на меланоцитите със запазване на междувентрикуларните израстъци на епидермиса. Хистологичната картина при третия тип рецидивиращ невус е трудно да се разграничи от първичния меланом на фона на белега.

Четвъртият тип е епидермодермална хиперплазия на меланоцити със запазване на междувентрикуларните израстъци на епидермиса и свързания с него белег в дермата.
Диагнозата се основава на медицинска анамнеза и хистологични находки..

Диференциална диагноза. Хиперпигментация може да се появи на мястото на отстранения меланоцитен невус 3-5 седмици след лазерно изпаряване, което изисква диференциация с повтарящ се меланоцитен рецидив. При белези след отстраняване на меланоцитен невус и меланом може да се появи фокална хиперпигментация с хистологични признаци на просто лентиго. В допълнение, диференциалната диагноза се извършва с рецидив на меланом, който по правило се появява много по-късно (в месеци или години) след отстраняване на тумора.

Курсът и прогнозата на повтарящ се невус. Клиничните и патологични проучвания на 357 случая на повтарящ се невус разкриват, че в 64% от случаите обикновените меланоцитни невуси се появяват (сред тях граничен невус 5%, интрадермален 16%, смесен 79%), диспластичен в 28%, вроден в 6%. Невусите се появяват след първоначална биопсия / ексцизия след 1–63 месеца, средно след 8 месеца.

В същото време хистологичното заключение от 23% ни позволи да заключим, че лезиите са отстранени в рамките на здрави тъкани. В 64% от случаите невусите се появяват след отстраняване през първите 6 месеца, в 4% от случаите след 2 години. При 23 пациенти от общия брой случаи е отбелязан повече от един повторен рецидив, а при 6 пациенти - многобройни рецидиви. Колкото по-млада е възрастта, толкова по-често се отбелязват рецидиви. Прогнозата е благоприятна.

Лечение. Отстраняване с помощта на ексцизия или CO2 лазер. При повтарящи се невуси естеството на лезията може да бъде различно. Има точкови рецидиви или по-обширни. Поради тази причина трябва да има диференциран подход за определяне на тактиката на лечение. В случай на точни рецидиви и тяхното повърхностно местоположение (което става очевидно при многократно изтриване), препоръчваме отново да използвате лазерно изпарение след 6 месеца. При тежки промени и често повтарящи се рецидиви е препоръчително ексцизията с последващо хистологично изследване.

Този подход към лечението е оправдан и от факта, че рецидивите не са рядкост и когато има недостиг на време за амбулаторно назначаване, не е възможно често да се акцизират възникнали рецидиви. Освен това в повечето случаи след многократно отстраняване на точковите пигментации не се появява рецидив..

Съществува още едно обосновано мнение, че всеки повтарящ се меланоцитен невус трябва да бъде отстранен чрез ексцизия с хистологично изследване. Въпреки това, поради естетически причини и желание на пациента, лекарят може да поеме отговорност и да използва разрушителни методи на облъчване. В този случай трябва да сте сигурни в доброкачествения характер на образованието и да вземете предпазни мерки за предотвратяване на рецидив.

a - Няколко месеца след отстраняването на множеството придобити немеланоцитни невуси на лицето на момичето отново се появяват пигментирани лезии.
б - повтарящ се невус при жена на 42 години. Фокусът на рецидив е разположен в центъра на елемента.
Конвенционално придобитият невус беше отстранен с помощта на CO2 лазер. Рецидив настъпи след 2 месеца.
В допълнение, след лазерно изпарение се забелязва хиперпигментация, която е по-изразена по краищата на целия елемент (страничен ефект от метода на физическо унищожаване).
в - Вторият рецидив на меланоцитен невус при пациент на 18 години. На 16-годишна възраст меланоцитният невус се отстранява за първи път с помощта на СО2-лазер, няколко месеца по-късно рецидив.
Втори път повторно отстраняване една година след първото, рецидив отново.
g - повтарящ се меланоцитен невус при пациент на 29 години.
Рецидив настъпи 2 месеца след отстраняването.

Колко често е рак след отстраняване на бенка?

Когато обсъждате тази тема, когато общувате с близки или пациенти, често можете да чуете следните твърдения: „ракът се е развил след отстраняването на бенката“, „отстранен е бенката и е умрял“ и т.н. Всеки път, когато тези връзки ми се заведат, първият ми въпрос е: „Има ли документи?“

Хистологично изследване? Екстракти от болници, КТ, ЯМР, PET? Но няма документи. Но по някаква причина вярваме на разказвача, въпреки че 99% от такива истории винаги достигат до нас под формата на слухове, преразказ, чрез трети страни и не са напълно подкрепени от факти.

В тази статия ще анализираме подробно откъде идват тези истории, имат ли реална основа под тях и от какво се състои останалите 1%.

Ще ви дам няколко сценария, които могат да предполагат, че има връзка между отстраняването на мол и смъртта от рак.

Първи сценарий - съвпадение

Няколко месеца или години след отстраняването на родилния знак човек се диагностицира с рак.

Първият въпрос, който възниква за мен, е „какъв рак?“ Червата? Лесно? Млечната жлеза? “ Ако не става въпрос за рак на кожата или меланом на мястото на отстраняване на бенката, тогава за мен като лекар е очевидно, че няма връзка между отстраняването на бенката и последващата диагноза. Факт е, че е човешка природа да се свързват събития, които се случват едно след друго.

Както са казвали древните римляни:

Ясна логическа грешка: „След това, това означава, заради това“

С увереност заявявам, че в момента няма проучвания, доказващи връзката между премахването на доброкачествените кожни тумори и:

  • повишен риск от развитие на рак на кожата или меланом
  • развитието на друг рак

Ще разкажа история, за да илюстрирам този сценарий..

На рецепцията жена, която иска да премахне папилома в подмишницата.

„Много е смущаващо, но много се страхувам да го премахна, защото майка ми отстрани папилома и почина от рак след три месеца“, въздиша пациентът.

- От рак на какво? Аз питам.

„Стомах, с метастази в черния дроб“, отговаря моят събеседник..

И тук е премахването на папиломи? Ракът на стомаха, особено с метастази, се развива през годините! Въпреки това човек, който не е запознат с тези факти, като е чул подобна история, ще каже „тук имате рак след отстраняване на бенки“.

Вторият сценарий е грешката на лекар (онколог, дерматолог или хирург)

Молът се отстранява без хистология, а на мястото на отстраняване се развива рак на кожата (меланом).

У нас няма закон, който да предписва всички отстранени кожни образувания да се изпращат за хистологично изследване. Следователно много голяма част от тях се отстраняват след визуална проверка - „чрез око“ - и се изпращат в контейнер за отпадъци. Именно тук може да настъпи трагична грешка. Ако лекарят взе рак на кожата (меланом) за доброкачествен мол и го отстрани без хистология и подходящо вдлъбнатина, събитията се развиват, както следва:

  1. на мястото на отстраняване се развива рецидив на меланом (рак на кожата);
  2. рецидив расте по-агресивно от първичния тумор и ранните метастази;
  3. след това само 30% от пациентите имат шанс да живеят пет или повече години [1].

Може да си помислите: „Аха! Заповядайте! Всичко, както казват хората, - е премахната бенка и човекът е получил рак! ”, Но ще сбъркате. Отстранената бенка не беше доброкачествен невус - първоначално беше злокачествен тумор. Всички допълнителни неприятни последици са причинени не от отстраняване, а от лекарска грешка - неправилна диагноза и лечение..

Можете да избегнете медицинска грешка, ако изпратите бенка след отстраняване за хистологично изследване

За щастие има много малко такива истории и е много лесно да ги избегнем - изисква се хистологично изследване на бенката след отстраняването. Само по този начин можете да сте сигурни, че тя е доброкачествена.

Първите два сценария според мен са същите 99% от историите като „рак, развит след отстраняването на бенката“. Нещо повече, първото представлява огромното мнозинство от подобни истории.

Сценарий 3 - Грешка на патоморфолога

Молът беше отстранен, според хистологията - невуса, но ракът на кожата се развива на мястото на отстраняване.

Човешката природа е да прави грешки - това са забелязали древните римляни. Лекарите също са хора и могат също да грешат. Нито терапевтът, нито хирургът, нито дори патоморфологът са безопасни от грешката. Какво може да направи лекар, за да избегне грешка? Ако се съмнявате, консултирайте се с колеги. Ако е необходимо - от други институции. За съжаление, не всички лаборатории имат технически възможности за това..

Как да избегнем да станете жертва на третия сценарий?

  1. Претеглена възможност за избор на лаборатория.
  2. Ако има някакво съмнение в резултат на изследването, вземете материала и го занесете за преглед в друга лаборатория или дори на две други. Не се страхувайте да изпращате куриери в столични лаборатории.

Може би сте си помислили: „Какъв ужас! На никого не може да се вярва и никой не може да бъде сигурен в нищо! Никога няма да премахна мол, толкова скучен за мен, по-добре и по-безопасно е с него... "

Не се поддавайте на неврози. Човешка грешка може да се чака навсякъде и никога не можете да бъдете 100% безопасни от нея. Лаборантът може да направи анализ неправилно и няма да знаем, че сме болни и няма да започнем своевременно лечение. Рентгенолог или ултразвуков лекар може да направи грешка по време на изследването и последиците от такава грешка също ще бъдат много тъжни. Строителят може да хвърли тухла върху главата ни, кола може да ни удари на улицата - има много шансове да заминем за друг свят. Развиването на хипохондрия и депресия на тази основа обаче не си струва, защото ако следвате логиката на максимално презастраховане докрай, е по-добре да останете у дома и никога да не излизате на J

Четвърти сценарий - казуистичен

Отстраниха, хистологията е добра, на мястото на отстраняване се разви рак на кожата (меланом).

Беше извадена доброкачествена бенка, според хистологията - невус, хистология беше прегледана в три лаборатории, но на мястото на отстраняването се разви безпигментен меланом, който също беше прегледан няколко пъти в няколко институции. Тази история ми разказа много опитен колега. Как това може да бъде дори? Мисля, че причината е следната.

Както знаем, меланомът е тумор, който се развива от меланоцитите. Тези клетки са равномерно разпределени по цялата кожа. По този начин, тумор може да се развие в почти всяка част на тялото и мястото на отстраняване на бенка не е изключение. Най-вероятно е тук да се занимаваме и със съвпадение, изключително ниската честота на възникване на което само доказва неговата вероятност.

Как да предотвратя този сценарий? Много просто: Избягвайте рискови фактори за меланом.

Обобщение или накратко за основното

Понастоящем няма доказателства, че отстраняването на хистологично потвърден доброкачествен мол е свързано с меланом (рак на кожата) или с развитие на друг рак.

Всеки от описаните сценарии, трето лице, което не е свързано с медицината, може да се тълкува като развитие на рак след отстраняване на бенката. Но сега разбираме, че нито един от тях всъщност не потвърждава „популярната“ версия за връзката между премахването на мол и рака.

Имаме и съвместно видео с Дмитрий, което препоръчваме да гледате:

Рецидив на меланом

Злокачественият меланом има репутация на пълна непредсказуемост, но в сравнение с други ракови процеси се знае много за моделите на неговото прогресиране..

Как изглежда рецидив на меланома??

Рецидивиращата неоплазма се различава от първичния меланом не толкова на външен вид, колкото на общия обем на лезията. Често вторичните образувания са много подобни на отстранените по-рано майки, само че има много повече, те могат да бъдат по-големи или по-малки.

В домашната онкология има четири типа рецидиви на меланом според класификацията на Вагнер:

  1. локални - туморът се намира точно в областта на първичната операция;
  2. транзитни метастази или сателити - до белега, но не по-близо от 2 сантиметра, могат да бъдат локализирани не само в кожата, но и в подкожната тъкан;
  3. регионални метастази - увреждане от злокачествения процес на лимфните възли в близост до операционната зона;
  4. отдалечени метастази - вторични меланомни тумори в други органи и тъкани.

Пациентът може да има рецидиви от всякакъв вид и във всеки комплект, и всичко наведнъж, което не е изненадващо за такъв агресивен тумор.

Причини за меланома рецидив

Предполага се, че източникът на развитието на повтарящ се или метастатичен тумор е злокачествена клетка, оцеляла в кръвен или лимфен съд. Агресивната биология на меланомната клетка и способността й за дългосрочно оцеляване влияе на вероятността за връщане на болестта..

Отбелязва се, че процес на рецидив е характерен за младите хора от 30 до 50 години, а времето на прогресията е свързано с пола. Например, поражението на регионалните лимфни възли при жените се случва през първата година след отстраняването на меланома, при мъжете - през втората или третата, отдалечените метастази при мъжа са вероятни през първите 3 години след лечението, при жена след 3 години.

Дебелината на първия тумор корелира с честотата на прогресията, с дебелина повече от 2 mm при 8–9 от десет пациенти, най-вероятно метастазите в лимфните възли. В клиничните проучвания е разработен стандартен подход към разстоянието от тумора до линията на разреза, в зависимост от дебелината на туморния възел, така че най-малко половин сантиметър се отдръпва на минимална височина, с дебелина над 2 mm на възела, те се движат на 2 сантиметра от него.

Както бе установено наскоро, вероятността от рецидив има малък ефект върху обема на първичната операция, но при недостатъчен обем на ексцизия, когато при хистологично изследване се открият злокачествени клетки в краищата на отстранените тъкани, повторната операция се извършва не по-късно от 8 седмици или се извършва радиационно лечение с превантивна лекарствена терапия.

Места

Две трети от рецидивите са метастази, една трета са възли в областта на първата операция. Локализацията на майчина тумор засяга съдбата на пациента:

  • всеки трети човек, опериран за меланом на скалпа и шията, развива тумори в рубеца, а при жените проблемите се случват през първата година след лечението;
  • транзитните метастази имат най-голям процент в групата на меланомите на крайниците, този вариант на прогресия при жените се развива пет години след ексцизия, а при мъжката популация на втората и третата година след операцията;
  • с първоначалната лезия на кожата на краката най-често при седем от десет вторични тумора се откриват лимфните възли, при жените през идната година, при мъжете малко по-късно;
  • първичният процес по тялото във всеки четвърти се усложнява от далечни метастази.

Признаци и симптоми на меланом

Признаците на рецидивиращо образуване в кожата и меките тъкани не се различават от тези в първичния тумор, при тях е приложим един и същ диагностичен алгоритъм: асиметрия и неравномерност на цвета, неравномерни ръбове и нестабилност на състоянието. Размерите са много променливи - от миниатюрни до гигантски "бебешка глава".

Симптомите на метастазите зависят от местоположението, така че при увреждане на белите дробове може да има кашлица с задух, с метастази в мозъка - зрително увреждане, главоболие, повръщане, гърчове.

Регионалните метастази се проявяват с увеличаване на пакета от лимфни възли, последвано от покълване на тумора в меките тъкани и блокиране на близките съдове, което се усложнява от оток на крайника.

Клиничните проучвания показват, че идентифицирането на прогресията на заболяването до появата на симптомите значително подобрява перспективите за живот. Курсът на заболяването винаги е индивидуален, следователно наблюдението след лечението трябва да се основава на биологичните характеристики на злокачествения тумор. Европейската клиника прави всичко за ранно откриване и предотвратяване на здравословни проблеми.

Релапс групи

През 1985 г. домашният онколог Анисимов предложи за удобство да опише клиничната картина, за да раздели повтарящите се тумори на шест групи:

  • Първите - кръгли и малки образувания, често извън белега и главно подкожно - в мастната тъкан, често попадат под критериите за "транзитни" метастази според Вагнер.
  • Втората е множествена неправилна кожа и подкожна инфилтрация, която придружава кръвоносните съдове и нервите; предполага се, че туморните клетки, които се вкореняват в малки съдове, образуват външната картина на рецидив.
  • Третият - възли, пряко свързани с зоната на действие, които са нараснали от злокачествени клетки, останали в кожата.
  • Четвърто - множество полициклични формации.
  • Пето - много изпъкнали възли, често на стрък, като гъби от морел.
  • Шесто - комбинация от всички пет варианта.

Класификацията в клиничната практика се използва рядко, тъй като оценката на резултатите от лечението се основава единствено на размера на възлите, а не на външния вид.

Честота на възникване

При всякакъв тип и размер на меланома най-честият вариант на прогресия след операция е метастази в други органи при почти 60% от пациентите.

Най-опасният период са първите три години след операцията, но през първата година 60% са по-склонни да имат метастази в регионалните лимфни възли. На етапи 1 и 2 честотата на увреждане на лимфните възли е ниска - за всеки пети и много рядко - по-малко от 5% засяга следоперативния белег.

Поради развитието на рецидиви на заболяването само 60% от пациентите живеят повече от пет години, но болестта е в състояние да се върне след 15 години - в 7%, а след 25 години - в 10%. Всеки пети човек с маловажна индивидуална прогноза обаче няма рецидив през следващите 5 години.

Диагностика

Прегледът е подобен на диагнозата на първичния процес. Характеристика на диагностицирането на прогресията е стриктното спазване на график на редовни прегледи, което ви позволява да идентифицирате процеса в самото начало и преди появата на клиничните симптоми.

В европейските страни се препоръчва да посещавате онколог на всеки 2 месеца през първата година след операцията, през втората година - на тримесечие и след това да се наблюдавате без намаляване на интензивността, тъй като рецидивите най-често се появяват през първите три години.

Ранната диагноза на рецидив на меланом е обективна реалност днес. Във всеки клиничен случай в Европейската клиника се използва индивидуална програма за диагностично търсене, която премахва както излишността на изследването, така и неговата недостатъчност..

лечение

Лечението на локалния рецидив в белега, транзитните метастази и променените лимфни възли е подобно на тактиката за първичния тумор - операцията е оптимална, включително пластичното затваряне на голям дефект на тъканите.

Лечението с адювантно лекарство след операция е норма, като употребяваните лекарства са нещо, което по-рано не се е използвало за профилактика, въпреки че изборът е малък: алфа-интерферон и ипилимумаб.

При метастази в други органи възниква въпросът за лекарствената терапия и на първия ред прибягват до имуно-онкологични лекарства в комбинация с целеви лекарства при наличие на генни мутации.

Изборът на лекарства е голям, следователно, при липса на резултат или прогресия по време на лечението във втория ред, прибягвайте до неизползвани преди това лекарства. Химиотерапията за рецидив на меланом се използва в последния завой изобщо не поради изразени нежелани реакции, проблемът е нисък резултат.
При повърхностни образувания е възможна лъчетерапия..

Предотвратяване

Няма специфична профилактика, която да повлияе на рисковите фактори за прогресия, но избягването на слънчевата инсулация играе положителна роля за предотвратяване на рецидиви..

Визуалният контрол на невусите при пациент с меланом, със задължителното спазване на графика на медицинските прегледи, също решава подобен проблем..

Каква е опасността от рецидив?

Рецидивът при меланом е не само появата на злокачествена формация в румена, но и метастази. Най-често те засягат лимфните възли, белите дробове, кожата, мозъка и черния дроб. Възможността за премахване на повтарящото се образование отваря перспективи за дълъг живот, ако операцията е технически невъзможна, тогава настоящето и бъдещето ще бъдат заети от лекарствената терапия.

Преживяемостта с метастази в множество органи не надвишава шест месеца, резултатите от лекарствената терапия оставят много да се желаят дори при използването на иновативни имуно-онкологични лекарства, които рядко обещават повече от две години живот.

прогноза

Ежегодно меланомът се диагностицира средно при 15 души на всеки сто хиляди възрастни, около 3 пациенти умират и при сравнително стабилна смъртност мъжете започват да умират по-често през последния четвърт век. Полът определя много при прогнозата на заболяването, като всички останали са равни, но младите хора изпитват болестта с по-малко затруднения.

Вероятността от смърт при късен рецидив е многократно по-ниска, отколкото при ранен рецидив. Ранното откриване на прогресия обещава по-добри резултати от лечението..

Изключително трудно е да се предскаже хода на меланома, тъй като дори и често срещаният процес не се счита безусловно за фатален, това злокачествено заболяване не оправдава често очакванията. Не предполагайте „да бъдеш или да не бъдеш“, свържете се със специалисти, ако има проблеми, но по-добре преди те да се появят - винаги ще помогнем.

Отстраняване на папиломи, млечни шейкове и бенки чрез електрокоагулация - преглед

Добър, но не най-сигурният начин. Освен това тя получи рецидив след отстраняването. Трябваше да го премахна отново, но не чрез електрокоагулация. Снимка след отхвърляне на кора. + Безопасен съвет за премахване.

Здравейте скъпи читатели. Искам да споделя с вас моя опит за премахване на родилните марки.

Да започнем с, бенките като цяло нежелателни за отстраняване. И трябва да го направите само според индикации: ако расте бенка, променя цвета си, сърбеж, люспи, постоянно се наранява от дрехи. Разбира се, понякога можете да го премахнете от естетическа цел, но само ако бенката е наистина грозна, голяма и е на видно място.

Премахнах бенката, тъй като тя постоянно се нараняваше от сутиен. И освен това тя започна малко да расте. Отначало отидох на консултация с онколог. Тя проведе проста визуална проверка (без дерматоскоп, което е много важно!) и каза, че трябва да се премахне бенка. Предложен метод на електрокоагулация - отстраняване с ток. Мол и околна тъкан изгорени. съгласих се.

Самата процедура е преминала бързо и почти безболезнено. Те бяха отстранени под местна упойка. Премахването отне 30 секунди. Малко прищипване, разбира се, но напълно поносимо. Лекарят каза, че мястото трябва да се третира с разтвор на невен, докато коричката се откъсне. Между другото, кора е почти черна.

Обработвах сайта за премахване в продължение на 2 седмици. След 2 седмици коричката отпадна. Процесът на възстановяване е лесен. Нямаше болка и неудобства.

Ето снимка на кожата след отхвърляне на кора:

Вярно, веднъж намокрете мястото за отстраняване след 3 дни. Всичко беше много щипкащо и зачервено. И така мина почти ден, после мина. Въпреки че лекарят каза, че можете да измиете същия ден. Мога да си представя какво би станало, ако веднага се измия. Затова препоръчвам в края на краищата 5 дни да не намокрите мястото за отстраняване, за да няма възпаление.

Платих за премахване 400 рубли.

Ето, изглежда, и вече забравих за нейната къртица, но след около 3 седмици след отстраняването забелязах малка кафява точка в средата на белега. След седмица тя стана още по-голяма. Изтичах при онколога. Тя разгледа dermatoscope мястото на изваждането и каза, че всичко е наред и че това може да бъде. Точката може да остане. Назначен е прием след месец (за контрол).

Един месец гледах тази точка, всичко ми беше на нерви. И точката тихо се увеличаваше. Дойдох на рецепцията. Лекарят отново внимателно прегледа и каза, че няма данни за рак, но мол трябва да бъде премахнат отново, тъй като къртичните клетки не изчезнаха напълно.

Лекарят отново ми предложи електрокоагулация. Но твърдо реших, че аз се нуждаят от хистологично изследване. С електрокоагулация не може да се направи. Тя предложи крио (замразяване) или лазер. Отидох при хирурга в друга институция. Каза ми, че крио и лазер не могат да приемат хистология повече, тъй като аз нямам самия родилен знак, има само белег и рецидив. Предложени хирургично отстраняване. Разбира се, аз се съгласих, защото не исках друг рецидив и дори без хистология!

В резултат на това седмица по-късно тя отстрани бенката хирургично. Всичко мина добре. След 12 дни тя получи хистология. Всичко е наред.

По този начин препоръчвам премахването на бенките чрез електрокоагулация, тъй като е бързо, просто, евтино; но само ако, ако онкологът с дерматоскоп внимателно ви е прегледал преди процедурата и потвърди, че бенката е „спокойна“ и че хистологията в случая не е необходима. И все още не препоръчвам да премахвате бенките, които започнаха да болят, сърбят, растат, променят цвета си, обелват се по този начин.

И подробният ми преглед за хирургичното отстраняване на бенка може да намерите тук:

Невус рецидив след отстраняване

След отстраняването бенката отново е нараснала - това е причина за безпокойство. Възниква поради частичното отстраняване на образованието, поникването, увеличаването на размера. Трябва да разберете естеството на явлението, да вземете необходимите мерки.

Причини за рецидив на бенка

Показания за отстраняване са болка при докосване, промяна в размера, цвета, формата. При често прилепване на растежа, травма, растежът трябва да се отстрани, за да се избегне инфекция. Бенките се отстраняват по тялото с помощта на методи:

  1. Хирургически - позволява да се отървете от бенките заедно с корена. Ако след ексцизия в областта новообразувание расте отново, коренът е частично отстранен.
  2. Криотерапевтичен - се състои в замразяване на мол с течен азот. Безболезнен метод, рискът от ново раждане остава.
  3. Електрокоагулация - се състои в прилагането на високочестотен ток, изгарящ невуса. След процедурата лек белег изчезва, изчезва с времето..
  4. Лазерно ефективен, не оставя следи след процедурата. Действието е насочено директно към образованието, не засяга здравата кожа.
  5. Методът с радиовълни помага да се премахнат бенките без нито една следа, без да се оставят незначителни белези след процедурата. Здравата кожа не е изложена или заразена.

След елиминирането на проблемния мол, можете да видите, че той отново е нараснал. Релапсът след отстраняване на бенка е съвсем реален и възниква поради следните причини:

  1. По време на операцията бяха направени грешки при определяне на дълбочината на възрастовите петна, изрязването беше частично.
  2. Избран е опасен метод за премахване на израстъци. Замразяването с течен азот носи много проблеми. По време на процедурата се получава изгаряне, слабо заздравяващо, подложено на инфекция.
  3. Неправилната грижа за рани след операция, неспазване на лекарско предписание води до инфекция.
  4. В процеса на избавяне роден знак се дегенерира в меланом.
  5. Премахването на невуса у дома, без да се спазват всички условия за стерилност, е изпълнено с проникването на патогенни бактерии. Частичното отстраняване е потенциална заплаха от повторение на невуса.

Опасно ли е повторното появяване

Ако бенката се появи след отстраняване, преди процедурата имаше хистологичен анализ, установяващ доброкачествен характер - рецидив не е опасен. Не са необходими действия. Няма да расте, ще промени цвета си.

При липса на хистологично изследване има риск, невусът беше меланом. Опасностите за здравето нарастват със загубено време. Останалата след ексцизия формация бързо нараства, освобождавайки метастази.

Какво да правите, ако бенката отново е нараснала след отстраняването

След елиминиране на растежа се появява бучка или тъмна точка, не правите нищо сами. Трябва да инспектирате ежедневно зоната върху кожата. Ако се появи белег или белег, посетете специалист. Той ще изследва и предписва лекарства, които ускоряват лечебния процес, резорбция на кожен дефект..

Преди процедурата помислете внимателно, претеглете плюсовете и минусите. Неправилното отстраняване или инфекция ще доведе до сериозни последици и развитие на рак. Помислете за противопоказания: наличието на хронични заболявания, нарушения на сърдечно-съдовата система и проблемна кожа.

Противопоказания за специфични методи:

  1. Хирургическият противопоказан при обостряне на херпес, възпалителни или инфекциозни заболявания.
  2. Криотерапията не се препоръчва при злокачествени тумори.
  3. Лазерното изхвърляне не може да бъде извършено:
  • с алергии към слънцето;
  • ако туморът е злокачествен;
  • с обостряне на херпес;
  • по време на бременност;
  • с менструация при жени;
  • повишаване на телесната температура;
  • с възпалителни заболявания.

При излагане на радиовълни има такива противопоказания:

  • с израждането на образованието;
  • по време на бременност или докато кърмите бебето;
  • диабет;
  • наличие на пейсмейкър.

Признаците за злокачествено заболяване са причина за безпокойство:

  • растежът на далечна бенка причинява болка;
  • наличието на силен сърбеж;
  • повърхността на кожата е много суха, покрита с малки пукнатини;
  • наличие на растеж изпод растежа;
  • преоразмеряване на невуса (увеличава се);
  • промяна в цвета, формационна структура.

Ако се появят признаци, спешно трябва да посетите лекар. След изследванията ще се установи степента на злокачественост на тумора. Ако ракът бъде открит в ранните етапи, навременното лечение ще бъде успешно. Ако туморът е нараснал, метастази, засягащи жизненоважни органи, лечението ще бъде трудно.

Предотвратяване на рецидиви

След диагностициране, потвърждаващо доброкачествеността на образованието, трябва да се консултирате с лекар с опит в тази област. Водещият дерматолог и онколог на страната Синелников Игор Евгениевич се сблъсква с подобни проблеми всеки ден. Той предлага различни начини за премахване на растежа без усложнения. За да избегнете последствия, повтарящ се растеж, трябва да следвате тези правила:

  1. През първата седмица предотвратявайте навлизането на вода в района след елиминирането на растежа.
  2. Прочетете инструкциите за правилно лечение на рани. Измийте добре ръцете си преди лечението, наблюдавайте зоната в продължение на две седмици, за да избегнете инфекция. Ще помогне да се избегнат възпалителни процеси и рецидив.
  3. След процедурата на раната ще се появи коричка, не се препоръчва да я отстранявате сами. С течение на времето тя ще изчезне, здравата розова кожа ще остане.
  4. Не се препоръчва да се къпете на слънце, в солариума. Ултравиолетът влияе негативно на кожата, стимулира растежа на стари и нови образувания, появата на родилни петна. Ако не можете да се скриете от слънцето, покрийте мястото с лепяща лента или покрийте с дрехи.

Простото спазване на правилата, внимателната грижа за областта на кожата е ключът към бързото възстановяване. предотвратяване на рецидив. Използването на терапевтични мехлеми, кремове ще скрие козметични дефекти.

Какво е хирургично изрязване на невуса? Трябва ли да премахна тази формация? Такива въпроси са най-добре обсъдени с лекуващия лекар, тъй като отговорите на тях зависят от характеристиките на самото образование, което може да се изучава само от специалист.

Начини за елиминиране на бенките

Невусът е тумор върху кожата на човек. Друго име е бенка. Неви могат да бъдат или вродени, или придобити.

По правило лекарите не препоръчват премахване на бенки. Изключение може да бъде направено само в някои случаи:

  • ако изрязването на бенка се препоръчва от медицинско мнение;
  • ако невусът причинява физически дискомфорт на човек и съществува риск от увреждане.

Към днешна дата най-ефективният метод за отстраняване на невуса е с лазер, но такава операция се извършва само ако има данни от дерматолог.

Спонтанното изхвърляне на невусите у дома може да доведе до рак. Ако образованието носи дискомфорт, като например, ако се намира в областта на устните, тогава е необходимо да се намери специалист, който ще проведе преглед и да назначи отстраняване на невуса.

Хирургично и радиовълново елиминиране на невуса

Хирургично отстраняване на невуса е най-старият метод. Този метод помага при дълбоки и големи образувания по кожата. Тази процедура обаче има недостатък: по кожата има белези и белези.

Когато се извършва резекция, растежът се изрязва с улавяне на здрава кожа. Самата манипулация се извършва под локална анестезия, продължава 30 минути. След като лезията се отстрани, раната се зашива, за да направи белега по-малко видим..

След операцията човекът преминава през период на възстановяване. Основното е да се грижите за мястото, където е извършена манипулацията. Тя трябва да се лекува с противовъзпалителни лекарства седмица след отстраняването на конци..

Хирургичното отстраняване на растежа е остарял метод, той беше заменен от по-модерни варианти. Например, елиминирането на мол Сургитрон. Surgitron е радиовълново хирургично устройство за отърване от образувания. Употребата му се счита за най-безопасната до момента. Процедурата протича без контакт на електрода с кожата. Основният плюс е, че на практика няма следоперативни усложнения, а рехабилитационният период е лесен.

Този метод е добре подходящ за премахване на невуси, например в областта на устните, тъй като след него няма белези и белези. Ако премахнете къртицата близо до устните хирургически, тогава ще остане грозен белег, доставяйки естетичен дискомфорт.

След операцията трябва да избягвате яркото слънце за няколко седмици. Не се препоръчва да посетите банята и басейна в продължение на 3 дни. Необходима е грижа за рани. Мястото, където е отстранен рожденият знак, трябва да се третира с противовъзпалително средство в продължение на седмица. Това време ще бъде достатъчно, за да се възстановите напълно след операцията.

Лазерно премахване на невус

Един от най-ефективните методи за премахване на бенките е и лазерното отстраняване. Операцията за отстраняване на образувания по лазерния метод се извършва под локална анестезия. Този метод е и един от най-безопасните..

Процедурата отнема не повече от 20 минути, а оздравяването става в рамките на 2 седмици. След това време всички следи, които показват продължаващата операция, изчезват, белези и белези отсъстват. Това е много важно, ако операцията се извършва на лицето, например, всичко е в една и съща област на устните..

По правило лекарят препоръчва такъв метод при наличие на доброкачествени бенки или повърхностни образувания. Отстраняването на злокачествен или гигантски невус става само хирургично.

Една от особеностите на лазерната процедура е, че вероятността от повторно появяване на невуса е изключена.

След операцията се препоръчва да избягвате слънцето за една седмица. На мястото, където е била бенката, кожата трябва да се третира с антисептично лекарство през първите 3 дни.

Възможно е също така да се премахне бенката с неодимов лазер. Този метод се използва само в естетичната медицина и в козметологията. Той е ефективен, ако е необходимо да се премахне бенка от лицето, например от клепачите, носа, устните или бузите..

Въпреки че неодимовият лазер е безопасен, той има редица противопоказания. Не трябва да се използва в някои случаи:

  • по време на бременност и кърмене;
  • с гнойни заболявания;
  • ако бенките са злокачествени;
  • при наличие на пукнатини, драскотини или порязвания на мястото на експозиция.

Последиците от отстраняването на невуса

Понякога след отстраняването се появява рецидив на невуса, т.е. повторното му появяване.Това се случва, ако невусните клетки не са били отстранени напълно по време на операцията. На мястото на изрязване, когато кора изчезне, може да се появи малко тъмно петно. Струва си да знаете, че това не води до рак, но е необходимо медицинско наблюдение. При желание невусът може да бъде премахнат отново. Но в този случай е необходимо задължително хистологично изследване.

За да премахне бенка или не, човек решава сам. И ако се вземе решение за хирургическа интервенция, е необходимо да се погрижите за избора на специалист, който ще проведе тази манипулация.

Основното е, че лекарят има опит в провеждането на такива манипулации. Винаги трябва да се помни, че отстраняването, извършено неправилно, може да доведе до сериозни последици, по-специално рискът от развитие на рак се увеличава. И ако мол не притеснява човек и не му причинява естетически или физически дискомфорт, не бива да го премахвате.

Ако въпреки това бенката ви притеснява, тогава не забравяйте да се консултирате с лекар. Не се опитвайте сами да го премахнете. Специалист, след като е проучил образованието, ще предложи хирургично, лазерно или радиовълново отстраняване. Не забравяйте да изслушате препоръките..

Важно е да знаете!

Баба Нина за Русия: „Гръмът ще удари през октомври 2018 г. и парите ще паднат от небето.

Кафява точка след отстраняване на бенка

В редки случаи, 1-2 месеца след отстраняването, на мястото на бенката може да се появи малко кафяво петно. Обикновено тя не стърчи над кожата, не се увеличава с времето и не се притеснява. Защо това се случва и опасно ли е за здравето? Отговори в тази статия.

Какво е? Невус клетки.

Ако това петно ​​се изследва под микроскоп, можем да видим клетките, от които обикновено се състоят бенките. Тези клетки се наричат ​​невуси. Те произвеждат кафяв пигмент - меланин. Именно той придава на петънцето. Това състояние се нарича рецидив на пигментиран невус в дермато-онкологията..

Причини за рецидив на невуса

В повечето случаи невусът се появява отново, защото бенката, която е съществувала преди това, не е премахната напълно. Част от невусните клетки останаха в кожата и след известно време започнаха активно да произвеждат кафяв пигмент (меланин). Именно той виждаме на мястото на бенката известно време след отстраняването. В моята практика обаче има вече 5 случая, когато след пълното отстраняване на бенката се е развил рецидив на невус. Защо това се случва и къде се появяват клетките на невуса там, където не са били - въпроси, за които засега няма отговор.

Опасен ли е рецидивът на невуса?

В отговора на този въпрос ключовият момент е хистологичното изследване на далечна бенка. Ако то се проведе и се потвърди качеството на образованието - рецидивът не е опасен за здравето.

Ако отстраняването е било без хистология, има вероятност бенката да е била злокачествена, т.е. меланом. В тази ситуация рискът за здравето нараства пропорционално на загубеното време. Оставащият в кожата тумор може да започне бързо да расте и да метастазира..

За да не ескалира паниката, ще подчертая: вероятността от ситуация с непълно отстранен меланом е много висока. Тя обаче съществува.

Какво да направите, ако имате рецидив на невус

И така, известно време след отстраняването открихте кафяво петънце на мястото на бенката.

Ако в хистологията се оказа доброкачествен невус, мисля, че можете сами да се отпуснете и да наблюдавате рецидива..

Ако нямаше хистология.

Спомнете си спокойно дали лекарят извърши някакви допълнителни методи за изследване. Dermatoscopy? Остъргване или пункция?

Ако да, с вероятност около 95%, всичко е наред и това наистина е рецидив на невуса, а не меланома. Не изисква нищо друго освен наблюдение и най-вероятно няма да расте и да се променя..

Ако не е имало други изследвания или хистология - струва ми се целесъобразно да се изключи рецидив със задължително хистологично изследване.

Да, това не е просто и не е приятно, но само такава стъпка може да потвърди отсъствието или наличието на меланом.

Ако бенката, която беше отстранена без хистология, не само се появи отново, но нарасна до предишния си размер - трябва да отидете на онколог НЕЗАКОННО.

Накратко за основното:

Рецидив на невус, т.е. кафяво петно ​​на мястото на отстраняване, в редки случаи може да бъде опасно за здравето.
Вероятността за развитие на меланом след отстраняване се увеличава, ако не се извърши нито дерматоскопия, нито остъргване / пункция, нито хистологично изследване
Ако случаят е такъв, моля, консултирайте се с вашия онколог относно повторна ексцизия с хистология..

Ако все още имате въпроси относно премахнатата бенка - можете да ги зададете в секцията за онлайн консултации или да дойдете на рецепцията на адреса в Санкт Петербург - 7/1 Асафиева.

Рецидив на невус след отстраняване. Причини за появата на бенка след отстраняване и риск от рецидив

Тази група включва пигментирани невуси, които се появяват отново в мястото на по-ранно отстраняване чрез лазер, електрокоагулатор или друг метод. Рискът от рецидив се дължи на липсата на ясни критерии за оценка на адекватността на експозицията по време на тези процедури. Най-често рецидивите се появяват през следващите седмици след отстраняването на първичната формация и изглеждат като огнища на неправилна пигментация, разположени в белега.

Клиничните прояви на такива невуси са много разнообразни, но обединяващият момент може да се счита за наличието на рубцелни промени около невоидната тъкан. Натрупванията на меланоцити се заграждат в рубена и се намират на нивото на дермата и дермо-епидермалния възел. Хистопатологичната картина на повтарящите се невуси може да наподобява структурата на меланома in situ, което беше причината за появата на името "псевдомеланом".

Дерматоскопско изследване на повтарящи се пигментирани тумори също разкрива голямо сходство между тези образувания и меланома. Те могат да съдържат нетипична пигментна мрежа, огнища на неравномерна хомогенна пигментация и лъчево излъчване, неправилни пигментни точки и атипични глобули. Формациите обикновено са асиметрични, възможен е полихром. Вариантите за комбинация от дерматоскопски структури са много разнообразни. Сложността на диференциалната диагноза с меланом определя препоръките за хирургично отстраняване на рецидивиращи невуси с хистологично изследване.

Освен това има зона, която силно прилича на регресионните структури на десния ръб, и бяло-синьо воал. В рубена се виждат отделни малки огнища на кафява пигментация. В този случай повечето от признаците свидетелстват в полза на меланома. Патологично изследване след ексцизия - повтарящ се невус.

Вляво е зона на бледокафява пигментация с малки тъмнокафяви и сиви точки, равномерно разпределени в нея. Белезникави петна са устието на отделителните канали на жлезите (псевдо мрежа).

Свеж белег с изобилие от кръвоносни съдове има розово-кафява зона в центъра, срещу която има неправилни форми и размери тъмни, със сив нюанс и замъглени граници на структурата, наподобяващи глобули.

Дерматоскопски - неравномерна структурна пигментация на фона на белезникави рубци, полихромни (розови, кафяви, сиви). При внимателен преглед - розовите зони съдържат изобилие от тънки линейни съдове.

Като се има предвид нежеланието на пациента да отстранява хирургично повтарящия се невус, беше избрана активна тактика на наблюдение.


  1. Неравномерни контури, асиметрия на образуване, полихром, образец на фокална радиация и наличие на сива хипопигментирана зона с пресичащи се пигментни зърна в центъра - картината не позволява да се изключи меланомът. Този повтарящ се невус се изрязва..

  2. Черната точка в белега се появи след хиперинсолация, като постепенно се увеличава. Рецидивът на невуса изглежда като натрупване на големи тъмнокафяви точки на фона на хомогенно сиво-кафяво оцветяване. Патологичното изследване след ексцизия на рецидив не разкри признаци на злокачествено заболяване.

  3. Рецидивиращ невус, подобен по структура на шпиц невус - кафява лъчева структура с малък брой глобули се намира в центъра на белега, оставен след лазерно отстраняване на интрадермалния пигментиран невус.

  4. Класически пример за рецидив, възникващ на мястото на нерадикално отстранен интрадермален пигментиран невус. Образуването, образувано през първите два месеца след излагане на лазер. Неправилната форма на черно-кафява зона на хиперпигментация в центъра и бяло-синия воал, атипични глобули и зони с лъчево излъчване са признаци на меланом. Такива невуси подлежат на хирургично отстраняване със задължително хистологично изследване.

  5. В този случай имаме работа с граничен невус, който имитира повтарящ се невус. Тази ситуация стана възможна поради образуването на белег на мястото на голям цирей, който се появи в кожата в съседство с невуса.

  6. Областта на черно-кафява пигментация в центъра на белега след лазерно отстраняване на интрадермалния невус с дерматоскопия има сияещи контури. В тази зона има верига от заоблени белезникави включвания (космени фоликули?).

Ако увредената зона се възпали в областта на дистанционното образование и гной започва да се откроява, присъединената инфекция се лекува с антибиотици. Тетрациклиновият маз понякога се комбинира с перорално приложение на широкоспектърни средства.

Ако раната започне спонтанно да се намокри, отделя се бистра течност, тогава областта може да се намаже с цинков мехлем, който изсъхва и унищожава патогенната микрофлора. Използвайте всяко лекарство само след консултация с лекар.

Хипертрофичен белег може да остане, ако пациентът независимо отлепи кората, подлага мястото на отстраняване на постоянно триене или натиск. В този случай раната ще заздравее доста дълго време и може да се превърне в белег. Често се използва лазер за отстраняване на келоиден белег след отстраняване на бенка..

Хипертрофичният белег може да изглежда като жлеб в кожата с ръбове, наподобяващи кратер. Тази патология се елиминира с помощта на физиотерапия или козметична хирургия..

Хипопигментираната зона след отстраняване на невуса може да премине с течение на времето, обикновено това не е причина за безпокойство. В този случай се препоръчва да се избягва слънчевата светлина..

Лазерно отстраняване на бенки. След... 'alt =' Най-добрият форум за отслабване на жените> Лазерно премахване на бенки. След... '>

Бенките са по тялото на всеки човек, някой има повече, някой по-малко. Те не винаги украсяват тялото с присъствието си. Способността им да се израждат в злокачествени тумори води до тежък рак. Следователно, когато открият нови петна при раждане или изпъкнали израстъци, хората тичат при лекаря, като искат да премахнат подозрителния етикет.

Премахването на бенките е сериозна процедура, която изисква високо ниво на професионализъм от лекар. Трябва да премахнете бенка, ако това притеснява човек, например: той се е увеличил по размер, боли при докосване, променя цвета и структурата.

Ако неоплазмата е разположена на място, което често е подложено на триене или слепване, тогава е по-добре да я премахнете, за да не повредите и да не причините инфекция.

След отстраняването бенката отново е нараснала - това е причина за безпокойство. Възниква поради частичното отстраняване на образованието, поникването, увеличаването на размера. Трябва да разберете естеството на явлението, да вземете необходимите мерки.

Показания за отстраняване са болка при докосване, промяна в размера, цвета, формата. При често прилепване на растежа, травма, растежът трябва да се отстрани, за да се избегне инфекция. Бенките се отстраняват по тялото с помощта на методи:

  1. Хирургически - позволява да се отървете от бенките заедно с корена. Ако след ексцизия в областта новообразувание расте отново, коренът е частично отстранен.
  2. Криотерапевтичен - се състои в замразяване на мол с течен азот. Безболезнен метод, рискът от ново раждане остава.
  3. Електрокоагулация - се състои в прилагането на високочестотен ток, изгарящ невуса. След процедурата лек белег изчезва, изчезва с времето..
  4. Лазерно ефективен, не оставя следи след процедурата. Действието е насочено директно към образованието, не засяга здравата кожа.
  5. Методът с радиовълни помага да се премахнат бенките без нито една следа, без да се оставят незначителни белези след процедурата. Здравата кожа не е изложена или заразена.

След елиминирането на проблемния мол, можете да видите, че той отново е нараснал. Релапсът след отстраняване на бенка е съвсем реален и възниква поради следните причини:

  1. По време на операцията бяха направени грешки при определяне на дълбочината на възрастовите петна, изрязването беше частично.
  2. Избран е опасен метод за премахване на израстъци. Замразяването с течен азот носи много проблеми. По време на процедурата се получава изгаряне, слабо заздравяващо, подложено на инфекция.
  3. Неправилната грижа за рани след операция, неспазване на лекарско предписание води до инфекция.
  4. В процеса на избавяне роден знак се дегенерира в меланом.
  5. Премахването на невуса у дома, без да се спазват всички условия за стерилност, е изпълнено с проникването на патогенни бактерии. Частичното отстраняване е потенциална заплаха от повторение на невуса.

Опасно ли е повторното появяване

Ако бенката се появи след отстраняване, преди процедурата имаше хистологичен анализ, установяващ доброкачествен характер - рецидив не е опасен. Не са необходими действия. Няма да расте, ще промени цвета си.

При липса на хистологично изследване има риск, невусът беше меланом. Опасностите за здравето нарастват със загубено време. Останалата след ексцизия формация бързо нараства, освобождавайки метастази.

Какво да правите, ако бенката отново е нараснала след отстраняването

След елиминиране на растежа се появява бучка или тъмна точка, не правите нищо сами. Трябва да инспектирате ежедневно зоната върху кожата. Ако се появи белег или белег, посетете специалист. Той ще изследва и предписва лекарства, които ускоряват лечебния процес, резорбция на кожен дефект..

Преди процедурата помислете внимателно, претеглете плюсовете и минусите. Неправилното отстраняване или инфекция ще доведе до сериозни последици и развитие на рак. Помислете за противопоказания: наличието на хронични заболявания, нарушения на сърдечно-съдовата система и проблемна кожа.

Противопоказания за специфични методи:

  1. Хирургическият противопоказан при обостряне на херпес, възпалителни или инфекциозни заболявания.
  2. Криотерапията не се препоръчва при злокачествени тумори.
  3. Лазерното изхвърляне не може да бъде извършено:
  • с алергии към слънцето;
  • ако туморът е злокачествен;
  • с обостряне на херпес;
  • по време на бременност;
  • с менструация при жени;
  • повишаване на телесната температура;
  • с възпалителни заболявания.

При излагане на радиовълни има такива противопоказания:

  • с израждането на образованието;
  • по време на бременност или докато кърмите бебето;
  • диабет;
  • наличие на пейсмейкър.

Когато невусите се появят по тялото в голям брой или отново се появяват след изхвърляне, е повод да се подложите на преглед. Навременното идентифициране на проблема ще помогне да се избегнат усложнения..

Признаците за злокачествено заболяване са причина за безпокойство:

  • растежът на далечна бенка причинява болка;
  • наличието на силен сърбеж;
  • повърхността на кожата е много суха, покрита с малки пукнатини;
  • наличие на растеж изпод растежа;
  • преоразмеряване на невуса (увеличава се);
  • промяна в цвета, формационна структура.

Ако се появят признаци, спешно трябва да посетите лекар. След изследванията ще се установи степента на злокачественост на тумора. Ако ракът бъде открит в ранните етапи, навременното лечение ще бъде успешно. Ако туморът е нараснал, метастази, засягащи жизненоважни органи, лечението ще бъде трудно.

Предотвратяване на рецидиви

След диагностициране, потвърждаващо доброкачествеността на образованието, трябва да се консултирате с лекар с опит в тази област. Водещият дерматолог и онколог на страната Синелников Игор Евгениевич се сблъсква с подобни проблеми всеки ден. Той предлага различни начини за премахване на растежа без усложнения. За да избегнете последствия, повтарящ се растеж, трябва да следвате тези правила:

  1. През първата седмица предотвратявайте навлизането на вода в района след елиминирането на растежа.
  2. Прочетете инструкциите за правилно лечение на рани. Измийте добре ръцете си преди лечението, наблюдавайте зоната в продължение на две седмици, за да избегнете инфекция. Ще помогне да се избегнат възпалителни процеси и рецидив.
  3. След процедурата на раната ще се появи коричка, не се препоръчва да я отстранявате сами. С течение на времето тя ще изчезне, здравата розова кожа ще остане.
  4. Не се препоръчва да се къпете на слънце, в солариума. Ултравиолетът влияе негативно на кожата, стимулира растежа на стари и нови образувания, появата на родилни петна. Ако не можете да се скриете от слънцето, покрийте мястото с лепяща лента или покрийте с дрехи.

Простото спазване на правилата, внимателната грижа за областта на кожата е ключът към бързото възстановяване. предотвратяване на рецидив. Използването на терапевтични мехлеми, кремове ще скрие козметични дефекти.

Премахването на бенките или не е частен въпрос за всички. Зависи от много причини: естетическа и медицинска. Какво да направите, ако бенката е нараснала след отстраняването? Опасно ли е за здравето? Хората, които са се сблъсквали с подобни проблеми, често задават такива въпроси. Във всеки случай, при рецидив на невус, трябва да се консултирате с дерматолог, който ще ви помогне да се справите с този проблем..

Растежът на нова бенка на отдалечено място не е рядко явление, което може да бъде избегнато с подходяща следоперативна грижа

Премахване на бенки

Бенките са по тялото на всеки човек, някой има повече, някой по-малко. Те не винаги украсяват тялото с присъствието си. Способността им да се израждат в злокачествени тумори води до тежък рак. Следователно, когато открият нови петна при раждане или изпъкнали израстъци, хората тичат при лекаря, като искат да премахнат подозрителния етикет.

Премахването на бенките е сериозна процедура, която изисква високо ниво на професионализъм от лекар. Трябва да премахнете бенка, ако това притеснява човек, например: той се е увеличил по размер, боли при докосване, променя цвета и структурата. Ако неоплазмата е разположена на място, което често е подложено на триене или слепване, тогава е по-добре да я премахнете, за да не повредите и да не причините инфекция.

Причини за рецидив

Ако на мястото на отстранената бенка се появи нова, трябва да потърсите причината, тъй като понякога рецидивът се превръща в истински проблем. Причини за вторичната поява на бенки в човешкото тяло:

  • Хирургът неправилно определи дълбочината на пигментната тъкан, поради което не беше възможно напълно премахване на бенката.
  • Метод за премахване на грешен мол. Например, използването на криодеструкция често води до усложнения. Течният азот е в състояние да изгори кожата, което след операция ще попречи на заздравяването й, а открита рана - директен достъп до инфекция.
  • Инфекция. В повечето случаи инфекцията попада в раната след отстраняване на бенката. Причината е недостатъчната грижа за засегнатия участък, както и неспазването на медицинските препоръки.
  • Прераждане на невуса. Възниква в резултат на неправилно отстраняване на неоплазмата. В някои случаи води до меланом.
  • Самостоятелно отстраняване на бенка. В домашни условия е невъзможно да се наблюдава пълна стерилност, поради което инфекция може да стигне до засегнатата област. Отново съществува риск да не премахнете напълно растежа. В резултат на всичко това се появява рецидив на невуса..

Опасно ли е??

Когато на мястото на дистанционното има бенка - опасно ли е? Отговорът се крие в проучвания, проведени преди операцията за естеството на растежа на злокачествеността. Ако преди операцията са извършени хистология, дерматоскопия или други диагностични методи и са потвърдили доброкачествеността на неоплазмата, не трябва да се притеснявате. При липса на изследвания съществува риск за здравето преди процедурата за отстраняване. В някои случаи е възможно появата на вторични огнища на растеж на злокачествен тумор..

Какво да направите, ако на мястото на отстранената бенка се появи ново петно?

Ако на мястото на отстраняване на бенката отново се появи кафяво петно ​​или туберкул, нищо не трябва да се прави. Основното нещо е да се изследва проблемната зона на кожата ежедневно. Ако на мястото на отстраняване на невуса се образува белег или белег, можете да се консултирате с лекар, който ще предпише лекарства, които допринасят за бързото зарастване на раната и резорбцията на дефекта на кожата..

В случай, че повтаряща се формация е тревожна и се проявява с неприятни признаци, незабавно трябва да се консултирате с лекар. При рецидив на злокачествен невус се появяват следните симптоми:

  • ако мол се появи и боли при докосване;
  • появява се силен сърбеж на кожата;
  • повърхността се обелва и покрива с малки пукнатини;
  • кръв изтича изпод растежа;
  • нарастващ мол по размер;
  • растежът променя цвета и структурата.

Рецидивът на невус на място, отстранено преди това, изисква многократно отстраняване.

Ако човек има всички горепосочени признаци - това заплашва с неприятни последици. Лекарят ще проведе необходимите изследвания, за да определи естеството на злокачествеността. При откриване на рак в началния етап е важно да започнете терапията навреме. Операцията, извършена в началния етап, ще бъде успешна. С хирургичния метод на лечение се извършва ексцизия на меланом и близките тъкани. В случай, че метастазите са успели да се разпространят в човешкото тяло и заразяват жизненоважни органи, уви, лечението ще бъде неубедително.

Рецидив на бенка

Хронични заболявания: не са показани

Преди 4 месеца родилният знак на Surgitron беше отстранен от онколог (извършен е само визуален преглед). Месец по-късно на мястото на отстраняване се появи петно, което два месеца по-късно нарасна до 0,2 см. Отидох на дерматолог в друго здравно заведение, където рецидивът беше прегледан с дерматоскоп (лекарят каза, че няма нищо престъпно, но и не напълно спокойна картина). Дерматологът посъветва да се консултира със специалист, извършил отстраняването на невуса, и каза, че те няма да предприемат повторното отстраняване, тъй като не са виждали родилния знак преди отстраняването и не са знаели неговата хистология.

Отново се обърнах към онколога, който беше убеден, че рецидив възниква, когато бенките се отстранят. Статус Localis: Има розов белег, в центъра на белега има повтарящ се растеж на пигментирания невус до 0,2 см в диаметър, без признаци на злокачествен растеж. Инспекцията отново беше само визуална. Онкологът убеди, че рецидивът е доброкачествен, тъй като цветът на злокачествените образувания е напълно различен (черен, лак и т.н.) и хистологията не е необходима. Проведено многократно унищожаване на образованието.
Кажете ми какво да правя в случай на втори рецидив на този невус? Възможно ли е онколог (онколог, онкологичен мамолог) да определи естеството на тумора "по око"? Струва ли си да изчакаме повторни промени или сега е спешно да се проведат допълнителни изследвания (ултразвук на лимфните възли, изрязване на белега с хистология?

1 отговор

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, помогнете ни да ги подобрим, като зададете допълнителни въпроси по темата на този брой.
Също така не забравяйте да благодарите на лекарите.

Здравейте! Да, можете визуално да идентифицирате злокачествен растеж и злокачествен невус. По правило всеки невус, ако е отстранен неправилно, отново може да се появи с течение на времето. Следователно, предпочитаният метод за отстраняване на невуса е хирургически или лазерен. Ако го имате отново, тогава този път вече се съгласявате да го премахнете само с лазер или операция, като по този начин лекарят ще премахне дълбоките слоеве на невуса. Засега не трябва да се приема допълнителен диагностичен метод.

Ако не сте намерили нужната информация сред отговорите на този въпрос или проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря допълнителен въпрос на същата страница, ако той е по темата на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите подходяща информация за подобни проблеми на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще сме много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Медицинският портал предоставя медицински консултации в кореспонденция с лекари на уебсайта. Тук получавате отговори от истински практикуващи във вашата област. В момента сайтът предлага съвети в 48 области: алерголог, анестезиолог, кислороден апарат, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, педиатрична гинеколог, детски невролог, педиатрична уролог, детски хирург, детски хирург, детски хирург, детски хирург, диетолог хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невролог, неврохирург, нефролог, онколог, онкоуролог, ортопед, травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, рентгенолог, психолог, психолог, психолог, сексолог андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.