Ракова болка в стомаха

Карцинома

Раковите пациенти с рак на стомаха имат различен характер и продължителност на пристъпите. В ранен стадий болката не се проявява, те се появяват вече при онкология от втора или трета степен. По принцип синдромът на болката се появява в гръдната кост и може да даде на областта на сърцето. При рак на храносмилателния орган пациентите понякога могат да се оплакват от болка в долната част на гърба и дясното рамо..

Стомашен рак: причини и симптоми

Учените твърдят, че ДНК мутации възникват в лигавицата на храносмилателния орган, поради което се образуват злокачествени клетки, които водят до развитие на раков тумор. Но точните причини за рак не са известни. Има такива рискови фактори, които причиняват рак:

  • наследственост.
  • Хранене. Големите количества сол, нитрати, нишесте, пушени, мариновани храни увеличават риска от онколози.
  • Лоши навици:
    • тютюнопушенето;
    • алкохол.
  • Бактерия Helicobacter pylori.

Други патологии също могат да провокират рак на стомаха:

  • пептична язва;
  • гастрит;
  • метастази.
Обратно към съдържанието

Симптоми на рак

На първия етап практически няма признаци на рак. В ранен стадий на онкологията естеството на болката не е много изразено. Тя може да бъде постоянна или краткотрайна. Болката при рак на стомаха е много подобна на проява на пептична язва или гастрит. Болката може да бъде бода, болка, рязане, притискане и спукване. Но има симптоми, характерни за образуването на раков тумор:

  • тежест и силна болка в стомаха;
  • постоянна оригване, киселини;
  • затруднено преглъщане на храна, както течна, така и твърда;
  • кръвен изпражнения, гадене, анемия, загуба на тегло;
  • лош дъх;
  • неразположение; главоболие;
  • не възприемане на някаква храна;
  • болки в гърба при стомашен рак, които се появяват, когато панкреасът е засегнат от раковите клетки.
Обратно към съдържанието

Естеството на патологичния симптом на различни етапи

Тежестта на болката при рак зависи от степента на увреждане на органа:

В третия етап на заболяването е необходимо управление на болката за облекчаване на симптома..

  1. Най-ранният стадий на заболяването. В повечето случаи на заболяване от тази степен на онкологията няма симптоми. Може да има лек дискомфорт, тежест, лека болка, които бързо отминават сами.
  2. Ракът на стомаха активно се развива. Появяват се остри атаки на болка, спазмите се локализират в горната част на стомаха и отиват в лумбалната част.
  3. Появяват се необратими лезии. Развиват се метастази, пристъпите на болести са много силни, постоянни. Възможно е да се премахне появата на силна болка само медицински.
  4. Терминална степен. Пациентите чувстват постоянна силна болка, която се облекчава само с лекарства. Необратимите процеси вече са преминали в организма, лечението не дава положителен ефект и е насочено само към спирането им.

При рак на храносмилателния орган може да се появи и друга болка:

  • След отстраняване на част от стомаха пациентите усещат остра болка след хранене, но тя е прекъсваща, краткосрочна.
  • След пълно отстраняване на стомаха се усеща спазъм след хранене. Зад гръдната кост има дискомфорт, който пациентите бъркат със сърдечната болка.

Началото на онкологичния процес и наличието на метастази се доказват от наличието на болка в сърцето, раменете, долната част на гърба и зад гръдната кост.

Как да се отървете от болката?

Основното лечение е химиотерапията - ефективен метод за облекчаване на симптомите и облекчаване на силните спазми. Дори прогнозата за възстановяване да е лоша, се използват и лекарства. Болкоуспокояващи при рак на стомаха, ако пристъпите са леки - аналгетици: Парацетамол, Кетопрофен, Ибупрофен. Ако ефектът отсъства, тогава за силна болка се използват меки опиати. Когато болката е вече непоносима и постоянна, прилагайте силни опиоиди: "Морфин", "Трамадол".

Симптоми на стомашен рак

Ракът на стомаха никога не се развива на здрава почва. Появата му винаги се предхожда от различни патологични процеси, наречени предракови. Както показва многогодишният опит, диагнозата рак на стомаха, особено ранните му форми, е много трудна задача както за терапевта, така и за хирурга. Тези трудности са предизвикани на първо място от изключително разнообразието от клинични прояви на това заболяване и отсъствието на ясно изразена специфична картина.

Ракът на стомаха е резултат от растежа на злокачествени клетки в тъканите, облицоващи стомаха. Повече от 90 процента от раковите заболявания в стомаха са аденокарциноми, които възникват от клетки, облицоващи стените на стомаха; лимфомите съставляват 3 до 7 процента от ракови заболявания в стомаха. Аденокарциномите често причиняват симптоми само след като станат твърде големи и не могат да бъдат отстранени хирургически; следователно, ранното откриване значително увеличава възможността за навременно започване на лечение. Как да лекувате тумори с народни средства, вижте тук.

Причини

• Въпреки че причината за туморите на стомаха е неизвестна, факторите на околната среда могат да играят роля. В географските райони, където колоректалният рак е широко разпространен, стомашният рак е рядък.

• Консумирането на храни, съдържащи нитрати или нитрити (химикали, които обикновено се използват като консерванти), може да увеличи риска от рак на стомаха. Солените, кисели, варени или пушени храни очевидно са с най-висок риск от развитие на рак. Ниската консумация на плодове и зеленчуци също може да увеличи риска от рак на стомаха..

• Хирургично отстраняване на част от стомаха (гастректомия), хронично възпаление на тъканите, облицоващи стомаха (гастрит) или пернициозна анемия увеличават вероятността от развитие на рак на стомаха. Наследствените фактори могат да играят роля. По неизвестни причини ракът на стомаха е по-вероятно да се появи при хора с кръв от група А..

• Хеликобактер пилори инфекция също причинява рак на стомаха, особено при заразените в млада възраст.

Един вид лимфом очевидно също е свързан с инфекция с бактерията Helicobacter pylori..

Диагностика

Трябва да се отбележи, че клиничната проява на стомашен рак не се ограничава до симптоми на стомашна патология. Честите нарушения на организма често излизат на преден план. Те са на първо място в нарушения на защитните механизми, неврохуморална регулация, интоксикация и др. Разнообразието от клинични признаци на стомашен рак зависи от предраковия фон, на който се появяват, от локализацията на процеса в стомаха, а също и от макроскопската форма, стадия на заболяването и хистологична структура на тумора. Всичко това изисква внимателен подход към оплакванията на пациентите и правилна оценка на обективното състояние. Особени трудности се срещат при така наречените маскирани форми на стомашен рак, често възникващи под прикритието на други заболявания, например, пернициозна анемия, ангина пекторис, белодробни заболявания. Познаването на особеностите на клиниката е важно при установяването на диагноза на рака и особено на ранните му форми..

Локализация на рак на стомаха. Различните части на стомаха са засегнати от злокачествени новообразувания често по различен начин. Зависи от функционалните и морфологични особености на стомаха и локализацията на патологичните процеси, на фона на които се развива рак. Тъй като най-често засягат антрално-пилорния отдел и по-малката кривина (гастрит, полипоза и язва), злокачествените новообразувания са по-често разположени в тези отдели.

Най-често ракът е локализиран в пилорната област на стомаха и по-малка кривина; тя представлява средно 74% от всички тумори на стомаха. Само в 26% от случаите ракът засяга останалите части на стомаха.

Тъй като при множество злокачествени тумори не може да се установи основната им локализация, тези форми трябва да се причислят към общите лезии на стомаха.

Симптоми

• Малките ракови заболявания, които могат да бъдат отстранени хирургично, обикновено не причиняват никакви симптоми. • Дискомфорт или болка в стомаха след хранене, която не отшумява след ядене на омекотяващи храни или антиациди. • Загуба на апетит и тегло. • Гадене и повръщане. • Повишено газообразуване, киселини, регургитация. • пълнота и подуване на корема. • Затруднено преглъщане. • Слабост и умора. • Анемия поради кървене в стомашно-чревния тракт. • Черен изпражнения (поради кървене).

Симптоматологията на рака на стомаха е изключително сложна и разнообразна. Всички симптоми на заболяването трябва да бъдат разделени на две големи групи: местни и общи. И едните, и другите разкриват след анамнезата. Разбира се, че е необходимо да се съгласим с А. В. Мелников, който отрича съществуването на така наречения латентен или асимптоматичен рак, тъй като ако пациентът отиде на лекар за помощ, тогава той има редица симптоми, които самият той е забелязал и развитието на които е повече или по-малко дълго гледал време.

Най-често пациентите се оплакват от болка. Според повечето автори това се среща при 80–86% от пациентите, а според А. I. Саенко (1968) - при 95,1% от пациентите. Локализирана главно в епигастралния регион, болката няма характерно облъчване, като например при пептична язва, но при напреднали форми на рак (при поникване в панкреаса, диафрагмата, черния дроб) може да излъчва към долната част на гърба, дясната скапула, сърцето. Естеството на болката е различно. Може да се появи веднага след хранене, 2-3 часа след хранене или през нощта; понякога се появява след консумация на мазни храни, но по-често появата му не е свързана с естеството на храната. Също така няма периодичност на болката, въпреки че понякога пациентите имат подобрение в общото си състояние. Характеристика на болката при рак на стомаха е, че по правило тя не е остра и силна, но е тъпа и постоянна. Понякога болката е едва забележима. Пациентите отбелязват усещане за натиск и подпиране в епигастралната област. Описани са случаи на рак на стомаха, придружени от много силна болка като гастралгична. Появата на силна и постоянна болка, особено излъчваща се към гърба, показва пренебрегването на заболяването, растежа на рак в панкреаса, ретроперитонеалната тъкан.

Изключително важен симптом, който трябва да предупреди лекаря, е промяна в характера на болката при пациент, страдащ от пептична язва. Промяна в честотата на болката, нейното облъчване - изключително тревожни симптоми, особено ако те са придружени от обща слабост, изтощение, загуба на апетит, намалена киселинност на стомашния сок.

При пациенти със стомашен рак често се развива диспептичен синдром. Характеризира се с появата на гадене, киселини, усещане за пълнота и тежест в епигастралната област веднага след хранене, оригване или изплюване с изядена храна. Не винаги тези симптоми се проявяват едновременно. Често можете да идентифицирате един от тях, но в повечето случаи те са комбинирани по един или друг начин. Според някои автори оригът се среща при 68% от пациентите, гадене при 10,3-20%, киселини в 6,3%, повръщане при 28-48%.

Повръщането може да бъде от различно естество: изядено от храна, стомашно съдържание, задръстващо стомашно съдържание (със туморна стеноза и застой), киселинно стомашно съдържание (със значително съдържание на свободна солна киселина при пациенти със стомашен рак с повишена или нормална секреторна функция). Рядко има кърваво повръщане на цвета на кафе основа или с примес на червена кръв или повръщане съдържание с гнилостен, гангренозен мирис (признак на разпад на тумора). Всички тези признаци могат да имат не само диагностична, но и прогностична стойност. Но по-често оригването се яде от храна или въздух, понякога с миризмата на гнило яйце, което показва пилорна стеноза, задържане на храната в стомаха и ферментацията му.

Честите симптоми на рак на стомаха включват затруднено хранене на гъсти храни, прекомерно слюноотделяне или, обратно, сухота в устата, регургитация на току-що погълната храна.

По този начин, всички по-горе симптоми на стомашен дискомфорт са доста чести. Честотата на тяхното възникване зависи от макроскопската форма на тумора, локализацията и етапа на развитие на процеса. Колкото по-напреднала е формата на заболяването, толкова повече симптоми и по-ярки се проявяват, въпреки че няма абсолютен паралелизъм между продължителността на заболяването и тежестта на откритите симптоми..

Честите признаци на рак на стомаха включват, на първо място, обща слабост, загуба на апетит и загуба на тегло. Според А. И. Саенко те се откриват при 75% от пациентите с различни етапи на процеса. Много често появата на тези признаци се предхожда от кратко фебрилно заболяване, протичащо с субфебрилна температура, с което пациентите се свързват с намаляване на апетита. В някои случаи пациентите проявяват отвращение към каквато и да е храна, като например месо, хляб и пр. Тези симптоми могат да бъдат първите прояви на болестта. При някои пациенти обаче те се появяват доста късно. А. В. Мелников смята, че е целесъобразно да се отдели триадата от симптоми, която той нарича „ракова триада“: загуба на тегло, загуба на апетит и стомашен дискомфорт. Според автора тази триада е от голямо значение за разпознаването на рак на стомаха.

Прикрепяйки изключително важна ранна диагноза на рак на стомаха, А. И. Савицки смята, че при оценката на симптомите на заболяването е необходимо да се изхожда не от индивидуални, ясно проявени симптоми, които характеризират преобладаващо развитите, но често пренебрегвани форми на процеса, но се вземат предвид редица малки, понякога трудно забележими, т.е. знаци. Авторът нарича комплекса от тези симптоми „синдром на малките симптоми“. Тя се характеризира с:

1) немотивирана обща слабост, умора, намалена работоспособност;

2) трайно намаляване или загуба на апетит, до отвращение към храната или към някои от нейните видове;

3) стомашен дискомфорт, който е придружен от усещане за бърза ситост и препълване на стомаха или изпъкване в епигастралната област, поява на неприятна лека болка, често оригване с въздух или изядена храна и др.;

4) немотивирана прогресивна загуба на тегло;

5) персистираща, постепенно нарастваща анемия на пациента;

6) психична депресия.

Трябва да се отбележи, че такива явления са наблюдавани само при тежко болни пациенти с генерализиран процес. Следователно ние не придаваме особено значение на този синдром. По принцип идентифицирането на малки признаци и синдроми е от голямо значение, тъй като при значителна част от пациентите те се появяват в по-ранен стадий на заболяването. Трябва да се има предвид, че в някои случаи ясно изразената картина на заболяването може да избледнява, но все още остават малки признаци. Това се наблюдава най-често с използването на терапевтични средства, които намаляват симптомите на гастрит, които винаги съпътстват рака на стомаха.

В. X. Василенко, подчертавайки латентните (безболезнени) форми на рак на стомаха и форми с болков синдром, придава голямо значение на малките признаци на заболяването, особено при диференцирането на рак и язви.

Както вече беше отбелязано, клиничните прояви на рака зависят най-вече от локализацията на процеса, от фона, на който се развива, и от макроскопската структура на тумора. Най-живата картина на заболяването се проявява с рак на пилорната част на стомаха. В същото време на преден план излизат симптоми като болка, гадене, тежест в епигастралния регион, усещане за пълнота на стомаха, повръщане или регургитация на изядена храна, загуба на тегло и обща слабост. Ако пилорът е пленен от пилора и се появява неговата стеноза, която най-често се наблюдава при скира и по-рядко язвени инфилтративни форми на рак, тогава освен посочените симптоми има усещане за търкаляне в епигастралната област, обилно повръщане на неразградена храна, оригване на гнила. С течение на времето ефектите на стенозата се засилват и стават постоянни, което води до рязко изчерпване на пациентите. При язвено-инфилтративните и ядково-язвени форми на рак най-често се появява повръщане с примес на кръв поради стомашно кървене. Болката в такива случаи е много по-силна, отколкото при Skirr, тъй като инфекцията и симптомите на обостряне на гастрит се присъединяват към язвата на тумора!

В тези случаи, когато пилорната инфилтрация протича без стеноза и тя постоянно се прозява, пациентите имат диария, болка в епигастралната област веднага след хранене. Тези явления скоро намаляват или изчезват. Може да има рефлекторно повръщане, поради краткотраен спазъм на пилора. Полипозните тумори също могат да причинят повръщане и силна пароксизмална болка поради временно блокиране на пилорния тумор, а понякога и пролапс на лигавицата в пилора. Поради туморна язва, повръщането може да бъде повече или по-малко силно оцветено с кръв, но няма кърваво повръщане.

При рак на тялото на стомаха (по-малка кривина, предна и задна стени) клиничната картина е много разнообразна и зависи от формата на тумора. Язвено-язвеният рак е най-ранният. Възникването и развитието му от самото начало е придружено от болка, която се появява както по време на хранене, така и след него. Болката може да бъде остра или тъпа, но е постоянна и не зависи от времето на хранене или от нейния характер. Поради постоянното кървене и интоксикация, анемията, общата слабост, изтощението, умората се увеличават. Повръщането обикновено липсва, но ако това стане, повръщането винаги е оцветено с кръв. Понякога се наблюдава обилно кървене. Язвено-инфилтративните форми, както и чинията-язва, често са придружени от силна болка, понякога излъчваща към гърба. В резултат на разпадането на тумора, добавянето на инфекция, обострянето на гастрит и често лимфаденит при пациенти, телесната температура се повишава до субфебрилни числа. Въпреки това, туморите, разположени в тялото на стомаха, могат да текат дълго време латентно, тъй като те не проникват нито в пилора, нито в хранопровода. Това важи особено за скира, която се развива без язва. При такива пациенти булимията често се появява поради зеене на пилора, диария, болка в епигастралния регион, свързана с покълването на тумора в съседни органи. С развитието на тумора интоксикацията се увеличава. Често обаче сциротичните тумори, обхващащи целия стомах от пилора до сърдечната част, не са придружени от значителни локални и общи смущения. Обикновено туморът се проявява чрез увеличаване на обща слабост, прогресиращо изтръпване и диария..

Полипозните тумори на тялото на стомаха, подобно на Skirr, също не проявяват локални симптоми за дълго време. Пораснали до големи, а понякога огромни и язвени, те причиняват болка, независимо от приема на храна, гадене, понякога повръщане с примес на кръв. Въпреки че симптомите на интоксикация с тези форми са незначителни, явленията на анемизация, протеин и воден глад поради постоянно продължително кървене и прекомерна загуба на протеин и течност излизат на преден план.

Не по-малко разнообразният клиничен курс се характеризира с тумори на долната и сърдечната част на стомаха. Ако са разположени по-малкото изкривяване на сърдечната част и са язви, болката се появява при хранене, понякога много силна, в резултат на което пациентите се страхуват да ядат и бързо се изтощават. Туморите на долната част на стомаха дълго време не се появяват; болката се отбелязва с покълването на диафрагмата, ретроперитонеалната тъкан, панкреаса или черния дроб. Често болката се излъчва в областта на сърцето, което води лекаря към лъжлива мисъл за ангина пекторис.

Туморите, преминаващи към хранопровода, го стенозират, което затруднява преминаването първо на дебели, а след това на полутечни и течни храни. Такова увеличаване на симптомите е много характерно за туморите на сърдечната част на стомаха. В същото време се появяват повече или по-малко силна болка по време на хранене, прекомерно слюноотделяне, изплюване на не само погълната храна, но и течност. Понякога пациентите се оплакват от болка и усещане за натиск зад гръдната кост, което е следствие от покълването на хранопровода и развитието на езофагит. Симптомите на дисфагия и болка обаче възникват не само поради прехода на тумора към хранопровода, но по-често в резултат на езофагит, свързан с тези форми на рак. Много по-рядко може да се наблюдава Skirr. Не са открити полипозни тумори. Характеристиките на локализацията на туморите и техните макроскопски форми причиняват сравнително бавно увеличаване на симптомите. Пациентите бавно развиват изтощение и анемия, но с развитието на дисфагия тези симптоми се увеличават бързо. Основният симптом на рака на сърдечната част на стомаха е гладът на протеини и вода, често придружен от леко повишаване на телесната температура.

Клиничната картина на стомашния рак по време на туморната инвазия на съседните органи е още по-сложна. Наличието на тези усложнения не винаги показва неоперабилност, въпреки че е показател за пренебрегването на процеса..

При рак на пилорната част на стомаха, туморът най-често прераства в панкреаса, в големия и малкия сальник, в напречното дебело черво или неговата мезентерия. В такива случаи болката в епигастралния участък се увеличава значително, излъчва се в гърба и понякога се разлива. Покълването на тумор в напречното дебело черво без перфорация може да причини частична обструкция. В случай на перфорация, пациентът има изпражнения от устата, понякога има повръщане с миризмата на изпражнения. Състоянието на такива пациенти рязко се влошава, кахексията се развива бързо..

Покълването на тумора в черния дроб или неговия портал може да бъде придружено от жълтеница, но изпражненията почти винаги се оцветяват нормално, тъй като обикновено няма пълно запушване на жлъчните пътища.

Разпространението на тумора по перитонеума се придружава от появата на асцит, дифузна болка в целия корем. Интоксикацията и анемизацията на пациентите се развиват бързо.

Както се вижда от горното, клиничните прояви на стомашния рак са много сложни и разнообразни. Те зависят от анатомичната форма на тумора, неговото местоположение и разпространение. Всичко това показва необходимостта от индивидуален подход за оценка на всеки симптом, умело да ги сравнявате, за да поставите правилната диагноза. Трябва да се стремим към възможно най-ранната диагноза, за да гарантираме извършването на радикална операция. Ето защо пациентите, особено тези над 40-годишна възраст, които имат определени, дори незначителни оплаквания, трябва да бъдат подложени на фокусиран преглед.

При стомашен рак, особено в ранните му форми, общият вид на пациента отначало не се променя значително. По време на прегледа първо е необходимо да се обърне внимание на цвета на кожата и лигавиците. Често кожата на лицето е бледа, а при тежка интоксикация или със стенотични форми на рак на пилоричната или сърдечната част, тя има земен нюанс.

Отпуснатата и сухота на кожата показват бързо изтръпване и нарушен водно-солен и протеинов метаболизъм. В случай на напреднало заболяване, при наличие на метастази в портите на черния дроб, може да се появи жълтеникавост на кожата и склерата..

При пациенти с намалено хранене често можете да видите контурите на тумора, неговото изместване по време на дишане или перисталтика на стомаха. При наличието на стенотични форми на рак, перисталтиката и антиперисталзата на стомаха са ясно видими. При липса на изтощение и наличие на голям тумор в епигастралната област се вижда издатина. Особено забележимо е при инвазия на тумор в съседни органи (черен дроб, напречно дебело черво). Наличието на метастази в левия лоб на черния дроб също често се определя при изследване под формата на повече или по-малко издатина в епигастралната област.

Не по-малко важно за установяване на диагноза е формата на корема. Изпъкнал корем, напрегната коремна стена с опъната лъскава кожа и разширени вени показват наличието на асцит поради разпространение на процеса по перитонеума или метастази до чернодробната порта.

За палпация на коремните органи е препоръчително да се използва класическият метод на В. П. Образцов.

Както показват проучвания на няколко автори, с локализация в пилорната част на стомаха, туморът се палпира най-често при около 70-80% от пациентите. В същото време в епигастралната област се усеща по-голяма или по-малка стойност - плътен, груд, често подвижен тумор, контурите на който не винаги могат да бъдат определени. Палпируемостта на тумора също зависи от неговата макроскопска структура. Така че, Skirr се определя най-често, тъй като по-често е локализиран в пилорната част на стомаха и се различава по плътна консистенция. Пептичните язвени тумори също често се палпират. Подобните чинийки и полипозните тумори обаче се палпират много по-рядко при около 30% от пациентите, което се обяснява с по-меката им консистенция и разположението в по-високите части на стомаха.

Невъзможно е да се съгласи с изследователи, които твърдят, че палпируемостта на тумор е признак за неговата неоперабилност. Според А. В. Мелников (1960) операциите са извършени при 80–87% от онези пациенти, при които е бил палпиран голям тумор. Палпируемостта на тумора в левия хипохондриум също не показва неговата неоперабилност, но е признак на увреждане на тялото на стомаха. В такива случаи се определя долният полюс на тумора, а останалата част отива в левия хипохондриум и палпацията не е налична. Ако този тумор е подвижен, тогава при повечето пациенти е възможно да се извърши операция, най-често тотална гастректомия.

За да се оцени оперативността на пациента, е необходимо да се изследват и други органи, по-специално черния дроб. Плътният назъбен ръб на черния дроб, грудката повърхност и болката при палпация показват наличието на матастази в него. Понякога по време на палпиране на коремната кухина могат да бъдат открити няколко тумора, които в комбинация с редица други признаци могат да показват генерализиране на процеса..

При изследване на пациент никога не трябва да се забравя за необходимостта от изследване на областта на пъпа и надклавикуларната област, където често могат да бъдат открити туморни метастази. Откриването в лявата надклавикуларна област на мястото на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул на един или повече плътни лимфни възли показва метастази на Вирхоу. Изключително важно е да се изследва коремната кухина за наличие на асцитна течност..

Последният етап на физикалния преглед е гинекологичен преглед и дигитален преглед на ректума, който елиминира метастазите на Schnitzler или Kruckenberg.

лечение

• Хирургията за отстраняване на възможно най-голяма част от тумора е основното лечение на рак на стомаха. Част или целият стомах, близките лимфни възли, панкреаса и далака също могат да бъдат отстранени, ако се подозира, че ракът се е разпространил в тези области..

• Радиационната терапия може да се използва вместо или в допълнение към операция за намаляване на болката и кървенето..

• Процентът на оцелелите със стомашни лимфоми се увеличава с комбинация от хирургия и химиотерапия. С Helicobacter pylori лимфом лечението с някои антибиотици и инхибитори на стомашната киселина (като омепразол) може да доведе до пълна регресия на тумора.

• Консултирайте се с Вашия лекар, ако почувствате някакви симптоми на рак на стомаха..

Симптоми на рак на стомаха

Статии за медицински експерти

Симптомите на стомашния рак ви позволяват да диагностицирате заболяване на стомашно-чревния тракт и да започнете навреме необходимото лечение. Нека да разгледаме какво е рак на стомаха, как да го определим и най-важното - как да излекуваме това заболяване..

Ракът на стомаха е сериозно заболяване, което се появява поради предракови, патологични процеси. Много е трудно да се диагностицира този рак в ранните етапи. Трудности възникват поради огромните симптоми на заболяването и липсата на ясна картина на заболяването.

Симптомите на стомашния рак се появяват поради растежа на злокачествени клетки в тъканите на тялото. Почти 90% от раковите заболявания са аденокарциноми, които се появяват от злокачествени клетки, облицоващи стените на стомаха. В някои случаи се появяват лимфоми, които съставляват 3 до 7% от раковите заболявания в стомашно-чревния тракт. И първият, и вторият рак трябва да бъдат точно диагностицирани по техните симптоми, тъй като пренебрегването на болестта може да доведе до смърт.

Аденокарциномите не могат да бъдат диагностицирани в ранните етапи, те могат да бъдат диагностицирани едва след като нараснат до такъв размер, че могат да бъдат отстранени по хирургичен път. Всичко това води до факта, че диагностицирането на рак на стомаха и изследването на симптомите на заболяването е сложен процес, който само професионалисти могат да направят. Но ако ракът на стомаха започне да се лекува навреме, болестта ще отстъпи и няма да понесе фатални последици..

Ранните симптоми на рак на стомаха

Ранните симптоми на рак на стомаха са много трудни за проследяване, но те могат да се използват и за диагностициране на началото на сериозно заболяване. Първите симптоми на рак на стомаха са много неясни и оскъдни. Както пациентите, така и лекарите често считат ранните симптоми на рак на стомаха като гастрит или пептична язва. Следователно, цялото лечение се свежда до прием на различни лекарства и спазване на специална диета, но ракът продължава да напредва. Ако внимателно обмислите симптомите на заболяването на ранен етап, можете да проследите редица симптоми, които ви позволяват да диагностицирате рак на стомаха.

За първи път симптомите на рак на стомаха в ранен стадий бяха диагностицирани от известен онколог Л. И. Савицки. Именно Савицки въведе такова понятие като синдром на малките симптоми. Сами по себе си тези симптоми не представляват нищо значимо, но именно те позволяват на опитни онколози да диагностицират рак на стомаха на ранен етап..

  • Ранните етапи на развитие на рак на стомаха за дълго време не се проявяват с никакви симптоми и не причиняват дискомфорт на пациента. Понякога симптомите на стомашния рак в ранните етапи се представят под формата на полипи и гастрити, тоест предракови заболявания. Често именно този факт причинява късно лечение за медицинска помощ. Така според статистиката повече от 80% от пациентите търсят медицинска помощ само в по-късните стадии на рак на стомаха. От началото на болестта и ранните симптоми на рак на стомаха не минава повече от година.
  • При някои пациенти в ранните стадии на рак на стомаха може да има стомашен дискомфорт - тежест в епистралната област, киселини или оригване на въздух. Честите симптоми на рак на стомаха са много редки. Симптомите на стомашния рак в ранните етапи до голяма степен зависят от местоположението на тумора. Тази връзка може да се наблюдава само при напреднали форми на рак на стомаха..

Ярки симптоми на рак на стомаха започват да се проявяват в последните етапи. Пациентите започват да страдат от постоянни главоболия, които дават гръб, повръщане, слабост, анемия и много прогресивна загуба на тегло също са възможни. Ако пациентът има стеноза, тоест стесняване на изходната част на стомаха поради тумор, тогава след хранене се появява усещане за преяждане, оригване, повръщане, гадене. В допълнение към тези симптоми външният вид на пациента се променя. Кожата става бледа и губи своята еластичност, в последните етапи на рак на стомаха кожата придобива земен оттенък.

Първите симптоми на рак на стомаха

Първите симптоми на стомашен рак се проявяват в безпричинна слабост и промяна в благосъстоянието. Пациентът се чувства постоянно уморен, нивото на изпълнение също е значително намалено. Загубата на апетит и дори отвращението към храната също са сред първите симптоми на рак на стомаха. В допълнение, пациентът има стомашен дискомфорт, усещане за тежест от малко хранене, гадене, повръщане.

Първите симптоми на рак на стомаха са придружени от рязко отслабване, което е придружено от бледа кожа, депресирано състояние, загуба на интерес към другите, работа, пълно отчуждение и апатия. Всички тези симптоми могат да се появят както при напълно здрав човек, така и при човек, току-що претърпял стомашно заболяване, язва, гастрит или други.

С напредването на болестта расте тумор, който дава на тялото нови симптоми на рак на стомаха:

  • Диария, запек, разстройство на изпражненията.
  • Увеличение на размера на корема поради натрупана течност в коремната кухина, т.е. асцит.
  • След хранене се появява усещане за тежест и гадене, понякога се появява повръщане.
  • Внезапна, неконтролирана загуба на тегло.
  • Болка в горната част на корема, която опасва гърба.
  • Ако туморът унищожи кръвоносните съдове, може да се появи стомашно-чревно кървене..

В случай на стомашно кървене пациентът чувства остра слабост, в някои случаи може да има загуба на съзнание. А също така има силно повръщане с тъмна кръв със съсиреци и черни изпражнения. Ако туморът се спука, тогава пациентът развива перитонит, който е придружен от силна болка в корема, висока температура.

По принцип ракът на стомаха засяга възрастните хора и хората на средна възраст. Именно етапът на развитие на заболяването дава възможност да се предвиди резултатът и да се предпише лечение. Моля, обърнете внимание, че първите етапи на стомашния рак са лечими и имат благоприятна прогноза. Ако искате да избегнете възможността да получите рак на стомаха, тогава преосмислете навиците си. Откажете се от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, лекувайте навреме заболявания на стомашно-чревния тракт и гастрит.

Симптоми на рак на стомаха и червата

Симптомите на рак на стомаха и червата в началния етап на развитие са много незначителни, следователно те са трудни за определяне. Нека разгледаме основните симптоми на рак на стомаха и червата:

  • Дискомфорт, болка и дискомфорт в пъпа.
  • Гадене, повръщане, замаяност.
  • Усещане за тежест след всяко хранене и бърза ситост.
  • Затруднено преглъщане, загуба на апетит или пълното му отсъствие.
  • Възможни са кръвоизливи, които се появяват поради ракови клетки, корозиращи кръвоносните съдове..
  • Апатия, слабост, умора.

Симптомите на рак на стомаха и червата могат да имат скрит курс. Постепенно симптомите се появяват под формата на чревна непроходимост и колит. Най-информативният симптом за рак на стомаха и червата е наличието на кръв при повръщане и изпражнения..

Симптоми на рак на стомаха и хранопровода

Ракът на стомаха, подобно на рак на хранопровода, е най-честото заболяване, почти 90% от лезиите на хранопровода са ракови тумори. Езофагът се състои от три отдела, най-уязвим е третият, който е разположен на нивото на 4-6 прешлена на гръдния отдел.

Основните симптоми на рак на стомаха и хранопровода:

  • Заболяването е почти безсимптомно или се маскира като възпалително заболяване..
  • Първият симптом на рак на хранопровода е усещане за дискомфорт, парене и дискомфорт в ретростерналната област, което може да бъде диагностицирано като езофагит.
  • Симптомите включват също трудности с дисфагия и преглъщане. Именно този симптом сигнализира за голям тумор, който стеснява хранопровода. Дисфагията започва да се развива бавно, на етапи.
  1. На първия етап - болка при поглъщане на твърда храна, докато ядете, трябва да пиете храна с вода.
  2. На втория етап е трудно да се поглъща дори храна, наподобяваща каша.
  3. На третия етап - почти невъзможно е да се пие течност поради силна болка.
  4. На четвъртия етап - пълна обструкция на хранопровода, поради която се появява апатия и умора.

Симптоми на крикоиден рак на стомаха

Крикоидният карцином на стомаха е хистологична форма на карцином на стомаха. Заболяването се характеризира с това, че туморът се състои от повече от 50% клетки, с муцин, който се съдържа в цитоплазмата. Муцините са гликопротеин с полизахариди. Основната функция на муцина е да предпазва организма от вируси и инфекциозни заболявания.

Различават се следните симптоми на крикоиден рак на стомаха:

  • повръщане.
  • гадене.
  • Оригване.
  • Болка в стомаха.
  • Храносмилателни разстройства.
  • Болка при преглъщане.
  • Отслабване.
  • Намален апетит.
  • Стомашно кървене в изпражненията и повръщане.

Моля, обърнете внимание, че в ранните стадии на заболяването не се усеща и симптомите на крикоиден рак на стомаха са много трудни за забелязване. Но това е много опасно, тъй като болестта бързо и бързо преминава от първия етап в последния - необратим.

Каква болка показва развитието на тумор в стомаха

Днес ракът на стомаха се диагностицира доста често. Важна отличителна черта на тази патология е, че тя е лечима лесно в началния етап и лекарите успяват да излекуват напълно пациента. Но цялата сложност на болестта е, че тя не може да се прояви дълго време. В допълнение, дори съществуващите симптоми често са подобни на други патологии, като гастрит и язви. В резултат на това ракът се открива още на етапа, когато има метастази в съседни органи, а самата формация става голяма.

Болката е първият симптом на рак на стомаха.

Поради тази причина е важно да разберете как е възможно да се определи наличието на отклонения в състоянието на стомаха. Най-характерният симптом за всички патологии е болката. Ето защо, ние считаме каква болка има при пациенти със стомашни лезии.

Време на болка

На първо място, ще разберем точно в какъв момент може да възникне болка при тази патология. По правило в началния етап на заболяването не възникват неприятни усещания. Съответно пациентите дори не осъзнават, че в момента злокачествен тумор вече расте в стомаха. По правило стомахът започва да боли едва след като туморът достигне втория или дори третия етап. По-често те са локализирани, тоест пациентът може да посочи точната точка, където болката е най-силно изразена.

Разпространението на болката към гръдната кост, сърцето, долната част на гърба, рамото и т.н., показва пренебрегването на патологията и високия риск от метастази.

С появата на метастази болката отстъпва назад

След това ще разгледаме кога точно се появяват болки най-често. Най-вече влошаването се наблюдава веднага след като всеки дразнител навлезе в кухината на стомаха. Прави впечатление, че дори може да е вода. В същото време при някои пациенти болката директно зависи от това какво ядат. По правило те се влошават след консумация на мазни храни, както и на всички видове люти подправки.

Именно с този курс пациентите често не отиват при лекарите, решавайки, че стомахът боли поради гастрит, който се проявява и с нарушение на благосъстоянието с храната. По този начин можем да заключим, че болката с тази патология се появява вече на етапа на активно развитие на тумора и те се притесняват почти постоянно.

Характеристика на болката

Отличителните черти също са в характера на болката. Освен това при пациенти патологията може да протече в съответствие с три различни плана:

  • Пълното отсъствие на дискомфорт. В този случай формацията може да се палпира по време на палпация, но дори и по време на тази манипулация пациентът не наблюдава отклонения.

Силните болки се появяват в напреднал стадий на рак

  • Болките на пациента отсъстват напълно и при палпация образуването не може да се усети.
  • Има болки с различна интензивност, което често показва наличието на напреднал стадий на патология.

В допълнение, усещанията могат да варират по тежест и продължителност:

  • болки, но не много изразени;
  • шиене, рязко възникващо и също внезапно отшумяващо;
  • рязане, изразено;

Болката при рак на стомаха прилича на преяждане

  • спукване, подобно на преяждане;
  • натискане, което често се възприема като метеоризъм.

В същото време е важно да се отбележи, че всеки пациент ще има различни усещания, което се обяснява със субективното мнение на пациента. Но все пак този симптом няма особено значение за лекаря по отношение на диагнозата. Това се обяснява с факта, че в повечето случаи специалист се консултира само когато ракът е достигнал големи размери и вече е успял да метастазира, което се проявява със силна болка. При наличие на дискомфорт пациентите рядко провеждат пълен преглед.

Характеристики на ракова болка

Болката при рак на стомаха има свои собствени характеристики. Разбира се, те се появяват още на 2-3-ия етап, но дори в този момент именно този симптом предполага наличието на злокачествена формация. Следователно, следните характеристики могат да показват рак:

  • прекалено дълга болка;

Естеството на болката при рак на стомаха не се променя след хранене

  • може да не е свързано с хранене, както и с чувство на глад;
  • усещанията не се променят, след като стомахът е пълен;
  • стомахът боли почти постоянно, независимо от сезона, което коренно отличава рака от гастрит и язви;
  • по тежест може да бъде както силен, така и ненатрапчив, но винаги постоянен.

Следните симптоми са допълнителни симптоми:

Злокачествен тумор в стомаха причинява гадене

  • изразена загуба на тегло;
  • отвращение към месни продукти, включително риба;
  • гадене и повръщане;
  • липса на удовлетвореност от храната;
  • тежест независимо от храната;
  • постоянна раздразнителност;
  • слабост;
  • anemization.

Пациентите със стомашен рак имат повишена раздразнителност.

С добавянето на симптом като хипертермия можем да предположим развитието на последния етап на патологията, свързана с разпадането на образуването, което причинява тежка интоксикация.

Разликата между язви и рак

Всички тези симптоми могат да присъстват с болест като пептична язва. Те се разболяват с предимството на мъж, но патологията може да се развие и при жените. Дефект се формира във всяка възраст, но пикът пада на 25-35 години. Предвид сходството в симптомите е важно да се знае как могат да се разграничат тези заболявания..

Специалистите различават следните разлики в болката с язва и рак на стомаха:

  • при наличие на раков тумор болковите усещания се увеличават както по продължителност, така и по тежест, а при язва те са периодични, свързани с храната;

Аналгетиците не облекчават болката при рак на стомаха

  • в началото на патологията тяхната локализация е строго в проекцията на образованието, с язва, болката се разлива;
  • раковите болки винаги са придружени от слабост, летаргия и намаляване на киселинността, докато язва често протича с рязко увеличение на този показател;
  • аналгетиците за рак не дават никакъв ефект, докато бързо облекчават язвената болка;
  • раковата болка не е придружена от киселини или оригване, което не може да се каже за пептична язвена болест, при която тези симптоми са показателни.

Болка в гърба

В някои случаи пациентите се обръщат към лекарите в момент, когато лека болка в стомаха се допълва от неприятни усещания в гърба. Това състояние може да показва тумор на панкреаса. В този случай болката става по-изразена и, като правило, пояса.

Болките в гърба при рак на стомаха често се объркват за симптом на други заболявания.

Наличието на болки в гърба показва метастаза на патологията и засягане на жлезата или тъканите на гръбначния стълб.

По правило при този курс на патология общото състояние на пациента страда значително. Постоянната болка нарушава мобилността, причинявайки пациента да лежи през повечето време. В този случай, дори след почивка, болката в гърба не отшумява и всеки ден само се усилва.

Появата на болки в гърба кара пациентите да се обръщат към невролог, който погрешно диагностицира ишиас и предписва лечение с нестероидни лекарства. В резултат на това състоянието се подобрява леко и болката намалява, но веднага след отмяната на курса те се връщат с по-изразена интензивност, тъй като през това време туморът вече е успял да увеличи размера си.

Ако болката в гърба не отшумява след почивка, това е причина да подозирате рак на стомаха

Какво да правя с болката

За всякакви отклонения в благосъстоянието трябва да видите лекар. Стомахът може да се разболее във всеки момент и в същото време трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог. Той ще проведе необходимите изследвания и ще предпише тестове..

Аномалии в тестовете като увеличаване на СУЕ и намаляване на червените кръвни клетки могат да показват рак на стомаха..

FGDS също ще бъде задължително. Благодарение на този метод е възможно внимателно да се изследват тъканите на стомаха и своевременно да се идентифицират не само рак, но и патологии, които увеличават риска от неговото развитие. Освен това по време на изследването ще бъдат взети тъкани за анализ, което ви позволява точно да определите вида на дегенерацията.

Ракът се диагностицира чрез промени в кръвната картина

Що се отнася до болката, тогава едно специфично лекарство не е достатъчно, за да ги елиминира. Като правило се използва комплекс, включващ успокоителни, антихистамини, наркотични аналгетици и много други. Такова лечение е най-ефективно при силна болка при рак..

Не използвайте домашни методи като нагревателна подложка или суха топлина, за да премахнете болката. С локално повишаване на температурата, туморните клетки се отделят от него много по-бързо и се разпространяват по цялото тяло. Освен това затоплянето може да причини кървене. Следователно, болки с неясна етиология трябва да бъдат обмислени от лекар и едва след диагностицирането е избрана схема, която позволява да се подобри състоянието на пациента.

За болката в стомаха и други признаци на рак ще бъдат разгледани във видеото:

Болка при рак на стомаха

Основната разлика между болката при рак на стомаха е тяхната постоянство. Болката при рак на стомаха е постоянна с нарастваща интензивност поради растежа на раков тумор..

Най-често болката при рак на стомаха в първите етапи практически не се различава от болката при стомашни язви. Също така главно болката се появява на празен стомах, придружена от гадене след хранене.

Болката при рак на стомаха много често става по-силна по-късно вечер и през нощта.

Как да различим болката от рак на стомаха от пептична язва

Доста е трудно да се разграничи болката при рак на стомаха от проявите на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника. Единствената съществена разлика е липсата на повръщане в разгара на болката. Обикновено ракът на стомаха в ранните етапи може да бъде напълно безсимптомен. Но симптомите на обща интоксикация на тялото се появяват достатъчно рано. Следователно, да се определи това заболяване с компетентен подход е напълно възможно.

Болката при рак на стомаха не се облекчава от аналгетици. Приемът на лекарства не облекчава болката. Това се дължи на етиологията на стомашния рак. Ако с пептична язва на стомаха се появят разрушителни процеси в горните слоеве на лигавицата, тогава с рак на стомаха в момента на интензивна болка, процесът на деформация отива дълбоко в тъканта. Следователно приемането на лекарства за болка обикновено не дава никакъв ефект..

Болката при рак на стомаха има друга съществена разлика от болката при стомашна язва. Това е отсъствието на киселинен рефлукс и оригване. При увреждане на стомашната тъкан от ракови клетки, производството на солна киселина е почти напълно спряно. Следователно секреторната функция намалява. Не се наблюдава киселини.

Как да облекчим болката от рак на стомаха?

Комбинирането на синтетични наркотични лекарства със седативи и антихистамини може да бъде ефективно за облекчаване на болката при рак на стомаха. В момента кетотифен препаратите се използват успешно в късните стадии на стомашния рак, но по-голямата част от тези пациенти са редовно приемани наркотични болкоуспокояващи.

В никакъв случай не можете да облекчите болката при рак на стомаха с помощта на загряващи компреси и прилагане на подгряващи подложки в стомаха. Това е едно от най-често срещаните погрешни схващания. С повишаване на температурата в областта на източника на болка наистина се постига временно облекчаване на състоянието на пациента. Въпреки това, развитието на раков тумор при нагряване се ускорява няколко пъти.

В някои случаи болката при рак на стомаха може да се облекчи доста ефективно, като се приема алмагел с обезболяващ ефект..

Въпреки това, не можете да използвате алмагел, който включва компоненти, които инхибират производството на стомашна секреция.

Болка при рак на стомаха, как боли и какъв вид болка?

Карцином (рак) на стомаха, който се открива в ранен стадий, се лекува лесно, пациентът има шанс за положителен резултат от лечението и удължаване на живота в продължение на много години. За съжаление симптомите на онкологията на стомаха се проявяват на по-късни етапи, което показва по-късното му откриване. Най-често първият признак, че пациентът обръща внимание е болката с рак на стомаха.

Защо се появява болка с растежа на рака?

Характерът на появата на болка по време на растежа на ракови тумори е свързан с нарушена инервация в засегнатите области. Кръвоносната система страда, процесът на хранене на тъканите е нарушен. Това причинява некроза и смърт в началото на лигавиците, след това мускулните слоеве на стомаха.

В началните етапи, когато засегнатите от раковите клетки области все още не са значителни в областта на растежа им, няма особена болка поради слабата инервация на лигавиците на стомаха, която се дължи на анатомични и физиологични фактори.

При висока концентрация на нервни окончания човек постоянно би страдал от непоносима болка в стомаха с всяко отделяне на солна киселина. Помнете поне своите усещания, когато се пусне в хранопровода.

С нарастването на раков тумор в процеса участват дълбоките слоеве на тъканите на стомаха. Впоследствие има периодични парещи болки, които имат определена локализация. Както при язва на стомаха, те се появяват в повечето случаи на празен стомах и преминават след хранене. В по-късните етапи болките стават постоянни и непоносими, което предполага, че дълбоките слоеве на стомаха са засегнати от тумора, където има постоянно компресиране на големите нервни окончания. Именно през този период хората се обръщат към лекари за медицинска помощ. Наличието на такива симптоми показва покълването на раков тумор през стените на стомаха и след това се засягат тънките черва, далака, черния дроб, панкреаса. Кръвните и лимфни метастази се разпространяват активно по цялото тяло..

Там, където се появяват болки?

Раковите клетки в стомаха се образуват в жлезистите тъкани на самия стомах. Злокачествен тумор расте, прогресира, разпространява се по стените на стомаха.

Смъртността от това заболяване е доста висока поради бързия ход на заболяването и прехода от началния стадий към следващия. В риск са предимно възрастните мъже. Заболявания като гастрит, аденом, хронични язви допринасят за развитието на злокачествени клетки..

Болката при рак на стомаха се счита за основен признак на онкологията. Проявата на дискомфорт възниква по време на образуването на тумор. Интензивността на болката зависи от развитието и разпространението на онкологичния процес. Дългосрочната болка се наблюдава в области с голям брой нервни процеси. С нарастването на неоплазмата болката се засилва. Това развитие е характерно за образуването на тумор в областите на голяма и малка кривина на стомаха. С локализирането на злокачествени клетки вътре в стомаха, в пилора, увреждането на кривината се счита за вторичен признак, така че първата болка започва да се появява на 3 етапа на заболяването. Когато се появи възел в ретроперитонеалното пространство, дискомфортът се появява отзад.

С бавното прогресиране на заболяването се забелязва болезнено усещане в гръдния кош, раменете и сърдечния мускул. Симптомите са подобни на сърдечна недостатъчност. За да изключи заболяването, лекарят сондира стомаха, за да открие неоплазма. Ако в този случай се установи фиксиран възел без наличие на видими симптоми и признаци на дискомфорт при натискане, се изследва цялата корема.

Видове болка

Болестта на рака на стомаха прилича на стомашни заболявания. Злокачественият тумор се различава от гастрит и язви по темповете на развитие, честота, период от време. В началните етапи патологията е придружена от не изразена, не остра проява. Възможно е спиране на симптом на болка, ако болестта не протича.

Болката в стомаха е основният признак на рака, който се различава по естеството на развитие:

  1. Леките и болки в болката са неудобни усещания, от които пациентът страда без употреба на лекарства.
  2. Болки в шевовете, които възникват спонтанно. Те са независими от приема на храна и дразнещи фактори. Неприятната чувствителност изчезва и се появява внезапно.
  3. Тежки, остри болки, които се появяват периодично или постоянно присъстват. Дългосрочните болезнени спазми започват да се анестезират с лекарства. Пациентът има усещане за пълнота на стомаха, добавя се усещане за подуване на корема, стомахът и перитонеумът се спукват.

Няма стандартно описание на болката и симптомите, всичко зависи от отношението към болестта и показателите на прага на болка на човек.

Облекчението на пациент със злокачествен тумор се спира, както следва:

  • Струва си да приемате лекарства, които спират болката, без да чакате болката да се засили;
  • приемайте хапчета строго навреме, ако болката е редовна;
  • за постигане на максимален ефект от лекарствата е необходимо да се комбинират няколко лекарства;
  • много е важно да се приемат лекарства във възходящ ред, тоест те се използват предимно със слаб ефект, след което преминават към мощни. Тежките болки се спират чрез инжектиране на течни препарати.

Болката се елиминира на етапи. Лечението започва с лекарства, които не съдържат наркотични вещества, след което преминават към лекарства с ниско съдържание на наркотици. В последните етапи се използват силни лекарства..

Как да разграничим язвената болка от онкологията на стомаха?

Карциномните болки са различни от стомашните язви. Точната диагноза зависи от естеството на синдрома на болката и правилността на предписаното лечение.

Намирането на разликата в тази ситуация не е лесно, но все пак е налице:

  1. При карцином болката става по-честа и по-силна. С първоначалната поява на тумора болката се локализира директно на мястото на тумора. Струва си да обърнете внимание на съпътстващите признаци: постоянна умора, летаргия, рязко намаляване на теглото, лош апетит, ниска киселинност на стомашния сок.
  2. Използването на обезболяващи при рак на стомаха, като правило, не дава никакъв ефект, тъй като увреждането на тъканите отива дълбоко в тъканите на органа, докато язвата се развива в първите топчета на лигавицата.
  3. Разликата между рак и язва е отсъствието на киселини и оригване с киселина. С онкологията освобождаването на солна киселина се спира, така че пациентът не се притеснява от киселини.

Стомашната язва може да се определи и от времето на болка. Ако е засегната язвата на хранопровода, болки спазми се появяват веднага след хранене. Ниската локализация на язва води до късен дискомфорт. Пептичната язва се характеризира с глад, нощна болка.

Раковият тумор води до припадъци по всяко време, което трае дълго време..

Симптоми на рак на стомаха:

  • отслабване;
  • дискомфорт в стомаха, храната не се абсорбира;
  • усещане за преяждане;
  • слабост, умора;
  • намален апетит;
  • промени във вкусовите предпочитания. Пациентът отказва да яде месо и риба.

При стомашен рак болката се излъчва към гърба, рамото, сърцето, това означава появата на процеса на метастази. Постоянният болезнен дискомфорт в гърба кара пациента да посещава лекар. По-често хората се обръщат към невролог с подозрение за ишиас. Подобни заболявания могат да бъдат свързани по време на първоначалното развитие на болестта..

Неправилната диагноза и лечение с противовъзпалителни лекарства, кортикостероидите помагат за облекчаване на болката и само в същото време създават опасност за живота, тъй като формацията продължава да расте и засяга отдалечените органи.

Болки в гърба се появяват в следните точки:

  1. с локализацията на тумора върху задната стена на органа и проникването му в панкреаса има болка в пояса на остър или болен ход;
  2. с развитието на метастази в костите на гръбначния стълб..

Характеристики на усещането на всеки етап

Болестта в своето развитие преминава през 4 стадия, стадии 3 и 4 показват злокачествен процес с метастази.

Естеството на болката е различно и се проявява чрез следните симптоми:

  1. В стадий 1 на стомашен рак симптомите напълно отсъстват, рядко се изразява дискомфорт. Няма подозрения за рак в стомаха в началния стадий на рака. Пациентът чувства тежест и препълване на стомаха, периодично има болка, слаба болезненост след хранене, която изчезва самостоятелно след 30 - 40 минути.
  2. На етап 2 на рак на стомаха туморът расте по-бързо, болките стават чести и остри. Постоянно се усеща преяждане и тежест в стомаха, дори и с малка порция храна. Болката преминава към горния орган, засяга лумбалния гръбначен стълб.
  3. На етап 3 се наблюдава развитието на необратими процеси. Заболяването прогресира и метастазите се разпространяват в близките органи. Има силни, постоянни и продължителни болки. Болката се локализира там, където са се появили метастази..
  4. В последния, 4, терминален етап, злокачественото се разпространява към най-близките и отдалечени органи и системи. Главоболие, болки в гърба, червата, гърдата и др. Лечението не дава положителен резултат и стомахът не е в състояние да изпълни своята функция. Употребата на наркотични болкоуспокояващи се среща всеки ден, но ефектът им става краткотраен. Целта на лечението е да се облекчи болката. При чернодробни метастази продължителността на живота зависи от това как се развива вторичният тумор..

Болка при рак на стомаха след операция

След операция на стомаха с рак, чувството за болезненост се променя. Това е от механичен характер, причинено от следоперативния период и промени в тялото на пациента, които са свързани с изрязване на целия тумор или част от него.

Изрязване на част от стомаха

Пъчката, която остава след операцията, се свързва с тънките черва. Стомахът е лишен от двигателна и секреторна активност и способността да регулира количеството храна, когато попадне в червата. Дразненето на органа възниква с остра, краткотрайна болка. Можете да облекчите състоянието, ако вземете хоризонтална подредба след хранене. Неприятните усещания изчезват в рамките на един час, това зависи от тежестта на заболяването. Предписани анестетици.

Отстраняване на целия стомах

Стомахът се изрязва напълно, премахват се лимфните възли и жлезите. Езофагът е свързан с тънките черва. Пациентът чувства дискомфорт в епигастралната област, зад гръдната кост. След хранене има силен болков синдром. Храненето се подбира строго индивидуално по едно и също време, допълнено с лекарства. Продължителността на живота зависи от ранна диагноза, ракът на стомаха на етап 4 не надвишава пет години.

Болки в гърба при рак на стомаха

Болки в гърба се появяват, когато е засегнат рак на панкреаса. Жлезата се намира зад перитонеума по-близо до билото. Човек усеща болка в областта на гърба, която по правило е приличаща на пояса. Появата на дорзални спазми със стомашен карцином показва 3 или 4 стадия на заболяването. Болка в гърба и стомаха, влошава общото й състояние.

Често болката в гърба се бърка с радикулит или невралгично заболяване, като се използва нестероидна терапия. Тази непоправима грешка обаче води до неправилна диагноза и, като следствие, до неправилно лечение. Болката, спряна от нестероидни лекарства, не отшумява, а само временно отшумява.

Как и какво спира болката при рак на стомаха??

За облекчаване на болката при рак на стомаха се използва терапевтичен комплекс, състоящ се от успокоителни, антихистамини и наркотични, изкуствено създадени лекарства. Този комплекс е ефективен за повечето случаи на рак на стомаха. В последните стадии на заболяването антихистаминът Кетотефин е успешен. Въпреки това се предписва в комбинация с наркотични аналгетици, които трябва да се приемат непрекъснато.

Важно! Забранено е премахването на болката при рак на стомаха с компреси, подложки за нагряване и други методи за затопляне. За известно време подобна техника ще облекчи мъките и ще подобри общото състояние на пациента, но това е само видимо облекчение. Всъщност, като затопляте мястото на тумора, увеличавате неговата температура, което благоприятно влияе върху развитието на злокачествени тумори. В резултат на това растежът на тумора се ускорява няколко пъти.

Стълба за обезболяване на три стъпки на СЗО:

  1. Неопиоидни аналгетици - НСПВС, Парацетамол (при необходимост адювантна терапия).
  2. Слаб опиоиден аналгетик ± Парацетамол или НСПВС; Силни опиоидни аналгетици с ниска доза ± Парацетамол или НСПВС (при необходимост адювантна терапия).
  3. Силен опиоиден аналгетик ± Парацетамол или НСПВС (при необходимост адювантна терапия).

Принципи на управление на болката, обявени от СЗО:

  1. Перорално означава, че всички инжекционни форми на аналгетици трябва да бъдат изключени, терапията трябва да се провежда с неинвазивни лекарствени форми (таблетки, капсули, сиропи, трансдермални терапевтични системи, ректални форми на лекарства и др.).
  2. По часовник - аналгетиците трябва да се пият редовно по схемата, в съответствие с продължителността на ефекта на лекарството, без да се чака развитието на силна болка, изключвайки възможността за засилена болка.
  3. Във възходящ ред селекцията на лекарства за обезболяване се извършва от неопиоидни аналгетици за лека болка, „меки“ опиоиди за умерена болка и силни опиоидни аналгетици за силна болка, тъй като интензивността на болката се увеличава в съответствие с „Стълбата на анестезия“ на СЗО
  4. Индивидуален подход - предполага необходимостта от индивидуален подбор на аналгетик и се основава на селективния подбор на най-ефективния аналгетик в правилната доза с най-малко странични ефекти за всеки отделен пациент, като се вземат предвид характеристиките на неговото физическо състояние.
  5. С внимание към детайлите - това включва отчитане на характеристиките и детайлите на всеки пациент, разбира се, назначаването на ко-аналгетици и помощни лекарства, ако е необходимо, наблюдение на пациенти.

Леко лечение на болка

Предписват се неопиоидни аналгетици - НСПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и др.), Парацетамол.

При избора на лекарство се взема предвид хепатотоксичността и нефротоксичността, присъщи на всички неопиоидни аналгетици, както и гастротоксичността на неселективни НСПВС, рисковете от CVS при използване на селективни НСПВС..

Употребата на лекарства от първа линия трябва да бъде придружена от адювантна и симптоматична терапия: блокатори на йонни помпи, кортикостероиди, спазмолитици, бензодиазепини, антихистамини и др..

Лечение на умерена болка

Орален начин на приложение се предпочита, ако пациентът може да приема лекарствата през устата.

За пациенти с лека или умерена болка, които не постигат адекватен контрол на болката чрез редовно перорално приложение на парацетамол или нестероидни противовъзпалителни средства, добавянето на опиоиден аналгетик (например кодеин или трамадол), приеман през устата, може да осигури ефективна аналгезия без нежелани странични ефекти. Като алтернатива могат да се използват ниски дози опиоидни аналгетици (например морфин, TTC фентанил)..

Облекчаване на силната болка

Ако болката е интензивна, трамадол в комбинация с НСПВС или Парацетамол са неефективни, трябва да се започне терапия със силни опиоидни аналгетици..

Ако те са предписани за умерена болка, трябва да увеличите дозата до ефективна.

Регистрираните удължени форми на силни опиоидни аналгетици у нас и използвани в нашата клиника са: морфин в капсули и таблетки, TTS фентанил.

Анестезия при рак на стомаха 4 етап

Етапите на онкологията показват колко дълбоко злокачественият тумор е поникнал в близките тъкани, дали е успял да образува метастази. Това е информативно за лекарите, защото ви позволява да разработите ефективна тактика на лечение, да изградите прогноза.

Най-опасната е 4-та степен на злокачествена неоплазма - метастатичен рак, при който се фиксира необратим неконтролиран процес на пролиферация на патологични клетки и увреждане на съседните органи, както и образуването на метастази - дъщерни огнища на тумора.

Лекарите контролират над 80% от раковите болки с евтини орални болкоуспокояващи. Анестезията при рак на етап 4 е задължителна, тъй като болката е интензивна.

Мащаб на интензивност на болката от 0 до 10:

  • нула - липсата на болка;
  • десет е максималната точка на търпение за болка.

Онколозите са разработили поетапна схема за лечение на болка, в зависимост от тежестта.

Това ви позволява значително да облекчите състоянието на пациента и да го освободите от мъчителна болка:

  • праг на болка в мащаб до три: обезболяването за рак се извършва от лекарства от неопиоидната група: аналгетици, по-специално Парацетамол, стероидни лекарства;
  • лека - умерена болка (по скала 3 - 6): списъкът е съставен от лекарства от групата на слабите опиоиди, например Кодеин или Трамадол;
  • нарастваща болка в мащаб по-голям от 6: силни опиоиди - морфин, оксикодон, фентанил, метадон.

Цели за палиативни грижи:

  • облекчаване на условията, изискващи спешна помощ;
  • намаляване на размера на злокачествените новообразувания и забавяне на растежа;
  • елиминиране на болка и други симптоми, причинени от химиотерапия;
  • психологическа подкрепа за пациента и неговите близки;
  • професионална грижа за пациентите.

Анестезията при рак на стомаха от 4-ти етап се извършва със следните лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства: болки в костите, инфилтрация на меките тъкани, хепатомегалия - Аспирин, Ибупрофен;
  • кортикостероидни лекарства: повишено вътречерепно налягане, нарушение на нервите;
  • антиконвулсанти: габапентин, топирамат, ламотригин;
  • локални анестетици се използват за локални прояви, като язви на устната лигавица, причинени от химиотерапия или радиационна експозиция.

На фона на прогресирането на болестта, не наркотичните лекарства за болка се считат за неефективни. Идва време, когато максималното увеличение на дозата не премахва болката. Ситуацията е точката на преминаване към следващия етап на антитуморна терапия, което е необходимо за премахване на болката. За рак 4 клас, онколог избира болкоуспокояващи на базата на индивидуалната ситуация и историята на пациента..

За силна болка се използват мощни опиати:

  1. Морфин - намалява болката, премахва не само физическата болка, но и болката с психогенен произход. Лекарството има седативни свойства. Използва се за осигуряване на мощно хапче за сън при нарушения на съня поради мъчителна болка при пациенти с рак;
  2. Фентанил. Той принадлежи към групата на синтетичните опиати, или наркотичните аналгетици. Действа върху централната нервна система, блокира предаването на болковия импулс. Когато използвате фентанил под формата на таблетки под езика, ефектът се развива след 10-30 минути, а продължителността на обезболяването е до шест часа. Обикновено се препоръчва, ако Трамадол е неефективен;
  3. Бупренорфинът е мощен обезболяващ при онкологични, системни и постоянни болки. Превъзхожда аналгетичната активност спрямо морфина. С увеличаване на дозата, аналгетичният ефект не се увеличава;
  4. Метадонът Препоръчва се, когато болката не може да бъде спряна с други лекарства..

Адювантните лекарства могат да се предписват комплексно, но техният онколог ги комбинира. Изборът зависи не само от нуждите на пациента, но и от активността на активното вещество.

Адювантите са широко понятие, тъй като групата включва лекарства, които усилват ефекта от терапията на болката.

Това могат да бъдат антидепресанти или успокоителни, противовъзпалителни средства, както и лекарства, които намаляват или премахват напълно страничните ефекти на различни ненаркотични аналгетици и наркотични болкоуспокояващи..

Подобряването на лечението на рака в късните етапи доведе до въвеждането на процедури, които могат значително да подобрят качеството на живот на пациентите. За съжаление, болката, усложняваща раковата патология, е трудна клинична задача. Елиминирането му не винаги се вписва в рамките на стандартната схема.

Към кой лекар трябва да се свържа за болки в стомаха?

При постоянна или периодична болка в стомаха пътуването до лекаря не трябва да се отлага. Имате нужда от гастроентеролог или, в негово отсъствие, терапевт, който ще ви насочи към общ кръвен тест и фиброгастроскопия.

Ако се подозира рак, клиничен кръвен тест ще покаже ниско ниво на червени кръвни клетки, увеличен брой лимфоцити и повишен СУЕ.

След получаване на такива резултати фиброгастроскопските анализи са задължителни. Диагнозата включва изследване на стомашната кухина, вземане на лигавични тъкани за биопсия. Взетите тъкани се тестват за наличие на мутирали ракови клетки..

Когато бъде потвърдено в резултатите от биопсия на стомашен карцином, пациентът се насочва към онкохирург, който, като анализира ситуацията, ще предпише правилното лечение.