Симптоми на рак на ухото: неща, които трябва да запомните?

Липом

Туморът на предсърдието е доста рядко заболяване. За 100 случая на всички ракови тумори няма повече от 2 диагнози рак на ухото. Патологичният процес на клетъчно делене протича както във външната, така и във вътрешната част на ухото.

Рак на ухото: причини

Според изследванията за рак, злокачествените тумори на ушите се появяват поради заболявания, прехвърлени в близкото минало или ранното детство. Ако говорим за тумор на външното ухо, тогава заболявания като псориазис, екзема или лупус еритематозус биха могли да допринесат за появата му.

Онкологията на средното ухо често се предхожда от хроничен епитимпанит, среден и адхезивен отит. Генетичната предразположеност увеличава няколко пъти туморния риск.

Появата на тумор може да бъде предизвикана от следните причини:

  • редовно излагане на радиация
  • прекомерна ултравиолетова радиация
  • механични наранявания и изгаряния
  • хроничен отит и белези на ушната тъкан, останала след нея
  • хронична форма на ларингит
  • постоянен дефицит на витамин А
  • заболявания на имунната система
  • полипи и други предракови състояния на носа или ушите
  • често възпаление в ушите

Възрастовият диапазон на пациентите е приблизително 40 до 70 години, но заболяването, макар и много рядко, се среща при деца. Туморни образувания на ушите, диагностицирани при деца, се наричат ​​саркома. Остатъците от мезенхимна тъкан над тъпанчето могат да бъдат един от задействащите фактори при формирането на саркома при дете..

Има голяма вероятност от подуване на ухото при професионални плувци поради постоянното натрупване на влага в ушния канал.

Когато се създадат неблагоприятни условия, клетките на тъканите на външното или средното ухо започват да се размножават неконтролируемо и да се израждат в патологични новообразувания.

Можете да разберете за ушните заболявания в това видео..

Видове рак на ухото

Онкологичен тумор на предсърдието има първичен и вторичен произход. Вторичната природа на рака означава туморни метастази в близките тъкани и органи.

Ракът на ухото по хистологична структура е разделен на няколко вида:

  • Спиноцелуларен епител - образува се от повърхностни епителни клетки, характеризиращ се с бърз растеж.
  • Епителът, който се развива върху предсърдието, е подобен на брадавица с широка основа, която започва да кърви с всяко увреждане. Ако туморът засяга ушния канал, тогава той или има вид на растеж във форма на бъбрек, или напълно се разпространява по целия слухов канал.
  • Базалиом - такъв злокачествен тумор изглежда като белег или язва. Базалиомът расте сравнително бавно, метастазира след доста дълго време, склонен към рецидив. В случай на локализиране на неоплазмата на мястото на прикрепване на ухото към черепа, предсърдието може да бъде ампутирано напълно.
  • Арикуларният саркома е рядко диагностицирана форма на рак, характеризираща се с бавно развитие, дълбоко проникване в тъканите и отсъствие на изразени симптоми. Ако обаче саркома се развие в слуховия канал, тогава той се характеризира с интензивен темп на растеж и бързо увреждане на метастазите в средното ухо. Децата са по-податливи на болестта..
  • Меланомът е опасно заболяване, което се характеризира с бързо прогресиране към всички слоеве на кожата и проникване в регионални лимфни възли, в редки случаи преминава през кръвта към други органи.
  • Карцином - тумор на средното ухо, възникващ от жлезите на външния слухов канал или лигавиците на слуховата тръба.

Въпреки факта, че злокачествените тумори на ухото се откриват рядко, всяка от неговите форми е изключително опасна и изисква незабавно лечение.

Симптоми на рак на ухото

Коварността на признаците на развитие на онкологично образование в ухото се състои в тяхното сходство със симптомите на гноен отит.

Но с увеличаване на тумора симптомите на рак на ухото стават по-изразени:

  • пареща болка, наподобяваща термично изгаряне
  • шум в ушите
  • значителна загуба на слуха
  • болка, излъчваща се към слепоочието
  • кожна пигментация в областта на нарастващ тумор
  • изпускане от ушния канал на слуз, сяра или гной с примеси кръв
  • появата на брадавични израстъци, язвени или белези образувания на кървене
  • изпускането от ухото има неприятна миризма

По време на началния етап на онкологията на ухото болката е поносима, възниква периодично. Но постепенно, увеличавайки се по размер, туморът затваря слуховия канал и притиска стените, причинявайки силна болка.

Най-често болката е непоносима през нощта, за разлика от отит на средното ухо, след изтичането на слуз от ухото, болката не изчезва, а се засилва.

Засегнатата област на тъканта на ухото понякога може да сърбеж, да причини главоболие, възможни са прояви на общи признаци на интоксикация на тялото - висока температура, обща слабост на тялото.

Нарушенията на вестибуларния апарат (често замайване), намаляване на активността на лицевия нерв, увеличаване на шийните лимфни възли и уплътняване на паротидните жлези се считат за характерни симптоми на злокачествен тумор на ушната тъкан..

Ако черепната част вече е включена в процеса, е възможно усещане за изтръпване или изтръпване в крайниците, както и появата на съдова патология - „мрамориране“ на кожата.

За съжаление е много трудно да се диагностицира тумор на външното или средното ухо в началния етап на неговото развитие.

Поради сходството на симптомите с други заболявания, изключително квалифициран медицински специалист може да определи наличието на рак.

Диагноза рак на ухото

Първоначален преглед при съмнение за рак на ухото се извършва от отоларинголог. Появата на тумора може да определи степента на кървене на растежа на кожата, ако е локализиран на предсърдието.

За диагностициране на други видове тумори, както и за задълбочен анализ на клиничната картина се използват следните методи за изследване:

  • Отоскопия - увеличително устройство ви позволява да изследвате лигавиците на язвената формация, разкрива степента на разрушаване на хрущялната и костната повърхност.
  • Рентгенова снимка - показва разрушаването на костната тъкан чрез рентгеново облъчване, местоположението на тумора, предполагаемото разкъсване на тъпанчето.
  • Компютърна томография и ЯМР - ви позволява да разпознаете структурата на злокачествено новообразувание, границите на неговото местоположение.
  • Тъканната биопсия на засегнатата област е най-точният метод на изследване. Онколозите получават информация за хистологичния произход на тумора въз основа на лабораторен анализ на иззетата тъкан..

Изключително трудно е да се установи правилната диагноза на тумор на ухото в тъпанчето. Това става възможно само когато туморът вече се разпространява в околните тъкани..

Лекарите разграничават 4 етапа на инфекция с ракови клетки:

  • Първо, туморът е локализиран само върху кожата, не включва хрущялна тъкан, размерът й не надвишава 5 мм.
  • Втората - неоплазмата навлиза в хрущяла и започва разрушаването му.
  • Трето - фокусът на тумора засяга цялото външно ухо и заразява най-близките лимфни възли.
  • Четвърто - раковите метастази проникват в костите на черепа и челюстта, цервикалните лимфни възли са засегнати.

Въз основа на проучванията и анализите онкологът предписва подходящ режим на лечение..

Лечение на рак на ухото

Принципите на противораковата терапия се основават на използването на няколко метода.

  • Оперативен метод. Злокачествената формация се елиминира оперативно, части от здрава тъкан се изрязват, за да се предотврати разпространението на патологична тъкан в здрави органи. С глобална лезия на предсърдието се отстраняват както слуховият канал, така и тъпанчето. Ако са засегнати лимфните възли, тогава те също подлежат на ексцизия. В края на следоперативния период слухът на пациента се възстановява. Съвременните клиники по пластична хирургия се занимават с възстановяване на загубени по време на операции органи, което допринася за бързата рехабилитация на пациента. Хирургичният метод не е приложим само в случаите, когато раковите клетки са се разпространили към жизненоважни органи или са метастазирали.
  • Лъчетерапия. Използва се като основен метод за неоперабилни пациенти или в последните етапи като палиативна терапия. Рентгенотерапията с кратко фокусиране унищожава клетките на меланома или саркома, отдалеченото гама лъчение спира процеса на анормално клетъчно делене в предоперативния период.
  • Химиотерапия. Фармацевтичните препарати се предписват паралелно с операцията като допълнителен метод на лечение. Основните лекарства са лекарства от цитостатичната група. Антинеопластичните агенти, влизайки в тялото, програмират раковите клетки за самоунищожение. Цитостатиците действат както срещу основния туморен фокус, така и срещу метастази.

В някои случаи се препоръчва излагане на патология от радиологични вълни. Понякога туморът се отстранява чрез криодеструкция (замразяване с течен азот), но методът е неефективен поради появата на рецидиви.

Лечението на това рядко онкологично заболяване трябва да се подходи цялостно, като се използват повече от един терапевтичен метод.

Рак на ухото: Превенция и прогноза

Трудно е да се предскаже изходът от болестта. Откриването на тумор на ухото в ранен етап и последващото адекватно лечение дават по-благоприятна прогноза. Пациентите с първи и втори етап успешно се лекуват с петгодишна преживяемост 75%.

Широкото разпространение на раковия тумор, покълването му в други органи, черепни кости и увреждането на лимфните възли в късните стадии дават само 5% от шансовете за оцеляване. Затова лицата с диагноза предракови заболявания като белези, екзема или папиломи трябва редовно да преминават рутинен преглед при лекуващия лекар за контрол на кожните лезии.

Общите препоръки за превантивни мерки включват:

  • лечение на остри форми на възпаление на ухото
  • постоянно наблюдение на хроничните заболявания
  • намаляване на ежедневната диета на храни с висока концентрация на канцерогени и пестициди
  • предпазни мерки при работа в шумни или прашни помещения
  • използвайте внимателно сребърен нитрат при лечението на екзема (смята се, че може да провокира рак)
  • премахване на лошите навици (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол)
  • ако е възможно, ограничете престоя си в индустриалната зона

Препоръчва се възрастните хора да съкратят продължителното си излагане на слънце, при първите признаци на увреждане на слуха веднага да потърсят лекарска помощ.

Не забравяйте, че ракът е много коварна болест, може да протече безсимптомно в продължение на няколко години или месеци и ще се появи неочаквано за самия пациент. Затова трябва да внимавате за здравето си и да не пренебрегвате първите симптоми на онкологията. Онкологичната неоплазма е почти нелечима.

Рак на ухото

Симптоми на тумор на средното ухо

Доброкачественият вид тумор в средното ухо е много рядко явление. Този тип възпаление обаче има по-ясни симптоми. И така, пациентът изпитва силен натиск и болка в ухото.

Освен това, в процеса на развитие и разширяване на тумора, слуховите кости не функционират. В резултат на това пациентът губи остротата на слуха. В особено тежки случаи пациентът не може да издава силни звуци на кратко разстояние и изобщо не чува шепот..

Освен това се разграничават следните симптоми:

  1. Шум и скърцане в ушите.
  2. виене на свят.
  3. Гадене и повръщане.
  4. Силни болки при стрелба.
  5. Болка в ушите и главата.
  6. липса на равновесие.
  7. Появата на различни изпускания от ушите.

В специални ситуации ракът на ухото в средната част на органа на слуха се характеризира с бързото развитие на възпаление. В резултат на това с бързото развитие на възпаление се появява перфорация на тъпанчевата област..

По това време пациентът изпитва болка при стрелба в ушите. В особено тежки случаи има нарушение не само на тимпаничния регион, но и на близките стени. Болката става непоносима..

Ако пациентът не получи лечение на това ниво, туморът расте върху близките тъкани, кръвоносни съдове, а след това във вътрешния участък на ухото и върху лигавичната част на черепа. В бъдеще, от доброкачествен тип възпаление, ракът преминава в злокачествен стадий. В този случай, освен болка, пациентът има кърваво течение.

В процеса на развитие на рак в ушите, той може да се премести в областта на слуховата тръба, може да отиде до назофаринкса. В резултат на това пациентът развива рак на фаринкса..

При първите симптоми е важно да се подложите на диагноза на възпаление, която включва дерматоскопия и ултразвук.

Отоларингологът, заедно със специалисти по кожата и лигавиците, изследва пациента.

В случай на рак във външното ухо се извършва отоскопия..

Ако възпалението е локализирано в тъпанчевата или средната част на органа на слуха, е необходимо да се изследват и изследват тези области с помощта на фарингоскопия и микроларингоскопия.

След тези процедури са необходими рентгеново и компютърно сканиране на черепа..

За идентифициране на проблеми с чувствителността на зрителната острота е необходимо да се проведе аудиометрия. Това ще изясни вида загуба на слуха и чувствителността на пациента към звуци. В допълнение, този вид изследване ще помогне да се определи дали участват областта на вътрешното ухо..

лечение

За ранните стадии на рака е показан комбиниран метод - хирургично и лъчево лечение. В етапите на тежко увреждане на тъканите, хрущялите, костите и метастазите - лъчево и химиотерапевтично лечение.

Хирургичен метод

Формацията се отстранява оперативно, почистване на краищата на раната (премахване на част от здравата тъкан, за да се предотврати разпространението на тумора от съседните клетки).

При широко вътрешно разпространение на тумора слуховият канал, тъпанчето и костите могат да бъдат отстранени. След период на възстановяване слухът се връща на пациента. Ако метастазите се разпространят в лимфните възли, тогава те също са показани за резекция..

Периодът на експозиция (преди или след операция) се определя от лекуващия лекар в съответствие със степента на разпространение и стадия на заболяването. След резекция някои пациенти изискват козметична пластична хирургия..

С малък размер на тумора се образува форма и останалите заразени тъкани. Този метод се използва рядко поради високия риск от последващ рецидив..

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е приложима заедно с други видове лечение. Този метод включва гама терапия и рентгенова терапия с къс фокус..

Той се провежда и за подобряване на качеството на живот на неоперабелни пациенти и пациенти в последните етапи..

химиотерапия

Химиотерапията е предназначена за лечение на пациенти с тежки вътрешни лезии и в последните неоперабилни стадии на заболяването..

Основата на такава терапия са цитостатични лекарства (противотуморни лекарства, които причиняват програмирана клетъчна смърт).

Провежда се не само за отстраняване на раковите клетки, но и за унищожаване на метастази.

радиотерапия

В лъчетерапията се използва йонизиращо лъчение. Провежда се заедно с хирургичния метод и химиотерапията. Радиацията убива туморните клетки и облекчава симптомите на заболяването.

Cryodestruction

В началните етапи на тумора се използва криодеструкция (излагане на ниски температури). Този метод се използва рядко поради чести усложнения и рецидиви (процедурата премахва образуването, разположено на повърхността, без да засяга вътрешните тъкани).

Туморът е замразен с течен азот..

Каутеризация чрез диатермокоагулация (диатермия + коагулация). Заразената с рак тъкан се унищожава от високи температури и електрически ток..

Народни методи

Рецепти на алтернативни методи на лечение, които трябва да се използват в комбинация с лечението, предписано от лекар.

  1. Смелете листата на здравец и легнете върху памучна подложка в възпаленото ухо.
  2. Хвойновите плодове настояват на етилов алкохол в продължение на 15 дни. Намокрете памучен тампон или диск и нанесете върху възпалено ухо.
  3. 50 грама прополис се налива 150 мл етилов алкохол и се настоява 7 дни на тъмно топло място. Прецедете и навлажнете разтвора с марля или памучен тампон. Поставете тампони 14 дни подред.
  4. Супена лъжица изсушен хедър се залива с 0,5 литра вряла вода и се вари още 10-15 минути. Оставете да изстине в тиган, увит в кърпа и прецедете. Приемайте 7 дни подред, по 150 мл веднъж на ден. Следващите 14 дни по 300 мл веднъж на ден. Не забравяйте да си направите почивка от 10 дни и да изпиете още един кръг.
  5. Смачкайте семето от анасон и смесете с масло от шипка в съотношение 1: 4. Настоявайте на тъмно топло място в продължение на 3 седмици, като разклащате на всеки 7 дни. Погребете 3-4 капки в възпалено ухо за нощен сън.
  6. Чаена лъжичка мумио изсипете 100 мл вряла вода и настоявайте 3 дни. Навлажнете памучна подложка и вкарайте в възпалено ухо 3 пъти на ден.
  7. Загрейте естествен липов или цветен мед на водна баня (разтопете малко) и вдъхнете 3-4 капки в възпалено ухо за една нощ.
  8. Листата от прясна ливадна детелина се натрошават на каша и се нанасят върху тумора. Има лечебен и противовъзпалителен ефект. Сокът от прясна ливадна детелина има същото свойство..
  9. Смесете борен алкохол с пеницилин (на върха на нож) и мумия (1 мм). Разбъркайте добре, така че да няма утайка. За да капете до 5 капки в възпалено ухо сутрин и вечер.
  10. Нарежете върха от лука, направете задълбочаване и изсипете натрошени семки от кер. Отгоре с отрязано парче. Печете във фурната за 10 минути, изцедете сока и капете 3-4 капки 2 пъти на ден.
  11. Накиснете памучен тампон с пресен сок от лук и го поставете в ушния канал.

Първите признаци и симптоми на заболяването

Симптомите, които отличават тумор на ухото, са в пряка пропорция на степента на злокачественост и разпространение. Първите признаци на рак на ухото могат да бъдат подобни на различни заболявания на този орган. Но в повечето случаи липсват изразени клинични прояви, т.е. тя протича безсимптомно.

Най-често появата на заболяването се характеризира с увреждане на външното ухо.

На какво трябва да обърнете внимание:

  • Изхвърляне от ушите при възрастни;
  • Пукане и шум в ушите за дълго време;
  • сърбеж и болка в трагеса;
  • пулсираща болка в областта на ухото;
  • появата на повърхността на външния слухов канал на язви или образувания;
  • гноен или лигавичен секрет от ушите;
  • загуба на слуха.

В началния етап на развитието на болестта върху ушната мида или хрущяла може да се появи малък туберкул или петно, наподобяващ брадавица по форма. Често появата им остава незабелязана, тъй като процесът не е придружен от болезнени усещания, сърбеж и парене, други прояви.

Постепенно те се превръщат в язва или подутина и се откриват при рутинен преглед или случайно са намачкани.

Следните симптоми на рак на ухото показват злокачествен процес в ушната кухина:

  • болка в ухото, която дава на главата или челюстта;
  • усещане за задух и загуба на слуха;
  • главоболие, придружено от замаяност;
  • мукопурулентно изхвърляне на слуховия им канал;
  • постепенно и трайно увреждане на слуха;
  • усещане за парене вътре в ухото;
  • сърбеж
  • миризмата на гниене от ухото;
  • кървави проблеми;
  • постоянен шум в ушите;
  • подути лимфни възли.

Ако в началния етап симптомите не се забелязват, тогава с хода на заболяването пациентите чувстват сърбеж и шум вътре в ушната кухина, както и силна болка, която се излъчва към главата и шията. При рак на външното ухо може да се открие възпаление или възли в хрущялната част на черупката. С увреждане на ушния канал, често кървене от ухото.

Признаците в началото на развитието на болестта могат да останат незабелязани.

Изхвърлянето може да има и серозен, лигавичен или гноен характер. Ако туморът расте вътре в ухото, тогава пациентът има рязко намаляване на слуха и изразен синдром на болка. Често се засяга лицевия нерв и парализа на лицевите мускули и други вътречерепни усложнения.

При рак на средното ухо началният стадий на заболяването може да наподобява клиничната картина на хроничния отит. Най-ранните признаци на злокачествен процес в този случай са гнойно изхвърляне от ухото и загуба на слуха. Ракът на средното ухо се характеризира с бърза прогресия и загуба на слуха..

Постепенно клиничната картина се придружава от симптоми, които показват участието на близките анатомични структури в онкологичния процес. Може да се появи ограничаване на движението на долната челюст и в този случай се наблюдава нарушение на акта на преглъщане.

Това се случва, когато тумор расте в фаринкса и паротидната слюнчена жлеза. Ракът на ухото може да покълне и в менингите, като в този случай се развива карциноматоза за менингит. Злокачествените новообразувания в ухото причиняват промени в регионалните лимфни възли, те се увеличават по размер и постепенно стават неподвижни.

Причини за рак на ухото

Етиологията на рака на ухото все още е загадка - учените не могат да определят причините за появата му. Теорията, че се образува под влияние на онкологични вируси - патогенни патогени, които причиняват ДНК мутации, е само частично потвърдена.

Изследователите успяха да идентифицират редица неблагоприятни фактори, влиянието на които допринася за появата на рак на ухото. Основните от тях са:

  • • хронични заболявания - екзема, отит, посттравматични белези;
  • • обременена наследственост (наследствено предразположение към онкопатологията, а не генът, отговорен за нейното развитие);
  • • полипи;
  • • възпалителни заболявания на съединителната тъкан;
  • • контакт с канцерогени по време на работа и у дома - тежки метали, ароматни амини, киселини, основи, димни частици;
  • • йонизиращо лъчение.

Ракът на ухото не е заразен. Във всеки случай епизодите на предаването му на други чрез въздушни капчици или по друг начин не са известни на медицината. Човек, който се грижи за болен, не може да се зарази и да се разболее.

Психосоматиката също играе значителна роля - гледането на видеоклипове и снимки, изобразяващи ракови тумори, влияе неблагоприятно на пациентите..

Първи симптоми

В началния етап раковият процес с локализация във външното ухо може да не причини никакви клинични признаци. Ако е засегнато средното ухо, тогава се наблюдават симптоми, както при отит (загуба на слуха, супурация). Освен това може да се получи гранулиране..

Как да разпознаем раково прераждане?

За да се подозира злокачествена лезия на външното ухо може да се основава на шум, сърбеж и болка, усилена от натиска върху тази област. Възел, пептична язва или гранулиране се образуват в предсърдието или ушния канал.

Струва си да се отбележи, че когато раковият процес се локализира в ушния канал, неоплазмата кърви по-често, отколкото с различно местоположение. Също така, серозен или гноен секрет е смущаващ..

При увреждане на средното ухо интензивността на болката се увеличава. Болката се простира до темпоралната област и шията. Канцерогенезата се увеличава и кърви при докосване. Пациентите съобщават за често световъртеж и бърза загуба на слуха..

Необходими тестове и прегледи

За диагностициране на ракова дегенерация на тъканите на външното или средното ухо са необходими отоскопия и изследване на клетъчния състав (цитология, хистология). За оценка на разпространението на онкологичния процес се препоръчва извършване на компютърно, магнитно-резонансно изображение и рентгенография на черепа. Патологията трябва да се диференцира с лупус, екзема, отит и туберкулоза.

Освен това, при увреждане на лицевите и вагусните нерви е необходима консултация с невролог, а при появата на неврологични симптоми при менингит е необходим преглед на специалист по инфекциозни заболявания..

Възможно ли е лечение на рак на ухото без операция?

Без хирургично отстраняване на неоплазмата не се постига достатъчен терапевтичен ефект. Палиативната лъчетерапия се използва в по-късните етапи, когато патологичният фокус е неоперабилен, тоест не е възможно да се премахне..

Що се отнася до използването на химиотерапевтични средства, те нямат добър ефект. Въпреки това, в някои случаи, в допълнение към саркома на ушите, се разглежда въпросът за тяхното назначаване заедно с облъчване.

Хирургично лечение

На 1-ви и 2-ри етап след радиационния курс, останалите променени тъканни места се отстраняват. Ако образуването на рак се намира на мястото на външния слухов менус, тогава отстраняването на предсърдието е задължителен хирургически обем.

На 3-ти етап се провежда предоперативна подготовка за радиация и се извършва разширена операция - отстраняване на раковия фокус с лимфни възли. При двустранни метастази операцията Crail се извършва, когато след изрязване на злокачествените тъкани в първичната лезия лимфните възли се отстраняват от най-засегнатата страна и след 2 седмици от противоположната страна.

Когато онкологичният процес е ограничен до тъпанчевата кухина, се извършва пред- и следоперативно облъчване на тази област. Хирургично отстранете част от темпоралната кост и мастоидния процес. Възможна е и работата на Crail..

Рецидив

Рецидив на онкологията на ушите се наблюдава, ако по време на хирургическата интервенция не беше възможно напълно да се премахне патологичният фокус. Ако онкологичният процес беше диагностициран на етап 1 и се проведе необходимото лечение, вероятността от рецидив е минимална..

прогноза

Прогнозата се основава на стадия на злокачественото заболяване, на което е открито, тактиката на лечение и наличието на съпътстваща патология. Оцеляването на 1,2 етапа достига 80%. Що се отнася до късните етапи, когато се появят метастази и увреждане на мозъка, преживяемостта не надвишава 5%.

Заслужава да се отбележи, че ракът на ухото може да бъде излекуван, ако раковият процес се диагностицира своевременно в етап 1 и се проведе радикална операция в комбинация с лъчева терапия.

Симптоми на рак, засягащи човешкото ухо

Така че, нека вземем за основа факта, че ракът на ушите е доста рядка форма на онкология. А подформата му, която засяга вътрешните части на слуховия апарат, е още по-рядка. Онколозите класифицират този вид като рак на шията и главата, клетките на който се формират от покриващата кожа или от епитела в ухото. И тогава те се трансформират в епителни, облицовайки вътрешния канал. Всеки тумор в този орган може да доведе до остра болка, във връзка с която пациентът се консултира своевременно с лекар, който вече не е в състояние да издържи. Ако първите признаци се игнорират, болестта неизбежно ще доведе до пълна или частична загуба на слуха. Симптомите на заболяването най-често се диагностицират при мъже, чиято възраст надхвърля прага на шестдесет години. И само в редки случаи хората под тридесет се обръщат към специалисти.

Има два основни вида тумори в ухото - плоскоклетъчни маси и холестеатоми. Но в същото време симптомите и признаците на тези два вида са поразително сходни. Сквамозната форма е много по-често срещана, тъй като има тенденция да расте все по-дълбоко и по-дълбоко в тъканта. А това означава, че този тип може да се разпространи по-бързо и да засегне не само ухото, но и близките органи. Можете да спрете симптомите на заболяването с лекарства, но пълен курс на лечение включва химиотерапия и хирургия. Лъчевата терапия се предписва индивидуално, в зависимост от това колко критичен е пациентът в момента..

Науката все още не е определила точната причина за рака на ухото. Въпреки това много експерти смятат източника на болестта за повишено въздействие върху органа на слуха на различни химикали и прах от околната среда. Натрупването на чужди предмети в ушния канал води до здравословни проблеми, по-специално - до развитие на тумори. Първите признаци, характеризиращи това заболяване, не са толкова много, затова при първото подозрение е необходима спешна консултация с онколог..

Необходимо е отделно да се изброят всички съществуващи симптоми на този вид рак:

  • Увреждане на целостта на тъпанчето. Диагнозата започва с биохимично изследване на жълтата или бялата течност, която тече от ухото. Наличието му е директен знак за разкъсване на тъпанчето. Причините за това явление могат да бъдат: силен шум. Чужди предмети, тежки наранявания на главата, промени в вътречерепното и външното налягане. Този симптом показва наличието на тумор..
  • Постоянно нарастваща болка. Ако се появи язва в или около самото ухо, която притеснява пациента повече от месец, това е признак на рак. Формацията постоянно кърви, боли много, а външно може да наподобява розово уплътнение. В случай, че тази бучка сърбеж, е спешно да се потърси лекар. Колкото по-рано се предприемат подходящи мерки, толкова по-големи са шансовете на пациента за възстановяване.
  • Изхвърляне на течности от ушната кухина. Случва се, че с растежа на ракови клетки от ухото, течната ушна кал, а в някои случаи кръвта или анемона, започва да изпъква интензивно. Понякога тези признаци характеризират обикновена инфекция, но могат да бъдат и симптом на тумор в ухото. При цялата незначителност на проявите, това е тревожна предпоставка за сериозно заболяване.
  • Обща или частична загуба на слуха. Симптомите на тази дисфункция са постоянни и силни потрепвания в ушния канал, загуба на податливост на слухови стимули, ехо ефект. Пълната загуба на слуховия апарат е пълен признак на рак. Следните симптоми са характерни за този симптом: постоянни мигрени, гадене, замаяност. В повечето случаи глухотата се разпространява в двете уши, което допринася за пълна и необратима загуба на слуховата способност..
  • Други симптоми, които отговарят на определението за "рак на ухото": кърваво освобождаване от отговорност, кортикална формация върху кожата се превръщат в абсцеси и язви, постоянно звънене и шум в ушите, периодично възникващи проблеми със слуха.

Методи за лечение и прогноза

Злокачествените новообразувания в ухото изискват сложно лечение. Тя включва хирургични, лъчеви и химиотерапевтични методи. Последователността и обемът на всеки от тях се определя в зависимост от разпространението на злокачествения процес..

За да се премахнат или облекчат симптомите на заболяването, се предписват болкоуспокояващи и метаболитни лекарства. Основният е хирургичният метод на лечение, тъй като ви позволява да премахнете заболяването или временно да спрете прогресията му, удължавайки живота на пациента, както и да предотвратите рецидив на патологията.

Характерът на хирургическата интервенция се определя от разпространението на онкологичния процес:

  • ограничен тумор, проявен с проводяща загуба на слуха, трябва да бъде отстранен с помощта на разширена каменисто-мастоидна екстирпация. Това премахва субмандибуларните и шийните лимфни възли от засегнатата страна;
  • ако туморът се е разпространил в барабанното пространство, тогава областта на ухото е напълно отстранена - средното ухо, външния слухов медус и раковината. Всички лимфни възли, разположени под челюстта и във врата, трябва да бъдат отстранени;
  • при наличие на инфилтрат в областта на трагуса, допълнително се отстранява паротидната слюнчена жлеза;
  • в случай на увреждане на лицевия нерв и наличие на признаци на ушния лабиринт, лабиринтният възел и темпоралната костна пирамида се отстраняват по метода Ramadier.

Ако размерът на тумора е незначителен, тогава се извършва неговото кюретаж. В този случай рецидивите не са изключени. След хирургични процедури при необходимост се използват лъчева и химиотерапия. Методът на облъчване е един от най-ефективните при лечението на злокачествени тумори..

Методът се основава на излагане на рентгенови лъчи, които ще потискат растежа на тумора. Химиотерапията включва назначаването на специални противоракови лекарства, цитостатици. Под тяхното влияние се наблюдава забавяне на растежа на злокачествените новообразувания. При рак на ушите химиотерапията винаги е част от лечението..

В допълнение, методи като:

  • Cryodestruction. Използва се за разпространение на тумора към външното или средното ухо. Същността на процедурата е да се замрази новообразуването с течен азот. Това трябва да причини смърт от ракови клетки..
  • Лъчетерапия. Тази корпускуларна йонизираща терапия включва лечение на ухото с гама лъчи, които се произвеждат от специално устройство.
  • Обгарянето с билки. Тази процедура включва излагане на засегнатата тъкан на високочестотен електрически ток..

Хирургичните методи се избират в зависимост от вида и разпространението на тумора

Прогнозата за живота на пациент с рак на ухото зависи от естеството на хода на злокачественото заболяване. При ранна диагностика и лечение шансът за успешно излекуване е доста голям. Ако терапията е започнала на втора степен, преживяемостта е повече от 70%.

При увреждане на близките органи, лимфни възли и черепа, както и метастази в цялото тяло, шансът да се излекува е не повече от 5%. За да се предотврати въпросната патология, е необходимо своевременно да се лекуват всички заболявания на ушите и да се елиминира влиянието на вредните фактори.

Симптоми на злокачествени тумори на средното ухо

Обикновено първите симптоми на злокачествени тумори на средното ухо се удавят в признаци на хронично гнойно възпаление, подозирам наличието на тумор само когато рентгеново изследване разкрива нетипично широко разрушаване на костната тъкан, което се простира извън тимпаничната кухина, тимпаничното пространство и пещерата.

Основният симптом е загубата на слуха, която обаче не е специфична за диагнозата. Единственият признак, който може да предупреди лекаря, е необичайно бързо прогресиращо намаляване на слуха, до пълна глухота в едното ухо. Постоянните симптоми на злокачествените тумори на средното ухо са шум в ушите, а когато туморът се разпространява в посока на медиалната стена на тимпана и прозорците, се появяват признаци на вестибуларни нарушения (механично налягане върху основата на острите, проникване на ракови токсини през прозорците) и добавяне на перцептивна загуба на слуха.

Много автори смятат парализата на лицевия нерв като патогномоничен симптом за злокачествени тумори на средното ухо. Наистина в далечни случаи, когато има разрушаване на лицевия канал в областта на медиалната стена на тъпанчевата кухина, преминавайки между вестибуларния прозорец отдолу и дъгата на страничния полукръгъл канал отгоре, се появява пареза или парализа на нерва, но това усложнение често съпътства хроничен гноен процес в средното ухо с кариозен процес и холестеатом, така че този симптом не трябва да се счита за "твърде" патогномоничен. Гнойността, дори от сакрален характер, също може да се отдаде на банално хронично гнойно възпаление. Синдромът на болката, може би, може да играе решаваща роля при диагностицирането на злокачествен тумор на средното ухо: той се отличава със специална упоритост, не характерна за обикновения отит; болката е с постоянен дълбок характер, засилва се през нощта, понякога достига до болезнени пароксизми. Дори при обилно освобождаване от ухото, което показва липсата на забавянето им, тази болка не отшумява, а по-скоро се засилва постоянно.

Когато отоскопията чрез напълно унищожен тъпанче във външния слухов канал пролапсва месести образувания с червен цвят, обикновено „окъпани“ в гнойно-кървави маси, често се бъркат за гранулиране. Усещането за тази формация с бутонната сонда на Воячек разкрива нейната крехкост, кървене и сондата прониква в дълбоките участъци на тъпанчевата кухина, чието съдържание прилича на хомогенна кървеща маса, почти безпрепятствено. Усещането за медиалната стена с помощта на сонда е най-добре да се избягва, тъй като лесно можете да проникнете през разрушително променена кост във вестибюла или главното извиване на кохлеята и по този начин да предизвикате тежък лабиринтит с непредвидими последици.

Когато процесът се разпространи в ретроаурикуларното пространство, е възможно да се определи визуално и да се палпира плътна форма, подобна на тумор, която изглажда ушната гънка и стърчи предсърдието. Вторичната инфекция на екстериториализиран тумор води до периурикуларен възпалителен инфилтрат, засилена болка и ендаурална инфекция със злокачествено заболяване на медиалната стена води до бързо развиващ се лабиринтит и множество вътречерепни усложнения.

В други случаи злокачествените тумори на средното ухо протичат без особено ярки прояви под прикритието на хроничен банален отит и само с хирургична интервенция опитен отохирург може да подозира тумор в червеникава и по-плътна хомогенна тъкан, следователно, при хирургични интервенции в средното ухо за хронично гнойно възпаление, т.е. изпрати за хистологично изследване всички отстранени патологично променени тъкани.

В развити случаи злокачествените тумори на средното ухо могат да бъдат усложнени от увреждане на паротидната слюнчена жлеза, етмоидна кост, назофаринкса, лабиринт на ухото, темпорална костна пирамида, нервни стволове на MMU (разкъсвания, Gradenigo, Colle - Sikara и др.).

Симптоми на доброкачествен тумор на ухото

Както знаете, доброкачественият тумор може да приеме формата на фиброма, папилома, хондрома, липома, остеном и може да бъде невус. Лекарите също наричат ​​доброкачествените образувания като тумор на глимус, хемангиом и неврома. Най-често се появява доброкачествен тумор във външното ухо. Туморът, който се намира на предсърдието, като правило се характеризира с много бавен растеж и безсимптомното му протичане. Болката може да възникне само ако туморът на ухото е разположен на горния ръб на къдрянето на самата предсърдия. Синдромът на болката е особено забележим поради причината, че тази област е най-чувствителната. Тези тумори в ушите, които са локализирани на повърхността на външния слухов канал, често блокират лумена, като по този начин водят до нарушено предаване на звука и по-нататъшно развитие на загуба на слуха.

Ако туморът на ухото е разположен в близост до тъпанчето, тогава докато расте, тъпанчето се притиска от тумора. Този процес обикновено е придружен от характерен шум в ухото и подчертано намаляване на слуха..

Според статистиката на отоларинголозите доброкачествените тумори на ухото, възникващи в средното ухо, са много, много редки. С течение на времето такива тумори притискат към тъпанчето, ограничавайки движението на слуховите костилки. Последното води до характерно намаляване на слуха. Трябва също да се отбележи, че туморът на ухото може да упражнява натиск от тъпанчевата кухина в навечерието на лабиринта, причинявайки различни вестибуларни нарушения, които могат да се проявят като замаяност, нистагъм, дисбаланс и автономна дисфункция. Ако туморът е разположен в близост до крушката на югуларната вена, тогава с течение на времето в ухото се появява шум, който също има пулсиращ характер.

Трябва да сте наясно, че някои доброкачествени тумори (например глимозен тумор на средното ухо) по своята същност не са такива, тъй като са предразположени към бърз растеж, което води до частично или пълно унищожаване на тъпанчевата мембрана, както и стените на тъпанчевата кухина. Резултатът от това е разрастването на тумора в съседна формация наблизо. Може да бъде покълване в големи съдове, в черепната кухина или във вътрешното ухо. Освен това клиничната картина на такъв тумор е много подобна на клиниката на злокачествено образуване. В случай на унищожаване на тъпанчето, отоларингологът може ясно да види всички туморни маси, докато кървавият секрет обикновено се отделя от ухото. Ако тумор на ухото прерасне в слуховата тръба или назофаринкса, възниква процес, който е много подобен на растежа на доброкачествен тумор на фаринкса. Ако туморът на ухото се разпространи към задната черепна ямка, това ще доведе до увреждане на редица черепни нерви с по-нататъшното развитие на невропатична пареза на ларинкса, както и нарушено преглъщане и фонация.

Какви са симптомите на тумори на ухото?

Симптомите на рак на ухото се характеризират с яркост и висока степен на развитие. Тъй като признаците на заболяването са подобни на симптомите на други патологии, например, възпалителни процеси, хората не им обръщат нужното внимание. В резултат на това пациентът или става напълно инвалид, или умира..

съдържание

За да предотвратите подобно развитие на събития, трябва да разберете какви симптоми показват опасност, а също и да можете да разграничите признаците на злокачествени и доброкачествени тумори.

Каква е разликата между доброкачествен тумор и злокачествен

Смята се, че доброкачественият тумор е напълно безопасен за човешкото здраве. Това твърдение е отчасти вярно, тъй като степента на преживяемост сред такива пациенти достига 90-99%, в зависимост от местоположението на неоплазмата.

По тази тема

Какво прави компютърна томография на ухото

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

Злокачествените тумори водят до смърт много по-често. Основните разлики между тези два вида новообразувания:

  • доброкачествените тумори нямат способността да образуват метастази;
  • ракът (злокачествена неоплазма) расте много бързо;
  • раковите клетки изглеждат тъмни под микроскоп от голямо количество ДНК в ядрото;
  • доброкачествените тумори изместват околните тъкани, а злокачествените проникват в тях.

Последната разлика е отстраняването на тумори. Доброкачествените тумори обикновено се елиминират чрез химиотерапия и лъчение, а ракът чрез хирургия. Това е необходимо, за да се стигне до клетките, проникнали в тъканта, съседна на тумора..

Симптоми на злокачествен тумор в ухото

Най-често ракът на ухото произхожда отвън, той ще достигне вътрешностите само след известно време. Симптоматологията на заболяването до голяма степен зависи от вида на тумора, с който пациентът трябваше да се сблъска:

  • Basalioma Сравнително безобидна неоплазма, ако мога така да кажа за рака, се отличава с това, че не дава метастази и е разпозната като гранична неоплазма.
  • Спиноцелуларен епител. Расте много бързо, прилича на кървящ папилом върху предсърдието.
  • Сарком. Расте доста бавно, но разпространява метастазите много бързо..

Независимо от формата на тумора, симптомите в ранните стадии на заболяването не са ярки, малко вероятно е веднага да забележите неоплазма.

Факт е, че обикновеното възпаление с характерни симптоми наподобява развиващо се заболяване: парене и сърбеж, постепенно нарастваща болка, поява на старчески петна, често главоболие (най-често в областта на храма).

В същото време човек постоянно се чувства зле. Той е отслабен и постоянно иска да спи, апетитът му се губи. Освен това често има шум в главата.

Рак на ухото

Ракът на ухото е група от тумори със злокачествен и доброкачествен характер, локализирани в тъканите на средното и външното ухо (те също се образуват там). Според статистиката най-често срещаният рак на външното ухо, средният тумор е много по-рядък. Патологията се характеризира с различни симптоми (кървене, болка, увреждане на слуха и др.). Какви са причините за рак и как да се диагностицира рак? Какви методи на лечение използва съвременната медицина??

Причини за рак на ухото

Основните причини за онкологията на ухото включват:

  • Предракови ушни заболявания.
  • Наследствен фактор (ако някой от следващия род е страдал от рак, вероятността от заболяване при други членове на семейството е висока).
  • Течащ ларингит.
  • Хроничен дефицит на витамин А и като цяло небалансирано хранене.
  • Различни патологии на кожата на ухото (белези, изгаряния, брадавици, псориазис).
  • Полипи в ушите и носа.
  • Дългосрочно излъчване или ултравиолетово излагане.
  • Отслабена имунна система.
  • Травми на ухото.
  • Хроничен отит и др..

Забележка! Причината може да е не една, а няколко в съвкупността.

Признаци и симптоми на онкологията

Симптомите на онкологията на ухото (в ранен стадий) практически не се различават от отит. Но когато ракът удари тъпанчето, разликите стават по-забележими. Така че, онкологичните симптоми включват следните прояви:

  • Остра пареща болка вътре в ухото (в ранен стадий се появяват пристъпи на болка, обикновено през нощта и са доста поносими).
  • Загуба на слуха (възниква периодично).
  • Усещане за задух.
  • Болка в храма.
  • Постоянен шум и звън в ухото.
  • Периодичен сърбеж в предсърдието.
  • Често виене на свят и главоболие.
  • Различни изхвърляния от ушния канал, които имат неприятна миризма (сяра, гной или някакъв вид слуз).
  • Увеличени шийни лимфни възли.
  • Промяна в тонуса на кожата близо до предсърдието или вътре в него.
  • Кървящи рани в ухото.
  • Пареза на лицевите мускули (отслабване на двигателната им функция).

В късния стадий на онкологията болката става непоносима и продължителна.

Диагноза рак

Ако се открият характерни симптоми на заболяването, се препоръчва да се консултирате с УНГ специалист и да прегледате възможно най-скоро. Диагнозата на онкологията е следната:

  • Палпация и изследване със специален инструмент - отоскоп.
  • Рентгенова снимка на ухото (показва стадия на заболяването).
  • Пробиране (изследване на ушната кухина с помощта на поставена сонда).
  • Микроотоскопия (изследване на тъпанчето с помощта на микроскоп). Процедурата показва разпространението на ракови клетки в тъканите на външния слухов канал, както и степента на увреждане на тъпанчето и размера на съществуващия тумор.
  • ЯМР на ухото (магнитен резонанс за установяване на истинската причина за дискомфорт в ухото).
  • CT на ухото (компютърна томография - ви позволява да разгледате подробно областта на вътрешното ухо и да идентифицирате патологии на костната тъкан).
  • Тъканна биопсия на неоплазма (събиране на туморни клетки и тъкани за изследване).

Лечение на рак на външното ухо

Лечението на рака на външното ухо зависи от стадия на заболяването и включва използването на следните методи:

  • Диатермокоагулация (тумор е изложен на високочестотен ток).
  • Лазерна хирургия (ексцизия на тумор с помощта на лазерно лъчение).
  • Лъчева терапия (използва се след хирургично отстраняване на тумора - за унищожаване на останалите ракови клетки). По време на лечението се използват различни видове радиация (или комбинация от тях).
  • Корпускулна йонизираща терапия (унищожаване на тумор с помощта на радиация).
  • Криодеструкция (замразяване на раков тумор с течен азот).

Лекарството за онкологията на ушите често е неефективно.

Лечение на рак на средното ухо

Лечението на рак на средното ухо се комбинира предимно. И така, хирургичните методи и лъчевата терапия се използват на ранен етап, а химиотерапията и лъчелечението на по-късен етап.

По принцип схемата на лечение е следната:

  • Провеждайте предоперативна лъчева терапия.
  • След 2-3 седмици се извършва операция на ухото (напреднала мастидектомия). Методът включва отстраняване на гнойно съдържание от предсърдието, за да се запази слуха.
  • В някои случаи пациентите се подлагат на субтотална резекция (т.е. отстраняване) на темпоралната кост.

Ако туморът не е излязъл извън тимпаничната кухина, тогава прогнозата като цяло е благоприятна (има шанс за поддържане на слуха).

Ракът на ухото е опасно заболяване, което се характеризира с много неприятни симптоми и често води до загуба на слуха. Затова при първите симптоми се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай вероятността за възстановяване е висока, тъй като болестта ще бъде спряна навреме (в ранен стадий).

В други случаи шансовете за възстановяване и още повече за възстановяване на слуха са изключително малки. И диагнозата никога няма да бъде излишна - дори диагнозата да не бъде потвърдена и да се намери обикновен отит.

Растежът в ухото при хората: причини, симптоми, лечение

Началото на заболяването засяга тъканта на органа на слуха. В 80% от случаите туморът започва с аурикула, в 15% пролиферацията включва слуховия канал. Заболяване на средното ухо при 5%.

Вероятността бързо да се намери заболяване е малка. Първите признаци се появяват, когато ракът премине към етап 2. Може да се развие поради хроничен възпалителен процес или нараняване на предсърдията.

Опасността от онкологията на ухото е бързото й увреждане на лимфните възли, черепните нерви, челюстта и мозъка. Развитието на метастази в тумора поставя болестта в категорията на агресивните заболявания.

Причини и видове рак на ушите

Злокачествените новообразувания в областта на ухото възникват на фона на патологични процеси, наречени предракови. Морфологичната структура на злокачествените тумори на външното ухо е разнообразна. В 61% от случаите морфолозите определят епителен рак, в 38% - жлезист.

Във външния слухов менус честотата на базално-клетъчния карцином е 2-3 пъти по-рядка от плоскоклетъчния карцином. Преобладава плоскоклетъчният карцином с различна степен на кератинизация. Първоначалната локализация на злокачествените новообразувания на предсърдието е задната повърхност, областта на ушната гънка и ушната мида.

Първичният тумор на външния слухов медус се появява на една от стените му. Патологичният процес се развива главно в областта на долната и задната стени на ушния канал. Ракът на ухото може да се развие и върху белези. Тумор зад ухото също може да бъде злокачествен..

Тумори на външното ухо

Доброкачествените епителни неоплазми на външното ухо включват плоскоклетъчен папилом и церумином. Злокачествените новообразувания са представени от следните тумори:

  • Плоскоклетъчен карцином;
  • Базално-клетъчен карцином;
  • Церуномен аденокарцином;
  • Аденоцистичен карцином.

Онколозите идентифицират следните тумори на меките тъкани в областта на ухото и челюстта:

  • хемангиоми;
  • неврофибром;
  • Незабележимо (shvannoy).

Фибросаркома или рабдомиосарком може да се развие вътре и близо до ухото. Папиломите често се появяват по кожата на предсърдието. Ако неоплазмите са разположени във външния слухов канал, те често запълват лумена му, наподобявайки полипи, които идват от средното ухо. Серумът на външния слухов канал е много рядък и дълго растящ тумор, който произхожда от мастните (серни) жлези..

Черуминома обикновено се наблюдава при хора над 20 години. При този тип рак на ушите симптомите са следните:

  • Задушно ухо;
  • Увреждане на слуха;
  • Болка в ушите и освобождаване от отговорност.

В началния период неоплазмата е разположена на стената на външния слухов канал. Туморът е розов. С увеличаването си запълва ушния канал и изглежда като полип. Рентгенологично определена добра пневматизация на мастоидния процес. Постепенно неоплазмата се разпространява към средното ухо и стените му, унищожава ги. Тези промени се определят на рентгенографиите..

Смесените тумори на външния слухов канал са вторични. Те най-често идват от паротидната слюнчена жлеза и проникват във външния слухов канал.

Невусите (доброкачествени пигментирани тумори на предсърдието и външния слухов канал) според клиничния ход не се различават от невусите, които са разположени на други части на кожата. Туморите на меките тъкани (фиброма, хемангиом) възникват от влакнести, мастни, мускулни, съдови и други тъкани..

Фибромата често се намира на ушната мида, на местата на пункция с игла за носене на обеци. Размерите варират от 5 мм до 4 см. По-рядко туморът е локализиран на възходящия клон на предното извиване и на входа на външния слухов канал.

Хемангиомите се развиват във всички части на ухото. По-често се наблюдават капилярни и кавернозни форми на съдови тумори. Първите в детството много често изчезват. Кавернозните хемангиоми са разположени в дебелината на предсърдието. Среща се под формата на единични или множествени новообразувания. Те имат мека текстура и синкав оттенък. Хемангиомите на предсърдието могат да засегнат нейния ръб и други отдели. Те често се разпространяват към външния слухов канал, затваряйки лумена му, кървят в случай на нараняване.

Основните методи за диагностициране на патология

Лекар, диагностициращ тумор, може да бъде или отоларинголог, или дерматолог.

Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед и хистологичен анализ. Освен това, лекарят може да предпише:

  • отоскопия с изскубване на парче тъкан за биопсия;
  • компютърна томография;
  • магнитно-резонансна топография;
  • Рентгенов
  • pharyngoscopy.

Въз основа на резултатите от анализа се определя видът, размерът и формата на растежа, както и наличието на метастази и тяхното местоположение.

За най-точно определяне на размера най-добрият метод е доплерография с използване на контрастно вещество.

Точна диагноза се поставя след като данните от хистологията и томографията идват. Природата на тумора определя лечението и неговата последователност.

Злокачествени тумори на ухото

Базалноклетъчният карцином се отнася до локално разрушителни новообразувания на ухото, а ракът, меланомът и саркома са злокачествени. Най-често се наблюдават базално-клетъчен карцином и рак. Изброените тумори на външното ухо, засягащи кожата и се разпространяват към хрущяла и костите на ухото, покълват скалпа, костите на лицето и черепа, паротидната слюнчена жлеза. Те растат или бавно, или много бързо..

Ракът на външното ухо често се появява на мястото на наранявания, дългосрочни възпалителни процеси, свързани с възрастта кожни промени. Развива се под влияние на следните предразполагащи фактори:

  • Бърнс;
  • Frostbite;
  • Опасности за домакинството и заетостта.

Ракът на външното ухо може да бъде ендофитен (плоска язва с инфилтрирани ръбове) или екзофитен (брадавични възли с широка основа). Раков тумор, който се среща в определена част от предсърдието, се инфилтрира и разрушава постепенно цялата раковина, след което се разпространява в съседни тъкани и органи. Ракът на външния слухов канал може да прерасне в аурикула, мастоид, средно ухо, паротидна жлеза, кости на черепа и да причини парализа на лицевите мускули отстрани на тумора.

Ракът на външния слухов канал в ранните етапи на развитие обикновено е невъзможно да се разпознае, тъй като пациентите не показват никакви оплаквания, а външно патологичният процес наподобява накисваща екзема или хроничен възпалителен процес, който се проявява с образуването на бледи гранули. В този период често се отбелязват първите признаци на рак на ухото: сърбеж и болка във външния слухов канал. Раковите заболявания на външния слухов канал растат по-бързо от неоплазмите на предсърдието, характеризират се с силно кървене. По-нататъшен растеж се наблюдава по посока на предсърдието или по посока на средното ухо или във всички посоки едновременно. С разпространението на раковия тумор към средното ухо, околните тъкани и кости, присъединяващи се болки, се развиват следните симптоми:

  • Парализа на лицевите мускули;
  • глухота;
  • Метастази в регионалните лимфни възли.

Какво е HPV?

Човешкият папиломен вирус (HPV) е заболяване, което засяга 70% от хората в света. Възрастните се заразяват с папиломен вирус най-често чрез полов акт или в тесен контакт с носителя. Повечето хора се заразяват още в детска възраст: чрез домакинството или чрез вътрематочна инфекция от майката. Вирусната инфекция също прониква в тялото чрез рани, драскотини, лигавици при контакт с пациент с HPV.

Веднъж попаднал в организма, патогенът живее там и не се появява, докато не се появят благоприятни условия за това - намаляване на имунитета.

Основните фактори, влияещи върху инхибирането на естествените защитни сили на организма при хората са:

  • стрес, чести емоционални страдания,
  • липса на сън, глад или небалансирана диета,
  • хронични болести,
  • дългосрочни лекарства,
  • чести настинки,
  • имунодефицит,
  • понижен имунитет поради възрастта на човека (малки деца, възрастни хора),
  • хормонални промени (юношеска възраст, бременност),
  • нарушения в храносмилателния тракт, алергии, проблеми в нервната система при децата.

Лечение на тумори на външното ухо

При доброкачествени тумори се извършва хирургично лечение. Използвайте следните методи:

  • Локална ексцизия със скалпел;
  • Електроексцизия и коагулация;
  • Криогенна експозиция.

За да се предотврати рецидив на тумора, операцията се провежда радикално, като се вземе предвид ерозията на хрущяла и костта. Следоперативният период след отстраняване на тумора на ухото протича в повечето случаи без усложнения. Понякога с ограничен тумор има нужда от резекция на предсърдието.

При рак I и рак на предсърдницата се използват хирургични операции и радиационни методи. Ако след провеждане на лъчева терапия с къс фокус остатъците от неоплазмата остават, тогава след отшумяване на радиационен епидермит се извършва електроексцизия на тумора. Криогенната терапия също е ефективна..

Раковите тумори на предсърдието на II стадий и базалната клетка със същия размер се подлагат на хирургично и комбинирано лечение. Първо се провежда предоперативна лъчева терапия. След 2 седмици се извършва електрохирургична резекция на засегнатата област на предсърдието с подлежащия хрущял. Пациентите в напреднала възраст получават добри резултати след използване на криохирургия. При рак на стадий III на предсърдното и базално-клетъчния карцином се провежда комбинирано лечение. 2 седмици след края на предоперативната лъчева терапия се извършва широко радикална операция. Често хирурзите трябва да изрязват външния слухов медус. Полученият дефект се покрива със свободно присаждане на кожата или локални тъкани..

Доброкачествени новообразувания

Въпреки факта, че доброкачествените тумори не принадлежат към ракови заболявания, тънка линия ги отделя от злокачествените тумори. При определени условия (травма на тумора, понижен имунитет, излагане на радиация или други мутагени) всяка неоплазма на клетките може да стане злокачествена. Затова е необходима консултация с онколог за идентифициране на доброкачествен тумор. Този тип формации включват:

  • Липом. Пролиферацията на клетките на мастната тъкан. В друго име "wen".
  • папиломен Те приличат на брадавици или брадавици на тънък крак. Човешки папиломавирусни образувания.
  • Tserumin. Външно прилича на полип, който се развива от серни жлези.
  • Хемангиоми. Възниква от клетките, облицоващи кръвоносните съдове. С растежа му в средното ухо може да има значителна загуба на слуха.
  • Fibroma. Разположен е в тимпаничната област или върху ушната мида и представлява кръгла форма до размера на орех. Особено често засяга местата за пункция за носене на обеци.
  • Остеома. Това е тумор, който се появява с прекомерно делене на костни клетки в каменисто-мастоидния регион. Най-често в средното ухо. Въпреки успешната прогноза, единственият метод на лечение е хирургическият.

Подобно на злокачествените тумори, доброкачествените образувания на ухото са рядкост. Ако те достигнат големи размери, нарушават слуха и причиняват дискомфорт, тогава те се отстраняват. Консервативното лечение обикновено се предлага само при хемангиоми. Състои се в курс на склеротерапия, когато в тумора се инжектира алкохол с формалин. Доброкачествените тумори могат да бъдат отстранени чрез криодеструкция, лазер или операция..

Тумор на средното ухо

Доброкачествените тумори на средното ухо са представени от следните новообразувания:

  • фиброми;
  • Ангиоми (със сравнително бавен растеж, често повтарящи се кръвоизливи);
  • Endotheliomas;
  • Мастоидни остеоми;
  • Остеобластоми на мастоидния процес и пирамида.

Лечението на фиброми, ендотелиоми, остеоми се провежда хирургично. За лечение на ангиоми се използва електрокоагулация и лъчетерапия. При често срещаните остеобластоми се използва лъчетерапия.

През последните години отоларинголозите често наблюдават тумор на глимус. Той е на първо място по честота сред доброкачествените новообразувания на средното ухо. Развива се от глимуси (гломерули), които често се намират по протежение на тимпаничния нерв, аурикуларния клон на вагусния нерв и по-рядко горния каменист нерв. Те могат да бъдат разположени в лигавицата на тъпанчевата кухина, адвентиция на крушката на югуларната вена. Гломусите имат размер от 0,5 мм до 2,5 мм, заобиколен от капсула. Те се състоят от множество преплетени капиляри и предкапиляри, както и специални епителиоидни или глимозни клетки. Инервира се от глософарингеалните и вагусните нерви.

Тумор, който произхожда от тимпана, постепенно изпъква тъпанчето и прераства във външния слухов канал. Той причинява разрушаване в тъпанчевата кухина, което води до загуба на слуха и парализа на лицевия нерв. Неоплазмата може да прерасне в яремната ямка, причинявайки нейното разрушаване и парализа на черепните нерви на IX, X и XI. Понякога той прераства в задната ямка, причинявайки съответните симптоми. Туморът расте бавно, но има инфилтративен растеж и често причинява кървене. В резултат на това се отнася до клинично по-ниски новообразувания..

Диагнозата се основава на резултатите от прегледа:

  • Клинична картина;
  • Отоскопия
  • Рентгенография;
  • Хистологично изследване.

Понякога наличието на симптома на Браун помага да се постави точна диагноза - спиране на пулсацията на неоплазмата с повишаване на налягането във външния слухов канал с помощта на фуния на Siegel. Тъй като радикалната хирургия поради тежко кървене често не се провежда, онколозите използват лъчева терапия или извършват хирургическа интервенция, последвана от радиация. Положителна динамика се наблюдава след 20-25 инжекции в тумора на 10% хининов хидрохлорид в 0,5 ml.

Когато неоплазмата се разпространи към канала на каротидната артерия, замразяването се извършва с помощта на криохирургична сонда на Cooper. При температура от -180 ° С туморната тъкан се замразява и напълно се отстранява. Стената на артерията е защитена от замръзване от кръвта в артерията.

Злокачествените новообразувания на средното ухо включват саркома. Тя може да бъде плоскоклетъчна, вретенообразна, миксосарком. Той е много рядък, по-често при деца. При наличие на саркома онколозите провеждат лъчева терапия или електрокоагулация на тумора, последвана от радиация.

По-често лекарите в болницата Юсупов диагностицират базално-клетъчен и плоскоклетъчен карцином на средното ухо. Туморът се развива главно на базата на хроничен гноен отит, така че се диагностицира късно. Настъпването на предракови промени (папиломатозни израстъци) се насърчава от кариес на костните стени на тъпанчевата кухина при хроничен гнойни отит. Подпомага хроничното възпаление на метаплазирания епител на лигавицата на тимпана, който постоянно се дразни от гнойни секрети..

Най-често раковият тумор произхожда от таванско-антралния регион или от тимпаничния пръстен. Ракът на средното ухо се характеризира с бърз инфилтративен растеж, особено при млади хора, разпространяващ се в паротидната жлеза, вътрешното ухо, долната челюстна става, черепната кухина. Това значително усложнява радикалното отстраняване на неоплазмата. Раковите клетки рано метастазират в регионалните лимфни възли.

Злокачественият тумор на средното ухо се характеризира със следните симптоми:

  • Болка в ухото;
  • Главоболие;
  • Изолирането на плодна гной често се смесва с кръв;
  • Кървене, гъсто, бързо повтарящо се след отстраняване чрез гранулиране;
  • Ранна периферна парализа на лицевия нерв;
  • Рязък спад в слуха.

В по-късните етапи кохлеарната и вестибуларната функция избледнява. Интракраниалните усложнения (менингит) се развиват доста бързо. Онколозите провеждат комбинирано лечение на рак на средното ухо. При рак III стадий (лезии на хрущяла и костта на ухото с метастази в регионалните лимфни възли) се извършва широка хирургическа интервенция с диатермокоагулация. Външното ухо, темпоралната кост (субтотална резекция), паротидната жлеза, ставен процес на долната челюст се отстраняват в един блок. В етап IV се провежда лъчева и химиотерапия..

ethnoscience

Заедно с традиционните методи на терапия е възможно използването на алтернативни методи на лечение. Първо трябва да се консултирате със специалист. От най-популярните трябва да се отбележи:

  1. Петдневен курс на лечение с лосиони с 3% водороден пероксид. Уверете се, че разтворът не попада в ухото.
  2. Сок от чиландин за смазване на засегнатата област.
  3. Инфузията на листа от орех може да се използва за избърсване на областта на папилома.
  4. Направете компрес, като използвате черупка от топли яйца. Първо трябва да се смаже и поръси с място на образуване.
  5. Компреси с прясно изцеден зелев сок.
  6. Правилният начин на живот, който включва балансирана диета, физическа активност, почивка и разходки, добър сън.

Разбира се, ако детето има папилома, чрез което се ражда или заболяване в придобита форма, тогава всички манипулации изискват предварителна дискусия с Вашия лекар. Избягвайте самолечението, особено при деца, които вече са родени с папиломи в ухото. Това е особено важно, тъй като може да застраши разпространението на новообразувания по цялото тяло..

Тумор на вътрешното ухо

Симптомите на увреждане на вътрешното ухо се появяват при пациенти с тумори, разположени извън тази анатомична формация. Отоларинголозите не са наясно с тумори, които биха се появили в ушния лабиринт. Истинските холестеатоми, които рядко се срещат във вътрешното ухо, се отнасят само до тумороподобни образувания, структурата на които е коренно различна от структурата на известните "тъканни" тумори.

Невринома на вестибуларния кохлеарен нерв е доброкачествен капсулиран тумор, който се развива предимно във вътрешния слухов медус от невролемата на вестибуларния нерв, а след това расте в посока на церебелопонтинния ъгъл. Тумор в процеса на растеж запълва цялото пространство на страничната цистерна на мозъка, като значително разтяга и изтънява участъците на черепния нерв, разположени на повърхността му на церебелопонтинния ъгъл (лицева, вестибулоцилиарна, междинна и тригеминална). Това води до трофични нарушения и морфологични промени в тези нерви, които нарушават тяхната проводимост и нарушават функцията на органите, които инервират. Запълвайки целия вътрешен слухов канал, неоплазмата компресира вътрешната слухова артерия, което подхранва структурата на вътрешното ухо. Влизайки в зоната на главния мозъчен ъгъл, новообразуването упражнява натиск върху артериите, които осигуряват хранене на мозъчния мозък и мозъчния ствол.

Клиничните прояви на заболяването са в пряка зависимост от темпа на растеж на неоплазмата и нейния размер. В нетипични случаи симптомите (загуба на слуха, шум, замаяност) могат да се появят с малки тумори.

В отиатричния период на хода на заболяването туморът се намира във вътрешния слухов канал. Той причинява симптоми, които се определят от степента на компресия на съдовете и нервните стволове. Първите признаци на нарушени слухови и вкусови функции се проявяват: шум в ушите и загуба на слуха по възприятие, без явлението ускорено увеличаване на обема). На този етап от заболяването вестибуларните симптоми са по-малко постоянни. Понякога пристъпите се появяват в отиатричния период, които имитират болестта на Мениер.

Характерна особеност на отоневротичния период, наред с рязкото увеличаване на отиатричните симптоми, които са причинени от увреждане на вестибуларния кохлеарен нерв, е появата на признаци на компресия на други черепни нерви, които са разположени в церебелопонтинния ъгъл, поради излизането на тумора в неговото пространство. За втория етап са характерни следните симптоми:

  • Рентгенови промени на вътрешния слухов медус и върха на пирамидата;
  • Тежка загуба на слуха или глухота в едното ухо;
  • Силен шум в ухото и съответната половина на главата;
  • Атаксия (нарушена координация на движенията);
  • Отклонение на тялото към засегнатото ухо в положение Ромберг.

Пристъпите на замаяност стават по-чести и по-лоши. Те са придружени от спонтанен и оптокинетичен нистагъм. При значителен размер на неоплазмата се появява гравитационен позиционен нистагъм, когато главата е наклонена към здравата страна, което се дължи на изместването на неоплазмата към мозъчния ствол.

В неврологичния период отиатричните разстройства отстъпват на заден план. Неврологичните признаци, които са причинени от увреждане на нервите на церебелопонтинния ъгъл и натиска на неоплазмата върху багажника, моста и мозъчния мозък, започват да заемат доминиращо положение:

  • Парализа на окотомоторните нерви;
  • Тригеминална болка;
  • Загубата на всички видове чувствителност и роговичен рефлекс върху съответната половина на лицата;
  • Намалена или загуба на вкусова чувствителност в задната трета на езика;
  • Пареза на гласовата гънка отстрани на тумора.

На този етап се изразява вестибуларният мозъчен синдром.

С по-нататъшен растеж на неоплазмата, кисти, изпълнени с жълтеникава течна форма в нея. Туморът расте и притиска дихателните и вазомоторните центрове, компресира цереброспиналния тракт, което повишава вътречерепното налягане и причинява мозъчен оток. Поради блокадата на жизнените центрове на багажника, спиране на дишането и спиране на сърцето.

Лечението на невринома на вестибуло-кохлеарния нерв е изключително хирургично. Симптомите на заболяването, включително шум в ушите, изчезват след отстраняване на тумора. Отоларинголозите използват подкрицитални, ректосигмоидални, транслабиринтни подходи. За да бъдете прегледани и лекувани за симптоми и признаци на рак на ухото, обадете се в контактния център на МБАЛ Юсупов.

Юлия Владимировна Кузнецова

Папиломи при новородени

Папилома на ушите на новородено е отделна тема за разговор. Заразяването на новородено е възможно по два начина:

  1. Вътрематочна или вродена. Диагнозата се поставя, ако бъдещата майка е била носител на HPV, а детето се е родило с папилома в ухото. При първоначалния преглед се установява растеж по кожата на новородено.

Заболяването е също вродено, ако инфекцията се случи по време на преминаването на плода през родовия канал на болна майка. В този случай формацията се появява известно време след раждането. Откриването на голям брой папиломи в гениталиите на бременна е повод за цезарово сечение.

  1. Придобити. Това се дължи на липсата на собствен имунитет у детето през първата година от живота. Кожата лесно се наранява, което е благоприятно условие за проникване на вируса в детското тяло.

Поради липсата на собствен имунитет, бебето може да хване HPV

Лекарите не са стигнали до едно заключение относно децата, родени с папилома. Някои смятат, че е достатъчно да държите бебетата под контрол, което ще позволи хирургично лечение при първите признаци на усложнение.

Друга част от лекарите смятат, че ако детето се е родило с патология, е необходима незабавна намеса за премахване на растежа. Това ще избегне по-нататъшни наранявания и съответно разпространението на папиломи по цялото тяло.

Във всеки случай от страна на родителите се изисква да се осигурят подходящи грижи за детето, да се втвърдят, да се повиши имунитетът на децата по всякакъв начин.

Тъй като говорим за усложнения, е необходимо да се наблегне на тези признаци, които трябва да алармират родителите и могат да станат причина за операцията:

  • брадавицата е променила първоначалния си цвят;
  • повишен растеж на папиломи;
  • имаше болезнени усещания.

Във всеки случай, ако папиломи се открият на ушите на новороденото, тогава такива пациенти трябва да бъдат под постоянното наблюдение на специалисти.