Тумори на слюнчените жлези

Карцинома

Терапевт / опит: 17 години


Дата на публикуване: 2019-03-27

гинеколог / Опит: 26 години

Туморите на слюнчените жлези са различни новообразувания, които се появяват на големите или малките слюнчени жлези. Те могат да се различават по морфологичната си структура. Например, доброкачествените тумори се образуват много бавно, без придружаващи клинични прояви, докато злокачествените тумори се характеризират с много бърз растеж и способността да метастазират. На определени места могат да се появят характерни болки и дори улцерации (обикновено те са локализирани над тумора). Парализата на лицевия мускул е друг признак на това заболяване..

Можете да диагностицирате тумор на слюнчените жлези, като използвате ултразвуково сканиране, биопсия на слюнчените жлези, сиалография или сиалосцинтиграфия. Например биопсията на слюнчените жлези обикновено се комбинира с морфологично или цитологично изследване..

Лечението на такова заболяване обикновено е хирургично и може да се комбинира.

Интересното е, че туморите могат да идват както от малки, така и от големи слюнчени жлези и също могат да ги засегнат отново. Ако говорим за процента, тогава този вид тумор съставлява само 1,5% от всички. Такива тумори могат да възникнат и да се образуват на всяка възраст, но най-често болестта засяга хора във възрастовата група от 40 до 60 години, най-често това са мъже.

Характерна особеност на туморите на слюнчените жлези може да бъде склонността им към злокачествено заболяване и локални рецидиви, да не говорим за метастази.

Класификация на тумори на слюнчените жлези

В зависимост от клиничните и морфологични параметри туморите на слюнчените жлези могат да бъдат разделени на три големи групи: доброкачествени, злокачествени и локално разрушаващи.

Доброкачествен тип

Сред доброкачествените тумори на слюнчените жлези включват епителни или неепителни неоплазми. Първите включват аденоми, аденолимфоми, тумори от смесен тип. Неепителните или съединителните неоплазми включват невроми, липоми, хемангиоми и фиброми.

Злокачествен тип

Карциномите (епителен тип) и саркомите (неепителен тип), както и вторичните тумори (метастатични и злокачествени) се класифицират като злокачествени тумори на слюнчените жлези..

Междинен тип

Сред междинния тип тумори на слюнчените жлези се разграничават мукоепителиални, цилиндрични и ациноцелуларни видове..

Днес, за да определите конкретен вид рак, използвайте класификационната система TNM. Така например, ако не се открие тумор на слюнчените жлези, те говорят за T0; ако диаметърът на тумора не надвишава 2 cm и не се простира извън самата жлеза, тогава в таблицата това съответства на T1; тумор, чийто диаметър не е по-голям от 4 см и не надхвърля границите на този орган, е отбелязан в таблицата като Т2, докато тумор с диаметър 4-6 сантиметра, обикновен или не разпространен извън слюнчените жлези, се нарича Т3; тумор с диаметър над 6 сантиметра с възможно разпространение в основата на черепния или лицевия нерв - това е Т4.

Ако пациентът няма метастази в регионалните лимфни възли, тогава говорим за N0; ако метастазите засягат само един лимфен възел с диаметър не повече от 3 см, тогава този вид рак в таблицата съответства на N1; увреждане на един или повече лимфни възли, чийто диаметър е 3-6 cm, съответства на обозначението N2, докато увреждането на лимфните възли с диаметър над 6 cm е N3 в таблицата. М0 показва липсата на отдалечен тип метастази, а М1 показва наличието на такива отдалечени метастази..

Прогноза на тумори на слюнчените жлези

Разбира се, хирургичното лечение на това заболяване е най-ефективно. Но рецидивът все още не може да бъде избегнат, те се появяват в 35% от случаите. Обикновено протичането на злокачествения тумор е сложно и пълно излекуване се наблюдава само в 20% от случаите, докато метастазите се появяват при половината от пациентите. Най-агресивната форма на заболяването е субмандибуларният рак.

Причини за тумори на слюнчените жлези

Към днешна дата истинските причини за туморите на слюнчените жлези все още не са изяснени. Някои учени смятат, че има връзка между началото на туморния процес и получените по-рано наранявания на слюнчените жлези, както и тяхното възпаление. Но последното не винаги е проследено в историята на пациентите.

Други учени смятат, че туморите могат да се развият поради вродена дистопия или влиянието на един от вирусите върху човешкото тяло: херпесен вирус, вирус Епщайн-Бар или цитомегаловирус.

Не е изключена и етиологичната роля на възможните мутации на ген и влиянието на хормоналните фактори. Интересно е, че дори неблагоприятните фактори на околната среда, прекомерната ултравиолетова радиация, честата рентгенова диагностика на цервикалната област или главата, радиоактивната йодна терапия, както и тютюнопушенето - всичко това може да повлияе на появата на тумор на слюнчените жлези. Възможните рискови фактори като консумацията на храни с високо съдържание на холестерол или липса на фибри в човешката диета също могат да повлияят неблагоприятно на вашето здраве, което води до развитието на тумор на слюнчените жлези.

Рисковата група за рак на слюнчените жлези включва: металургични, химически, дървообработващи работници, фризьори, строители, занимаващи се с керосин, циментов прах, олово, азбест и силиций.

Симптоми на тумори на слюнчените жлези

Симптоми на доброкачествени тумори на слюнчените жлези

Първо помислете за симптомите на доброкачествените тумори на слюнчените жлези. Известно е, че най-често срещаният доброкачествен тумор е смесен тип тумор, който се нарича още полиморфен аденом. Най-често се намира в близост до ухото и от време на време - в сублингвалната или субмандибуларната жлеза. Понякога локализацията на тумора се случва в малките слюнчени жлези на букалната област.

  • Полиморфен аденом: такъв тумор расте много бавно в продължение на много години. Може да нарасне до големи размери, което води до асиметрия на лицето. Обикновено туморът не води до болка и не причинява пареза на лицевия нерв. Възможността за рецидив на смесен тумор на слюнчените жлези е значителна, но само в 5-6% от случаите се наблюдава злокачествено заболяване.
  • Мономорфен аденом: Друг вид доброкачествен тумор на слюнчените жлези е мономорфен аденом, който често се образува в отделителните канали на жлезите. В своята клиника много прилича на полиморфен аденом. Диагнозата е възможна след хистологично изследване на тази формация.
  • Аденолимфом: ако говорим за основната характеристика на аденолимфома, то това е лезия на паротидната слюнчена жлеза с по-нататъшното развитие на реактивно възпаление.

Според статистиката, доброкачествените тумори на слюнчените жлези от съединителния тип са много по-рядко срещани от епителните. Сред болните деца обикновено преобладават ангиомите, докато невриномите се появяват независимо от възрастта. Неврогенните тумори обикновено се появяват в паротидната слюнчена жлеза. По своите клинични прояви неврогенните тумори не се различават от туморите на други места. Туморите, които са в съседство с фарингеалния процес на паротидните слюнчени жлези, причиняват тризъм или дисфагия..

Симптоми на междинни тумори на слюнчените жлези

Междинните тумори като цилиндроми, тумори от ациноцитния сорт или мукрапидермоидните неоплазми се характеризират с локално разрушителен растеж, поради което те се считат за междинни образувания. Цилиндромите обикновено засягат малките слюнчени жлези, всички други видове се срещат на паротида.

Междинните тумори се развиват много бавно, но в някои случаи те могат да имат чертите на злокачествените тумори: бърз растеж, възможни метастази, склонност към рецидив.

Симптоми на злокачествени тумори на слюнчените жлези

Проявите на злокачествени тумори могат да бъдат както първични, така и следствие от злокачествено заболяване на доброкачествен тумор или тумор с междинно състояние. Като правило, карциномът или саркома могат да се увеличат много бързо, инфилтрирайки околните тъкани, включително мускулите, кожата или лигавиците. Обикновено кожата, разположена над тумора, става язва и хиперемирана. Сред другите характерни признаци: болка, контрактура на жевателните мускули, пареза на лицевите нерви, увеличаване на размера на регионалните лимфни възли, както и наличието на метастази.

Диагностика на тумори на слюнчените жлези

Основното при диагностицирането на това заболяване са данните от инструментални и клинични изследвания. Първоначалният преглед на пациента се извършва от онколог или зъболекар, той включва изследване на лицето като цяло и устната кухина, по-нататъшно палпиране на слюнчените жлези, както и лимфни възли. Особено внимание трябва да се обърне на местоположението и формата на тумора, неговия размер и консистенция, както и колко е болезнено. При съставяне на цялостната клинична картина специалистът взема предвид амплитудата на отварянето на устата и промените в лицевия нерв.

За да разпознаят естеството на новообразуването - независимо дали е тумор или не - те извършват инструментална диагностика, включително рентгенова снимка на черепа, сиалография, ултразвук на слюнчените жлези, както и сиалосцинтиграфия. Може би най-надеждният метод за проверка на всякакъв вид тумор е морфологична диагноза, включваща пункция, биопсия, цитологично или хистологично изследване на намазка.

За точно определяне на етапа на протичащия злокачествен процес може да се предпише КТ на слюнчените жлези. Ултразвук, рентген на гръдния кош - допълнителни методи за диагностициране на тумор на слюнчените жлези.

Що се отнася до диференциалната диагноза, тя се провежда с киста на слюнчените жлези, лимфаденит или сиалолитиаза.

Лечение на тумори на слюнчените жлези

Независимо от естеството на тумора на слюнчените жлези, те трябва да бъдат отстранени. Обемът на операцията ще зависи от местоположението на неоплазмата, специалистът определя наличието на енуклеация на тумора, неговата субтотална резекция или екстирпация на жлезата и тумора. Успоредно с това трябва да се извърши интраоперативно хистологично изследване, за да се определи естеството на образуването и правилността на избрания метод на операция.

Трябва да се каже, че операцията за отстраняване на тумор на паротидната слюнчена жлеза е опасна, тъй като лицевият нерв може да се повреди по време на неговата работа, следователно, този вид интервенция изисква специален контрол. Усложненията след такава операция могат да бъдат пареза или парализа на бръчките по лицето, както и появата на слюнчена фистула.

Ако говорим за злокачествен тумор на слюнчените жлези, тогава специалистът предписва комбинирано лечение. Този вид лечение включва лъчева терапия и операция. Химиотерапията в този случай ще бъде неефективна.

Въведете вашите данни и нашите специалисти ще се свържат с вас и ще ви дадат безплатни съвети по въпроси, които ви вълнуват..

Рак на слюнчените жлези: симптоми

Най-честият симптом на рак на слюнчените жлези е подутина или бучка върху или под челюстта, в устата или шията. Обикновено такъв тумор расте бавно и безболезнено..

Не забравяйте, че ракът на слюнчените жлези е рядко заболяване от рак: той представлява около 1-2% от всички злокачествени тумори. Уплътненията в тази област не означават непременно, че имате рак на слюнчените жлези.

Общо приблизително 3 от 4 тумора на слюнчените жлези (75%) са доброкачествени (неракови). Въпреки това науката познава няколко вида злокачествени заболявания на слюнчените жлези. Те включват карциноми и саркоми, както и тумори от вторичен (метастатичен) произход.

Член навигация

Как да получите дистанционно лечение на рак в Израел по време на коронавирусната епидемия?

Първите симптоми на тумор

Най-често в самото начало заболяването протича безсимптомно. Това може да продължи няколко месеца или дори години. Първите симптоми на рак на слюнчените жлези обикновено са:

  1. появата на осезаемо уплътняване на шията, в челюстта или в устата;
  2. изтръпване на лицето, слабост на лицевите мускули.

Тъй като ракът на слюнчените жлези е рядко заболяване, в началото, след появата на описаните симптоми, пациентът често се подлага на лечение от невролог за лицев неврит. Едва след като размерът на тумора значително се увеличава, на пациента се поставя правилната диагноза.

През септември 2015 г. усетих бучка в лявата си гърда. Не съм алармист, но знаех какво може да означава това. Имах уговорка по-късно месец по-късно с моя акушер-гинеколог, така че в началото мислех, че ще изчакам и ще говоря за това с моя лекар.

Имах мамография точно преди шест месеца. Но след като проучих информацията в Интернет, разбрах, че за сигурност е необходимо да се срещнете с лекар по-рано.

Пет години преди да ми поставят диагноза, тренирах четири пъти седмично и бях в страхотна форма. Приятелите забелязаха, че отслабнах много, но просто мислех, че това се дължи на моя активен начин на живот. По това време постоянно имах проблеми със стомаха. Лекарите ми препоръчаха лекарства без рецепта..

От месец също имах постоянна диария. Моите лекари не са открили нищо нередно.

В началото на 2016 г. взех съветите на лекар и направих колоноскопия. Никога досега не съм правил това. Лекарят ми показа съпруга си и аз имах снимка на дебелото черво. На изображението се виждаха два полипа. Лекарят посочи първото място на дебелото ми черво, уверявайки ни, че няма за какво да се тревожим. Тогава той посочи друго място и ни каза, че според него има подозрение за рак. По време на процедурата направи биопсия и тъканта беше анализирана.

През 2011 г. започнах рефлукс с киселина. Беше неприятно и тревожно, затова отидох при нашия семеен лекар за преглед. По време на посещението той ме попита за последен път, когато тествах антигена си на куче, рутинен тест, който много мъже правят, за да проверят за възможни признаци на рак на простатата. Изминаха около три години, откакто направих този тест, така че той го добави при посещението ми онзи ден..

Моята история започва с изтръпване. Веднъж през 2012 г. три пръста на лявата ми ръка изведнъж загубиха чувствителност. Веднага си уговорих час при лекаря. По времето, когато лекарят успя да ме приеме, всичко вече беше минало, но жена ми ме убеди да отида на консултация. Имах рентген, за да видя дали има признаци на увреждане на гръбначния стълб, вероятно от камион. Когато някои.

През зимата на 2010 г., когато бях на 30 години, усетих внезапна болка в дясната си страна. Болката беше остра и започна без предупреждение. Веднага отидох в най-близката болница.

Лекарят получи резултатите от моя кръвен тест и той видя, че броят на белите ми кръвни клетки е изключително повишен. Лекарят и другите, които видяха тези резултати, се тревожиха и помолиха гинеколога на повикване да дойде веднага при мен.

От около три години се борих с периодично кашлица. Той се появи през зимата и изчезна до пролетта и тогава забравих за него. Но през есента на 2014 г. това се случи по-рано. През октомври жена ми се обади на местен пулмолог. Първата среща беше насрочена за три месеца..

. В онкологичния център в Ичилов се срещнахме с гръден хирург. Решихме да премахнем напълно възела.

Симптоми, които се появяват в напреднали стадии на заболяването

В допълнение към образуването на бучка или уплътнение в челюстта, устата или шията, по-напредналите стадии на заболяването могат да причинят следните симптоми:

  1. увиснало лице от едната страна (пареза на лицевия нерв);
  2. болка в неравностите или бучки;
  3. нарушения при преглъщане;
  4. затруднено отваряне на устата си напълно;
  5. спазми на жевателните мускули;
  6. подуване от едната страна на лицето;
  7. частична или пълна загуба на слуха;
  8. болка в областта на ухото;
  9. немотивирано повишаване на температурата до субфебрилни цифри;
  10. кашлица кръв (с развитието на метастази в белите дробове).

Ако имате някой от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че всички тези признаци на заболяването могат да показват развитието на доброкачествена патология, а не рак на слюнчените жлези..

Ако туморът е раков, трябва да се постави диагноза възможно най-скоро. Ако не е рак, лекарят ще Ви предпише подходящо лечение, след което симптомите ще отшумят или изчезнат напълно.

Лечение в онкологичния център Ихилов, без да излиза от дома.

Как специалистите в клиниката лекуват пациентите по време на коронавирус.

Цената за лечение на рак на слюнчените жлези в Израел

За ваше удобство, представяме под официално одобрените цени в долари за някои видове диагностика и лечение на рак на слюнчените жлези в онкологичния център Ичилов.

диагностична или лечебна процедурацена
Туморна хирургия4025 долара
ЯМР на засегнатата област726 долара
Консултация с онколог: точна диагноза и планиране на лечението$ 562

Ние също така гарантираме пълно спазване на медицинския етикет по отношение на неразгласяване на информация.

Рак на слюнчените жлези

Код ICD-10: C07 - рак на паротидната слюнчена жлеза.
Код ICD-10: C08.0 - рак на поднижната челюстна жлеза.
ICD-10 код: C08.1 - рак на сублингвалната слюнчена жлеза.
Код ICD-10: C08.8 - рак на няколко слюнчени жлези.
Код ICD-10: C08.9 - рак на слюнчените жлези без спецификация.

В приблизително 25-30% от случаите туморите на слюнчените жлези са злокачествени. По-долу са признаци, показващи злокачествения характер на тумора..
• Бърз растеж или периоди на бърз растеж (с изключение на аденоиден кистичен рак, който расте много бавно).
• болка.
• Плътна инфилтрация, понякога улцерация на кожата или лигавицата, ограничена подвижност на тумора.
• Метастази в шийните лимфни възли.
• Парализа на лицевия нерв с тумори на паротидната жлеза.

Послепис Процентът на оцеляване на пациентите, при които туморът е причинил парализа на лицевия нерв или е метастазиран в регионалните лимфни възли, е намален. Обикновено колкото по-малка е слюнчената жлеза, толкова по-голяма е вероятността плътен тумор да е злокачествен.

Таблиците по-долу дават класификация на епителните тумори на слюнчените жлези и TNM класификация на туморите.

а) Ацинарни клетъчни тумори:
- Клиничната картина. Клинични прояви поради локален растеж на тумора.
- Диагностика. Диагнозата се основава на хистологично изследване. Туморните клетки приличат на ацинозни клетки.
- Лечение. Паротидектомията е необходима за отстраняване на тумора, тъй като при по-ограничено количество операция честотата на рецидивите е много висока. Въпросът дали да се запази лицевият нерв или неговия клон се решава въз основа на невромониторинга, клиничната картина и интраоперативните данни. Ексцизия на паротидната жлеза допълва шийната лимфаденектомия.
- Клиничен курс и прогноза Ацинарният клетъчен тумор е злокачествен, но прогнозата за пациенти с този тумор е по-благоприятна, отколкото за рак. Метастазите в регионалните лимфни възли и отдалечените органи не са характерни и понякога се наблюдават в късния стадий на туморния процес. Максималната честота пада на възраст 30-60 години. Петгодишната и 15-годишната преживяемост съответно са 75 и 55%.

б) Мукоепидермоидни тумори на слюнчените жлези:
- Клиничният курс. Ако степента на диференциация на тези тумори е висока, те растат бавно, докато при ниска степен на диференциация те растат много бързо, причиняват лицева парализа и в 40-50% от случаите метастазират в регионалните лимфни възли. В случай на нискостепенни мукоепидермоидни тумори честотата на метастазите в отдалечени органи също се увеличава..
- Причини и механизми на развитие. Силно диференцираните мукоепидермоидни тумори (75%) трябва да се разграничават от ниско диференцираните (25%).
Градуирането на тумора по степента на диференциация се определя от съотношението на броя на епидермоидните клетки към лигавиците. При тумори, в които преобладават лигавичните клетки, прогнозата е по-благоприятна. В повечето случаи са засегнати паротидните и малките слюнчени жлези. Максималната честота се проявява на възраст 40-50 години, но туморът може да се развие в детска възраст.

- Диагнозата се основава на резултатите от хистологично изследване.
- Лечение. Независимо от степента на диференциация се извършва паротидектомия. При силно диференцирани тумори е показана и цервикална лимфаденектомия. Въпросът за резекция и реконструкция на лицевия нерв или неговите клонове се решава във всеки случай поотделно.
- Прогноза. Петгодишната преживяемост след отстраняване на силно диференциран мукоепидермоиден тумор е приблизително 90%, но при тумор с нисък клас прогнозата е значително по-лоша.

в) Аденоиден кистичен рак (цилиндром) на слюнчените жлези:

- Клиничната картина. Обикновено туморът расте бавно, но понякога има фулминантно протичане. Типични симптоми са болка и парестезия. Лицевата парализа се наблюдава при приблизително 25% от пациентите. Симптомите на CN лезия често се появяват, особено ако туморът се разпространи до основата на черепа, покълвайки в CN V, VII, IX и XII.
Метастазите в регионалните възли се откриват при 15% от пациентите в момента на поставяне на диагнозата. Често (при около 20% от пациентите) се откриват и хематогенни метастази в черния дроб и костите..

- Етиология и патогенеза. Хистологично аденоидният кистичен рак се състои от епител и миоепителни клетки на примитивните канали. Тези клетки образуват жлезисти кистозни ситни гнезда, както и твърди трабекуларни структури. Старият термин "cylindroma", използван за обозначаване на аденоиден кистичен рак, предизвика недостатъчно сериозно отношение към този тумор и затова той вече не се използва.
По същество туморът е отчасти злокачествен, тъй като поради особеностите на растежа причинява обширна локална дифузна периваскуларна и периневрална инфилтрация. Аденоидният кистичен рак може да метастазира в гръдната кухина, а също така да се повтори след дълъг период след операцията.
Аденоидният кистичен рак сравнително често идва от малките слюнчени жлези, разположени на небцето. Следващите най-често срещани лезии са сублингвалните, субмандибуларните и паротидните жлези. Средната възраст на пациентите е 55 + 10 години.

- Диагностика. С помощта на ЯМР е възможно да се определи размерът и местоположението на тумора, както и да се идентифицира периневралното разпространение. За потвърждаване на диагнозата се извършва хистологично изследване, например материал, получен чрез биопсия с тънка игла.

- Лечение. Преди извършване на операция трябва да се изключат хематогенни метастази в белите дробове и костите. Единственият шанс за излекуване се дава чрез първична радикална операция, естеството на която зависи от местоположението на тумора. В случай на увреждане на паротидната жлеза, лицевият нерв трябва да бъде резециран и след това неговата непрекъснатост да бъде възстановена с помощта на безплатна трансплантация. Първичната лъчева терапия за аденоиден кистичен рак е по-малко ефективна от хирургичното лечение.
Обикновено използвайте неутронно лъчение. Индикация за лъчева терапия е несекретен или повтарящ се тумор. След операцията всички пациенти се подлагат на лъчева или химиотерапия. Ако туморът е бил напълно изрязан и съответства на стадий Т1 или Т2 и N0, тогава следоперативната лъчева терапия може да бъде въздържана..

- Прогноза и курс. Локорегионалната инфилтрация, ранните метастази в регионалните лимфни възли и отдалечените органи, по-специално белите дробове, мозъка и костите, и липсата на ефект от радиацията и химиотерапията причиняват неблагоприятна прогноза. Случаите с продължителна преживяемост (10 и повече години), дори ако са открити далечни метастази, не са изключителни. Не беше възможно да се установи връзката между 5-годишната преживяемост и всички особености на аденоидния кистичен рак, той винаги води до смърт.

Посоки на растеж на тумори на паротидната жлеза.
Светло оранжева стрелка: разпространява се чрез поникване в съседни тъкани; оранжева стрелка:
лимфогенни метастази; червена стрелка: хематогенни метастази.
1 - интра- и перипаротидно разпространение на тумора; 2 - разпределение в субмандибуларното пространство;
3 - метастази в югуларните лимфни възли; 4 - лицев нерв; 5 - хиоиден нерв.

г) Аденокарцином на слюнчените жлези. Папиларният и лигавичният рак идва от епитела на каналите на слюнчените жлези, инфилтрира и разрушава неговата тъкан. Туморът е еднакво често срещан при мъжете и жените. Често има болка, лицева парализа и метастази в шийните лимфни възли.

д) Плоскоклетъчен карцином на слюнчените жлези. Плоскоклетъчният карцином се характеризира с бърз инфилтриращ растеж и засяга главно паротидната жлеза. Той представлява 5-10% от всички тумори на паротидната жлеза. Регионалните метастази по време на диагнозата се наблюдават при около една трета от пациентите.

Послепис Преди да поставите диагноза плоскоклетъчен карцином на паротидната жлеза, уверете се, че тя не е резултат от метастази в лимфните възли на паротидната жлеза на първичен тумор, растящ в други органи или тъкани на главата и шията.

д) Рак в плеоморфния аденом на слюнчените жлези:
- Клиничната картина. Често пациентите имат характерна история. В повечето случаи туморът расте с годините, причинявайки само козметичен дефект. На определен етап туморът започва да расте бързо, появява се болка, често се излъчва към ухото, пълна парализа на лицевия нерв или отделните му клонове. 25% от пациентите имат метастази в регионални лимфни възли, инфилтрация на кожата с тумор и улцерация.
- Етиология и патогенеза. Плеоморфният аденом рядко расте като първичен тумор. Понастоящем се смята, че злокачествената му трансформация настъпва след дълъг латентен период, особено ако туморът има малка строма. Около 3-5% от плеоморфните аденоми претърпяват злокачествена дегенерация и колкото по-дълга е анамнезата, толкова по-често това се случва. Следователно, пациентите със злокачествен плеоморфен аденом са средно с 10 години по-големи от пациентите с доброкачествен вариант.
- Диагностика. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клинично представяне, включително лицева парализа, регионални метастази в лимфните възли, резултати от интра- и следоперативни хистологични изследвания.
- Лечението се състои в радикална паротидектомия с пълно изрязване на паротидната жлеза в рамките на здравата тъкан в комбинация с изрязване на един блок на шийните лимфни възли с подкожна мастна тъкан.

Рак на слюнчените жлези: характеристики на опасна патология

Всеки ден на човешкото тяло влияят различни неблагоприятни фактори, които провокират появата на ракови клетки. Човешкият имунитет е в състояние да ги разпознае и унищожи. Но понякога се появява неизправност на имунната система, тя няма време да отговори на антигените, следователно, се развива онкологично заболяване. Един от тях е рак на слюнчените жлези. Днес това заболяване е често срещано, то може да не проявява никакви симптоми в продължение на много години. Патологията може да се развие на всяка възраст, но най-често засяга по-възрастните хора (70% от случаите). Най-често туморите са доброкачествени, само 4% от хората развиват злокачествен тумор.

Описание и описание на заболяването

Ракът на слюнчените жлези е патологична неоплазма, която се развива от мутирали клетки на жлезата. В 60% от случаите раковите тумори започват да се развиват от клетките на паротидните жлези, в 25% - от меките палатинови тъкани, а в 20% - от хиоидната слюнчена жлеза, бузите и клетките на субмандибуларната жлеза..

Туморът има гъста консистенция, той е в състояние да покълне в тъканта и метастазира в костите и белите дробове, причинявайки болка на човек. Обикновено се намира на повърхността. В паротидната жлеза неоплазмата се развива, без да засяга нервите, в паротидната жлеза расте през лицевия нерв, причинявайки развитието на лицева парализа.

Забележка! Пета част от всички новообразувания в слюнчените жлези са резултат от трансформацията на доброкачествен тумор в злокачествен. Затова лекарите препоръчват навременното изследване.

Злокачествените тумори на слюнчените жлези могат да бъдат от няколко вида:

  1. Саркома на съединителната тъкан.
  2. Цилиндров клетъчен рак или аденокарцином - доброкачествена неоплазма на слюнчените жлези, придружена от възпалението му.
  3. Плоскоклетъчен карцином или епидермоиден карцином, развиващ се от епител на плоскоклетъчна жлеза.
  4. Мукоепителиоиден карцином на слюнчените жлези.
  5. Вторични неоплазми, които са резултат от метастазиране на клетки от други органи.
  6. Недиференциран тумор, който се формира от различни структури и се характеризира с бърз растеж.

Причини за онкологията

Днес причините за рака са слабо разбрани, установява се само, че наследствеността в този случай не играе никаква роля. Онколозите разграничават следните фактори, които провокират растежа на раков тумор:

  1. Радиационна експозиция, включително след лечението на рак на главата.
  2. Вируси и възпалителни процеси в организма, като херпес, цитомегаловирус, паротит или синдром на Айнщайн-Бар.
  3. Чести наранявания
  4. Ефектът на канцерогени и токсини, химикали.
  5. Възрастен човек.

Етапи и степени на рак

В онкологията се разграничават следните етапи на развитие на рак на слюнчените жлези:

  1. Първият етап се причинява от появата на неоплазма до два милиметра.
  2. Вторият етап се характеризира с растеж на тумора до четири милиметра.
  3. Третият етап, когато туморът достигне шест милиметра, надхвърля структурата, не засяга нерва. В този случай е възможно разпространението на метастази в един лимфен възел..
  4. Четвъртата степен А, при която неоплазмата расте повече от шест милиметра, засяга костта на долната челюст и ушния канал, нерв. Метастази, наблюдавани във шията.
  5. Четвъртият етап Б се характеризира с увреждане на пространството на небето, основата на черепа, каротидната артерия и лимфните възли, които са разположени наблизо.
  6. Четвъртият етап С се причинява от метастази на злокачествената неоплазма на слюнчените жлези по цялото тяло..

Клинична картина

Симптомите на рак на слюнчените жлези в началните етапи на развитие отсъстват. Понякога се наблюдава сухота в устата или повишено слюноотделяне. С развитието на болестта се появява подуване на бузата, придружено от болка. Първото оплакване може да бъде появата на подуване в мета на локализация на засегнатата слюнчена жлеза, докато кожата не се деформира и не променя цвета си. В някои случаи ракът на паротидната слюнчена жлеза провокира нервна лезия в близост до ухото, което води до мускулна активност на засегнатата страна на лицето. Следните признаци на рак също могат да се развият:

  • появата на овално уплътнение;
  • наличието на туберкули по повърхността на уплътнението;
  • появата на болка по време на палпация;
  • плътна, еластична туморна консистенция.

Забележка! При тази патология е възможна парализа на засегнатата страна на лицето. Често заболяването се бърка с неврит.

Когато туморът се разпространи метастази и расте, могат да се появят следните симптоми:

  • наличието на гной в ухото;
  • загуба на слуха
  • подути лимфни възли;
  • мускулен спазъм в лицето и тежест в ушите;
  • повишаване на телесната температура;
  • затруднено преглъщане и отваряне на устата;
  • главоболие.

Аденомът на слюнчените жлези се проявява под формата на болезнено уплътняване на тъмен цвят, при което има силно слюноотделяне. Тогава ракът на слюнчените жлези проявява симптоми под формата на хрема и увреждане на слуха.

Забележка! Горните симптоми могат да показват наличието на други доброкачествени кисти..

Методи за изследване на патологията

Диагнозата на патологията започва с преглед и палпиране на уплътнението и лимфните възли. Тогава се предписва цитологичен анализ на течността от тумора, който се взема с помощта на специална спринцовка. Лекарят предписва и биопсия с хистологичен анализ на биопсията, което дава възможност за идентифициране на стадия, вида на рака, както и наличието на метастази в организма. Като диагноза се използва радиография за откриване на метастази в костите и радиоизотопно изследване за злокачествено заболяване на тумора. Допълнителните диагностични тестове включват кръвни тестове, ултразвук, ЯМР и КТ, ортопантомография, сиалоаденография.

Онкологът ще осигури диференциране на рака с патологии като кисти на слюнчените жлези с доброкачествено естество, лимфаденит. Туберкулоза, актиномикоза и други. След всичко това лекарят поставя окончателната диагноза и предписва терапия.

Лечение на рак на слюнчените жлези

Терапията на патологията трябва да бъде цялостна. В зависимост от степента на злокачественост на неоплазмата, лекарят предписва хирургичен метод на лечение, при който жлезата е напълно отстранена. Преди операцията на пациента се предписва телеграмна терапия за намаляване на размера на тумора, както и лъчева терапия на лимфните възли. Четири месеца след събитията се извършва операция с димфодисекция. По време на операцията се извършва ексцизия на тъканта на шията. Хирургията е трудна, тъй като съществува риск от увреждане на лицевия нерв. Онкологията се облъчва след операция в случай, че туморът е надхвърлил структурата, нараснал е в кръвоносни съдове или лимфни възли и е имал рецидиви и метастази. След операцията е възможна пластична хирургия с помощта на автоложни присадки.

Ако операцията е неуспешна, могат да възникнат следните усложнения:

  • образуването на фистули в жлезите;
  • парализа на мускулите на лицето;
  • козметичен дефект.

Ето защо в съвременните клиники използват гама нож за отстраняване на раков тумор. В напреднали случаи на заболяването хирургията не се предписва, химиотерапията се използва за лечение заедно с витамини, хепатопротектори и други лекарства за премахване на неприятни симптоми. Терапията се предписва на курсове по четири седмици всеки.

Прогноза и превенция

Много често прогнозата за живота с тази патология е неблагоприятна. Успешното излекуване се наблюдава само в 25% от случаите. 45% от пациентите имат рецидиви на заболяването. Прогнозата и лечението зависят от стадия, вида и местоположението на рака. Обикновено заболяването е бавно и безсимптомно, така че е трудно да се открие в ранните етапи. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата. Голям брой пациенти след успешна операция живеят повече от петнадесет години..

Превенцията на рака се състои в елиминиране на ефекта на отрицателните фактори, които провокират появата на мутации в клетките. Ако симптомите на заболяването се проявят, се препоръчва да се подложи на преглед, за да се изключи развитието на злокачествена патология.

Рак на слюнчените жлези

Ракът на слюнчените жлези е рядка патология, която се открива само при 0,5-1% от общия брой пациенти с рак. Развива се поради клетъчна мутация и може да се появи на всяка слюнчена жлеза. Според статистиката най-често ракът се появява на повърхността на паротидните жлези..

Въпреки такава рядка честота на появата, този вид рак се счита за много опасен, поради недостатъчни познания и безсимптомния ход в началните етапи на проявление.

класификация

Злокачествен тумор на слюнчените жлези се класифицира в много подвидове, като се вземат предвид особеностите на структурата на клетките и локализацията на фокуса. Според хистологичните критерии ракът се дели на:

  • Плоскоклетъчен карцином - образуване от епителни клетки.
  • Цилиндров клетъчен карцином - се отличава с наличието на малки пролуки, вътре в които растат папиларни израстъци.
  • Недиференциран рак - туморните структури имат хетерогенна структура, визуално подобна на алвеолите или например шнурове.
  • Мономорфен рак - правилната жлезиста структура се формира от клетките.
  • Мукоепидермоиден рак - злокачествените клетки образуват структура с голям брой кухи образувания, с лигавично съдържание.
  • Аденокарцином - това включва всички тумори, които са жлезисти и папиларни структури, без очевидни признаци на други форми на рак.
  • Аденолимфом - злокачествените клетки образуват ясни новообразувания със заоблена форма, с гладки ръбове и еластична консистенция.

Ракът на слюнчените жлези може да се развие върху всички жлези:

  1. подушен.
  2. подмандибуларна.
  3. подезичен.
  4. устната
  5. лабиален.
  6. езичен.
  7. кътник.
  8. Жлези на небцето.

Ракови етапи

Ракът на слюнчените жлези е разделен на четири етапа от курса, които се проявяват чрез техните симптоми:

  • Първо - туморът е локализиран в засегнатата жлеза, расте не повече от 2 см, не се прилага за лимфните възли.
  • Вторият - туморът расте до 4 см, лимфните възли все още не са засегнати.
  • Трето - туморът расте до 6 см, метастазите навлизат в лимфните възли и нарастват до 3 cm.
  • Четвъртият стадий на заболяването е най-трудният, разделен на няколко подвида:
  • 4А - туморът е много повече от 6 сантиметра, расте извън засегнатата жлеза до близките тъкани.
  • 4В - туморът засяга костите на черепа и каротидната артерия.
  • 4С - ракът метастазира в отдалечени органи.

Етиология на заболяването

Ясните етиологични фактори, провокиращи появата на рак на слюнчените жлези, не са надеждно проучени. Учените смятат, че основните причини се крият в негативното въздействие от околната среда. Други рискови фактори включват възпаление на слюнчените жлези, тютюнопушене и ядене на нежелана храна..

Сред отрицателните въздействия на околната среда се отличава високо радиационен фон: емисии в атмосферата, лъчева терапия, прекомерни рентгенови диагностични процедури, живеене в район с висок радиационен фон. Някои експерти са заключили, че болестта може да започне поради прекомерно излагане на слънце..

Понякога появата на рак се свързва с човешкия труд. Лекарите казват, че ракът на слюнчените жлези се диагностицира по-често на работниците в автомобилната и металургичната промишленост. Освен това работниците, работещи с азбестови мини и служителите на рентгеновите служби, бяха изложени на риск. Канцерогените действат като контакти с циментов прах, азбест, съединения на хром, олово, никел и други канцерогени..

Учените казват, че шансовете за рак се увеличават при тези хора, които са заразени с определени вируси. Например, беше открита пряка връзка между разпространението на неоплазията на жлезите и честотата на заразяване с вируса на Epstein-Barr. Има доказателства, които показват висок шанс за развитие на рак на слюнчените жлези при хора, които преди това са имали паротит, или по-просто, „паротит“.

Ефектите от тютюнопушенето все още са нерешени. Ако вярвате на многобройните изследвания, проведени от учени от Запада, някои видове рак на слюнчените жлези по-често се откриват при пушачите. Понастоящем повечето лекари не приписват тютюнопушенето на рискови фактори, които биха могли да причинят рак на слюнчените жлези..

Няма следа от влияние на наследствеността.

Клинична картина

Тревожен сигнал, който може да показва наличието на злокачествен тумор на слюнчените жлези, е необяснимото изсушаване на устната лигавица.

Тежестта на симптомите зависи от стадия и вида на тумора. Често тя се развива бавно и става забележима само след достигане на големи размери. В ранните етапи на нуклеацията и развитието всички видове новообразувания протичат тайно. Понякога пациентите се оплакват от сухота в устата или активно образуване на слюнка. По принцип тези симптоми никога не са свързани с рак и хората просто не посещават лекар.

Докато новообразуването се развива, пациентът се оплаква от усещане за бавно увеличаване на отока по бузата. Може да се усети както от външната страна на бузата, така и да се намери с езика над зъбите. Тези признаци едновременно причиняват изтръпване в зоната на растеж на тумора и болка, която се излъчва към ухото или по-надолу към шията.

При палпиране на отока се определят следните симптоми:

  • Неоплазмата има кръгла или продълговата форма.
  • При палпиране пациентът чувства лека болезненост.
  • Стените на тумора са гладки или набръчкани.
  • Плътна еластична консистенция.

Ако туморът засяга лицевите нерви, пациентът има рязко ограничаване на подвижността на лицевите мускули (от страната на лезията), което в бъдеще заплашва с пълна парализа. Такива прояви на рак на слюнчените жлези понякога се бъркат от лекарите с възпаление на лицевите нерви и те предписват подходящ курс на лечение, който задължително включва физиотерапия (по-специално термични процедури).

Тези грешки по време на диагнозата и лечението водят до влошаване на състоянието, защото туморът започва да расте и да освобождава метастази много по-бързо. Трябва да се помни, че ракът и всяко затопляне са напълно несъвместими неща..

С напредването на злокачественото заболяване усещането за болка ще се засили и ще бъде допълнено от допълнителен брой признаци:

  • Редовни главоболия.
  • Дискомфорт в ухото от местоположението на патологичния процес.
  • Клиника на гноен отит.
  • Намалена или пълна загуба на слуха.
  • Дъвкани мускулни спазми.

Всички тези признаци са свързани с общата симптоматика, която е характерна за неоплазмите от всякакъв вид. Предвид вида на тумора в слюнчените жлези, симптомите могат да придобият специален характер..

Аденоцистичен карцином и цилиндри

Злокачествената неоплазма от този тип е малка формация с тъмен нюанс, която постоянно боли. Често се локализира в областта на малките и паротидни слюнчени жлези. С развитието на тумора пациентът губи апетита си, оплаква се от обилна хрема, намалена острота на слуха. Когато болен човек спи, можете да чуете силно хъркане.

Плоскоклетъчен тумор

В началото на растежа на тумор от този тип пациентите често имат лицеви нерви и спазми на жевателните мускули. Ако не започне навременна терапия, туморът бързо метастазира в регионалните лимфни възли.

карцинома

Ако това доведе до клиника на смесена неоплазма, тогава пациентът ще има няколко характерни признака:

  • Хипертермия на тялото.
  • Усещане за слюнчените жлези.
  • Палпационна болка.
  • Увреждане на лицевия нерв.
  • Отслабване по неизвестни причини.
  • Увеличение на обема на лимфните възли, разположени наблизо.

Мукоепидермоиден тумор

Този вид рак е характерен за жени от 40 до 60 години. Самият тумор е уплътнен и неподвижен тумор, който причинява силна болка. След нейното нараняване може да започне язва, фистули с гнойна форма.

саркома

Този тип новообразувания в слюнчените жлези се диагностицират много по-рядко от другите. Туморът расте в стромата на жлезата, кръвоносните съдове и мускулите. От своя страна, саркома е разделена на няколко подвида (хондросаркома, ретикулосаркома, рабдомиосарком, хемангиоперицитом, лимфосаркома, саркома на вретено).

Лимфото и ретикулосаркома имат неравномерни полета и мека текстура. Всички те са склонни към бързо развитие и ранно разпространение в близките тъкани. Такива образувания често отделят метастази в лимфните възли, но рядко метастазират в отдалечени органи..

Шпиндел, хондро и рабдомиосарком имат формата на уплътнени възли с ясни граници. Те бързо растат, язвят и разрушават околните тъкани (особено костите). Често се отделят метастази, които се разпространяват по кръвния поток в цялото тяло..

Хемангиоперицитомите се диагностицират толкова рядко, че не са подробно проучени..

Диагностични мерки

Ако лекарят подозира, че пациентът има рак на слюнчените жлези, тогава първо той ще направи визуален и физически преглед, ще почувства уплътненията в челюстта, шията и гърлото, а също така ще провери устната кухина със специално устройство.

За да установят неестествено уплътняване, лекарите могат да прибегнат до използване на допълнителни тестове и диагностични процедури:

  • Компютърната томография е съвременна диагностична процедура, основана на използването на рентгенови лъчи, която ви позволява да видите всички органи на тялото в двумерно пространство. За обработката на изображението са нужни секунди, а на компютърния монитор се появява серия от снимки за преглед от специалист.
  • ЯМР - това устройство не използва никакви рентгенови лъчи, вместо това тъканните пластини се създават от данни, получени от мощно магнитно поле и радиовълни.

Благодарение на тези изследвания лекарите ще получат точни данни дали има тумор в тялото, колко е голям и дали се простира извън слюнчените жлези. Ако притесненията на лекаря се потвърдят, тогава той ще проведе допълнителна процедура с малка проба тъкани (биопсия). Взетите проби от тумор впоследствие се изпращат за микроскопия. Крайният резултат от биопсията ще помогне да се изясни естеството на тумора (дали туморът е злокачествен или не).

лечение

Изборът на терапевтичен курс се прави въз основа на точното местоположение на фокуса на патологията, вида на клетките и стадия на заболяването. Към днешна дата високата ефективност на лечението на рак от първия етап се крие в хирургическата интервенция, а именно в процедурата за изрязване на злокачествен тумор. Във всички останали случаи се предписва комбинирано лечение, което се състои от различни курсове и последователности на приложението им:

  • Хирургично отстраняване на неоплазмата.
  • Лимфаденектомия - извършва се за отстраняване на метастази в лимфните възли.
  • Химиотерапия (не винаги)
  • Лъчева терапия (също не винаги се предписва).

За да премахнат болката и други вторични симптоми на рак на слюнчените жлези, те често прибягват до всички налични методи, комбинирайки ги и предписвайки лечение. Това могат да бъдат такива процедури като акупунктура, масаж, физиотерапия и др..

хирургия

Първите 2 етапа на заболяването, с повече или по-малко благоприятен ход и добро здраве на пациента, са податливи на хирургична резекция. Във всички останали случаи индикацията е паротидектомия със запазване на лицевия нерв (ако е възможно). Тъй като процедурата за отстраняване на слюнчените жлези е доста сложна по отношение на изпълнението, тя може да доведе до някои усложнения: увреждане на лицевия нерв, кървене, фистули, пареза на лицето и др..

Ако се открият метастази в най-близките лимфни възли, на пациента се извършва допълнителна операция за отстраняване на засегнатите възли.

Лъчетерапия

Лечението с излагане на йонизиращо лъчение се извършва само след операция, в случаите:

  • Напреднал стадий на рак.
  • Туморът премина извън границите на стените на жлезата, засягайки нервите или лимфните съдове.
  • Рецидивиращ рак.
  • Лимфни метастази.

Облъчването се извършва от тези курсове и дози, предписани от специалисти. След приключване на лъчевата терапия пациентите могат да изпитат леки странични ефекти: зачервяване на кожата, сухота в устата, мехури.

химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства често се предписват заедно с лъчева терапия, тъй като за лечение на рак на слюнчените жлези изборът на един метод е просто безполезен. Схемите на употреба могат да бъдат различни, но в много случаи се използват няколко основни лекарства. По правило на пациентите се предписват таблетки и интравенозни инжекции.

Химиотерапията има сложни странични ефекти под формата на загуба на вол и слабост в цялото тяло, ясни признаци на храносмилателно разстройство (диария, повръщане и др.), Анемия и множество други признаци. Наред с приемането на химиотерапевтични средства, трябва да приемате витамини за укрепване на имунитета, както и допълнителни лекарства, в зависимост от състоянието на пациента.

прогнози

Лекарите правят предварителни прогнози за резултата от характеристиките на заболяването във всеки случай (етапът, локализацията и видът на злокачествените клетки се вземат предвид). 15 години оцеляване:

  • При силно диференцирани видове новообразувания - 54%.
  • С умерено диференциран - 32%.
  • С тумори с нисък клас - само 3%.

Предотвратяване

Няма конкретни правила за предотвратяване на рак на слюнчените жлези. За ранна диагностика на злокачествени новообразувания е необходимо да се подложите на навременен преглед от лекар. Прояви като образуване на малки и безболезнени възли или подуване в устата или под челюстта не трябва да се игнорират, тъй като това може да е първият признак на рак.

Всичко, което трябва да знаете за рака на слюнчените жлези

Ракът на слюнчените жлези е рядко заболяване и се открива само при 1% от пациентите от всички случаи на рак. Причината за развитието на патология е клетъчна мутация. Според статистиката в повечето случаи паротидните слюнчени жлези стават локализация на заболяването.

съдържание

Какво

Патологичният процес е онкологично заболяване и се характеризира с образуването на туморни новообразувания, чието развитие най-често става от мутирали клетки на паротидните жлези, като в 25 процента от случаите това са меки палатинни тъкани, а 20% са бузите, мандибуларните и подязичните жлези.

Туморът съдържа гъста консистенция. В допълнение, неоплазмата има свойството да покълва в тъканта и да разпространява метастази в белите дробове и костите, което е придружено от болезнени усещания при пациента.

Най-често туморният процес се намира на повърхността. Развитието на неоплазмата става без увреждане на нерва. В паротидните жлези той започва да расте през лицевия нерв, на фона на което не е изключена парализа на мускулите на лицето.

класификация

Злокачествените тумори, засягащи слюнчените жлези, в зависимост от клетъчната структура и местоположението на лезията имат няколко вида рак:

  1. Cylindrocellular. Характеризира се с образуването на малки пролуки с разрастването на папиларни израстъци вътре.
  2. Мономорфна. Образуването на жлезиста структура идва от клетките.
  3. Недиференцирани. Туморът е представен от хетерогенна структура, на външен вид наподобява шнурове или алвеоли.
  4. Базалноклетъчен карцином.
  5. аденокарцином.
  6. Цилиндър или аденоцистичен рак.
  7. Аденолимфом. Туморната неоплазма има заоблена форма и ясни граници. Туморът съдържа еластична консистенция.
  8. Плоскоклетъчна клетка. Този вид рак се характеризира с натрупването на много епителни клетки..
  9. Мукоепидермоиден. Чрез патогенни клетки се образуват структури, които имат много кухини с лигавично съдържание..
По тази тема

Последиците от хирургията на слюнчените жлези

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

Следните видове рак на слюнчените жлези са по-рядко срещани:

  • доброкачествени тумори (локално, епителни и неепителни);
  • злокачествени - саркома, аденоцистичен карцином, вторични метастази и други.

Раковите лезии могат да засегнат малки и големи жлези:

  • езика;
  • букално;
  • паротидната;
  • подчелюстната;
  • моларен;
  • меко и твърдо небце;
  • лабиален;
  • подезичен.

В зависимост от степента на развитие на патологичния процес, болестта преминава през 4 основни етапа.

първи

Туморната неоплазма достига размер до два сантиметра и се намира в слюнчените жлези. Лимфните възли не са повредени.

втори

Размер на тумора - 4 сантиметра, лимфните възли също остават незасегнати.

трета

Злокачествената формация е с диаметър 6 см и е в състояние да излезе извън границите на слюнчените жлези. Лимфните възли могат да бъдат засегнати от метастази..

четвърти

Той има три подетапа:

  • A - туморът се разпространява в областта на долната челюст, може да бъде засегнат седмият нерв и слухов канал;
  • Б - метастазите са възможни върху каротидната артерия и основата на черепа, метастазите не надхвърлят лимфните възли;
  • С - туморна неоплазма не напуска мястото на локализация, докато метастазите стават далечни и се разпространяват в други органи.

За точно идентифициране на стадия и вида на рака е необходимо да се премине подходящ диагностичен преглед.

Причини

Засега не е възможно напълно да се проучат точните тригери на развитието на рак на слюнчените жлези. Според повечето учени не е установена наследствена връзка, тъй като болестта не е диагностицирана при близки роднини на пациента. Въпреки това е установен процес на мутация на ген на p53, който допринася за по-бързото разпространение на метастазите..

По тази тема

Ефектът от тютюнопушенето върху развитието на рак на устните

  • Олга Владимировна Хазова
  • 3 декември 2019 г..

Експертите смятат, че развитието на такава неоплазма е възможно с йонизиращо лъчение. По време на изследването беше възможно да се определи, че жителите на Хирошима и Нагасаки, изложени на радиация, са по-предразположени към образуването на опасни онкологични тумори. Установено е също, че в повечето случаи ракът на слюнчените жлези се развива в резултат на лъчетерапия, използвана за лечение на тумор на главата.

В допълнение, има мнение, че злокачествен тумор може да бъде предизвикан от онкогенни вируси. В този случай причината за заболяването може да бъде лимфоепителна пролиферация или възпалителна реакция. Такива промени могат да възникнат на фона на процеси като чести наранявания, паротит или сиаладенит.

В момента се предлагат и версии относно фактори за развитие на рак на слюнчените жлези, сред които са:

  • злоупотреба с тютюнопушене;
  • хиповитаминоза;
  • хормонални нарушения;
  • често рентгеново изследване;
  • излагане на радиоактивен йод, който се използва за провеждане на терапевтични мерки за хипертиреоидизъм.

Онколозите са идентифицирали няколко професионални рискови групи за рак. Те включват хора, чиято дейност е свързана с работа в химическо, дървообработващо, металургично предприятие, както и в други области.

Вероятността от образуване на тумор се увеличава при хора, работещи в салон за красота, фризьор или химическо чистене.

Симптоми

В зависимост от стадия на рака и неговия вид симптомите ще имат различна тежест. В повечето случаи се отбелязва неговият бавен растеж и безсимптомно протичане на процеса. Признаците на заболяването започват да се появяват, обикновено на по-късни етапи, когато туморната неоплазма достигне впечатляващи размери..

За ранния стадий на развитието на болестта е характерно появата на сухота в устната кухина или, обратно, силно слюноотделяне. Най-често тези симптоми не са свързани с онкологията, което не дава основание на пациента да потърси медицинска помощ..

С развитието на раковия процес пациентът започва да се оплаква от подуване на бузата. Туморът се усеща отвън или се усеща с езика. Когато става въпрос за подуване на човек, изтръпване и болезненост се разпространяват към ухото от страната на лезията или шията.