Каква е продължителността на живота, ако се диагностицира рак на простатата от 2-ра степен

Саркома

Ракът на простатата е заболяването, което е най-характерно за мъжете в напреднала и старческа възраст. Честотата на заболеваемостта нараства прогресивно с възрастта, като достига своя връх със 75 години. Всеки седми и осми мъж на определена възраст е статистически диагностициран с тази диагноза. В други възрастови категории патологията е много по-рядка, при млади мъже (до 40 години) ракът на простатата се диагностицира в 1 случай на 10 хиляди души.

Много злокачествени процеси изобщо не се проявяват в ранните етапи, а субективните симптоми се появяват едва на III-IV стадий, когато диапазонът на терапевтичните ефекти е ограничен поради генерализирането на неопластичния процес, понякога е възможна само палиативна терапия (лечение, насочено към подобряване качеството на живот на пациента).

Ракът на простатата не е изключение: при мъже, които пренебрегват превантивните прегледи от уролог (препоръчва се да ги подлагат ежегодно след достигане на 40-50 години), болестта може да протече безсимптомно в продължение на много години.
Заявката не може да бъде изпълнена, защото сте превишили квотата си.

Причини за развитието на патология

  1. Предракови състояния: интраепителна неоплазия, атипична хиперплазия. Болестите, които най-често пораждат злокачествен процес.
  2. Възрастовият фактор, свързан с промените в хормоналния фон. Установено е, че повечето злокачествени процеси на простатата са хормонално зависими: андрогените, които влияят на пролиферацията на клетките на простатата, също водят до размножаването на атипични клетки, които се развиват от епителните структури на простатната жлеза..
  3. Ендокринни нарушения: метаболитен синдром, инсулинова резистентност.
  4. Работа, за която е необходим контакт с кадмий.
  5. Тютюнопушене: тютюневият дим съдържа кадмий.
  6. Витамин А предотвратява развитието на злокачествени новообразувания. Прекомерният прием на животински мазнини нарушава усвояването на витамин А от храната.
  7. Обременен от наследственост.
  8. Неблагоприятни условия на околната среда.

Раково стадиране

Прогнозата и лечението до голяма степен зависи от това какъв стадий на рака се открива при пациента. Етапът се определя в зависимост от размера на неоплазмата, нейното разпространение, наличието на метастатични лезии на вътрешните органи и лимфните възли. Прогнозата се влияе от хистологичните характеристики на злокачествените клетки. Важно динамично изследване на нивата на PSA.

I етапРак, неразличим визуално или чрез палпация. Определението за болестта обикновено е случайно..
II етапЕтап 2 рак на простатата е злокачествен процес, който все още не е имал време да надхвърли простатата. Според класификацията на TNM, стадий Т2а се характеризира с лезия на по-малко от половината от един лоб на органа. Етап T2b - увреждане на повече от половината от един лоб, процесът може да бъде открит на симетричен лоб, но органът не е засегнат напълно. Заболяването обикновено не се проявява по никакъв начин: мъжът оценява здравословното си състояние като задоволително. С палпационен преглед на органа урологът лесно открива възлови образувания. Карциномните възли постепенно растат, но този етап не се различава във външния вид на туморни скрининги.
III етапНа този етап ракът, който е завладял напълно двата лоба на жлезата, се разпространява извън капсулата на органа, като първо засяга семенните мехурчета и след това дава лимфогенни метастази.
IV етапХарактеризира се с генерализиране на процеса: скринингът се намира не само в регионалните лимфни възли, но и в отдалечени възли и органи (черен дроб, бели дробове, кости).

Някои мъже отбелязват следните прояви, като рядко им обръщат нужното внимание: загуба на тегло, липса на оргазъм след полов акт, периодичното появяване на петна в спермата, необходимостта от по-чести посещения в тоалетната ден и нощ, слабост, отслабен поток на урина. Болезнеността не е характерна. Тежестта на симптомите е малка, проявите приличат на тези с доброкачествена простатна хиперплазия. Най-често концентрацията на PSA не надвишава 20 ng / ml.

Уролог, след като е открил патологична формация на простатната жлеза, асиметрия на органа, промяна в консистенцията на органа, насочва човека към изследвания, което помага да се определи диагнозата.

Много е важно да се анализира хистологичната структура на неоплазмата. За целта е необходимо да се направи проба от 6-12 фрагмента на органи, да се направят микропрепарати от тях и да се оцени под микроскоп. За да се определи сумата на Глисън, на двете най-характерни колонии от атипични клетки се присвоява цифров индекс от 1 до 5, съответстващ на степента на диференциране на клетките.

Числата са обобщени, въз основа на количеството, дадена е оценка на тумора:

2-4 точкиСилно диференциран тумор, прогнозата за живота е най-благоприятна. Бавнорастящ тумор, рядко метастази.
5-6 точкиУмерено диференциран тумор.
7 точки и повечеНискостепенен тумор с агресивен курс, метастазира рано. Прогнозата за живота е най-малко благоприятна..

Диагностика

  • превантивен годишен палпационен преглед на простатата от уролог;
  • Орган TRUS: ултразвук, при който сензорът на устройството се поставя в ректалната кухина, за да осигури на пациента оптимален достъп до органа и най-добрата визуализация;
  • биопсия на простатна тъкан;
  • определяне на концентрацията на PSA;
  • томографията (компютърно и магнитен резонанс) ви позволява да определите наличието на метастази, както и да създадете триизмерен модел на органа с цел точно планиране на предстоящата операция.

прогноза

Продължителността на живота на пациента зависи от адекватността на мерките за лечение, степента на агресивност на злокачествената неоплазма, готовността на пациента да следва препоръките на лекаря, включително тези, свързани с начина на живот. Често туморът на простатата във II етап е напълно излекуван, тоест прогнозата може да се счита за благоприятна.

терапия

Лечението на рак на простатата обикновено е комплексно. В ранните етапи оптималното лечение, което повечето онкоуролози избират, е операция, наречена радикална простатектомия, която включва отстраняване на простатната жлеза заедно с туморните възли, концентрирани вътре в капсулата на органа. Лекарят може да предложи лапароскопска операция, която е по-малко травматична. Продължителността на рехабилитационния период е значително намалена в сравнение с манипулацията на кухината. За съжаление, операцията не винаги е възможна. Противопоказанията могат да бъдат старческа възраст, тежки съпътстващи патологии - фактори, в присъствието на които пациентът може да не преживее лечебните мерки.

Ако очакваната продължителност на живота не надвишава 5 години, субективните симптоми отсъстват или практически отсъстват, а туморът е силно диференциран, лекарят може да предложи динамично наблюдение. Пациентът редовно дарява кръв за определяне на промените в нивата на PSA. Появата на симптоми на заболяването води до промяна в лечението на пациента: започва активното лечение.

Брахитерапия - лечение, включващо въвеждане на радионуклиди в дебелината на органа. Ефекти върху околната здрава тъкан практически не се наблюдават. Хормонотерапията се използва, когато е невъзможно да се извърши операция. Лечението се основава на чувствителността на повечето ракови заболявания на простатата към тестостерон. Използват се аналози на лутеинизиращ хормон, освобождаващ хормон (LHRH): агонисти и антагонисти. Използват се и естрогени. В редки случаи лекарят може да предложи хирургична кастрация - отстраняване на тестисите, които произвеждат до 90% тестостерон.

Превенция на обострянето

Промените в начина на живот и редовните прегледи ще помогнат да се сведе до минимум рискът от рецидив на карцином и да се започне навременно лечение с възобновяване на туморния процес.

Превенцията включва следните дейности:

  • нормализиране на храненето;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • посещение на уролог, определяне на нивото на PSA.

След успешно завършване на лечението пациентът може да стане инвалид. Като правило говорим за увреждане от III група. Ако лечението не спести от сериозни усложнения или се появи рецидив на раковия процес, се установява II група.

данни

II етап на карцином на простатата се открива лесно от уролог по време на превантивен преглед.
Прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна. Предпочитаното лечение е хирургията; ако не е възможно, се използват други техники..

2-ра степен на рак на простатата и прогноза за оцеляване

Ракът на простатата (PCa) се появява в простатата, която се намира под пикочния мехур и създава компоненти на семенната течност.

За рака, независимо дали е в простатата, гърдата или другаде, е характерно размножаването на злокачествени клетки. Те нахлуват в околните здрави тъкани и образуват тумори. Ако ракът на простатата е диагностициран, но не се лекува, има голяма вероятност това заболяване да се разпространи в други части на тялото, намалявайки шансовете на пациента за оцеляване и да доведе до увреждане на етапи 3 и 4.

  • Простатата може да бъде разделена на отделни области, известни като лобове или зони. Степента, в която тези лобове са били засегнати от заболяването, определя стадия на рака на простатата..
  • Първият етап е най-лесният. Ракът на простатата в четвърти стадий е най-тежък, метастазите вече са преминали в различни органи..

Рак на простатата степен 2 означава, че болестта е прогресирала до втория от четири възможни етапа. Раковите клетки все още са в простатата, но вече в големи количества в сравнение с етап 1.

Вторият стадий на рака на простатата има два подетапа: 2a и 2b, които се различават по броя на клетките и засегнатите части на простатата.

За да помогне на пациента, лекарят не знае достатъчно за стадия на рака на простатата. Необходимо е също така да се определи степента на злокачественост на тумора по скалата на Глисън. Сумата от точките в него е оценка на степента на диференциация на двете най-характерни секции на биопсията на тумора в скала. Колкото по-висока е стойността, толкова по-лоша е прогнозата..

Рак на простатата, степен 2: Прогноза за оцеляване

Преживяемостта често се изразява като процент от шансовете за оцеляване за периода от диагнозата (обикновено 5 или 10 години).

  • Въпреки факта, че всеки случай е индивидуален, като цяло прогнозата за рак на простатата на етап 2 е благоприятна. Преживяемост на пациентите 5 години след диагнозата - почти 100%.
  • При рак на простатата от 2-ра степен продължителността на живота на пациента зависи от успеха на лечението, възрастта и свързаните с него патологии. Повечето (90%) пациенти успяват да се възстановят напълно. Израел се счита за световен лидер в ефективността на лечението.
  • След възстановяване човек трябва да се подлага на редовни прегледи от уролог.

Какво лечение получават пациенти с рак на простатата степен 2?

Курсът на лечение за рак на простатата на етап 2 се определя за всеки отделен случай. Оценката на Gleason и простатен-специфичния антиген (PSA) се разглеждат заедно с възрастта на пациента.

Ако ракът не е много агресивен, тогава ползите от стратегията за наблюдение и изчакване може да са по-големи от резултатите от лечението, особено ако пациентът е на възраст.

Рак на простатата 2 степени: лечение с народни средства

Народните средства помагат за премахване на вредните вещества, които се появяват поради тумор от тялото, дават енергия на изтощеното тяло и намаляват дискомфорта. За да направите това, можете да използвате отвара от шишарки от хмел за пиене:

  • Изсипете супена лъжица от шишарки с литър вряла вода и затъмнете за 15 минути на водна баня.
  • Вземете преди хранене, една четвърт чаша с чаша преварена вода.

Отвара за придаване на сила може да се направи и от корен на женско биле:

  • Смелете корена, вземете супена лъжица, залейте с 500 мл вряла вода.
  • Варете за 10 минути.
  • Приемайте преди хранене, една или две супени лъжици.

Без съгласието на лекар, не се препоръчва приемането на народни средства (сода, дъбова кора и др.) И лекарства с недоказана ефективност, като фракцията на ASD. Това „смазва“ симптомите на заболяването и не позволява на лекаря да разбере как се развива болестта..

Лечението на рак на простатата от 2-ра степен включва един от следните методи или комбинация от тях:

  1. Радикалната простатектомия е терминът за хирургична процедура, при която простатата се отстранява. Тази операция ще облекчи болестта, ако раковите клетки не са се разпространили в други области на тялото, но има свои собствени усложнения. Околните нерви могат да бъдат повредени и понякога да възникне сексуална дисфункция. Простатектомията се извършва в Иркутск, Москва и други големи градове на Русия..
  2. Лъчева терапия - създадена за лечение на рак на простатата от 2-ра степен и много други видове рак. Радиацията унищожава раковите клетки и помага за намаляване на тумора. Усъвършенстван метод на лъчетерапия е брахитерапията, при която не се използва външно, а вътрешно облъчване на простатата с индивидуално подбрана доза радиоактивно вещество. При аденокарцином на простатата при хора над 65 години се използва лъчева терапия във връзка с хормонална.
  3. Хормонална терапия - потиска нивото на мъжкия хормон андроген, поради което или темпът на растеж на тумора се забавя, или туморът намалява по размер.

Какво означава t2nomo за рак на простатата??

Това е клинична класификация на рак на простатата от втора степен в системата TNM..

  • Т2 означава, че туморът е ограничен до простатата или се разпространява в капсулата.
  • N0 - в регионалните лимфни възли няма вторични туморни огнища.
  • M0 - няма признаци на метастази в отдалечени лимфни възли.

Рак на простатата 2 степени: лечение и прегледи

Повечето положителни отзиви на форумите за рак на простатата са свързани с радикална простатектомия. Този метод е по-ефективен в сравнение с лъчевата и хормонална терапия, тъй като здравите клетки на тялото не са засегнати и по време на операцията лекарят най-точно определя областите на простатата, засегнати от рака. Отрицателните отзиви за радикална простатектомия показват влошаване на ерекцията и уринарна инконтиненция.

  • Цената на простатектомия в Русия е от 100 хиляди до 350 хиляди рубли.
  • Цената на брахитерапията варира от 450 хиляди до 800 хиляди рубли.
  • Цената на хормоналната терапия - от 350 хиляди до 750 хиляди рубли.

Признаци на рак на простатата степен 2

Симптомите за рак на простатата на етап 2 често са свързани със секс и проблеми с уринирането. Всеки случай е индивидуален и пациентът може да не изпитва всички от следните симптоми..

Най-често „пълен набор“ от симптоми се среща при хора с диагноза нискостепенно диференциран рак на простатата. Това означава, че туморът се характеризира с много бърз инвазивен растеж. Разпространението му до метастази може да се случи за кратко време, така че е важно да започнете лечението възможно най-скоро. Маркер за туморна прогресия е повишаване на нивото на простатен-специфичен антиген (PSA).

Съществуват и леко диференцирани форми на рак, например сцироза, както и диференцирани форми, възникващи от жлезистия, плосък, пластичен или кубичен епител или крайните отдели на различни жлези (алвеоларен рак).

Сексуални проблеми:

  • Импотентност - трудности с появата на ерекция или нейното поддържане.
  • Хемоспермия - състояние, при което има кръв в спермата.
  • Болезнена еякулация.

Признаци и симптоми на рак на простатата степен 2, свързани с уриниране:

  • Проблеми със започване на уриниране.
  • Слабо уриниране.
  • Болка по време на уриниране.
  • Хематурия (видима или невидима кръв в урината).
  • Бързо уриниране.

Диета и меню за рак на простатата етап 2

Около 4500 мъже бяха диагностицирани с неметастатичен рак на простатата в едно проучване на диета за рак на простатата от 2 клас, публикувано в медицинското издание JAMA Internal Medicine..

  • Оказа се, че участниците в проучването, които са консумирали най-голямо количество растителни мазнини, имат по-малък риск да умрат от рак на простатата или по някаква друга причина, отколкото мъжете, които консумират най-много животински мазнини. Повечето растителни мазнини, консумирани от пациенти, идват от масла в салати и ядки..
  • Мъжете, които са консумирали най-много растително масло, са живели по-дълго, отчасти защото ракът им е по-малко вероятно да се разпространи извън простатната жлеза. Това предполага, но не доказва, че диета, богата на растителни масла, може да забави прогресията на рака на простатата..
  • Въпреки че изследването се фокусира върху масла и мазнини, важно е да се има предвид, че хората, консумирали много растително масло, не са яли рафинирани въглехидрати, като бял ориз, бял хляб и десерти.
  • Хората, които са заместили 10% от общите калории на въглехидрати с калории на растително масло, намаляват 29% шанса да умрат от рак на простатата в рамките на осем години наблюдение.

Диета за рак на простатата степен 2 трябва да включва:

  • щедро количество растителни храни, които осигуряват на организма моно- и полиненаситени мастни киселини. Те могат да бъдат "взети" от продукти като авокадо, ядки, риба, соя и рапица и зехтин.
  • Полезни напитки с антиоксиданти: плодови напитки, зелен чай и билкови чайове. Кофеиновите напитки трябва да бъдат извадени от менюто..

Примерно меню:

  • Сутрин: овесени ядки с плодове и соево мляко. Или омлет с домати.
  • Ден: доматена супа с чесън и лук, варен кафяв ориз с пилешко или говеждо котлет.
  • Снек: зеленчукова салата и сок от червени боровинки.
  • Вечеря: боб лобио с чесън и салата от риба тон.

Рак на простатата 2 степен: какво се случва след операцията

След операцията, когато пациентът все още е под упойка, в пениса му ще бъде поставен катетър (тънка, гъвкава тръба), така че урината да изтича през него. Катетърът обикновено остава на място, докато раната заздравее. Човек може да уринира сам, след като извади катетър.

С рак на простатата степен 2 след операция, ще отнеме няколко дни, за да бъдете в болницата, а първоначалният период на възстановяване ще отнеме от 3 до 5 седмици.

Възможни странични ефекти от простатектомия:

  • Има малък риск от инсулт, кръвни съсиреци в краката, които биха могли да пътуват до белите дробове, реакции към анестезия и инфекция на мястото на разреза.
  • В близост до простатната жлеза има много кръвоносни съдове, така че съществува риск от кървене по време и след операцията.
  • Рядко част от червата може да се отстрани хирургично с простатектомия, което може да доведе до инфекции в корема..

Рискът зависи по-специално от общото здравословно състояние, възрастта на пациента и умението на хирургическия екип.

Основните възможни странични ефекти от отстраняването на простатата са инконтиненция на урината и невъзможност за секс. Трябва да се отбележи, че те могат да се появят и при други съвременни форми на лечение на рак..

Рак на простатата от 2-ра степен: методи на лечение и прогноза

Днес е широко разпространено мнението, че нехирургичното лечение не помага от заболяване като рак на простатата от 2-ра степен. Въпреки това, дори операцията не гарантира положителен резултат. Прегледите на пациентите и коментарите на експертите обаче предполагат друго. Заболяването наистина може да бъде елиминирано без операция, при условие че се осигурява навременна медицинска помощ..

Прочети статията

Симптоми

По принцип онкологията на простатната жлеза се характеризира с появата на тумор в простатата. Особеността на заболяването е, че е доста трудно да се идентифицира в ранните етапи. По правило диагнозата се поставя само на етапи 3-4. Ако обаче заболяването бъде открито в самото начало, лекарите дават положителни прогнози за неговото лечение, а мерките за действие са изключително терапевтични.

До етап 2 неоплазмата има време да расте, в сравнение с началния етап. В същото време туморът не носи никаква опасност, тъй като не засяга близките органи и не образува метастази. Раковите клетки са разположени само в самата простата, което допринася за образуването на възли в тази област..

"Измамата" на втория етап от развитието на болестта се крие в отсъствието в някои случаи на някакви очевидни симптоми.

Повечето пациенти дори не мислят, че тялото им може да има проблеми. Често това води до факта, че лечението на болестта започва по-късно, отколкото е необходимо, когато тя вече преминава към следващия етап и представлява реален риск за живота на човек.

Въпреки това, ракът на простатата от 2-ра степен не винаги се държи по този начин и понякога се проявява чрез определени признаци:

  • често уриниране;
  • затруднено уриниране;
  • фалшив подтик към тоалетната;
  • прекалено слаб или прекъсващ поток.

Много представители на по-силния пол не придават значение на тези симптоми, смятайки ги за недостатъчни, за да се свържат със специалисти. По-често мислите за отиване на лекар се подтикват от болезнени усещания в пениса и долната част на корема, които като правило се появяват в края на етап 2 на заболяването. В такава ситуация урологът вече лесно може да открие уплътнението чрез ректален преглед.

Диагностика

Определянето на правилната диагноза е ключът към успешното елиминиране на карцином на простатната жлеза от втора степен. Можете да идентифицирате злокачествения характер на формацията, като:

  • анализ за откриване на простатен-специфичен антиген (PSA) - този тест се провежда като допълнително изследване за определяне на степента на заболяването;
  • трансректален ултразвук - високо прецизно оборудване показва областта на засегнатите клетки;
  • ректална палпация - в резултат на тази процедура става възможно да се идентифицира уплътняването на паренхима на простатната жлеза;
  • компютърна томография и ЯМР - с тяхна помощ е възможно да се определи местоположението, големината и естеството на неоплазмата;
  • биопсии - парче тъкан за уплътняване се отстранява за изследването, което ви позволява най-накрая да диагностицирате заболяване.

Начини на лечение

Лечението на рак на простатата от 2-ра степен без операция може да се извърши, като се използват следните методи:

  • лъчетерапия;
  • химиотерапия;
  • ултразвукова терапия;
  • хормонална терапия;
  • фармакологично лечение.

В някои случаи лекарите предпочитат хирургическа интервенция. Често хирургическите мерки могат да бъдат допълнени с медицински процедури. Окончателният избор се прави в зависимост от:

  • възраст на пациента;
  • наличието или отсъствието на съпътстващи разстройства на организма;
  • общо състояние на пациента.

Хирургично лечение

Хирургията се счита за най-ефективния начин за борба с рака. Въпреки това, заедно с онкологичните клетки, се отстранява и самата простатна жлеза. Съвременните технологии позволяват извършването на такива операции с помощта на автоматизирани хирургични системи, благодарение на които времето и сложността на процедурата се намаляват.

Днес има няколко начина за извършване на операция за рак на простатата:

  • достъпът до простатата се постига чрез надлъжен тип разрез в долната част на корема и пикочния мехур. В края на процедурата тъканите се зашиват обратно и уретрата се дренира, за да се нормализира уринирането. През следващата седмица функционирането на пикочния мехур спира;
  • хирурзите правят разрез в областта между скротума и ануса. Този метод е признат за неразумно трудоемък, поради което се избира изключително рядко;
  • най-нежният метод се счита за лапароскопия. Простатната жлеза се постига чрез автоматизирани хирургични системи. Свободният достъп до органа се осигурява чрез малки разрези в долната част на корема..

В края на операцията мъжът се подлага на задължително възстановяване на наркотици, което включва:

  • приемане на наркотични и ненаркотични аналгетици;
  • приемане на антибиотици и противовъзпалителни лекарства;
  • антисептично дренажно лечение.

В интернет можете да намерите много положителни отзиви относно това лечение. Авторът на един от тях наскоро се завърна от клиниката, където му беше отстранен тумор заедно с простатата. Според Олег на 35 години възстановяването от операция е било сравнително лесно и безболезнено. След изписване при мъжа са извършени всички необходими прегледи, в резултат на което се оказа, че няма усложнения и проблеми. Като цяло пациентът беше доволен от процедурата и от факта, че тя е проведена навреме..

радиотерапия

Представеният метод принадлежи към категорията на неоперативните мерки и се състои в облъчване на засегнатата зона. Целта на използваната радиация е да предотврати размножаването и унищожаването на раковите клетки. В някои случаи лекарите използват лъчетерапия в комбинация с хирургични мерки, като по този начин значително увеличават тяхната ефективност.

За провеждане на разглежданата процедура се използва линеен ускорител. Това устройство премахва ефективно самия тумор и метастази. В допълнение, той предотвратява растежа на неоплазмата. Трябва да се отбележи, че лимфните възли също попадат под въздействието на радиация, така че една сесия обикновено трае не повече от 15 минути.

Един вид лъчетерапия е брахитерапията. Поради представената процедура радиоактивните компоненти влизат в самия тумор. Лесно е да се предположи, че именно неговият пряк ефект върху злокачествената формация и отсъствието на влияние върху тъканта, незасегната от рака, обяснява неговата висока ефективност. По време на брахитерапията пациентът е под обща анестезия.

58-годишният Георги от Минск споделя впечатленията си от подобно лечение. Мъжът казва, че последните тестове показват повишени нива на PSA. Той претърпя допълнителен преглед с биопсия, в резултат на което беше открит тумор в простатата, който имаше време да метастазира. Лекарите поискаха от пациента избор между операция и брахитерапия. Георги предпочете втория вариант и не съжаляваше. Според него е невъзможно да се нарече такова лечение просто и безболезнено, но с негова помощ ракът отстъпи.

химиотерапия

Химиотерапията е процедура, при която раковите клетки се унищожават от специални токсични вещества. Интересен факт е, че именно етап 2 на рака на простатата е изключително чувствителен към химически ефекти от този вид.

Въпреки това, това лечение не се използва толкова често. Това е така, защото включва много странични ефекти, един от които е отрицателен ефект върху здравите клетки..

Хормонална терапия

Един от факторите, влияещи върху развитието на онкологичните процеси в простатата, е хормоналният фон в организма. Това е така, защото скоростта на растеж на неоплазмата е пряко пропорционална на количеството тестостерон.

Благодарение на хормоналната терапия лекарите успяват да намалят концентрацията на този вид хормони и по този начин да спрат растежа на тумора. За провеждането на този вид терапия специалистите използват следните лекарства:

  • Lucrin, Diferelin, Dekeptil, подобен по състав на хормоните на хипофизата. С тяхна помощ се създава временен ефект от терапевтичната кастрация;
  • Anandron, Flucin, Casodex, които спират функционирането на надбъбречните хормони;
  • Фосфестрол, Фирмагон, Диетилстилбестрол, намалявайки концентрацията на тестостерон в организма.

Лекарствена терапия

Лечението с наркотици включва използването на лекарства, които включват моноклонални тела и специални вируси.

Що се отнася до първите, по своето съдържание те са близки до антитела, произвеждани от организма, за да се елиминира ракът. Най-често страната, която произвежда такива средства, са САЩ, което обяснява доста високата им цена. Именно високата цена причинява рядката употреба на такива лекарства у нас.

Вирусотерапията от своя страна ви позволява да влияете на раковите клетки, като ги разтваряте. Такива лекарства са особено ефективни в първите два етапа на развитие на онкологията..

Рак на простатата, степен 2: Принцип на лечение и прогноза

Ракът на простатата се диагностицира предимно при мъже над 60 години. Основното условие за успешно лечение на рак е навременната диагноза на заболяването. Често това се усложнява от факта, че ракът на простатата от степен 2 (PCa) се характеризира с ниска тежест на симптомите.

Симптоми на тревожност

Ракът на простатата от 2-ра степен практически няма изразени симптоми. Заболяването е опасно поради сложността на навременната диагноза, поради което се характеризира с висока смъртност - на последния етап патологията не е лечима. При навременно лечение на рак на простатата от 2-ра степен прогнозата е положителна, тъй като този етап се характеризира с ниска агресивност.

Симптомите на рак на простатата от 2-ра степен зависят от характеристиките на тялото на пациента; онкологията се проявява различно при всеки мъж. Доста често пациентите отбелязват:

  • нарушение на уринирането;
  • често уриниране;
  • намалена производителност;
  • усещане за натиск в ануса.

Такива леки симптоми често остават без надзор, в резултат на това ракът прогресира бързо и не се лекува своевременно. Честа грешка на всички мъже е пренебрегването на консултация с лекар, когато има някакъв дискомфорт в тазовите органи.

Вторият стадий на заболяването е разделен на два етапа, които се различават по количествени промени в злокачествените клетки. Този етап от развитието на рак може да се прояви като уринарна инконтиненция и затруднено уриниране. Доста често пациентите са изправени пред нощни обаждания до тоалетната. Интересното е, че няма болка едновременно, което е една от основните разлики между рак и простатит и аденом. Това се дължи на факта, че при онкологията органът не се възпалява. Симптомите от общ характер, като хронична умора, апатия и увреждане, също не винаги са налице..

Проблемите с уринирането са един от първите симптоми на рак, но често се бъркат с простатит.

Как се диагностицира рак??

В повечето случаи ракът на простатата се открива случайно, когато се подлага на рутинен преглед или при контакт с лекар във връзка с оплаквания от дискомфорт в ануса.

За диагностициране на заболяването са показани следните изследвания:

  • кръвен тест за простатен антиген (PSA);
  • ултразвуково изследване на простатата;
  • анализ на секрецията на простатната жлеза;
  • палпация на простатата;
  • биопсия на органна тъкан.

Палпацията на простатата дава възможност да се подозира злокачествен процес по естеството на промените в структурата на органа. Ако се подозира рак, такова изследване не се извършва поради риск от увреждане на тъканите. Независимо от това, често поради масаж на простатата лекарят получава основания за насочване на пациента до подробен преглед на органа.

Кръвен тест за определяне на нивото на PSA е един от основните диагностични методи, резултатите от които са предпоставка за биопсия на тъканите на органите.

Ултразвукът на простатата ви позволява да подозирате злокачествена неоплазма, но не и да поставите точна диагноза. Ако по време на ултразвуково изследване се открият гъсти тъканни участъци с нехарактерна структура, пациентът се изпраща за биопсия. Тази процедура включва събиране на малко количество тъкан в областта на уплътненията за хистологичен анализ. Само този анализ може да потвърди или опровергае диагнозата..

Само хистологичният анализ може да потвърди или опроверга подозирания рак

Принцип на лечение

Има много методи за лечение на онкология. При навременно диагностицирана болест шансовете за възстановяване са достатъчно високи, но нито един метод на лечение не дава 100% гаранция, че в бъдеще няма да има рецидив..

За лечение използвайте един от следните методи или комбинация от няколко метода:

  • очакващи тактики;
  • лъчетерапия;
  • отстраняване на органи;
  • хормонална терапия;
  • криотерапия.

При неагресивна форма на онкопатология, когато заболяването се развива бавно, бъдещите тактики дават добър резултат, особено при пациенти над 75 години. В някои случаи корекцията на начина на живот, диетичната терапия и алтернативното лечение на тази възраст са по-ефективни и по-безопасни от операцията или лъчевата терапия..

Нехирургично лечение

Лечението на рак на простатата от 2-ра степен без операция е лъчева или хормонална терапия. Излагането на радиация намалява размера на тумора и в повечето случаи позволява да се постигне стабилен терапевтичен ефект, но само ако патологията се диагностицира своевременно.

Днес широко се използва брахитерапия - метод на радиационно облъчване, проведен от вътрешната страна на засегнатия орган. Въздействието се осъществява чрез въвеждане на специални игли или апликатори, чрез които се подава радиоактивен микроизточник. Предимствата на метода са ефектът само върху засегнатата тъкан. По време на терапията структурата на злокачествените клетки се нарушава, в резултат на по-нататъшното им разпространение става невъзможно.

Апликатори за въвеждане на радиоизотопи

Лечението с хормони за рак на простатата от степен 2 предполага кастрация на лекарството или инхибиране на клетки, чувствителни към ефектите на андрогените..

Хирургично лечение на рак

Най-ефективното лечение на рак е радикалната простатектомия. По време на операцията жлезата се отстранява напълно. В повечето случаи на 2 етапа на заболяването се използва метод за лапароскопско отстраняване на органи. Специален инструмент се вкарва на малки разрези в долната част на коремната кухина. Той е оборудван с камера, с която напредъкът на операцията се показва на монитора. Използвайки редица инструменти, хирургът отрязва тъканта на органа. Предимствата на метода са ниска инвазивност, бърза рехабилитация и ниска вероятност от развитие на опасни усложнения.

Друго минимално инвазивно лечение на рак е криодеструкцията на тумора. По време на процедурата се прави малък разрез в скротума, в който се вкарва специален апликатор. Течният азот, замразяващ раковите клетки, се дозира през апликатора. Методът е препоръчителен само при малки тумори.

За криодеструкция, достатъчно малки разрези на кожата

Недостатъците на хирургичното лечение са вероятността от странични ефекти. След радикална простатектомия е възможна инконтиненция на урината, което изисква отделно лечение. Доста често пациентите се сблъскват с ретроградна еякулация - обратен рефлукс на спермата по време на еякулация. Въпреки факта, че след отстраняване на простатната жлеза еректилна дисфункция се наблюдава известно време, в повечето случаи ерекцията се възстановява без специфично лечение 6-10 месеца след интервенцията.

Народни средства

Възрастните мъже могат да бъдат лекувани с народни средства, но само след консултация със специалист. Такива методи няма да премахнат напълно рака, но те ще помогнат да се намали скоростта на развитие на онкологията и да се премахнат токсините от тялото. При неагресивна форма на рак на простатата алтернативното лечение при по-възрастни мъже спомага за удължаване живота на пациента средно с 10 години.

  1. Изсипете супена лъжица изсушен бамбук в 250 мл водка, настоявайте в затворен съд в продължение на две седмици. Лекарството се приема ежедневно по една малка лъжица час преди вечеря..
  2. Смесете в равни пропорции чистотин, невен и риган. Сварете супена лъжица от сместа в чаша вода за 10 минути. Приемайте по четвърт чаша дневно.
  3. Залейте 20 г шишарки от хмел с литър вода, гответе на слаб огън за 20 минути, след това увийте в кърпа и оставете за 5 часа. Бульонът се приема ежедневно по половин чаша след закуска.
  4. Тинктурата от чиландин се приготвя от супена лъжица сухи цветя и чаша водка. Сместа се настоява 15 дни, след което се приемат по 15 капки дневно в продължение на две седмици.
  5. Залейте голяма лъжица свежи върби на обеци с две чаши вряла вода и кипете 5 минути. Приемайте отвара от чаена лъжичка два пъти на ден в продължение на три седмици.

При лечението на рак при възрастни мъже често се практикува химиотерапия и хормонално лечение, за да се блокира производството на мъжки хормони. В този случай народните средства ще помогнат да се възстановите по-бързо след действието на агресивни лекарства..

Важно е да се има предвид, че чистотата и кокошката са отровни растения. Лечението с отвари и тинктури от тези билки трябва да се съгласува с лекуващия лекар. Това лекарство е разрешено да приема не повече от две седмици подред.

Ракова диета терапия

Диетата за рак на простатата на етап 2 е насочена към прочистване на организма и намаляване на натоварването на вътрешните органи. Храната трябва да бъде щадяща, тежката храна е изключена от диетата - пушени меса, консерви, пържени и пикантни ястия.

Важно е да се предотврати запек. В диетата се въвеждат натурални зеленчукови сокове, осигуряващи антиоксидантна защита на организма - това са сокове от моркови, цвекло и краставици. Освен това трябва да ядете повече плодове и зърнени храни. Диетата е обогатена с простатопротективни продукти - това са тиквени семки и масло от тях, зехтин, авокадо, орехи, всякакви цитруси.

прогноза

При неагресивен рак на простатата от 2-ра степен прогнозата обикновено е благоприятна. Ако лечението се започне не по-късно от две години след началото на злокачествения процес в тъканите на органа, в 97% от случаите развитието на патологията може да бъде спряно, дори при по-възрастни мъже. По този начин навременното лечение не влияе върху степента на продължителност на живота.

Прегледите на пациентите показват, че след курса на лечение в повечето случаи рецидив не е настъпил поне 10 години.

Независимо от избрания метод на лечение, мъжете трябва да бъдат редовно преглеждани. След излекуван рак на простатата, трябва да посещавате уролог и онколог 2-3 пъти годишно. Това ще позволи навременно откриване на възобновяването на злокачествения процес и преминаване на втори курс на лечение..

Рак на простатата степен 2 продължителност на живота след операция

Ракът на простатата се среща в простатната жлеза, разположена под пикочния мехур и образува компоненти на семенната течност. Това заболяване се характеризира с бързото разпространение на злокачествени клетки. Те се разпространяват в съседни тъкани и образуват тумори. Ако злокачествената неоплазма не се лекува дълго време, тогава има голяма вероятност болестта да се разпространи в съседните органи, като значително намалява възможността за положителен изход.

Какво е рак на простатата?

Ракът на простатата е неоплазма, свързана с хормонално зависим тумор, който се развива, когато има повишено ниво на тестостерон в кръвта. Струва си да се отбележи, че колкото по-голямо е количеството на този хормон, произведен, толкова по-голям е рискът от тумор.

Първоначално злокачествената неоплазма засяга само клетките на простатата, но с течение на времето туморът се разпространява в други органи, придобивайки по-сериозни етапи на развитие. Метастазите започват още на 3-ти етап, но ракът от 2-ра степен може да метастазира и в други тъкани и органи..

Причини за заболяването

  • възраст в напреднала възраст;
  • наследствено предразположение;
  • лоша екология;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • недохранване;
  • хронични заболявания на простатата.

В допълнение, болестта може да се появи в случай на продължителна работа в опасно производство при контакт с токсични и химични вещества..

Симптоми на рак на простатата

Първите симптоми на рак на простатата при мъжете на 2-ри етап не са особено изразени. Основните признаци могат да се считат за сложно уриниране, наличие на кръвни примеси в спермата и урината, както и нарушение на сексуалната функция. Всички тези симптоми са косвени и могат да показват наличието на други заболявания на мъжката репродуктивна система..

Освен това може да има и други признаци на рак на простатата, по-специално такива като:

  • Уринарна инконтиненция.
  • Подуване на долните крайници.
  • Камъни в бъбреците.
  • Добавете кръв в урината и спермата.
  • Разстройство на потенциала.

Ако има признаци на рак на простатата, тогава определено трябва да се консултирате с лекар за цялостен преглед и последващо лечение.

Диагностика

Дори и при най-дребните проблеми с уринирането, трябва да се свържете с уролог възможно най-скоро. Този симптом е нехарактерна и може да показва появата на други заболявания на пикочно-половата сфера при мъжете.

Първоначално лекарят провежда изследване чрез палпация, както и ректално изследване на ректума. Този метод се счита за най-простия и ви позволява да определите наличието на онкология. Ако обаче туморът вече може да се усети, тогава болестта е в последния етап.

Окончателната диагноза може да бъде поставена след биопсия на простатата. За да направите това, оградата се извършва със специална игла през перинеума или ректума на малка част от жлезата.

лечение

Много пациенти се интересуват дали е възможно да се излекува рак на простатата от 2-ра степен и какви методи се използват за това. Лечението на простатната жлеза се избира от специалист в зависимост от стадия на заболяването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи разстройства. Освен това се вземат предвид и много други фактори. Основните методи на лечение са, както следва:

  • радикална простатектомия;
  • лъчетерапия;
  • криотерапия;
  • хормонална терапия.

Химиотерапията за злокачествено новообразувание от 2-ра степен се провежда изключително рядко и само като част от комплексната терапия с други методи. Има и други методи на лечение, обаче, успешна прогноза може да бъде само в началните етапи на заболяването..

Хирургическа интервенция

Хирургията за рак на простатата от 2 клас е радикален метод за борба с болестта. По време на операцията се изрязва тумор заедно със засегнатата простатна жлеза. Съвременните техники се основават на използването на автоматизирана система.

В някои случаи се счита за лапароскопия, която се счита за най-щадящия вариант. В този случай се правят два малки разреза в долната част на корема, които са необходими за въвеждането на камерата и хирургическите инструменти. Целият оперативен процес се осъществява под наблюдението на специалисти. Тази техника е най-безопасната, ви позволява да намалите риска от усложнения и да предотвратите рецидив.

В допълнение, лъчетерапията се провежда за рак на простатата степен 2, ако други видове хирургическа интервенция са противопоказани. Тя предполага облъчване на простатната жлеза с помощта на специални устройства. Такава техника не провокира нарушения на коагулацията и не засяга сърдечно-съдовата система. Продължителността на живота в този случай е доста благоприятна.

Според прегледите е възможно лечение на рак на простатата от степен 2 с радикална простатектомия. По време на операцията е възможно да се премахне тумор на простатата, без да се засегне здравата тъкан. Въпреки това, след операция, инконтиненция на урината и влошаване на ерекцията.

химиотерапия

Лечението на рак на простатата се провежда и с помощта на химиотерапия, която се предписва в комбинация с други методи. Този метод се състои в използването на лекарства с токсични вещества, които засягат злокачествените клетки и спират тяхното делене..

  • митоксантрон;
  • доксорубицин;
  • Паклитаксел;
  • "Екстрамустин фосфат".

Курсът на приемане на средства за химиотерапия е шест месеца и предполага употребата на лекарства под формата на таблетки или под формата на инжекции.

Лечение с лъчелечение

Лъчетерапията предполага ефект върху злокачествена неоплазма с рентгенови лъчи, които забавят растежа на тумора. Лъчетерапията се провежда с помощта на линеен ускорител, който се разпространява към тумора и лимфните възли, за да се предотврати растежа и разпространението на злокачествените клетки по цялото тяло..

Лъчевата терапия се провежда в курс от 5 дни в седмицата в продължение на 2 месеца. Самата процедура е напълно безболезнена и отнема само няколко минути, но след като се извърши, пациентът се препоръчва да почива 2-3 часа. Предписва се, като се започне от 2-ри етап на рак на простатата, тъй като облъчването може да засегне здрави клетки, причинявайки странични ефекти.

Брахитерапия

Алтернативен метод за лечение на рак на простатата в стадий 2 на заболяването е брахитерапията. Същността на този метод е, че под контрола на ултразвуково устройство йодирани гранули с висока степен на радиоактивност се инжектират в простатната жлеза. В резултат на това в неоплазмата се образува повишено лъчение и тъканите, разположени в близост до тумора, почти не се засягат..

Прогноза и продължителност на живота

Продължителността на живота при рак на простатата от 2-ра степен е приблизително 10-15 години, но тези показатели могат да варират нагоре и надолу. Въпреки факта, че всеки случай на заболяването е чисто индивидуален, прогнозата е доста благоприятна, степента на преживяемост на пациентите пет години след поставянето на диагнозата е почти 100%.

Продължителността на живота при рак на простатата от 2-ра степен зависи до голяма степен от успеха на терапията, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии. Повечето пациенти успяват да се възстановят напълно, но това изисква компетентен интегриран подход за решаване на проблема.

Диета при злокачествен рак на простатата

Проучванията показват, че правилното хранене за рак на простатата от 2 клас и диета могат да помогнат да се забави прогресията на заболяването. Мъжете, които са яли само растителни мазнини, са живели много по-дълго. Това се дължи на липсата на метастази. В този случай храната включваше главно масла в салати и ядки.

Правилното хранене се комбинира със здравословни напитки, кофеиновите напитки трябва да бъдат изключени.

Прегледи на пациенти след лечение

Отзивите за лечение на рак на простатата от 2-ра степен са различни, всичко зависи от методологията, използвана за лечението. Най-положителните отзиви са свързани с радикална простатектомия, тъй като такава техника е много по-ефективна в сравнение с хормоналната и лъчевата терапия. Струва си да се отбележи, че по време на операцията здравите клетки не се засягат и лекарят най-точно определя областта на простатата, засегната от злокачествените клетки.

Отрицателните отзиви за лечението на рак на простатата от 2-ра степен са свързани главно с проблема за намаляване на ерекцията и незадържане на урина. С навременното идентифициране на проблема и провеждането на комплексно лечение прогнозата е доста благоприятна, тъй като е възможно бързо да се отървете от болестта и да предотвратите рецидив.

В структурата на смъртността от рак, ракът на простатата заема водещо място. Най-тъжното е, че честотата на заболеваемостта расте всяка година. Това е сериозен общественоздравен проблем, който изисква драстични мерки за установяване на диагностични и терапевтични мерки за неговото решаване. Ракът на простатата от 2-ра степен подлежи на терапевтични ефекти и има добра прогноза по отношение на продължителността на живота, ако мъжът получи навременна помощ и спазва всички медицински изисквания.

Колко живеят с това заболяване

Ракът на простатата от 2-ра степен се характеризира с това, че на практика не се появява. И за мъжете, и за лекарите това е случайна находка, която трябва да се лекува. Но си струва да разберете, че един положителен тест за рак не е окончателната диагноза. Винаги трябва да има ясна визуализация (рентгенографски методи, КТ, ЯМР, ултразвук) и туморна проверка (цитологични и хистологични методи). Етап 2 се задава, ако:

  • Увреждането на органа е в рамките на простатната жлеза..
  • Раковият процес все още не се е разпространил в регионалните лимфни възли.
  • Злокачественият туморен процес не се разпространява в съседните органи (пикочен мехур, уретери и др.).
  • Няма далечни метастази.

Ако последните две точки не са изпълнени, се диагностицира рак от по-висок стадий, който има по-тъжна прогноза. Преди да предпише лечение, в допълнение към тези параметри, лекарят задължително трябва да оцени размера на тумора, дълбочината на покълване в тъканта. Цитолог, изследващ биопсия на простатна тъкан, излага степента на ракова агресивност. За тези цели се използва специална техника, наречена оценка на Gleason (колкото по-висок е показателят, толкова по-голяма е агресивността и по-лоша прогноза за продължителност на живота).

За да се оцени продължителността на живота, всички важни параметри, които са пряко свързани с простатната жлеза, са важни. Но не забравяйте за общото здравословно състояние. Голяма роля играе възрастта на пациента. Разбира се, младо тяло лесно ще понесе последствията от сериозната терапия. Засяга и други заболявания от соматичен характер..

Всички получени данни се обобщават и анализират, ако е необходимо, се назначават допълнителни диагностични процедури. Въз основа на резултатите прогнозата се обявява на пациента. По правило при хора с диагноза рак на простатата от установената степен 2, продължителността на живота варира леко. Ако се лекува своевременно, настъпва пълно възстановяване. Качеството на живот практически не се нарушава, дори се поддържа нормална потентност. Според статистиката излекуването на втория етап се наблюдава при 80–90% от мъжете.

За определяне на диагнозата е необходимо ултразвуково сканиране..

Ракът на простатата на 2-ра степен има прогноза относно продължителността на живота е много по-тъжен, ако не е открит навреме или е открит и човекът е отказал да се лекува. Процесът ще прогресира, туморните клетки ще отидат все по-дълбоко и по-дълбоко в простатата. С течение на времето туморът ще се разпространи в съседни органи (пикочен мехур, семенни везикули и др.), Което ще отбележи прехода към етап 3, който се лекува много по-трудно, а прогнозата за оцеляване е по-лоша.

Насоки на терапевтичните мерки

Обемът на медицинските процедури и показанията за операции се установяват от лекарите след пълна диагноза. Изборът на тактика на лечение зависи от всеки конкретен случай, като се вземат предвид възрастовите характеристики на тялото, наличието на съпътстваща патология. Лечението на рак на простатата степен 2 може да се извърши по следните методи:

  • Радикална хирургия (простатектомия).
  • Лъчетерапия.
  • химиотерапия.
  • Ултразвукова аблация, криоаблация (рядко се използва в домашната медицина).

Понякога при много възрастни пациенти не се провеждат лечебни мерки, прилагат се така наречената тактика „изчакване“. Човек се наблюдава постоянно, оценява се степента на прогресиране на рака. При тази група пациенти ефектът от лечебните процедури срещу рак ще има повече последствия и усложнения, отколкото самият рак, което прави такава тактика на лечение оправдана..

Хирургическа интервенция

На пациенти с рак на простатата на етап 2 е показано хирургично лечение, насочено към отстраняване на част или целия орган, заедно с неоплазмата. Сред всички методи за лечение на рак на простатата 2 клас е най-добрият вариант. В момента хирурзите имат няколко метода за извършване на операция. По-често хирургическата интервенция се извършва според алгоритъма:

  • Дисекция на повърхностни тъкани в долната част на корема.
  • Мехурът се отваря, което осигурява достъп до простатната жлеза.
  • Премахване на рак с простатата.
  • Зашиване на тъканни структури и катетеризация на пикочния мехур.

Операцията е много травматична за пациента. В продължение на седмица той не може да уринира самостоятелно, изпитва болки в местата за зашиване и т.н. За да се избегнат постоперативни усложнения, трябва да се спазват всички правила за работа с катетър. Провежда се антибиотична терапия, дават се противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи и др..

Хирургичното лечение е показано за пациенти с рак на простатата на етап 2.

Има алтернативен, по-щадящ вариант за операция във втория стадий на рака - лапароскопският път, който има по-кратък следоперативен период на възстановяване. Правят се два малки разреза върху кожата на корема, поставя се ендоскопско оборудване, оборудвано с видеокамера. Хирургът извършва операцията, като гледа видеото на монитора. Вероятността от усложнения след лапароскопска простатектомия е значително по-ниска, а прогнозата за продължителност на живота е по-благоприятна. Пациентите оставят добри отзиви след него, тъй като по-лесно се понася.

Лъчетерапия

Лечението на рак на простатата от 2-ра степен без операция става възможно благодарение на съществуващата техника, основана на ефекта на гама-лъчението върху бързо делящите се клетки, които са част от структурата на злокачествена неоплазма. Йонизиращото лъчение нарушава образуването на ДНК в тези клетки, в резултат на което те губят способността си да се делят и умират с течение на времето. Има следните методи за насочване на йонизираща гама радиация към тъканите на простатата:

  • Дистанционна лъчетерапия.
  • Брахитерапия.

Използва се дистанционна лъчетерапия, ако туморната формация е голяма, има метастази или са засегнати лимфни възли. Затова при хора с диагноза рак на 2-ра степен на простатната жлеза методът се използва в ограничена степен. Предпочита се на етап 2 прилагането на брахитерапия (има по-благоприятна прогноза по отношение на продължителността на живота). В същото време в простатата се въвеждат радиоактивни частици (радиоактивен йод), които са източник на гама лъчи.

Етап 2 предпочитан е брахитерапията.

Бързо разделящите се клетъчни структури, в допълнение към туморните, включват клетки от костен мозък и зародишни клетки. Радиоактивното излъчване оказва инхибиращото си действие върху тяхната пролиферативна активност. В тази връзка при пациенти след лъчева терапия се наблюдава намаляване на хематопоезата в костния мозък, нарушение на деленето на зародишните клетки. Тези усложнения ограничават използването на метода при определени индивиди..

химиотерапия

Механизмът на действие върху тумора е токсичният ефект на фармакологичните препарати. Мощни лекарства под формата на таблетки или венозни разтвори се дават на пациента за дълго време (около 6 месеца). Използват се следните групи лекарства:

  • Хормонални лекарства (антагонисти на хормона на хипофизата, антиандрогенни лекарства, антагонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин).

Както знаете, растежът на тумора зависи от андрогенното излагане. Благодарение на употребата на лекарства от тези групи, количеството на андрогените в кръвта намалява. В резултат на това пролиферативните процеси в раковите тъкани се инхибират - ракът спира да расте допълнително.

  • Ваксина срещу рак на простатата.

Самата имунна система на човека се опитва да се бори с рака, като синтезира антитела, които влияят неблагоприятно на раковата тъкан. Прилагането на ваксина засилва синтеза на антитела.

  • Виротерапия (някои вируси унищожават раковите клетки) - иновативен метод с ограничена употреба.

При рак на етап 2 рядко се предписва химиотерапия, подобно на лъчетерапия. Тези лечения имат много странични ефекти, които организмът трудно ще управлява. На този етап се дава предпочитание на хирургичната тактика на лечение и дори ако е невъзможно да се извърши или ако след операцията зоната на туморната тъкан остане, тогава те прибягват до радио или химиотерапия.

Онкологията на простатната жлеза е едно от най-често срещаните заболявания в света. И всеки пациент се интересува от въпроса: колко е останало? Какво определя продължителността на живота при рак на простатата от 2-ра степен, колко дълго те живеят с други стадии на рак на простатата и какви прогнози дават лекарите - въпроси, които трябва да бъдат разгледани.

Раково стадиране

Тъй като разпространението на злокачествени клетки, растежа на тумора, проявите на активност отличават 4 степени на онкология на простатната жлеза. Всяка степен има свои клинични прояви, курс и прогнози:

  • 1 степен. Злокачествените клетки са локализирани на повърхностния слой на простатата, не покълват върху други органи, вътре. Латентната форма на патологията може да продължи дълго време, докато органът на простатата не се притеснява. Откриване при ректален преглед или ултразвук.
  • 2 степен. Простатата е дълбоко засегната, туморът има пренаселени клетки, възли. Симптомите са неявни, но ракът вече показва дискомфорт по време на уриниране, болка. Диагноза: ректален преглед, ултразвук.
  • 3 етап. Злокачествените образувания имат различни размери, засягат не само простатната жлеза, но и растат в тазовите органи, засягат лимфните възли, близките тъкани. Оцеляването зависи от броя, локализацията на метастазите, индивидуалните характеристики на тялото, възрастта на пациента.
  • 4 етап. Обрасъл тумор дава множество метастази. Засегнати са ректума, лимфните възли, костите, белите дробове и други органи. Неблагоприятна прогноза.

Трябва да се помни, че аденокарциномът се диагностицира в ранните етапи. Трудно е да се направи, но е възможно. Симптомите на прояви са имплицитни, подобни на простатит, инфекциозни заболявания. При най-малкия признак на неразположение трябва да се направи пълно изследване, особено ако има благоприятни фактори за развитие на рак. Те включват: стрес, затлъстяване, генетично предразположение, промени, свързани с възрастта.

Методи на лечение и прогнози за оцеляване

Ако по време на превантивния преглед е открит рак на простатата от първа, втора и други степени, се предписват редица диагностични изследвания:

  • кръвен тест за ниво на PSA;
  • Ултразвук
  • биопсия
  • КТ или ЯМР.

Клетъчната биопсия се счита за една от най-информативните възможности за изследване, която може да определи етапа, активността на злокачествено образувание, динамиката на хода на заболяването. Методите на лечение и прогнозата са напълно зависими от стадия на онкологията, възрастта на пациента. Следните фактори също имат значение:

  • наличието на хронични заболявания;
  • тегло на пациента;
  • начин на живот на пациента.

Днес са достъпни няколко варианта на лечение..

Радикална простатектомия (RPE)

Един от най-ефективните методи на лечение, ефективен в началните етапи на онкологията: T1, 2, до 7 точки според Gleason. Показания за операцията:

  • локализация на тумора в простатата, без инфилтрация в съседни тъкани;
  • Нивото на PSA не по-високо от 20 ng / ml - доста условно противопоказание, тъй като използването на химиотерапия може да намали нивото на PSA до желаните стойности;
  • степен на рак, неговата агресивност.

Важно! С минимална агресивност на онкологията, операция за лечение на рак на простатата от 3-та степен.

Лечението с хирургично отстраняване не е възможно за отделни показатели:

  • възраст от 75 години;
  • наличието на сърдечни заболявания, кръвоносни съдове;
  • нарушена коагулация на кръвта;
  • непоносимост към обща анестезия.

На пациента се предлагат няколко варианта за изпълнение на RPE, най-добрият от които се счита за лапароскопия. Минимално инвазивната интервенция скъсява рехабилитационния период, позволява ви да възстановите изцяло сексуалния живот, намалява следоперативните усложнения и практически не се рецидивира. В този случай заразената тъкан се отстранява напълно..

Ако операцията е извършена навреме и ефективно, прогнозата е положителна. Продължителността на живота не намалява, след рехабилитационни курсове ограниченията се прилагат само за диетата.

Лъчева терапия и брахитерапия

Високотехнологични методи с минимално инвазивен тип. Използват се насочено лечение с UV лъчи или микрокапсули с определени радиационни характеристики. Основни предимства: лечение само на засегнатите тъкани, без да се засяга здрав паренхим, органи. Показания за лечение са:

  • потвърден аденокарцином в стадий Т1-2 без разпространение в лимфните възли, семенните везикули;
  • продължителност на живота на пациента над 10 години.

Ако мъжът е достигнал 75-годишна възраст, радиацията не се провежда, поради наличието на съпътстващи хронични заболявания.

  • костни метастази;
  • увеличен обем на простатата (повече от 60 cm3);
  • срамната арка затваря по-голямата част от органа;
  • Нива на PSA над 30 ng / ml;
  • простатит и други инфекциозни заболявания на пикочно-половата система в остра форма;
  • хеморагична диатеза.

Ефективността на лечението е висока. В течение на няколко години нивата на PSA могат да се колебаят. Според статистиката пациентът може да живее достатъчно дълго, рискът от биохимичен рецидив при мъже с първоначален PSA над 10ng / ml се увеличава до 7-9 години, при морфология на Gleason 7 или повече, периодът на начало на рецидив е по-нисък - до 4-5 години. Специфична преживяемост след 10 години е:

  • 98%, в групата на показателите Т1-2;
  • 70% в групата на показателите T2-3.

Брахитерапията се счита за ефективна като радикална операция.

Криотерапия

Ако жлезата е леко засегната, може да се използва криотерапия. Същността на технологията в замразяването на тъканите. Процесът се контролира, газовете се доставят чрез игли, вкарани по трансдермалния път. Основното предимство е, че няма разрези на кожата. Процедурата изглежда като въвеждане на крио-игла в простатата през перинеума, тъканта се охлажда до -140 С и след това се нагрява с хелий. Студеното увреждане на шийката на уретрата и пикочния мехур е изключено: по време на криотерапия топъл разтвор циркулира в лумена на пикочния катетър.

Минимално инвазивният метод на лечение се различава от операцията и облъчването с ускорен период на рехабилитация и почти пълно отсъствие на отрицателни прояви. Синдромът на болката е минимален, но подуването и синините могат да останат на мястото на пункцията. Не се налага кръвопреливане - загубата на кръв по време на криотерапията е минимална. Процедурата може да се проведе след облъчване, брахитерапия и е приложима и при противопоказания за RPE..

По-малкото лечение е с висок риск от импотентност. Нервните възли, отговорни за постигането на ерекция, са разположени отстрани в областта, подложена на замръзване. Дългото възстановяване на сексуалната активност също ви кара да мислите за провеждането на терапия. Прогнозите за оцеляване са положителни. Минимални рискове за рецидив.

Лечение на лекарства за рак на 2-ра степен

Това лечение на рак на простатата от 2-ра степен без операция включва използването на лекарства с моноклонални тела и специални вируси.

  1. Моноклоналните тела имат състав, подобен на антитела, произведени от човешкото тяло за борба с раковите клетки. Лекарствата са доста скъпи и терапията се използва рядко..
  2. Виротерапията е лечение на вируси, които заразяват и унищожават раковите клетки. Терапията се счита за най-ефективна в стадии 1-2 на рака.

Има хормонална терапия, която значително намалява скоростта на растежа на тумора и спира развитието на метастази. За да дадат възможност на пациента да живее възможно най-дълго, лекарите използват следните средства:

  • Паклитаксел Лекарство, което намалява активността на злокачествените клетки, като унищожава скелета им. Високата гъвкавост на клетъчната структура, невъзможността за разделяне води до смъртта на образувания.
  • Доксорубицин е основното лекарство за химиотерапия за тумори с различна етиология. Действа, като блокира производството на протеин в клетките, поради което постепенно умират.
  • Золадекс е лекарство, което влияе върху производството на тестостерон. Намаляването на хормона води до забавяне на развитието на тумора, спиране на заболяването.
  • Естрамустин фосфат - лекарство, което нарушава делението на злокачествените клетки.

Продължителността и интензивността на лечението с лекарства се определя от специалист. Добри резултати се получават при едновременното използване на лъчева терапия.

Прогноза за оцеляване в различни стадии на рак

Може би въпросът колко да живеят и кога да умрат, е един от най-важните за пациентите с увреждане на простатата. В ранните етапи на онкологичната диагностика, например, ако се открие рак на простатата от 2-ра степен, продължителността на живота е висока - такива форми се лекуват отдавна и успешно. Като се има предвид липсата на тумор, разпространен в семенните везикули и други тъкани, прогнозата за рак на простатата от степен 2 е много добра. Повече от 75% от пациентите с тази диагноза с адекватна терапия се излекуват напълно и нямат рецидиви. В редки случаи рецидивите се погасяват чрез химиотерапия, лъчева терапия.

Прогнозата и продължителността на живота при рак на простатата 3 степен са по-неблагоприятни. Третият етап означава покълването на заболяването през капсулната обвивка на простатата, костни метастази. Симптомът не винаги е забележим, но той се усеща със силна болка, поради която пациентът може да стане инвалид. Видът на раковите клетки, агресивността на патологията, динамиката на разпределение влияе върху прогнозата за диагностицирането на рак на простатата 3 степен, докато продължителността на живота за повече от 5 години не надвишава 20%.

С малоклетъчните форми на онкологията, когато заболяването има минимално агресивна форма, пациентите с 4-та степен оцеляват до 5 години. Но такива случаи се наблюдават не повече от 2%.

Ако диагнозата на рак на простатата на етап 4, тогава заболяването е тежко и бързо. Онкологията черпи всички сили от тялото, метастазите са широко развити, покълват във всички органи и дават силни болки. По-добре е да не виждате как умира ракът на простатата: човек продължава да живее само с помощта на силни болкоуспокояващи. Невъзможно е да се върне пълноценен живот на такъв пациент, четвъртият етап завършва бързо, пациентът може да умре по всяко време. Ако палиативно лечение на рак на простатата от 4-та степен, продължителността на живота е не повече от 12-14 месеца.