Рак на бъбреците: етапи

Липом

Преди да обсъди с вас наличните методи за лечение, вашият лекар ще определи степента на разпространение на рака и ще оцени скоростта на растежа на тумора или скоростта на метастази. Тези процеси се наричат ​​поетапно и степенуване..

Постановката се използва за описание на мащаба на патологията и необятността на нейното разпространение. За да определят стадия на заболяването, специалистите използват информацията, получена от диагностични прегледи и анализи.

Член навигация

Как да получите дистанционно лечение на рак в Израел по време на коронавирусната епидемия?

TNM система

При стадиране на рак широко се използва TNM системата ("тумор, лимфни възли, метастази").

Буквата "T" (тумор - "тумор"), последвана от число, показва размера на първичния тумор и степента на неговия растеж. Числото показва един от следните етапи:

  • Т0 - няма признаци на първичен тумор в бъбрека.
  • Т1 - туморът не надвишава 7 см по размер и е ограничен от бъбреците.
  • T1a - тумор по-малък от 4 cm.
  • T1b - тумор с размери от 4 до 7 cm.
  • Т2 - туморът достига размер над 7 см и е ограничен от бъбреците.
  • T2a - новообразувание по-голямо от 7 cm, но по-малко от 10 cm.
  • T2b - неоплазма по-голяма от 10 cm.
  • Т3 - ракът се е разпространил извън първичната лезия в тъканите и органите около бъбрека - например в голяма вена или надбъбречна жлеза.
  • T3a - тумор, който е нараснал вътре в бъбречната вена или мастната тъкан, заобикаляща бъбрека.
  • T3b - тумор, прераснал в част от кава на вената, разположен под диафрагмата.
  • T3c - тумор, който се е разпространил в частта от кава на вената, разположена над диафрагмата, и израства в стената на кава на вената.
  • Т4 - ракът се е разпространил извън тъканите и органите, разположени около бъбрека, към по-отдалечени вътрешни органи.

Буквата "N" (лимфни възли - "лимфни възли"), последвана от число, означава, че ракът се е разпространил в близките лимфни възли. Броят показва броя на засегнатите лимфни възли:

  • N0 - няма признаци на рак в лимфните възли.
  • N1 - ракът се е разпространил само в един от най-близките лимфни възли.
  • N2 - ракът се е разпространил в повече от един близък лимфен възел.

Буквата „М“ („метастази“), последвана от номер, обозначава отдалечени участъци от тялото, засегнати от рак. М0 показва липсата на далечни метастази; М1 показва наличието на вторични лезии.

Лекарят комбинира тези параметри, за да определи общия стадий, например, T2 N0 M0 означава, че злокачествената неоплазма е по-голяма от 7 см, но все още е ограничена от бъбрека и няма признаци на засягане на лимфни възли или метастази.

Класификация на числовата система

Друга класификация, понякога използвана за стадиране на рак, се основава на числова система. В такива случаи те просто казват, че пациентът има стадий 1, 2, 3 или 4 рак (римски цифри също се използват за означаване на стадия). Тази класификация отразява и размера на първичния тумор и степента на разпространение на рака в лимфните възли или други части на тялото. Тумор на етап 4 често се нарича метастатичен или често срещан рак. Ракът на бъбреците се класифицира, както следва:

  • Етап 1 - ракът е ограничен от бъбрека, а размерът на тумора не надвишава 7 cm.
  • Етап 2 - размерът на тумора надвишава 7 см, но патологията все още е ограничена от бъбрека.
  • Етап 3 - ракът започна да се разпространява извън бъбрека в надбъбречната жлеза или в най-близката голяма вена. Това включва и патология, включваща максимум един лимфен възел..
  • Етап 4 - ракът се е разпространил в близките тъкани или органи и до повече от един лимфен възел, ИЛИ ракът е нахлул в други, отдалечени вътрешни органи.

През септември 2015 г. усетих бучка в лявата си гърда. Не съм алармист, но знаех какво може да означава това. Имах уговорка по-късно месец по-късно с моя акушер-гинеколог, така че в началото мислех, че ще изчакам и ще говоря за това с моя лекар.

Имах мамография точно преди шест месеца. Но след като проучих информацията в Интернет, разбрах, че за сигурност е необходимо да се срещнете с лекар по-рано.

Пет години преди да ми поставят диагноза, тренирах четири пъти седмично и бях в страхотна форма. Приятелите забелязаха, че отслабнах много, но просто мислех, че това се дължи на моя активен начин на живот. По това време постоянно имах проблеми със стомаха. Лекарите ми препоръчаха лекарства без рецепта..

От месец също имах постоянна диария. Моите лекари не са открили нищо нередно.

В началото на 2016 г. взех съветите на лекар и направих колоноскопия. Никога досега не съм правил това. Лекарят ми показа съпруга си и аз имах снимка на дебелото черво. На изображението се виждаха два полипа. Лекарят посочи първото място на дебелото ми черво, уверявайки ни, че няма за какво да се тревожим. Тогава той посочи друго място и ни каза, че според него има подозрение за рак. По време на процедурата направи биопсия и тъканта беше анализирана.

През 2011 г. започнах рефлукс с киселина. Беше неприятно и тревожно, затова отидох при нашия семеен лекар за преглед. По време на посещението той ме попита за последен път, когато тествах антигена си на куче, рутинен тест, който много мъже правят, за да проверят за възможни признаци на рак на простатата. Изминаха около три години, откакто направих този тест, така че той го добави при посещението ми онзи ден..

Моята история започва с изтръпване. Веднъж през 2012 г. три пръста на лявата ми ръка изведнъж загубиха чувствителност. Веднага си уговорих час при лекаря. По времето, когато лекарят успя да ме приеме, всичко вече беше минало, но жена ми ме убеди да отида на консултация. Имах рентген, за да видя дали има признаци на увреждане на гръбначния стълб, вероятно от камион. Когато някои.

През зимата на 2010 г., когато бях на 30 години, усетих внезапна болка в дясната си страна. Болката беше остра и започна без предупреждение. Веднага отидох в най-близката болница.

Лекарят получи резултатите от моя кръвен тест и той видя, че броят на белите ми кръвни клетки е изключително повишен. Лекарят и другите, които видяха тези резултати, се тревожиха и помолиха гинеколога на повикване да дойде веднага при мен.

От около три години се борих с периодично кашлица. Той се появи през зимата и изчезна до пролетта и тогава забравих за него. Но през есента на 2014 г. това се случи по-рано. През октомври жена ми се обади на местен пулмолог. Първата среща беше насрочена за три месеца..

. В онкологичния център в Ичилов се срещнахме с гръден хирург. Решихме да премахнем напълно възела.

Лечение в онкологичния център Ихилов, без да излиза от дома.

Как специалистите в клиниката лекуват пациентите по време на коронавирус.

Защо инсцениране на рак?

Установяването на стадия на рака улеснява избора на най-оптималния метод на лечение и дава на лекарите разумни основания да направят прогноза. В допълнение, постановката описва заболяването в стандартизирани термини, които улесняват дискусията между пациентите между лекарите, както и участието на пациента в клинични изпитвания. Преди да вземе решение за избора на метод за лечение на рак в Израел, специалист ще вземе предвид и общото ви здравословно състояние.

Какво е рак степен??

Лекарите оценяват степента на рака, за да посочат вероятността за бърз или бавен растеж и разпространение на тумора. За да направите това, експертите изследват раковите клетки, извлечени по време на биопсия под микроскоп, или ги подлагат на определени анализи. Въз основа на специфичните характеристики на раковите клетки се установява ниско, средно или високо злокачествено заболяване. Този подход се нарича системата на Фурман:

  • Клетките от 1-ва степен на злокачествено заболяване (нисък клас) обикновено растат бавно, изглеждат като нормални клетки, по-малко агресивни и по-малко податливи на разпространение.
  • Клетките от 2-ра (средна) степен на злокачествено заболяване растат по-бързо, изглеждат ненормални, характеризират се с умерена агресивност и могат да се разпространяват.
  • Клетките от 3-та степен на злокачествено заболяване (висококачествени) обикновено растат бързо, имат много патологични външни характеристики, по-агресивни са и податливи на разпространение.
  • Клетките от 4-та степен на злокачествено заболяване (силно злокачествени) имат много патологични външни особености, растат много бързо, характеризират се с изключителна агресивност и са най-податливи на разпространение.

Биопсията обикновено се извършва по време на операция за отстраняване на засегнатия бъбрек и допълнително ви позволява да определите вида на рак на бъбрека при конкретен пациент. Например, това може да бъде прозрачен клетъчен или папиларен рак..

Цената на диагностицирането и лечението на рак на бъбреците в Израел

За удобство на пациенти от чужбина, представяме цени в долари за някои диагностични и медицински процедури, които се предписват в онкологичния център на Ичилов за рак на бъбреците.

За да разберете точната цена на лечението си, попълнете заявление. В следващите 2 часа лекарят в онкологичния център ще се свърже с вас. Той ще ви зададе необходимите въпроси и ще ви каже точната цена на лечението. Можете също да получите информация на телефон: + 972-3-376-03-58 в Израел и + 7-495-777-6953 в Русия.

Стадий на рак на бъбреците

Всеки стадий на рак на бъбреците - развитието на злокачествени новообразувания, има свои собствени характеристики. В съвременната медицина се приема класификацията на TNM, където T е наличието на самия тумор, N е поражението на лимфните възли, M е появата на метастази.

Много голям брой различни клинични фактори влияят върху резултата от заболяване като рак на бъбреците. Разбира се, най-добрата прогноза винаги ще бъде при пациент, чийто тумор не се простира отвъд бъбрека. Тъй като дори минимално разпространение и нахлуване в съседните органи е значително по-опасно от тумор. С разпространението на тумора по капсула Gerot рискът от отрицателен резултат се увеличава с повече от 25%. Още по-негативни прогнози за лезии на долната кава на вената и бъбречната вена. В тези случаи двугодишната преживяемост пада с още 40%..

Това води до факта, че хората се обръщат към лекаря в тежко състояние, в последните стадии на рак на бъбреците, когато дори радикална операция не гарантира висока степен на оцеляване. Релапси и метастази в други органи също са вероятни..

Етап 1 рак на бъбреците

Туморът обикновено има размер не повече от четири сантиметра, лимфните възли все още не са засегнати. Тя не надхвърля бъбреците. Метастазите в други органи не се откриват в тялото на пациента.

В този случай онколозите дават добра прогноза. С навременно лечение и правилно, комплексно лечение на рак на бъбреците, петгодишната преживяемост е от 65 до 95%.

На този етап операциите, извършвани чрез лапароскопски достъп, са доста ефективни. Лапароскопията на бъбрека (нефректомия или лапароскопска резекция на бъбрека) е по-малко травматична от откритата хирургия и позволява на пациента бързо да се върне към нормалния си живот.

Важно е да се предприемат спешни мерки, преди раковите клетки да започнат да се разпространяват през лимфната и кръвоносната система..

3D - моделирането при диагностицирането на рак на бъбреците може значително да опрости задачата на лекаря. Използвайки данните, получени по време на CT, той създава триизмерна картина. Тя може да бъде статична или динамична. Използвайки модела, хирурзите изучават възможностите за операция, съхраняваща органите, анализират рисковете от усложнения. За извършване на резекция и други минимално инвазивни операции е необходимо триизмерно моделиране.

Етап 2 рак на бъбреците

На втория етап размерът на тумора може да надвиши 7 сантиметра. Прогнозата за петгодишна преживяемост надвишава 65% и при правилното лечение може да достигне 85%.

Клиничната картина е подобна на предишния случай - регионалните лимфни възли не са засегнати, няма метастази на рак на бъбреците в други органи. Но туморът вече е покълнал бъбречна капсула.

Вторият етап е най-често при пациенти. Това се дължи на факта, че в началния етап симптомите са по-слабо изразени и пациентите дори не осъзнават, че той е свързан с рак. При наличието на всякакви съпътстващи заболявания на бъбреците и пикочо-половата система диагнозата е трудна.

За щастие на етап 2 ракът на бъбрека се развива бавно и съвременните методи на лечение са доста ефективни.

Етап 3 рак на бъбреците

Етап 3 рак на бъбреците (бъбречно-клетъчен карцином) носи много по-голяма опасност. Често се засягат регионалните лимфни възли (лимфни възли на бъбречния синус), туморът може да засегне важни кръвоносни съдове, бъбречната и долната кава на вената. Също на този етап съществува риск от метастази в други органи, тъй като раковите клетки вече се разпространяват през кръвоносната и лимфната система.

Лекарите правят всичко възможно, за да запазят бъбрека. Ако обаче има сериозен риск от разпространение на тумор, се извършва нефректомия..

В повечето случаи е показана операция за отстраняване на бъбрека, регионалния лимфен възел и надбъбречната жлеза. По-нежни операции се извършват в случаите, когато пациентът има един бъбрек или е засегнат и двата. В последния случай се извършва нефректомия за един бъбрек, а резекция - за втория. Околната мастна тъкан подлежи на отстраняване.

Ако туморът засяга бъбречната или долната кава на вената, хирурзите вземат предвид този фактор при избора на метод за лечение..

Етап 4 рак на бъбреците

Четвъртият етап означава, че са засегнати не само регионалните лимфни възли, но и, вероятно, съседни тъкани и органи. Метастазите могат да бъдат открити в черния дроб, белите дробове, костната тъкан, гръбначния стълб, мозъка. Разпространявайки се с кръв и лимфна течност, раковите клетки образуват огнища в отдалечени райони на човешкото тяло.

Прогнозите често са неблагоприятни. Петгодишната преживяемост обикновено не надвишава 20%. Независимо от това, с правилния избор на лечение, тази цифра може да бъде значително увеличена..

Цялостното лечение на рак на бъбреците включва:

  • Емболизация на бъбречните съдове, доставящи тумора. Тази операция може значително да увеличи ефективността на нефректомията. Понякога една нефректомия води до резорбция на метастази. Процентът на подобни случаи е малък, но въпреки това има шанс.
  • Употребата на цитокини. Ако броят на метастазите е малък, прилагането на техниката дава положителен резултат в около 15% от случаите. В повечето успешни случаи са използвани дози интерферон алфа от 6 до 20 милиона единици. И в комбинация с интерлевкин-2 се наблюдава удължена ремисия при много пациенти.
  • Палиативна лъчева терапия.
  • След отстраняване на бъбрека (радикална нефректомия) се провежда терапия, насочена към инхибиране на развитието на метастази).

Трябва обаче да се разбере, че на последните етапи на заболяването лекарите не могат да гарантират успеха на лечението. Рак на бъбреците след операция, извършена на етапи 3-4, може да се повтори. Става въпрос повече за удължаване на живота на пациента и подобряване на неговото качество..

Рак на бъбреците: симптоми и лечение

Ракът на бъбреците е хронично заболяване, при което на единия или двата бъбрека се образува злокачествен тумор, който в повечето случаи расте от клетките на епителния слой. Напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на бъбречната онкология: приблизително 250 хиляди души се диагностицират годишно с тази диагноза. Болестта е склонна към рецидив и метастази, но прогнозата за откриване на тумор на бъбреците в ранните етапи се счита за сравнително благоприятна..

Според статистиката, бъбречният рак представлява 2-3% от откритите злокачествени тумори. Сред всички бъбречни образувания 90% са злокачествени. Неоплазма в бъбрека се среща най-често при мъже във възрастовата категория 55-75 години. В урологията за възрастни честотата на поява на рак на бъбреците е на трето място, водещо рак на простатата и пикочния мехур.

Нашата клиника в Москва е специализирана в ранното откриване на рак на бъбреците и използването на съвременни методи за лечение, което влияе благоприятно на здравния статус на пациентите. С помощта на иновативно оборудване, съвременни консумативи и инструменти нашите онколози постигат впечатляващи положителни резултати. Разходите за преглед и лечение се изчисляват индивидуално за всеки пациент.

Рак на бъбреците: причини

Има огромен брой канцерогени, които провокират развитието на онкологията, но все още няма конкретна причина за рак на бъбреците. Но все пак има редица фактори, които косвено влияят върху образуването и прогресията на злокачествените новообразувания. Сред тях са:

След 50 години рискът от развитие на тумор се увеличава няколко пъти. Това се дължи на натрупването на спонтанни генетични мутации, които могат да дадат тласък за образуването на ракови клетки, продължителен временен контакт с външни отрицателни фактори и намаляване на имунитета с възрастта.

Лоши навици, ненавременно лечение на заболявания, свързани с работата вредни фактори водят до факта, че симптомите на рак на бъбреците при мъжете са много по-чести, отколкото при жените.

Излишните килограми най-често са резултат от хормонален дисбаланс в организма. В резултат на това женските полови хормони (естрогени) се натрупват в мастната тъкан, което с комбинацията от определени фактори може да провокира развитието на онкологията.

Сред непушачите пациентите с рак на бъбреците са два пъти по-малко, отколкото сред тези, които са предразположени към този лош навик. Веществата, съдържащи се в цигарите и пурите, дават мощен канцерогенен ефект..

  • Тежки форми на бъбречно заболяване.

Такива заболявания изискват дългосрочно лечение и поддържане на жизненоважни процеси чрез диализа (изкуствен бъбрек). Нормалното функциониране на бъбреците става невъзможно, което допринася за развитието на онкологията.

  • Продължителен контакт с химикали.

Различни оцветители, разтворители от органичен произход, домакински химикали и други имат отрицателен ефект върху бъбреците и други органи на отделителната система.

  • Излагане на радиация и йонизираща радиация.

Техногенни бедствия, замърсена екологична среда, селскостопански дейности, използващи радиационни материали, водят до злокачествено израждане на бъбречните тъкани.

  • Генетична патология на бъбреците.

Вродените малформации на анатомичната структура на органа, болест на Хипел-Линдау, папиларен клетъчен карцином и други са рискови фактори за развитието на злокачествения процес.

Продължителното и неконтролирано приложение на аналгетици, метаболитни лекарства, антибактериални или диуретици причинява промени в бъбречната тъкан, което води до образуването на тумор с течение на времето.

  • Наследствена предразположеност към злокачествени тумори.

При наличието на рак на бъбреците в семейството, вероятността от тази патология в следващия род е значително увеличена. Особено, ако братята и сестрите имат заболяването.

Заболяването е вродено или придобито. Характерна особеност е образуването на множество мехурчета, пълни с течност. Кистите нарушават бъбречната функция, като по този начин допринасят за рак.

Смята се за един от утежняващите фактори при образуването на онкологични тумори в бъбреците. Все още не е изяснено напълно какво точно е спусъкът на клетъчната дегенерация - високото кръвно налягане само по себе си или редовната употреба на антихипертензивни лекарства от дълго време.

Наличието на тези фактори не е показател, че ракът на бъбреците задължително ще се появи. Също така е невъзможно да се каже, че при липса на тези причини няма да има онкология. Във всеки случай на заболяването историята на неговото развитие е индивидуална..

Класификация на рак на бъбреците

Злокачествен паренхимен тумор на бъбрека - какво е това? В органа поради няколко причини здравите клетки се дегенерират в злокачествени и започват да се делят неконтролируемо, образувайки тумор. От всички случаи на бъбречна онкология, 90% са бъбречно-клетъчните карциноми. Ракният тумор се образува от епителната тъкан на събирателните тубули и бъбречните тубули. Ако епителът на пиелокалицелната система участва в злокачествения процес, тогава това ще бъде рак на преходните клетки.

Бъбречно-клетъчният карцином на бъбрека е разделен на следните подтипове:

  • Ясен клетъчен карцином на бъбрека. Този сорт се нарича още хипернефроиден рак или тумор на Гравиц. Състои се от паренхимна епителна тъкан. Характерна особеност е наличието на фиброзна капсула, която съдържа ракови клетки в началните етапи на заболяването..
  • Хромофилен или папиларен рак на бъбрека. В тази форма най-често процесът е двустранен.
  • Хромофобен карцином на бъбрека. Той е рядък и практически не дава метастази. След отстраняване на тумора най-често прогнозата е благоприятна..
  • Онкоцитен рак. Характеристиките са подобни на хромофобната форма на рак, но образувана от еозинофилни бързорастящи големи частици. Туморът може да нарасне до големи размери..
  • Рак на събирателните канали. От всички случаи на бъбречна онкология, този тип се среща само при 1% от пациентите. Тя се различава в миграцията на метастази в цялото тяло и възпалителния процес около тумора.
  • Тумор на Уилямс. Развива се в детството.

Сред всички видове рак на бъбреците се разграничава саркома, която се характеризира с увреждане на двата бъбрека, злокачествеността на процеса, бързи метастази и висока смъртност. В зависимост от вида на засегнатата тъкан, има:

  • ангиосаркома - засягат се съдовите стени;
  • бъбречен аденокарцином - образува се от жлезиста тъкан;
  • миосарком - участва мускулна тъкан;
  • фибросаркома - основата на тумора е съединителната тъкан.

Разработена е класификация на рак на бъбреците, за да се определи степента на злокачественост на туморните клетки. Индикаторът се обозначава с английската дума grade (съкратена буква G), заедно с нея се посочва цифров индекс за диференциация на тумора:

  • бистър клетъчен рак на бъбреците степен 1, тъканта е почти здрава и почти няма промени;
  • бъбречноклетъчен карцином на бъбреците g2, отбелязва се умерена степен на диференциация;
  • наличен е прозрачен клетъчен бъбречно-клетъчен карцином на бъбрека g3, нискостепенни клетки;
  • бъбречен бластома g4, не се наблюдава диференциране на клетките, туморната тъкан значително се различава от нормалната;
  • ясноклетъчен карцином на бъбреците Gx, степента на диференциация не се определя.

Колкото по-голям е броят, толкова по-злокачествен е процесът, което показва агресивност на тумора и лоша прогноза.

При рак на бъбреците TNM се класифицира, където:

  • T - размер на тумора:
  1. Th - няма начин да се оцени туморът.
  2. 0 - няма данни за образованието.
  3. Т1 - тумор в диаметър достига 7 см, но не се простира извън границите на органа. 1а показва формирането до 4 см, 1b над 4 см, но не повече от 7.
  4. Т2 - туморът е повече от 7 см, но не преминава границата.
  5. Т3 - показва увреждане на големите вени и надбъбречните жлези, но туморът не се простира извън бъбречната фасция. T3a - засегната е паранефрична тъкан или надбъбречна жлеза. T3b - засегната е голяма кава на вената под диафрагмата. T3c - туморът е прераснал в стената на долната кава на вената или се е разпространил в тази вена над диафрагмата.
  6. Т4 - неоплазмата излиза извън границите на фасцията.
  • N - регионални лимфни възли:
  1. Nx - не е възможно да се определят лимфните възли.
  2. N0 - регионалните лимфни възли не са засегнати.
  3. N1 - метастази в един лимфен възел.
  4. N2 - отбелязват се метастази на голям брой лимфни възли.
  • M - далечни метастази:
  1. Mx - далечни метастази не се откриват.
  2. М0 - метастазите не се диагностицират.
  3. М1 - появяват се далечни метастази.

Кодът на ICD 10 за рак на бъбрека е C64, за онкологията на бъбречния таз е C 65. Кодът на ICD 10 за рак на левия бъбрек е C 64.1, десният е C64.0.

Рак на бъбреците: симптоми и признаци

Бъбреците са сдвоен орган, те са разположени в ретроперитонеалното пространство. Основната им цел е:

  • образуване на урина;
  • отделяне на токсични вещества и метаболитни продукти;
  • поддържане на кръвното налягане на приемливо ниво;
  • производство на хормони;
  • участие в процесите на кръвообразуване.

Туморът най-често се развива от една страна, но понякога се откриват двустранни лезии. Симптомите и признаците на заболяването при бъбречна онкология зависят от много фактори, включително етапа на процеса, възрастта на пациента, общото състояние на организма, съпътстващите заболявания, наличието / липсата на метастази.

На първите етапи оплакванията обикновено не се представят, заболяването се диагностицира случайно. С развитието на онкологичния процес състоянието на пациента се влошава. Нарастващата дисфункция, която неизменно възниква при тумор на бъбреците, допринася за появата на характерни симптоми.

При мъжете и жените има често срещани специфични и неспецифични симптоми и признаци на рак на бъбреците. Първата група включва следните оплаквания:

  • Дискомфорт в лумбалната област.

Симптомите на онкологията на бъбреците включват постоянни болки в природата, в резултат на компресия на тъканта, кръвоносните съдове и нервните окончания от тумора. Пациентът отбелязва болка в корема и областта на изпъкналостта на бъбрека отстрани, където се образува туморът. С течение на времето болката става постоянна и по-силна. С появата на кръвни съсиреци в пикочния мехур, запушване на уретера, разкъсване на тумор или кръвоизлив в неоплазма, функциите на отделителната система са нарушени. Всичко това причинява остра силна болка, подобна на тази, свързана с бъбречната колика..

Кръвта в урината може да е признак на рак на бъбреците. Много често тя се открива напълно случайно, докато няма причини, които биха могли да причинят хематурия. Забелязването изчезва от само себе си, така че след известно време да се появи отново. При влошаване на състоянието хематурията може да бъде една от причините за загубата на кръв, причиняваща анемия..

  • Определяне на образуването на гъста консистенция по време на палпиране на долната част на гърба и корема.

С прехода на болестта към по-тежък стадий, в някои случаи се оказва палпация, за да се определи наличието на образование, особено ако пациентът е слаб. Растежът на тумора до значителен размер позволява да се усети дори през коремната стена. Този симптом не винаги е информативен; липсата му не изключва онкологията на бъбреците..

В ранния период се отбелязват 1-2 симптома, тъй като ракът на бъбреците се развива, в комплекса започват да се появяват признаци.

Онкологията може да се подозира по неспецифични признаци, сред които:

  • упорито повишаване на кръвното налягане;
  • постоянна умора;
  • повишена слабост;
  • обилно изпотяване (хиперхидроза);
  • огнеупорен оток в краката;
  • намалена или липса на апетит;
  • рязко отслабване.

Как се проявява рак на бъбреците на етапи от 3 до 4? С появата на метастази в различни органи и системи възникват оплаквания, свързани с нарушение на техните функции:

  • с увреждане на белите дробове се отбелязват хемоптиза, упорита кашлица и задух;
  • жълтеница с неизвестен произход и признаци на чернодробна недостатъчност са показателни за чернодробни метастази;
  • патологични фрактури и силна костна болка показват туморни метастази в костната тъкан;
  • мозъкът и / или гръбначният мозък, засегнат от метастази, реагира със силно главоболие, замаяност, невралгия и други неврологични симптоми.

При жените дерматологичните проблеми се присъединяват към други симптоми на тумор на бъбреците: броят на новообразувания по кожата се увеличава, появява се нездравословен тен и се образуват пъпки. При рак на бъбреците при мъжете има признаци на заболяването като варикоцеле, когато вените на сперматозоида започват да се разширяват поради венозен застой. При пушачите задухът е по-изразен и най-често се придружава от хемоптиза. Рецидивът на рак на бъбреците се характеризира с връщане на симптоми и засилена болка..

Етапи на рак на бъбреците и начини на метастази

В зависимост от размера на тумора, неговото покълване в съседни органи и метастази, се разграничават 4 етапа на рак на бъбреците:

  • На първия етап формацията има не повече от 7 см в диаметър, разположена е в тялото и не метастазира. Симптомите на заболяването не се наблюдават, само от време на време се отбелязват субфебрилна температура и тъпа болка от страна на бъбрека, засегната от патологичния процес. При диагностициране на този етап прогнозата е най-положителна.
  • На втория етап туморът достига 10 см и израства в бъбречната капсула, но не излиза извън границите на фасцията на органа. На този етап от рак на бъбреците метастазите все още не се формират, злокачествените клетки започват да се различават от здравите, но самият тумор расте доста бавно. Признаци на онкологията все още не са отбелязани, но цялостното здраве се влошава. Пациентът е загрижен за слабост, постоянна умора, лабилност на кръвното налягане, намален апетит и тегло.
  • На третия етап се отбелязва покълването в близките органи и проникването на злокачествени клетки в лимфната система. На този етап тумор в бъбрека може да обхване аортата и долната кава на вената. Основното оплакване е постоянното повишаване на кръвното налягане. Освен това пациентът се притеснява от проблеми с черния дроб, рязка загуба на тегло, липса на апетит, нарушения на стомашно-чревния тракт, уретрата и дихателната система.
  • Ракът на бъбреците на етап 4 се характеризира с голям тумор, покълването му в органите на ретроперитонеалното пространство и агресивен ход. При напреднал рак на бъбреците се наблюдават метастази в цялото тяло. Синдромът на болката нараства, функционирането на всички органи и системи е нарушено.

Къде другаде ракът на бъбреците метастазира? В 60% от случаите на онкология метастазите с кръвен и лимфен поток навлизат в белите дробове. Освен това те се намират в мозъка, надбъбречните жлези, костната тъкан, черния дроб, червата и пикочния мехур. При мъжете метастазите могат да бъдат в простатата, при жените - в млечната жлеза. В някои случаи патологичните огнища могат да се появят много години след началото на заболяването.

Не забравяйте, че въпреки наличието на рак на бъбреците на етап 4, трябва да живеете, опитни специалисти от нашата клиника в Москва ще ви помогнат. Онколозите с най-висока квалификация и с различни научни степени винаги са готови да извършат диагностика, да разработят протокол за лечение и незабавно да започнат лечение.

Как да идентифицираме рак на бъбрека

Наличието на високо прецизно оборудване в нашата клиника в Москва ни позволява да идентифицираме онкологията на бъбреците в самото начало на заболяването. За съжаление, най-често това се случва по време на изследването по съвсем различна причина, тъй като в началните етапи началният тумор не се проявява. Ако се подозира злокачествено новообразувание след анамнеза, визуален преглед и палпация, на пациента се предписват следните видове прегледи:

  • Инструментална. Те включват:
  1. Ултразвуково изследване.
    Изследват се вътрешните органи, бъбреците и ретроперитонеалното пространство. Ултразвукът определя структурата на неоплазмата в бъбрека, местоположението и размера. Диференциалната диагностика се извършва, за да се определи вида на процеса. Ултразвукът е добре дефиниран, тумор на бъбреците се развива, има доброкачествена обемна формация или кисти. Единственият недостатък е, че при пациент с наднормено тегло признаците на рак на бъбреците на ултразвук са трудни за определяне. Описанието на изследването позволява на лекуващия лекар да определи тактиката на лечението в бъдеще. Методът е икономичен, информативен и безопасен за здравето на пациента, поради което се използва широко за диагностика и скрининг..
  2. Компютърна томография (КТ).
    Точността на многослойно рентгеново изследване достига 95%. От особена стойност е допълнителният венозен контраст. Използването на този метод позволява да се определят характеристиките на тумора при рак на бъбреците според tnm системата (големината на образуването, степента на увреждане на лимфните възли и наличието на метастази).
  3. Магнитно-резонансна терапия (ЯМР).
    На части от изображението на засегнатия орган, получени с помощта на електромагнитното поле, ясно се вижда местоположението на тумора, неговата структура, наличието на метастази.
  4. Cystoscopy.
    Използва се като допълнителен инструмент при съмнение за образуване на тумор в пикочния мехур. Цистоскоп се вкарва през уретрата и вътрешната повърхност се изследва за откриване на тумор..
  5. Пункционна биопсия.

Игла за пункция се вкарва в тъканта на неоплазмата под контрола на апарата за ултразвук, след което с негова помощ се изважда парче от засегнатата тъкан и се провежда лабораторно изследване. IHC (имунохистохимия) определя класификацията на рак на бъбреците.

  • Рентгенов.
  1. Урография на бъбреците.
    Разграничете преглед, ретроградна и интравенозна методология на изследване. В първия случай не се използва контраст, във втория контрастното вещество се въвежда в пикочния мехур чрез катетър, в третия - венозно. След това се прави серия от рентгенови лъчи. Симптомите на тумор на бъбреците при урограми включват промяна в контурите, размерите и местоположението на пикочната система, както и тяхното функционално състояние.
  2. Бъбречна ангиография.
    Контрастното вещество се въвежда чрез специален катетър в аортата, разположена над клона на бъбречните артерии. При наличие на рак на бъбреците на снимките, туморът става ясно видим.
  3. Остеосцинтиграфия (радиоизотопно сканиране).
    Костната тъкан се сканира с помощта на радиоизотопи, които са склонни да се натрупват на места с високо ниво на метаболизма, които са онкологични образувания.
  4. Рентгенова снимка на гърдите.

Правят се снимки за идентифициране на далечни метастази в гърдите.

  • лаборатория.
  1. Общ анализ на урината.
    Определя се отсъствието / присъствието на кръв, протеин, бели кръвни клетки в урината, което индиректно може да показва наличието на патологичен процес в бъбреците и уретерите.
  2. Общ анализ на кръвта.
    Предписва се за определяне на хемоглобин, брой на белите кръвни клетки, незрял брой на червените кръвни клетки и други признаци на злокачествен процес.
  3. Кръвна химия.
    Увеличение на показатели като креатинин, алкална фосфатаза, урея и пикочна киселина е възможно с развитието на злокачествени тумори в бъбреците.
  4. Кръв по туморни маркери.

Онкомаркерът е специфичен протеин, произведен от туморни клетки или от самия организъм. При рак на бъбреците се определят различни видове туморни маркери, но на първо място се обръща внимание на маркера на NSE. Превишаването на неговите показатели показва наличието на патологичен процес, но за да се постави по-точна диагноза, трябва да се извършат редица допълнителни изследвания..

Нашата клиника е оборудвана със съвременна апаратура, изследванията върху която се извършват от висококвалифицирани специалисти, което елиминира грешките в диагнозата. Идентифицирането на болестта в началните етапи ви позволява да спасите бъбреците и предишното качество на живот без използването на драстични мерки.

лечение

Тактиката на лечение на тумор на бъбреците се избира в зависимост от етапа на процеса, локализацията и общото състояние на пациента. Колко дълго оцелява бъбречен тумор след появата на симптомите, зависи от това кога е започнало лечението. Навременната терапия на първия етап помага да се постигне стабилна ремисия и значително да се намали рискът от метастази влошава прогнозата за живота. Според клиничните препоръки за бъбречни тумори се предписва хирургично лечение и алтернативни методи.

Най-оптималният вариант на лечение е операция, поради която се постига дългосрочна ремисия. Има няколко вида операции за отстраняване на бъбрек с тумор:

  1. Резекция на бъбреците. За рак се използва, ако неоплазмата е малка (не повече от 4 см), засегнат е единичен бъбрек, наблюдават се дисфункции във втория бъбрек или пациентът е в сравнително млада възраст. Трета или половината от бъбрека се отстранява заедно с тумора.
  2. нефректомия В случай, че заболяването е достигнало етап 2 или се наблюдава образуване в бъбречния таз, но вторият бъбрек работи нормално, тогава се извършва операция за пълно отстраняване на бъбрека с тумора.
  3. Комбинираният метод. Показано е, ако туморът достигне големи размери или покълне в заобикалящата тъкан. операция за отстраняване на бъбрек с тумор, в допълнение към бъбрека се отстраняват части от близките органи и големи съдове.

Последиците след отстраняване на бъбрека с тумора могат да бъдат най-различни, вариращи от увреждане на околните органи и завършващи с обилно кървене. След резекция е възможен рецидив на рак на бъбреците, това се улеснява от неоткрити и случайно изоставени злокачествени клетки..

След отстраняване на бъбрек с тумор се предписва специална диета. На пациентите се препоръчва:

  • ограничете употребата на сол и подправки;
  • приемайте частично и на малки порции прясно приготвена храна;
  • изключете консерви, пържени, пушени ястия;
  • пийте течности от поне 1,5 литра на ден.

Храната трябва да бъде лесно смилаема и подсилена. Диетата задължително включва риба, нискомаслени меса, пълнозърнест хляб, млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове. Ястията са най-добре на пара или задушени.

Според прегледите, следоперативният период след отстраняване на бъбрек с тумор, извършен в условията на нашата клиника, протича без особени усложнения. Тук на пациентите се осигурява денонощна грижа и наблюдение от лекуващия лекар, поради което при най-малкото подозрение за влошаване се предприемат всички необходими мерки, насочени към безопасно възстановяване.

По време на рехабилитационния период след отстраняване на бъбрек с раков тумор са необходими адекватна физическа активност, изключване на тежко повдигане, изпълнение на препоръките на лекуващия лекар.

След операцията се предписва химиотерапия за предотвратяване на рецидив и разпространение на метастази. Ако след операцията се предписват лекарства, тогава говорим за адювантна химиотерапия. В случаите, когато хирургията не е възможна поради наличието на тумор в последния етап, се провежда лечение с неоадювант. Напоследък раковите клетки са нечувствителни към химиотерапевтичните средства; освен това тази група лекарства има много негативен ефект върху органите и системите на човека, поради което с напреднала онкология се използват по-съвременни методи на лечение.

Иновативните разработки в областта на медицината позволяват лечение на тумор на бъбреците без операция. Използват се следните методи:

  • Емболизация на бъбречна артерия.

При използване на този метод водещата артерия се блокира, поради което веществата, необходими за растежа, престават да текат към тумора. В резултат образованието може значително да намали растежа..

Предписва се като палиативно лечение за облекчаване на болката и подобряване на цялостното благосъстояние. Освен това помага да се забави разпространението на рака в организма. Самият тумор е практически нечувствителен към излагане на радиация..

При рак на бъбреците се предписва в комбинация с радиация и се използва за активиране на защитни сили. Имунотерапията може да бъде специфична, когато основата на ваксината е протеин от топлинен шок и туморна тъкан. Ако ваксината се състои от пептиди и ембрионални клетки, тогава говорим за неспецифична имунотерапия. След отстраняване на бъбрека без метастази с използването на този метод при пациенти с рак, честотата на рецидивите се намалява с 10%. Ваксината не засяга метастазите.

  • Крио или радио аблация на тумора.

Високочестотен ток или азотен оксид се провежда чрез сонда към туморно образувание в бъбрека. В този случай ограничен тумор е напълно елиминиран, в случай на натрупване на няколко възли, основният.

  • Иновативни лечения:
  1. Насочена терапия. При рак на бъбреците се предписват лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на специфични протеини, произведени от злокачествен тумор. В резултат растежът на образованието се забавя, спира неконтролираното възпроизвеждане на патологични клетки и не се образуват метастази. Отрицателните аспекти на приложението на този метод са бързото пристрастяване на туморните клетки към лекарствата и голям брой странични ефекти. Най-често се използва насочена терапия в комбинация с други лечения..
  2. Генна терапия. Разделянето на патогенните клетки става на генно ниво. Въвеждането на предварително модифицирани клетки помага да се спре растежа на тумора и да се постигне неговата регресия.
  3. Неутронна терапия. Микрочастиците са облъчени, в които няма електрически заряд. В резултат на това те проникват в дълбините на злокачествената клетка и привличат токсични вещества, поради което туморът расте. В този случай увреждане на здравите тъкани не възниква. Неутроновата терапия има положителен ефект върху организма дори при 3-4 стадия на рак, особено ако туморът е предварително наситен с бор, гадолиний или кадмий преди процедурата.
  4. Chemoembolization. Стандартната химиотерапия при рак на бъбреците е неефективна, докато локалната химиотерапия води до положителни резултати. По време на процедурата се блокира кръвоносната система, която отива към тумора. След това в артерията се инжектира противотуморно лекарство..

Лечението на тумор на 2 бъбрека се състои в максимално възможното запазване на функцията на поне един орган в двойка. Ако това не е възможно, трябва да се реши въпросът с донорската трансплантация на бъбрек..

Като алтернативна терапия лечението на тумор на бъбреците може да бъде допълнено с народни средства. Трябва да се помни, че приемът на лечебни билки трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до влошаване на ситуацията: растеж на тумора и поява на метастази.

За отстраняване на токсични вещества, образувани от тумора, се използват аптечна лайка, равнец, подопенник, мента. Като анестетик можете да използвате тинктура от кокошка или аконит. Пълзяща житна трева, планинска пепел, вереск, цикория, дива роза, медуница, глухарче, коприва - списък с растения, които могат да потиснат растежа на тумора, да подобрят благосъстоянието на пациента, да облекчат болката, да повишат имунния статус, да нормализират метаболизма, е доста обширен.

Прогноза за рак на бъбреците

На въпроса колко дълго живеят с рак на бъбреците, експертите дават двусмислен отговор. Всичко зависи от:

  • на какъв етап се открива туморът;
  • злокачествен процес протича в бъбречната капсула или вече е излязъл извън нея;
  • патологичните клетки са влезли в лимфната система или не;
  • дали има метастази в други органи.

Ако след лечението са изминали 5 или повече години и ремисията продължава, тогава е по-вероятно рецидивът никога да не настъпи..

Прогнозите след отстраняването на g3 бъбречно прозрачен рак на клетката, при условие че са открити рано, са много оптимистични. В случай на откриване на рак на първия етап след добре проведено лечение, стабилна ремисия се наблюдава при 90% от пациентите, а петгодишната преживяемост е в рамките на 80%. При ясен клетъчен карцином на бъбрек от стадий 2 прогнозата е по-малко успокояваща. Петгодишната преживяемост е 74%.

След отстраняването на рак на бъбреците на 3 етапа, според прогнозата, петгодишната преживяемост е 50% от всички случаи на заболяването. Ако операцията е била извършена на фона на метастази, тогава се прогнозира, че след отстраняване на рак на бъбреците, само 5% от пациентите оцеляват за пет години.

Ако се открие рак на бъбреците на етап 4, прогнозата, при условие че няма адекватно лечение, е изключително неблагоприятна. В този случай отговорът на въпроса колко живеят след появата на симптоми на рак на бъбреците е еднакъв за жените и мъжете: ако туморът не се отстрани, тогава смъртта настъпва след една, най-много две години.

Как и колко живеят с един бъбрек след рак до голяма степен зависи от самите пациенти. Спазването на препоръките на онколога, поддържането на здравословен начин на живот и положителното отношение могат значително да повишат този показател..

Лечение на рак на бъбреците в Москва

Туморните заболявания на бъбреците изискват повишено внимание от специалистите. Нашата клиника по онкология в Москва е готова да приеме пациенти с това заболяване за лечение. За това имаме всички ресурси:

  • най-точното диагностично оборудване;
  • модерни консумативи;
  • опитни онколози с най-висока квалификационна категория и академични степени;
  • специално обучен персонал за следоперативна грижа за пациентите;
  • диетична храна;
  • удобни отделения.

Научните разработки на нашите специалисти допринасят за откриването на бъбречна онкология в началните етапи и успешната борба с болестта. За да разберете колко струва операцията за отстраняване на тумор на бъбреците, можете на посочения телефонен номер.

Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на бъбреците

Какво е рак на бъбреците??

Ракът на бъбреците е заболяване, при което се наблюдава растеж на злокачествена неоплазма. Туморът може да се развие както на един, така и на двата бъбрека на пациента. В повечето случаи пациентите с диагноза рак на бъбреците имат метастази в различни органи. Най-често това заболяване се среща при мъжката половина от населението, жените са по-малко вероятно да се сблъскат с този проблем.

Колко дълго живеят рак на бъбреците? Световна статистика

Лекари и учени от цял ​​свят в продължение на много десетилетия работят усилено за подобряване на методите на лечение, които ще позволят по-успешно лечение на рака. Според статистиката, публикувана в медиите, в света се диагностицират повече от 40 000 случая на рак на бъбреците годишно. Към днешна дата смъртността от рак на бъбреците остава доста висока. Около 12 000 смъртни случаи се регистрират годишно в различни страни по света..

Опасността от този рак е, че на първите етапи той може да протече безсимптомно и затова пациентите търсят лекарска помощ твърде късно. Дори блестящо извършената хирургическа операция за отстраняване на злокачествена неоплазма или бъбрек не може да гарантира дългия живот на пациента. Това е така, защото няколко години след операцията пациентът може да се появи метастази. Процесът на метастазиране на организъм почти винаги лишава пациента от шанс за възстановяване.

Според световната статистика за рак на бъбреците при пациенти има следната продължителност на живота:

с рак на бъбреците от стадий 1 - преживяемост 81%

с рак на бъбреците от 2-ри стадий - преживяемост 74%;

с рак на бъбреците на стадий 3 - 53% преживяемост;

с рак на бъбреците на етап 4 - преживяемост само 8%.

В момента лекарите използват най-новите техники в борбата с рака на бъбреците, така че продължителността на живота на пациентите се е увеличила до 71,5%:

след откриване на рак 53% от пациентите оцеляват до 5 години;

след откриване на рак, до 10 години, 43% от пациентите оцеляват.

Симптоми на рак на бъбреците

При повечето пациенти с диагноза рак на бъбреците това заболяване е придружено от следните симптоми:

силна болка в лумбалната област;

с движение на червата пациентът открива примес на кръв в урината;

появата на бъбречна колика;

обща слабост и летаргия;

рязко отслабване;

болка по време на уриниране;

подуване на долните крайници;

дълбока венозна тромбоза;

увеличаване на размера на засегнатия бъбрек (туморът става забележим при палпация) и др..

При метастазиране на вътрешните органи при пациенти с рак на бъбреците се наблюдават определени симптоми:

мозъчни метастази - силно главоболие, развитие на невралгия;

белодробни метастази - тежка кашлица; кръв плюе;

чернодробни метастази - жълтеница, болка в десния хипохондриум, горчивина в устата;

костни метастази - фрактури, болка при движение на крайници и др..

Злокачествените новообразувания с малък размер често се развиват безсимптомно и затова пациентите се диагностицират с рак още на етапа, на който други органи са засегнати от метастази.

Причини за рак на бъбреците

Причините за появата на злокачествени новообразувания в бъбреците включват следното:

лоши навици. Тютюнопушенето причинява голяма вреда на човешкия организъм, тъй като никотинът съдържа канцерогени, които имат вредно въздействие върху бъбречната тъкан. Според наличната статистика сред хората с диагноза рак на бъбреците, повечето пациенти са имали тази зависимост;

наднормено тегло. Дори в ранните стадии на затлъстяване хората могат да развият злокачествени новообразувания в бъбреците. Яденето на тлъста и нежелана храна значително увеличава риска от рак;

наранявания и падания. Всяко механично въздействие върху бъбреците може да предизвика появата на злокачествена неоплазма;

лекарства. Постоянната употреба на лекарства при лечението на различни заболявания увеличава риска от тумор;

генетично предразположение. В някои случаи причината за рак на бъбреците е лоша наследственост;

контакт с химията и радиацията;

сериозни хронични заболявания и др..

Етап и степен на рак на бъбреците

Съвременната медицина е определила етапите на развитие на рак на бъбреците. Благодарение на съществуващата класификация специалистите могат да определят с висока точност:

структурата на злокачествена неоплазма;

степен на неговото развитие и др.

Повечето тесногръди специалисти, участващи в лечението на рак на бъбреците, използват международната класификация на това заболяване под името TNM за диагностика, където:

М - ви позволява да откриете наличието на метастази (дори отдалечени) в тялото на пациента;

N - оценява състоянието на лимфните възли на пациента;

Т - позволява на специалист да оцени основния фокус на злокачествената неоплазма.

В допълнение към международната класификация, класификацията на Робсън, която разграничава 4 етапа на това заболяване, помага да се оцени състоянието на раков тумор..

Етап 1 рак на бъбреците

Първият етап на развитие на злокачествена неоплазма много често преминава незабелязано от пациента. Раковият тумор в повечето случаи не надвишава 2,5 см в диаметър. Той се намира в рамките на капсулата му и не се простира отвъд краищата на бъбрека, което затруднява откриването при палпация. Ако пациентите са диагностицирани с това заболяване на първия етап, тогава в 90% от случаите ще им се гарантира възстановяване и бързо връщане към обичайния си ритъм на живот.

Етап 2 рак на бъбреците

На втория етап размерът на рака започва да се увеличава. Злокачествената неоплазма расте леко. На тази фаза на развитие туморът също е труден за диагностициране (изисква хардуер и лабораторно изследване). С навременното откриване на рак за пациентите остава благоприятна прогноза.

Етап 3 рак на бъбреците

В третия етап на развитие на раков тумор, туморът може значително да се увеличи по размер. Много често злокачествената неоплазма се простира до надбъбречните жлези. Раковите клетки започват да нахлуват в лимфните възли и могат да заразят бъбречната или долната кава на вената..

Етап 4 рак на бъбреците

Четвъртият етап на развитие е придружен от активен растеж на злокачествени новообразувания. Пациентите развиват метастази в различни органи: бели дробове, черен дроб, черва и др. Този етап от развитието на раков тумор изисква незабавна хирургическа намеса. Пациентите значително намаляват шансовете за успешно възстановяване.

Метастази на рак на бъбреците

При 40-60% от пациентите, които са диагностицирани с рак на бъбреците, след известно време се откриват метастази, които засягат различни органи, в зависимост от тежестта на заболяването и местоположението на злокачествената неоплазма.

Най-често болните от рак имат метастази в следните органи:

В мозъка;

В лимфните възли;

В скелетната система;

В костално-ключичното пространство и т.н..

В съвременната медицина процесът на метастази се отнася до проявата на клинични признаци на вторични огнища на злокачествени новообразувания. При някои пациенти с рак метастазите се откриват 10 години след появата на рак от стадий 1. В случаите, когато белите дробове засягат единични метастази, тогава за пациентите има шанс те да регресират независимо. Ранната диагноза дава на пациентите висок шанс за успешно лечение и бързо възстановяване..

Диагностика на рак на бъбреците

При назначаване на уролог пациент, който има оплаквания от болка в областта на бъбреците, ще бъде подложен на първоначален преглед. Специалист с тесен профил ще събере медицинска история на заболяването, ще палпира, ще предпише необходимите тестове. За да се потвърдят техните предположения и да се постави точна диагноза, на пациента се назначава хардуерна диагноза..

При провеждане на диагностични мерки, чиято цел е да се идентифицира злокачествено новообразувание в бъбреците, специалистите предписват различен преглед на своите пациенти:

Рентген и др..

За да потвърди предварителната диагноза рак на бъбрека, специалистът трябва да се запознае с резултатите от лабораторно изследване на своя пациент.

На всички пациенти без изключение се препоръчва да преминат следните тестове:

биохимичен, както и клиничен анализ на кръвта;

анализ на урината (общ) и др..

При наличие на злокачествено новообразувание в бъбреците, което се потвърждава от лабораторни изследвания, лекарят може да предпише допълнителен хардуерен преглед на пациента.

Определянето на туморна локализация може да се извърши чрез:

нефросцинтиграфия и др..

В повечето случаи на пациенти с рак на бъбреците се дава биопсия под наблюдението на ултразвуков апарат. По време на тази процедура лекарят прави затворена пункция за пациента, необходима за събиране на биологичен материал от злокачествена неоплазма. Получените проби от ракови тъкани се предават за морфологично изследване..

Без съмнение пациентите се насочват за рентгенова снимка на бронхопулмоналната система и за ултразвуково изследване на органите на стомашно-чревния тракт. Допълнителната диагностика може да определи наличието на метастази в тялото на пациента.

Лечение на рак на бъбреците

При лечение на рак на бъбреците лекарите използват различни конструктивни методи:

имунотерапия и др..

Най-ефективното лечение на злокачествени новообразувания в бъбрека е операцията.

В зависимост от това какъв стадий на заболяването, неговия размер и местоположение хирурзите могат да изпълняват:

резекция - отстранява се частта от бъбрека, върху която се открива раковият тумор;

нефректомия - целият бъбрек се отстранява.

Преди да изберете метод за лечение на злокачествени новообразувания, специалистът трябва да извърши необходимите диагностични мерки:

за събиране на пълна медицинска история;

да проучи резултатите от анализи и хистология;

определят стадия на заболяването;

вземете предвид възрастта на пациента;

идентифициране на съпътстващи заболявания и др..

Обикновено хирурзите се опитват да запазят органа на пациента колкото е възможно по-нежни методи. През последните години специалистите се опитват да не извършват коремни операции, при които се прави разрез върху кожата. От средата на 90-те години водещите клиники започват да използват най-новите тенденции в медицината. Благодарение на появата на кибернож хирурзите имат възможност да отстранят и също да спрат растежа на злокачествени новообразувания. Пациентите, претърпели операция чрез кибернож, не е необходимо да се подлагат на инвалидизираща химиотерапия. Принципът на работа на това устройство е да унищожи ДНК на туморните клетки.

През последните години специалистите се опитват по всякакъв начин да запазят органа на пациента. Те използват най-новите техники при лечението на:

криоаблация и др..

Изборът на конкретна техника на лечение директно зависи от следните параметри на злокачествената неоплазма:

стадий на рак;

възраст на пациента и т.н..

В случай, когато на пациент е бил диагностициран злокачествен тумор с малки размери (в диаметър до 4 см), тогава специалистите правят резекция на бъбреците. По време на хирургическата интервенция пациентът се взема проба от биологичен материал, който незабавно се прехвърля в лабораторията за хистологично изследване.

По-радикален метод за хирургично лечение на рак на бъбреците е нефректомия, при която пациентът се изрязва от бъбреците и съседните тъкани: бъбречна фасция, перинефрична мастна тъкан, регионални лимфни възли и др. Ако се открие тумор по време на операцията, който се е разпространил в горния полюс на бъбрека, лекарят взема решение за ампутация на надбъбречната жлеза.

След лечение с хирургичен метод пациентите преминават следоперативна рехабилитация. Предписват се химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия и др. В някои случаи (ако има само един бъбрек) пациентите се насочват за хемодиализа, а впоследствие им се препоръчва да се подложат на трансплантация на органи..

Ако туморът не е имал време да се разпространи извън тялото, тогава пациентът има всички шансове да преодолее това заболяване завинаги. В случай, че пациентите метастазират преди или след лечението, за тях съществуват неблагоприятни прогнози. Продължителността на живота на пациента ще зависи пряко в какъв стадий на рака е отишъл в медицинско заведение.

Химиотерапия при рак на бъбреците

При рак на бъбреците в повечето случаи се предписва химиотерапия. Пациентът според определена схема трябва да приема специални лекарства. Когато пациентът навлезе в кръвообращението, специални лекарства започват да влияят на тялото. Химиотерапията носи положителен ефект само във връзка с други терапевтични методи. Основната му цел е да повлияе не само на злокачествени новообразувания, но и на метастази, които могат да засегнат всеки вътрешен орган на пациента.

Лекарите са много внимателни при избора на лекарствата, които ще се използват за химиотерапия. Те се опитват да изберат лекарства, които могат да увеличат живота им, като забавят скоростта на делене на раковите клетки..

Към днешна дата най-ефективните лекарства за химиотерапия са:

Nexavar - е в състояние напълно да спре образуването на нови кръвоносни съдове от злокачествени новообразувания, които му осигуряват хранене. Това лекарство се предписва дори на пациенти, които са на 4 стадия на рак на бъбреците;

Сутентен - е в състояние да блокира кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на злокачествени новообразувания. Това лекарство се предписва на курсове, всеки от които продължава не повече от 4 седмици;

Инхибитор - има пагубен ефект директно върху злокачествена неоплазма. По време на прилагането на това лекарство, тъканите, съседни на тумора, не се увреждат. Пациентите толерират химиотерапията с този медикамент много добре..

Насочена терапия

Наскоро пациентите с диагноза рак на бъбреците се лекуват с целенасочена терапия. Тази техника ви позволява да осигурите медицински нужния ефект върху раков тумор. Насочените лекарства провокират смъртта на туморните клетки. Приемът им не е придружен от силни странични ефекти. Те практически не влияят неблагоприятно върху здравите клетки на засегнатия бъбрек и съседните органи.

В някои клиники се използват насочени лекарства във връзка с традиционните методи за лечение на злокачествени новообразувания на бъбреците. Те работят чудесно паралелно с химиотерапия или лъчетерапия. Много специалисти предписват насочени лекарства на своите пациенти, за да се предотврати рецидив на рак.

Насочените лекарства на молекулно ниво спират развитието на злокачествени новообразувания. Тази терапия помага да се предотврати разрастването на ракова тъкан върху здрава част на органа. Курсът на лечение с целеви медикаменти зависи от тежестта на заболяването, както и от общото състояние на тялото на пациента.

Премахване на рак на бъбреците

Първата лапароскопия, чиято цел беше премахване на бъбрека, се проведе през 1990 г. От това време клиники от цял ​​свят започват активно да прилагат тази техника за хирургична нефректомия на рак на бъбреците. В момента всяка модерна клиника, в която има операционно звено, е оборудвана с лапароскоп.

Лапароскопията позволява на пациентите значително да намалят следоперативния период и да се върнат към нормален ритъм на живот много по-бързо. Според статистиката честотата на рецидивите след лапароскопско отстраняване на раков тумор е значително по-ниска, отколкото след нефректомия на злокачествено новообразувание по време на коремна операция.

Преди лапароскопия пациентът трябва да премине специално обучение:

непрекъснато да преминат тестове (биохимични и клинични кръвни изследвания, общи тестове за урина и др.);

вземете тест за коагулация на кръвта;

да се подложи на общ физикален преглед и да получи допускане за операцията от терапевта.

Седмица преди операцията пациентът трябва да спре да приема лекарства - антикоагуланти. В деня преди операцията пациентът трябва да завърши прочистването на червата и да спре да се храни.

Има два начина да направите това:

с помощта на специални лекарства, които спират червата и причиняват тежка диария (в повечето случаи се предписва Fortrans).

Непосредствено преди лапароскопията (след няколко часа) в пикочния мехур се поставя катетър, който ще бъде отстранен на следващия ден след операцията. Лапароскопията, както и конвенционалната коремна хирургия, се извършва под обща интравенозна анестезия (с връзката на дихателната тръба). След като пациентът бъде доставен в следоперативното отделение, ще му бъдат предписани венозни инжекции и капкомери. Веднага след операцията пациентът се инжектира с мощни лекарства, които блокират всяка болка. Следващите няколко дни (след операцията) обезболяващи се дават през нощта, след преглед на пациента от анестезиолог, който от разговор с пациента прави заключение за неговото състояние.

Лечение на рак на бъбреците с народни средства

При лечението на злокачествени новообразувания на бъбрека пациентите могат да бъдат включени във всяка методология, основното е, че те се комбинират с общата концепция за терапия, избрана от водещия лекар на пациента. Много хора, които са диагностицирани с рак на бъбреците, доста успешно използват традиционните методи за лечение на злокачествени новообразувания:

компреси и др..

Най-ефективните билки в борбата с рака са: