Снимка на рак на черния дроб

Саркома

Злокачествените тумори на черния дроб най-често се появяват в резултат на продължително хронично увреждане на органа или постоянни токсични ефекти върху черния дроб с алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания, неконтролирана употреба на наркотици, недохранване.

Как изглежда ракът на черния дроб и какви видове съществуват, трябва да се знае на всеки човек, който е изложен на риск от това заболяване. Тъй като настоящото екологично състояние на големите градове далеч не е идеално, а диетата на съвременния човек често се състои от продукти с ниско качество, можем да кажем, че почти цялото население на планетата е изложено на риск.

Помислете снимка на рак на черния дроб по вид и стадий на заболяването.

  • Цялата информация на сайта е само за ориентиране и НЕ представлява ръководство за действие.!
  • Само ЛЕКАР може да Ви предостави ТОЧНА ДИАГНОЗА!
  • Молим ви да не се самолекувате, а да се запишете при специалист!
  • Здраве на вас и вашите близки! Не се предавай

Ракът на черния дроб се дели на първичен и вторичен. В първия случай имаме работа с заболяване, възникнало директно в тъканите на черния дроб, във втория - с фокус, възникнал на фона на рак в други органи. Ракът на черния дроб също се подразделя по хистологична структура..

карцинома

Карциномът (хепатоцелуларен рак) е един от най-често срещаните видове чернодробни тумори. Този вид рак се развива директно от хепатоцити - чернодробни клетки..

Основните рискови фактори за това заболяване са вирусен хроничен хепатит. Цирозата или редовното ядене на продукти от афлатоксин също могат да окажат влияние върху развитието на карцином..

Тези съединения често се срещат в азиатските ястия, в развалени фъстъци, ориз, царевица, сушени плодове. Афлатоксините се срещат в храни, които се съхраняват в твърде топли и влажни условия..

Карциномът се развива сравнително бавно и в ранните етапи почти не дава изразена и характерна симптоматика. Ракът може да бъде напълно излекуван само с радикални методи - чрез хирургично отстраняване или пълна подмяна на болен черен дроб със здрав.

хепатобластома

Този вид тумор най-често се среща при рак на черния дроб при деца. Хепатобластомите засягат както деца под 3 години, така и юноши. Този вид рак на черния дроб няма почти никакви клинични прояви..

С благополучието на детето само палпируема неоплазма показва наличието на тумор. Когато кръвен тест разкрие първичен маркер - алфа-фетопротеин (увеличен няколко хиляди пъти).

Лечение - резекция на тумора и част от черния дроб. Тъй като черният дроб има висока способност да се регенерира, често пациентите успяват да възстановят обема на органа с почти 100%.

гиосарком

Ангиосаркома е неоплазма, която се развива от съдова тъкан (ендотел). Доста рядък вид рак на черния дроб, но изключително опасен и злокачествен. Ангиосаркома се развива и достига метастатичния стадий много по-бързо от хепатоцелуларния рак. Метастазите бързо достигат до далака и белите дробове.

Този вид рак на черния дроб най-често се появява в резултат на постоянните токсични ефекти на арсен, мед и радий. Понякога ангиосаркома се наблюдава при силови спортни спортисти (културисти, щангисти, щангисти), които дълго време приемат стероидни лекарства във високи дози.

Снимка: Ангиосаркома (хистологичен анализ)

холангиокарцином

Друг рядък вид рак на черния дроб. Този тумор се развива от малки клетки, облицоващи стените на каналите вътре в черния дроб. Дегенерацията на клетките може да провокира хелминтни инвазии или други паразитни заболявания.

Клиничният ход на холангиокарцином е почти сто процента развитие на жълтеница. Жлъчните пътища се блокират от туморните клетки, което допринася за навлизането на жлъчката в тялото. Тежко лечение на холангиокарцином. Често фатален изход настъпва 6 месеца след поставянето на диагнозата.

Етапи

Етап 1

На етап 1 туморите на черния дроб са малки и не проникват в кръвоносните съдове на органа. Не се наблюдават промени в лимфната система, раковите клетки не се разпространяват по тялото. С радикално лечение на рак на черния дроб в първия етап около 75-80% от пациентите са напълно излекувани. Най-добрият вариант е трансплантация на черен дроб (трансплантация).

2 етап

На този етап туморите достигат размер около 5 см и започват да проникват в здрави тъкани. Могат да се появят единични метастази в лимфната система. С хирургично отстраняване на злокачествено новообразувание пълна ремисия е възможна в 60-70% от случаите.

Прогнозата за първичен рак на черния дроб е описана тук..

3 етап

На 3 етапа се засягат близките лимфни възли. Туморът започва да нахлува в съседните тъкани. Засягат се кръвоносните съдове. Раковите клетки се разпространяват чрез кръвта и лимфата по цялото тяло, започвайки да образуват вторични лезии - метастази. Прогнозата за 3 етапа често е неблагоприятна. Дори отстраняването на част от черния дроб на този етап не може да гарантира пълно излекуване поради наличието на метастази.

4-ти етап

Ракът 4 степен е нелечим стадий. За този етап присъствието на множество метастази е често срещано в цялото тяло. Метастазите могат да засегнат далака, белите дробове, перитонеума, костите.

На етап 4 дори операцията по трансплантация на черен дроб не може да помогне да се излекува, тъй като не е напълно възможно да се спре метастатичният процес. Палиативната терапия може да удължи живота на пациентите за няколко месеца или години. В последния етап като правило се появяват силни симптоми на болка, които трябва да бъдат спрени със силни болкоуспокояващи.

Всичко за превенцията на рак на черния дроб е описано в тази статия..

Този раздел описва различните методи за лечение с народни средства за лечение на рак на черния дроб в 4 етапа..

Ултразвукът е стандартен метод за първична диагноза рак на черния дроб. Съвременните методи позволяват да се получи ясно изображение на вътрешните органи и да се оцени степента на тяхната промяна под въздействието на патологични процеси. Не е лесно да се разграничат злокачествените и доброкачествените тумори с помощта на ултразвук, така че за поставяне на окончателна диагноза може да се използва само биопсия и хистологично изследване на пробата..

Рак на черния дроб

Ракът на черния дроб е първичен, произхождащ от клетките на самия орган, а вторичният рак на черния дроб е появата на тумор от ракови клетки, които са били въведени в черния дроб от вътрешни органи, засегнати от първичния тумор. Метастатичният рак на черния дроб се диагностицира 20 пъти по-често от първичния. Черният дроб е един от най-засегнатите метастатично органи. Това се дължи на функциите му и вида на кръвоснабдяването. Хематогенен начин черният дроб засяга една трета от всички злокачествени тумори.

Първичният рак на черния дроб е сравнително рядко заболяване, представляващо 0,2% -3% от всички съобщени случаи на рак на черния дроб. Сред пациентите има повече мъже, средната възраст на пациентите е 50-65 години. Рядко ракът на черния дроб се среща при деца (1-4% от всички неоплазми в детска възраст). В някои райони на Южна Африка и Азия туморите на рак на черния дроб съставляват половината от всички новообразувания. Животните страдат от това заболяване: ракът на черния дроб е доста често срещан при котките, а ракът на черния дроб при кучетата също се диагностицира..

Рак на черния дроб: причини

Развитието на рак на черния дроб ускорява вирусен хроничен хепатит В (диагностициран при 80% от пациентите с рак на черния дроб). Рискът от появата на хепатоцелуларен рак при хора, които носят вируса, се увеличава 200 пъти (при жените-носители той е по-нисък, отколкото при мъжете).

Цирозата на черния дроб е рак, особено неговата форма с голям възел, която се открива при 60-90% от пациентите с рак на черния дроб.

Ракът на черния дроб се предхожда от хемохроматоза (твърде много желязо в кръвта), хронични чернодробни заболявания: хепатит, жлъчнокаменна болест, заболявания, причинени от паразити (шистосомоза, описторхоза), алкохолизъм, сифилис.

Промишлените продукти могат да имат канцерогенен ефект върху органа - органични хлорсъдържащи пестициди, полихлорирани бифенили, органични съединения (афлатоксини, които се намират в храните), хлорирани въглеводородни разтворители (нитрозамини, тетрахлорид на въглерода).

Видове рак на черния дроб

Първични чернодробни тумори - хепатоцелуларен карцином (хепатоцелуларен карцином, хепатом), хепатобластома (онкологичен тумор на черния дроб при деца), холангиокарцином (неоплазма на епителните клетки на жлъчните пътища, представляващи 5-30% от всички злокачествени първични чернодробни тумори), ангиосаркома един от най-опасните и злокачествени тумори на органи, произхождащи от съдовия ендотел).

Симптоми на рак на черния дроб

Първоначалните етапи на рак на черния дроб се характеризират с общо неразположение, различни диспептични разстройства (гадене, загуба на апетит, повръщане), усещане за тежест в десния хипохондрий, висока температура, тъпа болка в рак на черния дроб. Появяват се признаци на обща слабост, загуба на тегло (в 85% от случаите) и анемия (анемия).

След няколко седмици на заболяването се регистрира увеличение на черния дроб в размер (в 88% от случаите), органът може да стане гъст и неравен. В половината от случаите на заболяването се открива образуване на туморно заболяване по време на палпация на областта на черния дроб (50% от случаите). В 60% от случаите чернодробна недостатъчност, жълтеница. Може да се появи интраабдоминално кървене и шок (при 10-15% от пациентите). Възможно е да има случаи на ендокринологични разстройства (като синдром на Кушинг) в резултат на секрецията на хормоноподобни вещества от туморни клетки.

Диагноза рак на черния дроб

Лекарите определят първоначалната диагноза въз основа на оплакванията и прегледа на пациента, перкусия и палпация на черния дроб, тестове за рак на черния дроб (в случай на увеличение на кръвта, билирубина и уробилина в урината).

  • Напоследък ултразвуковото сканиране на черния дроб (ултразвук) има голямо значение при диагностицирането на рак на черния дроб. Този метод е много достъпен и дава възможност да се изследва черния дроб подробно, по-точно да се открие появата на новообразувания в него, да се изследва за доброкачественост и злокачествено заболяване. Ултразвуковото сканиране следи целенасочена трансдермална пункция на черния дроб, благодарение на която е възможно да се установи точна диагноза и да се разграничи ракът на черния дроб от някои други заболявания, подобни по симптоми.
  • В спорни случаи на диагноза се използват компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР, ЯМР)..
  • С помощта на лапароксопичен преглед може да се извърши външно изследване на органа и ако бъдат открити промени в повърхността му, може да се вземе материал за хистологично изследване.
  • Кръвните изследвания за рак на черния дроб показват съдържанието на фетопротеини, чието количество се увеличава в 70% -90% от случаите. Тези изследвания могат успешно да се прилагат по време на ранната диагностика на заболяването при рискови пациенти..
  • Голямо значение се отдава на метода на флуороскопия на коремната кухина при условия на пневмоперитонеум (въвеждане на въздух в коремната кухина), при който на фона на въведения въздух може да се появи груд, увеличен черен дроб..
  • С радиоизотопно сканиране на органа и с контрастно изследване лекарите получават допълнителни данни.

В съвременния свят Интернет дава възможност да се видят всички тези методи на видео за диагностициране на рак на черния дроб.

Лечение на рак на черния дроб

  • Лечението на рак на черния дроб с радикалния метод все още не е възможно и само когато възлите са изолирани и малки по размер, те могат да бъдат отстранени хирургично. Биопсията на тумора задължително се включва в операцията за рак на черния дроб. Едва след извършване на аутопсия на коремната кухина (лапаротомия), лекарите установяват оперативността на тумора. Наблюденията от този тип обаче са редки, тъй като много от тях умират от рак на черния дроб, пациентите се считат за нелечими и се използва само симптоматична терапия..
  • Химиотерапията при рак на черния дроб практически няма ефект. Най-добрите резултати се получават чрез метода на прилагане на лекарства вътре в чернодробната артерия.
  • Лечението на метастатичното увреждане на черния дроб директно зависи от местоположението и вида на първичния тумор. Чрез хирургично отстраняване метастазите за рак на черния дроб се лекуват най-ефективно. Операцията е показана в случаи на увреждане само на един лоб на органа, когато няма извънпеченочни метастази.
  • Лечение на рак на черния дроб ASD. Това лекарство е течност, която се приготвя по специална техника от животински тъкани. ASD се произвежда в 2 фракции. Използването на ASD-2 при рак на черния дроб, както и ASD-3 повишава имунитета на пациента
  • Здравната система Ниши при рак на черния дроб е набор от правила и упражнения, което е по-скоро начин на живот, развиване на навик да се живее според законите на природата.

Рак на черния дроб: прогноза

Колко живеят с рак на черния дроб? Протичането на заболяването е бързо и степента на преживяемост при рак на черния дроб е много ниска. При тумори, подлежащи на операция, средната продължителност на живота при рак на черния дроб след операцията е три години. Петгодишната преживяемост на пациентите е около 20%. Средната продължителност на живота на пациенти с неоперабилни тумори след потвърждаване на диагнозата е около четири месеца.

В случай на увреждане на черния дроб чрез метастатичен рак на друг орган, пациентите често се насочват към IV клиничната група и се лекуват симптоматично..

Превенция на рак на черния дроб

Основите на първичната превенция на рака на черния дроб са опазването на околната среда (тъй като индустриалните отрови имат отрицателен ефект) и превенцията на вирусен хроничен хепатит В и паразитни болести.

Методите за вторична профилактика са ранното навременно лечение на хронични чернодробни заболявания.

Всеки трябва да се пази от болести, снимки на рак на черния дроб и история на пациента могат да ви накарат да мислите за здравето и начина си на живот..

Рак на черния дроб: ранните симптоми, които не трябва да се пропускат

Ежегодно в света се регистрират 600 хиляди случая на рак на черния дроб. Според Световната здравна организация през последните 30 години относителният риск от това заболяване се е удвоил и сега възлиза на 6,5 случая на всеки 100 хиляди души. За съжаление, този тумор не се проявява по никакъв начин и затова е особено важно редовно да правите ултразвук на черния дроб (и други органи на коремната кухина), както и да се подлагате на медицински преглед. В допълнение, има някои ранни признаци, като забележите кои, е важно незабавно да се консултирате с лекар. Събрахме 4 ранни симптома на рак на черния дроб, както и 4 фактора, които увеличават риска от развитие на него.

Необичайна болка в корема

Повечето пациенти с рак на черния дроб съобщават за болка, локализирана в горната дясна част на корема. И в повечето случаи се усеща само при натискане. Тези усещания обаче могат да означават и развиващ се хепатит, заболявания на панкреаса или жлъчния мехур: във всеки случай, ако почувствате болка в корема вдясно в продължение на седмица или повече, консултирайте се с лекар възможно най-скоро..

Отслабване

Неописуемото отслабване, което се случва без никакви усилия от ваша страна, в повечето случаи показва всички нежелани и дори опасни процеси, протичащи в нашето тяло. И един от тях може да е тумор, развиващ се в черния дроб. Ако сте загубили 5 или повече килограма, без да правите нищо за това, не забравяйте да се консултирате с лекар!

Бързо изяждаш

Друг симптом, съпътстващ развитието на тумора, е загуба на апетит. Нуждаем се от по-малко храна, за да се почувстваме пълноценни, а гладът идва по-късно. Ако това е вашият случай и особено ако загубата или загубата на апетит са придружени от други симптоми, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.

Пожълтяла кожа или бяло на очите

Тези симптоми почти винаги показват някаква неизправност в черния дроб и нарушение на здравето му. Но ако другите симптоми, споменати по-горе, се добавят към жълтостта или ако в живота си имате фактори, които увеличават риска от рак на черния дроб, за вас е особено важно да обърнете вниманието на лекаря си към увеличения шанс за тумор.

Фактори, които увеличават риска от рак на черния дроб

Хепатит С

Ако някога сте имали HEPATITIS "> това заболяване, в рамките на 10 години след диагнозата рискът от рак в черния дроб остава повишен. Лекарите препоръчват редовно да правите ултразвук на черния дроб, както и внимателно да следите състоянието му и спешно да се свържете с всички промени в благосъстоянието. до лекаря.

Хепатит Б

Ако някога сте имали хепатит В или не сте били ваксинирани срещу това заболяване, вие също сте изложени на висок риск от рак на черния дроб. В допълнение към годишния коремен ултразвук, лекарите препоръчват редовно да се прави кръвен тест за протеин алфа-фетопротеин, който помага да се идентифицира развиващ се рак на черния дроб в ранните етапи.

Злоупотребата с алкохол

При хора, които пият твърде много алкохол, увредените чернодробни клетки често се заменят с белег тъкан: според проучвания на Американското дружество за борба с рака, това значително увеличава риска от развитие на опасни тумори.

прекалена пълнота

Друг фактор, който увеличава риска от рак на черния дроб, е безалкохолно мастно чернодробно заболяване. Именно диабетът и затлъстяването са отговорни за удвоеното разпространение на рака на черния дроб. Разбира се, 5 и дори 10 излишни килограма едва ли ще повлияят значително на личния ви риск от рак на черния дроб, но ако вашият ИТМ значително надвишава препоръчителната норма, трябва да бъдете много внимателни за черния си дроб и редовно да проверявате състоянието му.

Рак на черния дроб - прояви и лечение

Ракът на черния дроб, чиито признаци и симптоми могат да се проявят по различни начини, в зависимост от това дали става въпрос за вторична лезия (метастази в черния дроб) или рак, първоначално възникнал в нея, е опасно заболяване.

Какво е рак на черния дроб и видове рак

Раковото увреждане на черния дроб е злокачествено новообразувание (тумор), което може да бъде открито в чернодробните лобове на орган или в неговите канали, които отстраняват жлъчката.

Важно! Чернодробната онкология не е толкова честа, само при 7% от диагностицираните онкологични заболявания, но е трудна и лечима.

Ракът на черния дроб се разпознава поради:

Първичният рак е раков тумор, който се състои от анормално регенерирана клетка (хепатоцити, съдови или проток клетки). Обикновено има няколко разновидности на подобен тумор:

  1. Хепатобластом, който се появява в детска възраст;
  2. Хепатом, образуван от клетките на чернодробния паренхим;
  3. Холангиокарцином, който се формира от клетките на жлъчните пътища;
  4. Ангиосарком, произхождащ от чернодробни кръвоносни клетки.

Вторичен рак - е тумор, който се е образувал от ракови клетки, попаднали в черния дроб от раков растеж на друг орган. Най-често тези първични огнища на тумора са: червата, надбъбречните жлези, гениталиите. Чернодробните метастази са 20 пъти по-вероятни от първичните ракови заболявания.

Водещи клиники в Израел

Той също се класифицира в зависимост от това от кои клетки на органа се образува:

  1. Епителната. Те включват холангиоцелуларни, хепатохолангиоцелуларни, хепатоцелуларни. Този вид рак може да бъде от недиференциран тип;
  2. Не-епителен. Те включват хемангиоендотелиома;
  3. Смесен. Този тип включва карциносаркоми и хепатобластоми. Карциносаркомът е смесен тип тумор и се състои от холангиоцелуларен или хепаклетъчен рак и клетки, които се образуват в саркома. Хепатобластом, този вид рак се развива от клетки, които са сходни по структура с ембрионални чернодробни клетки;
  4. Холангиоцелуларният тип е характерен за началото на растежа на тумора от клетките на жлъчните пътища. Симптомите в ранните етапи не се наблюдават;
  5. Хепатоцелуларният тип (или хепатоцелуларен) се формира от хепатоцити (най-често срещаният вид рак). Туморът може да бъде единичен или под формата на много малки възли. Подвид на такъв рак е фаброламеларен карцином;
  6. Ангиосаркома се образува от съдови ендотелни клетки. Доста агресивен тумор, бързо дава метастази;

Според анатомичната структура се разделя на:

  • Масивна. С него тумор с размер може да бъде юмрук, от здрави клетки на орган е ограничен до капсула;
  • възлов Може да има много тумори, размерите им не са повече от орех;
  • Дифузно. При тази форма на рак злокачествените клетки проникват в целия орган.

Кой е податлив на рак на черния дроб

Рисковата група включва тези, които са любители на сурова риба (могат да присъстват плоски червеи, преносители на описторхоза, които провокират рак на черния дроб), поради което населението на Индия, Китай, Южна Африка е най-често засегнато от това заболяване, ракът на черния дроб може да се среща по-често в Русия в Ханти -Мансийски окръг (около 18% от всички диагностицирани тумори). В Русия този вид рак е по-податлив на възрастните хора - след 50-60 години и обикновено това са последствията от заболявания: цироза и хепатит. Тези, които злоупотребяват с алкохол, са по-склонни да страдат от това заболяване..

Помня! При мъжете това заболяване се среща 4 пъти по-често, отколкото при жените и в 90% от случаите тези тумори са злокачествени, докато при жените - само 40%.

Симптоми и признаци

В самото начало на заболяването не се наблюдават характерни признаци, поради което ракът на черния дроб обикновено се диагностицира, когато онкологията вече е в напреднал стадий и е трудно да се лекува.

Признаците на това онкологично чернодробно заболяване не се считат за специфични и могат да бъдат подобни на описанията на проявите на други заболявания. Първите клинични признаци, които могат да показват наличието на рак на черния дроб, са:

  • Бързо отслабване;
  • Липса на апетит, гадене или повръщане, диария е възможна;
  • Треска и втрисане;
  • Повишен процент на умора и слабост;
  • В дясната хипохондрия може да се появи тъпа болка;
  • При пробване на черния дроб се усеща, че той е подут, неговата туберост, твърдост;
  • Възможно пожълтяване на протеините на очите и кожата, сърбеж (когато туморът блокира каналите за отстраняване на жлъчката);
  • Изпражненията побеляват, урината потъмнява;
  • Може да се появи кървене от носа;
  • Кръвен тест показва намаляване на червените кръвни клетки (което причинява анемия);
  • Може да се появи асцит;
  • В някои случаи съществува риск от вътрешно кървене.

Причини за развитие (патогенеза на заболяването)

Отслабени от алкохол, никотин или канцерогени, чернодробните клетки лесно мутират и стават в основата на раков тумор. Причини, поради които тялото може да отслаби:

  • Хроничен вирусен хепатит. Появата на тумор при пациенти с хепатит В е доста често срещана - в 80% от случаите;
  • Цирозата на черния дроб също е провокатор на рак на този орган. 60-70% от болните от рак имат това заболяване. Най-опасна е формата с голям възел, тъй като възлите на хепатоцитите имат всички необходими условия за образуването на тумор;
  • Паразитни лезии на черния дроб. Паразитите, живеещи в черния дроб (чернодробна флуид или други), отравят органа с продуктите на жизнените им функции и правят пасажи в него;
  • Алкохолът и тютюнопушенето причиняват мутация в чернодробните клетки и го унищожават;
  • Хемохроматозата допринася за повишено отлагане на желязо в други органи;
  • Жлъчнокаменната болест причинява възпаление в черния дроб от наличието на камъни в жлъчните пътища, а клетките в близост до камъните са разположени, за да мутират и образуват тумори;
  • Полово предавана болест - сифилис - прониква в черния дроб и засяга съдовете и околните тъкани и те стават предразположени към дегенерация в злокачествена;
  • Диабет. Наличието му косвено допринася за образуването на рак на черния дроб, защото при диабет започват метаболитни нарушения, а това от своя страна заедно с лошите навици увеличава риска от образуване на рак;
  • Ефектът върху организма на химикали - арсен, хлорсъдържащи пестициди, хлорирани въглеводородни разтворители (нитрозамини, тетрахлорид на въглерода);
  • Токсините, отделяни от плесенните гъбички (афлотоксини), повишават риска от развитие на онкология. Тези гъбички могат да бъдат намерени в царевица, соя, фъстъци, пшеница;
  • Анаболни лекарства (хормонални лекарства, базирани на тестостерон), използването на които, без да се консултирате с лекар, може да повлияе неблагоприятно на черния дроб;
  • Наследствена предразположеност. Някои изследвания казват, че пристрастяването към рак може да бъде наследствено.

Първичен раков тумор

Първичният рак може да образува метастази. Първоначално те засягат здравите лобове на органа, след това започват да проникват в лимфните възли на портите на черния дроб и малкия сальник. Следващият етап в разпространението на раковите клетки е разпространението на туморни клетки в белите дробове, костите, плеврата и органите, които са в коремната кухина - бъбреците, панкреаса, перитонеума.

Вторичен рак

В повечето случаи (около 90%) онкологията на черния дроб е вторична промяна - метастази. Поради факта, че кръвта от цялото тяло преминава през черния дроб през артерията и порталната вена.

Най-често метастатичните промени се появяват в черния дроб поради тумори, разположени в панкреаса (около половината от случаите), дебелото черво - от 20 до 30% от случаите, стомахът - 30%, хранопроводът - 25% и млечната жлеза - 15%.

Злокачествен тумор на черния дроб

Ракът на черния дроб е една от петте водещи причини за смърт от рак, заедно с рак на стомаха, гърдата, белите дробове и дебелото черво. Всяка година по света той е диагностициран с 700 хиляди души, около 600 хиляди пациенти умират. В Русия годишният брой на ново диагностицираните случаи през последните 10 години се е увеличил от 3500 на 5000. Броят на смъртните случаи от рак на черния дроб в света нараства с 3% годишно. Мъжете са болни 3 пъти по-често от жените. Метастазите в черния дроб със злокачествени тумори на други органи се откриват около 30 пъти по-често от първичен рак (тоест този, който първоначално се е развил от чернодробната тъкан).

Как протича рак на черния дроб??

Под влияние на неблагоприятните провокиращи фактори обичайното обновяване на чернодробните клетки се нарушава, те започват да се делят неконтролируемо и бързо, без да имат време да достигнат до зряло състояние. Ракът на черния дроб може да възникне в резултат на генни мутации, провокирани от вируси на хепатит, или в резултат на инфекция, причинена от хронично възпаление.

Видове рак на черния дроб

Могат да се разграничат следните основни разновидности на злокачествени тумори на черния дроб:

  • Злокачествената неоплазма, която се развива от клетките на паренхима на черния дроб, се нарича хепатоцелуларен карцином (HCC) или хепатоцелуларен рак на черния дроб. В някои случаи се открива единичен тумор, който с времето се увеличава и едва в по-късните етапи започва да се разпространява в други части на органа. При дифузната форма на рак има много огнища и те са в различни части на черния дроб. Тази опция е най-характерна в случаите, когато ракът се е развил на фона на цироза..
  • Фиброламеларният карцином е вид хепатоцелуларен рак. Той е под 1% от всички останали подтипове и е важно да го разпознаете по време на изследването. Такива тумори обикновено се срещат при жени под 35 години..
  • Ако туморът се образува от епитела на жлъчните пътища, тогава той се нарича холангиокарцином. Този вид рак на черния дроб се среща в 10–20% от случаите..
  • Вторичният рак е метастази в черния дроб на тумори, възникнали в други органи. Най-често срещаните метастази на колоректалния рак (от тумори на дебелото черво и ректума), което е свързано с особеностите на кръвния поток. По-рядко туморните клетки идват от белите дробове, млечната жлеза, простатата и пр. По своята структура метастатичните огнища са подобни на първичния тумор..
  • Рядко в черния дроб се наблюдават ангиосаркоми и хемангиосаркоми - злокачествени тумори, които се развиват от кръвоносните съдове. Те са много агресивни и се разпространяват бързо в тялото..

Разпространение и честота

Според честотата на откриване ракът на черния дроб заема 5-то място сред всички онкологични заболявания при мъжете и 8-мо място - при жените. Първичната, тоест тази, която първоначално се развива от чернодробни клетки (хепатоцелуларен рак на черния дроб), е доста рядка. По-често вторичният метастатичен рак се открива в черния дроб. Има 20-30 пъти повече случаи от този вид, отколкото случаите на първичен рак..

Рискови фактори

Известни са няколко рискови фактора за рак на черния дроб. По този начин е установена пряка връзка между хепатоцелуларен карцином и хроничен вирусен хепатит. До 80% от хората с хроничен хепатит В и С развиват чернодробен карцином в рамките на 20 години след заразяването. Именно поради високото разпространение на тези вируси в азиатските и африканските страни първичният рак на черния дроб се среща там няколко пъти по-често, отколкото в Европа и САЩ.

В Русия най-високата честота на чернодробен карцином е регистрирана в Западен и Източен Сибир. Според статистиката средната възраст на пациентите варира от 50 до 65 години, а при мъжете този тумор е по-често срещан.

Често злокачествен тумор се развива в резултат на цироза, патологично състояние, при което нормалната чернодробна тъкан се заменя с фиброзна съединителна тъкан. От своя страна причините за цироза са различни:

  • Хроничен вирусен хепатит В и С.
  • Безалкохолното мастно чернодробно заболяване е доста често срещано заболяване, рискът от което се увеличава при хора с наднормено тегло..
  • Първичната жлъчна цироза е заболяване, при което се разрушават жлъчните пътища, в резултат на което се нарушава отливът на жлъчката и се засяга чернодробната тъкан.
  • Наследствената хемахроматоза е наследствена патология, при която тялото абсорбира твърде много желязо от храната и се отлага в различни органи, включително черния дроб.
  • Прекомерната употреба на алкохол води до алкохолен хепатит и след това до цироза..

Други рискови фактори:

  • Наднормено тегло. Може би тук увеличава вероятността от развитие на безалкохолно мастно чернодробно заболяване..
  • Захарен диабет тип II. Такива пациенти често са с наднормено тегло..
  • Някои редки заболявания: тирозинемия, недостиг на алфа1-антитрипсин, порфирия кутанеарда, болести за акумулиране на гликоген, болест на Уилсън-Коновалов.
  • Използването на анаболни стероиди.
  • Ефектите върху тялото на някои токсични вещества: афлатоксин (произвеждан от гъбички, които заразяват пшеница, царевица, смлени ядки и други продукти), винилхлорид (използван за производството на някои пластмаси), арсен (вода от кладенци може да бъде замърсена).
  • Пушачи. Хората, които се откажат от тютюнопушенето, са с по-малък риск, но въпреки това остават по-високи от никога пушачите.

Има доказателства, че очевидно има малка връзка между приемането на хормонални контрацептиви и леко повишен риск от рак на черния дроб. Но сериозни проучвания, на които може да се вярва напълно, не са проведени по тази тема, така че засега не е възможно еднозначно да се потвърди нещо.

Симптоми на рак на черния дроб

И първичният, и вторичният рак на черния дроб имат едни и същи симптоми. Те са неспецифични за онкологичните заболявания, поради което могат лесно да бъдат объркани с други чернодробни заболявания - обостряне на хроничен хепатит, жлъчнокаменна болест и др. Ранни признаци на злокачествен тумор на черния дроб:

  • дискомфорт поради подуване на корема;
  • гадене, понякога повръщане;
  • запек и диария;
  • намален апетит;
  • постоянно неразположение и умора;
  • отслабване;
  • понякога втрисане и треска.

Когато туморът достигне достатъчно голям размер, той блокира изтичането на жлъчка от черния дроб към червата. Пациентът има признаци на обструктивна жълтеница, това се дължи на факта, че жлъчката навлиза от вътрехепаталните канали директно в кръвта.

По-късни признаци на туморен процес в черния дроб са обструктивна жълтеница - пожълтяване на кожата, лигавиците и склерата, сърбеж на кожата, потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията. Тези симптоми също са неспецифични и се откриват с каквито и да е трудности в изтичането на жлъчката. Освен това на този етап пациентите имат постоянна болка в десния горен квадрант.

В късните етапи злокачествените новообразувания на черния дроб водят до развитие на анемия, кървене от различни органи, натрупване на течност в коремната кухина, отравяне на организма чрез разпад на продукти от жлъчни киселини.

Цироза на черния дроб - рак ли е или не?

Цирозата не е онкологично заболяване, но е един от основните рискови фактори за рак на черния дроб. В приблизително 70% от случаите хепатоцелуларният карцином се развива срещу цироза. 3% от пациентите с цироза откриват рак на черния дроб годишно.

Цирозата е заболяване, при което нормалните чернодробни клетки умират и се заместват от фиброзна съединителна тъкан. Това обикновено се предхожда от алкохолен хепатит, безалкохолен стеатохепатит, хроничен вирусен хепатит В и С.

Чернодробни метастази

Чернодробните метастази са приблизително 30 пъти по-чести от първичния рак. Основният тумор е в друг орган. Най-често ракът на дебелото черво и ректума, белите дробове, гърдата, стомаха, панкреаса, както и меланомът и невроендокринните тумори метастазират в черния дроб.

Вторичните огнища могат да бъдат разположени във всяка част на черния дроб. Понякога метастазите са само една, но при повечето пациенти те са множество, разположени в двата лоба.

Диагностика

При изследване на пациент с съмнение за рак, лекарят може да определи увеличаване на размера на черния дроб, неговото уплътняване или повърхностна хетерогенност. При палпиране на черния дроб пациентът може да почувства малък дискомфорт. По време на визуален преглед е лесно да се открие иктерично оцветяване на кожата и склерата, но в ранните етапи тези симптоми обикновено не се случват.

Главният онколог Андрей Львович Пилев говори за фокални чернодробни заболявания

Диагнозата на злокачествен тумор е стандартизирана - трябва да получите не само клетъчен анализ, но и да изследвате парче туморна тъкан под микроскоп. С промените в черния дроб тази тактика не винаги е подходяща, при всички случаи в клиничните препоръки на биопсия се отдава определена важна роля, но приоритетът й е далеч от първия. Инструменталните високотехнологични изследвания излизат на преден план при диагностицирането на злокачествени заболявания на черния дроб.

Рак на черния дроб в МКБ

В Международната класификация на заболявания 10 на ревизията на злокачествените тумори на черния дроб е присвоен код C22 - „злокачествена неоплазма на черния дроб и интрахепаталните жлъчни пътища“. Тази позиция включва седем подпозиции:

  1. C22.0 - чернодробен клетъчен карцином (хепатоцелуларен карцином);
  2. C22.1 - рак на интрахепаталните жлъчни пътища;
  3. C22.2 - хепатобластом;
  4. C22.3 - ангиосаркома;
  5. C22.4 - Други разновидности на саркомите (тумори от съединителната тъкан) на черния дроб;
  6. C22.7 - други определени злокачествени тумори на черния дроб;
  7. C22.9 - неуточнени злокачествени тумори на черния дроб.

Лечение на злокачествен тумор на черния дроб

Ракът на черния дроб е трудно за лечение, с метастази прогнозата обикновено е по-лоша.

Радикален начин е отстраняването на тумора след предварителна химиотерапия. Хирургичният метод се прибягва в случаите, когато туморът е локализиран, няма извънпеченочни метастази, малък е, кръвоносните съдове не са се разраснали и чернодробната тъкан не е променена от цироза. В този случай може да се отстрани достатъчно голяма част от органа, тъй като черният дроб има добра способност да се регенерира и след 6 месеца е в състояние напълно да възстанови предишния обем. Но такива операции са доста сложни технически и не се показват на всички пациенти. След отстраняване на част от черния дроб при рак, преживяемостта за 5 години е не повече от 20%.

Химиотерапията, като независим метод за борба с хепатоцелуларния карцином, се използва само в неоперабилни случаи. Кара пациентите да се чувстват по-добре. Химиотерапията е по-ефективна и поносима по-лесно, ако лекарствата се инжектират директно в чернодробната артерия..

Лъчева терапия за злокачествени тумори на черния дроб не се използва. Той е неефективен и черният дроб е много чувствителен към радиация и пациентите трудно могат да понасят този вид лечение. От алтернативните методи за лечение на рак, радиочестотната аблация и криоаблация, насочената терапия с нексавар, въвеждането на етанол в туморни възли и протонната терапия все по-често се използват напоследък..

В Европейската клиника по онкология по-малко травматични чернодробни резекции и радиочестотна аблация на чернодробни метастази се извършват от студент на професор Ю. И. Патютко, водещ онколог в клиниката, д.м. Андрей Льович Пилев.

За лечението на рак на черния дроб в Европейската ракова клиника

Лечението на рак на черния дроб обикновено е една от най-трудните задачи в онкологията. Разбрах, когато ми поставиха диагноза T2N0M0 - вторият стадий на рак на черния дроб в областния център. Това беше много неочаквано, тъй като освен температура и пълна загуба на апетит, нямах никакви особени симптоми. Лекарят ми е мой добър приятел и по някаква причина ме изпрати на кръвен тест за алфа-фетопротеин и ултразвук. Според резултатите той също ме посъветва да отида в добра частна клиника по онкология. Избрах европейско. И се справи абсолютно правилно. Прегледаха ме там и установих, че има само един фокус, макар и голям, а самият тумор не надхвърля една трета. Резекцията беше извършена от д-р Пилев. Всичко мина много добре. По здраве - всичко е наред. Знам, че всичко ще е наред. благодаря!

Хранене за рак на черния дроб

Диетата при злокачествени тумори на черния дроб трябва да бъде разнообразна, да включва всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали и да съответства на функционалните възможности на черния дроб. Недохранването е много често срещан проблем с хепатоцелуларен карцином, но не винаги му се обръща нужното внимание. Поради факта, че тялото на пациента не получава необходимите вещества, качеството на живот намалява, прогнозата се влошава.

При такива пациенти трябва да се следи редовно хранителният статус. Те се нуждаят от специална диета, която е възможно най-пълноценна, но в същото време не упражнява излишно напрежение върху черния дроб. Пациентът трябва да получи:

  • Адекватен протеин: 1–1,5 g на килограм телесно тегло.
  • Достатъчно количество мазнини, поне 50% от които трябва да са от растителен произход.
  • Обилни въглехидрати.

На пациенти с рак на черния дроб се препоръчва да ядат постно месо, домашни птици, риба, млечни продукти, различни зеленчуци и плодове, зърнени храни, боб, зърнени храни, зехтин и царевично масло. От разрешените напитки сокове, вода, мляко. Продуктите трябва да се приготвят чрез готвене или печене: пържените са противопоказани. Трябва да се опитаме да премахнем напълно солта: вместо това да използваме различни подправки. Консерванти, химически добавки, алкохол са забранени. Ако функцията на черния дроб е силно нарушена, протеиновите продукти трябва да бъдат ограничени колкото е възможно повече..

Колко живеят с рак на черния дроб?

Лекарите се ръководят от петгодишна преживяемост. Той показва процента на пациентите, оцелели в продължение на 5 години от датата на диагностицирането на рака. Петгодишната преживяемост зависи от стадия на тумора:

  • С локализиран тумор, ограничен от границите на органа (рак на черния дроб на 3-ти, 2-ри и 1-ви стадий) - 31% (с рак на чернодробните канали - 15%).
  • С тумор, който се е разпространил в съседни органи и лимфни възли (стадии IIIC и IVA) -11% (с рак на чернодробните канали - 6%).
  • При онкология на черния дроб с метастази - 3% (с рак на каналите на черния дроб - 2%).

Възможна ли е профилактиката??

Тъй като основният рисков фактор за рак на черния дроб е инфекцията - вирусен хепатит В и С - мерките за превенция трябва да са насочени основно към предотвратяване на инфекция. Основни рискови фактори: обезболяващ и незащитен секс, инжекции с нестерилни, използвани игли.

Рискът от чернодробни заболявания, включително рак, помага за премахване на лошите навици, поддържане на здравословно тегло, навременно лечение и медицински надзор за хемохроматоза и други наследствени заболявания, които увеличават риска от рак.

Диета при рак на черния дроб

Основният принцип за вземане на диета при лечението на рак на черния дроб, както обаче при всеки друг рак е разнообразието, полезността и естествеността. Това означава, че пациентът трябва да получи напълно всички необходими вещества и микроелементи, необходими за функционирането на организма. В същото време храната трябва да натоварва засегнатия черен дроб възможно най-малко. При такива условия менюто на пациента изглежда така:

  • Плодове, плодове, сок от тях и зеленчуци, с изключение на доматите - без ограничения. Особено внимание трябва да се обърне на цвеклото - много полезен продукт за черния дроб..
  • Супи - млечни, зърнени, зеленчукови.
  • Продукти на млечна и смесена ферментация.
  • Морска риба и морски дарове.
  • Бяло месо.
  • Пълнозърнест пшеничен хляб.
  • Зърнени храни, ядки, кълнове, билкови отвари и зелен чай.

Известия

Помогнете на бизнеса да се намери

Снимка на деня и видео за деня станаха по-удобни

Добавихме емотикони към коментари

Всички новини

Путин в понеделник ще обсъди удължаването на неработни дни в Русия

"Огън от висок ранг": огромен склад за хранителни стоки гори в граничарите

Ветерани в изолация: 25 докосващи снимки от Деня на победата

За ден в Красноярския край още 73 души се заразиха с коронавирус. Един мъртъв

Повече от 200 000 руснаци се заразиха с коронавируса. Само за ден 11 012 нови случая

Три дузини души отидоха в регионалната библиотека, за да поискат свободата на Биков. „Патриоти“ го нарекоха провокация

Авто: Тест на умение за пропускане на линейка: разберете дали „маякът“ е опасен за вас

Поради коронавируса, енергийните инженери са прекъснали горещата вода

Регулаторът на органа на Красноярската филхармония спечели международния конкурс като композитор

„Съпругът доведе родината Оксана“: как правят двойки, които се разведоха, но не напуснаха на живо

Кратка седмица ще промени знойната жега до дъжд

Гледаме най-зрелищните кадри на нощен празничен поздрав

В региона +73 заразени, друг пациент почина. В Красноярската територия беше 55-ият ден на COVID-19

Променете всичко в живота: къде да отида на работа, докато страната е в криза

Броят на заразените с коронавирус в света надхвърли 4 милиона души

Един от създателите на рок енд рол Малкия Ричард

„Със сълзи в очите“: докосване на рамки на голямо тържество в малки дворове

Цял час пилотаж: гледайте онлайн въздушно шоу на аерокосмическите сили на Руската федерация

Жителите на къщата на Шорса украсиха прозорците и изпяха „Ден на победата” с целия двор

Полиус Голд коментира масирана епидемия от коронавирус в предприятието

Собственикът на фалиралата крепост Toyota, Александър Кангун, сега отговаря за лечението на COVID-19

"Ще има както основният ни парад, така и народният марш": Путин поздрави руснаците с Ден на победата

Рекордно увеличение на пациентите с коронавирус - 106 на ден

В Русия 10 817 нови случая на коронавирус. Почти 200 000 заразени

Ден на победата във въздуха. Гледайте излъчването на най-големия въздушен парад в Москва

В област Свердловск на годишнината от Победата издигнат паметник на героите

„Определено ще отбележим Ден на победата“: Владимир Путин се обърна към нацията във Вечния пламък

„Той е щастлив от всичко и пази къщата“: семейството, което приюти осакатеното куче от Красноярск, говори за съдбата си

Военните поздравиха 95-годишния бивш шеф на своя персонал с парад под прозорците си

„Срам за теб?“: Хората със знамената на Комунистическата партия се возят из града на мерцедес и поздравяват гражданите с Ден на победата

Нова партида жители на Красноярск ще бъде премахната от Пукет и Гоа на 15 май

Растежът на заразените и масови поздравления за Деня на победата: 54-ият ден на COVID-19 в Красноярската територия

Спестете парите си: знаете на каква подкрепа можете да разчитате по време на пандемия?

Рецесия няма: шефът на Министерството на здравеопазването прогнозира увеличение на честотата на коронавирус

Роспотребнадзор: ограниченията на коронавируса ще бъдат премахнати само когато има ваксина

"Пациентите смятат диагнозата за фатална." Реаниматор на коронавирусния отдел - за лечението и живота в болницата

Опростено получаване на полза за „коронавирус“ от 5 хиляди. Прочетете новите правила

В Красноярския край разпространението на коронавирус намаля

Музиканти за лекари и пациенти изпълняваха под прозорците на болница с инфекциозни заболявания

Онколик без. За рака, който води безмислено самолечение

Говорим за рак, туморът, при който расте много бързо и агресивно

Според хирурга мъжете получават рак на черния дроб почти два пъти по-често от жените, но с течение на времето тази разлика става по-малка

Ракът е много опасна патология, но някои видове рак са особено опасни. Те включват например онкологията на панкреаса, за която говорихме по-рано. Друг орган, в който туморът се развива много агресивно, е черният дроб. Именно ракът на черния дроб отне живота на известния рок певец Дейвид Бауи преди две години.

За всички причини и опасности на това заболяване, НЗО. НОВИНИ разговаряха с хирурга на онкоабдоминалното отделение на регионалния клиничен диспансер в Красноярск Григорий Булыгин

Често срещан ли е ракът на черния дроб и какви са причините за него?

В Русия ракът на черния дроб се среща при около пет мъже на 100 хиляди от населението и 3 жени. За съжаление, смъртността е почти 100%, което предполага, че става въпрос за много агресивна форма на рак.

От рисковите фактори на първо място - хепатит В и С. От 90-те години заболеваемостта нараства поради разцвета на наркоманията и инфекцията с хепатит чрез различни медицински и козметични процедури. Още преди специалистите по инфекциозни болести да извършат мащабна превантивна работа, бяха въведени еднократни инструменти. Хепатитът обикновено води до цироза на черния дроб, последвана от рак. И ако това е хепатит В, тогава може да минат 10-20 години преди образуването на тумори в черния дроб, като хепатит С е само 5-7 години.

Прекомерната консумация на алкохол и наркотици също води до цироза на черния дроб (този проблем е особено типичен за нашата страна, тъй като хората обичат да се самолекува) и вдигане на тежести чрез анаболици. Последното е особено опасно: ако тялото вече има наследствена неизправност, стероидите могат само да провокират клетъчно делене и да ги тласнат към злокачествен растеж.

Нашият регион се характеризира с паразитната болест „описторхоза”. Описторхиите са така наречените плоски червеи, които живеят в жлъчните пътища и причиняват възпаление. Тези паразити се предават на хората чрез сурова или недохранвана риба..

Те оставят отпечатък върху черния дроб и професиите; химическата промишленост, петрохимията, производството на алуминий и анилин са опасни. Всички токсини, които получаваме с храната и водата, се филтрират предимно през черния дроб. Оттук рискът да получите чернодробно заболяване.

Това говорим за първичен рак. Има вторичен: в този случай ракът на други органи, особено на стомашно-чревния тракт, метастазира в черния дроб.

Казвате, че основната причина е цирозата, която се причинява от различни фактори и заболявания. Хората с цироза обикновено живеят, за да видят рак на черния дроб?

Те може да не оцелеят. Ако човек е стигнал до цироза, започнал е лечение и е променил начина си на живот, процесът може да се поддържа години наред и ако той доведе черния дроб до крайно състояние, се появява чернодробна недостатъчност, тялото умира, защото по същество няма черен дроб.

Ракът на черния дроб има ли първични симптоми?

Симптомите на рак на черния дроб са подобни на тези при цироза. Появяват се венозни звезди, стомахът расте и човек губи тегло, кожата придобива сиво-иктеричен оттенък, сърбеж.

По принцип в ранните етапи на човек се притесняват само общи симптоми: повишена умора, лош сън и апетит, намалена работоспособност, загуба на тегло.

Възможностите за лечение на първичен и вторичен рак на черния дроб могат да варират, казва лекарят.

В ранните стадии ракът се диагностицира само чрез ултразвук и най-вече случайно. Вторичният рак е най-лесен за откриване: например след лечение на рак, ние задържаме хората с рак на стомашно-чревния тракт след 5 години проследяване и правим ултразвук на всеки 3-6 месеца, тъй като метастазите не се проявяват и ние трябва да контролираме процесите в техните тела. И така често откриваме чернодробни метастази в ранните етапи. Наскоро беше опериран пациент, който през 2016 г. се е излекувал от колоректален рак и по време на последващо изследване са открити множество метастази в черния дроб..

Коя възраст е най-характерна за рак на черния дроб??

По принцип, разбира се, периодът е 50-60 години, но поради развитието на хепатит, сега има много пациенти на възраст 30 и 40 години. Има един вид чернодробна онкология, което е напълно характерно за деца под 3 години - това е хепатобластома. Това е една от най-честите причини за смърт при деца на тази възраст..

В други страни ракът на черния дроб най-вече застарява, но не и при нас..

Как лекувате рак на черния дроб?

За първичен рак на черния дроб основен е оперативният метод на лечение. Операциите на черния дроб са много травматични, придружени от огромна загуба на кръв, рискът от усложнения е голям. Понякога операцията е много трудна за извършване, защото за нормално функциониране човек се нуждае от поне 2 сегмента на черния дроб, а понякога това не е достатъчно. В този случай използваме палиативно лечение. В допълнение, ракът на черния дроб понякога метастазира в самия черен дроб, което допълнително влошава ситуацията..

За вторичен рак използваме друг метод - емболизация и химиоемболизация, когато специална капсула се довежда до чернодробната артерия и кръвотокът се блокира, така че да не пасва на тумора. Още по-ефективно е инжектирането на лекарствената точка в тумора (термична аблация или алкохолизиране на тумора до 5 cm). В случай на първичен рак, същият метод може да се използва като палиативно лечение. При първичен рак системната химиотерапия не оказва съществен ефект..