Рак на белия дроб

Липом

Ракът на белите дробове е тумор, който се развива от тъканта, облицоваща вътрешността на повърхността на бронхите, бронхиолите и лигавиците на бронхиалните жлези - епитела. В повечето случаи ракът на белия дроб се развива при мъжете след 60 години. Това заболяване е най-често срещаното от всички онкологични: има повече от 1 милион нови случая на рак на белия дроб всяка година и този брой нараства.

Симптоми на рак на белия дроб

Ако всяка година се прави рентгенография на гръдния кош, в повечето случаи диагнозата може да се постави на по-ранен етап, когато прогнозата изглежда най-оптимистична..

Това е особено важно, тъй като практически няма симптоми, поради които ракът може да се подозира в ранен стадий. Начинът, по който се проявява белодробният рак, зависи от различни фактори: етапът на развитие на тумора, местоположението му в белия дроб, нарушенията, които причинява и др. Ракът на белия дроб може да бъде маскиран от различни заболявания. Например, понякога изглежда като дългосрочна и слабо лечима пневмония. Нарастващият тумор може да причини кашлица, лигавичен секрет или мукопурулентна храчка. Понякога в храчката има примес на кръв - това се случва при възпаление на лигавицата на засегнатия бронх. Такива пациенти имат гръдна болка, задух, дрезгавост.

Поради факта, че туморът секретира вредни вещества, възникват други симптоми на рак на белия дроб, които могат да се приемат за прояви на напълно различни заболявания. Това са умора, намалена работоспособност, слабост, висока температура (обикновено малка) и загуба на тегло..

Симптоми на тумор на Pancost

Ракът на върха на белия дроб (тумор на Панкост) поради близостта на други органи и нервни стволове често причинява по-изразени симптоми: слабост на мускулите на ръката, болка в раменния пояс, на предната повърхност на гърдите и между раменните лопатки, както и в областта на ръката или предмишницата или чувствителността е нарушена, мускулите атрофират. За съжаление, такива симптоми често дезориентират лекаря и човек прекарва време за лечение на несъществуваща цервикоторакална остеохондроза.

Това може ли да се избегне? Да. Достатъчно е да обърнете внимание на синдрома на Хорнер. Поради поражението на шийните симпатикови възли горният клепач на едното капки за очи (птоза), една зеница (миоза) се стеснява, а изпотяването само от едната страна на лицето (анхидроза) значително намалява. Също така, гласът на човек може да стане дрезгав поради увреждане на повтарящия се ларингеален нерв.

Симптоми на периферен рак на белия дроб

В редки случаи паранеопластичният синдром може да съобщи, че тумор се е появил или е започнал да се появява в тялото. Това е комплекс от различни прояви, които възникват не поради директния ефект на тумора върху тъканта, а чрез производството на различни вещества от ракови клетки. При рак на белия дроб по-често, отколкото при всеки друг рак, паранеопластичният синдром засяга нервната система. Това, по-специално, се проявява с трудности при ходене, нарушена координация, проблеми с поддържането на равновесие, на такъв човек става трудно да преглъща, речта му е замъглена. Освен това може да има влошаване на паметта, съня, зрението и т.н..

Паранеопластичният синдром понякога включва повишаване на нивата на калций. В някои случаи туморът може дори да произвежда хормони, които в здраво тяло синтезират панкреаса и паращитовидните жлези, хипофизата и хипоталамуса. Ето защо лекарят трябва да обърне специално внимание на предупредителните знаци, за да проведе задълбочен преглед и евентуално да открие рак на белия дроб в ранен стадий..

Обикновено първият симптом на заболяването е упорита суха кашлица. Ако той се притеснява няколко седмици и не е свързан с алергични или инфекциозни заболявания, трябва да посетите лекар и да получите преглед. Друг ранен признак е повишаване на телесната температура. Обикновено тя е незначителна, до 37,5 градуса, но продължава дълго време. Неспецифичните симптоми като умора, слабост и чести заболявания са смущаващи. Често тези прояви се приписват на бронхит и пневмония.

По време на дишането се появяват свистещи звуци, гласът става дрезгав. С течение на времето кашлицата става по-болезнена, по време на която изчезва храчката, в която можете да забележите примес на кръв. Това определено е причина да бъдете прегледани за рак на белия дроб..

В белодробната тъкан няма рецептори за болка. Следователно, в ранните етапи на болката практически няма болка. Те се появяват периодично и преминават бързо. По-късно, когато туморът има време да расте силно, се разпространи в плеврата и междуреберните нерви, продължителните болезнени болки в гърдите се притесняват. Те могат да се разпространят до рамото, от външната страна на ръката.

Появата на задух показва, че туморът засяга голямо количество белодробна тъкан, което кара дихателната повърхност да се свива. Този симптом може да бъде свързан с ексудативен плеврит..

Видове рак на белия дроб

За да определи прогнозата и да избере метод на лечение, лекарят трябва да знае хистологичната структура на тумора. За да направите това, се извършва биопсия на бронхите или белия дроб, тоест по време на бронхоскопия се взема малко парче тъкан (изследване на вътрешната повърхност на трахеята и бронхите с помощта на специални оптични инструменти) или торакоскопия (изследване на плевралната кухина чрез пункция на гръдната стена). След това под микроскоп се изследва специално обработена и оцветена тъканна проба и се определя вида на тумора. Важно е да имате „очила“ и „блокчета“ с тъканни проби при себе си, ако решите да потърсите съвет от друга клиника, за да можете сами да ги видите и да решите.

В зависимост от типа клетки се разграничават:

  • дребноклетъчен карцином (овесени клетки, комбинирани овесени клетки, междинни клетки);
  • плосък или епидермален рак на белия дроб (нисък клас, кератинизиран, некератинизиран);
  • белодробен аденокарцином (ацинар, папиларен, бронхиоалвеоларен рак, солиден рак с образуването на муцин);
  • едроклетъчен карцином (гигантска клетка, бистра клетка);
  • жлезист плоскоклетъчен карцином;
  • рак на бронхиалните жлези (аденоцистит, мукоепидермоид и др.).

Има и други, по-редки разновидности на рак на белия дроб - има поне двадесет от тях. Един тумор може да съдържа различни видове клетки. Ако белите дробове имат метастази, тогава клетките, от които са съставени, ще изглеждат като клетките на майчиния тумор.

В 40% от случаите злокачествените белодробни тумори са представени от аденокарциноми, които се образуват от клетки, произвеждащи слуз. Най-често белодробните аденокарциноми се срещат при пушачи или при хора, които някога са пушили. При непушачите обаче това е и най-често срещаният вид рак на белите дробове. В допълнение, това е един от най-често срещаните видове злокачествени тумори при младите хора.>

Аденокарциномът е сравнително бавно растящ злокачествен тумор. Шансовете да го намерите в ранните етапи са доста високи. Това обаче е индивидуално, при някои пациенти такъв рак се държи по-агресивно.

За да изберем оптималния режим на лечение за пациент с атипичен ход на заболяването, използваме международни бази данни, които включват случаи от водещи онкологични клиники, резултати от медицински изследвания и научни статии. Ако има съмнения относно оценката на хистологичния анализ, се обръщаме към нашите чуждестранни колеги: сканираме изображенията на хистологичните секции и изпращаме до клиниката-партньор. В рамките на 2-5 дни получаваме второ експертно мнение с хистологично заключение и възможност за схема на лечение.

Благодарение на постиженията на науката, дори преди началото на лечението, е възможно да се определи чувствителността на тумора към лекарства за химиотерапия. Молекулярният анализ ви позволява да разработите по-ефективен план за борба с рака на белия дроб. В европейската клиника използваме точно такъв подход: той дава най-добрия възможен шанс за успех на лечението.

Централен и периферен рак

Но при избора на лечение е много важно да се вземе предвид не само вида на клетките: местоположението на тумора също е от голямо значение. Има централен и периферен рак на белия дроб. При централен рак са засегнати големи бронхи (главни, лобарни и сегментарни), с периферни - по-малки бронхи.

От своя страна се разграничават четири вида периферен карцином на белия дроб:

  • Суплеврален възел - тази опция включва тумора на Pancost.
  • Вътрелобарен възел.
  • Дифузни и милиарни форми.
  • Форма на кухина.

В допълнение, медиастиналният рак се изолира отделно - тези злокачествени тумори в белите дробове обикновено са малки, но бързо метастазират в лимфните възли на медиастинума.

Там, където туморът расте, също е важен фактор за определяне на тактиката на лечение. Ако расте в лумена на бронха (екзофитен рак), тогава може частично или напълно да запуши лумена. Тогава е много вероятно развитието на вторична пневмония. Ако туморът расте в дебелината на белодробната тъкан (ендофитен рак), това не влияе на проходимостта на бронха от доста дълго време. Появява се и разклонен рак - туморът е разположен около бронха и равномерно стеснява лумена. За да получите най-накрая представа за естеството на растежа на тумора, трябва да отстраните тъканта хирургично и да ги изследвате.

Периферният рак е от три основни типа:

  1. кръгъл или нодуларен оток;
  2. подобен на пневмония рак - няма ясни граници и наподобява пневмония по симптоми;
  3. apex рак на белия дроб (тумор на Pancost).

Съществуват и нетипични форми, които имат различни особености на метастази. За да се оцени разпространението на рак на белия дроб, TNM се използва класификация по целия свят. Благодарение на него човек може да систематизира различни клинични ситуации, да определи тактиката на лечението, а също така да направи прогноза за развитието на болестта - и всичко това въз основа на анатомичните характеристики на тумора.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният белодробен рак е най-злокачественият от всички. Такъв тумор не само расте бързо, но и активно метастазира. Има редица други неприятни особености на този вид рак..

  1. Ако туморът расте вътре в бронха, тогава той може да причини ателектаза ("утихване" на част от белия дроб) и обструктивен пневмонит (възпаление) с кашлица, треска и болка в гърдите.
  2. С разпадането на тумора съществува опасност от пневмоторакс - когато въздухът навлезе в плевралната кухина (херметична кухина между плевралните листове, покриващи повърхността на белите дробове).
  3. Ако в по-късните етапи туморът, разпространявайки се, включва плеврата, тогава това може да причини хемоторакс. При това състояние кръвта се натрупва в плевралната кухина.

Тези ситуации често са изключително опасни за човешкия живот и често е невъзможно да се направи без спешна хирургична помощ..

Етапи на рак на белия дроб

Етапът на рака на белия дроб се определя в съответствие с общоприетата класификация на TNM:

  • Буквата Т показва размера на първичния тумор. Обозначенията са, 1, 2, 3 и 4. могат да стоят до него.Тис е много малък тумор, който се намира в най-горните слоеве на лигавицата на дихателните пътища. Т4 - Рак, който прераства в съседни органи.
  • N - разпространението на рака в близките лимфни възли. N0 означава, че няма огнища в лимфните възли. Числата 1,2 и 3 характеризират различни степени на засягане на лимфните възли.
  • М - наличието на далечни метастази. На тази буква може да бъде присвоено едно от две числа: 0 - няма далечни метастази, 1 - открити са далечни метастази.

Етапната класификация е малко по-различна при недребноклетъчния и дребноклетъчния рак на белия дроб. В NSCLC, в зависимост от характеристиките на T, N и M, се разграничават пет етапа, те са обозначени с римски цифри:

  • Етап 0: "рак на място", докато лимфните възли не са засегнати и няма далечни метастази. Това е най-благоприятната ситуация, характеризираща се с най-добрата прогноза за пациента..
  • I етап: туморът е само в белите дробове, не прераства в съседни органи, лимфните възли не са засегнати и няма далечни метастази.
  • Етап II: заедно с първичния тумор в белите дробове има огнища в близките лимфни възли.
  • III етап: лезии в лимфните възли на медиастинума. Този рак се нарича локално разпространен..
  • Етап IV: злокачествен тумор се разпространява в двата белия дроб, раковите клетки се намират в течност в плевралната кухина и перикардната кухина (перикард) или се откриват далечни метастази.

При дребноклетъчен рак на белия дроб се използва и системата TMN, но в клиничната практика е по-важно разделението на два етапа:

  • Локално разпределен: тумор е открит само от едната страна, засяга само една част от белия дроб и близките лимфни възли.
  • Чести: ракът се разпространява в други органи, има далечни метастази.

Как да разпознаем рак на белия дроб рано?

Когато централният рак на белия дроб е в ранен стадий, е много трудно да се разпознае. Инспекцията на терапевта, рентгеновите изследвания са неефективни. Ако направите такъв човек бронхоскопия с биопсия, тогава може да се постави правилната диагноза. Понякога компютърната томография помага да се разпознае заболяването в ранните етапи..

Ако ракът е периферен, тогава биопсията е невъзможна, тъй като стигането до подозрително място с помощта на бронхоскопия просто няма да работи. Поради това се извършва биопсия на трансторакална игла, тоест парче тъкан се взема чрез пункция в гръдната стена. Ако има огнища в областта на медиастинума (част от гръдната кухина, разположена между гръдната кост, гръбначния стълб, диафрагмата, плеврата и повърхностите на белите дробове), се извършва медиастиноскопия (изследване за биопсия чрез разрез в шията). Понякога е невъзможно да се направи без диагностична торакоскопия и торакотомия (отваряне на гръдната кухина). За да се изясни колко широко е туморът, се използват различни диагностични методи: ултразвук, бронхоскопия, мултиспирална компютърна томография, магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография, както и радионуклидни изследвания. Без това е невъзможно да се избере най-добрият подход за лечение на конкретен пациент..

Какво увеличава риска от рак на белия дроб?

В момента връзката между белодробния рак и тютюнопушенето не е под въпрос. Това важи особено за централния плоскоклетъчен и едроклетъчен карцином: в 70–95 процента от случаите такива пациенти пушат или пушат. Международната агенция за изследвания на рака заключи, че пушачите са 10 пъти по-склонни да развият рак на белите дробове. Тютюневият дим съдържа маса канцерогени. Това, по-специално, полоний-210, полиароматни въглеводороди (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никел, редица N-нитрозо съединения и др. Колкото по-дълго време пуши човек, толкова по-големи са рисковете му. В допълнение към тютюнопушенето, определени професионални фактори влияят негативно на вероятността от развитие на рак на белия дроб: например продължително излагане на азбест и други опасни вещества. Вероятността от рак на белия дроб зависи и от замърсяването на въздуха с канцерогени..

Възможно ли е да се намали рискът?

Най-добрият начин за намаляване на вероятността от развитие на рак на белия дроб е да се откажете от тютюнопушенето и да избягвате пушенето втора употреба. Според докладите, след 10 години без пушене, рисковете стават минимални. Ако човек работи в „вредна“ индустрия, тогава е наложително да се предпазят дихателните пътища от контакт с азбестов прах и тежки метали.

Белодробни метастази

Приблизително един от всеки петима пациенти с белодробни метастази развиват кашлица, хемоптиза, задух, болка в гърдите, висока температура до ниски стойности и загуба на тегло. Често появата на тези симптоми предполага, че процесът е отишъл доста далеч. В повечето случаи метастазите могат да бъдат открити чрез рентген, който се извършва два пъти годишно след лечение на първичния тумор. Ако се открият метастази, е необходимо да се проведе серия от важни изследвания, за да се избере най-подходящият метод на лечение. Говорим за компютър, магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография на гръдните органи, както и бронхоскопия.

Различни етапи на лечение на рак на белия дроб

В ранните етапи операцията е основното лечение на рак на белия дроб. Ако туморът е малък, можете да премахнете малката част от белия дроб, в която се намира - извършете клинообразна резекция или сегментектомия. В повечето случаи извършват лобектомия (отстраняване на лоба на белия дроб) или пневмектомия (отстраняване на целия бял дроб) - това помага да се намали рискът от ракови клетки да останат в белия дроб, което след това може да причини рецидив.

Хирургическата интервенция може да бъде допълнена от курс на химиотерапия, лъчева терапия. Ако се подозира, че ракът може да се е разпространил в близките лимфни възли, те също се отстраняват..

Започвайки от етап III, хирургичното отстраняване на тумора става не винаги възможно. Въпреки това при някои пациенти може да се извърши циторедуктивна операция, по време на която хирургът се опитва да премахне колкото се може повече от туморната тъкан..

При неоперабилен рак на белия дроб в по-късните етапи основните методи на лечение са химиотерапия, лъчева терапия, имунотерапия.

Научете повече за лечението и химиотерапията на белодробния рак в Европейската клиника.

Методи за лечение и шансове за възстановяване при рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор на белите дробове. В Русия ракът на белите дробове е най-честата причина за смърт сред мъжете с рак. Той е отговорен за една трета от смъртните случаи от рак при мъжете и около една десета при жените. Това се дължи на тютюнопушенето и късната диагноза рак на белия дроб..

За съжаление около 90% от всички случаи на рак на белия дроб са злокачествени. Дългосрочното пушене на цигари се счита за основната причина за рак на белия дроб..

Причини за рак на белия дроб

Изчислено е, че приблизително 80-90% от случаите на рак на белия дроб причинени от тютюнопушенето. Както активното пушене, така и пасивното вдишване на вещества, съдържащи се в тютюневия дим, са вредни. Особено уязвими са хората, които живеят заедно с пушачите на тютюн и редовно вдишват цигарен дим..

Поради това ракът на белите дробове се среща много по-често при мъжете, отколкото при жените. Това е заболяване в зряла възраст, свързано с дългосрочно излагане на неблагоприятни условия. Средната възраст на заболяването е около 60 години..

Пушенето на цигари много пъти увеличава риска от развитие на рак на белия дроб. Пушенето до десет цигари на ден води до петкратно увеличаване на вероятността от развитие на рак на белите дробове и ако пушите тридесет и пет цигари на ден, болестта става почти неизбежна. В допълнение, животът до човек, който пуши, увеличава риска от развитие на този вид рак с 30%.

За да предотвратите рака на белия дроб, спрете да пушите. Петнадесет години след отказването от тютюнопушенето рискът от рак на белите дробове при бивши пушачи тютюн се приравнява към риска от хора, които никога не са пушили.

Други фактори, допринасящи за развитието на рак на белия дроб, са професионалните фактори (излагане на вредни вещества и химически съединения, получени по време на производството на кокс, газификация на въглища, обработка на вещества, съдържащи олово, берилий, хром, никел, азбест, етер или ароматни въглеводороди), фактори на околната среда (автомобилни ауспух, смог, замърсяване на въздуха), както и други токсични вещества, вдишани в белите дробове. Генетичното предразположение също има определено значение..

Симптоми на рак на белия дроб - как се проявява

Ракът на белия дроб е вид рак с висока степен на смъртност. Това се причинява до голяма степен от безсимптомното му развитие на първите етапи. В момента, когато става въпрос за появата на очевидни тревожни симптоми, болестта вече е достатъчно развита и не дава шанс за ефективно лечение.

Симптомите на рак на белия дроб са разделени на три групи. Първо се различават симптомите, свързани с растежа на тумора. Второ, в напреднал стадий на развитие на рак могат да се появят симптоми, свързани с метастази в други тъкани и органи. Последната група, така наречените паранеопластични симптоми, свързани с освобождаването от ракови клетки на определени вещества, които нарушават общия баланс на организма.

Най-честият симптом на първичен тумор е кашлица, която няма диагностицирана причина. Това се случва при повечето пациенти. За пушачите на тютюн, които страдат от кашлица, свързана с тютюнопушенето, това може да промени характера, което би трябвало да е причина за безпокойство..

Първият признак на рак на белия дроб често е повтаряща се пневмония. Ако пневмонията се повтаря след лечението, се препоръчва да се постави диагноза под ъгъл на рак на белия дроб, особено при хора в риск..

Туморът също може да причини задух поради стесняване на бронхиалния канал. Пациентите могат да изпитват болка в гърдите (ако ракът засяга плеврата). Тумор, разположен в горната част на белите дробове, може да причини болка в рамото.

Доста специфични симптоми дават метастази на рак на белия дроб в гърдите. Ако става дума за метастази на сърцето и перикарда, това може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм. Ако става дума за метастази на плеврата или гръдната стена, тогава тези места стават болезнени. Метастазите в медиастиналните възли могат да доведат до увреждане на зрителния нерв.

Повече неспецифични симптоми причиняват далечни метастази. По време на рака на белия дроб най-често се засягат мозъкът, черният дроб и костите. Мозъчната лезия ще даде редица неврологични симптоми, формата на които зависи от мащаба и точното местоположение: най-честите са главоболие, припадъци, епилепсия, разстройства на личността. Метастазите в черния дроб причиняват болки в корема, гадене, слабост, намален апетит, загуба на тегло и жълтеница. Костните метастази могат да причинят хронична болка в костите, патологични фрактури, които се появяват в ситуации, при които здрава здрава кост не трябва да се счупи..

Лечение на рак на белия дроб

Методът на лечение зависи преди всичко от вида на тумора, тежестта и общото здравословно състояние на пациента. Лечението на дребноклетъчния рак е напълно различно от лечението на други видове рак на белия дроб (едроклетъчен, плоскоклетъчен и аденокарцином.

Лечението на недребноклетъчния рак на белия дроб в ранните етапи на развитие се свежда до операция. Лобът на белия дроб или целия бял дроб се изрязва, в зависимост от местоположението и степента на тумора. Близките лимфни възли също се отстраняват и биопсират, за да се определи вероятността от метастази в други тъкани..

Хирургичното лечение предлага голям шанс за оцеляване. Рецидивът се наблюдава при около половината от пациентите, а смъртността в следоперативния период варира от няколко процента.

След операцията често се извършва лъчева или химиотерапия. Това ви позволява да намалите вероятността от метастази след операция, което означава увеличаване на средното време на преживяемост на пациентите.

Лечението на дребноклетъчния рак на белия дроб изглежда малко по-различно. Това е по-агресивна форма на рак, но в същото време реагира сравнително добре на химиотерапията. Поради това не се използва хирургично лечение, а само химиотерапия. Под влияние на лекарствата се постига значителен процент ремисия на заболяването, а при някои пациенти дори пълното изчезване на раковите промени.

За съжаление случаите на дребноклетъчен рак на белия дроб са свързани с много лоша прогноза. Ако дребноклетъчният рак е успял да даде метастази, тогава лечението е изключително палиативно. В този случай шансът за петгодишно оцеляване е практически нулев.

Професионален рак

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Професионалният рак се определя като бластомогенна реакция, възникнала в резултат на професионална дейност на човек по време на редовен, обикновено продължителен контакт с някои екзогенни химически и физически агенти, които действат доста интензивно.

Както е дефинирано от експертния комитет на СЗО, професионалният канцероген е канцероген, който причинява злокачествени тумори при мъжете и жените в резултат на техните професионални дейности..

Установяването на връзка между появата на професионални заболявания и причиняващите ги канцерогенни фактори се усложнява от латентния период на тумори, понякога много дълъг. Например професионалният рак (ангиосаркома на черния дроб), поради действието на мономера на винилхлорида, е открит повече от 40 години след началото на индустриалната употреба на това вещество. Ето защо при идентифицирането на професионалните онкологични заболявания е важно да се установи професионалният път на пациента и ретроспективен анализ на връзката на заболяването с професията.

Влиянието върху появата на злокачествени новообразувания при мъжете е по-изразено, отколкото при жените, очевидно се дължи на факта, че професионалните влияния при мъжете по-често се комбинират с по-трудни условия на труд и по-голямо разпространение на лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол). Приносът на професионалното излагане на смъртност от различни видове рак варира от 25 (плевра, синуси и други дихателни органи, с изключение на белите дробове) до 1% (простатната жлеза).

Ефектите, които причиняват професионален рак, обхващат почти всички локализации на злокачествени новообразувания. Най-често целевите органи на производство канцерогенни ефекти са белите дробове, органите на стомашно-чревния тракт, кожата, пикочния мехур, хематопоетичните и лимфните тъкани и централната нервна система.

Канцерогенната опасност за хората е представена от предприятия, които произвеждат и използват сажди, въглищен катран и минерални масла; предприятия, свързани с производството и използването на определени ароматни аминосъединения; производство и употреба на азбест; предприятия за производство и пречистване на арсен, хром, никел.

Проучвания в различни страни показват, че най-стабилната зависимост на заболеваемостта и смъртността от професионалните опасности се наблюдава при рак на белия дроб. Те са най-високи сред шофьорите на камиони, шофьори на трактори, азбестови работници и стоманодобивни машини, т.е. при хора, които са в пряк контакт с полициклични ароматни въглеводороди и азбест. Когато работите в контакт с арсенови съединения в продължение на 25 години, рискът от белодробни тумори при работниците се увеличава с 8 пъти в сравнение с общата популация.

Доказана е повишената онкологична заболеваемост по време на индустриален контакт с изопропилов алкохол (рак на параназалните синуси) и бензен (левкемия). Професионалният рак на носната кухина в мебелни и обувни фабрики причинява дървен и кожен прах.

Появата на рак на пикочния мехур е свързана с професионални опасности: излагане на ароматни амини при производството на оцветители, каучук и текстилна промишленост. Това включва също професии, свързани с ефектите на бои и разтворители, кожен прах, мастило, някои метали, полициклични ароматни въглеводороди и продукти на изгаряне на дизелово гориво. Професионалният рак на бъбреците не изключва ролята на азбеста и въздействието на работата при горещи топилни станции.

В момента има две тенденции в характера на професионалния рак.

  1. Постоянно увеличаване на броя на професиите, в които се открива професионален рак. Това се дължи на факта, че в целия свят има увеличение на броя на химичните съединения, синтезирани в лаборатории и произведени от промишлеността. Според доклади, повече от 5000 нови химични съединения се въвеждат в консумация годишно.
  2. Увеличение на честотата на поява при работниците в някои отрасли не само на рак с основна локализация, но и на тумори от други локализации, които не са характерни за тази професия. Така, например, арсенът причинява професионален рак не само в белия дроб, но и в кожата; азбестът засяга освен белия дроб, плеврата и перитонеума, също и стомашно-чревния тракт.

По този начин проблемът на заболяване като професионален рак не е загубил своята актуалност към настоящия момент. Увеличава се броят на новите видове професионални онкологични заболявания, причинени от неизвестни досега канцерогенни фактори. Освен това канцерогенният им ефект засяга не само работниците, но и тяхното потомство.

Лечение на рак на белия дроб: какво предлагат онколозите?

Ракът на белите дробове се отнася до всички видове злокачествени тумори, които се развиват от белодробни клетки или бронхи. Статистиката казва, че по-често десният бял дроб на мъжете страда от това сериозно заболяване, а ракът засяга горните лобове на сдвоения орган по-често от долния.

Обикновено туморите на белите дробове се развиват в продължение на много години, не се ограничават само до този орган, което дава метастази в различни части на тялото. За съжаление, в началния стадий на това заболяване се открива много рядко и често човек отива при лекаря, като има доста очевидни признаци на заболяването, които се появяват в по-късните етапи.

Специални рискове за мъжете е разпространението на това заболяване сред по-силния пол - те страдат от рак на белия дроб около 10 пъти по-често от жените. Какво е лечението на това изключително опасно заболяване, което предлага съвременната медицина?

Лечение на рак на белия дроб

Лечението на рак на белия дроб е дълъг процес и, за съжаление, не винаги гарантира пълно излекуване..

Най-често лечението не носи пълно оздравяване само по причината, че мъжете се обръщат към лекарите за диагноза доста късно. Често това заболяване се открива чрез рентгенография на белите дробове, за да се диагностицират други заболявания.

След окончателната диагноза онкологът пристъпва към лечение на централен рак на белия дроб (бронхиален тумор) или периферен (тумор на самата белодробна тъкан). По принцип лекарите прибягват до три метода за лечение на рак на белия дроб: хирургическа, лъчева и химиотерапия.

хирургия

Хирургията е най-радикалният и ефективен метод за лечение на това сериозно заболяване, което обаче не винаги е възможно да се приложи..

Противопоказанията, при които няма да се извърши операция за отстраняване на тумора, включват:

  • слабост на сърцето и кръвоносните съдове, дихателната система;
  • тежки заболявания на вътрешните органи на човек;
  • разпространението на онкологичния процес към близките тъкани и органи;
  • метастази в органи, отдалечени от белите дробове (в ларинкса, в пикочния мехур и др.).

Въз основа на наличието на тези противопоказания, лекарите стигат до заключението, че мъжът е оперируем - състояние, при което пациентът може да бъде опериран и операцията ще има съответния положителен ефект.

Е, на по-късни етапи онколозите рядко дават някакви гаранции. Така че, лечението на рак на белия дроб с метастази не може да бъде премахнато хирургично..

Операцията за това заболяване може да бъде радикална или условно радикална, както и палиативна. Ако е посочена радикална интервенция, на мъжа се отстраняват всички тъкани, съседни на основния фокус на заболяването: лимфни възли, фибри.

Такава операция се нарича условно радикална, ако след нея пациентът ще получи лъчево лечение и химиотерапия. По време на палиативната хирургия човек може да премахне част от голям тумор, да постави катетър или друго устройство за облекчаване на симптомите на заболяването, но това няма да даде пълно излекуване.

Пример за палиативна операция е трахеостомия - процедура, при която тръба, свързана с апарат за изкуствено дишане, е инсталирана в дихателното гърло на човек.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия се провежда при наличие на неоперабилна форма на рак или ако самият мъж откаже операцията. Най-добрият ефект от такава терапия се наблюдава при лечението на плоскоклетъчен карцином на белия дроб или неговата недиференцирана форма.

Универсалният курс на терапия продължава до 7 седмици и може да удължи живота на пациента до 1 година.

Лъчевата терапия е въздействието върху туморните клетки чрез радиация и се провежда след вече извършена хирургическа операция на мястото на растежа на тумора и по пътя на потока на лимфната течност.

Под влияние на разпръснати кванти или електрони, туморните клетки се унищожават или губят способността си да се делят..

През последните години се появи стереотактична терапия, която се адаптира към положението на тялото и дишането на човек, което ви позволява да действате точно върху тумора.

За това се използват CyberKnife и различни ускорители. Въпреки факта, че точността на такива инсталации достига 2-3 mm, което прави възможно сравнително точно да засегне само туморните клетки, радиацията, разположена в близост до него, също влияе.

химиотерапия

Химиотерапията за рак на белия дроб се предписва за мъже, чиито тумори в организма вече не могат да бъдат отстранени хирургично, а болестта предизвика увеличаване на метастазите в други органи. Подобна терапия рядко води до пълно излекуване, но може значително да удължи живота и да подобри качеството му, да намали яркостта на тежки симптоми на заболяването.

Ако човек страда от недребноклетъчен рак на белия дроб, му се предписва химиотерапия, ако е невъзможно да се извърши операция и лъчево лечение. За лечение на рак на белия дроб се използва комбинация от следните лекарства: цисплатин, етопозид, метотрексат, гемцетабин, блеомицин и др..

Лекарствената терапия се предписва на курсове (обикновено до 7 курса) с интервали на почивка между тях от 2-4 седмици.

Най-ефективното лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб се счита за комплекс от химио- и лъчева терапия с помощта на горните лекарства. При лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб пациентът се счита за напълно здрав, ако състоянието на ремисия продължава повече от 3 години.

Уви, дори малко намаляване на размера на туморите не дава химиотерапия на всеки пациент и ремисия може да бъде постигната само в редки случаи. Палиативната лекарствена терапия при лечението на рак на белия дроб от степен 4 не е в състояние да излекува човек, но може да облекчи хода на заболяването и до известна степен да удължи живота на пациента.

Ако има съмнение за туморни метастази в пикочно-половата система, трябва да се запознаете с признаците на рак на пикочния мехур.

Какви са последиците и прогнозите за рак на пикочния мехур - цялата информация в един материал.

Какво още трябва да знаете за рака на белия дроб?

Ракът на белите дробове е сериозно, често фатално заболяване, което обаче не винаги се превръща в присъда. И да го избегнете, а понякога и да го излекувате, ще помогне на общата информираност и знания за рака.

Както всяко друго заболяване, някои фактори причиняват рак на белия дроб, той се проявява с много специфични симптоми, което дава възможност да се идентифицират и лекуват в ранен стадий на развитие.

Научете всичко за причините, симптомите на заболяването и първите стъпки, които трябва да предприеме човек! Не забравяйте, че вашето здраве зависи от вас. Не отлагайте посещението при лекаря!

Причини за развитието на болестта и методи за нейното предотвратяване

Основната причина за появата на белодробни тумори се счита за тютюнопушене - всеки осми пациент на онколозите е тежък пушач. Също така, чест стимул за появата на тумори работи при вредни условия, лоши навици и продължителни заболявания.

За да се предотврати развитието на тумори, е необходимо да се води здравословен начин на живот, ако е възможно, да преминете към по-безопасна работа за здраве и ако това не е възможно, да използвате индивидуални средства за защита на дихателната система.

Симптоми на заболяването

Често ракът на белите дробове се проявява с кашлица, задух, хемоптиза и болка в гърдите. Тъй като няма специфични и специфични признаци на това заболяване, мъжете обикновено идват при лекаря, когато е възможно само лечение за рак на белия дроб 4 етап..

Непреки симптоми на това заболяване са загуба на зор, слабост, апатия, понякога продължително субфебрилно състояние.

Особено внимание трябва да се обърне на кашлица с рак на белия дроб, за да започнете лечението навреме: кашлицата в началните етапи ще бъде суха и рядка, ще се зачести с напредването на болестта и ще се превърне в дълга мокра кашлица с храчки.

Най-често заболяването в началните етапи протича напълно незабележимо за човек, което означава, че годишната и редовна диагноза е единственият начин да се открие навреме!

Диагностика на заболяването

За да забележи болестта навреме, човек трябва да се подлага на рентген на гръдния кош или флуорография годишно. Ако на снимката се установи затъмнение, мъжът ще бъде изпратен да се подложи на допълнителни процедури - бронхоскопия, томограми, пункция и кръвен тест.

Ако диагнозата се потвърди, в никакъв случай не е необходимо да изпадате в паника, започнете да приемате съмнителни лекарства и да се лекувате по неизвестни схеми. На първо място, ние се нуждаем от консултация с онколог: той ще оцени състоянието на пациента, ще посъветва различни методи за действие и ще предпише подходящи уелнес процедури.

Освен това лекарят може да говори за лечението на рак на белите дробове в Израел или в Германия, където нивото на развитие на медицината е малко по-високо, отколкото в Азия и Източна Европа. Разбира се, цената за лечение на рак на белия дроб в чужбина ще бъде 2-3 пъти по-висока, но резултатът ще бъде много по-добър.

Големите израелски и германски болници практикуват успешно лечение на рак на белия дроб 3, докато в домашните болници тази диагноза често се счита за присъда.

Онкологичните заболявания са опасни заболявания, често фатални. Но съвременната медицина е разработила ефективни начини за лечение на рак на белите дробове, навременната му диагноза и дори превенция на заболяването. Научете всичко за ужасна болест и се погрижете!

Мъжете с проблеми с простатата се съветват предварително да се запознаят със симптомите на рака на простатата и други особености на заболяването..

Какви са операциите за лечение на рак на простатата? Всички подробности са тук..

Убива тихо и бързо. Какво трябва да знаете за един симптом на рак на белия дроб

„До ерата на масовото производство на цигари и широката им наличност ракът на белите дробове беше казуистика“, казва Максим Руденко, ръководител на гръдния отдел на Свердловския регионален онкологичен център.

Скрит ток

Рада Боженко, AiF-Ural: Максим Сергеевич, вярно ли е, че ракът на белия дроб заема водещо място в смъртността?

Максим Руденко: Ако вземем всички, които са умрели от рак, то сред мъжете ракът на белите дробове като причина за смъртта е на първо място (сред жените - рак на гърдата). Този вид рак като цяло е по-често срещан сред мъжете, тъй като сред тях има повече пушачи..

- Тоест, тютюнопушенето е рисков фактор?

- Като начало, ракът на белия дроб е колективно понятие, всъщност има много негови видове. И така, появата на плоскоклетъчен рак на белия дроб, растящ от бронхите (отличителната му особеност е, че е най-малко податлив на лечение с лекарства) се причинява от тютюнопушенето. Тоест, това не е просто рисков фактор, а причината за заболяването.

Сред всички пациенти с рак на белия дроб само 50% оцеляват една година. При повече от 70% от пациентите белодробната злокачественост се открива на третия и четвъртия етап. Докато най-високата степен на преживяемост (от 75 до 90%) е регистрирана сред хората, чието заболяване е диагностицирано на първия етап, но делът на тези пациенти средно в Русия е само 11-12%. Плюс 14% е вторият етап, при който 50% от пациентите претърпяват петгодишен момент по време на лечението.

- Тъжна статистика. Каква е причината за това? С факта, че ракът на белия дроб не се проявява като очевидни симптоми за дълго време?

- Съвсем правилно, този вид рак се характеризира с латентен ход, в ранен стадий заболяването няма изразени клинични симптоми. В допълнение, това е доста агресивен тумор, който се открива, когато вече има или метастази, или се разпространява в други органи.

Днес най-чувствителният метод за откриване на рак на белия дроб е компютърната томография. Но при съществуващите условия за откриване на злокачествени новообразувания на белия дроб е необходимо поне да се наблюдава честотата на флуорографията. Нека ви напомня, че това проучване се препоръчва да се прави веднъж годишно..

Освен това нашата клиника участва в пилотен проект за скрининг за злокачествени новообразувания на белия дроб. Кой участва в скрининга? Рисковата група е на първо място пушещи мъже на възраст 45-50 години или тези, които са отказали тютюнопушенето преди 15 години.

Но откриването чрез откриване и въпреки това е най-добре да започнете с превенция на рака на белия дроб.

И значението?

- Определено - отказване от тютюнопушенето! И не само активни, но и пасивни.

- Е, да, докато се откажете от тютюнопушенето, за 15 години човек все още ще бъде изложен на риск. Какъв е смисълът тогава?

- Вижте, след като се откажете от тютюнопушенето за 20 минути, има понижение на кръвното налягане и сърдечната честота. В рамките на 12 часа - намаляване на нивото на въглеродния оксид в кръвта до нормална стойност. В рамките на 48 часа нервните окончания, усещането за миризма и вкус се възстановяват. Три месеца са достатъчни за подобряване на кръвообращението и белодробната функция. Ако човек издържи една година без пушене, рискът от коронарна болест на сърцето се намалява наполовина; ако са на пет години, рискът от инсулт се намалява до нивото на непушачите, плюс значително намаляване на риска от развитие на някои видове рак (устна кухина, фаринкса, пикочния мехур, шийката на матката). За десет години рискът от смърт от рак на белия дроб се намалява наполовина, има значително намаляване на развитието на рак на ларинкса и панкреаса. И за 15 - рискът от развитие на коронарна болест на сърцето и обструктивна белодробна болест. Както можете да видите, причините за отказване от тютюнопушенето са много убедителни. И в това отношение руското законодателство правилно ни ограничава от тютюневия дим на много обществени места..

- Отказът от тютюнопушенето е единствената мярка за предотвратяване на рак на белите дробове?

- Начало, но не и единственото. Други превантивни мерки също не трябва да се пренебрегват. Да речем, че трябва да се опитате да избягвате излагането на канцерогени, яжте балансирана диета: ядете достатъчно витамини, бета-каротин, антиоксиданти и витамин Е, също намалява риска от рак на белия дроб. Но! На фона на спирането на тютюнопушенето. Отбелязвам, че преди ерата на масовото производство на цигари и широката им наличност ракът на белите дробове е бил казуистика..

- А шипката, широко разпространена сред младите хора, може да се отнесе към рисковия фактор за рак на белия дроб?

- Все още няма такива изследвания, мисля, че ще бъде възможно да се прецени ефекта на vaping върху тялото по-късно, когато хората, които имат дългогодишен опит в ново хоби, са в полето на зрението на учените. Тоест, днешната младеж. Трудно е да се прецени резултатите от бъдещите изследвания днес, но има ли смисъл да поемаме рискове? Бог не ни е дал комин, така че защо пушим?

- Какви лечения за рак на белия дроб се използват днес??

- Към днешна дата най-ефективното лечение е хирургичното (използва се в първия стадий на заболяването). Освен това се използват химиотерапия, лъчелечение и тяхната комбинация..

Хирургичното лечение включва отстраняване на засегнатата част на белия дроб или на целия бял дроб. Ясно е, че когато се отстрани лобът на белия дроб, качеството на живот не страда толкова, колкото при отстраняване на целия орган - в този случай се случва, че хората умират не от развитието на рак, а от усложнения от страна на сърдечно-съдовата система, тъй като сърцето е трудно да работи с един бял дроб. Но ние в отделението по гръдна хирургия на Свердловския регионален онкологичен център следваме пътя на органозащитните операции, правим все повече и повече от тях, още повече, че малоинвазивната хирургия активно се развива в Русия и в нашата клиника.

- Да се ​​върнем към началото на разговора. Правилно разбирам, че ракът на белите дробове в ранен стадий при хората обикновено е случайна находка?

- Това е вярно. Хората например отиват на очна или сърдечна операция и имат рак на белия дроб.

"Не си струва

- Няма специфични симптоми на рак на белия дроб, всички те са подобни на симптомите на всяко белодробно заболяване. Да предположим, че хемоптизата може да възникне с туберкулоза, и с пневмония (особено вирусна), и с рак на белия дроб. Задух, треска може да бъде и с банална пневмония. Но трябва да има онкологична бдителност. Тоест, ако пациентът е изложен на риск, тези симптоми трябва да бъдат адресирани от гледна точка на онкологията. Но това е повече за лекарите. И хората с всяка продължителна кашлица трябва да отидат при лекаря, който ще изслуша и сравнява оплакванията, ще ги изпрати на флуорография.

- Специалистите в областта на първичната помощ, тоест лекарите в поликлиники, внимават към рака?

- Не мога да кажа за всеки конкретен човек. Но ние от своя страна правим всичко възможно да повишим тази бдителност. Специалистите в клиниката по онкология редовно изнасят лекции за първична здравна помощ (има дори клинични препоръки за откриване на рак на белия дроб за първична помощ), те активно използват възможностите на телемедицината.

- Какви индивидуални характеристики влияят на факта, че някои пушачи имат рак на белите дробове, докато други не?

- Съществува наследствена предразположеност за всяко онкологично заболяване, включително рак на белия дроб. Ако някой от семейството е починал от рак на белия дроб, горещо препоръчвам да се откажете от тютюнопушенето, не си играйте с това.

Виждате ли, ние не казваме, че ако човек пуши, със сигурност ще получи рак на белите дробове. Но тези, които са болни, пушат. Мисля, че повече от половината от пациентите не биха били в нашето отделение, ако не бяха пушили..

- Все повече говорим за мъжете, има ли жени сред пациентите ви??

- Разбира се. Нещо повече, напоследък има все повече жени с диагноза рак на белите дробове. Прост пример. Преди двадесет години, когато тъкмо започвах да работя, имахме една женска камара, тогава стана необходимо да се отвори друга, после друга...

- На колко години беше най-малкият ти пациент??

Рак на белия дроб - симптоми и първи признаци, причини, диагноза, лечение

Ракът на белите дробове е тумор, който се развива от тъканта, облицоваща вътрешността на повърхността на бронхите, бронхиолите и лигавиците на бронхиалните жлези - епитела. В повечето случаи ракът на белия дроб се развива при мъжете след 60 години. Това заболяване е най-често срещаното от всички онкологични: има повече от 1 милион нови случая на рак на белия дроб всяка година и този брой нараства.

Молекулярният анализ на тумор при рак на белия дроб е нова стъпка в лечението на особено агресивни тумори. Предоставяме възможност за провеждане на туморен анализ за чувствителност към лекарства за химиотерапия. Въз основа на резултатите от изследването получаваме ефективен план за борба с рака на белия дроб, който дава най-благоприятния шанс за възстановяване.

Какви са причините за заболяването??

Защо това заболяване? Рискът от развитие на карцином на белия дроб зависи от различни основни фактори, сред които се открояват следните: мястото, където човекът живее, условията на околната среда и индустрията, половите и възрастовите характеристики, наследственото предразположение и няколко други.

Според статичните данни първият и най-често срещан фактор на въздействие е съдържанието на въздух, който човек вдишва - постоянно излагане на прах, особено при работа с азбест, арсен, бисмут и различни смоли. Когато пушите цигара, никотиновият дим излъчва всички горепосочени вещества плюс амоняк, който, влизайки в дихателните пътища, причинява стесняване на бронхите и кръвоносните съдове, изсушава лигавиците им и значително влошава цялата работа на дихателните органи.

За справка: Цигарите са един от основните патогени за белодробния рак. Хората, които пушат средно около двадесет цигари на ден в продължение на двадесет години, са изложени на най-висок риск от рак на белия дроб. Катранът, съдържащ се в тютюневия дим, съдържа вещества, които провокират развитието на онкологията при хора и животни. Тестови изследвания, проведени върху зайци, показаха, че ако просто поставите определено количество катран на ухото им, след известно време те започват да растат тумор.

Основните рискови фактори за заболяването включват също остри вирусни инфекции, хронични процеси в дихателната система и нелекувани възпалителни огнища в белодробната тъкан. Според статистиката някои хора са генетично предразположени към тумороподобни процеси в белите дробове.

Как да разпознаем рак на белия дроб рано?

Когато централният рак на белия дроб е в ранен стадий, е много трудно да се разпознае. Инспекцията на терапевта, рентгеновите изследвания са неефективни. Ако направите такъв човек бронхоскопия с биопсия, тогава може да се постави правилната диагноза. Понякога компютърната томография помага да се разпознае заболяването в ранните етапи..

Ако ракът е периферен, тогава биопсията е невъзможна, тъй като стигането до подозрително място с помощта на бронхоскопия просто няма да работи. Поради това се извършва биопсия на трансторакална игла, тоест парче тъкан се взема чрез пункция в гръдната стена. Ако има огнища в областта на медиастинума (част от гръдната кухина, разположена между гръдната кост, гръбначния стълб, диафрагмата, плеврата и повърхностите на белите дробове), се извършва медиастиноскопия (изследване за биопсия чрез разрез в шията). Понякога е невъзможно да се направи без диагностична торакоскопия и торакотомия (отваряне на гръдната кухина). За да се изясни колко широко е туморът, се използват различни диагностични методи: ултразвук, бронхоскопия, мултиспирална компютърна томография, магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография, както и радионуклидни изследвания. Без това е невъзможно да се избере най-добрият подход за лечение на конкретен пациент..

Назначаване за консултация с онколог

Водещи клиники в Израел

Освен това условията на живот влияят на процента на заболеваемост - например жителите на мегаполисите срещат рак на белите дробове в пъти по-често, отколкото хората, живеещи в селските райони, тъй като при високи температури в градските условия асфалтът се нагрява и започва да отделя формалдехид и други вредни елементи и най-силното електромагнитно излъчване причиняват имунодефицит.

Прави впечатление: представителите на мъжете се сблъскват с тумор на белите дробове 2 пъти по-често от жените. Това се дължи на факта, че именно мъжете са най-заети в производството с вредни условия на труд и именно мъжката част на планетата е активна пушачка. Това заболяване се диагностицира главно при възрастни и много по-рядко при деца и юноши..

Какво увеличава риска от рак на белия дроб?

В момента връзката между белодробния рак и тютюнопушенето не е под въпрос. Това важи особено за централния плоскоклетъчен и едроклетъчен карцином: в 70–95 процента от случаите такива пациенти пушат или пушат. Международната агенция за изследвания на рака заключи, че пушачите са 10 пъти по-склонни да развият рак на белите дробове. Тютюневият дим съдържа маса канцерогени. Това, по-специално, полоний-210, полиароматни въглеводороди (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никел, редица N-нитрозо съединения и др. Колкото по-дълго време пуши човек, толкова по-големи са рисковете му. В допълнение към тютюнопушенето, определени професионални фактори влияят негативно на вероятността от развитие на рак на белия дроб: например продължително излагане на азбест и други опасни вещества. Вероятността от рак на белия дроб зависи и от замърсяването на въздуха с канцерогени..

класификация

Въз основа на местоположението на тумора на белия дроб се използват следните разновидности.

    Централен рак на белия дроб. При този тип неоплазия възниква персистираща лезия на големите бронхи. Обикновено формацията се развива вътре в бронха или по протежение на стената му, което провокира стесняване на този орган и припокриване на лумена. В резултат на факта, че определена част от белия дроб е лишена от въздух и настъпва неговият спад, така наречената ателектаза. С по-нататъшно прогресиране на този процес започва вторичното възпаление, което води още в последните етапи от хода на заболяването до унищожаване на белодробната тъкан. От своя страна, образуването, което се разширява отвъд стените на бронхите, има пагубно влияние върху съседните тъкани и лимфните възли, образувайки плътна тъканна връзка. Оцеляването при централен рак зависи от навременната диагноза на заболяването;

  • Периферен тумор на белия дроб. В този случай се наблюдава увреждане на малките бронхи, образуването расте навън и запълва белодробния алвеол (депресия, участваща в процеса на дишане и обмен на газ с капилярите на белите дробове), или образува много разширени възли. Опасността от този вид тумор е, че за дълго време (от две до пет години) болестта не се усеща и не може да бъде диагностицирана. Освен това, в условията на всяко външно отрицателно въздействие, такава формация започва бързо да расте и се превръща в голям тумор. Обикновено провокиращите фактори са пневмония с вирусен или бактериален произход, физиотерапия, злоупотреба с баня и сауна, постоянно излагане на открита слънчева светлина, потиснат имунитет и други причини;
  • Вторичен рак на белия дроб. Този вид онкология възниква поради появата на метастази в белодробната тъкан, причинени от развитието на тумор в други органи..
  • Важно! Лекарите рентгенолози, при неспазване на правилата за защита на работата с радиационни и рентгенови апарати, са в значителна рискова зона за рак на белия дроб.

    Централен и периферен рак

    Но при избора на лечение е много важно да се вземе предвид не само вида на клетките: местоположението на тумора също е от голямо значение. Има централен и периферен рак на белия дроб. При централен рак са засегнати големи бронхи (главни, лобарни и сегментарни), с периферни - по-малки бронхи.

    От своя страна се разграничават четири вида периферен карцином на белия дроб:

    • Суплеврален възел - тази опция включва тумора на Pancost.
    • Вътрелобарен възел.
    • Дифузни и милиарни форми.
    • Форма на кухина.

    В допълнение, медиастиналният рак се изолира отделно - тези злокачествени тумори в белите дробове обикновено са малки, но бързо метастазират в лимфните възли на медиастинума.

    Там, където туморът расте, също е важен фактор за определяне на тактиката на лечение. Ако расте в лумена на бронха (екзофитен рак), тогава може частично или напълно да запуши лумена. Тогава е много вероятно развитието на вторична пневмония. Ако туморът расте в дебелината на белодробната тъкан (ендофитен рак), това не влияе на проходимостта на бронха от доста дълго време. Появява се и разклонен рак - туморът е разположен около бронха и равномерно стеснява лумена. За да получите най-накрая представа за естеството на растежа на тумора, трябва да отстраните тъканта хирургично и да ги изследвате.

    Периферният рак е от три основни типа:

    1. кръгъл или нодуларен оток;
    2. подобен на пневмония рак - няма ясни граници и наподобява пневмония по симптоми;
    3. apex рак на белия дроб (тумор на Pancost).

    Съществуват и нетипични форми, които имат различни особености на метастази. За да се оцени разпространението на рак на белия дроб, TNM се използва класификация по целия свят. Благодарение на него човек може да систематизира различни клинични ситуации, да определи тактиката на лечението, а също така да направи прогноза за развитието на болестта - и всичко това въз основа на анатомичните характеристики на тумора.

    Ранни признаци

    Какви симптоми могат да се наблюдават в ранен стадий на рак на белия дроб и как да ги разпознаем? В началото на появата си белодробната онкология не е свързана с дихателни функции, в резултат на което пациентите започват да се обръщат към други специалисти и в резултат получават погрешна диагноза и неправилно лечение.

    Сред основните признаци на белодробен тумор са:

    • Непроменена през деня температура 37-37.2, поради интоксикация на тялото (начален етап);
    • Изтощаваща слабост и изпотяване;
    • Сърбеж по кожата и дерматит. Много често именно този симптом се превръща в най-ранния симптом на тумор на белия дроб. При възрастни хора понякога по кожата се появяват малки израстъци, поради факта, че анормалните клетки причиняват алергичен ефект върху тялото на пациента;
    • Подуване на крайниците и слаб мускулен тонус;
    • Промени във функциите на нервната система, които могат да се наблюдават дълго време преди диагнозата на това заболяване. Пациентът изпитва чести пристъпи на замаяност, има забележимо нарушение на координацията на движенията и чувствителността. При по-възрастните хора се регистрира развитието на деменцията;

    Очевидни симптоми на дихателни увреждания се откриват дори когато образуванието се разпространи в значителна част от белия дроб и започне да уврежда здрави тъкани. Въз основа на такива специфики на диагнозата рак на белите дробове, експертите смятат, че ако има неточни признаци, е необходимо да се подлагат на комплексни тестове и да се прави флуорография годишно.

    Дребноклетъчен рак на белия дроб

    Дребноклетъчният белодробен рак е най-злокачественият от всички. Такъв тумор не само расте бързо, но и активно метастазира. Има редица други неприятни особености на този вид рак..

    1. Ако туморът расте вътре в бронха, тогава той може да причини ателектаза ("утихване" на част от белия дроб) и обструктивен пневмонит (възпаление) с кашлица, треска и болка в гърдите.
    2. С разпадането на тумора съществува опасност от пневмоторакс - когато въздухът навлезе в плевралната кухина (херметична кухина между плевралните листове, покриващи повърхността на белите дробове).
    3. Ако в по-късните етапи туморът, разпространявайки се, включва плеврата, тогава това може да причини хемоторакс. При това състояние кръвта се натрупва в плевралната кухина.

    Тези ситуации често са изключително опасни за човешкия живот и често е невъзможно да се направи без спешна хирургична помощ..

    Какви са симптомите на рак на белия дроб??

    Как се появява тумор на белия дроб? С развитието на болестта и раковите клетки расте, пациентът започва да изпитва различни симптоми на рак на белия дроб. Сред тях се отличават такива като:

    • Кашлица. Първоначално кашлицата със сух рак, която се засилва през нощта, но поради факта, че повечето пушачи имат такава кашлица е нормално, пациентите не търсят помощ от лекар. По-късно храчката се добавя към кашлицата, чрез консистенцията на лигавицата или гнойна с изразена миризма;
    • Изолиране на храчките с ивици кръв (хемоптиза), поради покълването на образуването в съдовите тъкани. Този симптом е най-честата причина пациентът да посети лекар;
    • Тъпи и силни болки в гърдите, възникващи от факта, че туморът улавя белодробната плевра - мястото, където се локализират нервните окончания. В този случай болките обикновено са остри или тъпи, възникват по време на дихателния процес или физическо усилие в частта, където белият дроб е склонен към увреждане;
    • Липса на въздух и постоянен задух (пациентът се задушава);
    • Повишаване на телесната температура на ниво 37 и малко по-високо (обикновено ракът на белия дроб не се случва без температура); в последния стадий на рак на белия дроб, хипертермията може да достигне 40 градуса;
    • Появата на синдром на хиперкортицизъм, придружен от наднормено тегло, прекомерна окосменост, поява на розови ивици по повърхността на кожата. Такива прояви се дължат на факта, че някои разновидности на анормалните клетки са способни да произвеждат адренокортикотропен хормон (ACTH), което причинява тези симптоми;
    • Патологична тънкост (анорексия) и постоянен порив за повръщане, нарушено функциониране на нервната система. Тези симптоми са характерни, ако образуванието започне да произвежда вазопресин (антидиуретичен хормон);
    • Патологични процеси на калциевия метаболизъм в организма, проявени с развитието на остеопороза, повръщане, мудно състояние и проблеми със зрението. Това се случва в случай на синтез на паращитовидни хормони;
    • Разширени подкожни вени, подуване на шията и раменете, труден процес на преглъщане:
    • Етап 4 преди смъртта - развитие на парализа, пареза на мускулите на раменната става, кървене, треска. С метастази в мозъка, неврологични припадъци и смърт на пациента.

    Много често пациентите са загрижени от въпроса, болят ли белите дробове с рака си? Като се има предвид, че в белите дробове няма нервни окончания, пациентът практически не изпитва болка, докато започне процесът на метастази и не се упражнява натиск върху най-близките до тумора органи. Обикновено болките с тази диагноза се появяват по време на физическо натоварване, процеса на вдъхновение и са остри, парещи и потискащи.

    Трябва да се отбележи, че специалистите споделят симптомите на белодробните тумори в зависимост от диференциацията на пола.

    И така, следните признаци се считат за признаци на рак на белия дроб в мъжката половина на човечеството:

    • Размиващи симптоми в началните етапи на рак на белия дроб;
    • Продължителна кашлица без особена причина;
    • Дрезгавост на гласните струни;
    • Постоянен задух;
    • Слабост и умора;
    • хрипове
    • Подуване на лицето;
    • тахикардия;
    • Труден процес на преглъщане;
    • Увеличени лимфни възли в подмишниците;
    • Чувство на депресия и замаяност;
    • Болка по време на вдишване;
    • Болещи главоболия.

    Симптомите на рак на белия дроб при жените се различават от тези при мъжете по наличието на ранен порив за кашлица, който в началото е сух и в крайна сметка се намокря с лигавичен секрет. Подозира се рак, ако жена:

    • Задух се появява дори в условия на малки физически натоварвания;
    • Теглото на тялото намалява и апетитът изчезва;
    • Поглъщащият рефлекс се влошава;
    • Лимфните възли се увеличават;
    • Има поява на кръвни ивици в храчката;
    • Втрисане и треска;
    • Жълтеницата се развива, когато чернодробната тъкан е увредена поради разпространението на метастази.

    Искате да получите оферта за лечение?

    * Само при условие за получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната оценка за лечението.

    Симптоми на тумор на Pancost

    Ракът на върха на белия дроб (тумор на Панкост) поради близостта на други органи и нервни стволове често причинява по-изразени симптоми: слабост на мускулите на ръката, болка в раменния пояс, на предната повърхност на гърдите и между раменните лопатки, както и в областта на ръката или предмишницата или чувствителността е нарушена, мускулите атрофират. За съжаление, такива симптоми често дезориентират лекаря и човек прекарва време за лечение на несъществуваща цервикоторакална остеохондроза.

    Това може ли да се избегне? Да. Достатъчно е да обърнете внимание на синдрома на Хорнер. Поради поражението на шийните симпатикови възли горният клепач на едното капки за очи (птоза), една зеница (миоза) се стеснява, а изпотяването само от едната страна на лицето (анхидроза) значително намалява. Също така, гласът на човек може да стане дрезгав поради увреждане на повтарящия се ларингеален нерв.

    Класификация на етапите на рак на белия дроб и специфичност на метастазите

    Според класификацията на TNM са посочени четири етапа на тумор в белите дробове. Диференциацията се основава на размера на началната формация (Т), наличието на регионални метастатични огнища (N) и образуването на далечни метастази (M).

    • На първия етап от развитието на болестта туморът е с малки размери и се състои от част от бронха без метастази;
    • На втория етап (2а) се наблюдава единично образуване с малки регионални метастатични огнища в малки размери;
    • На етап 3 туморът расте извън белия дроб и има много метастази;
    • На четвъртия етап бластоматозният процес обхваща белодробната плевра, съседните тъкани и има далечни метастази. Процесът на метастазиране при рак на белия дроб се отличава със своята скорост, тъй като белодробният орган е снабден с добър кръвен и лимфен поток, което осигурява бързото разпространение на раковите клетки към други органи. Обикновено метастазите се появяват в мозъка, черния дроб и втората част на белия дроб..

    Въз основа на клетъчната структура карциномът на белия дроб се разделя на:

    • Рак с малка клетъчна структура. Характеризира се с агресивност и бързо развитие на метастази. Разпространението на 15-20 процента от случаите;
    • Недребноклетъчен рак. Включва всички други видове..

    Етапи

    • Рак на белия дроб 1 степен. Тумор до 3 см в диаметър или бронхиален тумор в един лоб, без метастази в съседните лимфни възли.
    • Рак на белия дроб 2 градуса. Тумор в белия дроб 3-6 см, блокира бронхите, покълва в плеврата, причинява ателектаза (загуба на въздух).
    • Рак на белия дроб 3 градуса. Тумор от 6-7 см преминава към съседните органи, ателектаза на целия бял дроб, наличие на метастази в съседни лимфни възли (белодробен корен и медиастинум, надклавикуларни зони).
    • Рак на белия дроб 4 градуса. Туморът расте в сърцето, големи съдове, течност се появява в плевралната кухина.

    Методи за диагностициране на рак на белия дроб

    Как да разберете за наличието на онкология в белите дробове и как може да се диагностицира? Днес почти шестдесет процента от белодробните тумори могат да бъдат открити по време на изследването чрез флуорография, което се препоръчва да се прави веднъж на две години или дори по-добре веднъж годишно. Също така често срещаните начини за откриване на рак на белия дроб са:

    • Метод на радиография Един от първите начини за диагностициране на онкологичен процес в белите дробове, заедно с флуорография, е рентгенография на гръдния кош. Този преглед ви позволява да идентифицирате огнища на патологии, наличието на уплътнения, процеси на деформация на белите дробове, тежестта на белодробния модел;
    • Изследването на компютърната томография. Този метод ви позволява да определите конкретния размер на формацията, нейното местоположение, наличието на малки метастатични огнища, които не се откриват в рентгенографското изображение, състоянието на лимфните възли в гърдите. В същото време този метод изключва точна диагноза, следователно е необходим допълнителен хистологичен анализ;
    • Биопсично изследване. Биопсията на туморната тъкан изглежда най-надеждният диагностичен метод за определяне на рак на белия дроб, но не е най-безопасният. Това се дължи на факта, че подобна интервенция може да провокира бързо повишаване на образованието и увеличава риска от ракови клетки да навлязат в хематопоетичната система, причинявайки развитието на метастази. Въз основа на това, вземайки решение за преминаването на процедурата за биопсия, е необходимо да се подготвите за възможно премахване на образованието;
    • Бронхоскопско изследване. За идентифициране на развитието на централен рак се използва метод за бронхоскопия или бронхография с използване на контрастно вещество. Основната цел на такъв преглед е да се определи степента на бронхиален лумен и наличието на образование, изследване за откриване на туберкулоза;
    • Изследването на кръвни тестове за туморни маркери.

    Диагностика

    Диагностиката на рака на белия дроб не е лесна задача, тъй като онкологията изглежда като пневмония, абсцеси, туберкулоза. Повече от половината от туморите бяха открити твърде късно. За целите на профилактиката трябва да се прави рентгенова снимка годишно. Ако подозирате рак са:

    • Флуорография за определяне на туберкулоза, пневмония, тумори на белия дроб. В случай на отклонения трябва да се направи рентгенова снимка.
    • Рентгенографията на белите дробове по-точно оценява патологията.
    • Рентгенова томография на проблемната зона - няколко раздела с фокуса на заболяването в центъра.
    • Компютърната томография или магнитен резонанс с въвеждането на контраст върху слоести резени показва подробно, прецизира диагнозата чрез явни критерии.
    • Бронхоскопията диагностицира тумори на централния рак. Можете да видите проблема и да вземете биопсия - парче засегната тъкан за анализ.
    • Туморните маркери изследват кръвта за протеин, произведен само от тумор. Туморният маркер на NSE се използва за дребноклетъчен карцином, SSC, CYFRA маркерите откриват плоскоклетъчен карцином и аденокарцином, CEA е универсален маркер. Нивото на диагностика е ниско, използва се след лечение за ранно откриване на метастази..
    • Анализът на храчките с нисък процент вероятност предполага наличието на тумор при откриване на атипични клетки.
    • Торакоскопия - изследване чрез пункции на камерата в плевралната кухина. Позволява ви да направите биопсия и да изясните промените.
    • Използва се компютърна томографска биопсия, когато има съмнение в диагнозата..

    Прегледът трябва да бъде всеобхватен, защото ракът маскира толкова много заболявания. Понякога дори използват диагностична операция.

    Методи за лечение

    Как се лекува рак на белия дроб? Режимът на лечение на тумор на белия дроб се избира едновременно от няколко лекари, включително специалист по онкология, общопрактикуващ лекар и рентгенолог. Изборът на метод за лечение ще зависи от етапа на развитие на заболяването, структурата на образованието, процеса на метастази и състоянието на пациента.

    Днес видовете методи за лечение на рак на белите дробове включват такива методи като: лъчева терапия, хирургия, комбинация от лъчевия метод и хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и комплексен пакет за лечение. В случай на откриване на рак от малък клетъчен тип при пациент, изборът се прави в полза на лъчевата и химическата терапия.

    Ако туморът има други форми, тогава специалистите прибягват до хирургическа интервенция в комбинация с лечение с лъч.

    На четвъртия етап химическата терапия се използва като средство за поддържане на качеството на живот на пациента.

    Отстраняването на тумора не е възможно при тежки пациенти, в случай на образуване на растеж в белодробната плевра и гръдната стена, когато се започне процесът на метастази в медиастиналната област и други случаи.

    Ефективните методи за лечение на рак на белия дроб в Израел, за съжаление, няма да стигнат до ОНД много скоро. Например лъчетерапията с последно поколение линеен ускорител True Beam STx ви позволява почти да намалите наполовина продължителността на курс на лъчетерапия, като същевременно избягвате редица странични ефекти.

    Внимание: Лечението на рак на белия дроб у дома не е възможно.

    лечение

    Типът (хирургическа, рентгенологична, палиативна, химиотерапия) се избира въз основа на етапа на процеса, хистологичен тип тумор, анамнеза). Най-надеждният метод е операцията. При рак на белия дроб на 1-ви стадий 70-80%, на 2-ри етап - 40%, на 3-ти етап -15-20% от пациентите преминават петгодишен контролен период. Видове операции:

    • Отстраняване на лоба на белия дроб - отговаря на всички принципи на лечение.
    • Крайната резекция премахва само тумора. Метастазите се лекуват по други начини..
    • Отстраняване на белия дроб напълно (пневмоектомия) - с тумор от 2 градуса за централен рак, 2-3 градуса - за периферна.
    • Комбинирани операции - с отстраняване на част от съседни засегнати органи.

    Не се препоръчва хирургия при сериозни съпътстващи заболявания (инфаркт на миокарда, захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност), ако туморът засяга трахеята.

    Химиотерапията стана по-ефективна благодарение на новите лекарства. Дребноклетъчният рак на белия дроб се поддава добре на полихимиотерапия. С правилната комбинация (като се вземе предвид чувствителността, 6-8 курса с интервал от 3-4 седмици), времето за оцеляване се увеличава 4 пъти. Химиотерапия при рак на белия дроб. провежда се от курсове и дава положителен резултат за няколко години.

    Недребноклетъчният рак е устойчив на химиотерапия (частична резорбция на тумора - при 10-30% от пациентите, пълна - рядко), но съвременната полихимиотерапия увеличава оцеляването с 35%.

    Те се лекуват и с платинови препарати - най-ефективният, но и най-токсичният, поради което се прилагат с голямо (до 4 l) количество течност. Възможни са нежелани реакции: гадене, чревни разстройства, цистит, дерматит, флебит, алергии. Най-добрите резултати се постигат с комбинация от химия и лъчева терапия, едновременно или последователно.

    Лъчевата терапия използва гама инсталации на бета-тронове и линейни ускорители. Методът е предназначен за неоперабелни пациенти от 3-4 градуса. Ефектът се постига поради смъртта на всички клетки от първичния тумор и метастазите. Добри резултати се получават при рак на малки клетки. При недребното клетъчно облъчване се провежда радикална програма (с противопоказания или отказ от операцията) за пациенти от 1-2 степен или с палиативна цел за пациенти от 3 степен. Стандартната доза за лъчево лечение е 60-70 сива. 40% успяват да намалят онкологичния процес.

    Палиативно лечение - операции за намаляване на въздействието на тумора върху засегнатите органи за подобряване на качеството на живот чрез ефективна аналгезия, оксигенация (принудителна оксигенация), лечение на съпътстващи заболявания, подкрепа и грижи.

    Алтернативните методи се използват изключително за облекчаване на болката или след облъчване и само по съгласие с лекаря. Надеждата за лечители и билкари с такава сериозна диагноза увеличава и без това високия риск от смърт.

    Прогноза за рак на белия дроб

    Предвид сложността на този рак възниква въпросът колко пациенти живеят с подобна диагноза и каква е прогнозата? Продължителността на живота за тумор в белите дробове зависи от вида на рака, процеса на метастази, откриването на заболяване на един или друг етап и навременното лечение. Освен това, продължителността на пациента ще се определя от състоянието, в което се намират интраторакалните лимфни възли. Пациентите с метастази в регионалните лимфни възли умират в рамките на 2 години. Ако туморът беше отстранен хирургично в първия и втория етап на развитието на болестта, тогава приблизително шестдесет и четиридесет процента от пациентите живеят в продължение на 5 години. Лечението на белодробен тумор в третия етап осигурява петгодишна преживяемост само за двадесет и пет процента от пациентите.

    Важно: Ако ракът на белия дроб не се лекува, тогава болестта завършва със смърт. Около 48 процента от пациентите, които не са получили лечение, умират през първата година след диагнозата на този вид рак, само 1% от пациентите живеят до пет години, само 3 процента живеят в продължение на три години.

    Много често пациентите се чудят колко живеят с тумор в белите дробове в четвъртия стадий на заболяването? В този случай всичко ще зависи от класификацията на рака и степента на развитие на метастазите. Според статистиката само пет процента от пациентите имат шанс да живеят 5 години.

    Видове рак на белия дроб

    За да определи прогнозата и да избере метод на лечение, лекарят трябва да знае хистологичната структура на тумора. За да направите това, се извършва биопсия на бронхите или белия дроб, тоест по време на бронхоскопия се взема малко парче тъкан (изследване на вътрешната повърхност на трахеята и бронхите с помощта на специални оптични инструменти) или торакоскопия (изследване на плевралната кухина чрез пункция на гръдната стена). След това под микроскоп се изследва специално обработена и оцветена тъканна проба и се определя вида на тумора. Важно е да имате „очила“ и „блокчета“ с тъканни проби при себе си, ако решите да потърсите съвет от друга клиника, за да можете сами да ги видите и да решите.

    В зависимост от типа клетки се разграничават:

    • дребноклетъчен карцином (овесени клетки, комбинирани овесени клетки, междинни клетки);
    • плосък или епидермален рак на белия дроб (нисък клас, кератинизиран, некератинизиран);
    • белодробен аденокарцином (ацинар, папиларен, бронхиоалвеоларен рак, солиден рак с образуването на муцин);
    • едроклетъчен карцином (гигантска клетка, бистра клетка);
    • жлезист плоскоклетъчен карцином;
    • рак на бронхиалните жлези (аденоцистит, мукоепидермоид и др.).

    Има и други, по-редки разновидности на рак на белия дроб - има поне двадесет от тях. Един тумор може да съдържа различни видове клетки. Ако белите дробове имат метастази, тогава клетките, от които са съставени, ще изглеждат като клетките на майчиния тумор.

    В 40% от случаите злокачествените белодробни тумори са представени от аденокарциноми, които се образуват от клетки, произвеждащи слуз. Най-често белодробните аденокарциноми се срещат при пушачи или при хора, които някога са пушили. При непушачите обаче това е и най-често срещаният вид рак на белите дробове. В допълнение, това е един от най-често срещаните видове злокачествени тумори при младите хора.>

    Аденокарциномът е сравнително бавно растящ злокачествен тумор. Шансовете да го намерите в ранните етапи са доста високи. Това обаче е индивидуално, при някои пациенти такъв рак се държи по-агресивно.

    За да изберем оптималния режим на лечение за пациент с атипичен ход на заболяването, използваме международни бази данни, които включват случаи от водещи онкологични клиники, резултати от медицински изследвания и научни статии. Ако има съмнения относно оценката на хистологичния анализ, се обръщаме към нашите чуждестранни колеги: сканираме изображенията на хистологичните секции и изпращаме до клиниката-партньор. В рамките на 2-5 дни получаваме второ експертно мнение с хистологично заключение и възможност за схема на лечение.

    Благодарение на постиженията на науката, дори преди началото на лечението, е възможно да се определи чувствителността на тумора към лекарства за химиотерапия. Молекулярният анализ ви позволява да разработите по-ефективен план за борба с рака на белия дроб. В европейската клиника използваме точно такъв подход: той дава най-добрия възможен шанс за успех на лечението.

    Предпазни мерки

    В допълнение към осигуряването на защита срещу неблагоприятните фактори на околната среда - работа с опасни химикали, тютюнопушене и други, всеки възрастен трябва да бъде изследван всяка година с рентгенова снимка на белите дробове. Подобно проучване е необходимо и защото в сегашната среда хората, които никога не са изложени на горните фактори, също могат да станат жертва на рак на белия дроб. Превантивните мерки за този рак са: здравословен начин на живот, отказ от употреба на тютюн и алкохол, ежедневно ядене на различни видове плодове и зеленчуци.

    Структурата и значението на белите дробове

    Бели дробове в човешкото тяло - сдвоен орган, отговорен за дихателната функция. Местоположение - човешки сандък. Отдолу белите дробове са ограничени от диафрагмата. Тясната част на органа е в горната част, издигаща се на няколко сантиметра над ключицата. Белите дробове се разширяват надолу.

    Белите дробове обикновено са разделени на лобове. В този случай левият бял дроб включва 2 лоба, а десният 3 лоба. Акциите се състоят от съответните сегменти. Всеки сегмент е специфичен сайт на белодробния паренхим. Центърът на сегмента е белязан от наличието на сегментален бронх и се храни с артериална кръв, отвличане от централната белодробна артерия.


    Човешка структура на белите дробове

    Най-малкият компонент на белите дробове са алвеолите. Те се състоят от съединителна тъкан и представляват топчета от най-финия епител на алувиалната тъкан и еластичните влакна. Директно в алвеолите се осъществява основният обмен на газ между кръвта и въздуха. При възрастните нормалният брой на алвеолите е 700 милиона.

    Дихателната функция е възможна поради разликата между налягането вътре в белите дробове и в заобикалящата атмосфера..

    Анестезия в 4 етапа

    Някои пациенти казват, че болката не е силна, ще търпя. Въпреки това, раковата болка не може да се толерира. Той значително изтощава резервите на организма, вече подкопани от болестта. И ако пациентът изпитва болка, той ще живее много по-малко, отколкото ако беше получил адекватно обезболяване.

    Написах отделна много голяма статия за анестезията на онкоболните вкъщи. Тази статия предоставя инструкции по достъпен и подробен начин..

    Пациент с рак с рак на стадий 4 от болниците по правило се изписва вкъщи и вече не се приема за лечение, така че тези инструкции ще бъдат полезни за анестезирането на роднина в домашни условия, самостоятелно.

    Лекарят обаче трябва да изчисли самата схема на анестезия въз основа на теглото на пациента и свързаните с него заболявания. Инструкциите са добър начин да ви помогнем най-общо да разберете механизма на облекчаване на болката и, ако е необходимо, бихте могли да зададете на лекаря правилните въпроси, грубо да прецените колко компетентен е лекарят по този въпрос, тъй като болкоуспокояващите лекарства често се предписват в клиники не от онколози, а от терапевти и техните компетентността по този въпрос може да варира.

    Трябва също да разберете, че за облекчаване на болката ще трябва да посещавате лекар повече от веднъж. На практика няма такова нещо, че схемата на анестезия веднага даде добър ефект, най-вероятно ще трябва да я коригирате, разчитайки на обратната връзка от пациента и лекарят ще трябва да я коригира няколко пъти месечно.

    Компетентната схема на анестезия е най-важното условие за комфортен и по-дълъг живот на такъв пациент.

    Признаци

    Симптомите на рак на белия дроб се делят на общи и специфични.

    Общите признаци включват:

    • слабост на тялото и апатия;
    • загуба на апетит;
    • рязко отслабване;
    • неочаквана треска през деня;
    • лош дъх;
    • изпотяване.

    Специфични симптоми на рак на белия дроб:

    • изтощаваща кашлица и появата на жълта храчка;
    • хемоптиза с петна, ярка алена или тъмна кръв;
    • често недостиг на въздух;
    • синдроми на болка в гърдите.

    В началния етап на заболяването няма болка. Устойчива и интензивна болка, присъща на напредналите стадии на заболяването.

    В допълнение към горните симптоми се различават диференциални признаци на заболяването. Тези симптоми могат да бъдат открити само от онколозите само с цитологични или хистологични средства..

    прогноза


    Ако се развие онкология, прогнозата ще зависи от това на кой етап е диагностицирана болестта, какви мерки предприема човек, за да се възстанови.
    Някои видове онкология се характеризират с повишена агресивност, бърз растеж, чести рецидиви.

    Прогнозата зависи от качеството на лечението, нивото на онколозите.

    Важно е също какъв вид рехабилитация се провежда след курса на лечение, колко слабо е тялото..

    Трябва да се обърнете към съветите на лекар относно отказването от тютюнопушенето, правилното хранене, коригирането на почивката и работата.

    Задължителни методи на изследване (първична диагноза)

    С централната форма на тумора те извършват:
    I. Общ клиничен преглед.

    II. Рентгенова снимка на гърдите:

    1) стандартна рентгенография в две проекции (директна и странична); 2) контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационни лимфни възли;

    а) при директна проекция в разреза на бифуркацията на трахеята (оценка на състоянието на трахеята, главните и междинните бронхи, както и основните групи интраторакални лимфни възли), б) в коси проекции (получаване на изображения на горните лобарни бронхи и техните сегментни клони), в) в страничната проекция получаване на изображения на бронхите от междинния, долния и средния лоб);

    4) компютърна томография на гръдния кош.

    III. Цитология на храчките (5-6 теста), особено след бронхоскопия.

    IV. Бронхологично изследване с получаване на материал за морфологично изследване (отпечатъци на тумор, зачервяване от бронхите, директна биопсия, трапстрахеобронхиална пункция на лимфните възли).

    V. Ултразвуково изследване на коремни органи, ретроперитонеално пространство, надклавикуларни зони.

    С периферен тумор на белия дроб извършва:

    I. Общ клиничен преглед.

    II. Рентгеново изследване:

    1) рентгенография на гръдния кош в две проекции (директна и странична); 2) контрастно изследване на хранопровода; 3) томо (зоно) графика: стандартна при директна проекция (в резена на бифуркацията на трахеята) и наблюдение в директната и / или страничната проекция (в среза на патологичната сянка); 4) компютърна томография на гръдния кош.

    III. Цитология на храчките (5-6 теста).

    IV. Бронхологично изследване с получаване на материал за морфологична проверка (сондиране на бронхите под рентгенов контрол, биопсия на катетеризация, транстеобронхиална пункция на лимфните възли).

    V. Трансторакална (перкутанна) туморна пункция.

    VI. Ултразвуково изследване на коремни органи, ретроперитонеално пространство, надклавикуларни зони.

    Клиничните, стандартните рентгенови и бронхологични изследвания, както и трансторакалната пункция и цитологичното изследване на храчките не винаги позволяват морфологично да се провери диагнозата и да се установи степента на разпространение на туморния процес. За изясняване на диагностиката често е необходимо да се използват, според индикациите, специални допълнителни методи за диагностика.

    В зависимост от местоположението на първичния тумор, има:

    • Централен рак. Намира се в главния и лобарен бронхи.
    • Airy. Този тумор се развива от малки бронхи и бронхиоли..
    1. Дребноклетъчният рак (по-рядко срещан) е много агресивна неоплазма, тъй като може да се разпространи много бързо по цялото тяло, като метастазира в други органи. По правило дребноклетъчният рак се появява при пушачите и към момента на поставяне на диагнозата 60% от пациентите имат широко разпространени метастази.
    2. Недребноклетъчна (80–85% от случаите) - има отрицателна прогноза, съчетава няколко форми на морфологично подобни видове рак с подобна клетъчна структура.
    • централен - засяга главните, лобарни и сегментни бронхи;
    • периферно - епителни лезии на по-малки бронхи, бронхиоли и алвеоли;
    • масивен (смесен).

    Прогресирането на неоплазмата преминава през три етапа:

    • Биологичен - периодът между появата на неоплазмата и проявата на първите симптоми.
    • Асимптоматични - външните признаци на патологичния процес изобщо не се появяват, те стават забележими само на радиографията.
    • Клиничен - период, когато при рак се появяват забележими симптоми, което се превръща в стимул за бързане към лекаря.

    Симптоми

    Симптомите са един от основните методи за проследяване на темпа на растеж на тумора. Често в началните етапи злокачествената формация се държи тихо. Но има някои признаци, които показват злощастно заболяване:

    • Постоянна температура;
    • Отслабване;
    • Диария, диария, запек;
    • Слабост, загуба на апетит;
    • умора
    • Главоболие;
    • Болка в костите, мускулите.

    Тези симптоми могат да показват други заболявания. Но с диагностицирана онкология можете да проследите влошаването на състоянието чрез симптоми.

    Колко често е ракът на белите дробове и кой го засяга?

    Злокачествените тумори от тази локализация се срещат навсякъде, но наистина масивен характер на поражението на хората се наблюдава в индустриализираните страни. Тук се регистрират около един и половина милиона такива случаи годишно.!

    И какво наистина е страшно - тези числа продължават да растат... Освен това, смъртността също се увеличава. И расте главно поради хора на средна и млада възраст. Най-честата причина е злоупотребата с алкохол и, разбира се, тютюнопушенето..

    Така че в САЩ ракът е лидер сред всички ракови патологии не само по честота на появата, но и по смъртност - около 27% от случаите завършват със смърт на пациент.

    Според най-консервативните оценки, в Русия на всеки 100 000 души има 53 пациенти с рак на белия дроб. Освен това мъжете се сблъскват с това заболяване много по-често. Около 28,3% от общата структура на заболеваемостта на мъжкото население на страната е именно ракът на белите дробове. Между другото, ракът на стомаха е много по-рядко срещан при по-силния пол - около 14,8%.

    Повече от 1 милион случаи на ново диагностициран рак на белия дроб се регистрират ежегодно в света, а 60% от тях са фатални. Представихте ли си мащаба на проблема? Сега можете да преминете към следващия също толкова важен въпрос.

    Причини за рак на белия дроб

    Тригерните причини за рак на белия дроб все още не са установени. Рисковите фактори включват следните видове отрицателни ефекти върху организма:

    • Излагане на канцерогени (например при вдишване на тютюнев дим).
    • Радиационна експозиция с антропогенен и естествен характер. Например, чести рентгенови изследвания, лъчева терапия при лечението на онкологичния процес с различна локализация, продължително излагане на пряка слънчева светлина (причината е характерна за хората, живеещи в тропически и субтропичен климатичен климат), осъществяване на трудова функция (например в атомна електроцентрала или ядрена подводница).
    • Вирусни инфекции (например човешки папиломен вирус). Вирусите са способни да причинят мутации в клетъчните структури, което провокира появата на онкологични патологии.
    • Излагане на домашен прах. Ако човек е изложен на прах, вдишван с въздух за дълго време, рискът от развитие на патологичен процес в белите дробове значително се увеличава.

    Бели дробове - единственият вътрешен орган, който пряко взаимодейства с околното пространство. Необходимо е постоянно наблюдение на здравословното състояние на сдвоения орган. Белите дробове са жизненоважен орган, когато възникне дисфункция, човек умира.

    Тютюнопушенето се счита за основната причина за рак в белите дробове. Отровите и канцерогените, съдържащи се в тютюна, провокират интоксикация на други органи. Но преди всичко белите дробове страдат от дим и тук се случва основният процес на отравяне. Въз основа на статистиката обобщаваме: рискът от получаване на рак на белия дроб при пушач е 20 пъти по-висок, отколкото при непушач. Малко по-нисък риск от развитие на онкологичен процес в белодробната тъкан при хора, които са постоянно изложени на пушек втора употреба (вдишване на дим при директен контакт с тютюнопушене).

    Никотинът, съдържащ се в цигара, провокира появата на химическа и психологическа зависимост от тютюнопушенето. Има потискане на имунната система на човека, което осигурява висок шанс за всяка патология в организма. Според статистиката 90% от случаите на поява на злокачествен онкологичен процес, който завърши със смъртта на пациента, се причиняват именно от тютюнопушенето на тютюневи изделия. Посочените статистически данни са характерни за индустриализираните страни по света..

    Освен никотин, цигара съдържа газ радон, безцветен химикал. Цигара съдържа своя радиоактивен изотоп.

    При мъжете, страдащи от никотинова зависимост, рискът от развитие на рак достига 17 процента, при жените - 14 процента. За непушачите рискът е 1 процент.

    Причината се нарича още излагане на азбест. Подобен проблем е характерен за професионалните ремонтници и строители, които редовно са изложени на частици от посочения материал.

    Най-опасно е едновременното излагане на тютюневи изделия и азбест, тъй като те са в състояние да подсилят отрицателния аспект един към друг. При постоянно вдишване на азбестови частици се развива патология, наречена азбестоза. Заболяването провокира развитието на много хронични белодробни патологии.

    Допълнителни рискови фактори се считат за възрастта на човек от по-стара възрастова група. С остаряването устойчивостта на организма към патогенни фактори намалява.

    Генетична предразположеност - статистически се наблюдава, че рискът от развитие на патология е по-висок при индивиди, чиито роднини в едно или две поколения са били болни от описания вид рак.

    Опасността от клетъчна мутация се увеличава при наличие на хронични респираторни заболявания, туберкулозата и пневмонията са опасни (възпалителен процес в белите дробове).

    Арсенът, кадмият и хромът също влияят върху развитието на мутации. Възможно е да се получат отрицателните ефекти на химикалите при изпълнение на работни задължения в промишлени съоръжения..

    Други причини се появяват. В някои случаи не е възможно да се установи какво е причинило появата на рак..

    Хората, които са засегнати от ракови фактори, са изложени на риск. За да се намали рискът от разболяване, са необходими редовни прегледи и профилактика на патологии..

    Превенцията включва отказване от лоши навици, редовна физическа активност, разходки на открито.

    Етапи на белодробна онкология

    Има етапи на развитие на белодробен тумор:

    • латентна (биологична). Това е периодът от появата на тумора до проявление на рентген.
    • втори етап (безсимптомно). Тъканните промени могат да бъдат разпознати чрез рентген;
    • трети стадий (клиничен). Проявяват се признаци, показващи наличието на неоплазма.

    Систематизацията по етапи показва, че коварността на рака на белия дроб е в асимптоматичния характер на първите два етапа.

    Разликата между злокачествен онкологичен процес и доброкачествен

    Доброкачествен онкологичен процес е появата на неагресивна неоплазма. Характеризира се с по-нисък темп на развитие и не е опасен за живота. Освен това няма процес на разпространение на метастази по цялото тяло.

    Разбира се, дори новообразувания с доброкачествено естество трябва да бъдат отстранени от тялото поради риск от тяхната дегенерация в злокачествена форма. Такива структури понякога се развиват през годините, без да причиняват на човек значителни негативни прояви на дискомфорт, без да причиняват симптоми. Има шанс за възстановяване без лечение.

    Злокачествените тумори представляват сериозна заплаха за живота, наречена рак. На разреза повредената тъкан приличаше на нокът на този представител от типа Членестоноги - ето как Хипократ видя проявата на болестта. Основната опасност се крие в развитието на вторични огнища на патологията. Друго име за огнищата са метастазите. Споменатите клетъчни структури се отделят във връзка с гниенето на основния фокус на патологичния процес и се разпространяват през лимфните възли (причинявайки карциноматозен лимфангит, възпаление на лимфните възли) и кръвоносните съдове. Лимфогенният път на метастазите се счита за основен. Тези системи са разпределени по цялото тяло, вторичните огнища могат да се разпространят не само в органите на гърдите, но и в отдалечени части на тялото.

    Списъкът включва:

    • органи на стомашно-чревния тракт;
    • тазови органи;
    • човешки скелет;
    • мозъка;
    • трахеята;
    • хранопровода;
    • човешко сърце.

    Появата на болка в някой от тези органи може да бъде симптом на формирането на вторичен фокус на патологичния процес.

    Най-трудната и животозастрашаваща ситуация за пациент се наблюдава, ако след откриването на вторични огнища на онкологията се открие първичен тумор в белите дробове..

    Злокачественият тумор се определя от скоростта на развитие. В най-кратки срокове образуването се увеличава в диаметър до значителни размери, като потиска функциите на дишането, приема на храна и други функции в зависимост от мястото на първичната локализация на туморния процес.

    Скоростта на растеж и инвазията на засегнатата тъкан зависи от вида и формата на тумора. Има големи и малки клетъчни туморни форми. Малката клетъчна форма се характеризира с повишена агресивност, бързо развиваща се и често неоперабилна. Скоростта на развитие на самия първичен тумор и появата на метастази е много по-бърза в сравнение с едроклетъчната туморна структура.

    При рак в началото на инвазията (проникването) на тумора в белия дроб се появява кашлица и интензивна болка, което може да доведе до появата на болков шок. Подобни болки се облекчават с лекарства на базата на наркотични вещества. Разпознат от строги отчитащи лекарства, е невъзможно да ги закупите без рецепта на онколог.

    Това е злокачествени туморни образувания, наречени рак. За мнозина подобна диагноза се превръща в изречение. Голямата опасност се крие във факта, че ракът проявява симптоми вече в напреднал стадий, когато болестта преминава в третия етап на развитие. Статистиката за смъртност от рак на белия дроб показва първостепенното значение на ранната диагностика на патологията. Изисква се редовно да се подлага на медицински преглед и да се консултира със специалисти относно собственото им здраве.

    Ако заболяването се открие в асимптоматични стадии - първи и втори етап - ракът е лечим, прогнозата за оцеляване е много по-висока, отколкото в третия и четвъртия стадий на заболяването. Благоприятна прогноза се състои от показатели за 5-годишна преживяемост при човека след лечение на патологията. Ракът без метастази може да се лекува много по-добре..

    Редовни прегледи трябва да се извършват не само за хора в риск (тези, които са податливи на вредни фактори, допринасящи за появата на атипични форми на епителни клетки), но и хора, които не са податливи на такива фактори. Отделна приложна медицинска наука за онкологията не разкри тригерните причини за онкологичния процес. Може да установи само рискови фактори, които имат отрицателен ефект върху организма, допринасяйки за мутагенния процес в клетките, съставляващи белодробния орган.

    Злокачественият процес има изразено поетапно протичане. Общо се разграничават 4 етапа на патологията. Всеки етап се характеризира с определена стойност според класификацията на TNM:

    • стойността "Т" се отнася до първичния тумор;
    • стойността "N" съдържа информация за състоянието на регионалните лимфни възли;
    • стойността на "М" показва разпространението на метастази в тялото на пациента.

    В зависимост от данните за диагностичното изследване на пациента, на заболяването се назначава етап и неговите стойности в съответствие с международния стандарт. Класификацията е разделена на подгрупи в зависимост от пренебрегването на патологичния процес. Тази информация е изключително важна за избора на лечение на рак..

    Ракът на третия и четвъртия етап практически не се лекува. Лекарите полагат усилия да облекчат състоянието на пациента.

    Как да намалим скоростта на рака?

    За да намалите скоростта на развитие на тумора и да намалите размера му до оперативно състояние, използвайте:

    • Химиотерапия - след подробна диагноза химиотерапевтът избира дозата на химичен реагент, който ще бъде най-ефективен срещу този вид рак. Но в същото време ще има минимално количество странични ефекти върху здравите тъкани. Прилагайте както преди операцията, така и след, за да унищожите остатъчните огнища. Ако туморът е неоперабилен, тогава химията е основният вид лечение..
    • Лъчетерапия - образованието, локално под въздействието на радиация, се облъчва. Поради това някои ракови клетки спират да се делят и умират..
    • Имунотерапията е много скъпа процедура. Имуностимуланти се инжектират в тялото на пациента, което ги принуждава да унищожават и атакуват само ракови клетки. Доста ефективен метод както при допълващо, така и в първично лечение.

    Шансове на пациента да се възстанови

    Как умират от рак на белите дробове, зависи от това защо настъпва смъртта им. Някои умират от сърдечни пристъпи, някои умират от кахексия - изтощение, други умират от пневмония.

    Ако не вземем смъртността от внезапни причини, например от сърдечен удар, тогава обикновено пациентите след няколко дни или 10-15-20 часа се потапят в състояние, което се нарича в медицината - ступор.

    Дори ако първият стадий на рак на белия дроб и вторият са пропуснати, болестта все още може да бъде преодоляна. Категорично е невъзможно да го управлявате до състояние, при което се появяват увреждания на мозъка, костите и онези симптоми на болестта, които неизбежно водят до смърт. Компетентните, навременни действия помагат за спиране на разпространението на метастази, а лечението за рак на белия дроб 4 етап се отплаща.

    Периферна лезия се казва, когато се образува патогенна лезия в бронхиолите, малките бронхи. Неоплазмата се появява в онези области, които не са жизненоважни. Хирургията и химиотерапията за рак на белия дроб помагат да се обърне болестния процес..

    Централното увреждане на белия дроб е по-тежка форма на заболяването. Образува се патогенен фокус, където се концентрират основните кръвоносни съдове. В процеса на пролиферация туморът ги унищожава и напредва през лимфната система, задейства метастази в други органи. Продължителността на лечението в сравнение с тази, проведена във връзка с периферните новообразувания, е много по-дълга. Дори ако човек има увреждане, той може да оцелее.

    Симптоми, показващи възможността за развитие на рак на белия дроб

    Първите признаци на рак на белия дроб често се диагностицират като други заболявания..

    Има и психологически фактор. Човек е по-вероятно да повярва, че има усложнение след инфекциозни заболявания, отколкото да признае мисълта за рак. Затова отиват на среща с терапевти, офталмолози и други специалисти. Опитен лекар, преди да постави диагноза, при първото подозрение препоръчва биопсия или бронхоскопия.

    Ранните симптоми могат да бъдат подразделени

    • към външни. Тези, които могат да бъдат идентифицирани визуално;
    • физиологична. Промяна в състоянието на организма като цяло.

    Симптоми Външни знаци

    Информацията за външните знаци дава възможност за независимото им определяне и подлагане на изследване.

    Как се проявява рак на белия дроб:

    • пръстеновата фаланга на пръстите се променя. Горната фаланга се сгъстява и закръгля, нокътът прилича на часовникова чаша по форма ("барабанни пръчки");
    • в надклавикуларната кухина се появява лимфен възел. В нормално състояние не се вижда и не се осезава. Увеличените лимфни възли в областта около гърдите са характерни за първите симптоми на рак;
    • цветът на кожата се променя. Става блед с жълтеникав оттенък;

    Злокачественият рак на горния лоб на белия дроб може да бъде придружен от синдрома на Хорнер. Туморът компресира цервикално-симпатичните нервни окончания, което води до следните последствия.

    1. Капки за клепачи.
    2. Зеницата се стеснява. Престава да реагира на светлинните промени.
    3. Капва очната ябълка.

    Физиологични промени в организма

    Симптомите на рак на белия дроб в ранен стадий са придружени от такива промени:

    • продължителна влошаваща се кашлица (повече от две седмици);
    • обща умора. След почивка умората не отшумява;
    • апетитът изчезва, жизнеността намалява;
    • човек губи тегло;
    • тялото е податливо на инфекции, бронхити. Това идва от факта, че имунитетът е намален..

    Първите симптоми в ранните стадии на рак на белия дроб са подобни на клиничните признаци, които се появяват при много възпалителни процеси..

    За да разпознаете рака, трябва да се запознаете с видовете белодробна онкология.

    Какво е рак на белия дроб??

    Ракът на белия дроб е злокачествена неоплазма, която се развива от жлезите и лигавицата на белодробната тъкан и бронхите. В съвременния свят ракът на белите дробове сред всички онкологични заболявания заема челната линия. Според статистиката тази онкология засяга мъжете осем пъти по-често от жените и е отбелязано, че колкото по-стара е възрастта, толкова по-висока е честотата на заболеваемост.

    Развитието на рак на белия дроб не е едно и също за тумори с различни хистологични структури. Диференцираният плоскоклетъчен карцином се характеризира с бавен ход, недиференцираният рак се развива бързо и дава обширни метастази.

    Дребноклетъчният рак на белия дроб има най-злокачествен ход:

    • развива се крадено и бързо,
    • метастазира рано,
    • има лоша прогноза.

    По-често туморът се среща в десния бял дроб - в 52%, в левия бял дроб - в 48% от случаите.

    Основната група случаи са мъже с продължително пушене на възраст от 50 до 80 години, тази категория представлява 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността - 70-90%.

    Според някои изследователи структурата на честотата на различните форми на тази патология в зависимост от възрастта е следната:

    • до 45 - 10% от всички случаи;
    • от 46 до 60 години - 52% от случаите;
    • от 61 до 75 години - 38% от случаите.

    Доскоро ракът на белите дробове се смяташе за предимно мъжко заболяване. Понастоящем се увеличава честотата на жените и намалява възрастта на първичното откриване на болестта.

    Характеристики на растежа на рака на белия дроб


    От епителната тъкан на бронхите най-често се образува тумор на белия дроб. Туморен обект се открива с приблизително еднаква честота от лявата страна на органа и от дясната страна. Но поради анатомичните параметри, някои преобладаване все пак се разпределя на десностранна лезия..

    Централният вариант на рака на белия дроб е неговата локализация в областта на главните, лобарни или сегментни бронхи. Развитието на този тип туморен обект се случва достатъчно бързо, болката и задухът започват да притесняват пациента по-рано, отколкото при други видове рак, тъй като в тази област са концентрирани много нервни окончания.

    Възможно е нарушение на проходимостта на големите бронхи, с развитието на хиповентилация, до белодробна ателектаза. В много отношения хода на онкологичния процес - ендобронхиален или перибронхиален или перивасален - ще има директен ефект върху симптомите на рака. В първата версия ще се наблюдава запушване на бронхите и хиповентилация, във втората - компресирането им чрез онкогенеза, значително намаляване на бронхиалния лумен, до абсолютно спиране на въздушния поток.

    разграничаване

    Това е най-важният фактор, който влияе не само на скоростта, с която раковият тумор започва да прогресира, но и степента на агресия. Диференциацията е разликата между раковите клетки и здравите клетки. Дял:

    • Недиференциран рак - клетките са много различни от здравите, но те не могат да бъдат определени при цитологично изследване. Скоростта на растеж е много висока, както и инвазията на близките тъкани;
    • Слабо диференциран рак - клетките слабо приличат на здравите;
    • Средно диференциран рак - има среден темп на растеж. Клетките са подобни на здравите, но има разлики;
    • Силно диференциран рак - раковите клетки малко се различават от здравите. Нисък темп на растеж.

    За да се определи степента на пациента, се извършва диагностична процедура - биопсия. Задачата е да се вземе малко парче нетипична туморна тъкан. На следващо място, от секция във формалин под микроскоп се прави изследване на тъканите за хистология. Те гледат отклонението от нормалната структура на тъканта, на един или друг орган. В случаи на очевидна патология се извършва цитология - там, където те разглеждат вътрешната структура на раковите клетки.

    ЗАБЕЛЕЖКА! Често, колкото по-ниска е диференциацията и колкото по-нетипична е клетката, толкова по-чувствителен е ракът към химиотерапия и радиация.

    Реалистично ли е да се лекува?

    Този въпрос възниква при всички хора, открили рак в себе си. Всички те, независимо от етапа, се надяват на положителен резултат. Е, всичко е възможно в този живот! Има хора, които твърдят, че са успели да преборят рака и той се оттегли. Разбира се, прогнозата ще бъде много по-положителна, ако етапът е ранен. Тази форма на заболяването е по-лесна за химиотерапия и лъчево лечение. И като цяло процентът на възстановените в такива случаи е много висок. Но за съжаление, ако се захванете на последните етапи, тогава пациентът може да има трудности. В тези случаи преживяемостта е 10%.

    Хистология на рака на белия дроб

    Хистологичният признак е основната класификация на онкологичната патология на органите. Хистологията изследва оригиналната клетка и заключава, че процесът е злокачествен, скоростта на разпространение и стадия на патологията. Следните видове онкологична патология се разграничават според хистологичната основа:

    1. Плоскоклетъчен или епидермоиден рак. Посоченият вид патология е често срещан и се разделя на силно диференцирани, умерено диференцирани, ниско диференцирани видове. Степента на диференциация зависи от агресивността на тумора по отношение на пациента. В късен стадий, рак с нисък клас, шансовете за възстановяване са близо до нула.
    2. Плоскоклетъчен карцином. В този сегмент се разглеждат видове рак на белия дроб като овесени клетки и плеоморфни..
    3. Голям клетъчен карцином. Различават се гигантски и ясноклетъчни видове рак..
    4. Аденокарцином. Карциномът показва степен на диференциация при сходен тип с плоскоклетъчен карцином. Но списъкът се допълва от бронхоалвеоларен тумор.
    5. Смесен тип рак - наличието на няколко вида ракови клетки.

    Дребноклетъчният рак проявява най-изразената агресия към пациента и е по-трудно да се реагира на терапевтичните процедури. Честотата на диагностицирането му е 16 процента от останалите видове. С появата на дребноклетъчен карцином скоростта на развитие на патологията е бърза, вече на втория етап възниква система от метастази в регионалните лимфни възли. Прогнозата за преживяемост при пациенти с този вид рак е лоша. Най-често (в 80 процента от случаите) се диагностицира голям клетъчен рак..

    За точна диагноза пациентът трябва да премине серия от диагностични процедури..

    Основните проблеми с рак на етап 4

    На 4 стадия на рак на белия дроб въпроси за лечението на самия тумор в повечето случаи вече не присъстват. Следните въпроси излизат на първо място:

    • как да се облекчи състоянието на пациента, как да се справи с силната болка,

    Друг проблем, характерен за рак на белия дроб 4, е проблеми с дишането. Това се дължи на факта, че белите дробове не могат да изпълняват своята функция.

    • Първо, полезният обем на белия дроб бе намален поради растежа на тумора.
    • Второ, в някои случаи е много болезнено да правите дълбоки вдишвания и издишване (дишайте пълноценно).
    • Трето, поради тумора, съдържанието на белодробната тайна (храчката) се увеличава, което тялото не може ефективно да отделя.

    Организация на лечението в Германия

    Ракът на белия дроб е труден за лечение. Трябва да се започне възможно най-скоро. И за да се увеличи продължителността на живота, е необходимо да се използват всички постижения на съвременната медицина. Най-новите терапевтични методи се предлагат в големите ракови центрове в Германия.

    За да получите лечение в една от реномираните клиники, можете да използвате услугите] Booking Health [/ anchor]. От много години организираме лечение в чужбина.

    Имаме директни договори с всички клиники в Германия, така че нашите клиенти получават:

    • Качествено лечение в най-добрите немски медицински центрове
    • Намаляване на времето за изчакване за началото на лечението, което е важно в случай на рак, защото ракът на белия дроб се разпространява бързо и дава метастази
    • Спестете до 70% поради оптимизиране на разходите за лечение, липсата на необходимост от заплащане на застраховка за чуждестранни пациенти

    Ние решаваме всички организационни въпроси и предоставяме пълен пакет от услуги: помагаме с документи, предоставяме преводач, придружаваме пациента в Германия през целия курс на лечение.

    Оставете заявка на нашия уебсайт, за да изберем клиника за вас и да изчислим разходите за лечение на рак на белия дроб в Германия.

    Защо се развива рак на белия дроб? Причини и рискови фактори

    Основният и надеждно доказан фактор за развитието на рак на белия дроб е тютюнопушенето. През последните години в тази насока бяха проведени огромно количество изследвания. Сега няма съмнение - около 88% от случаите по някакъв начин са свързани с тютюнопушенето.

    Каква е тайната? В канцерогенния ефект на тютюнопушенето, който се дължи на наличието на полициклични ароматни бикарбонати в дима (продукти на горенето на тютюн). Освен това тютюневият дим съдържа допълнителни канцерогени, които включват никотинови производни - например нитрозамини.

    Според данните, публикувани наскоро от СЗО, тютюнопушенето увеличава риска от рак на белите дробове при жените 12 пъти, а при мъжете - 22 пъти.

    Не може да не споменем и пасивното пушене. Американски учени са установили, че хората, които често са в контакт с пушачи, развитието на рак се наблюдава с 32% по-често. Установена е и пряка връзка между появата на рак на белия дроб и увеличаването на броя пушени цигари на ден (2 опаковки = 25-кратно увеличение на риска) и продължителността на пушенето. Обратна връзка, наблюдавана с качеството на тютюна.

    Не само тютюневият дим има канцерогенен ефект. Днес е доказано, че вещества като арсен, берилий, азбест, въглеводороди, хром и никел също са способни да провокират растежа на туморните клетки. Не забравяйте за радиацията. Това са най-разпространените канцерогени, всъщност има много повече... Освен това много от тях все още не са напълно проучени..

    По този начин могат да бъдат идентифицирани 4 най-важни фактора:

    • пушачи;
    • Генетично предразположение;
    • Фактори на околната среда и условия на труд;
    • Хронична белодробна болест.

    Класификация на рак на белия дроб

    В медицината се класифицират около две дузини видове рак на белия дроб. Туморът се развива от белодробната тъкан. Видът на клетките на белодробната тъкан, които се израждат в злокачествени, се превърна в основа за селекцията на видове:

    • дребноклетъчен рак на белия дроб. Най-опасният и бързорастящ вид. Характеризира се с бързото разпространение на метастази. Този вид е пряко свързан с тютюнопушенето. От общата маса пациенти само един процент са непушачи;
    • От епителните клетки се развива голямоклетъчен рак. Както дребните клетки са придружени от активен растеж на метастази. Трудно е да се диагностицира на ранен етап. Проявата му обикновено се фиксира на етапа на образуване на тумор, на рентген. По-често се открива след 40 години и при възрастни хора;
    • карциномът се развива от клетките на лигавицата и жлезистата тъкан на белия дроб. По правило той се локализира в една от частите на белите дробове. Най-често срещаният тип.
    • плоскоклетъчен карцином се развива в плоскоклетъчни клетки на бронхите.
    • смесен изглед. Засегната е различна белодробна тъкан.

    Това е донякъде опростена класификация. Всеки от видовете е разделен на сортове..

    Отдел Локализация

    За точна диагноза и лечение е необходимо да се определи местоположението на тумора.

    Как да идентифицираме рака на белия дроб по местоположение.

    • апикална. Туморът засяга горния лоб на белия дроб. Именно този вид тумор провокира синдром на Хорнер и неврологични прояви (главоболие, лицева асиметрия, лимфни възли в ключицата);
    • периферна. Образува се върху страничните повърхности на белодробната тъкан. Тъй като туморът се развива в бронхиолите и малките кръвоносни съдове, дълго време може да не се появят очевидни симптоми на рак;
    • централно. Най-острата форма, тъй като засяга основната част на белия дроб.
    • нетипичен. Комбиниран тип локализация.

    Специалистите по диагностика описват и формата на неоплазмата (възлова, нодуларно-разклонена и др.)

    Прогноза за оцеляване

    Прогнозата за оцеляване се прави в зависимост от обстоятелствата, разгледани от онколога. Тези фактори включват:

    • възраст на пациента;
    • здравен статус;
    • характеристики на туморния процес;
    • начин на живот на пациента.

    Продължителността на живота се определя от етапа, на който онкологията е в състояние да идентифицира и да започне подходящо лечение. Ако болестта бъде разпозната на първия и втория стадий, с правилното лечение ще можете да живеете повече от десет години. Пациентите, чийто рак е открит на третия и четвъртия стадий, живеят средно 2 години, в зависимост от вида на раковата патология..

    Рецидив след рак на белия дроб е често срещано явление. За да се избегне появата на онкология след ремисия, е необходимо да се спазват клиничните препоръки на лекуващия онколог. Поддържайте здравословен начин на живот, спазвайте изискванията за прием на лекарства, препоръки за медицински прегледи, препоръки за редовни посещения и прегледи.