Рак на маточната шийка

Тератома

Ракът на маточната шийка (рак на шийката на матката) е голяма група от новообразувания, растящи от епитела на екзоцервикса и лигавицата на цервикалния канал.

Такива новообразувания са доста често срещани при жени на възраст 40-60 години, но наскоро се забелязва значително „подмладяване“ на рак на матката. Тъй като механизмите на канцерогенезата (появата на раков тумор), причинните фактори, преобладаващите хистологични форми, моделите на протичане и прогнозата се различават за неоплазмите на шийката на матката и тялото на матката, препоръчително е да ги разгледаме отделно.

През последните десетилетия, благодарение на многобройни изследвания, появата на методи за молекулярна биология, информация относно патогенезата и причините за неоплазмите значително се разшири. Класификациите бяха преразгледани, идентифицирани бяха нови хистологични варианти на неоплазия (злокачествени тумори), изяснени бяха характеристиките на предраковите промени, както и морфологичните диагностични критерии..

преобладаване

Изследванията за честотата на рака на шийката на матката са проведени още през 19 век, а резултатите показват връзка между сексуалната активност и честотата на рака. Съвременните изследвания потвърждават тези данни, съществува връзка между честотата на смяна на сексуалните партньори и риска от рак на шийката на матката. В Русия през 2002 г. са регистрирани 12 285 случая на рак на шийката на матката..

Това заболяване се среща най-често при жени на средна възраст (35–55 години), в 20% от случаите се среща на възраст над 65 години, а в млада възраст е сравнително рядко срещана. Трябва да се отбележи, че честотата на рака на маточната шийка е значително по-висока от честотата на други тумори на женската репродуктивна система..

В началото на XXI век се наблюдава увеличение на пациентите с рак на шийката на матката в късните етапи: делът на рак от стадий IV според различни източници е 37,1% - 47,3%.

Причини

Основните причини за злокачествените новообразувания са:

  • инфекция с човешкия папиломен вирус, когато в лигавицата се появят папиларни израстъци (кондиломи);
  • увреждане на шийката на матката с генитален херпес вирус и други генитални инфекции, както и ХИВ;
  • наличието на дисплазия (образуването на атипични клетки), левкоплакия (кератинизация на лигавичните участъци), ерозия;
  • неконтролирана употреба на контрацептиви и други лекарства, които могат да причинят хормонален дисбаланс в организма.

Принос за развитието на рак на шийката на матката, увреждането му по време на аборт, раждане, полов акт, белези на тъканите след операция. Злокачествен тумор може да се образува в резултат на излагане в тялото на жената на радиоактивно излъчване или контакт с токсини, канцерогени.

Канцерогенен ефект върху лигавицата на матката има смегма, която се натрупва под препуциума на пениса. Следователно неспазването на сексуалните партньори от интимните хигиенни стандарти също води до рак в шийката на матката.

Жените с висок риск от рак на шийката на матката са жени, които често сменят сексуалните си партньори, тъй като са изложени на висок риск от заразяване с полово предавани инфекции, възпалителни заболявания и генитални наранявания..

Стрес, тютюнопушене, слаб имунитет, недостиг на витамини - всички тези фактори увеличават податливостта на организма към вирусни инфекции, провокират появата на тумори.

Допълнение: Също толкова важно е наследственото предразположение към тази патология. Ако в семейството вече има случаи на такова заболяване, тогава жената трябва да бъде особено внимателна към появата на някакви признаци на репродуктивни здравословни проблеми.

Патогенеза

Злокачествените новообразувания са резултат от увреждане на механизмите на апоптоза. В случай на рак на маточната шийка, p53 Rb гените проявяват анти-онкогенна активност.

При персистираща човешка папиломавирусна инфекция, тези анти-онкогени се блокират от протеини, произведени от вирусни гени E5 и E6. Синтезираният от гена Е6 протеин инактивира туморния супресор, който задейства механизма на клетъчната смърт на неконтролираните пролифериращи клетки. В допълнение, този протеин активира теломеразата, което увеличава шансовете за появата на безсмъртни клетъчни клонове и, като следствие, развитието на злокачествени тумори.

Трябва да се отбележи, че протеинът, синтезиран от гена Е6, не е активен при липса на протеин, синтезиран от гена Е7. Протеинът, произведен от гена Е7, е способен независимо да индуцира туморната трансформация на клетките, но ефектът му е значително засилен в присъствието на протеина, синтезиран от Е6. Блок Е7 блокира циклинозависимите кинази p21 и p26, което позволява на увредената клетка да започне да се дели. Така виждаме, че човешкият папиломен вирус в резултат на своята жизненоважна активност уврежда антитуморната защита на клетката, като значително увеличава риска от развитие на злокачествени новообразувания..

Симптоми на рак на маточната шийка

В началния етап, с малки размери на тумора, може да се появи дискомфорт в областта на таза, изхвърляне, включително кърваво, от гениталния тракт.

С прогресирането на рак на шийката на матката и увеличаване на неговия размер появата на такива признаци като:

  1. Обилно зацапване (извън менструацията, след менопаузата);
  2. Контактно кървене (по време на преглед, преглед на пръста, коитус);
  3. Тазова болка;
  4. Често, болезнено уриниране и нарушени движения на червата;
  5. Появата във вагиналния секрет от влагалището на чревно съдържимо (в напреднали случаи, когато се образуват фистули в пикочния мехур или ректума).

В допълнение към описаните симптоми на рак на шийката на матката са характерни и други често срещани признаци на растеж на злокачествена неоплазма, които се срещат и при рак от други локализации. Тежка интоксикация с продуктите на туморен метаболизъм, възможни вторични промени в него под формата на некроза, възпаление, както и хронична загуба на кръв може да доведе до продължителна температура, тежка слабост, загуба на тегло, анемия.

Ако се появи поне един от описаните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Достатъчно голям брой случаи на рак се диагностицират в късните етапи поради ненавременното посещение на жена при гинеколог, игнорирайки редовни годишни прегледи.

Колко бързо се развива туморът?

Превръщането на предраково състояние в рак отнема от 2 до 10 години. Ако по това време една жена редовно се преглежда от гинеколог, вероятността да се разпознае болестта в ранен етап е много голяма. Преходът на рака от 1-ви стадий към втори и последващ отнема средно 2 години.

В по-късните етапи се появяват симптоми на рак на шийката на матката:

  • кърваво освобождаване от отговорност;
  • бяло течение;
  • болка.

Интензивността на зацапването може да бъде различна. Те се наблюдават в две версии:

  • контакт: появяват се по време на полов акт, вагинален гинекологичен преглед, а също често и по време на движение на червата;
  • ациклични: те намазват изхвърлянето преди и след менструално кървене и се откриват при 60% от пациентите.

Една четвърт от пациентите имат лек секрет - бял. Те могат да имат воднист характер или да станат мукопурулентни. Често те придобиват зловонна миризма. Левкорея се появява поради увреждане на лимфните капиляри по време на разрушаването на мъртвите участъци на злокачествената неоплазма. Ако кръвоносните съдове страдат едновременно, в разряда се вижда примес на кръв.

Рак на маточната шийка

Класификацията на рака на шийката на матката според две системи се използва за оценка на разпространението в клиничната гинекология: FIGO, приет от Международната федерация акушер-гинеколози, и TNM (където Т е разпространението на тумора; N е участието на регионални лимфни възли; М е наличието на отдалечени метастази).

Етап 0 (FIGO) или Tis (TNM) се счита за преинвазивен или интраепителен рак на шийката на матката (in situ).

Етап I (FIGO) или Т1 (TNM) - туморна инвазия е ограничена до шийката на матката, без да преминава към нейното тяло.

  • I A1 (T1 A1) - микроскопски определен рак на шийката на матката с дълбочина на инвазия до 3 mm с хоризонтално разпространение до 7 mm;
  • I A2 (T1 A2) - туморна инвазия в шийката на матката на дълбочина от 3 до 5 mm с хоризонтално разпространение до 7 mm.
  • I B1 (T1 B1) - макроскопски определен рак на шийката на матката, ограничен от шийката на матката, или микроскопски открити лезии над IA2 (T1A), не надвишаващи 4 cm в максималния размер;
  • I B2 (T1 B2) - макроскопски определена лезия над 4 cm в максимален размер.

Етап II (FIGO) или Т2 (TNM) се характеризира с разпространението на рак извън шийката на матката; долната третина на вагината и тазовата стена са непокътнати.

  • II A (T2 A) - тумор инфилтрира горната и средната третина на тялото на влагалището или матката без покълването на параметрия;
  • II B (T2 B) - туморът инфилтрира параметриума, но не достига до стените на таза.

Стадий III (FIGO) или T3 (TNM) се характеризира с разпространението на рак извън шийката на матката с покълването на параметриума към стените на таза или с участието на долната третина на влагалището или развитието на хидронефроза.

  • III A (T3 A) - туморът улавя долната третина на вагината, но не израства в стените на таза;
  • III B (T3 B) - туморът преминава към стените на таза или причинява хидронефроза или вторично увреждане на бъбрека.

Етап IV A (FIGO) или T4 (TNM) се характеризира с разпространението на рак на шийката на матката към съседни органи или разпространение извън таза. Етап IV B (T4 M1) показва наличието на далечни метастази.

Метастазите са скрининг от основния тумор, който има своята структура и е в състояние да расте, нарушавайки функцията на онези органи, където се развиват. Появата на метастази се свързва с редовния растеж на тумора: тъканта расте бързо, не всички нейни елементи имат достатъчно хранене, някои от клетките губят връзка с останалите, откъсват се от тумора и навлизат в кръвоносните съдове, разпространяват се в тялото и навлизат в органи с малка и развита съдова мрежа (черен дроб, белите дробове, мозъка, костите), се заселват в тях от кръвния поток и започват да растат, образувайки метастазни колонии.

В някои случаи метастазите могат да достигнат огромни размери (повече от 10 см) и да доведат до смъртта на пациентите от отравяне от продуктите на жизнената активност на тумора и разрушаване на органа. Ракът на шийката на матката най-често метастазира в близките лимфни възли - мастната тъкан на таза, по протежение на големите съдови снопове (илиак); от отдалечени органи: до белите дробове и плеврата (вътрешност на белите дробове), до черния дроб и други органи.

Ако метастазите са единични, отстраняването им е възможно - това дава по-голям шанс за излекуване. Ако те са множество - само поддържаща химиотерапия. Големите проблеми причиняват на пациентите плеврит - метастатично увреждане на лигавицата на белите дробове, което води до нарушаване на неговата пропускливост и натрупване на течност в гръдната кухина, което води до компресия на органи - белите дробове, сърцето и причинява недостиг на въздух, тежест в гърдите и изтощение на пациенти.

Диагностика

Всяко проявление на симптомите при жените трябва да бъде нащрек и за да се потвърди или опровергае диагнозата, е необходимо да се проведат следните видове изследвания:

  • онкологична профилактика от гинеколог (най-малко 1 път на 6 месеца);
  • цитологично изследване на остъргване от повърхността на шията;
  • PAP тест (изследване за наличието на атипични клетки);
  • колпоскопия;
  • биопсия на цервикалната тъкан;
  • Шилеров тест (тест с йод или оцетна киселина);
  • Ултразвук на тазовите органи - подобно изследване ви позволява да определите разпространението на тумора в таза, като по този начин установите стадия на заболяването.

Ако се наблюдават признаци и симптоми на рак на шийката на матката и има съмнение за заболяване, гинекологът предписва свързани диагностични процедури, за да изключи или потвърди покълването на злокачествено новообразувание на съседни органи.

Препоръчват се следните видове диагностика:

  • ЯМР на тазовите органи - извършва се в случаите, когато резултатите от ултразвука не позволяват точно да се определи разпространението на болестта;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Ултразвук на черния дроб;
  • ултразвуково изследване на пикочния мехур;
  • Рентгенова снимка на белите дробове - извършва се за изключване или потвърждаване на наличието на далечни метастази;
  • иригоскопия - изследване на дебелото черво с рентген, което ви позволява да установите областта на разпространение на неоплазмата;
  • ректоскопия и цистоскопия - изследване на ректума и пикочния мехур, което ви позволява да определите дали тези органи са засегнати от тумора;
  • интравенозната урография е необходима за определяне на "работоспособността" на този орган, тъй като при рак на шийката на матката често се стиска
  • уретери, с допълнително нарушена бъбречна функция.

Как се лекува рак на шийката на матката?

Изборът на лечение зависи от етапа, на който се намира ракът, възрастта на жената, съпътстващите патологии, желанието да се поддържа функционалността на репродуктивната система.

Предракови състояния под формата на дисплазия се лекуват с криодеструкция с течен азот, електрокоагулация, методи на радиовълни и лазерна хирургия. Всички тези процедури са минимално травматични, поради което се понасят добре от жените и възстановяването след тях отнема до 14 дни. Традиционно лечение, включително хормонална терапия, също е показано..

На етапите на самия рак прибягват до други, по-радикални методи:

  • хирургично отстраняване;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия.

Конусовидна ампутация на шийката на матката

Процедурата за цервикална конизация е приложима при рак на етап 0. Тя ви позволява да спасите органите на репродуктивната система и да водите сексуален живот в бъдеще. Ако след тази процедура на жена се диагностицира фиброиди или рецидив на рак на шийката на матката с течение на времето, тогава тя претърпява пълно отстраняване на матката с придатъци.

Екстрафасциална хистеректомия

Прибягват до него с микроинвазивен тип рак на шийката на матката. По време на тази операция се отстраняват както тялото, така и шийката на матката, а понякога и част от влагалището, оставяйки параметрията и лимфните възли в малкия таз. Пълното отстраняване минимизира риска от рецидив в бъдеще и може да се извърши чрез вагинален или лапароскопски достъп.

Радикална хистеректомия

Това е операция за отстраняване на шийката на матката, тялото на матката, част от влагалището, съединителната тъкан в близост до матката и регионалните лимфни възли при наличие на метастази. Яйчниците обикновено се отстраняват с аденокарцином, а с плоскоклетъчен карцином - задържат.

Интервенцията се извършва по лапаротомия или лапароскопски метод. Последното е по-малко травматично и може да се извърши с помощта на роботизирана технология..

Радикалните хирургически технологии изискват възстановяване на жена, което може да продължи поне 2 месеца. След операция за отстраняване на матката и шийката на матката, трябва редовно да посещавате онколог.

химиотерапия

Обикновено се предписва като част от цялостно лечение или ако е невъзможно да се проведе лъчетерапия, тъй като ракът на шийката на матката е нечувствителен към самата химиотерапия. Провежда се с ограничено локално разпространение на рак в комбинация с лъчева терапия, което дава добри резултати, особено на етапи 2 и 3..

Доказано е също така, че висока ефективност се постига по време на химиотерапия на плоскоклетъчен рак на шийката на матката с лекарства на базата на платина. Лекарствата за химиотерапия се приемат под формата на таблетки или се прилагат парентерално (капкомер). По-специално, лечението с цисплатин в комбинация с топотекан, паклитаксел, гемцитабин и винорелбин дава добър ефект..

Лъчетерапия

Може да се проведе във всеки стадий на рак на шийката на матката, като независимо лечение или допълнително след операцията. Използват се следните видове лъчетерапия:

Този метод се използва на етапи 1,2 и 3, но при условие, че диаметърът на тумора не е повече от 4 см. Основното показание за лъчева терапия е участието на тъкани, които обграждат шийката на матката в процеса на рак. Днес подобно третиране се извършва на линейни ускорители с триизмерна система за планиране. Максималната ефективна доза е насочена към зоната на рака, а здравата тъкан остава непокътната.

Успоредно с това те използват и радио модификатори - това са лекарства с ниски дози, чиято задача е да засилят вредния ефект върху тумора на лъчетерапията.

Предотвратяване

Като се има предвид голямото социално значение на заболяването и лошата прогноза при напреднали случаи, превенцията на рака на маточната шийка е много важна. Не пренебрегвайте годишните посещения при гинеколога, защото те могат да спасят здравето и живота на жената.

  1. Редовно наблюдение от гинеколог, започвайки от 18-20 години, със задължителен цитологичен преглед.
  2. Ранна диагностика и лечение на цервикална болест.

Честотата на заболяването постепенно намалява. Въпреки това, значително увеличение на заболеваемостта при жени под 29-годишна възраст. Това се дължи до голяма степен на ограничените познания на жените за рисковите фактори на заболяването. За да се намали вероятността от предракова патология, трябва да се избягва ранното начало на сексуалния живот и инфекциите, предавани чрез сексуален контакт. Значително намаляване, въпреки че не изключва възможността от инфекция с вируса на папилома, спомага за бариерна контрацепция (презервативи).

За да се развие имунитетът към вируса, е показана ваксинация срещу HPV, която предотвратява предракови и ракови заболявания на шията, както и генитални брадавици.

прогноза

Лечението на рака на маточната шийка, започнало на етап I, осигурява 5-годишна преживяемост при 80-90% от пациентите; при II чл. преживяемостта след пет години е 60-75%; при III чл. - 30-40%; в IV чл. - по-малко от 10%. При извършване на органоспестяващи операции при рак на шийката на матката шансовете за раждане остават. В случай на радикални интервенции, неоадювантна или адювантна терапия, плодовитостта се губи напълно.

При откриване на рак на шийката на матката по време на бременност, тактиката зависи от времето на гестация и разпространението на туморния процес. Ако гестационната възраст съответства на II-III триместър, бременността може да бъде спасена. Управлението на бременността при рак на шийката на матката се извършва под засилен медицински контрол. В този случай цезарово сечение с едновременно отстраняване на матката обикновено служи като метод за раждане. При гестационна възраст под 3 месеца се извършва изкуствено прекратяване на бременността с незабавното начало на лечението на рак на шийката на матката.

Рак на шийката на матката в ранен стадий

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ракът на маточната шийка (рак на маточната шийка) е най-често срещаният проблем в сравнение с други женски заболявания. Всяка година според СЗО 500 хиляди жени се диагностицират със злокачествени новообразувания на СМ. За първи път при случай на гинеколог често се открива ранен стадий на рак на шийката на матката, който жените обикновено лекуват с други симптоми, които не са свързани с тази патология..

ICD-10 код

Причини за ранния стадий на рак на шийката на матката

Инфекцията с човешки папиломен вирус е официално призната за най-влиятелния фактор за формирането на рак на шийката на матката. Има много голям брой от тях, но само някои от тях се считат за онкогенни. Най-опасните видове HPV 16 и 18, междинен риск се разпознава при типове 33, 35 и 39, минимален - с 6 и 11.

Ранният стадий на рак на шийката на матката може да бъде предизвикан от следните причини:

  • началото на сексуалната активност до 16-годишна възраст;
  • сексуален живот с голям брой партньори (повече от 3 на година) или такъв партньор от мъжки пол;
  • дългосрочна хормонална контрацепция;
  • многобройни аборти;
  • първо раждане в много млада възраст;
  • наранявания и разкъсвания на шийката на матката поради раждане;
  • генетично предразположение;
  • липса на интимна хигиена;
  • тютюнопушенето;
  • полово предавани инфекции (ИППШ), както бактериални, така и вирусни.
  • заболяване на генитален херпес или други външни гениталии.

Човешкото тяло е толкова невероятно, че при изучаването на причините за дадено заболяване човек не може да се ръководи само от физиологични причини. Има много доказани научни изследвания, които твърдят връзката на рака на женските полови органи с начина на живот, социалния статус, начина на мислене на жените. По-специално, рискът от такива заболявания увеличава склонността на жените да се задържат, невъзможност за прошка, чести стресови ситуации, продължителна депресия, в резултат на което имунитетът на организма и способността за самолечение се намаляват. Също така предразполагащите фактори показват нисък социален статус и неблагоприятни икономически условия.

Патогенеза

Шийката на жената е външно покрита с гладък многопластов епител, който има лъскава повърхност и бледо розов цвят. Състои се от базални, междинни и повърхностни слоеве. Вътре в шийката на матката има цервикален канал, стените на който са облицовани с цилиндричен епител, където най-често се развиват патологични процеси.

Дългосрочните заболявания могат да доведат до усложнения, като предракови заболявания и рак на шийката на матката. Предраковите заболявания са всички видове цервикална дисплазия - лека, умерена, тежка. Визуална дисплазия под формата на червено петно ​​върху бледо розова тъкан на шийката на матката.

Симптоми на ранния стадий на рак на шийката на матката

За еднаква диагноза на заболявания се използва кодът съгласно ICD-10 (международна статистическа класификация на болестите и болестите, разработени от СЗО) - клас 2, раздел C53 "Злокачествено новообразувание на шийката на матката", включва рубриките:

  • 0 - ZNSHM на вътрешната част (цервикален канал, практически недостъпен за инспекция и вътрешен фаринкс);
  • 1 - ZNSHM на външната част (туморът засяга повърхността на шийката на матката и външния фаринкс);
  • 8 - Увреждане на шийката на матката, извън горните локализации;
  • 9 - неуточнена част от ZNShM.

Ракът на шийката на матката дълго време протича безсимптомно в тялото, така че ранният стадий на рака на шийката на матката се диагностицира рядко, може да се прояви само под формата на трудно откриваем дискомфорт. Липсата на ясни клинични признаци и изразителни оплаквания в началото на заболяването създава трудности при диагностицирането, а неправилните прегледи от гинеколог напълно намаляват шансовете за навременна диагноза на заболяването.

Първи признаци

В началните етапи първите признаци са неясни и нехарактерни, по-проявяващи се с растежа на тумора. Това значително намалява възможността за ранна диагностика. Ранният стадий на рака на маточната шийка може да бъде придружен както от единични, така и от системни признаци, например:

  • нарастваща слабост в тялото, неразположение, умора;
  • рязка, неразумна загуба на тегло;
  • промени в нормалното състояние на менструацията;
  • усещане за обемно образуване във влагалището;
  • болка по време на полов акт;
  • обилна левкорея, течна, водниста по природа;
  • мътни петна, които имат характер на контакт.

Къде боли?

Етапи

Директно ракът на шийката на матката, като всеки онкологичен процес, е разделен на 4 етапа:

  • 0 или ранен стадий на рак на шийката на матката - при навременно лечение прогнозата е благоприятна за 98-100%;
  • Етап 1 за по-голяма точност се разделя на две подгрупи: А - ако туморът проникне в епитела на шийката на матката не повече от 3 мм., Диагностицира се само микроскопично, В - се характеризира с проникване на тумора в тъканта повече от 3 мм., Вече е клинично определен;
  • Етап 2 се характеризира с проникването на тумор в матката;
  • на 3 етапа туморът расте към стените на таза, също нарушение на бъбреците, в резултат на компресия на уретера от тумора;
  • Етап 4 се характеризира с разпространението на тумора към съседните органи, лимфните възли и образуването на далечни метастази.

Без подходящо лечение и с минимални канцерогенни фактори, ранният стадий на рака на маточната шийка напредва доста бързо до инвазивна форма..

Усложнения и последствия

В инвазивния стадий, при липса на необходимото лечение, раковите клетки се разрастват в лимфните възли и кръвоносните съдове и преминават през тях в съседни органи, пораждайки нови тумори - метастази. Поради възпалителни процеси се наблюдава повишаване на телесната температура, нарушаване на работата на червата, отделителната система. По-късните етапи се характеризират със симптоми:

  • гноен секрет - при големи тумори се появява гнойно изхвърляне от гениталния тракт.
  • подути лимфни възли, подуване на краката.
  • болка в гърба, долната част на гърба, перинеума и таза. Тъй като на шийката на матката почти няма нервни точки, болката се появява, когато туморът расте допълнително.
  • затруднено или болезнено уриниране, в резултат на увреждане на пикочния мехур и уретера. Ако към това се присъедини възпаление на бъбреците, се отбелязва често уриниране, вероятно с кръв.
  • затруднение с движението на червата, наличие на кръв в изпражненията.

От очертаната симптоматична карта може да се разграничи, че ракът на шийката на матката при липса на необходимото лечение носи усложнения под формата на компресия на лимфните възли, възпаление на бъбреците, гнойна инфекция на пикочните пътища, анурия, хидронефроза, образуване на фистули и др..

Диагностика на ранния стадий на рак на шийката на матката

Настоящите здравни изисквания са насочени към осигуряване на ефективен диагностичен процес и навременното откриване на рак на шийката на матката за последващо успешно лечение. Първоначалната диагноза на заболяването не изисква подготовка от пациента. По време на посещение при гинеколог жена се изследва в огледалата, където първо се откриват различни заболявания на шийката на матката. За да се изясни естеството на заболяването, е необходимо да се проведе цитологично изследване на намазки, за да се изключат онкологичните патологии. Ако възникнат съмнителни или отрицателни резултати, диагнозата се провежда изчерпателно със съответните специалисти..

Диагнозата на рака може да бъде разделена на няколко групи:

  1. Общ преглед от гинеколог
    • Общ преглед на гинекологичния стол на външните гениталии;
    • Инспекция с помощта на огледала, както и ръчно изследване на състоянието на лигавицата на шийката на матката.
  2. анализи
    • общ и биохимичен анализ на кръвта и урината;
    • оцветяване с разтвора на Лугол;
    • Тест за намазване на папа. Жените трябва да правят такива удари ежегодно, с тяхна помощ разкриват началните етапи на рака на маточната шийка;
    • Анализ на HPV видове 16 и 18;
    • бактериоскопичен и бактериологичен анализ на секретите.
  3. Инструментална диагностика
    • Колпоскопията е специален метод за изследване на шийката на матката с помощта на оптична система, която ви позволява да увеличите изображението 10-40 пъти, което дава възможност за по-подробно изследване. Колпоскопията може да диагностицира своевременно рак на шийката на матката..
    • Ако по време на колпоскопия се разкрият нееднозначни области на шийката на матката, се налагат допълнителни изследвания. След това се извършва биопсия на шийката на матката, при която се прави малък участък от цервикалната лигавица за подробно изследване в лабораторията. След биопсията вече е възможно да се определи окончателния анализ..
    • рентгенография на гръдния кош;
    • венозна урография на бъбреците;
    • Рентгенова снимка на ректума и пикочния мехур;
    • Ултразвукът на тазовите органи е задължителна стъпка в диагнозата при подготовка за операция;
    • Ако има доказателства, направете компютърна томография на таза, за да прецените възможността за туморна инвазия в съседни органи;
    • MRI.

Всички горепосочени диагностични процедури се назначават в индивидуален обем и ред..

Как да изследвате?

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на рак на шийката на матката в ранен стадий се извършва с гинекологични заболявания като:

  • CMP полипи;
  • OM с разпространение до CMM;
  • метастатични лезии.

Кой да се свърже?

Лечение на рак на шийката на матката в ранен стадий

Лечението на рака на маточната шийка се разделя на два вида: радикално, насочено към пълно възстановяване и палиативно, когато няма вероятност за успешен изход, а лечението е насочено към облекчаване на симптомите и облекчаване на болката с наркотични аналгетици.

Хирургичното лечение на тумор на шийката на матката започва веднага след поставянето на диагнозата. Ранният стадий на рака на маточната шийка все още е напълно излекуван. Когато туморът не е инвазивен, тоест не е проникнал дълбоко в епителните клетки, се използва операция за запазване на органите, чийто мащаб зависи главно от възрастта и състоянието на тялото на пациента. Само шийката на матката се оперира за малки деца в детеродна възраст и за пациенти, за да могат да раждат деца в бъдеще. Използват се следните хирургични операции: отстраняване на раковата област със скалпел, лазерно изпарение, криодеструкция, ултразвукова операция. Жените в постменопаузата се подлагат на отстраняване на матката.

На всички етапи лъчетерапията е силно препоръчителна - лъчение на онкологичния източник с помощта на радиоактивни апликатори и химиотерапия, тъй като хирургичните манипулации, както знаете, не са в състояние да премахнат трайно злокачествените клетъчни структури.

Необходимо е също лекарствено лечение на няколко групи лекарства:

  • Антинеопластични средства: винбластин или винкристин - капково, 1 r. На седмица.
  • Антитуморни антибиотици: митомицин - интравенозно, индивидуална дозировка.
  • Антиметаболити: хидроксикарбамид - монотерапия 20-30 mg / kg дневно в продължение на 3 седмици,

Всички лекарства трябва да се приемат под наблюдението на специалисти, като с повишено внимание се предписват на възрастни хора, пациенти с чернодробна недостатъчност, с белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания.
Във всеки отделен случай на рак на шийката на матката лечението се предписва изключително за отделния човек, тъй като има много влияещи фактори: стадия, степента на разпространение на тумора към съседните органи, съпътстващи заболявания и състоянието на организма.

Народни средства за лечение на рак на шийката на матката

Много често алтернативното лечение на рак на шийката на матката в ранен стадий допълва традиционното, но винаги със съгласието и под наблюдението на лекуващия лекар. Ранният стадий на рак на шийката на матката в повечето случаи позволява като допълнителна терапия след операция или курс на химиотерапия да се използва алтернативно лечение.

Има много билкови лекарства, направени от правилно подбрана смес от лечебни билки, които помагат за облекчаване на болката, имат очистващи и противовъзпалителни свойства. Въпреки това, често пациентите отказват напълно традиционното лечение поради недоверието си към лекарите или други причини и започват ситуацията до критичен стадий, когато хирургическата интервенция вече няма смисъл. Следователно, основното условие за използване на билколечение е да информирате предварително Вашия лекар за това намерение. Той ще помогне да изберете правилната дозировка за готови билкови лекарства или билкови препарати, като вземете предвид тяхната съвместимост с лекарства и състоянието на организма, а също така ще предотврати последствията от възможни алергични реакции в случай на индивидуална непоносимост към определени компоненти.

Най-известната със своите лечебни, противотуморни свойства е тинктурата от берберис обикновена: 1 ч.л. ситно нарязани сухи корени от берберис, залейте с 2 чаши вряла вода, кипете 5 минути, прецедете и вземете ½ чаша 3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици.

Хомеопатията като метод за лечение в онкологията се основава на приемането на лекарства от онези растения, които са естествени отрови и поради това ранният стадий на рака на шийката на матката се лекува.

Тинктура от чиландин: вземете 1 супена лъжица. сухи натрошени растителни стъбла (продава се в аптеките), изсипете 0,5 л. вряща вода, оставете да вари за 1 час, отцедете. Приемайте по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден преди хранене, всеки ден. 4 седмичен курс.

Тинктура от коноп за 40% алкохол: изпийте 1 капка, разреждайки в 100 mg вода. Увеличавайте дозата всеки ден с 1 капка, но вземете предвид симптомите на интоксикация - с най-малко замаяност намалете дозата с 3 капки. Вземете 10-15 дни.

Съществуват и няколко схеми за едновременно прилагане на два отрови - кокошка и пчелни колики (почиства кръвта, премахва химикалите, подобрява имунитета), но всеки организъм има своя поносимост към отровите, така че трябва да изясните възможността за такъв метод от лекар.

Рак на маточната шийка

Това е онкологично заболяване, при което се диагностицира злокачествена дегенерация на лигавицата на шийката на матката. По честота на клинично откритите случаи ракът на шийката на матката превъзхожда само рака на гърдата и рака на ендометриума.

Основната рискова зона за рак на шийката на матката са жени на възраст между 40 и 55 години. Но през последните години болестта стана катастрофално по-млада. Все по-често ракът на шийката на матката (рак на маточната шийка) се открива при пациенти на възраст под 30 години. Има и друг проблем - ненавременната диагноза. Въпреки че болестта е сравнително лесна за откриване, в повече от половината от случаите ракът на шийката на матката вече е открит в по-късните етапи. Ако подозирате заболяване, незабавно трябва да се консултирате с гинеколог.

Видове рак на маточната шийка

Основната класификация на рака на маточната шийка следва от типа тъкан, засегната от тумора. Най-горният и защитен слой е плоскоклетъчният епител. В този случай можем да говорим за следните форми:

  • Дисплазия (може да има 3 градуса) - предраково състояние;
  • Рак in situ. Така наречена степента на тумор с минимално покълване в други слоеве;
  • Плоскоклетъчен карцином на матката.

Следните разновидности могат да се проявят директно в плоскоклетъчен карцином на шията:

  • папиларен;
  • брадавица;
  • Keratinizing;
  • Не-кератинизирани;
  • Lymphoepithelium подобни;
  • Basaloid;
  • Плоскоклетъчен преход.

Туморите, които удрят секретиращия епител, се наричат ​​аденокарциноми. Те могат да бъдат:

  • Endometrioid;
  • серозна;
  • Лека клетка;
  • Mesonephral;
  • муцинен.

Често процесът е придружен от образуването на съпътстващи тумори от друга етиология:

  • Невроендокринни и едроклетъчни карциноми;
  • Карциноиди;
  • саркоми;
  • Малкоклетъчен рак на шийката на матката.

Класификация на формите на рака

Ракът се отличава с местоположението си (вагиналната част на шията и отвътре). Освен това се разграничават няколко форми на растеж:

  • Preinvasive. В този случай се назначава нулев етап. Злокачественият процес се развива стриктно вътре в епитела;
  • Microinvasive Дълбочината на лезията не надвишава 0,5 см, без метастази;
  • Неинвазивен (етап 1). Раковите клетки на шийката на матката не са широко разпространени, прогресират много бавно;
  • Екзофитичен. Най-често срещаният тип, при който туморът расте в лумена на влагалището. Външно наподобява вилици от карфиол. Това е етап 3 (с увреждане на вагиналните тъкани). На 4 етапа могат да се наблюдават метастази в различни органи;
  • Ендофитни. Туморът расте тайно в цервикалния канал. Става забележимо само в късните етапи на разпад на тумора, което води до трошливост и неравномерност на шийката на матката. Външно се определя като кървяща язва, която расте дълбоко в тъканите на матката;
  • Смесен. Това е доста рядък вариант, тъй като включва наличието на няколко тумора от различни видове.

Причини

Основната заплаха от рак на шийката на матката при жените са вируси, които водят до мутации и дегенерация на здрави тъканни клетки в злокачествени тумори. Рисков фактор №1 е човешкият папиломен вирус (HPV). Но този вирус има повече от 100 вида с различна степен на риск от развитие на онкология. Именно поради тази особеност се развиват повече от 90% от случаите на рак на шийката на матката. След като влезе в тялото, HPV вирусът може да се прояви в 3 форми:

  • Безсимптомна форма;
  • Субклинична форма;
  • Клинична форма. В областта на гениталиите са множество или единични израстъци (кондиломи и папиломи).

Най-опасните и високи нива на онкогенен риск са щамовете на HPV, носещи маркери 16, 18, 45 и 46. Средното ниво на риск за рак на шийката на матката са щамове 31, 33, 51, 52 и 58.

Други причини за рак на маточната шийка:

  • Предразположение. Ако жените са имали случаи на рак на шийката на матката сред роднините, тогава си струва да бъдете изключително внимателни за здравето си и редовно да се преглеждате;
  • Вируси - генитален херпес, ХИВ, хламидия, цитомегаловирус;
  • Нелекувани или нелекувани до края на инфекцията на гениталната област;
  • Заболявания на шийката на матката, придружени от промени в тъканите (ерозия, дисплазия, левкоплакия);
  • Наличието на доброкачествени тумори (фиброиди, фиброиди), които при дългосрочни неблагоприятни условия могат да се изродят в злокачествени, други новообразувания;
  • Силно отслабване на имунната система;
  • Безконтролно излагане на хора на радиация, химически токсини;
  • Чести аборти или кюретаж, както и усложнения, свързани с тези и други хирургични процедури;
  • Често повтаряща се бременност и раждане;
  • Микротравма на шийката на матката или самата матка, както и цервикалния канал;
  • Ранно начало на сексуална активност;
  • Смяна на партньори по-често 2 - 3 пъти годишно;
  • Дългосрочен стрес;
  • Безконтролно приложение на орални комбинирани контрацептиви;
  • Продължително пушене или пристрастяване към алкохола;
  • Наличието на хронично възпаление в областта на таза без подходящо лечение. Други хронични заболявания, свързани с възпалителни процеси.

Симптоми

Основните и най-смущаващи симптоми са:

  • Непредвидено и често кървене (след посещение при гинеколога, след полов акт, между нормална менструация, по време на менопаузата);
  • Менструално кървене, продължило повече от седмица;
  • Разтоварване с кръв, те могат да имат неприятна миризма и сигнализират за появата на гниене на тумора;
  • Гнойно изхвърляне с остра и неприятна миризма;
  • Дълги съкращения (долната част на корема и маточната област);
  • Спазматична болка. В този случай част от болката може да бъде дадена в долната част на гърба;
  • Прекомерна вагинална сухота и болка по време на полов акт;
  • Внезапна загуба на тегло (от 10 до 15 кг за няколко седмици). Този симптом е безусловен и изисква бърза медицинска помощ;
  • Постоянен запек и болка по време на движенията на червата. Други заболявания, свързани с червата;
  • Рязко увеличение на честотата или обратно, сериозно забавяне на уринирането. Това се дължи на растежа на тумор, който компресира пикочния мехур. В урината може да присъства кръв;
  • Постоянна тежка слабост;
  • Прекомерна умора;
  • Изпотяване твърде високо без видима причина;
  • Леко повишаване на температурата без признаци на настинка (от 37 ° C до 37,8 ° C);
  • Постоянно подуване на крайниците. Това важи особено за краката и стъпалата;

Изброените по-горе симптоми не са предпоставка, но тяхното присъствие може да говори за други сериозни заболявания, включително гинекологични или полово предавани болести. Затова не отлагайте посещение при гинеколога.

Диагностика

Диагнозата на рак на шийката на матката се състои от няколко етапа:

  • Преглед от гинеколог за идентифициране на онкологията. Необходимо е да го предавате 2 пъти годишно;
  • Остъргване от повърхността на шията за цитологично изследване (намазване на Пап);
  • Колпоскопия. Преглед с помощта на специално устройство, което помага за уголемяване и сближаване на изображението на цервикалната тъкан;
  • Биопсия - с помощта на този микроинвазивен метод се взема биоматериал за хистологично изследване;
  • Процедурата за кюретаж на цервикалния канал. Необходимо е и се провежда само когато цитологията покаже онкология или дисплазия, а колпоскопията не разкрива нищо;
  • Проби за теста на Шилер (с оцет или йод);
  • Изследване на тазовите органи с помощта на ултразвук. Тя ви позволява доста точно да идентифицирате наличието или отсъствието на туморни образувания. Ако ултразвуковото сканиране не е достатъчно, за да се определи точното местоположение и качеството на тумора, тогава може да се предпише тазово ЯМР.

Ако има няколко симптома и сериозни подозрения за рак на шийката на матката, гинекологът може също да предпише свързани прегледи по отношение на други органи за откриване на метастази:

  • Ултразвук на черния дроб и бъбреците;
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур;
  • Рентгенова снимка на белите дробове. Затова разкрийте далечни метастази в гърдите;
  • Рентгенова снимка на дебелото черво (иригоскопия);
  • Назначаване на цистоскопия и ректоскопия. Изследването на пикочния мехур и ректума ни позволява да определим наличието на метастази или тумори, проникнали в стените им;
  • Интравенозна урография. Ракът на маточната шийка често е придружен от компресия на уретерите и води до сериозно увреждане на бъбречната функция. До развитието на атрофия на бъбречната тъкан или уретера. Този метод ви позволява да идентифицирате такива нарушения.

Кои лекари трябва да се свържа

Основният лекар, който провежда прегледите и предписва лечение, е гинеколог. Ако в процеса се открие рак, тогава ще трябва да се наблюдава и онколог. Лекари от различен профил (терапевт, ендокринолог) се посещават при необходимост или в случаи на откриване или развитие на други заболявания.

лечение

Методите на лечение до голяма степен зависят от степента на развитие на заболяването. Тук трябва да запомните, че въпреки че има само 5 стадия на рак (включително нула), всеки от тях има 2 до 3 степени на трудност (категория А или В). Обозначението зависи от размера и местоположението на тумора:

  • Етап 1A1. (инвазивен етап). Тумор се открива само чрез микроскопско изследване. Засяга само шийката на матката (без метастази). Размерите не надвишават 7 мм в обем и 3 мм лезия в дълбочината на епитела. Лечението е конизация (ексцизия на засегнатата тъкан) при млади пациенти или традиционна хистеректомия (отстраняване) на матката при жени след менопауза. При едновременно увреждане на лимфните възли или кръвоносните съдове се предписва лимфаденектомия (премахват се лимфни възли) на тазовата област. След операцията се предписва лъчева терапия (може да бъде със или без химиотерапия);
  • Етап 1А2 (инвазивен стадий с усложнения). Туморът също е невъзможно да се открие визуално, но при откриването му се оказва, че размерът му надвишава 7 мм ширина на лезията и 3 мм дълбочина. Ексцизията на шията или нейната конизация се превръща в лечение на пациенти в детеродна възраст, а за възрастни хора се предписва хистеректомия. Тазовата лимфаденектомия е задължителна. Ако се открият метастази, се провежда химиотерапия и лъчева терапия;
  • Етап 1B Туморът е видимо видим, а размерът му не надвишава 4 см. Може да има 2 метода на лечение: хирургическа интервенция с външна радиация. В първия случай се извършва радикална хистеректомия (отстраняване на матката изцяло с придатъци и тръби) и двустранна овариектомия. Тазовата лимфаденектомия винаги се предписва и извършва. В особено благоприятни случаи се извършва хирургично лечение със запазване на всички органи. Във втория случай проблемът се решава по радиохирургичния метод. Първо се провежда брахитерапия, а след 1,5 - 2 месеца - самата операция;
  • Етап 1B2 - 5A. туморът се открива визуално и размерът му е равен или малко по-голям от 4 см. В тази ситуация са възможни лезии от тумора на влагалището, ректума и пикочния мехур. Най-оптималното лечение е лъчетерапията и химиотерапията. ;
  • Етап 5В. Зоната на лезията и общият размер на тумора могат да бъдат всякакви. На този етап са налице и далечни метастази. На този етап палиативно лечение.

Наблюдение след лечение

Всички пациенти, на които е бил диагностициран рак на шийката на матката и са били подложени на подходящо лечение, трябва редовно да посещават гинеколог и да се подлагат на необходимата инструментална и лабораторна диагностика.

В рамките на 2 години след лечението, на всеки 3 месеца е необходимо да се направи анализ на цитограма. Още 3 години след това намазката се взема на всеки шест месеца. През целия следващ живот цитограмата се дава ежегодно. Това е необходимо, за да се избегне рецидив на заболяването..

За контрол на появата или развитието на метастази, както и за ранното им откриване се използват MRI, CT и PET на коремната кухина и тазовата област.

Предотвратяване

Най-ефективната профилактика е ваксинацията срещу папиломен вирус (HPV), като основен основен източник на развитие на рак. Може да се направи от 9 до 11 години, тъй като лекарствата са най-ефективни, ако са ваксинирани преди началото на сексуалния живот. Така че преди заразяване с вируса, който се предава по полов път. Също така има смисъл да се ваксинира срещу този вирус за всички жени под 45 години.

Най-проучваното и ефективно средство за имунизация е ваксината Гардасил (Gardasil). Лекарството ефективно предпазва от вируса 4 години след ваксинацията. Тогава процедурата трябва да се повтори.

Симптоми и признаци на ранен цервикален рак

Това е онкологично заболяване, при което се диагностицира злокачествена дегенерация на лигавицата на шийката на матката. По честота на клинично откритите случаи ракът на шийката на матката превъзхожда само рака на гърдата и рака на ендометриума.

Основната рискова зона за рак на шийката на матката са жени на възраст между 40 и 55 години. Но през последните години болестта стана катастрофално по-млада. Все по-често ракът на шийката на матката (рак на маточната шийка) се открива при пациенти на възраст под 30 години. Има и друг проблем - ненавременната диагноза. Въпреки че болестта е сравнително лесна за откриване, в повече от половината от случаите ракът на шийката на матката вече е открит в по-късните етапи. Ако подозирате заболяване, незабавно трябва да се консултирате с гинеколог.

Болестни фактори

Имайки предвид основните причини, допринасящи за развитието на рак на шийката на матката, лекарите стигнаха до извода, че наличието на HPV (човешки папиломен вирус) играе значителна роля в този процес. Методът за предаване на вируса е сексуален контакт (дори защитен) със заразено лице или контакт през кожата и лигавиците. В резултат на това HPV въвежда свой собствен код в епителната клетъчна ДНК, което води до невъзможността им да изпълняват здрави функции.

Последицата от това е образуването на злокачествено образувание на мястото на клетките (тъканно злокачествено заболяване), което в крайна сметка започва да прераства в съседни органи и метастазира в цялото тяло.

В същото време онкогенният HPV с висок риск е типът човешки папиломен вирус 16 и 18 (в 70% от случаите).

Други етиологични фактори, които причиняват рак на шийката на матката са:

  • постоянен полов акт в ранна възраст;
  • безразборен полов акт и честа смяна на партньори;
  • употреба на тютюн;
  • генитални инфекции
  • злоупотреба с диети;
  • инфекции с имунодефицитен вирус (ХИВ);
  • наследствен фактор;
  • игнориране на лечението на цервикална ерозия;
  • потиснат имунитет;
  • приемане на контрацепция за дълго време.

Рисковата група включва и жени, работещи с канцерогени..

Причини за онкологично заболяване

Основният фактор, който дава тласък за прогресията на такова опасно заболяване, е заразата с човешкия папиломен вирус. Патоген, който засяга цервикалния участък, първо води до развитие на дисплазия, но ако патологията не бъде идентифицирана и лекувана своевременно, настъпва ракова дегенерация и онкологията се развива бързо.

Други чести причини за рак на шийката на матката са:

  • хормонални и ендокринни смущения, които са най-често в напреднала възраст, когато една жена навлиза във фазата на менопаузата;
  • хронични инфекциозни лезии на вагиналната лигавица, шийката на матката и матката;
  • наранявания, получени след раждане, по време на полов акт или диагностичен преглед;
  • ранно начало на сексуална активност, голям брой сексуални партньори, незащитен секс;
  • злоупотреба с лоши навици;
  • неблагоприятна околна среда;
  • неконтролирана употреба на орални контрацептиви;
  • множество раждания или често прекратяване на бременността.


Затлъстяването е предпоставка за развитието на онкологията на матката, така че жените с наднормено тегло са изложени на риск.
Рискови фактори за рак са:

  • намалени защитни функции на тялото;
  • затлъстяване;
  • дефицит на витамини А и С;
  • паракератоза, ерозия и дисплазия на шийката на матката.

Симптоми на рак на маточната шийка

Каква е клиничната картина на рака на маточната шийка? Характерна особеност на симптомите на рак на шийката на матката е, че в началото на своето развитие болестта практически не се проявява. Това е много неблагоприятен факт, тъй като навременната и ранна диагностика и лечение на това заболяване могат да спасят живота на пациента.

Основните признаци на тази патология в ранна детска възраст са:

  • постоянно зацапване, включително кръв в периода между менструалните цикли, след душене и отиване при гинеколога;
  • безпричинно повишаване на телесната температура над 37 градуса;
  • специфично изхвърляне на кафяв или розов цвят, който се появява след сексуален контакт;
  • менструални нарушения;
  • болка в долната част на корема, особено след полов акт;
  • продължително кървене по време на менструация.

Симптомите на рак на шийката на матката в сравнително късен стадий са придружени от такива явления като:

  • появата на кръв в урината;
  • постоянно желание за изпразване на пикочния мехур;
  • безболезнено изхвърляне на кръв от ануса;
  • прекомерно изпотяване;
  • стомашно-чревни проблеми;
  • подуване в краката;
  • не менструално ациклично кървене (60% от пациентите);
  • слабост и умора;
  • отслабване.

В последния стадий на рак на шийката на матката често се появява тежко бъбречно увреждане, когато на фона на неспособността им да осигурят отток на урина се наблюдава прогресивно разширяване на бъбречния таз и атрофия на тъканите, отговорни за натрупването на урина (хидронефроза).

Умора и слабост

Друга причина за безпокойство може да бъде постоянна умора, слабост и липса на енергия, дори и след продължителна почивка. Когато се появи раков тумор, здравите червени кръвни клетки се заменят с бели кръвни клетки за борба с болестта. Това причинява анемия, един от симптомите на която е постоянна слабост и умора. Заедно с това намалява количеството кислород в тялото, което води до хронична умора, която не отшумява дори след продължителен сън.

Механизмът на растежа на рак на шийката на матката

Колко бързо се развива болестта? Физиологичният процес на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на заболяването се характеризира със следните етапи:

  • епителните клетки започват да реагират на увреждане и активно се разделят, за да възстановят тъканите;
  • процесът на трансформация започва с нарушаване на структурата на слоевете на епитела, така наречената дисплазия;
  • с течение на времето, в клетките се появяват злокачествени образувания, които задействат механизма на неконтролирано делене на епитела, което бележи началото на стадия на преинвазивен или неинвазивен рак на маточната шийка (рак in situ или "рак на място");
  • злокачествена неоплазия расте в подлежащата тъкан на шийката на матката. Ако размерът му е по-малък от три милиметра, той се счита за микроинвазивен карцином (първият етап на инвазивното образуване);
  • постигане на размер на тумора повече от 3 mm, което причинява развитието на инвазивна форма на рак на шийката на матката. На този етап преобладаващата част от пациентите среща клинични симптоми на заболяването.

Причини и рискови фактори

При повечето онкологични заболявания не е възможно да се определи точно какво причинява този процес, същото се отнася и за рака на ендометриума. Често се нарича „болест на цивилизацията“, тъй като основните рискови фактори за рак включват неблагоприятните условия на живот и околната среда, както и неправилното хранене. Трудно е да се назоват точните причини за рак на матката, но има фактори, поради които може да се задейства неговата активност:

  • късно начало на първата менструация;
  • късно начало на менопаузата, след 55 години;
  • продължително отсъствие на овулация;
  • безплодие поради ендокринни патологии;
  • поликистозен яйчник или тумор на придатъците, подложени на влиянието на хормоналните нива;
  • проблеми с наднорменото тегло;
  • диабет;
  • дългосрочна хормонална терапия, базирана на естрогенни препарати, без добавяне на прогестогени;
  • лечение с антиестрогенни лекарства (Тамоксифен);
  • липса на интимност или бременност;
  • наследствена предразположеност.

Ракът се появява и поради сложни хормонални, липидни и въглехидратни дисбаланси..

В 70% от случаите жените са диагностицирани с хормонозависима патология, при която освен овулаторни нарушения има затлъстяване, диабет и повишено производство на естроген на този фон.

Тези хормони засилват процеса на размножаване на клетките, техния растеж и промяна в първоначалните им свойства. С течение на времето хиперплазията става злокачествена, което впоследствие причинява предраково състояние и рак. Този вид рак често се комбинира с тумори в червата, яйчниците и млечните жлези. Такива новообразувания растат бавно и са чувствителни към прогестогени. Прогнозата за хормонално зависими тумори в матката е сравнително благоприятна..

Вероятността от този вид рак се увеличава със следните фактори:

  • безплодие, късна менопауза, междуменструално кървене;
  • фоликуларни кисти в яйчниците, текоматоза;
  • проблеми с наднорменото тегло;
  • хормонални нарушения, дължащи се на цироза, надбъбречен аденом или неправилно лечение с естроген.

При 30% от пациентите се диагностицира автономна версия на патологията. Най-често такъв рак се развива при жени в периода след менопаузата, когато яйчниците и ендометриума напълно атрофират. Скоростта на растеж на тумора не зависи от хормоналното ниво, той бързо се развива дълбоко в тъканите и лимфните съдове, има злокачествен характер.

Има няколко етапа на образуване на злокачествена неоплазма в матката:

  • няма овулация, нивата на естроген се увеличават под влияние на провокиращи фактори;
  • появяват се полипи и хиперпластични процеси в ендометриума;
  • възникват предракови разстройства, като атипия с хиперпластични промени в епитела;
  • туморът прониква минимално в миометриума;
  • изразена форма на патология.

Класификация на рака на маточната шийка

В зависимост от вътрешната и външната трансформация на епитела, който в крайна сметка формира особен вид злокачествено заболяване, е обичайно да се разграничат следните форми на рак на шийката на матката:

  • плоскокачествена злокачествена онкология с кератинизация (от 83 до 97% от случаите);
  • плоскоклетъчен без кератинизация (от 60 до 65% от случаите);
  • нисък клас (от 20 до 25% от случаите);
  • аденокарцином или жлезиста форма на рак на шийката на матката (от 4 до 16% от случаите);
  • други по-рядко срещани форми: mucoepidermoid, дребноклетъчна и бистра клетка (от един до два процента от случаите).

Въз основа на степента и посоката на развитие на карцинома се различават такива видове като:

  • преинвазивен или интраепителен;
  • неинвазивни (бавна пролиферация на патологични клетки изключително в цервикалния регион, лечима);
  • микроинвазивен (ниска вероятност от метастази);
  • екзофитна (образуването расте във влагалището, матката и придатъците). Най-честата форма, диагностицирана на ранен етап;
  • ендофитна (онконеоплазия, която се образува вътре в цервикалния канал). На външен вид прилича на язва, която кърви при всеки контакт. Пролиферацията се появява в тялото на матката.

прогноза

Прогнозата за оцеляване и успешното лечение на рак на матката се основава на фактори, отразяващи етапа на развитие на онкологичната патология, вида на тумора, възрастта на жената и състоянието на организма. Отбелязва се, че ракът, причинен от нарушение на хормоналното ниво, протича в по-лека форма и успешно се лекува в сравнение с хормонално независим (автономен) раков растеж. При пациенти в напреднала възраст заболяването се развива бързо и е по-сложно, отколкото при младите пациенти. Важно е да се разчита на интензивността на диференциация на патологичните тъкани. С ниска скорост болестта отминава с ускорени темпове и е трудно да се лекува.

Прогнозата за рак се изчислява въз основа на активността на процеса на клетъчни метастази. Факторът за изчисляване зависи от възрастовата категория на пациента, нивото на диференциация на туморната тъкан, местоположението на засегнатата област и вида на тумора (хормонално зависим или автономен). Автономен тип онкология представлява вероятността от образуване на метастатични клетки в 13%, хормонално зависими - 9%. Силно диференцираният тип образование отразява появата на метастази в 5% от диагностицираните случаи, а ниско диференцираният в 25% от случаите. При жени под 30-годишна възраст метастазите са рядкост. При пациенти от 30 до 60 години - в 5% от случаите, при по-възрастното поколение над 60 години - в 13-17% от случаите.

След приключване на терапията има вероятност от рецидив на рак. През първите три години рецидивът се наблюдава при една четвърт от пациентите. През следващите години образуването на вторична лезия се отбелязва при 10% от жените. Средно, независимо от категорията на гражданите, петгодишната продължителност на живота достига 85-97%, когато лечението се започне на ранен етап на патологията, 65-70% - на втория етап, 25-30% - на третия, 5% - на четвъртия етап на развитие.

Рак на маточната шийка

Преходът на предраково състояние в раково отнема от две до десет години, развитието на тумор от първия етап в следващия трае около две години. Класификация, разработена от Международната федерация акушер-гинеколози или FIGO, се използва за определяне на разпространението на рак, увреждане на лимфните възли и други органи..

Етап нула

Онкоцитите се локализират изключително на повърхността на лигавиците на цервикалната матка, без да проникват вътре (цервикална интраепителна неоплазия).

При ранна диагностика прогнозата за оцеляване е 100%;

Първа фаза (рак коли)

Процесът на патологичен растеж на ракови клетки в самата шийка на матката. Лезиите са както следва:

  1. инвазивен тумор с диаметър от три до пет милиметра, с дълбочина до седем милиметра (подетап IA) и диаметър повече от пет милиметра, с дълбочина от седем милиметра до четири сантиметра (подетап I-B). Той се диагностицира под микроскоп, като се вземе намазка от цервикалния канал за цитологичен анализ;
  2. видима формация, по-голяма от четири сантиметра (подетап IB2).

Втори етап

  1. раковите клетки поникват в матката. Формиране с диаметър от четири до шест сантиметра, открито при изследване (IIA). Уврежда маточния провлак и горната част на влагалището. Не метастазира в лимфни възли и отдалечени органи;
  2. туморът расте в параметрията на матката, но не докосва съседни органи (IIB).

Този етап се диагностицира чрез колпоскоп, изстъргване на горния епител, ултразвуково изследване на тазовите органи, цитологично изследване или клиновидна биопсия (електрически контур, способен да извлича тъкан от дълбок слой тъкан).

Трети етап

Туморът расте в областта на таза и вагината. Той засяга най-близките лимфни възли и предотвратява уринирането, като същевременно не докосва съседните органи. Големи размери.

  • формацията прониква в долната част на влагалището, но не засяга стените на таза (IIIA);
  • туморът запушва уретерите, уврежда функционирането на лимфните възли в таза и засяга стените на матката (IIIB).

Ракът се открива с помощта на колпоскопия, биопсия, КТ рентген и ЯМР (магнитен резонанс).

Искате да знаете цената на лечението на рака в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Четвърти етап

Формацията става голяма и расте около маточния провлак с едновременно увреждане на съседни и отдалечени органи, както и на системата от лимфни възли.

  • туморът дава метастази в ректума, засяга пикочната система и расте извън границите на малкия таз, без да засяга лимфните възли и други органи (IVA);
  • метастазите се разпространяват във всички органи (IVB).

За да се диагностицира състоянието на пациента на този етап, се извършват преглед, ендоскопия на чревния тракт, компютърна томография или ЯМР. За да се идентифицират метастази, се извършва позитронно-емисионна компютърна томография (PET-CT)..

Етапи и симптоми

  • Първият етап - неоплазмата е локализирана в ендометриалната област или леко се разпространява по-дълбоко в мускулния слой. Този етап е много трудно разпознаваем, тъй като практически няма симптоми, но той се лекува най-добре, след което е възможно да се поддържа репродуктивната функция.
  • Вторият етап - туморът е нараснал над цялата област на матката, но засега не засяга съседните тъкани и органи. Вторият етап има средна степен на оцеляване в рамките на 60%.
  • Третият етап - туморът засяга влагалището и лимфните възли. На този етап смъртността е почти на нивото на преживяемост, но след лечението репродуктивната способност се губи завинаги.
  • Четвъртият етап - туморът освобождава много отдалечени метастази, пикочният мехур или ректума расте. Жените с последен стадий на рак живеят много рядко и не за дълго, само няколко могат да се справят с него.

Диагностични методи

Ако има съмнение за рак на шийката на матката, диагностичният процес се осъществява по следните методи:

  • подложен на гинекологичен преглед с отстраняване на намазка за идентифициране на микрофлора и наличие на ракови клетки;
  • назначаването на кръвни тестове, откриването на HPV, изследването на вагинален секрет;
  • изследване с колпоскоп, рентген, екскреторна урография, ултразвук, ЯМР и компютърна томография;
  • цитологично изследване.

Най-признатият метод за анализ е тестване по метода на Папаниколау (пап-тест), проведен чрез отстраняване на изхвърлянето от маточната лигавица със специално устройство. Изследването се провежда в рамките на 7 дни. Анализът се извършва на петия ден от менструацията и пет дни преди менструацията. Един ден преди доставката е забранено да имаш сексуален контакт и душ.

Как да се диагностицира?


За потвърждаване или опровергаване на диагнозата се извършват редица процедури, включително колпоскопия.
Ако една жена подозира такава болест и започне да се чувства различно, не както винаги, по-добре е да не се колебаете да посетите гинеколог, защото колкото по-рано можете да определите диагнозата, толкова по-успешно и ефективно ще бъде лечението. По време на прегледа лекарят ще попита за тревожни симптоми, ще събере всички необходими данни и след това ще даде указание за серия от такива диагностични процедури:

  • цитологично изследване;
  • Тест на Шилер;
  • биопсия на засегнатите области;
  • колпоскопия;
  • цистоскопия;
  • венозна урография;
  • retroromanoscopy;
  • радиография, която ще помогне да се идентифицира степента на разпространение на метастазите.

Методи за лечение

Ако се запитате дали това заболяване се лекува, дали болестта може да бъде преодоляна, тогава въпросът се крие в равнината на нейните етапи. Към днешна дата предпочитаното лечение на рак на шийката на матката е радиация или операция, които в еднаква степен дават същия ефект. За младите момичета е показана операция, която свежда до минимум риска от дисфункция на яйчниците. Разновидности на лечение на различни етапи са:

  • оперативен метод, който се състои в провеждане на процедура за лапароскопия, която позволява да не се причинява нараняване на вътрешните органи. Хоспитализацията е от три до пет дни;
  • излагане на лъча, което се извършва с цел намаляване на размера на формацията и нейната по-нататъшна резекция. Последиците от този вид терапия могат да бъдат вагинална атрофия, безплодие, приближаваща менопауза, увреждане на стените на влагалището и в резултат на това нарушено уриниране и дефекация;
  • химическа терапия, използваща Cisplatin за намаляване на размера на тумора, а понякога и като независима терапия.

Модернизираното лечение включва:

  • целенасочена терапия, основана на употребата на лекарства, които действат изключително върху гниенето на раковите клетки и поддържат здрави;
  • терапия, насочена към елиминиране на вируси във влагалището;
  • фотодинамична терапия с въвеждането на лекарства и използването на лазерен лъч, който унищожава анормалните клетки;
  • контактна лъчева терапия, при която лъчът е насочен вътре в болния орган.

Органна структура

За да направим патологичния процес по-разбираем, нека кажем няколко думи за структурата на женския репродуктивен орган. Визуално матката изглежда като обърната круша (виж снимката). Отгоре е широка "крушовидна" основа - дъното на матката, отдолу (към влагалището) са:

  • тяло;
  • провлак;
  • Маточна шийка.

Тъканта, от която органът е съставен от 3 слоя:

  • ендометриум - лигавицата, обърната навътре (отгоре на ендометриума е облицована с епителни клетки);
  • миометриум - мускулният (средният) слой;
  • периметрия - външна обвивка.

Каква е опасността от заболяването?

Онколозите установяват редица последици, които могат да бъдат причинени от карцином на шийката на матката, сред които:

  • отстраняване на цялата матка, влагалището, червата и пикочния мехур. Ключовата задача в този случай е удължаването на живота;
  • с увреждане на репродуктивните органи се извършва резекция на матката, яйчниците и вагината. В тази ситуация жената е лишена от възможността да стане майка в бъдеще;
  • отстраняване на матката само със запазването на придатъците;
  • елиминиране на цервикалния канал;
  • вагинално отстраняване, с последваща невъзможност за секс;
  • резекция на матката - в този случай жената никога няма да може да роди.

Ами храненето

Храненето при рак на матката трябва да бъде пълноценно и разнообразно..

Рафинираните въглехидрати, захарта трябва да бъдат изключени от диетата, храните, съдържащи животински мазнини, трябва да бъдат ограничени. Също така трябва да намалите консумацията на пържени и консервирани храни, подправки, шоколад и други продукти, които дразнят храносмилателната система. Диетата трябва да включва големи количества млечни и растителни храни..

Зеленият чай, цвекло, домати, куркума и соя ще ви помогнат да се справите с тумора. Съдържанието на тези продукти в диетата трябва да се увеличи..

Превантивни мерки

Превантивни действия за предотвратяване на развитието на рак на маточната шийка са:

  • постоянно наблюдение на вашето здраве и посещение при гинеколога най-малко два пъти годишно, с преминаването на процедурата за колпоскопия;
  • веднъж на четири години да се изследват за ненормални клетки;
  • водят здравословен и редовен сексуален живот;
  • използването на методи за контрацепция (намаляване на риска ще бъде заразен с HPV със 70%), а в случай на незащитен контакт - използването на лекарството епиген-интим;
  • спазване на интимната хигиена (използване на гелове, специално предназначени за тази цел за измиване на гениталиите);
  • отказ от употреба на тютюн (цигарите свиват кръвоносните съдове, нарушават кръвообращението в гениталиите и наличието на канцерогени в тях допринасят за образуването на ракови клетки);
  • постоянно наблюдение на хормоналния баланс и отказ от приемане на контрацепция;
  • провеждане на всички гинекологични процедури с квалифицирани и надеждни специалисти;
  • навременно лечение на всички заболявания на пикочно-половата система, предшестващи рака;
  • балансирано и здравословно хранене (избягвайте да ядете храни с твърде много витамин Е).

Според препоръките на лекарите, за да се намали значително риска от рак на шийката на матката, е необходимо да се направи ваксина срещу човешки папиломен вирус, като се използва лекарство, наречено Гардасил, четирикомпонентна ваксина, разработена срещу видовете HPV, които причиняват рак на шийката на матката (6,16,18,11). Регистрирано в Руската федерация през 2006 г. Това лекарство включва подобни вируси, които произвеждат антитела. Периодът на имунитета е 3 години. Употребата му е показана за момичета във възрастовия диапазон от девет до седемнадесет години и само за жени, които все още не са заразени с HPV.

Цената за един курс на ваксинация е около 450 долара. Ваксината се прилага за първи път, след това два месеца по-късно, след шест месеца, а контролата - на възраст 26-27 години.

Предотвратяване

Най-ефективната профилактика е ваксинацията срещу папиломен вирус (HPV), като основен основен източник на развитие на рак. Може да се направи от 9 до 11 години, тъй като лекарствата са най-ефективни, ако са ваксинирани преди началото на сексуалния живот. Така че преди заразяване с вируса, който се предава по полов път. Също така има смисъл да се ваксинира срещу този вирус за всички жени под 45 години.

Най-проучваното и ефективно средство за имунизация е ваксината Гардасил (Gardasil). Лекарството ефективно предпазва от вируса 4 години след ваксинацията. Тогава процедурата трябва да се повтори.

вещи

Пренебрегването на онкологичния процес може значително да застраши безопасността на живота и много често при липса на адекватно лечение, смърт.

В ранните стадии на рак на матката лекарите се опитват да запазят женските репродуктивни органи и да възстановят напълно тяхното функциониране. Но след такива операции често се образуват сраствания и по стените на влагалището и матката се образуват различни уплътнения. В по-сложни ситуации жените премахват напълно или частично матката, влагалището и яйчниците, което от своя страна води до неотменима загуба на възможността за раждане на дете, както и промени в хормоналния фон на пациента. Следователно, за да се нормализира по-нататъшната жизненоважна дейност, жените след операцията се предписват хормонални лекарства.

Трябва да се отбележи, че химиотерапията, която винаги се използва при лечението на рак на матката, също влияе негативно на всички вътрешни системи на организма. Ще бъдат необходими поне 3 години, за да се възстанови правилното функциониране на всички засегнати функции..

И накрая, ако изведнъж сте чули ужасна диагноза от лекар, не забравяйте: заболяване, диагностицирано в ранните етапи, не е причина за отчаяние. Тя се лекува успешно, а съвременната медицина предоставя на младата жена всеки шанс да стане щастлива майка след това..

Можете да зададете на гинеколог интересен въпрос тук..

За повече информация относно причините и симптомите на рак на матката вижте видеото:

Тази статия беше проверена от настоящия квалифициран лекар Маргарита Минасян и може да се счита за надежден източник на информация за потребителите на сайта.

Оценете колко полезна беше статията.

4,9 Гласуваха 28 души, средна оценка 4,9

Харесва ли ви статията? Запишете на стената, за да не се загубите!

Разпространение

Метастазите при карцином на шийката на матката могат да се разпространят по следните начини:

  • lymphogenous;
  • хематогенен;
  • имплантация.

Най-често срещаният тип се счита за хематогенен, тъй като най-често се наблюдават метастази в лимфните възли. Броят на метастазите зависи от мястото на локализация на първичния тумор, както и от нивото на неговата инвазия и диференциация.

В случай, когато патологичната формация преминава към цервикалния канал, вероятността от метастази се увеличава няколко пъти. В подобна ситуация могат да бъдат засегнати лимфните възли, разположени в таза. Хематогенният път се характеризира с увреждане на черния дроб, костната тъкан и белите дробове..

Пътят на имплантацията се характеризира с проникването на туморни клетки в коремната кухина. Последващо увреждане на фалопиевите тръби и яйчниците.

Характеристики на патологията

Посоченият вид онкологична патология произхожда от шийката на матката, а не от самата кухина на органа. Шийката на матката действа като филтър, който предотвратява навлизането на опасни микроелементи в маточната кухина, участва в менструацията, почиствайки маточната кухина. Преходът на шийката на матката в непосредствената кухина се нарича цервикален канал. Самата шия с малки размери условно се разделя на две секции. Една трета от шийката на матката навлиза във вагиналния канал, две трети от тях принадлежат на матката.

Онкологията представлява дегенерацията на клетките на повърхностната тъкан и междуклетъчния интервал, който трябва да покрива шийката на матката. Тази част на матката служи като защитник, предпазвайки кухината на гениталния орган от въздействието на отрицателни фактори на околната среда. Пълната функционалност е особено важна по време на бременност. При наличието на онкологичния процес пълната функционалност е невъзможна по обективни причини.

Особена опасност от заболяването се крие в сложността на диагнозата. Трудността е свързана с малкия размер на шийката на матката. В началните етапи на развитие онкологията може да бъде доставена само от гинеколог по време на личен преглед. Ако една жена попадне в рискова група или определи симптомите, характерни за ранните етапи на развитието на туморния процес, е необходимо навреме да се консултирате с лекар за медицински преглед и диагноза на засегнатия орган.

Усложнения

Подобно заболяване може да се развие бързо или да има муден характер, но във всеки от тези случаи могат да се появят редица усложнения:

  • компресия на уретерите;
  • застой на урината;
  • развитието на хидронефроза;
  • появата на гнойна инфекция на пикочния канал;
  • появата на кървене от тумор или генитален тракт;
  • образуването на фистули, вид неестествени канали, свързващи пикочния мехур или червата с вагината.

Форми на рак на ендометриума (според резултатите от хистологията)

  • Аденокарцином (включително прозрачни клетки)
  • Плоскоклетъчен карцином
  • Жлезист плоскоклетъчен карцином
  • Недиференциран рак

Зависи от вида на рака на матката, колко живеят с нея, колко бързо се появяват метастази и какво лечение трябва да се използва. Колкото по-организирани са клетките, толкова повече те изглеждат като нормален ендометриум, толкова по-бавно расте туморът и по-добрата прогноза.

Всички тумори на ендометриума имат свои собствени характеристики на растеж. Според този параметър те се разделят на три групи:

  • с екзофитен растеж (95%) - расте в маточната кухина
  • с ендофитен растеж - нараства в дебелината на стената на матката
  • смесен

С напредването на болестта екзофитните тумори често се превръщат в смесени и ендофитни тумори, което на моменти увеличава риска от метастази.

Колко бързо се развива болестта

Невъзможно е да се установи точният период на прогресия на рак на матката и разпространението на рака. Известно е, че болестта бързо се променя от един етап в друг, поради което патологията обикновено се диагностицира на етапи 2, 3 или 4. Развитието на болестта и бързото протичане се влияят от:

  • наличието / отсъствието на други хронични или остри заболявания при пациента;
  • състоянието на имунната система;
  • стабилност на кръвообращението на мястото на локализация на раковия фокус;
  • вид и разположение на анормални клетки.

Времето на формиране и развитие на рак на матката зависи от съвкупността от тези фактори. Учените откриха, че средно раков тумор се образува в рамките на две години. По-нататъшното прогресиране и растеж на образованието зависи от степента на диференциация на засегнатите клетки. При нисък клас на рак, туморът се състои от голям брой анормални клетки, които се разпространяват бързо (от няколко месеца до 1 до 2 години), а също така съществува висок риск от метастази в близките вътрешни системи и притока на кръв. При силно диференциран тип патология здравите и болни тъкани са почти идентични и тумор може да се образува в рамките на 2 - 5 години, рискът от разпространение на метастази е сведен до минимум. Ако се подозира тумор, трябва да се направи консултация с онколог..

Причини

Няма ясни причини за това заболяване, но има няколко предразполагащи рискови фактора:

  • прекалено ранен сексуален живот - епителът под 18 години има ниска защитна способност и висока податливост на инфекция;
  • папиломовирус - развитието на инфекция се случва, ако жената има намален имунитет и има голям брой сексуални партньори;
  • генитален вирус, хламидия, цитомегаловирус, ХИВ;
  • имунна дисфункция поради тютюнопушене, затлъстяване, недостиг на витамини;
  • понижен локален имунитет със сложна акушерска анамнеза и орални контрацептиви.

лапартомия

В допълнение, лапаротомията се използва за лечение на този вид рак. Обемът му до голяма степен зависи от основните показатели за карцином и възрастта на пациента. Ако болестта е в начален етап, тогава жената просто премахва матката с придатъци. В следващите етапи се премахват и лимфните възли..

За комбинирана терапия с напреднал онкологичен процес се използва лъчева терапия. За това се използват йонизиращи лъчи, към които епителът на шийката на матката е много чувствителен. Тази техника се използва след лапаротомия. Лекуват се вагината, тазовата област, както и пролиферационната зона на метастазите.

Лъчевата терапия се предписва въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, както и прогнозите за възстановяване.

Комплексна терапия

Карциномът на шийката на матката обикновено се лекува с помощта на сложна терапия, която включва медицински, хирургични и лъчеви методи. Обемът на тяхното използване се определя само от стадия на раковия процес и особеността на патологията.

Методите за лечение се предписват за всеки пациент поотделно, като се отчита интензивността на развитието на карцином. Хоспитализацията на пациента става задължителна за организиране на подходяща терапия. В хода на лечението през последните години е доказано, че използването на сложно хирургично и лекарствено лечение е много по-ефективно от лъчевата терапия.

Хирургичното лечение често се използва, за да се отървем от инвазивния карцином на шийката на матката. Става основа за комбинирана терапия.

Предракови състояния

Доста често злокачествените тумори на матката се формират на фона на съществуващите хиперпластични процеси (вижте симптомите и лечението на хиперплазия на ендометриума). Хиперплазията представлява прекомерен растеж на ендометриума, който може да бъде пълен или локален (т.нар. Полипи).

Обикновено при жени в детеродна възраст в края на всеки менструален цикъл вътрешният слой на матката се отхвърля и след това той се освобождава под формата на менструация. Но понякога отхвърлянето не се проявява напълно или изобщо не се случва.

На този фон могат да възникнат атипични клетки, които са способни на неконтролирано деление и трансформиране в рак. Такава нетипична хиперплазия е предраково състояние. Поради това се обръща специално внимание на жените със следните диагнози:

  • атипична хиперплазия на всяка възраст
  • проста (жлезиста) хиперплазия в комбинация с метаболитни нарушения (затлъстяване, захарен диабет, поликистозни яйчници)
  • персистираща жлезиста хиперплазия при жени в менопауза

Разликата между патология и фиброиди

Процесът на хиперпластично разширяване на маточните тъкани в резултат на травматични фактори, чести аборти, кюретаж, голям брой сексуални партньори, урогенитални възпаления, липса на оргазми при жените и др..

Ракът на тялото на матката и фибромите абсолютно не се отнасят един към друг. Това са напълно различни патологии, така че миомата никога не се изражда в рак.

Доброкачествената хиперплазия на матката се формира в мускулния слой на органа, а онкологията - в епитела. Когато се открият фиброиди, обикновено се избира тактика на наблюдение, за да се определи дали фиброидът расте или не..

За това пациентът се подлага на гинекологичен преглед веднъж на всеки шест месеца. По отношение на преките научни доказателства за връзката между рака и миомата, те липсват.

степени

За тази патология са характерни четири етапа на развитие от момента на образуване на тумор до активната фаза на метастази:

  • 1-ви етап. Характеризира се с развитието на тумор в ендометриума, който постепенно покрива част от мускулния слой. При външен преглед туморът прилича на миома;
  • 2 етап. На този етап на развитие се наблюдава увеличение на образуването извън маточната кухина. Допълнителна област на локализация е шията на органа;
  • 3 етап. Патологията приема по-изразена форма, засяга вагината. Също така може да има увеличение на лимфните възли, разположени в лумбалната или тазовата област;
  • 4 етап. Най-новият стадий, характеризиращ се с активна фаза на метастази. Вторичните образувания са локализирани главно в лимфните възли на слабините, белите дробове и черния дроб.

Откриването на патология в ранните етапи, които включват първа и втора степен, почти 100% гарантират пълно облекчаване на патологията.

В този период не винаги е възможно да се открие рак самостоятелно, тъй като симптомите най-често са от общ характер, стандартни за много заболявания на женската репродуктивна система. За да се предотврати развитието на патология, е необходимо да се знаят точно симптомите на началните етапи.