Какво е маточна аденомиоза? Симптоми, причини, диагноза и лечение

Карцинома

Маточната аденомиоза е заболяване, което може да съсипе плановете на жената да стане майка. В класацията на безплодието това заболяване заема второ място, според различни източници засяга три до петнадесет процента от жените.

Както показва практиката, основната група жени, изложени на това заболяване, жени от 25 до 35 години. Този коварен враг на всяка жена се нарича маточна ендометриоза или, накратко, маточна аденомиоза.

Какво е маточна аденомиоза?

В тялото на жената, вътре в матката, има специална тъкан, наречена ендометриум (именно тя напуска тялото по време на менструация). В перфектно функциониращо тяло тя покрива вътрешността на матката, подготвяйки се да приеме ембрион. Ако процесът на оплождане не се е случил, тогава тази тъкан напуска тялото и на нейно място се образува нова и така нататък в кръг от менструация до менструация.

Но в тялото възниква неуспех и ендометриумът започва да покрива не само вътрешната кухина на матката, но също така започва да прониква в мускулната тъкан на матката, както и в перитонеума и яйчниците.

Опасността от аденомиоза на матката

Тъй като аденомиозата е заболяване на основния репродуктивен орган на жената, основната опасност, пред която е изправена една жена с това заболяване, е безплодието. Струва си да се отбележи, че жена, която вече е бременна, е изложена на риск от загуба на плода и ще преживее трудно раждане.

При аденомиоза има голяма вероятност от извънматочна бременност, поради засегнатите фалопиеви тръби те стават непроходими за яйцеклетката, но сперматозоидите могат лесно да влязат в тръбите, където се случва зачеването..

С прогресирането на болестта аденомиозата може да зарази всички близки органи и веднъж попаднала в кръвта, тя може да се разпространи по цялото тяло.

Има вероятност аденомиозата да засегне нервните влакна на тъканите, което ще доведе до различни заболявания. С аденомиозата има и риск заболяването да се развие в рак на матката.

Степени на заболяване

При маточна ендометриоза се различават четири различни степени на развитието на болестта, тъй като болестта прогресира.

  1. Заболяването засяга директно вътрешния слой на матката.
  2. Заболяването прониква в мускулния слой на матката и засяга не повече от половината от цялата област.
  3. Той засяга повече от половината от целия мускулен слой на матката.
  4. Заболяването надхвърля мускулния слой на матката, което в бъдеще води до поражение на всички близки органи.

Причини за аденомиоза на матката

Днес медицината е на високо ниво на развитие, специалистите не могат най-накрая да определят и назоват основната причина, поради която болестта започва да се развива при жените. Лекарите излагат няколко версии за появата на аденомиоза.

Някои лекари обясняват появата на болестта с факта, че тъканите на ендометриума проникват отвъд матката през фалопиевите тръби, това явление е доста често срещано и тази версия има право да съществува, ако не една, но не обяснява как тогава заболяването протича в матката.

Други експерти предполагат, че най-вероятно заболяването започва от остатъците от непълно регресираната ембрионална тъкан. Има още много различни мнения и теории. Искам да отбележа, че няма доказателства за някакво обяснение за появата на болестта..

Съществуват обаче индикации за така наречените рискови групи и фактори, които влияят на появата на болестта.

Експертите практически са единодушни в мнението, че наследствеността е ясно видима, когато възникне заболяване като ендометриоза на матката, също така е установено, че болестта и количеството на женските хормони вървят ръка за ръка, а с болестта концентрацията им се увеличава. Заболяването може да започне с продължителен стресов период, умствена, нервна или физическа преумора. Различни видове наранявания, операция, болести, предавани по полов път, също са сред рисковите фактори.

Симптоми на маточна аденомиоза

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е увеличаването на продължителността на менструацията, увеличава се и изобилието на менструален поток, което от своя страна води до недостиг на желязо в кръвта.

Това се изразява в такива признаци като сънливост, задух, замаяност, умора, неспособност за адекватна оценка на реалното състояние, нарушен имунитет.

Няколко дни преди менструацията се появява освобождаване от отговорност, което също се появява в края на нея. Симптом на аденомиозата е появата на болка, която започва няколко дни преди началото на менструацията и завършва няколко дни след появата му..

Болката по време на полов акт също може да показва това заболяване, това се дължи преди всичко на факта, че вътре във влагалището протичат възпалителни процеси. Някой счита невъзможността да зачене дете като симптом на заболяването, въпреки че това най-вероятно е последица, но по един или друг начин мнозина откриват в себе си аденомиоза, когато не могат да забременеят.

Естеството на симптомите може да се определи в зависимост от стадия, на който се намира заболяването, както и засегнатата област. Във всеки случай, ако забележите някой от симптомите, това означава, че трябва да видите лекар и да проведете преглед. Курсът на аденомиозата се характеризира с нейния растеж при липса на лечение и влошаване на състоянието на пациента, подобрения настъпват по време на бременност.

Диагностика на аденомиоза на матката

При диагностициране на заболяване като ендометриоза на матката има много проблеми. Много заболявания имат сходни симптоми, които се пресичат помежду си и за да могат недвусмислено да определят наличието на аденомиоза, особено в начален етап от развитието на болестта, лекарите трябва да действат чрез елиминиране.

На първо място е необходим преглед от гинеколог, независимо от факта, че е фантастична задача да идентифицира ендометриозата на матката по време на преглед, лекарят може да открие отклонения, например, в отклонението от размера на матката, тъй като с болестта матката става по-голяма. По време на прегледа лекарят изхвърля и други заболявания, които имат симптоми, подобни на аденомиоза.

Друг вид диагноза е ултразвуково сканиране, по време на което експертите изключват подобни заболявания в хода.

Магнитният резонанс (ЯМР) ви позволява да видите дали мускулната тъкан на матката е удебелена (което е характерно за аденомиозата), каква равномерност има вътрешната тъкан на матката и характерните огнища на заболяването, някои видове заболявания на вътрешните репродуктивни органи също са изключени. Поради факта, че цената на ЯМР е голяма, тя се използва изключително рядко.

Хистероскопията е един от ефективните методи за изследване, тъй като лекарят има възможност да разгледа самия фокус на заболяването и да оцени състоянието на органа.

Провежда се под различни видове анестезия..

Друг вид диагноза е кюретаж на съдържанието на матката, след процедурата данните се изпращат за анализ, което вече най-вероятно може да даде заключение за наличието на заболяване или неговото отсъствие. По време на тази диагноза се използва анестезия.

Струва си да се отбележи, че сто процента диагноза е възможна само след отстраняване на самия орган. Лекарите предписват лечение според косвени признаци, когато други заболявания, подобни на техните симптоми, са изключени и има достатъчно причини да се смята, че пациентът има това заболяване.

Лечение на аденомиоза на матката

Лечението на ендометриозата на матката може да бъде терапевтично или хирургично (в зависимост от сложността на заболяването).

При терапевтичното лечение на ендометриоза на матката се предписват лекарства, които помагат да се справят със симптомите на заболяването, но не лекуват самата болест. Лекарствата при лечението на аденомиоза се различават по това, какви симптоми съпътстват заболяването. Ако пациентът изпитва силна болка, тогава се предписват противовъзпалителни лекарства, които трябва да се приемат преди менструацията.

Ако заболяването е придружено от силно кървене и нередовна менструация, лекарят може да предпише различни контрацептиви, като таблетки или вътрематочно устройство за употреба.

Сега на пазара има много лекарства, които се приемат с аденомиоза на матката, решението за избор на конкретно лекарство се взема от лекуващия лекар.

Хирургично лечение на маточна аденомиоза

Както бе споменато по-горе, терапевтичното лечение не лекува напълно самата болест, а само премахва нейните симптоми и по-нататъшното прогресиране. Хирургичното лечение на аденомиозата е операция за отстраняване на матката. Решението за операцията може да бъде взето от лекуващия лекар в следните случаи.

  • Ако терапевтичното лечение се провали и кървенето води до големи загуби на кръв.
  • Ако една жена има деца и не планира по-нататъшна бременност.
  • Според съгласието на пациента, ако възрастта за раждане на дете наближава или е приключила.
  • Ако в допълнение към ендометриома на матката, пациентът се диагностицира с голям фиброид.
  • Ако заболяването е придружено от критична промяна в шийката на матката.

Предотвратяване на аденомиоза на матката

За предотвратяване на аденомиоза на матката е необходимо редовно посещение при лекаря и медицински преглед. Струва си да се обърне сериозно внимание на менструалните нередности, както и на различни изпускания. Не се самолекувайте, тъй като последствията могат да бъдат доста сериозни.

Дифузна аденомиоза

Дифузната маточна аденомиоза е заболяване, с развитието на което има патологичен растеж на маточната лигавица. Ако не диагностицирате болестта своевременно и не преминете подходящ курс на терапия, впоследствие това може да доведе до развитие на туморен процес или безплодие.

Същността на патологията

Аденомиозата трябва да се разглежда като вид ендометриоза. Този патологичен процес се дължи на факта, че под въздействието на определени фактори ендометриалните клетки растат не само в мускулния слой на матката, но и в лигавицата му.

Трябва да се разбере, че ендометриалните клетки при това заболяване функционират по същия начин, както при липса на патология. Въпреки това, през втората половина на менструалния цикъл те се увеличават по размер, за да приемат ембриона.

Ако оплождането не е станало, част от ендометриума излиза навън по време на менструация. Мускулният слой на матката няма механизъм, който би отстранил ненужните тъкани от тялото. В резултат на това възниква кръвоизлив, което допринася за развитието на възпалителния процес. По този начин се развива аденомиозата.

Признаци на аденомиоза на матката

Като основна характеристика на патологичния процес експертите определят обилно или продължително зацапване в началото на менструалния цикъл, в резултат на което се развива вторична анемия с дефицит на желязо, което се проявява чрез съответните симптоми.

Симптомите на дифузна аденомиоза на матката трябва да включват и появата на размазващи секрети от кафяв нюанс няколко дни преди началото на нов менструален цикъл, както и след 2-3 дни след менструация.

Ако има обща форма на аденомиоза, тогава в средата на цикъла жена развива маточно кървене.

Друг характерен симптом на заболяването е болката, която се усеща няколко дни преди менструалното кървене и изчезва след 2-3 дни след началото на менструацията. Освен това болката може да притеснява жената по време на полов акт.

Причини за заболяването

Общоприето е, че дифузната аденомиоза може да се развие на фона на хормонални промени в тялото на жена. Както е известно, хормонът естроген насърчава растежа на ендометриалните клетки в неадекватна посока.

Досега учените не успяха да установят точната причина за това гинекологично заболяване. Възможно бе само да се установи активното развитие на патологията, провокирано от високо ниво на естроген в тялото. Благодарение на това наблюдение специалистите са в състояние да контролират развитието на болестта, като предписват на пациентите лекарства, които намаляват производството на този хормон.

Патологична диагностика

Специалистът предписва лечението на това заболяване само след като пациентът премине определен набор от диагностични процедури. В началния етап при разговор с жена се събира историята на нейното заболяване, дава се първоначална оценка на състоянието й и се определя етапа на развитие на болестта.

След разговор с пациента, лекарят провежда визуално изследване на състоянието на гениталиите, по време на което в случай на заболяване се открива сферичен растеж на матката, което съответства на 8-10 седмици от бременността. Такъв преглед е много по-информативен за извършване в навечерието на менструалното кървене, тъй като през този период най-добре се вижда увеличение на гениталния орган.

Е, в допълнение към визуалния преглед на пациента, на жената се предписва ултразвуково сканиране, което ви позволява да определите локализацията на патологичния процес и степента на разпространението му.

Терапия на дифузна аденомиоза

Към днешна дата експертите се ръководят от доказаната методология за лечение на дифузна аденомиоза с помощта на специални лекарства. Те са представени главно от хормонални лекарства, чието действие е насочено към инхибиране на активното производство на естроген. Лекуващият лекар обикновено предписва орални контрацептиви на такива пациенти..

Предписвайте лекарства може само лекар, който подбира лекарство с минимален страничен ефект. В никакъв случай не трябва самостоятелно да отменяте лекарството или да променяте дозировката му.

По-голямата част от хормоналните лекарства имат страничен ефект, характеризиращ се с наддаване на тегло. За да може курсът на терапията да премине с минимални негативни последици, трябва да обърнете повече внимание на собственото си здраве и да обърнете внимание на правилното хранене..

Правилно подбраният хранителен режим, приемът на витаминни комплекси, както и умерената физическа активност ще подобрят здравето на всяка жена. Силната имунна система в комбинация с курс на лечение ще създаде всички необходими предпоставки, които ще позволят на една жена успешно да зачене и роди в бъдеще здрави потомци..

Възможни усложнения

Важно е да се разбере, че ендометриозата може да се премести и в други органи и тъкани. Ако процесът засяга матката, тръбите и яйчниците, тогава вероятността от развитие на безплодие е висока.

В случай на преход на патологичния процес към ректума или пикочния мехур, това е изпълнено с дисфункция на пикочните пътища и храносмилателната система. Ако са засегнати нервните плексуси в лумбалната област, тогава жената ще страда от нетърпима болка.
И накрая, доста рядко, но се случва така, че дифузната аденомиоза може да се трансформира в онкологична форма.

По този начин, това гинекологично заболяване може да засегне редица органи и системи и да доведе до най-сериозните последици за здравето на жената. Ето защо е важно внимателно да обмислите собственото си здраве и да посетите гинеколога при първите симптоми.

Маточна аденомиоза

Аденомиозата, или ендометриозата, е патологичен процес, при който ендометриалният слой нараства до анормални размери и клетките му прерастват в други слоеве на матката.

Заболяването е доброкачествено, но при липса на подходящо лечение постепенно води до появата на тумори. Като международен списък, в който е посочена класификацията на болестите, подобно заболяване принадлежи към класа заболявания на пикочно-половата система, а именно на тези, които се срещат в женското тяло без възпалителен процес.

Заболяването е особено опасно за жени в детеродна възраст, тъй като причинява проблеми със зачеването или безплодието. Нека разгледаме подробно какво е - аденомиоза на матката.

Причини за появата

Специалистите отбелязват, че към днешна дата причините и механизмите на появата на патология не са напълно определени. С увереност казват едно - болестта е хормонално зависима, нейното развитие често се провокира от нарушения във функционирането на имунната система.

Причината за заболяването може да бъде механично увреждане на матката, целостта на нейния вътрешен слой. Кюретажът става причина за развитието на възпалителния процес, "защитният" слой между ендометриума и мускулите е нарушен. В резултат на това ендометриалните клетки свободно проникват дълбоко в процеса на циклична функция.

Рискови фактори

Експертите идентифицираха рискови фактори, които увеличават възможността за развитие на патология:

  • наследствено предразположение;
  • ранно или късно начало на менструацията;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • късно начало на сексуална активност;
  • трудно раждане;
  • аборти, диагностична кюретаж;
  • използвайте като контрацепция на вагиналната спирала, орални средства;
  • заболявания на възпалителния процес на придатъци, матка, кървене;
  • прехвърлени имунни, алергични заболявания, които нарушават имунната система;
  • нисък стандарт на живот;
  • физически упорита работа;
  • постоянен стрес, заседнал начин на живот;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, хипертония;
  • състояние на екологията.

Какво се случва в тялото?

Ендометриумът е вътрешен маточен слой, който обикновено не се простира извън гениталната област. С патологичното клетъчно делене те могат да се разпространят не само в други органи на женската репродуктивна система (яйчници, фалопиеви тръби, вагина), но и в други тъкани на тялото - например стомашно-чревния тракт, пикочната система, пъпа и следоперативните рани.

Най-често ендометриозата е концентрирана именно върху гениталиите и може да бъде както външна (когато се наблюдава анормално клетъчно делене в яйчниците или вагината), така и вътрешна, концентрирана в матката. МКБ 10 изброява всички видове ендометриоза според местоположението му:

  • На яйчниците. Наличието на възли може да доведе до образуването на ендометриоидни кисти. В международната класификация на такова заболяване е присвоено число 80.1;
  • На маточните тръби, което може да доведе до затваряне на лумена на тръбата и невъзможност да забременеете. Брой в класификация - 80.2;
  • На перитонеума - номер 80.3;
  • Във влагалището и в областта между шийката на матката и ректума - номер 80.4;
  • Върху червата, в резултат на което може да се развие запушване и проблеми със изпражненията - номер 80,5;
  • По шевовете след операция - номер 80.6, характеризиращ се с кървене на шева по време на менструация;
  • В други органи и тъкани на тялото - номер 80.8.

Веднъж попаднали на грешно място, клетките на вътрешния маточен слой продължават да работят, сякаш са в матката, тоест ексфолират според менструалния цикъл. Това води до развитието на възпалителния процес, който трябва спешно да бъде спрян, в противен случай това ще доведе не само до неизправност на органа, но и до пълното му спиране. Например, ако ендометриалните клетки попаднат в миометриума, това може да доведе до дегенеративни промени, така че аденомиозата на тялото на матката рано или късно ще доведе до невъзможност за зачеване и раждане на дете.

Етапи и форми на патология

Тежестта на заболяването се определя от характера, размера на ендометриоидните израстъци и дълбочината на увреждане на гениталния орган.

  • Дифузна форма - ендометриумът прониква в мускулните влакна на матката и расте в дължина, образувайки множество огнища на лезия. Патологичният процес доста бързо засяга цялата повърхност на матката. В напреднал стадий ендометриалните клетки проникват в матката през и излизат в коремната кухина.
  • Нодуларна форма - във влакната на матката се образуват неравномерни възли с различна големина. Около огнищата на лезията се натрупва съединителна тъкан, която стяга стените на образуваната кухина. Образуват се така наречените капсули, които с отхвърляне на ендометриума се пълнят с кръв. Без изход, кръвни съсиреци са разположени вътре в аденомиозните възли, причинявайки продължително подуване на мускулните влакна на матката. Понякога кръвните кухини изригват, причинявайки вътрешен кръвоизлив.
  • Фокална форма - ендометриоидните тъкани растат в дебелината на миометриума под формата на множество огнища. С фокална форма засегнатите области имат ясни граници. В напреднали случаи фокалната аденомиоза на матката е животозастрашаваща. Патологичните огнища нарастват значително, излизайки извън матката, в резултат на това в тазовата кухина се образуват фистули.
  • Смесена (дифузно-възлова) форма - в същото време съчетава всички признаци на горните патологични форми.

Аденомиозата е вид ендометриоза. Вътрешната аденомиоза засяга само кухината, шийката на матката и фалопиевите тръби. Ако неоплазмите засягат съседните органи (червата, пикочния мехур), тогава тази патология се нарича външна ендометриоза.

Симптоми на аденомиоза

Симптомите на маточната аденомиоза в класическата версия на хода на заболяването са доста характерни. Вече само въз основа на подобни прояви в повечето случаи може да се подозира тази патология.

Основните признаци на маточната ендометриоза:

  1. Основният симптом на аденомиозата на матката е нарушение на менструалния цикъл като хиперполименорея. В същото време менструацията става изобилна, продължителна (продължава повече от седмица). Маточно кървене е често.
  2. Почти винаги има алгодисменорея - болезнена менструация.
  3. Често се наблюдават предменструални кръвоизливи - появата на оскъдни зацапвания ("мазания") няколко дни преди предполагаемата менструация.
  4. Болката в долната част на корема не винаги е свързана с менструацията. Понякога те могат да имат почти постоянен характер, да излъчват към долната част на гърба и перинеума. Това обикновено се случва с обща ендометриоза..
  5. Диспареуния - болка или дискомфорт по време на полов акт.
  6. Първично или вторично безплодие.
  7. Патология на бременността - обичайния спонтанен аборт.
  8. Невропсихични разстройства се откриват при почти всички пациенти. Те включват раздразнителност, емоционална лабилност, нарушения на съня и др..

В някои случаи, особено в ранните етапи, заболяването може да има безсимптомно протичане..

Етапи на развитието на болестта

Аденомиозата се развива в четири последователни етапа.

  1. Първият етап - лезиите не се простират извън вътрешната лигавица на матката, дълбочината на покълване е малка. Адемиозата от първа степен е много лечима.
  2. Вторият етап - тъканите на ендометриума покълват почти до средата на дебелината на стената на матката и са локализирани в по-дълбоки слоеве мускулна тъкан. Адемиозата от степен 2 се лекува както консервативно, така и хирургично.
  3. Третият етап - ендометриоидната тъкан засяга почти целия мускулен слой на матката. Адемиозата от степен 3 се лекува главно по хирургични методи.
  4. Четвъртият етап - патологичните огнища се простират отвъд стените на матката и растат по посока на други органи на коремната кухина.

Аденомиоза по време на бременност

Въпреки факта, че аденомиозата е една от най-честите причини за безплодие, след навременно комплексно лечение е възможна бременност при жени с това заболяване. Често усложнение на бременността с аденомиоза е заплахата от прекратяване, поради което такива бременни жени се наблюдават в група с висок риск. Внимателното наблюдение и навременното коригиране на възникнали нарушения в повечето случаи помага да се избегнат грандиозни усложнения.

Колкото и парадоксално да изглежда, в някои случаи бременността може да се превърне в своеобразен „метод на лечение“ на аденомиозата, тъй като това е „физиологична менопауза“ (известен факт е, че аденомиозата е хормонално зависимо състояние и регресира с настъпването на менопаузата). В такава ситуация огнищата на аденомиоза стават неактивни и престават да растат. Грешка е да се смята, че болестта ще изчезне.

Всеки случай на бременност, усложнена от аденомиоза, изисква индивидуален подход. За всеки такъв пациент се изготвя план за наблюдение и лечение и отчита голям брой фактори, като важната е формата и степента на аденомиозата, наличието на усложнения и комбинацията на аденомиоза с други патологични процеси в матката, например, миома. Ако преди началото на бременността аденомиозата не е причинила оплаквания на жената и е била безсимптомна, бременността може да протече безопасно.

Понякога бременните жени с аденомиоза се притесняват от ефекта на заболяването си върху състоянието на плода. Такива страхове са безпочвени - аденомиозата не заплашва нормалното вътрематочно развитие на плода. Лечението на бременни жени с аденомиоза е насочено към премахване на заплахата от спонтанен аборт и преждевременно прекратяване на бременността. Понякога за тази цел се използват хормонални лекарства и нехормонална терапия, подобно на тези при жени с спонтанен аборт и миома на матката..

За съжаление, способността на лекаря да лекува аденомиоза при бременна пациент е ограничена. Шансовете за успех се увеличават, ако тази патология бъде открита преди бременността, тъй като арсеналът от терапевтични мерки за аденомиоза при небременни жени е много по-голям. Ако една жена, знаейки, че има аденомиоза, планира да стане майка, трябва предварително да се консултира с лекар за подходящо лечение.

Диагностика

За да предпишете безопасно лечение, струва си да обсъдите плана с терапевт, хематолог, ендокринолог и гастроентеролог. Преди операцията е необходима специална подготовка. Първо, сегашното здравословно състояние се оценява с помощта на различни тестове за кръв и урина. Определят се също кръвна група и Rh фактор (необходимо е преливане по време на операция). Прегледайте отново намазки от влагалището, за да определите състоянието на микрофлората. Проверете също състоянието на сърцето и белите дробове.

Тези предпазни мерки не винаги са необходими, но те избягват усложнения и отрицателни последици..

Диагностични методи за аденомиоза:

  • гинекологичен преглед;
  • колпоскопия;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • изследване на намазки;
  • лапароскопия, хистероскопия.

Признаци на аденомиоза с ултразвук:

  • увеличени размери на органите;
  • хетерогенна структура на мускулния слой или хетерогенна ехогенност;
  • размита граница между миометрия и ендометриума;
  • наличието на чужди огнища в мускулния слой;
  • рязко удебеляване на едната стена на матката.

При преглед на гинекологичен стол лекарят диагностицира увеличение на матката и нейната закръглена форма. Потвърдете диагнозата позволява хистероскопия. Показва точки върху ендометриума, които съответстват на зоните, където тъканта е прераснала в мускулния слой..

Понякога за диагностика се обръщайте към магнитен резонанс. ЯМР е показан, когато ултразвуковото сканиране не открие надеждни признаци на аденомиоза. Най-често това протича с възлова форма, комбинирана с маточна миома. Методът позволява диференциална диагноза, тоест да се разграничат възлите на аденомиозата от фиброидите.

Каква е опасността от аденомиоза (ендометриоза)?

Ендометриозата се счита за доброкачествена хиперплазия (патологична пролиферация на тъкан), тъй като ендометриалните клетки, които са мигрирали към други органи и тъкани, запазват генетичната си структура. Въпреки това, признаци като способността да покълнат в други органи, склонността към разпространение в тялото и устойчивостта към външни влияния - го правят свързан със злокачествени тумори.

Думата "доброкачествена" говори и за прогнозата на болестта - тя трае години и десетилетия, като правило, без да доведе до силно изтощение на тялото и смърт. Въпреки това, както в случая на злокачествена хиперплазия (рак, саркома и др.), Аденомиозата (ендометриозата) е трудна за консервативно лечение и операцията за тази патология е много по-обширна, отколкото в случая на доброкачествени тумори, тъй като е трудно да се определи границата между болна и здрава тъкан.

Най-честото усложнение на аденомиозата се дължи на факта, че ендометриалните клетки, функциониращи в съответствие с месечния цикъл, водят до силно кървене, което е изпълнено с развитието на остра и / или хронична анемия. В някои случаи пациентите трябва да бъдат хоспитализирани и дори спешно оперирани за животозастрашаващо кървене.

Аденомиозата е склонна към разпространение на процеса върху други органи и тъкани, което води до системни лезии. С екстрагениталното подреждане на ендометриалните клетки са възможни редица усложнения, изискващи спешна медицинска намеса (чревна обструкция с ендометриоза на стомашно-чревния тракт, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с кръв) с белодробна ендометриоза и др.).

И накрая, друга опасност от ендометриозата като цяло и по-специално за аденомиозата е заплахата от злокачествена генетична трансформация на мигрирали клетки. Подобна трансформация е много реална, тъй като всяка хиперплазия има повече или по-малко изразена склонност към злокачествено заболяване и на ново място ендометриалните клетки са принудени да съществуват при изключително неблагоприятни условия.

Лечение на аденомиоза

Тъй като ендометриозата зависи от съдържанието на естроген в кръвта (така ситуацията се подобрява по време на бременност, когато се създава физиологично ниско ниво на естроген), лекарството му е насочено към потискане на секрецията на естроген.

Фокусът на ендометриозата отговаря на промените в нивото на половите хормони в подобен, но не идентичен с нормалния ендометриум. Понастоящем не се използват метилтестостерон и други андрогенни лекарства (с изключение на даназол), както и диетилсилбестрол за ендометриоза, тъй като те са неефективни, имат много странични ефекти и оказват неблагоприятно влияние върху плода по време на бременността по време на лечението.

Лекарства, използвани при лечението на аденомиоза

1) Орални контрацептиви - имитират бременност, причиняват аменорея и децидуална реакция на нормалния ендометриум и огнища на ендометриозата. Често при такова лечение се появява некроза на огнища на ендометриоза и тяхното пълно изчезване. За лечение можете да използвате всички орални контрацептиви, съдържащи поне 0,03 mg етинил естрадиол. Те започват в непрекъснат режим за 6-12 месеца. Намаляване на болезнените периоди и болки в долната част на корема се наблюдава при 60-95% от пациентите. Степента на бременност веднага след лечението достига 50%. Честотата на рецидивите е 17-18% и се увеличава всяка година с 5-6%.

2) Прогестогени - доста ефективни, на по-евтина цена (отколкото, например, даназол). Причинява атрофия на огнищата на ендометриума. Като правило се използват следните лекарства:

  • Гестринон - 1,25-2,5 mg 2 пъти седмично; инхибира растежа на огнища на ендометриоза, но не води до тяхното изчезване. Води до медицинска аменорея. Менструацията се възстановява месец след прекратяване на приема на лекарството.
  • Дидрогестерон - 10 mg 203 пъти / ден
  • Medrogxiprogesterone - най-проучваният за ендометриоза - се използва, както следва: в доза от 30 mg / ден елиминира болката; може да се увеличи с зацапване.

Страничните ефекти на тази група лекарства включват: гадене, наддаване на тегло. Възможно е кърваво освобождаване от отговорност, за облекчаване на което естрогенът често се предписва на кратки курсове.

3) Андрогени. Даназол - предотвратява растежа на стари огнища и причинява аменорея и нови огнища на ендометриоза. Той причинява продължителна ремисия при ендометриоза и е ефективен при редица автоимунни заболявания. Назначава се в доза от 800 mg / ден или 600 mg / ден. Първо, той се използва в доза от 200 mg 2 пъти на ден, след това се увеличава, докато не настъпи аменорея на лекарството и проявите на болестта започнат да намаляват. Това лекарство има сериозни странични ефекти: наддаване на тегло, намален секс, козметични дефекти (акне, обрив). Той може да увреди чернодробните клетки, поради което е противопоказан при чернодробни заболявания. Отменен в началото на бременността, тъй като рискът от вирилизация на женския плод (появата на мъжки полови белези) е изключително висок.

4) Аналози на гонадолиберин. Те включват: леупрорелин, бузерилин, нафарелин, хистрелин, гозерелин и др. Начин на приложение: интраназално (капки или спрей), подкожно или интрамускулно. Лечението трябва да се провежда, докато нивото на естрадиол в кръвния серум достигне 20-40 pg / ml. Не забравяйте да контролирате етинил естрадиол в кръвта, тъй като по-нататъшното му намаляване може да доведе до остеопароза. Усложненията включват: атрофичен вагинит, намален секс и остеопароза. За предотвратяване на последното усложнение е необходимо да се прекрати едновременно с естрогени и прогестогени. Остеопарозата остава неотложен проблем при лечението с тези лекарства (най-приложимият у нас е бузерилин), тъй като лечението често продължава повече от 6 месеца, докато костната плътност малко след 6 месеца. започва да намалява.

Какъв вид лекарство да предпише, лекарят решава в зависимост от тежестта на аденомиозата и наличието на противопоказания. Всяко самолечение на аденомиозата е невъзможно и глупаво по същество.

Хирургично лечение на аденомиоза

Хирургията е едно от леченията за аденомиоза. Операцията се извършва само при наличие на преки показания след предварително медицинско и физиотерапевтично лечение..

Общи показания за хирургично лечение на аденомиоза са:

  • неефективна хормонална терапия за шест месеца или повече;
  • адхезивни процеси (наличието на шнурове от съединителната тъкан между органите);
  • комбинация от аденомиоза с миома на матката (доброкачествен тумор на мускулния слой на матката);
  • масивно кървене с аденомиоза, които не подлежат на медицинско лечение;
  • съпътстващи заболявания, при които хормоналната терапия е противопоказана;
  • висок риск от рак (рак).

Чести противопоказания за хирургично лечение са:

  • отказ на пациента от хирургично лечение;
  • хронични заболявания в остър стадий;
  • инфекциозни заболявания;
  • нарушения на хемостатичната система (биологична система, която поддържа кръв в течно състояние, и в случай на нарушаване целостта на кръвоносен съд, който спира кървенето);
  • понижен имунитет;
  • общо изтощение на организма;
  • тежка анемия (анемия).

В зависимост от обема на интервенцията, хирургичното лечение се разделя на:

  • съхраняващи органи хирургични интервенции;
  • радикална операция.

Според вида достъп на хирургическа интервенция има:

  • лапаротомия - изрязва се коремна стена за достъп до коремните органи;
  • лапароскопия - операция със специални инструменти чрез малки разрези в корема под контрола на видео ендоскоп;
  • вагинална хирургия - достъп до матката през влагалището, без да се нарушава целостта на кожата.

При избора на метод за хирургично лечение се вземат предвид:

  • възраст на жената;
  • степен на повреда;
  • желанието на жената да има деца;
  • продължителността на заболяването;
  • комбинация от аденомиоза с други заболявания на матката;
  • тежест на симптомите.

Радикална хирургия

С радикална хирургия вътрешните полови органи на жената (матката и яйчниците) се премахват напълно. Този метод на лечение ви позволява напълно да премахнете болестта и нейното разпространение извън матката. Радикалната хирургия е изключително лечение.

Показания за радикално хирургично лечение на аденомиоза са:

  • прогресия на заболяването след 40 години;
  • неефективност на консервативното лечение и хирургичното лечение, съхраняващо органите;
  • III степен аденомиоза на дифузно-нодуларна форма в комбинация с миома на матката (доброкачествен тумор на мускулния слой на матката);
  • висок риск от рак;
  • аденомиоза с изразени симптоми;
  • лечение на пациенти, които не планират бременност.

В зависимост от обема на отстранената тъкан:

  • субтотална хистеректомия - отстраняване на матката със запазване на шийката на матката, яйчниците, фалопиевите тръби;
  • тотална хистеректомия - отстраняване на матката и шийката на матката със запазване на фалопиевите тръби и яйчниците;
  • хистеросалпинго-овариектомия - отстраняване на матката с яйчници и маточни (фалопиеви) тръби при запазване на шийката на матката;
  • радикална хистеректомия - отстраняване на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката, горната част на влагалището, лимфните възли и околните тазови влакна.

Относно оперативния достъп разграничете:

  • лапаротомична хистеректомия (коремна хирургия);
  • лапароскопска хистеректомия;
  • вагинална хистеректомия (колпохистеректомия).

След отстраняване на матката може да се появи синдром след хистеректомия - комплекс от симптоми, които се появяват след отстраняване на матката със запазването на един или два яйчника. Механизмът на развитие е нарушение на микроциркулацията на яйчниците и появата на зони на исхемия (зони с намалено кръвоснабдяване). Синдромът се проявява като намаляване на работоспособността, повишена умора, летаргия, депресия, сърцебиене, повишено налягане, повишено изпотяване и склонност към подуване.

Органосъхраняваща хирургия

Принципът на органозащитната хирургия е да се изрязват, каутеризират лезиите със запазването на органа. Операциите се извършват по лапароскопски метод, тоест с помощта на специални инструменти чрез малки разрези в корема. Този метод не се отърва напълно от болестта, но запазва детеродната функция на жените. Следователно, този вид операция е показан за жени, които планират бременност..

Показания за консервиране на органи са:

  • аденомиоза на II - III стадий с хиперплазия (увеличаване на обема на тъканите поради увеличаване на броя на клетките) на ендометриума;
  • сраствания в областта на фалопиевите тръби;
  • неефективност на консервативното лечение;
  • наличието на соматични заболявания, при които продължителното хормонално лечение е невъзможно - захарен диабет, епилепсия, тежки чернодробни патологии и други;
  • кисти (патологични кухини със съдържание) на яйчниците;
  • желанието на жената да има деца в бъдеще;
  • тежки симптоми на аденомиоза;
  • млада възраст на пациента;
  • гнойни процеси на женските полови органи.

С лапароскопия се използва острият метод за изрязване на тъкан с помощта на скалпел или каутеризация (коагулация) с използване на различни видове енергия.

По време на операцията използвайте:

  • електрокоагулация - с помощта на специални електрически инструменти се извършва каутеризация (коагулация) на огнища на аденомиоза поради влиянието на постоянен електрически ток върху тях;
  • лазерна коагулация - каутеризация на огнища на аденомиоза под въздействието на хирургичен лазер;
  • аргонова плазмена коагулация - разрушаване на тъканите при излагане на радиовълна, усилена от инертен газ - аргон;
  • лазерно пробиване (холиев лазер) - създаването на канали в миометриума, които възпрепятстват разпространението на патологията, е подходящо за лечение на дифузна аденомиоза.

Народни средства

Наред с лекарственото лечение (с разрешение на лекар) могат да се използват народни средства за лечение на аденомиоза. Има много билкови препарати, които трябва да се приемат не само за терапевтични цели, но и за общото укрепване на организма, повишаване на имунитета. Важно е да запомните, че всяко алтернативно лечение трябва да бъде договорено с Вашия лекар.

Рецепти на отвари и инфузии:

  • Листата на подорожника (една лъжица) трябва да бъдат нарязани и след това да изсипете стръмна вряла вода. Настоявайте този бульон поне два часа. Начин на приложение: Разделете бульона на 4 дози. Първото е задължително на празен стомах, а останалото - през деня приемането на отвара не трябва да се свързва с храненето.
  • Бульонът от коприва ще помогне за спиране на менструалното кървене, облекчаване на възпалението в матката и ускоряване на метаболизма. Приготвяне на бульон: необходимо е да се залеят две супени лъжици коприва с чаша вряла вода. Оставете да вари и изстине. Начин на приложение: разделете съдържанието на чашата на четири или пет приема, използвайте през деня.
  • Лечебните свойства на сок от прясно трапезно цвекло. Начин на приложение: приемайте по сто грама пресен сок всяка сутрин преди хранене.
  • За укрепване на миометриума трябва да се проведе курс на лечение с отвара от овчарска торбичка. Приготвяне: изсипете една супена лъжица чаша (една) вряща вода. Настоявайте един час. Начин на приложение: приемайте най-малко четири пъти на ден по една пълна супена лъжица. Важно - половин час преди хранене.
  • Кората на калина е друго уникално средство за борба с аденомиозата. Приготвяне: кора на калина (една супена лъжица) също се залива с една чаша вряла вода, не забравяйте да настоявате за около час. Начин на приложение: само три супени лъжици два пъти на ден, не е необходимо да се свързвате с хранене.

Отвара от билки за борба с аденомиозата може, но може да се използва за душене. Пример за най-ефективната рецепта: дъбова кора, имел, евкалипт, божур, равнец и невен се вземат на равни порции, след това сместа се залива с вряла вода и трябва да се влива в продължение на един час. Може да се използва ежедневно за душене.

Прегледи за жени

Джулия 33 г, Сочи

Аденомиозата е открита след раждането на бебето. Година и половина мина, започна силна болка в долната част на корема. Лекарят постави диагноза. Лекувах се с нетрадиционни методи. След курс билкова тинктура болката отшумява. Година по-късно тя се появи отново, мисля за хирудотерапия.

Антонина 35 L, Москва

Ендометриозата е диагностицирана преди 10 години. Лекарят предупреди, че болестта не се лекува напълно. Видях контрол на раждаемостта Жанин. Преди три години тя роди. Бременността беше трудна, сега пия отново Жанин. Всичко е нормално, няма болка.

Ендометриозата е сериозно заболяване, често протичащо в латентна форма. Желанието на жената да се защити се крие само в редовни гинекологични прегледи, преминаване на тестове. Патологията представлява заплаха за репродуктивната функция. Спазването на препоръките на лекаря, самолечението е единственият начин за здраве.

Предотвратяване

Превенцията на маточната аденомиоза главно се свежда до редовни посещения при гинеколог. Специалистът може правилно да интерпретира такива симптоми своевременно и да предпише подходящо лечение.

  1. Ултразвук на таза, 1-2 пъти годишно.
  2. Гинеколозите смятат, че стресът и постоянната преумора значително влияят върху здравето на жените и, разбира се, могат да доведат до развитие на аденомиоза. За да се предотврати появата на болестта, една жена трябва: да почива повече, да взема релаксиращи вани, да посещава масаж, по-често да е в спокойна и комфортна атмосфера.
  3. Поддържане на тялото чисто. Момичетата, които пренебрегват правилата за лична хигиена от ранна възраст, са по-предразположени към този тип заболявания. А също и тези, които правят секс в детска и юношеска възраст.

Внимателното отношение към вашето здраве е основният начин да предотвратите не само аденомиозата, но и други също толкова опасни заболявания.

прогноза

Аденомиозата е заболяване с хронично повтарящ се курс. Статистиката за рецидиви след успешно нерадикално лечение (консервативна терапия, операция за запазване на органите) е около 20% годишно. След пет години броят на рецидивите достига 74%.

Най-дълготрайният ефект се наблюдава при комбинирана употреба на хирургични (органосъхраняващи операции) и консервативни (хормонална терапия) методи за лечение на аденомиоза, но в повечето случаи рецидивите все още са неизбежни.

Прогнозата при жените в пременопауза е малко по-добра, тъй като с физиологичното изчезване на функцията на яйчниците активността на процеса отшумява. При пациенти, подложени на радикална операция (отстраняване на матката и яйчниците), процесът не се възобновява.

Какво е опасно дифузна аденомиоза на матката

Аденомиозата е общото наименование на състоянието, когато ендометриумът започва да расте в мускулните слоеве на матката. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че не всички форми на ендометриоза протичат еднакво и реагират добре на лечението. Но преди да преминем към класифицирането на аденомиозата, нека първо разгледаме накратко какво представлява тя.

Женската матка се състои от гладка мускулна тъкан и двуслоен ендометриум. Ендометриумът от своя страна има базален, тоест основен слой и функционален. Ендометриумът е слоят, към който е прикрепена оплодената яйцеклетка и чрез който получава хранене. Ако не настъпи бременност, матката спешно се отърва от функционалния слой, за да се подготви за следващата овулация следващата - свеж слой от ендометриума. По време на менструацията неизползван функционален ендометриум излиза с кръв. По някаква причина обаче по време на развитието на функционалния слой той започва да расте в мускулите на матката, образувайки там огнища или възли. Това състояние се нарича аденомиоза, или вътрешна ендометриоза..

Класификация на аденомиозата

По начина, по който ендометриумът прониква в тялото на матката, формата му е разделена. Така че, ако в процеса на въвеждане на ендометриума се е образувала лезия, при която ендометриумът се натрупва, това е фокусната форма на вътрешната аденомиоза. Ако няма ясни контури на въвеждането на ендометриума, тогава това е дифузна форма на аденомиоза на матката. Има и дифузна нодуларна форма на аденомиоза на матката, когато са налице и двата признака. Възловата форма на вътрешна ендометриоза се нарича патология, когато имплантираният ендометриум образува своеобразни възли, които впоследствие понякога е трудно да се разграничат от миоматозните възли.

В допълнение към формата на аденомиоза е обичайно да се определи степента на нейното развитие - тоест колко дълбоко ендометриумът е успял да проникне в стените на матката. Така че първата степен съответства на повърхностното имплантиране, втората на по-дълбоката, третата и четвъртата - говори за пълното проникване на ендометриума в цялата дебелина на мускулната тъкан. Обикновено първият и вторият етап на аденомиозата не носи никакви неприятни усещания и може да протече безсимптомно. В допълнение, първите два етапа са сравнително лесни за стабилизиране и лечение с хормонална терапия. Започвайки от третия етап, аденомиозата изисква хирургическа намеса, а в особено трудни случаи и отстраняване на органи. Въпреки това, такова кардинално решение изисква само дифузна аденомиоза на матката в последния етап.

Симптоми на дифузна аденомиоза на матката

В началния етап на аденомиоза на дифузна форма, първа, а понякога и втора степен, симптомите могат да отсъстват напълно. Определянето на такава аденомиоза по време на гинекологичен преглед също не е лесно. стените на матката могат леко да се увеличат. Ако болестта не прогресира, тогава можете да живеете целия си живот, без да подозирате за наличието на такава патология. Това обаче абсолютно не влияе върху способността за забременяване или здравето на неродено дете.

Трябва обаче да се разбере, че подобно развитие на сценария е възможно само при благоприятни обстоятелства. Има фактори, които могат да повлияят на по-нататъшното развитие на аденомиозата и да я тласнат към напредък. Най-травматичната за матката е всяка хирургическа интервенция. Това може да бъде аборт, кюретаж, цезарово сечение, отстраняване на полипи или диагностично изстъргване. Нарушавайки целостта на ендометриума и матката, те могат да провокират активното развитие на аденомиозата и нейното преминаване към по-тежки стадии.

Смята се, че различни възпалителни процеси в тазовите органи също могат да послужат като фактор, който може да провокира по-нататъшното развитие на дифузна аденомиоза на матката. Същите тези фактори включват чести често срещани заболявания, които водят до интоксикация на организма като цяло, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, отслабен имунитет и заседнал начин на живот. Въпреки че влиянието на тези фактори не е добре разбрано, тяхното влияние не може да бъде напълно изключено..

Ако говорим за симптомите на аденомиозата, тогава те започват да се появяват от третия етап, много рядко и във забулена форма от втория. И така, дифузната и дифузно-нодуларна аденомиоза на матката се проявява предимно от болка в долната част на корема, в сакрума, в перинеума. Болезнените усещания могат да се засилят както по време на менструацията, така и няколко дни преди или след нея. Друг изразен симптом е маточното кървене и въпреки че те не са интензивни, обаче, кърваво и кафяво течение е характерно за това заболяване. По време на менструалното кървене се отбелязва увеличаване на техния период и интензивност. Така менструацията може да продължи десет дни, докато кървенето ще бъде доста силно. Това от своя страна може да се изрази в анемия и намаляване на хемоглобина..

Болката с дифузна аденомиоза може да бъде постоянна или циклична, само тяхната интензивност може да се промени. Много жени, които са диагностицирани с дифузна аденомиоза, се оплакват от болка не само по време на менструация, но и по време на полов акт, гинекологичен преглед и др..

Как се диагностицира дифузната аденомиоза?

Ако има симптоми, диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и преглед от гинеколог. Така че при нормален преглед с две ръце - палпация, лекарят открива увеличение на размера на матката и сферичната й форма. Освен това подвижността му може да бъде частично ограничена. Тъй като обаче горните симптоми са присъщи на други патологии, е необходимо по-точно описание на процесите, протичащи в матката.

Ехографският преглед може да покаже не само промяна във формата на матката и удебеляване на стените й, но и промени, които се появяват в стените на матката. Може също да се наложи да дарите кръв до нивото на хормоните. Добри и надеждни резултати се дават чрез хистероскопия, ЯМР и КТ. Но обикновено такива изследвания не се изискват често, тъй като може да се постави точна диагноза въз основа на ултразвуков преглед.

Причини за аденомиоза

Въпреки факта, че механизмът на образуване на дифузна аденомиоза все още е неизвестен, хормоналната зависимост на тази патология води учените до заключения, които провокират появата й на повишено ниво на естроген. Под тяхно влияние миометриумът расте активно във втората фаза на цикъла. В същото време в миометриума има рецептори, които реагират на хормони, което може да допринесе за анормалния растеж на миометриума. Има и теория, че аденомиозата, това "отчитане" за честа менструация. Тялото на жената е функционално готово всеки месец да получава оплодена яйцеклетка и такова често рестартиране и рестартиране на „програмата” на разширението на рода може да доведе до неизправност в „системата”.

Дифузно лечение на аденомиоза на матката

Тъй като дифузната форма на аденомиоза е най-сложната и тежка форма, нейната навременна диагноза, адекватно лечение и постоянен медицински преглед са предпоставка. Дори ако диагнозата е поставена в ранен стадий на заболяването и е завършен подходящ курс на хормонална терапия, невъзможно е да се отървете от аденомиозата - единственият начин е да се премахне матката.

Сложността на лечението на дифузна аденомиоза се състои във факта, че тя не може да се използва като възлова или фокусна. Тъй като по-голямата част от матката е засегната, невъзможно е да се премахне целият слой на ендометриума. Ето защо при агресивния ход на това заболяване, ако хормоналната терапия не помогне, се препоръчва отстраняване на матката. Такива случаи обаче са изключително редки. Въпреки това, всички жени, които подозират аденомиоза в началните етапи, трябва да знаят, че ако се определи дифузна форма, лечението не трябва да се отлага.

Лечението на тази форма на аденомиоза се провежда с хормонални лекарства, насочени към потискане на производството на естроген. За тези цели се използват и двете орални контрацептиви - главно за стабилизиране на аденомиозата в ранен стадий, и агонисти на GnRH, които въвеждат тялото на жената във временна изкуствена менопауза. Въвеждането в състоянието на менопаузата е обратимо и не пречи на зачеването на дете. Този метод се използва за лечение на аденомиоза. Въпреки това, след като вземат курса, жените все още се съветват да приемат орални контрацептиви.

Въпреки факта, че хормоналните лекарства имат редица странични ефекти, най-неприятният от които е наддаването на тегло, няма алтернатива на подобно лечение. За да се противопоставят на страничните ефекти, е необходимо правилно да се организират храненето и физическата активност, да се намали стреса и да се обърне внимание на цялостната промоция на здравето. След това, след края на терапията, една жена може да зачене и да роди здраво дете.

Дифузна аденомиоза и онкология

Дифузната аденомиоза е доброкачествен тумор. Въпреки това, думата "тумор" е тревожна за много жени и се чудят дали аденомиозата може да се изражда в раков тумор. Въпреки че това е възможно, подобни случаи са редки. Прераждането може да се случи със същата грешка като появата на тумор в други органи. Най-вероятно в онези случаи, когато аденомиозата се изражда в злокачествен тумор, тя става просто междинен стадий и дори без нейното присъствие жената е заплашена от саркома или рак на матката.

Усложнения на дифузна аденомиоза

В допълнение към изтъняването на мускулния слой на матката, дифузната аденомиоза може да застраши разпространението на процеса в други органи. Тоест в допълнение към вътрешната ендометриоза може да се появи и външна - когато частици от ендометриума напуснат матката с кръвен поток и се прикрепят към различни органи, причинявайки адхезионни процеси и други нарушения. Това от своя страна може да доведе до безплодие поради сраствания във фалопиевите тръби и яйчниците..

Дифузна аденомиоза и бременност

Въпросът за ефекта на аденомиозата върху способността за зачеване и раждане на дете тревожи много жени, тъй като болестта е много по-млада и засяга само жени в детеродна възраст. Вътрешната ендометриоза не може да причини безплодие, освен ако процесът не е напълно стартиран. Само наличието на третия и четвъртия етап може да се превърне в пречка за раждането на дете. Въпреки това, аденомиозата често е придружена от други заболявания - миома, перитонеална ендометриоза и др., Което от своя страна може да доведе до безплодие..

Струва си да се помни, че е възможно да се контролира тази патология само с адекватно лечение и чести посещения при лекаря.