Лимфостаза на ръката след отстраняване на гърдата?

Саркома

Здравейте скъпи читатели. Днешната тема е ръчната лимфостаза след отстраняване на млечната жлеза. Какво е лимфостаза, защо неприятностите на жените след мастектомия не свършват и какво да правят в тази ситуация. Ще разгледаме тези проблеми днес като част от нашата статия..

Лимфостаза или елефантиаза след мастектомия: причини

Патологията се нарича лимфедема, лимфостаза или елефантиаза. Под лимфедем медицинската наука означава натрупване на богат на протеини ексудат в интерстициума поради нарушение на транспортирането на един от биологичните течности в тялото (лимфа).

Лимфната циркулация е нарушена поради тотална мастектомия (процедурата засяга млечната жлеза и аксиларните лимфни възли). Такава операция води до нарушаване на лимфния транспорт и неговия застой. В резултат горните крайници (крайник от страната на интервенцията с едностранна мастектомия) набъбват.

Отокът на горните крайници при различните пациенти се държи различно. В някои тя отминава след няколко месеца, в други се хронизира.

Признаци на патология

При рак с метастази до 70% от пациентите изпитват лимфостаза. Водещият визуален симптом на патологията - увеличаване на крайника в обем, е очевиден. Освен това има по-малко забележими, но неприятни и дори опасни признаци и прояви на болестта:

  • уплътняване на подкожния тъканен слой;
  • сгъстяване на кожата, хиперкератоза;
  • нарушение на храненето на тъканите, като резултат - появата на пукнатини и язви.

Хипертрофията на крайниците не е само физическо увреждане, причиняващо дискомфорт. Прогресирането на заболяването води до влошаване на емоционалното състояние на пациента. Развитието на заболяването води до увреждане на пациентите. Тези пациенти са изложени на риск от развитие на лимфосаркома. Пациентите с хронична лимфостаза са по-склонни да имат рецидив на рак..

Етапи на лимфедема

Обичайно е да се разграничават 3 етапа на патологията:

  1. Леко и периодично увеличение на горния крайник. Ръката набъбва вечер, до сутринта подуването „отминава“. Състоянието е обратимо, съединителната тъкан не е хипертрофирана. Компетентното лечение избягва елефантиазата. На този етап посещенията при специалисти са рядкост.
  2. На този етап съединителната тъкан расте, подуването е изразено, пациентът изпитва болка и затруднения при движение. Състоянието е необратимо. Лечението е дълго. На този етап пациентите масово отиват при лекаря.
  3. Подуването е постоянно, изразено, движенията са затруднени. В засегнатата област има фиброза, деформиращи се лимфни торбички и кисти. Elephantiasis. Крайникът е почти неподвижен, по кожата се виждат пукнатини и язви. Късната лимфостаза се лекува лошо. Невъзможно е напълно да се обърне процеса.

Най-сериозното усложнение на лимфостазата е сепсисът. В допълнение, третият стадий на заболяването е придружен от DOA (деформиращ остеоартрит) и контрактури, екзематозни лезии и еризипели.

Диагностика на заболяването

Въпреки очевидната очевидност на диагнозата, флеболог или лимфолог трябва да изключи: белодробна патология, сърдечни заболявания, неоплазми в костната система на пациента, преди да назначи лечение. Основните методи, използвани за диагностициране на лимфедем са:

  • Рентген с контраст;
  • lymphoscintigraphy;
  • Ултразвук и ултразвук;
  • ЯМР и КТ с контраст.

Моля, обърнете внимание: директната лимфография с контраст - не е позволена!

Терапевтична линия

Основната линия в лечението на лимфостазата е CPFT или сложна антиедематозна физикална терапия. Допълнителната терапия е медикаменти..

Това е група методи, включващи:

  • ръчен лимфен дренаж (специализиран масаж или самомасаж, използван за източване на лимфа от засегнатия крайник);
  • превързване на крайника (с помощта на ролки и закрепване на ръката в повдигнато положение);
  • носене на компресионно бельо (компресията със специален трикотаж осигурява изтичането на лимфа през цялото време, в което се носи);
  • Упражнения терапия;
  • използването на външни методи и продукти за грижа за кожата.

При елефантиаза се препоръчва внимателна грижа за кожата и нейните придатъци върху засегнатия крайник (хардуерен маникюр със специални средства), антимикотично лечение, за да се избегне гъбично увреждане на кожата. Кожата се третира с външни средства, предназначени за подобряване на регенерацията на тъканите (Actovegin, Solcoseryl). Задължителна диета без сол.

Медицинската част от лечението

За лечение на заболяването могат да се предписват флеботоници и ангиопротектори, диуретици и ензими, витаминни препарати. Ако лечението е неефективно, може да се посочи операция..

С развитието на лимфедема най-доброто решение е да се свържете със специални лимфологични клиники.

Народни средства

Решил да използва лечебните свойства на даровете на природата, не пренебрегвайте посещението при лекар и медицинските методи за лечение. Народните средства, приемливи за следоперативна следоперативна лимфостаза, включват:

  • диуретични отвари от билки (отвара от дива роза или листа от касис);
  • Лимфни подобрители на потока (сок от цвекло);
  • външни средства под формата на лосиони (лосиони с настъргани картофи, кисели краставички и брезови листа).

На това се сбогуваме с вас. Надяваме се нашата статия да ви е била полезна. И вие ще посещавате нашия уебсайт повече от веднъж, като каните приятели, използвайки бутона „Сподели“.

Лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза: причини, симптоми и лечение

Ракът е сериозно заболяване, което засяга хората, независимо от раса, възраст, стандарт на живот и други критерии. Може да се развие във всеки орган, а при жените често се локализира в млечната жлеза. В такива случаи често е необходима мастектомия..

Лимфостазата на ръката след отстраняване на млечната жлеза може да се нарече най-честото постоперативно усложнение. Той се среща при 8 от 10 пациенти и веднага след операцията се наблюдава при почти всяка жена, макар и в лека степен.

Не бива да се страхувате от това явление, но също така е невъзможно да не му придадете значение. В по-голямата част от случаите, ако следвате всички препоръки на лекаря, които се издават при изписване от болницата, лимфостазата на ръката след отстраняване на млечната жлеза трябва да изчезне (като правило пълната рехабилитация отнема 6 месеца).

Ако това не се случи или в допълнение се появят други смущаващи симптоми, трябва незабавно да отидете на лекар. Нашата статия ще ви помогне да разберете механизмите на появата на лимфостаза в ръката и ще ви запознае с методите на нейното лечение, за да може жените, които имат мастектомия, да държат ситуацията под контрол..

Как се появява лимфостазата?

Всъщност лимфостазата на ръката или крака е оток поради натрупването на големи обеми течност в интерстициалното (междуклетъчното или перикапиларното) пространство. Всички хора имат кръвоносна и лимфна системи, които се допълват взаимно и осигуряват жизнената активност на организма.

В кръвните капиляри плазмата се филтрира. Резултатът от този непрекъснато продължаващ процес е изтичане на течност в интерстициалното пространство. Там от него се образува тъканна течност. Половината от обема му веднага навлиза в лимфните съдове, а останалата част отново се връща в кръвния поток.

Лимфостазата на ръката след отстраняване на млечната жлеза се появява поради факта, че по време на операцията някои лимфни съдове и дори лимфни възли, които действат като бариера за инфекцията, са повредени или напълно отстранени. В резултат на това тъканната течност, която се образува непрекъснато, няма време да се елиминира напълно през останалите лимфни съдове и започва да се натрупва в хлабава съединителна тъкан (обикновено тя не трябва да бъде там). Първият показател, че процесът протича, е появата на оток.

В допълнение, лимфостазата на крайниците може да причини патологични промени в лимфните съдове, наранявания и инфекция.

класификация

Лимфостазата на ръката след отстраняване на млечната жлеза е от два вида:

В зависимост от характеристиките на оток може да се диагностицира две форми на лимфостаза:

И накрая, образуването на лимфостаза е разделено на три етапа:

  • Лесно. В този случай болката и подуването са незначителни. Те се появяват като правило след високи физически натоварвания. Кожата на подутата ръка при натискане с пръсти лесно образува гънки.
  • Medium. Има уплътняване на кожата, болката в ръката се засилва. Трудно се сгъва върху кожата, но е възможно.
  • Heavy. Отокът не намалява след продължителна почивка, обемът на болната ръка се удвоява в сравнение със здравата, кожата вече не се взема в гънки.

Някои експерти идентифицират и 4-ия етап, който включва необратими деформации на крайника, сериозно нарушение на кръвообращението, увреждане.

Първична лимфостаза

Обикновено при всеки пациент се наблюдава лимфостаза на ръката след мастектомия в първите следоперативни дни, което е свързано с травма на нейните тъкани и кръвоносни съдове. През този период в ръката започват да се образуват нови лимфни канали, а неизползваните по-рано лимфни съдове (колатерали) постепенно започват да работят.

Тъй като раната заздравява при някои жени, подуването на ръката намалява, но при около 40% от пациентите тя остава дори след освобождаване от отговорност. Има моменти, когато подуването отшумява, но след няколко месеца се появява отново. Това е показател, че новите обезпечения не участват активно в работата. Лимфостазата, наблюдавана през първите 12 месеца след операцията, се нарича първична и се счита за норма. По правило през този период той се класифицира като мек (обратим). Рискови групи, при които може да се предвиди появата на лимфостаза:

  • пациенти с хормонални нарушения;
  • наличието на жени с проблеми с коагулацията на кръвта;
  • жени с хронична венозна недостатъчност.

Симптоми на първична лимфостаза

Как лимфостазата на ръката може да се прояви след отстраняване на млечната жлеза? Снимката показва разликата между здрав и болен крайник..

В допълнение към оток, най-характерните симптоми са:

  • усещания за дърпане в рамото и ръката;
  • скованост на движенията;
  • поради неволно огъване и скованост се появяват болки в гърба и главоболие;
  • изтръпване на пръстите понякога се наблюдава;
  • повишено подуване се наблюдава след упражнение или сутрин;
  • усещане за парене и усещане за пълнота на мястото на оток;
  • възпаление на кожата;
  • lymphorrhea.

Първична лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза: лечение

Когато пациентът е изписан от болницата, специалистът трябва да я предупреди за възможни усложнения и да й каже какво трябва да направи в този случай. От своя страна, лекуващият лекар в някои случаи може да предпише:

  • курс на венотоники (не повече от 4 седмици);
  • курс на диуретици (като диуретици можете да използвате народни средства, базирани на отвари от коприва, хвощ, копър, магданоз, корен от репей, плодове от софора, листа от трипунтор и други);
  • физиотерапия.

Венотониците се предписват само при липса на метастази.

Физиотерапевтичните процедури, използващи лазер, UHF и загряване, са неприемливи. Магнитотерапията също е противопоказана. Можете да използвате само вакуумен масаж на засегнатата област, но тази процедура трябва да бъде предписана от лекар.

Как да лекувате лимфостаза на ръцете у дома?

Жените, претърпели мастектомия, не трябва да разчитат само на лекарства.Самите пациенти също могат значително да ускорят процеса на рехабилитация и да предотвратят развитието на усложнения. Положителен ефект върху състоянието на засегнатия крайник:

  • редовни посещения на басейна;
  • Упражнения терапия;
  • носенето на превръзка с ръкав;
  • масаж с лимфостаза на ръката (тя, между другото, може да се проведе независимо);
  • правилно хранене (не са необходими строги диети, но е препоръчително да изключите кисели краставички и пушени меса от диетата, да ограничите сладкишите и брашното, да консумирате максимум плодове, зеленчукови салати, млечни продукти).

Освен това, след мастектомия, те категорично не препоръчват:

  • сън от страната, от която е извършена операцията;
  • отидете в сауната;
  • прекарвайте много време на слънце (посещението на солариум също е забранено);
  • избягвайте ситуации, при които можете да нараните ръката си или да въведете инфекция в тъканта, тъй като това е изпълнено със сериозни усложнения.

След упражнения за мастектомия

Успешното лечение на лимфостаза на ръката след мастектомия до голяма степен зависи от постоянството и желанието на пациентите да се справят с проблема. Най-ефективният и лесен начин в този случай са упражненията, които трябва да започнете да правите няколко дни след операцията. В този случай основният принцип - упражненията се изпълняват само до появата на дискомфорт. За първи път след операцията комплексът включва прости движения:

  • Седнете, сложете ръцете на коленете, дланите надолу. Без напрежение, обърнете ги с длани нагоре.
  • В същото положение се опитайте да стиснете пръстите си в юмрук. За да се отпуснете. Стиснете отново.

В бъдеще трябва постепенно да добавяте по-сложни действия:

  • Наклонете тялото леко към оперираната част на тялото. Опитайте се свободно да спуснете ръката си и да я направите няколко люлки.
  • В седнало положение поставете длани на раменете, опитайте се да повдигнете лактите си. Нисък. Повторете няколко пъти.
  • Повдигнете ръката си от оперираната страна. Задръжте в това положение поне няколко секунди. Нисък.
  • Бавно изпълнявайте кръгови движения с рамене.
  • Поставете ръце зад гърба си. Стиснете пръстите си. Опитайте се да протегнете ръце.

Масаж

Ако след отстраняване на млечната жлеза се наблюдава лимфостаза на ръката, масажът у дома помага доста добре. Изпълнява го може, както роднините на пациента, така и тя самата. Техниката на масаж е много проста. Необходимо е да се облегнете на нещо възпалена ръка, например, на стената. Пръстите на здравата ръка започват нежно да галят кожата. Първо трябва да масажирате от лакътя до рамото, а след това от ръката до лакътя.

Тези удари не трябва да са твърде силни, но осезаеми. Масажът трябва да покрива цялата повърхност на ръката (отгоре, отдолу, отстрани). Продължителността на процедурата е до пет минути. Всеки ден трябва да повтаряте масажа няколко пъти.

Вторична лимфостаза

Ако след година след мастектомия отокът не изчезне или се появи отново след видими подобрения, след отстраняване на млечната жлеза се диагностицира вторична лимфостаза на ръката. Лечението в този случай се предписва само след установяване на причините за такава патология. Диагностиката включва:

Освен това можете да извършвате:

  • КТ и ЯМР с контраст;
  • lymphoscintigraphy;
  • рентгенография;
  • лабораторни изследвания.

Причините за вторичната лимфостаза могат да бъдат:

  • наранявания на ръцете по време на възстановителния следоперативен период (изгаряне, порязване, натъртване, дислокация);
  • водене на пациента твърде заседнал начин на живот, което води до застой на лимфата;
  • попадане в тъканта на инфекцията по време на хирургичната процедура;
  • белези на лимфни възли и кръвоносни съдове след лъчева терапия;
  • образуване на метастази.

Симптоми на вторична лимфостаза

Ако лимфостазата на ръката след мастектомия продължи известно време, след това тя премина и след една година се появи отново, в началото може да има вид на леко подуване. Една жена трябва да обърне внимание дори на такъв незначителен симптом и незабавно да отиде при лекаря. Ако подуването след операцията изобщо не отшумя, след около година (в някои случаи по-рано) подуването започва да се кондензира, което е тревожен знак.

Симптомите на вторичната лимфостаза могат да варират в зависимост от етиологията на заболяването. Така че, ако инфекция го е причинила, тогава телесната температура на пациента се повишава, особено на мястото на тумора, на кожата се появяват еризипели, язви.

Общите симптоми включват:

  • болка, парене, спукване и други неприятни усещания в ръката;
  • изтръпване на пръстите;
  • уплътняване на кожните тъкани, така че те да не могат да бъдат сгънати;
  • промяна в цвета на кожата на проблемната зона;
  • понякога се наблюдават силни мускулни крампи.

лечение

Лекарят предписва курс на терапия само след установяване на причините за заболяването. При инфекциозна етиология и еризипела се провежда антибиотично лечение. Комплексът предписва диуретици, витамини, имуностимуланти, антихистамини, ръчен лимфен дренаж. Самомасажът на ръката с лимфостаза се предписва, ако лекарят счете за подходящо, а подуването не е придружено от обриви и язви на кожата. При силна болка към курса на терапията се добавят аналгетици.

Ако причината за вторичната лимфостаза е образуването на метастази, лечението е необходимо само с операция, последвана от химиотерапия / лъчева терапия.

Трябва да се помни, че вторичната лимфостаза се лекува много тежко и прогнозата не винаги е благоприятна. Простите мерки за превенция, включително балансирана диета, щадящ дневен режим и липсата на интензивен стрес върху проблемната ръка, могат да увеличат шансовете..

Лимфостаза ръце

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Лимфостазата на ръцете е сериозно заболяване, което причинява постоянен оток. Нека разгледаме причините за заболяването, методите на лечение и превантивните мерки, които ще помогнат да се отървете от лимфостазата..

Лимфостазата е постоянен оток на тъканите, който се образува поради нарушения в оттока на лимфата, тоест тъканна течност. Обикновено лимфостазата засяга долните крайници..

Има няколко фактора, които могат да станат пряка причина за лимфостаза:

  • Хирургия, при която са отстранени лимфните възли.
  • еризипел.
  • Проблеми с лимфните и венозните съдове.

Има няколко етапа на лимфостаза, всеки етап има свои симптоми и характеристики. Последният етап на лимфостазата е елефантиаза или елефантиаза. Това състояние се характеризира със силно увеличаване и удебеляване на обема на крайниците, както и трофични нарушения на подкожната тъкан и кожата, и в резултат на това пациентът е инвалидизиран.

Подуване, което се превръща в основен признак на лимфостаза, се появява поради незначителен възпалителен процес. Например след натъртване може да има подуване на меките тъкани, това се дължи на притока на лимфна течност.

След известно време подпухналостта изчезва, за тази употреба се използват компреси, инжекции и лекарства. Но има нарушения, които са свързани с функционирането на лимфната система и тогава всяко натъртване може да доведе до нарушения на отлива на лимфата. С лимфостаза на ръцете при пациенти се наблюдава хроничен оток, който значително нарушава структурата на кожата. Запечатва горния слой, върху който впоследствие се образуват язви и елефантиазата прогресира.

Причини за лимфостаза на ръцете

Причините за лимфостаза в ръката се основават на наранявания и увреждане на лимфната система. По правило това са изгаряния, синини, операции, счупвания, навяхвания или дислокации. Също така причините за лимфостаза на ръката включват:

  • Доброкачествени и злокачествени тумори на лимфната система.
  • Травми, при които са увредени лимфни възли или лимфни съдове.
  • Паразитни или стафилококови инфекции.
  • Излагане на рак.
  • Хирургия, при която е имало увреждане на лимфната система.

В зависимост от причината и вида на увреждането на лимфната система има два вида лимфостаза: първична и вторична.

Причините за първичната лимфостаза на ръцете са аномалия на лимфната система и кръвоносните съдове, обикновено вродени. Болестта не може да се определи през първите години от живота, тя започва да се проявява през пубертета.

Причините за вторичната лимфостаза на ръката не са вродени и всеки здрав човек може да ги придобие. Те включват: тумори в лимфната система, наранявания, хронични заболявания, заседнал начин на живот (това се отнася за болни на легло), еризипелатно възпаление на ръцете, операции върху гръдната кухина, затлъстяване.

Лимфостаза на ръката след мастектомия

Мастектомия е отстраняването на гърда поради злокачествен тумор. Когато премахнете гърдата, лимфните възли на една ръка разстояние могат да бъдат премахнати. Това води до нарушение на отлива на лимфната течност, тоест до лимфостаза на ръката след мастектомия. Ако по време на мастектомия се извършва облъчване на лимфните възли, които се намират в подмишниците, тогава това също причинява лимфостаза.

Поради нарушения отток на лимфа, тоест увреждане на дренажните и лимфни възли, се появява постоянен и силен оток на ръката. Ако отокът е преминал няколко месеца след мастектомия, тогава говорим за постмастектомична лимфостаза. Ако подуването, което не изчезва, и не отговаря на лечението, тогава говорим за лимфедем. Лимфостазата не се появява при всяка жена, която е претърпяла мастектомия, но ако се появи, тя може да съпътства целия си живот или да изчезне след месеци или дори години на борба с болестта.

Опасността от лимфостаза на ръката след мастектомия е, че подуването може да причини деформация на ръката и често е придружено от възпалителни процеси. Постмастектомичните лимфози причиняват много неудобства на пациентите и причиняват стресови ситуации и депресия по време на лечението.

Ако лимфостазата на ръката след мастектомия се появи през първата година от лечението, тогава, като правило, тя не е опасна и може да се лекува. Подпухналостта е лека, но е придружена от спукване, болка в болката и тежест в ръката, всичко това причинява много неудобства. Ако времето не започне да лекува лимфостаза на ръката след мастектомия, болестта ще премине в стадия на тежка плътна лимфостаза, лечението на която е по-дълъг и старателен процес.

Защо лимфостазата се появява след мастектомия??

С мастектомия се отстранява не само гърдата, но и лимфните съдове, възлите, които получават и дават лимфа от млечните жлези. След отстраняване на гърдата и лимфните възли, тялото се повреди.

  • Размерът на отстранените лимфни възли може да бъде различен, всичко зависи от етапа и формата на тумора и неговото местоположение. В много тежки случаи е възможно отстраняване на пекторалис минорен мускул и лимфни възли от 3-то ниво.
  • Лимфните възли се отстраняват, тъй като има вероятност раковите клетки да са в лимфната система. И ако ги премахнете, тогава в бъдеще можете да избегнете повторната поява на рак.
  • Възможно е да се установи дали има ракови клетки в лимфните възли само след отстраняването им. Онкологът извършва хистологични изследвания на отдалечени лимфни възли и млечни жлези.
  • Лимфостазата с мастектомия се появява поради неизправност в организма. След отстраняване на лимфните възли тялото не спира да насочва лимфата, но цялото тя се натрупва в рамото и ръката.

Невъзможно е да се предвиди предварително резултата от операцията. Има случаи, когато след пълно отстраняване на лимфните възли и мускулната тъкан по време на мастектомия, не се появява лимфостаза. Но се случва обратното, когато най-малката намеса в лимфната система причинява тежка лимфостаза на ръката.

Симптоми на лимфостаза на ръцете

Симптомите на лимфостазата на ръката зависят от етапа на развитие на лимфостазата. Нека разгледаме етапите на заболяването и симптомите, които го съпътстват.

  • Леко подуване на ръката, което се появява по-близо до вечерта и изчезва след сън, тоест сутрин.
  • Подуването се появява постоянно, но на този етап пациентите рядко търсят медицинска помощ.
  • На първия етап все още не са започнали израстъци на съединителната тъкан, поради което при търсене на лекарска помощ може да се предотврати по-нататъшното развитие на лимфостазата..
  • На ръката се появява необратимо подуване.
  • Съединителната тъкан расте и кожата се втвърдява на ръка.
  • Поради подуване кожата на ръката е подута и напрегната, това причинява болка в ръката.
  • По правило на този етап пациентите търсят медицинска помощ.
  • Лечението е възможно, но изисква пълно спазване на препоръките и огромни усилия.
  • Заболяването придобива необратим характер.
  • Всички симптоми, описани на първия и втория етап, се влошават..
  • По ръката се появяват рани и кисти.
  • Пръстите са деформирани, тоест се появява лимфостаза на крайниците.
  • Армата става неактивна поради развитието на елефантиаза.
  • Екзема, язви или еризипели също могат да се появят..

Симптомите на лимфостаза на ръката са напълно зависими от етапа, на който се намира заболяването. С всеки етап симптомите стават опасни и необратими и водят до много усложнения, в много трудни случаи е възможен фатален изход.

Диагностика на лимфостаза на ръцете

Диагнозата на лимфостазата на ръката започва с изследване на симптомите на заболяването и пълно изследване на ръката. При диагностициране е необходимо да се направи биохимичен анализ на кръвта и урината и клиничен анализ. Необходимо е да се консултирате със съдов хирург и да проведете пълен преглед на гръдната кухина, таза, перитонеума, вените и крайниците. За да се потвърди окончателно диагнозата - лимфостаза и да се установят причините за появата й, се извършва лимфография на лимфната система и лимфните съдове.

  • При първите признаци на лимфостаза на ръката, тоест когато се появи оток, трябва незабавно да се свържете със съдов хирург, лимфолог или флеболог. Лекарят ще може надеждно да определи причината за подуване, а в случай на прогресиращ лимфом ще предпише комплекс от тестове и ултразвук.
  • При диагностициране на лимфостаза на ръцете и изследване на съдовата проходимост се използва лимфосцинтиграф, с други думи рентгенова лимфография. Тази техника ви позволява да наблюдавате промените в лимфната система и да намерите места на запушване на кръвоносните съдове.
  • Лимфостазата на ръцете може да бъде объркана с тромбоза на дълбоки вени или синдром на постфлебит. Във всички случаи се наблюдават варикозно разширяване, леко подуване, едностранно лимфедем и хиперпигментация. За да се диагностицира точно лимфостазата на ръцете, се извършва ултразвук на крайниците и вените.

Лечение на ръчна лимфостаза

Лечението на лимфостазата на ръката зависи от това в кой стадий е заболяването. Лимфостазата на ръката е силен, в някои случаи необратим оток, който възниква поради увредена лимфна система и лимфни възли. Подуване на ръката може да се появи поради възпалителния процес, след натъртване или шок. Оток възниква поради притока на лимфа към засегнатата област..

По правило отокът преминава самостоятелно, но в случай на лимфостатичен оток е възможно да се отървете от подуването само с помощта на лекарства и само в първите етапи на заболяването. Но лимфостазата може да причини не само синина или изгаряне, но и заболяване на лимфната система, което се характеризира с нарушен отток на лимфата.

Лечението на лимфостазата на ръката е изцяло насочено към спиране на подуването и връщане на ръката в нормално състояние, без усложнения. Скоростта и ефективността на лечението зависи от навременния достъп до медицинска помощ и диагнозата на лимфостазата. Курсът на лечение осигурява пълното прилагане на всички правила и препоръки, които включват терапия, лечение с лекарства и желание на пациента. Ръцете се лекуват с лимфостаза, като правило, чрез консервативни методи, които са насочени към създаване на всички условия, които ще помогнат, прочистят лимфните съдове и приведат лимфните пътища и възли в нормално работно състояние.

Лечението на ръчната лимфостаза се състои от:

  • Холистична лекарствена терапия.
  • Използването на ръчен лимфен дренаж, който помага да се извърши отливът на лимфата от засегнатата област.
  • Грижа за засегнатата ръка, използването на мехлеми и кремове.
  • Избор на специална компресивна превръзка и бельо.
  • Комплексът от терапевтична гимнастика и масаж.

В някои случаи за лечение на лимфостаза на ръката включва пневмомасаж или лимфопреса. Процедурата се провежда под строгия надзор на лекар. Също така за лечение на лимфостаза се използват лазерна терапия, електромагнитна стимулация, които влияят положително на лимфната система. Протичащата лимфостаза, тоест лимфостазата на ръцете в последните етапи, е практически нелечима. В последните етапи на заболяването се използват остеопатични висцерални техники като лечение, което може да намали подуването и да подобри потока и отлива на лимфата.

Лечение на ръчна лимфостаза след мастектомия

Лечението на лимфостазата на ръката след мастектомия започва след определяне на етапа на развитие на лимфостазата. Лимфостазата след мастектомия е гъста и мека. Леката лимфостаза на ръката след мастектомия е обратим оток, който може да се лекува и може да се появи в рамките на година след операцията. Ако не е излекувана лека лимфостаза, тогава тя се развива в необратима форма на заболяването - плътна лимфостаза.

Плътната лимфостаза на ръката е пряко свързана с белези, които се образуват в областта на лимфните възли след преминаване на лъчева терапия, която се използва за лечение на мастектомия. Много лекари твърдят, че появата на гъста лимфостаза на ръката след мастектомия е първият признак, че раковите клетки не са изчезнали, тоест е възможен рецидив на онкологията.

В процеса на лечение на лимфостаза е много важно да се възстанови отливът на лимфата. За това са свързани колатерали, които осигуряват нормално кръвообращение и лимфен отток. Друг метод на лечение е физикалната терапия. Препоръчва се набор от терапевтични упражнения, които да се започнат седмица след мастектомия. Този вид рехабилитация трябва да се провежда на всички етапи на лимфостаза на ръката. В първите дни след отстраняването на млечната жлеза е много трудно да се провеждат терапевтични упражнения, тъй като тялото боли, а ръцете не се подчиняват. Но колкото по-рано започнете медицинска гимнастика, толкова по-голяма е вероятността да избегнете появата на лимфостаза. Упражнението ще подобри оттока на лимфата, ще увеличи еластичността на тъканите на рамото и ръката, ще помогне за премахване на спазмите, които се появяват в мускулите.

Няма да е излишно да посетите басейна и да преминете курс на лечение с използването на компресивен ръкав, който спомага за стимулиране на лимфния дренаж. Моля, обърнете внимание, че основното лечение на лимфостаза на ръцете след мастектомия е специална гимнастика, масажи и физическо възпитание и едва след това медицинско лечение.

Масаж на ръцете с лимфостаза

Масажът на ръцете с лимфостаза може да се направи от самия пациент или от всеки, който познава уменията и нюансите на терапевтичния масаж. По правило по време на мастектомия и лимфостаза, при изписване от болницата, пациента и всеки член на семейството, инструктирам масаж на ръцете и техники за неговото изпълнение.

Нека разгледаме опциите за масаж на ръцете с лимфостаза:

  • Повдигнете ръка, на която има подуване или ръка, отстрани на която имаше мастектомия. Облегнете ръката си върху вертикална повърхност. С другата си ръка нежно масажирайте, погалете възпалената ръка. Това трябва да стане от пръстите до рамото и от лакътя до рамото, но не през цялата ръка. Понякога при подобен масаж се използват терапевтични мазила и кремове..
  • Масажирайте ръката си от всички страни. Внимателно обработете страните на ръката, отвътре и отвън. Масажните движения трябва да са меки, бавни, лек натиск трябва да се усеща върху подкожната тъкан. Но това не означава, че ръката трябва да се стиска силно. По време на масажа не трябва да чувствате дискомфорт или болка.

Продължителността на една масажна процедура е около 5 минути. Препоръчва се да се прави масаж на всеки 2-3 часа, в зависимост от стадия на лимфостазата и вида на отока..

Лечение на ръчна лимфостаза с народни средства

Лечението на лимфостазата на ръката с народни средства е лечение, което се развива през годините. Тоест, може да се каже с увереност, че алтернативните методи на лечение са доказана панацея за лимфостаза на ръката. Нека разгледаме най-ефективните рецепти, които се използват при лечението на лимфостаза народни средства.

Лечение на псилиум

  • 2 супени лъжици сухи листа от подорожник
  • 2 чаши вряла вода
  • 1 чаена лъжичка мед

Изсипете вряща вода над листата на подорожника за една нощ и оставете да вари. Прецедете бульона сутрин. Вземете 30 минути преди хранене. Преди да пиете бульона, е необходимо да ядете лъжици мед, това усилва лечебния ефект на тинктурата. Пиенето на отвара се препоръчва в продължение на два месеца.

Лечение на катран

  • 1 супена лъжица катран
  • 1 лук
  • пчелен мед

Лукът трябва да се пече във фурната, а лукът трябва да се пече в люспите. След изпичането на лука, той трябва да бъде почистен и смесен с катран. Разпределете получената смес върху дебел слой марля превръзка и нанесете върху лимфостазата на ръката през нощта. На сутринта трябва да свалите превръзката, да избършете ръката си с топла вода и да направите лек масаж. Традиционната медицина препоръчва приема на мед преди прилагане на компреса и след отстраняването му. Медът активно се бори с лимфостазата на ръцете, ускорява и засилва ефекта от други медицински процедури. Повторете процедурата, препоръчва се за месец или два.

Лечение на чесън

  • 250 грама нарязан пресен чесън
  • 350 грама течен мед

Съставките трябва да се смесват и вливат в продължение на една седмица. Трябва да приемате сместа една супена лъжица час преди хранене, курсът на лечение е 60 дни.

Лечението на лимфостазата на ръката с народни средства включва приемане на тинктури и лосиони в засегнатата ръка от билки и растения, които съдържат витамин С и П. Тези витамини помагат за разреждане на лимфата и подобряване на нейния отток и протичане през лимфната система. Яжте сок от нар, отвари от касис, червени боровинки и шипки. Яжте плодове и пийте червени сокове, тъй като те съдържат много витамин Р: грозде, сок от цвекло, касис, планинска пепел.

Гимнастика с лимфостаза на ръцете

Гимнастиката с лимфостаза на ръката е задължителна терапия, без която пълното лечение е просто невъзможно. Предлагаме ви комплекс от терапевтични упражнения, който се препоръчва да се прави с лимфостаза на ръцете. Всяко упражнение трябва да се прави в пет подхода по десет пъти - това е оптималната физическа активност, която ще помогне за подобряване на лимфния дренаж и облекчаване на болката в ръката.

  • Поставете ръцете си на колене, така че дланите ви да гледат надолу, опитайте се да държите лактите си прави. Бавно завъртете дланите си отзад навън. Моля, обърнете внимание, че пръстите ви трябва да са възможно най-спокойни..
  • Поставете ръцете си зад гърба и ги заключете заедно. Ръцете трябва да бъдат огънати в лактите, а дланите притиснати към гърба. Бавно повдигнете длани към раменете.
  • Ръцете на колене, лактите изправени, редуващо се стискане и стискане на юмруци.
  • Вдигнете ръката си нагоре, дръжте я пред себе си, бавно я спуснете. Следвайте дихателните техники, бавно вдишайте и издишайте.
  • Застелете ръцете си зад гърба си в замъка на прави лакти. Вдигнете ръцете нагоре, така че раменете да бъдат събрани заедно.
  • Поставете ръце на раменете си, бавно спуснете и повдигнете.
  • Поставете ръце на раменете си и правете кръгови движения с ръце и рамене, напред и назад.
  • Застанете, наклонете тялото и спуснете възпалената ръка. Отпуснете изцяло ръката си и я разклатете отстрани и назад и напред.
  • Вдигнете възпалената си ръка нагоре и задръжте в това положение за няколко секунди, след това преместете ръката си отстрани и отново задръжте.

В допълнение към гимнастиката, превантивните мерки са много важни за лечението и профилактиката на лимфостазата..

  • При лимфостаза на ръката е много важно да спазвате правилата за хигиена и редовно да се грижите за засегнатия крайник. Премахнете ноктите и мазолите, дезинфекцирайте използваните инструменти, за да сведете до минимум инфекцията в лимфата.
  • Избягвайте наранявания, изгаряния, драскотини и всякакъв вид повреди. Опитайте се да не прегрявате, тъй като това само ще увеличи лимфния оток..
  • Водете мобилен начин на живот, тъй като седенето на едно място или легнало може да доведе до застой на лимфата в тялото и само да усложни заболяването.
  • Използвайте различни подхранващи и хидратиращи кремове, това ще предпази ръката ви от пукнатини и сухота.
  • Спазвайте диетата и хранителните правила, това е важна част от комплексното лечение на лимфостазата на ръката.

Лимфостазата на ръката не прави човек инвалид. Лимфостазата не пречи на ежедневните дейности и води активен начин на живот. Бъдете търпеливи и спазвайте всички правила на лечение, хранене и гимнастика и можете да излекувате лимфостазата на ръцете.

Лимфостаза след отстраняване на гърдата

Какво е лимфостаза?

Лимфостазата е опасна патология, характеризираща се с нарушен лимфен дренаж. Лимфостазата, популярно наричана елефантиаза, води до персистиращ оток на крайниците поради оток на лимфните съдове.

Поради заболяването засегнатият крайник се увеличава значително по обем, кожата и слоят подкожна тъкан се сгъстяват и втвърдяват. В крайна сметка има прекомерно развитие на роговия слой на кожата и пукнатини в кожата.

Най-често лимфостазата се образува в долните крайници (75% от случаите).

Можете да прочетете за лечението на лимфостазата на краката в тази статия..

При 20% от пациентите се открива лимфостаза на ръцете. Останалите 5% представляват лимфна задръстване в багажника, скротума, гениталиите, шията / главата (за мозъчни тумори).

Лимфостаза след мастектомия за отстраняване на гърдата

  • Причини
  • Класификация и симптоми
  • Лечение на лимфостаза

Ако увреждането на лимфните възли засяга тяхната функция, се развива упорито подуване на ръката..

Постмастектомичната лимфостаза е лесен вариант на тази патология, когато отокът изчезне в рамките на няколко месеца след терапията. Ако през това време отливът на лимфа не се възстанови, тогава това състояние се нарича лимфедем.

Постмастектомичният оток в някои случаи достига големи размери, деформира крайника и често провокира развитието на възпалителния процес.

Причини

Лимфорея - освобождаване на лимфа и други излишни течности от рана. Това е нормално явление, което се среща при всички пациенти по време на рехабилитация след отстраняване на гърдата. Що се отнася до лимфостазата, тя не се развива при всички пациенти, приблизително в 10-15% от случаите и е усложнение на рехабилитационния период след мастектомия. Основните причини за лимфостаза:

  • ексцизия на лимфния тракт;
  • фиброза на лимфните възли - растежът им с образуването на белези, обикновено се развива само след възпаление;
  • инфекциозни лезии на лимфните съдове (еризипели и др.);
  • механична обструкция за лимфни възли под формата на далечна неоплазма.

Ако нарушение на лимфния отток се наблюдава след няколко месеца или години след операцията, тогава това най-често се свързва не с хода на операцията, а с игнориране на препоръките за възстановяване.

Не забравяйте, че за да се предотврати оток, е необходимо да се изоставят тежките физически натоварвания и излагането на топлина - сауни, солариуми, слънчеви бани и т.н. Инфекциозно заболяване може да провокира нарушение на отлива на лимфата. Освен това телесното тегло на пациента значително влияе на появата на лимфостаза: затлъстяването увеличава риска от развитие на патология.

Класификация и симптоми

Лекарите разграничават остра и хронична лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза.Острата форма на патология се развива бързо - до няколко дни след операцията - и също преминава бързо. Отокът е мек на пипане, но болезнен. Остра форма на лимфостаза се казва, когато оттокът на лимфа е нарушен от 1 до 2,5 месеца, не повече.

Ако отокът се развива постепенно и не причинява болка на пациента, говорим за хронична форма на патология - лемфедем. Отокът може да започне да нараства дори след няколко години след мастектомия.

Диагнозата се поставя при наличие на постоянен лек оток, който не нарушава венозната проходимост. Заболяването е опасно, като увеличава риска от инфекция на крайника.

В някои случаи се развива еризипела на възпалена ръка.

Лечение на лимфостаза

Простите препоръки ще ви помогнат да предотвратите прехода на остра форма на лимфостаза към хронична. Развивайте постепенно ръката си, правете лека гимнастика след първата седмица на рехабилитацията. Ако пренебрегнете лека физическа активност, степента на подвижност на раменната става може да намалее. За да предотвратите това усложнение, правете лек масаж на ръката, като го погалите.

Не забравяйте да избегнете наранявания на ръката! Трябва да сте внимателни дори с такива познати неща като маникюр, шиене, миене на чинии или игра с животни. В допълнение, инжекциите и измерванията на кръвното налягане върху засегнатата ръка са забранени.

Това ще помогне за предотвратяване на еризипела, което често провокира лимфедем..

Отървете се от прекалено тесните дрехи, нещата с тесни маншети, часовници и пръстени с малък размер. Горещата вана се заменя с душ, а в топлия сезон винаги носят шапка.

Вместо диуретици с химически произход, билковите препарати често се предписват на корени от магданоз, полски хвощ и репей.

Сред физиотерапевтичните методи плуването в басейна, масажът и гимнастиката за наранената ръка се считат за най-ефективни.

Компресионният ръкав може да помогне за намаляване на отока - стимулира отлива на лимфата. В някои случаи се предписват и лимфопрес и пневмомасаж..

Лекарите препоръчват увеличаване на натоварването (но не много!) Върху възпалената ръка. Използвайте го, когато обличате връхни дрехи, почистване, нанасяне на козметика, сресване и т.н..

Следователно, можете да поставите ръката си на повдигнато място по време на сън, когато почивате, повдигнете ръката си, опирайки я на стена или диван и т.н. През деня се препоръчва да се превърже крайникът, но това може да стане и само след повдигането му.

Затегнете превръзката не е много стегната, тъй като прекомерната компресия може само да влоши състоянието.

Тежестта на лимфостазата и техните симптоми

Според симптомите на проявление, подуване на ръката след операция на млечната жлеза на 4 етапа.

Лек - прекъсващ се лек лимфедем

Следните симптоми са характерни за него:

  • Нарастването на подпухналостта се случва във вечерните часове и изчезва сутрин.
  • Той е постоянен - ​​проявява се ежедневно.
  • Без болка или дискомфорт.
  • Движението не е ограничено.
  • Свръхрастежът на съединителната тъкан липсва.

Смята се за напълно обратима форма. Но поради незначителни прояви има нисък оборот на пациенти.

Средно - стабилен плътен оток

Тук се наблюдават следните симптоми:

  • Лимфедема постоянно присъства.
  • Става трудно да се улови кожна гънка.
  • Видимо увеличаване на обема на крайниците от страната на лезията.
  • Загрижени за болката, може да има спазми.
  • Има неизразена мобилност, намалена функция на ръцете.
  • Появява се активна пролиферация на съединителната тъкан..

Необратима форма с максимална клинична откриваемост. Той има най-висок процент на диагноза поради увеличаване на симптомите и главно намаляване на функцията. Консервативното възстановяване е възможно, но изисква значителни усилия и отнема много време.

Тежка - тежка лимфостаза

  • Устойчив плътен оток.
  • Невъзможност за сгъване - кожата е неподвижна.
  • Изясняване на подкожните венозни съдове.
  • Значително увеличен обем (2-2,5 пъти) на болния крайник.
  • Субтотално или пълно ограничаване на подвижността, загуба на функция на ръката, деформация на пръстите.
  • Силна болка, пълнота, усещане за парене.
  • Необратима устойчива пролиферация на съединителната тъкан.
  • Образуването на кисти, трофични язви, инфекция (еризипели).

Етапът се счита за критичен не само в тежестта на клиничните прояви, но и защото такава лимфостаза на ръката изисква хирургична корекция. Възможно е рехабилитацията да е през целия живот.

Терминал - заплаха от загуба на крайници

На този етап се наблюдават следните симптоми:

  • Тежки отоци.
  • Увеличение на обема на ръката над 3 пъти.
  • Пълна липса на движение в крайника, раменната става.
  • Тежка деформация.
  • Образуване на хигром ("виме"), изпълнен с лимфна течност.
  • Прогресия на дегенеративни и възпалителни процеси на кожата.

Поради значителни нарушения на кръвообращението е възможно образуването на мокра гангрена. В напреднали случаи, при неуспех на оперативното отстраняване на лимфостазата, се показват индикации за ампутация на засегнатия крайник..

Как да избегнем лимфостаза след мастектомия

Методите за превенция на лимфостазата след мастектомия обикновено се озвучават от лекуващия лекар. Те включват:

  • ограничаване на стреса върху ръцете;
  • изключение на работа, която изисква продължителен наклон на гърба или спускане на ръцете;
  • изключване на нараняване на ръката (опитайте се да избягвате порязвания, ожулвания, драскотини, както и инжекции в ръката от оперираната страна);
  • минимизиране на приема на сол (тя задържа течността);
  • спазване на правилата за добро хранене;
  • изпълнение на гимнастически упражнения, предписани от специалист.

В болницата Юсупов човек може да се подложи не само на лечение на лимфостаза, но и да получи препоръки за елиминиране на това състояние в бъдеще. Консервативните методи на терапия могат да премахнат развитието на патологията и да предотвратят нейното повторение в бъдеще..

Можете да си уговорите среща с рехабитолози, масажисти, инструктори по физикална терапия и други специалисти на рехабилитационната клиника, да изясните информация за работата на рехабилитационния център и други въпроси от интерес, като се обадите на болница Юсупов.

Елена Евгениевна Шевцова

Логопед, доктор

библиография

  • ICD-10 (Международна класификация на болестите)
  • Болница Юсупов
  • Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Образование, 1982. - S.307-308.
  • Боголюбов, Медицинска рехабилитация (наръчник, в 3 тома). // Москва - Перм. - 1998.
  • Попов С. Н. Физическа реабилитация. 2005.-- S.608.

Нашите специалисти

Андрей Игоревич Волков

Невролог, кандидат на медицинските науки

Дария Дмитриевна Елисеева

невролог, кандидат на медицинските науки

Татяна Александровна Косово

Ръководител на отделението по възстановителна медицина, лекар по физиотерапия, невролог, рефлексолог

Елена Генадевна Петрова

Физиотерапевт, кандидат на медицинските науки

Максим Владимирович Чулков

Инструктор по физикална терапия, кинезитерапевт

Сергей Олегович Молчанов

Инструктор по физическа терапия

Цени на услугите *

Име на услугатацена
Консултация за рехабилитация (първична)Цена 5150 рубли.
Консултация с рехабилитолог (вторична)Цена 3 600 rub.
Цялостна програма за рехабилитация на инсултЦена от 14 839 rub. на ден
Цялостна програма за рехабилитация след нараняване на гръбначния стълбЦена от 15 939 rub. на ден
Цялостна програма за рехабилитация на АлцхаймерЦена от 15 389 rub. на ден
Цялостна програма за рехабилитация на ПаркинсонЦена от 13 739 rub. на ден
Цялостна програма за рехабилитация при множествена склерозаЦена от 14 839 rub. на ден
MassotherapyЦена от 2200 рубли.
Урок по логопедЦена от 3 410 rub.
Индивидуален урок по психологическа социална адаптацияЦена 4,565 рубли.
Акупунктурна сесияЦена 4 290 rub.

Работим денонощно

Регистрирайте се за консултация на телефон +7 (495) 104-20-16 или изпратете заявка чрез формата

Причини за лимфостаза на горните крайници

В повечето случаи причините за лимфостаза на ръката се крият в баналното наднормено тегло, възникнало на фона на заседнал начин на живот в комбинация с високо въглехидратна диета. И това е истинският бич на съвременните жени. Лимфостазата се появява в раменния пояс с ужасяващ вид на туберкули и удебеления в предмишницата. Увеличаването на обема на тази част на ръката не корелира адекватно само със степента на затлъстяване. Това се дължи на подкожен плътен оток поради стагнация на лимфната течност.

Други вероятни причини за лимфостаза на горните крайници могат да включват:

  • нарушение на проводимостта на съдовото легло (главно поради заличаващи се дегенеративни процеси);
  • увеличаване на вискозитета на лимфната течност (поради високото ниво на глюкоза в кръвта, когато ядете голямо количество сладко в храната);
  • промяна в анатомичната структура на рамото и рамото-лопатка на костите (обикновено възниква на фона на деформираща остеоартроза);
  • тунелни синдроми и последиците от радикуларен синдром при цервикална остеохондроза (има нарушение на процеса на инервация на мускулната стена на лимфното съдово легло и загуба на способност за движение на течност);
  • обичайно изкълчване на рамото;
  • наличието на хронични огнища на възпаление и разрушаване на тъканите в областта на ръката, предмишницата и рамото (например, панариций може да провокира облитерация на регионалния аксиларен лимфен възел, което причинява развитието на лимфен застой);
  • носенето на тесни дрехи;
  • компресия на горния крайник;
  • неправилно избрана поза за сън и почивка, при която естественият поток на лимфата е нарушен.

Изброявайки причините за лимфостазата на горните крайници, е невъзможно да се игнорира темата за онкологията и мастопатията. Всички видове тумори на гърдата изискват екстирпация на регионалните лимфни възли, тъй като те са допълнителен рисков фактор за развитието на метастази. И това се превръща в висок рисков фактор за развитие на лимфостаза на ръката отстрани на оперираната гърда.

Всички причини за лимфостаза на горните крайници трябва да бъдат елиминирани преди лечението. В противен случай всички усилия на лекарите ще бъдат напразни. Застоялата лимфна течност ще се върне малко след края на курса на терапия.

Как да се предотврати появата на болестта

Всяка хирургическа операция е сериозен стрес за човешкото здраве и не само физически, но и психологически. За да протече рехабилитацията след мастектомия възможно най-бързо, е необходимо:

Спазване на ежедневиетоТрябва да си лягате не по-късно от 22 часа, а сънят трябва да продължи 8 часа. Също така се препоръчва да се отпускате през целия ден..Провеждане на водни процедуриЗа да направите мечтата по-силна, струва си да се поплувате - в същото време можете да проведете воден масаж на възпалената ръка, където наскоро се извършва отстраняване на гърдата и на мястото на шевовете, защото с течение на времето крайникът може да набъбне и да изтръпне.Организация на съняС лимфостаза не трябва да спите на засегнатата страна на заболяването, а също и да поставите засегнатия крайник под главата. Най-добре е да приготвите висока възглавница за нея, защото крайникът ще се подуе по-малко.Избор на облеклоОт гардероба трябва да премахнете всички неща, които имат еластични ленти и маншети, което ще помогне да се избегне натиска върху кръвоносните съдове на тялото. Не забравяйте да носите специално бельо.Защита от нараняванияНеобходимо е също така да се предпази крайникът от наранявания и различни наранявания. Например, забранено е да се правят инжекции, да се допускат разтърсвания, да се измерва кръвното налягане, за да не се прищипват съдовете.

Носете чанти и правете физическа работа само със здрава ръка. За първи път след операцията можете да вдигнете не повече от 1 кг. с ръката, която е по-близо до отстранения гръден кош.

Не бързайте веднага след операцията „в битка“ и правете всички натрупани домашни работи. Нещо може да бъде отложено временно, но с нещо може да помогне съпруг и деца, които се грижат за съпругата и майка си. Освен това си струва да се избягва работа, при която засегнатата ръка е спусната за дълго време..

Лечение на лимфостаза

Лечението на лимфостазата в Украйна често е неуспешно. Поради това много пациенти се интересуват къде можете да получите лечение за това заболяване в Германия. Това е възможност за постоянно да се отървете от неприятно неразположение, което причинява физическо и психическо страдание..

Съдовите хирурзи в Германия имат приоритет при разработването на решение на проблема с нарушения отток на лимфата. Показанията за хирургично лечение се откриват при 3-5% от пациентите. Програми за лечение на лимфостаза в Германия индивидуално.

Лечение в Израел

Лечението на лимфостазата в Израел е много ефективно поради близостта на медицинските източници. Веществата, които съдържат, подобряват оттока на лимфата.

В Израел работят световно известни флеболози. В клиниките пациентът се чувства комфортно благодарение на руско говорящия придружител.

Лечение в Беларус

Лечението на лимфостазата в Беларус се провежда в санаториуми, където се използва пълен набор от физиотерапевтични процедури. Най-популярните пневматични компресионни системи. Те са доказали своята ефективност. Този метод елиминира оток и венозна задръствания, подобрява снабдяването с кислород от тъканите, подобрява трофичната тъкан и тургора на кожата.

Лечение с лекарства

Лекарственото лечение на лимфостазата има поддържаща роля.

Групи лекарства за лечение на лимфостаза:

  1. Флеботропи: флавоноиди (Detralex), Troxerutin, Escin, Aescusan.
  2. Кумарините.
  3. Диуретици (диуретици).

Detralex е венотоник. Приема се два пъти на ден с храна. Курсът на лечение е три месеца. Противопоказания: непоносимост към лекарството. Не използвайте по време на лактация.

Троксерутин е лекарство с венотонна активност и противовъзпалителен ефект. Увеличава васкуларността и трофизма. Предлага се под формата на капсули и мехлеми. Капсулите се приемат без дъвчене с храна. Дозировка - 1 капсула 3 пъти на ден. Курсът на лечение е около 5 седмици. Постепенно дозировката може да бъде намалена до една капсула 1 път на ден.

Троксерутин гел се прилага на тънък слой върху засегнатите области 2-3 пъти на ден. Предотвратете навлизането на гел в очите и лигавиците.

Странични ефекти: главоболие, обрив, сърбеж, копривна треска, зачервяване на кожата.

Aescin е гликозид на основата на кестен. Има деконгестантно и противовъзпалително действие. Противопоказания: хронична бъбречна недостатъчност, 1 триместър на бременността. Не се прилага за кърмене..

Дозировка: вътре - 40 mg 3 пъти на ден. Тогава дозата се намалява до 20 mg 3 пъти на ден. Лекарството се предлага и под формата на гел. Прилага се върху засегнатата област няколко пъти на ден..

Ескусан има ефект, подобен на есцина, но съдържа и витамин В1. Деконгестантно и венотонно лекарство.

Начин на приложение: пероралният разтвор се приема по 12-15 капки 3 пъти на ден преди хранене. Капките се разтварят в малко количество вода..

Също така лекарството се освобождава в таблетки. Таблетките се приемат един три пъти на ден. Курсът на лечение е три месеца.

Страничните ефекти включват стомашно-чревно дразнене, гадене и алергии.

Лекарството е противопоказано в ранна бременност, с бъбречни заболявания и кърмещи майки. Не се препоръчва за употреба в детска възраст.

Болка след мастектомия

Усложненията и болката след мастектомия са налице при 85% от жените, които са претърпели операция

Официалните проучвания за болката след мастектомия при жени предполагат, че половината от тях са изпитвали болка в продължение на 9 години след операцията. В същото време качеството на живота се влоши, защото през цялото това време беше отворен въпросът за разрешаването на ситуацията..

Според жените усложненията и болката след мастектомия са налице при 85% от пациентите, подложени на тази операция. Колкото повече тъкани са отстранени, толкова по-изразени са последствията..

Рискът от следоперативни усложнения се увеличава с последваща химиотерапия и лъчение. Химията в по-голяма степен влияе на заздравяването на рани, тъй като има тенденция към намаляване на имунитета поради токсичен стрес за организма. Лъчева терапия не се предписва, докато раните напълно не зараснат..

Какво може да боли след операцията

Липсата на лимфни възли провокира лимфадема, което води до силна болка

Постмастектомичният синдром включва:

  • Липса на лимфни възли и кръвоносни съдове. В резултат - застой на лимфната течност в аксиларната област. Лимфедема може да причини силна болка, която може да бъде спряна само чрез многократна операция.
  • Нарушаване на отлива на венозна кръв, което причинява натрупване на токсини - продукти на естествените жизнени функции на клетките. Това може да причини пулсираща болка, както и супурация..
  • Плексит - увреждане на нервите на брахиалния сплит. Обикновено се появява след отстраняване на гръдните мускули и подклавичните лимфни възли в областта на рамото. Снимане на болка, болка или скучно. Разширява се до целия горен крайник. Увреждането на нервната тъкан причинява пълно нарушение на функциите - двигателни, сетивни. Раните по ръката могат да заздравеят за дълго време.
  • Мускулни деформации и образуване на белег. Много жени описват „симптом на турникет“, който им пречи да движат напълно ръката си и да ги боли.

Колко дълго трае болката

Ако лимфната система не е засегната от рак, хирурзите отстраняват само самия тумор или част от млечната жлеза - тази, където е локализирана. Понякога процесът на метастази започва рано - на втория етап на рака, така че операцията се провежда на няколко етапа. Първоначално се изследват тъканите на интрамамарния лимфен възел - той се счита за страж. Ако не се открият ракови клетки, лимфните възли не се отстраняват, което се счита за благоприятен фактор за последващо възстановяване. След такава операция жените се връщат към нормалния си живот в рамките на 6 до 12 месеца.

След тотална мастектомия, последваща химиорадиотерапия, ще отнеме много повече време и пари, за да се наредят горния крайник, от който е отстранена гърдата. Тъй като лимфедемът може да бъде елиминиран ефективно само чрез заместване на липсващите лимфни възли със собствени тъкани, взети от ингвиналната област, ще бъдат необходими средства за втората операция. В противен случай жената ще трябва постоянно да изпитва дискомфорт и да изпитва болка. Дори в случай на всички мерки за рехабилитация.

Начини за облекчаване на болката

Най-модерният начин за облекчаване на болката след мастектомия е паравертебрален блок. С негова помощ е възможно да се намали времето за хоспитализация, както и да се намали броят на следоперативните усложнения.

Ефективността на PVB е сравнима с епидуралната анестезия, а също така засилва ефекта на конвенционалните анестетици, използвани в следоперативния период.

Форми на лимфостаза

Когато млечната жлеза е засегната от злокачествен тумор, хирургическата интервенция е задължителна. По време на операцията се отстранява не само самата неоплазма, но и съседните тъкани. Това се прави, за да се избегне развитието на рецидив и образуването на метастатични огнища. В тези тъкани се намират лимфни възли, чието отстраняване причинява развитието на лимфостаза. В резултат на това приблизително 90% от жените, подложени на напреднала мастектомия (операция за отстраняване на гърдите с лимфни възли), изпитват лимфостаза през първия месец на рехабилитацията.

Ако се образува ранна форма на това усложнение, тогава жената не изпитва много дискомфорт, тъй като развитието на оток е незначително.

Но е важно да запомните, че дори ранната форма трябва да се лекува, защото липсата на навременна и правилна терапия може да провокира редица негативни последици, които могат да доведат до смърт.В тежки случаи на заболяването се развива елефантиаза, т.е.

образува се хронична форма на патология. По време на процеса на борба с лимфостазата тялото на жената е в много уязвимо състояние, така че е особено важно да се избягват различни хипотермия или инфекция. Поради прекомерно напрежение на кожата се развива синдром на постоянна болка..

При тежка форма на заболяването се развива елефантиаза, т.е. образува се хронична форма на патология

По време на процеса на борба с лимфостазата тялото на жената е в много уязвимо състояние, така че е особено важно да се избягват различни хипотермия или инфекция. Поради прекомерно напрежение на кожата се развива синдром на постоянна болка..

Въпреки това! Образуването на ранен постмастектомичен оток се счита за норма - той присъства при всички жени в първите часове след операцията. Това се случва поради нараняване на тъканите по време на операцията. Това става причината за образуването на лимфорея - лимфата попада в интерстициалното (междуклетъчното) пространство поради увреждане на лимфните възли или лимфните съдове. Развитието на късен постмастектомичен оток възниква поради участието в процеса на близките лимфни отточни пътища, които са тясно свързани с аксиларната вена или нейното продължение - подклавиалната вена.

Лечебни процедури

Ефективността на терапията зависи от етапа на развитие на патологията. Ранната диагностика и лечение напълно ще премахнат лимфостазата на ръцете. В самото начало на своето развитие болестта е лечима

Особено важно е да започнете терапията възможно най-скоро, ако причината за патологията е свързана с отстраняването на лимфните възли. Останалите етапи са почти нелечими поради увреждане на лимфната система на целия организъм

В такива случаи дори хирургичното лечение не може да нормализира горните крайници..

Преди лекарят да предпише лечение за лимфостаза, той трябва да определи етапа на заболяването. Защото изборът на лекарства и други терапевтични мерки ще зависи от това. Основната задача на специалистите е да премахнат отока и да предотвратят повторното развитие на патологията

Важно е пациентът стриктно да спазва всички предписания на лекаря.

В началото на развитието на болестта терапията е насочена към премахване на оток и нормализиране на състоянието на ръцете. За отстраняване на проблема се използва консервативно лечение. Пациентите се подлагат на лекарствена терапия и определят редица други процедури, които могат да облекчат състоянието му..

В последните етапи се провеждат терапевтични мерки за премахване на симптомите и облекчаване на състоянието на пациента. В напреднали случаи се използва хирургично лечение. Прекарайте редица процедури, които активират кръвообращението и намаляват отока.

Общо лечение на лимфостаза на ръцете

Въпреки факта, че причините за заболяването могат да бъдат различни, всички пациенти използват общи методи на терапия. Как да се лекува лимфостаза на ръцете за всеки пациент се решава само от лекаря. Но независимо от причините, всички пациенти са предписани:

  • изпълнение на специална гимнастика;
  • приемане на лекарства;
  • електромагнитна стимулация;
  • ръчен лимфен дренаж за оттичане на лимфа.

Основната задача на всички медицински манипулации е да се възстанови отливът на лимфата. Най-добрият помощник в такива ситуации е физиотерапията. Тъй като физическата активност подобрява оттока на лимфата, премахва мускулните крампи и повишава еластичността на тъканите.

Лечението на лимфостазата се извършва с помощта на:

  • Имуномодулатори. Лекарствата стимулират имунната система, което спомага за предотвратяване на заболяването и подобряване на лимфния поток. Такива лекарства включват Lycopid, янтарна киселина..
  • Phlebotonics. Те имат способността да укрепват стените на кръвоносните съдове и да премахват възпалението. Едно от най-популярните лекарства е Detralex..
  • Ензими. Активните вещества на тези лекарства ускоряват разграждането и елиминирането на токсините от тялото..
  • Антибиотици. Назначава се на пациенти с еризипела.

Ключът към ефективното лечение е поддържането на правилна диета. Връзката между подпухналостта и храната отдавна е установена. Пациентите трябва напълно да променят диетата си и да спазват диета за лимфостаза на ръцете. Диетичната диета предвижда изключване на мазни, кисели и солени храни. Тези продукти имат способността да задържат течност. Но храната не трябва да бъде оскъдна

Важно е диетата да се основава на употребата на здравословни храни, които могат да осигурят на организма всички необходими витамини и минерали

Основният продукт е протеин. Също така трябва редовно да ядете ферментирали млечни продукти, зеленчуци и плодове. Количеството на използваната течност не трябва да бъде по-малко от 2 литра на ден. Балансираната диета ще осигури на организма необходимите микроелементи и ще предотврати здравословни проблеми.

Гимнастика с лимфостаза на ръцете

Изпълнението на специални упражнения ви позволява да нормализирате изтичането на течност. Чрез различни упражнения можете да подобрите лимфния поток и да премахнете болката в ръцете. Всяко упражнение трябва да се изпълнява десет пъти. Терапевтичните упражнения трябва да се провеждат сутрин.

1. Ръцете са свързани към ключалката и бавно ги издърпват към раменете.

2. Човек трябва да седне. Поставете ръцете си на колене. Извършете самите длани.

При изпълнение на гимнастически упражнения е необходимо дишането да е равномерно и измерено.