Характеристики на операцията за отстраняване на полипа в матката

Саркома

Евграфова Олга Николаевна

Полипът на матката се образува в резултат на фокална хиперплазия на ендометриума, поради която на маточната лигавица на крака или широка основа се появяват множество или единични новообразувания. Тази патология се характеризира с кървене, дискомфорт, болка, а също и полипи - една от причините за безплодие. Гинекологичният преглед, ултразвукът, хистероскопията, хистологичните изследвания помагат за идентифицирането им. Терапията се състои в хирургично отстраняване на новообразувания и включва кюретаж, полипектомия, понякога екстракция на матката (отстраняване), суправагинална ампутация.

Полипите са доброкачествени по природа, те се развиват от базалния слой на ендометриалните клетки. Размерът им може да бъде няколко милиметра или сантиметра. Обикновено неоплазмите се локализират в маточната кухина, но понякога те покълват във влагалището. Възрастовата група пациенти е различна, така че те често се откриват дори при млади момичета.

Структурата на новообразуванията включва ендометриални жлези, строма и централния съдов канал. Те могат да бъдат заразени, метаплазия, язви, некрози. Има 4 вида новообразувания:

  • образувани от жлезист ендометриум, обикновено се появяват при момичета;
  • жлезисти влакнести - в допълнение към жлезистия слой включват съединителна тъкан, често се развиват при пациенти на средна възраст;
  • влакнести, образувани от съединителна тъкан, жените след 40 са податливи на тях;
  • те се образуват от жлезист епител, имат признаци на пролиферация, могат да предшестват рак на матката.

Има и плацентарни полипи, които са възникнали поради усложнения след раждане, аборт, спонтанен аборт, пропусната бременност.

Необходимо ли е да се премахнат полипи в матката

Мнението на експертите е недвусмислено - да се премахне, тъй като те често са причина за безплодие и могат да доведат до различни усложнения. В някои случаи окончателното решение се взема от пациента, който е информиран за възможните последици от отказ на операцията. При наличие на следните показания операцията е задължителна:

  • възраст след 40 години, периодът на пременопаузата, когато в тялото настъпват хормонални промени, които провокират активния растеж на туморите;
  • ако размерът на полипите е повече от 10 мм - те възпрепятстват зачеването, причиняват кървене и могат да преминат онкология;
  • при лечение на безплодие - обраслите образувания влошават напредъка на сперматозоидите през епруветките и дори в случай на оплождане водят до прекратяване на бременността в ранните етапи;
  • липсата на ефект от хормонална терапия, която облекчава симптомите на заболяването - кървене, менструални нередности, болка, секреция с примес на гной;
  • наличието на аденоматозни форми.

Решението се взема от лекаря след поставяне на диагнозата. Ако неоплазмите са единични, размерът им не достига 10 mm, е възможно консервативно лечение с използването на хормонални лекарства.

Операция за отстраняване на полип на ендометриума

Полипите се отстраняват по няколко начина, от които най-често се използват хистероскопия и кюретаж. Независимо от технологията на хирургическа манипулация, трябва да се изпрати тъканна проба за хистологично изследване за онкология. Използват се и други методи:

  • терени;
  • криодеструкция (осъществява се чрез течен азот);
  • полипектомия;
  • лазерна коагулация;
  • диатермокоагулация.

Преди да определи оптималната техника, лекарят провежда задълбочена диагноза - преглед, ултразвук, тестове. Също така взема предвид възрастта на пациента, индивидуалните характеристики на тялото, области на локализация на новообразувания. Процедурата и времето зависят от метода на интервенция.

Отстраняване на ендометриален полип - хистероскопия

Хистероскопското отстраняване се счита за най-щадящо, тъй като се извършва без да се нарушава целостта на тъканите. Дилататорите се поставят във влагалището, осигурявайки на хирурга достъп до засегнатите области. След това с помощта на хистероскоп, оборудван с източник на светлина и видеокамера, полип изображението в уголемена форма се показва на монитора. Ръководейки се от видеоматериала, лекарят премахва новообразуванията и призовава зоните, където са били.

Продължителността на процедурата е 20-40 минути, извършва се под локална или обща анестезия, в зависимост от броя на полипите..

Преди хистероскопия пациентът не трябва да се сваля за седмица, да използва свещи, да приема лекарства (различни от предписаните от гинеколога), сексуалните контакти трябва да бъдат изключени за последните 3 дни. Операцията е насрочена за 10-15-ия ден от менструалния цикъл. Периодът на възстановяване продължава 1-2 месеца. Можете да планирате бременност след шест месеца.

Лазерно отстраняване на полип на ендометриума

Лазерната терапия е ефективна техника, включваща използването на лазерни лъчи с различна интензивност. Така че, за малки новообразувания се използват по-слаби лъчи. За големи над 10 мм се използват лъчи с висока интензивност. По време на процедурата във влагалището се поставя хистероскоп с LED и мини камера. Тогава хирургът, ръководен от изображението на монитора, насочва лазера към засегнатата област и изгаря полипа. Лъчът премахва новообразуването на слоеве, без да уврежда други тъкани, елиминирайки инфекцията и напълно премахвайки крака. Белезите след процедурата не остават.

Кюретаж на полипа на ендометриума

Кюретажът или кюретажът е популярна техника, включваща отстраняване на горния слой на ендометриалните клетки. За това в матката се изпомпва инертен газ или специална течност, за да се подобри видимостта на оперираната зона. След това хистероскоп, оборудван с камера и подсветка, се въвежда вагинално в кухината, през която на екрана на монитора се показва увеличено изображение на зоната, засегната от полипозата. След като получи ясен образ, хирургът кюрета изстъргва лигавицата на ендометриума. Процедурата отнема 20-40 минути, извършва се под обща анестезия. Ако няма усложнения, пациентът се изписва на следващия ден. Противопоказание за кюретаж - възпалителни процеси в матката.

възстановяване

След прилагането на минимално инвазивни техники за полипектомия периодът на възстановяване е 2-3 месеца, което зависи от възрастта на пациента, състоянието на тялото, естеството на новообразуванията, техния размер, брой. За укрепване на ефекта и предотвратяване на рецидив се практикуват следните видове терапия:

  1. Медикаменти. Първите три дни за премахване на болката, както и предотвратяване на натрупването на кръвни съсиреци в матката, се предписва No-Shpa (Drotaverin). Ако е необходимо - противовъзпалителни, антисептици и / или антибиотици, ако има патогенна микрофлора.
  2. Билково лекарство, приемане на витамини, хранителни добавки, диета, допринасяща за бързото възстановяване.
  3. Хормонална терапия. Показано е, ако появата на полипи се дължи на хормонална недостатъчност. Изборът на лекарства се извършва индивидуално.

Един от методите на лечение може да се използва или всички в комплекс. Също така след операцията не можете да правите секс, да вдигате тежести (не повече от 3 кг), да спортувате, да ходите в банята, да вземате вани.

Бременност след отстраняване на полипа на ендометриума

Обикновено можете да планирате бременност след шест месеца. Зависи от индивидуалните характеристики на организма и тежестта на заболяването, но не си струва да се бави, тъй като са възможни рецидиви. След операцията по отстраняване вероятността да забременеете се увеличава няколко пъти.

В медицинската практика има случаи, когато неоплазма се появява по време на бременност. Не е необходимо да се паникьосвате, ако след раждането с промяна в хормоналния фон полипът не се разтвори, той ще бъде отстранен. По време на бременността такива процедури не се извършват..

Последиците от премахването на полипа

Тъй като полипектомията се счита за минимално инвазивна, щадяща хирургия, усложненията са рядкост. Обикновено след него има кървене с продължителност до 10 дни, кафяв секрет, бял с кръв. Ако изхвърлянето има неприятна миризма или съдържа гной, трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар. След отстраняването, първите няколко дни може да повиши температурата до 38 градуса, болка в долната част на корема. Отбелязва се и промяна в менструалния цикъл. Първите няколко месеца цикълът не е редовен. След това се възстановява. Ако менструацията не се е възстановила, стане болезнена и продължава повече от 7-8 дни, това е повод да се консултирате с вашия лекар.

Обикновено полипектомията се понася добре и в 90% от случаите преминава без усложнения..

Отговори на популярни въпроси

Възможна ли е бременност след отстраняване на жлезистия полип на ендометриума?
Е възможно.

Възможно ли е да се премахне полип в матката и какво консервативно лечение съществува без него без операция + прегледи на жени

Доброкачествените новообразувания в матката под формата на полипи произхождат от базалния слой на ендометриума. Размерите им могат да варират от няколко милиметра до 2-3 сантиметра. Когато се диагностицира малък полип в матката, лечението без операция гарантира пълно възстановяване.

Образованието може да възникне поради нарушения в организма, причинени от:

  • Хормонален дисбаланс;
  • Възпалителни процеси на гинекологични органи, които са се превърнали в хронични форми;
  • Операции на тялото на матката и на шийката на матката;
  • Нарушена имунна, ендокринна и неврологична системи.

Заболяването засяга жените във всяка възраст. Трансформация в злокачествена форма не се наблюдава, но може да доведе до безплодие, ако няма висококачествено и навременно лечение.

Видове полипи

Има няколко вида полипи:

  • Жлезиста - включва жлезиста тъкан на ендометриума;
  • Фиброзна - образувана от съединителна тъканна смес от жлезисти;
  • Жлезиста - влакнеста - смесен тип неоплазма;
  • Аденоматозни - заплашващи да се развият в злокачествени.

Всички патологични образувания изискват лечение. Ако не го направите, това може да доведе до опасни симптоми, които заплашват здравето на жената..

Новообразувания под формата на полипи може да не се проявяват дълго време, а оплакванията за безплодие могат да доведат жена до лекаря. Тук се открива тайната с образуването на полипи. Големите образувания могат да доведат до появата на видими симптоми:

  • Обилни, болезнени периоди;
  • Кървене по време на менопаузата;
  • Болка в долната част на корема;
  • Болка по време на сексуален контакт.

Тъй като симптомите на заболяването са сходни с други патологични процеси в тялото на жената, е необходим допълнителен преглед: ултразвук, хистероскопия, метрография, диагностична кюретаж.

Причини за ендометриални полипи в матката

Появата на полипи може да бъде свързана с хормонални нарушения, възпаление или с механични наранявания, а именно:

  • Раждане на дете - колкото по-многобройни са те, толкова по-голям е рискът от образуване на полип на ендометриума.
  • Аборт - по време на тази манипулация има не само механично нараняване на маточната кухина, но и сериозна хормонална недостатъчност.
  • Дисфункция на яйчниците и надбъбречната кора. Особено в случаите, когато анализът на жената показва високо ниво на естрадиол в кръвта и липса на хормон от втората фаза на цикъла - прогестерон.
  • Постоянни възпалителни процеси в маточната кухина, които не се лекуват правилно.
  • Дългосрочна употреба на спирали.
  • Дългосрочна редовна употреба на хормонални лекарства.
  • Използването на спешна контрацепция, която провокира тежки хормонални нарушения за кратък период от време.
  • Диагностична кюретаж на матката.
  • Непълно отстраняване на плацентата по време на раждането.
  • Непълно отстраняване на големи кръвни съсиреци от матката след раждането.

Гинеколозите отбелязват, че в огромната част от случаите причината за полипа на ендометриума е хормонална недостатъчност, която години наред остава без корекция.
Механизъм за образуване на полипи

Всички промени във вътрешния лигавичен слой на матката са свързани с нивото на хормоните, по-специално на естрогените. С тяхното прекомерно количество месечните процеси на натрупване и отхвърляне на ендометриума се нарушават и растежът му става неконтролируем.

В резултат на това ендометриумът в определени области на матката започва да расте във височина - това е полип. Ако хиперпластичният процес не е обширен, тогава израстъците могат да бъдат единични. Ако целият вътрешен слой е засегнат от хиперплазия, тогава местоположението на полипите е фокусно по природа.

Видове лечение

След като определи болестта, лекарят извършва операция за вземане на тъкани за хистологично изследване. След получаване на резултатите гинекологът взема решение за по-нататъшни действия..

В зависимост от размера на полипите, от наличието на съпътстващи патологии, от симптомите, съпътстващи заболяването, лечението може да бъде консервативно, хирургично и смесено (с хормонална терапия и назначаване на противовъзпалителни лекарства след операция).

Понякога маточен полип може да премине сам, но не бива да разчитате на него. По правило полипите се отстраняват по време на операцията. Най-популярната кюретаж, която се извършва с помощта на ендоскоп, вкаран през влагалището. По този начин можете да видите цялата маточна кухина на компютърен монитор. По този модерен начин можете точно и напълно да се отървете от новообразувания. Аденоматозните полипи се отстраняват с матката.

Лечението на полипа на ендометриума без операция може да се извърши, ако новообразуванията не са големи, ако симптомите на патологията не са ясно изразени, а също и ако полипите са жлезисти или жлезисти - кистозни по природа.

При лечението на фиброзни полипи се използва антибактериална терапия, както и болкоуспокояващи и спазмолитични супозитории..

Освен хормонални лекарства се предписват и витамини от група В, които са незаменими при големи загуби на кръв. В допълнение, за потискане на растежа на ендометриума, пациентите се предписват:

  • Гестаген. Препаратите, съдържащи гестаген, съдържат прогестерон, от който се нуждае всяка жена. Основните включват Urozhestan, Dufaston. Ефективното лечение може да продължи до шест месеца и е насочено към възстановяване на ендокринната активност;
  • Комбинирани орални контрацептиви. Те не са взаимозаменяеми с маточно кървене, те заместват гинекологичната кюретаж. Не се назначава на жени над 35 години. Най-често срещаните са Norgestimate, Gestogen. Действието на лекарствата е насочено към спиране на кървенето и нормализиране на менструацията;
  • Антибиотици. Те се предписват, ако полипи в матката са възникнали на фона на бактериална инфекция. Може да се предпише тетрациклин, еритромицин;
  • Агонисти. Те не са взаимозаменяеми с хиперплазия на шийката на матката. Подходящ за жени над 35 години. Най-известните са Zoladex, Supercourt;
  • Препарати на основата на желязо;
  • Витаминни комплекси.

Лечението на полипи в матката без операция не винаги е ефективно, рецидиви са възможни. Следователно наблюдението от гинеколог след лечение е задължително.

Диагностика

Ако практически няма симптоми, как да се уверя, че полипите отсъстват? Рутинен гинекологичен преглед няма да работи. Определянето на нивото на определени кръвни хормони може да помогне да се установи причината, но не винаги самата болест.

Оптималното решение е ултразвукът, който е най-информативният метод за диагностициране на ендометриална хиперплазия. Повечето полипи се визуализират на монитора на ултразвуков апарат. Изключението са париетални, твърде малки, плоски и изключително жлезисти полипи - те са трудни за разграничаване от структурата на самия ендометриум.

Златният стандарт за изследване е хистероскопията. При наличие на полип - тази процедура има терапевтична и диагностична стойност. В маточната кухина се вкарва специална сонда, оборудвана с видеокамера. С помощта на последното се изследва внимателно вътрешната повърхност на лигавицата - фиксира се местоположението на полипите и възможните огнища на възпаление..

Когато се извърши пълно изследване, полипите се изрязват и изпращат за хистологичен анализ..

ВАЖНО! 100% излекуване може да бъде гарантирано само ако след отстраняването на самия полип останалият ендометриум е остърган и биомикроскопско изследване на целия материал показва липсата на атипични клетки.

Нетрадиционни методи

Традиционната медицина предлага свои възможности за лечение на маточни полипи без операция. Провежда се вътрешно (като се приемат отвари, тинктури) и външно (чрез удряне):

За вътрешна употреба можете да използвате следните рецепти:

  • Настойка от шипка, коприва, плодове от касис. Супена лъжица от сместа се вари в две чаши вряла вода, влива се около час. За един ден трябва да пиете сместа, а целият курс на лечение - два месеца;
  • Тинктура от златен мустак. Процесите на растението настояват за алкохол или водка в продължение на 10 дни. Използвайте 20 капки два пъти на ден в продължение на 30 последователни дни. След 10 дни почивка курсът се повтаря. По това време имунитетът се засилва, работата на жлезите, отговорни за производството на хормони, се нормализира.

Следният набор от инструменти е подходящ за душиране:

  • Смес от дъбова кора, равнец, розмарин и листа от градински чай. Те се заливат с отвара от билки в продължение на две седмици;
  • Тинктура от ротокан, прополис, невен. За еднократно душене се нуждаете от 1 ч.л. тинктури на 100 мл вода. Тинктурите се редуват на всеки 10 дни. По този начин възпалението отминава и развитието на ендометриума се намалява.

Червената четка и матката са известни със своите лечебни свойства при гинекологични заболявания. Те са източник на естроген в естествената му форма. При лечението на полипи са подходящи както алкохолни, така и водни инфузии.

Целандинът също може активно да лекува полипи в матката. Използва се както за перорално приложение, така и за душене. Чистата трева се вари в термос и настоява на тъмно място в продължение на 14 дни. След това нанесете 2 супени лъжици.

Ефективно лечение е използването на прополис. Малко парче се дъвче на празен стомах и можете да поставите тампони от прополис, разреден във вряща вода през нощта.

Разновидности на формациите

Според класификацията в медицината, маточните полипи са разделени на няколко вида:

  1. Фиброзен. Фиброзен полип се нарича полип с малък брой съдове, който не расте повече от 10 мм. Най-често такъв полип се формира самостоятелно, а не на групи. Обикновено фиброзен полип се развива безсимптомно: в ранните етапи само кърваво вагинално течение може да каже за такъв полип.
  2. Жлезна. Този вид полип получи това име поради факта, че почти изцяло се състои от жлезиста тъкан. Жлезите, които са част от този полип, могат да бъдат с различна дължина и дебелина, могат да се образуват в напълно хаотичен ред.
  3. Adenomatic. Този вид полип се състои както от жлезиста, така и от атипична тъкан. Този вид неоплазма е много опасен, тъй като най-често се развива в рак.
  4. Фиброзна жлезиста. Този вид полип се състои от жлеза и съединителна тъкан..

хомеопатия

Този метод на лечение се прибягва до постоянни рецидиви на полипи. Лечението на ендометриални полипи без операция се основава на използването на вещества, които причиняват появата на неоплазми. Избира се индивидуално. Провежда се строго под наблюдението на лекар. Лечението е дълго, но ако е правилно избрано, резултатът ще бъде пълно възстановяване без рецидив..

Хомеопатичните лекарства са сравнително евтини, не пристрастяват.

Симптоми

Тези израстъци могат да се появят както в единствено число, така и в групи. Ендометриалните полипи образуват жлезисти и съединителни клетки, възниква на повърхността на маточната лигавица. Патологията засяга както младите момичета в репродуктивна възраст, така и жените, преживели менопаузата.

Симптомите не се виждат веднага, но тъй като жлезисто-фиброзният полип расте, някои прояви започват да го съпътстват:

  • кръвно освобождаване не по време на менструация;
  • болка в долната част на корема, най-често по време на секс;
  • стърчаща кръв след копулация;
  • менструални нередности (върви много обилно).

Самият растеж на ендометриума не представлява заплаха за здравето, но той е в състояние да се трансформира в ракова патология по всяко време. Такава вероятност не е голяма, но съществува. И за да го изключим, е необходимо лечение.

Други лечения

В днешните лечения често се използват китайски тампони, базирани на растителни компоненти с широк спектър на действие. Използването им осигурява пълно възстановяване на хормоналния баланс, елиминиране на инфекциозни процеси, унищожаване на полипозни образувания.

При лечението на патология активно се използват хирудотерапия и терапевтични методи:

  • Лазерно лечение;
  • Магнитотерапия;
  • електрофореза;
  • Излагане на ултразвук.

И все пак трябва да запомните, че няма да можете да направите без операция, ако:

  • Лечението с хормони не даде желания ефект;
  • Пациентът е над 40 години;
  • Полипът е нараснал повече от 1 см;
  • Установена е клетъчна мутация.

Образуването на полипи в матката не застрашава живота на жената, но продължителното игнориране на болестта може да причини рак. Поради тази причина лечението трябва да бъде своевременно и с високо качество..

прогноза

Прогнозата за маточни полипи при жени в менопауза обикновено е благоприятна, но подлежи на навременно наблюдение, контрол и отстраняване. При липса на адекватна терапия, рисковете от злокачествено заболяване нарастват в пъти.

Как да разберете за началото на менопаузата, казва лекарят:

Полипите в органите на женската репродуктивна система са потенциален предшественик. Множество фактори могат дори да причинят рак при напълно здрави жени..

Прочетете за симптомите и лечението на полипи в ректума в тази наша статия..

Можете да си уговорите среща с лекар директно на нашия ресурс.

Полип Превенция

Малко вероятно е да можете напълно да се предпазите от появата на полипи в матката. Редица превантивни мерки обаче ще помогнат да се дистанцира тази болест от себе си или напълно да се предпази от нея:

  • Активен начин на живот, редовни упражнения;
  • Подреден сексуален живот;
  • Избягване на хипотермия;
  • Бъдете внимателни при избора на лекарства за контрол на раждаемостта, консултирайте се с вашия лекар.

Редовното посещение при лекар за превантивни цели е ключът към здравето на всяка жена.

Маточни полипи. Причини, симптоми и признаци, лечение и профилактика на патологията.

Маточният полип представлява заоблен израстък на стъблото, наподобяващ гъба. Счита се за доброкачествено образование, тоест не представлява заплаха за живота на жената. Но това не означава, че можете да откажете лечение, защото с течение на времето полипът може да се превърне в злокачествен тумор. Но вероятността за това е малка, само 1-2%.

Полипи се появяват на вътрешната мембрана, която очертава маточната кухина (ендометриума) или вътре в цервикалния канал. Полипите могат да се образуват на всяка възраст, започвайки от 11 години. Те са особено често срещани при жени преди менопаузата през 40-те и 50-те..

Признаци за развитие на маточни полипи:

  • менструални нередности - менструация, стават нередовни;
  • силно кървене по време на менструация;
  • бял лигавичен секрет от влагалището между менструацията (бял);
  • зацапване след полов акт поради травма на полипа;
  • изпускане на кръв от влагалището между менструацията;
  • болка в долната част на корема с големи полипи;
  • безплодие.

Но най-често полипите не причиняват никакви симптоми. Те се откриват случайно, по време на посещение при гинеколог или ултразвук.

Какво представляват полипите? Това са малки възелчета с размери от няколко милиметра до 3 см. В повечето случаи те са с диаметър не повече от 1 см. Полипите могат да бъдат единични или множествени. Те приличат на бордо-виолетови или жълтеникави малки цилиндри с пореста повърхност. Чрез тънките им черупки съдовете се виждат ясно.

Откъде идват полипите? Засега учените не са изяснили напълно този въпрос. Но изложи много теории. Основните причини са хормонални нарушения и възпалителни процеси.

Какви процедури могат да открият полипи? Най-достъпният и безболезнен метод е ултразвукът. Най-точните резултати се получават чрез изследване с помощта на сензор, който се вкарва във влагалището. Но ако е необходимо да се проведе подробно проучване, тогава лекарят може да предпише хистероскопия. С тази процедура тънка тръба с камера в края се вкарва в маточната кухина. С помощта на същия апарат можете да вземете частици тъкан за изследване (биопсия). В някои случаи в матката се инжектират специални контрастни вещества, след което се прави рентгенова снимка..

Видове маточни полипи

Всички полипи се състоят от тяло и крака. Тялото е по-широко и по-масивно и с помощта на тесен крак израстъкът е прикрепен към стената на матката. Ако кракът е дълъг, тогава полипът може да виси във влагалището. Тогава се вижда по време на рутинен гинекологичен преглед.

Има няколко вида полипи. Те са разделени по местоположение и структура.

В зависимост от това къде се намира полипът:

  1. Цервикални полипи - доброкачествен тумор на крака, който се намира на повърхността на цервикалния канал.
  2. Полипи на матката - доброкачествена формация под формата на нодул върху вътрешната повърхност на органа. Най-често те се появяват в горната част на матката.

В зависимост от това от какви клетки се състои полипът, секретират:

  1. Жлезистите полипи се основават на жлезисти клетки. По-често в млада възраст. Може да изглежда като кисти, пълни с течност. Обикновено се появяват с ендометриална хиперплазия.
  2. Фиброзни полипи - съставени от клетки от съединителна тъкан. Те са по-плътни. Появяват се след 40 години преди менопаузата и по време на менопаузата, когато настъпят хормонални промени..
  3. Жлезисти влакнести полипи - съставени от клетки на маточните жлези и съединителната тъкан.
  4. Аденомни полипи (аденоматозни) - включват променени атипични клетки. По-често от другите те се израждат в ракови тумори.
  5. Плацентарни полипи - възникват в случай, че след раждането в матката остане парче плацента. Полип може да расте от клетките й.

Причини за полипи на матката

Лекарите не могат да дадат еднозначен отговор на въпроса какво причинява появата на полипи. Има няколко версии.

  1. Хормонални нарушения. Високото количество естрогенни хормони в кръвта на жената причинява увеличаване на вътрешния слой на матката. Това може да се прояви под формата на полипи или равномерна пролиферация на лигавичните участъци (хиперплазия на ендометриума). Липсата на друг женски хормон - прогестерон води до факта, че полипите растат много активно.
  2. Пролиферация на кръвоносните съдове. Ако по някаква причина съдът се запуши или расте, тогава епителните клетки започват да се размножават около него..
  3. Възпалителни процеси в гениталиите (ендометриоза, цервицит). Когато възникне възпаление в матката, в тъканите му се появяват много имунни клетки - бели кръвни клетки. Те убиват инфекцията, но в същото време причиняват растежа на ендометриалните клетки.
  4. Аборт или неуспешна кюретаж. Лошо проведените медицински процедури могат да причинят ерозия и повишен растеж на клетките в определени области на маточната лигавица.
  5. Заболявания на ендокринните жлези. Работата на всички жлези в тялото е взаимосвързана. Следователно, нарушения в щитовидната жлеза, черния дроб или надбъбречните жлези причиняват неизправност в яйчниците и прекомерно производство на полови хормони.
  6. Захарен диабет и високо кръвно налягане. Тези заболявания нарушават кръвообращението в малките капиляри. И там, където клетките не получават кислород и хранителни вещества, те започват да се променят и могат да започнат да се делят интензивно.
  7. Наднормено тегло. Доказано е, че мастната тъкан не се отлага само под кожата и в клетките на органите. Освен това може да произвежда хормони естрогени, които провокират растежа на полипи.
  8. Наследственост. Тенденцията към растеж на полипи в матката се наследява. Следователно, ако майката е имала полипи, тогава дъщерите й трябва да бъдат особено внимателни за здравето си.
  9. Заседнал начин на живот води до застой на кръвта в тазовите органи. По-малко кислород навлиза в матката и яйчниците и това нарушава производството на хормони и размножаването на клетките..
  10. Прием на тамоксифен. Това лекарство се използва за лечение на тумори. Той блокира рецепторите, които са отговорни за чувствителността към половите хормони. При някои жени това лекарство може да причини растеж на полипа..

Механизмът на развитие на маточния полип

Всичко започва с факта, че яйчниците са разрушени и те отделят твърде много естроген в кръвта. Ако обикновено този хормон контролира женското тяло само през първите две седмици от менструалния цикъл, сега той се произвежда без спиране. В резултат на това ендометриумът расте. Отделните му отдели не ексфолират по време на менструация, а остават в матката. Това продължава няколко цикъла. В този момент се появява малък растеж. Постепенно в него растат кръвоносни съдове и влакна от съединителна тъкан - така се образува полипът.

Как мога да премахна полип?

Хирургичните лечения са най-надеждните. Те бързо спасяват жена от полипи. Съвременните техники могат да направят без кървави операции, големи разрези и белези. Ако полипът е един, тогава той се изрязва. И ако са се образували много малки израстъци, тогава е необходимо да се бракуват горния слой на лигавицата.

Кога да направите операция за отстраняване на полипи?

Операция не може да бъде отказана в такива случаи:

  • ако хормоналното лечение е неуспешно;
  • ако жената е на повече от 40 години;
  • размерът на полипа е повече от 1 см;
  • когато се открият променени клетки, които могат да станат основа на злокачествен тумор.

Ако лекарят е предписал операция за отстраняване на полипи - полипектомия, не трябва да се плашите. Много жени преминаха през тази процедура. Съвременната медицина предлага нежни методи, които ви позволяват да направите интервенцията почти безкръвна, да избегнете постоперативни усложнения и бързо да се върнете към нормалния живот..

Хистероскопският метод е лечението на полипи с по-малко травматична процедура. Предписва се, когато трябва да изясните местоположението на полипите и да ги премахнете. Тази процедура се извършва под "лека" анестезия и продължава само 15-20 минути. В същия ден една жена може да се върне у дома.

Най-добрият период за тази процедура е 2-3 дни след края на менструацията. В такива дни маточната лигавица е най-тънка и полипът се издига над нея. Това прави възможно премахването на растежа „под корена“.

Операцията се извършва под регионална или обща анестезия. Лекарят отваря цервикалния канал със специален инструмент. През влагалището в матката се вкарва тръбен апарат, хистероскоп. На първия етап хирургът изследва маточната кухина с помощта на малка камера в края на тръбата. Той определя броя на полипите и техния размер. След това полипът се отрязва от маточната стена с електрически хирургически контур. Мястото, където е било прикрепено, се прибавя с течен азот или 5% тинктура йод.

Голям единичен полип може да бъде отстранен с щипци. Той е усукан чрез въртене около ос. Този метод ви позволява да премахнете всички неоплазмени клетки колкото е възможно повече. След тази процедура съдовете, захранващи полипа, също са усукани и не кървят. След това леглото на полипа (мястото, където е бил прикрепен) се изстъргва с кюрета и се третира с антисептик. Ако това не е направено, тогава полипът може да расте отново от останалите клетки.

Ако лекарят открие много малки полипи в маточната кухина или в шийката на матката, тогава се прави отделен кюретаж под контрола на хистероскоп. Към оборудването е прикрепен инструмент, подобен на лъжица със заострен ръб - кюрета. С негова помощ се отстранява целият функционален (горен) слой на маточната лигавица.

След процедурата тези тъкани, които са били отстранени от матката, се изпращат в лабораторията за изследване.
Хистероскопският метод за лечение на полипи на матката ви позволява ефективно и безопасно да се отървете от всякакви доброкачествени полипи и да сведете до минимум риска от повторното им появяване..

Предимства на хистероскопския метод:

  • абсолютна безопасност;
  • painlessness;
  • камерата ви позволява да контролирате качеството на операцията и да не пропускате дори и най-малките полипи;
  • без разрези и следоперативни конци.

Лапароскопският метод е операцията през малки дупки в долната част на корема. С помощта на лапароскопския метод матката се отстранява, ако в полипа се открият атипични клетки и има висок риск от развитие на рак на матката.

През дупката в корема с диаметър 0,5-1,5 см, коремната кухина е изпълнена с въглероден диоксид. Това се прави с цел повдигане на коремната стена, което пречи на хирурга. След това се вкарва лапароскоп с камера в края. Лекарят изследва състоянието на матката и определя какво трябва да се направи. Тогава той използва специално оборудване за изрязване на болен орган и го отстранява. След това се прилагат шевове. След няколко часа жената е преместена от операция в гинекологичното отделение. Там тя остава под наблюдение за 5-7 дни.

Методът е много ефективен, когато рискът от злокачествен тумор е висок. Той има много предимства:

  • жената не изпитва следоперативна болка;
  • практически не възникват усложнения;
  • по тялото не остават белези;
  • бързо възстановяване (след 2 седмици жена може да се върне на работа).

Лечение на полипи с народни методи

Полипите на шийката на матката и тялото на матката могат да бъдат лекувани с алтернативни методи. Неоплазмите ще изчезнат много по-бързо, ако комбинирате естествени средства с онези хормонални лекарства, които гинекологът предписва. Веднъж на 2-3 месеца непременно трябва да отидете на лекар, за да прецените дали билковото лекарство дава желаните резултати..

Тиквени семена

Вземете 6 супени лъжици сушени, но не пържени семена и ги смилайте в кафемелачка. Към това брашно добавете 7 жълтъка варени яйца. Изсипете 0,5 литра рафинирано слънчогледово масло. Загрейте тази смес на водна баня за 20 минути. Приемайте лекарството по 1 чаена лъжичка преди хранене 1 път на ден. Съхранявайте сместа в хладилника. Режимът на лечение е следният: пийте пет дни и почивайте през следващите пет дни. Повтаряйте курсове, докато лекарството свърши.

Този уникален продукт е много богат на витамини и минерали. Тези вещества подобряват метаболитните процеси и производството на хормони. В резултат на това полипите постепенно започват да намаляват. Но това е продължителен процес, който отнема най-малко 3 месеца..

Микроклистери с билкови тинктури

За лечение ще ви трябват тинктури от невен, ротокан и прополис. Те могат да бъдат закупени в аптеката. За микроклистери се приготвя разтвор всеки ден: 1 ч.л. тинктурите се разреждат в 100 мл вода. Разтворът се разделя на две части и се използва за микроклитри сутрин и вечер. Инструментът се инжектира с гумена крушка в ректума. Тинктурите трябва да се редуват. Първите 10 дни са лечение с невен. Следващите 10 дни използвайте ротокан, а последните 10 дни завършете курса с прополисова тинктура. След месец лечение те правят почивка за 20 дни, след което курсът се повтаря. Просто трябва да преминете 2-3 курса.

Този инструмент облекчава възпалителните процеси в гениталиите и намалява растежа на ендометриума и полипи в матката. Вагиналният секрет намалява и менструацията става по-редовна.

Тинктура от златен мустак

За да приготвите тинктурата ще ви трябват 20 стави от процесите на това закрито растение. Заливат се с 2 чаши водка или 1/3, разредени в медицински алкохол. Оставете да влеят на тъмно място в продължение на 10 дни. Разбъркайте стъклени съдове с тинктура от време на време. Вземете 20 капки от лекарството на 100 мл вода. Консумирайте 2 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене. Курс на лечение: 30 дни тинктура, след това 10 дни почивка. След почивка курсът се повтаря наново. Лечението отнема шест месеца. През това време имунитетът се засилва, работата на жлезите, които произвеждат хормони, се подобрява, възпалението в тазовите органи изчезва.

Лукови тампони

Измийте и изпечете лука във фурната. Тя трябва да стане почти прозрачна и мека. Нарежете лука, отстранете сърцевината и я омесете с вилица. Сложете чаена лъжичка от тази каша върху удвоен тензух. Оформете тампон и завържете здрава нишка, така че да може да бъде извадена от влагалището. Такъв тампон се прилага през нощта. Процедурата се провежда ежедневно в продължение на седмица. След 10 дни повторете лечението и така нататък 3 пъти. За да засилите ефекта, добавете 1 ч.л. сапун за пране към лука. Трябва да е настърган.

Този инструмент перфектно се бори с всички вируси и бактерии, облекчава възпалението, почиства лигавицата. Размерът на полипите също е намален, особено тези, разположени в шийката на матката.

Как полип вътре в матката влияе на бременността?

Една жена може да забременее, ако има малък полип в матката или шията. Но в този случай често възникват усложнения. Факт е, че полип може да причини отделяне на плацентата. Този орган е отговорен за това, че детето постоянно получава кислород и хранене. Чрез плацентата и пъпната връв майчината кръв носи на бебето всичко.

Ако плацентата не приляга плътно към стената на матката, тогава не влиза достатъчно кръв в нея. В резултат детето гладува. Това може да причини застой, фетална хипоксия или риск от спонтанен аборт..

Освен това, ако полипът е ранен, тогава възниква кървене, зацапване на петна или приток на кръв. В този случай жената трябва да види лекар възможно най-скоро.

Полипите обикновено не се лекуват по време на бременност. Всички усилия на лекарите са насочени към подобряване на състоянието на бебето. Освен това, по време на бременност при много жени полипите се разтварят сами. Това се случва, защото нивата на естроген са спаднали и тези хормони са спрели да причиняват растеж на полипи..

Ако бременната жена има полип, тя може да роди и да роди здраво бебе. Но тя трябва внимателно да следи здравето си.

Възможно ли е да се излекува маточен полип без операция?

Днес медицината може да излекува маточен полип без операция. Но това далеч не е възможно във всички случаи. Ако една жена намери един малък полип, тогава с помощта на специални лекарства можете да го накарате да намали размера си и напълно да изчезне.

Лекарите се опитват да се справят без операция, ако пациентът е все още много млад. Понякога полипи се появяват при момичета в юношеска възраст, а при жени, които не са раждали, операцията може да причини проблеми със зачеването.

Хормоналните лекарства понижават нивата на естроген и увеличават количеството на прогестерон. Те елиминират причината за заболяването, а полипите постепенно изсъхват и напускат матката по време на менструация.

  1. Жените под 35-годишна възраст се предписват естроген-прогестоген комбинирани орални контрацептиви: Жанин, Регулон, Ярина. Необходимо е да ги приемате в продължение на шест месеца според специален режим на контрацепция, който лекарят ще предпише.
  2. Жените след 35 години се предписват прогестогени: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Те се приемат 2 седмици след първия ден на менструацията в продължение на шест месеца.
  3. Агонисти на гонадотропин, освобождаващи хормони: Leuprorelin, Diferelin, Zoladex. Предписват се на жени след 40 и на тези, които преживяват менопауза. Тези лекарства предпазват от действието на лутеинизиращи хормони и естрогени, които причиняват аномалии в матката. Курсът на лечение е 3-6 месеца.
  4. Антибиотиците се предписват на жени на всяка възраст, когато възпалението е причинило полипи. В гинекологията се използват Zitrolide, Gentamigin, Monomycin и други антибиотици..

Лечението на маточни полипи се допълва с народни средства. Такъв интегриран подход помага за по-бързото справяне с болестта..

След лечение на полипи, една жена трябва да бъде наблюдавана от гинеколог. Факт е, че тези израстъци понякога се появяват отново след лечението.

Полип Превенция

Появата на полипи е свързана с нарушение на яйчниците и излишък от естроген. Превенцията на това заболяване включва много фактори..

Разберете какво трябва да се направи, за да се избегнат полипи.

  1. Не яжте храни, замърсени с диоксид и месо, съдържащи хормони.
  2. Да живеем в добра среда.
  3. Избягвайте хипотермия, обличайте се според времето и не седите на студени повърхности.
  4. Не водете безразборен сексуален живот.
  5. Да се ​​води активен начин на живот. Упражнението предотвратява застоя на кръв в гениталиите.
  6. Когато избирате хормонални противозачатъчни таблетки, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.
  7. Посещавайте редовно своя гинеколог.

Полипи в матката

гинеколог / Опит: 28 години


Дата на публикуване: 2019-03-27

гинеколог / Опит: 26 години

Полипите в матката (ендометриални полипи) са доброкачествени новообразувания в интракавиталното пространство на матката, като "брадавици", възникващи от прекомерен фокален растеж (фокална хиперплазия) на маточната лигавица (ендометриум). Такива туберкули (възли), извисяващи се над ендометриума от бордо, виолетов или жълтеникав цвят, имащи пореста повърхност с ясно видими съдове, могат да бъдат разположени по стените на матката, на дъното й (много рядко), в ъглите на тръбата и прикрепени с тънък или дебел крак. Маточните полипи обикновено са със заоблена или овална форма, с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра в диаметър - от сусамовите семена до размера на тенис топка. Полипите в матката могат да се развият от единични тумори до множество „места“ на новообразувания, а също така могат да прераснат във влагалището през цервикалния канал.

Процесът на образуване на полипи в матката започва с нарушение на функционирането на яйчниците, когато започва отделянето на прекомерно количество естроген в кръвта. По време на нормална работа на яйчниците естрогенът доминира в тялото на жената само през първата половина на менструалния цикъл (две седмици), а при дисфункция на яйчниците този хормон започва да се произвежда непрекъснато, което води до растеж на ендометриума. В резултат на това нарушенията на отлагането на местата на ендометриума по време на няколко менструални цикъла и тяхното покълване в стените на матката се появяват уплътнения, където влакната на съединителната тъкан и кръвоносните съдове проникват. Това са полипи.

Според медицинските наблюдения през последните десетилетия образуването на полипи в мацестала се открива много по-често дори при жени, които не са раждали, при жени по време на жени преди и след менопауза (40-50 години) и тийнейджърки от 11-12 години, което промени мнението за развитието на полипоза матката само при жени, които раждат.

Класификация на маточни полипи

Структурата на маточните полипи е представена от такива значими компоненти като:

  • ендометриални жлези;
  • ендометриална строма;
  • централен съдов канал.

Повърхността на полипа се състои от епитела, крака на влакнеста строма и дебелостенни съдове. Маточните полипи са склонни към улцерация, инфекция, некротизация, персистираща клетъчна метаплазия.

Морфологичната структура на маточните полипи е представена от следните видове:

  • жлезист полип: възниква от ендометриални клетки, където са разположени жлезите;
  • фиброзен полип: образуван от жлезите на маточната лигавица и строма (съединителна тъкан);
  • жлезист фиброзен полип: образуван от съединителна тъкан с единични жлези;
  • аденоматозен полип: развива се поради размножаването на клетките на жлезистия епител, което води до структурно преструктуриране на жлезите.

Жлезистият тип маточен полип се развива най-често при млади жени. Жлезистите фиброзни полипозни неоплазми се откриват при жени в зряла възраст. Фиброзните маточни полипи се диагностицират по-често при жени след 40 години.

Аденоматозните полипи на матката са склонни да станат злокачествени (до 2%) и могат да доведат до рак на ендометриума, така че повишеното внимание към тях няма да бъде излишно.

Сред видовете полипи в матката има плацентарни полипи, образувани от фрагменти от плацентата, останали след неуспешен или спонтанен аборт, сложно раждане, пропусната бременност. Плацентарните полипи на матката се оказват с продължително и силно кървене, което в крайна сметка може да доведе до инфекция и безплодие..

Всеки тип полипи води до нарушения във вътрешната циркулация, което може да причини кръвоизливи и некротизация на неоплазмените клетки..

Полип в маточната кухина е доброкачествен тумор, но лечението му не трябва да се игнорира, тъй като полип, подобно на всеки тумор, който не е напълно проучен, има тенденция да се изражда.

Прогноза и профилактика на маточни полипи

След лечение на полипи, една жена трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да се предпази от рецидиви и трансформация на полипи в рак.

За да се предотврати, е необходимо своевременно и усърдно да се извършва профилактика и лечение на възпалителни процеси в матката и придатъци, да се коригират нарушенията на яйчниците и безопасно да се провеждат вътрематочни процедури.

Причини за развитието на маточни полипи

Полип в матката, причините за което остават неразгледани, се формира според повечето лекари във връзка с дисбаланс в хормоналния фон на жената. Отбелязва се, че полипите са много чувствителни към естроген (женски хормон) и растат по-бързо с повишаване на нивото му в кръвта, докато концентрацията на прогестогени (включително прогестерон) намалява.

Полипите в матката имат способността да пречат на зачеването (те не дават добре оплодена яйцеклетка в матката) и успешна бременност, което води до риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Появата и развитието на процеса на полипоза на матката са най-често засегнати от жени с наднормено тегло, хипертония, дисфункции на щитовидната жлеза, черния дроб и надбъбречните жлези, захарен диабет, намаляване на функционирането на имунната система, психоневроза.

Неврохормоналният ефект и възпалителните промени в ендометриума се считат за основните причини за образуването на маточни полипи, а именно:

  • хормонално зависима дисфункция на яйчниците;
  • хиперестрогения (повишено производство на естроген);
  • хронични инфекции и възпалителни процеси на гениталната област - салпингоофорит (аднексит), оофорит, ендометриоза, цервицит, когато увеличаване на броя на левкоцитите причинява растеж на ендометриалните клетки;
  • патологична пролиферация на кръвоносни съдове, стимулираща възпроизводството на ендометриални клетки;
  • наранявания в резултат на аборт, кюретаж на маточната кухина, продължителна употреба на противозачатъчната спирала;
  • наследствен фактор при майката;
  • липса на физически упражнения, нарушава снабдяването с кислород, размножаването на клетките и производството на хормони;
  • използването на противотуморно лекарство Тамоксифен, което блокира рецепторите за чувствителност към полови хормони и по този начин причинява растежа на полипи в матката.

Симптоми на маточни полипи

Полипът в матката има изключително редки симптоми, особено с малкия си размер, и обикновено се открива случайно при годишния преглед от гинеколог или ултразвуково сканиране. Често след асимптоматичен период се появяват циклични или ациклични прояви на болестта. Необходимо е да се изследва за наличие на полип в матката със следните признаци:

  • нередовни, ненавременни периоди;
  • прекомерно силно менструално кървене (менорагия);
  • анемия с дефицит на желязо с неговите симптоми;
  • изхвърляне на бели от влагалището по време на менструалния период;
  • кърваво кръвно освобождаване след полов акт (в резултат на травма на полипа);
  • болезнени и неудобни усещания по време на полов акт;
  • зацапване на кръвоносен вагинален секрет, който не е свързан с менструацията или по време на постменопаузата;
  • болка в долната част на корема, подобна на контракциите (с полипи с големи размери, повече от 2 см);
  • спонтанен аборт, заплахи и чести аборти;
  • невъзможност да забременеят по време на периода на раждане в живота на жената.

Ако пациентът има всички горепосочени симптоми, окончателната диагноза може да бъде поставена само след пълно изследване.

Диагностика на маточни полипи

Наличието на пациента на пълната симптоматика, характеризираща наличието на полипи в матката, е необходимо да се проведе обстоен преглед на пациента, за да се установи надеждна диагноза, тъй като симптомите на някои гинекологични заболявания са много подобни на проявите на полипоза на матката.

Съвременната медицина предлага редица диагностични мерки за откриване на полипи в матката:

  1. Гинекологичен преглед на външните гениталии с огледала, изследване на яйчниците и матката (което никога не помага при откриване на маточни полипи).
  2. Ехографското изследване на тазовите органи ще покаже промени във вътрешните стени на матката и издутина (неоплазма) на повърхността им.
  3. Колпоскопия с пълен преглед на вагината с помощта на специално оптично оптично устройство колпоскоп с многократно увеличение (ако е необходимо).
  4. Метрография за широко рентгеново изследване на маточната кухина с помощта на контрастно вещество, въведено в матката, което ще показва промени в очертанията на органите, включително матката, и откриване на полипи.
  5. Хистероскопията - най-информативният метод за цялостно изследване на матката с помощта на специално оптично устройство за хистероскоп - ще помогне да се определи броят и състоянието на образуваните полипи, техния размер и местоположение. Освен това при тази процедура лекарят извършва биопсия на ендометриума, за да различи полипите от рака.

Преди операцията по трансцервикално отстраняване на полипи в матката е необходимо да се изследва пациентът за наличие на такива инфекции:

Препоръчително е също така да се предпише бактериологично, микроскопско и онкоцитологично изследване на проби и намазки от всички генитални пътища..

Въпреки че полипите принадлежат към категорията на доброкачествените тумори, това не означава, че те не трябва да се лекуват. Самите полипи не застрашават здравето на жената, но нарушенията, които причиняват в тялото й, водят до други здравословни проблеми. В допълнение, лекарите считат полипите за предраково състояние на матката.

Лечение на маточни полипи

Ако се открият полипи в матката, лечението на всякакъв вид от тези неракови тумори трябва да се извърши безпроблемно. Понякога малките безсимптомни единични маточни полипи при определени условия могат да отзвучат самостоятелно, понякога лечението със специални лекарства помага, което намалява размера на полипа и той изчезва. Гинеколозите-терапевти, приемайки не доставящи пациенти в репродуктивна възраст, особено момичета подрастващи, се опитват да ги лекуват без операция, което в бъдеще може да създаде редица проблеми при зачеването на деца.

Лечението с хормонални лекарства възстановява баланса на естрогена и елиминира причините за заболяването, в резултат на това полипите постепенно намаляват, изсъхват и се екскретират с менструално кървене.

Антибиотиците се предписват на жени на всяка възраст, когато възпалението е причинило полипи..

В комбинация с народни средства лечението на полипи в матката е по-бързо и по-ефективно. Трябва да се отбележи обаче, че хормоналната терапия не е показана за пациенти след отстраняване на фиброзни полипи с редовна менструация, страдащи от хипертония, захарен диабет и затлъстяване..

Мнозина се интересуват от въпроса дали да премахнете полипи в матката? Атипичните полипи с ярки симптоми и сигнализиращо злокачествено заболяване (хиперплазия и карцином ендометриум) подлежат на задължително хирургично отстраняване. Непрекъснатото обилно кървене, което показва множествена пролиферация на полипи, също е сигнал за кюретаж на ендометриума на матката или нейното пълно отстраняване, когато по-голямата част от ендометриума е засегнат от полипоза.

Ендоскопската полиектомия премахва новообразувания чрез хистероскопия с по-нататъшно кюретаж на ендометриума.Полипите на крака се „развиват“, а основите им се катетеризират с електрокоагулатор или течен азот, за да се избегне рецидив.

Въздържание от сексуална активност е показано в продължение на 10 дни след полиектомия, докато следоперативното зацапване на петна от матката и болка под формата на спазъм преминат.

По-нататъшното лечение зависи от хистологичния тип полип в матката, възрастта на пациента и наличието на менструални нередности.