Полипи в панкреаса

Карцинома

Човешкото тяло е сложна система, която функционира в строга последователност от действия и сигнали. Нарушаването в една област е опасно за здравето, засяга общото благосъстояние. Полипи в панкреаса възникват по различни причини, поради което пациентът получава комплексно лечение. Невъзможно е да оставите по-нататъшен растеж без терапия - неоплазмата може да се изражда в злокачествена форма. Особено внимание се обръща на диетата, лекарствената терапия и ежедневните съчетания..

Полип на панкреаса е доброкачествен вид неоплазма, образувана върху лигавицата под въздействието на външни и вътрешни фактори. Образованието може да бъде или в единствено число, или в множествено число. Растежът на тумора е бавен, но не може да остане без лечение - това увеличава риска от дегенерация в злокачествена форма.

Полипите проявяват сходни параметри в хода на заболяването, което ги комбинира:

  • предпочитат да се образуват върху панкреаса;
  • протичането на заболяването в ранен стадий е безсимптомно;
  • туморът расте бавно, което усложнява ранната диагноза.

Вътрешният орган с лигавицата е изложен на голям риск. Особено изложени на риск са червата и стомаха. В панкреаса преобладава паренхимната тъкан, която предпазва от развитието на полипи. Но са установени редица причини, поради които се образуват външни новообразувания. Невъзможно е да се идентифицират в ранните етапи - няма подозрителни симптоми и външни прояви, но с ултразвук полипите са ясно видими. Повечето практикуващи вярват, че на тъканите на панкреаса се появяват кисти, напълно изключващи полипи.

Тези форми на външни израстъци се образуват в панкреаса:

  • вродени или онтогенетични се срещат в множество варианти във връзка с поликистоза на други органи;
  • пролиферативните полипи се формират от епителната тъкан на каналите и панкреатичната фиброза, което определя техните многокамери;
  • форми на задържане на места, където кистата, туморът или белегът се притискат - те се диагностицират главно в едно изпълнение, но са възможни множество;
  • псевдокиста или фалшив полип се открива при хора с диагноза тежък хеморагичен панкреатит - в огнищата на рисковата зона с тъканна некроза.

Броят на полипите може да варира от 1 до няколко десетки, което не влияе сериозно на хода на заболяването. На етапа на растеж неоплазмите не причиняват много дискомфорт, поради което обикновено се диагностицират в по-късните етапи на заболяването. Полипите са доброкачествени, но без терапия за дълъг период от време са в състояние да се трансформират в злокачествена форма.

Външните новообразувания в тъканите на панкреаса и неговите канали ще доведат до усложнения:

  • развитие на чревна непроходимост;
  • неизправност на чернодробните клетки с полип е причината за жълтеница;
  • настоящият панкреатит преминава в по-тежка форма;
  • се влошава в състава на кръвта - желязодефицитна анемия;
  • понякога се диагностицира холестаза;
  • форма на фистули;
  • възможно отваряне на вътрешно кървене;
  • язви се образуват във фокуса на заболяването;
  • сериозно усложнение е разкъсване на далака;
  • перитонитът може да стане фатален.

Поради тези усложнения лекарите не се съветват да оставят развитието на полипи без лечение. Препоръчва се редовно да се диагностицира тялото, особено ултразвукът на корема. Това ще открие болестта в ранен стадий на формиране, което ще помогне да се предотврати появата на сериозни последици..

Полипни фактори

Лигавият слой присъства в кухите органи, което се счита за удобна микрофлора за образуването на тези израстъци. В панкреаса преобладава паренхимният тип тъканно покритие, но дори това не предпазва от опасни образувания.

Причини за развитието на полипи:

  • генетично предразположение към патология;
  • вродена деформация на панкреасните канали;
  • механично нараняване на орган с тежки последици;
  • живеене в неблагоприятна екологична зона;
  • изстискване на каналите и самия панкреас от друг орган, зависимост от остатъчния белег след заболяването;
  • следствие от инфекциозна лезия на тялото;
  • наличието на псевдокисти;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • възпаление в тъканите на панкреаса;
  • неправилна диета.

Полипите се срещат еднакво при мъжете и жените. В детска възраст диагнозата патология се поставя в изолирани случаи. Безразборните лекарства могат да провокират заболяването с домашно лечение, не се препоръчва да си назначавате срещи сами.

Признаци за наличието на полипи

В ранните етапи на образуване на израстъци в областта на каналите или в самия орган няма изразени симптоми, така че диагнозата се поставя на по-късна дата. Можете да откриете новообразувания по време на инструментален преглед, лекарите настояват за редовен медицински преглед.

Практикуващите разграничават характерните признаци на патологията:

  • силна слабост в тялото;
  • сериозни нарушения в храносмилателния тракт;
  • чревното функциониране е затруднено - чести запек и повишено образуване на газове;
  • в областта на панкреаса се забелязват постоянни остри болки с болен характер;
  • постоянна жажда;
  • пароксизмални спазми в коремната област;
  • силно гадене;
  • често уриниране;
  • рязко отслабване;
  • общо влошаване.

В по-късните етапи на развитието на болестта, с подчертан преход към злокачествената форма, се отбелязват сериозни нарушения в работата на целия организъм, което се отразява на общото състояние. Патологията може да се прояви с един симптом или няколко - зависи от възрастта и други характеристики на пациента.

Диагностика

Медицината направи мощен скок напред, но дори и сега, малък полип в ранните етапи на възникване е невъзможно да се открие. Възможно е да се открие неоплазма с определен размер и наличието на редица признаци на външно неразположение. Не можете да лекувате самостоятелно без да се консултирате с лекар - това е опасно поради развитието на сериозни последици.

Диагностиката на полипи в панкреаса включва следните мерки:

  • лекарят по време на разговор с пациента събира подробна история на наличните симптоми и провежда физически преглед;
  • вземане на проби от кръв за общ и биохимичен анализ;
  • кръвта се тества за глюкоза;
  • вземане на биопсия (биологичен материал) за изключване на злокачествеността;
  • тестове за наличие на туморни маркери;
  • ултразвуково изследване на органа и коремната кухина помага да се открият малки полипи и да се започне лечение в ранните етапи;
  • за по-точно изследване на патологията и диагнозата се предписват магнитен резонанс и компютърна томография;
  • в избрани случаи лекарят може да изпрати пациента за ангиография и сцинтиграфия, което ще даде повече информация за хода на заболяването.

Въз основа на получените резултати от теста лекарят ще може правилно да оцени състоянието на пациента и да постави точна диагноза. Лекарят ще предпише оптимална терапия и бързо ще премахне признаците на неразположение. Отбелязва се индивидуален подход за диагностика и последващо лечение..

Терапия за полипи в панкреаса

Невъзможно е да се излекува болестта без операция. Тук се използват добре познати оперативни методи, които помагат за премахване на външни образувания с размери 2 mm или повече. Малките полипи се лекуват с лекарства и постоянно се наблюдават чрез ултразвук с тест за кръвна химия..

Ако има бързо увеличаване на размера и наличието на болезнени симптоми, е необходимо спешно хирургично отстраняване. Тук може да се приложи традиционен или по-модерен метод:

  • отстраняване с помощта на скалпел с наклонен разрез в коремната кухина;
  • видео лапароскопска резекция е използването на видеокамера с вграден инструмент;
  • отворена лапароскопия е поставяне на инструмент за отстраняване чрез микроскопични разрези;
  • енуклеацията се използва само при полипи, които не надвишават 20 mm;
  • Рентгеновата ендоваскуларна емболизация на артериите помага да се премахнат безболезнените малки израстъци чрез липсата на кръвоснабдяване, което води до постепенна смърт.

След хирургично отстраняване пациентът преминава под строг надзор на гастроентеролог, където лекарствената терапия се прилага заедно с лабораторни и инструментални изследвания. Хирургичното лечение на полипи се счита за най-доброто, но рискът от рецидив не може да бъде напълно изключен. Ще трябва да спазвате препоръките на вашия лекар, за да предотвратите неприятни последици.

От лекарствата пациентите обикновено се предписват Омепразол, Фамотидин, Ранитидин, болкоуспокояващи, спазмолитици, успокоителни и редица хомеопатични лекарства. Витамините и препаратите от групата на имуностимуланти бързо ще възстановят тялото и ще ускорят регенерацията на здрави клетки.

Народни средства и диета

В периода на възстановяване след хирургично отстраняване на полипа в панкреаса се включва диета. Понякога е позволено да се използват инфузии и отвари от алтернативната медицина. В първите дни е разрешена само маса № 5, където присъстват изключително внимателно избърсани храни.

Това помага за решаване на проблеми:

  • работата на храносмилателния тракт се възстановява;
  • предотвратява се развитието на патогенна микрофлора;
  • имунната система се пуска в действие за по-кратко време;
  • тялото бързо навлиза в предишния ритъм на работа, за да се върне към нормалния живот по-рано.

Списъкът с разрешени продукти е индивидуален - тук ролята се играе според възрастта, тежестта на патологията и общото състояние на пациента. По време на лечението и възстановяването пушени меса, пържени храни, храни с високо съдържание на мазнини и въглехидрати, подправки и подправки са напълно изключени.

Използвайки традиционната медицина, лекарите позволяват използването на инфузии и отвари от билки, които имат противовъзпалителни и успокояващи свойства. Това помага за облекчаване на болката и подобряване на съня, което има благоприятен ефект върху цялостното благосъстояние. Назначаването на среща сами не си заслужава - това може да доведе до сериозни усложнения. По-добре е да използвате лайка, маточина, джинджифил, валериана, жълт кантарион, равнец и невен.

При първите признаци на неразположение е необходимо да се консултирате с лекар - това ще открие заболяването на по-ранна дата. Полипите по време на първоначалната формация се развиват безсимптомно, проявявайки се само с размери от 2 mm. Възможно е да ги идентифицирате с помощта на ултразвук, не изоставяйте планирания медицински преглед. Ранното лечение протича с минимални усложнения и по-бързо.

Причини за образуването на полипи в панкреаса и методи за тяхното лечение

Панкреасът се отнася до важен орган на човека. Защото колко добре ще бъде подредена работата му, ще зависи състоянието на организма като цяло. Панкреасът обаче е уязвим към много патологии, понякога образуването влияе негативно върху живота на пациента. Такова заболяване включва полип на панкреаса.


полип на панкреаса

Какво представляват полипозните образувания?


И така, какво представляват полипи в панкреаса, защо и от какво се появяват? Преди да отговорите на този въпрос, трябва да обърнете внимание на един важен нюанс.

Полипите са доброкачествени новообразувания, които могат да се образуват върху лигавичните тъкани на различни вътрешни органи. Те могат да бъдат или единични, или групирани, тоест множествени. Въпреки това, независимо от техния брой, те трябва да бъдат изхвърлени поради способността им да прерастват в злокачествени тумори..

За полипите е характерно:

  1. Образува се изключително в панкреатичния канал.
  2. В ранните етапи са безсимптомни.
  3. Развивайте се много бавно.

Полипите могат да се проявят навсякъде, където има лигавици, например, в червата, стомаха и т.н., особено в органи с куха структура.

Моля, обърнете внимание, че панкреасът не принадлежи към кухите органи, основата му е паренхимна тъкан, така че полипи не се появяват в него често. Въпреки това, той все още понякога се намира и главно в панкреасните канали. Освен това те са много трудни за откриване, тъй като се характеризират с асимптоматично присъствие, особено в началото на формирането им. Вярно е, че на ултразвук те се откриват перфектно.

Някои лекари са на мнение, че в природата няма такова нещо като полипи в панкреаса. Тази терминология най-често се отнася до киста, но тази формация не може да бъде полип по никакъв начин по много проста причина, тя има съвсем различна етиология. Кистата е малка кухина в орган, изпълнен с течност.

Видове полипи


Каквото и да е било, се появяват израстъци по панкреаса, тоест в неговите канали, макар и рядко. Те са:

  1. Вродена (онтогенетична). Те се характеризират с многократно присъствие, често се комбинират с поликистоза на бъбреците, белите дробове, черния дроб и други органи.
  2. Пролиферативна. Те се образуват поради пролиферация на епитела на каналите и фиброза на тъканта на панкреаса. По принцип такива полипи са многокамерни.
  3. Задържане. Те се образуват, когато каналите са смазани от белег, киста, тумор или уголемен орган. Такива израстъци се характеризират с уединение и голям размер. В медицината обаче има случаи, когато такива новообразувания присъстват в множествено число.
  4. Псевдокисти (фалшиви). Най-често се наблюдава при хора с тежък хеморагичен панкреатит на места от тъканна некроза.

Основната опасност от такива полипи се крие във факта, че те могат да се израждат в злокачествени тумори, да провокират появата на чревна непроходимост и жълтеница, а също така могат да доведат до редица усложнения:

  • Влошаването на хода на панкреатит.
  • Желязодефицитна анемия.
  • Холестаза.
  • Образуване на фистула.
  • Вътрешно кървене.
  • Язвено развитие.
  • Увреждане (разкъсване) на далака.
  • перитонит.

Затова е толкова важно да бъдете по-внимателни към здравето си и за най-малкото отклонение във вашето благополучие да потърсите лекарска помощ.

Причини за появата на полипи в тялото


Както бе споменато по-горе, полипите в панкреаса са доста рядко явление, но все пак те имат къде да бъдат. По правило те се срещат най-често при хора, които са навършили четиридесетгодишна възраст.

Какви фактори допринасят за появата на тези новообразувания? Сред причините, провокиращи полипи в панкреаса, трябва да се нарекат:

  • Генетично предразположение.
  • Вродена деформация на панкреасните канали.
  • Тежка контузия.
  • Неблагоприятна екология.
  • Компресиране от друг орган или белег поради нараняване или заболяване на този орган.
  • Като усложнение на инфекциозни заболявания.
  • Псевдокиста в резултат на панкреатит.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • недохранване.
  • Наличието на възпалителни процеси.

Полипите в панкреаса, подобно на другите му патологии, могат да бъдат предотвратени, ако се придържате към здравословен начин на живот, тоест не пийте алкохол, спрете да пушите, разгледайте по-отблизо какво точно е в диетата. Не се самолекувайте и не приемайте никакви лекарства без разрешението на лекар. Факт е, че някои лекарства могат да дадат редица усложнения..

Превенция на онкологията на панкреаса

За профилактика на всяко заболяване на панкреаса, включително рак, основната препоръка е да се спазва правилната диета и отхвърлянето на лошите навици.

Диетичната храна с определени ограничения на храните ще помогне:

  • предотвратяват развитието на полипи;
  • възстановяване на нормалното функциониране на тялото;
  • повишаване на имунитета.

В допълнение, най-добрата превантивна мярка за всеки патолог е редовни медицински прегледи, особено кога ?

Симптоми за наличието на израстъци


Поради факта, че полипозните израстъци се характеризират с тих и секретен ход, най-често те се откриват на случаен принцип по време на хардуерен преглед на пациента или дават да се почувстват, когато те са се настанили дълго и старателно в панкреатичните канали. В този случай те започват да предотвратяват изтичането на секрецията на жлезата, както и да притискат тясно разположени органи, като по този начин значително влошават благосъстоянието на човек.

В този случай пациентът започва да се оплаква от следните заболявания:

  • Слабост.
  • Намаляване на храносмилателната функция.
  • Проблеми с движението на червата.
  • Болка и постоянна болка в горната част на корема.
  • Настойчива жажда.
  • Коремни спазми.
  • гадене.
  • Често уриниране.
  • Отслабване.
  • Общо увреждане на здравето.

В някои епизоди се наблюдава много бърза загуба на телесно тегло и при напреднали стадии на растежи на панкреаса се отбелязва неправилно функциониране на много вътрешни органи.

Характеристики на диагнозата при съмнение за полип

За да потвърди наличието или отсъствието на полипи, лекарят предписва серия от тестове и преглед на медицински изделия:

  1. Ултразвуково сканиране.
  2. Кръвна химия.
  3. MRI.
  4. биопсия.
  5. CT.
  6. ангиография.
  7. Сцинтиграфия.

Според резултатите от горните изследвания се предписва по-нататъшно лечение, докато до голяма степен ще зависи какъв размер има полипът. И така, как да лекувате полипи в панкреаса?

Диагностични мерки

Когато пациент посещава медицинско заведение с оплаквания от болка в горната лява част на корема или има други симптоми, показващи патология на панкреаса, в допълнение към общите тестове се прави ултразвуково сканиране. Трябва да се вземе предвид, че този метод на изследване не винаги е в състояние да открие наличието на кистозна неоплазма, особено ако тя е малка. Поради това на пациента може допълнително да бъде предписано магнитно-резонансно изображение или компютърна томография (MRI или CT). Такива диагностични методи също позволяват да се разграничи тумор на жлеза от киста. При съмнителни резултати може да се извърши още едно изследване - лапароскопия. В процеса на неговото прилагане се вземат патологични тъкани за изследване. Биопсията ще даде точно потвърждение дали има ракови клетки в неоплазмата..

Изясняване на причината за появата на кистата също е включено в диагнозата. Тази информация ще предотврати повторното появяване на израстъци..

След поставяне на пълна диагноза, на пациента се предписва подходящо лечение.

Каква е терапията

Лечението на израстъци се извършва изключително чрез операция. Въпреки това могат да се използват и консервативни методи, ако размерът на полипите е до 2 мм, но в този случай растежът ще остане на мястото си и изисква постоянно медицинско наблюдение и редовен ултразвук (1 път на месец). В други случаи, когато полипът е повече от 2 мм, се извършва операция..

Ако през годината се забележи бързият й растеж и размерът му е 10 мм или повече, тогава възниква въпросът за спешна операция, която се провежда и в случаите, когато пациентът се оплаква от болка и друг неприятен дискомфорт.

Трябва да се каже, че днес има три вида хирургическа интервенция. Коя опция ще се приложи в конкретен случай, до голяма степен се определя от индивидуалния ход на патологията:

  1. Традиционна резекция. На коремната повърхност се прави наклонен разрез..
  2. Видео лапароскопска резекция. Разрезът не се прави, интервенцията се извършва с помощта на видеокамера.
  3. Отворена лапароскопска резекция. Правят се микроскопични разрези..
  4. Може да се използва и така наречената енуклеация, която е показана за полипи с размер не по-голям от 20 mm..

Освен това е възможно да се предпише операция като ендоваскуларна емболизация на артериите. Когато се извършва, кръвоносните съдове, които хранят растежа, се припокриват, в резултат на което той губи условията за съществуването си и умира.

Подобни операции са доста сложни поради изключителната крехкост на паренхима и анатомичното местоположение на самия панкреас.

По-нататъшно лечение

Последващо лечение се извършва под наблюдението на гастроентеролог. Вероятността от повтарящи се моменти след скалпела на хирурга е налице, така че пациентът трябва да спазва всички медицински препоръки.

Въз основа на причината за генезиса на полипа, на пациента могат да бъдат предписани лекарства, които понижават стойността на глюкозата или са в състояние да потиснат стомашната хиперсекреция:

Важен момент в следоперативния период и в по-нататъшната терапия е спазването на специално хранене.

Методи за решаване на проблеми

Лечението на киста на панкреаса е допустимо само чрез операция. Опитът да се справи с проблема с традиционната медицина е не само не препоръчителен, но и опасен. Подобна терапия заплашва с усложнения, които само ще изострят клиничната картина. Хирургията може да бъде от следния характер:

  1. Резекция на жлезата. Премахване на засегнатата област от полип.
  2. Панкреатектомия Лечението е да се премахне цялата жлеза. Подобна техника е разрешена при наличие на голяма неоплазма или когато са открити множество кистозни израстъци в органа.
  3. Дренаж на кистозната кухина. Извършва се за пациенти с диагноза възпаление или супурация на тумор.

Хирургията на панкреаса е доста сериозна, тъй като паренхимът на органите е крехък. В съвременните клиники кистите се лекуват с помощта на модерно автоматизирано оборудване. Роботичната хирургия е много точна и свежда до минимум нараняванията на здрави тъкани..

Ако пациентът напълно откаже лечението и патологичният процес продължава да напредва, тогава не е изключена вероятността за фатален изход.

Така че в следоперативния период няма усложнения, пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекуващия лекар. Особено внимание се обръща на диетата на пациента..

В бъдеще на пациент, претърпял операция на панкреаса, 2 пъти годишно се препоръчва да направи превантивен медицински преглед. Успешният резултат от лечението не гарантира, че човек няма да има рецидив.

Терапевтична диета и рецепти за алтернативна медицина


Диета с полип на панкреаса предполага таблица номер 5, докато в първите постоперативни дни е разрешена само внимателно изтрита храна.

  1. Позволява ви да нормализирате работните функции на тялото за минимално време.
  2. Предотвратява появата и развитието на патогенни бактерии.
  3. Засилва имунитета.
  4. Подпомага нормалното функциониране на всички органи.

Лекарят предоставя на пациента индивидуален списък на разрешени и забранени храни. Основното правило на подобна диета е абсолютно изключване от диетата на пушени меса, мазни и тежки ястия, кисели и пикантни храни, както и храни, богати на въглехидрати.

По отношение на лечението на полипи в панкреаса с народни средства, лекарите силно препоръчват да се въздържате от използването на такива рецепти. Употребата им може да влоши хода на заболяването и да доведе до различни усложнения. Терапията трябва да бъде само тази, предписана от лекаря.

Относно колко положителна може да бъде прогнозата за излекуване, много зависи от това колко навременно бяха открити панкреатични неоплазми. По правило в повечето случаи е благоприятно. Полипите много рядко се израждат в злокачествени тумори, но вероятността от развитие на жълтеница и чревна непроходимост кара лекарите да съветват отстраняването им.

Усложнения

Кистите по същество са просто кухини, пълни с течност, но те са изпълнени с опасност за човешкото тяло. Полипите на панкреаса могат да причинят усложнения. Например, пробивът на течност в кух орган ще доведе до:

  • перитонит;
  • кървене;
  • обостряне на панкреатит;
  • появата на механична субхепатална жълтеница или холестаза;
  • нагнояване;
  • образуване на фистула;
  • супурация на кистата;
  • обилно кървене;
  • разкъсване на далака;
  • анемия.

Полипите на панкреаса се лекуват с операция. По правило на пациентите се предписва резекция на засегнатата област на органа.

Резекцията е възможна само когато полипът е локализиран в органа и се формира от неговите тъкани. В други случаи изборът на метод за отстраняване на кистата зависи от нейното местоположение и основни характеристики..

Хирургията е единственият начин за поддържане на здравето при наличие на киста на панкреаса.

Въпреки това, дори пълното елиминиране на кистата не гарантира, че тя няма да се появи отново. За да откриете своевременно рецидив, трябва редовно да се преглеждате от лекар и да предприемате превантивни мерки, в противен случай можете да кажете, че може да се наложи дори пълно отстраняване на панкреаса..

Ако по някаква причина пациентът пренебрегва лечението, тогава такова безотговорно поведение с течение на времето може да доведе до смърт.

Липоматоза на панкреаса

Главна информация

Панкреасът е храносмилателен орган, произвежда храносмилателни ензими, а също така има ендокринна (произвежда хормона инсулин) активност. Много често нейното поражение се свързва със затлъстяване. Пациентите с наднормено тегло са диагностицирани с безалкохолна мастна панкреатична болест, която може да бъде в два морфологични варианта - липоматоза и стеатопанкреатит. Те представляват различните етапи на патологичния процес..

Какво представлява липоматозата на панкреаса? Панкреатичната липоматоза е мастна дегенерация на орган (синоними на стеатоза на панкреаса, мастна дегенерация, безалкохолна мастна болест на панкреаса). Най-приемливият термин е панкреатичната стеатоза, а в случай на нейната връзка с метаболитен синдром, безалкохолно мастно заболяване на панкреаса. Термините "липоматоза" и "мастна жлеза" се използват за обозначаване на всички варианти за натрупване на мазнини в жлезата, стеатозата се отнася до натрупването на мазнини в клетките на жлезата (те се наричат ​​панкреатоцити) и междуклетъчните тъкани. Натрупването на мазнини е придружено от постепенна дисфункция на жлезата, но без признаци на възпаление. Стеатопанкреатитът е вторият, по-напреднал стадий на мастна болест на този орган и допълнително включва възпалителен компонент (възниква лимфомоноцитно-плазмоцитна инфилтрация на тъкан на жлезата).

Разпространението на стеатозата се увеличава с възрастта на пациента. Натрупването на мазнини в клетките е свързано с наддаване на тегло, инсулинова резистентност и метаболитен синдром. Забелязана е и пряка връзка между диабета и тази патология на жлезата и обратно - пациентите с инфилтрация на мастни органи имат висок риск от диабет. В началния етап стеатозата е обратима и се забелязва намаляване на нейната тежест с намаляване на теглото.

Инфилтрацията на мастните органи е по-честа при мъже над 40 години, с повишени нива на холестерол, триглицериди и глюкоза на гладно. По-рано инфилтрацията на мастните жлези се счита за безобидно състояние, но наблюдението и изследванията на пациентите показват висок риск от развитие на захарен диабет, недостатъчност на жлезите, остър панкреатит и рак на този орган, поради което се обръща повече внимание на това състояние.

Патогенеза

Мастната инфилтрация се образува на фона на затлъстяването, което създава предпоставките за вътреклетъчно натрупване на мазнини (главно триглицериди) в клетките на жлезата. Този процес причинява смъртта на β-клетките (те са ендокринната част на жлезата и произвеждат инсулин), които се заместват от адипоцити (мастни клетки). Постоянният ефект върху β-клетките на висока концентрация на свободни мастни киселини (липотоксичност) причинява тяхната секреторна дисфункция: първо нивата на глюкозата в кръвта се повишават умерено на празен стомах, след това след натоварване с храна и накрая се развива диабет. А хипергликемията допълнително влошава функцията на β-клетките, затваряйки порочния кръг.

Много автори смятат първоначалното развитие на мастния черен дроб, а след това и на панкреаса. Това се обяснява с факта, че диета, богата на мазнини и въглехидрати, както и хиперинсулинемия, причиняват развитието на промени в черния дроб и навлизането на липопротеини с много ниска плътност в островите на панкреаса. Инсулиновата резистентност в даден момент определя освобождаването на свободни мастни киселини от мастната тъкан, следователно концентрацията им в кръвта се увеличава. Ако натрупването на мазнини в клетките на жлезата надвишава допустимия праг, тогава се развива хипергликемия, която затваря порочния кръг от нарушения на метаболизма на глюкозата.

При хипергликемия от глюкоза се образуват свободни кислородни радикали, което задейства реакцията на окисляване на свободни радикали на протеини и липиди. Засилването на пероксидацията на липидите на свободните радикали причинява апоптоза на клетките, включително β-клетките и нарушената функция на жлезите. В стадий II и III на липоматозата функцията му е значително нарушена и започва процесът на автолиза на жлезата. В резултат на това се развива възпаление на паренхима, некроза, неизменно водеща до фиброзни промени и фибролипоматоза.

класификация

Най-честата е ултразвуковата класификация на липоматозата на жлезите:

  • I степен. Размерът на жлезата не е уголемен, слезката вена и панкреаса са ясно видими. Ехогенността на жлезата е равномерно повишена и равна на ехогенността на мастната тъкан, разположена в мезентериалната артерия.
  • II степен. Размити ръбове на слезката вена и панкреаса. Горната мезентериална артерия е почти невидима. Повишена ехогенност, но затихване на сигнала зад задната повърхност на жлезата.
  • III степен. Намаляване на ултразвуковата проводимост.

Според разпространението на мастната инфилтрация, според ултразвуковата картина, има:

  • Дифузна инфилтрация - мастните клетки се разпределят равномерно в тъканта на жлезата.
  • Възлична мастна инфилтрация - има ограничени натрупвания на мазнини, които са заобиколени от съединителнотъканна капсула, често са симетрични.
  • Дифузно-възлова инфилтрация - едновременно се откриват два вида промени.

В съответствие с данните от ЯМР в клиничния курс, липоматозата има следните степени:

  • Панкреатична липоматоза от 1-ва степен. Това е началната степен, когато една трета от органа се заменя с мастна тъкан. При 1-ва степен няма симптоми. Функцията на органа е компенсирана.
  • При 2 градуса половината от паренхима на жлезата се заменя с мастна тъкан, която е придружена от нарушена функция на жлезата и клинични прояви. Пациент в този стадий на заболяването най-често търси медицинска помощ.
  • 3-та степен се характеризира с заместване на повече от 2/3 от жлезата с мастна тъкан. В този случай има нарушение на екзокринната и ендокринната функция. Пациентът има храносмилателни нарушения и повишава кръвната захар.

Комбинацията от стеатоза на панкреаса и стеатоза на черния дроб се среща в 50-68% от случаите със затлъстяване. Чернодробната липоматоза (стеатоза) и панкреаса (панкреас) липоматозата имат един механизъм на развитие - натрупването на триглицериди в черния дроб и панкреатичните клетки. Мастната чернодробна болест се отличава като самостоятелна единица и включва също две форми: мастна стеатоза и безалкохолен стеатохепатит.

Количеството мазнини в клетките зависи от баланса между прием, синтез и употреба за нуждите на организма. И в двата органа промените могат да бъдат фокусни или дифузни по своя характер. При дифузната форма мазнините се разпределят по цялата повърхност, докато във фокалната форма се определят групирани отлагания на мазнини. И в двата случая състоянието на органа се влошава поради увеличаване на мастната тъкан и намаляване на функциониращия паренхим. Първоначално излишната мазнина под формата на триглицериди се намира вътре в клетките, измествайки ядрото към периферията. Ако мастните отлагания се натрупват в големи количества, клетките се разрушават и мазнините преминават в междуклетъчното пространство, образувайки своеобразни кисти, които променят структурата на органа и неговата функция. При повечето пациенти промените в степента на стеатоза могат да останат през целия живот, докато при други те напредват с развитието на хепатит от шип и стеатопанкреатит с преход към фиброза.

Кожната липоматоза има съвсем различен генезис, не е свързана с общо затлъстяване, така че тези термини не трябва да се бъркат. Кожна липоматоза (липоми) е появата на множество мастни образувания в подкожната тъкан, които могат да имат капсула на съединителна тъкан или да преминат в нормална мастна тъкан без ясна граница.

По-често липоматозата на кожата се появява при мъжете. Липомите са безболезнени образувания и хистологично имат състава на мастната тъкан. Мастните клетки на липомите са устойчиви на липолитични фактори, така че те не намаляват, дори ако човек е много тънък.

Разнообразие от липоми е болестта на Derkum (невролипоматоза), която се характеризира с появата на липоподобни образувания в подкожната тъкан на ръцете, гърба, млечните жлези, коремната стена, задните части или бедрата. Това е хронично заболяване, което е по-често при жени на възраст от 30 до 60 години. Подкожните тумори на мастната тъкан имат неправилна форма и се откриват едновременно в различни части на тялото..

Характерно е болезнеността на образуванията с лек натиск и докосване, което отличава това заболяване от обикновените липоми. Синдромът на болката има различна степен на тежест при различни пациенти - от средна интензивност до тежка. Понякога болезнеността се среща и в области, където няма образуване на мастни тумори.

Болестта на Derkum протича с компресионна невропатия на нервните клони, така че има синдром на болката, който не може да бъде елиминиран от класическите аналгетици, амитриптилин и карбамазепин. Липсата на ефективно лечение води до намаляване на качеството на живот. Други симптоми включват изтръпване в пръстите, спонтанно подуване в различни части на тялото, скованост сутрин, нарушения на съня, тревожно-депресивен синдром, слабост, утежнена от леко усилие, болки в ставите (китка, лакът, бедрената кост) и дълги тръбни и др. главоболие (класическо мигрена и напрежение главоболие), увреждане на паметта, висока температура. Заболяването е системно и фатално са локализирането на мастната тъкан в белите дробове или сърцето. Протичането на заболяването е различно - състоянието може бавно да се влоши за няколко години или бързо, под въздействието на различни фактори (операция, бременност, грип). Повече от половината от пациентите губят работоспособността си.

Причината за заболяването е слабо разбрана. Смята се, че причината за заболяването е нарушение на липидния метаболизъм и ендокринни нарушения. Изразява се хипотеза за автоимунния характер на заболяването. Болестта на Деркум се наследява чрез линията баба-майка-дъщеря.

Вариант на болестта на Деркум е синдромът на Грам. Среща се при възрастни жени и се характеризира с бързо увеличаващо се затлъстяване с отлагане на мазнини в областта на колянните стави и артроза на колянните стави. Също и наследствено заболяване.

Причини за липоматоза

Основната причина за това заболяване в различни възрастови групи е затлъстяването, което е водещ рисков фактор за патология на панкреаса..

  • Затлъстяването е придружено от хиперлипидемия и допринася за мастна инфилтрация на жлезата и черния дроб. В допълнение, употребата на мазни храни причинява прекомерно производство на ензими на жлезата и холецистокинин, нарушава отлива на панкреатичен сок.
  • Атеросклерозата. С него съдържанието на мазнини в желязото надвишава нормата с 25%.
  • Мастната дегенерация на панкреаса също се развива с токсичните ефекти на алкохола. Етанолът също влияе негативно върху прогресията на заболяването и стимулира фиброзни процеси..
  • Употребата на храни с високо съдържание на животински мазнини и протеини, както и злоупотребата с алкохол са основните рискови фактори за това заболяване.
  • Токсични ефекти на кортикостероиди, гемцитабин и розиглитазон.
  • Наличието на диабет.
  • Хемохроматоза. Претоварването на желязо по време на кръвопреливане също причинява мастна заместване на паренхима на органа.
  • Kvashirkor.
  • Метаболитен синдром (включва коремно затлъстяване, хиперлипидемия и инсулинова резистентност).
  • Наследствени заболявания (муковисцидоза, Schwachmann - Diamond и Johanson - синдроми на Blizzard, мутации на лизозомалова липаза).
  • Вирусни заболявания (вирусен хепатит, ХИВ / СПИН).

Симптоми

Клинично липоматозата на жлезата може да бъде безсимптомна или да има изразена картина. С леко натрупване на мазнини в клетките на жлезата клиничните симптоми отсъстват и болестта се открива случайно по време на инструментално изследване (ултразвук, ЯМР). Само понякога те разкриват симптома на Тужилин - появата на червени малки петна (съдови аневризми), които не изчезват с натиск. Те са разположени на корема и горната част на тялото, обаче, този симптом не е специфичен за това заболяване..

При тежка мастна инфилтрация се появяват признаци на екзокринна недостатъчност: диария, стеаторея (наличие на излишък от неутрални мазнини в изпражненията), хиповитаминоза. Също така пациентът развива гадене, подуване на корема, болка или дискомфорт в левия хипохондриум. Нарушаването на ендокринната функция на жлезата се проявява в нарушение на въглехидратния метаболизъм (хипергликемия на гладно, инсулинова резистентност, нарушен глюкозен толеранс). Тъй като нарушение на функцията на панкреаса винаги води до нарушение на функцията на жлъчната система, пациентът развива горчивина в устата и болка в десния хипохондриум. Ако говорим за стеатопанкреатит, той често се проявява с умерена болка и диспептичен синдром (оригване, гадене, склонност към често повръщане, подуване на корема, отвращение към мазни храни).

Тестове и диагностика

  • Трансабдоминален ултразвук. Признаците на стеатозата на жлезите са: увеличаване на ехогенността й, като се поддържа равномерността на структурата, възможно е леко увеличение на размера на органите. Такива промени се наричат ​​дифузни промени в панкреаса. Ехогенността му се оценява индиректно, сравнявайки го с индекса на ехогенност на черния дроб и бъбреците. Ехогенността на здравата жлеза е същата като тази на черния дроб. При мастните чернодробни заболявания ехогенността е по-висока от тази на бъбреците. Информационното съдържание на ултразвука е доста ниско, тъй като пациентите имат коремно затлъстяване и метеоризъм.
  • Мултиспирална КТ. Точно определя наличието на мастни включвания, междинни слоеве, ви позволява да откриете фиброза. Прегледът също така дава картина на състоянието на перифанкреатичните фибри.
  • MRI Смята се за най-добрият диагностичен метод. С помощта на съвременна MRI технология се определят хомогенни промени в структурата на жлезата; с протонна МР спектроскопия съдържанието на триглицериди се определя количествено.
  • Endosonography. Това е инвазивна процедура и ви позволява да получите изображения с висока точност, както и надеждно да потвърдите стеатозата. Разделителната способност на този метод е по-добра от CT и MRI, но съществува риск от усложнения..
  • От клинични и биохимични изследвания, определяне на глюкоза, триглицериди, холестерол, липопротеини с ниска плътност.

Лечение на липоматоза на панкреаса

Няма единен подход към лечението на тази патология. Някои смятат, че лечението на липоматозата на панкреаса трябва да е същото като стеатозата на черния дроб, особено след като пациентите често имат и двете заболявания наведнъж. Препоръките за лечение включват:

  • промени в начина на живот: увеличаване на физическата активност и диетата;
  • ограничете приема на калории;
  • нормализиране на теглото;
  • заместителна терапия с панкреатични ензими с нейния ензимен дефицит;
  • лечение на инсулинова резистентност;
  • корекция на дислипидемия;
  • прием на основни фосфолипиди със съпътстваща чернодробна стеатоза.

Диетичните мерки включват ограничаване на животинските мазнини до 30-90 g и намаляване на бързо абсорбираните въглехидрати до 150 mg на ден. Мазнините могат да се консумират полиненаситени (риба в количество от 3 порции седмично, ядки, растителни масла), увеличете количеството на фибри, дължащи се на зеленчуци и неподсладени плодове. Предвид основната причина за стеатоза, затлъстяване, лечението може да включва използването на фармакологични средства за лечение на затлъстяване. Основната задача е да се развие правилното хранително поведение със задължителна физическа активност. Всеки ден пациентът трябва да спортува (аеробика, водна аеробика, ходене, плуване), защото физическата активност намалява инсулиновата резистентност.

При екзокринна недостатъчност на жлезата пациентът се нуждае от заместителна терапия с ензимни агенти. Лекарствата за заместваща терапия съдържат панкреатин (прах от животински жлези), който съдържа ензими липаза, амилаза и протеаза. Със стеатоза секрецията на липаза, която разгражда мазнините, е по-засегната от амилазите и протеазите. Липазата, като разгражда мазнините, подобрява последващата им абсорбция в тънките черва. От ензимните препарати може да се отбележи Панкреатин, Пензитал, Биозим, Мезим Форте. Счита се разумно да се използват лекарства с голямо количество липаза (най-малко 25 000 единици) и под формата на микросфери (Creon 25 000 единици или Hermital 25 000 и 36 000 единици).

Лечението на стеатозата на жлезите задължително включва лечение на стеатоза на черния дроб. В тази връзка е препоръчително да се предписват препарати, съдържащи основни фосфолипиди: Essliver Forte, Essential Forte N, Rezalyut Pro, Phosphogliv. Основното вещество в тези препарати е смес от фосфолипиди, която се отделя от соята. Основният механизъм на действие на фосфолипидите е възстановяването на мембраните на чернодробните клетки, които са 75% фосфолипиди. Фосфолипидите действат като антиоксиданти, забавят синтеза на колаген - тоест те имат антифибротичен ефект. За функционирането на всички клетки са необходими есенциални (основни) фосфолипиди. Essliver forte приемайте по 2 капсули 3 пъти с храна. Продължителност на курса най-малко три месеца.

Лечението на инсулиновата резистентност е приемането на Glucofage, Metformin Long (1000 mg или повече на ден). При дислипидемия се предписват лекарства, които понижават холестерола (Ator, Atorvastatin-Akrikhin, Lovacor, Lovastatin, Rosuvastin-SZ, Krestor, Roxer, Rosulip, Rosart). Статините се считат за безопасни лекарства, но имат страничен ефект - хепатотоксичност, така че трябва да се използват под прикритието на хепатопротективна терапия. Ако пациентът има гадене за симптоматично лечение, се използват следните: Metoclopramide-Acre, Perinorm, Regran, Cerucal, Metamol. За премахване на болка и спазми - Mebeverin-SZ, Duspatalin, Niaspam, Sparex, Dutan.

Лечение на липоматоза на панкреаса с народни средства

В комплексното лечение на стеатоза могат да се използват такива народни средства като коприва, подорожник, годжи бери, трева от дървесни листа. Не разчитайте обаче на ефекта им. Към днешна дата няма фармацевтични лекарства, които могат да премахнат мастната дегенерация на черния дроб, да не говорим за народни средства, които не са в състояние да възстановят засегнатите клетки.

Единственото средство с доказана ефективност са годжи бери, които нормализират мастния метаболизъм в черния дроб и намаляват триглицеридите и се използват за предотвратяване на мастна хепатоза и в началните й стадии. Може да се предположи, че тези плодове ще бъдат ефективни при стеатоза на панкреаса. Плодовете могат да се консумират сухи в количество от една супена лъжица на ден или да се използват като запарка. Приготвя се в размер на една супена лъжица сушени плодове на 0,5 литра гореща вода, настоявайте 30 минути. Инфузия да се пие над, яжте задушени плодове. Плодовете могат да се вливат, заедно с билкова реколта.

Опасността от полип на панкреаса

Панкреатичен полип - доброкачествен тумор с бавен растеж, който се развива изключително в каналите.

Понякога се използва полип на панкреаса като условно име, което означава киста, хемангиом, фиброма, липома. Подобна употреба на термина се използва незаконно, тъй като полип е пролиферацията на лигавичните клетки вътре в кух орган. Той има различна хистологична структура в зависимост от типа клетки, от които произхожда..

Полип не може да се развие в самите тъкани на жлезата, тъй като е паренхимен орган, състоящ се от жлезиста тъкан. Няма кухини и клетки на лигавичния епител, които са в основата на образованието. Полипът възниква в канал на Wirsung на панкреаса, но предвид размера на канала неоплазмата не винаги може да бъде открита и не се проявява симптоматично.

Характеристиката на полипи в панкреаса

Всеки полип възниква само от лигавичните клетки на кух орган. Единствената такава част в панкреаса е основният му канал. Образуването на образуване в него е възможно, въпреки минималния размер 2 mm в опашната секция с постепенно разширяване до 5 mm в главата на панкреаса.

Полип на панкреаса има следните характеристики:

  • образувана само в панкреасния канал - във всяка друга част на органа растежът му не се наблюдава,
  • безсимптомно в момента на формиране и в ранните етапи,
  • се развива много бавно,
  • рядко - 1 случай на 3 милиона души.

Кодът на ICD е k.86 (други заболявания на панкреаса). От тях:

  • К.86.2 - киста на панкреаса,
  • К.86.3 - фалшива киста на панкреаса.

Панкреасните полипи условно (но неправилно) включват кисти, които по своето естество са:

  1. Вярно.
  2. Pseudocyst.
  3. Цистаденом - доброкачествена формация от епитела на канала (проста и множествена - папиларна).
  4. Аденокарцином - злокачествен израстък на дукталния епител.

Псевдокистите са последици от възпаление на тъканта на жлезата или резултат от битово или ятрогенно (след медицинска намеса) нараняване.

Полип на панкреаса също може условно (но неправилно) да се нарече злокачествен растеж в рамките на органа, например, растежа на определен тип клетки от острови на Лангерханс, които синтезират определени хормони. Всеки от тях ще се прояви с определени симптоми. Те се диагностицират с помощта на лабораторни и функционални методи на изследване..

Причини и видове полипи на панкреаса

Сред етиологичните фактори, допринасящи за образуването на полип в панкреаса, има:

  • наследственост,
  • лоши навици (злоупотреба с алкохол),
  • неблагоприятни условия на околната среда,
  • възпалителни заболявания (по-често - панкреатит),
  • неправилно и неправилно хранене, преяждане,
  • наранявания - особено операция,
  • вътрешно кървене.

Причината може да е няколко фактора, водещи до дегенерация на тъкан на панкреаса..

В допълнение към горното, полипите са резултат от:

  1. Компресиране на тъкан на панкреаса с белег или патологично увеличен съседен орган.
  2. Псевдокисти след панкреатит.
  3. Фиброзни промени.
  4. Тежки инфекции.

Патологичните промени в екзокринните (ацини) или ендокринните (острови Лангерханс) компоненти на жлезата могат да провокират появата на полип. Възпалителният процес води до високо възстановяване на тъканите, което при наличие на неблагоприятни фактори причинява неконтролирано делене на клетките. Причините за този увеличен растеж на тъканите са:

  • вродени малформации (поликистоза, удвояване или разцепване на орган, хипоплазия на жлезата и други),
  • панкреатична некроза,
  • helminthiases,
  • възпаление на съседните органи,
  • алкохолизъм,
  • грешна храна,
  • запушване на каналите.

Основният етиологичен фактор за появата на полип или киста в жлезата остава хроничният повтарящ се панкреатит. Промени в алкохолните органи, образуването на калкули в отделителния канал води до образуване на задържащи кисти и тумори.

В зависимост от произхода се откриват следните видове кистозни образувания:

  • вроден,
  • задържане (поради компресия на каналите),
  • пролиферативни (от клетки на епителните канали и фиброзни промени в тъканта на жлезата),
  • паразитен (резултат от хелминтиаза).

Разликата между полип на панкреаса и киста

Полипът на канала може да бъде сбъркан с киста. Но за разлика от полип, който расте от епителна тъкан и няма кухина, киста е образуване на течност:

  • може да се локализира в паренхима на панкреаса,
  • е вродена,
  • образува се след развитието на запушване на панкреатичния канал,
  • появата му се провокира от инфекция.

Обща черта е вероятността тези промени да се развият след прекомерно физическо натоварване и нараняване..

Симптоми и признаци с появата на полип на панкреаса

Всички доброкачествени лезии на панкреаса нямат клинични прояви. Симптомите се появяват само когато достигнат огромен размер. Само в този случай те могат да причинят оплаквания и обективни промени в състоянието на човек и те могат да бъдат открити и чрез ултразвуково изследване.

Поради компресията на образуването на големи размери върху съседните органи човек може да изпита дискомфорт или постоянна болка в болка, която се засилва с промяна в положението на тялото.

Болката се смущава на различни места, в зависимост от локализацията на полипа или тумора. Ако неоплазмата е в тялото на органа, тогава дискомфортът или болковият симптом се нарушава в епигастриума, ако в главата му дискомфортът може да се определи в десния хипохондриум, ако в опашката боли в областта на левия хипохондриум.

Ако образуванието е достигнало огромни размери, е разположено на външната повърхност на панкреаса и притиска тънкото черво или сегмент на дебелото черво, може да възникне непроходимост на червата..

Методи за диагностика на патология

Дори редовното изследване ще бъде неефективно, с малки размери на полипа - нито една процедура няма да помогне да се открие.

Когато полипът е достигнал голям размер и състоянието на пациента се влошава поради онези промени, които настъпват в организма, се използват всички налични диагностични методи за изясняване на диагнозата:

  • подробно интервю на пациента (изясняване на оплакванията и анамнеза),
  • обективна проверка,
  • лаборатория,
  • функционални техники.

За да се изключи възможността от злокачествена дегенерация, е показана биопсия..

След прегледа се предписва лечение, което до голяма степен ще зависи от размера на полипа.

Клиничен диагностичен метод

Клиничният диагностичен метод е неефективен за откриване на полип. Панкреасът е ретроперитонеален, не е възможно да го палпирате по време на преглед. Истински полип може да се появи в панкреаса само в главния канал, в останалото е малко вероятно, тъй като те имат микроскопични пропуски. Полипът не предизвиква никакви субективни усещания в началните етапи на развитие. Ако достигне размер, при който проходимостта на канала е нарушена (блокирайки го), ще се появят симптоми на панкреатит: поради невъзможността за нормално движение на панкреатичния сок по основния изходен канал, ензимите навлизат в самата тъкан на жлезата, активират се и стартират процеса на автолиза (самостоятелно храносмилане). В този случай ще има оплаквания, характерни за възпалителния процес: болка, гадене, повръщане и диария са възможни.

Ако образуванието се появи на опашката, където се намира по-голямата част от островчетата на Лангерханс, може да се развие картина на захарен диабет: жажда, полиурия, суха кожа.

При навременна връзка с терапевт или гастроентеролог ще се предпише диагноза и лечение.

Лабораторна диагностика

Ако полипът е значително увеличен, се появяват оплаквания, откриват се промени в лабораторните методи за кръвни изследвания:

  • общ клиничен анализ - повишена СУЕ, левкоцитоза (главно при остър, изразен панкреатит),
  • биохимичен анализ - излишъкът от нормалните параметри на диастазата, с участието на жлъчния канал, пикочния мехур и черния дроб, билирубин и неговите компоненти, общия протеин и неговите фракции, трансаминазите може да се увеличи,
  • кръвна захар,
  • туморни маркери.

Инструментални методи

Функционални методи се използват за диагностициране на полип на жлезата..

Ултразвукът е най-удобният и бърз метод, който е получил положителни отзиви от лекари на терапевтични и хирургични специалности. Може да се направи на пациент на всяка възраст без изключение поради висока безопасност - няма заплаха от усложнения по време на прилагането му. Но този метод не винаги открива полип в панкреатичния канал. Но можете да видите други промени в паренхима, включително киста, липома, фиброза, смятане.

Ако не е било възможно да се идентифицира образуването с помощта на сонография, се предписва допълнително ЯМР или КТ: тези прегледи ви позволяват да изследвате целия орган по-подробно.

Използват се и ангиография и сцинтиграфия. Тези методи са необходими, за да се изключат гастриноми, инсуломи или хемангиоми..

Методи за лечение на полипи на панкреаса

Полипът се характеризира с бавен растеж. Дълго време може да не пречи на физиологичната работа на жлезата. В такива случаи се избира неговата идентификация, но липсата на клинични прояви, тактиката на изчакване. Пациентът е под наблюдение, периодично се подлага на ултразвук и лабораторен преглед, препоръчва се да спазва щадяща диета, да се откаже от лошите навици.

Когато се достигнат големи размери, когато полипът започне да влияе негативно върху работата на панкреаса и околните органи и нарушава общото състояние на пациента, е показано радикално лечение. Провежда се с помощта на различни видове хирургични интервенции..

За постигане на положителни резултати след хирургично лечение се използва поддържаща терапия..

Консервативни методи

Комплексната консервативна терапия включва следните дейности:

  • специална диета, в зависимост от общото състояние на пациента и съществуващия възпалителен процес,
  • лекарствено лечение (ензимни препарати, ако е необходимо - спазмолитици, хипогликемични, витамини),
  • физиотерапевтични методи в периода на ремисия на всички хронични патологии.

Хирургическа интервенция

Невъзможно е да се излекува полип на панкреаса с консервативен метод. При лечението на всякакви лезии на панкреаса, които са достигнали големи размери, най-често се използва операция. Продължителността, техниката и степента на хирургическата интервенция зависят от следното:

  1. Клинични проявления.
  2. Време за обработка.
  3. Специфична патология.
  4. Общо състояние, съпътстващи заболявания, възраст на пациента.

Хирургията е основният начин да се отървете от полип. Днес има три вида хирургическа интервенция. Изборът на най-добрия вариант във всеки случай остава при лекаря и зависи от патологията:

  1. Резекция - отстраняване на идентифицираната неоплазма със съседната част на жлезата.
  2. Енуклеация - излющване на тумор със запазване на всички тъкани на органа. Операцията се извършва по лапароскопски метод при откриване на доброкачествени полипи с размер не по-голям от 2 mm..
  3. Ендоваскуларна емболизация - извършва се върху артерии, преминаващи в полипите, с цел да се спре достъпа на кръв до тях. Това води до пълна смърт на образуването на тъкани..
  4. Панкреактоктомия - пълно отстраняване на органа или по-голямата част от него се извършва само при липса на други методи на експозиция.

С малки размери на неоплазмата, които не надвишават допустимите параметри, тя не се оперира. Пациентът се наблюдава, той редовно се подлага на ултразвукови изследвания, преминава предписани тестове, спазва режима, препоръчан от специалист.

Народни средства

Не се препоръчва лечение на полипоза в панкреаса с алтернативни методи или средства. Употребата им може да провокира растеж на полипа, да причини отрицателно последствие под формата на алергична реакция, да влоши състоянието и да доведе до усложнения. Панкреасът е много уязвим и чувствителен орган, той е подложен на резки промени, дори с незначителни ефекти върху него. Необходимо е да се използва терапията, предписана от специалист.

Диета за болестта

Диетата за полипи на панкреаса включва таблица номер 5 според Pevzner. След операцията трябва да се спазва стриктна диета за дълго време: храната трябва да бъде нарязана и старателно пюре, изключени са твърде горещи или студени ястия - препоръчва се да се яде храна топла, 5-6 пъти на ден на малки порции. Това може значително да намали функционалното натоварване на органа.

Мазни, пикантни, пържени, пушени ястия са изключени. При всяка патология на панкреаса е необходимо напълно да се откаже от алкохолосъдържащи, дори нискоалкохолни напитки. Зеленчуците и плодовете са включени в диетата - през периода на ярки клинични прояви те се консумират в преработена форма.

Диетичното хранене е важен компонент от комплексното лечение на всяка патология на панкреаса, затова трябва стриктно да се спазва, докато не бъде отменен от лекар. С развитието на диабет диета (таблица № 9) с ограничение на въглехидратите се предписва от ендокринолог. В този случай спазването на диетичните ограничения понякога трябва да е цял живот..

Усложнения, произтичащи от патология

Основната опасност на полипите е, че те могат да се изродят в злокачествени тумори, с големи размери водят до развитие на чревна непроходимост и жълтеница. В случай на истински полип на панкреаса такова развитие на патология е малко вероятно поради изключителната рядкост на неговото развитие, бавен растеж и високо качество. Но когато се открият други образувания в паренхима на жлезата, които са сбъркани с полипи или условно се наричат ​​така, при определени неблагоприятни условия може да възникне злокачествено заболяване.

Кистите също са сложни, когато достигнат огромни размери. Например изходът на течност в кух орган ще доведе до:

  • възпаление на перитонеума,
  • обостряне на съществуващ хроничен панкреатит,
  • появата на обструктивна жълтеница,
  • образуване на фистула,
  • супурация на кистата.

Превенция на онкологията на панкреаса

За профилактика на всяко заболяване на панкреаса, включително рак, основната препоръка е да се спазва правилната диета и отхвърлянето на лошите навици.

Диетичната храна с определени ограничения на храните ще помогне:

  • предотвратяват развитието на полипи,
  • възстановяване на нормалното функциониране на организма,
  • повишаване на имунитета.

В допълнение, най-добрата превантивна мярка за всеки патолог е редовното преглеждане на специалисти, особено когато се появят оплаквания, задължителното изпълнение на всички препоръки на лекаря.

В случай на хронични промени в панкреаса е необходимо особено внимателно да се спазват съветите на специалисти не само относно диетичното хранене, но и правилното приемане на предписаните лекарства, водещи здравословен начин на живот, за да се предотврати обостряне на съществуващата патология. Това ще намали риска от развитие на рак на панкреаса..

Прогнозата за навременно откриване на полип е благоприятна, тъй като тази формация рядко се изражда..

  1. Данилов М.В., Федоров В.Д. Операция на панкреаса. М., Медицина, 1995.
  2. Золингер Р. Атлас на хирургическите операции М., 2002.
  3. Данилов М.В., Федоров В.Д. Повторни и реконструктивни операции при заболявания на панкреаса. М., Медицина. 2003 г. g.
  4. Гарин А.М., Базин I.S. Злокачествени тумори на храносмилателната система. М., 2003.
  5. Данко А.И. Резултати от ендоскопско отстраняване на полипи на стомашно-чревния тракт. Кремълска медицина. Клиничен бюлетин № 3, 2000 г..
  6. У. Харт. Кога ендоскопската полипектомия е адекватно лечение? Руски медицински журнал, том 3 № 9 от 1996 г..