Как да получите високотехнологична медицинска помощ в Москва

Меланомът

При лечението на сложни заболявания се предоставя високотехнологична медицинска помощ (VMP). В такива случаи се използват клетъчни и информационни технологии, роботизирани технологии и методи за генно инженерство..

Броят на московчани, които получават такава помощ, нараства. Тази година са го получили 99,8 хиляди пациенти, а догодина, според прогнозите, ще има 115 хиляди души. Това се улеснява и от увеличаването на финансирането на VMP: Москва увеличава размера на субсидиите от градския бюджет за предоставяне на високотехнологична помощ два пъти - от 2,5 милиарда до пет милиарда рубли, поради което броят на операциите, извършени с използване на модерно оборудване, ще бъде около 1500.

Какви медицински профили предлага VMP?

Високотехнологичната помощ може да бъде получена в редица профили, включително:

- коремна хирургия (лечение на коремни органи);

- акушерство и гинекология;

- комбустиология (лечение на тежки наранявания при изгаряне);

- гръдна хирургия (операция на гръдния кош);

- травматология и ортопедия;

- трансплантация на органи и тъкани;

- Операция на деца през неонаталния период.

Списъкът на видовете VMP е публикуван на портала pravo.gov.ru.

Документи за получаване на VMP

Всички руски граждани могат да получат високотехнологична помощ безплатно. Основното условие са медицински показания. Те се определят от лекуващия лекар на медицинската организация, където пациентът се подлага на диагностика и лечение. Ако има такива доказателства, лекарят изготвя направление за хоспитализация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ. Има изисквания за посоката: тя трябва да бъде отпечатана или написана четливо на ръка и заверена с личния подпис и печат на лекуващия лекар, личния подпис на ръководителя на медицинската организация (например главния лекар на клиниката) или упълномощено лице, както и печата на това лечебно заведение.

Посоката, която лекарят трябва да посочи:

- F. I. O. на пациента, дата на раждане, адрес на регистрация по местоживеене (престой);

- номер на полицата на задължителното медицинско осигуряване (МЗО) и наименованието на застрахователната медицинска организация (ако има такава);

- номер на осигурителния сертификат за задължителното пенсионно осигуряване (ако има такъв);

- диагностичният код на основното заболяване съгласно ICD-104;

- профил, име на вида на високотехнологичната медицинска помощ, необходима на пациента;

- наименование на медицинската организация, за която е насочен пациентът;

- F. I. O. и длъжността на лекуващия лекар, телефонен номер за контакт и имейл адрес (ако има такъв).

Към направлението за хоспитализация трябва да се приложи извлечение от медицински документи, заверени с личните подписи на лекаря и главния лекар (упълномощено лице) на поликлиниката или болницата. Той трябва да посочва диагнозата на заболяването (състоянието), неговия ICD-10 код, информация за здравословното състояние на пациента, резултатите от лабораторни, инструментални и други видове изследвания, които потвърждават тази диагноза. Също така в списъка на необходимите вещи е копие на паспорт или друг личен документ за самоличност (за деца под 14 години - копие от акта за раждане), SNILS (ако има такъв), полицата за задължително медицинско осигуряване. За да хоспитализирате непълнолетен пациент, трябва да предоставите копие от паспорта на неговия законен представител. Пациентът трябва да даде съгласие за обработването на личните си данни.

Какво да направите след получаване на документи

Ако необходимата помощ е включена в задължителната медицинска застраховка, препоръките на лекаря и други документи трябва да бъдат изпратени до лечебното заведение, където пациентът ще се лекува. Можете да направите това сами или чрез собствена клиника или болница. В последния случай документите трябва да стигнат до адресата в рамките на три работни дни..

След това клиниката или болницата ще издадат талон за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ. В рамките на седем работни дни специална комисия трябва да реши дали пациентът има показания за хоспитализация..

Времето на изчакване за UMP зависи от наличието на места в болницата, където е насочен пациентът, и от списъка на чакащите.

Ако не се предоставят медицински грижи за задължителна медицинска застраховка, тогава документите се изпращат до високотехнологичното медицинско отделение на Московския департамент по здравеопазване на адрес: 2-ра лента на Шчемиловски, сграда 4а, сграда 4. В този случай отделът ще издаде пропуск за VMP. Съветът за подбор на пациентите ще вземе решение в рамките на 10 работни дни. Тогава трябва да действате по същия начин, както в случая на помощ чрез задължителна медицинска застраховка.

Как да получите квота за операция?

Съдържание:

Квота е пари от държавата, разпределена на гражданите за комплексно лечение или операции. Средствата не се дават на пациента, а се използват за заплащане на медицински процедури. По този начин получаването на квота не представлява „живи“ пари, а насочване към безплатно, скъпо лечение.

Според член 11 № 323-FZ отказът на гражданин на Руската федерация за безплатна медицинска помощ, включително операции, не се допуска. Ако линията за вас или ваш близък не пасва по никакъв начин, това не означава, че държавата няма опции. Има доста случаи, когато квотите на купоните се раздават на „техните“ хора, които не са толкова спешно нуждаещи се от операции. Професионалните адвокати могат да помогнат тук..

Няма време да прочетете статията?

На кого и кога получават квота за операция

За съжаление средствата не винаги достигат до тези, които се нуждаят от услуги - те просто нямат време. Право на лечение за сметка на държавата има всяко лице, живеещо в Руската федерация. Това се дължи на разпоредбите на задължителната медицинска застраховка - задължителната медицинска застраховка, одобрена в страната. В крайна сметка гражданите плащат застрахователни премии от доходите си през целия си живот, тези суми отиват за безплатно медицинско обслужване, включително високотехнологични (VMP).

Квотите са планови и сложни медицински процедури, разходите за които надвишават застраховката. Например, премахването на апендицит няма да изисква комисионни и сертификати, тази операция ще се извършва безплатно в съответствие с политиката. Операцията на открито сърце ще изисква много по-големи разходи и следователно ще даде право на държавна помощ.

Можете да получите квота за лечение в чужбина, но процедурата за регистрация ще отнеме около три месеца. Всички решения минават през Министерството на здравеопазването, което определя както сроковете, така и състава на комисиите. Ако няма противопоказания за VMP и има всички необходими документи, заключението се изпраща в чужда клиника.

Квотите в Русия се регулират от Федералния закон № 323, който обяснява на кого и кога се определя VMP. Но далеч не всички медицински заведения имат право да лекуват и оперират в такива случаи.

Има много болници, които разполагат със специализирана апаратура и професионални лекари, но понякога все още е трудно да ги намерите. Клиниките получават допълнително финансиране от държавата за ВМП от държавния бюджет. Министерството на здравеопазването разполага с информация за институциите, които осигуряват лечение според квотата, и болестите, при които може да се получи.

Какви медицински услуги са базирани на квоти

Според член 34 № 323-FZ медицинските специалисти са задължени да предоставят на руските граждани специализирана медицинска помощ, която включва диагностика, профилактика и лечение. Процедурите се извършват с помощта на високотехнологично оборудване и използването на уникални методи за лечение, роботизирана технология, генно инженерство. Висококвалифицираните специалисти провеждат такова лечение..

Гражданин на Русия има право на комплексно лечение, дори и да е много скъпо. Тези процеси трябва да бъдат гарантирани и контролирани от държавата. Правителството одобри (и Дмитрий Медведев подписа) държавна гаранционна програма, която включва пълен списък на болестите и методите на безплатно лечение за гражданите. Освен това тук са посочени:

  • видове, форми и условия на безплатна медицинска помощ;
  • списък на заболявания и състояния, при които той трябва да бъде осигурен;
  • списък на категории хора, отговарящи на условията за това;
  • обеми, стандарти, парични разходи за такава помощ;
  • програмни изисквания и графици за доставка и други фактори.

Получаването на квота за технически сложна операция не е лесно, законът предвижда редица изисквания. Министерството на здравеопазването всяка година отделя определен брой квоти за подобни операции. Списъкът включва повече от 60 вида заболявания. На всеки от тях е присвоен специален код. Сред видовете лечение във UMP формат:

  • хирургическа интервенция при сърдечни заболявания;
  • трансплантация на костен мозък и вътрешни органи;
  • микрохирургични комбинирани хирургични интервенции;
  • комплексно лечение на жени с спонтанен аборт;
  • IVF (ин витро оплождане);
  • ставни протези;
  • неврохирургични интервенции с различна тежест;
  • генетични хематологични заболявания (включително левкемия).

Списъкът включва също сложна комбинирана хирургическа интервенция и други.

Процес на квота за експлоатация

Списъкът с действия за получаване на високотехнологична медицинска помощ е посочен на официалния ресурс на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Сложността на процеса се показва дори от факта, че три комисии ще вземат решение по въпроса за получаване на квоти.

В клиниката отива клиника, която въз основа на изследвания и анализи определя дали има индикации за VMP. Ако се издаде положително решение. Лечебното заведение носи голяма отговорност за разпределяне на квоти и впоследствие трябва да докладва на Министерството на здравеопазването.

Следователно, най-често лекарите на клиниката не вземат решение бързо и независимо, а изпращат пациента в болничната болница, където се извършват щателни изследвания. Например, ако имате нужда от специализирана операция на сърцето, пациентът се нуждае от процедура като коронарна ангиография. Провежда се в болница безплатно и в зависимост от резултатите им се предписва (или не се предписва) VMP.

Подава се заявление за квота със заключение от лекуващия лекар, диагноза и извлечение от медицинското досие. Главният лекар подписва този пакет документи и те се изпращат за разглеждане от друга комисия - този път до министерството или департамента по здравеопазване в региона.

Колегия от лекари и главният специалист на такава институция изследват подробностите на медицинската история и издават присъдата си. Обикновено срещата се провежда без участието на пациента, но комисията има право да го покани на консултация.

Следващата стъпка (с положително решение) ще бъде изпращането на документи до специализирана медицинска институция, която има право да предоставя високотехнологична медицинска помощ. Той има своя комисия, която решава кога да пусне пациента в болницата. Тя съобщава своето заключение и датата на хоспитализация в клиниката на мястото на регистрация на лицето.

Последният подготвителен етап ще бъде съобщение за разрешението за VMP директно на пациента. Този документ е издаден в неговите ръце. След това пациентът събира нещата в посочения час и отива в лечебното заведение, където ще бъде опериран. Бенефициентите се приемат там (и обратно) безплатно, за сметка на Фонда за социално осигуряване.

Документи за квоти за експлоатация

Процесът на издаване на квота за операция (или друга VMP) отнема около 30 дни. През цялото това време роднините на пациента ще трябва постоянно да събират сертификати от различни органи и да гарантират, че тестовете са валидни. Кръвният тест, например, не трябва да бъде "по-стар" от 10 дни, тест за ХИВ - 30 дни.

Що се отнася до документите, по-добре е да съберете повече, така че в даден момент да не се налага да обикаляте по отдели. Времето за хората, осигурени от държавата с VMP, е много скъпо. Броят на документите, които трябва да включите:

  • кандидатстване за високотехнологична медицинска помощ (има формуляри);
  • извлечение от медицинското досие с диагнозата и данни от „пресни“ анализи;
  • копие на паспорт или (ако е дете под 14 години) свидетелство за раждане;
  • копие на полица за медицинско осигуряване (CHI);
  • копие от SNILS (пенсионно осигуряване).

Ще ви трябва и извлечение от официалното решение на комисията за необходимостта от VMP.

Какво още трябва да знаете за квотите за работа

Може да се получи квота, ако има операционен код - тя трябва да бъде посочена в посоката, издадена от лекаря. Средствата се отпускат от държавата не за самото лечение, а за метода, по който се провежда. Методът е посочен в системата с цифров код, чрез който се определя цената на лечението: например 14.00.37.005.

Квотите се разпределят от държавата в началото на всяка година и броят им е ограничен, така че трябва да проследите появата им на уебсайта на Министерството на здравеопазването. Ако човек не е успял да го получи, ще трябва да изчакате още една година или през цялото време, за да се чудите дали квотата е била освободена. Последното е малко вероятно, но е възможно - ако някой откаже (например няма време да чака, е необходима спешна хирургична помощ).

Струва си да се интересувате през цялото време в съседните региони - може да се окаже, че има безплатни талони за лечение за сметка на държавата. Квотната помощ е разрешена във всяка клиника, лицензирана за такива процедури. При попълване на заявление е необходимо да се попълни съгласие за обработка на лични данни, без това документите може да не попаднат в Министерството на здравеопазването.

Ако не могат да помогнат в Русия, държавата ще отпусне средства за лечение в чужбина. За това ще трябва да минете през няколко комисии, чийто състав се определя от Министерството на здравеопазването. Решението се взема до 3 месеца.

Ако квотата не беше достатъчна и операцията е спешно необходима, трябва да подадете подходящо заявление до Министерството на здравеопазването, като посочите диагнозата и прикрепите хартията. Отделът ще вземе предвид ситуацията и ще се опита да помогне. Има ситуация, когато има квота, но в клиниката няма празни места. След това трябва да потърсите друга клиника, където можете да получите VMP.

При подаване на заявлението цялата информация се качва в електронната система на Министерството на здравеопазването, така че не е необходимо да бягате там, за да получавате документи. В базата данни ще има всичко необходимо, за да получите право на лечение за обществена сметка. Можете да получите разрешение за квота и след това да проследите състоянието му на уебсайта на Министерството на здравеопазването по номер на билета.

Ако на хората им бъде отказана квота, те търсят средства и решават проблема сами. Тук трябва да запазите всичките си чекове и договори и след VMP да опитате да върнете парите за лечение, като използвате приспадане на данъка. В повечето случаи обаче не е възможно да върнете пълната сума - само 13%. Повече за това в нашата статия. „Как да получите приспадане на социален данък за лечение“.

Квота за операция в Москва - как да получите безплатно лечение

Полицията за задължително медицинско осигуряване не покрива всички видове лечение и държавата отпуска допълнителни средства, чийто размер е ограничен. Прочетете как да получите квота за операция в Москва през 2019 г. и какво е високотехнологична медицинска помощ (VMP)..

Високотехнологична медицинска помощ - какво е това

VMP е медицинска помощ, която поради сложността на заболяването може да се предоставя в специализирана медицинска институция, където има подходящи специалисти и оборудване.

Високотехнологичната медицинска помощ включва:

  • онкология
  • сърдечно-съдова хирургия
  • Максилофациална хирургия
  • оториноларингология
  • ревматология
  • офтамология
  • педиатрия
  • гръдна хирургия
  • травматология и ортопедия
  • трансплантация на органи и тъкани
  • урология
  • ендокринология
  • коремна хирургия
  • combustiology
  • акушерство и гинекология
  • гастроентерология
  • dermatovenerology
  • хематология
  • неврология
  • неврохирургия

Списъкът на болестите, отговарящи на изискванията за квота, се одобрява ежегодно със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Каква е операционната квота и какво общо има тя с VMP

В официалните документи няма такова нещо като „квота“. Синоним на „получаване на квоти“ може да се счита за посоката за получаване на високотехнологична медицинска помощ за сметка на федералния бюджет.

През 2018 г. VMP ще се предоставя на граждани на Руската федерация главно за сметка на задължителното медицинско осигуряване (MHI). На практика това може да означава, че мнозинството ще се лекува в мястото на пребиваване, а решението за изпращане на пациента в друг регион, например в Москва, ще бъде взето само в краен случай.

Как да получите квота за лечение в Москва

За нерезиденти тази процедура може да бъде малко по-сложна поради необходимостта от координиране на високотехнологичните медицински грижи в друг регион. Най-общо схемата се състои от три етапа - преминаване на три медицински комисии:

  1. по местоживеене
  2. в регионалното здравно управление
  3. в лечебното заведение, където ще се проведе лечението

Регистрацията може да започне както чрез самостоятелен подбор на медицинска институция, така и чрез събиране на документи и преминаване на необходимите тестове в клиниката по местоживеене.

Ако решите самостоятелно да се включите в избора на лечебно заведение, ще бъдете по-добре ориентирани по отношение и по-уверени в качеството на лечението.

VMP трябва да се издава в регионалното здравно управление.

Документи за получаване на квоти за лечение

По принцип следните документи ще са достатъчни:

  • извлечения от медицинско заведение, експертни становища с резултатите от анализи и изследвания
  • оригинал и фотокопие на полицата на задължителната медицинска застраховка
  • удостоверение за задължително пенсионно осигуряване и неговото фотокопие
  • оригинал и фотокопие на паспорт
  • свидетелство за раждане и копие за детето

Къде да вземем квота за жител на Москва

За да получите пропуск за VMP, можете да се свържете с Министерството на здравеопазването в Москва на адрес: Москва, 2-ри път на Щемиловски, сграда 4 “A”, сграда 4

След известно време, след доставката на документите, служителят на Министерството на здравеопазването ще информира номера на талона и клиниката за лечението, ако не сте го избрали предварително.

Билетът е електронен документ и неговият статус може да се контролира на уебсайта: talon.rosminzdrav.ru

С какви срокове мога да получа квота за лечение?

За съжаление няма ясни регламенти, всичко зависи от конкретния случай. Отговорът за предоставянето на VMP трябва да бъде даден в рамките на 10 дни. След това времето за изчакване за лечение може да продължи от няколко дни до няколко месеца.

Лечението с квоти е безплатно?

Теоретично, да, лечението трябва да е напълно безплатно. Дори пътят до мястото на лечение и настаняване може да бъде платен, да не говорим за лекарствата. За съжаление в живота не всичко се случва толкова гладко, колкото бихме искали, затова е по-добре да сте подготвени предварително за непредвидени разходи..

Как да получите оферта за операция през 2019 г.?

Тя се откроява от държавния бюджет, така че лекарите да спасяват гражданите в особено трудни ситуации. Засега няма толкова много болници. Ако това се разбере, няма да е трудно да се задълбочи как да получим квота за операция.

Лечението на някои заболявания е толкова сложно и скъпо, че гражданите не са в състояние самостоятелно да го платят и организират. Но всеки гражданин на Руската федерация има гаранции от държавата, записани в основния закон. Осигуряват им квоти за специализирани медицински услуги..

Просто трябва да знаете как да получите квота за лечение през 2019-2020. Това е труден процес, регулиран от закона..

Необходимо е да се изхожда от факта, че някои видове лечение (хирургическа интервенция) се осигуряват само от онези здравни заведения, които са снабдени с:

  • специализирано оборудване;
  • висококвалифициран персонал.

Това означава, че такива клиники получават допълнително финансиране за развитие. Всички въпроси на квотите се решават само от държавните органи. Всеки етап е установен в регулаторната рамка. Отклонението от закона в случая е неприемливо.

По този начин квотата е отпускането на държавна подкрепа за хора, нуждаещи се от специално лечение като част от задължителното здравно осигуряване (MHI).

Законодателната рамка

Редица правителствени документи напълно описват процеса на разпределяне и използване на квоти. Те включват:

  • наредби, гарантиращи безплатни медицински грижи за гражданите на страната;
  • Федерален закон № 323. Член 34 само описва процеса на издаване на квоти, условията за прилагане на тази държавна гаранция;
  • Решения на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, уточняващи процеса на квотите.

Болести, предмет на квоти

Държавата не раздава пари, за да се освободи гражданин от някакво неразположение. За получаване на квота са необходими добри причини.

Министерството на здравеопазването публикува документ, съдържащ списък на болестите, които подлежат на лечение за обществена сметка. Списъкът е обширен, съдържа до 140 заболявания.

Ето някои от тях:

  • Сърдечни заболявания, за изхвърляне на които е посочена хирургическа интервенция (включително повторна).
  • Трансплантация на вътрешни органи.
  • Ставно протезиране, ако е необходимо ендопротезиране.
  • Неврохирургична интервенция.
  • Ин витро торене (IVF).
  • Тежки наследствени заболявания, включително левкемия.

Хирургическа интервенция, изискваща специализирана апаратура, тоест високотехнологична медицинска помощ (VMP):

  • пред очите;
  • на гръбначния стълб и т.н..

Процедурата за получаване на преференциални места в клиниката

Пътят до медицинска институция, която може да се излекува, не е лесен. Пациентът ще трябва да изчака положително решение от трите комисии. Тази процедура за получаване на квоти е установена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Има решение. Ще го опишем малко по-късно. Всяко искане за квоти трябва да започне от лекуващия лекар.

Първата комисия - на мястото на наблюдение на пациента

Последователността за започване на квоти е следната:

  • Обърнете се към лекуващ ескулапий и опишете намерението.
  • Вземете препоръка от него, ако трябва да преминете допълнителен преглед. Ако не го направите, това ще доведе до не получаване на квота.

Лекарят изготвя сертификат, в който са посочени данните:

  • за диагнозата;
  • относно лечението;
  • относно диагностичните мерки;
  • за общото състояние на пациента.

Сертификатът се разглежда от комисията, която се занимава с въпросите за квотите, създадени в тази медицинска институция.

Този орган има три дни да реши.

Първо решение на Комисията

Ако пациентът се нуждае от специализирани услуги, болничната комисия решава да изпрати документите до следващия орган - регионалния отдел по здравеопазване. На този етап се формира пакет от документи, който включва:

    • Извадка от протокола от срещата с обосновка за положително решение;
    • Ксерокопие на паспорта (или удостоверение за раждане, ако става въпрос за дете под 14 години);

Не намерихте отговор на въпроса си? Разберете как да решите проблема си - обадете се веднага:

+7 (800) 555-93-50 (Региони на Руската федерация)
+7 (495) 317-12-91 (Москва)
+7 (812) 429-74-51 (Санкт Петербург)

Изявление за отразяване:

  • ПЪЛНО ИМЕ;
  • адрес за регистрация;
  • паспортни данни;
  • гражданство;
  • Информация за връзка;
  • Копие от полицата на задължителната медицинска застраховка;
  • Политика за пенсионно осигуряване;
  • Информация за застрахователната сметка (в някои случаи);
  • Данни от проучването и анализа (оригинали);
  • Извадка от медицинска карта с подробна диагноза (подготвена от лекар).

Вторият етап на вземане на решения

Комисията на регионално ниво включва петима специалисти. Дейностите му се ръководят от началника на отдела. Този орган има десет дни за разрешаване.

Ако бъде взето положително решение, тази комисия:

  • определя лечебното заведение, в което ще се провежда лечението;
  • изпраща пакет от документи там;
  • информира заявителя.

Работата на този орган е записана. Документът отразява следните данни:

  • основата за създаването на комисия от съставна структура на Руската федерация;
  • специфичен състав на заседанията;
  • информация за пациента, чието приложение е прегледано;
  • заключението, в което се декриптира:
  • пълни показания за квоти;
  • диагноза, включително нейния код;
  • основания за насочване към клиниката;
  • необходимостта от допълнително изследване;
  • основания за отказ за получаване на VMP.

Следното се изпраща на лечебното заведение, където на пациента ще бъде предоставен VMP:

  • ВМП;
  • копие на протокола;
  • информация за здравето на човека.

Третият етап е финалът

В избраното за лечение медицинско заведение има и комисия за квоти. След като получи документите, тя провежда собствена среща, в която трябва да вземат участие най-малко трима души.

Това тяло:

  • Разглежда предоставената информация за възможността за провеждане на необходимото лечение за пациента.
  • Взема решение за неговото предоставяне.
  • Определя конкретни дати.
  • Той има десет дни да върши тази работа..

От сайта lgoty-vsem.ru

Кой може да уреди

Гражданинът ще получи помощ от държавата или ще трябва сам да плаща за операцията, в зависимост от естеството на заболяването и степента на неговото въздействие върху здравето на пациента.

Ако болестта е включена в списъка на Постановление на правителството на Руската федерация № 1506 от 12.10.2018 г., тогава лицето се изправя на опашка за помощ и събира пакет от документи. Наличието на заболяване в списъка не е гаранция за получаване на пари за лечение: в организациите броят на квотите е ограничен, често опашката се формира за няколко месеца предварително. Това води до отхвърляне на държавните обезщетения и търсене на други възможности за плащане за операцията.

Документи за получаване на квоти за лечение

Точният списък трябва да бъде изяснен в организацията, където се планира да се потърси медицинска помощ.

Стандартен пакет документи:

  • приложение, в което са посочени лични данни на гражданин с домашен адрес и телефон за връзка;
  • фотокопие на паспорт, медицинска полица, удостоверение за пенсионно осигуряване;
  • съгласие за обработка на лични данни;
  • извлечение от медицинската история (за да го получите, трябва да се свържете с клиниката по местоживеене);
  • резултати от теста (пациентът си запазва правото да предостави на комисията копие от резултатите от лабораторни и диагностични изследвания).

Какви документи за квота за операция трябва да бъдат предоставени, ако се подготвят от законен представител? В допълнение към основния списък ще бъде необходим пълномощник, който да попълни заявление, пълномощно, заверено от нотариус и копие от паспорта му.

Уважаеми читатели! Нашите статии говорят за начини за разрешаване на правни проблеми, но всеки случай е уникален..

Ако искате да знаете как да решите конкретния си проблем, моля, свържете се с онлайн формуляра за консултанти вдясно или се обадете на +7 (800) 555-93-50. Той е бърз и безплатен.!

Кой е най-добрият начин да получите квота в отделение или чрез клиника?

Предоставянето на VMP през клиниката отнема много по-малко време, което е нейното несъмнено предимство. Пациентът ще има възможност да се запознае с апаратурата и специалистите на институцията, да формира своето мнение и внимателно да се подготви за предстоящите процедури.

Как да разберете за квотите и какво да направите, ако няма купони за операцията?

Броят на талоните се определя в началото на календарната година, така че ако те приключат, предлагат на пациента да изчака до следващата. Възможно е да разберете за квотите в регионалния отдел на Министерството на здравеопазването или в консултативния отдел на клиниката, където е планирано обжалването..

При липса на талони за VMP се препоръчва да се представят документи в комисията: квота може да бъде отменена от друг пациент. В този случай заявителят ще бъде свързан и уведомен за освободеното пространство..

Възможно е да се получат квоти в друг регион, ако там се извършват необходимите операции. VMP ще бъде предоставен на пациента, но той ще трябва да подготви отново пакета документи.

Възможно е да кандидатствате за допълнителна квота в регионалния клон на Министерството на здравеопазването. Тази опция е оптимална за пациенти, които не се нуждаят от спешна операция: приложението отнема 3 месеца.

Ако не е възможно да се получи квота, всички чекове и документи трябва да се съхраняват, за да се получи данъчно облекчение от 13%.

Какво може да бъде таксувано при безплатна квота?

С пълен списък на услугите, включени в квотата, се препоръчва да се консултирате с клиника. В зависимост от заболяването и избрания метод на лечение, пациентът ще трябва да плаща за част от манипулациите независимо.

Най-често болните от рак трябва да направят специална маркировка, която не е включена в квотата. Пациентите, които се нуждаят от трансплантация на органи, са самостоятелно търсещи донори.

заключение

Получаването на квота за операция е дълъг и трудоемък процес, който изисква спазване на определен алгоритъм на действията и подготовка на пакет документи. За успешното приключване на събитието е необходимо да се обърне внимание на попълването на всички формуляри и формуляри, да получите съвет от медицинско заведение и да знаете предварително нюансите на планираната процедура.
От zakonoved.su

В тази статия научихте как да получите квота за операция. Ако имате някакви въпроси и проблеми, които изискват участието на адвокати, тогава можете да се свържете със специалистите на информационния и правен портал Sherlock за помощ.

Списък на безплатни операции за квотата за задължително медицинско осигуряване

MHI е един от компонентите на общата система на застрахователните услуги, предоставяни от държавата. Тази застраховка дава възможност за получаване на еднакво медицинско лечение за граждани от различни нива на богатство и социален статус..

Основни OMS услуги

Безплатно лечение в рамките на задължителната медицинска застраховка е възможно в следните случаи:

  1. Лечение на заболявания на имунната и ендокринната система, както и проблеми с кръвта.
  2. Травми, вродени дефекти и дефекти.
  3. Бременност, след раждане и аборт.
  4. Болести, свързани с дихателната система, органите на зрението, храносмилането, пикочо-половата система, както и стомашно-чревния тракт.
  5. Проблеми с психиката и нервната система.
  6. Инфекциозни заболявания и паразитни състояния.
  7. Други видове заболявания.

Политиката на MHI покрива разходите за лечение на повечето от най-често срещаните заболявания.

Медицинската застрахователна полица предоставя три вида медицинска помощ:

  • спешни случаи - в случай на внезапна болка и обостряне на хронични заболявания, които могат да поставят живота на пациента в риск от смърт;
  • спешна - необходимостта от бързо и бързо лечение на остро състояние на хронично заболяване без заплаха за живота на пациента;
  • планирано - провеждане на прегледи, превантивни мерки, които не изискват незабавни действия за спиране на заболяването, т.е. отлагането на лечението няма да доведе до влошено здраве.

Безплатна помощ в условията на болницата за застраховка се предоставя в следните случаи:

  • раждане, запазване на бременността (хоспитализация с патологии);
  • наранявания, обострено състояние на хронични заболявания, необходимост от изолация в случай на епидемия или инфекциозно заболяване;
  • планирана хоспитализация с цел рехабилитация или изследване на здравословното състояние на организма.

Безплатната помощ включва настаняване в общи отделения, стандартни лекарства, наблюдение и преглед. Други услуги (анонимен преглед, консултации по лична инициатива на пациента, медицинска помощ с използване на алтернативни технологии, лекарства, които не се предлагат в болницата и др.) Се предоставят на платена основа.

Също така основният пакет не включва зъбни протези, хомеопатично лечение и ваксинации, но можете да получите някои безплатни стоматологични услуги за полицата за задължително медицинско осигуряване.

ХИ хирургия

Основните области на безплатната хирургия включват:

  • гинекология и акушерство;
  • травматология;
  • ортопедия;
  • хирургия (напр. херния, възпаление на апендицит и др.);
  • урология;
  • онкология.

Пълният списък можете да намерите в приложението към закона. Освен това, без да се проваля, той се излага на информационни щандове в клиники, болници и други места.

Списъкът включва повечето хирургични операции, както и рехабилитационни мерки..

Процедура в случай на операция за задължителна медицинска застраховка

Ако имате нужда от операция, уверете се, че необходимата процедура е в списъка.

Ако е налице, тогава процедурата за по-нататъшни действия е доста проста, въпреки че отнема известно време:

  • посетете лекуващия лекар (местен терапевт), консултирайте се и вземете направление за преглед;
  • преминат необходимите тестове;
  • отидете на уговорка за лекар с резултатите от изследването и тестовете;
  • вземете му сезиране в комисията;
  • преминете през комисия и след това за трети път посетете лекар, за да получите указания за хоспитализация;
  • повторно тестване за хоспитализация;
  • прием в спешното отделение, регистрация в болницата, назначаване на датата на операцията.

Общо целият процес на подготовка за безплатна операция може да отнеме до шест месеца. Ако ви отне повече време, за да получите препоръка за задължително медицинско осигуряване, моля, свържете се с МЗОК.

Ако искате да бъдете хоспитализирани за хирургично лечение в конкретна клиника, тогава вашите желания трябва да бъдат съобщени още при първата среща с лекар. Но законът не съдържа клауза, която задължава лекаря да изпълни вашето искане, така че няма гаранция, че ще бъде взета под внимание. Първо, не всички клиники работят със задължителна медицинска застраховка, и второ, линията до посочената болница може да бъде много дълга.

Списък на необходимите документи

Купон - документ, гарантиращ ви безплатна операция. Именно той е целта, когато отидете на лекари и провеждате прегледи. За да го получите, трябва да съберете следния пакет документи:

  1. Извадка от протокола на лекарската комисия.
  2. Извадка от амбулаторната карта на мястото на наблюдение. Необходимо е да бъде отразена информация, потвърждаваща необходимостта от хирургическа интервенция.
  3. MHI застрахователна полица и нейното копие.
  4. Паспорт на гражданин, копие от него.
  5. Изявление, потвърждаващо необходимостта от операцията и готовността на пациента за нея.
  6. Други документи (например удостоверение за инвалидност, полица за пенсионно осигуряване и др.).

Отказ от извършване на операция за задължителна медицинска застраховка

Има моменти, когато на пациент може да бъде отказана безплатна операция.

  1. Възможност за лечение без операция.
  2. Има индикации за лечение с високотехнологични методи.
  3. Превишен годишен размер на обезщетенията, предоставени от Министерството на здравеопазването.

Ако операцията е спешно необходима и ви е отказано безплатно лечение, се съгласете на платена операция и след това кандидатствайте за обезщетение. Не забравяйте, че ще можете да върнете парите за операцията на CHI, но не трябва да рискувате здравето си.

Неуспехът може също да премине в рехабилитация след операция. Поради тези причини те могат да откажат рехабилитацията:

  • тежки форми на анемия;
  • полово предавани болести;
  • психични разстройства;
  • наркомания, алкохолизъм;
  • хипертония;
  • онкология;
  • сериозни усложнения след операция;
  • инвалидност.

VMP за задължителна медицинска застраховка: какво е, колко се разпределят, квоти, как да получите и да проверите състоянието на талон, VMP портал

Медицинските грижи, предоставяни на населението, са първични, специализирани, спешни и палиативни. В същото време специализираната включва високотехнологична медицинска помощ.

Какво е VMP

VMP е медицинска помощ, която се предоставя с помощта на най-новите разработки, технологии и оборудване. Използва се в случаите на лечение на сложни и сериозни заболявания от специалисти с необходимата квалификация.

Необходимо е медицинска институция, която осигурява лечение с VMP, да има лиценз за този вид дейност.

Пълен списък на видовете VMP и квотите е посочен в Заповед № 916n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Първоначалното решение за необходимостта от използване на VMP се взема в клиниката или болницата.
Тогава документите се разглеждат на регионално ниво за 10 дни, където се взема окончателното решение..

Ако резултатът е положителен, документите се изпращат директно в институцията, където ще се проведе лечението..

В рамките на следващите 10 дни с електронно лечение и до 3 дни с лична консултация, документите се разглеждат от клиничната комисия.

Може да отнеме няколко месеца от момента на подаване на документите до хоспитализация. Това се дължи на опашката, спешността на лечението и наличността.

Понякога се използва друго съкращение, което се отнася до високотехнологичната медицинска помощ - VTP.

Помощ по системата за задължително здравно осигуряване

Предоставянето на високотехнологична медицинска помощ се регламентира със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 10.12.2013 г. № 916н „В списъка на видовете високотехнологични медицински грижи“ и Постановление на правителството на Руската федерация от 19.12.2016 г. № 1403 „За Държавната гаранционна програма за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите за 2017 г. и за периода на планиране 2018 и 2019 г. ”.

Решението се приема от председателя на правителството в края на всяка година и съдържа подробен списък на заболявания и състояния, видове високотехнологични медицински грижи, като се посочват методите на лечение, за които помощта е безплатна.

До всеки вид високотехнологична помощ е стандарт на финансови разходи за единица обем. С прости думи - този стандарт е прогнозната цена на процедура, операция, лечение. В списъка на високотехнологичната помощ (VTP) огромната част от процедурите се оценяват на 50-100-150-200 хиляди рубли.

Същият указ определя средните стандарти за лечение на глава от населението за текущата година - 2018 г. и планирани за 2019 г. и 2020 г.:

годинаПоради бюджетните средстваЗа сметка на задължителното здравно осигуряване
20183488.610,812.7
20193628.111209.3
20193,773.211657.7

До известна степен те могат да бъдат коригирани (надяваме се да се увеличат) чрез териториални програми, но не бива да се надявате на голямо увеличение.

Разглеждайки тези суми, става ясно, че случаят, когато пациентът е получил горен пикочен тракт чрез задължителна медицинска застраховка, може да се счита за голям успех..

До 2014 г. VMP се финансира изключително от федералния бюджет. По-късно бяха въведени промени, в резултат на които към съществуващата ценна книга бяха добавени средства от системата на задължителните здравноосигурителни фондове.

Парите се прехвърлят във VMP от основната програма под формата на част от субвенциите към териториалните фондове, а във VMP, които не са свързани с държавната програма, средствата се начисляват директно от федералните институции. В някои случаи регионалният бюджет също допринася за финансирането..

Всеки гражданин на Русия има възможност да получи високотехнологична помощ безплатно или по квота (както възрастен, така и дете). Но за това трябва да има медицински показания.

В някои случаи след преглед на документите пациентът може да бъде отказан VMP.
Причината може да бъде например висок риск или неуспех на лечението. В този случай ще бъдат предложени алтернативни методи..

Ако гражданинът иска да обжалва решението, той трябва да напише жалба до местните власти на Роздравнадзор.

При някои заболявания няма време за подготовка на документи, защото незабавна помощ е необходима.

В такива ситуации гражданинът получава необходимия ВМП, но той се извършва съгласно задължителната медицинска застраховка само за една област (жизненоважна процедура, операция), без да включва пълна медицинска помощ.

За да получи допълнително пълно съдействие, пациентът ще трябва да състави пакет от необходими документи.

Според изследвания, за 2015-2016г. VMP е най-търсен при лечение на коронарна болест на сърцето, подмяна на ставите, хирургия за онкология, глаукома и инсталиране на пейсмейкър.

Какви видове са включени в списъка на задължителната медицинска застраховка?

Според програмата за задължително медицинско осигуряване видовете високотехнологични медицински грижи се класифицират по региони. Списъкът с болести и методи за тяхното лечение с използването на VMP е даден в резолюцията.

VMP се използва при терапевтично, хирургично и комбинирано лечение на заболявания в следните области:

  • коремна хирургия;
  • акушерство и гинекология;
  • гастроентерология;
  • хематология;
  • детска и неонатална хирургия;
  • combustiology;
  • неврохирургия;
  • неонатология;
  • онкология;
  • оториноларингология;
  • офталмологията;
  • ревматология;
  • педиатрия
  • гръдна хирургия;
  • травматология и ортопедия;
  • трансплантация;
  • урология;
  • ендокринология.

Общо резолюцията изброява 1435 вида VMP. Някои от тях:

  • микрохирургия;
  • реконструктивна и пластична хирургия;
  • хирургично и комбинирано лечение на новообразувания;
  • хирургично лечение, съхраняващо органи;
  • лъчева терапия (включително дистанционно, интерстициално, радионуклид и др.);
  • лазерна и интензивна грижа;
  • кърмене на новородени;
  • видео ендоскопски вътрешнолентови и интралуминални интервенции;
  • химиотерапия;
  • радиологични интервенции;
  • трансплантация на органи;
  • многокомпонентна имуномодулираща терапия;
  • пластична хирургия на големи съдове на крайниците;
  • терапевтично лечение на сложни системни заболявания;
  • имплантиране на временни електроди;
  • ендопротезиране и костна реконструкция;
  • видеоторакоскопски операции;
  • операции, подпомагани от роботи.

VMP не е включен в основната програма за задължително медицинско осигуряване

Не всички видове високотехнологични медицински грижи са включени в основната програма за задължително медицинско осигуряване..

Вторият раздел на резолюцията предоставя списък на болестите и методите на лечение, които се изпълняват за сметка на федералния бюджет от МЗОК под формата на други междубюджетни трансфери.

Ще има ли реформа на MHI в Русия - https://strahovanie365.ru/medical/oms/budet-li-v-rossii-reforma-oms.html

Какво е квота и как се разпределя

Квота за ВМП - това е размерът на средствата, отпуснати от Фонда на МЗО за лечение на хора с ВМП отделно във всеки регион.

Тази сума покрива разходите за живот в клиниката, осигуряване на лекарства, рехабилитация и лечение.

Броят на квотите за всяко лечебно заведение е ограничен. Този брой се определя от Министерството на здравеопазването. Паричните средства се разпределят в регионалните клиники.

За да получите квота, трябва да преминете през следните стъпки:

  • вземете сезиране на лекар;
  • преминат допълнителен изпит (ако е необходимо);
  • да получите в клиниката документ, съдържащ информация за диагнозата, лечението, диагнозата и здравословното състояние;
  • представете документи в комисията за издаване на квоти (решение се взема в рамките на 3 дни).

При успех документите се изпращат до регионалната здравна институция. Със съгласието на този орган с издаването на квоти за ВМП комисията определя клиниката, в която ще се извършва лечението, и се изпращат документи.

Вторият вариант за получаване на квота е независимо да се свържете с медицинска институция, която има лиценз за ВМП.

За да направите това, трябва:

  • да се събере пакет от документи, потвърждаващи необходимостта от VMP;
  • кандидатствайте с тези документи директно в клиниката и напишете заявление за квота;
  • в случай на положително решение е необходимо да кандидатствате с талон в Министерството на здравеопазването.

Упътването за получаване на VMP се нарича купон.

Как да получите билет

Гражданите на Руската федерация имат право да получат пропуск за ВМП както лично, така и чрез законен представител.

Получаване на талон - услугата е безплатна. След кандидатстване купонът трябва да бъде предоставен в рамките на 10 дни.

Ако необходимата VMP е включена в основната програма за задължително медицинско осигуряване, тогава медицинското заведение, което ще проведе лечението, изготвя талона..

За да получите билет за VMP, който не е включен в основната програма, трябва да се свържете с Министерството на здравеопазването или местния отдел на Министерството на здравеопазването.

И в двата случая е необходимо да имате пакет документи, който включва:

  • лична карта (паспорт), копие от нея;
  • изявление на получателя или представител;
  • съгласие за обработка на лични данни;
  • Заключение на лечебното заведение на институцията за първична здравна помощ (необходим протокол при получаване на ВМП, невключен в основната програма);
  • извлечения с диагноза и прегледи;
  • полица за задължително медицинско осигуряване;
  • SNILS;
  • сертификат за инвалидност (ако има такъв);
  • запис в списанието.

Комисията за здравни заведения е комисия от регионалната изпълнителна власт в областта на здравеопазването. Нейните отговорности включват избор на пациенти за насочване към VMP. Пациентите се избират въз основа на показания за лечение.

Билетът се издава с помощта на електронната система.

Как да проверите състоянието на талона

Полученият талон VMP изглежда като документ, съставен по форма и съдържащ идентификационен номер, информация за организацията, която го е издала, и информация за получателя.

Използвайки идентификационния номер, можете да разберете броя квоти, информация за разглеждане на документите и датата на хоспитализация.

За да проверите необходимата информация, трябва да се свържете с регионалното здравно управление. Предоставяйки номер на талон, можете да получите цялата необходима информация.
Още по-лесно е да проверите напредъка по делото, като използвате услугата на уебсайта на RosMinzdrav.

VMP портал за задължителна медицинска застраховка

Порталът е разработен от Министерството на здравеопазването за предоставяне на информационна подкрепа на гражданите в областта на високотехнологичните медицински грижи..

Разделът с референтна информация съдържа пълна информация за министерствата на здравеопазването и лечебните заведения, лицензирани за прилагане на VMP:

  • действителният адрес;
  • Имейл адрес
  • телефон и факс номер;
  • Име на министрите на здравеопазването и главните лекари;
  • връзки към официалния уебсайт.

В горната част на прозореца има лента за търсене, с която можете да намерите подходящото медицинско заведение.

Следващият раздел е референтната информация. Тази страница съдържа заповеди, укази и федерални закони, които уреждат отношенията в областта на VMP, и информация за Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Разделът с новини показва важни събития в областта на VMP.

В секцията за анкети можете да оставите своето мнение относно получаването на упътвания, качеството на VMP и резултатите.

На страницата за търсене на медицинска организация по вид ВМП можете да намерите конкретна институция, която извършва определено лечение.

В първия мандат се избира раздел (услуга, включена в основната програма за задължително медицинско осигуряване или не), а във втория е необходимо да се избере вида на ВМП.

На главната страница на портала има поле, където трябва да въведете номера на билета. След това на екрана ще бъде представена цялата налична информация за този талон (дата на създаване, медицинско заведение и т.н.)..

Полезна информация

VMP портал - http://talon.rosminzdrav.ru/
Поле за проверка на талона в центъра. Основна информация горе вляво за всички лечебни заведения, предоставящи VMP по региони

Обслужване на клиенти: 8-800-500-74-78
Имейл: [email protected]

Каква е разликата между застрахователните компании, работещи по системата за задължително медицинско осигуряване?

VMP е възможност за спасяване на здравето, а в някои случаи и на живота. Благодарение на системата за задължително медицинско осигуряване и на федералния бюджет, гражданите могат да получават комплексно лечение безплатно, ако има индикации и необходими документи.