Кожен меланом: как изглежда, първите признаци, симптоми и лечение на меланобластом

Саркома

Меланомът е рак на кожата, който понякога се локализира в ретината на окото, лигавицата на ректума, под нокътната плочка. Появата на характерни симптоми изисква незабавна медицинска помощ, за да се избере подходящото лечение за заболяването.

Причини и рискови фактори

Определянето на точната причина за меланома е много трудно. Онкологията като наука показва наличието на някои провокиращи фактори, които задействат патологичното деление на пигментните клетки в епидермиса:

  • Генетично предразположение. Нарушенията в структурата на първата, деветата и дванадесетата хромозоми могат да бъдат предиктори за развитието на болестта.
  • Прекомерно излагане на ултравиолетово лъчение с естествен (слънце) или изкуствен (дъбилен) произход.
  • Фенотипни характеристики. Кожният меланом е по-вероятно да се появи при хора със светло око, очи, коса и лунички..
  • Новообразувания по кожата. Молове, невуси - потенциален източник на дегенерация на обикновени клетки в злокачествени, под влияние на провокиращи фактори.
  • Ксеродерма пигментоза - патология, придружена от повишена чувствителност на кожата към ултравиолетово.
  • Хронично механично дразнене на бенки или други кожни елементи.
  • История на меланом на кожата.
  • Възраст над 50 години.

Меланоцитен тумор е сериозно заболяване, което все още се изучава. Почти невъзможно е да се определи причината..

Симптоми

Пигментарният меланом засяга предимно кожата на пациент с различна локализация. Клиничната картина се характеризира с промяна или поява на атипични бенки по повърхността на епидермиса.

Симптоми на меланом:

  • Размерът на неоплазмата е повече от 6 мм.
  • Сърбеж.
  • Косопад в засегнатата област.
  • Образуване на плътни възли.
  • Локално кървене.
  • Асиметрия на границите на бенката.
  • Неравномерност на цвета на неоплазмата.
  • Повърхностна язва.
  • Рязка промяна във формата и цвета на бенка.

Сред симптомите на меланома няма болка в засегнатите участъци от кожата. Поради това пациентът може да не забележи прогресиращо заболяване, което заплашва живота му..

Първите признаци на меланом по време на локализация под нокътната плочка са придружени от появата на кафяви или черни линии на повърхността му. Понякога има усещане за натиск отвътре.

Симптомите на меланома са трудно разпознаваеми, ако процесът се развие върху части от тялото, които не са достъпни за ежедневно изследване - гърба, задната повърхност на предсърдието и други подобни..

Как да различим бенка от меланом?

Как да различим бенка от меланом? Точният отговор на този въпрос може да даде само лекар. Следните процеси предизвикват подозрение при пациентите:

  • Промяна на формата. Обикновен мол е кръгъл или овален. Кожният елемент е симетричен. Злокачествената трансформация е придружена от кривина на краищата. Кът придобива асиметрия.
  • Различен цвят. Честите елементи на кожата са тъмнокафяви. Превръщането в меланом е придружено от появата на червени, лилави и черни нюанси.
  • Обслужване на граници. Молът или невусът има гладък ръб. Пигментарният меланом е придружен от нарушение на гладкостта на граничните линии.
  • Разязвяване. Един обикновен мол не кърви с леки механични повреди. Меланомът понякога е придружен от нарушение на целостта на външното покритие..


Как изглежда меланомът? Туморът прилича на възпалена бенка, която расте в различни посоки и постоянно променя външния вид. Признаците, които отличават патологията, са основа за диференциалната диагноза на заболяването.

Етапи

Меланомът е онкологично заболяване, което обикновено се класифицира за избор на адекватна терапия в зависимост от характеристиките на заболяването. На практика използвайте 3 варианта за разделяне на патологията:

  1. TNM Най-честата класификация на меланома, основана на наличието на първичен тумор (тумор - Т), засегнати регионални лимфни възли (нодус - N), отдалечени метастази (М).
  2. Класификация Breslow Основният критерий е дълбочината на инвазия на неоплазмата в кожата.
  3. Кларк класификация. Основата е хистологията (естеството на увреждане на тъканите) и проникването на атипични клетки в слоевете на епидермиса.

В практическата медицина предимно се използва класификацията на TNM. Разделянето и установяването на етапите на меланома на кожата се извършва, както следва:

  • T от 1 до 4. Първият етап - дебелината на тумора до 1 mm, вторият - до 2 mm, третият до 4 mm, четвъртият - повече от 4 mm.
  • N от 0 до 3. Нулев стадий - лимфни възли не участват в процеса, първият - 1 от тях е засегнат, вторият - два, третият - повече от четири възли.
  • M 0 или 1. В първия случай метастазите не се определят. Откриват се отдалечени огнища на неоплазмата в гръбначния стълб, черния дроб, мозъка.


Меланобластомът е заболяване, което прогресира много бързо. Развитието на етапите понякога се случва в седмици или месеци при липса на адекватно лечение.

Злокачествената неоплазма в кожата се развива от меланоцити. Характеристиките на хистологията на тумора се различават в зависимост от типа прогресия на заболяването..

Видове меланом:

  • Повърхностно разпространяващ се меланом. Най-често срещаният вариант на заболяването. Заболяването се среща при 65-80% от пациентите с тази форма на рак. Придружен от хоризонтален растеж на тумора. Прогнозата е благоприятна.
  • Нодуларна или нодуларна форма. Той се среща при 10% от пациентите. Размерът на меланома е по-малък от този на предишните видове, но моделът на растеж е вертикален. Неблагоприятна прогноза.
  • Акролентигинозен меланом. Неоплазма се появява под нокътната плочка..
  • Лещинозен меланом. 5% от пациентите страдат от тази форма. Прогресира по лицето, характеризира се с бавно увеличение. Прогнозата е благоприятна.
  • Ахроматичен меланом. Най-редкият вариант на патология. Туморът се развива без отлагане на пигмент..
  • Меланом на ретината. Рядък вид заболяване.

В зависимост от локализацията на патологичния процес има меланом на гърба, лицето, краката, ръцете и други подобни..

Кой лекар лекува меланом?

Как да разпознаем меланома и към кого да се обърнем за помощ? Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с дерматолог или онколог. В повечето случаи лечението на съответното заболяване се провежда в специализирани болници..
Семеен лекар или местен терапевт, който е документирал развитието на признаци на меланом, насочва пациента към онкологична клиника.

Диагностика

Диагнозата на меланома се извършва с помощта на общо изследване на пациента и допълнителни методи за инструментално изследване. Лекарят визуално оценява състоянието на засегнатата област на кожата, анализира оплакванията и медицинска анамнеза.

Допълнителни методи за изследване:

  • Dermatoscopy Процедурата дава възможност за оптично увеличение да се оцени състоянието на подозрителен мол или невус, за да се установи степента на опасност от новообразувание. Дерматоскопия - информативен анализ за меланом в 75-80% от случаите.
  • Хистологично изследване на патологичния елемент. Важно е да премахнете целия невус или бенка, за да предотвратите разпространението на атипични клетки. За потвърждаване на диагнозата меланом е гарантирана специална хистология на тумора.
  • Компютърна, магнитна резонансна, позитронно-емисионна томография (CT, PET-CT, MRI, съответно). Методите се използват за откриване на туморни метастази в други органи..

Успоредно с това се провеждат традиционните лабораторни изследвания на кръв и урина за оценка на състоянието и функционалната активност на организма.

лечение

Как да се лекува меланом? Всичко зависи от стадия на заболяването и неговото разпространение. В ранните етапи на развитие при липса на увреждане на лимфните възли „златният стандарт“ за лечение на меланом е пълното му хирургично отстраняване.

Ексцизията се извършва в рамките на здравата тъкан. Хирурзите премахват до 2-3 см нормална кожа с подлежаща мастна тъкан. Някои експерти предлагат да се изрязва част от мускула на фасцията. Когато лимфните възли са привлечени в процеса, те се отстраняват.

Прогресирането на заболяването с образуването на метастази изисква сложно лечение. Независимо дали е меланом на крака или лицето, той се е разпространил в цялото човешко тяло. За да унищожите всички огнища на нетипични клетки, като използвате:

  • хирургия.
  • Имунотерапия Целта е да се спре прогресията на тумора. Препарати - Алфа-интерферон, Интерлейкин-2, Ипилимумаб.
  • Лъчетерапия. Целта е унищожаването на метастазите. Лекарите засягат огнищата на атипичните клетки с рентгеново лъчение. Туморът е по-чувствителен към този тип експозиция от здравите тъкани..
  • Химиотерапия. Целта - унищожаването на нетипични клетки, които са в "свободното плуване" в човешкото тяло. Препарати - Тамоксифен, Циклофосфамид, Кармустин.

В момента се провежда генна терапия за меланом. Тя е насочена към целенасочено влияние върху гените, които са отговорни за прогресията на тумора. В практическата медицина това лечение се използва рядко..

Успоредно с това се използва поддържаща и симптоматична терапия, която се основава на характеристиките на клиничната картина на конкретен пациент. Лечението включва индивидуален и интегриран подход към всеки болен човек.

прогноза

Прогнозите за кожен меланом за здравето и живота на пациента варират. Фактори, които определят вероятността пациентът да оцелее или да се възстанови:

  • Дълбочината на инвазия. Колкото по-голям е този показател, толкова по-лошо за човек.
  • възраст.
  • Етаж. Жените имат по-добра прогноза.
  • Местоположение на тумора.
  • Поражението на лимфните възли, наличието на метастази.

Онколозите в своята практика използват специални таблици и програми, за да предскажат петгодишната преживяемост на пациентите с меланом, в зависимост от горните фактори.

Предотвратяване

Специфична профилактика на меланома понастоящем не съществува. Въпреки знанията за влиянието на определени гени върху развитието на болестта, не беше възможно да се създаде ефективно лекарство за селективно потискане на активността на съответните структури.

Превенцията на меланома се свежда до следните дейности:

  • Ограничаване на въздействието на ултравиолетовото лъчение и използването на слънцезащитни кремове. В клинични проучвания учените са доказали, че прилагането на подходящи средства намалява риска от разболяване с 30%.
  • Навреме се свържете с дерматолог или онколог при наличие на невуси и подозрителни бенки. Премахването на кожните елементи предотвратява потенциалната им злокачествена дегенерация.
  • Неспецифично стимулиране на имунната система - правилно хранене, добър сън.

Меланомът е сериозно раково заболяване с висока смъртност. За да предотвратите подобен изход от събитията, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Съвременната медицина предлага на пациента възможността да се подобри.

Телесен меланом

Всеки трябва да знае какво е меланом. Тази опасна патология напредва бързо и навременната й диагноза може да спаси човешкия живот. Премахването на тумора на първите етапи помага да се предотврати рискът от рецидив. Всеки може да бъде в такава опасност. Ако подозрителна бенка се появи внезапно върху чиста кожа, това означава, че трябва да посетите лекар и да направите необходимата диагностика.

Меланом: какво е това?

Агресивна неоплазма по кожата или лигавиците, образувана от пигментни клетки, се нарича меланом..

Заболяването се характеризира с бързия растеж на бенките и туморни метастази. Засяга хора от различни възрасти: юноши, възрастни и хора в напреднала възраст. Най-високият процент на диагностициране на меланом се появява на възраст след 65 години. Според статистиката меланомът представлява около 5% от всички видове рак, но смъртността достига до 70% от пациентите. Може да се образува върху очната мембрана, в мозъка, лигавиците на влагалището, носа, устата и ректума. Особено опасни са придобитите невуси, възникнали след 30 години. При около 85% от пациентите наличието на патология е предизвикано от продължителен отрицателен ефект на ултравиолетовите лъчи върху повърхността на кожата.

Видове и класификация

Класификацията ви позволява по-точно да установите причините и факторите, които са повлияли на появата на патология и, ако е необходимо, да ги елиминирате. Всички видове меланом имат оптимален метод на лечение и точна характеристика. В повечето случаи основният фон е пигментиран невус, но понякога той се развива като независима неоплазма, обикновено тъмна или напълно непигментирана.

Меланомът може да засегне в различна степен дермата и вътрешните органи и системи..
Класификация на меланома
Клинична формаописаниеКой е засегнат?
Супер официаленИма дълъг период на доброкачествена прогресия. От години расте дълбоко вътре.Диагностицирана в 65% от всички случаи, жените са по-податливи.
Нодуларна или нодуларнаТой расте бързо дълбоко в кожата. Прилича на закръглена чупка. Има черен или друг тъмен цвят. Понякога пигментацията отсъства. По правило се локализира върху кожата на тялото (на корема, на рамото) или на крака.Диагностицирана при възрастни хора.
AcrolentinousПърво, засяга горния слой на кожата, прониквайки по-дълбоко. Локализира се по ръцете (обикновено по дланите или под ноктите), в областта на стъпалото.Изложени на хора от азиатски и африкански страни.
лентигинознаМеланоцитите се натрупват в епитела и растат дълбоко в кожата. Локализира се върху кожата на лицето (често на слепоочието), шията, крайниците. В особено опасни случаи - върху езика, очната обвивка.Често се среща при жени след 70 години.
Без пигменти (ахроматични)Новообразувания на плът или розов оттенък. Клетките, секретиращи пигмента, губят своята функция. Понякога тумор без пигментация се счита за нодуларен сорт..Това е най-рядко. От всички разновидности на меланома този вид се диагностицира само в 5% от случаите.
Причините за развитието на кожен меланом се крият в генетична неизправност в организма или негативен ефект върху бенките. Обратно към съдържанието

От това, което се появява: причини

Точните причини за меланома учените не са открили. Много от тях се придържат към теорията, че основният механизъм на рака на кожата е нарушение на молекулярно и генетично ниво. В епителните клетки ДНК се уврежда и започват хромозомни промени. Меланомът на лицето може да започне да се развива, ако случайно откъснете невуса или го изложите на постоянно излагане на слънчева светлина. Когато такива патологични клетки се появят в човешкото тяло, те могат лесно да се израждат в тумор и да започнат да се размножават бързо и да засегнат все повече и повече тъкани..

Според много проучвания е установено, че при 70% от пациентите пигментираният меланом се е развил от невус или други родилни петна, които са разположени на която и да е част от тялото. Предразполагащите фактори, които допринасят за дегенерацията на неоплазмата в раков тумор, повишават риска от меланом. Те включват:

  • слънчева йонизираща радиация и радиация;
  • ултравиолетови лъчи;
  • психосоматика (постоянно дразнене и състояние на възбуда);
  • Слънчево изгаряне;
  • нараняване на невуса;
  • генетично предразположение;
  • гигантски невуси;
  • светла кожа;
  • нарушение на функциите на ендокринната система;
  • хормонални нарушения;
  • човешки папилома вирус;
  • понижен имунитет;
  • хронично възпаление на кожата.
Меланомът може да расте във всяка част на тялото и в различна степен да проникне в слоевете на кожата. Обратно към съдържанието

Локализация

Появата на меланом на главата под косата води до факта, че косата пада на засегнатата област. Но това не е причина за паника, тъй като навременните терапевтични мерки успешно побеждават болестта. Когато меланомът се появи на главата, той е много опасен, тъй като съществува риск от метастазиране на ракови клетки в мозъка. Меланомът може да се появи на мястото на старчески петна, но може да засегне и здравата кожа. При женската туморът е локализиран по краката, а при мъжкия - по цялото тяло. Появява се на тялото, където кожата е постоянно изложена на ултравиолетово лъчение. Ракът на кожата се открива по ходилата, рядко по вътрешните органи на човек.

Етапи на меланома

Има 4 стадия на кожен меланом. Не забравяйте, че колкото по-рано се диагностицира болестта и се предприемат необходимите мерки, толкова по-големи са шансовете за здравословен живот.

Етапи на развитие
сценаКакво се случва?
първиЗаболяването не представлява голяма опасност. При отстраняване вероятността от рецидив е малка. Също така се препоръчва премахване на лимфните възли в съседство с засегнатата област. Дебелината на лезията достига 1 мм. Целостта на повърхността е нарушена.
вториМеланомът засяга лимфните възли. Неоплазмата има дебелина около 2 милиметра с рохкава повърхност. По време на лечението те се изрязват. По време на сложния период на лечение се използват имунологични препарати, които влияят пряко върху имунната система.
третаТуморът продължава да расте в по-дълбоки слоеве на кожата. Лечението се състои от имунотерапия, което прави възможно да се избегне рецидив. Ингвинални лимфни възли се възпаляват. Ако има няколко засегнати области, всички се отстраняват.
четвъртиМеланомът е голям. Той се отстранява чрез операция. Ако е възможно, метастазите се отстраняват заедно с тумора. По това време ефектът от терапията е много слаб.
Кожен меланом се проявява чрез модификации на бенките в цвят, размер, форма. Обратно към съдържанието

Прояви на заболяването

Първоначално е доста трудно да се разграничи меланомът от невус или рак. Меланомът на петата или стъпалото може да бъде диагностициран погрешно от пациента като малък калус. Симптомите на меланома се появяват не само в областта на родилните белези, но и в здрави области на кожата. Основните признаци на патология са качествени промени в бенката: размер, цвят, форма. Засегнатата област на кожата може да бъде много болезнена. Меланомът на кожата на гърба е от 2 вида: повърхностен и нодуларен.

Първи признаци

Ранните симптоми включват:

  • неравномерни ръбове на формацията;
  • разнороден цвят;
  • зачервена кожа около бенката;
  • големи размери (повече от 5 милиметра в диаметър);
  • издигането на образованието над кожата;
  • промяна в консистенцията на повърхността (мека на допир);
  • наличието на изхвърляне в засегнатата област;
  • наличието на кора на повърхността на бенката;
  • кървене
  • сърбеж, парене и други неприятни прояви.

Основни симптоми

Злокачественият тумор засяга хора с различни цветове на кожата, различни възрасти. Заболяването се среща във всички страни по света..

Когато меланомът върху кожата на човек постепенно прогресира, пациентът започва да показва характерни симптоми. Интензивността и естеството на симптомите се определят от етапа на развитие на меланома. Меланомът на скалпа се характеризира с рязка загуба на коса от определен участък на кожата, сърбеж силно. Основните симптоми на меланома:

  • хронични мигрени;
  • наличието на подкожни уплътнения;
  • сива кожа;
  • хронична кашлица;
  • подути лимфни възли;
  • крампи
  • рязко отслабване.
Обратно към съдържанието

Как се поставя диагнозата?

Основната задача на лекар при поставянето на диагноза е правилното разграничаване на определена патология от други кожни прояви (карциномът изглежда като раков тумор). За потвърждаване на предварителната диагноза се използват редица техники за определяне на конкретния вид и стадий на заболяването. Основните методи за определяне на меланом включват:

Кожен меланом се потвърждава или опровергава от резултатите от лабораторни изследвания и хардуерно изследване.

  • хистологично изследване;
  • Рентгеново изследване;
  • цитологично изследване;
  • тъканна биопсия;
  • лабораторни изследвания.
Обратно към съдържанието

Методи за лечение

Има няколко метода, които могат да се използват за лечение на меланом. За да бъде лечението ефективно, трябва да се спазват точно всички препоръки и инструкции на лекуващия лекар. Ако е необходимо, туморът се лекува едновременно с няколко метода. Използват се криодеструкция, лазерна и фотодинамична терапия. Можете да се преборите с меланома по следните начини:

  • ваксинална терапия - ваксинацията се провежда с лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на раковите клетки;
  • химиотерапия - използва се за блокиране на процесите на делене на раковите клетки;
  • имунотерапия - употребата на лекарства, чието действие е насочено към спиране на метастазите;
  • генна терапия - предотвратяване на клетъчното делене с помощта на специални гени;
  • лъчева терапия - метод за убиване на ракови клетки с помощта на йонизиращо лъчение.
Най-често и оправдано се прибягва до хирургично отстраняване на меланом. Обратно към съдържанието

Премахване на меланом

Ако неоплазмата метастазира, тя се отстранява напълно. В този случай се използват хирургия, имунологична терапия и химиотерапия. На различни етапи хирургичното отстраняване има свои собствени характеристики. Изрязването на тумори е възможно по няколко начина:

Лечение с лекарства

Продължителността на лекарствата и дозировката трябва да се предписват от лекар. Когато предписва, лекарят се основава на индивидуална клинична картина на заболяването и взема предвид всички противопоказания. Обикновено се използват имунологични и блокиращи лекарства за делене на ракови клетки. Лекарствата за рак включват:

  • "Интерферон" - използва се за разпространение на меланом в лимфните възли. Отслабва злокачествените клетки и намалява риска от рецидив.
  • "Дакарбазин" - използва се на 4-ти етап от развитие на меланом. В комбинация с това лекарство се предписват Emend, Dimenhidrinate, Metoclopramide.
  • "Темозолоид" - използва се за метастазиране на меланом в мозъка.
Диетата е една от предпоставките за възстановяване след лечение на кожен меланом. Обратно към съдържанието

Диета и хранене

Храненето на меланома на кожата трябва да бъде пълноценно и полезно. Храната трябва да съдържа протеин, необходимия брой калории и минимум мазнини. Препоръчва се пара. Забранени алкохолни напитки, кафе и цигари. Пълното ежедневно хранене трябва да включва:

  • рибни ястия;
  • зелен чай;
  • зеленчуци;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • трици хляб;
  • пилешко месо;
  • морска капуста;
  • зеленина.
Обратно към съдържанието

Усложнения

Меланомът на гърба е опасен, тъй като пациентът може да не забележи характерни промени за дълго време.

Основното и най-опасно усложнение е метастазирането на меланом дълбоко в кожата и по-нататък през тялото. Усложненията след операции са вторични инфекции, променен постоперативен разрез и появата на кървене, изпускане, подуване. По кожата, където преди това е имало отстраняване, може да се появи ново петно ​​или пълно обезцветяване на кожата..

Профилактика и прогноза

Основната превенция е навременното отстраняване на новообразувания, които са постоянно изложени на наранявания. Не излагайте кожата на слънчева светлина. Не само кожата, но и очите трябва да се предпазват от слънчеви изгаряния със слънчеви очила. Прогнозата за възстановяване зависи от времето на диагностициране на тумора. 1 и 2 степени на развитие на патологията подлежат на терапия и имат благоприятна прогноза. При 3 градуса вече е характерна 50% преживяемост на пациента. При 4 градуса характерна изключително неблагоприятна прогноза.

Симптоми на меланома

Симптомите на меланома са набор от индикатори, според които обикновените бенки по тялото, които всеки има, започват да се израждат или вече са се изродили в злокачествен тумор. Появата на меланом зависи от неговия сорт и стадий; известни са повърхностно разпространение, акрални лентигинозни, нодуларни меланоми и лентиго.

Повече от 20% от меланомите принадлежат към повърхностно разпространените видове. Въпреки това пациентите рядко живеят повече от 5 години. Въпреки това, с навременно и висококачествено лечение, продължителността на живота може да бъде значително увеличена и за това е важно да знаете как изглежда самия меланом, за да го разпознаете.

Ранни прояви

Меланомите са в състояние да се появят на всяка част на тялото, но най-често краката или гърба са местоположението на туморите. Меланомът може да се появи и по дланите, лигавицата в устата, във влагалището, в ректума, в скалпа. На застаряваща кожа меланомите често се проявяват в лицето.

Сунгунгвален или акролентен сорт

В 3% от всички диагностицирани случаи на меланом експертите идентифицират рак на нокътните плочи. При това заболяване има специфична симптоматика, която се състои в появата на тумор на пръста, потъмняване на нокътя или появата на ясна тъмна ивица върху него, напукване на нокътната плоча с течение на времето с отделянето на захарозна течност или гной. Важно е да знаете, че най-често меланомът на ноктите се появява в областта на палеца. Докато расте, туморът променя цвета си до синкаво-червен или черен, а формата му - гъбен.

Кожен меланом

Симптоматологията на меланома на кожата се определя с просто око, така че винаги трябва да обръщате внимание на собственото си здраве, за да не пропуснете промените в развитието на бенката и своевременно да потърсите медицинска помощ. Основният симптом на проявата на меланом е дегенерацията на бенка (невус). Тази дегенерация може да се изрази в различни форми, например, бенка може да започне да се увеличава, очертанията й стават назъбени и асиметрични, пигментационният цвят потъмнява или придобива син или червеникав оттенък, сърбеж се появява в областта на образуване, както и подуване или мокро течение. На фона на горните симптоми, регионалните лимфни възли могат да се увеличат.

Една бенка може да започне своето прераждане след нараняване или без видима причина. Най-често косата изпада в зоната на пигментацията, кожата започва да се лющи и образува корички, кожният модел престава да се чете на повърхността. Възможно е и появата на сателитен меланом - кожни обриви близо до фокуса на неоплазмата. Молът става много гладък, придобива огледална повърхност.

Разнообразие на очите

Очите меланом е много често. Характеристиката му е отсъствието на симптоми в ранните етапи на патологията, което значително усложнява хода и лечението на заболяването. Симптомите трябва да предупреждават пациента, като:

  • рязко зрително увреждане;
  • появата на фотопсия или цветни точки, искри пред очите;
  • възникване на метаморфопсия или изкривено възприемане на пространствени и размерни величини;
  • промяна в пигментацията в ириса;
  • появата на „слепи петна“ в зрителното поле;
  • подуване в областта на очите;
  • замъгляване на ретината.

Симптомите на очния меланом могат да се появят дори преди онкологията да бъде напълно развита и може да не позволят да се постави точна диагноза. При различни локализиране на такова заболяване могат да се появят и кръвоизливи в областта на очите, вторична глаукома, ретината ексфолира.

Как се проявява безпигментният меланом?

Безпигментният или ахроматичен меланом е рядко, но не по-малко опасно заболяване. Първите му признаци могат да се считат за появата върху кожата на малка могила, която бързо започва да расте. Външно такава формация може да прилича на брадавица и може да не привлича много внимание към себе си, тъй като цветът й напълно съвпада с тона на кожата. След израстването на ахроматичен меланом може да придобие леко розов или белезникав оттенък с грапава повърхност и ексфолирани епителни люспи. Кожата на мястото на локализация на тумора е грапава. Понякога появата на такъв меланом наподобява белег без ясен ръб. Натискът върху неоплазмата не причинява никакъв дискомфорт, което кара много пациенти да я игнорират.

Меланомите без пигменти могат да имат плоска форма или да имат куполообразна форма. Втората форма се причинява от вертикалния растеж на клетките, което води до по-обемни размери, в сравнение с плоска. Основният признак на такъв тумор е неговият неравномерен растеж с очевидна асиметрия, неравномерни ръбове и уплътняване на структурата. Въпреки това, с нодуларната форма на ахроматичен меланом, симетрията на неоплазмата и равномерността на цвета се запазва.

Когато такъв меланом расте достатъчно, той започва да причинява дискомфорт на човек, който се изразява в болезненост, сърбеж, подуване, зачервяване на тъканите. Повърхността на неоплазмата може да се напука, да кърви, да образува язви. Всичко това показва прогресията на меланома до късни тежки стадии, които практически не подлежат на терапия..

Тревожен признак на неоплазма е загубата на коса от нейната повърхност, което показва злокачественост на патологията. Също така е опасно да се открие увеличение на регионалните лимфни възли.

Признаци на метастази в късен стадий

Метастазите при меланом обикновено се появяват в следните случаи:

  • с възрастния пациент;
  • с усложнения на меланома с хронични заболявания;
  • с покълването на меланомните клетки в стените на други органи;
  • с голям размер на първичен меланом.

Признаци на чернодробни метастази

С локализирането на метастази в чернодробните структури в тях се образуват натрупвания на черен меланин, които представляват области на лезии. В този случай в черния дроб възникват функционални или физически нарушения, последствията от които се усещат от целия организъм.

Основните признаци, че меланомът метастазира в черния дроб са:

  • тумор на органите;
  • уголемяване на черния дроб по размер;
  • рязко отслабване;
  • наличието на жълтеница или асцит;
  • болезненост на десния хипохондриум;
  • гадене и повръщане;
  • увеличен далак;
  • чести кръвотечения от носа.

Белодробни метастази

Началната фаза на белодробните метастази няма тежки симптоми. В този случай в тялото ще има общи признаци на рак като апатия, анемия, слабост, загуба на тегло, намален апетит и хипертермия. Признаците за метастази първоначално могат да бъдат различни настинки - бронхит, грип, пневмония. Понякога симптоматиката на белодробните метастази при меланом се проявява само в последния стадий на заболяването, когато не може да се направи нищо за облекчаване на състоянието на пациента. В този случай в белите дробове се диагностицират множество възлови образувания с участието на плеврата и бронхите.

Ако е засегната голяма част от белия дроб или бронхите са компресирани поради метастази, тогава пациентът развива недостиг на въздух. Кашлицата с метастази е главно нощна и суха, след което отстъпва на улцерация на мукопурулентна храчка, без мирис, но често със следи от кръв. С нарастването на метастазите бронхите се стесняват и храчката се сгъстява, придобивайки гноен характер. Може да се появи белодробен кръвоизлив..

Белодробните метастази, които засягат плеврата, гръбначния стълб и ребрата, провокират болезненост. Ако метастазите достигнат до лимфните възли на лявата част на медиастинума, се проявява дрезгавост, афония и при десностранно увреждане на лимфните възли горната част на тялото може да се подуе поради компресия на горната кава на вената.

Метастази в лимфните възли

Метастазите при меланом най-често се появяват на етапи 2-3 от заболяването. Най-често срещаната зона за метастази са лимфните възли. Освен това, ако пациентът има единична метастаза в лимфния възел, тогава според прогнозите на лекарите, той ще изживее още 5 години в 51% от случаите. С 4 метастази в тази област, само 17% от пациентите ще преодолеят петгодишния етап..

Признаци на метастази на лимфни възли при меланом са:

  • рязка загуба на телесно тегло;
  • безпричинно уголемяване на лимфните възли;
  • зрително увреждане;
  • постоянна умора и хронична умора.

Костни метастази

Много често явление с меланом в медицината са метастазите в костите, които доставят изразена болка на пациентите. Основните прояви на този процес могат да бъдат хиперкалцемия, чупливост на костите, неврологични промени, компресия на костния мозък. Костните метастази идват от основния фокус, но други тумори, като саркома на меките тъкани, тумори на яйчниците и т.н., също могат да бъдат причина. Меланомът най-често засяга костите на таза, бедрата, прешлените, ребрата. Според венозните гръбначни плексуси метастазите следват от меланом до костите на черепа.

Природата защити костите на черепа с възможност за постоянно обновяване поради остеокласти и остеобласти, но навлизането на меланомни клетки през кръвния поток в костния мозък унищожава тези структури. Резултатът от това са постоянни фрактури на скелета в различни части, дори и при малки натоварвания.

Мозъчни метастази

Меланомът по-често от другите онкологични патологии причинява метастази в човешкия мозък. След това пълно излекуване на болестта човек не трябва да чака. Шансовете за оцеляване при пациент с такива метастази са значително намалени. Въпреки това, понякога съвременната терапия с моноклонални антитела помага да се спре този процес при наличие на индивидуални характеристики на човешкото тяло.

Мозъчните метастази се срещат при 45% от всички пациенти с меланом в напреднал стадий. Това води до смъртта на пациента в резултат. Симптомите на такива метастази ще зависят от местоположението на лезията, задължително включително нарушена координация на собственото тяло на пациента, емоционална нестабилност, главоболие, треска и треска, загуба на паметта, промени в личността, изпадане в летаргични състояния, промени в размера на зениците, обща слабост и затруднения при речеви умения.

Ако метастазите са докоснали челната част на мозъка, тогава пациентът може да изпита резки промени в грубостта, той започва да ругае, да изпитва нарушения на зрението и нарушения на опорно-двигателния апарат. Симптоматологията на такива метастази е много индивидуална и понякога може напълно да промени личността на пациента.

При метастазиране на мозъчния ствол на пациента има пукнатини или тъпи вътречерепни болки в главата, които водят до замаяност и нарушават зрителната функция. Също така, такива метастази причиняват постоянно гадене и повръщане у пациента, конвулсии, които по своите прояви приличат на епилептични припадъци.

Чувствам се болен

Обикновено ранните етапи на меланома не причиняват на пациента неудобство, дискомфорт или болка. След стадий 3, когато се появят метастази, болезнеността започва да се появява и с настъпването на етап 4 към нея се добавят анемия, слабост, честа кашлица, кости в костите, обостряне на хронични патологии, подути лимфни възли, намален апетит, главоболие, гадене, повръщане, спазми., В зависимост от локализацията на метастазите може да настъпи загуба на паметта, зрението може да се влоши, а болката в скелета, десния хипохондриум и гръдната кухина може постоянно да се влошава..

Опасността от меланом се крие именно във факта, че пациентът практически не чувства етапите, които са най-лоялни към лечението, следователно не бърза да потърси помощ, а когато се появят метастази и меланомът вече не може да се излекува, пациентът започва да се огорчава с всякакви неприятни симптоми, с които трябва да се борите директни значителни усилия. Като цяло благосъстоянието с меланом при пациенти в късни стадии е отрицателно, което още повече депресира вече изтощените хора, които са изправени пред онкология.

Признаци на дегенерация на бенка в меланом

Признаци за дегенерация на родилни петна от безобиден характер в злокачествен меланом са явления като сърбеж, парене в областта на бенката, напрежение на кожата в основата на невуса, кървене на незасегнати бенки, изтръпване на родилния знак, пукнатини в бенката и язви от него.

За да определят дали човек има признаци на дегенерация на бенка в меланом, експертите създадоха специална система за оценка на състоянието на мол, която се нарича „меланомен хорда“, където А е асиметрията на неоплазмата, K е неравномерността на ръба на родилния знак, K е кървенето на бенката, O е равномерността цвят, P - голям размер на неоплазмата, D - динамика на състоянието на рождена марка от всякакъв характер.

Оценявайки горните показатели, можем да заключим, че бенката е нестабилна и своевременно се свържете с онколог за квалифицирана помощ.

Появата на меланом и как да го различим от бенка

Появата на меланом е различна от появата на обикновена бенка. За да разберете, че по тялото е настъпило злокачествено образувание, трябва да разгледате формата и ръбовете на родилния знак - родилният знак има кръгла форма, а краищата са плоски, а при меланома формата е асиметрична, а краищата са замъглени. Когато умствено придвижвате централната ос през бенката, двете половини от нея трябва да са с еднаква форма и размер. Също така характерен признак на дегенерацията на мол е промяна в цвета й до разнородни, с пресичане на по-тъмни или по-светли нюанси в основния цвят. Увеличаването на броя на бенките по тялото също е важен сигнал за възможното начало на злокачествен процес в тялото, както и рязко увеличение на всяка неоплазма по тялото. Петната в структурата или цвета на невуса показват злокачествен характер на неоплазмата.

Най-често светлокожите синеоки блондинки са податливи на меланоми, както и на тези хора, които са диагностицирани с рак в семейството. Също така трябва внимателно да проучите вашите собствени пигментни петна след дълъг престой на открито слънце, например, след ваканция в горещи страни, тъй като това провокира изрождането на родилните петна. Ако се подозира меланом, се извършва тъканна биопсия, която потвърждава или опровергава злокачествеността от естеството на образуването. Когато се открие онкологичен процес, лекарите започват спешно лечение.

Повече свежа и подходяща здравна информация в нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: общопрактикуващ лекар, рентгенолог.

Общ опит: 20 години.

Място на работа: LLC SL Medical Group, Maykop.

Образование: 1990-1996 г., Северна Осетинска държавна медицинска академия.

обучение:

1. През 2016 г. Руската медицинска академия за следдипломно образование премина усъвършенствано обучение по допълнителната професионална програма „Терапия“ и получи разрешение да извършва медицински или фармацевтични дейности по специалността терапия.

2. През 2017 г. с решение на изпитната комисия в частната институция за допълнително професионално образование на Института за повишаване на квалификацията на медицински персонал е разрешено да извършва медицински или фармацевтични дейности по специалността радиология.

Трудов стаж: общопрактикуващ лекар - 18 години, рентгенолог - 2 години.

Колко бързо се развива меланом: симптоми и време

Меланомът е бързо развиващ се и прогресиращ тумор със злокачествен характер. Синтезира се на базата на пигментни клетки, които произвеждат меланин - меланоцити. Тази неоплазма се намира главно в кожата, върху лигавиците. Трудно се лекува, склонен към рецидив и образуване на метастази. Колко бърз е меланомът? Кои са основните причини и симптоми на това заболяване? Отговори на тези и много други въпроси повече.

Какво е меланом: определение и симптоми

Кожният меланом е вид злокачествен бързо прогресиращ тумор, който засяга главно външния покрив на епидермиса и лигавиците. Развива се на базата на пигментирани клетки, специализирани в производството на меланин (багрило с естествен произход, което определя цветния тип кожа, очи и др.). Тези клетки се наричат ​​меланоцити..

Прави впечатление, че меланомът не е ново заболяване. Първата информация за него може да бъде намерена в записите на древни лечители и лечители, въпреки че тази информация, разбира се, е изключително оскъдна. Генът на меланома е официално открит и регистриран през 1965 г. от американския лекар Роджър Тукингтън..

Поредица от клинични и лабораторни изследвания, проведени до момента, разкриват различни форми на това заболяване. Така че, обичайно е да се разграничава:

  • Повърхностно разпространената форма - диагностицирана в седемдесет процента от случаите, засяга главно женското население. Хоризонталният растеж е типичен за нея. Повърхностният меланом има сравнително благоприятни прогнози за лечение.
  • Нодуларната форма на меланома (има друго име за него - нодуларна) - представлява петнадесет процента от всички диагностицирани случаи. По правило се открива при мъжете, различава се в процесите на растеж в дебелината на кожата. Един от най-неблагоприятните по отношение на прогнозите.
  • Акролентигинова форма (по-известна като субунгвална) - около десет процента от диагнозите. Образува се в дланите и върховете на пръстите. В риск са хората с тъмен цвят на кожата..
  • Лентигинова форма - понякога се нарича злокачествена луничка на Хатчинсън или меланоза на Дубройл; диагностицирана в пет процента от случаите. Тя може да расте от родилен белег, старчески петна или бенки. По правило той се разполага на лицето, характеризиращ се с бавен хоризонтален растеж. Подложена на тази форма на заболяване на жена.

Разграничава се и ахроматичната форма на меланома, но тя се диагностицира изключително рядко..

  • сърбящо усещане в областта на вкуса (образование);
  • рязко оплешивяване на вкуса;
  • промяна на цвета на кафяв или черен;
  • израз;
  • бързо увеличаване на размера;
  • промяна на границите и формата на бенката;
  • кървене
  • образуване на възли,.

Ако откриете някой от горните симптоми, незабавно уговорете среща с онколог. Липсата на качествено и навременно лечение в случай на това заболяване може да доведе до смърт.

Причини за дегенерация на клетките

Според официалната статистика на Световната здравна организация, броят на хората, които са отишли ​​при лекаря с меланом през 2000-та година, е 200 хиляди, от които 65 са били фатални. Различни медицински програми и проучвания показват увеличаване на заболеваемостта всяка година. Така между 1950 и 2000 г. броят на пациентите с меланом се увеличава с шестстотин процента. Каква е причината? Защо здравите пигментирани клетки се регенерират, образувайки злокачествен тумор с риск за живота и здравето на човека? Специалистите наричат ​​следните причини:

  • влиянието на ултравиолетовото лъчение, слънчевите лъчи - източниците на дъбене се признават като основни най-влиятелни фактори на риска;
  • характерен е фенотип - хората с светла кожа, сини очи, руса коса и лунички от праскови са по-податливи на това заболяване;
  • изгаряния, получени на слънце - дори наранявания, претърпени в детска възраст, могат да повлияят на здравето на кожата в бъдеще;
  • наличието на меланиформен невус е доброкачествено образуване на кожата;
  • генетично предразположение;
  • наличието на пигментна ксеродермия;
  • възраст - хората над 50 години автоматично са изложени на риск.

Конкретната причина, поради която се развива меланом, не е идентифицирана до момента. Лекарите и специалистите в областта на онкологията обаче знаят със сигурност, че скоростта и характеристиките на прогресирането на болестта пряко зависят от фототипа на кожата. Така, например, хората от първия и втория тип са предразположени към образувания в областта на лицето. А хората от пети и шести по-често страдат от акролетонова форма на заболяването.

Колко бързо се развива болестта

Меланомът е сериозно заболяване, характеризиращо се с високи темпове на развитие. Колко бързо напредва? Невъзможно е да се даде точен и изчерпателен отговор на този въпрос, тъй като всеки случай е индивидуален, всичко зависи от биологичните и физиологични характеристики на конкретен пациент, самия тип меланом.

Специалисти в областта на онкологията успяха да установят, че времето за развитие на тумор зависи от неговия вид и стадий. Така че в някои случаи растежът отнема няколко месеца, докато в други може да продължи десетилетия. По правило меланомът протича в две фази на растеж: хоризонтална и вертикална.

Хоризонталният се характеризира с местоположението на злокачествените клетки в горните епидермални слоеве. Този стадий на заболяването е много важен, защото отразява темпото на развитие, скоростта на навлизане на меланоцити дълбоко в дермата. Хоризонталната фаза е последвана от вертикалната фаза на растеж..

Видове меланоми и етапи на тяхното развитие

Индикаторите за скорост на злокачествените тумори зависят от много фактори и причини. В допълнение, развитието на меланом на всеки от неговите етапи протича по различни начини..

Има четири етапа от развитието на болестта:

  • Продължителността на първия етап варира между две до пет години. По това време дебелината на меланома е около два милиметра, а метастазите все още не се наблюдават. Вероятността за благоприятен изход от лечението е 95-99 процента.
  • Продължителността на втория етап е от шест месеца до година. Туморът се удвоява, дебелината му е около четири милиметра. Образуват се първите метастази. Вероятността за благоприятен резултат от лечението е 80 процента.
  • Продължителността на третия етап е до три месеца. По това време метастазите вече проникват в областта на лимфните възли и вътрешните органи.
  • Продължителността на четвъртия етап е няколко седмици. Засегнати са всички вътрешни органи, вероятността за благоприятен изход от лечението е не повече от 10 процента.

Скоростта на развитие се определя от типа меланом. Има три вида общо:

  • Повърхностен меланом - такива новообразувания могат да се развият в продължение на десетилетия, прераствайки в злокачествен тумор след няколко месеца. Най-често диагностициран сорт.
  • Нодуларен меланом - засяга възрастните хора и възрастните хора. Висока вероятност от смърт. Степен на прогресия с вертикален растеж - от шест месеца до две години.
  • Меланом на лещаго - на външен вид наподобява кожни възли от различни нюанси. Фазата на вертикален растеж започва късно; покълването дълбоко в дермата може да отнеме до петнадесет години.

Много по-редки са меланомите, които се образуват върху лигавиците. Те се наричат ​​увеал. Те се развиват доста бързо, засягат нокътните плочи, гениталиите, конюнктивата и др..

Нодуларен меланом

Тази форма на заболяването се характеризира с бързи темпове на растеж - от шест месеца до 18 месеца. Метастазите проникват в дълбоката кожа, разпространяват се във вътрешните органи. Петдесет процента от пациентите умират за кратко време. Нодуларният меланом се счита за един от най-неблагоприятните по отношение на прогнозата..

Клиничната картина на заболяването е следната: фазата на хоризонталния растеж отсъства, а по време на вертикала кожата на неоплазмата става по-тънка (дори и най-незначителните рани и ожулвания водят до силно кървене). Язвите се образуват в областта на възли, от които гнойна течност с примес на кръв.

Злокачествен лентиго меланом

Тази форма, като правило, се развива на фона на застояли сенилни тъмнокафяви петна или безвкусни. Неоплазмите се намират главно върху участъци от кожата, които са постоянно изложени на слънчева светлина.

Процесите на растеж могат да се простират от няколко години до цели десетилетия. С развитието си пигментираната формация ще се увеличава по размер, ще променя формата и цвета си.

Метастазите се появяват в по-късните етапи, но бързо проникват дълбоко в дермата и вътрешните органи.

Повърхностно разпространяващ се меланом

Възниква от родилен знак или неизменна кожа, диагностицира се главно сред жените, а не сред мъжете. Метастазите се образуват в 50 процента от случаите, така че вероятността за благоприятна прогноза за лечение е ниска.

Клиничната картина е следната: изпъкнало пигментирано петно ​​(с диаметър не повече от сантиметър) се появява върху кожата, има неправилна форма, замъглени ръбове. Характеризира се с характерен кафяв цвят, понякога с черни или сиви петна. С развитието на болестта образуването става по-плътно, превръща се в забележима плака с тъмно черен цвят.

Диагностика на меланом при хора

Диагнозата включва серия от действия: посещение на лекар (обикновено дерматолог); лабораторен анализ на частици, взети от пигментирана формация; микроскопско изследване на частици от съмнително тъканно място. Въз основа на получената информация се избира допълнително лечение, съставят се терапевтични програми.

За да постигне точност в диагнозата, лекарят използва следните методи:

  • Дерматоскопия - преглед, който ви позволява да изследвате част от кожата, без да причинявате механични повреди по нея;
  • конфокална лазерна сканираща микроскопия - изследване, при което се изследват най-приблизителните изображения на кожата;
  • биопсия - анализ, който включва събирането на генетичен материал от пигментирано образувание и по-нататъшното му изследване под микроскоп.

В съвременната медицина се разграничават няколко вида биопсии. Лекарят избира сорт въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

Лечение и профилактика на меланома

През 2016 г. е проведено проучване от учени от университета в Тел Авив. Това позволи да се разкрие механизмът на прогресиране на меланома и в резултат на това да се идентифицира начин за забавяне на развитието му, за да се предотврати дегенерация във форма, която не може да се лекува.

Ключов вариант на лечение е операцията. Меланомът трябва да се отстрани хирургично. В този случай туморът се отстранява заедно със съседни участъци от непроменена кожа..

След операцията човекът трябва да се придържа към прости превантивни правила:

  • поддържайте балансирана диета;
  • следете количеството консумирани витамини и минерали;
  • използвайте кремове, които предпазват от слънчева и ултравиолетова радиация;
  • укрепват имунната система.

Следвайки прости правила и препоръки, човек ще избегне меланома в етап, характеризиращ се с бърз вертикален растеж, ще предпази себе си и здравето си.