Течност в белите дробове

Тератома

Течността в белите дробове е симптом, който се характеризира с натрупване на течност в тъканите на органа. В някои случаи този патологичен процес се нарича белодробен оток. Основната терапия ще зависи от първопричината. Ако натрупването на течност в белите дробове не се елиминира своевременно, тогава е възможно не само развитието на сериозни усложнения, но и фатален изход. В този случай независимата терапия, без назначаването на лекар, не е изключена. Същото важи и за традиционната медицина..

етиология

Клиницистите разграничават следните етиологични фактори в развитието на белодробен оток:

  • механично увреждане на органа;
  • усложнения след инфекциозни или възпалителни процеси;
  • употреба на наркотици;
  • обща интоксикация на тялото поради излагане на токсини;
  • усложнения след операция;
  • бъбречна патология, която води до забавяне на излишната течност в тялото;
  • мозъчно увреждане;
  • онкологични процеси;
  • наранявания в гърдите;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • пневмоторакс;
  • последните етапи на цироза;
  • белодробна недостатъчност;
  • интоксикация с туберкулоза.

Системните заболявания, вродените патологии на сърцето и белите дробове не трябва да се изключват от етиологията.

симптоматика

Симптомите на този патологичен процес са добре дефинирани, обаче за точна диагноза е необходимо да видите лекар. Външните симптоми на белодробен оток включват следното:

  • силна кашлица, без видима причина;
  • задух;
  • усещане за слабост, умора, без видима причина. Понякога пациентът може да бъде в това състояние и в пълен покой;
  • дихателна недостатъчност;
  • чести припадъци, загуба на съзнание;
  • повишено изпотяване;
  • виене на свят;
  • липса на кислород;
  • емоционална възбуда.

Трябва да се отбележи, че това е само ориентировъчен списък на симптомите, които не винаги показват точно белодробен оток. Във всеки случай, при това състояние е необходимо да потърсите помощ от лекари, а не да се занимавате със самолечение.

По време на физикален преглед наличието на течност в белите дробове може да показва следните симптоми:

  • при слушане лекарят ще чуе специфични хрипове;
  • затруднено дишане с висока кота на гръдния кош.

В допълнение, общата клинична картина може да бъде допълнена с конкретни признаци, в зависимост от първопричинния фактор. Така че, ако течността се натрупва в белите дробове по време на онкологията, могат да се наблюдават следните специфични признаци:

  • подути лимфни възли в субмандибуларния или цервикалния регион;
  • влошаване на общото състояние на човек - апатия, внезапни промени в настроението, главоболие;
  • с развитието на онкологичния процес може да се появи възпалено гърло, усещане за чуждо тяло;
  • нарушение на съня;
  • затруднено дишане.

Ако водата в белите дробове е причинена от възпалителен или инфекциозен процес, общата симптоматика може да бъде допълнена от признаци на интоксикация на тялото, включително висока телесна температура.

Наличието на такива симптоми не трябва да се разглежда като 100% белодробен оток. Това може да бъде потвърдено или опровергано само от специализиран медицински специалист след диагнозата. Следователно не можете да приемате никакви лекарства по ваша преценка.

Диагностика

Появата на течност в белите дробове предполага консултация на първо място с пулмолог. Ако е необходимо, лекар с различна квалификация може да бъде свързан с допълнителни терапевтични мерки.

Диагностичната програма включва следното:

  • физикален преглед с аускултация;
  • рентгенова снимка на гръдния кош или флуорография;
  • общ и биохимичен кръвен тест.

В зависимост от настоящата клинична картина, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи. Въз основа на резултатите от изследването ще се определи курсът на лечение и вида на лечението - консервативно или хирургично.

лечение

Как да премахнете течност от белите дробове, лекарят ще каже след прегледа. В повечето случаи проявата на такъв симптом изисква хоспитализация на пациента. Всичко обаче ще зависи от количеството излишна течност в белите дробове. Ако обемите са малки, тогава течността се отделя чрез специални лекарства. Списъкът може да включва следното:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • диуретици;
  • антибиотици
  • аналгетици.

Ако лечението с лекарства не даде желания резултат, излишната течност се отстранява чрез изпомпване със специален катетър. Лекарят може също да предпише специални кислородни инхалации при белодробна недостатъчност..

Ако елиминирането на заболяването, провокиращо белодробен оток, е започнало своевременно, развитието на сериозни усложнения и фатален изход се изключват. Затова трябва да отидете в болницата навреме за правилното лечение.

Предотвратяване

Възможно е да се намали рискът от развитие на такъв патологичен процес, ако се наблюдават следните:

  • систематично преминаване на флуорография;
  • редовен профилактичен медицински преглед;
  • при първите признаци на неразположение се консултирайте с лекар.

Самолечението или терапията с народни средства без консултация с лекар също трябва да бъдат изключени.

Белодробен оток: причини, симптоми и признаци

Образуването на течност в белите дробове е патологично състояние, причинено от масивен изход на трансудат (невъзпалителен в природата) в интерстициума на белите дробове от капилярите, а след това в алвеолите. Натрупването на течност в белите дробове води до намаляване на функциите на алвеолите, нарушен газообмен и вследствие на това до хипоксия. В кръвта има промяна в газовия състав с повишена концентрация на въглероден диоксид. На фона на хипоксията се развива инхибиране на функциите на централната нервна система. Когато нормата на течността в плевралната кухина е надвишена, възниква белодробен оток.

Течност в белите дробове - диагнозата е доста опасна и изисква навременна медицинска помощ. Болница Юсупов приема пациенти денонощно, седем дни в седмицата. Опитни лекари възможно най-скоро ще премахнат белодробния оток, ще определят адекватен курс на терапия, за да премахнат причините за такава патология.

Натрупване на течности в белите дробове: причини

Защо се натрупва течност в белите дробове, което води до белодробен оток? В този брой има две основни групи причини:

  • причините за хидростатичен белодробен оток (запушване на белодробните съдове; сърдечни дефекти; въздух, който навлиза в плевралната кухина, остра респираторна недостатъчност, например, когато чужди предмети попаднат в дихателните пътища);
  • причини за оток на белодробната мембрана (пневмония, сепсис, вдишване на определени газове, аспирация и др.).

Пациентът може да получи натрупване на течност в белите дробове по време на рак, което води до белодробен оток. Също така, при злокачествен тумор може да се натрупа натрупана течност в плевралната кухина, което води до развитие на плеврит.

Течността в белите дробове с онкологията е следствие от развитието на злокачествени тумори на белите дробове, гърдата, стомаха, червата, панкреаса, органите на репродуктивната система. При напреднали стадии на рак пациентите могат да развият оток на краката с белодробна недостатъчност.

Съвременният напредък в медицината, както и високият професионализъм на лекарите в болница Юсупов, ни позволяват да спечелим борбата срещу рака и да върнем пациентите към нормален, пълноценен живот. За всеки пациент курсът на терапията на лекаря се определя индивидуално.

Белодробен оток: симптоми, признаци

Диагностицирането на белодробен оток не е толкова трудно, ако знаете клиничната картина на това патологично състояние. Натрупването на течност в белите дробове има следните характерни симптоми и признаци:

  • болка в гърдите, усещане за свиване са първите признаци на остър белодробен оток;
  • задух и задух. В този случай на пациента е трудно не само да диша въздух, но и да издишва;
  • цианоза на кожата;
  • сърцебиене и студена, лепкава пот;
  • суха кашлица, превръщаща се в мокра с розова храчка;
  • често, силно и периодично дишане;
  • с развитието на белодробен оток се наблюдава понижение на кръвното налягане, докато пулсът се усеща слабо.

Ако се появи един или повече от горните симптоми, трябва да потърсите съвет от лекар. Опитен екип от лекари от болницата Юсупов ще извърши преглед и ще предпише ефективно лечение възможно най-скоро. При липса на навременна медицинска помощ, белодробният оток може да бъде фатален. Прогнозите зависят от стадия на белодробен оток и характеристиките на хода на основното заболяване.

Какво представлява опасната течност в белите дробове?

Натрупването на течност в белите дробове води до нарушения в нормалното функциониране на клетките и кръвоносните съдове. В този случай има интерстициална форма на патология. В този случай няма значение какво причинява белодробен оток. На втория етап течността прониква в кухината на алвеолите, като по този начин нарушава функцията за обмен на газ. Това е алвеоларен белодробен оток. Тогава всички алвеоли се пълнят с течност и се изключват от процеса на обмен на газ. Човек умира от липса на кислород.

На въпроса колко дълго се е проявил белодробен оток, не може да се даде ясен отговор. Всичко зависи от причините, провокирали натрупването на течност, както и от етапа на развитие на патологията.

Първа помощ при белодробен оток

Ако човек е в съзнание, първо трябва да бъде преместен в седнало или изправено положение. Тогава е необходимо да развържете ограничаващите дрехи и да осигурите приток на чист въздух и след това да дадете на пациента таблетка фуросемид и нитроглицерин.

Лечение на белодробен оток

Следните мерки са от първостепенно значение за белодробен оток:

  • управление на дихателните пътища;
  • инхалация със 100% кислород през 96% алкохолен разтвор за обезвъздушаване;
  • венозно приложение на морфин.

След това се провежда лечение с лекарства. Важно е да се разбере, че белодробният оток не е независимо заболяване. Какво означава появата на течност в белите дробове, само лекар може да определи. Белодробният оток може да се развие поради голям брой патологии. Следователно тактиките на лечение са пряко свързани със спецификата на основното заболяване.

Можете да се подложите на диагностика, ефективен курс на лечение в болницата Юсупов. В клиниката за терапия лекарите бързо ще установят истинската причина за белодробен оток и ще изберат програма за лечение за всеки пациент поотделно. Можете да си уговорите час с лекаря, като се обадите в болницата на Юсупов.

Вода в белите дробове: причини, диагностика и лечение

Белодробният оток е състояние, причинено от прекомерно натрупване на течност в него. Водата в белите дробове пречи на нормалната дихателна функция, в резултат на което кръвта получава твърде малко кислород и вече не може да отделя достатъчно въглероден диоксид във въздуха. Тъй като натрупването на течност в основния дихателен орган може да бъде фатално, тогава когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Какво е течност в белите дробове?

Натрупването на течност в белите дробове се развива, когато налягането вътре в кръвоносните съдове (хидростатично) се повиши или обратното налягане (онкотичното), което задържа кръвта в съдовете, намалява. В този случай течността може свободно да излезе от съдовете. Постепенно натрупаната вода в белите дробове започва да пречи на обмена на газ между кръвта и дихателния въздух.

С напредването му течността навлиза в алвеолите (алвеоларен белодробен оток) и белите дробове абсорбират значително по-малко въздух, отколкото е необходимо. Липсата на дишане първоначално възниква по време на физическа активност (задух по време на физическо натоварване), а след това в покой.

Болестта може да бъде остра, тоест с внезапно влошаване на дишането или да има хронична форма. При хронично заболяване дихателната недостатъчност настъпва постепенно и се влошава с течение на времето..

Симптоми на белодробна вода

Основният симптом на водата в белите дробове е задух, тоест задух, който се проявява от субективното усещане за "въздушен глад" и увеличаване на честотата на дихателните действия (тахипнея, дихателно ускорение).

В случай на остър белодробен оток, дишането се влошава при лягане и може да бъде придружено от симптоми като;

  • въздишки или съскане;
  • тревожност;
  • повишено изпотяване;
  • кашлица (понякога с кръв);
  • бледност;
  • cardiopalmus;
  • болка в гърдите.

Хроничният оток се характеризира със затруднено дишане, с всякакви физически усилия:

  • задух;
  • нощни събуждания от задух;
  • намален апетит;
  • подуване на долните крайници (подути крака и глезени);
  • постоянна умора.

Задухът може да бъде с различна интензивност, от лека до дихателна недостатъчност. Тя пряко зависи от тежестта на заболяването, което е причинило образуването на вода в белите дробове. Прогресивното натрупване на течност на бронхиално и алвеоларно ниво причинява появата на патологични дихателни звуци, които се чуват добре по време на аускултация на гръдния кош.

Признаци

Натрупването на вода в белите дробове има различни причини и последици. В зависимост от това коя причина причинява белодробен оток, може да има различни признаци на заболяването. Въпреки това има няколко често срещани, независимо от причината за заболяването.

  • Диспнея при работа.
  • Задух, който се появява, когато се извършва дори лека физическа работа и ви кара да спрете, за да затаите дъх.
  • Ортопнея: затруднено дишане, докато легнете.
  • Нощна кашлица, която облекчава при седене или използване на множество възглавници през нощта.
  • Пароксизмална нощна диспнея: остри и тежки епизоди на задух, кашлица, които се появяват през нощта или при събуждане. Докато ортопнеята може да бъде облекчена чрез заемане на седнало положение на ръба на леглото с висящи крака (позиция, която намалява венозното връщане към сърцето и облекчава претоварването на течността, на което се подлага белодробната циркулация), пароксизмалната недостиг на въздух не отшумява дори след заемане на това положение.
  • Дихателна верига-Стокс (периодично или циклично дишане). Причинява се от повишена чувствителност на нервните центрове, които регулират дишането към парциалното налягане на въглеродния диоксид в артериалната кръв (PCO 2). Характеризира се с фази на апнея, редуващи се с хипервентилация.
  • Изолиране на храчки, смесени с кръв поради разкъсване на вените на бронхите.
  • Прекомерно изпотяване: причинено от повишен адренергичен тонус.

Също така признак на вода в белите дробове е синкавият цвят на кожата и лигавиците, който възниква поради намаляване на кислородното насищане на хемоглобина.

Причини

Натрупването на течности в белите дробове може да се дължи на различни причини, но се причинява главно от сърдечни проблеми. Поради водата в белите дробове със сърдечна недостатъчност може да има кардиогенен или некардиогенен оток.

Всяко състояние, което води до промяна в структурата или функцията на лявата камера на сърцето, може да причини развитие на кардиогенен белодробен оток. Основните причини за кардиогенен оток са:

  • коронарна болест на сърцето;
  • миокардна исхемия и миокарден инфаркт;
  • високо кръвно налягане;
  • аномалии на сърдечната клапа;
  • вродени или придобити миокардиопатии;
  • промени в сърдечната честота (аритмия).

Тези причини за белодробната вода са по-чести при възрастни хора..

При некардиогенен оток възниква увеличение на количеството течност поради увреждане на повърхността на белодробния капиляр, последвано от изтичане на протеини, вода и други молекули в тъканите.

Най-честите причини за некардиогенен оток могат да бъдат разделени на три категории:

  • Директно увреждане на белите дробове поради аспирация, вдишване на токсични газове, пневмония, белодробна емболия и последваща реперфузия, след нараняване на гръдния кош.
  • Индиректни лезии: поради общо възпаление на цялото тяло и наличието на вещества, които влизат в белите дробове чрез кръвообращението и увреждат капилярите (сепсис, панкреатит, нараняване на гръдния кош, предозиране на опиати, промени в пропускливостта на капилярната мембрана на алвеолите-ARDS, шок).
  • Остри промени в белодробното съдово налягане: промени в нервните центрове, отговорни за регулирането на кръвното налягане (неврогенен белодробен оток) или белодробен оток на голяма надморска височина.

Диагностика

При поставянето на диагноза се обръща специално внимание на медицинската история на пациента, анализ на съпътстващи заболявания, оценка на симптомите и признаците, които могат да се видят по време на медицински преглед. Типът лабораторни изследвания се предписва в съответствие с клиничните характеристики на конкретен случай. За да поставите правилната диагноза, обикновено се предписват:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • електрокардиограмата;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • ехокардиография.

Ако е необходимо да се оцени налягането в лявата камера, тогава се извършва катетеризация на сърцето. При съмнение за коронарна болест на сърцето се прави коронарна ангиография. Предписва се компютърна томография за потвърждаване на съмнение за белодробна емболия..

лечение

Изборът на лечение зависи от специфичната патология, която е причинила подуването. Когато водата се натрупва в белите дробове, което застрашава живота на пациента, се предприемат редица общи мерки за подпомагане на кръвообращението, газообмена и белодробната механика. Те включват:

  • подкрепа за вентилация и оксигенация;
  • кислородна терапия;
  • вентилация с положително налягане с помощта на маска за лице, носна маска или ендотрахеална интубация;
  • намаляване на количеството на извънсъдовата течност, чрез въвеждане на диуретици.

Анти-инхибиторните лекарства са показани за пациенти с хипертония и по-ниско кръвно налягане и венозно налягане. Други терапевтични средства или различни категории лекарства могат да се използват в зависимост от патологията..

Симптоми и лечение на плеврит на белите дробове

Плевритът е едно от най-често срещаните патологични състояния на дихателната система. Често се нарича болест, но това не е напълно вярно. Белодробният плеврит не е независимо заболяване, а по-скоро симптом. При жените в 70% от случаите плевритът е свързан със злокачествени новообразувания в млечната жлеза или репродуктивната система. Много често процесът се развива при пациенти с рак с метастази в белите дробове или плеврата.

Навременната диагностика и лечение на плеврит може да предотврати опасни усложнения. Диагнозата на плеврит за професионален лекар не е трудна. Задачата на пациента е да потърси медицинска помощ своевременно. Нека разгледаме по-подробно какви признаци показват развитие на плеврит и какви форми на лечение за това патологично състояние съществуват..

Характеристики на заболяването и видове плеврит

Плевритът се нарича възпаление на плеврата - серозната мембрана, която обгръща белите дробове. Плеврата има формата на полупрозрачни листове от съединителна тъкан. Единият от тях е в съседство с белите дробове, а другият облицова гръдната кухина отвътре. В пространството между тях циркулира течност, което осигурява плъзгане на два слоя плевра по време на вдишване и издишване. Количеството му обикновено не надвишава 10 ml. При плеврит на белите дробове течността се натрупва в излишък. Това явление се нарича плеврален излив. Тази форма на плеврит се нарича излив, или ексудатив. Намира се най-често. Плевритът може да бъде сух - в този случай фибриновият протеин се отлага върху повърхността на плеврата, мембраната се сгъстява. По правило обаче сухият (фибринозен) плеврит е само първият стадий на заболяването, който предхожда по-нататъшното образуване на ексудат. В допълнение, при инфекция на плевралната кухина, ексудатът може да бъде гноен..

Както вече споменахме, медицината не приписва плеврит на независими заболявания, наричайки го усложнение на други патологични процеси. Плевритът може да показва белодробни заболявания или други заболявания, които не причиняват увреждане на белодробната тъкан. По характера на развитието на това патологично състояние и цитологичния анализ на плевралната течност, заедно с други изследвания, лекарят е в състояние да определи наличието на основното заболяване и да предприеме адекватни мерки, но самият плеврит изисква лечение. Освен това в активната фаза той е в състояние да излезе на преден план в клиничната картина. Ето защо на практика плевритът често се нарича отделно респираторно заболяване..

Така че, в зависимост от състоянието на плевралната течност, има:

  • гноен плеврит;
  • серозен плеврит;
  • серозно-гноен плеврит.

Гнойната форма е най-опасна, тъй като е придружена от интоксикация на целия организъм и при липса на подходящо лечение заплашва живота на пациента.

Плевритът може да бъде и:

  • остър или хроничен;
  • тежка или умерена;
  • засягат и двете части на гърдите или се появяват само от едната страна;
  • развитието често провокира инфекция, в този случай се нарича инфекциозна.

Широк списък от неинфекциозни причини за плеврит на белите дробове:

  • заболявания на съединителната тъкан;
  • васкулит;
  • белодробна емболия;
  • наранявания в гърдите;
  • алергия;
  • онкология.

В последния случай можем да говорим не само за рак на белите дробове, но и за тумори на стомаха, гърдата, яйчниците, панкреаса, меланома и пр. Когато метастазите проникнат в лимфните възли на гърдите, лимфният отток става по-бавен и плеврата става по-пропусклива. Течността прониква в плевралната кухина. Възможно е да се затвори лумена на големия бронх, което намалява налягането в плевралната кухина, което означава, че провокира натрупването на ексудат.

При недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) плевритът се диагностицира в повече от половината от случаите. При аденокарцином честотата на метастатичния плеврит достига 47%. При плоскоклетъчен рак на белия дроб - 10%. Бронхиоло-алвеоларният рак води до плеврален излив в ранен стадий и в този случай плевритът може да бъде единственият сигнал за наличието на злокачествен тумор.

В зависимост от формата се различават клиничните прояви на плеврит. Въпреки това, като правило, не е трудно да се определи плеврит на белите дробове. Много по-трудно е да се намери истинската причина, която е причинила плеврално възпаление и плеврален излив..

Симптоми на плеврит

Основните симптоми на белодробния плеврит са болка в гърдите, особено при вдишване, кашлица, която не носи облекчение, задух, усещане за стягане в гърдите. В зависимост от естеството на плевралното възпаление и локализацията, тези признаци могат да бъдат очевидни или почти да липсват. При сух плеврит пациентът усеща болка в страната, която се засилва при кашляне, дишането е затруднено, слабостта, изпотяването и втрисането не се изключват. Температурата остава нормална или се повишава леко - не повече от 37 ° C.

При ексудативен плеврит слабостта и влошеното здраве са по-изразени. Течността се натрупва в плевралната кухина, компресира белите дробове, не им позволява да се изправят. Пациентът не може да вдиша напълно. Дразненето на нервните рецептори във вътрешните слоеве на плеврата (в самите бели дробове практически няма) причинява симптоматична кашлица. В бъдеще задухът и тежестта в гърдите само се увеличават. Кожата става бледа. Голямо натрупване на течност предотвратява изтичането на кръв от цервикалните вени, те започват да издуват навън, което в крайна сметка става забележимо. Плевритната част на гърдите е ограничена в движение.

При гноен плеврит към всички горепосочени признаци се добавят забележими температурни колебания: до 39–40 ° вечер и 36,6–37 ° сутрин. Това показва необходимостта от спешна медицинска помощ, тъй като гнойната форма е изпълнена със сериозни последици.

Диагнозата на плеврит се провежда на няколко етапа:

  1. Инспекция и разпит на пациента. Лекарят установява клиничните прояви, продължителността на появата и благосъстоянието на пациента.
  2. Клиничен преглед. Използват се различни методи: аускултация (слушане със стетоскоп), перкусия (почукване със специални инструменти за течност), палпация (палпация за идентифициране на болезнени области).
  3. Рентгеново изследване и КТ. Рентгеновата снимка ви позволява да визуализирате плеврит, да оцените обема на течността и в някои случаи да откриете метастази в плеврата и лимфните възли. Компютърната томография помага да се определи по-точно разпространението..
  4. Кръвен тест. С възпалителния процес в организма се увеличава СУЕ, броят на левкоцитите или лимфоцитите. Това изследване е необходимо за диагностициране на инфекциозен плеврит..
  5. Плеврална пункция. Това е колекция от течност от плевралната кухина за лабораторни изследвания. Процедурата се провежда, когато няма заплаха за живота на пациента. Ако има натрупана твърде много течност, незабавно се извършва плевроцентеза (торацентеза) - отстраняване на ексудат чрез пункция с помощта на дълга игла и електрическо засмукване или инсталиране на система за пристанище, което е предпочитаното решение. Състоянието на пациента се подобрява и част от течността се изпраща за анализ.

Ако след всички стъпки точната картина остане неясна, лекарят може да назначи видео торакоскопия. В гръдния кош се вкарва тораскоп - това е инструмент с видеокамера, който ви позволява да изследвате засегнатите области отвътре. Ако говорим за онкология, е необходимо да се вземе туморен фрагмент за допълнителни изследвания. След тези манипулации е възможно да се постави точна диагноза и да се пристъпи към лечение.

Лечение на състоянието

Лечението на плеврит на белите дробове трябва да бъде цялостно, насочено към елиминиране на заболяването, което го е причинило. Самата терапия на плеврит обикновено е симптоматична, предназначена да ускори абсорбцията на фибрин, да предотврати образуването на сраствания в плевралната кухина и течни "торбички", за облекчаване на състоянието на пациента. Първата стъпка е премахване на плеврален оток. При високи температури на пациента се предписват антипиретици, за болка - обезболяващи НСПВС. Всички тези действия ви позволяват да стабилизирате състоянието на пациента, да нормализирате дихателната функция и ефективно да лекувате основното заболяване.

Лечението на плеврит в лека форма е възможно у дома, в комплекс - изключително в болница. Може да включва различни методи и техники..

  1. Торакоцентеза Това е процедура, при която натрупаната течност се отстранява от плевралната кухина. Назначава се във всички случаи на излив на плеврит при липса на противопоказания. Торакоцентезата се провежда с повишено внимание при наличие на патология на системата за коагулация на кръвта, повишено налягане в белодробната артерия, обструктивно белодробно заболяване в тежък стадий или наличие само на един функционален бял дроб. За процедурата се използва локална анестезия. Игла се вкарва в плевралната кухина отстрани на скапулата под ултразвуков контрол и се взема ексудат. Компресията на белодробната тъкан намалява, което улеснява пациента да диша.
  2. Често процедурата трябва да се повтаря, за тази цел са разработени съвременни и напълно безопасни интраплеврални пристанищни системи, които осигуряват постоянен достъп до плевралната кухина както за евакуация на ексудат, така и за прилагане на лекарства, включително химиотерапия.
    Това е система, състояща се от катетър, който се вкарва в плевралната кухина и титанова камера със силиконова мембрана. Инсталацията изисква само два малки разреза, които по-късно се зашиват. Портът е инсталиран в меката тъкан на гръдната стена, под кожата. В бъдеще той не причинява на пациента неудобство. Манипулацията отнема не повече от час. Още на следващия ден след инсталирането на пристанището пациентът може да се прибере вкъщи. Когато ексудатът трябва да бъде евакуиран отново, достатъчно е да се пробие кожата и силиконовата мембрана отдолу. Той е бърз, безопасен и безболезнен. При внезапна нужда и липса на достъп до медицинска помощ, с известно умение и познаване на правилата на процедурата, дори роднините са в състояние самостоятелно да освободят плевралната кухина на пациента от течността през пристанището.
  3. Друг вид интервенция е плевродезата. Това е операция за изкуствено създаване на сраствания между плеврата и разрушаване на плевралната кухина, така че да няма място за натрупване на течност. Процедурата по правило се предписва на пациенти с рак с неефективността на химиотерапията. Плевралната кухина е изпълнена със специално вещество, което предотвратява развитието на ексудат и има противотуморен ефект - в случай на онкология. Това могат да бъдат имуномодулатори (например интерлевкини), глюкокортикостероиди, антимикробни препарати, радиоизотопи и алкилиращи цитостатици (производни на оксазафосфорин и бис-а-хлороетиламин, нитрозоурея или етилендиамин, платинови препарати, алкилсулфонати, зависими от клиничните казуси, тезазините, казусите, които са изключително зависими от казиновете, триазините или касетите, зависими от казена, тетразини, триазини или касети).
  4. Ако горните методи не дават резултат, се посочва премахване на плевра и инсталиране на маневра. След маневриране течността от плевралната кухина преминава в коремната. Тези методи обаче са класифицирани като радикални, способни да причинят сериозни усложнения, поради което прибягват до тях последно.
  5. Лечение с лекарства. В случаите, когато плевритът е заразен или усложнен от инфекция, се използват антибактериални лекарства, изборът на които напълно зависи от вида на патогена и неговата чувствителност към определен антибиотик. Лекарствата, в зависимост от естеството на патогенната флора, могат да бъдат:
  • естествени, синтетични, полусинтетични и комбинирани пеницилини (бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, метицилин, оксацилин, нафцилин, тикарцилин, карбпеницилин, султазин, Оксамп, Амоксиклав, меслоцилилин, меслоцилилин;
  • цефалоспорини ("Мефоксин", "Цефтриаксон", "Кейтен", "Латамоксеф", "Цефпир", "Цефепим", "Зефтера", "Цефтолозан");
  • флуорохинолони (Микрофлокс, ломефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, хемифлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин);
  • карбапенеми ("Тиенам", закупенем, меропенем);
  • гликопептиди (Ванкомицин, Веро-Блеомицин, Таргоцид, Вибатив, Рамопланин, Декапланин);
  • макролиди (Сумамед, Ютацид, Ровамицин, Рулид);
  • ансамицини ("Рифампицин");
  • аминогликозиди (амикацин, нетилмицин, сизомицин, исепамицин), но те са несъвместими с пеницилини и цефалоспорини при едновременна терапия;
  • линкозамиди (линкомицин, клиндамицин);
  • тетрациклини (доксициклин, Минолексин);
  • Амфеникол ("Левомицетин");
  • други синтетични антибактериални средства (хидроксиметилхиноксалиндиоксид, фосфомицин, диоксидин).

За лечение на възпаление на плеврата се предписват също противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства (електрофореза на 5% разтвор на новокаин, аналгин, дифенхидрамин, 10% разтвор на калциев хлорид, 0,2% разтвор на платифилин хидротартрат, индометацин и др.). физиологичен разтвор и глюкозен разтвор), диуретици (фуросемид), електрофореза с лидаза (64 единици на всеки 3 дни, 10-15 процедури на лечебен курс). Те могат да предписват бронходилататори и сърдечни гликозиди, които засилват свиването на миокарда (Eufillin, Korglikon). Белодробният плеврит с онкология се поддава добре на химиотерапия - след като се извърши, отокът и симптомите обикновено отминават. Лекарствата се прилагат системно - чрез инжектиране или интраплеврално през мембранния клапан на пристанищната система.

Според статистиката курсовете по химиотерапия в комбинация с други методи на лечение помагат да се елиминира плевритът при около 60% от пациентите, които са чувствителни към химиотерапия.

По време на лечението пациентът трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекар и да получава поддържаща терапия. След завършване на курса е необходимо да се проведе преглед и след няколко седмици да се назначи отново.

Прогноза за заболяване

Пренебрегваните форми на плеврит на белите дробове могат да имат сериозни усложнения: появата на плеврални сраствания, бронхоплеврални фистули, нарушения на кръвообращението поради съдова компресия.

По време на развитието на плеврит под натиска на течността артериите, вените и дори сърцето са в състояние да се изместят в обратна посока, което води до увеличаване на интраторакалното налягане и нарушен приток на кръв към сърцето. В тази връзка профилактиката на белодробната сърдечна недостатъчност е централната задача на всички терапевтични мерки за плеврит. Ако се открие пристрастие, на пациента се показва спешна плевроцентеза.

Емпиемата е опасно усложнение - образуването на "джоб" с гной, което в крайна сметка може да доведе до белези на кухината и окончателното запушване на белия дроб. Пробивът на гноен ексудат в белодробната тъкан е фатален. И накрая, плевритът може да причини амилоидоза на паренхимни органи или увреждане на бъбреците.

Специално внимание се обръща на плеврита при диагностицирането му при пациенти с рак. Ексудацията в плевралната кухина изостря хода на рака на белия дроб, увеличава слабостта, дава допълнителен задух и провокира болка. Когато съдовете се свият, вентилацията на тъканите е нарушена. Като се имат предвид имунните нарушения, това създава благоприятна среда за разпространение на бактерии и вируси.

Последиците от заболяването и шансовете за възстановяване зависят от основната диагноза. При пациенти с рак течността в плевралната кухина обикновено се натрупва в по-късните етапи на рака. Това затруднява лечението, а прогнозата често е лоша. В други случаи, ако течността от плевралната кухина е била отстранена навреме и е предписано адекватно лечение, няма заплаха за живота на пациента. Въпреки това пациентите се нуждаят от редовно наблюдение, за да се диагностицира рецидив навреме..

Причини, симптоми и лечение на течност (вода) в белите дробове

Течността в белите дробове е сериозен проблем, изискващ медицинска помощ. Усложненията от болестта могат да доведат до смъртта на пациента. Наличието на течност в белодробната система показва редица заболявания.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина: "Парите винаги ще има много, ако го сложите под възглавницата си..." Прочетете още >>

Лечението на заболяването зависи от степента на запълване с течност. Алвеолите на белите дробове се пълнят с течност вместо кръв. Такава патология директно зависи от механично увреждане на стените на белите дробове или високо налягане. Каква е причината за такава белодробна патология? Какви могат да бъдат последствията от течността в белите дробове??

Причини за заболяването

Течността в белите дробове се появява поради проникването в стените на белодробната тъкан поради нарушение на тяхната цялост. В този случай има подуване на белодробната тъкан и образуването на ексудат. Мътно съдържание прониква в алвеолите. Това състояние може да бъде причинено от:

  • възпалителни процеси на белодробната тъкан с плеврит, туберкулозна интоксикация и пневмония;
  • със слаб пулс;
  • със сърдечна недостатъчност, когато наличието на течност влияе върху повишаването на кръвното налягане;
  • вродени и наследствени сърдечни заболявания (дефект);
  • травма на гърдите и белите дробове;
  • с мозъчни наранявания;
  • при операции върху мозъка;
  • с пневмоторакс;
  • онкологични новообразувания;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • при тежки случаи на цироза.

Наред с другите причини лекарите наричат ​​бактериални и вирусни етиологии. Възможно е подуването и появата на течност в белодробната тъкан да са резултат от системни нарушения на организма поради заболявания: лупус еритематозус, ревматоиден артрит, тромбоемболия на белодробната артерия, аневризми и хемодиализа.

Симптоми на течност в белите дробове

Физиологичното състояние по време на заболяването е свързано с това колко течност се е натрупала в стените на белите дробове. Симптоми на течност:

  1. Появата на задух. Лекарите смятат това за най-важния симптом. Ако болестта расте постепенно, задухът може да граничи с умората и обратно. Тези признаци се появяват в доста спокойно състояние и могат да се появят без причина. В остри случаи на заболяването пациентът може да се задуши.
  2. Когато заболяването се влоши, се появява кашлица и може да се отдели слуз. На фона на тези процеси се появяват замаяност, тахикардия, нервен срив и усещане за глад.
  3. Някои пациенти изпитват болка в долната част на гърдите, при тежки пристъпи на кашлица те се засилват.
  4. Симптомът на кислороден глад провокира синкав оттенък на кожата.
  5. В някои случаи пациентите стават неспокойни и се наблюдават нервни разстройства..

Пристъпите на кашлица и задух най-често се появяват в ранната сутрин. В друго време на деня кашлицата провокира стресови състояния, физическо натоварване или втрисане по време на хипотермия. На фона на сърдечна недостатъчност кашлицата може да причини неспокоен сън.

Белодробното образуване на подпухналост и течност е доста животозастрашаващо заболяване. Кръвоносните съдове не транспортират кислород в предписания обем, а храненето на белите дробове е недостатъчно. Хипоксията на белите дробове се увеличава с увеличаване на натрупаната течност и подуване на белодробната тъкан. Последицата от това явление може да бъде отслабено или учестено дишане. Прекъснатата кашлица утежнява белодробния оток. При такива симптоматични атаки секрецията на слуз се увеличава и пациентът изпитва страх от смърт, показвайки външна тревожност. По външни признаци могат да се наблюдават симптоми: бледност и втрисане на тялото. В този случай телесната температура намалява. Симптом на белодробен оток може да се появи при възрастни хора.

Ако бъдат открити първите симптоми на белодробен оток, трябва незабавно да се предприемат превантивни мерки и пациентът да бъде изпратен в медицинска институция. Ако това не се направи, тогава в повечето случаи наличието на такива симптоми е фатално.

Диагностични методи

Когато се появят първите симптоми, пациентът се изпраща за диагностично изследване. Това може да се направи бързо и резултатите могат да се получат за кратко време..

За да определи точната диагноза, лекарят ще трябва да събере анамнеза на симптомите, да направи на пациент рентген на гръдния кош и ултразвук на белите дробове. В последния случай се определя наличието и количеството на течен ексудат в белодробната тъкан. За по-точно определяне на диагнозата може да са необходими допълнителни биохимични изследвания на кръв, урина и белодробен ексудат. Медицинските протоколи определят следния списък от действия на лекар при наличие на горните симптоми при пациент:

  • класификация на оплакванията на пациентите;
  • изследване и определяне на общото състояние (измерване на телесната температура, определяне на цвета на кожата);
  • заключение на флуороскопско изследване;
  • ултразвукови данни;
  • анализ на кръв, урина и ексудат.

За допълнителна диагноза се използва събиране на анамнеза за изследване на налягането в белодробните тъкани, изследва се анализ на коагулацията на кръвта, изключва се или обратно, диагностицира се симптом на инфаркт на сърдечния мускул. В историята на болестта на пациента внимателно се проверяват биохимичните анализи и наличието на съпътстващи заболявания - бъбреците, черния дроб и мозъка..

За да определи точната диагноза, лекарят ще трябва да събере анамнеза на симптомите, да направи на пациент рентген на гръдния кош и ултразвук на белите дробове. В последния случай се определя наличието и количеството на течен ексудат в белодробната тъкан. За по-точно определяне на диагнозата може да са необходими допълнителни биохимични изследвания на кръв, урина и белодробен ексудат. Медицинските протоколи определят следния списък от действия на лекар при наличие на горните симптоми при пациент:

  • класификация на оплакванията на пациентите;
  • изследване и определяне на общото състояние (измерване на телесната температура, определяне на цвета на кожата);
  • заключение на флуороскопско изследване;
  • ултразвукови данни;
  • анализ на кръв, урина и ексудат.

За допълнителна диагноза се използва събиране на анамнеза за изследване на налягането в белодробните тъкани, изследва се анализ на коагулацията на кръвта, изключва се или обратно, диагностицира се симптом на инфаркт на сърдечния мускул. В историята на болестта на пациента внимателно се проверяват биохимичните анализи и наличието на съпътстващи заболявания - бъбреците, черния дроб и мозъка..

В случай на съпътстващи симптоми се предписва комплексно лечение.

Патологично лечение

Използва се набор от терапевтични мерки в зависимост от историята на заболяването и тежестта на пациента. При лечението на белодробен оток се използват следните методи:

  1. При сърдечна недостатъчност лечението се провежда въз основа на употребата на диуретици. Диуретиците помагат за премахване на излишната течност от тялото, като по този начин намаляват натоварването на белодробната тъкан.
  2. Ако причината за заболяването е инфекциозна среда, тогава при сложно лечение се използват антисептични и антибиотични лекарства.
  3. Причината за появата на белодробен ексудат може да се обясни с бъбречна недостатъчност по време на хемодиализа. В този случай се използва методът за изкуствено отстраняване на излишната течност от тялото на пациента. За тези цели се използва катетър..
  4. В тежки случаи се използва апарат за изкуствена вентилация на белите дробове. Това подкрепя общото състояние на пациента. Възможни са и кислородни инхалации..

При симптом на силен задух ще се наложи изпомпване на течности. За това в белодробната кухина се вкарва катетър.

ethnoscience

Натрупването на течност в белите дробове е опасно явление, което изисква хоспитализация на пациента. Въпреки това, в случай на подобрение, е възможно да се борите с този проблем с народни средства.

Отвара от семена от анасон ще помогне. Семена от анасон в количество 3 ч.л. се вари в чаша мед в продължение на 15 минути. След това добавете там ½ чаена лъжичка сода и може да се приема през устата.

Ленен бульон: 4 супени лъжици ленени семена се вари в литър вода, след което се оставя да вари. Прецедете и приемайте перорално на всеки 2,5 часа, 100-150 мл.

Можете внимателно да нарежете корена на цианозата -1 супена лъжица. л изсипете вода - 0, 5 литра. и се слага на водна баня за 40 минути. След това всичко това трябва да се филтрира и да се приема през деня, 50 мл. Можете да приемате до 4 пъти на ден.

Лечението на белодробен оток и отстраняването на натрупаната течност е много сложен процес и изисква търпение и издръжливост на пациента. При най-малкото подозрение за белодробен оток, лечението не трябва да бъде пренебрегвано и несериозно за вашето здраве. Освен това предписвайте лечение под формата на антибиотици или антивирусни лекарства. Това не е така „Ще легна и всичко ще премине“, необходимо е да се лекува. Забавеното медицинско лечение може да струва живота на пациента.

Възможни последствия

С незначителни симптоми и наличието на течност в белите дробове, има положителна тенденция в лечението на такова заболяване. Ако се спазват всички предпазни мерки и препоръки на лекарите, тогава благоприятният резултат от лечението е неизбежен. Това се случва главно с плеврит или пневмония, ако няма усложнения от друга етиология. Тежките форми на заболяването и последиците могат да усложнят по-нататъшното възстановяване на възстановяването.

Последиците от силния оток могат да бъдат влошаване на работата на белите дробове, хронични състояния на хипоксия. Сериозно следствие от такова нарушение във функционирането на белодробната система може да бъде дисбаланс на нервната система и мозъка. Последиците от заболяването могат да провокират хронични заболявания на черния дроб и бъбреците. А нарушенията в мозъка могат да причинят вегетативно-съдови нарушения, инсулти и да доведат до смърт. В резултат на това профилактиката на заболявания на белодробната система е важна..

Превантивни мерки

Невъзможно е да се изключи рискът от заболяване. Особено ако причината за това може да е фактори на заразена с бактерии среда. Невъзможно е да се предпазите от инфекциозен плеврит или пневмония. Но е важно да знаете сезонните предпазни мерки..

Пациентите с хронични заболявания на сърдечно-съдовата система трябва да се подлагат на проучване поне 2 пъти годишно.

Подуването на белите дробове може да предизвика алергични реакции. Затова хората, склонни към алергии, трябва постоянно да използват антихистамини или да елиминират, доколкото е възможно, да провокират алергени..

При контакт с вредни вещества (химическо производство, аварии в химически заводи) не трябва да се забравя за защитните мерки - респиратор и защитен костюм. За такива хора се осигуряват редовни превантивни прегледи..

Важна роля в превенцията на заболявания на белодробната система играят здравословния начин на живот, отказването от тютюнопушенето. Тази вредна зависимост може да провокира не само за подуване, но и за други белодробни заболявания.

Скорошни учени откриха още една причина за появата на течност в белите дробове - поглъщането на токсични вещества и канцерогени, които съдържат тютюнев дим. Никотиновите вещества, които влизат в белите дробове, се транспортират чрез съдове до други органи и системи и провокират хронични заболявания. При най-малката възможност трябва самостоятелно да се откажете от този лош навик или да потърсите помощ от психотерапевт.

По принцип водата в белите дробове с правилното лечение може да има благоприятен резултат..

Дори след възстановяването трябва постоянно да наблюдавате доброто си състояние и дихателната система и постоянно да се консултирате с клиника.

Особено по време на сезонните температурни промени.

Течност в белите дробове: причини, как да се елиминира

Статията говори за това защо се появява течност в белите дробове. Описани са причинителни фактори, методи за диагностициране и лечение на патология..

Течността в белите дробове е състояние, което съпътства някои патологични процеси. Поради появата на течност белодробната тъкан не може да изпълнява функциите си и се развива дихателна недостатъчност. Прогресивното натрупване на течност причинява смърт, ако не е налице лечение..

Същността на патологията

Какво е течност в белите дробове? Това е патологичен процес, придружен от образуването на течност във въздушната белодробна тъкан. В резултат на това част от органа или целият бял дроб се изключва от дихателната функция. Това се случва по различни причини..

Причини

Защо се появява течност в белите ми дробове? Този процес се развива според различни механизми - не само патологията на самата белодробна тъкан, но и на други органи.

Основната причина за натрупването на течна субстанция е патологичен въздушен обмен в тъканите на белия дроб, причинен от увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Тази патология може да бъде причинена от механични или физически въздействия:

  • сърдечни заболявания - инфаркт, дефекти, аритмия, сърдечна недостатъчност;
  • възпалителни белодробни заболявания - плеврит, пневмония, туберкулоза, онкологични заболявания;
  • чернодробни и бъбречни заболявания - цироза на черния дроб, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • системни заболявания - ревматизъм, диабет;
  • наранявания на гърдите и дихателните пътища.

Злоупотребата с алкохол и наркотици също може да предизвика белодробни течности..

Симптоми

Белодробното задръстване има разнообразна клинична картина, в зависимост от причинителното заболяване. Разпределете общата симптоматика и специфична, която е характерна за конкретно заболяване.

Чести симптоми

Патологията се характеризира с ясно видими признаци:

  • недостиг на въздух - невъзможност за дълбоко вдишване и издишване;
  • болка в гърдите, ребрата и хипохондриума - по-лошо при движение, кашлица, кихане;
  • кашлица - пароксизмална, засилваща се по време на физическа активност, при стресови ситуации, може да бъде придружена от отделяне на храчки;
  • слабост, летаргия - възниква дори в покой;
  • втрисане, цианоза на кожата - възникват поради кислороден глад.

Заболяването може да бъде придружено от треска, замъглено съзнание, сърцебиене, замаяност.

Специфични симптоми

В зависимост от причината, клиничната картина се допълва от специфични симптоми:

  1. Злокачествен тумор на белите дробове. Натрупването на течност се придружава от увеличаване на субмандибуларните и шийните лимфни възли, болки в гърлото, усещане за чуждо тяло, главоболие, нарушение на съня.
  2. Сърдечно заболяване. С натрупването на течност в тъканите на белите дробове, сърдечната болка се засилва, появява се усещане за компресия в гърдите, кръвното налягане се повишава, сърдечната честота се повишава до 200 удара в минута, което впоследствие може да стане като нишка.
  3. Наранявания. При нараняване на гръдния кош и белите дробове, хематомите и раните по кожата се присъединяват към общите симптоми. Въздухът, който навлиза в кухината между белия дроб и плеврата, може да причини пневмоторакс.

Дори малко количество течност в белите дробове може да доведе до задушаване. Важно е при наличието на горните симптоми незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка.

Първа помощ

Когато се проявят симптоми на натрупване на течно вещество в дихателните органи, е необходимо да се настани удобно човекът, така че краката му да висят надолу. След това трябва да свалите от него неудобни, тесни дрехи и да осигурите достъп на чист въздух.

За да облекчите състоянието, можете да дадете таблетка нитроглицерин и диуретик. За да намали леко съдържанието на влага в дихателните пътища, на човек се носи памучна вата в носа му, обилно навлажнена с алкохол.

Диагностика

Как да определим дали има течност в белите дробове? На етапа на изследване се откриват влажни хрипове по време на аускултация, задух, кашлица, цианоза на кожата. Но въз основа на една клинична картина не винаги е възможно точно да се каже за наличието на течност в белодробната тъкан. За определяне на това състояние се използват методи на инструментална диагностика..

Лекарят насочва пациента към рентген, където ясно се разкрива областта на натрупване на течност (на снимката). Ултразвукът определя количеството на течността в белодробната тъкан..

Следва подробен преглед:

  • откриване на провокаторно заболяване;
  • биохимично изследване на кръв, урина, течност от белите дробове;
  • анализ на състава на кръвни газове;
  • CT ви позволява най-точно да определите причината и степента на патологията, но цената на процедурата е доста висока.

След изясняване на причината за заболяването се предписва набор от терапевтични мерки.

лечение

Човек с белодробен оток се нуждае от спешна медицинска помощ и хоспитализация в болница. При масивен оток лечението се провежда в отделението за интензивно лечение. Как да се отървете от течностите в белите дробове?

За това се извършва медицинско и, ако е необходимо, хирургично лечение. Изборът на тактика на лечение зависи от причинителя. Например течността в дихателните пътища, причинена от нараняване на гръдния кош, се елиминира чрез дренаж..

Как протича процедурата по отводняване, можете да видите във видеото в тази статия. При плеврит специалистите прибягват до пункция. При чернодробна цироза, която провокира силно подуване, здравата трансплантация на органи е най-добрият изход. В тежки случаи, преди да се елиминира причината за натрупване на течност, се извършва изкуствена вентилация на белите дробове..

Лечение с лекарства

Комплексът от лекарства, използвани за отстраняване на течност от белите дробове, зависи от това, което е причинило това състояние. Но има универсален алгоритъм за лечение на белодробен оток.

Таблица. Препарати за отстраняване на течност от белите дробове:

ЛекарствоефектътИнструкции за употреба
Кислород в комбинация с етилов алкохолПотискане на пяната в белите дробовеВъведен с помощта на инхалатор
морфинАнестезия, респираторна депресияПрилага се интравенозно
ДопаминътСтабилизиране на кръвното наляганеИнтравенозно капково
ФуроземидСилен диуретичен ефектИнтравенозно в поток или капково
преднизонЕлиминира бронхоспазмаИнтравенозно капково

По-нататъшното лечение се провежда след елиминирането на острото състояние, в съответствие с основното заболяване.

Течността в белите дробове не е независима болест, тя е следствие от нараняване или заболяване. Натрупването на течности изисква незабавно лечение, тъй като може да доведе до сериозни усложнения, дори до смърт.