Асцит - чест гост при рак на коремните органи

Саркома

Асцитът (при обикновения народ "капчица") е обилно натрупване на течност в коремната кухина, поради което коремната стена се опъва, а стомахът се увеличава 2-3 пъти. Не винаги възниква поради онкологията. При рак на органите в коремната кухина това усложнение може да се появи..

онкология

Според статистиката тя се появява само в 10% от случаите на онкология на коремните органи. По-често, когато:

  1. Колоректален рак.
  2. Карцином на панкреаса.
  3. Овариална неоплазма. Той се среща доста често в 50% от случаите.
  4. Рак на гърдата.
  5. Злокачествен тумор в черния дроб.
  6. Неоплазма в стомаха.

Голямо количество течност започва да притиска всеки орган, диафрагмата се измества. Засяга функциите на всички органи, изстисквайки ги. Става по-трудно да се диша, сърцето получава огромен товар, кръвното налягане се повишава. Ако не елиминирате развитието на патология, тогава можете напълно да умрете от нея.

Предотвратяване

За да се предотврати натрупването на трансудат в корема, е необходимо да се предотвратят заболявания, които го провокират: цироза, онкология на яйчниците, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Навременното лечение на сърдечно-съдови патологии намалява риска от заболяването. За нормалния метаболизъм са необходими здрави секреторни органи: черен дроб, панкреас, далак. Бъбреците са отговорни за отстраняването на токсините от тялото..

Превантивните мерки включват:

  • редовна радиационна диагностика (флуорография);
  • прегледи от гинеколог;
  • медицински преглед;
  • превантивни прегледи;
  • спазване на здравословен начин на живот;
  • правилното хранене.

Причини

Самата течност е необходима, така че органите да не се допират директно един до друг, а гънките на червата да се движат свободно и да не се търкат заедно. В здраво тяло винаги има нужното количество ексудат, който се отделя и абсорбира според нуждите.

Ракът причинява редица усложнения, в резултат на които е нарушена бариерната, секреторна и резорбтивна функция на листата на коремната кухина. В резултат на това, в зависимост от нарушаването на самата течност, тя става или много, или просто не може да бъде изхвърлена.

Когато перитонеумът - висцералният и париеталният коремен лист е повреден от ракови клетки, лимфната система престава да изпълнява своята функция и има твърде много течност. Ако туморът расте или метастазира в коремната кухина, се развива коремна карциноматоза - това е много неприятно усложнение.

Какво се случва

  1. Засегнатият орган е твърде близо до перитонеума.
  2. С метастази по лимфната и кръвоносната система, които рано или късно ще доведат до коремната кухина.
  3. След отстраняване на тумора, останалата част от раковите клетки може да попадне в тази локализация..
  4. Когато тумор прерасне в самия перитонеум.

Има и друг вид асцит, когато ракът засяга черния дроб, венозната му система се свива и блокира оттока към червата. В този случай самото усложнение се развива бързо и стомахът расте.

Препоръки и прогноза за профилактика

При такива усложнения на злокачествените новообразувания хората не живеят дълго, ако бъдат открити късно и не се лекуват. Ако диагнозата бъде поставена навреме и е предписан правилния режим на лечение, прогнозата се подобрява. За да се предотврати злокачественото образуване и неговите усложнения, пациентът трябва да бъде информиран за правилна диета, умерена физическа активност и отхвърляне на лошите навици. Необходимо е да се изключат от диетата всички продукти, съдържащи синтетични компоненти. Те включват багрила, стабилизатори и консерванти. Всеки психологически стрес също трябва да бъде сведен до минимум..

Симптоми

За хората с масивен стомах е много по-трудно да видят усложнението, тъй като те са свикнали с това бреме. Самият асцит се развива достатъчно дълго от няколко седмици до 2-3 месеца. По-късно вече се появяват и други знаци:

  1. Асцитът при рак на стомаха има постоянно гадене и повръщане.
  2. Чувствайки се пълен корем, сякаш сега се разкъсва.
  3. Кожата започва да се разтяга и пациентът го усеща.
  4. Обелване с неприятна миризма, силно киселини.
  5. Постоянна болка в корема.
  6. Асцитът при рак на черния дроб се характеризира с иктерична кожа и склери на очите, както и увеличаване на засегнатия орган.
  7. Стана по-трудно да се диша, сърдечната честота се увеличи и налягането се повиши.
  8. Пъпът стърчи, въпреки че това не беше преди.
  9. Кръвоносни съдове, видими на раздут корем.
  10. Стана по-трудно да се прегънете, когато връзвате обувки, е почти невъзможно да дишате.
  11. Асцитът на рак на панкреаса има изразено усещане за изтръпване..

ЗАБЕЛЕЖКА! Най-големият проблем при онкологията на асцит от асцит е, че симптомите на основния фокус на туморна формация пречат на признаците на асцит, поради което той се диагностицира дори с голямо натрупване.

Най-опасният асцит е усложнение от рак на яйчниците, тъй като смъртността се среща в 55% от случаите. Когато има много течност, тя се изпомпва в тумора и увеличава размера си. Поради това неоплазмата може да се спука всеки момент и пациентът ще умре. Симптоми

  1. Генитален оток.
  2. Натрупването на течност в корема причинява подуване на корема.
  3. Подуване на долните крайници.
  4. Силна коремна болка, както при апендицит.

Етапи

Асцит, независимо от причината за появата му, е разделен на три етапа:

  1. Преходна. Лек, който се проявява с леко подуване на корема. Обемът на ексудат е не повече от 400 ml.
  2. Умерен. Количеството течност се увеличава, но не повече от 5 литра. Отбелязва се появата на признаци на заболяването. Липсата на терапия води до развитие на усложнения. Лечение с диуретици.
  3. Напрегната. Обемът на ексудат достига 20 литра. Установяват се устойчиви асцити. Терапията не се провежда с помощта на лекарства, тъй като те не са ефективни. Установява се сериозно състояние, има нарушение на сърцето, дихателната система.

Те се използват за поставяне на по-точна диагноза при пациенти с рак..

Усложнения

  1. Хепаторенален синдром - нарушена бъбречна функция, обикновено поради тумор в черния дроб.
  2. Бактериалният перитонит влошава общата интоксикация на организма и възпалението от рак.
  3. Поради налягането на течността ректумът пада назад или напред.
  4. Налягането отива и към белите дробове, което затруднява дишането.
  5. Пъпна херния.
  6. Хидроторакс - натрупване на течност в белите дробове.
  7. Запушване на чревния проход, поради което изпражненията застояват и токсините се абсорбират и интоксикацията се увеличава.

ЗАБЕЛЕЖКА! Асцитът е опасно усложнение, което може да доведе до смъртта на пациента..

Защо възниква патология?

Причини за натрупване на течност:

  • онкология (злокачествено образувание);
  • цироза на черния дроб (открива се при 75% от хората);
  • сърдечна недостатъчност;
  • различни бъбречни заболявания;
  • туберкулоза;
  • повишено налягане в черния дроб;
  • гинекологични заболявания (при жени);
  • Панкреатит.

Един от най-трудните случаи е наличието на онкология. На пациент, който има разочароваща прогноза и обострени симптоми, може да бъде предписана операция.

Новородените също могат да страдат от асцит. Обикновено се причинява от нарушения в развитието на храносмилателния тракт при дете, различни вродени отоци.

Разбира се, в този случай основните причини за патологията са различни заболявания или лоши навици на майката, която е носила детето.

Излишната течност може да причини липса на протеини в храната на бебето. Понякога прогнозата за асцит за новородени е разочароваща

За да разберете точно защо излишната течност започна да се натрупва в тялото, трябва да посетите специалист и да се подложите на хардуерна диагностика.

лечение

При диагностициране на това усложнение е необходимо незабавно да започнете изпомпването на течността с помощта на лапароцентеза. Също така пациентът веднага преминава на определена диета и му се прилагат диуретици.

ЗАБЕЛЕЖКА! Химиотерапията понякога е ефективна, ако метастазите са разположени в коремната кухина. С помощта на реагенти можете да опитате да унищожите малки огнища. При рак на яйчниците, стомаха и шийката на матката този метод е безполезен.

Laparocentesis

Лечението на асцит в последните етапи се извършва само по този метод. В долната част на корема се прави малка пункция и се изпомпва вода. По време на лапароцентезата част от ексудата се взема като анализ за изследване на атипични клетки, микрофлора и др..

  1. За отстраняване на асцит процедурата се извършва в седнало положение..
  2. Лекарят третира мястото на пункцията с алкохол.
  3. Прилага се локална анестезия..
  4. На вдлъбнатина се прави разрез от пъпа на 2-3 cm.
  5. Троакар пробива стените на коремната кухина.
  6. Течността ще се оттича бавно, така че налягането да не спадне рязко, тъй като това може да повлияе значително на вътрешните органи на пациента.
  7. Периодично стискайте стомаха с кърпа или чаршаф, така че скоростта на намаляване на налягането да е още по-ниска.
  8. Албумин или други лекарства се дават на пациента за намаляване на риска от бъбречна недостатъчност. Предписват се и диуретици..

Можете веднага да изпомпвате до 10 литра. За да се подобри благосъстоянието на пациента, в стомаха се поставя катетър, така че течността да се оттича още по-бавно. Вярно, кръвното налягане може да спадне драстично. При нормално здраве на пациента след процедурата те се изпращат у дома.

Противопоказания

Лапароцентезата не се извършва с:

  1. След операция на вентрална херния.
  2. Когато се образува комиссурална адхезия на тъканите между коремните органи.
  3. Силен метеоризъм.

Диуретични лекарства

  1. Фуроземид
  2. Veroshpiron
  3. Diacarb

Заедно с лекарства пациентът пие калий, за да не нарушава водно-електролитния метаболизъм в организма. Самият ефект няма да бъде веднага, така че ще е необходимо да се изчака.

ЗАБЕЛЕЖКА! Самите лекарства могат да се използват само с разрешение на лекар.

Диагностика


Установете факта на наличието на асцит и предпише лечение може да бъде лекар, който участва в лечението на основния рак. Той непрекъснато изследва пациента, претегля го с цел своевременно установяване на внезапни масови скокове. Изследването се извършва след химиотерапия, преди всеки етап от лечението. За да се постави точна диагноза, се използват специални инструментални методи:

  • Ултразвук Позволява ви да идентифицирате натрупването на течност в обем от 200 мл. Успоредно с това е възможно да се контролира ефективността на лечението.
  • Изследвателна рентгенография, томография. Информативен метод за диагностика, който изисква специална подготовка за процедурата.
  • Laparocentesis Коремната стена се пробива, последвана от изпомпване на натрупана вода, за да се извършат изследванията. Процедурата ви позволява да премахнете течността и да определите нейния състав, количество.

Диагнозата на асцит може да се извърши без използването на специално оборудване и сложни процедури. Опитен лекар е в състояние да определи натрупването на течност в корема с помощта на перкусия и палпация. По този метод може да се открие асцит, ако количеството на водата надвишава 1,5-2 l.

хранене

Храненето и правилната диета ще помогнат за намаляване на натрупаната течност в асцит. Нека разгледаме няколко правила:

  1. Консумирайте по-малко течност.
  2. Отдайте напълно солта.
  3. Овесени круши.
  4. спанак.
  5. аспержи.
  6. морков.
  7. Грейпфрут.
  8. сушени сливи.
  9. картоф.
  10. стафиди.
  11. Пресен грах.
  12. Сушени кайсии.

Опитайте също да се придържате към диетата на основното заболяване. Яжте растителни храни, богати на витамини, минерали и микроелементи.

прогноза

Онкологичният асцит значително влошава хода на лечението и прогнозата за оцеляване. Факт е, че метастазите не отиват никъде и методите за лечение на асцит не са ефективни при злокачествено заболяване. Освен това към усложненията се добавят бъбречна недостатъчност, хидроторакс и ракова интоксикация..

Ако пациентът е в напреднала възраст и има съпътстващи заболявания, свързани със сърцето и кръвоносната система, тогава прогнозата не е успокояваща. Според статистиката с усложнения от асцит живеят до 50% от пациентите през следващите 2 години. С благоприятна операция за отстраняване на метастази, пациентът живее много по-дълго.

Оцеляване на рак с асцит

Асцитът при рак значително влошава общото благосъстояние на пациента. По правило такова усложнение се случва в късните етапи на онкологията, при които прогнозата за оцеляване зависи от естеството на самия тумор и разпространението му в цялото тяло..

Развитието на асцит може да бъде предотвратено от опитен лекар, който наблюдава пациента. Лекарите на болницата Юсупов имат богат опит в борбата с различни онкологични заболявания. Квалификацията на медицинския персонал и най-новото оборудване позволяват точна диагноза и висококачествено, ефективно лечение в съответствие с европейските стандарти.

Можете да си уговорите среща, като се обадите.

Внимавайте за здравето си и ако подозирате асцит, консултирайте се с болница Юсупов за съвет.

Наталия Александровна Вязникова

Народна медицина

ЗАБЕЛЕЖКА! Всички средства трябва да се използват само с разрешение на онколога.

Листа от бреза

  1. Направете вана с умерено топла вода.
  2. 50 г сухи листа се заливат с вряла вода и се оставят за 15 минути.
  3. След като бульонът се влее, го изсипете в топла баня и легнете в него за 30 минути.

Коремен асцит при рак на яйчниците

Едно от усложненията на рака е асцит - натрупване на течност в коремната кухина. Секретираният ексудат е филтрирана кръвна плазма, която по ред причини се отделя в коремната кухина. В болница Юсупов са създадени всички условия за лечение на пациенти, страдащи от рак:

  • пациентите са в удобни отделения, оборудвани с изпускателна вентилация и климатизация;
  • медицинският персонал е внимателен към желанията на онкоболните и техните близки;
  • пациентите са снабдени с диетична храна и продукти за лична хигиена;
  • за диагностициране на рак лекарите използват оборудване от водещи производители в Европа, Япония, САЩ и прилагат иновативни методи за лабораторни изследвания;
  • онколозите използват съвременни схеми на лечение с безопасни лекарства, регистрирани в Руската федерация.

В клиниката по онкология работят кандидати и доктори на медицински науки. Всички тежки случаи на рак се обсъждат на заседание на експертния съвет с тяхно участие. Лекарите колегиално разработват тактики за лечение на пациентите.

Причини за асцит при пациенти с рак

Туморният асцит се развива при следните заболявания на коремната кухина:

  • рак на яйчниците и ендометриума;
  • злокачествени новообразувания на белите дробове;
  • тумори на стомашно-чревния тракт и панкреаса;
  • рак на гърдата.

Когато туморните клетки се заселят на перитонеума, има механична пречка за изтичането на лимфата. Ако туморът се развие на портата на черния дроб, отливът на венозна кръв се нарушава и хидростатичното налягане в органа се повишава. В коремната кухина се натрупва течност и се развива асцит. Коремният лимфом се придружава от хилов асцит (натрупване на лимфа, богата на мастни клетки).

Коремен асцит при рак на яйчниците

Ракът на яйчника е злокачествен тумор на матката. Заболяването има 4 стадия на развитие. В третия и четвъртия стадий на рак на яйчника се развива злокачествен асцит. При рак на яйчниците появата на асцит се свързва с нарушение на процеса на отделяне на екскреция и абсорбция. Ако всички системи на тялото функционират нормално, в перитонеалната кухина се циркулира малко количество ексудат. Той предотвратява сцеплението на вътрешните органи. По време на чревната подвижност няма триене между бримките на червата. Ексудатът се абсорбира на същото място, където се произвежда. Здравото тяло независимо контролира този процес..

При рак на яйчника функционирането на листата на коремната кухина е нарушено. Бариерната, резорбтивната и секреторната функция на перитонеума страдат. В резултат на това ексудатът може да се получи или твърде много, или процесът на обратната му абсорбция е значително нарушен. Резултатът от този патологичен процес е натрупването на голямо количество течност в коремната кухина.

С прогресията на рак на яйчниците раковите клетки се заселват върху листовете на перитонеума, покриващи коремната кухина и вътрешните органи. Резорбтивната функция на перитонеума е нарушена. Лимфните съдове са запушени метастази на злокачествен тумор. Лимфният дренаж е нарушен, което води до развитие на асцит.

Няколко други фактора влияят на появата на асцит при рак на яйчника:

  • бързото разпространение на атипични клетки към съседните тъкани поради близкото местоположение на коремните гънки;
  • голям брой кръвоносни и лимфни съдове в коремната кухина;
  • ракови клетки, влизащи в перитонеума по време на операции с кухина;
  • метастази на рак на яйчниците до стените на коремната кухина;
  • ракова интоксикация на четвъртия етап от развитието на злокачествения процес.

Асцитът се развива и след химиотерапия. Ако венозната система е засегната от патологичния процес, асцитът при рак на яйчника е труден и бърз. Перитонеалната карциноматоза е усложнение на рак на яйчника, което се характеризира с множество злокачествени метастази в различни части на перитонеума. Характерен признак на карциноматозата е асцит. Метастазите на рак на яйчника също могат да се образуват в десния лоб на черния дроб..

Симптоми на асцит при рак на яйчниците

Образуването на асцит в тази злокачествена неоплазма на яйчниците става постепенно, в рамките на 1-4 месеца. Първият признак, който пациентите забелязват, е подуване на корема. Обемът му се увеличава с напредването на патологичния процес. Появява се симптом на „висяща престилка“ - стомахът става кръгъл със силно изпъкнала долна част. Той става изпъкнал отстрани и плосък в пъпа (симптом на „жабешки стомах“).

С постоянно увеличаване на количеството течност предната стена на корема става напрегната. Кожата е опъната върху него. Това създава впечатление за много тънка и гладка кожа, появяват се стрии (стрии). Пъпът се оказва.

В зависимост от обема на ексудат, натрупан в коремната кухина, при рак на яйчника се различават 3 етапа на асцит. Ако количеството на течността не надвишава 400 ml, се наблюдават само подуване на корема и симптоми на основното заболяване. При умерен асцит количеството течност в коремната кухина не надвишава 5 литра. Пациентът, освен подуване на корема, има и следните симптоми:

  • недостиг на въздух
  • киселини в стомаха;
  • нарушение на изпражненията;
  • повръщане
  • Синдром на компресирания стомах
  • метеоризъм (натрупване на газове в червата).

Пациентите имат болезненост в корема. При продължителен ход на заболяването се развива перитонит, сърдечна и дихателна недостатъчност..

Стресът (устойчив) асцит се развива, когато количеството на ексудат надвишава 20 литра. По тока на лифа атипичните клетки от яйчниците мигрират към панкреаса, черния дроб и стомаха. Появява се издатина на предната коремна стена. Разширените венозни съдове („глава на медуза“) ясно се виждат върху нея. С проникването на течност в плевралната кухина може да се развие хидроторакс.

При рак на яйчниците от стадий 3 асцитът е преходен или умерен. На 4-ти етап от развитието на болестта може да се присъедини и интензивната форма на асцит. Натрупаната течност оказва значителен натиск върху засегнатия яйчник, което води до разкъсване на органа и развитие на симптоми на „остър корем“.

Ако асцит се е развил по време на рак на яйчника, има подуване на долната част на корема, областта на външните гениталии и долните крайници. Някои пациенти могат да изпитат болка в дясната страна на корема (симптом на фалшив апендицит). Пациентите се интересуват колко живеят с рак на яйчниците в стадий 3-4 с асцит. Ако при коремния асцит се развие онкология, прогнозата е песимистична.

Диагностика на асцит

За да идентифицират или потвърдят асцит при рак на яйчника, лекарите използват следните диагностични методи:

  • визуален преглед и палпация на корема;
  • гинекологичен преглед,
  • инструментални методи на изследване.

При преглед се установява увеличаване на обема на корема. Методът на палпиране определя колебанието (наличието на течност). С перкусия на корема се определя тъп звук по цялата повърхност на коремната стена. Когато пациентът се обърне настрани, той се движи надолу.

Инструменталните методи за диагностика включват:

  • трансвагинално ултразвуково изследване (откриване на неоплазма в яйчниците, разпространението на патологичния процес към близките органи, наличието на ексудат);
  • компютърна томография на тазовите органи, гръдната и коремната кухина;
  • лапароскопия и цитологично изследване на получената течност;
  • рентгенография на гръдния кош (ви позволява да идентифицирате високата позиция на диафрагмата, да откриете течност в плевралната кухина).

Ако има течност в коремната кухина с онкология, прогнозата е разочароваща. Тъй като асцитът се появява на етапи 3-4 от рак на яйчника, когато жената за първи път се появи подозрения за този патологичен процес, една жена трябва незабавно да се консултира с гинеколог. Това може да е ключът към успешното лечение на рак на яйчниците и благоприятна прогноза за възстановяване..

Лечение на пациенти с асцит в онкологията

Когато избират методите за лечение на пациенти с асцит, които са се развили с рак, разчитат на резултатите, лекарите се фокусират върху резултатите от диагностичните изследвания. Онколозите вземат предвид количеството патологичен ексудат, възрастта на пациента, наличието на метастази, възрастта на пациента. Процесът на лечение се предписва през първите две седмици след поставянето на диагнозата.

Основните методи за лечение на пациенти с рак с асцит включват:

  • консервативна терапия (те се опитват да намалят количеството течност в коремната кухина с помощта на диуретици);
  • монтаж на дренаж за своевременно отстраняване на натрупаната течност;
  • пълна хирургическа операция върху яйчниците;
  • интракавитарна химиотерапия (прилагане на лекарства директно в коремната кухина).

За поддържаща терапия се предписват диуретици. Когато използвате диуретици за нормализиране на водно-електролитния метаболизъм, калиевите препарати са задължителни. С онкологията е възможно да се изпомпва течност от коремната кухина, като се използва минимално инвазивна операция с лапароцентеза. Лапароцентезата с установяването на дренаж значително улеснява състоянието на пациента. При една процедура отстранете до 10 литра ексудат.

Интраперитонеалната химиотерапия инхибира растежа на злокачествени клетки директно в лезията, помага за намаляване на обема на натрупаната течност и подобряване на процесите на реабсорбция на ексудат. Допълнителните лечения включват:

  • инфузионна терапия (при отстраняване на голямо количество ексудат нивото на албумин в кръвния серум рязко намалява);
  • имунотерапия;
  • радиотерапия.

Диетата за асцит в онкологията може да подобри състоянието на пациентите. Добре подбраната диета помага за намаляване на нивата на течности в коремната кухина. За да се намали количеството на ексудат, се препоръчва да се ограничи режима на пиене и да се яде възможно най-малко сол.

Обадете се в болницата на Юсупов, където специалистите в контактния център ще отговорят на всичките ви въпроси. Клиниката е отворена денонощно и седем дни в седмицата..

Тумори на коремната стена

Могат да се появят доброкачествени и злокачествени тумори на коремната стена..

Доброкачествените тумори са сравнително чести. Те идват под формата на плоски възрастови петна, липоми, ангиоми, лимфангиоми или ангиофиброми, фиброми, фибромиоми, неврофиброми, рабдомиоми и десмоиди. Те могат да бъдат единични или множество..
В пъпната област често се срещат така наречените преперитонеални липоми, които пораждат хернии на бялата линия на корема. Доброкачествените тумори на коремната стена не се различават по никакви характерни особености.

Липомите най-често са множествени. Тези тумори нямат специфични характеристики..

Единични или множествени неврофиброми (неврофиброматоза на Recklinghausen) често се откриват в подкожната тъкан на коремната стена. Тези тумори трябва да бъдат отстранени чрез икономична ексцизия, особено в случай на болка при палпация и болка..

Описани са случаи на злокачествено заболяване на неврофиброми..

В пъпната област доброкачествените тумори включват полипи.

Клиничната картина. Тези образувания протичат без особености, но понякога те могат да претърпят злокачествено израждане. Следователно те трябва да бъдат изрязани, с изключение на случаите, когато пигментирано петно ​​или плосък лимфангиом не притеснява пациента и не показва тенденция към растеж. Изпъкналите тумори на стъблото и увисналите тумори са особено податливи на ексцизия, тъй като лесно се нараняват.

За да се разграничи тумор, произхождащ от тъканите на коремната стена, от тумор, разположен в коремната кухина, е необходимо да се палпира корема по време на мускулно напрежение на коремната стена. За да направите това, на пациента се предлага да се издигне от хоризонтално положение, опирайки се на ръцете си, свити в лактите. Когато мускулите на коремната стена са обтегнати, туморът, разположен интраперитонеално, не се палпира, а туморът на коремната стена е по-ясно определен. Туморът се изрязва с достатъчна площ на кожата по цялата дебелина в рамките на здрави тъкани..

При хората по време на пубертета, на местата на увреждане на кожата на мястото на хирургични белези на коремната стена в резултат на дегенеративни промени в съединителната тъкан на белега, често възникват келоиди. В допълнение към козметичните неудобства, те почти не притесняват пациента. Келоидните белези понякога стават болезнени, възпалени, язвени.

Лечение. Не се препоръчва да се акцизира келоиди, тъй като келоидът отново може да се образува върху нов белег. Определен терапевтичен ефект се упражнява от употребата на витамин Е, АСТН, хидрокортизон, преднизон и др..

От доброкачествените тумори на коремната стена се открива особен тумор, който почти изключително засяга предната коремна стена, така нареченият десмоид. Името на този особен тумор е колективно. Тя включва тумори, състоящи се от съединителна тъкан и произхождащи от фасция, апоневроза, сухожилни връзки и мускули на коремната стена.

Дезмоидът обикновено се наблюдава при жени по време на активен сексуален живот, най-често свързан с бременност, раждане и следоперативни белези, особено след гинекологични операции. Дезмонд често се развива в хипогастралния регион. Те идват от предния лист на вагината на мускула на ректуса корема, от моста на сухожилието, от самия мускул или от апоневрозата на бялата линия или от косата мускулна апоневроза.

За появата на десмоид предишната травма на коремната стена, кръвоизливът и особено хирургическата интервенция върху коремната стена и коремните органи са безспорно важни..

Тези тумори се различават по това, че се характеризират с инфилтративен растеж и често покълват цялата дебелина на коремната стена заедно с перитонеума. След отстраняването дезмоидите често се повтарят и в същото време не дават метастази.

Отначало десмоидът е удължен (вретенообразен), с плътна консистенция и безболезнен, повърхността е гладка. Докато расте, той става заоблен (яйцевиден). Достигайки 5-6 см, той започва да расте по-бързо. Отначало е подвижна и не е слята с кожата. По-късно се слива с лист на перитонеума и дори с вътрешни органи. Счита се за некапсулирана инфилтрираща фиброма от фасциален или апоневротичен произход. В раздела има влакнеста структура и често съдържа възеловидни уплътнения или омекотяващи огнища под формата на кисти.

Дезмоидът съдържа малко клетъчни елементи и представя картина на фиброма. Тя се различава от истинските фиброми по отношението си към околните мускулни елементи, чрез дълбока поява в тях. Десмоидът се характеризира с три качества: няма капсула, предразположен е към инфилтративен растеж и не само компресира, но и прониква, разрушава мускулната тъкан.

Механизмът на развитие на десмоидите все още не е изяснен напълно. Съществува мнение, че развитието на десмоид зависи от увеличаване на количеството на гонадотропни и естрогенни вещества в него..

Понякога се наблюдава дезмоид и при деца, но той протича почти без рецидив. При възрастни жени има тенденция (в 30-40% от случаите) да се появи рецидив. Десмоидите след дълго съществуване могат да се изродят в саркома.

Диагнозата на десмоида на коремната стена не винаги е лесна. Повърхностно разположен десмоид се характеризира с лека болезненост, косо разположение, гладка повърхност и размито разграничаване на тумора от дълбоките слоеве. За местоположението на тумора зад мускулите е характерно наличието на симптома на Бушакур (с напрежението на мускулите на коремната стена десмоидът става неподвижен). Диагнозата помага за създаването на изкуствен пневмоперитонеум.

Лечението се състои в ранно и широко (радикално) изрязване на тумора заедно с влакнести нишки, простиращи се от него, поради ясната тенденция на рецидивиране на този тумор.

Когато десмоидът се слее с червата, пикочния мехур, матката, се налага тяхната резекция, отстраняване на матката. Ако е необходимо, изрязването на голяма част от мускулите и апоневрозите на коремната стена произвежда тяхната пластична заместител.

Резултатите от хирургическата интервенция зависят както от широчината на интервенцията, така и от структурата на десмоида. Ако структурата му се доближи до фибросаркома, тогава прогнозата е лоша.

Доброкачествените тумори на зоната на пъпа включват вид туморно образуване на ендометриома (менструационна трансплантация на маточната лигавица). Този тумор се среща само при жени, той се характеризира с рязко увеличаване на размера и кървене поради менструалния цикъл и бременността, и болезненост. Името "ендометриома" тези образувания, получени във връзка с хистологичната структура на вида на маточната кухина на ендометриума.

Разграничете вродения и придобити ендометриома. Последното се появява след операция на матката. Ендометриома е застоял, кърваво оцветен месест възел (0,5-1,5-2,0 см), разположен в дебелината на пъпния пръстен или в белега.
По време на менструацията тя набъбва, кърви и дори язва. Понякога може да се появи злокачествено заболяване..

Диагнозата на ендометриома може да се постави лесно, ако си спомняте възможността за това заболяване и вземете предвид, че в повечето случаи тя се развива след операцията, най-често гинекологична. Особено ценни данни за диагноза могат да бъдат получени чрез внимателно събиране на анамнеза, показваща появата или усилването на болката и увеличаване на размера на туморната формация по време на менструация. Диагнозата окончателно се потвърждава от GI.

Лечение. Радикално изрязване на тумора се извършва заедно с пъпката (омфалектомия) и, ако е възможно, цялата зона на plica vesicoumbilucalis се отстранява, тъй като елементите на ендометриома могат да останат в него.

Злокачествените тумори на коремната стена са сравнително редки и предимно вторични (ракови метастази в пъпа).

Най-често пигментационните петна са злокачествени с развитието на злокачествени меланоми и меланосаркоми. Особено податливи на такива трансформации са вълнещите пигментни петна и онези петна, които напоследък стават по-пигментирани и започват да се увеличават бързо..

Има и саркоми, които се развиват от образувания на съединителна тъкан и рак на кожата.

Хирургично лечение. Особено бързо трябва да се отстранят онези петна, в които има най-малко увеличение на пигментацията или растежа. Трябва да се има предвид, че простото изрязване на тях може само да провокира увеличаване на по-нататъшния растеж и метастази. Електрокоагулацията, последвана от лъчева терапия, се счита за по-надеждна..

Особено злокачествени са тези коремни саркоми, които се развиват от възрастови петна. Всяка намеса с тях обаче не дава желания ефект..

Изключително рядко първичният рак на кожата се среща извън пъпа. Това обикновено се проявява под формата на ракова дегенерация на хроничен белег или рак на кожата на мястото на хронично излагане на химичен или термичен стимул. Вторичният рак на кожата на коремната стена е резултат от ракови метастази или рак, покълнал в кожата от дълбините. Ракът на кожата на коремната стена най-често се наблюдава в кожата на пъпа.

От злокачествените тумори на пъпната област най-често се наблюдават първичен и вторичен карцином. Последното е признак (следствие) от метастази на стомашен рак, който се разпространява около кръглия лигамент на черния дроб.

Лечението на първичен рак на пъпа е възможно в началните му стадии. В същото време пъпът (омфалектомия) се изрязва и се провежда лъчева терапия. Резултатът от рака на пъпа почти винаги е неблагоприятен. При метастатичен рак на пъпа се провежда симптоматично лечение..

Злокачествените тумори на дълбоките тъкани на коремната стена могат да бъдат под формата на първична фибросаркома и вторични ракови метастази. Ексцизията и последващата лъчева терапия дават малко успокояващи резултати..

Коремни метастази

Метастази в коремната кухина - вторична лезия на органи и тъкани, разположени в тази част на тялото. В началните етапи патологичният процес може да протече тайно, но като се има предвид, че това състояние е усложнение от карцином или саркома, прогнозата, като правило, става неблагоприятна.

Какво представляват метастазите?

Според научните данни в човешкото тяло всеки ден се образуват стотици и хиляди злокачествени клетки, което може да доведе до развитието на раков тумор. Но имунитетът предотвратява патологичното деление и ги унищожава. Ако по някаква причина защитната система не е в състояние да се намеси и „загуби“ раковата клетка от зрението, тя започва да се размножава бързо и неконтролируемо, постепенно образувайки основния онкологичен фокус в организма.

Именно от него впоследствие с притока на лимфа и кръв ще започне разпространението или разпространението на злокачествени елементи, които проникват в други органи и тъкани, което дава тласък на образуването на метастази. Оказва се, че метастатичният рак е усложнение на рака.

Човешката коремна кухина е представена от пространство, подобно на цепка, което съдържа определено количество серозна течност, необходима за естествената хидратация на вътрешните органи. Серозната мембрана, покриваща стените на коремната кухина, се нарича перитонеум. Може да се разтегне по време на бременност, растежа на доброкачествена или злокачествена неоплазма, възпалителни процеси, например, капчица.

Серозната мембрана, овлажняваща органите на коремната кухина, насърчава двигателната им активност и предотвратява срастването помежду си. Първичният рак в тази област практически не се развива, с изключение на женските полови органи - яйчниците или придатъци. Метастазите в перитонеума имат свой собствен код съгласно класификацията на ICD-10: C48.2 Злокачествено новообразувание на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство с неуточнена локализация.

Принципът на развитие и разпространението на метастази

Онкоцитите проникват в коремната кухина по няколко начина:

  • lymphogenous;
  • хематогенен;
  • имплантация - чрез серозна течност;
  • смесен.

Към отделна група се включват застояли метастази. Те се разпределят по цялото тяло по някой от горните методи, но не се развиват веднага. Активирането на такива ракови клетки се благоприятства от следните патогенетични фактори:

  • хормонални нарушения;
  • ефектът на радиацията и ултравиолетовото лъчение;
  • резки температурни промени;
  • недохранване;
  • трудова дейност в опасно производство;
  • инфекциозни, вирусни и други заболявания.

Симптоми

Клиничните признаци на метастатичен перитонеален рак зависят от местоположението на злокачествения тумор. Възможно е да се предположи неговото развитие чрез влошаване на общото благосъстояние на пациента, когато вместо облекчение след хирургично отстраняване на първичния онкологичен фокус, пациентът се влошава. По-рядко метастазите се определят по време на рутинен преглед случайно. Тежестта на картината на заболяването зависи от размера и броя на вторичните тумори - макар те да са малки, симптомите практически не се появяват, но докато растат, можете да видите напълно различна клинична картина на онкологичния процес.

Преди смъртта тези прояви стават постоянни, във връзка с които човек се нуждае от мерки за палиативни грижи, насочени към стабилизиране на благосъстоянието му и максимално увеличаване на продължителността на живота.

Общи признаци на онкология, характерни за поражението на всеки орган:

  • загуба на тегло, изтощение;
  • депресивен синдром;
  • повишаване на телесната температура;
  • гадене и повръщане, които не носят облекчение;
  • увеличаване на корема в обем.

Разгледайте следната таблица специфични симптоми, свързани с метастатичен процес в определен орган.

Засегнат органКлинични проявления
Черен дробЖълтеница, болка в десния хипохондриум, упорито гадене, повръщане, хипертермичен синдром.
черваДиспепсия, нарушения на изпражненията като диария и запек, кръв в изпражненията, перфорация на чревната стена, запушване, перитонит, вътрешно кървене.
стомахСилна болка в епигастриума, гадене, липса на апетит, тежест и усещане за пълнота в органа, метеоризъм.
панкреасБолка, излъчваща се към гръбначния стълб и хипохондриум, загуба на тегло, нарушение на изпражненията, дехидратация, непоносимост към месни и мазни храни.
Жлъчен мехурУвеличен черен дроб, мускулна слабост, жълтеница, бавни психомоторни реакции, изтощение, асцит.
далакАнемия, левкопения, тромбопения, тежка температура и бледност на кожата, кахексия.
бъбрекХематурия, болка, подуване на долните крайници, проблеми с уринирането, хипертония, чернодробна недостатъчност.
Надбъбречните жлезиМускулна слабост, бързо наддаване на тегло, кръвното налягане скача до криза, остеопороза, косопад.
ЯйчницитеБолка в долната част на корема, нарушения в менструалния цикъл, увеличаване на корема в обема, резки промени в теглото, дискомфорт с интимността, проблеми с изпразването на червата и пикочния мехур.
МаткаМеждуменструално изпускане и маточно кървене, обилна левкорея, запек и болка по време на движенията на червата.
простатаЕректилна дисфункция, намалена семенна течност по време на еякулация, болка по време на полов акт, поява на кръв в сперма и урина, силен дискомфорт в перинеума.

От органите на коремната кухина метастатичните тумори са в състояние да се разпространят допълнително. Ако злокачествените клетки проникнат в гръбначния мозък, координацията на двигателната активност на човека ще се промени, той ще се оплаче от обща слабост, изтръпване на ръцете и краката, проблеми с изпразването на пикочния мехур и червата. При разпространение на ракови клетки в мозъка, пациентът ще изпитва чести мигрени, гадене и повръщане, нарушения на нервната система и др..

В допълнение към изброените по-горе органи, метастазите проникват в лимфните възли на коремната кухина. Това се дължи на близостта на тумора до лимфния съд. Онкоцитите растат през съдовата стена и заедно с лимфата се втурват към съседните възли. Симптомите на тяхното поражение са обща интоксикация на тялото. В процеса на хирургическа интервенция регионалните лимфни възли изискват задължително изрязване.

На какъв етап се появяват?

За първи път злокачественият тумор е малък и остава в париеталните граници на засегнатия орган, т.е. няма метастази в ранните стадии на рака. Но този етап не може да продължи вечно - при липса на лечение неоплазмата излиза извън серозната мембрана на анатомичната структура и започва да разпространява онкоцитите. Като правило в случая говорим за третия и четвъртия етап на онкологията с висока степен на злокачествено заболяване.

Ако туморът не се почувства в ранните етапи и симптомите на онкологичния процес могат да бъдат объркани със съпътстващи соматични заболявания без подходяща лабораторна и инструментална диагностика, тогава с развитието на метастази клиничната картина на заболяването се влошава значително.

Наличието на първичен тумор, при който органите и системите са показани от метастази в коремната област

Онколозите са определили как изглежда схемата на разпространение на туморните клетки от ракови места с различна локализация:

  • меланом метастазира в черния дроб и панкреаса;
  • рак, по-често аденокарцином, бял дроб - в хранопровода, стомаха и яйчниците;
  • злокачествени тумори на яйчниците, матката и шийката на матката - бъбреците и пикочния мехур, дебелото черво;
  • рак на гърдата, онкология на бъбреците и простатата - далак, черен дроб, тънко и дебело черво;
  • карцином на панкреаса - всякакви коремни органи.

Разликата между метастатичен тумор и първичен

Според структурната структура туморите на майката и дъщерята практически не се различават един от друг, тъй като имат общ произход. Характерът им на развитие и прогресия се отличава: ако първичната злокачествена лезия нараства бавно и се разпространява в съседните тъкани (с редки изключения), тогава метастазите се държат много по-активно.

Като усложнение на онкологията клетките на метастатичен тумор се делят по-бързо и губят признаци на диференциация. Ето защо с хистологичното изследване не е трудно да ги различим от новообразуването на майката.

Диагностика

За да се определи с висока степен на сигурност естеството и локализацията на метастазите в коремната кухина, е необходимо да се идентифицират местоположението и вида на първичното злокачествено новообразувание, стадий и особености на неговото развитие. Независимо дали майчиният тумор е претърпял радикална резекция, лекарите изучават всички големи ракови места, които са способни да разпространяват раковите клетки.

Диагнозата започва с медицинска анамнеза, изследване и външен преглед на пациента, оценка на клиничните симптоми на патологията, след това му се назначават лабораторни и инструментални методи за изследване. Те включват:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • тест за туморни маркери;
  • КТ и ЯМР;
  • Ултразвук
  • пункция или аспирационна биопсия с допълнителна хистология;
  • лимфография
  • диагностична лапаротомия.

Всички тези методи могат да дадат точен отговор на въпроса дали има метастази в коремните органи и да определят тяхната природа. Благодарение на точната диагноза можете да планирате следващата тактика на терапията и да направите приблизителна прогноза за бъдещето..

лечение

Ефективната борба срещу метастатичния рак на перитонеята зависи от етапа на развитие на първичния тумор, неговото навременно и радикално отстраняване. Освен това е изключително важно да се диагностицират всички метастази, за да се предотврати последващият им растеж и ново разпространение с обща лимфа и кръвен поток.

Хирургично лечение. Лечението на туморите на дъщерята в коремната кухина се основава на хирургическа интервенция. Той се състои в изрязването на всички идентифицирани онкологични огнища по време на прегледа, често с засегнати участъци от съседни органи. Показанията за операцията са следните причини:

  • Разпад на мястото на онкологията и свързаната с него злокачествена интоксикация на организма.
  • Компресия на големите кръвоносни съдове и нервни стволове.
  • Проблеми с нормалния отток на лимфата и кръвта от лезията.
  • Перфорация на артерии, вени и др..
  • Покълване на онкопроцеса в уретера.
  • Непроходимост на червата.

Химиотерапия. Използва се заедно с хирургично лечение. Ако по някаква причина радикалната интервенция е противопоказана, назначаването на цитотоксични лекарства става независим метод за лечение на рак. Лекарствата се въвеждат в тялото главно по интраперитонеален път, тоест директно в перитонеалната кухина, което намалява риска от странични ефекти и увеличава успеха на лечението. Този вид химиотерапия може да бъде дълъг - поне една година и половина. Като цитостатици се използват такива средства като цисплатин, флуороурацил и др..

Може да се предпише и системна химиотерапия въз основа на венозното приложение на лекарства, които умишлено ограничават разпространението и растежа на метастазите. Такива цитостатици са Паклитаксел, Топотекан и др..

Нови методи на лечение. Иновативна технология в борбата с метастатичния рак е стереотактичната радиохирургия. Методът се основава на точков ефект върху образуването на тумор, докато съседните здрави тъкани остават непокътнати. Прегледите на лекарите сочат, че методът е в състояние да унищожи обекта на онкологията завинаги за 5 сесии, ако е малка неоплазма.

Колкото по-напреднал е раковият процес, толкова по-лоша е прогнозата за оцеляване. Ако диагнозата е поставена със значително закъснение, химиотерапията и хирургията са безсмислени, е необходимо да се избере поддържащо лечение, насочено към премахване на симптомите на заболяването и максимално удължаване на живота на човек.

Психологическа помощ

След като първо е чул за онкологична диагноза, човек изпитва сериозен шок. Животът му е разделен на два сегмента - преди и след това в душата на пациента се появяват много въпроси, започвайки с лечение и завършвайки с прогнози за смъртта. И пациентът не може да разбере всичко сам, просто се нуждае от помощта на квалифицирани специалисти.

Добре е, ако в труден момент човек бъде подкрепен от роднини и приятели. Комуникацията през този период от време е жизненоважна за него, но ако няма психолог в обкръжението на пациента, може да се усложни от такива моменти като депресия, отхвърляне на собствената му диагноза, изблици на гняв и други проблеми. За да се избегне всичко това, е важно да се разбере стойността на психологическата подкрепа за онкоболните..

Работейки с пациента, психологът се стреми да стабилизира емоционалния си произход, да помогне за установяване на контакти с медицински персонал и други хора и да го настрои за ефективно лечение. Специалистът се опитва да отговори на всички въпроси, които засягат човека, опитвайки се да премахне нивото на тревожност и страх. Подобна помощ дава забележими резултати, включително в късните стадии на рака.

Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

Деца. Онколозите смятат, че колкото по-млад е пациентът, толкова по-бързо и по-агресивно се появяват всички злокачествени процеси в тялото му. Това означава, че рискът от метастази при млади пациенти е повишен, а самите тумори на дъщерята се появяват по-рано, отколкото при възрастните.

Ако детето е диагностицирано с метастатични промени в перитонеума, то се нуждае от спешно лечение, независимо дали първичният онкологичен фокус е отстранен или не. Терапията включва набор от стандартни методи, при условие че няма противопоказания за тях..

Прогнозата като цяло е неблагоприятна. За да се предотврати развитието на такова усложнение като метастази, е важно да бъдете по-внимателни към здравето на детето, своевременно да лекувате всички инфекциозни и възпалителни процеси в организма и да се консултирате с лекари за всякакви подозрителни симптоми.

бременна Ако метастатичните тумори в коремните органи се открият в бъдещата майка, консултация с лекари решава коя тактика на лечение ще бъде оптимална в този клиничен случай. Не забравяйте да вземете решение относно запазването или прекратяването на бременността, като вземете предвид желанията на пациента. В този случай лекарят обяснява всички рискове и шансове на жената да има здраво бебе, удължаване на бременността, възможни усложнения.

По правило прогнозата за оцеляване за бъдещата майка не се различава от прогнозните данни за жени, които не са в положение по време на лечението. Независимо какво ще бъде, трябва да спазвате всички препоръки на лекаря и да не се самолекувате.

кърмене Ако метастазите се диагностицират при жена по време на кърмене, важно е да започнете лечението на заболяването възможно най-скоро. Раковите клетки не се отдават на бебето чрез кърма, но това не означава, че лактацията е приемлива.

В процеса на терапия тялото на жената съдържа метаболити на лекарства, радиоактивни добавки и други компоненти, които проникват в млякото и не са полезни за бебето. Поради тази причина е по-добре да го прехвърлите на изкуствено хранене и да не излагате бебето на излишен риск.

Възрастните хора. Коремните метастази при възрастни хора често се диагностицират със значително забавяне. Това се дължи на факта, че много пациенти дълго време изпитват болка, неприятни симптоми и не се осмеляват да отидат на лекар, приписвайки ги на възраст и хронични язви, като панкреатит. В резултат на това е твърде късно да се лекува онкопатология и не трябва да очаквате положителен ефект от радикална интервенция и химиотерапия..

В такива случаи на пациенти в напреднала възраст, както и на други хора, които се окажат в подобна ситуация, се назначава палиативна подкрепа на организма, насочена към премахване на клиничните прояви на онкологичния процес и удължаване на живота. Това важи особено за облекчаването на болката и борбата с усложненията на метастазите..

Процесът на възстановяване след лечението

Всеки злокачествен тумор е опасен със способността да метастазира. Раковите клетки, отделяйки се от неоплазмата на майката, достигат до нови органи и системи по различни начини, създавайки вторични огнища в тях. Ако човек е диагностициран с метастатична форма на онкология, прогнозата рядко е благоприятна, но това не означава, че човек изобщо не може да бъде подпомогнат..

За съжаление радикалното хирургично лечение и химиотерапия за метастази далеч не са показани във всички случаи. В такива случаи на пациента се предписват локални палиативни грижи, насочени към поддържане на всички жизненоважни функции на тялото. Тя включва борбата с отока, предотвратяването на асцит и други усложнения на онкопатологията, смекчаването и премахването на болката и др..

Ако човек се подложи на радикално лечение на първичния тумор и метастази под формата на операция и химиотерапия, рехабилитацията е насочена към възстановяване на силата, поддържане на имунитета, премахване на страничните ефекти след въвеждането на цитостатици. Пациентът трябва да бъде в болница под наблюдението на медицински персонал. В зависимост от резултата от терапията се определя нейната прогноза за бъдещето.

Диета

Човешкото хранене играе ключова роля в лечението на всяка болест и онкологията не е изключение. Има определени препоръки, които е важно да се спазват в процеса на готвене, изготвяне на ежедневно меню и комбинация от продукти. Тъй като за борба с метастатичния рак е необходимо много енергия и енергия, е наложително избраната диета целенасочено да укрепва здравето на човек, особено имунната му система.

Принципите на храненето ще бъдат следните:

  • Фракционна диета, състояща се от 6 хранения, които се сервират на малки порции до трапезата.
  • Парене на всички ястия, използвайки методи за варене и задушаване.
  • Ястията трябва да са топли, температурата на храната близка до телесната температура на пациента.
  • Замяна на сол с лимонов и червен сок.
  • Спазване на режима на пиене за премахване и предотвратяване на ракова интоксикация на организма.

В допълнение към правилното хранене се приветстват здравословния начин на живот, умерените упражнения, позитивното психологическо отношение, което по-ефективно ще устои на болестта както по време на лечението, така и след него..

Лечение на метастатичен рак на корема в Русия и чужбина

Предлагаме ви да научите как да се справите с коремните метастази в различни страни.

Лечение в Русия

Откриването на вторични онкологични огнища в органите на коремната кухина представлява предизвикателство за домашните онколози при избора на оптималната тактика на онкологичната помощ. Ако в провинциалните градове борбата срещу подобни злокачествени процеси все още остава неефективна и главно се свежда до поддържаща терапия, тогава в клиники с федерално значение и в частни ракови центрове ситуацията изглежда малко по-различна.

Много от тях имат възможността да използват на практика нови методи за предоставяне на лечение на рак. Например:

  • Радиочестотна аблация - с увреждане на панкреаса и далака.
  • Радиочестотна емболизация - при онкологичен процес в черния дроб.
  • Ендолимфна химиотерапия - въвеждането на лекарства в лимфни колектори.
  • Лапароскопска хипертермична интраперитонеална химиотерапия (HIPEC) - за всякакви метастази в перитонеума.

Иновативната терапия дава добри резултати и днес можете да получите такова лечение, без да напускате Русия. Цената му зависи от състоянието на клиниката - публична или частна, необходимото количество грижи за рак и т.н. Средно цената на набор от диагностични и медицински услуги в Москва и Санкт Петербург може да варира от 200 хиляди рубли.

Кои клиники мога да се свържа:

  • Онкологичен център на ФСБИ име N.N. Блохин, Москва. В допълнение към стандартните, клиниката използва принципно нови методи на лечение в съответствие с европейските протоколи. Помощта може да бъде предоставена безплатно или на договорна основа..
  • Градски клиничен онкологичен диспансер (GKOD), Санкт Петербург. Модерна клиника, оборудвана с цялата гама от необходимото оборудване. Лекарите на GKOD използват своите знания и най-добри практики в борбата срещу всякакви форми и стадии на рак.

Обмислете отзивите на тези клиники.

Лечение в Германия

В борбата срещу онкологията немските специалисти използват съвременни протоколи за помощ и иновативно оборудване. Процесът на лечение се осъществява и контролира от квалифицирани лекари с достоен опит в лечението на различни злокачествени заболявания.

Немските онколози при лечението на метастази в коремната кухина предпочитат различни видове аблация. Клиниките успешно използват радиочестота, микровълнова, алкохолна аблация и криогенния метод на замразяване. Хипертермичната химиотерапия (HIPEC) е задължителна, с директно инжектиране на лекарствения разтвор в перитонеума при температура 44 ° C.

Вниманието се обръща и на химиоемболизацията, която пречи на храненето на тумора в големи органи, като черния дроб. Успешно се използва електрохимиотерапия, благодарение на която се постига физически резултат - унищожаване на злокачествени клетки - и химичен метод - тяхното едновременно унищожаване. В допълнение, методи като целенасочена, лъчева и имунотерапия не остават назад..

Цената за лечение на метастази в перитонеума варира в зависимост от състоянието на избраната клиника, характеристиките на онкологичния процес и размера на необходимата помощ. Средно цената на набор от медицински услуги може да варира от 50 хиляди. д.

Кои клиники мога да се свържа:

  • Център за рак на харите, Берлин. Една от най-големите водещи клиники в страната, чиито специалисти приемат за лечение пациенти с всеки стадий на рак, включително стадий на метастази.
  • Университетска болница на Кьолн. Той предоставя диагностични и медицински услуги на хора с доброкачествени и злокачествени патологии. Центърът гарантира използването на съвременни протоколи и оборудване, организирането на палиативни грижи и много други аспекти в борбата с метастатичния рак.

Обмислете отзивите на тези клиники.

Лечение на рак с коремни метастази в Израел

Успешната борба с метастатичните тумори на перитонеята в израелските клиники зависи от вида на първичния тумор и стадия на рака. Системното лечение на проблема гарантира добра прогноза за оцеляване..

Основната посока на терапевтичните грижи е контрол на растежа на карцином или саркома, както и облекчаване на симптомите на патологията. В повечето случаи този подход ви позволява да удължите живота на човек. Като лечение от израелски онколози се използват локални и системни терапии. Локалният се основава на хирургично изрязване на злокачествени новообразувания както от първичен, така и от вторичен тип, както и на лъчетерапия. Systemic включва набор от техники, като полихимиотерапия, насочена и насочена терапия, хормонално и имунно лечение.

Цената на медицинските услуги в Израел се определя от състоянието на клиниката, характеристиките на рака, необходимото количество ракови грижи. Помислете за приблизителните цени за лечение:

  • хирургическа интервенция - от 7 хиляди долара;
  • курс по химиотерапия - от $ 4 хиляди;
  • радиация - от 2,5 хил. $;
  • имунотерапия - от 12 хиляди $.

В кои клиники мога да се свържа?

  • Държавна болница "Rambam", Тел Авив. Един от водещите в страната. Тя е специализирана в комплексно лечение на онкологията, включително включване на прогресивни техники от ново поколение, което гарантира запазването на качеството на живот на пациентите.
  • Клиника Ичилов, Тел Авив. Резултатите в борбата срещу злокачествените тумори в стените на този медицински център достигнаха значителни висоти. Дори в по-късните стадии на рак с метастази лекарите на Ичилов могат успешно да се справят с проблема, като използват редица иновативни подходи.

Обмислете отзивите на тези клиники.

Усложнения

Смъртта на човек с онкология обикновено е резултат от активното разпространение на метастази в тялото му. Следователно, висока степен на опасност се причислява към туморите на дъщерята. Развивайки се и напредвайки в организма, те могат да доведат до образуването на общи усложнения:

  • нарушаване на жизненоважните системи;
  • изтощение на имунитета, невъзможността на противопоставянето му на онкологията;
  • влошаване на благосъстоянието на пациента и прогноза за оцеляване.

Локализирани в коремните органи, метастазите могат да станат причините за специфичните усложнения, изброени по-долу:

  • бързото разпространение на злокачествения процес през тъканите на храносмилателния тракт;
  • увреждане на регионалните лимфни възли, костен мозък и гръбначен мозък;
  • развитие на бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • чревна непроходимост, перфорация на чревната стена, перитонит;
  • интоксикация с рак.

Ясно усложнение на метастазите в коремната кухина е асцит. В това състояние течността запълва перитонеума, причинявайки подуване на гениталиите и долните крайници. Лечението трябва да бъде незабавно, тъй като бързо се развива абсцес, а след него и смъртта на човек.

Вероятността от образуване на чернодробна кома също е висока. За съжаление, тази патология е почти необратима, тя провокира спиране на всички жизненоважни системи на пациента.

Продължителност на живота

Съвсем наскоро метастатичната форма на рак беше почти фатално състояние. На този етап специалистите отказаха да лекуват радикално раковия процес. Днес ситуацията донякъде се промени и въпреки че метастазите все още се считат за сериозно усложнение на онкологичната диагноза, лекарите използват иновативни методи на терапия, опитвайки се да въведат болестта в хроничен стадий и да спечелят в средната продължителност на живота.

Прогнозата за продължителността на живота при диагностицирани метастази в коремната кухина зависи от пренебрегването на онкологичното заболяване, възможността за използване на налични методи на лечение, местоположението и стадия на първичния онкологичен фокус, състоянието на имунитета и възрастта на пациента.

инвалидност

Всеки човек с онкологична диагноза има право да се свърже с бюрото на ITU по местоживеене, за да определи групата на уврежданията. При метастази и рецидиви прогнозата за възстановяване е съмнителна и неблагоприятна, поради което в този клиничен случай на пациента е назначена група с увреждания за неопределено време, която гарантира получаване на пенсия и социална подкрепа от държавата.

За да се свържете с ITU, е необходимо да се събере пакет от документи. Тя може да включва информация за лабораторни и инструментални изследвания, извлечение от историята на медицината, становището на лекуващия лекар, описание от последното място на работа, данни за радикална и спомагателна терапия. Комисията разглежда заявлението за медицински преглед до 5 дни, след което се определя датата на преминаването му. Ако поради усложненията на заболяването човек не може да посети ITU самостоятелно, представители на медицинския екип могат да отидат до неговия дом или болница или да проведат процедурата задочно в присъствието на юридическо лице, представляващо интересите на пациента.

Предотвратяване

В онкологията няма конкретни превантивни мерки, които биха могли да предотвратят развитието на злокачествен процес в организма. Експертите препоръчват да се спазват общи правила, които допринасят за поддържане на цялостното здраве. Те включват:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • навременно лечение на инфекциозни, възпалителни и други соматични заболявания;
  • балансирана диета;
  • мултивитаминни комплекси;
  • умерена физическа активност за изключване на застояли процеси в организма;
  • живеещи в район със задоволителни условия на околната среда;
  • избягване на стреса.

Злокачествените тумори са изключително опасни патологии, които не винаги се поддават на терапевтични мерки и могат да убият човек само за няколко седмици и месеци. Важно е да не пренебрегвате навременните превантивни медицински прегледи и да не отказвате допълнителен преглед, ако има подозрителни симптоми и признаци на онкологичен процес.

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всички е важно за нас..