Белодробен тумор

Тератома

Пациентът често научава за появата на белодробен тумор напълно случайно, преминава през медицински преглед или може би се наблюдава от лекар във връзка с лечение на друго заболяване - на първите етапи симптомите и признаците на тумор на белия дроб са почти невидими. Заслужава малко да поговорим за карцином.

Белодробен тумор: симптоми, признаци и класификация

Периодът без видими външни признаци може да продължи няколко години..

Лекарите обръщат голямо внимание на пациенти, принадлежащи към така наречената рискова група - хора на възраст над 45 години, които работят в условия на труд с вредни или опасни фактори, трябва да се обърне специално внимание на хората, страдащи от никотинова зависимост.

След определен период се появяват различни признаци на белодробен тумор, които не са диагностицирани по време на първоначалния преглед:

  1. Подути лимфни възли от лявата страна;
  2. Подуване на лицето и подуване на вени по шията, гърдите;
  3. Рядко се проявява нарушение на кожата;
  4. По-късните етапи се характеризират със загуба на тегло, кахексия;
  5. Характерно силно повишаване на телесната температура.

Туморите могат да бъдат класифицирани в следните три вида:

  1. Доброкачествени тумори - те не унищожават органите, нямат метастатичност;
  2. Злокачествени - засягат органи и тъкани, дават метастази. И така, периферен белодробен тумор има висока степен на злокачествено заболяване, а карциноидният тумор на белия дроб има ниска степен;
  3. Метастатични - възникват в някои органи, а метастазите проникват в белите дробове.

При пациенти могат да се наблюдават следните симптоми на белодробен тумор:

  • упорита кашлица с образуването на храчки, придружена от отделяне на кръв;
  • дрезгав глас;
  • развитието на пневмония, придружена от болка в гърдите;
  • загуба на апетит, силна слабост, внезапна загуба на тегло;
  • могат да се появят признаци на невралгия: стесняване на зениците, липса на чувствителност на лицето, болка, изтръпване в ръцете;
  • затруднено преглъщане, ако се намира в близост до хранопровода, силна кашлица;
  • аритмия, подуване на вените по шията и лицето, главоболие, загуба на зрението;
  • на етапи 3 и 4 метастазите засягат костната тъкан, бъбреците и черния дроб.

Скоростта на унищожаване на функционирането на бронхите зависи от мащаба на развитие и скоростта на растеж на белия дроб.

Периферният рак на белия дроб се характеризира с образуването на растеж в областта на алвеолите и бронхите. Развива се като правило в злокачествена форма.

В началните етапи белодробният тумор не може да се характеризира със специфични симптоми и признаци; по-късно могат да се появят болки в гърдите, затруднено дишане и изтръпване в областта на сърцето..

Този вид тумор може да бъде открит в хода на обичайната процедура на флуорография. Растежът по правило има хомогенна структура, могат да се появят уплътнения.

Сред огромния брой заболявания на бронхо - белодробната система, това проявление е доста често.

Повече от 90% от новообразувания се появяват в бронхите, те се наричат ​​също бронхогенни карциноми..

Характерни признаци на карциноиден тумор на белите дробове са появата на периодична топлина в главата, шията и крайниците, диария, психични разстройства.

Тумор в белия дроб: операция

Сред методите за лечение на тумор на белия дроб има:

  • хирургическа интервенция;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия;
  • радиохирургия.

В днешно време по целия свят се използват методи за лечение на тумор на белия дроб, различен от хирургическата интервенция и облъчване, но според лекарите възможността за отстраняване на тумора дава възможност за пълно излекуване.

Лъчевата терапия се характеризира с достатъчна степен на ефективност в ранните стадии на заболяването..

Химиотерапията в дует с радиация за тумор на белия дроб помага да се постигнат значителни положителни резултати..

За отделни пациенти е възможно комбинирано лечение, което включва освен оперативни други възможности. Трябва да се подчертае, че подобен вариант е възможен само в случаите, когато процесът се провежда строго според плана, съставен в самото начало.

Операциите трябва да се извършват възможно най-скоро, това е, което помага да се избегнат трагични последици.

Ако туморът бъде открит достатъчно късно, необратимите процеси в белите дробове вече са започнали, той трябва да бъде отстранен заедно с бронха и засегнатата област от белодробната тъкан.

В някои случаи, ако тумор възникне в някой орган и метастазите проникнат в белите дробове, е необходимо туморът да бъде отстранен навсякъде, на първо място, оперирайте заразената област, а след това белия дроб.

Има списък на противопоказания за операция като сърдечни заболявания, хронични заболявания, голям брой метастази в отдалечени райони на всички органи.

При тази опция пациентът се подлага на лъчева терапия. Разрушава разрушително клетките на злокачествените тумори, намалява лезията и унищожава. Ако пациентът има тумор, който не може да бъде отстранен хирургически, процедурата ще помогне да се направи болката по-малко силна..

Отрицателният момент е, че с лъчева терапия е възможно появата на възпалителния процес в здрави тъкани. Често този вариант на лечение не дава очаквания ефект - туморът започва да се разпространява на най-недостъпните места, така че възможността за операция вече не се обмисля.

Само химиотерапията може да се бори с инфекцията. Този метод помага да се удължи живота само на 30% от всички пациенти. Всеки ден има сериозно влошаване на благосъстоянието на пациенти с белодробен тумор. Хората на 3-4 стадий имат силни болки, които могат да бъдат облекчени само чрез употребата на наркотични вещества.

Тумор в белите дробове: прогноза


Изключително трудно е да се изготви предварително определен план за лечение на тумор - скоростта на развитие на болестта и зоната на разпространение не са известни. Има шанс да се възстановите както по време на лечението чрез хирургическа интервенция, така и химиотерапия. Според публикуваната статистика сред оперираните пациенти за повече от пет години оцеляват само три от десет.

Повече от един онколог няма да може да даде точна гаранция за определено време на живот с белодробен тумор, но използвайки статистически данни, те прогнозират възможен праг на оцеляване на пациентите. При анализа на състоянието на пациента огромна роля играят възрастта, наличието на хронични заболявания, патологии и стадий на заболяването.

  1. В случаите на навременно назначаване на лечебни процедури шансовете за спасяване на живота могат да бъдат обмислени в рамките на 60-70%;
  2. Втората степен се характеризира с разширяваща се скала и при проявата на първите метастази шансът за оцеляване е 40-55%;
  3. Достигайки третия етап на тумор на белия дроб, засегнатата област става още по-голяма, лимфните възли са унищожени, шансовете са 20-25%;
  4. От последния стадий оцеляват 2% до 12%, метастазите засягат черния дроб, бъбреците, течността се натрупва в белите дробове и около сърцето.

Навременната операция не е абсолютна гаранция за възстановяване, за съжаление в такива случаи също има вероятност да се стигне до фатален изход.

Симптоми на доброкачествен тумор в белите дробове

В белите дробове има много видове доброкачествени тумори. В същото време клетките могат да претърпят промени и имат признаци на нарушена диференциация. Те са по-рядко срещани от злокачествените. Такива новообразувания са склонни към бавно злокачествено заболяване. В повечето случаи доброкачествените тумори в структурите на белите дробове се откриват случайно по време на профилактичен преглед.

Характеристики и класификация

Често доброкачествените новообразувания в белите дробове възникват от клетки, които почти не се различават от функционалните. Образувана от клетки, които съставят нормалния орган, засегнатата област не може напълно да изпълнява функцията си, т.е. неоплазмата не е в състояние да участва в процесите на дишане.

Доброкачествените тумори на белия дроб водят до постепенна атрофия на околните тъкани. Освен това те са склонни да образуват около тях псевдокапсула от съединителна тъкан. По този начин повечето неоплазми от този тип се отличават със заоблена форма и плътна текстура..

Има няколко подхода към класификацията на белодробните новообразувания. В зависимост от локализацията, неоплазмите са:

При централния тип неоплазмата може да расте вътре в бронха или към белодробната тъкан. Туморите се формират от следните видове тъкан:

  • епителен;
  • зародишен;
  • neurodermal;
  • мезодермална.

В зависимост от структурата се разграничават много видове тумори, но най-често срещаните са фибромите, аденомите, хамартомите и папиломите.

аденом

Развитието на туморния процес в този случай започва с жлезиста тъкан. В повечето случаи такива неоплазми се образуват в областта на големи клони на бронхите.

Нараствайки в лумена на бронхите, аденомът може да причини повишено производство на храчки и нарушена дихателна функция.

Той е предразположен към злокачествено заболяване.

Хамартома

Такива тумори се образуват в периода на вътрематочно развитие. Това е вид тератом, който се образува в тяхната зародишна тъкан..

Вътре в неоплазмата могат да присъстват коса, зъби, пъпки на органи и други плътни включвания. Освен това не може да се изключи присъствието на течната и мастната тъкан, присъщи на липомите. Случаите на злокачествено заболяване от тератома са изключително редки.

Fibroma

Фибромата на гърдите е по-честа, но може да се образува и в белите дробове. Туморите се образуват от съединителната тъкан. Те са локализирани както в дебелината, така и по повърхността на белия дроб.

папиломен

Такива новообразувания се състоят от строма на съединителната тъкан с голям брой папиларни израстъци. Извън папилома, образуващ се в белите дробове, е покрит с кубичен епител.

Папиломите могат да достигнат големи размери. При неблагоприятни обстоятелства те се трансформират в ракови тумори..

Симптоми и етапи на образование

При доброкачествен тумор на белия дроб симптомите зависят от етапа на пренебрегване на процеса и местоположението. При периферно местоположение неоплазмата може да не се проявява с тежки симптоми. Ако има предразположение към рак, често той се открива след появата на признаци на метастази. Ако туморът е разположен в близост до бронхите, нервните окончания или кръвоносните съдове, проявите зависят от размера и стадия на пренебрегване на патологичния процес.

На първия етап на патологичния процес рядко се появяват някакви симптоми. Периодично човек може да бъде обезпокоен от кашлица. Храчките с ивици кръв са изключително редки. В същото време общото благополучие на човек не се влошава.

На етап 2, на фона на стесняване на лумена на бронха, пациентите могат да бъдат обезпокоени от кашлица и пристъпи на задушаване, дори при незначителни физически натоварвания. Някои пациенти имат гръдна болка, повишена храчка и хемоптиза. Нарушаването на дихателния процес често причинява бърза умора и силна слабост.

На 3-ти етап на патологичния процес клиничните прояви вече са по-интензивни. Има нарушение на проходимостта на бронхите и супурацията. Пациентите се оплакват от задух, силна болка, кашлица, придружена от отделяне на храчки с примеси от гной и кръв.

Причини и методи за диагностика

За изясняване на диагнозата се извършва флуорография и рентгенография. Освен това се извършва КТ (компютърна томография), изследване на бронхите чрез торакоскопия.

Може да се наложи бронхоскопия и тъканна биопсия. Често се прави тестване на храчки. Въз основа на извършените тестове се предписва резекция, т.е. отстраняване на засегнатата област на бронхите или белите дробове. В някои случаи се прилага прилагането на интербронхиална анастомоза. Точните причини, поради които се образува тумор в белите дробове, все още не са установени.

Рискови фактори

Въпреки факта, че все още не са установени точните причини за образуването на тумори, са установени много фактори, които допринасят за развитието на такива тумори.

Те включват следното:

  • генетично предразположение;
  • случайни генни мутации;
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • излагане на химикали;
  • йонизиращо лъчение;
  • кръвни заболявания;
  • бронхиална астма;
  • ХОББ и т.н..

Предотвратяване

Все още не са разработени специфични методи за превенция. За да намали риска от такава патология, той препоръчва навременно лечение на вирусни и бактериални инфекции, както и бронхиална астма. Препоръчително е да избягвате контакт с токсични вещества и йонизиращо лъчение. Дори когато почиствате къщата, не вдишвайте изпарения от почистващи препарати..

Необходимо е редовно да се подлагат на превантивни прегледи, за да се идентифицират навреме и да се започне лечение на неоплазми. Това е особено важно за хората, които имат генетично предразположение към растежа на туморите..

Рак на белия дроб: симптоми и признаци

Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните видове рак. Рак на белия дроб е трудно да се излекува, тъй като е трудно да се открие в ранен стадий. Заболяването е безсимптомно за дълго време. Ракът на белия дроб на снимката има вид на обемно образование. Той е предразположен към агресивен курс, метастазира рано и дава рецидиви.

Лекарите в клиниката по онкология на болница Юсупов диагностицират рак на белите дробове, използвайки съвременна апаратура от водещи американски и европейски компании. Професорите, лекари от най-високата категория, провеждат комплексна терапия, която включва хирургични интервенции, лъчева и химиотерапия. При наличие на тумор в двата белия дроб прогнозата е по-малко оптимистична. Ако белодробната онкология бъде открита в ранен стадий, 90% от пациентите се възстановяват.

Причини за рак на белия дроб

Основната причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето. Рискът от развитие на злокачествен тумор на белите дробове не е свързан с броя пушени цигари дневно. Говорейки за това колко тютюнопушене трябва да имате рак на белия дроб, трябва да се вземе предвид комбинация от много фактори. Понякога една година редовно пушене е достатъчна за развитието на рак.

Пушенето не е единствената причина за рак на белия дроб. Развитието на злокачествен тумор на белите дробове може да започне под влияние на следните рискови фактори: генетично предразположение към рак, некачествен тютюн, мутации в клетките.

Известни са и други причини за рак на белия дроб:

  • Азбестов прах;
  • Промишлено замърсяване;
  • Йонизиращо лъчение.

Най-опасно е постоянният контакт с азбест. Рискът е особено повишен за пушачите. За пушачите и работниците, изложени на азбест в някои отрасли, рискът от развитие на рак на белия дроб е 4–5 пъти по-висок, отколкото за непушачите. Развитието на рак на белия дроб може да бъде предшествано от хронични възпалителни процеси: хронична пневмония и бронхит, бронхиектазии, белези в белия дроб след предишна туберкулоза.

Как се развива рак на белия дроб? Централният рак на белия дроб се развива от епитела на бронхите, периферният - от бронхиолите и алвеолите. Туморът бързо метастазира. Често пациентите питат колко дълго се развива рак на белия дроб, колко бързо се развива рак на белия дроб. Една до пет години може да премине от образуването на тумор до клиничния стадий на заболяването..

Експертно мнение

Онколог, химиотерапевт, кандидат на медицинските науки

Напоследък по целия свят се наблюдава рязко увеличение на броя на ново диагностицирания рак на белия дроб. В Русия показателите са сравнително стабилни. Ракът на белия дроб е на първо място в структурата на туморните заболявания при мъжете. Прави впечатление, че патологичният фокус в 60% от случаите се открива в десния бял дроб. Всяка година в Русия 60 000 души умират от болестта. В структурата на смъртността ракът на белите дробове представлява 30-40%. Въпреки тези статистически данни в Русия се наблюдава леко намаляване на броя на смъртните случаи, въпреки че петгодишната преживяемост все още е ниска.

Без адекватно лечение 80% от пациентите умират в рамките на първите 2 години от диагнозата. Прогнозата за оцеляване се подобрява, ако навреме видите лекар. Онколозите извършват диагностичен комплекс в болница Юсупов, насочен към откриване на рак на белия дроб от всеки етап на развитие. В съответствие с получените данни се избира индивидуален план за лечение и рехабилитация. Болничните онколози се ръководят от най-новите клинични указания за лечение на рак на белия дроб. Това гарантира ефективността и качеството на терапията..

Класификация на рака на белия дроб

Клиничната класификация на рака на белия дроб се основава на локализацията на патологичния фокус. Местоположението на тумора прави разлика между централния и периферния рак на белия дроб. Централният рак на левия или десния бял дроб засяга базалните участъци на белия дроб, бронхите с голям калибър (главен и лобарен). Има стесняване на лумена на бронха, неговата дренажна функция е нарушена и се развива ателектаза (колапс на белодробната тъкан). Ателектазите често се усложняват от пневмония. Това може да затрудни диагностицирането на тумора..

Периферният рак на белия дроб се развива в сегментните бронхи, крайните бронхиоли и алвеолите. Расте доста бавно, протича безсимптомно. Често се диагностицира с случайно изследване или в по-късните етапи, когато злокачествен тумор се разпространява отвъд белия дроб.

Според степента на диференциране на клетките се разграничават следните форми на тумор:

  • Силно диференцирани - туморните клетки се различават леко от нормалните клетки;
  • Умерено диференциран;
  • Ниска оценка;
  • Недиференцирани - раковите клетки не са като тези, от които са дошли.

Според хистологичната структура се разграничават следните видове белодробни злокачествени новообразувания:

  • Плоскоклетъчен карцином;
  • Дребноклетъчен карцином;
  • Дребноклетъчен карцином;
  • Аденогенен рак;
  • Голям клетъчен карцином.

Плоскоклетъчният карцином на белия дроб се характеризира с наличието на големи плоски клетки, които са разположени под формата на спираловидни клъстери. Разграничавайте силно диференцирания, умерено диференциран рак (без кератинизация) и нискостепенния рак на белия дроб.

Междуклетъчният рак на белия дроб е вретено клетъчен и плеоморфен. Ядрата на раковите клетки на шпиндела са овални и преплетени. Дребноклетъчният карцином е рядък злокачествен епителен тумор, характеризиращ се с пролиферация на малки анапластични клетки с оскъдна цитоплазма, нежен ядрен хроматин и невидими нуклеоли.

Аденогенният рак на белия дроб се развива от жлезистия епител. Едроклетъчен белодробен рак Едноклетъчният белодробен рак се състои от големи клетки. В зависимост от това дали в тумора има жлезисти клетки, едроклетъчният рак е солиден с освобождаването на муциноподобно вещество и без неговата изолация.

Жлезистият рак на белия дроб (аденокарцином) е хистологичен вариант на бронхопулмонален рак, който е представен от злокачествен жлезист епител. Бронхоалвеоларният рак на белия дроб е първичен злокачествен тумор, който се развива от епитела. Това е вид силно диференциран белодробен аденокарцином. Аденосквамозен атипичен белодробен карцином се състои от два основни вида тумори - аденокарциноми и плоскоклетъчни тумори.

Според хистологичната структура карциноидът на белите дробове е злокачествен тумор, но се състои от клетки, които са по-малки и имат по-бавен растеж. Те рядко метастазират. Белодробният сарком се развива от съединителната тъкан на междуралвеоларната септа и бронхиалните стени.

Първи симптоми на рак на белия дроб

Как се проявява ракът на белия дроб в ранните етапи? Няма признаци на рак на белия дроб в ранните стадии на заболяването. Дълго време периферната форма на рак на белия дроб прогресира, без да проявява никакви симптоми, тъй като белодробната тъкан няма болкови окончания. Във връзка с този факт диагнозата се поставя на доста късни етапи..

Периферният възел може да достигне 5 см в диаметър и пациентът няма да бъде притеснен. В повечето случаи такъв тумор се открива случайно. Първите признаци на периферен рак на белия дроб вече се откриват, когато злокачествената неоплазма започне да оказва натиск върху близките органи. Ранните признаци на периферен рак могат да включват болка в гърдите и задух..

Ако туморът е локализиран в главните или лобарни бронхи, признаци на рак на белия дроб и първите симптоми се появяват по-рано. В този случай се появяват следните ранни симптоми на рак на белия дроб:

  • задух;
  • Хронична суха болезнена кашлица без отделяне на храчки;
  • Дрезгав глас;
  • Болка в гърдите;
  • Неразумно повишаване на телесната температура до 37,0-38,0 за С;
  • Постоянна умора, безпричинна умора;

Как да открием рак на белия дроб в ранен стадий? Флуорографията не открива радиологични признаци на рак в ранните етапи. По време на изследването обикновено се откриват големи новообразувания в белите дробове в късните етапи. Можете да диагностицирате рака на белите дробове в ранните му етапи, като използвате компютърна томография с ниски дози. Това триизмерно изследване разкрива тумор с размер 6-8 мм. Методът SuperDimension Bronchus System ™ е най-модерната бронхопулмонална електромагнитна навигационна система. Можете да разпознаете рака на белия дроб в ранните етапи, като определите нивото на маркерите на тумори в кръвта:

  • CEA и CEA (раково-ембрионални и карциноембрионални антигени);
  • NSE (невроспецифична енолаза);
  • Cyfra-21-1 (цитокератин фрагмент).

В болница Юсупов лекарите в онкологичната клиника провеждат ранна диагностика на рак на белия дроб, когато първите симптоми се появят с помощта на ендобронхиална и ендоскопска ултразвук, фибробронхоскопия.

Онколозите скринират рак на белия дроб на лица с повишен риск от рак. Как се лекува рак на белия дроб в ранните етапи? Методът за лечение на рак на белия дроб се определя колегиално на заседание на експертен съвет с участието на професори и лекари от най-висока категория.

Рак на белия дроб: симптоми и признаци

Какви са симптомите на рак на белия дроб при възрастни? Ракът на белия дроб няма симптоми или признаци, специфични за това заболяване. Как се проявява ракът на белия дроб? Клиничните прояви зависят от местоположението на тумора в белия дроб, съществуващите анатомични и функционални нарушения, тежестта им, броя на първичните огнища и продължителността на заболяването. Признаци на белодробна онкология поради вторични патологични процеси:

  • Туморна стеноза на бронха;
  • Намалена вентилация;
  • Пневмония или ателектаза на съответния участък на белия дроб;
  • Фокална пневмосклероза;
  • Бронхиектазиите;
  • плеврит.

С белодробен тумор симптомите и признаците на заболяването са резултат от промени, които се появяват по време на растежа на първичния тумор. Според механизма на развитие всички клинични симптоми на рак на белия дроб при възрастни се делят на първични и вторични.

Първичните или локални симптоми и признаци на тумор на белия дроб са причинени от разпространението на първичната неоплазма в белите дробове. Интоксикацията с рак на белия дроб е причина за вторични признаци на злокачествено заболяване. С белодробната онкология се различават следните симптоми и признаци на заболяването:

  • Слабост;
  • Намалена работоспособност;
  • Умората;
  • Отслабване.

Температурата при рак на белия дроб се повишава до 38,0 ° С. Хипертермията може да се развие поради добавянето на възпалителни усложнения от белите дробове и плеврата. Симптомите на рак на белия дроб при възрастни без треска могат да бъдат признак на доброкачествен тумор. Болка при рак на белия дроб - симптом на туморна инвазия в плеврата.

Как протича ракът на белия дроб? Клиничните прояви на белодробния рак до голяма степен се определят от следните фактори:

  • Калибър на засегнатия бронх;
  • Анатомичният тип растеж на неоплазмата;
  • Връзката му с лумена на бронха;
  • Степента на нарушение на бронхиалната обструкция;
  • Усложнения и характер на метастазите.

Как се проявява ракът на белия дроб? Първичните и вторичните симптоми на рак на белия дроб при възрастни са почти еднакви с централната и периферната локализация. Първичните и вторичните симптоми (ателектаза, обструктивен пулмонит, хиповентилация, обструктивна пневмония) могат да бъдат сравнително ранни и изразени централен ендобронхиален рак с ендобронхиален екзофитен характер на туморен растеж. Как протича ракът на белия дроб? Периферният рак дълго време протича безсимптомно или клиничните симптоми се заличават.

Необичайни признаци на рак на белия дроб

Как се проявява ракът на белия дроб? Понякога с рак на белия дроб се появяват паранеопластични синдроми. Те са придружени от тежки електролитни и метаболитни нарушения, които водят до повишаване на концентрацията на калций в кръвта, намаляване на нивото на калий, натрий и смес от киселинно-алкален баланс в кисела посока. В болницата Юсупов лекарите извършват корекцията си.

Ако раков тумор в белите дробове произвежда прекомерно количество адренокортикотропен хормон (ACTH), пациентите имат тежка мускулна слабост, оток, повишено кръвно налягане и оток. Понякога синдромът на хиперкортицизъм се придружава от повишена пигментация. Характерен признак на синдрома на секреция на ACTH при рак на белия дроб е тежка хипокалемична алкалоза с развитието на припадъци и кома. Наличието на синдром на Иценко-Кушинг е неблагоприятен прогностичен признак за рак на белия дроб.

Етапи на рак на белия дроб

Във вътрешната медицина е обичайно да се разграничават етапите на рака на белия дроб. Техните симптоми и продължителност са индивидуални за всеки пациент. В латентния стадий на рак атипичните клетки се откриват само в резултат на бронхоскопия и цитологично изследване на получената храчка. Онколозите наричат ​​стадий нулев неинвазивен рак. Атипичните клетки се откриват само на лигавицата на белия дроб.

Първият етап на рака на белия дроб се характеризира с тумор от 3-5 см без метастази. На етап IA туморът е заобиколен от здрава тъкан, лимфните възли и бронхите не са засегнати. На етап IV туморът прераства в плеврата или преминава в бронхите. При рак на белия дроб 1 етап симптомите на заболяването отсъстват или са леки.

Етап 2 рак на белия дроб е придружен от по-тежки симптоми:

  • Кашлица;
  • Задух;
  • Болка в гърдите.

Размерът на тумора варира от 5 до 7 cm, могат да се наблюдават метастази в лимфните възли, сърдечната мембрана или плеврата..

Фаза 3 рак на белия дроб се характеризира с увреждане на лимфните възли, плеврата и гръдната кост. Метастазите засягат съседните органи - трахеята, хранопровода, кръвоносните съдове, сърцето, гръбначния стълб. При рак на белия дроб 3 стадий не е възможно пълно излекуване.

Четвъртият, последен стадий на рак на белия дроб се характеризира с метастази в отдалечени органи. Може ли рак на белия дроб 4 етап да бъде победен? Това е крайният стадий на рак на белия дроб. Фаза 4 рак на белия дроб е терминален, когато се появят необратими процеси и болестта стане нелечима. Ако пациентът е диагностициран с дребноклетъчен рак на белия дроб 4 стадий с метастази, онколозите провеждат палиативна терапия.

Тази класификация е приложима само за недребноклетъчен рак. В случай на дребноклетъчен рак се разграничават само 2 етапа. В първия, ограничен стадий на рак, атипичните клетки се намират в един бял дроб и съседни тъкани. На втория етап туморът метастазира отвъд белия дроб и до отдалечените органи. Диагнозата „малък клетъчен рак на белия дроб 3 стадий“ не е разрешена.

Ако пациентът е с напреднал рак на белия дроб, през последните дни от живота симптомите са следните:

  • Инхибиране;
  • Трудно дишане;
  • Студени цианотични крайници;
  • Често слаб пулс;
  • Ниско кръвно налягане.

В стадий 4 рак на белия дроб, симптомите на сърдечно-съдова недостатъчност се увеличават преди смъртта, дишането става повърхностно, сърцебиенето става слабо.

Международната класификация на етапите на злокачествени новообразувания TNM (тумор - тумор, възел - възел, метастази - метастази) се използва за описание на анатомичното разпространение на тумора. Тя се основава на 3 компонента:

  • Т - характеризира разпространението на първичната неоплазма;
  • N - показва наличието и разпространението на метастази в регионалните лимфни възли;
  • М - илюстрира наличието или отсъствието на далечни метастази.

Проявите на рак на белия дроб 1,2,3,4 градуса са индивидуални. В началните етапи на злокачествен тумор прогнозата е по-оптимистична, отколкото при откриването на рак на белия дроб от степен 4.

Диагноза рак на белия дроб

Как да идентифицираме рак на белия дроб? Диагностиката на рака на белите дробове в болницата Юсупов се извършва с помощта на съвременна апаратура от водещи производители. Флуорографският рак на белия дроб се открива с големи размери на тумора. При периферния рак на белия дроб на рентген се виждат следните симптоми:

  • Гниене кухина,
  • Хетерогенност на сянката поради некроза и фиброза на стромата;
  • Полициклични контури.

Аденокарциномът е представен на рентгенови лъчи чрез интензивна сянка без гниещи кухини с ясни, бучки, понякога сияещи контури. Видими шнурове с дължина повече от 6 мм с път към корена. Неразширените радиологични лимфни възли често са засегнати от ракови метастази.

Как изглежда рак на белия дроб на рентген? При бронхоалвеоларен рак може да се определи равномерно интензивно потъмняване с размит контур, на фона на което могат да се проследят бронхите, или рентгенография на външния контур на тумора може да бъде определена. Знаейки как изглежда ракът на белите дробове на КТ, рентгенолозите в болницата Юсупов бързо поставят точна диагноза.

Как да разпознаем рак на белия дроб? Скринингът за рак на белия дроб включва общ кръвен тест. При рак на белия дроб скоростта на утаяване на еритроцитите от 10-50 mm / h показва бърза прогресия на туморните процеси. Увеличение на броя на левкоцитите, намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки и хемоглобина са тревожен знак.

Как се определя ракът на белия дроб? Петкратно цитологично изследване на храчките може да открие ракови клетки при 50 - 85% от пациентите с централен рак на белия дроб и при 30 - 60% от пациентите с периферна туморна локализация.

Как да открием рак на белия дроб? Трансторакалната пункция остава основният метод за проверка на диагнозата периферен рак. Нейната е под рентгенов телевизионен контрол. Когато туморът е разположен в базалната зона, се използват тънки и ултра тънки игли. Това значително увеличава информационното съдържание на изследването и намалява заболеваемостта му. Компютърната томография на белите дробове позволява да се увеличи ефективността на тази процедура с 1,6 пъти.

Как се диагностицира рак на белия дроб с метастази? Пункционна биопсия на палпируеми периферни лимфни възли при рак на белия дроб позволява да се определят метастази при 60 - 70% от пациентите. Ако резултатите от пункционната биопсия са отрицателни, онколозите в болница Юсупов провеждат биопсия на лимфни възли.

Кои тестове за рак на белия дроб трябва да бъдат тествани? Онкологичните маркери за рак на белия дроб позволяват да се подозира наличието на туморен процес. Кой туморен маркер показва рак на белия дроб? Онкологията на белите дробове е показана от туморни маркери. Определянето на нивото на раково-ембрионалния антиген, тъканния полипептиден антиген, липид-свързаните сиалови киселини има определено практическо значение..

При цялостен преглед на пациенти с рак на белия дроб бронхоскопията е от голямо значение. В болницата Юсупов лекарите използват ендоскопи от японски и европейски фирми. Точността на изследването се увеличава до 98,9% поради множество биопсии. Предимството на изследването под локална анестезия е способността за откриване на косвени признаци на рак: стесняване и отклонение на посоката на бронха поради компресия от перибронхиален тумор.

Как да открием рак на белия дроб в ранните етапи? Диагнозата на рак на белия дроб в ранните етапи се извършва с помощта на отделна катетеризация на всички бронхи и цитологично изследване на тампони, както и множествена ендоскопска търсеща биопсия на бронхиалната лигавица. Проверката на белите дробове за рак избягва неприятни последици.

Как да се диагностицира рак на белия дроб? Прединвазивен рак и малки образувания в групата на пациентите с туморни клетки в храчката се откриват с помощта на фибробронхоскопи, които са оборудвани с източник на ултравиолетово лъчение.

Трансбронхиалната селективна електроплетизмография разкрива аномалии при пациенти с рак на белия дроб в туморната зона и съседни области. Ако има лезия, невидима за окото, точността на изследването при ухапване се увеличава до 85%, биопсията на четката - до 75%, кюретажната биопсия - до 81%. Технологията на ендобронхиално ултразвуково сканиране с целенасочена трансбронхиална пункционна биопсия на подозрителни метастази в лимфните възли позволява на лекарите от болница Юсупов да подобрят значително цялостната диагностика на рака.

Радионуклидни изследвания с 67Ga-цитрат се извършват, ако е необходимо, за диференциална диагноза на злокачествен белодробен тумор с метастази в корена и медиастинума. За същата цел се използват и 99Tc и 57Ga-блеомицин..

Как да разбера, че имате рак на белия дроб? Когато се появят първите симптоми на белодробна патология, е необходимо изследване на белите дробове за онкология. Как да проверите белите дробове за рак? Свържете се с болница Юсупов.

Прогноза и оцеляване

Ако се открие рак на белия дроб, колко дълго можете да оцелеете? Прогнозата за петгодишна преживяемост при рак на белия дроб в стадий 1 след операция е добра при 70% от пациентите. При рак на белия дроб на етап 2 прогнозата за оцеляване е 40%, на третия етап - 20%. Ако не се лекува, 90% от пациентите умират през първите две години. В първия стадий на рак на белия дроб след операция и съпътстваща терапия 80% от пациентите ще живеят повече от пет години, във втория - 45%, в третия - 20%. След лъчева терапия или химиотерапия, петгодишната преживяемост е 10%. Комбинираното лечение на болестта увеличава петгодишната преживяемост с до 40%.

Какви са шансовете за оцеляване на рак на белия дроб със симптоми? Ако бъде открит дребноклетъчен рак на белия дроб, продължителността на живота зависи от стадия на заболяването. Пациентите, започнали лечението навреме, постигат пълна ремисия. Около 80% от пациентите са излекувани. При дребноклетъчен рак на белия дроб на етап 3 прогнозата се влошава. С комплексно лечение животът на пациента може да бъде удължен с 4-5 години, а процентът на оцелелите е само 10%. Ако не се лекува, пациентът умира в рамките на две години от диагнозата.

Ако се диагностицира недребноклетъчен рак на белия дроб, прогнозата е по-малко оптимистична. Туморът обикновено се открива в късните етапи, така че лекарите успяват да удължат живота от 5 години само на 10% от пациентите. Метастазите се развиват рано при пациенти с плоскоклетъчен рак на белия дроб. Прогнозата за петгодишна преживяемост не надвишава 15%. При белодробен белодробен аденокарцином прогнозата на живота зависи от стадия на заболяването и адекватността на лечението.

Развитието на плоскоклетъчен карцином почти винаги води до метастатични лезии. Това затруднява терапията, само 15% от пациентите успяват да оцелеят повече от 5 години. При периферния рак на белия дроб прогнозата е по-лоша, отколкото при централната, тъй като лекарите идентифицират страничните тумори на късен етап..

При наличие на белодробна онкология със симптоми на злокачествен тумор, продължителността на живота зависи от стадия на туморния процес. При пациенти с аденокарцином на етап 4 прогнозата за оцеляване за 5 години е не повече от 10-15%. Ако хирурзите извършиха резекция на част от белия дроб, лечението имаше изразени резултати, петгодишната преживяемост беше значително по-висока от 80 до 85%. Продължителността на живота за рак на белия дроб може да се увеличи, ако своевременно потърсите медицинска помощ..

Лечение на рак на белия дроб

Качествената диагностика на злокачествените белодробни тумори, която се провежда в болница Юсупов, е изключително важна за избора на тактика на лечение на пациента. Може ли ракът на белия дроб да се излекува? Онколозите индивидуално подхождат към избора на метод за лечение на рак на белия дроб.

Лекарите на онкологичните клиники точно определят стадия на заболяването според класификацията на TNM, използвайки съвременни диагностични възможности, като вземат предвид функционалността на пациента. Хирурзите майсторски извършват хирургични интервенции, онколозите използват най-новите химиотерапевтични лекарства, рентгенолозите провеждат туморно облъчване с помощта на специализирани устройства.

Лекува ли се рак на белия дроб? Само въз основа на цялостно изследване на локалното и системно разпространение на процеса се определя клиничният стадий на заболяването и тактиката на лечение. Това подобрява шансовете за живот на пациенти, страдащи от рак на белия дроб. В болница Юсупов онколозите използват стандартите, протоколите и подходите за лечение на водещи страни в света за лечение на рак на белия дроб, включително стандартите ASCO и NCCN.

Може ли ракът на белия дроб да се излекува? В болница Юсупов лекарите успешно използват следните методи за лечение на рак на белия дроб:

  • Хирургични интервенции;
  • химиотерапия
  • Лъчетерапия.

Хирургичното лечение се използва за недребноклетъчен рак на белия дроб. По време на операцията хирургът премахва целия раков тумор или отделния му сегмент. Обемът на отстранената тъкан зависи от естеството на тумора и неговата локализация. Според показанията се извършва отстраняване на белия дроб при рак..

Настоящата тенденция в лечението на рак на белия дроб е използването на минимално инвазивни методи за лечение на рак на белия дроб. Операциите се извършват с помощта на миниатюрна видеокамера. Техниката се нарича Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Такива хирургични интервенции са придружени от по-слабо изразена болка. Процесът на рехабилитация след тях е по-бърз.

Химиотерапия при рак на белия дроб

Химиотерапията за рак на белия дроб е основното лечение за повечето пациенти с бронхопулмонален рак. Химиотерапевтите в болница Юсупов предписват противоракови лекарства на пациенти, които унищожават раковите клетки. Те са високоефективни и имат минимален спектър от странични ефекти. Поради факта, че онкологичните клиники са акредитирани за клинични изпитвания, лекарите имат възможност да използват ново поколение химиотерапевтични средства, които не могат да бъдат получени в други лечебни заведения в Москва. Химиотерапията за лечение на рак на белия дроб подобрява прогнозата.

Как се провежда химиотерапия за рак на белия дроб? Химиотерапията е разделена на три вида:

  • Неоадювант - назначава се преди операция за унищожаване на нетипични клетки;
  • Адювант - използва се за унищожаване на останалите ракови клетки след операция или курс на лъчетерапия;
  • Системната химиотерапия - е основното лечение за локализиран туморен процес в късните стадии и метастатичните форми на рак на белия дроб.

Благодарение на бързото развитие на медицинската технология, химиотерапевтичните лекарства са безопасни и ефективни..

Биологична и насочена терапия за рак на белия дроб

Биологичната терапия при лечението на рак на белия дроб е иновативна и много обещаваща посока в консервативната онкология. Той позволява "целенасочен" ефект само върху туморните клетки.

Насочените лекарства за рак на белия дроб разпознават злокачествените клетки по техните специфични характеристики и ги унищожават, като влияят на жизнените функции (деление, растеж). Тези лекарства разрушават кръвоснабдяването на тумора. Насочената (насочена) терапия се използва като независим метод на лечение или, за да се повиши ефективността на лечението, в комбинация с химиотерапия.

Лъчева терапия за рак на белия дроб

Лекува ли се рак на белия дроб или не? За да могат раковите клетки да спрат растежа и размножаването, туморът се облъчва с мощен лъч гама лъчи. При радикално лъчево лечение туморът и регионите на регионални метастази се облъчват. Лъчевата терапия се използва и при рак на малки клетки. Най-новите медицински разработки в областта на лъчетерапията включват следните методи:

  • Дистанционна лъчетерапия - излагане на ракови клетки с помощта на външен източник, който се намира извън човешкото тяло;
  • Брахитерапия с високи дози - експозиция чрез източник, който се имплантира в тялото на пациента и се намира в непосредствена близост до злокачествен тумор или се въвежда в новообразувание;
  • Радиотерапия IMRT RAPID Arc - ви позволява да излагате цяла доза радиация на изключително болна тъкан, без да увреждате здрави тъкани (използва се, когато раковият процес засяга повече от един дял на белите дробове, но не се е разпространил извън органа).

Етап 3 лечение на рак на белия дроб с помощта на лъчева и химиотерапия.

Симптоматична и палиативна терапия за рак на белия дроб

Палиативната терапия на злокачествени новообразувания на белите дробове се използва за нелечими пациенти, когато възможностите за противотуморно лечение са изчерпани или ограничени. Лекарите в болница Юсупов предписват лекарства, които премахват или намаляват симптомите на заболяването и увеличават продължителността на живота на пациента.

Как да премахнете кашлица от пациент с рак на белия дроб? За облекчаване на гърчовете при пациенти с рак на белия дроб се използват антитусивни лекарства с централно действие, които инхибират кашличния център. Те съдържат кодеин. За спиране на белодробния кръвоизлив се предписват хемостатични лекарства и обемът на течността в кръвния поток се попълва с помощта на антишокови кръвни заместители, лекарства и кръвни компоненти. В случай на интоксикация се провежда детоксикационна терапия..

Често пациентите питат дали ракът на белия дроб е лечим или не, ако ракът на белия дроб се лекува на ранен етап. Ако своевременно се открие тумор в белите дробове, лекарите в болницата Юсупов провеждат комплексно лечение. Тя е насочена към възстановяване на пациента. Невъзможно е напълно да се излекува рак на белия дроб в късен стадий. Преживяемостта на малките клетки е 40% за три години. Как да се лекува рак на белия дроб, онколозите в болницата на Юсупов знаят.

Лечение на рак на белия дроб в Москва

Къде да лекувате рак на белия дроб в Москва? Онколозите в болницата Юсупов успешно лекуват рак на белия дроб в Москва. Професорите, лекарите от най-високата категория имат дългогодишен опит в онкологията. Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на най-новото оборудване..

Тактиките на лечение се определят индивидуално за всеки пациент. Онкологичните хирурзи владеят техниките на белодробната хирургия. След операцията пациентите се подлагат на лъчева и химиотерапия в съответствие с международни протоколи. Ако подозирате рак на белите дробове, обадете се на болницата Юсупов. Ще ви бъде уговорена среща с онколог-пулмолог в удобно за вас време.

Рак на белите дробове

Преглед

Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните и тежки видове злокачествени новообразувания. Ранните етапи обикновено нямат симптоми..

Ракът на белия дроб се среща по-често при хора над 70-74 години. Младите хора само понякога се сблъскват с това заболяване, но след 40 години честотата се увеличава. Основната причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето. При непушачите туморите на белия дроб са редки. Тютюнопушенето, освен прякото си въздействие върху белите дробове, значително увеличава вероятността от рак при излагане на други рискови фактори, например професионални опасности: вдишване на прах, дим, токсични вещества и др..

Белите дробове изпълняват две основни функции:

  • обогатяване на кръвта с кислород при вдишване;
  • издишайте въглеродния диоксид от кръвта.

Белите дробове са покрити с тънка обвивка - плевра и се състоят от няколко части, наречени лобове. Лявият бял дроб се състои от два лоба. Дясният бял дроб е по-голям и се състои от три лоба. Ракът на белите дробове често расте в горните лобове на белите дробове, където повече вредни вещества се натрупват от въздуха.

Ракът на белия дроб обикновено няма признаци, докато не достигне значителен размер, унищожавайки по-голямата част от белия дроб или се разпространи в съседните органи и тъкани. С притока на интерстициална течност - лимфно-ракови клетки се въвеждат в лимфните възли, разположени в близост до бронхите, трахеята, хранопровода и сърцето. Ако злокачествените клетки навлязат в кръвообращението, могат да се образуват метастази на рак на белия дроб в мозъка, надбъбречните жлези и бъбреците, черния дроб и други органи. Понякога метастазите на рак на белия дроб се разпространяват през плеврата до съседна белодробна или гръдна стена..

Прогнозата за рак на белия дроб е по-лоша, отколкото за някои други. Според статистиката приблизително един от всеки трима пациенти с рак на белия дроб умира в рамките на една година от диагнозата, а по-малко от 10% от хората с това заболяване живеят по-дълго от 5 години. Въпреки това шансовете за възстановяване и удължаване на живота варират значително в зависимост от стадия, в който е открит ракът. Получаването на ранен достъп до квалифицирана медицинска помощ може да играе голяма роля за ефективността на лечението и значително да увеличи шансовете за възстановяване..

Симптомите, които би трябвало да са причина за безпокойство, са: задух и безпричинна кашлица, особено с кръв. В този случай се консултирайте с лекар. Съвременните методи за борба с рака значително превъзхождат предходните по ефективност поради използването на високо прецизно оборудване, нови подходи за медицинско лечение и усъвършенстване на хирургичните техники. Основните направления в лечението на рак на белия дроб са: хирургия, лъчева терапия, химиотерапия, биологична терапия и някои други.

Рак на белия дроб: симптоми

Първите симптоми на рак на белия дроб може да не бъдат забележими. В зависимост от местоположението на тумора, симптомите на по-късните етапи на заболяването могат да варират. Основните симптоми на рак на белия дроб са описани по-долу:

  • кашлица, която се появи без видима причина и не отшумява повече от 2-3 седмици;
  • засилване на хронична кашлица, например, „кашлица на пушач“, съществувала преди, през годините, а сега става по-трудна и по-честа;
  • персистиращи инфекциозни заболявания на дихателните пътища;
  • кашлица кръв (хемоптиза);
  • болка при дишане или кашлица;
  • постоянен задух, усещане за липса на въздух;
  • безпричинна слабост и загуба на сила;
  • загуба на апетит и необяснима загуба на тегло.

По-рядко срещани признаци на рак на белия дроб:

  • деформация на пръстите според вида на "барабанните пръчки" - нокътните фаланги на пръстите са заоблени и леко се увеличават по размер;
  • повишаване на телесната температура;
  • затруднено преглъщане или болка, която не е свързана с обикновената настинка;
  • задъхване с хрипове или свистене;
  • дрезгав глас;
  • подуване (подуване) на лицето или шията;
  • постоянна болка в гърдите или рамото.

Причини за рак на белия дроб

Развитието на рака на белия дроб се влияе от факторите на околната среда, условията на труд и начина на живот. Предразположение към злокачествени белодробни тумори се наблюдава при хора, чиито близки роднини страдат от рак. Въпреки това, една от най-важните причини, които могат да провокират растежа на тумора в белите дробове, е тютюнопушенето. Пушенето също значително засилва канцерогенните ефекти на други фактори..

Тютюнопушенето причинява рак на белите дробове в около 90% от всички случаи; белодробните тумори при непушачите са много редки. Тютюнът съдържа повече от 60 токсични вещества, които могат да причинят рак на белите дробове. Тези вещества се наричат ​​канцерогени. Ако пушите повече от 25 цигари на ден, рискът от развитие на рак на белите дробове е 25 пъти по-висок от непушача.

Въпреки че пушенето на цигари е основният рисков фактор, употребата на други видове тютюневи изделия също увеличава риска от развитие на злокачествени новообразувания както в белите дробове, така и в други органи, като рак на хранопровода и рак на устната кухина. Този продукт включва:

  • пури
  • тютюн за лула;
  • емфие;
  • тютюн за дъвчене.

Пушенето на канабис също увеличава риска от рак на белите дробове. Повечето пушачи коноп го смесват с тютюн. Въпреки че пушат по-рядко от тези, които пушат цигари, обикновено вдишват по-дълбоко и задържат дим в дробовете си по-дълго. По някои оценки пушенето на 4 домашни цигари с коноп е сравнимо с 20 обикновени цигари по отношение на степента на вреда, която причиняват на белите дробове. Дори пушенето на чист коноп е потенциално опасно, тъй като съдържа и канцерогени.

Вторият дим също увеличава риска от рак. Например резултатите от проучването показаха, че жените, които не пушат, които живеят с пушач, имат 25% по-висок риск от развитие на рак на белия дроб, отколкото жените, които не пушат, чиито съпрузи не са свързани с този лош навик.

Замърсяването на въздуха и професионалните опасности могат да повлияят неблагоприятно на здравето на дихателната система. Излагането на някои вещества, като арсен, азбест, берилий, кадмий, дим от въглища (кокс) и въглищен прах, силиций и никел, увеличават риска от рак на белия дроб.

Проучванията сочат, че излагането на големи обеми на изгорелите газове през годините увеличава риска от развитие на рак на белия дроб с 50%. Резултатите от едно от наблюденията показват, че рискът от белодробна онкология се увеличава с 30%, ако живеете в район с висока концентрация на азотни оксиди, произвеждани главно от автомобили и други превозни средства.

Радон е естествен радиоактивен газ, генериран по време на разлагането на най-малките частици радиоактивен уран, съдържащи се в камъни и почва. Този газ се използва за медицински цели, но при високи концентрации е опасен, тъй като може да увреди белите дробове. Понякога в сградите се натрупва радон. Според някои данни в Англия около 3% от смъртните случаи от рак на белия дроб се дължат на излагане на радон..

Диагноза рак на белия дроб

Вижте вашия лекар, ако се притеснявате от честото усещане за липса на въздух или постоянна кашлица. Тези оплаквания могат да показват различни заболявания, но в редки случаи стават първите симптоми на рак на белия дроб. Терапевтът е общопрактикуващ лекар. Той ще проведе първоначален преглед: общ преглед и измерване на най-важните показатели за здравето (налягане, пулс, телесна температура), ще изслуша белите дробове и сърцето, подробно ще ви попита за оплаквания и благополучие, фактори, които биха могли да причинят заболяването. Тя ще предпише и общи тестове и изследвания..

Може да бъдете насочени към изследване на капацитета на белите дробове - спирометрия. Това е безболезнено и просто изследване, което ви позволява да прецените как функционира дихателната система. Най-вероятно ще трябва да вземете общ кръвен тест, вероятно храчка, за да изключите възпалителни или инфекциозни заболявания. Едно от основните изследвания за съмнение за рак на белия дроб ще бъде рентгенография на гръдния кош.

Рентгенография на гръдния кош ви позволява да създадете изображение на структурата на белите дробове с помощта на рентгенови лъчи. Здравият човек на рентгена не трябва да има затъмнения - огнища на уплътняване на тъканите. Ако те бъдат открити, ще е необходима допълнителна диагностика, тъй като рентгенографията не може да се използва за разграничаване на рака от други белодробни заболявания: туберкулоза, абсцес, пневмония, доброкачествени туморни образувания и др. Обикновено, когато на рентген се открие сянка в белите дробове, терапевтът изпраща фтизиатър за консултация., онколог и пулмолог, а също така назначава компютърна томография, за да установи причината за уплътняването в белодробната тъкан.

Компютърната томография (КТ) обикновено се предписва след рентгенография на гръдния кош. CT създава подробни изображения на вътрешната структура на белите дробове и други органи на гръдния кош, използвайки компютърна симулация на рентгенови лъчи. Преди процедурата ще ви бъде даден контрастен агент. Това е пигмент, съдържащ течност, поради който белите дробове се виждат по-ясно на снимката. Процедурата е безболезнена и отнема 10-30 минути.

Позитронно-емисионната томография (PET-CT сканиране) се извършва, ако при CT сканирането е открит рак в ранен стадий. PET-CT помага да се определи местоположението на активните ракови клетки. Това е необходимо за диагностика и лечение. Преди изследването пациентът се инжектира с ниско радиоактивно вещество и се поставя върху маса, която се обажда в сканиращия апарат. Този преглед е безболезнен и отнема 30-60 минути.

Бронхоскопията с биопсия се предписва, ако CT сканирането е показало висока вероятност за централен рак на белия дроб. Бронхоскопията се извършва с помощта на устройство, наречено бронхоскоп - това е еластична тънка тръба, която се вкарва през устата или носа в гърлото и след това се премества в дихателните пътища. Използвайки бронхоскоп, лекарят изследва трахеята и бронхите, а също така може да вземе малки парчета подозрителна тъкан за анализ. Това се нарича биопсия..

Изследванията могат да бъдат разочароващи, затова се използват лекарства за облекчаване на тревожност и облекчаване на болката. Обикновено бронхоскопията с биопсия се извършва много бързо и отнема само няколко минути.

Полученият материал по време на биопсията се изпраща в лабораторията по цитология, където се проверява за наличие на ракови клетки. С помощта на това изследване можете да поставите точна диагноза на рака и да определите неговия вид. Има и други видове биопсии, които се използват при съмнение за рак на белия дроб..

Перкутанната аспирационна биопсия се извършва с помощта на дълга игла след локална анестезия. Лекарят вкарва игла през кожата в онази част на белите дробове, където се намира уплътнение. Използва се CT скенер за точно вкарване на иглата в тумора. През дупката в иглата лекарят получава малък брой клетки за анализ. Перкутанната аспирационна биопсия се използва в случаите, когато бронхоскопията е противопоказана или не позволява достъп до подозрителна зона, например, ако фокусът на уплътняване е разположен върху повърхността (периферията) на белите дробове..

Торакоскопията позволява на лекаря да изследва конкретна област на гърдите и да взема проби от тъкан и течност. Торакоскопията най-често се извършва под обща анестезия. На гърдите се правят 2-3 малки точкови разреза, през които в гърдите се вкарва тръба, подобна на бронхоскоп. Използвайки тази тръба, лекарят ще изследва областта на гърдите и ще направи биопсия. След торакоскопия обикновено трябва да останете в болницата за една нощ, особено ако изследването е извършено под обща анестезия..

Медиастиноскопията е необходима, за да се изследва областта на медиастинума - това е вътрешността на гръдния кош, където са разположени основните бронхи, сърцето и най-важните лимфни възли, в които от белите дробове тече интерстициална течност. Важно е да се изследва медиастинума, тъй като раковите клетки биха могли да влязат в него, което впоследствие ще доведе до растеж на метастази - дъщерни тумори в цялото тяло.

Лекарят ще направи малък разрез в основата на шията, през който тънка тръба ще бъде изтеглена в гърдите. В края на тръбата е разположена камера, така че лекарят да може да види какво се случва вътре и да вземе клетъчни проби за анализ. Медиастиноскопията се извършва под упойка и след нея е необходимо да останете в болницата няколко дни.

Етапи и видове рак на белия дроб

Има много злокачествени новообразувания на белите дробове, които се различават по структура, местоположение, темп на растеж и вероятност от метастази, както и чувствителност към лечението. За да можете да изберете най-ефективно лечение и да направите прогноза за рак на белия дроб, всички тумори са разделени на етапи и видове.

Недребноклетъчен рак на белия дроб

Недребноклетъчният белодробен рак е най-разпространеният вид, който представлява 80% от белодробния рак. Този тип включва плоскоклетъчен карцином, аденокарцином и едроклетъчен карцином. Недребноклетъчният тип рак расте и се разпространява по-бавно от останалите. Етапите на недребноклетъчния рак на белия дроб са описани по-долу..

Първа фаза на рак на белия дроб - туморът се намира вътре в белия дроб и не се простира до най-близките лимфни възли:

  • етап 1А - тумор под 3 cm;
  • етап 1В - тумор 3-5 cm.

Етап 2 рак на белия дроб - разделен на две подкатегории 2A и 2B.

Характеристики на етап 2А:

  • тумор 5-7 см;
  • туморът е по-малък от 5 см и раковите клетки са се разпространили до най-близките лимфни възли.

Характеристики на етап 2В:

  • туморът е по-голям от 7 см;
  • 5-7 см тумор и ракови клетки се разпространяват до най-близките лимфни възли;
  • раковите клетки не се разпространяват в лимфните възли, но засягат околните мускули и тъкани;
  • ракът се е разпространил в един от бронхите;
  • рак предизвика колапс на белия дроб;
  • има няколко малки тумора в белия дроб.

Етап 3 рак на белия дроб - разделен на две подкатегории 3A и 3B.

На етап 3А ракът на белия дроб се разпространява или в медиастиналните лимфни възли, или в околните тъкани, а именно:

  • мембрана на белия дроб (плевра);
  • гръдна стена;
  • центърът на гръдната кост;
  • други лимфни възли в близост до засегнатия бял дроб.

На етап 3В ракът на белия дроб се е разпространил в някой от следните органи или тъкани:

  • лимфни възли от двете страни на гръдния кош над ключицата;
  • всеки важен орган, като хранопровода, трахеята, сърцето
    или главен кръвоносен съд.

Етап 4 рак на белия дроб - ракът е засегнал или дробове, или друг орган или тъкан (кости, черен дроб или мозък), или е довел до натрупване на течност около сърцето или белите дробове.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният белодробен рак е по-рядко срещан от недребноклетъчния. Раковите клетки, които причиняват заболяването, са по-малки и се разделят много по-бързо, така че туморът се разпространява по-активно. Има само два етапа на дребноклетъчен рак на белия дроб:

  • ограничен - рак в белия дроб;
  • чести - ракът е преминал отвъд белите дробове.

Лечение на рак на белия дроб

Лечението на рака на белия дроб зависи от неговия вид, размер и местоположение, стадий на тумора и общо здравословно състояние. Основните методи на лечение включват хирургия, лъчева и химиотерапия. Понякога се предписва комбинация от тези методи..

Лечението на недребноклетъчния рак на белия дроб обикновено започва с хирургично отстраняване на тумора. Такава радикална интервенция се провежда в ранните етапи на рака, когато туморът все още е в един и същ бял дроб и общото състояние на пациента остава задоволително. След това може да се предпише химиотерапия за унищожаване на останалите ракови клетки..

Ако туморът вече се е разпространил извън белите дробове и не може да бъде премахнат напълно, както и в случаите, когато има противопоказания за голяма операция (например, лошо здраве), раковите клетки могат да бъдат унищожени с помощта на лъчева терапия. Може да се комбинира и с химиотерапия..

И накрая, ако ракът се е разпространил твърде далеч, хирургията и лъчевата терапия не могат да помогнат, се предписва химиотерапия. Ако след първия курс на химиотерапия туморът започне да расте отново, лечението се повтаря. Понякога вместо химиотерапия или след нея се предписва биологична (насочена) терапия. Той се състои в прием на лекарства, които контролират или спират растежа на раковите клетки..

Лечението на дребноклетъчния рак на белия дроб обикновено започва с химиотерапия или комбинация от лъчева и химиотерапия. Това може да помогне за удължаване на живота и облекчаване на симптомите. По правило операция не се използва за лечение на този вид рак, тъй като туморът расте много бързо и към момента на диагностициране вече се разпространява в други органи и тъкани. Хирургичното лечение е възможно само в много ранните стадии на рак на малки клетки. В такива случаи хирургията се допълва с лъчева и химиотерапия, за да се намали рискът от повторен растеж на тумора..

Операция за рак на белия дроб

За да лекуват рак, лекарите трябва да премахнат част или всичките им бели дробове. Разбира се, много хора се притесняват как ще дишат след интервенцията. Компенсаторните способности на човешкото тяло обаче са изключително големи, а вторият бял дроб изцяло поема функцията на изгубените. Разбира се, може да отнеме време да се адаптира към новите условия, следователно, след отстраняване на целия бял дроб за известно време, задухът може да се наруши. Също така, ако сте имали проблеми с дишането преди операцията, например, усещане за липса на въздух, те вероятно ще продължат след това. Има три вида операция за рак на белия дроб:

  • Клинообразната резекция или сегментектомия е най-щадящата операция, по време на която се отстранява само малка площ от белия дроб. Този тип операция е подходяща за много малък процент от пациентите, чийто рак се открива в ранен стадий..
  • Лобектомия - отстраняване на една или повече големи части на белия дроб - лобове.
  • Пневмонектомия (пулмонектомия) - отстраняване на целия бял дроб. Тази операция се извършва, ако туморът е в средата на белия дроб или раковите клетки са се разпространили в целия бял дроб..

Преди операцията е необходимо да се подложи на редица изследвания, включително спирометрия и електрокардиография (ЕКГ), за да се провери общото здравословно състояние и белодробната функция.

По време на операцията се прави разрез на гръдния кош или отстрани, през който засегнатият бял дроб или част от него се отстранява. Най-близките лимфни възли също могат да бъдат отстранени, ако има вероятност ракът да се е разпространил в тях..

Операцията може да бъде отворена (с широк разрез) или ендоскопска. В последния случай се използва торакоскопска техника. Торакоскопията е вид минимална операция, по време на която се правят няколко малки точкови разреза на гърдите. В един от разрезите се поставя малка видеокамера, която позволява на хирурга да види на монитора какво се случва вътре в гърдите, а всички манипулации се извършват с миниатюрни хирургически инструменти.

В зависимост от размера на интервенцията времето, прекарано в болницата, може да варира от 5 до 10 дни, понякога и повече. Пълното възстановяване настъпва след няколко седмици. След операцията се препоръчва да започнете да се движите възможно най-рано. Дори ако все пак трябва да останете в леглото, правете прости движения на краката, за да стимулирате кръвообращението и да предотвратите появата на кръвни съсиреци. Физиотерапевт или лекар по физикална терапия ще ви покаже дишане и други рехабилитационни упражнения, които ще помогнат за предотвратяване на усложнения. Връщайки се у дома, редовно изпълнявайте предписаните упражнения. Добър начин за възстановяване на силата и фитнес за повечето хора след рак на белия дроб е да се правят активни разходки или плуване..

Както всяка друга операция, отстраняването на част или целия бял дроб носи риск от усложнения. Според статистиката, неблагоприятните резултати се наблюдават в около 20% от случаите. Обикновено тези усложнения се лекуват с лекарства. Понякога има нужда от повторна интервенция, поради което хоспитализацията може да бъде удължена. Вероятни усложнения от операцията за рак на белия дроб:

  • пневмония (пневмония);
  • обилно кървене;
  • образуването на кръвен съсирек във вените на краката, части от които могат да влязат в белия дроб с кръвен поток (белодробна емболия).

Лъчева терапия за рак на белия дроб

Лъчевата терапия е метод на лечение, който използва радиоактивно излъчване, за да убие раковите клетки. Има няколко начина да използвате радиационна енергия за лечение на рак на белия дроб..

Радикалната лъчева терапия е интензивен курс на лечение за унищожаване на всички ракови клетки. Предписва се, ако операцията е противопоказана по здравословни причини или човек я откаже. Обикновено радикалната лъчева терапия се провежда 5 дни в седмицата с почивка за уикенда. Всяка сесия продължава 10-15 минути, а курсът, като правило, е от 4 до 7 седмици.

По-често се използва дистанционна лъчева терапия, тоест радиоактивният източник се намира извън тялото и лъчението се изпраща към тумора с помощта на специално устройство. В допълнение към традиционната дистанционна терапия все по-често се използва стереотактична лъчева терапия. Това е вид лечение, при което няколко мощни източника на радиация насочват по-висока доза радиация към тумора, като по-малко увреждат околната здрава тъкан. Стереотактичната лъчева терапия изисква по-малко сесии от традиционните.

Адювантна лъчева терапия - използва се като допълнение към хирургията или химиотерапията за убиване на останалите ракови клетки.

Палиативна лъчева терапия - предписва се, ако ракът не може да бъде напълно излекуван, тоест за облекчаване на симптомите и забавяне на растежа на тумора. Палиативната лъчева терапия обикновено изисква от една до пет сесии за облекчаване на симптомите. За палиативно лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб в неоперабилен стадий понякога се използва продължителна фракционна ускорена лъчева терапия (PFULT). PFULT се провежда три пъти на ден, така че курсът на лечение е значително съкратен.

За палиативно лечение на рак на белия дроб, ако туморът частично или напълно блокира дихателните пътища, може да се използва не само дистанционно, но и контактна лъчева терапия - брахитерапия. В белия дроб се вкарва катетър (тънка тръба). Малка част от радиоактивното вещество се поставя в катетъра, след което се прилага върху тумора за няколко минути.

Профилактично облъчване на мозъка - може да се използва за избягване на растежа на туморни метастази при дребноклетъчен рак на белия дроб. В този случай целият мозък се облъчва с ниска доза радиация..

Възможни странични ефекти от лъчева терапия за рак на белия дроб:

  • болка в гърдите;
  • умора;
  • възможна е упорита кашлица, храчки с кръв;
  • затруднено преглъщане (дисфагия);
  • зачервяване и дразнене на кожата - на външен вид и усещане наподобява слънчево изгаряне;
  • косопад в гърдите.

Нежеланите реакции трябва да отшумят след лечението.

Химиотерапия при рак на белия дроб

Химиотерапията включва прием на мощни лекарства за убиване на раковите клетки. Предписва се химиотерапия:

  • преди операция за намаляване на тумора, което увеличава шансовете за успех на операцията (обикновено това се използва само в клинични изпитвания);
  • след операция за предотвратяване на повторен растеж на рак;
  • за облекчаване на симптомите и забавяне на растежа на тумора, ако не е възможно пълно унищожаване на тумора;
  • в комбинация с лъчева терапия.

Курсът на химиотерапия се състои в приемането на лекарството в продължение на няколко дни, последвано от почивка за няколко седмици, за да може тялото да се възстанови. Броят на курсовете за химиотерапия ще зависи от вида и степента на делене на раковите клетки. Повечето хора се нуждаят от 4 до 6 курса на лечение за 3-6 месеца.

Химиотерапията за рак на белия дроб включва комбинация от лекарства. Обикновено се прилагат чрез венозна капкомер или чрез катетър - тръба, свързана с един от кръвоносните съдове в гърдите.

Странични ефекти от химиотерапията:

Тези странични ефекти трябва постепенно да изчезнат, когато завършите лечението. За да подобрите доброто си състояние, Вашият лекар ще Ви препоръча лекарства. Друг неблагоприятен ефект от химиотерапията е намаляване на имунитета срещу инфекции. Свържете се с вашия здравен лекар възможно най-скоро, ако развиете симптоми на инфекциозно заболяване, като треска до 38 ° C или по-висока..

Биологична терапия за рак на белия дроб

Биологичната терапия е ново лечение, понякога се препоръчва като алтернатива на химиотерапията при неоперабилен недребноклетъчен рак. В биологичната терапия се използват инхибитори на растежния фактор, например, ерлотиниб. Тези лекарства инхибират растежа на раковите клетки..

Биологичната терапия може да помогне само ако в раковите клетки се съдържа определен протеин. За да разбере това, лекарят може да изпрати проба от вашите клетки, получена от биопсия на тумор за специален анализ.

Радиочестотна аблация

Радиочестотната аблация е модерно лечение за ранен белодробен рак на белия дроб. Под контрола на компютърен томограф в тумора се вкарва игла, през която се подават радиовълни с определена честота. Тези вълни генерират топлина, която убива раковите клетки..

Най-честото усложнение на радиочестотната аблация е натрупването на газ в кухината, където се намират белите дробове (пневмоторакс). За да се елиминира, в гърдите се поставя тръба, през която се изпомпва задържан въздух.

Криотерапия при лечение на рак на белия дроб

Криотерапията може да се използва, ако туморът блокира дихателните пътища, затруднява преминаването на въздуха в белите дробове и причинява кашлица и хемоптиза. Криотерапията се провежда по подобен начин на брахитерапията, само вместо източник на радиоактивно излъчване към тумора се прилага устройство, наречено криопроба, което унищожава раковите клетки с помощта на ниска температура.

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия е ранно лечение на рак на белия дроб, ако човек не може или не иска да бъде опериран. Същото лечение се използва за отстраняване на тумор, който блокира дихателните пътища..

Фотодинамичната терапия се провежда на два етапа. Първо, в тялото се въвежда лекарство, което повишава чувствителността на раковите клетки към светлина. И след 24–72 часа към тумора се подава тънка тръба, през която се насочва лазерен лъч към него. Раковите клетки, които стават по-чувствителни към светлина, умират от излагане на лазер.

Страничните ефекти на фотодинамичната терапия включват подуване и възпаление на тъканите на мястото на излагане, което е придружено от задух, болки в гърдите и гърлото. Тъй като белите дробове се възстановяват след лечението, тези нежелани реакции трябва да изчезнат..

Как да преодолеем болката и задуха при рак на белия дроб

Хората с диагноза рак на белите дробове са изправени пред необходимостта да преодолеят много проблеми, свързани с физическото и психическото здраве. Един от тях е задух - учестено дишане или усещане за липса на въздух. Задухът често се среща при хора с рак на белия дроб, или като симптом на заболяване, или като страничен ефект от лечението..

В много случаи задухът може да бъде облекчен с прости действия:

  • вдишвайте бавно през носа и издишвайте през устата, правете дихателни упражнения, които лекарят трябва да препоръча;
  • опростете живота си, например, отидете да пазарувате с количка или се опитайте да се изкачите сами по стълбите възможно най-рядко - използвайте асансьора, ако е възможно;
  • с помощта на вентилатор можете да насочите поток от хладен въздух към лицето си;
  • яжте по-често и малко по малко.

Освен това съществуват различни медикаменти за лечение на задух, а в по-тежки случаи може да се предпише кислородна терапия. Този метод на лечение може да се прочете в раздела "Лечение на хроничен обструктивен бронхит".

Ако задухът е свързан с друго заболяване, като инфекция или плеврален излив (натрупване на течност около белите дробове), лечението му ще помогне за улесняване на дишането..

Друг сериозен проблем е болката. Приблизително един от всеки трима пациенти, лекуващи рак на белия дроб, изпитва болка. Болката не е свързана с тежестта на рака и във всеки случай има свои собствени характеристики. Въпреки това, винаги може да се облекчи с лекарства. Онкологът трябва да предпише безплатни рецепти за наркотични аналгетици за пациент със силен болков синдром, който не може да се лекува с конвенционални болкоуспокояващи..

Ако имате проблеми с получаването на лекарства за болка при рак на белия дроб, обадете се на безплатната гореща линия: 8-800-500-18-35.

Как да живеем с рак на белия дроб?

Диагнозата рак може да предизвика различни емоции и чувства: шок, тревожност, облекчение, тъга. Всеки управлява трудностите по свой начин. Трудно е да се предскаже как ще ви повлияе диагнозата на рака. Може да бъде по-лесно за вашето семейство и приятели, ако говорите открито и честно за чувствата си и как те могат да помогнат. Но не се колебайте да им кажете, че искате да сте сами, ако това е така. Ако страдате от депресия, консултирайте се с терапевт за съвет и подкрепа..

Общуването с други хора с рак и споделянето на опит с тях също може да помогне. Различни организации организират групови срещи за тези, които са диагностицирани с рак на белия дроб и които са били лекувани, съществуват групи за подкрепа. Можете да получите информация за такива организации от вашия лекар или в интернет..

Например, за да получите съвет, морална подкрепа, помощ при решаването на правни и дори медицински проблеми, можете да посетите портала „Движение срещу рака“ или „Проекта за съвместно действие“, който предоставя цялостна подкрепа за хора с рак. Общоруска денонощна гореща телефонна линия за психологическа помощ на пациенти с рак и техните семейства 8-800-100-01-91 и 8-800-200-2-200 от 9:00 до 21:00..

Какви са ползите от рака?

Ракът на белите дробове води до временна или трайна инвалидност. В допълнение, лечението изисква пари. Всичко това води до финансови затруднения. За решаването на паричния проблем у нас има ползи за онкоболните.

Платен отпуск по болест се издава за целия период на лечение и рехабилитация. Ако след лечението има ограничения на работоспособността или човек вече не може да изпълнява предишната работа, той ще бъде изпратен на здравен преглед за регистрация на увреждане. В бъдеще паричните обезщетения за инвалидност.

Парични обезщетения се изплащат и на безработни граждани, които се грижат за тежко болен човек. Лекуващият лекар или социален работник в лечебното заведение трябва да ви запознае с по-подробна информация..

Болните от рак имат право да получават безплатни лекарства от списъка с преференциални лекарства. За целта се нуждаете от рецепта на Вашия лекар. Понякога рецепта се издава от медицински съвет.

Превенция на рака на белия дроб

Отказът от тютюнопушенето е най-ефективният начин да избегнете рака на белите дробове, ако имате такъв навик. Без значение колко дълго пушите, отказването от тютюнопушенето никога няма да навреди. Всяка година след спиране на тютюнопушенето рискът от развитие на сериозни заболявания, като рак на белия дроб, ще бъде намален. След 10 години, без да пушите, ще бъдете с 50% по-малка вероятност да развиете рак на белите дробове от пушачите. Има различни начини да се откажете от тютюнопушенето, един от тях е прием на лекарства, както е предписано от вашия лекар..

За профилактика на рака правилното хранене е важно. Изследванията сочат, че диетата с ниско съдържание на мазнини, богата на фибри, плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, може да намали риска от рак на белия дроб, както и други видове рак и сърдечни заболявания..

И накрая, има сериозни доказателства, че редовното физическо натоварване намалява риска от рак. Възрастните трябва да прекарват поне 150 минути (2 часа 30 минути) седмично на аеробни упражнения с умерена интензивност.

Къде да отида за рак на белия дроб?

Ако имате подозрителни за рак симптоми или искате да проверите здравето си, намерете добър терапевт. Този лекар ще проведе първоначален преглед. Ако терапевтът предложи тумор, той ще ви насочи към специалист.

Ако вече знаете диагнозата си и се нуждаете от сериозно лечение, използвайте нашата услуга, за да намерите онколог. С помощта на NaPravka можете да изберете надеждна клиника за рак, като прочетете отзиви за нея и друга полезна информация.