Ларингеален тумор - първите симптоми и признаци, диагностика и лечение на тумори в гърлото

Липом

Тумор в гърлото се развива много често. Неоплазмите от тази локализация могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Всяко подуване на гърлото показва, че са настъпили сериозни нарушения в човешкото здраве, които изискват незабавен медицински преглед, за да се определи естеството на патологичния процес и спешното започване на терапевтични мерки.

Тумор на ларинкса (гърлото), какво представлява и как се развива?

Тумор на стената на гърлото е много лошо явление от медицинска гледна точка. Туморите на ларинкса и фаринкса са сложна концепция, която включва доста голям брой доброкачествени новообразувания с различна локализация. Пролиферацията на тъканите на ларинкса, независимо от естеството, може лесно да провокира задушаване..

Тумор в гърлото има редица характеристики:

  • 90% от новообразувания от тази локализация са доброкачествени;
  • доброкачествените тумори се характеризират с бавен растеж, липса на метастази и рецидиви;
  • прогресията на злокачествените туморни структури на ларинкса в повечето случаи е бърза;
  • ранното начало на метастатичния процес, характерно за ракови патологии на ларинкса, дава неблагоприятни прогнози, тъй като покълването на анормални клетки в отдалечени райони провокира ранен рецидив на болестта, почти винаги завършващ с преждевременна смърт на пациента.

Заслужава да знаете! Туморите на ларинкса са много разнообразни. Тяхната индивидуалност е пряко зависима от факторите, провокирали ядрената структура на тумора, неговата локализация, механизъм на растеж и постигнат диаметър. Всяка неоплазма в гърлото, злокачествена или доброкачествена, може да влоши качеството на живот на човека, провокирайки растежа на компресия на околните тъкани.

Класификация на туморите

Сред многото заболявания, които могат да засегнат горните дихателни пътища, онкопатологията в тази област заема водеща позиция.

Всички тумори, възникващи в лигавицата на стените на ларинкса, са разделени на 3 основни групи:

  • тумороподобни образувания, неспецифични грануломи, възли на певци;
  • доброкачествен тумор на ларинкса, кисти, полипи и др.;
  • злокачествени тумори.
към съдържание ↑

Доброкачествени тумори

Туморните структури с доброкачествено естество, разположени в ларинкса, се характеризират с много бавен растеж, липса на способност за инвазия в околните тъкани и покълване на метастази.

Всички доброкачествени новообразувания на гърлото, в зависимост от времето на образуване, се разделят на 2 разновидности:

  1. Вродена. Този тип туморна структура е изключително рядък. диагностицирайте го в по-голямата си част веднага след раждането на бебето.
  2. Придобити. Този вид неоплазма може да се формира във всяка възраст, но най-често тя възниква след 35-40 години.

В съответствие с хистологичната структура, доброкачествените новообразувания се разделят на следните видове:

  1. Епидермален. Тези новообразувания са представени от папиломи. Сивият, червеният и бял оток в гърлото, принадлежащ към този вид, има неправилни форми и най-често се локализира в средната част на фаринкса.
  2. Съединителната тъкан. Те включват фиброиди и полипи. Подобно на епидермалните тумори, те произхождат в областта на гласните струни.
  3. Съдови (ангиоми, хемангиоми и лимфангиоми). Тези видове тумори се развиват от тъканите на стените на кръвоносните и лимфни съдове, които пробиват ларинкса..
  4. Хрущял, хондрома. Този вид неоплазма се образува в областта на крикоидната плоча и представлява заоблен израстък, покрит с лигавичен епител.
  5. Мазнини (липома). Образуването на такова разнообразие от доброкачествени новообразувания става в мастната тъкан, в която са нарушени метаболитните процеси. Туморна структура от този тип има много бавен растеж и най-често не се открива по време на човешкия живот..
  6. Нерви (невроми). Това разнообразие от ларингеални тумори се развива от нервните клони, присъстващи в тъканите му. Невромите са вретеновидни или закръглени по форма, плътна структура и покрити с плътна обвивка от съединителна тъкан.
към съдържание ↑

Информативно видео

злокачествен

Правилно извършената класификация на злокачествените тумори ви позволява да изберете най-подходящия протокол за лечение в конкретна ситуация. На първо място, анормалните структури, развиващи се в ларинкса, се подразделят според хистологичните признаци на силно, умерено и ниско диференцирани. Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-агресивно се държи туморът и е необходим по-сериозен курс на терапия, за да го унищожи.

Сред основните форми на злокачествени новообразувания, които могат да засегнат ларинкса, има:

  1. Плоскоклетъчен карцином, кератинизиращ и некератизиращ.
  2. Жлезист рак, аденокарцином.
  3. Саркомоидни тумори, саркома, хондросаркома.
  4. Basalioma.

Злокачествените новообразувания на ларинкса също се подразделят на няколко разновидности, в зависимост от местоположението: езиков тумор в гърлото, сливиците, супра-лигаментозни, лигаментни и лигаментни пространства. Симптомите, свързани с патологичния процес, ще зависят пряко от това къде е възникнал..

Информативно видео

Причини за тумор в ларинкса

Истинските предпоставки, които могат да провокират появата на туморни структури в ларинкса, все още не са напълно изяснени. По принцип повечето онколози са на мнение, че тумор в гърлото има пряка връзка с генетично предразположение. Този факт се потвърждава от факта, че по-голямата част от пациентите с това заболяване го имат в семейната си история.

В допълнение към наследствеността, специалистите разграничават доста голям брой отрицателни фактори, под въздействието на които тумор в гърлото е в състояние да се нулира от дясната страна, отляво или по задната му стена:

  • понижен имунитет;
  • човешки папилома вирус;
  • пристрастяване към никотин и алкохол;
  • постоянни тежки натоварвания на гласните струни;
  • дълъг опит в опасното производство;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на гърлото с хроничен характер.

Важно! Всички хора в риск трябва редовно да се наблюдават от отоларинголог и да се подлагат на превантивна диагностика. Такъв контрол върху здравето ви ще ви позволи своевременно да откриете, че тумор на гърлото и фаринкса се е появил и имате време да видите онколог в най-ранните стадии на заболяването, когато е възможно да се постигне пълно възстановяване в почти 100% от клиничните случаи.

Симптоми на доброкачествени тумори в гърлото

Доброкачествените тумори на ларинкса имат определени морфологични и хистологични характеристики, които ги отличават от злокачествените видове туморни структури.

Обичайно е да се отнасят към тях:

  • висока степен на диференциация на клетките, които съставляват тумора в ларинкса;
  • липса на склонност към метастази и увреждане на лимфните възли;
  • наличието на малки туморни възли ясни граници;
  • гладка, без язва, повърхност;
  • бавен растеж на неоплазмата.

Въпреки различията в хистологията, основните симптоми, които съпътстват развиващ се доброкачествен тумор на гърлото и фаринкса, са почти напълно подобни на клиничните прояви, съпътстващи развитието на злокачествени новообразувания..

Експертите препоръчват да се обърне внимание на следните признаци на тумор на ларинкса с доброкачествен характер:

  • промяна в тембъра на гласа, неговата дрезгавост или дрезгавост;
  • периодично възникващи спазми в ларинкса;
  • нелечима суха кашлица;
  • дискомфорт и болки в гърлото.

Симптомите на тумор в гърлото са пряко зависими от сорта, размера и местоположението на анормалната структура. При отсъствие на лечение и наличие в живота на човека на провокиране на отрицателни фактори, доброкачественият тумор в гърлото може да започне да се злокачествено, в резултат на което признаците, съпътстващи заболяването, се изразяват.

Признаци на злокачествени тумори на ларинкса

Признаците за развитие в ларингеалната област на злокачествени новообразувания на етапа на нуклеацията са напълно подобни на симптомите на доброкачествените туморни структури, изброени по-горе. Те много напомнят симптомите на банално възпаление на фаринкса на фаринкса - става болезнено за пациента да преглъща, той има изразена болезненост в ларинкса и подлежи на суха кашлица, както и дрезгавост или дрезгавост.

Както показва практиката, появата на такива симптоми не притеснява никого, следователно, почти никога не се случва да се види специалист в ранните стадии на заболяването. С напредването на заболяването се увеличава интензивността на признаците, съпътстващи злокачествените тумори на ларинкса.

Следните неприятни и болезнени усещания започват да притесняват пациентите:

  • гниене на тумора провокира появата на интоксикация;
  • гласът почти напълно изчезва (се развива афония);
  • възникват сериозни проблеми с дишането поради засилени спазми на ларинкса;
  • има силна болезненост при преглъщане, която често се излъчва към ухото;
  • по време на кашлица храчките започват да се отделят в малки количества, в които присъстват кръвни включвания.

В допълнение към засилването на отрицателните симптоми, провокирани от пролиферацията на основния фокус на неоплазия, злокачествените новообразувания от тази локализация започват да покълват много рано в лимфната система, причинявайки появата на допълнителни отрицателни признаци. Тумор от едната страна на ларинкса води до едностранно уголемяване на лимфните възли, а в случай на пълно увреждане на ларинкса, всички лимфни възли на шията се възпалят, поради което човек трудно може да прави движения на главата.

Важно! Тумор на гърлото при дете е придружен от същите симптоми, както при възрастните, но в повечето случаи той има по-агресивен ход. За да се предотврати преминаването на опасна болест в нелечим стадий, който винаги завършва с преждевременна смърт, родителите трябва да знаят всички възможни симптоми на тумор на гърлото и ларинкса и, ако има отрицателни признаци, незабавно да покажат бебето на специалист.

Отличителни черти на проявата при деца и възрастни

Както доброкачественото, така и раковото подуване на гърлото при малки деца възниква няколко пъти по-малко, отколкото при възрастни, но няма очевидни разлики в клиничната картина. Основните признаци, показващи възможното начало на тумор в ларинкса на малко дете, са гласови промени, появата в гърлото на болка, съпътстваща движения при преглъщане, и честа суха кашлица.

Тумор на гърлото на детето има няколко характерни черти:

  1. Поради факта, че луменът на ларинкса при бебетата е много тесен, дори малка туморна структура провокира силен дискомфорт и болка при поглъщане на храна, течност или слюнка.
  2. Прогресирането на болестта при децата е по-бързо, отколкото при възрастните, което е свързано с активния растеж на клетките в техните организми..
  3. В детска възраст имунитетът не се формира напълно, така че не може да устои на развитието на тумори и затова те реагират много слабо на терапията.

Прогнозите за възстановяване при малки деца обаче са по-благоприятни, защото родителите забелязват най-малките промени в тяхното състояние и се обръщат към лекар за съвет, което в повечето случаи позволява навременно откриване на развитието на опасно заболяване и предприемат необходимите мерки за неговото отстраняване.

Диагноза как да различим доброкачествен тумор от злокачествен?

На етапа на началото на патологичния процес дори квалифицираните специалисти трудно определят естеството на опасно заболяване. Възможно е да се установи с точност какъв вид тумор се появи в ларинкса само след провеждане на многобройни лабораторни и инструментални изследвания. Поради факта, че клиничните симптоми на злокачествени и доброкачествени патологични процеси са много сходни, за правилна диагноза е необходима диференциална диагноза на тумора на ларинкса..

Състои се от следните серии диагностични изследвания:

  1. Фарингоскопия и ларингоскопия, позволяваща визуализация на ненормален фокус.
  2. Ултразвук на гърлото и шията, което дава възможност на специалистите да изследват детайлно увредената тъкан.
  3. CT, MRI и рентгенография на гръдния кош могат да разкрият разпространението на туморния процес.

Но тези методи на изследване обикновено не са достатъчни, за да се идентифицират всички разлики и да се постави точна диагноза. За да се потвърди злокачествеността, диференциалната диагноза на тумор на ларинкса задължително трябва да бъде допълнена от хистологично изследване. Биопсията позволява с най-голяма точност да потвърди или изключи злокачествения характер на тумора.

Лечение, каква е разликата в лечението на злокачествени и доброкачествени тумори?

Терапевтичните мерки, когато някакви туморни структури се появяват в ларинкса, се провеждат чрез използването на определени терапевтични методи, които се избират в зависимост от степента на агресия на новообразуванието. Лечението на тумор в гърлото има няколко цели: премахване на склонността към прогресиране на патологичния процес, намаляване на риска от усложнения и предотвратяване на злокачествена дегенерация.

Разликите в терапевтичните мерки са, че ако се открие доброкачествена структура, се извършва само операция на ларинкса за отстраняване на тумора. Този метод на терапия е достатъчен, за да се удави развитието на патологичния процес. Ракът на гърлото изисква по-сериозно и агресивно лечение, а именно добавяне на хирургическа интервенция с химиотерапия и облъчване на анормални клетки.

Лечение на доброкачествени новообразувания в ларинкса

Лечението на тумор на ларинкса, който не е агресивен по своя характер, се избира в зависимост от неговия размер и разнообразие. В 90% от клиничните случаи това заболяване изисква хирургична интервенция и те лекуват доброкачествен тумор в гърлото от лявата страна по същия начин, както е локализиран вдясно - чрез използване на различни минимално инвазивни техники.

Най-често се използват следните операции:

  1. Ендоскопска хирургия. Премахването на тумор в гърлото се извършва с помощта на ендоскоп. По принцип тази техника се използва за резекция на средно големи полипи и фиброми..
  2. Лазерно изрязване. Тази операция върху ларинкса за отстраняване на тумора може да се използва за всякакъв вид туморна структура..
  3. Склеротерапия Чрез въвеждането на разтвори, използвани за намаляване на размера на органичните тъкани, подложени на анормален процес, съдовите тумори - лимфангиоми и хемангиоми - се елиминират..
  4. Криотерапия. Доброкачествените туморни структури са изложени на много ниски температури, което води до тяхното унищожаване..

Заслужава да знаете! При избора на най-подходящия хирургичен метод в конкретна ситуация, лекарят трябва да вземе предвид общото състояние на пациента, неговата възрастова категория и тип тумор. Само предвид тези критерии може да се постигне висока ефективност на терапевтичните мерки.

Лечение на злокачествени тумори на ларинкса

Независимо къде се намира злокачественият тумор, на гърба на гърлото, от дясната или лявата страна, елиминирането му трябва да бъде само сложно, включително няколко терапевтични метода:

  • Хирургично отстраняване на тумор в гърлото. Хирургията на ларинкса се извършва с помощта на няколко общоприети методи:
  1. хоректомия (ексцизия на туморни структури, локализирани на гласните струни);
  2. частична ларинготомия, резекция на неоплазмата с улавяне на 2-3 см здрави тъкани;
  3. тотална ларинготомия или пълно отстраняване на ларинкса при злокачествен тумор е необходимо в последните етапи, когато туморният процес стане много обширен, а неоплазмата нараства до гигантски размери. В повечето случаи това отстраняване на ларинкса позволява удължаване на живота на нелечим пациент за възможно най-дълго време..
  • Радиохирургия, кибер нож и гама нож. Това е най-предпочитаната и по-малко травматична интервенция, но такава операция за отстраняване на тумор в гърлото е допустима само когато метастазите не са се разпространили по тялото.
  • Облъчването на тумор на гърлото и ларинкса може да се извърши в зависимост от показанията дистанционно или чрез контакт. В първия случай лъчите покриват цялата област на гърлото с тяхното влияние, следователно както анормални, така и здрави клетъчни елементи търпят унищожаване. Във втория случай радиацията навлиза директно в злокачествената лезия, без да уврежда нормалните тъкани..
  • Лечение на тумор на ларинкса с химиотерапия. Химиотерапията за това заболяване се провежда с използване на цитостатични лекарства, прилагани през устата, интрамускулно или интравенозно в тялото на пациента. В момента за терапевтични цели се използват 2 схеми - Cisplatin + 5-FU, Docetaxel + Cisplatin + 5-FU. Последната схема се счита за най-ефективната и в същото време най-токсичната. Дозировката на лекарствата и курсът на лечение се назначават на всеки пациент поотделно.

След отстраняване на тумора на ларинкса, пациентът се нуждае от доста дълъг рехабилитационен курс. Основните мерки за рехабилитация, необходими след каквато и да е операция в ларинкса, са речево обучение.

Каква е прогнозата за тумори на ларинкса и гърлото?

Като цяло, доброкачественият тумор на ларинкса по време на правилното лечение винаги има благоприятна прогноза. Изключение често са рецидивиращи и склонни към бързо злокачествено заболяване на папиломите. Когато бъдат открити, пациентът се следи отблизо, което позволява навременно откриване на началото на злокачествена трансформация.

Злокачествените новообразувания имат по-лоша прогноза. Пълното възстановяване или постигането на продължителна ремисия с такива неоплазии е възможно само в ранните етапи. В този случай почти 95% от пациентите се възстановяват.

Ако болестта започне да прогресира, прогнозите за живота рязко се влошават:

  • на етап 2 приблизително 75% от пациентите оцеляват до критични 5 години;
  • на 3 етапа петгодишна преживяемост се наблюдава само при половината от пациентите;
  • на 4 етапа не повече от 20% от пациентите могат да оцелеят 5 години след лечението.
към съдържание ↑

Превенция на рака на гърлото

Определени превантивни мерки, които могат да предотвратят подуване на гърлото, не съществуват днес. Въпреки това, експертите отбелязват, че рисковете от неговото развитие са значително намалени при хора, водещи здравословен начин на живот. Освен това тази тенденция се наблюдава дори в случай на човек, който има генетично предразположение към рак.

Основните превантивни мерки, които могат да предпазят от развитието на патологичния процес в ларинкса, са:

  • отказване от лошите навици, особено тютюнопушенето;
  • промяна на местожителството, ако е в зона с лоша екология;
  • спазване на правилата за безопасност при опасни работи;
  • адекватно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища.

Какво да правя с тумор в гърлото?

Туморите, засягащи гърлото, включват тумори на фаринкса и ларинкса, които имат свои характерни симптоми и трябва да се разглеждат отделно. Сред туморите на тези локализации се откриват както доброкачествени, така и злокачествени варианти на тези тумори..

Ларингеални тумори

Доброкачественият тумор на ларинкса в популацията е много по-често срещан от рака. Такива тумори не ограничават подвижността на гласните струни.

Сред доброкачествените новообразувания на ларинкса често се срещат:

Редките доброкачествени ларингеални образувания включват:

Фиброма заедно с папилома поемат 85% от всички доброкачествени тумори на ларинкса. По отношение на структурата на тъканите тяхната структура е подобна. Фиброма с високо съдържание на междуклетъчна течност се нарича полип. Папилома също има основа на съединителната тъкан, но съдържа развита съдова мрежа, а отвън е покрита с плоскоклетъчен епител. При преглед прилича на папила или „карфиол“.

Точната причина за папиломите не е известна. Лекарите често свързват появата на такива тумори в гърлото с HPV (човешки папиломен вирус).

Тези видове тумори в гърлото са много по-чести при деца под петгодишна възраст. Симптоми, характерни за папиломите на ларинкса:

  • Дрезгав глас;
  • Дрезгав глас;
  • Нарушена фонация;
  • нямота;
  • Затруднено дишане;
  • задух.

За фибромите, хемангиомите, лимфангиомите и смесите са характерни симптоми, подобни на папиломите. Изброените варианти на тумора се различават само в ларингоскопията и в изследванията за биопсия.

Лечение на доброкачествени тумори в гърлото

Основният метод на лечение е операция. Струва си да се спомене, че често след интервенция туморът може да се повтори. Рецидивиращият папилом при възрастни е опасен предвестник на рак на ларинкса. Ако е възможно, те се опитват да избегнат отворени операции, главно се опитват да провеждат ендоларингиален достъп. При риск от асфиксия, особено при малки деца, се използва трахеостомия..

Склерозиращата терапия се използва при хемангиоми и лимфангиоми..

Злокачествени новообразувания на ларинкса

Към злокачествените новообразувания на гърлото се включва рак на ларинкса. За рак на ларинкса учените са определили следните рискови фактори:

  • Папиломатоза при възрастни;
  • Рецидивираща фиброма;
  • Leukoplakia;
  • Цикатрични промени в туберкулозната генеза;
  • Изгаряне на белези.

Клиничната картина на рака е разнообразна. Основните симптоми на рак на ларинкса:

  • Сухота в гърлото;
  • Умора, усещане за чуждо тяло в гърлото;
  • Хъски, дрезгавост, афония. Нарушаването на фонацията възниква главно поради загубата на функцията на гласния кабел от лявата страна. Левите гласови струни се засягат статистически много по-често, отколкото от дясната страна;
  • Задух, с големи размери на тумора;
  • Определяне на образуването на тумор в ябълката на Адама. Увеличавайки размера на тумора при жените, той може да създаде вид на „въображаема Адамова ябълка“;
  • Оплаквания на пациентите от промени в адамовата ябълка. Достигайки големи размери, туморът инфилтрира съседни тъкани (ябълка на Адам, щитовидна жлеза);
  • Болков синдром;
  • Възможни оплаквания от сърце. В случаите, когато туморът дразни ствола на вагусния нерв, лежащ наблизо, пациентите могат да изпитат усещане за сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето, аритмия;
  • По-рядко са оплакванията от стомаха. При дразнене на вагусния нерв се нарушават секреторните и двигателните функции на стомаха.

Диагностика на рак на ларинкса

Първичната диагностика включва медицинска анамнеза и преглед. След това преминават към орофарингоскопия. Прилагайте директни и косвени техники за ларингоскопия.

След това преминаваме към инструменталните методи на изследване:

  • Фиброскопско изследване с насочена биопсия;
  • Ултразвук на гърлото;
  • Рентгеново изследване;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс.

Лечение на рак на ларинкса

При лечението на рак на ларинкса се използват два основни метода - хирургически и лъчеви методи. Химиотерапията може да допълни и двата предложени метода. Рецидивът е характерен за рак на ларинкса, в този случай пациентите се подлагат на многократно лечение. В по-късните стадии на заболяването, когато радикалното лечение не е възможно, се прилага палиативна грижа.

За лечение на метастази се извършва операция с подкрепата на лекарствена и лъчева терапия. Операцията за отстраняване на лимфните възли (дисекция) с метастатични огнища се извършва след подробен преглед на пациента. Интегрираният подход в онкологията е ключът към добрата прогноза. Също така не забравяйте за алтернативното лечение на рак на гърлото.

Фарингеални тумори

Доброкачествените тумори на фаринкса се срещат до десет пъти по-често в сравнение с злокачествените новообразувания.

Доброкачествените тумори на фаринкса включват:

Клинични прояви на доброкачествени тумори на фаринкса:

  • Чувство на чуждо тяло в гърлото;
  • Възпалено гърло;
  • Респираторни оплаквания. Затруднение или невъзможност за носно дишане;
  • Промяна на гласа, назален.

Диагноза на доброкачествен тумор на фаринкса

Диагнозата се основава на събрани оплаквания, медицинска анамнеза и данни от общия преглед. Предварителната диагноза се потвърждава с помощта на допълнителни методи за изследване. Извършете риноскопия и фарингоскопия. За да се потвърди доброкачествеността на тумора, се взема биопсия. Насочената биопсия е златният стандарт при диагностицирането на тумори. Провеждането на компютърно и магнитен резонанс е препоръчително при големи размери на тумора. Ултразвуковото изследване е рационално и за напреднали доброкачествени новообразувания.

Лечение на доброкачествен тумор на фаринкса:

Методът на избор е избирателна хирургия. Операциите се извършват чрез вътрефарингеален достъп, пациентът, най-често не се нуждае от обща анестезия, използва локална анестезия. При папиломи често се използва криотерапия. Във връзка с хемангиоми са показани склеротерапевтична техника и диатермална коагулация..

В изключителни случаи, когато размерът на тумора не позволява вътрефарингеален достъп, хирурзите прибягват до използването на странична фаринготомия. Този тип интервенция изисква обща анестезия..

Злокачествени тумори на фаринкса

Фаринксът се характеризира с много видове новообразувания, но плоскоклетъчният рак е най-често срещан. Плоскоклетъчният карцином представлява до 70% от всички злокачествени тумори на фаринкса. Неепителните злокачествени новообразувания включват лимфосаркоми и лимфоми, които заемат до 20% от злокачествените туморни патологии на фаринкса.

Клиничните симптоми до голяма степен се определят от естеството на растежа на тумора и неговата локализация в фаринкса..

Основните симптоми на рак на фаринкса:

  • От носа и ухото:
    • Затруднено дишане;
    • Появата на носа;
    • Болка в ушите;
    • Главоболие;
    • Симптом на щракване в ухото;
    • В случай на туморна инвазия извън назофаринкса, може да се случи следното:
    • Exophthalmos;
    • Синдром на Хорнер (птоза, миоза, енофталмос);
    • Увреждане на лицевия нерв, проявявано от асиметрия на лицето;
    • Отклонение на езика отстрани;
    • Симптоми на увреждане на околомоторния нерв. Страбизъм, нарушение на настаняването;
    • Нарушение на акта на преглъщане;
    • друг.

Диагностика на рак на фаринкса

Предприемат се първоначални диагностични мерки. Изясняване на оплакванията, събиране на анамнеза и преглед. След установяване на предварителна диагноза те преминават към допълнително изследване..

  • Ото-, рино-, фарингоскопия;
  • Биопсия за хистологично изследване;
  • Ултразвукова процедура;
  • Компютърно и магнитен резонанс на сканиране на тялото.

Терапия на злокачествен туморен фарингеален процес

С местоположението на тумора в носоглътката, лечението е възможно само чрез консервативни методи. Използват се химиотерапевтични лекарства и лъчева терапия. При орофарингеални тумори е възможна хирургична терапия в ранните етапи на заболяването. Често обаче ранната диагноза е трудна и остават същите методи на лъчева и химиотерапия по избор.

За лечение на метастази в лимфните възли е приложим хирургичният метод. Хирургията се подпомага от лъчева и лекарствена терапия.

Интегрираният подход за лечение на злокачествени новообразувания дава по-добри резултати в сравнение с изолираната употреба на един от методите.

Прогноза за тумори в гърлото

По принцип прогнозата за доброкачествени тумори на гърлото при правилна терапия винаги е благоприятна. При чести рецидиви на доброкачествено образование лекарят трябва да помисли за предраково състояние и да проучи задълбочено такъв пациент.

При злокачествените новообразувания на ларинкса и фаринкса прогнозата е по-малко благоприятна. Днес медицината не стои неподвижна и дори за тежките пациенти намират възможности за лечение. С ранното откриване и правилно подбраната комплексна терапия прогнозите за такива пациенти се подобряват значително.

Оток на гърлото - бързо елиминиране на опасно състояние

Защо гърлото набъбва

Подуването на гърлото не трябва да се бърка с оток на други органи на шията, например:

  • подути лимфни възли;
  • външни циреи и абсцеси;
  • подуване на възпалените жлези;
  • шарка,
  • прасенце,
  • мононуклеоза;
  • сифилис.

Всички тези заболявания водят до външен оток на шията. Винаги трябва да помните, че отокът на ларинкса не се усеща. Те се проявяват чрез поредица от знаци, които не могат да бъдат пропуснати. Ако гърлото е подуто, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да установите причината. Патологията е много опасна. Това може да струва живот на болен човек. Има редица фактори, водещи до оток..

  1. Подуването на дихателните пътища провокира алергени. Отокът на Quincke е свързан с приемането им. Заболяването е смъртоносно. За няколко минути туморът превзема всички тъкани на гърлото: небцето, фаринкса, езика, устната кухина, ларинкса. С прехода на оток към лимфните възли възниква задушаване.

Ларингеалният оток може да се развие поради навлизането на чужди тела. Забити рибни кости в гърлото, остатъци от твърда храна, малки предмети - всичко това може да доведе до подуване. Това е по-вярно за децата. Но неприятности се случват и при възрастни.

Ангина може да причини подуване в гърлото. Инфекцията засяга сливиците. Заболяването е придружено от:

  • висока температура;
  • подуване на ларинкса;
  • възпалено гърло;
  • дрезгав глас.

Лечението се предписва от лекар. Причинителите на заболяването са различни бактерии. За правилното лечение е необходимо да установите естеството на лезията. Това ще помогне на кръвен тест.

Причини

Появата на подуване в гърлото не е случайна. Това е сигнал за проблеми в организма. Причината за оток на ларинкса са:

  • поглъщане на чужди предмети;
  • химически изгаряния;
  • механични наранявания;
  • компресия на съдовете на шията, при която се нарушава кръвообращението;
  • увреждане по време на операция;
  • ядене на горещи храни, които причиняват изгаряне на тъканите;
  • лъчева терапия на шията;
  • Рентгенови изследвания;
  • възпаление на лимфните съдове;
  • развитие на новообразувания.

Когато гърлото набъбне, причината може да бъде възпалителни процеси, алергични реакции, обостряне на хронични инфекции. Оток се появява при диагностициране:

  • заболявания на черния дроб, бъбреците;
  • патологии на сърдечно-съдовата система;
  • възпаление на лигаментите на гърлото;
  • дисфункция на аритеноидния хрущял;
  • възпаление на сливиците;
  • едематозен ларингит;
  • фарингит;
  • скарлатина;
  • дребна шарка
  • коремен тиф;
  • грип
  • възпалено гърло;
  • Arvi.

Причини за оток

Отокът не е независима патология на гърлото, а само един от признаците на патологичен процес. Причините най-често се крият в инфекциозни фактори. Подуването на ларинкса придружава възпалителни процеси. Лесно е да се разпознае по различна степен на болка. Локализацията и силата на болката ще зависи от вида на инфекциозната лезия или от наличието на друга патология.

При ангина болката е толкова силна, че боли човек да диша. При фарингит няма силна болка при преглъщане. Най-опасното подуване на гърлото не е придружено от болка. Алергичният оток бързо се разпространява, причинявайки задушаване. Подуването на гърлото с дифтерия също не причинява болка. Но именно такива прояви са признаци на най-опасните заболявания.

Каква е разликата между ангиоедем и уртикария?

Ангионевротичен оток и уртикария са резултат от един и същ патологичен процес, така че в някои отношения те са подобни:

  • Често и двете клинични прояви съществуват едновременно и се припокриват: уртикарията се придружава от ангиоедем в 40-85% от случаите, докато ангиоедем може да се появи без уртикария само в 10% от случаите.
  • Уртикарията е по-малко тежка, тъй като засяга само повърхностните слоеве на кожата. Ангионевротичният оток, от друга страна, засяга дълбоката подкожна тъкан.
  • Уртикарията се характеризира с временна поява на еритематозна и сърбяща реакция в ясно дефинирани области на дермата (появата на повече или по-малко червени и повдигнати мехури). При ангиоедем, от друга страна, кожата поддържа нормален вид без мехури. Освен това може да се появи оток без сърбеж..

Основните разлики между уртикария и ангиоедем са показани в следната таблица:

Особеностангиоедемкопривна треска
Вградени тъканиХиподермис (подкожен слой) и субмукоза (под дермата).Епидермис (външен слой на кожата) и дерма (вътрешен слой на кожата).
Засегнати органиКожа и лигавици, по-специално клепачите, устните и орофаринкса.Само кожа.
продължителностПреходен (24-96 часа).Преходен (обикновено

Признаци на оток на задната стена на ларинкса са свързани помежду си: едното следва от другото. Въведена в лигавицата, инфекцията причинява възпаление. Възпалителният процес води до зачервяване и подуване. Разпространяващата се инфекция се разпространява в нови области, достигайки до гласните струни. Възпалените лигаменти се сгъстяват, провокирайки афония. Подута лигавица стеснява лумена на хранопровода. Това води до затруднение и болка при преглъщане..

Препоръчваме ви да прочетете допълнително причините, симптомите и лечението на алергичен оток на ларинкса.

Разпространението на възпалението засяга състоянието на съседните лимфни възли, което води до болка при завъртане на главата. Подутият ларинкс няма да позволи на въздуха да преминава свободно, създавайки задух. Слабото насищане на тялото с кислород води до общо неразположение, бланширане на кожата.

С подуване на гърба на гърлото, причинено от алергия, към тези симптоми се добавят сълзене и сърбеж в гърлото, носа и ушите. При физически и емоционален стрес се появява задух. В изключителна степен може да се появи хипоксия, дихателна аритмия и конвулсии. Основната разлика между инфекциозната причина за оток на гърлото и алергични са страничните ефекти. Ако подуването е придружено от сърбеж, тогава това е алергия.

Причините за оток на гърлото не винаги лежат на повърхността. В повечето случаи те са свързани с болки в гърлото и алергии. Но това може да доведе до оток:

  1. Фарингеален абсцес - образуването на цирей на гърба на ларинкса.
  2. Гастроезофагеална рефлуксна болест е патология, при която съдържанието на стомаха се връща в гърлото, а съдържащите се в него киселини дразнят задната стена.
  3. Травма на гърлото поради чужди тела.
  4. Кандидоза. Тази гъбична инфекция понякога засяга тъканите на ларинкса..

Точна диагноза може да бъде поставена чрез анализ на съвкупността от симптоми. Решаващата дума винаги остава при диагностичните изследвания..

Първа помощ

При бързо нарастващи признаци на оток и стеноза на ларинкса е необходимо да се обади на линейка и след това да се пристъпи към независимото оказване на първа помощ:

  1. За да се успокои пациентът, тъй като страхът и паниката увеличават потреблението на кислород в тъканите, дихателната честота.
  2. Осигурете чист въздух чрез отваряне на прозорец, сваляне или разхлабване на тесни дрехи.
  3. Извършвайте разсейващи процедури (вани за крака или седене с постепенно повишаване на температурата на водата от 36 до 43 ° C).
  4. Осигурете изобилна топла напитка.
  5. Вдишване с алкален разтвор с помощта на пулверизатор, ако е възможно.


Като част от първата помощ може да се извърши инхалатор на пулверизатор с алкален разтвор

При ларингоспазъм следните процедури помагат за облекчаване на атака:

  • пръскане на лицето със студена вода;
  • натискане с шпатула върху корена на езика;
  • пръстите дразнят корена на езика и задната стена на фаринкса с цел предизвикване на повръщане;
  • дразнене с памучна турунда на долните носни пътища, преди появата на кихане.

Никога не се опитвайте да премахнете чуждо тяло с пръсти! При подобни опити съществува висок риск от изтласкването му в долните дихателни пътища с развитието на задушаване.

Оток на лигавиците

Тъканите в устата и ларинкса са лигавиците. Обичайно е да се разграничат няколко разновидности на оток на лигавиците на гърлото:

  • инфекциозен,
  • симптоматично;
  • токсичен;
  • ангионевротичен,
  • ideopathic.

Често се срещат симптоми на инфекции в гърлото. Основният му симптом е силна болка в ларинкса. Симптоматичният оток е резултат от всяко системно заболяване: черен дроб, сърце, бъбреци. Към токсичен оток включват притока на течност към разхлабените тъкани на ларинкса, което е следствие от увреждане на отровно вещество. Ангионевротичният или отокът на Quincke се характеризира с липсата на болка. Идеопатичните включват подуване, причината за което не е установена.

Каква диагностика ще се изисква?

Преди да лекува подуто гърло, лекарят трябва да установи причината за заболяването. Това може да изисква следните видове изследвания:

  • директна ларингоскопия;
  • клинични, биохимични кръвни изследвания;
  • Ултразвук на цервикалния регион, по-рядко - КТ;
  • кръвен тест за нивото на специфични имуноглобулини (тип Е);
  • намазка от устната кухина, носа върху патологичната флора, чувствителност към антибактериални лекарства;
  • фиброгастроскопия (със съмнение за поглъщане на пронизващ, режещ предмет, изгаряне).

Ако се подозира специфичен инфекциозен процес, се предписва директна / непряка реакция на аглутинация, ELISA, PCR. С помощта на тези анализи е възможно да се открият фрагменти от патогени, циркулиращи в кръвта на антитела към тях.

Ако човек има проблеми със сърдечно-съдовата или ендокринната система, планът за изследване ще включва: ехокардиография (ултразвук на сърцето), електрокардиограма, ултразвук на кръвоносните съдове, липиден профил, биохимичен кръвен тест за хормони, холестерол, общ протеин и чернодробни ензими.

Какво да правим с подуване на гърлото

Каквато и да е природата на подуване на гърлото, веднага възниква въпросът: как да се лекува? Най-правилното нещо е незабавно да се консултирате с лекар. Съвременните методи на лечение и клиничната диагноза позволяват да се установи точна диагноза. При диагностициране на оток в гърлото се използват следните методи:

  1. Визуален преглед от отоларинголог. Лекарят изследва пациента, изслушва оплакванията и прави предварително заключение.
  2. ларингоскопия Оглед на ларинкса със специално устройство - ларингоскоп.
  3. Рентгенова снимка - проекция на вътрешните органи с помощта на рентгеново лъчение.
  4. Компютърната томография е съвременен метод за изследване, който дава най-точната картина на вътрешните органи.
  5. Бронхоскопия - хардуерен метод за изследване на трахеята и бронхите.

Без да се провалят, на пациента се назначават клинични изследвания на кръв и урина, както и биохимичен кръвен тест.

Тези методи ви позволяват най-точно да определите етиологията на отока и възможните патогени. По своята етиология отокът в гърлото е възпалителен и невъзпалителен. Възпалителният оток се характеризира с наличието на ексудат. Засегнатата тъкан секретира тази течност. При невъзпалително подуване на гърлото трансудатът се освобождава от кръвоносните съдове. Унищожава лигавиците, което е причина за оток.

Как да облекчим подуването с ларингит

Най-често се появява подуване на гърлото с различни форми на ларингит. Основният симптом на това заболяване е дрезгав глас. При напреднало възпаление гласът може да изчезне напълно. Лечението на ларингит се състои от поредица от събития. След като откриете възпалителен процес, придружен от промяна или загуба на глас, трябва незабавно да си легнете и да се обадите на лекар. Ако съветът на специалист не е възможен, тогава първото нещо, което трябва да се обърне внимание на диетата.

Препоръчително четене

Пикантните, солени и пушени храни ще доведат до пълна загуба на глас. Придържайте се към течни и топли храни. Трябва да започнете да приемате антибиотици. При ангина и ларингит се използват препарати от групата на пеницилин: Ампицилин, Амоксицилин, Амоксиклав. Понякога се предписват макролиди: Еритромицин, Рокситромицин, Сумамед.

Могат да се използват цефалоспорини: Зинацеф, Цефотаксим, Цефазолин. Антибиотиците добре допълват местните лекарства. Това са аерозоли: Биопарокс, Хексорал, Ингалипт. Ако заболяването придобие рецидивираща форма, тогава се използва Интероферон. Това лекарство се използва под формата на супозитории..

Какво да направите, ако се открие подуване на гърлото и не се предлага аптека? В този случай има редица традиционна медицина, които могат да помогнат при спешни случаи. Облекчава подуване ябълков оцет. Не бъркайте ябълков оцет с трапезарията. Ябълковият оцет е продукт на преработка на зрели ябълки, който има редица полезни качества. Киселинната среда допринася за унищожаването на патогенни бактерии.

Унищожавайки обичайното местообитание на микробите, ябълковият оцет предотвратява разпространението на инфекция. В чаша топла преварена вода се разтваря една супена лъжица оцет. Гаргара болки в гърлото с този разтвор..

Ако с подуване в гърлото няма абсцеси, абсцеси и абсцеси, тогава за лечение се използват затоплящи компреси. Най-разпространеното средство за защита е компрес с алкохол. Памучната вата е обилно навлажнена с алкохол и се нанася върху шията. Отгоре се нанася пластмасова торбичка или слой от восъчна хартия. Всички увити в топла кърпа. Поставете компреса трябва да е през нощта. До сутринта болката става по-малко.

Как да определите дали има супурация в гърлото или не? Можете да опитате да разгледате ларинкса в огледалото. Това може да бъде трудно. По-добре се съсредоточете върху външните знаци.

Ако подуването на гърлото отмине без треска, тогава няма абсцес. Всяко натрупване на гной в дихателните пътища се придружава от повишаване на телесната температура.

За да не боли гърлото и сливиците не са подути, трябва да се извърши своевременно почистване на стаята. Най-голям брой патогенни бактерии се крият в праха. Необходимо е по-често да избърсвате мебелите и да прахосмуквате меки предмети. Помещенията трябва да са добре вентилирани всеки ден..

Как да облекчим алергичния оток

Ако гърлото е подуто, но не боли, тогава това е пряко подозрение за алергичен оток. Отокът на Quincke е опасен от скоростта на разпространение. Може да причини задушаване. Алергичният оток не се ограничава до ларинкса. Той се разпространява в други части на тялото. Този вид оток също е опасен, тъй като човек не винаги подозира наличието на вредни алергени. И те могат да бъдат всякакви. Най-често:

  • всякакъв прах: домакински, строителни, промишлени;
  • цветен прашец на растенията, често по време на цъфтеж;
  • хранителни продукти: плодове, плодове, мед, цитрусови плодове;
  • лекарства (дори йодът може да причини алергии);
  • птичи пера и животински косми.

Гърлото не боли, но подуване и трудно ли се диша? Това е алергия. Трябва да побързате, докато той доведе до стеноза на ларинкса - патологично стесняване, което предотвратява преминаването на въздух. Трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро. Понякога това е невъзможно и трябва да решите сами как бързо да премахнете отока?

В този случай е по-добре да се даде предпочитание на лекарствата. Fit:

Всяко от тези лекарства се приема най-добре чрез инжектиране. Но можете да използвате хапчета. Деконгестантите за гърлото ще помогнат за премахване на отока. Това са хормоналните лекарства Преднизолон и Хидрокортизон. Те трябва да се приемат с повишено внимание, така че преди употреба трябва внимателно да прочетете инструкциите. Можете да гаргате подутото гърло с картофен сок. Изплакнете също със сок от моркови и сода за хляб..

От общите препоръки трябва да се спазват следните:

  • откриване и премахване на алерген;
  • прием на големи количества вода заедно с диуретици;
  • прочистване на стомаха със слаб разтвор на калиев перманганат;
  • прием на активен въглен;
  • пълно изключване на алкохола.

Препоръчваме ви да прочетете допълнително Какво да правите, ако езикът в гърлото е подут, уголемен и докосне корена на езика

След продължително лечение на алергичен оток приемането на алкохол е неприемливо.

Подуване с ангина какво да правя

Ангина е остро инфекциозно заболяване, причинено от стафилококи и стрептококи. Заболяването е придружено от треска, болки в гърлото и подуване на ларинкса. Ако гърлото е подуто и боли да преглътне, тогава първото нещо, за което подозират, е възпалено гърло. При това заболяване може да се появи нагъване на сливиците. Ако сливицата е подута, най-добре е незабавно да се обадите на лекар. Инфекцията се разпространява бързо. Тежкият оток може да доведе до стеноза на ларинкса.

Ларингеалната кухина се стеснява. Това допринася за развитието на задушаване. Случва се, че ангина засяга само половината от ларинкса. Ако сливицата е подута от едната страна, тогава това е по-малко опасно, но лечението не трябва да се отлага. Курсът на лечение продължава две седмици. В тежки случаи пациентът се настанява в болница. При силно подуване се използват хормонални лекарства за подуване на гърлото. Само тонзилит с лек оток може да се лекува у дома..

Пациентите винаги се интересуват как бързо да облекчат подуването на гърлото у дома. Гаргирането с метронидозол помага добре. Метронидазол е антимикробно лекарство с широк спектър на действие. В домашни условия често се използва инхалация. За тях можете да използвате билки с противовъзпалителен ефект. Комбинираната инхалация е подходяща за лечение на ангина при възрастни..

В половин литър минерална вода хлорид се накапват няколко капки зехтин. Там се добавят чаена лъжичка сода и супена лъжица изсушена аптечна лайка. Сложете съдовете на газ и донесете до кипене. Когато бульонът заври, намалете огъня и дишайте през хартиена шишарка. При стеноза и силен недостиг на въздух инхалациите от физиологичен разтвор с добавка на Беродуал са добри. Това лекарство добре разширява дихателните пътища, подобрява дихателната функция..

Какво да направите, ако гърлото ви внезапно набъбне? Ако няма начин да се обадите на лекар, трябва да започнете лечение:

  • Започнете да приемате антибиотици. При употреба на ангина: Amoxiclav, Flemoxin, Zinnat.
  • Допълнително използвайте спрейове: Lugol, Ingalipt, Miramistin.
  • Между всмукващите бонбони: Strepsils или Lizobakt.
  • инхалация.

Трябва да се помни, че ангина е сложно заболяване, което може да даде усложнения. Самолечението е само спешно. В други случаи трябва да се обадите на лекар или да отидете в болницата.

Подуване с ARVI

Подуване на гърлото е възможно при настинки. Острите респираторни инфекции се проявяват с хрема, зачервяване на очите, температура и подуване на ларинкса. Гърлото ми набъбна и стана болезнено да преглъщам: как да реша, че това е възпалено гърло или ТОРС? Ангина се придружава от висока температура. При SARS температурата не се повишава над 38 градуса. Може изобщо да не е така. Но при ТОРС болката в шията е възможна. В диагнозата роля на подпухналостта също играе роля. Тя е лека.

Според симптомите на остри респираторни вирусни инфекции може да се направи следното заключение:

  • има леко неразположение;
  • температурата не е повишена или не е много по-висока;
  • има болка във врата, трудно е да се обърне;
  • лека болка в ларинкса;
  • малко е болезнено да преглъщаш.

Ако тези симптоми са налице, тогава говорим за ТОРС.

Как да облекчим подуването на гърлото със настинка? Най-често не се използват антибиотици. Самата болест отминава благодарение на имунната система. Лекарствата под формата на спрейове и таблетки ще помогнат за облекчаване на състоянието. При изразена проява на остри респираторни вирусни инфекции се приемат противовъзпалителни таблетки: Полиоксидоний, Простудокс, Кашнол.

Лечението на подуване на гърлото със настинка е възможно чрез вдишване и изплакване с антисептични билки.

лечение

Ако няма заплаха за живота на пациента, лекарят ще предпише необходимите лекарства и ще препоръча мерки за извънболнично лечение. В допълнение към лекарствената терапия се препоръчва да се ограничи приема на течности, да се намали натоварването на гласа и физическите усилия. За намаляване на симптомите се предписват лекарства. В тежки случаи отокът на ларинкса се лекува в болница.

Лечение с лекарства


За да се намали подпухналостта, на пациента се поставят инжекции:

  • антихистамини и глюкокортикоиди;
  • диуретици;
  • калциев глюконат;
  • гликоза.

С прогресията на оток може да се наложи инфузия на физиологичен разтвор и калциев хлорид, преднизолон и повишени дози хормонални лекарства. В най-трудните случаи пациентът се спасява чрез хирургична операция (коникотомия, трахеостомия).

Превантивни препоръки

Лечението на оток на гърлото зависи от причините, които са го причинили. Всяка болест е по-лесно да се избегне, отколкото да се лекува по-късно. Превантивните мерки за оток на ларинкса включват:

  • хигиена.
  • Редовна вентилация.
  • Хигиена на гласните връзки.

Добър профилактик в сезона на настинка и грип е гаргара с отвари от билки: невен, лайка, царевица.

Галина Посескова / автор на статията

Пиша статии в различни области, които в една или друга степен засягат такова заболяване като оток..

Прогноза и превенция

Прогнозата за оток на ларинкса се определя от много фактори, предимно:

  • основна патология;
  • първоначалното състояние на здравето на пациента, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания;
  • скоростта на покачване на дихателната недостатъчност.

С фулминантна форма рискът от поява на асфиксия и смърт е доста висок. При остра и подостра форма прогнозата е благоприятна, при условие че лечението се започне навреме.

Хроничната форма на оток на ларингеалната тъкан обикновено се причинява от наличието на туморен процес и прогнозата винаги е сериозна, особено при злокачествени новообразувания.

Превенцията включва следните области:

  • навременна диагностика и лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система;
  • предотвратяване навлизането на чужди тела в дихателните пътища;
  • при работа с вещества, дразнещи дихателните пътища, използването на лични предпазни средства (респиратори, противогази);
  • редовни медицински прегледи;
  • систематично наблюдение от отоларинголог при наличие на хронични заболявания.

етиология

Има много фактори, които провокират подуване на гърлото, но сред тях основните са:

    Алергичните реакции към храна, лекарства или ухапвания от насекоми могат да причинят подуване на гърлото.

  • Нараняване на всякаква етиология.
  • Увреждане на лигавицата на гърлото с горещи течности.
  • Последствията от бронхоскопия, рентгенови лъчи или лъчетерапия на шията.
  • Алергични реакции към храна, лекарства или ухапвания от насекоми.
  • Наличието на възпаление в устната кухина и гнойни огнища на фаринкса.
  • Влошаването на хроничните заболявания на сърцето, бъбреците, хепатобилиарната система.
  • Наличието на особено опасни инфекции
  • Рак на ларинкса
  • Промени в притока на кръв поради компресия на венозни и лимфни съдове.
  • Хондроперихондрит на ларинкса.
  • Гнойни ларингити.
  • Важно! Определянето на точната причина за развитието на оток на гърлото ще ви позволи да изберете правилното лечение за този патологичен процес.