Рак на гърлото: признаци, симптоми, диагноза, причини, лечение

Тератома

Злокачествените новообразувания представляват пряка заплаха за живота. Ракът на ларинкса не е изключение. В момента съществуват ефективни методи на лечение, които могат да намалят активността на растежа на тумора или напълно да се отърват от болестта.

Въпреки това, въпреки това, успехът на лечението до известна степен намаля, в сравнение с края на миналия век. Ако всеки пети онкологичен пациент е починал през 80-те, днес процентът на възстановяване е повече от 60%, според д-р V.V. Bryuzgina.

Каква е причината за това? Успехът на лечението директно зависи от навременността на отиване на лекар и избора на диагнозата. Тъй като пациентите често идват при лекаря вече в късните стадии на заболяването, терапията и хирургичните интервенции стават неефективни. Липсата на редовни превантивни прегледи и недостатъчното покритие на клиничния преглед също доведоха до влошаване на статистиката..

Ето защо е важно знанията за причините, симптомите на рака на гърлото, принципите на адекватното лечение да бъдат широко разпространени сред населението.

Причини за развитие и предразполагащи фактори

Има само две основни причини за образуването на злокачествени тумори - продължителен възпалителен процес (повече от 5-10 години, в зависимост от неговата интензивност) и извратен ремонт на тъканите, по време на който се появяват "неправилни", нетипични клетки. Има група заболявания, които са директни предвестници на рак на ларинкса. Ако те се проведат, рано или късно на тяхно място ще се появи злокачествена формация. Те включват:

  • Прекомерно образуване на протеин от кератин в лигавицата на ларинкса (дискератоза). Има две възможности за това заболяване:
    - левкоплакия: определя се под формата на петно ​​с неправилна форма, което има грапава повърхност. По правило той е разположен малко над гласните струни.
    - левкератоза: по-изразен патологичен процес. С него повърхността на лигавицата е покрита с "люспи" със сиво-бял цвят. Изглежда като обикновена кожа..
  • Удебеляване на ограничена област на лигавицата по вътрешната повърхност на ларинкса (пахидермия). Поставянето на тази диагноза е доста трудно, тъй като за това е необходимо да изучите тъканта под микроскоп. Важно е да се отбележи, че ракът при това заболяване се среща само в единичен случай - когато пахидермията е разположена до гласните струни. С различна локализация на това заболяване, според изследователската работа на професор М.И. Давидова, злокачественият процес никога не се развива;
  • Ларингеалните папиломи (само в зряла възраст) са доста често срещано заболяване, което може да се трансформира в рак. Условията за "злокачествено заболяване" са доста неясни. Предполага се, че те зависят от наличието на други предразполагащи фактори..

При адекватно лечение на горните заболявания вероятността от развитие на рак на ларинкса се намалява с 60-80%.

В националните препоръки сред рисковите фактори се отбелязват:

  • рискове от тютюнопушене и професионални опасности - тютюнев дим, прашен въздух, работа при висока температура на въздуха, агресивни вещества: бензол, фенолни смоли, нефтопродукти, сажди и др..
  • повишено гласово натоварване (постоянен писък)
  • белези по лигавицата на ларинкса, те могат да възникнат след някои специфични инфекции (сифилис, туберкулоза, склероми) или изгаряния.
  • алкохол - част от етилов алкохол навлиза в горните участъци на ларинкса, причинявайки дразнене и увреждане на лигавицата
  • гореща, пикантна храна
  • хронични възпалителни процеси на ларинкса (ларингит).

класификация

Трябва да се отбележи, че фразата "рак на гърлото" често се използва в ежедневието. Това е неправилно - в съответствие с международната класификация на болестите е правилно да се каже „рак на ларинкса“ и да се посочи локализацията на патологичния процес.

Симптомите на рак на ларинкса варират значително, в зависимост от нивото на местоположението. Именно този принцип се превърна в основа за класификацията на болестта. В съответствие с МКБ от десетата ревизия бяха идентифицирани следните групи злокачествени новообразувания:

  • реалният апарат за формиране на глас (гласните струни);
  • над гласните струни (вестибюл на ларинкса);
  • под гласовото устройство;
  • хрущял на ларинкса;
  • няколко изброени области на ларинкса.

В допълнение към разделянето според топографския принцип, има TNM класификация, която определя тежестта на растежа на тумора, лезиите на лимфните възли и наличието на метастази (туморни клетки, които се разпространяват в тялото, се установяват в други тъкани). Трябва да се посочи при диагнозата рак на гърлото..

Принципът на неговото декриптиране е доста прост. Всяка буква в абревиатурата TNM е клиничен знак, а цифрата е тежестта на процеса:

  • T (0-4) - Размерът на тумора (тумор);
  • N (0-3) - Степента на увреждане на лимфните възли (нодус);
  • М (0-1) - Наличие или отсъствие на метастази в органите (метастази).

Най-благоприятната прогноза за пациента има диагноза с обозначението N0M0. В този случай симптомите на рак на ларинкса ще бъдат локални.

Тъй като клиничната картина е значително различна при рак на различни части на ларинкса, би било по-добре да разгледаме тези опции отделно един от друг..

Рак на ларинкса (над гласните струни)

60% от пациентите с тази форма се обръщат към лекарите вече в късните стадии на рак на ларинкса. Тъй като анатомичният участък над гласните струни е най-широк, малък тумор не се проявява. Едва след значителния си растеж първоначалните симптоми се проявяват под формата на:

  • постоянен дискомфорт в гърлото, усещания за "чуждо тяло";
  • затруднено дишане
  • често задушаване;
  • болка по време на преглъщане, поради натиск на хранопровода върху тумора;
  • смесен недостиг на въздух, който не отшумява в покой или след прием на бронходилататорни лекарства (Салбутамол, Беродуал и т.н.);
  • суха кашлица. Отличителна черта е, че не се влияе от антитусивни средства (Либексин, Синекод, Бронхолитин) и муколитични лекарства (Амброксол, Лазолван, Бромхексин);

Поради изтритата клинична картина, тези пациенти често се лекуват от възпалено гърло от местен терапевт.

Рак на гласната връв

Откриването на тази форма в ранните етапи е много по-лесно от другите. Първите симптоми на рак на гърлото се появяват рано и са доста характерни - това е дрезгавост на гласа и промяна в тембъра, които се запазват дълго време. Обичайното лечение с антибиотици, НСПВС, хормони не оказват никакъв ефект..

При стесняване на дихателните пътища се присъединяват симптоми, характерни за вестибуларен тумор.

Рак на ларинкса

Първото оплакване на пациентите, което ги принуждава да се консултират с лекар, е затруднено дишане. Тази част от ларинкса е доста тясна, така че дори малък тумор причинява дискомфорт у пациента. Симптомът не може да бъде отстранен с бронходилататорни лекарства и спазмолитици (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon), което е типичен признак на рак на ларинкса, който позволява да се разграничи от други заболявания.

Чести симптоми на рак на ларинкса

С напредването на болестта симптомите на увреждане на различни отдели стават неразличими. Характеристика:

  • мокра кашлица с обилна храчка, придружена от болки в шевове. Като правило има малка добавка на червена кръв;
  • обща слабост, неразположение, намален апетит. Често пациентите губят тегло за сравнително кратко време;
  • лош дъх;
  • смесен задух - на пациента е също толкова трудно да вдишва и издишва.

Ако ракът на ларинкса дава метастази на други органи, се появява клиника, свързана с тяхното увреждане. Най-често белите дробове, далака или черния дроб стават „мишената“. Късните симптоми на рак на гърлото при жените могат да бъдат увреждане на яйчниците или млечните жлези..

Диагностика

На първо място е необходимо внимателно да се изследва цялата зона на шията. С тумор със значителен размер се случва неговата деформация и изместване на хрущяла. Може да се определи кръгла формация, плътна консистенция, с гладки ръбове, леко болезнена.

Има един прост тест, който всеки пациент може да направи у дома:

  • последователно натиснете върху хрущяла на щитовидната жлеза отдясно и отляво и го изместете с няколко сантиметра;
  • нормално, трябва да се появи характерна „хрупка” поради триене на хрущяла;
  • отсъствието му индиректно показва наличието на тумор на ларинкса.

Методите за лабораторни изследвания са почти неинформативни. Леко увеличение на СУЕ и нивото на левкоцитите (пълна кръвна картина) и С-реактивен протеин (биохимичен кръвен тест) показват само наличието на възпаление. За диференциална диагноза тези анализи не дават нищо..

Основните методи за инструментално изследване за рак на ларинкса са представени в таблицата:

Метод на изследванепрофесионалистиМинуси
Индиректна ларингоскопия - изследване на ларинкса с огледало
  • Бързина;
  • Липсата на необходимост от подготовка на пациента, с изключение на една ситуация - изразен гаф рефлекс в пациента. В този случай езикът и мекото небце се напръскват с разтвор на лидокаин, който облекчава дискомфорта.
  • Ограничен преглед - може да се открие само рак на вестибуларния регион или гласните струни (ако туморът е достатъчно голям);
  • Можете да изследвате лигавицата само повърхностно.
Директната ларингоскопия е метод за изследване с помощта на специално устройство (ларингоскоп). Това е твърд, продълговат предмет с електрическа крушка, който се вкарва директно в ларинкса.
  • Осигурява по-добър преглед от косвения метод;
  • Провежда се под локална анестезия (спрей Лидокаин), което намалява дискомфорта на пациента.
  • Подгласовият раздел рядко е достъпен за проверка;
  • От пациента се изисква специална поза (легнал с изхвърлена глава назад);
  • Повърхностно изследване на лигавицата;
  • Възможно усложнение е спазъм на гласните струни и нарушение на речта.
Фиброларингоскопия - изследване на ларинкса с помощта на гъвкаво оптично устройство (оборудвано с видеокамера и източник на светлина)
  • Можете да разгледате и трите секции на ларинкса;
  • Позволява ви да направите биопсия (вземете малко парче от лигавицата за изследване под микроскоп);
  • Извършва се след напояване с лидокаинов спрей (под местна упойка).
Възможно е да докоснете гласните струни и да предизвикате техния спазъм.
Директна микроларингоскопия - изследване на лигавицата с помощта на специален микроскоп, поставен в ларинкса.
  • Възможността за микроскопско изследване на ларингеалната лигавица на всяко ниво (най-често се открива плоскоклетъчен карцином на ларинкса);
  • Няма дискомфорт по време на прегледа.
Анестезията може да провокира развитието на редица усложнения (нарушено съзнание, главоболие, атония на стомашно-чревния тракт или пикочния мехур и т.н.);
Рентгенова снимка на шията в две стандартни проекции (странична и права)
  • Бързина;
  • Липса на дискомфорт на пациента;
  • Способността да се оцени тежестта на растежа на тумора.
  • Откриват се само косвени признаци на рак на гърлото;
  • Излагане на светлина.
CT грам шия
  • Speed;
  • Отлична визуализация и точност;
  • Няма дискомфорт за пациента.
  • Висока радиационна експозиция;
  • Високата цена на изследването (средно 2000 рубли).
ЯМР врат
  • Златен стандарт за диагностициране на тумори (най-добро изображение);
  • Няма странични ефекти.
Висока цена на изпит (от 4000 рубли).

Всички тези методи имат диагностична стойност, но диагнозата на рак на ларинкса може да се постави само след биопсия..

Диференциална диагноза

За съжаление няма абсолютно точни симптоми, които да сочат рак на ларинкса. Следователно, болестта може да бъде объркана с редица други патологии:

  • ларингит (възпаление на ларинкса) - клиничната картина е много подобна на рак в гласните струни. При него се наблюдават: дрезгавост на гласа, задух (поради подуване на ларинкса), обща слабост, възможна е лека температура. Основната разлика е болка или възпалено гърло, което като правило не се проявява в началните етапи на рак на гърлото;
  • туберкулозен процес в ларинкса - той е придружен от подобни симптоми: обща слабост, загуба на тегло, нарушения на гласа, затруднено дишане. Важно е да запомните, че това заболяване се развива само след белодробна туберкулоза. Следователно, за да го разграничите от рак на ларинкса, е достатъчно да се извърши обичайната флуорография;
  • повечето заболявания на бронхите и белодробната тъкан (бронхиална астма, пневмония, бронхит, ХОББ и др.) - недостиг на въздух и задух, съпътстващ рак на подгласовия отдел на първия етап, също се наблюдават при тези патологии. За да разграничите - достатъчно е да проведете аускултация (слушайте фонендоскоп) на гърдите.

Допълнителният преглед, който задължително се провежда от пациента, ви позволява лесно да очертаете граница между рака на ларинкса и горните заболявания.

лечение

Само квалифициран онколог може да определи правилната тактика на управление на пациента. В клиничната практика вече има четири основни начина за лечение на рак на ларинкса:

  • лазерно унищожаване на тумора - ефективно само за T1 тумор;
  • хирургически - предпочитание се дава на този метод, ако туморът не е метастазирал и все още не е прераснал в съседни органи. Има две големи групи от хирургични интервенции:
    - съхраняване на органи: когато тумор се изрязва или се отстранява една от частите на ларинкса (обозначена с термина резекция);
    - радикален: ларинкса се отстранява напълно заедно с неоплазмата, а на мястото му се поставя присадка.
  • радиация - има огромен брой вариации и модели на радиация, които само специалист може да избере. Важно е да се отбележи, че при рак на ларинкса йонизиращото лъчение засяга доста широка област - от ключицата до долната челюст. В случай на разпространение на метастази, обемът на лъчетерапията се определя индивидуално;
  • комбиниран - комбинация от лъчеви и хирургични методи, интервалът между които трябва да бъде не повече от 2 седмици, за постигане на оптимален ефект.

Учените непрекъснато работят върху нови методи за терапевтични и хирургични ефекти. Преди 40 години ракът беше присъда за пациента, но в момента процентът на възстановяване непрекъснато се увеличава. Сега тя наближава 63%.

прогноза

Курсът на рака на ларинкса до голяма степен зависи от местоположението на процеса. Във вестибуларния и подгласовия отдели има много богата лимфа и кръвообращение. Следователно туморът, имайки отлично хранене, расте бързо и започва да метастазира рано (обикновено в рамките на няколко години). Локализацията на рака на гласната връв има по-добра прогноза.

С навременна диагноза и адекватно лечение 5-годишната продължителност на живота при рак на ларинкса е около 90%. Ако туморът бъде открит на третия етап (според TNM), процентът на оцеляване за пет години е не повече от 67%, според професор Ш.К. Gantseva.

Често задавани въпроси за пациенти с рак на ларинкса

Какво ще се случи с гласа след лечение?

Определено е невъзможно да се отговори на този въпрос. Всичко зависи от местоположението на тумора и избора на метод на лечение. Вокалният рак или травматичната хирургия често са придружени от пълна загуба на глас. Трябва обаче да сте наясно, че най-доброто е гласът или животът.?

Ще ми бъде ли трудно да дишам след отстраняване на тумора?

Не, затруднения с дишането при пациенти след успешно лечение почти никога не се появяват. Дори след отстраняване на целия ларинкс той се заменя с присадка, която ви позволява да дишате напълно.

Ще се промени ли видът на шията?

За съжаление да. Радикалните операции винаги оставят своя отпечатък върху тялото. Въпреки това, с помощта на пластичната хирургия е лесно да възвърнете предишния си вид.

Може ли ракът да се върне?

Да. Вероятността за рецидив винаги е запазена. Дори една ракова клетка, която не е унищожена, може да причини нов тумор..

Мога ли да преглътна нормално след отстраняване на тумора?

Като цяло да. Функциите на хранопровода и фаринкса не страдат с T1 или T2 тумор. Ако ракът започна да прераства в хранопровода, може да почувствате известен дискомфорт поради белези на лигавицата, дори и след успешна химиотерапия.

Може ли ракът да започне в друг орган??

Има такава възможност, но няма да бъде засегната от рак на ларинкса. В клиничната практика има случаи, когато един пациент започва да расте, независимо един от друг, няколко злокачествени тумора. Те са изключително редки, за разлика от разпространението на метастази..

Колко щети нанася химиотерапията??

Значителен. Най-засегнат е костният мозък, което най-често води до анемия. На второ място е кожата и нейните производни (коса, нокти и т.н.). Възможно е и увреждане на други тъкани. Все пак не забравяйте, че подобно лечение може да ви спаси живота. С други думи, тумор убива човек много по-бързо и по-добре от лъчевата терапия..

Къде е по-добре да се лекуват: в Русия или в чужбина?

Квалификацията на руските лекари не е по-лоша от чуждестранните. Основната разлика е цената. Лечението в чужбина ще бъде много по-скъпо, но едва ли по-ефективно..

Ларингеален тумор - първите симптоми и признаци, диагностика и лечение на тумори в гърлото

Тумор в гърлото се развива много често. Неоплазмите от тази локализация могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Всяко подуване на гърлото показва, че са настъпили сериозни нарушения в човешкото здраве, които изискват незабавен медицински преглед, за да се определи естеството на патологичния процес и спешното започване на терапевтични мерки.

Тумор на ларинкса (гърлото), какво представлява и как се развива?

Тумор на стената на гърлото е много лошо явление от медицинска гледна точка. Туморите на ларинкса и фаринкса са сложна концепция, която включва доста голям брой доброкачествени новообразувания с различна локализация. Пролиферацията на тъканите на ларинкса, независимо от естеството, може лесно да провокира задушаване..

Тумор в гърлото има редица характеристики:

  • 90% от новообразувания от тази локализация са доброкачествени;
  • доброкачествените тумори се характеризират с бавен растеж, липса на метастази и рецидиви;
  • прогресията на злокачествените туморни структури на ларинкса в повечето случаи е бърза;
  • ранното начало на метастатичния процес, характерно за ракови патологии на ларинкса, дава неблагоприятни прогнози, тъй като покълването на анормални клетки в отдалечени райони провокира ранен рецидив на болестта, почти винаги завършващ с преждевременна смърт на пациента.

Заслужава да знаете! Туморите на ларинкса са много разнообразни. Тяхната индивидуалност е пряко зависима от факторите, провокирали ядрената структура на тумора, неговата локализация, механизъм на растеж и постигнат диаметър. Всяка неоплазма в гърлото, злокачествена или доброкачествена, може да влоши качеството на живот на човека, провокирайки растежа на компресия на околните тъкани.

Класификация на туморите

Сред многото заболявания, които могат да засегнат горните дихателни пътища, онкопатологията в тази област заема водеща позиция.

Всички тумори, възникващи в лигавицата на стените на ларинкса, са разделени на 3 основни групи:

  • тумороподобни образувания, неспецифични грануломи, възли на певци;
  • доброкачествен тумор на ларинкса, кисти, полипи и др.;
  • злокачествени тумори.
към съдържание ↑

Доброкачествени тумори

Туморните структури с доброкачествено естество, разположени в ларинкса, се характеризират с много бавен растеж, липса на способност за инвазия в околните тъкани и покълване на метастази.

Всички доброкачествени новообразувания на гърлото, в зависимост от времето на образуване, се разделят на 2 разновидности:

  1. Вродена. Този тип туморна структура е изключително рядък. диагностицирайте го в по-голямата си част веднага след раждането на бебето.
  2. Придобити. Този вид неоплазма може да се формира във всяка възраст, но най-често тя възниква след 35-40 години.

В съответствие с хистологичната структура, доброкачествените новообразувания се разделят на следните видове:

  1. Епидермален. Тези новообразувания са представени от папиломи. Сивият, червеният и бял оток в гърлото, принадлежащ към този вид, има неправилни форми и най-често се локализира в средната част на фаринкса.
  2. Съединителната тъкан. Те включват фиброиди и полипи. Подобно на епидермалните тумори, те произхождат в областта на гласните струни.
  3. Съдови (ангиоми, хемангиоми и лимфангиоми). Тези видове тумори се развиват от тъканите на стените на кръвоносните и лимфни съдове, които пробиват ларинкса..
  4. Хрущял, хондрома. Този вид неоплазма се образува в областта на крикоидната плоча и представлява заоблен израстък, покрит с лигавичен епител.
  5. Мазнини (липома). Образуването на такова разнообразие от доброкачествени новообразувания става в мастната тъкан, в която са нарушени метаболитните процеси. Туморна структура от този тип има много бавен растеж и най-често не се открива по време на човешкия живот..
  6. Нерви (невроми). Това разнообразие от ларингеални тумори се развива от нервните клони, присъстващи в тъканите му. Невромите са вретеновидни или закръглени по форма, плътна структура и покрити с плътна обвивка от съединителна тъкан.
към съдържание ↑

Информативно видео

злокачествен

Правилно извършената класификация на злокачествените тумори ви позволява да изберете най-подходящия протокол за лечение в конкретна ситуация. На първо място, анормалните структури, развиващи се в ларинкса, се подразделят според хистологичните признаци на силно, умерено и ниско диференцирани. Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-агресивно се държи туморът и е необходим по-сериозен курс на терапия, за да го унищожи.

Сред основните форми на злокачествени новообразувания, които могат да засегнат ларинкса, има:

  1. Плоскоклетъчен карцином, кератинизиращ и некератизиращ.
  2. Жлезист рак, аденокарцином.
  3. Саркомоидни тумори, саркома, хондросаркома.
  4. Basalioma.

Злокачествените новообразувания на ларинкса също се подразделят на няколко разновидности, в зависимост от местоположението: езиков тумор в гърлото, сливиците, супра-лигаментозни, лигаментни и лигаментни пространства. Симптомите, свързани с патологичния процес, ще зависят пряко от това къде е възникнал..

Информативно видео

Причини за тумор в ларинкса

Истинските предпоставки, които могат да провокират появата на туморни структури в ларинкса, все още не са напълно изяснени. По принцип повечето онколози са на мнение, че тумор в гърлото има пряка връзка с генетично предразположение. Този факт се потвърждава от факта, че по-голямата част от пациентите с това заболяване го имат в семейната си история.

В допълнение към наследствеността, специалистите разграничават доста голям брой отрицателни фактори, под въздействието на които тумор в гърлото е в състояние да се нулира от дясната страна, отляво или по задната му стена:

  • понижен имунитет;
  • човешки папилома вирус;
  • пристрастяване към никотин и алкохол;
  • постоянни тежки натоварвания на гласните струни;
  • дълъг опит в опасното производство;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на гърлото с хроничен характер.

Важно! Всички хора в риск трябва редовно да се наблюдават от отоларинголог и да се подлагат на превантивна диагностика. Такъв контрол върху здравето ви ще ви позволи своевременно да откриете, че тумор на гърлото и фаринкса се е появил и имате време да видите онколог в най-ранните стадии на заболяването, когато е възможно да се постигне пълно възстановяване в почти 100% от клиничните случаи.

Симптоми на доброкачествени тумори в гърлото

Доброкачествените тумори на ларинкса имат определени морфологични и хистологични характеристики, които ги отличават от злокачествените видове туморни структури.

Обичайно е да се отнасят към тях:

  • висока степен на диференциация на клетките, които съставляват тумора в ларинкса;
  • липса на склонност към метастази и увреждане на лимфните възли;
  • наличието на малки туморни възли ясни граници;
  • гладка, без язва, повърхност;
  • бавен растеж на неоплазмата.

Въпреки различията в хистологията, основните симптоми, които съпътстват развиващ се доброкачествен тумор на гърлото и фаринкса, са почти напълно подобни на клиничните прояви, съпътстващи развитието на злокачествени новообразувания..

Експертите препоръчват да се обърне внимание на следните признаци на тумор на ларинкса с доброкачествен характер:

  • промяна в тембъра на гласа, неговата дрезгавост или дрезгавост;
  • периодично възникващи спазми в ларинкса;
  • нелечима суха кашлица;
  • дискомфорт и болки в гърлото.

Симптомите на тумор в гърлото са пряко зависими от сорта, размера и местоположението на анормалната структура. При отсъствие на лечение и наличие в живота на човека на провокиране на отрицателни фактори, доброкачественият тумор в гърлото може да започне да се злокачествено, в резултат на което признаците, съпътстващи заболяването, се изразяват.

Признаци на злокачествени тумори на ларинкса

Признаците за развитие в ларингеалната област на злокачествени новообразувания на етапа на нуклеацията са напълно подобни на симптомите на доброкачествените туморни структури, изброени по-горе. Те много напомнят симптомите на банално възпаление на фаринкса на фаринкса - става болезнено за пациента да преглъща, той има изразена болезненост в ларинкса и подлежи на суха кашлица, както и дрезгавост или дрезгавост.

Както показва практиката, появата на такива симптоми не притеснява никого, следователно, почти никога не се случва да се види специалист в ранните стадии на заболяването. С напредването на заболяването се увеличава интензивността на признаците, съпътстващи злокачествените тумори на ларинкса.

Следните неприятни и болезнени усещания започват да притесняват пациентите:

  • гниене на тумора провокира появата на интоксикация;
  • гласът почти напълно изчезва (се развива афония);
  • възникват сериозни проблеми с дишането поради засилени спазми на ларинкса;
  • има силна болезненост при преглъщане, която често се излъчва към ухото;
  • по време на кашлица храчките започват да се отделят в малки количества, в които присъстват кръвни включвания.

В допълнение към засилването на отрицателните симптоми, провокирани от пролиферацията на основния фокус на неоплазия, злокачествените новообразувания от тази локализация започват да покълват много рано в лимфната система, причинявайки появата на допълнителни отрицателни признаци. Тумор от едната страна на ларинкса води до едностранно уголемяване на лимфните възли, а в случай на пълно увреждане на ларинкса, всички лимфни възли на шията се възпалят, поради което човек трудно може да прави движения на главата.

Важно! Тумор на гърлото при дете е придружен от същите симптоми, както при възрастните, но в повечето случаи той има по-агресивен ход. За да се предотврати преминаването на опасна болест в нелечим стадий, който винаги завършва с преждевременна смърт, родителите трябва да знаят всички възможни симптоми на тумор на гърлото и ларинкса и, ако има отрицателни признаци, незабавно да покажат бебето на специалист.

Отличителни черти на проявата при деца и възрастни

Както доброкачественото, така и раковото подуване на гърлото при малки деца възниква няколко пъти по-малко, отколкото при възрастни, но няма очевидни разлики в клиничната картина. Основните признаци, показващи възможното начало на тумор в ларинкса на малко дете, са гласови промени, появата в гърлото на болка, съпътстваща движения при преглъщане, и честа суха кашлица.

Тумор на гърлото на детето има няколко характерни черти:

  1. Поради факта, че луменът на ларинкса при бебетата е много тесен, дори малка туморна структура провокира силен дискомфорт и болка при поглъщане на храна, течност или слюнка.
  2. Прогресирането на болестта при децата е по-бързо, отколкото при възрастните, което е свързано с активния растеж на клетките в техните организми..
  3. В детска възраст имунитетът не се формира напълно, така че не може да устои на развитието на тумори и затова те реагират много слабо на терапията.

Прогнозите за възстановяване при малки деца обаче са по-благоприятни, защото родителите забелязват най-малките промени в тяхното състояние и се обръщат към лекар за съвет, което в повечето случаи позволява навременно откриване на развитието на опасно заболяване и предприемат необходимите мерки за неговото отстраняване.

Диагноза как да различим доброкачествен тумор от злокачествен?

На етапа на началото на патологичния процес дори квалифицираните специалисти трудно определят естеството на опасно заболяване. Възможно е да се установи с точност какъв вид тумор се появи в ларинкса само след провеждане на многобройни лабораторни и инструментални изследвания. Поради факта, че клиничните симптоми на злокачествени и доброкачествени патологични процеси са много сходни, за правилна диагноза е необходима диференциална диагноза на тумора на ларинкса..

Състои се от следните серии диагностични изследвания:

  1. Фарингоскопия и ларингоскопия, позволяваща визуализация на ненормален фокус.
  2. Ултразвук на гърлото и шията, което дава възможност на специалистите да изследват детайлно увредената тъкан.
  3. CT, MRI и рентгенография на гръдния кош могат да разкрият разпространението на туморния процес.

Но тези методи на изследване обикновено не са достатъчни, за да се идентифицират всички разлики и да се постави точна диагноза. За да се потвърди злокачествеността, диференциалната диагноза на тумор на ларинкса задължително трябва да бъде допълнена от хистологично изследване. Биопсията позволява с най-голяма точност да потвърди или изключи злокачествения характер на тумора.

Лечение, каква е разликата в лечението на злокачествени и доброкачествени тумори?

Терапевтичните мерки, когато някакви туморни структури се появяват в ларинкса, се провеждат чрез използването на определени терапевтични методи, които се избират в зависимост от степента на агресия на новообразуванието. Лечението на тумор в гърлото има няколко цели: премахване на склонността към прогресиране на патологичния процес, намаляване на риска от усложнения и предотвратяване на злокачествена дегенерация.

Разликите в терапевтичните мерки са, че ако се открие доброкачествена структура, се извършва само операция на ларинкса за отстраняване на тумора. Този метод на терапия е достатъчен, за да се удави развитието на патологичния процес. Ракът на гърлото изисква по-сериозно и агресивно лечение, а именно добавяне на хирургическа интервенция с химиотерапия и облъчване на анормални клетки.

Лечение на доброкачествени новообразувания в ларинкса

Лечението на тумор на ларинкса, който не е агресивен по своя характер, се избира в зависимост от неговия размер и разнообразие. В 90% от клиничните случаи това заболяване изисква хирургична интервенция и те лекуват доброкачествен тумор в гърлото от лявата страна по същия начин, както е локализиран вдясно - чрез използване на различни минимално инвазивни техники.

Най-често се използват следните операции:

  1. Ендоскопска хирургия. Премахването на тумор в гърлото се извършва с помощта на ендоскоп. По принцип тази техника се използва за резекция на средно големи полипи и фиброми..
  2. Лазерно изрязване. Тази операция върху ларинкса за отстраняване на тумора може да се използва за всякакъв вид туморна структура..
  3. Склеротерапия Чрез въвеждането на разтвори, използвани за намаляване на размера на органичните тъкани, подложени на анормален процес, съдовите тумори - лимфангиоми и хемангиоми - се елиминират..
  4. Криотерапия. Доброкачествените туморни структури са изложени на много ниски температури, което води до тяхното унищожаване..

Заслужава да знаете! При избора на най-подходящия хирургичен метод в конкретна ситуация, лекарят трябва да вземе предвид общото състояние на пациента, неговата възрастова категория и тип тумор. Само предвид тези критерии може да се постигне висока ефективност на терапевтичните мерки.

Лечение на злокачествени тумори на ларинкса

Независимо къде се намира злокачественият тумор, на гърба на гърлото, от дясната или лявата страна, елиминирането му трябва да бъде само сложно, включително няколко терапевтични метода:

  • Хирургично отстраняване на тумор в гърлото. Хирургията на ларинкса се извършва с помощта на няколко общоприети методи:
  1. хоректомия (ексцизия на туморни структури, локализирани на гласните струни);
  2. частична ларинготомия, резекция на неоплазмата с улавяне на 2-3 см здрави тъкани;
  3. тотална ларинготомия или пълно отстраняване на ларинкса при злокачествен тумор е необходимо в последните етапи, когато туморният процес стане много обширен, а неоплазмата нараства до гигантски размери. В повечето случаи това отстраняване на ларинкса позволява удължаване на живота на нелечим пациент за възможно най-дълго време..
  • Радиохирургия, кибер нож и гама нож. Това е най-предпочитаната и по-малко травматична интервенция, но такава операция за отстраняване на тумор в гърлото е допустима само когато метастазите не са се разпространили по тялото.
  • Облъчването на тумор на гърлото и ларинкса може да се извърши в зависимост от показанията дистанционно или чрез контакт. В първия случай лъчите покриват цялата област на гърлото с тяхното влияние, следователно както анормални, така и здрави клетъчни елементи търпят унищожаване. Във втория случай радиацията навлиза директно в злокачествената лезия, без да уврежда нормалните тъкани..
  • Лечение на тумор на ларинкса с химиотерапия. Химиотерапията за това заболяване се провежда с използване на цитостатични лекарства, прилагани през устата, интрамускулно или интравенозно в тялото на пациента. В момента за терапевтични цели се използват 2 схеми - Cisplatin + 5-FU, Docetaxel + Cisplatin + 5-FU. Последната схема се счита за най-ефективната и в същото време най-токсичната. Дозировката на лекарствата и курсът на лечение се назначават на всеки пациент поотделно.

След отстраняване на тумора на ларинкса, пациентът се нуждае от доста дълъг рехабилитационен курс. Основните мерки за рехабилитация, необходими след каквато и да е операция в ларинкса, са речево обучение.

Каква е прогнозата за тумори на ларинкса и гърлото?

Като цяло, доброкачественият тумор на ларинкса по време на правилното лечение винаги има благоприятна прогноза. Изключение често са рецидивиращи и склонни към бързо злокачествено заболяване на папиломите. Когато бъдат открити, пациентът се следи отблизо, което позволява навременно откриване на началото на злокачествена трансформация.

Злокачествените новообразувания имат по-лоша прогноза. Пълното възстановяване или постигането на продължителна ремисия с такива неоплазии е възможно само в ранните етапи. В този случай почти 95% от пациентите се възстановяват.

Ако болестта започне да прогресира, прогнозите за живота рязко се влошават:

  • на етап 2 приблизително 75% от пациентите оцеляват до критични 5 години;
  • на 3 етапа петгодишна преживяемост се наблюдава само при половината от пациентите;
  • на 4 етапа не повече от 20% от пациентите могат да оцелеят 5 години след лечението.
към съдържание ↑

Превенция на рака на гърлото

Определени превантивни мерки, които могат да предотвратят подуване на гърлото, не съществуват днес. Въпреки това, експертите отбелязват, че рисковете от неговото развитие са значително намалени при хора, водещи здравословен начин на живот. Освен това тази тенденция се наблюдава дори в случай на човек, който има генетично предразположение към рак.

Основните превантивни мерки, които могат да предпазят от развитието на патологичния процес в ларинкса, са:

  • отказване от лошите навици, особено тютюнопушенето;
  • промяна на местожителството, ако е в зона с лоша екология;
  • спазване на правилата за безопасност при опасни работи;
  • адекватно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища.

Рак на ларинкса: симптоми, признаци на начален стадий, как да се идентифицира и лекува

Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който има предимно плоскоклетъчна структура и се развива от епитела на лигавицата. Заболяването се среща главно при мъже на възраст от 40 до 75 години, живеещи в града. В селските райони тази патология се развива много по-рядко, което е свързано с максимално замърсяване на атмосферата в голям град поради емисии от превозни средства, промишлени съоръжения и електроцентрали..

Неоплазмата е разположена в един от трите участъка на ларинкса - горен, среден и долен:

Туморът на лигавицата на ларинкса е най-злокачественият, бързо растящ и ранен метастатичен. Това е най-агресивната форма на тумора, която има неблагоприятна прогноза и почти винаги води до дисбаланс. Туморът се диагностицира доста често и причинява дихателна недостатъчност и фонация..

  • Ракът на гласните струни е по-рядък и по-малко злокачествен. Тази форма на патология се характеризира с по-благоприятен и бавен ход, рядко разпространение на метастази..
  • Тумор на лигавицата на ларинкса рядко се развива, характеризира се с инфилтративен растеж, увреждане на кръвоносните съдове и лимфните възли, открива се късно и има латентен ход и неблагоприятна прогноза.
  • Екзофитният рак на ларинкса расте в лумена на органа, има грудка повърхност и ясни граници. Счита се за по-малко агресивен, расте бавно и практически не метастазира. Ендофитният тумор расте дълбоко в тъканите, често язва и няма ясно изразени граници. Туморът със смесен тип, локализиран в навечерието на ларинкса, се характеризира с активното разпространение на метастази в лимфните възли, бързото развитие и честите рецидиви.

    Ракът на ларинкса при повечето пациенти има плоскоклетъчна структура. Някои хора имат рак на жлезата, базалноклетъчен карцином и саркома. Плоскоклетъчният карцином е от два вида - кератинизиращ и некератизиращ. Първата форма е грудка формация с екзофитен растеж, а втората е улцерация и ерозия на лигавицата на ларинкса.

    Симптоматологията на заболяването зависи от местоположението на тумора. Пациентите изпитват респираторен дистрес, нарушение на гласа, болка, дисфагия, кашлица, кахексия. Симптомите на рак на ларинкса се считат за доста неясни и създават определени трудности за диагностициране..

    Дълголетието на пациентите с рак на ларинкса зависи от навременното посещение на онколог и правилната терапия. При възрастните хора болестта се развива и протича по-бавно, отколкото при младите хора. Реактивността на болен организъм играе голяма роля за определяне на продължителността на живота. Колкото повече тялото ще устои на патологията, толкова по-дълго ще живее пациентът. Локализацията на злокачествена неоплазма оказва голямо влияние върху продължителността на живота. Ракът на гласните струни има по-дълъг и по-благоприятен ход от туморите на други части на ларинкса. Ако ракът се разпространи до корена на езика и ларинкса, пациентът също има фиксирани лимфни възли, прогнозата в 100% от случаите ще бъде неблагоприятна.

    етиология

    Етиологичните фактори на тази патология не са напълно изяснени и не са научно доказани. Причината за рак на ларинкса е злокачествената дегенерация на първоначално нормалните клетки. Има фактори, провокиращи този процес и увеличаващи риска от развитие на болестта.

    Те включват:

    1. Активно и пасивно пушене. Канцерогенни ефекти имат никотин, смоли и други продукти на горенето. Температурният фактор има пагубно влияние върху лигавицата на гърлото..
    2. Алкохолизмът. Силните напитки дразнят епитела и могат да причинят изгаряне на лигавицата..
    3. Продължително излагане на прах, газове и хипертермия.
    4. Лична хигиена.
    5. Възраст в напреднала възраст.
    6. Мъжки пол.
    7. Наследствена предразположеност.
    8. Травматично увреждане на ларинкса и изгаряния на лигавицата.
    9. Хронично възпаление на ларинкса.
    10. Рефлуксен езофагит.
    11. Папиломатоза - инфекция с човешкия папиломен вирус.
    12. Неблагоприятни условия на околната среда.
    13. Редовно напрежение на гласните струни при лица с гласови професии.

    Рисковата група се състои от хора с анамнеза за предракови заболявания: хиперплазия, кератоза, левкоплакия, грануломи, пахидермия, контактни язви, полипи, фиброма, постсифилитични или следи от изгаряне на ларинкса.

    симптоматика

    Началните етапи на заболяването не се проявяват по никакъв начин или приличат на обикновена настинка. Свързани с това са трудностите при диагностицирането на рак на ларинкса..

    Пациентите имат редовни болки в ларинкса, проблеми с преглъщането, подуване на шията, промени в гласа. Подобни клинични признаци се възприемат от пациентите като проява на вирусна инфекция или алергия. Интоксикационният синдром винаги е налице с рак и се проявява с бледност на кожата, неразположение, гадене, сънливост или безсъние, кахексия.

    След известно време на лигавицата на ларинкса се появяват бели петна и малки язви, болката при преглъщане се засилва, става режеща и доста интензивна. Поради това пациентите се опитват да се хранят по-рядко, тялото им се изчерпва. Продължителната суха или мокра кашлица измъчва болните и не реагира добре на терапията. Болните от рак се оплакват от усещане за липса на въздух и усещане за бучка в гърлото, пароксизмална болка в ушите, скокове на телесната температура. Признаци за разпад на тумора са хемоптиза и гнойно дишане.

    Променя се тембърът на гласа, появяват се дрезгавост и дрезгавост - невъзможността да се говори силно. Тези симптоми показват увреждане на гласните струни от тумор. Нарушаването на гласовата функция се нарича дисфония и има функционален или органичен произход..

    Естеството и степента на нарушението се определят от размера, стадия и вида на растежа на злокачествената неоплазма. Симптомите на рак на гърлото също зависят от местоположението на тумора:

    1. Основната проява на рака на епиглотиса е болка поради дразнене на нервните окончания и неговата деформация. Пациентите се задавят по време на хранене поради факта, че деформираният епиглотис не блокира напълно входа на ларинкса.
    2. Ракът на горната част се проявява чрез свиване на гласа, задавяне, дискомфорт в гърлото. Симптомите на рак от тази локализация се появяват доста късно, което води до късно посещение при лекаря и влошава прогнозата за патология.
    3. Ракът на средната секция се причинява от увреждане на гласните струни. При пациентите гласът се нарушава или напълно изчезва. Те бързо се уморяват по време на разговор и спират да говорят. Постепенно дрезгавостта и дрезгавостта се увеличават, звучността на гласа изчезва. При ескофитния растеж на тумора възниква затруднено дишане.
    4. Ракът на долния ларинкс се характеризира с липсата на симптоми в началния етап на заболяването. Пациентите имат суха кашлица. Става болезнено и пароксизмално, придобива продължителен курс. Кашлицата се причинява от дразнене на лигавичната лигавица. Ако туморът расте бързо и достигне значителен размер, пациентите имат задух и пристъпи на астма.

    Няма разлики в клиничните прояви на рак на ларинкса при жени и мъже.

    Има 4 стадия на рак на ларинкса:

    • Нулев или предраков стадий се характеризира с липсата на основните клинични признаци. Атипичните клетки присъстват в тялото, но те все още не са образували неоплазма. Диагнозата на патологията е изключително рядка.
    • Етап 1 - тумор под формата на язва или туберкул, разположен в един участък на ларинкса и не се разпространява в останалите. При пациентите гласът и общото благополучие не се променят.
    • Етап 2 - неоплазмата заема целия отдел и не засяга съседните структури. Появява се хъски глас, метастазите отсъстват.

    рак на гърлото 3 етапа

    • Етап 3 - туморът расте всички стени на ларинкса, разпространява се до 2 или 3 отдела и нарушава подвижността на ларинкса. При пациентите гласът се променя значително или напълно изчезва. Цервикалните и регионалните лимфни възли се увеличават, в тях се появяват метастази.
    • Етап 4 - туморът става огромен и може да блокира целия лумен на ларинкса. В този случай са засегнати всички съседни тъкани: щитовидната жлеза, трахеята и хранопровода. Метастазите присъстват в почти всички лимфни възли и други органи. Лечението на рак на ларинкса от четвърта степен не подлежи на въздействие. Пациентите получават само поддържаща и обезболяваща терапия. Четвъртият етап на патологията е последният. През този период се развиват необратими процеси в организма, водещи до смъртта на пациента.

    Диагностика

    Първите признаци на рак на ларинкса се откриват от самите пациенти и служат като аларма. Ако лимфните възли останат увеличени в продължение на 3 седмици или повече, преглъщането е затруднено, лицето постоянно набъбва, гласът внезапно става груб или напълно изчезва, трябва да се консултирате с лекар.

    Диагнозата на рак на ларинкса започва с колекция от оплаквания, анамнеза, общ медицински преглед и палпация на шията. Болки в гърлото и дрезгавост - симптоми, характерни за редица заболявания: ларингит, фарингит, тонзилит. Ето защо пациентите често се лекуват неправилно, а ракът се открива на по-късните етапи..

    Палпацията ви позволява да оцените конфигурацията и обема на тумора, неговото местоположение спрямо съседните тъкани. Пациентът се навежда напред, а лекарят палпира шийните лимфни възли и мускули и прави заключение за наличието на метастази.

    Медицински методи за диагностика - ларингоскопия, рентгенография, ултразвук, КТ и ЯМР, биопсия.

      Ларингоскопия - изследване на вътрешната повърхност на ларинкса с помощта на специални инструменти, въведени в устната кухина. Индиректната ларингоскопия се извършва на възрастни с помощта на огледало и източник на светлина. Процедурата се провежда директно в УНГ кабинета. След локална анестезия пациентът стиска езика си и лекарят вкарва огледало и лампа в устната кухина. По време на изследването, за да отворите глотиса, пациентът трябва да каже: "aaaa." Тази процедура трае 5 минути и се счита за остаряла, което не позволява на лекаря да прецени напълно състоянието на ларинкса. Директната ларингоскопия се извършва за деца и тежко болни лица чрез въвеждане на гъвкав ларингоскоп, оборудван с фенерче в носа. Този метод на изследване се счита за по-информативен, което ви позволява да разгледате и трите секции на ларинкса. След локална анестезия специалист вкарва ларингоскоп в ларинкса през носните проходи и провежда преглед. Това е неприятна процедура, по време на която често се появяват гадене и усещане за дискомфорт. Директната ларингоскопия ви позволява да изберете патологичен материал за микроскопско изследване. С помощта на ларингоскопия можете да прецените състоянието на конкретна област на ларинкса и епиглотиса.

    компютърна томография (компютърна томография) на ларинкса

    CT, MRI - инструментални методи, които определят степента на развитие на рак и растежа на тумор в подлежащата тъкан.

  • Ултразвукът на шията и лимфната система ви позволява да оцените състоянието на лимфните възли и да идентифицирате възлите с метастази, които не са открити по време на палпация. Предполагаемият раков тумор се появява на монитора като хетерогенна структура, образуваща дистална сянка с различна интензивност в различни области на неоплазмата.
  • Лабораторна диагностика: кръвен тест за туморни маркери - отпадни продукти от злокачествени новообразувания.
  • Тест за гласова функция.
  • лечение

    В момента се провежда цялостно лечение на рак на ларинкса. Прилагана диетична терапия, лъчева терапия, хирургично отстраняване на тумора и химиотерапия.

    Диета терапия

    На пациентите се препоръчва да консумират главно растителни храни, състоящи се от зеленчуци, плодове, билки, горски плодове и боб. Можете да включите в диетата диетични месни и растителни мазнини. Трябва да се предпочитат пилешко, пуешко, заешко месо, зехтин, рафинирано слънчогледово масло. Млечнокиселите продукти с минимален срок на годност са полезни за пациенти с рак.

    Необходимо е да изключите от диетата силен чай и кафе, газирани напитки, пушени меса, маринати, туршии, консервирани храни. Захарта е по-добре да замести меда. Поръчките трябва да са малки, а храненията частични. Дъвчете внимателно храната.

    Лъчетерапия

    Лечението на плоскоклетъчен карцином на ларинкса обикновено започва с радиация, тъй като този вид тумор е най-чувствителен към лъчетерапия. Лъчевата терапия се състои във влиянието на генетичните структури на раковите клетки с високочестотна радиация, която инхибира процеса на делене. Този метод на лечение забавя растежа на тумора или напълно го унищожава. При рак на ларинкса 3 степен, цялото шие се облъчва, за да се намали размерът на тумора и след две седмици се отстранява и част от ларинкса или целия орган с регионални метастази.

    Лъчевата терапия е от два вида:

    • Външно - устройството се намира до пациента, лъчите му са насочени директно към тумора.
    • Вътрешно - радиоактивна игла или жица се довежда директно към тумора.

    В момента на хората, получаващи определени дози радиация, се предписват радиосенсибилизатори. Това са средства, които повишават чувствителността на раковите клетки към йонизиращо лъчение. Те ви позволяват правилно да изчислите минималната доза, която не уврежда здравите телесни тъкани. Лъчевата терапия се провежда едновременно с хипербарична оксигенация..

    Усложненията и страничните ефекти от лъчевата терапия включват: сухота в устата, болки в гърлото, кариес, промени в гласа, нарушено обоняние и допир, увреждане на кожата на мястото на експозиция.

    След лъчева терапия пациентите преминават дълъг рехабилитационен период. Отслабеното тяло се нуждае от почивка, мир, чист въздух. Лекарите предписват витамини и имуномодулатори за укрепване на имунитета.

    хирургия

    Основните видове хирургическа интервенция:

    1. Резекцията на ларинкса е операция за запазване на органите, ефективна в стадии 1 и 2 на заболяването.
    2. Тотална ларингектомия - отстраняване на целия ларинкс с околните тъкани и последващо прилагане на трахеостомия.
    3. Частична ларингектомия или хемиларингектомия - отстраняване на частта от ларинкса, засегната от тумора. Тази операция е по-нежна за тялото на пациента..
    4. Хоректомия - отстраняване на един или на двата гласови струни.

    В момента доста често се извършва лазерно отстраняване на тумора. Това е нов и много ефективен метод за отстраняване на злокачествени новообразувания. Лазерната хирургия има няколко предимства. Понася се лесно от пациентите, не причинява болка и дискомфорт, има кратък период на рехабилитация и липса на следоперативни усложнения. Лазерът минимално засяга околната тъкан и коагулира кръвоносните съдове.

    химиотерапия

    Химиотерапията допълва лъчево и хирургично лечение. На пациентите се предписват цитостатици - лекарства, които потискат растежа на тумора и инхибират раковите клетки..

    Цитостатичните лекарства се прилагат през устата, интрамускулно, интравенозно или директно в засегнатия орган. Особено популярна е вътреартериалната полихимиотерапия, която включва катетеризация на външната каротидна артерия. Химиотерапията е ефективна само при рак на горната част на ларинкса. Има много странични ефекти и изисква допълнително рехабилитационно лечение..

    Страничните ефекти от химиотерапията включват: косопад, отслабен имунитет, нарушен стомашно-чревен тракт.

    ethnoscience

    Алтернативното лечение на рак на ларинкса е само спомагателен метод и се провежда само след консултация със специалист. Ефективни народни средства: тинктура от дафинов лист, отвара от японска ариема, отвара или тинктура от петнист чехъл, обикновен сок от фиданка.

    Предотвратяване

    Мерки за предотвратяване на образуването на рак на ларинкса:

    • Укрепване на имунитета,
    • Лечение на заболявания на горните дихателни пътища,
    • Навременното отстраняване на полипи и други доброкачествени тумори на ларинкса,
    • Правилно хранене с преобладаване на зеленчуци, плодове, млечни продукти в диетата,
    • Лоши навици,
    • Активен начин на живот,
    • Защита срещу излагане на потенциални канцерогени,
    • Устна хигиена,
    • Преминаване на редовни прегледи.