Хематом на главата при новородено след раждане

Меланомът

Раждането на дете е физиологичен процес, за безопасността на който и минималните рискове от нараняване на бебето са били погрижени от природата. В повечето случаи бебето се ражда здраво, но има много фактори, чието излагане причинява различни видове щети. Едно от най-често срещаните наранявания се счита за хематом при раждане на главата на дете.

Какво е хематом и как се появява?

Хематомът при новородено е вид синини в тъканите в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове. Такива образувания могат да се появят на всяка част на тялото, но най-често се наблюдават на главата..

Защо се появяват такива кръвоизливи? Когато кърмачето се движи по рождения канал, главата му преживява много трансформации. Наред с високата еластичност на тъканите, по време на движението на детето по родовия канал на майката често се наблюдават интракраниални разкъсвания на големи съдове и малки капиляри. Именно поради тези пропуски се появява хематом на главата на новородено след раждане.

Защо се появява хематом на главата на бебето

В медицината има две основни причини, поради които хематомите се образуват при новородено бебе:

  • изстискване на части от тялото на бебето и по-специално на главата в процеса на преминаването му през родилния канал. Плодът в утробата на майката е разположен с главата надолу и това проправя пътя за излизането му. В черепа на неоформено дете костите са много гъвкави. Когато черепът се компресира по време на раждането, в резултат на това се появяват синини по гърба на главата или по темето на главата;
  • резки промени в кръвното налягане в тялото на детето, когато то преминава от утробата на майката към околната среда. Раждането е вид стрес за бебето. Не всяко бебе има такива резки скокове на налягане, издържащи на стените на кръвоносните съдове. В резултат на това те се спукват и върху главата на бебето се образува хематом.

Въпреки че рожденият хематом на главата на новородено е много често срещан, но не всеки го формира. Сред факторите, които увеличават рисковете от такива наранявания, са:

  • прекалено дълъг престой на бебето в утробата или преждевременно раждане;
  • дълга почивка между раждането и изпускането на вода;
  • тесни кости на малкия таз при майката или глава с големи размери на детето;
  • ненормално местоположение в родилния канал на бебето;
  • бърза доставка поради стимулация с лекарства;
  • неправилно отстраняване на плода по време на цезарово сечение;
  • използването на епидурална анестезия за майката по време на раждане;
  • извличане на детето чрез вакуумно извличане.

В допълнение към тях има много други причини, в резултат на които върху главата на детето се образува хематом. Ето защо, за да се идентифицират и навременно да се предотвратят възможни рискове дори в ранните етапи на бременността, бъдещите майки трябва да се свържат със специалисти в предродилна клиника.

Какви са хематомите

Определянето на хематома веднага след раждането на бебето е доста трудно. Това се обяснява с наличието на оток на главата. Само когато туморът изчезне (обикновено този период е 1-3 дни), педиатърът може да установи точно дали има признаци на вътречерепно кръвоизлив или не.

В зависимост от мястото на локализация и вида, последствията след хематом върху главата на новородено могат да бъдат различни.

Kefalogematoma

Такива образувания се диагностицират с разкъсване на кръвоносните съдове и натрупване на кръв между костите на главата и периоста. Кефалогематома не се простира извън костите на черепа и не причинява промяна в цвета на кожата или болка.

В зависимост от това как се развива този вид хематом по време на раждане при новородено, последствията могат да бъдат различни:

  • с ниска коагулируемост на кръвта през първите дни, тя може бързо да се увеличи в размер и след преминаване 9-10 дни спонтанно се разтваря. В зависимост от размера на формацията, тя напълно изчезва в периода от 2 седмици до два месеца. През цялото това време бебето трябва да бъде под наблюдението на лекар;
  • ако новородено бебе има хематом над 6 см и в същото време размерът му изобщо не е намалял в рамките на две седмици, тогава на 14-ия ден от момента на раждането на бебето лекарите му предписват кефалогематома
  • ако бактериалната инфекция се случи чрез рани и ожулвания, тогава периосталната тъкан може да изгние. Когато е невъзможно да се елиминира процесът с консервативно лечение, цефалогематома трябва спешно да бъде отстранен.

Важно е да знаете! Ако хематом на главата при кърмачета се появи в резултат на вътрематочно или наследствено заболяване, тогава трябва спешно да се извърши операция за отстраняването му.

Лечението на цефалогематомите е следното:

  • ако кръвоизливът е с малки размери, тогава не се изисква специално лечение. Ако е необходимо, лекарят може да предпише калций и витамин К;
  • с насипни хематоми натрупаната течност се изпомпва. За това се използват две игли, едната от които се използва за отклоняване на съдържанието, а втората нормализира вътречерепното налягане. За дете подобни процедури са напълно безопасни..

Дете с цефалогематома не може да бъде рязко повдигнато, разклатено или разклатено. Имайки предвид какво представлява хематомът при новородено бебе и възможните негативни последици, преди пълното изчезване на бебето, бебето трябва да бъде под наблюдението на лекарите.

Епидурален хематом

Такива образувания възникват поради разкъсване на кръвоносни съдове, разположени между менингите и черепната кост. Ако епидурален хематом се диагностицира при новородено след раждане, последствията от него са доста опасни. След 5-7 часа в мозъчните тъкани може да настъпи значително компресиране, в резултат на което състоянието на бебето бързо се влошава.

Формата на епидуралния тип е подобна на леща с диаметър 3-8 см. По тежест се разграничават три форми:

  1. Лек, когато по-малко от 100 ml е обемът на кръвта.
  2. Medium. Натрупва до 150 мл кръв.
  3. Heavy. Поради кръвоизлив хематомът съдържа 200 мл течност и повече.

Забележка! Последиците от такива образувания са доста тежки. Ако не бъде предоставена навременна медицинска помощ, рисковете от смърт са големи.

Епидералните образувания могат да бъдат идентифицирани по следните признаци:

  • от кръвоизлива се забелязва разширяване на очната зеница;
  • ефектът на „скитащия ученик“ се наблюдава, докато той изобщо не реагира на светлина;
  • главата на бебето се хвърля назад, мускулната скованост присъства в тилната му част;
  • чести спазми с пристъпи на астма;
  • повишено вътречерепно налягане и ниско кръвно налягане;
  • загуба на съзнание, повръщане и кома.

В зависимост от тежестта на увреждането симптомите могат периодично да се влошават и отслабват. Как и с какво се лекува хематом при новородени? Ако мозъчната тъкан на бебето не е изместена, няма неврологични нарушения и размерът на структурите е минимален, тогава консервативното лечение е достатъчно за елиминирането им, периодът на който е 10-14 дни.

Когато хематомът на главата на новородено не преминава и синините не намаляват, тогава той се отстранява по оперативен метод. С обем на течността до 50 мл се пробива тънка игла. Ако в кухината има повече течност, тогава през специално направен прозорец e се почиства от кръв и съсиреци. Това е необходимо за предотвратяване на усложнения и образуване на мозъчен оток..

Субдурални хематоми

Със съдови разкъсвания между меката и твърда обвивка на черепа се образува хематом в главата след раждането при новородено, което се нарича субдурално.

По отношение на тежестта такива кръвоизливи са:

  • остър. Веднага след раждането на бебето се вижда патологията на венозен кръвоизлив;
  • подостър. В рамките на 2-4 часа се наблюдават отклонения от неврологичен характер;
  • хронична. Такъв хематом на главата по време на раждане остава незабелязан за дълго време, неговите последици и симптоми се появяват 6-30 дни след раждането на бебето.

В зависимост от степента на натиск върху мозъка, скоростта и големината на синините, симптомите на субдурална патологична формация могат да бъдат различни:

  • учениците се различават по размер;
  • очна ябълка подчертано отклонена встрани;
  • няма реакция на светлина;
  • появява се повръщане, нарушават се дихателните функции;
  • наблюдава се психомоторно свръхвъзбуждане;
  • главата не се обръща към кръвоизлив;
  • тахикардия и спазми;
  • кома.

Ако субдурален хематом при новородени по главата не се забележи своевременно, последствията могат да бъдат фатални.

Основната задача при обширни кръвоизливи е да се спре и да се отстрани кръвта възможно най-скоро. Патологиите с хроничен характер могат да бъдат излекувани консервативно. За целта използвайте лекарства с хемостатични, обезболяващи, деконгестантни ефекти, както и диуретици и ноотропни.

Интрацеребрален хематом

Интрацеребралните кръвоизливи водят до увреждане на нервните клетки и са способни да разрушат напълно или частично нервно-мускулни връзки. Много често този тип хематом на главата при новородено по време на раждане се проявява с две или повече синини.

Непосредствените ефекти не са характерни за всеки хематом. Ако патологията не е била открита в родилното, тогава в домашни условия тя може да бъде разпозната по следните симптоми:

  • повишена хиперреактивност на бебето или прекомерна летаргия;
  • непрекъснат плач;
  • постоянна регургитация и лоша или пълна липса на апетит;
  • неспокоен сън или тежко безсъние;
  • деформация на главата;
  • накланяне отстрани на главата, треперене в краката и ръцете, потрепване на брадичката;
  • посока към страните на очните ябълки;
  • разкъсване;
  • нарушен ритъм на дишане;
  • неестествена бледност или пожълтяване на кожата и лигавиците на очите.

Ако забележите два от горните симптоми при детето си, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да определите диагнозата. Когато се наблюдават три или повече признака, тогава вероятността за вътречерепно латентно кръвоизлив е максимална.

Когато хематом се появи на главата поради вътречерепно кръвоизлив, след това използвайки ултразвук, за да го открие, дори ако е възможно, тогава този метод няма да покаже информация за размера и структурата на тъканите. Точни данни могат да бъдат получени само с CT и MRI сканиране..

Ако според резултатите от кръвен тест ще има излишък от тромбоцити в него, тогава детето се изпраща при хирурга за отстраняване на хематома.

Опасни ли са хематомите и колко

Изправени пред патологични образувания у детето поради кръвоизливи, родителите се чудят дали хематомите на главата на бебето са опасни и какво да правят в такива ситуации.

Трябва да се разбере, че за новороденото всяка ненормална формация може да представлява опасност. Що се отнася до хематомите, всеки от видовете може да причини непоправима вреда на детето.

До какво водят различните видове кръвоизливи?.

Вид хематомОпасни ефекти
Cephalohematomas
  • Деформация на черепните кости, в резултат на което главата на бебето придобива неправилни грозни форми
  • Поради загуба на кръв възникват анемия и хипоксия на мозъчната тъкан.
  • Ако кръвта навлезе в съседни съединителни тъкани, може да се развие жълтеница.
  • Хематома се вкостява и на главата на бебето се образува бучка
  • С нагняването може да се появи отравяне на кръвта.
Епидурална и субдурална
  • Поради компресията на мозъка бебето развива хипоксия и анемия.
  • Процесът на физиологично и умствено развитие е нарушен и значително забавен.
  • Неправилна работа на дихателната система
  • Зрението и координацията се влошават, докато не бъдат напълно изгубени.
  • Наблюдава се сърдечна недостатъчност
  • Жълтеница се развива
  • кома
  • Смъртоносни резултати
интрацеребрален
  • Умствена изостаналост
  • Церебрална парализа
  • инсулти
  • Хидроцефалия
  • Епилепсия и развитие на други психиатрични тежки патологии
  • Нарушения на опорно-двигателния апарат
  • Фатален изход

Ако анализираме последствията, които могат да причинят хематом на главата и защо е опасно, тогава става ясно, че подозрителните симптоми не могат да бъдат игнорирани. Дори да са неразумни, по-добре е да отидете на лекар и да се уверите, че те отсъстват.

Помня! За да се избегнат неприятни последици, е необходимо да се ражда само в болницата в стационарни условия. В домашни условия раждането на дете не се препоръчва, дори ако процесът протича с участието на висококвалифицирана акушерка. Един грешен ход може да доведе до тъжни резултати, а бързият кръвоизлив може да причини мигновена смърт на дете.

Как да различим хематом от тумор на раждане

Непосредствено след раждането или по време на процеса на раждане често се наблюдава раждащ тумор в тилната-париетална област. Формации от този тип са много подобни на кръвоизливите, но това не е хематом на главата при новородено по време на раждане.

Типични особености на тумор при раждане са подуване с петна или петнисти петна от черешов оттенък. Консистенцията на образуванията е гъста, ако има такава, кожата придобива кафеникав цвят.

Можете да различите раждащия тумор от хематом по следните признаци:

  • туморът не помръдва при натискане, защото е много плътен, синината бързо променя първоначалната си форма и сякаш се размазва под натиск;
  • когато се образува тумор, няколко черепни кости са засегнати едновременно, докато раждащият хематом на главата на новородено, чиито последствия са много по-опасни, се локализира само в областта на една кост: тилната, темпоралната, челната или париеталната;
  • тумори могат едновременно да се появят на няколко места (на главата, бедрата, задните части), образуват се синини само в една област;
  • няма ясни граници за тумора, те могат да преминат по шевовете на съседни области;
  • тумори се появяват главно през периода, когато околоплодната течност се е отклонила и раждането е сухо;
  • туморите нямат костни дефекти, не пулсират, отшумяват за около 2-4 дни самостоятелно.

Какво е по-опасно за здравето и живота на бебето: синини или подуване? Вторият по отношение на медицината се счита за безопасни образувания..

В повечето случаи хематомът на главата на новородено не представлява особена опасност, когато преминава, това здравословно състояние веднага се подобрява и нормализира. Важно е само своевременно да се осигури квалифицирана медицинска помощ и правилно да се грижат за детето по време на лечението.

Хематом след раждане

Не само в процеса на раждане на бебе могат да се появят вътречерепни кръвоизливи. Доста често лекарите диагностицират хематом на главата на новородено след раждане, последствията от който могат да бъдат дори по-опасни, отколкото в процеса им.

Веднага след раждането кожата и костите на бебето все още не са напълно оформени и са силно чувствителни към всякакви външни влияния. В меките тъкани на главата може да се получи синини поради случайно падане или удар върху близък твърд предмет.

През първите месеци от живота на бебето костните структури и ставите, свързващи черепните кости, все още нямат достатъчна сила, поради което освен кръвоизлив, такива наранявания могат да бъдат придружени и от сътресения, фрактури на костите и менингоцеле.

Как се лекува хематом при новородени в резултат на падане? На първо място е необходимо да се изследва главата и тялото на детето независимо с изключително внимание. Ако изведнъж забележите дори най-малкото подуване или подуване, тогава това е аларма.

Когато в същото време обемът на образуванията се увеличава и кожата над тях става по-топла, тогава спешно трябва да се обадите на линейка или сами да заведете бебето си при лекаря. При назначаването лекарят ще проведе всички необходими изследвания, за да определи диагнозата и да предпише подходящо лечение.

Дори при липса на видими следи от травма по тялото или главата на бебето, следните симптоми трябва да предупреждават родителите:

  • загуба на съзнание може да показва, че при новороденото се е образувал латентен хематом, причината за който може да бъде родова и следродилна;
  • непрекъснат плач;
  • прекомерна сънливост;
  • повишена активност или инхибиране на двигателните реакции;
  • постоянна регургитация на мляко след всяко хранене и между тях.

При такива симптоми не бива да се надявате, че проблемът отшумява от само себе си. Веднага трябва да се обадите на лекар, в противоположни случаи излагате детето си на огромни рискове.

Диагностични методи за патологични синини

Причините за новородените хематоми могат да бъдат различни и независимо от техния произход, е необходимо своевременно да се открие развитието на патология. Ако се подозира кръвоизлив, диагностичните мерки започват с щателно акушерско изследване. В изследването на бебето участват лекари от различни квалификации: офталмолог, неврохирург, невролог и други, ако е необходимо.

Точният вид образование и как да се лекува хематомът при новороденото, ако има такъв, се установява от лекуващия лекар само след цялостен преглед в съответствие с резултатите от диагностиката. Диагностичните процедури включват следното:

  • кръвен тест за тромбоцити и определяне на коефициента на коагулация;
  • за да се изясни дълбочината и размера на синината през отворените фонтанели, се извършва ултразвук на мозъка;
  • в зависимост от това къде се намира синината, лекарите предписват CT и MRI на мозъка;
  • с цел откриване на увреждане на костите на черепа.

Това са основните диагностични методи, чрез които се определя или опровергава хематом на главата на новородено, как образованието изчезва зависи от неговата сложност и навременно лечение.

Терапевтична грижа за хематоми при деца

В повечето случаи вътречерепният кръвоизлив не представлява опасност за живота и здравето. Обикновено този тип образувания се разтварят независимо след 7-14 дни след появата им.

Но има някои случаи, когато хематомите при новородени по главата не изчезват сами, кога ще преминат и колко успешен ще бъде лечебният процес, зависи от сложността на образуванията и от времето на правилното лечение.

В зависимост от вида и мястото на възникване на синините, различни лекарства могат да бъдат предписани от лекарите като помощна терапия, чието действие е насочено към ускоряване на процеса на резорбция на хематоми. Най-често като лекарства се използва Troxevasin гел или Troxerutin мехлем. Честотата и дозировката на употреба се предписват от лекуващия лекар.

Когато размерът на синините е голям и те съдържат повече от 100 мл натрупана течност, тогава в такива случаи аспирацията е най-доброто лечение. Това са напълно безопасни манипулации и след като се извършат, хематомът на главата се елиминира напълно възможно най-бързо и без да навреди на тялото на детето. Когато дойде възстановяването, детето напълно се развива и никакви последици не го заплашват.

Запомнете главното! Какъвто и да е хематомът на главата на новородено, той трябва да бъде показан на квалифициран специалист. Обикновено такива патологии все още се откриват в болницата по време на прегледа на детето от акушер. Но ако сте били изписани вкъщи и забележите влошаване на благосъстоянието на бебето, тогава не бива да се самолекувате.

Какви последствия ще предизвика хематомът върху главата на новородено, зависи пряко от вашето внимание и отговорност, кога патологията преминава и колко бързо ще се възстанови бебето ви.

Колко голяма е опасността за живота на хематомите на главата на новородено след раждане

Каква е разликата между хематом и раждащ тумор

В медицината терминът "хематом" означава натрупване на кръв под меките тъкани, което се получава в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове. Синини могат да се появят на всяка част на тялото, но при новородени най-често се появяват на главата.

Мнозина объркват хематома при новородено с раждащ тумор. И двете явления се случват по време на раждането, но се различават значително едно от друго:

  • роден тумор засяга няколко кости на черепа едновременно, докато синината е локализирана само в областта на една кост - париеталната, темпоралната, фронталната или тилната;
  • туморът е много плътен, с натиск не изпъква, докато синината под натиск, сякаш се разпространява, променя първоначалната си форма;
  • синината е локализирана само на едно място, туморът може да се появи на няколко места едновременно (на дупето, бедрото, главата).

В повечето случаи натъртването не е опасно - трябва да се разрешава самостоятелно във времето и благосъстоянието на детето ще се подобри. Увреждането на здравето на кърмаче може да бъде причинено от липсата на подходящо лечение. От майката се изискват внимателни грижи за новороденото и редовни прегледи от специалисти.

Причини за образованието и рискови фактори

Има две основни причини за поява на синини:

Тежък труд може да доведе до травма и образуване на хематом на главата при новородено

  1. Стискане на главата на бебето, докато преминава през родилния канал. В утробата плодът е разположен с главата надолу, поради това, когато излиза, той си проправя път. Костите на черепа са много гъвкави и са разделени от две фонтанели. По време на раждането черепът на детето се компресира, което може да причини синини по главата или шията.
  2. Рязък скок на кръвното налягане по време на прехода на бебето от вътрешната към външната среда. За детето раждането е стресова ситуация, при която слабите стени на кръвоносните съдове не винаги издържат на рязък скок на кръвното налягане и спукване..

Рожденият хематом на главата при новородени е много често. Рискови фактори:

  • раждане на недоносено бебе (вижте статията за особеностите на грижата за бебе, родено преждевременно и неговото развитие);
  • тесни роднински начини на майката;
  • бързо или, обратно, продължително раждане;
  • извършване на вакуумна екстракция за отстраняване на бебето (отрицателно налягане се създава между главата на бебето и вътрешната чаша на вакуумния екстрактор, което може да причини синини);
  • едър плод (тегло надвишава 5 кг);
  • по медицински причини е извършено цезарово сечение.

4 вида хематоми

В зависимост от мястото на локализация кръвните образувания се разделят на четири групи.

1 Кефалогематома при новородени се диагностицира поради натрупването на кръв между периоста и костите на главата (периоста е тънка плоча, състояща се от съединителна тъкан и разположена точно по контура на костите на черепа).

На главата на детето могат да се появят няколко синини, които не надхвърлят една кост. Лечението на цефалогематоми при новородено не започва веднага, тъй като най-често синината отзвучава независимо през първите две седмици от живота на бебето.

2 Интрацеребралният хематом се диагностицира, ако кръвта навлезе в мозъка. Синините могат да бъдат обширни или огнищни, да причинят сериозно състояние на детето. Лечението трябва да започне незабавно. Режимът на лечение се определя индивидуално, в зависимост от размера на синината. Малките интрацеребрални кръвоизливи могат да се лекуват консервативно, докато големите кръвоизливи изискват незабавна хирургическа намеса..

3 Епидуралният хематом на мозъка се характеризира с натрупване на кръв в пространството между костите и церебралната (церебрална) мембрана, възникнала в резултат на травма. Заболяването е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и компресия на мозъка. Основната задача на хирурга в този случай е да премахне синината и да търси разкъсване на съда.

4 Субдурален хематом на мозъка се диагностицира, ако кръвта се натрупва между твърдата и арахноидната мембрана. Патологията се характеризира с промени в психиката на бебето, чести главоболия, повръщане. Най-честото лечение е операцията.

Хроничният субдурален хематом се характеризира с кървене от здравината. В резултат на това се образува различима капсула, която в крайна сметка започва да оказва натиск върху мозъка. Инфекцията, токсичното увреждане, травмата, хемофилията или разкъсването на артериална аневризма са най-честите фактори, причиняващи хронични синини.

Тактиката на лечението и възможните последици от хематом директно зависят от вида на кръвоизлива и неговото местоположение.

Внимание: 5 основни симптома

Симптоматологията на заболяването зависи от етапа на хода, местоположението и размера на синините. Хематомът, получен по време на раждане при дете на главата, най-често се проявява:

Постоянният плач, липсата на апетит, прекомерната летаргия или повишената активност могат да показват кръвоизлив.

  • рязко влошаване на общото състояние на новороденото, което се характеризира с депресия (летаргия, сънливост) или, обратно, повишена възбудимост на централната нервна система;
  • наличието на хлабав подуване, по време на палпиране на който се палпира течност;
  • асиметрична форма на черепа;
  • малки кръвоизливи (в засегнатата област се виждат малки червени точки);
  • болка при палпация (ако натиснете върху засегнатата област, бебето започва да крещи и плаче).

В допълнение, болестта протича с нарушения на вегетативната система. Например, можете да забележите честа регургитация след хранене, подуване на кожата, мраморен цвят на кожата, сини пръсти на крайниците. Бебето с редовно хранене започва да отслабва, периодично прави нехарактерни движения на очите. Причините, поради които новородено не спи цял ден, са разгледани в тази статия..

Диагностични методи

Диагнозата на цефалогематоми на главата на новородено, както и други видове синини, започва с акушерски преглед веднага след раждането. След което бебето трябва да бъде прегледано от неврохирург, офталмолог, невролог. Точният вид образование се установява след прегледа, който се предписва от лекуващия лекар.

Диагностичните мерки включват:

  • кръвен тест (определяне на коефициента на коагулация);
  • ултразвуково изследване на мозъка чрез отворени фонтанели (за изясняване на размера и дълбочината на синината);
  • ЯМР и КТ на мозъка (могат да бъдат предписани допълнително, в зависимост от местоположението на кръвоизлива);
  • Рентгенова снимка (помага за откриване на увреждане на костите на черепа).

Първите терапевтични мерки

Образуваната синина първо се увеличава по размер, след което растежът й спира. След около 7-14 дни формацията започва да се разтваря самостоятелно. В същото време се подобрява общото благополучие на детето - летаргия и сънливост изчезват, а апетитът се подобрява. Напълно синините изчезват след 3-5 дни.

В по-редки случаи хематомът не отшумява сам, размерът му не се променя. В този случай е необходимо да се провеждат терапевтични мерки, в противен случай хематомът на главата при новороденото ще доведе до сериозни последици, които заплашват здравето и живота на бебето.

Проследяваща терапия

По-нататъшното лечение зависи от вида натъртване. За да ускори резорбцията на цефалогематоми, лекарят може да предпише Troxerutin мехлем или Troxevasin гел. Лекарствата повишават съдовия тонус и ускоряват резорбцията на синината. Начин на приложение: третирайте засегнатата зона не повече от два пъти на ден.

Ако синините са големи (повече от 100 ml в обем) или хематомът не намалява по размер и състоянието на бебето се влошава с всеки изминал ден, се прави аспирация. Отстраняването на цефалогематомите става с помощта на две специални игли. Единият се използва за изпомпване на кръв, вторият - за поддържане на нормално налягане в освободената кухина.

Кефалогематомичната пункция е безопасно и ефективно лечение. В същия ден детето се прехвърля в общото отделение. Състоянието му се подобрява, става по-активен и пъргав..

При интрацеребрални, епидурални и субдурални хематоми по-често се извършва хирургическа интервенция, след което лекуващият лекар може да предпише медикаментозна възстановителна терапия на новороденото.

Пункцията на хематом е абсолютно безопасна процедура, след която бебето става активно, симптомите, характерни за болестта, престават да го притесняват.

Ако лекарят препоръча операция, не отказвайте.

Във видеото педиатричният неврохирург говори за това какво представлява цефалогематома и какви трябва да бъдат тактиките на родителите и лекарите. Ще научите и експертното мнение на лекарите за един от начините за подравняване на неправилната форма на главата на бебето.

Опасни ефекти

Последиците от цефалогематоми при новородени могат да бъдат различни, така че след идентифициране и отстраняване на синините родителите трябва да осигурят на детето необходимите грижи, които включват:

  • лична хигиена на детето, особено главата;
  • консултация със специалисти в случай на промени;
  • стриктно спазване на всички препоръки на лекуващия лекар;
  • осигуряване на спокойна среда.

Повечето експерти не смятат синините за сериозно заболяване, но препоръчват да го наблюдават поне две седмици и да предприемат действия, ако е необходимо. В противен случай последствията от хематом при новородени по главата могат да бъдат различни. То:

  1. асиметрия на формата на черепа;
  2. супурация на натрупана течност;
  3. новородено жълтеница;
  4. анемия;
  5. повишена нервна раздразнителност;
  6. забавяне на развитието, нарушение на речта, церебрална парализа (много рядко).

Симптоми на тревожност

В някои случаи образованието може да възникне само след изписване от родилното. Затова младите родители трябва да наблюдават поведението на бебето.

Хроничният субдурален хематом обикновено не се появява веднага, а само 2 седмици след раждането на бебето.

Симптоми на тревожност, изискващи незабавна медицинска помощ:

  • неспокойно или летаргично поведение;
  • лош сън, невъзможност да се прави разлика между времето на деня;
  • липса на апетит, чести плюене;
  • неестествени движения на главата (отклоняване назад, завъртане само по един начин);
  • сълзене от едното око;
  • чести колики;
  • мускулна хипотония.

Хематомът на главата на новородено след раждане, като правило, не води до сериозни последици. 2-3 седмици след спонтанната резорбция или отстраняване състоянието на бебето се нормализира напълно. Но във всеки случай от лекуващия лекар се изисква правилно формулирана терапия, а от родителите внимателна грижа и грижа за бебето.

Останалите последици от нараняванията при раждане и техните причини могат да бъдат намерени във видеото:

Причини и последствия от цефалогематома при новородено

Как се развива цефалогематома на главата при новородени

Кефалогематома се появява в резултат на травма на черепния свод по време на раждане. Колкото по-силен е механичният ефект, толкова по-голяма е вероятността от субпериостален кръвоизлив..

Кефалогематома при новородени се развива на фона на излагане на предразполагащи фактори

По време на преминаването през родилния канал се случва компресия и изместване на периоста, последвано от увреждане на кръвоносните съдове и натрупване на кръв.

Провокиращи фактори от страна на майката

Основната причина за състоянието е травмата при раждане. Преди около 10 години операцията "Цезарово сечение" не е широко разпространено клинично разпространение. При тежко раждане се използват специални акушерски щипци за улавяне на главата и отстраняване на плода от родилния канал. Манипулацията беше придружена от тежка травма и често водеше до появата на цефалогематома.

Днес причините за кръвоизлив под периоста на костите на черепния свод, свързани с медицински манипулации, на практика са изключени. Има няколко провокиращи фактора от страна на тялото на материята, в присъствието на които вероятността от нараняване при раждане се увеличава:

  • Възрастта на родилната жена е повече от 35 години - с възрастта функционалната активност на половите жлези намалява, както и еластичността на съединителнотъканните връзки на ставите на тазовите кости. Това води до факта, че по време на раждането има недостатъчно разширяване на тазовия пръстен и трудно преминаване на плода през родовия канал. Вероятността от наранявания при раждане се увеличава, ако жена роди за първи път.
  • Предишни заболявания, засягащи органите и костните основи на малкия таз - независимо от давностния период, прехвърлената патология на костите и връзките на тазовия пръстен може да доведе до значителна промяна във формата и усложнение на родилния процес.
  • Слаб труд - ендокринни нарушения, понижаване на тонуса на гладката мускулатура на маточния миометриум води до нарушение на цикличните контракции, което може да провокира нараняване на плода, последвано от образуване на цефалогематома.

Вродените или придобити аномалии на тазовия пръстен водят до промяна в неговата форма. Това състояние се определя средно при 7% от жените в репродуктивна възраст. При тежки промени и деформации се препоръчва цезарово сечение, за да се предотвратят наранявания при раждане..

Причини, свързани със състоянието на детето

Отделно се идентифицират провокативни фактори от плода, които увеличават вероятността от нараняване при раждане и кръвоизлив под периоста:

  • Ненормално представяне на плода, при което процесът на движение в родилния канал е сложен и рискът от нараняване при раждане се увеличава. При някои видове промени в позицията гинекологът предписва цезарово сечение.
  • Големи размери на плода, които могат да имат физиологичен произход. В същото време преминаването на главата през влагалището в областта на таза е затруднено и се увеличава вероятността от травматично увреждане на тъканите с последващо образуване на цефалогематома.

Акушерските щипци почти никога не се използват в клиничната практика, което е свързано с висока инвазивност на процедурата. Също така вакуумната екстракция на плода се използва по-рядко, което провокира различни кръвоизливи в тъканите на главата на новороденото. Цезаровото сечение се предписва за предотвратяване на увреждане..

Как се проявява кефалогематома при новородени

Лесно е да се идентифицира цефалогематома. Обикновено не се появява веднага, но няколко дни след раждането на бебето. Туморът при раждане не позволява визуализация на промените.

Лечението на цефалогематоми включва консервативни и хирургични мерки

След 2-3 дни отокът на меките тъкани на черепния свод намалява и натрупването на кръв под периоста продължава, което ви позволява визуално да оцените промените в костната основа. Продължителното кървене от увредените съдове е свързано с недостатъчна функционална зрялост на факторите на коагулация на кръвта.

Диагностика

Кефалогематома е ограничен оток, който не се простира извън париеталната, фронталната или тилната кост. Това се дължи на наличието на ограничаващи шевове. При тежка травма е възможно образуването на няколко субпериостални кръвоизливи с обем от 5 до 150 мл.

Можете да подозирате наличието на хематом по време на визуален преглед и палпация (палпация) на тъканите на черепния свод. Необходимостта от допълнително изследване се определя от наличието на следните критерии:

  • размери на отоци от 5 cm или повече;
  • непрекъснато увеличаване на цефалогематомите в динамиката;
  • подуването не е ограничено до една кост, което показва изразени промени.

Диагностичните тестове се предписват от неонатолог или педиатър. Те включват няколко основни техники, които са придобили широко клинично значение..

За диагностика се извършват:

  • Рентгенова снимка - въпреки факта, че рентгеновото изследване носи радиационно натоварване на тялото на детето, се предписва при съмнения за фрактури на костите, включително костите на черепа.
  • Ултразвуково изследване - техниката ви позволява да визуализирате кръвоизлив, да оцените неговия размер и точна локализация.
  • Коагулограма - кръвен тест, по време на който състоянието на коагулационната система се определя въз основа на няколко показателя. Изследването има диагностична стойност, особено в случаите на продължително увеличаване на размера на цефалогематома, което показва продължително кръвоизлив под периоста.

Преди лечението на цефалогематоми трябва да бъдат предписани допълнителни диагностични тестове, особено в случаите, когато е необходима хирургическа намеса.

Ефектите на цефалогематомите

С малък кръвоизлив под периоста на костите на черепния свод, отсъствието на други наранявания, както и нормалното функционално състояние на системата за коагулация на кръвта, цефалогематома не е опасен. Обикновено отзвучава в рамките на 2 седмици..

Ефектите на цефалогематомите включват локални и общи промени.

Ако образованието продължава по-дълъг период от време и не се провежда адекватна терапия, тогава се развиват следните негативни последици:

  • Анемия - намаляване на нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки в кръвта на дете, провокирано от обемно кървене. Проявява се с кръвоизливи с различна локализация.
  • Възпалението на хематома - кръвта в тъканите е благоприятна среда за развитието на бактерии. На фона на липсата на подходяща терапия се натрупват голям брой мъртви бактерии и мъртви клетки на имунната система, които са в основата на гной. При деца често може да се прояви без очевидни клинични симптоми..
  • Осификация (осификация) - при продължително излагане на кръв в тъканите в областта на цефалогематома без резорбция се отлагат калциеви соли. Осифицираният хематом под периоста пречи на нормалния растеж на костите и изисква операция.

Адекватните тактики за диагностика и лечение са насочени към предотвратяване на развитието на усложнения и негативни последици за здравето на детето.

Лечение на дете с цефалогематом

Посоката на терапевтичните мерки зависи от състоянието на цефалогематома, както и от размера на формацията. Очакващо лечение се предписва за малки кръвоизливи под периоста, които не надвишават 5 см в диаметър. Ако кръвта не се е разтворила самостоятелно в рамките на 14 дни, се препоръчва активна терапия.

През първите 10 дни след откриването на цефалогематоми се препоръчва провеждането на обективен преглед, включително коагулограма и невросонография. Също така, ако има подходящи доказателства, се предписва аспирация с пункция. Техниката е пункция на областта на хематома и активно отстраняване на натрупаната кръв със спринцовка. Процедурата се извършва от педиатричен хирург.

Консервативното лечение включва корекция на функционалното състояние на системата за коагулация на кръвта. Лекарствата се предписват от лекуващия лекар въз основа на резултатите от лабораторни изследвания.

В случай на усложнения под формата на супурация или осификация, се предписва хирургична интервенция. Тя включва ексцизия на променените тъкани, освобождаването им от гной, лечение с антисептици, последвано от пластмаса и зашиване. Операцията, ако е възможно, се предписва в по-стара възраст. В случай на гноен процес, интервенцията се провежда спешно.

След активния етап на терапията се установява наблюдението на детето. На определени интервали пациентът се преглежда от педиатричен неврохирург или невролог. В същото време се оценява състоянието на фонтанелите, съответствието на показателите за развитие с биологичната възраст на детето.

Наличието на тъканни промени в областта на костите на черепния свод на детето под формата на подуване изисква консултация с лекар.

Характеристики на раждащ тумор при новородени и неговите симптоми

Всяка бъдеща майка се надява, че бебето й се е родило здраво. Ето защо, след като са чули от лекаря за раждането на тумор при дете, жените започват да звучат алармата. Тази диагноза обаче не се счита за фатална и в повечето случаи дори не изисква медицинска помощ. Какво представлява раждането тумор и опасно ли е??

Причини

Роден тумор при новородени се нарича подуване на меките тъкани. Възниква на мястото, с което бебето се движи по родовия канал. Например, ако дете ходеше отзад на главата, тогава в тази област на черепа ще се появи подуване.

Роден тумор се развива поради следните причини:

  • Голям размер на плодовете.
  • Тесен таз при жена.
  • Неправилно представяне на бебето.
  • Дълго раждане.
  • Хипоксия на плода по време на раждането.
  • Преждевременно раждане на бебе.
  • Раждане на дете над 42 седмици.

Рожденият оток в тъканите на новороденото се формира по-често по време на първото раждане.

Концепцията за цефалогематоми

Сам по себе си раждането на тумора на главата на бебето не представлява заплаха за живота му. Винаги обаче съществува риск той да се прикрие като по-значителни щети. Едно от най-често срещаните явления е комбинация от родова неоплазма с цефалогематом.

Това е кръвоизлив, разположен между черепа и периоста, като не излиза извън границите на увредената кост. В сравнение с нормалния оток, след раждането, цефалогематома има ясни контури. По правило тя изчезва самостоятелно след максимум 2 месеца.

Но има моменти, когато кръвоизливът не протича по естествен път. Тогава е необходима медицинска помощ за отстраняване на натрупаната кръв. В противен случай, развитието на неблагоприятни усложнения, например, осификация на образованието, което води до необходимостта от хирургично лечение.

лечение

Лекарят предписва лечение на раждащ тумор на главата при новородени. Преди това е необходима проверка на повредената зона. Лекарят усеща подуването, проверява общото здравословно състояние на бебето, извършва ултразвуково изследване на черепа и неговите кръвоносни съдове.

В повечето случаи не се изисква медицинска помощ за родова неоплазма на главата при кърмачета, тя преминава сама. За да се отървете бързо от подуването, майките се препоръчват да се хранят правилно, докато кърмят. Майчината кърма помага на децата да се възстановят по-бързо, така че, ако е възможно, кърмете, а не изкуствени смеси.

Ако по време на раждането скалпът е бил повреден или бебето има висока температура поради размножаването на патогенни микроорганизми, тогава лекарят предписва антибактериални лекарства.

Време за аларма

Само ако туморът не отшуми, е придружен от сериозни наранявания, които увреждат костната тъкан, тогава детето може да изпита различни отклонения във физическото и психическото развитие. Подобни явления са рядкост, но все пак има къде да бъдат.

Затова жените трябва внимателно да следят състоянието на детето и спешно да посещават специалист в следните случаи:

  1. Отбелязани неравности и черепни деформации.
  2. Неспособността на бебето да държи главата си.
  3. Намаление на мускулния тонус, което се проявява със слаб хващащ рефлекс, липса на способността на бебето да се преобърне, повдигне, опирайки се на ръцете си.
  4. Чести и тежки чревни колики.
  5. Нарушения на съня.
  6. Лош апетит, придружен от факта, че детето обилно плюе храна.
  7. Изхвърляне от очите поради инфекция или развитие на възпалителния процес на зрителния нерв. Те могат да бъдат прозрачни или да имат жълт или сив нюанс..

В такива случаи са необходими незабавна диагноза на тялото на детето и приемане на мерки за елиминиране на идентифицираните патологични процеси..

Възможни усложнения

Роден тумор в редки случаи може да бъде придружен от усложнения. Особено рискът от неблагоприятни ефекти е голям, ако патологията е придружена от кървене. В този случай е необходимо да го премахнете възможно най-скоро..

В противен случай могат да се развият следните усложнения:

  • Анемия. Възниква поради голяма загуба на кръв и патологично намаляване на хемоглобина в кръвта. Детето има слабост, бледност на кожата, загуба на съзнание.
  • Жълтеница. Развива се, когато билирубинът проникне в кожата, когато хематомът се резорбира.
  • Осификация на неоплазмата. Патологията води до факта, че костите на черепа на новородено бебе са деформирани. Има процес на осификация в случай на широко нараняване при раждане. Заболяването изисква незабавно лечение, като се използва комплекс от процедури, по-специално хирургическа интервенция.
  • Гнойни процеси във вътрешната част на родилния канал. Развива се поради възпалителния процес в тумора. Ако не започнете терапията навреме, тогава има висок риск от отравяне на кръвта, проникване на патогенни микроорганизми в мозъка. Такива последствия могат да доведат до нарушено умствено и физическо развитие на бебето, както и до смърт.
  • Кривина на шията. Такова заболяване е придружено от наклоняване на главата настрани. Нарушение се формира поради дисфункция на стерноклеидомастоидния мускул и неговото скъсяване. Изкривяването на шийния отдел на гръбначния стълб създава не само козметичен дефект, но също така се отразява негативно на здравето на бебето. Патологията пречи на пълноценното физическо развитие, води до зрителни увреждания, проблеми с дишането и речевата функция.

По този начин, раждането тумор е нараняване, което не представлява заплаха за живота на бебето. Но родителите трябва да наблюдават състоянието на бебето с такава диагноза, за да не пропуснат възможни усложнения.

Какво представлява раждането тумор на новородено бебе?

Всяка нова мама очаква, че с нейното новородено бебе всичко е наред. Това е може би най-големият страх след раждането: така че трохите да не показват никакви усложнения и патологии. И когато една жена чуе от лекар за раждане на тумор при детето си, тези ужасни думи буквално я шокират. Но в действителност тази диагноза рядко носи високи рискове. В повечето случаи раждането на тумор при новородено не е опасно..

Тумор при раждане по време на раждане: причини

Под такова ужасно определение неонатолозите означават оток на меките тъкани в долната област на тялото на бебето, тоест на мястото, с което той проправя път към този свят. Ако бебето се е родило напред с задната част на главата, тогава тук се образува оток, но, разбира се, не винаги. Някои фактори имат това и подобни наранявания при раждане:

  • голям размер на плода;
  • тесен таз при раждащи жени;
  • неправилно представяне на плода;
  • продължително раждане, слаб труд;
  • фетален кислороден глад по време на раждане;
  • преждевременно раждане;
  • късна бременност.

Беше отбелязано също, че при първородните жени и техните деца нараняванията при раждане са по-чести, докато при раждането на повече от едно бебе туморите при раждане изчезват по-бързо.

Ако дълго време трохата трябва да почива с една или друга част от тялото върху твърдите тазови кости на майката, тогава в тъканите се образува оток поради забавянето в тях на кръв и лимфа. Освен това често при раждане се появяват разкъсвания на крехките бебешки съдове - поради еднакво компресиране, недостиг на кислород и разлика в атмосферното налягане между утробата и външния свят.

Най-често при новороденото на главата има тумор при раждане: на гърба на главата, короната на главата, лицето (обикновено на челото), но с други видове представяне той се локализира на задните части, перинеума, бедрата или долната част на краката. Отокът няма ясен контур, мек, но еластичен на пипане - като тест. Цветът на кожата на това място може да се промени в жълт, червеникав и дори бордо или цианотичен, ако кръвоизливът е тежък.

Тумор при раждане и цефалогематома

Самият тумор на раждане обикновено е безобиден, но може да маскира по-сериозни лезии в главата. По-специално, туморът често се комбинира с цефалогематома. Това също е кръвоизлив, но той е локализиран в областта между черепа и периоста на увредената кост (париетална, тилна, челна) и за разлика от тумора не излиза извън увредената кост. Кефалогематома е предразположен към саморезорбция в рамките на 3-8 седмици, но ако се открие (обикновено това се случва няколко дни след раждането, когато отокът изчезне или по време на ултразвуково сканиране на мозъка), бебето ще трябва да бъде постоянно наблюдавано, тъй като кръвта все още е неразвита механизмът му за сгъване ще продължи да се натрупва на мястото на повреда.

При липса на положителна динамика кръвта, натрупана под фонтанела, ще трябва да бъде засмукана, за да се избегнат усложнения.

Едно от тях може да бъде осификация на хематома, която в бъдеще може да се коригира само хирургично (в противен случай главата ще се деформира, върху нея ще се образува растеж под формата на конус). Съществува и висок риск от анемия поради голяма загуба на кръв и патологична жълтеница поради изтичане на натрупана кръв в общия кръвен поток.

Тумор при раждане при новородено: последствия, усложнения

Много е нежелателно да се пробие цефалогематома поради високия риск от инфекция и възможното нагноене, което води до необходимостта от хирургическа интервенция. Но ако това е необходимо, тогава след процедурата на смучене на бебето за известно време също ще е необходимо медицинско наблюдение.

Съществува опасност от възпалителни процеси директно в раждащия тумор, тъй като натрупаната течност е много благоприятна среда за развитието на бактерии. Затова е необходимо да се следи и състоянието му: нормално, в рамките на няколко дни след раждането, той изчезва сам. Ако това не се случи, тогава трябва спешно да се подложите на допълнителен преглед (по-специално невросонография), тъй като тежко увреждане на кръвоносните съдове може дори да засегне мозъка, което е изпълнено със сериозни усложнения. Честно казано, отбелязваме, че това се случва само в изолирани случаи, но евентуалната опасност е по-добре да се премахне.

Необходимо е също ултразвуково изследване, тъй като под оток може да се скрие дори фрактура на черепните кости! Освен това, с намалена способност на кръвта на детето да се съсирва и склонност към кървене, петна могат бързо да се увеличават и увеличават..

Тумор при раждане при новородени: лечение

На това нараняване не трябва да се придава твърде голямо значение, ако няма по-сериозни наранявания: при липса на усложнения не се налага лечение на раждащия тумор. При добре развити деца той бързо намалява още в първите часове след раждането.

Хематомите отзвучават по-добре и по-бързо при бебета с нормален мускулен тонус (намаленият тонус пречи на процесите на възстановяване). Обикновено след 2-3 дни се случва и изобщо не се вижда и затова за начало трябва да се успокоите и внимателно да слушате медицинските прогнози.

Ако туморът крие по-големи опасности от просто подуване на тъканите, тогава ултразвукът може да определи точно всички - както местоположението, степента на увреждане, така и количеството на натрупаната кръв.

Може би педиатърът ще посъветва родителите временно да поставят мека подложка под главите си или да третират зоната на увреждане с антисептични разтвори, ако има дълбоки външни ожулвания. При намалена коагулация на кръвта се прилагат хемостатични лекарства, с риск от възпаление и супурация - антибактериални, калциеви препарати се предписват за укрепване на съдовете. Допълнително изследване и извънпланово изследване на бебето се изисква само ако след 7-10 дни отокът не изчезне. Не забравяйте спешно да покажете на лекаря детето с тумор при раждане, ако се комбинират поне няколко от следните фактори:

  • мускулният тонус на цялото тяло на детето е намален;
  • чревните колики са много изразени;
  • новороденото не спи добре през нощта;
  • има проблеми с храненето на бебето (той плюе обилно или не суче добре);
  • се наблюдава изпускане от окото;
  • детето много силно и рязко хвърля глава назад;
  • неравностите или деформациите на главата са ясно видими, трохата държи главата в една посока;
  • бебето изразява повишена загриженост.

Вашата основна задача сега е правилно да организирате процеса на кърмене, тъй като кърмата може да предпази бебето от голям брой неприятности. И не се безпокойте отново, ако няма основателна причина за това.