Мозъчни глиоми при деца

Тератома

Глиомът е най-често срещаният мозъчен тумор сред децата. Той се развива от глиални (или по друг начин „спомагателни”) клетки на нервната система и може да бъде разположен не само в мозъка, но и в гръбначния мозък. Злокачествените глиоми при деца са рядкост, но в случай на тумори на централната нервна система (ЦНС), доброкачествените могат да бъдат не по-малко опасни. Те могат да компресират важни области на мозъка, като по този начин нарушават функционирането на всякакви органи и да дават метастази на други области на централната нервна система. По-долу разглеждаме най-често срещаните видове глиоми, методите за тяхната диагностика и лечение, възможните симптоми, както и прогнозата за възстановяване.

Видове детски глиоми

Глиомът е общото име за всички тумори на централната нервна система, образувани от глиални клетки: астроцити, олигодендроцити или епендимални клетки. Глиомите варират по местоположение, степен на злокачествено заболяване и тип клетки, от които са се развили. Въз основа на тези характеристики се определя специфичен вид новообразувание, което има собствено име и характеристики.

Пилоцитен астроцитом. Мозъчният глиом при деца от този тип е най-често срещан. Като правило, той се развива в малкия мозък, расте бавно и не дава метастази. Малък тумор може да не се появи дълго време и, ставайки по-голям, той започва да причинява следните симптоми: главоболие, гадене и повръщане, загуба на равновесие, нарушения на говора, намалена активност и резки промени в теглото. Астроцитомът също може да попречи на изтичането на течност и да причини хидроцефалия. В повечето случаи този тумор се отстранява хирургично, но в случаите, когато засяга мозъчния ствол и е неоперабилен, се прилага химиотерапия или лъчева терапия..

Анапластичен астроцитом. Този глиом е от същия тип като предишния, но се различава по-висока степен на злокачествено заболяване и липсата на ясни граници. Той расте бързо и прониква в мозъчната тъкан, което прави хирургическата интервенция почти невъзможна. Рядко се среща при деца.

Мултиформен глиобластом. Това е астроцитом с най-висока степен на злокачествено заболяване, който може да се образува във всяка част на мозъка или гръбначния мозък. Агресивен е, увеличава се много бързо и може да даде метастази в цялата централна нервна система. Понастоящем няма наистина ефективен метод за борба с глиобластома, но най-високият шанс за възстановяване се дава чрез операция. Поради факта, че туморът частично улавя здрави тъкани, интервенцията не винаги е възможна..

Глиом на мозъчния ствол. Тази опасна неоплазма, друго име за която е дифузният глиом на варолийския мост, представлява 10-15% от всички тумори на централната нервна система сред децата. В областта на моста се намират нервни връзки, които приемат сигнали от крайниците и ги предават, и затова дори мъничък тумор в тази област може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Симптомите на дифузен глиом включват нарушено зрение и двигателна координация, проблеми с преглъщането, мускулна слабост и дори парализа. Обикновено хирургията за този вид тумор не е възможна. Лъчевата терапия обикновено се използва за лечение..

Оптичен глиом (оптичен глиом). Този тип се образува в зрителните нерви и хипоталамуса и провокира проблеми със зрението и хормоните. Туморите растат обикновено бавно и се лекуват добре по всички известни методи..

Олигодендроглиома. Олигоденгроглиомите в повечето случаи се срещат в вентрикулите на мозъка, по-рядко в малкия мозък, оптичните нерви и мозъчния ствол. Този вид тумор при деца е изключително рядък и обикновено може да се лекува хирургично без проблеми. Основните симптоми на олигодендроглиом включват спазми, главоболие и хемипареза.

Тектален глиом. Това е доброкачествен тумор, разположен близо до ствола на мозъка. Расте много бавно и рядко представлява заплаха за живота. В някои случаи обаче туморът може да стане по-агресивен, поради което е необходимо редовно наблюдение от специалисти..

Ganglioglioma. Рядък вид тумор, който може да се образува във всеки регион на централната нервна система, но най-често е локализиран във временните лобове. Тя се различава по това, че провокира епилепсия. Повечето ганглиолиоми имат ниска степен на злокачествено заболяване и могат да бъдат резецирани. Ако туморът бъде напълно отстранен, шансовете за възстановяване се считат за доста високи..

Плеоморфен ксантоастроцитом. Този вид тумор, подобно на предишния, причинява епилепсия и се намира главно във временните лобове. Обикновено лесно се отстранява чрез операция, но в някои случаи може да се трансформира в по-злокачествен тумор и след това да не реагира на лечението.

Общи симптоми

Какви симптоми ще предизвика глиома, зависи от неговия размер, местоположение и възраст. Например, доброкачествените тумори растат бавно и може да не се проявяват дълго време. Едва когато достигнат голям размер и започнат да оказват натиск върху мозъка или гръбначния мозък, можете да забележите симптомите:

  • главоболие, което се появява главно сутрин и понякога преминава след повръщане;
  • вътречерепно налягане;
  • болка в гърба;
  • значително увеличение на размера на главата (макроцефалия);
  • гадене и повръщане при липса на заболявания на стомашно-чревния тракт и независимо от приема на храна;
  • виене на свят
  • нарушена координация на движенията, залитаща походка;
  • проблеми със зрението, като двойно виждане, замъглено зрение или слепота;
  • затруднена концентрация, увреждане на паметта и възможни забавяния на развитието;
  • нарушения на съня и липса на апетит;
  • внезапни спазми и парализа на крайниците или части от лицето.

Класификация на симптомите

Тъй като злокачествените глиоми растат много по-бързо, тяхното присъствие обикновено се появява след няколко седмици или месеци. Специалистите разделят основните симптоми на две категории: неспецифични общи, характерни за всички злокачествени тумори на централната нервна система, и специфични, в зависимост от местоположението на неоплазмата.

Неспецифична. Честите симптоми на злокачествени глиоми включват болка в главата и гърба, замаяност, гадене, повръщане и липса на апетит, промени в настроението, намалена активност, внезапна тънкост или пълнота и затруднена концентрация. Също така туморите често пречат на изтичането на цереброспинална течност (цереброспинална течност), а натрупването й води до хидроцефалия. Можете да забележите, че общите симптоми се различават малко от симптомите на доброкачествените глиоми и следователно е трудно да се определи вида на новообразуването от тях.

Специфична. Такива симптоми, наричани още локални, могат по-точно да покажат мястото, където се е образувал туморът. Например, когато се локализира в малкия мозък, глиомът причинява проблеми с координацията на движенията. Това може да се види в несигурната, нестабилна походка на детето и честите падания. Конвулсиите може да са знак, че неоплазмата расте в големия мозък, а парализата на всякакви мускули е характерна за тумор в гръбначния мозък. Специфичните симптоми включват също нарушено зрение и сън, а при кърмачета и малки деца - макроцефалия.

Диагностика

Ако след изследване на симптомите и преглед, педиатърът подозира, че детето е болно от глиом, той отправя насока към детската онкологична клиника. Те провеждат пълен преглед с участието на специалисти от различни профили и или потвърждават, или опровергават диагнозата. Диагностиката обикновено включва следните стъпки:

  1. Преглед при невролог. Лекарят проверява качеството на рефлексите, чувствителността на кожата, способността на детето да контролира движението на крайниците.
  2. Визуална диагностика: ЯМР (магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография) на мозъка и гръбначния мозък. Тези диагностични методи ви позволяват точно да разберете дали детето има тумор, ако е така, къде точно е и какъв размер вече е достигнал. Също така изображенията ви позволяват да определите границите на глиома, неговата форма и структура.
  3. Електроенцефалография (ЕЕГ). Тази процедура се извършва за оценка на мозъчната активност и идентифициране на възможни нарушения..
  4. Електромиография, електроневромиография (EMG, ENMG). Метод за изследване на електрическата активност на мускулите.

Допълнителна диагностика

Ако събраните данни не са достатъчни за предписване на лечение, може да са необходими допълнителни процедури:

  1. Преглед на офталмолог. Необходимо за симптоми, свързани със зрението.
  2. Лумбална пункция. Болезнена процедура за анализ на цереброспиналната течност.
  3. Пневмомиелография и вентрикулография. Рентгенови изследвания на гръбначния мозък и сърцето с въвеждането на контрастно вещество.
  4. Церебрална контрастна ангиография. Провежда се за оценка на състоянието на съдовете на мозъка.
  5. Сцинтиграфия. Най-безопасната процедура за определяне на качеството на работа на вътрешните органи.
  6. Ултразвук на мозъка. Помага да се види увреждане и изместване на мозъчните структури..
  7. PET CT. Тази процедура включва въвеждането на радиоактивно вещество и последваща КТ. Смята се за безобидна и безболезнена, но изисква детето да остане в неподвижно състояние за дълго време. С негова помощ се идентифицират патологични процеси, които се появяват навсякъде в тялото.

лечение

След извършване на всички необходими процедури и определяне на диагнозата, специалистите решават какъв вид лечение ще се проведе - насочено към излекуване на детето или облекчаване на неговото състояние. Последният тип обикновено се избира в случаите, когато интензивното лечение вече няма смисъл и ще причини повече вреда, отколкото полза. Когато лечението изглежда възможно, първото нещо е предписана операция. Задачата на неврохирурга е да премахне тумора в максимална степен, тъй като шансовете на детето да се възстанови зависи от това. При липса на тежки симптоми след операцията, лечението преминава в режим на наблюдение. Ако туморът възобнови растежа си или състоянието на детето се влоши, се предписва химиотерапия и / или лъчева терапия. В случай на неоперабилни новообразувания, например в близост до мозъчния ствол, веднага се прилага химиотерапия или лъчева терапия или комбинация от тях..

Прогнози за възстановяване

Поставянето на точна прогноза за детския глиом не е лесно, тъй като зависи от много фактори, като възрастта и здравето на детето, вида на новообразуването и неговото местоположение. Данните по-долу описват само обща статистика и не могат да помогнат да се определи прогнозата за конкретно дете..

Доброкачествен глиом. Благодарение на съвременните методи на лечение и богатия медицински опит, шансовете за възстановяване от доброкачествен глиом са доста високи. Според статистиката преживяемостта на децата и юношите с тази диагноза е приблизително 80%. По принцип шансовете за излекуване зависят от местоположението на тумора и неговата оперативност..

Злокачествен глиом. При глиомите с високо злокачествено заболяване шансовете за оцеляване са все още много ниски. При частично отстраняване на тумора, петгодишната преживяемост е само 10–20%. Ако е възможно премахването на тумора напълно, шансовете за оцеляване се увеличават до 50%. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че дори след успешна операция, не се изключва възможността за рецидив.

Тумори на мозъчния ствол

Тумори на мозъчния ствол - неоплазми на моста, средната и продълговата мозъчна обвивка. Появяват се много променливи симптоми, като страбизъм, увреждане на слуха, нистагъм, задавяне, лицева асиметрия, дискоординация и нарушена походка, виене на свят, долна или горна монопареза, хемипареза, синдром на хипертония на цереброспиналната течност. Единственият информативен метод за диагностициране на стволови новообразувания днес, който позволява да се определи наличието на тумор, неговия характер и разпространение, е ЯМР на мозъка. Възможността за хирургично лечение съществува само в 20% от случаите на тумори на ствола. При други пациенти се използват лъчетерапия и химиотерапия. Прогнозата е неблагоприятна, по-голямата част от пациентите умират през първата година от проявата на болестта.

Главна информация

Тумор на мозъчния ствол се среща главно в детска възраст. Деца под 15 години са около 70% от пациентите, оперирани с тази диагноза. Пикът на възникване настъпва през 5-6-тата година от живота. Сред мозъчните тумори при деца, стволовите новообразувания представляват 10-15%, като по-голямата част от тях (90%) са представени от мозъчни глиоми. Локализацията на тумори в структурите на мозъчния ствол се разпределя по следния начин: тумори на моста - 40-60%, тумори на средния мозък - 15-20%, тумори на продълговата медула - 20-25%. Трудностите на ранната диагностика и лечение, заболеваемостта в детството, високата смъртност - всички тези фактори поставят стволовите тумори сред най-належащите проблеми на онкологията, неврологията, педиатрията и неврохирургията.

Патогенетични механизми и морфология

Мозъчният ствол изпълнява много задачи, общият резултат от които е да се интегрира работата на всички части на централната нервна система с периферна НС, за да се регулират основните функции на тялото: движение, дишане, сърдечна дейност, съдов тонус и др. Подобно взаимодействие се постига чрез пътеки, преминаващи от мозъчен мозък, мозъчна кора и лобове на мозъка през багажника в гръбначния мозък. Освен това в мозъчния ствол се намират ядрата на III-XII двойки черепни нерви. Жизненото значение на стъблото се дължи на наличието на сърдечно-съдовите и дихателните центрове в него..

Разнообразието както от ядрени, така и от проводими структури на мозъчния ствол причинява голяма вариабилност в симптомите на неговото увреждане. Въпреки това, за разлика от мозъчните тумори, туморът на мозъчния ствол рядко се придружава от ликвородинамични нарушения, водещи до хидроцефалия. Единствените изключения са неоплазмите на средния мозък, локализирани до водоснабдяването на силвия.

В морфологичен план в около половината от случаите туморът на мозъчния ствол е доброкачествен, но дифузно разпространен астроцитом. От 15 до 30% от стволовите неоплазми са злокачествени астроцитоми - глиобластом и анапластичен астроцитом. По-рядко се наблюдават хемангиобластома, епендимом, медулобластом, ганглиолиом, астробластома, меланома метастази и др..

Класификация на стволови новообразувания

Разделянето на неоплазмите на багажника според принципа на локализация е общоприето. В съответствие с това се изолират първични и вторични стволови тумори на мозъчния ствол. Първият произхожда директно от стволовата тъкан, може да бъде вътрешностен и екзофитно-стволов. Вторият расте от мембраните на IV вентрикула и мозъчната тъкан, след което се разпространява към мозъчния ствол. Има и парастемни тумори, които се класифицират в тясно слети със ствола и деформират багажника.

Специалисти на Института по неврохирургия на Руската академия по медицински науки са разработили класификация на стволови неоплазми в зависимост от вида на растежа. В него се отличават нодуларни тумори, дифузни и инфилтративни. Нодуларните новообразувания нарастват експанзивно, отделят се от мозъчната тъкан чрез капсула от плътно преплетени процеси на туморни клетки, като често имат кистичен компонент. Дифузният тумор на мозъчния ствол се среща в 80% от случаите. Елементите му са разпръснати между мозъчната тъкан, така че границите на тумора не се определят дори микроскопично. В този случай елементите на стволовата тъкан се разпадат и частично се унищожават. Най-рядък е инфилтративен тумор на мозъчния ствол. Макроскопски изглежда като формация с добре дефинирани граници, заради което получи името "псевдонодуларен тумор". Микроскопското изследване разкрива инфилтративния характер на растежа на неоплазмата с разрушаването на съседната нервна тъкан.

Симптоми на тумор на мозъчния ствол

Наличието в мозъчния ствол на много структури (FMN ядра, пътища, нервни центрове) причинява голямо разнообразие от симптоми на неговото увреждане. Трябва да се отбележи, че при децата поради големите компенсаторни възможности на нервната тъкан туморът на мозъчния ствол може да има дълъг непрозрачен курс. Симптомите на появата на болестта до голяма степен зависят от местоположението на неоплазмата на ствола, а по-нататъшният курс зависи от вида на туморния процес.

Може би появата на централна пареза на лицевия нерв, проявена от асиметрия на лицето, нистагъм, страбизъм, залитане при ходене, дискоординация на движенията, замаяност, тремор на ръцете, загуба на слуха, затруднено преглъщане и задушаване. В някои случаи мускулната слабост (пареза) се появява в ръката, крака или половината от тялото. С напредването на туморния процес се наблюдава увеличаване на тези симптоми и добавяне на нови прояви. В повечето клинични случаи в по-късните етапи на заболяването се появяват признаци на хидроцефалия (главоболие, гадене, повръщане). Смъртта на пациентите настъпва поради нарушения в работата на сърдечно-съдовите и дихателните центрове на мозъчния ствол.

Диагностика

Предварителна диагноза се поставя от невролог според анамнезата и клиничното неврологично изследване на пациента. Въпреки това, водещата стойност в диагнозата принадлежи на невровизуалните изследвания - CT, MSCT и MRI на мозъка. Сред тях най-информативният е ЯМР, засилен от въвеждането на контрастно вещество. Разделителната способност на ЯМР позволява откриването на малки тумори, които не се визуализират по време на КТ. ЯМР дава възможност да се предложи хистологичен тип тумор, да се определи наличието и разпространението на екзофитен туморен компонент, предварително да се оцени естеството на растежа на неоплазмата и степента на инфилтрация на мозъчната тъкан. Цялата тази информация е от съществено значение за оценка на осъществимостта и осъществимостта на хирургичното лечение..

Анализът на данните от ЯМР се извършва с определянето на плътността на образуване, формата на натрупване на контраст (равномерно, пръстеновидно, неравномерно) и други параметри. При дифузни и инфилтративни тумори границите на контраста често не съответстват на съществуващия размер на неоплазмата. Възможно е разпространение на промените в MP сигнала (главно в режим T2) в области, където не се наблюдава натрупване на контраст. Такива области могат да бъдат зона на мозъчен оток, зона на неговата инфилтрация или и двете наведнъж. Откриването по време на ЯМР на имплантационни метастази в стените на вентрикуларната система и в спиналните субарахноидни пространства показва, че туморът принадлежи към примитивни невроектодермални образувания.

Според невровизуализацията е възможно да се разграничи тумор на мозъчния ствол от множествена склероза, стволов енцефалит, демиелинизиращ енцефаломиелит, исхемичен инсулт, интрацеребрален хематом, лимфом и др..

Лечение на стволови неоплазми

Според предишното мнение, всеки тумор на мозъчния ствол изглежда бил инфилтративна формация, дифузно проникваща стволови структури и следователно не подлежи на хирургично отстраняване. Вече стана ясно, че в допълнение към дифузно разпространяващите се новообразувания (които, за съжаление, мнозинството), в багажника се откриват ограничени възлови тумори, отстраняването на които е напълно възможно. В такива случаи пациентът се нуждае от съвета на неврохирург, за да реши дали хирургичното лечение е подходящо. Доминиращият принцип за отстраняване на тумор на ствола е максимална резекция на тъканите му с минимална травма на мозъчните структури. В тази връзка големи надежди се полагат върху развитието на микронейрохирургичната технология на операциите.

За съжаление около 80% от туморите на ствола са неоперабилни. Във връзка с тях, както и пред- и следоперативна терапия, може да се използва химиотерапевтично и лъчево облъчване. Химиотерапията се провежда чрез комбинация от различни цитостатични лекарства. Лъчевата терапия позволява симптоматично подобрение при 75% от пациентите. Въпреки това, дори в ранните етапи след лечението, много от тях имат фатален изход. Леко увеличаване на продължителността на живота на деца със стволови тумори беше позволено от лъчетерапевтичната техника с увеличаване на общата радиационна доза. При 30% от децата продължителността на живота след лъчетерапия е била 2 години.

Днес стереотактичната радиохирургия е иновативен метод за лечение на стволови неоплазми. Възможно е да се извършат 2 вида процедури: гама нож и кибер нож. В първия случай върху главата на пациента се поставя шлем, лъчението се извършва от много източници, така че лъчите им да се сближат в една точка, съответстваща на местоположението на тумора. Ефектът се постига благодарение на общото излагане на източници на радиация, докато облъчването на здравата мозъчна тъкан е минимално, тъй като всеки лъч носи малка гама енергия. Процедурата за лечение на тумор с кибер нож е по-автоматизирана. Самото роботизирано устройство насочва излъчването към зоната на тумора, като взема предвид неговото движение във връзка с дишането или движенията на пациента. Въпреки че тези методи са ефективни главно срещу доброкачествени тумори с размер до 3-3,5 cm.

прогноза

Доброкачествените новообразувания на мозъчния ствол, поради бавния им растеж, могат да съществуват до 10-15 години, като често имат субклиничен курс. Но, за съжаление, повечето тумори в тази област имат злокачествен характер и причиняват смърт в рамките на няколко години или месеци от появата на симптомите. Лечението в такива случаи само за кратко удължава живота на пациентите.

Мозъчен тумор при деца: симптоми в ранния и късния стадий

Мозъчният тумор е заболяване, свързано с образуването на ракови клетки в тъканните структури. Неоплазмата засяга жизненоважни зони и нарушава функционирането на тялото.

При мозъчните тумори при деца симптомите са от първостепенно значение.

Целият сорт се свежда до два вида: тумори на задния мозъчен регион (мозъчен мозък, ствол, четвърта камера) и тумори на полукълба. Гръбначният мозък представлява около 5% от всички случаи на патология.

Причини за рак на мозъка при деца

Защо ракът на мозъка се появява при деца, не е изяснено. Има предположение, че здравите клетки претърпяват промени поради неблагоприятните ефекти на следните фактори:

  • генетична обусловеност;
  • лоши условия на околната среда;
  • наранявания на главата;
  • хормонален дисбаланс;
  • наличието на инфекция в тялото.

Тези фактори допринасят за факта, че промените в клетъчните структури настъпват по-бързо. Това изостря симптомите и се отразява неблагоприятно на състоянието на децата..

Симптоми на мозъчен тумор при деца

Симптомите на мозъчен тумор при деца остават незабелязани за дълго време. Често болестта се открива, когато настъпят необратими последици. Мозъчните структури са под налягане от разширяващ се тумор, оттока на гръбначната течност се забавя.

Първите признаци на мозъчен тумор при деца

Родителите трябва да разгледат следния комплекс от симптоми:

  • проблеми с апетита, повръщане и гадене;
  • безпокойство и раздразнителност;
  • сънливост, апатия, слабост;
  • промяна в привичните движения и положението на тялото.

Симптомите са свързани с това къде в мозъка се е образувал тумор..

предна частГоворни проблеми и нарушена умствена дейност
Заден крайЗагуба на контрол върху движенията, увреждане на зрителното пресичане
централна частНетипични движения на очите, развитие на страбизъм
багажникПромяна на походката, главоболие, промяна в нервната система
Гръбначен мозъкДисфункция на червата, жлъчния мехур. нарушена координация на движенията

Мозъчни стволови новообразувания

Най-честата локализация е областта на мозъчния ствол. Тази патология представлява около 95%.

В медицината са известни няколко вида новообразувания:

  1. Първични (раковите клетки първоначално се образуват в мозъка):
  • екзофитен ствол - засяга региона на страничните вентрикули или мозъчния мозък;
  • вътре в багажника се образува тумор.
  1. Вторични (първоначално раковите клетки произхождат от други органи или съседни части на мозъка и в крайна сметка метастазират в стволовия регион).

Признаци на заболяването

В ранен стадий заболяването протича безсимптомно. Раздразнителността и плачността на малките деца често е свързана с други фактори. В юношеска възраст лошото обяснение за благосъстоянието е оправдано от прекомерен психически стрес. Необходимо е да забележите нарушения възможно най-рано и да се консултирате с лекар.

Церебрални симптоми

Симптомите не зависят от локализацията на патологията. Главоболие и виене на свят се появяват поради повишено вътречерепно налягане. Промените във функционирането на черепните нерви влияят на състоянието на нервната система на пациента. Децата са палави, ядат лошо и спят. Слухът, зрението и контролируемостта на движенията на крайниците са нарушени.

Фокални симптоми

Фокалните симптоми са свързани с определена локализация на раковите клетки. Наред с общите симптоми се появява и специфичен, поради неизправност в мозъчните зони.

Етапи на рак на мозъка

Тумор на мозъчния ствол при деца преминава през четири етапа на развитие. На всеки от тях има определени промени..

сценаХарактеристика
първиТуморът тъкмо се формира. Повредени са само външните тъканни структури. Ако заболяването се открие и лекува, прогнозата е благоприятна..
вториНеоплазмата расте. Клетките на съседните тъкани са повредени. Установяват се заболявания на сърдечно-съдовата система. Благоприятна прогноза - в три от четири случая.
третаСимптомите се увеличават, метастазите засягат лимфната система. Децата отслабват, страдат от главоболие. Лечението е ефективно в 25% от случаите.
четвъртиОбширни щети. Симптомите се проявяват в зависимост от основното местоположение на неоплазмата. Невъзможно е оперирането на пациента.

Симптоми на мозъчен тумор при деца на различна възраст

Симптомите варират в зависимост от възрастта на пациента. Бебетата и малките деца имат аномалии, видими с просто око. Физическото и психоемоционалното развитие се забавя. Симптомите в училище и юношеството често са свързани с вътрешни промени..

Клинични симптоми при бебета

В ранна възраст клиничната картина на заболяването е свързана с особености на функционирането на мозъка. Децата развиват състояние на вътрешна хидроцефалия, което се проявява при следните състояния:

  • обиколката на главата е по-висока от нормалната;
  • деформация на черепа със значителна асиметрия по посока на местоположението на тумора;
  • на главата се появява съдова мрежа;
  • очи потрепват, косят, движат се произволно;
  • детето замръзва, произволно движи дръжките.

Признаци на тумор при ученици и юноши

Симптомите в ранните етапи при юноши и ученици се характеризират със следните прояви:

  • често главоболие, придружено от замаяност;
  • сънливост, слабост, раздразнителност;
  • липса на апетит;
  • походка и промени в речта;
  • проблеми със слуха и зрението;
  • конвулсивно състояние.

Злокачествени мозъчни тумори при деца

Сред злокачествените мозъчни тумори при деца най-често се среща медулобластома. Тази неоплазма се образува в ядрото на малкия мозък от ембрионални клетки. Заболяването се открива при деца на възраст 4-11 години. Родителите трябва да обърнат внимание на първите признаци на заболяването, за да започнат лечението. На този етап е необходимо да се установи естеството на неоплазмата.

Диагностика на мозъчни тумори при деца

Ранна диагноза на съмнение за рак.

Когато избира диагностичен метод, лекарят се фокусира върху стадия на заболяването, симптомите, възрастта на пациента и характеристиките на тялото си. След посещение на педиатър, невролог, оптометрист, специалист по инфекциозни заболявания се съставя цялостната клинична картина на заболяването. В този случай признаците на мозъчен тумор при деца са първите сигнали за назначаването на цялостна диагноза. За изясняване на предварителната диагноза се предписват следните изследвания:

  • Томография: компютърно и магнитен резонанс - задължителна процедура при съмнения за злокачествени промени в мозъка.
  • Ултразвук - метод, използван при диагностициране на заболяване при кърмачета.
  • Рентгенография - метод за определяне на наличието на патологични промени в мозъка.
  • Изследване на очния ден - вътречерепното налягане се оценява от състоянието на зрителния нерв.
  • Кръвен тест за онкомаркери.

Лечение на мозъчен тумор при деца

При злокачествена неоплазма е необходимо цялостно изследване. Лечението се предписва въз основа на стадия на заболяването, местоположението и вида на тумора.

хирургически

Предписва се, когато е възможно премахването на тумора. Черепът се отваря, болните клетки се изрязват. Частичното отстраняване е показано, когато ракът засегне самия мозък и всяка манипулация може да доведе до усложнения.

Лъчетерапия

Съвременните технологии правят операцията ефективна и с минимална намеса в мозъчните структури. Ултразвуковото и лазерно облъчване се извършват с помощта на ЯМР и КТ. Това ви позволява точно да видите повредените зони..

химиотерапия

Методът, използван след операцията за отстраняване на останалите ракови клетки. Задължителен етап на лечение, който има поддържаща функция и е насочен към намаляване на броя на рецидивите.

Церебрален инфаркт и инсулт: симптоми, последици, разлика

Ретроцеребеларна киста на мозъка: измерения, симптоми и лечение

Органично увреждане на мозъка при деца: симптоми и лечение

Дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка: симптоми и лечение

Главоболие след лумбална и гръбначна пункция: причини и лечение

Тумор на мозъчния ствол при деца и възрастни: симптоми, лечение и прогноза

Дифузният тумор на мозъчния ствол (OSGM) е неоплазма, която представлява около 6-8% от случаите на заболявания с известни онкологични заболявания. OSGM заемат четвърт процент от общата мозъчна онкология.

За съжаление по-младото поколение също е обект на тази патология..

Истинската причина за заболяването не е напълно определена и следователно единственият шанс да не се влоши болестта е да се разпознаят признаците, които се появяват и да започне навременна терапия.

Какво е мозъчен стволов тумор?

Структурата на мозъчния ствол включва: основата, където е разположена главната стъбло, състояща се от две вещества: сиво и бяло. Самият багажник е малък - само 7 сантиметра на дължина. Гръбначният мозък е от едната страна, а диенцефалонът - от другата. Неговите компоненти: медула продълговата, мост варолиус, среден мозък.

Съдържа всички нервни ядра. Също така има центрове, отговорни за: дишане, сърдечна работа, нервни окончания, преглъщане, кашлица, дъвчене, слюнка, гаф рефлекс. Варолиев мост е отговорен за работата на очите, лицевите мускули, езика, шията, крайниците и багажника.

Поради работата на нервните ядра на продълговатия мозък, се регулира работата на мускулите на ларинкса и фаринкса, стомашно-чревния тракт, човешкия слух и говор..

Предвид значението на мозъчния ствол, всяко увреждане и образувания водят до симптоми, които засягат здравето, а понякога и живота..

Видове тумори

Има два вида тумори: първичен и вторичен. Прекъсванията в мозъчната дейност, причинени от вредни фактори, в крайна сметка ще доведат до хаотично делене на увредените клетки, докато не заменят напълно здравите..

Така че има първичен тумор на мозъчния ствол при деца и възрастни хора. Основата на него са глиалните клетки. Ракът на мозъчния ствол може да се появи и да се развие в една част на орган. Общо място за появата на онкологията е мостът (около 60%).

Малко по-малко - в средата и продълговата медула. Мозъчните стволови тумори се срещат в множествено число.

Вторичните са тези, които се появяват на едно място и продължават да растат на мозъчния ствол. В същото време метастазите в багажника, проникващи от други органи, се откриват само в 5% от случаите. Тумор на мозъчния ствол е пара-стволова формация (двойка - около).

Чести видове тумори са глиомите, които се развиват от глиални клетки..

  • Астроцитоми - около 60% от заболяванията. Има мултиформени, пилоцитни, анапластични и фибриларни. Пилоцитни и фибриларни се наричат ​​доброкачествени. При децата се откриват пилоцитни форми. Глиобластомът (мултиформен), който най-често се среща при мъже под 50 години, се счита за агресивен..
  • Епендимомите представляват 5% от всички тумори. Най-често, доброкачествено.
  • Олигодендроглиомите се срещат при 8% от заболяванията. Големи размери на тумори. Има 4 степени на злокачествено заболяване.

Симптоми

Когато се появят глиоми, започва разрушаването на мозъчната стволова тъкан. В зависимост от засегнатата област се появяват фокални симптоми на заболяването. За съжаление с появата на тумора страдат и други органи - туморът, увеличавайки се по размер, нарушава кръвообращението, повишава вътречерепното налягане.

Симптомите на тумор на мозъчния ствол, които трябва да бъдат разгледани, включват:

  1. Главоболие. 90% от пациентите се оплакват от това. Туморът притиска нервните окончания, мембраните и съдовете на мозъка. Може да се появи както локално, така и да се усеща в цялата глава. Интензивността е различна - от силна до скучна. Появява се внезапно, най-често сутрин.
  2. Гадене, понякога с повръщане. Появява се сутрин.
  3. Грешна позиция. Пациентът предпочита да държи главата си по такъв начин, че да не дразни нервите в областта на шията и черепа.
  4. Нарушения в психиката. Този симптом може да се наблюдава както локално, така и като цяло. Такива нарушения включват глухота, раздразнителност и промяна в съзнанието. Пациентът се чувства летаргичен, апатичен, не иска да говори, не реагира на нищо.
  5. епилепсия.
  6. Намалена зрителна острота, която се появява поради вътречерепно налягане. Фундусът се променя - дисковете набъбват, цветът им се променя.
  7. Синдром на Bulbar.
  8. Структурата на черепа се променя - шевовете се разминават, стените му се изтъняват.

Фокалните симптоми включват:

  1. Увреждането на двигателните функции, загубата на ориентация, тактилното и зрителното възприятие изчезват, походката се променя.
  2. Слухът и чувствителността са намалени.
  3. Появяват се парези, тремор.
  4. Кръвно налягане.
  5. Появява се мимическо разстройство (изкривена усмивка).
  6. Клиничната картина на туморите на мозъчния ствол включва късната поява на вътречерепно налягане и натрупването на цереброспинална течност в мозъка (хидроцефалия).

В мозъчния ствол се намират много структури, които могат да бъдат засегнати. Ако е засегната централната пареза, се появяват тремор, появява се замаяност, появяват се проблеми със слуха и зрението, може да се развие страбизъм, появява се затруднено преглъщане..

Може да се наблюдава пареза в крайниците. С напредването на растежа на тумора тези симптоми се увеличават, присъединяват се нови - гадене, главоболие, повръщане. Пациентът умира поради неправилна работа на сърдечните, съдовите центрове и дихателните органи.

Етапи на заболяването

В медицината има класификация на рака. Тя се изразява в градуси:

  • Първата степен е доброкачествена. Те растат бавно, до десет години.
  • Втора степен - гранична.
  • Третата и четвъртата са най-високите, с показател за злокачествено заболяване. Растежът на туморите е бърз - човек с подобни степени може да живее от няколко месеца до няколко години.

За съжаление, доброкачествените тумори могат в крайна сметка да преминат в стадия на злокачествени тумори..

Причини за патология

Онкологията може да се появи по различни причини. Най-често лекарите наричат ​​наследственост, генетична предразположеност, излагане на химикали, радиация.

Нарушенията в генетиката включват синдромите: Турко, Ли-Фраумени, Горлин, туберозна склероза, болест на фон Реклингхаузен, тумор на Бъркит.

За съжаление медицината все още не е открила точните причини за онкологичните заболявания при хората. Следователно към днешна дата все още не е намерен инструмент, който да помогне за предотвратяване на появата на рак..

Диагностика на мозъчен тумор

За да може лекар да постави диагноза, първо трябва да събере анамнеза. Много е важно да отговорите на всички въпроси относно симптомите възможно най-точно. В случай, че има нарушения в неврологията, пациентът трябва да бъде изпратен на невролог.

На рецепцията той се преглежда и различни тестове, които откриват двигателни дисфункции. Лекарят със сигурност ще провери дали са налице всички рефлекси, има ли тактилна и чувствителност към болка. Задължителен преглед при офталмолога, при който се измерва фундусът на пациента.

Ако е необходимо, пациентът се насочва към отоневролог за проверка за слуха. След събиране на анамнеза невролог ще може да постави диагноза.

Ако е необходимо, невролог може да предпише CT и MRI, които помагат да се открият новообразувания с минимален размер, да се определи местоположението на тумора, тип.

Допълнителните изследвания включват краниография (рентгенова снимка на черепа), която може да покаже дали има промяна в костите на черепа, енцефалография (определяне на промените в мозъка), ехоенцефалоскопия (ултразвукова диагностика), радиоизотопно сканиране, ангиография.

Биопсия не се извършва при онкология на мозъчния ствол. Хистологията се извършва единствено въз основа на данни за локализация, симптоми, както и възрастта на пациента.

лечение

Най-ефективните методи включват операции, които са насочени към премахване на тумори.

По време на операцията лекарят отрязва по-голямата част от образованието. За операцията пациентът трябва да отвори черепа. В някои случаи операцията не се извършва на мозъчния ствол, тъй като има голяма вероятност жизненоважни центрове да бъдат засегнати.

Решението за необходимостта от операция се взема въз основа на размера на неоплазмата, местоположението. Туморът се отрязва с помощта на ендоскопско или лазерно отстраняване. Опцията за лазер каутеризира ръбовете на тъканите и спира кървенето.

Операцията се извършва с помощта на роботизирана система, свеждаща до минимум всички възможни усложнения..

Радиохирургията е лъчева терапия, която се основава на използването на еднократна експозиция на висока доза радиация. Използва се за рецидиви и метастази..

HIFU терапия с помощта на ултразвук с висока интензивност.

Криодеструкция - замразяване с течен азот. За извършване на криопроба е необходима. На снимката по-долу е описан механизмът на действие на криотерапията. В мозъка, механизъм подобен.

Лъчева и химиотерапия

След операцията се предписва лъчева терапия след 14-21 дни. Лекарите използват лъчетерапия (дистанционно лъчение). Курсът е от десет до тридесет процедури.

Доза - до 70 Gy. Ако има много метастази и злокачествени астроцитоми, е необходимо да се облъчи главата. Доза - до 50 Gy.

Такова лечение е подходящо за неоперабилни пациенти, които имат дифузен тип онкология..

Химиотерапията се провежда заедно с тренировки. Дифузният тумор на лечението на мозъчния ствол е курс от няколко лекарства. Продължителността на лечението с химиотерапия трябва да бъде от 1 до 3 седмици. След почивката повторете. По време на лечението се правят тестове, които показват дали химиотерапията трябва да продължи или да се отмени..

прогноза

За съжаление прогнозата е разочароваща. Дори след комплексното лечение преживяемостта е 60%. Ако пациентът е противопоказан при хирургична интервенция, напреднало заболяване, той е по-малко вероятно да живее 5 години (пациентът принадлежи на 30-40% от хората).

Хората с най-агресивни форми на онкология живеят не повече от една година. За съжаление, някои живеят само няколко месеца. Децата, благодарение на нарастващото си тяло, са по-склонни да оцелеят от възрастните или възрастните хора.

Хората с определени заболявания: неходжкинов лимфом, каверном на мозъчния ствол, тумор на саркома, HPV, тумор на лимфома, за съжаление, няма да могат да оцелеят дълго време.

Мозъчен тумор при дете: причини, симптоми, лечение, прогноза

Мозъчни тумори - група заболявания, характеризиращи се с увреждане на тумора на мозъка в резултат на анормално клетъчно деление. Туморни новообразувания растат в клетки, които не са достигнали зряла форма.

Причини

Точните причини за тумора не са посочени. Основният предразполагащ фактор се счита за малформация на плода на бебето. Определете причините, които най-вероятно носят риск от заболяване.

Причините за тумор на главния и гръбначния мозък при дете са екзогенни и ендогенни. Най-честите причини са следните:

  • Генетична наследственост. Наличието в семейната история на случаи на патология значително увеличава вероятността за откриване на тумор при дете;
  • Йонизиращото лъчение е научно обоснован фактор, който увеличава вероятността от тумор в гръбначния мозък или мозъка. Причините за тази група провокират патология след преминаване на лъчева терапия, която е предписана за борба с други злокачествени тумори..
  • Наранявания и минали инфекции.

В отделните истории на случая се откриват специфични причини за появата на тумор: ефектът на канцерогенни и мутагенни вещества или вируси върху тялото на детето.

Симптоми

Симптомите на тумори при дете в началния етап могат да бъдат замъглени, а в случай на прогресиране на заболяването проявата на патологията става по-изразена. Симптомите на вътречерепното налягане ще помогнат за разпознаване на патологията:

  • замаяност и болка;
  • давейки;
  • гадене;
  • подпухналост на оптичния диск.

Понякога симптомите на вътречерепното налягане са придружени от страбизъм и двойно зрение, което може да причини зрително увреждане. При кърмачета тези симптоми се проявяват с увеличаване на обема на главата, издут фонтанел, непрекъснато повръщане и недостатъчно съзряване според физиологичните и анатомични стандарти.

  • Следните признаци на заболяването се наблюдават при предучилищно дете: бебето губи апетит, умственото и двигателното функциониране намалява.
  • При учениците може да забележите симптоми като лоша работа, слабост и умора и промяна в личните качества..

Основните признаци на тумор на гръбначния мозък при деца се характеризират с изтръпване и слабост на крайниците, а туморът на мозъчния ствол се характеризира с нарушение в движението и местоположението на тялото на детето.

Структурата на мозъчния ствол включва дълги нерви, които пренасят сигнал към мускулите и осигуряват чувствителност. Следователно, увреждането на мозъчния ствол причинява специфични симптоми: нарушено изражение на лицето и преглъщане, сложна мускулна мобилност.

Тумор на мозъчния ствол може да бъде разпознат по неговите характерни прояви:

  • асиметрично лице (асиметрична усмивка);
  • мускулна хипотония;
  • емоционално раздразнение.

Понякога се наблюдават внезапни симптоми на мозъчен тумор, например епилептични припадъци. Отделно се изолират симптомите на вроден тумор. Те включват:

  • нарушен метаболизъм на мазнините;
  • загуба на зрителни полета;
  • развитие на дистрофия;
  • нарушение на терморегулацията;
  • болест на диабет insipidus.

Признаците на тумор могат също да варират в зависимост от местоположението. Ако мястото на фокалната лезия на малкия мозък - симптоми като залитаща походка, треперещи ръце и очни ябълки.

Признаците са характерни за злокачествените тумори на мозъчната субстанция:

  • загуба на тегло и липса на апетит;
  • увеличени лимфни възли;
  • летаргия и сънливост;
  • появата на възпалителен процес в кръвта.

Често появата на туморна лезия е придружена от неврологични нарушения. Признаци на неврологично заболяване:

  • липса на топлинна, болка или тактилна реакция;
  • нарушена памет и слух;
  • проблеми с психомотората;
  • емоционално разстройство.

Всички горепосочени симптоми се проявяват на фона на нарушение на функционирането на централната нервна система.

Диагностика

Диагнозата на тумори на главния и гръбначния мозък включва цялостно изследване на цялото тяло на пациента. Поради необходимостта от диагностициране с модерно оборудване, родителите често решават да лекуват детето си в клиники в Израел или Германия.

Неврологично изследване

Неврологичният преглед е насочен към проверка на основните функции, които показват нормалното функциониране на централната нервна система или нейното разстройство. Проучват се слуховите, зрителните и тактилните реакции на бебето..

Диагностичният метод позволява да се идентифицира локализацията на тумора и неговите първи прояви при изследване на наличието на параметри: нарушена координация, рефлекторни нарушения.

Магнитен резонанс

Същността на магнитния резонанс (ЯМР) е в получаването на изображение, което добре показва необходимата област на мозъка. Изображението се появява в резултат на излагане на радиовълни и магнитни полета..

По време на процедурата се използва специално вещество, което създава контрастен дисплей. Наличието на това изображение може да показва неизправност и неоплазма в мозъка.

биопсия

Биопсията се отбелязва за точност и тежест при диагностицирането на заболяването. Малко парче патологична тъкан се анализира с помощта на непрекъснато навигационно наблюдение на модернизирано оборудване. Експертите изследват получената проба за злокачествена или доброкачествена природа..

Спинална пункция

Спинална пункция представлява вземане на проба от цереброспинална течност (цереброспинална течност) на гръбначния канал чрез въвеждане на игла. Целта на процедурата е изследване на тъканите на гръбначния мозък. При изследване на цереброспинална течност, клетъчният и протеиновият състав се сравнява с цереброспиналната течност на здрава проба за изследване на налягане на цереброспиналната течност.

лечение

Лечението на мозъчен тумор при дете се състои от 2 основни направления и цели: да се постигне максимална ефективност и да се избегнат възможни странични ефекти. Лечението се провежда с помощта на 3 основни метода:

  • хирургична;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия.

Методът на терапия се определя за всяко бебе поотделно, като се има предвид локализацията и степента на развитие на лезията.

хирургически

Хирургичното лечение на мозъчните тумори е насочено към абсолютното отстраняване на туморния фокус. Най-ефективното хирургично лечение показва в комбинация с други методи на терапия.

Хирургическата интервенция е почти невъзможна при увреждане на мозъчния ствол, тъй като в тази област има жизненоважни центрове.

Операцията е успешна за първи път, ако има доброкачествен тумор, който е напълно отстранен. В този случай прогнозата за възстановяване се подобрява значително. Туморите с интрацеребрален растеж се отстраняват предимно частично и с течение на времето е необходима повторна операция..

  • сътресение при дете

Операцията може да се счита за успешна, но в същото време носи необратими последици за болни деца в резултат на загубата на някои функции или появата на усложнения под формата на оток или мозъчна киста. С помощта на операцията хирурзите имат възможност да вземат проба от новообразуванието и да определят по-нататъшното лечение на пациента.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия се използва за противопоказания за хирургична терапия. Методът не се препоръчва за лечение на деца под 3 години, тъй като в резултат на облъчване могат да се появят нежелани последици - физическа и интелектуална изостаналост.

Необходимата доза и обем на експозиция се изчисляват много ясно, за да се избегне мозъчно нараняване. Ако менингите са повредени, тогава лъчевата терапия се провежда с експозиция в целия мозък или гръбначния мозък.

Лечението с радиация има положителен ефект върху тумори с бързо растящ характер или с малък размер..

Основният недостатък на метода е множеството последствия:

  • Увреждане на нормалните тъкани на мозъка и гръбначния мозък;
  • Сериозни промени във функционирането на мозъка;
  • Генна модификация (възможна повторна поява на тумора след определен период от време);
  • Странични ефекти под формата на главоболие и гадене.

химиотерапия

Лечението с химиотерапия е необходимо, ако детето има опасно ниво на злокачествено заболяване. Методът се използва преди или след операции или радиационни процедури. Лечението е разрешено дори за деца под 3 години.

Най-често с химиотерапия се предписват следните лекарства:

  • циклофосфамид;
  • мелфалан;
  • ломустин;
  • кармустин;
  • етопозид;
  • цисплатин;
  • карбоплатин;
  • винкристин.

По принцип тези лекарства се прилагат интравенозно в кръвта чрез капкомери или инжекции. Понякога лекарите предписват лекарства през дълга тръба, свързана с голяма вена в гърдите.

Химиотерапията се провежда с циклична честота (за няколко седмици). Продължителността на терапията зависи от състоянието на бебето и избраното лекарство.

  • париетална фрактура при дете

Диагностицирайки клетъчния тип на тумора, лекарствата могат да се използват както в един състав, така и в комбиниран. Основната цел на противораковите лекарства е унищожаването на туморните клетки. В същото време те причиняват негативни последици:

  • увреждане на типични и бързорастящи клетки от костен мозък;
  • увреждане на устната кухина и стомашно-чревния тракт;
  • нарушение на структурата на капсулите за коса, което може да доведе до плешивост;
  • нарушен имунитет срещу вирусни инфекции;
  • други странични ефекти (гадене, повръщане, замаяност).

Лечението на мозъчен оток, възникнал в резултат на растежа на тумора, може да се проведе с помощта на хормона дексаметазон, който помага да се елиминират главоболието и други ефекти от химиотерапията. За деца с епилептични припадъци се използва лечение с дилантин.

Ако хипофизната жлеза неправилно функционира, в резултат на растежа на туморния фокус, се предписва хормонозаместително лечение.

прогноза

Съвременните медицински техники значително увеличават шансовете за възстановяване при бебета с плашеща диагноза "тумор".

Родителите, като са чули, че детето им е болно, са склонни към отчаяние, което не бива да се допуска! Най-честата грешка на бащите и майките е, че водят детето на специалист, забелязвайки вече изразените симптоми, игнорирайки първите признаци на заболяването.

  • Препоръчително четене: невробластом при деца

Прогнозата за възстановяване може да бъде доста положителна. Резултатът от лечението зависи от много фактори:

  • вид тумор;
  • размера и локализацията на засегнатия фокус, което пряко влияе на прогнозата за успеха на операцията;
  • тежестта и пренебрегването на патологията;
  • възрастова категория на пациента;
  • наличието на други съпътстващи тумори.

Доказано е, че прогнозата за отстраняване на тумора в детска възраст е много по-добра, отколкото при възрастни. Ето защо, скъпи родители, не се отказвайте, защото бебето ви се нуждае от силна подкрепа!

▼ ПРЕПОРЪЧВАМЕ ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ ▼

Мозъчен тумор при дете: как да го разпознаем и какво да правим

Главоболие, гадене и повръщане, затруднено преглъщане

Олга Желудкова, педиатричен онколог от най-висока категория, доктор на медицинските науки, професор на Руския научен център по радиология:

„Главоболието - особено нарастващото - е често срещан симптом на мозъчен тумор. Обикновено изглежда така: главоболие, мама даде хапче, седмица по-късно всичко се случи отново, ден по-късно - отново. Друг често срещан симптом е повръщането сутрин, което носи облекчение. Детето става от леглото, повръща и става по-лесно.

Родителите трябва да бъдат тревожни, когато това се случи не за първи път, но многократно, в рамките на седмица или месец. Важно е да се разбере, че обикновените гастроентерологични проблеми имат тенденция да се повтарят всеки ден и повръщането при мозъчни тумори може да не е ежедневно, но веднъж на три дни или веднъж седмично.

И повръщането при мозъчни тумори с времето не избледнява, а напротив, се увеличава. Родителите, които забележат това, трябва спешно да отидат при окулиста и да го помолят да погледне на фундуса и да прецени зрителната острота на детето, дори и да няма очевидни проблеми със зрението. И с тези данни вече отидете при невролога. Трябва да сте предпазливи, дори когато има нарушение на преглъщането..

Обикновено се проявява по следния начин: докато приема течна храна, детето има кашлица и задушаване ".

Анорексия, промени в поведението, депресия

Ирина Татарова, детски психиатър, кандидат на медицински науки, медицински консултант в Руската детска клинична болница:

„Родителите трябва да обърнат внимание на внезапните промени в поведението на детето си.

Ако той стане раздразнителен, възбудим, ако загуби контрол над действията, ако преди това активното дете изведнъж стане сънливо и летаргично - трябва да го заведете на лекар.

Тези симптоми трябва да бъдат предупредителни, ако детето не е действало така преди и ако няма очевидни причини за промяна на поведението - болест, стрес или силна умора.

Внезапните промени в настроението могат да станат причина за тревога: неразумен неконтролиран смях или плач, еуфория, превръщаща се в агресия или внезапни пристъпи на страх. Понякога с мозъчните тумори на децата се безпокоят и халюцинации.

Малките деца не могат да кажат на родителите за това, така че трябва да наблюдавате тяхното поведение. Ако детето внезапно замръзне, очите му се разширяват, ако се взира дълго и сочи на празно място - това е повод да се консултирате със специалист. Много симптоми са придружени и от депресия..

Но това не е специфичен симптом, който с мозъчните тумори обикновено се комбинира с други прояви на болестта.

С всички тези симптоми родителите често водят детето на психолог, но на първо място трябва да се консултирате с невролог и психиатър - и е желателно тези двама лекари да работят по двойки. За съжаление, понякога симптомите са свързани с нарушения на аутистичния спектър, така че е важно да се консултирате с компетентни специалисти, които ще проведат цялостен преглед на детето.

Анорексията също може да е симптом на мозъчен тумор. Ако е причинено от психологически причини, детето съзнателно започва да се ограничава в храната, избягва обяда със семейството си, смята себе си в огледалото. Но ако детето се храни нормално и изведнъж започне драстично да отслабва, родителите трябва да го доведат до ендокринолога ".

Спазми, слабост, загуба на съзнание

Владимир Соловьов, невролог - епилептолог, ръководител на лабораторията за предхирургична диагностика на епилепсия в детската градска клинична болница на Морозов, лекар във видео-ЕЕГ лабораторията в Центъра за епилепсия:

„Основните неврологични симптоми на мозъчен тумор, освен главоболие, са спазми и загуба на съзнание. Разбира се, всеки човек може да припадне: например това се случва с деца от астенична физика, става с преумора и хормонални промени в организма. Но ако нарушение на съзнанието се случи неочаквано, без физическо натоварване, тогава това е повод да отидете на лекар.

С конвулсии също във всеки случай трябва да бъдете показани на специалисти. При много малки деца могат да се появят фебрилни припадъци - припадъци по време на треска и инфекциозни заболявания. Най-вероятно такива конвулсии няма да са симптом на мозъчен тумор, но все пак е необходимо да се изключат. Е, ако припадъците притесняват деца, по-големи от година, тогава това определено е повод да се консултирате с лекар.

Друг симптом е общата слабост. Той трябва да бъде нащрек, ако това се случва систематично, ако е ясно, че детето не се преструва. Едно е, когато той не иска да ходи на училище сутрин, а друго е, когато отиваш в зоопарка с цялото си семейство, а детето няма сили, въпреки че винаги наистина е искал да стигне до там.

За съжаление, специалистите не винаги веднага предписват необходимите прегледи за деца. В практиката си често се натъквам на факта, че вместо ЯМР, децата се изпращат за ултразвук на мозъчните съдове.

Лекарите подозират вазоконстрикция, която уж причинява хронично кислородно гладуване и главоболие.

Някои дори се опитват да обвиняват всичко в мигрена, но откъде може да дойде мигрена при шестгодишно дете? Тогава родителите сами си правят ЯМР и там неоплазмата е в напреднал стадий. Случва се и.

На моите приеми винаги съветвам родителите да получат второ мнение, особено когато става въпрос за сериозно заболяване. Ако родителите подозират нещо, по-добре е да чуят втори специалист.

Особено, ако лекарят на рецепцията не се колебае да каже, че не е необходимо да имате ЯМР, че всичко е наред - просто ви боли главата и скоро ще мине.

Важно е да запомните, че дори един от горните симптоми е достатъчен, за да се консултирате със специалист. ".

Проблеми с растежа, забавен пубертет или ранен пубертет, диабет инсипидус

Надежда Мазеркина, ендокринолог от най-висока категория, доктор на медицинските науки, лекар на детското отделение на Националния медицински изследователски център по неврохирургия на име ас. Н. Н. Бурденко:

„Родителите първо трябва да бъдат предпазливи от следните симптоми: задържан растеж, преждевременен или късен пубертет, както и симптоми на диабет инсипидус: жажда и полиурия - тоест чести позиви да отидете до тоалетната, особено през нощта. Ако детето има поне един от тези симптоми, родителите трябва да го доведат до добър ендокринолог: той трябва да го разбере.

Много е важно да се обърне внимание на темпа на растеж на детето. За да направите това, трябва редовно да измервате растежа и да го фиксирате, да го наблюдавате в динамика. Темп на растеж под четири сантиметра годишно е подозрителен - вероятно причините са свързани с хормонални нарушения.

Също така трябва да наблюдавате признаците на пубертета на детето: ако те са се появили при момиче на възраст под осем години, а при момче - до девет години, тогава това е повод да се консултирате с лекар. Същото може да се каже и за забавяне на пубертета..

Струва си да се притеснявате, ако момичето няма признаци на пубертет след 13 години, а момчето - след 14 години.

Отделно, заслужава да се спомене за затлъстяването: само по себе си обикновено това не се превръща в симптом на мозъчен тумор, но ако наднорменото тегло се комбинира с някой от горните симптоми, това е причина за аларма. Струва си да се притеснявате, ако промяната в теглото е придружена от зрително увреждане или силно главоболие при детето.

Доста рядко кахексията може да бъде симптом: внезапна загуба на тегло без видима причина. Детето става много тънко, до изтощение. Трябва да отидете на лекар, ако промяната на теглото наистина е силно изразена.

Много деца по различни причини се възстановяват и отслабват с няколко килограма - в тези случаи, разбира се, не трябва да ги изпращате на ЯМР. ".

Влошаване и различни зрителни увреждания

Андрей Левашов, педиатричен онколог, кандидат на медицинските науки, изследовател в отделението за химиотерапия по хемабластоза с групата на невроонкологиите на Националния медицински изследователски център по онкология на име N.N. Блохин:

„Симптом на мозъчен тумор често е бързо зрително увреждане.

Дете може да се оплаче от различни нарушения: трептящи коки или появата на многоцветни отблясъци и ивици пред очите му, загуба на зрително поле от различни страни - тоест, когато спре да вижда със странично зрение, загуба на централно зрително поле - когато детето има постоянен поглед встрани. Възможна е и фотофобия (фотофобия) - болезнената чувствителност на окото към светлината.

Има редица други симптоми на мозъчен тумор, които трябва да бъдат причина за безпокойство..

Това е увеличаващ се нистагъм, тоест бързото движение на очните ябълки отстрани или нагоре и надолу, диплопия (двойно виждане), екзофталмос (изпъкваща очна ябълка навън), птоза (увисване на горния клепач, така че окото да е постоянно в полузатворено състояние).

Също така, с мозъчни тумори може да се развие страбизъм, понякога зениците започват да варират по размер. Детето може да бъде обезпокоено от болката в проекцията на окото: в този случай той ще каже, че окото боли някъде дълбоко, нещо го притиска.

Родителите на малки деца могат да бъдат трудни да забележат нарушение на зрението при дете. Малките деца не могат да се оплакват, затова родителите трябва внимателно да следят поведението си.

Например, ако син или дъщеря са използвали за сглобяване на конструктор, но сега те не могат или ако изведнъж изпитват затруднения в набирането на обект, който не е бил преди - това може да показва проблеми със зрението.

За всеки от тези симптоми трябва незабавно да се свържете с педиатър и офталмолог. След това трябва да се извърши цялостно изследване, включващо ЯМР на мозъка с венозен контраст. Най-важното е навременната диагноза, по-добре да не отлагате лечението “.

Шум в ушите, нарушение на слуха, забележимо накланяне на главата или огъване на шията, замаяност

Андрей Левашов, педиатричен онколог, кандидат на медицинските науки, изследовател в отделението за химиотерапия по хемабластоза с групата на невроонкологиите на Националния медицински изследователски център по онкология на име N.N. Блохин:

„Симптомите на мозъчен тумор може да са увреждане на слуха.

Детето започва да чува по-лошо или има свръхчувствителност към звукови ефекти: тихо говориш с него, но той смята, че е много силно.

Шумът в ушите също може да притеснява и често само от едната страна. С всички тези симптоми педиатърът, разбира се, може да ви насочи към УНГ лекар, но ако той изключи патологията на УНГ органи, тогава това е директен път към невролог.

Друг симптом от УНГ органите е упорита кашлица. Не е мокро, не е дълготрайно: бих казал, че това е повече кашлица. В този случай обикновено първо отиват при УНГ лекар. Ако елиминира настинки, тогава детето започва да подозира алергия.

Но алергичната кашлица обикновено зависи от сезонността и тревогите през пролетта и лятото, когато наоколо има много алергени. Може да зависи и от наличието на храна, алергии към лекарства, алергии към косата на домашните любимци.

Ако детето не промени жизнената среда и естеството на диетата, ако не е приемало лекарства, тогава кашлицата трябва да предизвика бдителност.

Когато туморът е локализиран в цервикалната област или преходът на мозъчния ствол към гръбначния мозък при дете, понякога се наблюдава наклоняване на главата встрани или кривина на шията. Но обикновено това не е ключов симптом, а се комбинира с нещо друго.

Необходимо е да се спомене за виене на свят. Ако те притесняват детето редовно, ако той се оплаква от тях, дори когато само седи или лежи, трябва да отидете на педиатър.

Първо, той ще предпише общ кръвен тест и ако няма признаци на анемия, ще бъде насочен към невролог.

Понякога този симптом може да показва и нарушена функция на сърдечния мускул, щитовидната жлеза: в този случай ще се включат кардиолог и ендокринолог. “.

Забавяне в развитието, регресия на развитието, увеличаване на обиколката на главата

Олга Желудкова, педиатричен онколог, доктор на медицинските науки, професор на Руския научен център по радиология:

„При малки деца, до две години, мозъчен тумор, като правило, изобщо не се появява. И единственият симптом е увеличаване на размера на главата. Ето защо родителите трябва да обърнат внимание на това и ако забележат, че обиколката на главата продължава да се увеличава бързо, те трябва да отидат при педиатъра и да разкажат за това.

Обратното развитие също може да бъде проява на туморния процес: когато детето се разви и наддаде на тегло до шест месеца, всичко беше наред и след шестмесечна възраст престава да се интересува от външния свят и предмети, спира да седи и ходи, държейки главата си. Въпреки че яде, например, добре.

Това също може да бъде симптом на мозъчен тумор. ".

Записани: Лиза Кофанова, Виктория Вяхорева

Мозъчен тумор при деца: симптоми на ранен и късен стадий, прогноза на дифузен глиом на стъблото

В момента броят на децата с мозъчен тумор (OGM) се увеличава. Мозъкът координира работата на всички системи на тялото, така че туморите могат значително да повредят общото състояние и да доведат до смърт.

Неоплазма в главата се появява поради анормално клетъчно деление по неизвестни причини. Растежът на туморите при деца се случва много по-бързо, отколкото при възрастните, той нарушава кръвоснабдяването на определени части на мозъка и функционирането на органите на слуха, зрението, дишането и други.

Навременната диагноза ще помогне за спасяването на живота на детето.

Мозъчният тумор е втората водеща причина за смърт от рак след левкемия.

Класификация на туморите

  • първични - образуват се от мозъчни клетки;
  • вторичен - развива се от метастази на други органи.
  • черупка Те се развиват от клетките на черупките на мозъка, имат доброкачествена природа. Основният сорт е менингиом..
  • Невроепителен. Образувано от глиалните тъкани на мозъка, наречено "дифузен глиом", засяга мозъчния ствол. Сортове: астроцитом, олигодендроглиом, глиосаркома, глиобластом. Глиомът е доброкачествен и злокачествен.
  • Dysembryogenetic. Развиват се вътрешно, злокачествени са, причиняват метастази.
  • Метастазирал. Те включват карцином и хордома..
  • Неуроми. Те се образуват върху нервите и са лечими лесно..

Първични мозъчни тумори

доброкачествен

Доброкачествените новообразувания се развиват бавно и не причиняват метастази. Те могат да имат сериозни последици, тъй като черепът е с малки размери и прилежащите части на мозъка силно ще се компресират, когато туморът расте..

Това може да доведе до нарушаване на нервните центрове и повишено налягане. В допълнение, доброкачествените тумори без необходимото лечение могат да се развият в рак. С навременна помощ можете да се отървете от тумора, без да навредите на здравето.

злокачествен

Злокачествените мозъчни тумори се характеризират с бърз растеж и проникване в съседни тъкани. Те нямат граници, причиняват кървене и некроза. Злокачественият тумор не е лечим. Основното разнообразие е мозъчният стволов глиом.

Причини за мозъчни тумори

Причините за тумори не са проучени. Учените предполагат само кои фактори могат да повлияят на мозъка, така че деленето на клетките да стане ненормално..

Възможни причини за развитието на OGM:

  • излагане на радиация;
  • наследственост;
  • патологично вътрематочно развитие;
  • дълго излагане на вредни условия (вдишване на тежки соли, химикали);
  • електромагнитно излъчване;
  • черепна травма;
  • папиломни вируси;
  • пушене и пиене;
  • дългосрочна употреба на антибиотици.

Тези фактори не са в състояние да образуват злокачествен тумор, но могат да се превърнат в катализатор за развитието на тумори. Появата на тумора се влияе и от особености, свързани с възрастта, възпалителни процеси и нисък имунитет..

симптоматика

Проверете детето за наличие на OGM е необходимо с постоянно главоболие

Основните симптоми на OGM:

  • силно главоболие, особено при кихане и завъртане на главата;
  • гадене, повръщане;
  • нарушена координация на движенията;
  • умора, сънливост;
  • загуба на паметта;
  • халюцинации;
  • бледност на кожата;
  • липса на апетит;
  • рязка промяна в кръвното налягане;
  • раздразнителност.

Симптомите се различават в зависимост от местоположението на лезията. С развитието на тумор в темпоралния лоб се наблюдава:

  • частична загуба на памет;
  • промяна в поведението;
  • мигрена;
  • раздразнителност и депресия;
  • смях, сълзи и страх, появяващи се без причина;
  • нарушение на речта.

В случай на увреждане на временната част на мозъка, детето ще бъде придружено от бърза промяна на настроението, безпричинно страх, раздразнителност

С увреждане на малкия мозък:

Когато тумор се появи в париеталния лоб на мозъка:

  • нарушение на речта;
  • тремор на крайниците.

Симптоми на фронтална лезия в челото:

  • промяна в поведението;
  • безсмислен смях, сълзи, депресия;
  • агресивност.

Признаци и симптоми на мозъчен тумор

При малки деца

когато се появи тумор в мозъка при кърмачета:

  • обилна регургитация;
  • асиметрия на главата, нейното увеличаване на размера;
  • подуване на фонтанела и вените;
  • несъответствие на костните конци;
  • забавено физическо развитие;
  • непрекъснат плач;
  • страбизъм, неволно движение на очните ябълки;
  • крампи.

при деца в предучилищна възраст

признаци на заболяването при деца над една година:

  • раздразнителност и настроение.
  • гадене и повръщане. повръщането се появява внезапно, независимо от приема на храна.
  • зрително увреждане.
  • проблеми с ходенето. при децата се нарушава координацията на движенията и равновесието, бебето може да изпадне от синьото.
  • нарушение на речта. детето от време на време може да говори с понижение, въпреки че вече се е научило да произнася думи.
  • крампи.
  • епилептични припадъци, придружени от дихателна недостатъчност.
  • загуба на съзнание.
  • кървене от носа (препоръчва се да се чете: причини за кървене от носа при дете).

с ogm при деца могат да се наблюдават кръвотечения от носа

при ученици и юноши

за откриване на развитието на тумор при училищни деца и юноши чрез следните симптоми:

  • чести главоболия;
  • гадене и повръщане;
  • сколиоза;
  • ранно начало на пубертета;
  • страбизъм;
  • промяна на походката, почерк;
  • забавяне на растежа;
  • липса на апетит;
  • липса на координация;
  • крампи
  • промени в настроението, агресивно поведение;
  • летаргия, сънливост;
  • виене на свят;
  • намалени резултати в училище;
  • загуба на съзнание.

диагностика на новообразувания

Ако се подозира мозъчен тумор, детето се нуждае от ЯМР

  • Неврологично изследване. Позволява ви да откриете първите признаци и местоположението на тумора, като проверите слухови, зрителни и тактилни реакции.
  • MRI С този метод се получава изображение на мозъка, върху което ясно се виждат новообразувания..
  • Биопсия. Извършва се на модернизирано оборудване. Същността на метода е изследването на патологичните тъкани за естеството на образованието.

Методи за лечение

Методите за лечение се определят индивидуално в зависимост от степента на развитие на тумора и неговата локализация. Основните методи:

  • Хирургическа интервенция. Той се състои в пълното отстраняване на неоплазмата. Невъзможно в случай на увреждане на мозъчния ствол.
  • Лъчетерапия. Използва се за лечение на деца по-големи от три години, ако хирургията не е възможна. В резултат на процедурата може да се появи изоставане в развитието, тъй като нормалната мозъчна тъкан е ранена.
  • Химиотерапия. Използвайте преди и след операция. По време на лечението химиотерапевтичните лекарства се инжектират в кръвта с помощта на капкомер или инжекция..

Последствия и прогнози

  • психическо разстройство;
  • парализа;
  • липса на зрение;
  • нарушение на речта;
  • деменция.

Положителността на прогнозата се определя в зависимост от времето на откриване на тумора: колкото по-рано се започне лечение, толкова по-благоприятен е резултатът. Прогнозата зависи от:

  • места за локализиране на неоплазмата;
  • възраст на пациента;
  • размер на тумора;
  • състояния на имунната система.

Дифузен глиом на мозъчния ствол при деца прогноза

Мнозина се интересуват какво представлява - глиомът на мозъка - и как точно се проявява това заболяване. Това заболяване се характеризира с образуването на туморни процеси, локализирани в черупките на мозъка. Импулсът за образуването на глиоми е патологичната пролиферация на допълнителни клетки на нервната система.

Глиомът може да се появи както при деца, така и при възрастни. Продължителността на живота на пациента в този случай до голяма степен зависи от степента на прогресиране на неоплазмата.

Причини за глиом

Какво е това - глиом на мозъка, по какви причини се появява и какви са симптомите му - много е важно да знаете, за да можете своевременно да разпознаете хода на заболяването и да се консултирате с лекар.

Според статистиката тази патологична аномалия се открива при повечето пациенти с тенденция към патогенен растеж на клетките в мозъка.

Той провокира развитието на това заболяване, glia, което се счита за една от най-важните части на нервната система..

Тъй като глиомите са разположени между здрави тъкани, това може значително да усложни процеса на лечение. В допълнение, в началния етап заболяването често се бърка с неврологични патологии, тъй като те имат подобни симптоми.

Точните причини за появата на такива злокачествени новообразувания все още не са напълно известни, обаче много лекари са сигурни, че основният източник на заболяването се крие на генетично ниво, когато има нарушение на структурата на мозъка.

Класификация на заболяванията

Глиомът на мозъчния ствол се отнася до група тумори, които са обединени по вид произход. Тяхната класификация зависи от това кои клетки са били податливи на патологични ефекти. Те могат да се образуват от астроцити, епендима и много други клетки. Най-често срещаните видове заболявания се считат като:

  • дифузен глиом на мозъка;
  • епендидома;
  • смесени тумори;
  • олигодендроглиома;
  • невроми
  • невронално-глиални тумори.

Съдовите тумори са най-малко вероятно да се появят и тази патология се характеризира с покълването на неоплазма в съдовата система. Смесените тумори се състоят от променени клетки от различни видове и могат да се образуват в абсолютно всяка област на мозъка.

Степента на заболяването

Знаейки какво е - глиом на мозъка, човек трябва да разбере и степента на хода на заболяването, за да определи прогнозата на терапията. Според съществуващата класификация могат да се разграничат 4 степени на хода на глиома.

Първата степен се характеризира с това, че туморът расте много бавно и в основата си природата на неоплазмата е доброкачествена.

При навременна диагноза прогнозата е доста благоприятна и лекарите имат възможност значително да удължат живота на пациента.

Вторият етап предполага, че глиомът се увеличава по размер и също става злокачествен. Третата степен се характеризира с образуването на злокачествен тумор със съответните симптоми. На четвъртия етап настъпва интензивен растеж на тумора. Продължителността на живота на последния етап е малка.

Основни симптоми

Симптомите на глиома на мозъчния ствол директно зависят от това къде се намира злокачествената неоплазма, както и от нейния размер. Ето защо може да има различни видове фокални и церебрални признаци на патологичния процес. Основните симптоми на глиома могат да бъдат причислени към постоянно главоболие, което е придружено от гадене и повръщане.

В някои случаи, когато хода на глиом на мозъка при деца, зрението е значително нарушено, походката и движението са нарушени. Освен това има промени в психиката и нарушения в поведението на детето.

Паметта и мисленето се влошават.

Когато злокачественият тумор се увеличава, поведението на човек може да се промени, той става много раздразнителен, агресивен и също така ще страда от психоемоционални разстройства.

Симптомите на глиома също могат да варират в зависимост от това в коя зона е локализирана неоплазмата, тъй като това може да бъде:

  • челна част;
  • гръбначен мозък;
  • средния мозък;
  • corpus callosum.

Ако патологична неоплазма е локализирана в челото, тогава дълго време човек може да бъде нарушен от силна болка, която се появява след резки движения на главата. Освен това може да се наблюдава атрофия на зрителния нерв и засегнатата част на лицето..