Тумори на главния и гръбначния мозък

Тератома

Лекция Тумори на мозъка и гръбначния мозък. Екстри: Глава. vidd. неврохирург TOKKL Ph.D. Гудак Петро Степанович.

Слайд 1 от презентацията „Мозъчен тумор“

Размери: 720 x 540 пиксела, формат:.jpg За да изтеглите слайда за използване в урока безплатно, щракнете с десния бутон върху изображението и кликнете върху „Запазване на изображението като“. ". Изтеглете цялата презентация „Мозъчен тумор.ppt“ в архива на 6568 KB.

Заболявания на нервната система

"Инсулт" - Предотвратяване на инсулт: Симптоми (признаци) на инсулт: Запомнете! 3 метода за разпознаване на симптомите на инсулт, "UZP". Заседнал начин на живот, стресови ситуации, тютюнопушене, затлъстяване, дехидратация. Удар. Какво допринася за развитието на инсулт? Поискайте просто изречение. Инсулт (апоплексия - мозъчен удар).

„Помощ при инсулт“ - Животът е неограничен. Причини: Спомнете си приказката за две жаби, уловени в кана с мляко. ПМП при остра сърдечна недостатъчност и инсулт. Не предполагайте, че знаете всичко по този въпрос. Остър миокарден инфаркт. Само така ще се справите с неочаквани неприятности или нещастия. Александър бикове училище номер пет.

"Церебрална парализа" - церебрална парализа. Статокинетични рефлекси. Нарушения на мускулния тонус. Хемипаретична форма. Патология на речта. Детски аутизъм. Спастична диплегия. Синдром на Rhett. Структурата на когнитивните увреждания. Заболяване на нервната система. Разстройства на емоционално-волевата сфера. Двойна хемиплегия.

„Историята на изследването на церебрална парализа“ - Важен етап от формирането на възгледите за церебрална парализа беше провеждането през юли 2004 г. в Мериленд (САЩ) на Международния семинар за определяне и класификация на церебрална парализа. През 1861г Английският хирург Уилям Литъл за първи път публикува резултатите от наблюденията си на деца, които след раждане при раждане развиха парализа на крайниците.

„Болести на нервната система“ - Интелектът е близо до нормалното, леко умствено изоставане. Менструацията при момичетата се появява късно, нередовно, менопаузата започва рано. Деца, страдащи от болестта на Даун. Структурната корекция е 10.4%. Нормален набор от хромозоми. Менструацията отсъства. Висока детска смъртност. Някои имат повишено настроение, суетене, докато други имат двигателно подтискане, безразличие.

„Болест на Паркинсон“ - Избрани гени. Широка употреба на модели на болестта на Паркинсон. Malkus K. et al 2009. Телец Леви. Болестта на Паркинсон е спорадична. Фактори на околната среда. Преход към цялостен анализ. Заблъскване на протеин. Епидемиологията на болестта на Паркинсон. Масова проверка. Пътна карта за болестта на Паркинсон.

Презентация „Тумори на гръбначния мозък при деца“ - проект, доклад

Презентацията на тема "Спинални тумори при деца" може да бъде изтеглена абсолютно безплатно на нашия уебсайт. Тема на проекта: Различни. Цветните слайдове и илюстрации ще ви помогнат да заинтересувате съучениците или аудиторията си. За да прегледате съдържанието, използвайте плейъра или ако искате да изтеглите отчета, щракнете върху съответния текст под плейъра. Презентацията съдържа 16 слайда.

Презентационни слайдове

Тумори на гръбначния мозък при деца

Изпълнено от: Лякутина А. И

Структура на гръбначния мозък Лечение Показания Усложнения

Гръбначният мозък при новородените, в сравнение с мозъка, е морфологично по-зряла формация. Това определя неговите по-напреднали функции и наличието на спинални автоматизми по време на раждането. До 2-3 години миелинизацията на гръбначния мозък и корените на гръбначния мозък, образуващи хвоста на кончето. Гръбначният мозък расте по дължина по-бавно от гръбначния стълб. Крайното съотношение на гръбначния мозък и гръбначния стълб се установява от 5-6 години.

Миелинизация на нервните влакна при деца

Важен показател за съзряването на нервните структури е миелинизацията на нервните влакна. Развива се в центробежна посока от клетката към периферията. Filo и онтогенетично по-старите системи миелинизират по-рано. И така, миелинизацията в гръбначния мозък започва на 4 месеца от развитието на плода, а при новородено почти приключва. В този случай моторните влакна са миелинизирани първо, а след това и чувствителни. В различни части на нервната система миелинизацията се появява едновременно. Първо, миелинизираните влакна изпълняват жизненоважни функции (смучене, преглъщане, дишане). Краниалните нерви се миелинизират по-активно през първите 3-4 месеца от живота. Тяхната миелинизация завършва около годината на живота, с изключение на вагусния нерв. Аксоните на пирамидалния път се покриват с миелин главно от 5-6 месеца живот, накрая от 4 години, което води до постепенно увеличаване на обхвата на движение и точността им.

Тумори на гръбначния мозък

Туморите на гръбначния мозък при деца са доброкачествени или злокачествени тумори в гръбначния мозък или околните тъкани. От голямо значение при туморите на гръбначния мозък са тяхната локализация, натиск върху мозъчните сегменти, нервните корени и други части. Туморите на гръбначния стълб са доста редки. В зависимост от местоположението, туморите на гръбначния мозък се разделят на екстрамедуларни (екстрацеребрални), развиващи се от мембраните на мозъка, неговите корени и близки тъкани, и интрамедуларни (интрацеребрални), възникващи от клетъчни елементи на гръбначния мозък. От своя страна, екстрамедуларните тумори се делят на субдурални (интрадурални), които са разположени под твърдата матка, епидурални (екстрадурални), които се образуват над твърдата матка и епи-субдурални.

менингиоми (арахноидендотелиоми), произхождащи от менингите; невроми, които се развиват от клетките на Schwann, главно задните корени на гръбначния мозък; съдови тумори (хемангиоендотелиоми, хемангиобластоми, ангиолипоми, ангиосаркоми, ангиоретикуломи са добре васкуларизирани, в някои случаи многобройни новообразувания (болест на Хишгел-Линдау); липоми и други, в зависимост от хистоструктурата, неоплазмите. Приблизително 50% от тумора. ). В повечето случаи те са разположени субдурално. Менингиомите са тумори на мембрано-съдовия ред, развиват се от менингите или съдовете им. Те са плътно свързани с твърдата матка. Понякога менингиомите се калцифицират (псаммоми).

Интрамедуларните тумори на гръбначния мозък са представени главно от глиоми (астроцитоми, енндимоми и др.). По-рядко се срещат многообразни глиобластоми, медулобластоми. Интрамедуларните тумори се развиват предимно от сивото вещество на гръбначния мозък и принадлежат към злокачествени тумори с инфилтративен растеж. Макроскопски в областта на локализация на интрамедуларен тумор, гръбначният мозък е удебелен с вретенообразна форма.

Според хистологичния тип се разграничават: менингиоми, невроми, първични гръбначни саркоми, хетеротопни тумори - дермоидни кисти, епидермоиди, тератоми, епиндомими, астроцитоми, ангиоми, хондроми, остеобластокласти, ракови метастази в гръбначния стълб. Сред 15-те структурни и биологични вида тумори при деца по-често се срещат дермоид, арханоидендотелиом и епендимом, докато при възрастни преобладават менингиомът и невринома. Разделям гръбначните тумори на първични и вторични. Последните поникват от коремната и гръдната кухини, както и от гръбначния канал. Най-често се локализира в гръдния мозък на гръдния кош.

Дермоид на гръбначния мозък Дермоид - кистозна формация, съдържаща ектодерма елементи

Менингиом Менингиоми - екстрамедуларно-интрадурални тумори; заемат 2-ро място по честота сред първичните тумори на гръбначния мозък. Най-често се локализира в гръдния мозък на гръдния кош; растат бавно.

Епиндимома - тумор на централната нервна система, който се развива от епендимални клетки на вентрикулите на мозъка и централния канал на гръбначния мозък, по-често се появява в областта на кауда коня и лумбалната

Основният метод за лечение на гръбначни тумори е хирургическият. Тя е насочена към декомпресия на гръбначния мозък и неговите корени, отстраняване на тумора, отстраняване на радикуларна болка. Декомпресията се осъществява чрез ламинектомия: отваряне на гръбначния канал, последвано от отстраняване на тумора. С тази операция се елиминира компресията на гръбначния мозък. Доброкачествените тумори подлежат на хирургическа интервенция. Най-често лечението на доброкачествени тумори дава благоприятни резултати. При интрамедуларни тумори пациентите имат значително увреждане на гръбначния мозък. В някои случаи при операцията се използва само декомпресивна ламинектомия, частична резекция и отваряне на здравия мозък с допълнителна лъчева терапия.

Консервативното лечение, което се състои от стационарен режим, общо укрепване и аналгетици, в някои случаи може да намали болката, дори да подобри състоянието на някои функции на тялото, но отбелязваме, че такива ремисии са непълни и краткотрайни, следователно симптомите продължават да се развиват.

Сериозен риск от рак на която и да е част от гръбначния стълб е свиване на тъкани, корени на гръбначния мозък, което води до нарушаване на чувствителната му функция и движение. Нарушена функция се наблюдава под нивото на тумора. Затова най-често възникват усложнения от тазовите органи, пикочо-половата система и стомашно-чревния тракт. Дори след пълно отстраняване на тумора, разстройството може да остане до края на живота на пациента и дори да прогресира. Най-опасното усложнение на всяко злокачествено заболяване е метастазирането в близките тъкани или в отдалечените органи..

Тумори на гръбначния мозък: симптоми, видове и перспективи за лечение на злокачествени новообразувания

Туморите на гръбначния мозък (OSM) са патологични новообразувания със злокачествен и доброкачествен характер, локализирани в гръбначния мозък. Коварността на такива патологии се състои в това, че те могат да се развият дълго време, като не се проявяват клинично особено, докато туморът сериозно не се увеличи. Друг проблем е фактът, че симптомите на гръбначната неоплазма лесно се бъркат с други неврологични заболявания..

В медицинска дисциплина като неврология класификацията на тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб според анатомичното местоположение е представена от два основни типа.

  • Интрамедуларни (дефинирани в 18% -20% от случаите) - те се формират от клетки на мозъчната субстанция и растат вътре в гръбначния мозък. Намира се предимно на цервикално и цервикоторакално ниво.
  • Екстрамедуларните (намират се в 80-82% от случаите) - са разположени в близост до гръбначния мозък, а именно над или под неговата твърда обвивка (екстрадурална или интрадурална). Развивайте се от близките тъкани, заобикалящи гръбначния мозък.

В допълнение, патогенезата може да бъде първична или вторична. Първичните екстрацеребрални и интрацеребрални дисфункционални промени в генетичния клетъчен апарат първоначално се нуклеират и се развиват в гръбначния стълб. В структурата на всички новообразувания на централната нервна система гръбначната неоплазия от първичен тип по отношение на честотата на развитие отнема 10%. Вторичният тип новообразувани тъкани са нетипични дъщерни образувания в гръбначния стълб, които са метастази от злокачествен фокус, произхождащи от напълно различен орган или система. Такива метастази могат да доведат до рак на белите дробове (75% от случаите), гърдата, простатата, щитовидната жлеза и те проникват главно в гръдния гръбнак. Научното представяне на гръбначната хирургия съдържа информация, че на всеки 100 хиляди души има около 5 случая на метастатична онкопатология на гръбначния мозък.

Ако вземем статистическата онкология като цяло, тогава OSM с доброкачествен и злокачествен произход представлява само 1% -2%, което не е толкова много. Въпреки това, сериозно отношение към собственото здраве няма да бъде излишно за всеки човек, тъй като ракът в напреднал стадий е свързан с висок риск от смърт. При доброкачествените тумори това не е толкова критично. Разбира се, ако клиничните препоръки, получени от лекаря, се изпълняват неявно и, което е важно, своевременно.

Статистиката показва годишно увеличение на процента на честотата на OSM, макар и незначително. Освен това подобна диагноза се поставя не само на възрастни от всякакъв пол, но дори и на бебета. При кърмачета подобна картина често започва да се развива дори на етапите на вътрематочно развитие и е важно да не пропуснете момента, да откриете вродена патология веднага след раждането или в най-ранния си етап, като своевременно предприемете подходящи терапевтични мерки. Спинален тумор при новородено ще бъде отстранен или други мерки за лечение. Бърза реакция от родители и лекари, добре подбраната тактика на лечение в преобладаващия брой случаи помагат за постигане на възстановяване на бебето.

Успокояващо е, че онкологията на гръбначния мозък при много малки деца е рядкост. В напреднала възраст той също се среща не толкова често. Основната категория пациенти са хора на възраст 20-50 години, което е забележително 85% са хора на средна възраст. Според статистиката в списъка на възрастни пациенти с доброкачествени патологии женският пол е леко доминиращ, докато има повече мъже с метастатични форми. Пикът на подобни заболявания в детството пада на училищните години (3 пъти по-често, отколкото в предучилищните години), а момчетата са по-податливи на тях.

Симптоми и диагноза на тумори

Симптомите зависят основно от етиологията на OSM и тежестта на патогенезата. Струва си да се каже, че в началния етап много сериозни морфологични смущения се появяват латентно или леко изразено, с други думи човек може дълго да не подозира, че в тялото му се активира опасен процес. И това е най-тревожно, защото липсата на симптоми пречи на навременното посещение при специалист. По този начин лечението на тумори на гръбначния мозък е най-ефективно в най-ранните етапи на развитие на тумора..

Тъканна неоплазма.

В МКБ на 10 злокачествени новообразувания на гръбначния мозък е присвоен код C72, доброкачествен - D33.4. И при двете форми водещият признак е болка поради компресия и увреждане на най-важната структура на централната нервна система. Тежестта и естеството на болката са много променливи. Агресията на болката е пряко свързана с класа на анормалните клетки, особеностите на локализацията на тумора, неговия размер и пр. По този начин болката може да бъде както лека, така и умерена по интензивност и страшно непоносима. Ние изброяваме всички възможни прояви, които са включени в симптоматичния списък:

  • болка в отделна област на гърба или шията, често се простира до други части на тялото (ръцете, краката, задните части, бедрата, рамото, ребрата и др.);
  • мускулна слабост на нивото на лезията и / или понижен тонус, чувствителност на крайниците (в напреднали случаи, мускулна атрофия);
  • нарушение на двигателните и опорните функции (намалена подвижност в гърба, летаргия и намалена точност на движенията, нарушения на координацията, внезапни падания при ходене и др.);
  • различни видове парестезия, например изтръпване, пълзене, мравучкане и усещане за парене, които могат да се усетят както на мястото на фокуса, така и на горните и долните крайници, главата, гърдите и корема;
  • при напреднали случаи на параплегия и пареза на която и да е част от тялото, но по-често те засягат краката или ръцете;
  • неизправност на червата или пикочо-половата система, изразяваща се в забавяне или инконтиненция на урина и / или дефекация, намалена потентност, безплодие;
  • високо артериално и / или вътречерепно налягане, повишаване на телесната температура, загуба на тегло, конвулсивни атаки в комбинация с главоболие (не винаги).

Не изпускайте от поглед дори лек дискомфорт в която и да е част на гърба! За ваше спокойствие не отлагайте ходенето в болницата за утре, вземете предвид факта, че клиничната картина със SM тумори може да наподобява същата остеохондроза или междуребрена херния. Разчитането на случай е рисковано, само диференциалната диагностика ще помогне да се разпознае коя болест е причинена от конкретен симптом.

Интрамедуларен гръбначен тумор

Интрамедуларни (интрацеребрални) тумори в общата класификация на OSM средно 18%. Те са представени главно от първични новообразувания от структурните компоненти на нервната тъкан на мозъка (глиоми). Този вариант на произход, появата на който според някои източници е приблизително 95%, се нарича глиален. Помислете за най-често срещаните новообразувания на интрамедуларния ред.

  • Ependymoma (63%) е по-често доброкачествен интрадурален тумор, който се образува поради анормално клетъчно делене на епендималния епител на SM на централния канал. Разположен е най-вече на нивото на конуса на cauda equina или в шията, има ясно разграничена структура, което му позволява успешно да оперира (радикално) с положителни за пациента функционални резултати. Както показват прегледите и клиничните наблюдения, по-често се среща при хора след 30 години. Въпреки преобладаването на доброкачествеността, след пълното му отстраняване, понякога могат да се появят последствията под формата на рецидиви или появата на метастази по протежение на цереброспиналната течност. Рецидивите възникват средно в 16% от случаите..
  • Астроцитомът (30%) е доброкачествен (в 75% от случаите) или раков (в 25%) тумор, който се развива от невроглиални клетки (астроцити). По правило този вид онкология при възрастни се наблюдава в цервикалните сегменти, при деца - в гръдния регион. При дете астроцитомът се среща по-често, обикновено те се откриват преди 10-годишна възраст. Често с тази диагноза се откриват интратуморални кисти, които се увеличават бавно, но могат да достигнат впечатляващи размери. Характерната му особеност е експанзивно-разрушителния растеж.
  • Хемангиобластома (7,5%) е бавно нарастваща неракова патогенеза, която представлява натрупване на тънкостенни съдови образувания. В 50% лезията има гръдна локализация, в 40% - цервикална. Мъжете са 2 пъти по-податливи на тази патология от жените. Предразполагащата възраст е 40-60 години. След висококачествено хирургично лечение солитарният хемангиобластом почти никога не се рецидивира. Много по-сложен е случаят с болестта на Хипел-Линдау, която при 25% от пациентите се комбинира с този вид тумор. При такава клинична картина дори пълномащабното отстраняване на патологична тъкан не е в състояние да предотврати повторното активиране на подобен характер на процеса в различни части на централната нервна система.
  • Олигодендроглиомът (3%) е най-редката глиална ОСМ на 2-ра до 3-та степен на злокачествено заболяване, развиваща се от мутирали олигодендроцити, тоест клетки, които образуват миелиновата обвивка на SM нервните влакна. Открива се с висока честота 30-45 години, мъжкият пол е най-уязвим към него. След операцията, която е необходима мярка за лечение, патологична криза често се връща след 1-2 години.

Първите клинични признаци на интрамедуларен тумор в 70% се изразяват от локална болка, след това тя излъчва към долните или горните крайници. С течение на времето една нетипична формация води до изразен неврологичен дефицит: недостатъчна подвижност, мускулна и ставна слабост на краката или ръцете, повишени или намалени тактилни усещания, изтръпване и други нарушения, свързани с увреждане на гръбначния мозък. Без подходяща терапия се наблюдава прогресиране на неврологични отклонения и значително инхибиране на качеството на живот на човек.

Важна информация! Днес хирургичното лечение е общоприет стандарт при лечението на интрамедуларната група тумори, които в по-голямата си част са потенциално лечими. Съвременните невровизуални инструменти и оперативни тактики позволяват ясно планиране на хода на операцията и извършване на манипулации на принципа на възможно най-безопасното радикално отстраняване на такава неоплазма - като се поддържат области с високо функционално значение. Известно е, че колкото по-бързо се реализира интервенцията, толкова по-големи са шансовете на пациента за успешно физическо възстановяване и значително увеличаване на продължителността на живота.

Днес малко клиники се опитват да оперират върху интрамедуларен тумор, смятайки го за лошо разположен, и затова предлагат само нехирургично лечение и стандартна декомпресия, което често не се оправдава. Въпреки че страните, в които съвременните високи технологии в областта на неврохирургията са отлично развити, те имат отлични продуктивни, доказани методи за отстраняване на толкова сложно разнообразие от тумори.

Сред най-успешните състояния по отношение на продуктивното лечение на гръбначни онкопатологии от всякакъв вид и тежест, заслужава да се подчертае Чешката република. Защо не говорим за Германия или Израел? Разбира се, в тези две страни на най-високо ниво те извършват високотехнологични операции, но цената е висока.

Чешките клиники са широко известни със специализацията си в тази област, не по-малко от германските и израелските медицински институции, но само в Чехия цените на хирургични интервенции за гръбначни тумори са 2 пъти по-ниски. В същото време чешките клинични центрове винаги включват пълна рехабилитационна грижа след процедурата за отстраняване, а не само услугите на хирург, както правят по-голямата част от лечебните заведения в Германия или Израел, на тази достъпна цена (50% по-ниска).

Сравнителен анализ

Като се вземат предвид официалните данни, налични в съвременната неврология за разпространението на тумори в тези две жизненоважни части на централната нервна система, заключаваме, че мозъкът (GM) е около 4-5 пъти по-вероятно да бъде засегнат от грандиозна онкология, отколкото от гръбначния мозък. Така че, сред всички онкопатии, които са възможни в организма, OGM е 6% -8%, а OSM е 2% или по-малко. Традиционно, на мястото на неоплазмата на мозъка, главите са разделени по абсолютно същия начин като гръбначния, според анатомичното отношение към самия мозък и неговата твърда обвивка.

Повечето видове тумори и на двата компонента на централната нервна система съвпадат в биологични видове, характеризиращи се с приблизително еднакви морфологични характеристики и стадиране. Например астроцитомите, олигодендроглиомите, епендиомите и хемангиобластомите, които разгледахме в предишната глава, се отнасят до патологии на гръбначния и церебралния отдели, които са сравнително често срещани по хистогенетични параметри..

И дори лечението включва прилагането на приблизително еднакви принципи: оперативният подход почти винаги е на първо място, той е насочен към пълно или субтотално отстраняване на туморната тъкан. Лъчевата терапия действа предимно като палиативна грижа. Струва си да се отбележи, че с диагноза "мозъчен тумор" болестта протича в по-агресивна форма, докато първите признаци (пароксизмално главоболие, гадене, периодично припадане, летаргия и др.) Се появяват като правило още в началните етапи. Прогнозата за подобни заболявания както на SM, така и на GM е пряко свързана с хистологичната структура, локализация и стадий на новообразувание.

Екстрамедуларен тип

Такива новообразувания, които в медицината се наричат ​​„екстрамедуларни“, не са концентрирани в гръбначния компонент, а в непосредствена близост до него. Просто казано, те произхождат от структурите, които обграждат SM (развиват се от менингите, нервните корени, мастната тъкан и други тъкани, минаващи наблизо).

В тази категория вредният процес е най-често срещан, той се развива 4 пъти по-често от истинската интрацеребрална патогенеза и за щастие е по-представен от патологии с доброкачествен произход. Но това изобщо не означава, че едно злокачествено заболяване не е в състояние да предвещава нещо ужасно. При липса на необходимото лечение той заплашва с тежка инвалидност поради компресия на гръбначния мозък и неговите елементи, до пълната загуба на подвижност и самолечение. Внезапната смърт не е изключена. Това не говорим за факта, че поради такива неоплазии често се случва необратимо разрушаване на костните и хрущялните единици на гръбначния стълб. Следователно, както екстра-, така и интрамедуларните тумори еднакво се нуждаят от навременна диагноза, както и от бързото включване на адекватни методи на терапия.

Екстрамедуларният OSM може да има екстрадурална (31,5%) или интрадурална (68,5%) локализация. Екстрамедуларно-екстрадуралният вид се отличава с големи размери и преобладаване на злокачествени форми, от своя страна злокачествената лезия прогресира с доста бързи темпове и се разпознава главно като вторична (метастатична) формация. Екстрамедуларният интрадурален тип патология, която е и най-честата, се характеризира с преобладаване на първични неврини (40%) и менингиоми (25%).

  • Менингиомът (арахноидендотелиом) е доброкачествен тумор, който расте бавно и постепенно. Образува се от клетките на арахноидната медула. Той се диагностицира на възраст над 50 години и в преобладаващ брой при жени (в 80%). С висока честота засяга гръбначната мембрана в областта на гръдния кош. Рядко, но е в състояние да се повтаря и да даде многократен растеж, причинява напречно увреждане на SM. Въпреки че размерът на тази неоплазия, външно наподобяващ малък плътен възел, рядко се увеличава с повече от 1,5 см, такъв тумор и след няколко милиметра е в състояние конкретно да притисне нервните структури, провокира тежка неврологична клиника от симптоми.
  • Невринома (шванном) е доброкачествена ОСМ с кръгла форма с ясни граници и плътна структура, която се развива в резултат на метаплазия на леммоцитите (клетките на Schwann), а именно помощните клетки на периферните нервни влакна, участващи в образуването на миелиновата обвивка. Пациентите от жени са по-склонни да изпитат такова заболяване, като най-предразположени са хората от средната възрастова група и по-възрастните. Отначало заболяването протича скрито, а по-късно се изразява със силна радикуларна болка, пареза и мускулна парализа в областта на инервацията, загуба на усещане от типа на проводника. Шията и гръдният участък са често срещани области, които засягат невромите..

Други екстрамедуларни новообразувания с интрадурална концентрация (ангиоми, липоми, метастази и др.) Са много по-редки..

Симптоми на гръбначния тумор

Невъзможно е да се определи точно какъв вид тумор е и какви са неговите характеристики, само въз основа на оплаквания, рутинен преглед или рентген. За да разработят правилния алгоритъм на терапевтичните действия за борба със съществуващата неоплазма, невролозите и неврохирурзите използват параклинични методи, изключително в комбинация и не се вземат избирателно. Те са представени от множество лабораторни и инструментални методи на изследване. Тяхната чисто сложна комбинация ще ни позволи да внесем яснота и обективност в клиничната картина, да поставим точна диагноза и да постигнем положителен резултат при лечението на пациента. Но ще поговорим за диагностиката малко по-късно, сега ще се съсредоточим върху основните клинични етапи на гръбначните тумори.

Предлагаме ви да се запознаете с етапите на развитие на екстрамедуларната OSM, тъй като те са лидерите по честота на разработване. Така че е обичайно да се класифицира условно патогенезата на 1-ви, 2-ри и 3-ти етап, които не винаги могат да бъдат ясно различими, помислете за тях.

  • Първият етап е радикуларен. Курсът му продължава от няколко месеца до 3-5 години. Характерен симптом за първоначалната форма на заболяването е появата на болка в инервацията на определени нервни корени, в резултат на дразненето им от туморния обект. Болковият синдром е поясен или компресивен. Най-силно се изразява при увреждане на шийката на матката и патология, възникнала в така наречената конска опашка. Увеличението на болката естествено се случва през нощта, което пречи на нормалния сън в легнало положение. Този етап често е свързан с диагностични грешки. Когато поставят диагноза, някои некадърни лекари погрешно поставят такива диагнози като холецистит, апендицит, фибринозен плеврит, сърдечни аномалии, радикулит, остеохондроза и др..
  • Вторият етап е синдром на Браун-Секар. Тя включва симптоматичен комплекс, характерен за лезии на половината от диаметъра на гръбначния мозък: спастична пареза от страна на неоплазия, загуба на дълбока чувствителност (усещане за телесно тегло, налягане и вибрации, нарушения на мускулно-ставите и др.), Нарушена графестезия. На противоположната страна на тялото се наблюдава тъпа болка, температура и по-рядко тактилни възприятия. Този етап не трае дълго, той се замества от най-критичната фаза.
  • Третият етап е параплегичен. Състои се в пълна напречна лезия на гръбначния мозък и в резултат на това настъпва парализа на горните или долните крайници. На фона на поражението на диаметъра се развиват сериозни проблеми с тазовите органи, пареза. Приблизителната продължителност на тази фаза е 2-3 години, но в някои ситуации тя продължава от 10 и повече години. Прогнозата за възстановяване в средата на последния етап е разочароваща, шансовете за функционално възстановяване на пациента са незначителни.

Трябва да знам! Общото увреждане на диаметъра, в допълнение към пълната загуба на подвижност на крайниците, е изключително опасно, особено ако фокусът е разположен в шийната или гръдната зона. Такъв вариант на събитията може в крайна сметка да наруши функциите на сърцето и белите дробове, до внезапен фатален изход поради техния неуспех. Обърнете внимание, че приблизително 65% -70% от гръбначните неоплазии са свързани с гръдния и цервикалния гръбначен стълб. Повечето екстрадурални OSM, включително най-често срещаните, са напълно работещи. И в първите два етапа хирургичното им изрязване вдъхва максимална надежда за пълно излекуване на болестта.

Доброкачествено образование

Доброкачествените гръбначни неоплазми, като правило, се увеличават бавно. В допълнение, те имат отчетливи контури на фона на заобикалящите непатологични структури, което много по-лесно ги премахва напълно хирургично. Мнозина се интересуват от този момент: подобна патология променя ли формата си, може ли да стане злокачествена след години? По принцип по своето естество такива тумори практически не са склонни към злокачествено заболяване и разпространение на метастази по цялото тяло, както в тясно разположени тъкани на гръбначната система, така и в отдалечени райони, тоест вътрешни органи (бели дробове, стомашно-чревен тракт, черен дроб и др.).

Но това не е причина да се примиряваме с болестта! Доброкачественият тумор на гръбначния мозък може да донесе много страдания, да повлияе неблагоприятно на работоспособността, да направи човек инвалид и да намали години на живот с порядък, ако не бъде елиминиран навреме. И всичко това се случва, защото дори неагресивната формация "живее" и макар и не с бързи темпове, но расте, което има силно компресионен ефект върху околните тъкани, както и върху самия гръбначен мозък. По този начин, постепенно нарастващото туморно вещество инхибира кръвоснабдяването, нарушава морфологията по ред и в крайна сметка води до атрофия на жизненоважните структури и до редица много сериозни последици..

Увреждане на шийния гръбначен мозък

Тумор може да се появи както в горната част на матката, така и в долната част на шийката на матката. Коварните процеси в тази област са особено трудни. С лезии на шийния отдел на гръбначния стълб се отбелязва ранен радикуларен синдром, който се проявява с стрелба болки в задната част на главата. Когато горният полюс на неоплазмата е концентриран в черепната кухина, а долният - в гръбначния канал, се наблюдава вътречерепна хипертония. Цервикалният OSM провокира дихателна дисфункция (задух) поради парализа на диафрагмалната зона на гръдния кош, туморите често причиняват увреждане на глософарингеалните, подязичните и вагусните нерви с нарушено преглъщане, реч и дихателни функции. Освен това често срещаните явления с подобно местоположение на болестта са:

  • хладка пареза на ръцете, заедно с загуба на мускули;
  • радикулна болка и изтръпване в ръцете;
  • двигателна недостатъчност на горните крайници;
  • слаби ръце.

Шийни прешлени.

Патологиите, разположени в шийния отдел на гръбначния стълб, допринасят за намаляване на зрителната острота и слуха, появата на проблеми с паметта и концентрацията на вниманието, появата на тежки нарушения на вестибуларния апарат.

Диагностика на тумори на гръбначния мозък и принципи на лечение

Принципът на изследване в случаите на съмнение за OSM, който първоначално е показан чрез признаци и симптоми, не се ограничава само до радиография, в някои случаи не носи специална информативна стойност. Правилната диагноза включва много сложно изследване на тялото, включително:

  • оценка на анамнезата и визуалния палпационен преглед;
  • провеждане на неврологични тестове;
  • изследването на редица лабораторни изследвания (урина, кръв);
  • миелографско изследване;
  • CT и MRI (магнитен резонанс дава максимална информация);
  • гръбначна пункция;
  • хистологична биопсия.

Изброихме стандартния набор от диагностични мерки, обаче, точно върху какви видове изследвания ще се изгражда невродиагностиката, решава се изключително от специалист индивидуално. Що се отнася до лечението, основната тактика за подобен медицински проблем е хирургичната резекция на гръбначния тумор. С доброкачествен капсулиран OSM (менингиом, шванном и др.) Премахването на пълния обем се извършва безопасно без използване на радиация. Новообразувания като глиоми не могат да бъдат премахнати напълно и следователно те са частично резецирани и след това те използват рентгенова терапия.

Ако фокусът е вторичен или се намира на недостъпно място, лъчелечението може да бъде основното лечение, но в някои случаи може да се предприеме радикална тактика на отстраняване, последвана от курсове по лъчетерапия. Химиотерапията се използва като спешна и само в комбинация с метода на лъчево лечение, тъй като използването му само в OSM не носи успех..

Сирингомиелен синдром с тумор

Клиничният и патоморфологичен синдром, който се нарича сирингомиеличен, е честа последица от гръбначните неоплазми. Характеризира се с образуването на специфични кухини в гръбначния мозък, които са изпълнени с гръбначна течност. Синдромът се проявява чрез загуба на чувствителност към болка и температура в определени части на тялото, което става причина за чести безболезнени изгаряния и травматични наранявания. Той също така включва амиотрофия, спастична пареза на крайниците, двигателна дисфункция и др..

Регресия на подобно усложнение е възможна само след елиминиране на основната причина, в резултат на което тя, всъщност, се е развила. В нашия случай, за да се стабилизира цереброспиналното кръвообращение и съответно да се победят функционалните нарушения от този тип, е необходимо преди всичко да се реши основният проблем - да се оперира гръбначният тумор и да се дренират образуваните кухини. Повечето от оперираните пациенти бързо забелязват забележими подобрения. Силата и обхватът на движение в крайниците се увеличават, болката отшумява, рефлексите се възстановяват, не стяга краката след отстраняване на основния източник - анормален растеж в гръбначния стълб.

Рехабилитация след отстраняване на новообразувания

След операцията пациентите се нуждаят от много щателна рехабилитационна грижа и постоянно наблюдение от опитни лекари. Рехабилитацията започва в неврохирургична болница, а след като пациентът трябва да продължи рехабилитацията в специализирано медицинско заведение (рехабилитационен център, санаториум). Такива операции се отнасят до интервенции с повишена сложност, поради което след тях, за да се избегнат усложнения и да се постигне максимално възможно възстановяване на по-рано инхибирани функции, трябва стриктно да се спазва предписаната схема на постоперативно лечение. Тя включва терапевтични мерки, насочени към:

  • нормализиране на микроциркулацията и метаболитните процеси;
  • развиване на умения за самообслужване и мобилност;
  • увеличаване на мускулната маса и сила;
  • корекция на походката, координация на движенията, стойка;
  • предотвратяване на контрактури и мускулна атрофия;
  • предотвратяване на инфекциозни и други усложнения;
  • нормализиране на работата на засегнатите вътрешни органи.

Всички тези цели се постигат с помощта на специална лекарствена терапия, използването на ортопедични устройства (превръзка, яка) по време на рехабилитационния период, терапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури и обучение на специализирани симулатори. Висококачествената рехабилитация и спазването на всички превантивни мерки ще помогнат да се върнете към нормалния живот за кратко време, както и да сведе до минимум всички рискове, свързани с появата на рецидиви в бъдеще..

Презентация по биология по темата "Структура и функции на гръбначния мозък" (8 клас)

Описание на презентацията за отделни слайдове:

Тема на урока. Гръбначен мозък: структура, функции

За да изучим структурата на гръбначния мозък и функциите, които той изпълнява в нашето тяло. Стимулирайте развитието на познавателния интерес. Прогнозирайте последствията за човек от дисфункция на гръбначния мозък. Цели на урока:

Гръбначният мозък е разположен в гръбначния канал, а при възрастните той е дълъг (45 см при мъжете и 41-42 см при жени) цилиндричен шнур, с тегло 30-40 г и диаметър около 1 см. Гръбначният мозък започва на нивото на големите тилни форамени на черепа и завършва с конусовидни заточване, на нивото на 2-ри лумбален прешлен. Гръбначният мозък е много по-къс от гръбначния стълб и поради това нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък, образуват плътен сноп, наречен хвощ.

Структура: Пет секции: шиен, гръден, лумбален, сакрален, кокцигеален Дължина 45 см при мъже (41-42 при жени) Тегло 30 гр. Диаметър 1 см. Обграден от три черупки: Твърд арахноиден мек гръбначен мозък Има две удебеления: шиен, свързан с инервация ръце и лумбални, свързани с инервация на краката. Нервната система се образува от мозъка и гръбначния мозък, както и всички техни клонове - нерви и нервни възли. Нервната система е огромна общност, състояща се от повече от десет милиарда хармонично работещи клетки - неврони. Най-старата и най-трайна част от нервната система на човека е гръбначният мозък. Днес в урока ще се запознаете с особеностите на външната и вътрешната структура и функции на гръбначния мозък. Гръбначният мозък е разположен в гръбначния канал, а при възрастните е дълъг (45 см при мъжете и 41-42 см при жени) цилиндричен шнур, с тегло 30-40 г и диаметър около 1 см. (Слайд № 3) Гръбначният мозък започва на нивото на големия тилен дял отвора на черепа и завършва с конусна точка, на нивото на 2-ри лумбален прешлен. Гръбначният мозък е много по-къс от гръбначния стълб и поради това нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък, образуват плътен сноп, наречен хвощ.

Спинален канал - изпълнен с цереброспинална течност. Сиво вещество. Бяло вещество. Сечение на гръбначния мозък: Предните и задните надлъжни канали са разделени на две симетрични половини. Напречното сечение ясно показва, че в центъра на гръбначния мозък около гръбначния канал са разположени тела от неврони, които образуват сивото вещество на гръбначния мозък. Около сивото вещество има процеси на нервни клетки на самия гръбначен мозък, както и аксони на невроните на мозъка и периферните нервни възли, които влизат в гръбначния мозък, които образуват бялото вещество на гръбначния мозък. В напречно сечение сивото вещество прилича на пеперуда; той прави разлика между предни, задни и странични рога

Стойността на цереброспиналната течност Провеждане на хранителни вещества към клетките на гръбначния мозък Амортисьор Участва в отстраняването на метаболитни продукти Притежава бактерицидни свойства Цереброспинална течност: Количество: 120 - 150 мл на ден Може да се актуализира до шест пъти на ден

Предни рога Напречно сечение на гръбначния мозък:

Презентация по темата: Хистологична класификация на мозъчните тумори

Хистологична класификация на мозъчните тумори Хистологична класификация на мозъчните тумори. Невроепителиални тумори (епендимом, глиом, олигодендроглиом).2. Тумори на черупки (менингиоми).3. Метастатични тумори.4. Тумори на хипофизата (аденоми на хипофизата) 5. Тумори на черепните нерви (неврома на слуховия нерв и др.) 6. Съдови тумори 7. Дизембриогенетични. Най-често срещаните глиални тумори (олигодендроглиом и астроцитом), както и менингиом.

Олигодендроглиом Отличителна черта на ODH от други глиоми е наличието на петрификати в тумора. Често се откриват огнища на хетерогенен сигнал (микроцисти и кръвоизливи).

Тумори на гръбначния мозък: 1. гигантски клетъчен тумор 2. хемангиом 3. хондросаркома 4. тератома 5. хондросаркома 6. хондрома

Първични доброкачествени тумори на гръбначния стълб Фиг. 1 Sagittal MRI на гигантски гигантски клетъчен тумор на сакрума при 19-годишен мъж

Триизмерна реконструкция на спираловиден КТ в костен режим. Вижда се разрушаване на костната структура на сакрума от гигантски клетъчен тумор.

Хемангиомът (вертебрален ангиом) е най-често срещаният съдов тумор, растящ от новообразувани съдове с различни размери. Аксиалните CT сканиране показват грубо трабекуларно костно ремоделиране, наподобяващо "модел на полка точка".

Остеогенен сарком - идва от собствената му костна тъкан. Радиологично детерминирано унищожаване на телата, арките на прешлените Засяга се граница без ясни контури с ясно изразено разрушаване на кортикалния слой, често съседни прешлени. Мек тъканният компонент се появява много рано под формата на паравертебрална сянка. CT и MRI изследванията са по-информативни от стандартната рентгенография за идентифициране на лезията и естеството на лезията..

Хондросаркома е злокачествен туморен хрущял, който съставлява 7% от всички първични тумори на гръбначния стълб и 5% от всички хондросаркоми на скелета. Рентгенологично, наличието на граница между тумора и заобикалящата го кост по време на диагностични тестове

Хордома най-често се локализира в сакралната област. Водещият диагностичен метод е компютърна томография. Характерен симптом за хордома е калцирането по периферията на тумора, поради наличието на некротични костни и калцификационни места. Хордома се характеризира с остеолитичен фокус на разрушаване, без ясни контури, изтъняване и разрушаване на кортикалния слой с наличието на паравертебрален компонент, ясно разграничен от съседните органи и мек

Федерална държавна бюджетна институция
Федерален център по неврохирургия
Министерство на здравеопазването на Руската федерация (Тюмен)

Тумор на гръбначния мозък

Кратка информация за нозологията

Офис:Отделение по неврохирургия № 3 (гръбначен)
Методи за лечение (технология):Методи за лечение на тумор на гръбначния мозък

Тумори на гръбначния мозък и неговите корени

Туморите на гръбначния мозък и неговите корени включват първични и метастатични новообразувания, произхождащи от меките тъкани и локализирани в епи- и субдуралното пространство на гръбначния мозък. Първичните или метастатичните тумори на прешлените, израстващи в гръбначния канал, компресиращи мозъка и неговите корени, трябва да се разграничават от туморите на гръбначния мозък

Туморите на гръбначния мозък се разделят на интрамедуларни, възникващи в веществото на гръбначния мозък, и екстрамедуларни, развиващи се от образувания около гръбначния мозък (корени, кръвоносни съдове, мембрани, епидурална тъкан).

От екстрамедуларните тумори на гръбначния мозък най-често се откриват менингиоми, които са разположени субдурално, до 50%. Сред екстрамедуларните тумори на гръбначния мозък невромите заемат второто място.

Сред интрамедуларните тумори са открити епиндимоми, астроцитоми, олигодендроглиоми, мултиформи и гликобластоми на глиобластоми и медулобластоми.

Клиничната картина:

Симптомите на тумори на гръбначния мозък са изключително разнообразни. Тъй като повечето от тях са доброкачествени и растат бавно, ранните симптоми имат тенденция да се променят и могат да прогресират почти незабележимо в рамките на 2-3 години преди поставянето на диагнозата..

Симптоматологията на туморите на гръбначния мозък се състои в радикуларни, сегментарни и проводни нарушения. Радикулните разстройства представляват първия етап на нарушения в екстрамедуларните тумори, те са особено характерни за невроми, растящи главно от мембраната на Schwann на задните корени. Те се характеризират с радикуларна болка, проявяваща се в зависимост от локализацията на патологичния процес, картина на невралгия на тилните или междуребрените нерви, цервикообрахиален или лумбосакрален радикулит. Болките са съответно поясни, свиващи или стрелящи по природа, те често се засилват при легнало положение и до известна степен намаляват в изправено положение. Може да се наблюдава радикулна хиперестезия, парестезия, хипестезия. Понякога има симптоми на херпес зостер (дразнене на междупрешленния възел).

Сегментарните разстройства се проявяват с двигателни нарушения под формата на атрофична пареза или парализа, чувствителни и автономно-съдови нарушения - във връзка с поражението на съответните предни, задни и странични рога на гръбначния мозък. На нивото на засегнатите сегменти сухожилните рефлекси изпадат. Сегментарните разстройства са по-характерни за интрамедуларните тумори и са първите симптоми при тях..

Разстройствата на проводимостта се характеризират с двигателни нарушения под формата на централна пареза и парализа под местоположението на тумора, както и чувствителни разстройства и с двустранно увреждане - тазови разстройства. За екстрамедуларните тумори е типичен синдром на половин компресия на гръбначния мозък (синдром на Браун-Секара), който характеризира втория етап на развитие на тези тумори. С по-нататъшното развитие на процеса може да се развие картина на напречно компресиране на гръбначния мозък, характеризираща се с пара- или тетраплегия с наличието на патологични признаци, повишен тонус, сухожилни рефлекси, защитни рефлекси и други явления на гръбначния автоматизъм под нивото на увреждане. Горната граница на тумора в случай на развитие на синдрома на пълна напречна лезия на гръбначния мозък съответства на нивото на чувствително разстройство, долната граница се преценява от нивото на защитните рефлекси. Трябва да се помни, че границата на нарушенията на чувствителността на определени етапи все още не е достигнала истинското си ниво поради непълно скъсване на проводниците на чувствителност. При екстрамедуларните лезии той постепенно се издига, при интрамедуларните тумори се спуска надолу, отгоре надолу поради закона за ексцентричното подреждане на дългите пътеки в гръбначния мозък. Радикуларните, сегментарни и проводни симптоми са резултат от пряко налягане, дразнене или унищожаване на съответните образувания от тумора, резултат от нарушаване на нормалната циркулация на цереброспиналната течност в субарахноидното пространство на гръбначния мозък с образуването на понякога на цереброспиналната течност колона над мястото на тумора и компресия на гръбначния мозък, както и нарушения на кръвообращението на радикуларната артерия и предна гръбначна артерия. Това обяснява понякога грешките при определяне на нивото на тумора..

Важна проява на тумор на гръбначния мозък са промените в цереброспиналната течност. Растежът на тумора води до развитието на частична или пълна блокада на субарахноидното пространство на гръбначния мозък. Ликвородинамичните тестове помагат за идентифицирането му, включително изкуственото увеличаване на налягането в цереброспиналната течност над тумора по време на компресия на съдовете на шията (тест на Kveckenstedt) и наклоняването на главата напред (тест на Poussepp). Отсъствието или недостатъчното повишаване на налягането показва нарушение на проходимостта на цереброспиналната течност. При провеждане на ликродиродинамични тестове може да се открие симптом на цереброспинален тласък на Раздолски (засилена болка в областта на притиснат корен) и появата на проводна парестезия, която е по-характерна за неврина. След лумбална пункция може да се появи синдром на клина (рязко влошаване на нарушенията на проводимостта до развитието на синдром на напречна компресия на гръбначния мозък), който е патогномоничен за екстрамедуларни тумори, особено неврин. Пълният блок също се характеризира с рязък спад на налягането след приема на малко количество цереброспинална течност. Блокирайте субарахноидното пространство и следователно нивото на тумора е добре открито чрез миелография с помощта на майодил. Характерна промяна в състава на цереброспиналната течност с наличието на дисоциация на белтъчно-клетъчната течност, която понякога може да достигне много големи стойности - 40% или повече, по-специално, когато блокът е локализиран в областта на каудската конска раковина. Тежка хипералбуминоза се среща в повече от 90% от случаите. Броят на клетките обикновено не се увеличава. Цереброспиналната течност може да бъде ксантохромна поради освобождаването на червените кръвни клетки от компресираните съдове с последващата им хемолиза.

Клинично разграничаване между екстрамедуларна и интрамедуларна локализация на тумора не винаги е възможно, въпреки че в някои случаи това все още е възможно преди контрастно изследване.

В зависимост от нивото на местоположението на туморите по дължината на гръбначния мозък, те обикновено се разделят на няколко групи.

Туморите на кранио-гръбначната локализация растат или от горните сегменти на гръбначния мозък с разпространение към черепната кухина, или, обратно, от булевардната част на мозъка, слизайки надолу. Екстрамедуларните тумори могат да се проявят като радикуларна болка с локализация в тилната област. Понякога има поражение на XII, XI, X двойки черепни нерви, мозъчни нарушения. Нарушенията в движението могат да бъдат представени чрез спастична пареза на четирите крайника, трипареза, кръстосана хемипареза, долна или горна парапареза. Понякога атрофиите на мускулите на горните крайници се присъединяват към централната пареза (поради компресия на гръбначната артерия, която захранва предните рога на удебеляването на шийката на матката). Нарушенията на чувствителността са много разнообразни, от пълна упойка до пълната й безопасност. Често има нистагъм и лезия на низходящия корен на тригеминалния нерв. В допълнение към локалните симптоми могат да се развият признаци на повишено вътречерепно налягане и нарушена цереброспинална циркулация. Главоболието може да бъде пароксизмално, придружено с повръщане, принудително положение на главата.

Тумори на шийния отдел на гръбначния стълб. При горна превъзходна локализация (С1-С4) се появява спастична тетрапареза с нарушение на чувствителността на проводимост. Поражението на сегмента Civ е придружено от пареза на диафрагмата (хълцане, задух, затруднено кашляне, кихане). Туморите на нивото на удебеляване на шийката на матката се проявяват с атрофични нарушения в горните и спастични парези на долните крайници. Нивото на С6-С7 се характеризира с присъствието на триадата на Хорнер (птоза, миоза, енофталмос). При вентрално подреждане на процеса могат да бъдат само двигателни нарушения.

Туморите на гръдния кош са по-чести от туморите на други отдели. Радикуларните болки са херпес зостер по природа, в ранните етапи те могат да имитират заболявания на вътрешните органи (холецистит, панкреатит), сегментните разстройства се проявяват чрез загуба на коремни рефлекси, което понякога помага да се изясни нивото на процеса. Ръцете са напълно непокътнати. Под нивото на компресия са характерни нарушения на проводимостта. Горното ниво на увреждане се установява на горната граница на чувствителното разстройство. Нейната проекция върху гръбначния стълб се определя: в горната част на гръдния отдел чрез изваждане и? нивото на чувствителни разстройства е едно, в средния гръден отдел - две, а в долния гръден отдел - три. Получената цифра показва на какво ниво прешленът е тумор.

Туморите на лумбосакралния гръбначен стълб могат да бъдат разделени на тумори на горните цервикални сегменти (Li-Lin), епикон (Liv-Sn) и конус (SIH-SV). С тумори на горния лумбален гръбначен мозък има радикуларни болки в инервационната зона на бедрения нерв, пролапс на рефлексите на коляното и атрофия на мускулите на предната повърхност на бедрото. Ахилесовите рефлекси могат да бъдат повишени.

Синдромът на епиконус се състои от радикуларни болки от лумбална локализация, хипестезия с форма на седло и паразитна парализа в глутеалната област, задното бедро, подбедрицата и стъпалото. Ахилесовите рефлекси липсват. Тазови нарушения под формата на неволно уриниране и движение на червата.

Конусовият синдром се характеризира с липсата на парализа, пролапс на аналния рефлекс, разстройство на чувствителността в аногениталната зона, груби нарушения на таза.

Опашките на хвоста, поради анатомични особености (подвижност на корена), се развиват бавно и могат да достигнат много големи размери. Те се проявяват чрез остри болки с радиация на дупето и крака, болката се засилва с кашлица и кихане. Дълго време пациентите могат да бъдат лекувани от "ишиас". Често има симптом на ситуацията (в легнало положение болката рязко се засилва). Характерни са радикални нарушения на чувствителността, обикновено асиметрични. Има намаление, а след това загуба на ахил, понякога рефлекси на коляното. Моторните смущения са представени от атрофична пареза и парализа, главно на дисталните крака, обикновено асиметрични. Тазовите нарушения могат да предхождат или да се развиват след появата на пареза, обикновено се характеризират със забавено уриниране, нарушено усещане за преминаваща урина и изпражнения.

Диагностика:

Гръбначните тумори понякога не могат да бъдат диагностицирани, тъй като те са редки и симптомите им наподобяват тези на по-често срещаните заболявания. Поради тази причина е особено важно лекарят да събере пълна медицинска анамнеза и да проведе физически и неврологичен преглед. Ако подозирате гръбначен тумор, Вашият лекар може да назначи един или повече от следните тестове, за да потвърди диагнозата и да определи местоположението на тумора:

Основният начин за диагностициране на интрацеребрални гръбначни тумори е

  • магнитен резонанс (ЯМР) с задължително прилагане на контрастно вещество.
  • Компютърна томография (КТ) (с въвеждането на контрастно вещество)
  • КТ миелография
  • миелография.
  • биопсия.