Първите симптоми на рак на цекума: характеристики на лечението, операция, прогноза за оцеляване

Тератома

Ракът на цекума е онкологичен вид заболяване, което според статистиката се среща при 12% от хората. Именно в тази част на червата най-често се откриват доброкачествени тумори, които понякога се израждат в ракови тумори..

физиология

Цекумът е началната част на дебелото черво, разположена в дясната илеална ямка, малко под мястото, където човешкото тънко черво преминава в голямото. Цекумът на външен вид прилича на малка торбичка (3-8 см). Това чревно сечение е интраперитонеално (покрито от перитонеума от всички страни), в редки случаи се разкрива мезоперитонеалното разположение (тристранно покритие на червата с перитонеума)..

Според последната медицинска статистика ракът на цекума се открива при всеки пети пациент със злокачествени тумори в дебелото черво (приблизително 20% от случаите). Предвид бавното развитие и прогресиране на новообразувания, късната поява на метастази поради физиологичната структура и местоположението на цекума, пациентите, които забелязват тревожни симптоми и своевременно търсят медицинска помощ, имат всички шансове за пълно възстановяване и поддържане на високо качество на живот.

Причини за патология

Основната, ясно изразена причина за образуването на тумор на цекума не е. Съществува комбинация от външни фактори и физиологични характеристики на човешкото тяло, които могат да повлияят негативно на развитието на рак в червата. Те включват:

  • Неправилно хранене, злоупотреба с „тежки“ храни в ежедневното меню (бърза храна, мазни, пикантни, кисели ястия, силно газирани напитки с аромати, консерванти и оцветители и др.).
  • Липса на пресни зеленчуци, плодове и зеленчуци, съдържащи фибри храни в диетата. Той е жизненоважен за нормалното функциониране на всички органи на стомашно-чревния тракт, включително червата.
  • Злоупотреба с лоши навици (алкохол, тютюнопушене) - етилов алкохол, който влиза в големи количества в тялото, дразни лигавицата на стомаха и червата, нарушава нормалното функциониране на тези органи и нарушава образуването на изпражнения. Никотинът съдържа много вредни смоли и токсини, които влияят неблагоприятно върху функциите на тялото. Когато влязат в червата, те неутрализират полезната му микрофлора и се натрупват в околните тъкани, което впоследствие води до клетъчна мутация, трансформацията им във огнища на злокачествени новообразувания, които провокират развитието на рак на цекума.
  • Генетично предразположение - човек, който е претърпял някакъв рак през живота си, е променил клетки в генома си, които са наследени. Как се държат в тялото на друг човек с неблагоприятни фактори, не е известно. Според специалисти при хора с наследственост към рак, рискът от развитие на злокачествени тумори нараства с 1,5 пъти.
  • Наличието на хронични възпалителни процеси в дебелото черво и ректума (полипи, колит, доброкачествени тумори).
  • Чести нарушения на изпражненията (диария, запек), причинени от недохранване.
  • Неактивен начин на живот - до известна степен липсата на подвижност причинява неизправност на червата, нарушава нейната перисталтика, образуването и насърчаването на изпражненията, което от своя страна причинява нарушение на акта на дефекация и дразнене на лигавицата.

Къде се намира ректума? И какви болки в него са характерни за жените? Прочетете тук.

Симптоми и клинични прояви

Симптомите на рак на цекума зависят от размера на тумора, етапа на процеса (наличието или отсъствието на метастази). Най-често с нарастването на неоплазмата се появяват следните симптоми:

  • В ранните етапи туморът се проявява с леко присъствие на кръв в изпражненията. За ранните видове патология са характерни малки кръвни съсиреци или слуз, смесени с изпражнения, оцветени с кръв. За по-късните етапи от развитието на болестта е характерно специфично кафяво изпражнение (мелена) с черен цвят. Той има неприятна миризма, образува се от кръв под влияние на чревната микрофлора. Черният полутечен изпражнения е много важен симптом, който показва наличието на чревно кървене при пациент. На този фон се развива анемия..
  • Болещи болки, възникващи от дясната страна, в долната част на корема - периодичността е невъзможно да се проследи. Болката може да започне по всяко време на деня, преди или след хранене..
  • Нарушение на храносмилателната система е симптом, характерен за последните етапи на патологията със силно обрасъл рак. Разширена неоплазма компресира съседните органи. Пациентът изпитва тежест в стомаха след хранене, често гадене и страда от метеоризъм. В редки случаи е възможен коремен оток..
  • В по-късните етапи, при неоперабилен рак на цекума, пациентите могат да развият ракова интоксикация - състояние, причинено от гниене на злокачествен тумор. Проявява се като силна слабост, влошаване на общото физиологично състояние, гадене, повръщане, загуба на апетит, бледност на кожата.

За злокачественото образуване на слепото черво запекът и чревната непроходимост са нехарактерни, както при рак на крайното черво. Това се дължи на факта, че първоначалният участък на дебелото черво има достатъчно голям диаметър, през който преминава само течна, все още напълно неоформена маса на изпражненията. Дори ако туморът затваря голяма част от чревния канал, проходимостта не се нарушава.

Диагностика

При съмнение за рак на цекума специалистът провежда щателно и задълбочено изследване, като използва следните методи:

  • палпация на цекума - първоначалната палпация на мястото на предполагаемата локализация на злокачествена формация, тя помага да се идентифицира напрежението в коремната стена;
  • дигитално изследване на ректума - извършва се с цел да се установи наличието на метастази;
  • иригоскопия - рентгенова снимка на всички части на дебелото черво. На пациента се поставя клизма с разтвор на барий (контрастно вещество) и всички области на органа са рентгенови. Всяка съществуваща патология се открива на снимките като дефект на изображението (тъмно петно);
  • колоноскопия - цялото дебело черво се изследва за откриване на новообразувания с помощта на колоноскоп. Специалистът изследва състоянието на лигавицата на чревните стени, техните свойства. Ако се открият някакви образувания, от тях се отскубва малко парче тъкан за биопсия, за да се установи естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен);
  • Ултразвук - провежда се за откриване на вторични ракови клетки в отдалечени органи.

Сигмоидоскопията рядко се предписва, тъй като не дава пълна картина на състоянието на цекума..

Етап на колоректалния рак


В зависимост от степента на развитие и разпространение на тумора се изчислява прогноза за преживяемостта на пациента за 5-годишен период. Тази времева линия е най-опасната и критична по отношение на рецидивите на заболяването..

  • Етап 0 - раковите клетки са разположени само в лигавичния слой на плоскоклетъчните клетки на червата. На този етап често се откриват полипи с анормални размери (повече от 5 см). Рискът от дегенерация на такава формация в злокачествен тумор е много висок. Прогноза за оцеляване на пациента - 96%.
  • Етап 1 - ракът започва да се разпространява в субмукозния слой на чревната стена. Висока степен на оцеляване - 92%.
  • Етап 2 - тумор на цекума се увеличава по размер и расте през стените на дебелото черво. На този етап неоплазмата все още не метастазира. Съседните тъкани, органи и лимфни възли остават незасегнати. Прогнозата за преживяемостта на пациента е висока - 81%.
  • Етап 3 - опасна степен на разпространение на рак, който не само расте през стената на червата и мускулната тъкан на перитонеума, но също така започва да изстрелва вторични ракови клетки в лимфните възли и съседните органи: сигмоида, ректума. Етапът се назначава в случай на неоплазма с метастази в 2-3 регионални органи и лимфни възли. Преживяемостта на пациентите е намалена до 54%.
  • Етап 4 - злокачествен тумор образува вторични ракови огнища на 1,2 или повече отдалечени органи (черен дроб, бели дробове и др.). Прогнозата е много неблагоприятна. Според статистиката оцеляват около 8% от пациентите. Мнозина на този етап имат неоперативно образуване на цекум и им се предписва палиативно лечение, насочено към поддържане на най-удобното ниво на човешкото съществуване и облекчаване на болката..

Характеристики на лечението

Лечението на рак на цекума се извършва само по оперативен начин: чрез изрязване на злокачествена неоплазма и всички тъкани, увредени от раковите клетки. Преди и след операцията пациентът е длъжен да премине курс на лъчева и химиотерапия.

операция

По време на операцията хирургът отстранява самия тумор и увредената от него тъкан. Обемът на хирургическата интервенция се определя от местоположението на рака и степента на разпространението му в съседните лимфни възли и органи. С голямо количество изрязана тъкан пациентът получава аностомоза (те свързват тънките и дебелите черва, като ги зашиват, за да възстановят естествените функции на червата).

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак с помощта на йонизиращо лъчение. Използва се преди операция за намаляване на размера на новообразуването и след операция за намаляване на риска от рецидив.

химиотерапия

Химиотерапията се използва за лечение на рак. Методът се основава на използването на отрови и токсини, които деактивират активните процеси в раковите клетки (елиминират способността им да метаболизират и разделят), както и да се предотврати емиграцията на вторични ракови клетки към съседни и отдалечени органи и лимфни възли (образуването на метастази). Преди и след операцията може да се предпише курс на химиотерапия..

В случай на неоперабилен рак или когато хирургическата интервенция не е възможна поради възрастта на пациента, се предписват сериозни сърдечно-съдови аномалии курс на химиотерапия, за да се облекчи състоянието на пациента и да се удължи живота му. Но благоприятен изход е невъзможен без хирургично лечение на рак на цекума.

При прилагане на лъчева и химиотерапия пациентът трябва да бъде подготвен за странични ефекти: постоянно гадене, повръщане, слабост, силен косопад, изтъняване на изпражненията.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на болестта са следните:

  • регистрация при онколог и редовни прегледи, преминаване на общи тестове - това се отнася за пациенти, чиито роднини са диагностицирани с рак на цекума или други органи;
  • ранно откриване и навременно отстраняване на злокачествени новообразувания;
  • хората от по-възрастната възрастова група (след 40 години) трябва да преминават годишни прегледи от гастроентеролог и планиран медицински преглед;
  • навременно отстраняване на доброкачествени тумори с тенденция да мутира в злокачествени тумори (чревни полипи);
  • отхвърляне на лоши навици;
  • диетична корекция, въвеждане в ежедневното меню на зеленчуци, плодове, отхвърляне на мазни, пикантни ястия, бърза храна;
  • активен начин на живот.

Злокачествената неоплазма на цекума, открита в ранните етапи, вече успешно лечима. Рискът от рецидив и странични ефекти е минимален..

Рак на цекума - какво е това, лечение и прогноза

Анатомичните и физиологичните особености на структурата и разположението на цекума допринасят за честата поява на злокачествени новообразувания върху него. Ракът на цекума се открива при 20% от населението с рак на дебелото черво..

Повече за болестта

Основната опасност от този вид рак е сложността на неговата диагноза, той се открива в късните етапи на развитие, тъй като дълго време заболяването се развива почти безсимптомно. В ранните етапи на тяхното формиране ракът на цека е много рядък, често се случва, когато се изследва за друго заболяване. Този вид рак е еднакво често срещан при жени и мъже след 45 години, но има по-късна диагноза. Според кода MKB 10 тази патология е обозначена като C18.0.

Онкологията на цекума се формира от тъканите на лигавицата на този орган. Този вид рак се характеризира с бавен растеж, умерено агресивен характер и сравнително късна поява на далечни метастази..

Първичните признаци на заболяването са трудни за разпознаване самостоятелно, тъй като симптомите на онкологията на цекума могат да се различават, а някои симптоми са характерни и за други заболявания, например възпаление на цекума. Разликите в симптомите зависят от точното местоположение и размера на тумора, а също така могат да бъдат усложнени от съпътстващи заболявания, които могат да изкривят картината на рака.

Водещи клиники в Израел

Причини за рак

Точните причини за този вид рак не са известни, но се вземат предвид следните провокиращи и предразполагащи фактори:

  • неправилно хранене, наличието в диетата на голямо количество въглехидрати и мазни храни;
  • възраст над 45 години;
  • постоянно пиене и пушене;
  • хронични заболявания, особено пептична язва, стомах и черва;
  • различни храносмилателни разстройства;
  • спазване на твърде строги диети;
  • наличието на подобно заболяване при някой от близките роднини;
  • диабет;
  • работни дейности, свързани с опасно производство;
  • липса на упражнения (заседнал начин на живот);
  • наличието на предракови заболявания на ректума: полипи - аденоматозни или вирусни;
  • продължителна употреба на лекарства;
  • неблагоприятни условия на околната среда в мястото на пребиваване;
  • продължителен стрес;
  • метастази от други съседни органи;
  • наднормено тегло;
  • предразположение към хроничен запек и липса на редовно изпразване.

Видове рак на цекума

Съществуват няколко вида новообразувания на цекума въз основа на различията в хистологията и етапите на развитие на тумора.

Новообразувания на цекума се разделят по своята структура на:

  • Аденокарцином, когато образуването на тумор произхожда от лигавицата на дебелото черво.
  • Жлезист плоскоклетъчен - се състои от желеподобен и плоскояден епител;
  • Крикоиден клетъчен рак, чиито клетки наподобяват везикули по външен вид;
  • Плоскоклетъчни, засягащи плоскоклетъчни клетки;
  • Недиференциран, характеризиращ се с агресивен ход на заболяването, трудности в терапията и лоша прогноза;
  • Некласифицируем - той се състои от клетки и тъкани, които не могат да бъдат причислени към известни хистологични форми.

Според очертанията на неоплазмата те се делят на:

  • ендофитен тумор, който няма ясни граници и расте в дебелината на стената на цекума;
  • екзофитен тумор с овална или кръгла форма, който се развива в чревния лумен;
  • тумор с форма на чинийка, който съчетава чертите на двата предишни и има формата на язвен тумор.

Признаци на рак на цекума

Симптомите на заболяването зависят от размера на тумора и наличието в историята на болестта на пациента на съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт.

Чести признаци на тумор на слепоочие са:

  • примеси от кръв и слуз в изпражненията (това показва вътрешно кървене). На фона на кървене се появяват чести виене на свят, слабост, бледност на кожата;
  • увеличаване на болката в долната част на корема от дясната страна е друг характерен признак на неоплазма на цекума. Но чревна непроходимост при пациенти не се наблюдава, тъй като цекумът има голям клирънс, а изпражненията на това място на червата все още не са напълно оформени, пациентите не страдат от запек;
  • метеоризъм (увеличена емисия на газ);
  • дискомфорт в стомаха;
  • намаление или абсолютна липса на апетит, което може да доведе до кахексия;
  • гадене;
  • подуване на корема;
  • пожълтяване на кожата (счита се за признак на късни стадии на рак при наличие на метастази в черния дроб и увеличаване на размера му - хепатомегалия);
  • рязко намаляване на телесното тегло.

В началните етапи на заболяването тези признаци може да не се появят. Когато се появят един или няколко от изброените симптоми, можем да говорим за прогресията на заболяването.

Ракът на цекума, който се е развил до последния етап, води до пълно нарушаване на функциите на храносмилателната система. Злокачествен тумор с голям размер, компресиращ съседни органи, често е причина за развитието на оток и засилваща се болка..

Ракови етапи и прогноза

Разделението на рака на етапи на прогресия е, както следва:

Нулева степен (рак in situ, предраково състояние). На този етап се диагностицира малък тумор, който засяга горния лигавичен слой на органа. Лимфните възли не са засегнати, метастазите не са. Навременната терапия завършва с излекуването на 100% от онкоболните;

1-ви етап. С него може да се наблюдава проникването на малък тумор (до 2 сантиметра в диаметър) в дълбоките слоеве на органа. 5-годишната преживяемост на пациента след операция е 94%;

Вторият етап - има увеличение на тумора и покълването на тумора по външната стена на цекума. Лимфните възли все още не са включени в процеса, няма метастази. Прогнозата на заболяването зависи от нивото на увреждане на външната стена на органа, но в повечето епизоди е много благоприятно - след операция за около 5 години, около 85% от болните от рак остават живи;

Етап 3 - характеризира се с увреждане на лимфните възли и растежа на тумора в близките органи. Отдалечени метастази не се наблюдават. С поражението на няколко лимфни възли в 5-годишен период 64% от пациентите, претърпели хирургическа интервенция, оцеляват, при поражението на четири или повече лимфни възли процентът на оцелелите над пет години е много по-нисък - 45%;

Етап 4 - туморът е силно подут, в допълнение към увреждането на близките вътрешни органи и регионалните лимфни възли, започват метастази на отдалечени органи. В случай на увреждане на един орган в резултат на далечни метастази - бял дроб или черен дроб, не повече от 5% от пациентите оцеляват в петгодишен период. Метастазите в повече органи практически нямат шанс за оцеляване. Прогнозата е изключително неблагоприятна - фатален изход е възможен в рамките на 5 години.

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само след получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Диагностика на рак на цекума

Диагностичните изследвания на рака на цекума са сложни. Първо, лекарят се запознава с медицинската история на пациента, провежда изследване, необходимо за определяне на времето на основните прояви на болестта и интензивността на проявите.

След физически преглед на пациента, който се състои от:

  • палпация на коремната област, нейната предна стена, за да се определи местоположението на тумора;
  • подслушване, което определя запушването на червата;
  • дигитален преглед на ректума, той помага да се диагностицира наличието на метастази в него.

Провеждат се и инструментални и лабораторни диагностични методи:

  • сигмоидоскопия. Този вид изследване на ректума се извършва, за да се изясни местоположението на тумора;
  • irrigoscopy. Метод на радиография на дебелото черво с помощта на контрастно вещество;
  • КТ и ЯМР на всички вътрешни органи. Те помагат да се провери наличието или отсъствието на отдалечени огнища на метастази;
  • колоноскопия. Тя ви позволява точно да определите наличието на злокачествен тумор, неговия размер и точно местоположение. Изследва се цялата цекума, деформациите на нейния купол. По време на прегледа може да се извърши биопсия (вземане на проба от част от раковия орган за лабораторно хистологично изследване);
  • Ултразвук на корема;
  • cytoscopy;
  • общ и биохимичен кръвен тест.

лечение

Лечението на този вид рак се състои от комплекс от терапевтични методи - хирургическа интервенция, химио- и лъчева терапия.

Обемът на операцията се определя от местоположението на рака и стадия на развитие на тумора. В зависимост от резултатите от изследването е показано абсолютно отстраняване на неоплазмата, със или без резекция на засегнатата част на цекума.

При извършване на хирургичната процедура по втория начин отделни части на дебелото черво се зашиват заедно (прилага се анастомоза). Също така по време на операцията се отстраняват лимфните възли и органите, засегнати от метастази (извършва се лимфаденектомия).

При неоперабилни тумори се прилага анастомоза (изкуствена) за пресъздаване на нарушена чревна проходимост, заобикаляйки засегнатата от тумора област. Всъщност мястото на неоплазмата се отстранява от преминаването на химуса, което помага да се избегне създаването на колостомия и извеждането й в коремната зона да образува „изкуствен анус“.

Операция за създаване на колостомия е необходима, когато се появи чревна перфорация. Това се прави, за да се предотвратят усложнения - медиастинит, перитонит, прекомерна загуба на кръв, копростаза (образувана непроходимост на червата).

Методът на лъчева терапия се използва преди операция (за намаляване на размера на тумора) и след нея (за унищожаване на останалите ракови клетки), за да се предотврати рецидив на заболяването.

Лечението с химиотерапия се прилага с помощта на един (флуорурацил или флуорофур) или комбинация от няколко химикали (например флуорурацил и калциев фолинат). Химиотерапията обикновено се използва в комбинация с лъчева терапия. Ако операцията не е възможна (например при сериозно съпътстващо заболяване или неоперабилност на самия тумор), химиотерапията се предписва като единствено лечение.

Също така, при неоперабивна форма на рак на цекума и лошо здравословно състояние на пациента се използват методи за симптоматична терапия:

  • за лека болка се използват неопиоидни аналгетици - Парацетамол, Ибупрофен, Метамизол Натрий, Диклофенак;
  • за умерена болка се използват опиоидни меки болкоуспокояващи - Кодеин, Налбуфин, Буторфанол, Трамадол;
  • при много силна болка се предписват силни опиоиди - фентанил, Omnopon, морфинови препарати.

Следоперативен период

След операцията, следоперативен период, състоящ се от:

  • чести превръзки (в случай на налагане на оперирана фистула, необходима за възобновяване на чревната проходимост). Превръзката се прилага по такъв начин, че да не се подхлъзва по време на никакви движения. След изпразването през изкуствения анус върху стърчащата лигавица се налага стерилна салфетка, която е наситена с течен парафин, покрита с няколко слоя марля и слой памучна вата. За фиксиране на превръзката се използват превръзки или специални превръзки. Използването на пластир, който може да нарани кожата, е неприемливо.
  • грижа за оперираната зона с помощта на лечебни мехлеми и пасти с добавяне на млечна киселина, смазване на възпалените области с 10% разтвор на танин, използване на антисептични разтвори, както и различни прахове, необходими за образуването на кора (талк, каолин, сух танин);
  • използване на калоприемник (при забавяне на изхода на фекални маси на пациента се поставя клизма с течен парафин);
  • спазването на правилата на специална диета.

Алтернативни методи за лечение на рак на цекума

За лечение на рак на шийката на матката се използват и народни средства. Най-често се използва миризлива ферула. Препаратите от това растение помагат за решаване на проблемите с метеоризъм, борба с хелминтична инвазия, облекчаване на спазми, подуване.

За да се приготви лекарството, е необходимо да се напълни две трети стъклен буркан със изсушени корени на растението и да се излее 70% алкохол. След това оставете плътно затворен буркан за няколко седмици на тъмно място, като от време на време разклащате. Готовата смес се приема три пъти на ден, 10 капки, разтворени в 1/3 чаша вода. Ако състоянието на сърцето позволява, дозировката може да се увеличи до 25 капки.

Продължителността на курса е 2-3 седмици с повторения и седмични почивки между тях, можете да продължите това лечение до една година.

Диета за рак на цекума

След операцията в продължение на 6 дни им се предписва да пият по-голямо количество течност - можете да използвате бульони, сокове, билкови отвари, в малки количества - много течни зърнени храни и еднакво течни зеленчукови пюрета. Всички ястия се консумират изключително в пюриран вид, на малки порции, на всеки 3 часа.

След този период те започват да консумират малко твърда храна - постни сортове риба и месо, пресни зеленчуци и плодове..

Хубаво е да се включи в диетатаИзключва се от диетата
Пресни плодове и зеленчуци, особено моркови, цвекло, ябълкиЗахарни изделия
Кисело-млечни продукти - кисело мляко, кефир, нискомаслена заквасена сметанаБобовите растения
Телешко, агнешко, нискомаслена рибаПиле
Растително маслоСурови пилешки яйца
Пресни зелениФъстък
Горски плодовеКрема сирене
Паста, хляб без маяРаци пръчки
овесена кашакафе

С подобряване на благосъстоянието (след около месец след спазване на диетата) пациентът може постепенно да премине към нормална храна, спазвайки също и частичната диета.

Всички ястия трябва да са на стайна температура (топлите и студените храни са еднакво вредни) и прясно приготвени. Методи на готвене - задушаване и задушаване.

Прогноза за заболяване

Прогнозата на заболяването зависи от навременността на диагнозата, наличието или отсъствието на метастази, етапа на онкологичния процес, както и прилагането на адекватно комплексно лечение.

Най-положителната прогноза и преживяемост за повече от 5 години имат пациенти, които са се консултирали с лекар в ранните стадии на заболяването. С късен старт на лечението прогнозата е неблагоприятна - фатален изход настъпва в рамките на 1 година - 5 години. Колко живеят в различни стадии на заболяването?

5-годишната преживяемост за всеки вид рак на цекума зависи от етапа, на който е диагностициран туморният процес..

При силно диференциран аденокарцином, най-често засягащ органната тъкан, шансът за оцеляване е 90% от пациентите, при условие че неоплазмата се диагностицира на етапи 1-2 от формирането, 60% се диагностицира на етап 3 от развитие на тумор.

Свързано видео:

Общата прогноза за различни видове рак на цекума е следната:

  • на нулев етап 5-годишната преживяемост може да достигне 96-100%.
  • в първия стадий на заболяването прогнозата достига 94%.
  • рак на етап 2, който е пораснал през всички слоеве на червата, но няма метастази в органи и здрави тъкани на тялото, дава около 85% 5-годишна преживяемост.
  • на 3 етапа с лимфен възел, но без отдалечени метастази, 5-годишна прогноза за оцеляване - 45-65%.
  • на 4-ия последен етап прогнозата за петгодишна преживяемост е в границите 15-40%. Терапевтичните мерки на 4 етапа не винаги са осъществими и се провеждат рядко, палиативните методи и симптоматичната терапия се използват по-често за облекчаване на състоянието на пациента.

Рак на цекума

Ракът на цекума е онкологично заболяване, характеризиращо се с появата на тумор на кръстовището на дебелото черво и тънките черва. В тази област доста често се образуват доброкачествени тумори, които често се превръщат в рак. Основната опасност от заболяването е, че е доста трудно да се диагностицира, поради което се открива в по-късните етапи. В началото на прогресията си ракът на цекума рядко се диагностицира, често с потвърждение за наличието на друго разстройство. Заболяването засяга еднакво представители на двата пола на възраст над четиридесет и пет години. В международната класификация на заболяванията от ICD 10 подобно разстройство има свой собствен код - C18.0.

Основните фактори за прогресията на рака на цекума са следването на твърде строга диета, наличието на полипи в червата, наличието на подобно разстройство в историята на близкото семейство и наличието на лоши навици.

Много често този вид онкология се изразява с такива признаци като наличие на кръвни примеси в изпражненията, постоянна болка в дясната страна на долната част на корема, нарушение в нормалното функциониране на храносмилателната система, поява на жълтеникав оттенък на кожата (показва прогресията на заболяването и увреждане на черния дроб).

Диагнозата включва преглед на пациента, дигитален преглед на ректума, както и инструментално изследване. Лечението на заболяването е възможно само с помощта на хирургическа интервенция. Следоперативният период включва използването на лечебни мехлеми и спазването на специално хранене. С ранната терапия прогнозата е доста благоприятна - повече от десет години от живота на пациента. В случаи на ненавременно лечение, голяма вероятност от смърт.

етиология

В момента медицината не е напълно наясно с истинските причини за заболяването. Определени са обаче редица предразполагащи фактори:

  • широк спектър от храносмилателни разстройства;
  • неправилно хранене, с употребата на голям брой мастни храни и въглехидрати;
  • наличието в медицинската история на някой от роднините на подобно заболяване;
  • възрастова категория над четиридесет и пет;
  • редовно пиене на алкохолни напитки;
  • пристрастяване към никотина;
  • продължително излагане на стресови ситуации;
  • употребата на лекарства за дълго време;
  • опасна работа;
  • замърсена среда;
  • прекомерно високо телесно тегло;
  • диабет;
  • спазване на строги диети;
  • заседнал начин на живот;
  • онкологични метастази от други близки органи;
  • склонност към хроничен запек и нередовно изпразване.

сортове

Има няколко класификации на рак на цекума, основната от които е отделянето на болестта в зависимост от хистологичната структура на тумора и стадия на развитие на болестта. По този начин туморът по своята структура е разделен на:

  • аденокарцином - образуването се е случило от лигавицата на дебелото черво;
  • крикоиден рак - този вид заболяване има формата на везикули;
  • жлезист плоскоклетъчен - въз основа на името се състои от плосък и желеподобен епител;
  • плоскоклетъчен;
  • недиференциран - характеризира се с агресивно развитие, сериозно състояние на пациента, трудности в лечението и лоша прогноза;
  • некласифицируем - състоящ се от тъкани и клетки, които не принадлежат към известни хистологични форми.

Разделяне на рак на цекума според етапите на прогресия:

  • нулева степен или предраково състояние - отбелязва се тумор с малък размер, който засяга горния слой на чревната лигавица. Регионалните лимфни възли не са повредени, метастазите не са;
  • първият етап - онкологичният процес се разпространява към по-дълбоките слоеве на органа;
  • втори етап - покълването става по външната стена на червата. Лимфните възли не участват в процеса на заболяване, метастази не се наблюдават. Прогнозата зависи от степента на увреждане на външната стена, но в повечето случаи е доста благоприятна;
  • третият етап - има поражение на лимфните възли и покълването на тумора в близките органи. Оцеляването е пет години;
  • четвърти етап - възниква не само увреждане на околните вътрешни органи и регионални лимфни възли, но и отдалечените органи са покрити с метастази. Прогнозата е изключително неблагоприятна - смъртта настъпва в рамките на пет години.

Колкото по-рано се случи откриването и лечението на болестта, толкова по-оптимистичен ще бъде резултатът..

Симптоми

Проявата на заболяването зависи от обема на тумора и наличието на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт в медицинската история на пациента. По този начин, симптомите на рак на цекума са:

  • наличието на слуз или примеси в кръвта в изпражненията, което може да показва вътрешно кървене. На фона на този симптом могат да се изразят атаки на силно замаяност, слабост на пациента и бледност на кожата;
  • постоянна болезненост на болния характер в долната част на корема, от дясната страна;
  • дискомфорт в стомаха;
  • намалена или пълна липса на апетит;
  • повишена емисия на газ;
  • гадене;
  • придобиването на жълтеникав тон на кожата е признак за късните етапи на рак и увреждане на черния дроб, което води до увеличаване на размера му;
  • рязко намаляване на телесното тегло.

С ранна степен на прогресиране на заболяването, горните симптоми може да не се изразят изобщо. Проявата на един или повече признаци показва прогресията на заболяването. Поради тази причина е необходимо незабавно да се потърси помощта на специалисти за квалифицирано лечение..

Диагностика

За да се изключи неправилна диагноза, диагностичните мерки за рак на цекума са сложни. На първо място, специалистът трябва да се запознае с медицинската история на пациента, за да открие възможни фактори за прогресирането на болестта. След това се извършва подробно проучване, необходимо за определяне на първия път, когато симптомите са изразени и тяхната интензивност. Това ще помогне на специалиста да определи стадия на рака..

Тогава се извършва физически преглед на пациента. Той се състои в палпиране на предната стена на коремната област - така лекарят ще определи местоположението на тумора. Чрез потупване се определя непроходимост на червата. Пръстен преглед на ректума - ви позволява да диагностицирате наличието на метастази в него.

Инструменталните диагностични техники включват:

  • сигмоидоскопия - изследване на ректума със специален инструмент. Процедурата е необходима за изясняване на местоположението на тумора;
  • колоноскопия - ви позволява точно да определите наличието на злокачествен тумор, да изясните неговия обем и местоположение на точното местоположение. По време на манипулацията може да се извърши биопсия - събирането на малка частица от засегнатия орган за последващи лабораторни изследвания;
  • иригоскопия - радиография на дебелото черво с помощта на контрастно вещество;
  • Ултразвук на корема;
  • КТ и ЯМР на всички вътрешни органи - такива изследвания гарантират наличието или отсъствието на далечни метастази.

Диагнозата позволява не само да се предпишат най-ефективните тактики на лечение, но и предварително да се определи прогнозата и преживяемостта.

лечение

Съвременната терапия за рак на цекума се състои от цяла гама инструменти - хирургическа интервенция, лъчева и химиотерапия.

Обемът на операцията се определя от местоположението на рака и етапа на развитие на болестния процес. В зависимост от резултатите от изследването се показва пълно отстраняване на неоплазмата, със или без резекция на засегнатата област на цекума. При извършване на втория метод на лечение се получава омрежване на различни части на дебелото черво. Освен това, по време на медицинска интервенция, се отстраняват засегнатите лимфни възли и органи, които претърпяха метастази..

Лъчевата терапия може да се използва преди операция, за намаляване на размера на тумора или след него - за унищожаване на ракови клетки, които могат да причинят рецидив на заболяването.

Лечението с химиотерапия премахва напълно раковите клетки. Терапията може да се провежда с помощта на един или повече химикали. Този тип елиминиране на заболяването често се използва заедно с лъчева терапия..

Следоперативният период се състои от:

  • чести превръзки, но само в тези случаи, когато фистулата е приложена на пациента, необходими за възстановяване на чревната проходимост;
  • грижи за оперираната зона с антисептични разтвори и лечебни мехлеми, както и всички видове прахове, необходими за образуването на кора;
  • използване на калоприемник;
  • специално хранене.

Диетата за рак на цекума се състои в употребата на голямо количество течност в продължение на шест дни след операцията. След този период постепенно се въвежда твърда храна - нискомаслени сортове месо и риба, пресни плодове и зеленчуци. Категорично е забранено да ядете сладкиши, пиле и яйца, бобови растения, сирене и кафе.

Прогнозата на заболяването зависи от навременната диагноза, етапа на курса, наличието или отсъствието на метастази, както и прилагането на комплексно лечение. Най-благоприятният резултат и преживяемостта за повече от пет години са пациенти, които се консултират със специалист в ранните етапи на прогресията на заболяването. Ако пренебрегнете симптомите и съответно късната терапия, прогнозата е разочароваща - смъртта настъпва в периода от една година до пет години.

Рак на цекума

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Ракът на цекума е злокачествена неоплазма на дебелото черво, разположена в определена зона. В онкологията на стомашно-чревния тракт тя е втората в списъка на болестите, причиняващи смърт, след тумори на сигмоидното черво.

Според епидемиологията основната рискова група за рак на цекума са възрастните хора, със средна възраст 47,6 години. Това обаче не означава, че болестта не може да бъде открита при юноши - както момчета, така и момичета. Предразположението е за хора с генетични патологии, които се наследяват и са в състояние да задействат онкологичния процес..

Онкологията се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Провокира мутации на гени, възпаление и травматизиране на лигавичните клетки. Честотата в Русия е 1,2-2,7%. Продължителността на живота на човек с рак на цекума намалява бързо и последствията от него могат да доведат до смърт - това е спешността на проблема. Честотата на колоректалния рак се увеличава и през последния половин век заболеваемостта се увеличава 7–9 пъти.

Данните от етиологията показват повишен риск от рак на цекума при жителите на мегаполиси, което може да бъде свързано както с качеството на живот, така и с нивото на лекарството, откриването и лечението.

Ако вие или вашите близки се нуждаете от медицинска помощ, свържете се с нас. Специалистите на сайта ще съветват клиника, където можете да получите ефективно лечение:

Видове рак на цекума

Класификацията на рака на цекума по TNM дава възможност да се определи стадирането, но в допълнение към него се използват и други методи за систематизиране на видовете неоплазми. Формите на рака зависят от местоположението на основния фокус - има и първичен, и вторичен рак. Освен това метастатичният вариант често се среща при лезии на женския генитален тракт, черен дроб, жлъчен мехур и канали, панкреас. Според цитологичната картина се разграничават следните видове:

  • • аденокарцином;
  • • крикоидна клетка;
  • • плоскоклетъчен;
  • • ниска оценка;
  • • жлезисти плоскоклетъчни.

Според вида на растежа те разграничават:

Рак на цекума, симптоми и признаци със снимка

Трудно е да се открият предшественици на тумора или първични признаци в ранните етапи, тъй като той често протича безсимптомно. Също така няма характерни външни, видими промени по тялото: по кожата и лигавиците няма видими петна, подутини, уплътнения и други очевидни прояви. Ракът на цекума рядко прогресира бързо - от началото на заболяването до появата на първия симптом минават около 10 месеца. Често самите първоначални оплаквания на пациента се възприемат като прояви на подобни заболявания на стомашно-чревния тракт. Например, с появата на петна по време на движение на червата, хората започват да лекуват хемороиди с домашни средства, а ако боли в дясната страна на корема, се възприема като атака на апендицит, колит. Без сериозни оплаквания (силна болка или парене) човек не бърза да посети лекар, той се самолекува, което забавя диагнозата.

Симптоми на рак на цекума:

  • • слабост;
  • • умора;
  • • усещане за подуване на корема;
  • • гадене;
  • • разстройства на изпражненията, запек, редуващи се с диария;
  • • загуба на апетит и тегло.

В изпражненията можете да видите кръв, по-малко така наречените „черни изпражнения“. Палпира се тумор от дясната страна на корема. При разпространение към съседните органи има жълтеница, асцит. Късните симптоми включват ракова интоксикация поради гниене, което се изразява с:

  • • нискостепенна треска;
  • • жажда;
  • • повишена сърдечна честота;
  • • задух, дихателна недостатъчност;
  • • силна болка.

Наркотичните аналгетици, интензивната инфузионна терапия и симптоматичните лекарства помагат за облекчаване на състоянието на раково болен с напреднала онкология..

Причини за рак на цекума

Причините за рак на цекума продължават да се изучават, но в момента се разработват методи за предотвратяване на излагането на основните фактори, причиняващи появата на злокачествен тумор. Ето някои от тях:

  • • наследственост - това включва наследствени заболявания, при които се образуват предракови състояния (дивертикули, полипи) - фамилна полипоза, синдром на Линч;
  • • възпалителни процеси в цекума (улцерозен колит);
  • • хелминтиази (шистосомоза, лямблиоза, амебиаза), които всеки може да зарази, причиняват травма на лигавицата, което предразполага към дегенерацията му;
  • • вирусни инфекции - например човешки папиломен вирус или херпес, които са заразни и широко разпространени; или същия грипен вирус, чийто патоген се разпространява чрез въздушни капчици и намалява имунната защита;
  • • неправилно хранене с високо съдържание на мазни, пикантни храни и липса на растителни фибри;
  • • неподвижност, липса на физическа активност;
  • • преумора и стрес, ролята на които се разглежда от психосоматиката;
  • • радиация и радиация;
  • • тютюнопушене, алкохол и наркотици;
  • • работа с канцерогени в химическата, минната, петролната промишленост.

Етап на рак на цекума

Етапът на протичане има не само диагностична стойност, но също така помага да се направи прогноза за продължителността на живота на пациента, да се покаже динамиката на онкологичния процес и да се избере тактиката на лечение. В ранен стадий степента на преживяемост при рака на слепото черво е висока, но последната степен на рак намалява ефективността на терапията и до 2-8 месеца настъпва фатален изход. Разграничават се следните степени:

  • • 0 (нула) - засегната е само лигавицата;
  • • 1 (първо) - ракът покълва всички слоеве на цекума:
  • • 2 (втора) - има покълване в околните влакна, засегнатите лимфни възли се определят;
  • • 3 (трета) - метастазира в регионални лимфни възли;
  • • 4 (четвърти) - характеризира се с метастази в околните тъкани и отдалечените органи.

Диагностика на рак на цекума

Ракът на цекума се развива безсимптомно дълго време, поради което, за да се провери подозрението, е необходимо задълбочено изследване. Правилно съставете медицинска анамнеза, поставете диагноза и издаване на мнение ще позволи диагнозата, която включва:

  • • инспекция;
  • • лабораторни кръвни изследвания (скорост на утаяване на еритроцитите, хематокрит);
  • • проверка на изпражненията за окултна кръв;
  • • ректален преглед на пръста;
  • • Ултразвук за получаване на описание на размера и локализацията на образуването на рак;
  • • огледална рентгенография на коремната кухина с контраст, изображенията на която проявяват атипия;
  • • колоноскопия с биопсия и цитология за определяне на вида на доброкачественото или злокачественото;
  • • тест за раков ембрионален антиген;
  • • компютърно и магнитен резонанс - от техните снимки можете да определите разпространението на онкологичния процес;
  • • PET-CT, чиято цел е да открие метастази.

Лечение на рак на Cecal

Митът, че ракът е нелечим, отдавна е минало. Хирургията е ефективно средство срещу тумори на цекума - хирургично отстраняване. Не приемайте билкови отвари и отвари, губете ценно време с надеждата да се отървете от онкопатологията. Болкоуспокояващите също няма да помогнат да спрете процеса - само хирургическата интервенция ще даде реален шанс да оцелеете и да победите рака..

С оперируема неоплазма на цекума действията на хирурга са насочени към изрязване на патологичния фокус със секция от здрави тъкани под обща анестезия (например при обширна лезия, е показана десностранна хемиколектомия). За разлика от други места, ракът на цекума не изисква колостомия. Лекарят премахва образуването на рак, възстановявайки чревната проходимост.

Противопоказанията за хирургическа интервенция са неоперабилен тумор, сериозно състояние на пациента и наличие на огнища в отдалечени органи, но дори и в тези случаи е възможно да се бори. Лъчевата и химиотерапията спомагат за забавяне на прогресията, водят до клинична ремисия, а също така предотвратяват повторното образуване на патология, рецидив след операция.

Възстановяването при навременно откриване е 82–94%. Въпреки че болестта е смъртоносна, ракът е лечим. Смъртността е висока само ако ракът не се лекува или ако пациентът потърси медицинска помощ късно.

Профилактика на рак на цекума

Профилактиката на рака в някои случаи може да предотврати и напълно да предотврати развитието на рак. По препоръка на онколозите е необходимо да се установи дневен режим и сън, да се отървете от лошите навици, да изключите ефекта на канцерогените върху организма, своевременно да лекувате предракови заболявания на червата, да се подложите на профилактични прегледи.

Активният начин на живот и здравословната диета предпазват от рак на цекума - голямо количество фибри в диетата допринася за нормалното преминаване на храната, което има благоприятен ефект върху червата. Препоръчва се обогатяване на диетата с естествени имуномодулатори и витамини за повишаване на имунитета.

Може да намерите тези статии и за полезни.

Лечение на рак на цекума в Израел

Лечението на рак на цекума в Израел е голям шанс за оцеляване благодарение на точните методи за диагностика и.

Рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво е злокачествен растеж, който расте от лигавицата. В риск - по-възрастни хора и при мъже.

Лечение на рак на Cecal

Лечението на рак на цекума е комплекс от хирургични и терапевтични процедури, насочени към борба със злокачествените.

Излагане на рак на цекума

Лъчева терапия за рак на цекума - терапевтична мярка, основана на специфичните свойства на йонизиращото лъчение.

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Рак на цекума: диагноза, лечение, прогноза

Честотата на колоректалния рак се увеличава във всички страни. По честота сред ново диагностицираните злокачествени новообразувания тя е на трето място..

Цекумът е началната секция на дебелото черво. Изглежда като торба, разположена в дясната илеална ямка, под мястото на преход на тънките черва в голямото. Апендиксът напуска апендикса.

Около един от пет случая на колоректален рак се намира в цекума. Диагностичен код съгласно ICD 10 - C18.0

Фактори, влияещи върху развитието на туморите

  • Диета, богата на фибри, с високо съдържание на червено месо се счита за спусък.
  • Генетично предразположение. В 5-10% от случаите карциномът се развива на фона на наследствена аденоматоза.
  • Възраст над 50 години.
  • Наличието на злокачествени новообразувания на дебелото черво в кръвни роднини.
  • Доброкачествени полипи в цекума.
  • Пушенето увеличава риска от канцерогенеза.
  • Хронични възпалителни заболявания на дебелото черво (болест на Крон, улцерозен колит).
  • По-рано лечение на злокачествени тумори на червата.

Симптоми

Туморът не се проявява дълго време. Нарушаването на чревната проходимост с дадено местоположение на неоплазмата е рядко, изключение е, ако е локализирано в проекцията на клапата на Баугиния.

Ранните симптоми на рак на цекума са неспецифични. По правило първото нещо, което притеснява пациента, е появата на обща слабост, умора. Първоначално изследване разкрива анемия (понижаване на хемоглобина и червените кръвни клетки при общ кръвен тест). Този симптом се дължи на постоянно, незначително кървене от туморната тъкан. При нелекуване се присъединяват задух, замаяност, потъмняване в очите, периодично припадане, бледност на кожата. При анализа на изпражненията се открива латентна кръв.

Анемията може да бъде причинена не само от кървене, но и от токсичния ефект на продуктите на разпад на тумора, които се абсорбират в кръвта. В същото време ще има и слабост, гадене, загуба на апетит, загуба на тегло, треска.

Болката с тумори на дясното дебело черво е по-честа, отколкото с местоположението им в лявата половина. Дори малък тумор може да наруши функцията на илеоцекалния клапан. Съдържанието на цекума се хвърля в илеума, което води до спастични контракции.

Характеристиката на синдрома на болката е променлива: може да бъде под формата на дискомфорт, дърпаща болка без ясна локализация, но понякога се проявява като доста силна, интензивна, локализирана в дясната илиачна област. При тази форма на протичане пациентите често погрешно се подлагат на хирургично лечение в спешни болници с диагноза остър апендицит..

Нарушаването на изпражненията, подуване на корема, бучене в корема, примеси от слуз и кръв в изпражненията се присъединяват по-късно.

Със значително локално разпространение на тумора и липса на адекватно лечение възникват опасни за живота усложнения, които изискват незабавно хирургично лечение: обструктивна чревна непроходимост, масивно кървене, перфорация на червата. Като правило прогнозата за оцеляване при такива пациенти рязко се влошава

Диагностика

  • Анализ на медицинската история и преглед. Важно е да знаете семейната история, предишните онкологични операции. Понякога при физикален преглед туморът може да бъде пробиран през предната коремна стена.
  • Пълна кръвна картина, фекален окултен кръвен тест.
  • Fibrocolonoscopy Това е изследване на цялото черво с помощта на гъвкав ендоскоп - „златният стандарт“ при диагностицирането на тумори на дебелото черво.
  • Биопсия с хистологично и цитологично изследване на материала. За по-точен резултат е необходимо да вземете поне 3-5 проби от различни части на тумора.
  • Ултразвук на коремната кухина и ретроперитонеалните лимфни възли.
  • КТ с усилване на контраста - за изясняване на наличието на метастази.
  • Irrigoscopy.
  • US - колоноскопия при планиране на ендоскопско отстраняване на тумор от етап 0.
  • PET-CT се предписва при съмнения за метастази в случаите, когато това коренно променя тактиката на лечение.
  • CT сканиране на гърдите.
  • Лапароскопия при съмнение за разпространение на огнища по перитонеума.
  • Определение на туморни маркери CEA, CA 19.9.
  • Анализ на наличието на мутации в гена KRAS, ако бъде открит аденокарцином с отдалечени метастази (с цел насочване на лекарства).

Диагностицирането на подозирано злокачествено новообразувание на цекума ще отнеме известно време; не на всички пациенти са назначени горните прегледи изцяло. Но преди да вземе решение за тактиката на лечението, онкологът трябва да знае хистологичния тип тумор и разпространението на процеса..

Етапи

Постановката се извършва съгласно системата за ревизия на TNM 7, съответстваща на други злокачествени образувания на дебелото черво.

По принцип се разграничават 5 етапа, от които 1 и 2 са локализирани форми (туморът е ограничен до границите на органа). Етап 3 се интерпретира като генерализиране на туморния процес, тъй като злокачествените клетки се намират в близките лимфни възли. Етап 4 - е терминален и се характеризира с наличието на отдалечени метастази (най-често в черния дроб или по протежение на перитонеума). Съществува и концепцията за етап 0, при която инвазията на тумора в чревната стена е ограничена от лигавичния слой, няма увреждане на регионалните лимфни възли, отдалечени скрининги. Но процентът на откриване на тумор на този етап е изключително нисък, тъй като клинично той не се проявява.

Конфузирани заболявания с рак на целиакия

Често пациентите с тумор на дясната половина на дебелото черво се подлагат на лечение в хематологични отделения, където анемията се коригира с временен ефект.

При наличие на болка в дясната илиачна област, свързана с температура, наличие на левкоцитоза, пациентите често извършват ненужни операции при остър апендицит.

Диференциална диагноза се провежда и със заболявания като аднексит при жени, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Хирургично лечение на рак на цекума

Обемът на хирургическата интервенция се избира само след пълен преглед и установяване на клиничен стадий.

Преди да планирате лечението, трябва внимателно да се изследва функционалното състояние на всички органи и системи: общи клинични кръвни изследвания, коагулационна система, ЕКГ, ECHO-KG, FGDS, спирометрия, ултразвук на вените на долните крайници, консултации на терапевт, гинеколог и медицински специалисти.

Ако пациентът е силно отслабен, е необходимо да го подготвите за предстоящата операция и последващата химиотерапия. При тежка анемия е необходимо да се извърши преливане на кръвни компоненти и препарати, с кахексия - вливане на аминокиселинни хидролизати, със съпътстващи заболявания - компенсация на функциите на сърдечно-съдовата, дихателната система.

В случай на рак на цекума са възможни следните операции:

  • С карцином от 0 с. Л., Локализиран само в лигавичния слой, е възможна ендоскопска резекция на субмукозата. Отстраненото лекарство се изследва. При умерени или силно диференцирани аденокарциноми, липсата на увреждане на краищата на резекцията и метастази в лимфните възли, операцията се счита за радикална. Извършва се допълнително динамично наблюдение..
  • При резециращ рак на стадий 1-3 се прави десностранна хемиколектомия. Това премахва цялата дясна половина на дебелото черво и част от илеума, един блок с мезентерията, фибрите и лимфните възли. Между илеума и напречното дебело черво се образува анастомоза (ileotransversoanastomosis).
  • Симптоматични операции. Такива интервенции се извършват с нересектируеми тумори, за да се премахнат симптомите на чревна непроходимост и да се облекчи състоянието на пациента. Основният фокус не се премахва. Често се прибягва до образуването на байпасна илеотрансверсоанастомоза или до образуване на илеостомия (илеумът се зашива към предната коремна стена, за да се отклони изпражненията).

химиотерапия

В началните етапи на заболяването (етап 0, силно диференциран карцином от 2 с. Л. Без скрининг на лимфните възли) химиотерапията не се провежда.

Адювантна (следоперативна) химиотерапия се предписва на пациенти с 2-3 стадия на рак с откриване на метастази в регионални лимфни възли, туморно покълване на серозната мембрана и в някои други случаи. Химиотерапията трябва да започне възможно най-рано, в рамките на месец след операцията. Провежда се от курсове по стандартни схеми, общата продължителност е най-малко 6 месеца. Лекарствата могат да се използват инфузия или перорално.

Лечение на метастази

В случай на рак на цекума с единични метастази в черния дроб или белите дробове, лечението се планира въз основа на броя и резектабилността на огнищата. Преди операцията пациентът се консултира с хепатолог и / или гръден хирург. Възможно е да се премахнат единични чернодробни метастази едновременно с резекция на първичния тумор. В бъдеще е показана химиотерапия..

4-6 цикъла на периоперативна (неоадювантна) химиотерапия също се използват за стабилизиране на метастатични огнища, след това първичният тумор и метастази се отстраняват, след операцията лечението с лекарства продължава.

Ако е невъзможно да се премахнат метастазите, при липса на противопоказания се провежда палиативна химиотерапия.

Възможно е добавяне на целеви лекарства към стандартните схеми на химиотерапия (необходимо е предварително проучване на мутациите в гена KRAS), което увеличава продължителността на живота. Терапията с моноклонални антитела в моно режим е неефективна.

прогноза

Ракът на цекума се отнася до бавнорастящи тумори. Следователно, когато се открие новообразувание в началните етапи, пациентът има всички шансове за пълно излекуване.

Петгодишна преживяемост на пациента след лечението, в зависимост от етапа: