Тумор на сърцето. Колко остава да живее?

Тератома

Раковите лезии много рядко засягат сърцето. Това се дължи на мускулната природа на органа и защитата на перикарда - перикардния сак, изпълнен с течност.

Сърдечните образувания могат да бъдат представени като доброкачествен или злокачествен процес. Сърдечният тумор е също първичен (първо възникващ в тъканите на сърцето) и вторичен (проникващ от други органи поради циркулацията на раковите клетки).

Първичните лезии са редки. Повечето от тях не са агресивни. Но дори клетъчната доброкачественост поради местоположението не може да говори за безопасност за човешкия живот и здраве.

Причини за образованието

Малък процент от хората със сърдечни пломби имат фамилна история. Понякога сърдечните тумори се появяват поради здравословни проблеми, като синдром на Агнец или Карни.

В някои случаи сърдечните тумори се образуват поради емболия на белодробната или периферната артерия. Причината може да се крие и в господството на условията:

  • ефектите на някои индустриални химикали, като кадмий, никел, бензен и винилхлорид;
  • прекомерно пушене;
  • бактерии или вирусни инфекции.

Но най-често такова образование се развива без никакви условия..

Доброкачествен сърдечен тумор: видове и описание

  1. Миксома е най-често срещаната сърдечна формация, която представлява 24-37% от случаите. Такива формации в 75-80% са разположени в лявото предсърдие. В 10-20% са в дясната част на предсърдието, а в 5-10% - и в двете едновременно, или в камерната камера.
  2. Рабдомиома - преобладава в детството. 60-80% изчезват сами.
  3. Папиларен фиброеластома - малко уплътнение на крака, разположено на митралната или аортната клапа.
  4. Липоматоза - доброкачествена пролиферация на предсърдната преграда поради мастни натрупвания.
  5. Тератома е тумор в областта на сърцето, а именно в перикардната кухина. Параганглиомите имат една и съща локализация. Тератомите понякога се проявяват интракардиално. Въпреки че обикновено се считат за доброкачествени, са възможни рецидиви след лечение и злокачествена трансформация..

Редки видове неракови сърдечни образувания са:

  1. Фиброми: проявяват се в ранна детска възраст. Може да доведе до запушване на кръвния поток, клапна дисфункция, аритмия.
  2. Хемангиоми: склонни към спонтанна регресия, но понякога имат неблагоприятна прогноза поради възникване на сърдечна недостатъчност, кръвоизлив от повредени съдове, тромбоцитопения, камерна тахикардия.
  3. Липоми: често се намират в лявата камера или дясното предсърдие.

Злокачествени сърдечни тумори: видове и описание

Само 25% от първичните сърдечни образувания са ракови. От тях 75% са саркоми. За разпространение се разграничават:

  1. Ангиосаркоми (33%) - идват от съдовия ендотел. По принцип ангиосаркомите се състоят в пролиферацията на злокачествени клетки, образуващи съдови канали.
  2. Рабдомиосаркомите (20%) са новообразувания на набраздените мускули. Рабдомиосаркома се появява на всяка възраст и може да засегне камерите на сърцето. Процесът се разширява от миокарда до перикарда.
  3. Мезотелиомът (15%) е онкотип, който произхожда от мезотелия - тънката стена, обграждаща органа и вътрешните структури. Перикарден мезотелиом възниква в сърдечната лигавица.
  4. Фибросаркоми (10%) - меки полипоидни "желатинови" тумори, които запълват предсърдието и проникват в камерните или перикардните.

Симптоми

Симптомите зависят от размера, качеството на туморните клетки, хистологичните характеристики и включват:

  • влошаване на интракардиалния кръвен поток, което води до припадък, задух, продължителна сърдечна недостатъчност;
  • предсърдно мъждене;
  • артериална хипотония, умора;
  • малки частици от тюлени могат да се отделят и да се движат по кръвния поток към други органи (емболия), като по този начин блокират функционирането им. Състоянието засяга мозъка, белите дробове и др.;
  • емболизацията води до удар и гърчове;
  • утихнали сърдечни звуци;
  • хеморагични изливи;
  • постоянна болка в сърцето.

Сърдечен тумор - снимка:

Диагностика

Поради имитацията на други сърдечни заболявания със сходни симптоми, сърдечен тумор представлява сериозен диагностичен проблем. Основните методи са:

Най-ефективният диагностичен инструмент, който ви позволява да видите точния размер и местоположение на тумора. Това е атравматична процедура, която използва звукови вълни. Те създават изображения на монитора с помощта на ултразвуков сензор..

Тест, който записва сърдечната електрическа активност, изобразяваща ненормални ритми и откриване на увреждане на сърдечния мускул. ЕКГ обаче може да показва други проблеми..

Компютърно и магнитен резонанс

Процедури за диагностична визуализация, които се използват за изобразяване на състоянието на органа и изясняване на основните характеристики на образованието.

Чрез рентгенови лъчи в артерията се инжектира контрастен агент, който запълва стесненията, оклузиите и други аномалии.

Лечение и отстраняване

Терапевтичните мерки на първо място предвиждат хирургични методи за лечение на сърдечен тумор:

Често се използва за доброкачествени тумори. За безопасност е свързан кардиопулмонален байпас. По време на процедурата и двете предсърдия се отварят от дясната горна белодробна вена, без да се повреди образуванието, което се отстранява напълно. В същото време се проверяват и всички камери на сърцето, за да се изключи наличието на допълнителни тумори.

Предвижда отстраняването на сърдечен тумор, който не е проникнал в съседни тъкани. Използва се главно за образуване отдясно, което обикновено се отстранява изцяло с дясната половина на органа.

Ексцизия на място

Извършва се, ако туморът заема задната стена на лявото предсърдие или големи дорзални съдове. За да се улесни работата и оптималната визуализация на всички структури, сърцето понякога се отстранява напълно от гърдите.

Изкуствена имплантация на сърце

Възможно само при млади пациенти при липса на метастази. Усложнения: тромбоза, инфекции, кървене.

Екстремна възможност за лечение, когато няма далечни метастази.

прогноза

За ракови сърдечни тумори прогностичните данни не са успокояващи. Общо 5-годишната преживяемост е:

  • 83% за неракови образувания;
  • 30% за ракови тумори от всякакъв вид. При саркомите прогнозата е по-лоша - 17% със средна продължителност на живота от 9 месеца;
  • 26% за метастатични.

Сърдечен тумор: колко живеят?

Преживяемостта, от момента на поставяне на диагнозата, варира от 7 месеца до максимум 2 години. Причината за смъртта в повечето случаи са далечни метастази..

Простата резекция удължава живота само с няколко месеца.

Трансплантацията на органи с преди- или следоперативна терапия може да увеличи продължителността на живота на пациента до 18 месеца и дори до 37 месеца.

Средната преживяемост за пациенти, които консервативно са предприели химиотерапия или лъчево лечение е 1 година.

Сърдечният тумор е сложно заболяване, което е трудно да се идентифицира и адекватно лекува, и следователно има лош резултат и резултати от оцеляване.

Рак на сърцето: звучи страшно, но защо никога не сме чували за това

Повече за болестта

Ракът на сърцето може да показва тумор в сърдечните камери или увреждане на сърдечния мускул. Сърцето е мускул под формата на кух орган, през който кръвта се изпомпва през кръвоносната система. Разположен е между долните части на белите дробове..

Рядкостта на диагностицирането на патологията се обяснява с факта, че кръвообращението и метаболизмът в тъканите на органа са на високо ниво, поради функционалното предназначение на камерите и други компоненти на сърцето. Поради сложността на диагнозата, наличието на това заболяване до последните етапи не се усеща.

Водещи клиники в Израел

По правило ракът се образува от дегенерирани епителни клетки, когато те започнат да се делят неконтролируемо. Поради практическото отсъствие на епител в сърцето (има само ендотелна еднослойна лигавица) сърдечният тумор е рядко явление. Една от ендотелните клетки може да започне да мутира и започва да се образува доброкачествен или злокачествен тумор..

На бележка! Сърдечният тумор се среща само в 0,25% от случаите на всички сърдечни заболявания.

Разновидности на тумори на сърцето

Първичните сърдечни тумори, растящи от неговите структури са:

Доброкачествените новообразувания съставляват три четвърти от всички сърдечни тумори, а миксома, който се среща в 80% от случаите, е водещ. Останалите 20% са представени от тератоми и образувания от съединителна тъкан - липоми, рабдомиоми, съдови тумори, фиброми, перикардиални кисти.


миксома в лявото предсърдие

Злокачествените новообразувания са представени от саркоми от мускули, мастна тъкан, съдови стени, мезотелий, който покрива сърцето отвън; възниква неоплазия на хематопоетичната тъкан - лимфом. Вторичните злокачествени новообразувания „идват“ към сърцето от съседни органи - бели дробове, хранопровод, трахея, плевра, стомах, млечна жлеза. В този случай се откриват ракови комплекси, които структурно съответстват на карциномите на онези органи, където са възникнали първоначално.

Струва си да кажете няколко думи за терминологията, така че читателят да знае защо „ракът“ не расте в сърцето. От гледна точка на науката ракът се образува от епитела, а туморите на съединителната тъкан се наричат ​​саркоми. Злокачественият сърдечен тумор се образува от мускулна, мастна и други видове съединителна тъкан, следователно терминът "рак" не се използва за него, но е по-добре да го обозначим като "саркома". Ако се открие карцином в органа, който е покълнал от други органи или се е появил там в резултат на метастази, той също няма да се нарече рак на сърцето, но вместо това посочете вторичния характер на лезията, не забравяйте да посочите източника на рака.

Класификация на заболяванията

Сърдечната патология може да бъде разположена на различни места и тъкани и да има различни прояви.

Туморите на сърцето се делят на първични и вторични:

  1. първични са тези, които се формират в самото сърце, те могат да имат различни форми;
  2. вторични - появяват се в резултат на онкология в следните органи: Щитовидна жлеза,
  3. Млечната жлеза;
  4. Бели дробове
  5. Стомахът;
  6. бъбрек.

Разпространението на раковите клетки става чрез лимфата и кръвоносната система. Тези клетки се озовават в сърцето, пониквайки в органа.

Първични новообразувания

Какви форми на първични тумори има? Първичните ракови сърдечни тумори са разделени на такива форми:

  • лимфом Той е рядък;
  • сарком. Този вид тумор е по-често срещан. Саркомите се образуват от мезенхима (мезодермален паренхим) - ембрионалната съединителна тъкан (мезодерма), обикновено в дясното сърце - ендокарда или перикарда. Те се развиват на външната повърхност на сърдечния мускул, могат да се появят в кухината на една (няколко) камери на сърцето или вътре в тъканите на самия мускул. Саркомите се срещат при мъже и жени над 30-годишна възраст. Туморът има свойството да се разпространява бързо. Туморните клетки покълват през сърдечната тъкан и заразяват съседните органи. Ако съдовете и клапите се открият по пътя на нарастващ тумор, те също се увреждат от развиващия се тумор. Раковите клетки растат във всички основни артерии, слоеве на сърдечния мускул и вените. Метастазите засягат белите дробове, лимфните възли и дори мозъка.

Саркомите от своя страна са разделени на няколко подвида:

  1. клиницистите. Той се диагностицира в зряла възраст и се счита за рядък подвид на заболяването. Туморното тяло се състои от липобласти, самият тумор е разположен в сърдечната кухина и на външен вид е подобен на миксома. Той засяга предсърдието и изпраща метастази в черния дроб, костите, белите дробове. Той е миксоиден и плеоморфен. Хистиоцитомите, шванномите са дори по-рядко срещани. Формацията има масивно меко жълтеникаво тяло. Тази патология реагира добре на медицински процедури;
  2. рабдомиосарком. Развитието му става в мускулната тъкан, обикновено в дебелия мускулен слой на миокарда. Този вид тумор се диагностицира при всеки пети пациент от общия брой първични тумори. Рабдомиосаркома се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Формацията обикновено е мека на пипане и има бял цвят. Под микроскоп в туморен възел могат да се изследват клетки от различни видове: Кръгли;
  3. Вретенообразни;
  4. Овални и други.
  • фибросарком. Заема една десета от първичните тумори. Мястото на образуване се състои от клетки, подобни на фибробласти и колагенови влакна с различни нива на диференциация. Формацията има сивкаво-бял цвят и ясни граници. И мъжете, и жените са еднакво засегнати от това заболяване;
  • гиосарком. Този вид първично злокачествено заболяване се среща при една трета от всички първични сърдечни тумори. Ангиосаркома често засяга мъжете. Ангиосаркома се развива от клетките на лигавицата на кръвоносните съдове на горната камера на дясното предсърдие (предсърдие). Туморът има плътна грудка структура. В тялото на формацията има съдови кухини с различни форми и размери. Тези кухини общуват помежду си и съдържат кръв. Микроскопски туморът се установява от кръгли, вретеновидни полигонални клетки, които са разположени на случаен принцип;
  • Мезотелиом на сърцето (перикард) - развива се от мезотелиални клетки в перикардната торбичка (на външната сърдечна мембрана), обикновено злокачествен ход. Различават се три хистологични вида тумори:
      Саркоматозен рак (ангиоендотелиом);
  • Епителиоиден рак (аденокарцином);
  • Рак саркоматозен тип.
  • перикарден мезотелиом - характеризира се с инвазивен растеж и способността да метастазира по лимфогенния път. Тази неоплазма е предразположена към дифузна, възлова и смесена (дифузно-нодуларна) форма на растеж, тя е в състояние да покрие сърцето като черупка.

    Вторични тумори

    Вторичните тумори са по-често доброкачествени. Метастазите на тумори на бъбреците, белите дробове, щитовидната жлеза и млечните жлези на стомаха образуват вторичен сърдечен рак. Такива тумори се развиват в сърцето 25 пъти по-често от първичните..

    Високо ниво на метастази се характеризира с злокачествени меланоми, левкемия, лимфом. Перикардът се засяга по-често, по-рядко - миокарда на сърдечните камери, по-рядко - ендокарда и сърдечните клапи.

    Вторичните тумори, дори под формата на твърди, малки възли, са склонни към дифузна инфилтрация, особено при хематологични тумори или саркоми.

    Има такива новообразувания:

    • желеподобен миксома на сърцето. Често се наблюдава при възрастни. Той се намира в лявото или дясното предсърдие, има крак, който е прикрепен към преградата;
    • рабдомиоми - тумори със структура, подобна на набраздената мускулна тъкан. Диагностицира се при деца след година и при новородени.

    Какви видове са открити

    Така че всички сърдечни тумори могат да бъдат разделени на 3 вида:

    1. Първични доброкачествени - те включват миксоми, рабдомиоми, липоми, тератоми, ангиоми, папиларни фиброеластоми.
    2. Първични злокачествени - са представени главно от саркоми (ангиосаркоми, фибросаркоми), ендотелиом, мезотелиом.
    3. Вторичните злокачествени са метастази на рак на други органи (гърда, бял дроб, стомах). Появата им в сърцето показва дълбоко пренебрегван онкологичен процес..

    Нека се спрем на най-често срещаните сортове - това е миксома, рабдомиома, ангиосаркома.

    Myxoma

    Миксома е най-често срещаният първичен сърдечен тумор (около 50%). Въпреки подобни имена, миксома на сърцето и миксоматоза на митралната клапа са напълно различни заболявания.

    Миксома се наблюдава по-често при жени на възраст от 30 до 50 години. Той може да бъде разположен във всяка кухина, но е по-често срещан в лявото предсърдие. В приблизително 3% от случаите патологията се развива като част от наследствен синдром, наречен комплекс на Карни. Такива пациенти имат голям брой възрастови петна по кожата, фиброаденоматоза на гърдата и синдром на Иценко-Кушинг, причинени от необичайно хиперпродукция на хормони в надбъбречната кора (затлъстяване, пурпурни стрии върху кожата на корема и бедрата, висока кръвна захар).

    Обикновено миксът е доста голям - от 2 до 15 см, поради което може почти напълно да блокира сърдечната камера.

    Приблизително 20% от пациентите с малък размер на тумора имат асимптоматичен курс. Един от основните признаци на заболяването е интоксикация с миксома. Телесната температура на човек се повишава, ставите започват да болят, той губи тегло, нивата на хемоглобин намаляват в кръвта и се появяват „възпалителни маркери“ - левкоцитоза, висок СУЕ и С-реактивен протеин. На пръв поглед може да изглежда, че пациентът има хронична инфекция (например туберкулоза) или автоимунно заболяване от областта на ревматологията.

    Развитието на такива симптоми се обяснява с имунния отговор на организма към протеините, произвеждани от тумора. След отстраняване на миксома тези симптоми бързо изчезват.

    Двата основни проблема, които миксома носи, са препятствие на притока на кръв вътре в сърцето и тромботични усложнения..

    Поради факта, че по-малко кръв навлиза в лявата камера, хората с миксома доста често изпитват виене на свят и губят съзнание. Бързият растеж на тумора води до бързото развитие на симптоми на хронична сърдечна недостатъчност (СН) - задух, постоянна умора, подуване на краката, тежест в дясната страна и др. Характерни особености на ХСН с миксома са скоростта на поява (от 3 до 6 месеца) и устойчивост на лекарствена терапия.

    Често усложнение е кардиоемболизмът. На повърхността на тумора се образуват тромби, които запушват артериите, което води до спиране на притока на кръв в различни части на тялото. Поради хлабавата структура на неоплазмата, нейните фрагменти могат да се отделят и да преминат в „свободно плуване“.

    Подозирайки миксома, първото нещо, което ще направя, е аускултация на сърцето. Почти винаги успявам да слушам патологично диастолно мърморене, което става по-интензивно при стоене.

    За да изключа комплекса на Карни, предписвам тестове за определяне на нивото на хормоните в надбъбречната кора - малки и големи тестове за дексаметазон, слюнчен кортизол, ежедневна урина и др..

    Рутинните диагностични методи (ЕКГ и рентгенография) са безполезни за откриване не само на миксомите, но и на всички други сърдечни тумори. По-информативни в това отношение са разпознатите методи за изследване на изображения, т.е. по време на които можем да видим както самия орган, така и неговите кухини. Тези диагностични методи включват:

    • Ехокардиографията (ултразвук на сърцето, Echo-KG) е основният начин за диагностициране на микс. На монитора туморът се дефинира като образуването на закръглена форма с ясни ръбове, обикновено разположени в областта на предсърдната или междувентрикуларната септума в близост до клапните клапи. Myxoma е разположен на крака, така че да може да се движи от предсърдието към камерната камера и обратно. Понякога се налага трансезофагеална ехокардиография.
    • Компютърно или магнитен резонанс (КТ, ЯМР) са допълнителни изследвания. Предписвам ги с неясна ултразвукова картина или с цел по-добра оценка на растежа на тумора.

    Единственият начин за лечение на миксома е отстраняването му хирургично. Операция на кухина се извършва под обща анестезия - гръдният кош е отворен, пациентът е свързан с кардиопулмонален байпас.

    За да се избегне рецидив, туморът се отстранява напълно заедно с подлежащите тъкани. Ако дефектът, образуван в сърдечната стена, е голям, той е покрит с "пластир" от перикард или синтетичен материал. Тогава кухината се измива активно и течността се аспирира. Това се прави, така че останките на туморните клетки да не запушват малки съдове. След отстраняване на миксома, неговата проба трябва да бъде изпратена в хистологична лаборатория.

    Често се случва, че поради големия размер на образуването, клапите са повредени, така че пациентът може да се нуждае от протезата си или пластмаса, последвана от антикоагуланти (Варфарин). Ако миксома е възникнал в рамките на комплекса Karni, отстраняването на двете надбъбречни жлези и приемът на хормонални лекарства през целия живот (Korteff, Kortineff).

    рабдомиома

    Рабдомиома е най-често срещаният доброкачествен тумор на сърцето при деца под 15 години. В около половината от случаите той се комбинира с такова сериозно наследствено заболяване като туберозна склероза. Неоплазмата е няколко плътни възли, растящи от мускулната стена на вентрикулите или междувентрикуларната преграда. Те могат да заемат от 25 до 80% от обема на камерата.

    Поради факта, че туморът расте от стената на миокарда, той компресира проводимата система на сърцето, следователно симптомите на аритмии излизат на преден план при човек с рабдомиома:

    • пристъпи на сърцебиене, придружени от чувство на страх и липса на въздух;
    • неравномерен пулс;
    • усещане за „избледняване“, прекъсвания в работата на сърцето;
    • замаяност, потъмняване в очите;
    • загуба на съзнание и последващ припадък, наподобяващ епилепсия (атака на Morgagni-Adams-Stokes).

    При големи размери на образуването, което създава нарушение на кръвообращението, има признаци на сърдечна недостатъчност.

    За диагностициране на рабдомиома предписвам 2 инструментални изследвания:

    • електрокардиография - на ЕКГ филма често успявам да открия различни нарушения в ритъма и проводимостта (суправентрикуларна и камерна тахикардия, екстрасистоли, атриовентрикуларни и интравентрикуларни блокажи);
    • ехокардиография - при ултразвуково сканиране на сърцето се виждат закръглени образувания в дебелината на миокарда, които могат да прераснат в лумена на камерите.

    В някои случаи поради дегенерация на тумора рабдомиомите намаляват по размер и при деца под 4 години те могат напълно да изчезнат. Ако няма симптоми, тогава не е необходимо лечение..

    Рак на сърцето

    Първичните злокачествени новообразувания на сърцето са представени главно от саркоми. Мъжете са изложени на тях 3 пъти повече от жените. Със саркомите туморът е по-често разположен в десните части на органа.

    Поради бързия растеж симптомите на рак на сърцето се появяват доста бързо. Бързо (буквално в рамките на няколко седмици) има признаци на хронична сърдечна недостатъчност, нарушения на ритъма. Често в перикардната торбичка се натрупва течност, което може да доведе до сърдечна тампонада (притискане) и много бърза смърт.

    Тъй като това е злокачествен тумор, появата му ще бъде придружена от общи (конституционни) симптоми:

    • слабост;
    • липса на апетит;
    • отслабване;
    • продължителна треска.

    Както при диагностицирането на други тумори на сърцето, ехокардиографията играе решаваща роля, но за да потвърдите саркома, трябва да вземете образование (биопсия) и да проведете хистологично изследване.

    За съжаление, при 80% от пациентите по време на диагнозата сърдечна саркома, туморът вече се е разпространил извън органа и е дал метастази. Това значително намалява успеха на лечението..

    Понякога, при липса на метастази, те прибягват до такава сериозна операция като трансплантация на сърце и бял дроб. Тя ви позволява да удължите живота на пациентите от 3 до 4 години.

    Причини

    Точните причини за сърдечния рак не са известни, но има фактори, които могат да отключат появата на първични образувания в сърцето:

    • дегенерацията на миксома (доброкачествен тумор), която може да се развие след хирургическа интервенция в организма, в резултат на токсични ефекти, като следствие от инфекциозно заболяване, поради вредните ефекти, причинени от алкохола и тютюнопушенето;
    • генетично предразположение;
    • нарушена имунна защита на организма;
    • възникване на аберрантни израстъци;
    • химическа, радиационна, ултравиолетова радиация.

    Вторичните тумори възникват в резултат на разпространението на онкологията, която се е образувала в други органи.

    Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

    * Само след получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

    Диагностика на сърцето за наличие на новообразувания (ултразвук, ЯМР, MSCT и други)

    Изследването на сърцето не е лесна задача. Поради огромния брой разновидности на туморни включвания, както и местата им на локализация, за да се установи точна диагноза и да се получи обширна картина на заболяването, е необходима обширна диагноза на органа с помощта на различни техники.

    Ако се подозира тумор, първото нещо е направено е ултразвукът на сърцето. Тази процедура ви позволява най-вероятно да определите уплътняването. Има два вида ултразвукова диагностика: трансезофагеална ехография - за изследване на предсърдието и трансторална ехография - изследване на лявата и дясната камера.

    Ако тези ултразвуци не са пълни, тогава се предписва MRI и MSCT изследване, плюс радиоизотопно сканиране и сърдечно звучене. Понякога се използва и вентрикулография..

    За да се проучи естеството на тумора, дори ако ултразвукът точно определи неговото присъствие и произход, се извършва биопсия. За това се извършва катетеризация или тестова торакотомия. Също така за хистология може да се използва течността от перикарда, получена чрез пункция.

    Причините, поради които туморите се образуват в сърцето, не са напълно изяснени, така че днес не можете да говорите за тях. Но някои закономерности все още се изучават и можем да отделим онези фактори, които могат да причинят патологични промени в клетките на генно ниво, които водят до тяхното случайно деление и поява на тумори. Между тях:

    • голямо телесно тегло;
    • неблагоприятно въздействие на вредни вещества;
    • грешен начин на живот;
    • лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм);
    • инфекциозни заболявания;
    • ракови метастази от други първични места в други органи.

    Симптоми и признаци на сърдечен рак

    В зависимост от местоположението на тумора, неговия размер, картината на заболяването може да варира. Някои симптоми изглеждат по-силни, а някои напълно отсъстват. В началните етапи заболяването може да бъде почти безсимптомно.

    Следните симптоми могат да показват развитието на рак на сърцето:

    • появата на болка в гърдите, ставите;
    • задух;
    • признаци на потискане на вена кава;
    • откриване на хеморагичен излив в перикарда;
    • увеличение на камерите на сърцето, нарушение на ритмите на органа;
    • треска;
    • бърза уморяемост;
    • тампонада;
    • подуване на лицевите мускули, изтръпване на крайниците;
    • смущения в дейността на диригентската система;
    • тежка загуба на тегло.

    Трудно е да се подозира сърдечен рак поради факта, че тези симптоми на заболяването могат да бъдат объркани с проявите на други заболявания:

    • треска или кашлица;
    • ставни болки
    • Феномен на Рейно - сини пръсти при натискане;
    • подуване на корема, глезените, краката;
    • подуване на вените на шията поради лошо изпомпване на кръв от предсърдието или препятствия, които пречат на свободния поток на кръв от съдовете в сърцето.

    Също така пациентите могат да получат:

    • затруднено дишане, докато лежите по гръб или страна;
    • понижаване на кръвното налягане;
    • замаяност, припадък;
    • усещане в гърдите.

    Метастазите и вторичната форма на онкологията дават следните симптоми:

    • задух с незначително натоварване;
    • остър перикардит;
    • сърдечна тампонада;
    • систолен шум;
    • нарушение на сърдечния ритъм (тахикардия);
    • сърдечна недостатъчност;
    • увеличение на областта на сърдечната линия (наблюдавано на рентгенограмата).

    Доброкачествени новообразувания на сърцето

    Миксома е най-често срещаният вид сърдечен тумор, представляващ около половината от всички случаи на заболяването. Сред пациентите има няколко пъти повече жени, средната възраст е 30-50 години. Предсърдната миксома (най-често лявата) започва да расте в междупрешленната преграда, като се фиксира към нея по подобие на крак и постепенно запълва кухината на сърцето. Вентрикуларните миксоми са по-рядко срещани..

    Миксома изглежда като сферичен възел с мека или плътна (по-рядко) консистенция, запълващ лумена на предсърдието или вентрикула. Средният диаметър е 3-4 см, но някои миксоми могат да достигнат 8 см, предотвратявайки притока на кръв и изпразването на сърдечните камери. Разхлабените миксоми на лопатките са много опасни за отделянето на туморни фрагменти, които веднага навлизат в системната циркулация и могат да причинят емболия.

    До момента, когато миксома достигне отвора на клапата или запълни сърдечната камера със себе си, може да няма прояви на това. В случай на нарушен кръвоток, запушване на предсърдно-вентрикуларната клапа от висящ миксома, се появяват симптоми, подобни на тези, свързани със сърдечно заболяване. Хемодинамично увреждане с прояви и в двата кръга на кръвообращението.


    разновидности на доброкачествени новообразувания на сърцето

    Папиларните фиброеластоми, предпочитаната локализация на които са клапи - митралната в лявата и трикуспидалната в дясната половина на сърцето, заемат второто място след микса. Външно те са подобни на папиломите, образуват папиларни израстъци на клапни клапи, но папилите са лишени от съд, за разлика от истинските папиломи. Фиброеластома не засяга клапните клапани, но те представляват висок риск от туморна емболия с отделяне на папилите.

    Рабдомиомите съставляват около една пета от всички доброкачествени тумори на сърцето и особено често се диагностицират в детска възраст. Тези образувания растат от набраздената мускулна тъкан на миокарда, разположени са в дебелината на сърдечната стена (преградата и лявата камера най-често), са предразположени към множествен растеж едновременно под формата на няколко огнища. Те са опасни поради увреждане на проводящите нервни влакна, удебеляване и деформация на стените на сърцето с развитието на аритмии и органна недостатъчност.

    Сред по-редките разновидности на доброкачествените новообразувания на сърцето са фибромите, липомите, хемангиомите, които растат както вътре в миокарда или върху клапите (хемангиоми, фиброми), така и в кухини (липоми). Тези тумори засягат проводната система, нарушават хемодинамиката, са изпълнени с емболия.

    Видео: микс в програмата „Живей здраво!“

    Етапи на развитието на болестта

    В зависимост от стадия на заболяването ще бъде предписано лечение и прогнозата на заболяването зависи от него..

    Има стадии на рак на сърцето:

    • 0 или предраков стадий, той няма тенденция към рецидив;
    • Етап 1, появяващият се тумор е по-малък от 2 cm;
    • Етап 2, неоплазмата има размер 2-5 см, може да се появят метастази;
    • Етап 3, размерът на тумора е повече от 5 см, има метастази в лимфните възли и близките области;
    • Етап 4, размерът на тумора е значителен, има активна метастаза.

    Лечение на тумор на сърдечния мускул

    Когато открива сърдечен рак, лекарят ще ви каже как точно да лекувате аномалията. Изборът на метод на лечение зависи от вида и пренебрегването на тумора. Възможно е напълно да се излекува болестта само на етапи 1-2 от развитието. Малка формация се отстранява по оперативен начин и след това се предписва подходяща терапия, която помага да се справи с болестта.

    Лечението на рака на сърцето се извършва с помощта на такива методи:

    1. Хирургическа интервенция. За премахване на образуването може да се използва гама нож. Често се използва брахитерапия. С помощта на роботизирани техники е възможно да се премахне засегнатата тъкан, без да се докосват здрави клетки. Струва си да се има предвид, че болестта често се открива в трудни ситуации. Тъй като хирургичното лечение се използва рядко.
    2. Трансплантация на сърце Този метод на терапия се използва изключително при липса на метастази. Дори в тази ситуация съществува риск от отхвърляне на трансплантирания материал.

  • Излагане на йонизиращо лъчение. Тази техника се използва за борба с патологията в по-късните етапи на нейното развитие. Ако методът се използва дълго време, съществува риск от опасни последици - исхемия, увреждане на тъканите.
  • Дренажни инжекции. С развитието на туморна формация в нея се натрупва тайна, което води до неизправност на сърцето. За да се предотврати това, се въвеждат лекарства, които забавят развитието на болестта. Когато има заплаха от тампонада на сърцето, трябва да направите перикардна пункция.
  • Диагностика на заболяването

    За диагностициране на рак на сърцето се използват няколко метода на изследване. Първо, лекарят анализира оплакванията на пациента, слуша сърцето, за да открие шум, присъщ на увреждане на клапана.

    По-долу са методи за инструментални и лабораторни изследвания:

    • Рентгеновото изследване се използва за получаване на данни за размера на сърцето и неговите части;
    • angiocardiography. Използва се за изследване на камери, гръдни вени, големи съдове;
    • ЕКГ - открива нарушения на сърдечния ритъм;
    • ЯМР показва състоянието на сърдечните камери, околните тъкани и органи.ТТ подробно открива резултатите;
    • Ехокардиография - уточнява местоположението на тумора, определя неговия размер, показва наличието на течност в областта на перикарда;
    • цветна доплерова ехоскопия;
    • коронарография;
    • радиоизотопна вентрикулография;
    • кръвен тест за определяне на нивата на хемоглобин и тромбоцити, бели кръвни клетки, СУЕ, С-реактивен протеин;
    • анализ на туморни маркери;
    • хистологичен анализ.

    Злокачествени новообразувания на сърцето

    Злокачествените сърдечни тумори се формират от мускулна, фиброзна, мастна тъкан, съдови стени, перикард и те се наричат ​​саркоми. Лявото предсърдие е най-честото място на растеж. Заболяването засяга хора от млада и средна възраст..

    Сред саркомите водещият съдов тумор е ангиосаркома (до 40% от случаите). В допълнение към него в сърцето могат да се образуват рабдомиом и лейомиосаркоми (от мускулна тъкан), фибросаркоми и дори остеосаркоми, състоящи се от незряла костна тъкан. Една четвърт от всички злокачествени новообразувания са недиференцирани саркоми, склонни към активен растеж и ранни метастази и имат изключително лоша прогноза.

    Мезотелиомът, най-често диагностициран при мъжете, може да се образува от перикардиални клетки. При имунодефицитите, включително придобити (HIV инфекция), се създава благоприятен фон за появата на сърдечен лимфом, който бързо нараства с прояви на органна недостатъчност, нарушения на ритъма..

    Лечение на рак на сърцето

    Основните методи за лечение на сърдечен рак са:

    • химиотерапия;
    • облъчване;
    • поддържаща терапия.

    Тези методи на лечение ви позволяват да спрете развитието на рак, да намалите метастазите и да подобрите качеството на живот на пациента.

    В повечето случаи ракът на сърцето не се лекува хирургично. Това се дължи на факта, че заболяването се диагностицира най-често, когато други органи вече са засегнати от рака. Най-често се използва лъчева терапия самостоятелно или в комбинация с химиотерапия..

    Тази комбинация може да намали тежестта на заболяването и да спре хода му. Така продължителността на живота на пациента може да се увеличи средно с 5 години. В допълнение към това се предписва симптоматично лечение, за да се освободи пациентът от неприятни симптоми..

    Етапът, на който е диагностицирана болестта и видът на рака определят вида на лечението. На нулев етап е възможно пълно излекуване на пациента. В първия или втория стадий малък тумор се подлага на хирургично отстраняване, допълнен с подходяща терапия, което дава шанс за пълно излекуване. Но след лечението пациентът постоянно се изследва за появата на метастази..

    При първичния миксома туморът се отстранява заедно с мястото му на прикрепване..

    Изрязване на единични тумори: рабдомиоми, фиброми, липоми, тератоми, перикардни кисти не се извършват, ако не пречат на работата на сърцето.

    Хирургията се извършва с помощта на гама нож или брахитерапия.

    Понякога се налага трансплантация на орган, повреден от тумор. Това отчита всички рискове, свързани с това (отхвърляне на присадката). За да намалят риска от странични ефекти и развитието на рецидив, лекарите тестват сърдечна автотрансплантация. За това органът се отстранява, формацията се отстранява и се възстановява на предишното си място. Този метод се счита за по-безопасен, тъй като няма нужда от назначаване на имуносупресори, което може да допринесе за повторното появяване на рак..

    Ако в тумора се натрупва секрет, който пречи на работата на сърцето, се въвеждат лекарства, които предотвратяват развитието на болестта. Когато съществува риск от сърдечна тампонада, се извършва перикардна пункция (за да не се извършва многократно, се извършва операция за установяване на дренаж от перикарда към плевралната област).

    Липосаркомът се лекува с комбинация от химиотерапия и лъчение. При вторични тумори се използва палиативно лечение..

    Диагностика

    При съмнение за сърдечни тумори се изследва наследствено предразположение към болестта. Миксомите имат частична генетична основа. Наличието на злокачествена лезия в друга част на тялото може да показва сърдечни проблеми, причинени от метастази. Миксомите се диагностицират въз основа на симптомите, резултатите от ехокардиограма. Използва се компютърна и магнитна томография, по-рядко - ангиокардиография. Понякога се налага сърдечна катетеризация, биопсия на миокарда и ендокарда. Миксомите на дясното предсърдие могат да бъдат реснички и да съдържат калциеви отлагания, които се различават на рентгенограмата на гърдите.

    За идентифициране на рабдомиоми и фиброми е достатъчно да попитате пациента за симптомите. При наличие на инфаркти и туберна склероза трябва да се подозира доброкачествена формация. Диагнозата се потвърждава от ехокардиография и ангиокардиография.

    Прогноза за заболяване

    Колко живеят с диагноза сърдечен рак? Прогнозата в началните етапи може да е оптимистична. Ако ракът на сърцето бъде открит преди появата на метастази, животът на пациента може да бъде увеличен до пет години. В последните етапи от момента на диагностициране на заболяването пациентът умира в рамките на една година, въпреки терапията.

    Установено е, че 2-годишната преживяемост е:

    • на етапи 0 и 1 - 8,3%;
    • на 2 етапа - 3%;
    • на етапи 3-4 - 0,9%.

    При саркомите продължителността на живота от момента на поставяне на диагнозата е следната:

    • 6-11 месеца (ангиосаркома);
    • 1 година - рабдомиосаркома на 1-ви и 2-ри стадий, за 3 и 4 - по-малко от 1 година след отстраняване на неоплазмата, съпътстваща радиация и курс на химиотерапия;
    • 6-8 месеца (липосаркома).

    Свързано видео:

    Симптоми на проява на патология

    Симптомите на сърдечния рак са коварни поради факта, че не винаги се проявяват на първите етапи. В допълнение, те са много подобни на признаци на други сърдечни заболявания, което често води пациента по фалшива следа.

    Основните клинични прояви на сърдечния рак, за които трябва да знаете, са представени в следния списък:

    • Болка в гърдите. Това е един от основните симптоми на тумор;
    • Нарушен ритъм на сърдечната дейност;
    • Тахикардия. Предполага увеличаване на сърдечната честота;
    • аритмия;
    • Задух.


    Болката в гръдната кост е един от симптомите на сърдечния рак
    На по-късни етапи може да се присъедините:

    • Признаци на сърдечна недостатъчност;
    • Парализа или пареза;
    • Спазмите
    • Припадък;
    • Удар;
    • хемоптиза;
    • Болки в ставите.

    В допълнение, симптомите на заболяването включват признаци от общ характер. Те включват:

    • Слабост и умора;
    • Треска;
    • Признаци на интоксикация, като загуба на тегло;
    • виене на свят.

    Като цяло клиничните прояви на сърдечния рак във всеки отделен случай зависят от размера на неоплазмата, както и от местоположението му. Най-често пациентите с първите симптоми се появяват, започват да подозират заболявания като миокардит и коронарна болест на сърцето.

    Превенция на сърдечния рак

    За профилактика на сърдечния рак трябва да се вземат следните мерки:

    Тумори на сърцето: причини, разновидности, симптоми, диагноза, лечение

    Туморите на сърцето са рядкост и ако бъде открита злокачествена неоплазма, обикновеният човек ще я нарече „сърдечен рак“, въпреки че това не е напълно правилно в терминологията. Първичните злокачествени новообразувания на сърцето са саркоми, а самият рак расте там от съседен орган или има метастатичен характер.

    Туморите на сърцето са представени от образувания с доста разнороден характер. Техният източник може да бъде миокарда, перикарда или вътрешния слой на органа, клапите, септата между предсърдията или вентрикулите и съдовата система. Няма възрастови ограничения, когато се появят тумори, те могат да бъдат открити в плода, да се диагностицират при деца, възрастни от млада, зряла или старческа възраст. И жените, и мъжете са еднакво податливи на тях..

    Ако неоплазията произхожда от самите тъкани на сърцето, тогава те ще бъдат наречени първични. Такива тумори съставляват не повече от 0,2% от всички новообразувания на органа. По-често лекарите се сблъскват със ситуация, при която болестта е вторична по своя характер - метастази на рак на други органи, покълване на карциноми на белите дробове, стомаха, хранопровода и др. Вторичните тумори се срещат до 30 пъти по-често от първичните.

    Независимо от хистологичните особености и местоположението на тумора, всички те са изпълнени със сърдечна недостатъчност, тампонада на органи, емболи, смъртоносни нарушения на ритъма, следователно, дори в случай на напълно доброкачествена неоплазма, единственият вариант за лечение е операция, забавянето на която е сериозна грешка.

    Разновидности на тумори на сърцето

    Първичните сърдечни тумори, растящи от неговите структури са:

    Доброкачествените новообразувания съставляват три четвърти от всички сърдечни тумори, а миксома, който се среща в 80% от случаите, е водещ. Останалите 20% са представени от тератоми и образувания от съединителна тъкан - липоми, рабдомиоми, съдови тумори, фиброми, перикардиални кисти.

    миксома в лявото предсърдие

    Злокачествените новообразувания са представени от саркоми от мускули, мастна тъкан, съдови стени, мезотелий, който покрива сърцето отвън; възниква неоплазия на хематопоетичната тъкан - лимфом. Вторичните злокачествени новообразувания „идват“ към сърцето от съседни органи - бели дробове, хранопровод, трахея, плевра, стомах, млечна жлеза. В този случай се откриват ракови комплекси, които структурно съответстват на карциномите на онези органи, където са възникнали първоначално.

    Струва си да кажете няколко думи за терминологията, така че читателят да знае защо „ракът“ не расте в сърцето. От гледна точка на науката ракът се образува от епитела, а туморите на съединителната тъкан се наричат ​​саркоми. Злокачественият сърдечен тумор се образува от мускулна, мастна и други видове съединителна тъкан, следователно терминът "рак" не се използва за него, но е по-добре да го обозначим като "саркома". Ако се открие карцином в органа, който е покълнал от други органи или се е появил там в резултат на метастази, той също няма да се нарече рак на сърцето, но вместо това посочете вторичния характер на лезията, не забравяйте да посочите източника на рака.

    Доброкачествени новообразувания на сърцето

    Миксома е най-често срещаният вид сърдечен тумор, представляващ около половината от всички случаи на заболяването. Сред пациентите има няколко пъти повече жени, средната възраст е 30-50 години. Предсърдната миксома (най-често лявата) започва да расте в междупрешленната преграда, като се фиксира към нея по подобие на крак и постепенно запълва кухината на сърцето. Вентрикуларните миксоми са по-рядко срещани..

    Миксома изглежда като сферичен възел с мека или плътна (по-рядко) консистенция, запълващ лумена на предсърдието или вентрикула. Средният диаметър е 3-4 см, но някои миксоми могат да достигнат 8 см, предотвратявайки притока на кръв и изпразването на сърдечните камери. Разхлабените миксоми на лопатките са много опасни за отделянето на туморни фрагменти, които веднага навлизат в системната циркулация и могат да причинят емболия.

    До момента, когато миксома достигне отвора на клапата или запълни сърдечната камера със себе си, може да няма прояви на това. В случай на нарушен кръвоток, запушване на предсърдно-вентрикуларната клапа от висящ миксома, се появяват симптоми, подобни на тези, свързани със сърдечно заболяване. Хемодинамично увреждане с прояви и в двата кръга на кръвообращението.

    разновидности на доброкачествени новообразувания на сърцето

    Папиларните фиброеластоми, предпочитаната локализация на които са клапи - митралната в лявата и трикуспидалната в дясната половина на сърцето, заемат второто място след микса. Външно те са подобни на папиломите, образуват папиларни израстъци на клапни клапи, но папилите са лишени от съд, за разлика от истинските папиломи. Фиброеластома не засяга клапните клапани, но те представляват висок риск от туморна емболия с отделяне на папилите.

    Рабдомиомите съставляват около една пета от всички доброкачествени тумори на сърцето и особено често се диагностицират в детска възраст. Тези образувания растат от набраздената мускулна тъкан на миокарда, разположени са в дебелината на сърдечната стена (преградата и лявата камера най-често), са предразположени към множествен растеж едновременно под формата на няколко огнища. Те са опасни поради увреждане на проводящите нервни влакна, удебеляване и деформация на стените на сърцето с развитието на аритмии и органна недостатъчност.

    Сред по-редките разновидности на доброкачествените новообразувания на сърцето са фибромите, липомите, хемангиомите, които растат както вътре в миокарда или върху клапите (хемангиоми, фиброми), така и в кухини (липоми). Тези тумори засягат проводната система, нарушават хемодинамиката, са изпълнени с емболия.

    Видео: микс в програмата „Живей здраво!“

    Злокачествени новообразувания на сърцето

    Злокачествените сърдечни тумори се формират от мускулна, фиброзна, мастна тъкан, съдови стени, перикард и те се наричат ​​саркоми. Лявото предсърдие е най-честото място на растеж. Заболяването засяга хора от млада и средна възраст..

    Сред саркомите водещият съдов тумор е ангиосаркома (до 40% от случаите). В допълнение към него в сърцето могат да се образуват рабдомиом и лейомиосаркоми (от мускулна тъкан), фибросаркоми и дори остеосаркоми, състоящи се от незряла костна тъкан. Една четвърт от всички злокачествени новообразувания са недиференцирани саркоми, склонни към активен растеж и ранни метастази и имат изключително лоша прогноза.

    Мезотелиомът, най-често диагностициран при мъжете, може да се образува от перикардиални клетки. При имунодефицитите, включително придобити (HIV инфекция), се създава благоприятен фон за появата на сърдечен лимфом, който бързо нараства с прояви на органна недостатъчност, нарушения на ритъма..

    Прояви на сърдечни тумори

    Повечето новообразувания на сърцето имат подобни симптоми, свързани с наличието на допълнителна тъкан в камерата на органа, нарушено движение на кръвта през отворите на клапана и увреждане на проводимата система. Клиничните особености са свързани с местоположението на тумора вътре, извън сърцето, в дебелината на миокарда или на клапните клапи. Най-характерните признаци на патология:

    • Болка и усещане за тежест в гърдите;
    • задух;
    • Подуване;
    • Тахикардия, усещане за прекъсване на ритъма;
    • Цианоза на кожата.

    Злокачествените новообразувания са склонни да доведат до общи промени - загуба на тегло, висока температура, липса на апетит, болка в костите и ставите, евентуално кожен обрив.

    Новообразувания, разположени извън сърцето, могат да се проявят като задух и болка в гърдите. Докато растат, те нарушават подвижността на органа, предотвратявайки правилното изпразване и запълване на неговите камери. С възможното разпадане и кървене се свързва развитието на сърдечна тампонада - състояние, при което кухината на сърдечната торбичка е изпълнена с контракции на блокиращи кръвта, резултатът от тампонадата е асистолия (сърдечен арест) и смърт.

    Компресирането на големи съдови стволове от тумор се проявява под формата на:

    • Подуване на лицето и горната част на тялото по време на компресия на горната кава на вената;
    • Подуване на краката и венозен застой във вътрешните органи с компресия на долната кава на вената.

    Туморите, растящи вътре в миокарда, заразяват влакната на проводимата система, така че нарушенията на сърдечния ритъм ще бъдат основните симптоми. Пациентите се оплакват от учестен пулс с тахикардия, в случай на запушвания, прекъсвания и усещане за избледняване в гърдите. В допълнение към аритмиите, явленията на сърдечна недостатъчност се увеличават, задух, слабост, подуване и черният дроб се увеличава.

    Туморите, разположени вътре в сърдечните камери, причиняват нарушение на кръвообращението в предсърдията, вентрикулите и големите съдове, пречат на запълването на сърдечната камера или нейното изпразване и могат да затворят отвора на клапана, симулирайки стеноза. Основната проява на такива тумори се счита за бързо прогресираща сърдечна недостатъчност..

    Миксома на лявото предсърдие при запълване на тази камера със себе си се проявява със силен задух, припадък, болка в гърдите. Характерен признак за това ще бъде нарастващата сърдечна недостатъчност, неотговаряща на консервативно лечение. Внезапна смърт поради запушване (затваряне) на миксома на митралната клапа. Важно е симптомите да се влошат, когато позицията на тялото се промени..

    Ако неоплазмата засяга клапите, тогава има признаци на тяхната стеноза или недостатъчност - застой в белодробната циркулация с недостиг на въздух, белодробен оток, склонност към възпалителни процеси на дихателната система; в големи - с увеличение на черния дроб, оток, цианоза.

    Много характерна и особено опасна с клапна локализация на неоплазия на емболия от туморни клетки. Когато се повреди митрална или аортна клапа, клетъчните конгломерати попадат в голям кръг с артериална кръв, запушват съдове на сърцето, мозъка, бъбреците, краката и др. Клинично това ще се прояви като удар, инфаркт на миокарда, исхемия на крайниците.

    Ако туморните емболи навлизат в кръвния поток от дясното сърце, тогава белодробната артерия и нейните клони се запушват, което се проявява чрез задух, повишено налягане в малкия кръг и разширяване на дясната половина на сърцето. При нарушаване на притока на кръв през главната артерия най-често настъпва смърт от остра белодробна сърдечна недостатъчност.

    Предвид неспецифичната симптоматика, която може да се появи при редица други сърдечни заболявания, диагностицирането на тумори на този орган не е лесна задача. С вероятния растеж на новообразувания е най-препоръчително пациентът да бъде изпратен на ултразвуково сканиране, ако е необходимо, се извършват CT и MSCT, озвучаване, радиоизотопно или радиопрозрачно изследване на сърдечните кухини. ЕКГ в тумор няма характерни промени; върху него се записват аритмии, нарушения в проводимостта, признаци на натоварване на отделите на сърцето и др., Което се проявява при различни сърдечни патологии.

    Лечение на сърдечен тумор

    За лечение на тумори на сърцето се използват хирургични интервенции, лъчева, химиотерапия. Най-ефективният метод е операция, която може да включва отстраняване на тумор, разположен в кухината на орган, част от миокарда или перикарда с неоплазия.

    В случай на микс и други доброкачествени тумори операцията е единственото ефективно лечение. Консервативната терапия облекчава някои от симптомите, подобрява общото благосъстояние, но рискът от усложнения и смърт остава доста висок, така че игнорирането или забавянето на операцията се счита за медицинска грешка.

    Когато отстранявате миксома или друг доброкачествен тумор, растящ в кухината на предсърдието или камерната камера на сърцето, е важно да се изрязва не само частта, която създава пречка за притока на кръв, но и областта, от която произхожда туморът. Това се прави, за да се намали вероятността от рецидив, който все още се диагностицира при някои пациенти..

    За достъп до сърцето, засегнато от тумора, се използва средна надлъжна стернотомия, когато разрезът преминава през гръдната кост. Този достъп осигурява добър преглед на лекаря и е достатъчен за манипулации върху сърцето и големите съдове. Ако е необходимо да се премахне тумор на лявата камера, хирургът прониква там през аортата, дисектирайки го напречно.

    Всеки, включително доброкачествени тумори на сърцето, разположени в лумена на органа или върху клапите, може да причини емболия, така че те трябва да бъдат отстранени много внимателно, без да се стискат с един блок, докато аортата трябва да бъде прищипана и сърцето спряно. Контролът на пръстите на кухините не се извършва, вместо това те се измиват с физиологичен разтвор, за да се предотврати напускането на неоплазмени клетки в сърцето. След операция на сърцето може да се наложи допълнителна пластмаса за възстановяване на клапите - протезиране, анулопластика.

    По време на манипулациите върху сърцето се спира (кардиоплегия) и установяването на кардиопулмонален байпас. За поддържане на миокарда за този период е показана фармакологична и студена „защита“ - лечение на органа с охладен физиологичен разтвор, въвеждане на фармакологични средства в съдовете.

    В случай на злокачествени новообразувания са направени опити за радикално лечение, но практиката показва, че рецидив се появява скоро след операцията, поради което основните методи за такива тумори са лъчевата и химиотерапията. Често злокачествените тумори се диагностицират на етап, когато е засегнат значителен обем на сърцето и околните тъкани, следователно вече не е възможно да се премахне такава неоплазма и единственият начин да помогнете на пациента е да го облъчите или да предпише системна химиотерапия.

    Към такова лечение се прибягва и при вторични, метастатични, сърдечни лезии. Облъчването и химиотерапията не водят до прекратяване на тумора, но допринасят за намаляване на неговия размер, облекчаване на състоянието на пациента, така че това лечение се счита за палиативно. В допълнение към намаляването на тежестта на симптомите, палиативното лечение може да удължи живота на пациента до пет години от момента на откриване на болестта.

    Прогнозата за сърдечни тумори е сериозна. Може да се счита за благоприятен за доброкачествени новообразувания, които бяха отстранени навреме и не доведоха до усложнения. Множеството тумори дават петгодишна преживяемост от около 15%. При саркоми и метастатичен рак прогнозата е разочароваща - пациентите умират в рамките на 6-12 месеца от началото на заболяването, а до 80% от пациентите с първични злокачествени новообразувания вече имат метастази до момента на откриването им.

    Автор: онколог, хистолог Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Торонто, Канада), за OncoLib.ru ©.