Лекува ли се ракът на устната кухина и от какво зависи

Тератома

Нежеланието на хората да посещават зъболекаря редовно често води не само до проблеми със зъбите и венците, но и до появата на по-сериозни заболявания.

Малките новообразувания, които не бъдат открити своевременно, могат да причинят рак в устната кухина.

В повечето случаи патологията прогресира бързо и изисква незабавно лечение, за да се запази не само здравето, но и човешкият живот.

Предракови заболявания

Следните заболявания са най-застрашени:

  • Левкоплакия е патологична промяна в устната лигавица с образуването на язви, ерозии или кератинизирани участъци върху нея.
  • Болестта на Боуен засяга кожата на лицето. Външно се изразява във формирането на една или повече плаки с ясни контури и серозно-кървава кора. С течение на времето това заболяване се трансформира в плоскоклетъчен карцином..
  • Папиломатозата е брадавична неоплазма с кафеникав цвят, която се образува върху кожата на лицето, лигавиците на устните, бузите, небцето.

Причини

Сред най-вероятните причини за образуването на ракови клетки в устната кухина, експертите различават следните:

  • тютюнопушенето е ключов фактор, допринасящ за появата на злокачествени новообразувания;
  • злоупотребата с алкохол
  • редовна травма на устната кухина в резултат на носенето на неправилно поставена зъбна конструкция или наличието на пломби с остри ръбове;
  • инфекция с папилома вирус тип 16;
  • инфекция на устната кухина с червен лишей;
  • липса на антиоксиданти в организма, което води до развитието на ракови клетки;
  • рязко намаляване на имунитета поради употребата на химикали;
  • erythroplasia.

Форми

Формите на рак на устната кухина варират в зависимост от появата на тумора.

заплетен

На лигавицата на устата се образува уплътнение, което има ясна форма и се характеризира с активен растеж.

Самата лигавица остава непроменена или придобива светло бели петна.

Улцерозният

Тази форма на рак на устната кухина се среща най-често в денталната практика и се проявява във формирането на язви.

с папили

Папиларен рак е образуването на плътен тумор, стърчащ над повърхността на лигавицата и висящ в устната кухина.

Характеризира се с по-бавен растеж от неоплазмите, присъщи на други форми на рак.

В тази публикация прочетете за основните причини за миризмата на ацетон от устата при възрастни и деца..

сортове

В зависимост от местоположението на патологичните новообразувания се разграничават няколко вида рак на устната кухина.

Туморите, разположени върху лигавицата на бузите, се локализират най-често в областта на ъглите на устата. На външен вид те не се различават много от язвите.

Злокачествените образувания в този случай са доста редки и наличието на регионални метастази практически не се наблюдава..

метастази

Липсата на навременна диагноза и лечение води до разпространението на ракови клетки в тъканите, разположени в близост до мястото на тяхната дислокация. В този случай най-често се засягат лимфните възли..

Дъно на устната кухина

Поражението на дъното на устната кухина се наблюдава при всеки четвърти случай на рак.

Туморите прогресират много бързо и се характеризират с образуването на регионални метастази още в началния етап на заболяването..

Патологичните новообразувания често са разположени в средата на страничната част на мускулния орган и на неговия корен. Следващото най-често място за локализация на тумора е върхът на езика и долната му част.

В резултат на развитието на онкологично заболяване, засягащо езика, хората изпитват силен дискомфорт по време на комуникация и хранене.

В небето

Видът на тумора, разположен на небцето, зависи от разпространението върху тъканта, от която се състои. И така, тумор, включващ и мека, и твърда тъкан, е плоскоклетъчен.

Местоположението на тумора върху твърда зона на небцето показва, че това е аденокарцином или цилиндър.

В областта на алвеоларните процеси

Местоположението на тумора върху алвеоларните процеси може да се наблюдава както на горната, така и на долната челюст. Плоскоклетъчното злокачествено заболяване често се появява достатъчно рано.

Сред характерните признаци са кървенето и болезнеността, които са свързани с участие в заболяването на зъбите.

За причините за развитието на злокачествени новообразувания вижте видеото.

Симптоми

Симптомите на рак на устната кухина зависят от стадия на заболяването. В началните етапи на своето развитие само специалист може да диагностицира патология.

В напреднали стадии признаците на заболяването са доста изразени.

Начален период

Началният стадий на развитие на рак се характеризира с появата на образуване на новообразувания. Тя може да бъде язва, папилом, уплътняване на меките тъкани или лигавицата.

В началния период на развитие на рак човек има симптоми, проявите на които зависят от формата на заболяването:

  • С улцерозна форма образуват рани в устната кухина. Скоростта на тяхното увеличение и развитие зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло - има случаи както на бавен, така и на бърз растеж.
  • С нодуларна форма на рак в устата започва да се образува втвърдяване в меката тъкан или уплътняване на лигавицата, покрито с бели петна. Такива печати имат отчетливи очертания.
  • Развитието на папиларната форма на рак започва с образуването на гъсти израстъци, които са покрити с непокътната лигавица.

Разработен период

На този етап от развитието на рак на устната кухина човек започва да показва многобройни признаци на рак:

  1. В повечето случаи се появява интензивна болка, която може да се свърже директно с мястото на образуване на тумор или да се излъчва към темпоралната или ушната област. Зъболекарите отбелязват, че в изолирани случаи болката може да отсъства дори при наличието на голяма неоплазма.
  2. Повишено слюноотделяне може да се наблюдава при силно дразнене на лигавицата в резултат на излагане на продукти на разпад на язви или тумори.
  3. Лошият дъх е следствие от проникването на тумор в тумора и разпадането на клетките на меките тъкани или лигавиците.

Растежът на тумора в напреднал стадий на рак може да се изрази в две форми:

  • Екзофитичен. Папиларният модел на заболяването се изразява в образуването на гъбички тумор върху лигавицата, който се допълва от израстъци на плаки. При язвена форма на заболяването се образува язва, характеризираща се с повърхностно местоположение и наличие на ограничаващ валяк.
  • Ендофитни. Заболяването може да се изрази в две форми. При улцеративно-инфилтративно се развива тумор на инфилтрата, като се наблюдава инфилтративна, дифузна лезия.

И двете форми на заболяването обикновено се характеризират с липсата на язвени образувания..

Период на пренебрегване

На етапа на пренебрегване симптомите на рака са много изразени, поради бързото прогресиране и разпространение на болестта.

На този етап злокачествените клетки започват да проникват в лимфните възли и се разпространяват в близките органи и тъкани..

Тук ще обсъдим ефективността на натриевия тетраборат при стоматит.

На този адрес http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/mukozit.html ще разкажем подробно за болестния мукозит.

Етапи

При откриване на рак на устната кухина могат да бъдат открити 4 етапа от развитието на болестта:

  • Етап 1 се характеризира с образуването на тумор с размер до 1 см, който не стърчи извън границите на лигавицата. Метастазите на този етап все още не са формирани.
  • Етап 2 се състои от две фази. На етап 2 А настъпва увеличение на размера на тумора до 2 см и покълване дълбоко в меката тъкан с 1 см. На етап 2 Б образуването на първата метастаза в засегнатата област.
  • Етап 3 също се характеризира с две степени. Етап 3 А предполага наличието на тумор с размер около 3 см. На етап 3 В се наблюдават множество изместени метастази в лезията.
  • Етап 4 включва два варианта за развитие на болестта. На етап 4 А туморът се разпространява в по-голямата част от тъканите около него, без метастази. На етап 4 В има обширна туморна лезия на меките и твърди тъкани, наличието на регионални метастази от безпристрастен тип.

Диагностика

Началният етап на диагностициране на рак на устната кухина е визуален преглед. Специалист изследва устната кухина на пациента, палпира лимфните възли.

Следващата фаза на диагнозата е кръвен тест, който може да открие наличието на антигени, произведени от раковите клетки.

При наличие на визуализиран тумор специалистът провежда:

  • биопсията е вземане на проба от тъканна частица за хистологично изследване. Това ви позволява да разберете структурата на тумора и неговото разпределение в заобикалящата тъкан;
  • компютърната томография с използване на контрастно средство помага да се идентифицира местоположението, размерът и формата на тумора;
  • ултразвуково и рентгеново изследване на органите ви позволява да откриете наличието на далечни метастази и да определите техния размер.

терапия

Терапията за рак на устната кухина често включва два етапа - елиминиране на тумора и лечение на метастази.

За да постигнат максимален ефект, лекарите комбинират няколко метода на лечение..

Хирургическа интервенция

Операцията за отстраняване на тумора се използва като независим метод на терапия само на първия етап от развитието на болестта.

Хирургът изрязва неоплазмата, премахвайки напълно засегнатите клетки и някои области от здрава тъкан.

При значително разпространение на ракови клетки в устната кухина може да се наложи радикална хирургическа намеса..

Специалист по лицево-челюстна хирургия трябва да прибегне до отстраняване на голяма част от езика, мекото небце, костта.

За отстраняване на обем на мека или твърда тъкан може да се наложи реконструктивна терапия..

Рентгенова терапия

Същността на рентгенотерапията е ефектът на рентгеновите лъчи върху патологичните клетки на устната кухина, което причинява тяхното унищожаване.

В началния стадий на заболяването такава техника на лечение може да се използва като независим метод на терапия.

Рентгенотерапията може да бъде и предварителна процедура, която се провежда преди да се пристъпи към операция.

химиотерапия

Методът на химиотерапия се осъществява чрез инжектиране на специални химикали, които имат способността да унищожават патологични клетки.

Химиотерапията има няколко значими последици за организма:

  • причинява намаляване на броя на левкоцитите, което увеличава риска от развитие на инфекции;
  • допринася за появата на болка в устната кухина, засилено гадене и повръщане;
  • провокира повишен косопад.

химиотерапия

Комбинацията от рентгенови лъчи и химически инжекции се използва в началния етап на онкологичния процес с малък размер на тумора.

Тя ви позволява да намалите размера на патологичните клетки и да намалите болката, причинена от тяхното развитие..

Ако лечението се провежда в по-напреднал стадий и туморът е успял да се увеличи по размер, тогава след хирургични процедури се предписва лъчева терапия.

Процедурата помага да се елиминират останалите злокачествени клетки..

Последиците от химиотерапията включват:

  • увреждане на кръвоносните съдове;
  • нарушение на работата на щитовидната жлеза;
  • повишена слабост;
  • зачервяване на кожата;
  • болка в устата и гърлото.

прогноза

Сложността на онкологичното заболяване и степента на неговата чувствителност към методите на лечение зависи от вида на образувания тумор.

Дори при пълно излекуване, в един от петте случая на прехвърляне на рак се появява рецидив.

Най-често повтарящият се растеж на неоплазмата се наблюдава през първите три години след лечението.

Поради тази причина лекарите препоръчват на хората, които се отърват от образованието за рак, да се подлагат на превантивни прегледи на всяко тримесечие..

Предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от развитие на рак на устната кухина, е необходимо да се придържате към следните препоръки в ежедневния живот:

  • напълно се откажете от пушенето и сведете до минимум консумацията на алкохол;
  • включвайте храни с високо съдържание на витамини в диетата;
  • намаляване на риска от нараняване на устната лигавица;
  • редовно се подлагат на стоматологични прегледи;
  • незабавно потърсете професионална помощ при развитието на всякакви заболявания на устната кухина.

Във видеото вижте допълнителна информация за диагнозата и лечението на рак на устната кухина.

Отзиви

Оралният рак е сложно заболяване, което изисква последователна комплексна терапия, за да се излекува..

Много пациенти успяха да открият и да се отърват от тази патология навреме. Ако трябваше да се справите със злокачествени новообразувания в устната кухина, споделете историята за вашата победа над болестта в раздела с коментари.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Рак на устната кухина: причини, симптоми, лечение и прогноза за рак на бузите, небцето, езика, венците и дъното на устната кухина

Човешката устна кухина е облицована с лигавица, образувана от епителни клетки, които могат да се трансформират в злокачествени клетки - така се развива рак на устната лигавица. В общата структура на рака тази патология варира от 2% (в Европа и Русия) до 40-50% (в азиатските страни и Индия). От него страдат предимно мъже над 60 години, това е изключително рядко при деца.

Причини

Точната причина, водеща до появата на неоплазми в устата, не е установена. Изследователите разкриха само редица фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на това заболяване. Основни сред тях са лошите навици - тютюнопушене, дъвчене nasvaya или betel, както и злоупотреба с алкохол.

Допълнителни фактори са:

  • Хронична механична травма на устната кухина.
  • Използване на некачествени или лошо поставени протези.
  • Лоши пломби и наранявания на зъбите - острите ръбове на пломбите и счупените зъби причиняват трайно нараняване на лигавиците на бузите и езика.
  • Травма на венците на зъбите.
  • Лоша хигиена.
  • Използването на метални протези от различни метали в зъбната протеза - галваничен стрес може да възникне между различни метали, което води до увреждане на клетките и тяхното злокачествено заболяване.

Според последните проучвания в вирусологията и медицината, специфична роля в развитието на онкологията на устната кухина принадлежи на човешки папилома вируси, които могат да се предават чрез целувки.

Наблюдава се повишена честота на развитие на тази патология при лица, работещи в трудни и вредни условия: при постоянен контакт с вредни вещества, в условия с висока или прекалено ниска температура и висока влажност.

Излагането на горещи и пикантни храни също насърчава образуването на тумори върху устната лигавица. Ситуацията се влошава от недостиг на витамин А и наличието на възпаление или предраково заболяване в устната кухина.

Предракови заболявания, които могат да се изродят в рак на устната лигавица

  • Leukoplakia. Изглежда като белезникаво петно ​​по лигавицата във всяка област на устната кухина: в небето, по бузите в близост до устните от вътрешната страна. Характеризира се с места за кератинизация на епитела.
  • Erythroplakia. Характеризира се с появата на червени огнища, обилно проникнати от кръвоносните съдове. До половината от случаите на еритроплакия се трансформират в онкология.
  • Дисплазията всъщност е предракови заболявания. Проучване на диспластични лезии под микроскоп показва, че някои от клетките вече са придобили чертите на злокачествеността. Ако тази патология се игнорира, в 99% от случаите ракът на устната кухина се развива за няколко месеца.

Симптоми и стадии на рак на устната кухина

Снимка: това е началният стадий на рак на устната кухина

В първия начален стадий ракът на устната лигавица може да не се притеснява, само част от пациентите усещат някакъв необичаен дискомфорт в устата. При преглед можете да видите пукнатина по лигавицата, малък туберкул или уплътнение. Около една трета от онкоболните се оплакват от неизразена болка, която се маскира като симптоми на възпалителни заболявания: глосит, гингивит.

Прогресът на заболяването обикновено се придружава от увеличаване на болката, дори ако възпалението вече е преминало. Болката може да излъчва към челото, слепоочието, челюстта. Много често пациентите свързват тези болки с зъбобол..

Снимка: изглежда като рак на устната кухина в напреднал стадий

Ненавременната диагноза позволява на болестта да премине в напреднал стадий, когато се развият следните симптоми на рак на устната кухина:

  • Появява се язва или растеж на лигавицата.
  • Гниенето на тумора се придружава от неприятна гнилостна миризма.
  • Болката става постоянна.

В напреднали случаи деформацията на лицето поради покълването на патологична тъкан в околните структури: мускулите и костите се присъединяват към симптомите на рак на лигавицата на устната кухина. Симптомите на интоксикация се увеличават: пациентите се оплакват от обща слабост, умора, гадене.

Липсата на лечение с напреднал стадий на рак води до факта, че пациентът развива метастази. Първо се засягат регионалните лимфни възли (цервикални, субмандибуларни). Тогава могат да бъдат засегнати паренхимни органи - черния дроб и белите дробове. Често има метастатична костна лезия..

класификация

Според микроскопичната си структура ракът на устната лигавица принадлежи към плоскоклетъчния тип. Има няколко негови форми:

  • Кератинизиращ плоскоклетъчен карцином. Прилича на струпване на кератинизиран епител ("ракови перли"). До 95% от случаите на развитие на патология на тази локализация.
  • Некератизиращи плоскоклетъчни. Проявява се с растежа на ракови епителни клетки без места на кератинизация..
  • Нисък клас (карцином). Това е най-злокачествената и трудна за диагностициране форма..
  • Рак на устната лигавица in situ. Най-редката форма.

В зависимост от характеристиките на туморния растеж се разграничават следните форми:

  • Пептичната язва е една или няколко язви, които постепенно нарастват и са склонни да растат и се сливат. Обикновено дъното на язвите е покрито с неприятен вид..
  • Възел - характеризира се с появата на лигавицата на плътен растеж под формата на възел, покрит с белезникави петна.
  • Папиларен - проявява се като бързорастящи, плътни израстъци, наподобяващи брадавици. Растежи обикновено придружени от оток на подлежащите тъкани.

Индивидуални форми на рак на устната лигавица

    Рак на езика. Типично местоположение на патологията е страничната повърхност на езика, по-рядко туморът се намира на корена на езика, гърба или долната повърхност. Злокачественият тумор в ранните етапи води до нарушение на дъвченето и преглъщането, което улеснява диагнозата.

Снимка: Начален стадий на рак на бузите

Рак на лигавицата на бузите. Този тумор често се маскира от афтозни язви, разположени по линията на устата по бузите. Увеличаването на диаметъра на язвата и покълването й в жестомичните мускули води до ограничаване на отвора на устата, което е типичен симптом на рака на бузите..

  • Рак на небцето и венците на горната челюст. В небето се образува бързо растящ възел с тенденция към улцерация. Може да се отбележи ранно начало на болката, особено в ситуации, когато са засегнати по-дълбоки тъкани..
  • Рак на лигавицата на дъното на устната кухина. Първите признаци на заболяването почти винаги остават незабелязани. Туморът расте рано в околната тъкан, включително костта. Онкологичният процес често е придружен от повишено слюноотделяне (слюноотделяне), опасно развитие на кървене. Растеж на тумори с лезия на костната тъкан на долната челюст, придружен от деформация на лицето.
  • Рак на лигавицата върху алвеоларните процеси. В ранен етап е придружен от проблеми със зъбите - пациентите се притесняват от зъбобол, зъбите стават разхлабени и изпадат, венците набъбват. Типично явление е кървене от гнездото на зъб, който е изпаднал.
  • Възможна локализация на неоплазмата

    Диагностика

    Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и след изследване на устната лигавица. Биопсията на тумора помага да се потвърди диагнозата. Технологичните методи за диагностика, като ултразвук или томография, с тези тумори не са много информативни. За откриване на увреждане на костната тъкан на долната и горната челюст на пациента се предписва рентгенова снимка на лицевия скелет.

    За да идентифицират метастатичните лезии, лекарите обикновено предписват абдоминална ехография и рентгенова снимка на гръдния кош. Може би назначаването на компютърно или магнитен резонанс.

    По-често първите тумори в устната кухина се забелязват от зъболекарите във връзка с характеристиките на тяхната професия. При разкриване на първите признаци на онкология в устата пациентът със сигурност е насочен за онколог.

    Методи за лечение

    При лечение на тумори на устната лигавица лекарите използват целия арсенал от налични лекарства:

    • Лъчетерапия (лъчева терапия).
    • химиотерапия.
    • хирургия.

    В зависимост от стадия на раковия процес се използват както монометодика, така и комбинирано лечение на рак. На 1 и 2 стадий на заболяването лъчетерапията дава добър ефект. Предимството на този метод е, че след него появата на козметични или функционални дефекти е почти напълно елиминирана. Освен това той се възприема сравнително лесно от пациентите и има минимум странични ефекти. Въпреки това, на 3 и 4 стадий на заболяването, ефективността на този метод на лечение е много ниска.

    Хирургическите операции са търсени на 3 и 4 стадий на рак на устната кухина. Обхватът на операцията зависи от разпространението на процеса. Важно е да се изрязва напълно тумора (в границите на здравите тъкани), за да се изключи рискът от рецидив. При радикална хирургия често се изисква да се изрязва мускулите или да се резецира костта, което води до тежки козметични дефекти.

    След операция за лечение на тумори на устната кухина в някои случаи се налага пластична хирургия. Ако се наблюдават затруднения с дишането, може да се приложи трахеостомия (отвор в гърлото)..

    От всички методи на лечение химиотерапията при рак на устната кухина е най-малко ефективна, но може да намали обема на неоплазмата с повече от 50%, което значително улеснява оперативната операция. Тъй като химиотерапията не лекува този вид рак, той се използва само като един от етапите на комплексното лечение.

    В случаите, когато на пациент с напреднала степен на онкология е останало много малко да живее поради метастази или ракова интоксикация, на първо място при лечението е палиативната терапия. Това лечение е насочено към борба със съпътстващите усложнения (кървене, болка) и се състои в осигуряване на безнадежден пациент с нормално качество на живот. Палиативната терапия използва наркотични болкоуспокояващи.

    Използването при лечението на доста агресивни методи (лъчева и химиотерапия) влияе върху здравето на пациента. По време на лечението могат да се отбележат следните странични ефекти от медикаменти:

    • Нарушение на изпражненията под формата на обилна диария.
    • Постоянно гадене, придружено с повръщане.
    • плешивост.
    • Развитие на имунодефицит (пациентите по време на лечение с химиолучение трябва да избягват остри респираторни вирусни инфекции).

    По време на лечението на онкопатологията на устната лигавица пациентите трябва да се хранят пълноценно - диетата трябва да е богата на протеини както от животински, така и от растителен произход. Ако пероралното хранене не е възможно (през устата), храната може да се прилага чрез предварително инсталирана сонда или интравенозно (използвайте специални смеси за парентерално хранене).

    Предотвратяване

    Основната превантивна стойност в борбата с рака на устната лигавица е отхвърлянето на лошите навици. Не забравяйте да се откажете от тютюнопушенето, да дъвчете betel nut, използвайте nasvay. Препоръчва се да се откажете от алкохола.

    Намаляването на травмата по бузите, езика, венците също намалява риска от тумори с описаната локализация. Всички зъби трябва да бъдат излекувани, установените пломби трябва да бъдат обработени. Ако е необходимо, протезата трябва да бъде много внимателно подбрана протеза, така че да е лесна за използване и да не причинява дискомфорт.

    Продуктите с дразнещо въздействие трябва да бъдат изключени от диетата; много горещи храни не трябва да се консумират. Когато се появят първите признаци и симптоми на онкология на устната кухина, незабавно се консултирайте със специалист.

    За да се намали вероятността от онкология, хората, работещи в опасни отрасли, трябва активно да използват лични предпазни средства - работно облекло, респиратори.

    С редовност поне веднъж годишно и ако се открият предракови състояния на всяко тримесечие, трябва да се подложите на профилактични прегледи при зъболекар и онколог.

    прогноза

    При лечение на рак в ранен стадий, при незначителна степен на увреждане на околните тъкани, прогнозата е много благоприятна - след възстановяване можете да живеете без особени притеснения за здравето. При 80% от хората с тумор на езика, които са преминали изолирана лъчетерапия, рецидив не се регистрира в продължение на 5 години. Туморите на дъното на устната кухина и бузите са по-неблагоприятни в това отношение - при тях петгодишен период без рецидив се наблюдава съответно в 60 и 70% от случаите..

    Колкото по-голям е размерът на тумора и колкото повече тъкан засяга, толкова по-тъжна е прогнозата. Някои пациенти с четвърти стадий имат само няколко месеца да живеят, особено ако са се появили далечни метастази. При хирургично лечение прогнозата може да зависи от факта, че след операцията няма останали злокачествени клетки в тялото, повторният растеж на които ще доведе до рецидив.

    Рак на устната кухина

    Рак на устната кухина

    това е злокачествено новообразувание, което засяга устните (най-често долната устна), вътрешните повърхности на устната кухина, както и задната стена на фаринкса, сливиците и слюнчените жлези. Заболяването е по-често при мъжете, обикновено хората над 40 години.

    Причини и рискови фактори.

    • Тютюнопушенето, включително дъвченето и тютюнопушенето.
    • Пия алкохол.

    ! С комбинация от тези два фактора - вероятността от увреждане на устната кухина се увеличава.

    • Мъжки пол.
    • Острите ръбове на пломбите, неудобната протеза или други фактори, които имат травматичен ефект върху устната лигавица, могат да доведат до развитие на раков тумор.
    • Инфекцията на кухината с папиломен вирус, който е от шестнадесети тип, може да причини рак.
    • Наличието на лихен планус е плоско - заплахата от рак.
    • Отслабеният имунитет при системно прилагане на химикали е рисков фактор за онкологията.
    • Недохранването с недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци и недостиг на антиоксиданти - витамини А, С и Е създава условия за растеж на раковите клетки.
    • Честият контакт с азбест насърчава рака в устната кухина. Полицикличните органични съединения имат същия неблагоприятен ефект върху хората..

    Клинични проявления.

    • удебеляване на езика, което води до дискомфорт по време на хранене и говорене,
    • изтръпване на езика,
    • изтръпване на венците, някои зъби,
    • загуба на зъб без видима причина,
    • оток на челюстта,
    • хронична болка в устната кухина,
    • хронично уголемяване на лимфните възли, разположени в шията,
    • промяна на гласа,
    • отслабване,
    • появата на устните или в устната кухина на формацията, която не преминава дълго време и има тенденция да се увеличава по размер, може да бъде:
      • червено петно,
      • белезникаво петно,
      • язва,
      • уплътняване,
      • растеж.

    ! Тези явления може да не са ракови заболявания, но да се израждат в тях с течение на времето..

    Образованието преминава през три фази на развитие:

    • Начален етап - човек забелязва необичайни явления в състоянието на устното здраве. Появяват се неясни болки, стягане и рани в устата.
    • Развит стадий на заболяването - язви стават под формата на пукнатини. Те могат да бъдат разположени над тумора. Има болка, която може да даде в различни области на главата. Ракът може да се развие без силна болка..
    • Пропуснат стадий - болестта активно унищожава околната тъкан.

    Форми на рак на устната кухина (класификация по външен вид):

    • Възел - в устата се появява ясно оформен печат. Повърхността на лигавицата на това място или не се променя, или има белезникави петна. Новото образование обикновено расте бързо.
    • Язвен - проявява се под формата на язва на лигавицата. Тя притеснява пациента и не лекува дълго време. Патологията под формата на язва прогресира бързо. Тази форма на рак на устната кухина засяга лигавиците по-често от други разновидности..
    • Папиларен - прилича на тумор с плътна структура, който виси в устната кухина. Лигавицата изглежда не се променя.

    (рак на устната лигавица в началния етап)

    Някои видове тумори на устната кухина.

    В зависимост от дислокацията на формацията, има:

    • Рак на бузите - Дислокацията на формацията често е по линията на устата, на нивото на ъгъла ѝ. Отначало може да прилича на възпаление. С течение на времето има ограничения при отваряне на устата, дискомфорт при дъвчене и говорене.
    • Рак на дъното на устната кухина - Туморът е разположен върху мускулите на дъното и може да обхване близките области: долната част на езика и в слюнчените жлези. Пациентът се оплаква от болка и повишено слюноотделяне.
    • Тумор на езика - Трудностите в дъвченето и дискомфортът по време на използване на говорния апарат понякога са резултат от онкологията на езика. Туморът е разположен на страничните му повърхности - случаи на такава патология са често срещани. По-рядко ракът се появява на долната повърхност на езика или на горната му част, засягайки корена или върха му.
    • Тумор в областта на алвеоларните процеси - Проблемът може да бъде разположен на горната и долната челюст. Ракът може да засегне зъбите, причинявайки кървене и болка на тези места..
    • Рак в небцето - в зависимост от това коя тъкан е изложена на заболяването, се появява различна форма на рак на небцето. Ако е покрита меката тъкан, тогава се развива рак, наречен плоскоклетъчен. Твърдото небце може да има заболяване: цилиндрома, аденокарцином и поява на плоскост. Проблемът се разкрива с появата на болка и дискомфорт по време на хранене.
    • метастази:
      • Раковата формация може активно да расте в съседни слоеве. Разпространението на тумора зависи от неговия вид и местоположение. Развитието на заболяването става при промоцията на раковите клетки към лимфните възли.
      • Ракът на лигавицата на бузите и алвеоларните процеси на долната челюст задействат метастази в областта на субмандибуларните възли. Образуванията, възникващи в дисталните области, дават метастази на възлите в близост до югуларната вена.
      • Ракът на езика, разположен в областта на върха и страничните му повърхности, прогресира до лимфните възли на шията, а също така може да обхване субмандибуларните възли.
      • При патологията се появява рак на устната кухина, но рядко отдалечени метастази. Те се разпространяват във вътрешните органи: черния дроб, белите дробове, мозъка, сърцето, както и костната тъкан.

      (рак на дъното на устната кухина)

    Диагностика.

    • Специалистът определя тумора визуално.
    • Лабораторният метод за определяне на клиничния анализ на периферната кръв ви позволява да оцените общото състояние на пациента и да откриете анемия (анемия), а с биохимичен анализ на кръвна кръв може да се подозира увреждане на черния дроб и костите.
    • Степента на растеж на болестта в меките тъкани се диагностицира чрез палпация и използването на инструментални методи за изобразяване:
    • Биопсия - вземане на парче тъкан за изследване, за да се потвърди диагнозата на тумор. Материалът може да бъде получен чрез остъргване в областта на подозрителната област, пункция с тънка игла или хирургично отстраняване на част от тумора.
    • Рентгенографията на гръдния кош позволява да се открие увреждане на белодробната тъкан, което е рядко, но е възможно с общ туморен процес.
    • Компютърната томография (КТ), понякога с допълнително приложение на контрастно средство, помага да се определи размерът, формата и местоположението на тумора, както и наличието на увеличени лимфни възли.

    лечение.

    Има различни методи за лечение на раков тумор. Изборът на метод зависи от етапа на развитие на неоплазмата и нейната форма.

    хирургически Ако е невъзможно да се направи без отрязване на тумора, се включва хирургическа интервенция. След отстраняване на формацията могат да се извършват манипулации за възстановяване на нарушения вид на пациента.

    Химиотерапия. Използването на лекарства от цитостатичната група (убиват раковите клетки) е препоръчително в комбинация с радиация и / или хирургическа намеса.

    Превенция на рак на устната кухина.

    • Най-добрият начин за предотвратяване на рак на устната кухина е периодично да изследвате устата и гърлото си. Не забравяйте, че ранното откриване на рак дава надежда за успех на лечението.!
    • Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.
    • Спрете дъвченето на тютюн - продължителната употреба на бездимен тютюн увеличава риска от рак на устната кухина 50 пъти.
    • Разумно е да избягвате ултравиолетовите лъчи на слънцето, когато то е в зенита си..
    • Изберете диета, богата на фибри и антиоксиданти. За да изключите приема на много пикантна и люта храна.
    • Наблюдавайте устната кухина, така че да няма травматичен фактор (зъбни фрагменти с остри ръбове), който разрушава лигавицата.

    Хората, които спират да употребяват тютюн, дори след години пушене и дъвчене, значително намаляват риска от рак на устната кухина..

    Рак на дъното на устната кухина - статистика, симптоми, лечение

    Устната кухина е основният и единствен инструмент за вербална комуникация между представители на човешкия вид. В допълнение към речевата функция обаче има много допълнителни, но не по-малко важни подфункции, включително приготвянето и образуването на болус (бучка храна, предназначена за преглъщане), формирането на вкус и процеса на преглъщане..

    Целостта на устната кухина като цяло е необходима, за да се предотврати аспирацията, да се поддържа правилната реч. Следователно, лечението на различни форми на рак на устната кухина е опасно нарушение на целостта на тази област на тялото. Често след такива операции се извършва рехабилитационна физиотерапия и, ако е необходимо, реконструкция на част от лицето, челюстта и венците.

    Ракът на дъното на устната кухина може да бъде пагубен. Заболяването обикновено започва с образуването на безболезнена възлова или язвена лезия, която може да е невидима за пациента. Туморни новообразувания на дъното на устната кухина са разположени извън зоната на постоянно наблюдение. Поради това много пациенти отиват при лекаря в напреднал стадий на рак. По правило през този период туморът или язвата стават болезнени и причиняват функционално увреждане.

    Структурата на дъното на устната кухина

    Дъното на устната кухина е подковообразна кухина под езика. Тя се простира от предната вътрешна страна (езикова повърхност) на долната дъвка и алвеоларния процес на долната челюст в странична посока спрямо предната част на езиковата сливица. Тази повърхност е ограничена от свободната долна повърхност на езика. Неговата вдлъбнатина е от решаващо значение за ефективното поглъщане на слюнката..

    Отпред дъното на устната кухина е разделено на две части чрез езикова юзда. Освен това в тази област има хиоидна гънка, покрита с лигавица със стратифициран плоскоклетъчен епител. Под повърхността на лигавицата се намират две големи слюнчени жлези. Сублингвалните и субмандибуларните жлези навлизат в дъното на устната кухина, преминавайки през канала на бартолиновата жлеза и вартонния канал. Разстоянието между подязичните жлези и мускула на брадичката е около 5 cm.

    Фиг. 1. Местоположението на рака на дъното на устната кухина

    В средната линия на дъното на устната кухина мускулът на брадичката отделя сублингвалните слюнчени жлези. Хиоидната жлеза има няколко малки дупки в допълнение към бартолиновия канал, разположен в хиоидната гънка.

    Хиоидните вени са разположени под розовия прозрачен слой на лигавицата. Брадично-хиоидният мускул, максилохиоидният мускул и предната част на корема на бицепсния мускул образуват мускулната диафрагма на дъното на устната кухина. Лингвалният нерв и клоните на задния ствол на долната челюст осигуряват чувствителност за първите две трети от езика. Храненето на артериите се осъществява поради езиковата артерия, външния клон на каротидната артерия. Регионалните лимфни възли (ниво 1) включват субмандибуларните и брадичните лимфни възли. Челюстно-хиоидният мускул се намира в непосредствена близост до субмандибуларната жлеза.

    Световна статистика за заболеваемост от рак на устната кухина, рискови фактори

    Според статистиката ракът на главата и шията представлява 15% от общия брой случаи на рак на цялото тяло. Такова заболяване се среща с честота от 9,5 случая на 100 хиляди от населението. Оралните злокачествени заболявания представляват приблизително 30% от общия брой тумори на главата и шията. Например в САЩ 5% от всички случаи на рак са именно случаи на рак на устната кухина и различни части на устата. Ракът на дъното на устната кухина е около 35% от тези случаи..

    В целия свят честотата на заболяването варира значително. В Индия, например, 50% от общия брой на хората със злокачествени тумори имат рак на устната кухина. Тази разлика се дължи на коренно различен подход към оралната и зъбна хигиена, както и на бетел дъвчене. Оралният рак е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените (приблизително 3: 1).

    Рисковата група включва предимно мъже над 50 години, но през последните години случаите на злокачествени тумори на устната кухина сред младите хора се зачестяват. Допълнителни рискови фактори са употребата на тютюн за дъвчене, алкохол. Защо бетел е толкова токсичен? В Индия тютюнът се смесва с гасена вар, за да образува така наречения „тиган“. След това тази маса се дъвче и за доста дълго време, понякога за няколко дни. Такова дъвчене предизвиква състояние на лека еуфория. Продължителното излагане на хидратирана вар и тютюн на устната лигавица води до развитие на злокачествени язви. Освен това пушенето на редовни цигари и пиенето на евтин алкохол допълнително допринасят за развитието на рак на устната кухина и дъното на устната кухина. В контролната група консумацията на 40 или повече тютюневи цигари и 7 или повече унции алкохол на ден увеличава заболеваемостта от рак на устната кухина с 3-5 пъти в сравнение с групата на безалкохолни и непушачи.

    Предразположението към рак на деня на устната кухина може да бъде семейно, генетично или придобито (имуносупресия, сифилис, синдром на Плъмър-Уинсън, хронична кандидоза). Тези рискови фактори и основната патогенеза не изчезват след хирургично изрязване или лъчева терапия за рак. Органите остават чувствителни. Ако пациентът продължава да пие, пуши и е изложен на други дразнители, рискът от развитие на вторичен тумор се увеличава с 40%. Освен това се намалява реакцията на организма на лъчетерапия..

    Диагноза и симптоми на злокачествен тумор на дъното на устната кухина

    Диагностицирането на рак на дъното на устната кухина се извършва с пълно изследване на устната кухина: език, зъби, венци, вътрешността на бузите. Лекарят палпира с ръка дъното на устната кухина, за да оцени местоположението, размера и степента на първичния тумор. Бимануалният преглед също така ни позволява да оценим участието на субмандибуларните триъгълни органи и тъкани в злокачествения процес. Изследването на главата и шията се извършва, като се вземат предвид ушите, носа, орофаринкса и палпацията на шията.

    Най-често срещаният вид тумор в дъното на устната кухина е безболезнена язва със слабо определени ръбове. В 20% от случаите в околните тъкани има левкоплакия (кератинизация на лигавичния епител). Тя може да предхожда появата на язва или да се появи след нея. Леките язви или възловите лезии могат да останат безсимптомни за дълги периоди от време, така че пациентът може да не потърси медицинска помощ. Симптомите на болка на лигавицата могат да бъдат свързани с афтозни язви. В по-малко от половината случаи язвата се локализира само на половината от дъното на устната кухина. Ако пациентът пренебрегне основните признаци на заболяването, туморът може да се разпространи в цялата област на дъното на устната кухина с метастази в шията или други органи.

    Злокачествените тумори на устната кухина растат бързо, те се характеризират с чести и ранни метастази в околните регионални лимфни възли. Наличието на регионални метастази в лимфните възли към момента на първоначалния клиничен преглед е 30-35%. Клиничните симптоми се причиняват от растежа на лезията и нейното нахлуване в дълбоките слоеве на тъканите. Краищата на злокачествената неоплазма стават по-размити, може да се засегне и основата на езика и езичната част на алвеолите.

    Основните симптоми на злокачествен тумор на дъното на устната кухина:

    • лош дъх;
    • болка в ушите (ефект върху езиковия нерв);
    • кървене;
    • некроза на краищата на язвата;
    • гадене, загуба на тегло, повръщане, липса на апетит;
    • нарушена двигателна активност на езика;
    • затруднено преглъщане, дъвчене, загуба на чувствителност на езика;
    • липса на вкус на вече познати ястия.

    Лечение на рак на дъното на устната кухина

    Изборът на метод на лечение се основава на оценка на индивидуалните нужди на пациента и клиничните показатели на заболяването, както и на опита на лекарите. Хирургичната резекция или лъчевата терапия обикновено са ефективни за лечението на рак I и II на рак. Поотделно тези методи са неефективни на етапи III и IV. По този начин в повечето случаи се използва комбинация от два или повече метода за лечение на напреднали стадии на рак..

    Химиотерапията и лъчението обикновено се използват за лечение на големи тумори. Лекарствата могат да помогнат в следоперативния период, когато има нужда от нежни ефекти върху организма. Предоперативната лъчева терапия е добра за управление на големи тумори. Във всеки случай първичните тумори трябва да бъдат обмислени радикално, с внимателна оценка на състоянието на лимфните шийни възли.

    Радикално и най-често използвано лечение е хирургичната ексцизия. Криотерапията, лазерното отстраняване, както и комбинация от няколко метода са популярни. Във всеки случай лечението зависи от анатомичното местоположение, размера и степента на развитие на първичния тумор, наличието или отсъствието на метастази в шията, възрастта на пациента и общото здравословно състояние преди заболяването.

    Предпазни мерки:

    • отказ от алкохол, тютюнопушене, тютюн за дъвчене;
    • антиракова диета (повече пресни зеленчуци, билки и плодове, риба, ядки и сурови масла, по-малко пържени храни, месо и рафинирани храни, бърза храна);
    • разумни натоварвания, употребата на необходимото количество течност;
    • редовни превантивни прегледи, кръвни изследвания;
    • добра хигиена на устната кухина.

    Според материалите:
    1.Национален институт за дентални и краниофациални изследвания
    2.Етем Гюнерен, д.м.
    3. Джон Кампана, д.м.
    4.Vokes EE, Weichselbaum RR, Lippman SM, Hong WK. Рак на главата и шията. N Engl J Med 1993; 328: 184-94.
    5.Якоб С. Интернистът в управлението на рак на главата и шията. Ann Intern Med 1990; 113: 771-8.
    6. Silverman S Jr, Gorsky M. Епидемиологична и демографска актуализация при рак на устната кухина: Калифорния и национални данни-1973 до 1985. J Am Dent Assoc 1990; 120: 495-9.
    7.Marcial-Vega VA, Cardenis H, Perez CA, et al. Цервикални метастази от неизвестни праймери, радиотерапевтично лечение и поява на последващи праймери. Int J Rad Oncol Biol Phys 1990; 19: 919-28.
    8. Silverman S Jr, Migliorati C, Barbosa J. Toluidine синьо оцветяване при откриване на орални предракови и злокачествени лезии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1984; 57: 379-82.
    9. Mashberg A, Samit A. Ранна диагностика на асимптоматични плодови и орофарингеални ракови заболявания. CA Cancer J Clin 1995; 45: 328-51.
    10.Rosenberg D, Cretin S. Използване на мета-анализ за оценка на толониев хлорид при скрининг на рак на устната кухина. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1989; 67: 621-7.
    11. Dunipace AJ, Beaven R, Noblitt T, et al. Мутагенен потенциал на толуидин синьо, оценен в теста на Еймс. Mutat Res 1992; 279: 255-9.
    12.Silverman S Jr. Клинична диагноза и ранно откриване на рак на устната кухина. Oral Maxillofac Sururg Clin North Am 1993; 5: 199-205.
    13.Silverman S, Gorsky M, Lozada-Nur F. Орална левкоплакия и злокачествена трансформация: последващо проучване на 257 пациенти. Рак 1984; 53: 563-8.
    14. Машберг А. Еритроплазия: най-ранният признак на асимптоматичен рак на устната кухина. J Am Dent Assoc 1978; 96: 615.
    15.Castelijns JA. Диагностична рентгенология на онкологията на главата и шията. Curr Opin Oncol 1991; 3: 512-8.
    16. MWM Van den Brekel, Castelijns JA, Snow GB. Ролята на съвременните образни изследвания в стадиране и терапия на новообразувания на главата и шията. Semin Oncol 1994; 21: 340-7.
    17. Madison MT, Remley KB, Latchaw RE, Mitchell SL, et al. Рентгенологична диагностика и стадиране на плоскоклетъчен карцином на главата и шията. Radiol Clin North Am 1994; 32: 163-81.
    18.Cristallini EG, Padalino D, Bolis GB. Роля на FNAB в проследяването на пациенти с рак. Appl Pathol 1989; 7: 219-24.
    19. Американски съвместен комитет за рак. Ръководство за стадиране на рак, 4-то изд. Филаделфия: J.B. Lippincott, 1993: 45-55.
    20.Merino OR, Lindberg RD, Fletcher GH. Анализ на далечни метастази от плоскоклетъчен карцином на горните дихателни и храносмилателни пътища. Рак 1977; 40: 147-9.
    21.Линдберг Р. Разпределение на метастазите в шийните лимфни възли от плоскоклетъчен карцином на горните дихателни и храносмилателни пътища. Рак 1972; 29: 1446-9.
    22. Schwartz LH, Ozsahin M, Zhang GN, et al. Синхронни и метахронни карциноми на главата и шията. Рак 1994; 74: 1933-8.
    23. Hong WK, Lippman SM, Itri LM и др. Предотвратяване на вторични първични тумори с изотретиноин при плоскоклетъчен карцином на главата и шията. N Engl J Med 1990; 323: 795-801, 825–7.
    24.Slaughter DP, Southwick HW, Smejjkal W. „Полево раниране“ в орален стратифициран плоскоклетъчен епител. Рак 1953; 6: 963-8.
    25.Franco EL, Kowalski LP, Kanda JL. Рискови фактори за втори рак на горната дихателна и храносмилателна система: изследване на контролния случай. J Clin Epidemiol 1991; 44: 615-25.
    26. Fijuth J, Mazeron JJ, Le Pechoux C, et al. Втори рак на главата и шията след лъчева терапия на Т1 и Т2 рак на устната кухина и орофаринкса. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1992; 24: 59-64.
    27. Hermanek P, Sobin LH, Fleming ID. От какво се нуждаем отвъд TNM? Рак 1996; 77: 815-7.
    28. Greven KM, Williams DW, Keyes JW, et al. Позитронно-емисионна томография на пациенти с карцином на главата и шията преди и след облъчване с високи дози. Рак 1994; 74: 1355-9.
    29 Braichotte DR, Wagnieres GA, Bays R, Monnier P, van den Bergh HE. Клинични фармакокинетични изследвания на фотофрин чрез флуоресцентна спектроскопия в устната кухина, хранопровода и бронхите. Рак 1995; 75: 2768-78.
    30. Horowitz AM, Nourjah P, Gift HC. НАС. знания за възрастни за рискови фактори и признаци на рак на устната кухина: 1990. J Am Dent Assoc 1995; 126: 39-45.
    31. Mancuso AA, Drane WE, Mukherji SK. Обещанието на FDG при диагностика и наблюдение на рак на главата и шията [редакция]. Рак 1994; 74: 1193.
    Вижте повече на: http://www.oralcancerfoundation.org/cdc/cdc_chapter5.php#sthash.C1CrtaDy.dpuf

    Какво страдат алергиите, когато навсякъде има тополов пух?