Лекува ли се ракът на устната кухина и от какво зависи

Саркома

Нежеланието на хората да посещават зъболекаря редовно често води не само до проблеми със зъбите и венците, но и до появата на по-сериозни заболявания.

Малките новообразувания, които не бъдат открити своевременно, могат да причинят рак в устната кухина.

В повечето случаи патологията прогресира бързо и изисква незабавно лечение, за да се запази не само здравето, но и човешкият живот.

Предракови заболявания

Следните заболявания са най-застрашени:

  • Левкоплакия е патологична промяна в устната лигавица с образуването на язви, ерозии или кератинизирани участъци върху нея.
  • Болестта на Боуен засяга кожата на лицето. Външно се изразява във формирането на една или повече плаки с ясни контури и серозно-кървава кора. С течение на времето това заболяване се трансформира в плоскоклетъчен карцином..
  • Папиломатозата е брадавична неоплазма с кафеникав цвят, която се образува върху кожата на лицето, лигавиците на устните, бузите, небцето.

Причини

Сред най-вероятните причини за образуването на ракови клетки в устната кухина, експертите различават следните:

  • тютюнопушенето е ключов фактор, допринасящ за появата на злокачествени новообразувания;
  • злоупотребата с алкохол
  • редовна травма на устната кухина в резултат на носенето на неправилно поставена зъбна конструкция или наличието на пломби с остри ръбове;
  • инфекция с папилома вирус тип 16;
  • инфекция на устната кухина с червен лишей;
  • липса на антиоксиданти в организма, което води до развитието на ракови клетки;
  • рязко намаляване на имунитета поради употребата на химикали;
  • erythroplasia.

Форми

Формите на рак на устната кухина варират в зависимост от появата на тумора.

заплетен

На лигавицата на устата се образува уплътнение, което има ясна форма и се характеризира с активен растеж.

Самата лигавица остава непроменена или придобива светло бели петна.

Улцерозният

Тази форма на рак на устната кухина се среща най-често в денталната практика и се проявява във формирането на язви.

с папили

Папиларен рак е образуването на плътен тумор, стърчащ над повърхността на лигавицата и висящ в устната кухина.

Характеризира се с по-бавен растеж от неоплазмите, присъщи на други форми на рак.

В тази публикация прочетете за основните причини за миризмата на ацетон от устата при възрастни и деца..

сортове

В зависимост от местоположението на патологичните новообразувания се разграничават няколко вида рак на устната кухина.

Туморите, разположени върху лигавицата на бузите, се локализират най-често в областта на ъглите на устата. На външен вид те не се различават много от язвите.

Злокачествените образувания в този случай са доста редки и наличието на регионални метастази практически не се наблюдава..

метастази

Липсата на навременна диагноза и лечение води до разпространението на ракови клетки в тъканите, разположени в близост до мястото на тяхната дислокация. В този случай най-често се засягат лимфните възли..

Дъно на устната кухина

Поражението на дъното на устната кухина се наблюдава при всеки четвърти случай на рак.

Туморите прогресират много бързо и се характеризират с образуването на регионални метастази още в началния етап на заболяването..

Патологичните новообразувания често са разположени в средата на страничната част на мускулния орган и на неговия корен. Следващото най-често място за локализация на тумора е върхът на езика и долната му част.

В резултат на развитието на онкологично заболяване, засягащо езика, хората изпитват силен дискомфорт по време на комуникация и хранене.

В небето

Видът на тумора, разположен на небцето, зависи от разпространението върху тъканта, от която се състои. И така, тумор, включващ и мека, и твърда тъкан, е плоскоклетъчен.

Местоположението на тумора върху твърда зона на небцето показва, че това е аденокарцином или цилиндър.

В областта на алвеоларните процеси

Местоположението на тумора върху алвеоларните процеси може да се наблюдава както на горната, така и на долната челюст. Плоскоклетъчното злокачествено заболяване често се появява достатъчно рано.

Сред характерните признаци са кървенето и болезнеността, които са свързани с участие в заболяването на зъбите.

За причините за развитието на злокачествени новообразувания вижте видеото.

Симптоми

Симптомите на рак на устната кухина зависят от стадия на заболяването. В началните етапи на своето развитие само специалист може да диагностицира патология.

В напреднали стадии признаците на заболяването са доста изразени.

Начален период

Началният стадий на развитие на рак се характеризира с появата на образуване на новообразувания. Тя може да бъде язва, папилом, уплътняване на меките тъкани или лигавицата.

В началния период на развитие на рак човек има симптоми, проявите на които зависят от формата на заболяването:

  • С улцерозна форма образуват рани в устната кухина. Скоростта на тяхното увеличение и развитие зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло - има случаи както на бавен, така и на бърз растеж.
  • С нодуларна форма на рак в устата започва да се образува втвърдяване в меката тъкан или уплътняване на лигавицата, покрито с бели петна. Такива печати имат отчетливи очертания.
  • Развитието на папиларната форма на рак започва с образуването на гъсти израстъци, които са покрити с непокътната лигавица.

Разработен период

На този етап от развитието на рак на устната кухина човек започва да показва многобройни признаци на рак:

  1. В повечето случаи се появява интензивна болка, която може да се свърже директно с мястото на образуване на тумор или да се излъчва към темпоралната или ушната област. Зъболекарите отбелязват, че в изолирани случаи болката може да отсъства дори при наличието на голяма неоплазма.
  2. Повишено слюноотделяне може да се наблюдава при силно дразнене на лигавицата в резултат на излагане на продукти на разпад на язви или тумори.
  3. Лошият дъх е следствие от проникването на тумор в тумора и разпадането на клетките на меките тъкани или лигавиците.

Растежът на тумора в напреднал стадий на рак може да се изрази в две форми:

  • Екзофитичен. Папиларният модел на заболяването се изразява в образуването на гъбички тумор върху лигавицата, който се допълва от израстъци на плаки. При язвена форма на заболяването се образува язва, характеризираща се с повърхностно местоположение и наличие на ограничаващ валяк.
  • Ендофитни. Заболяването може да се изрази в две форми. При улцеративно-инфилтративно се развива тумор на инфилтрата, като се наблюдава инфилтративна, дифузна лезия.

И двете форми на заболяването обикновено се характеризират с липсата на язвени образувания..

Период на пренебрегване

На етапа на пренебрегване симптомите на рака са много изразени, поради бързото прогресиране и разпространение на болестта.

На този етап злокачествените клетки започват да проникват в лимфните възли и се разпространяват в близките органи и тъкани..

Тук ще обсъдим ефективността на натриевия тетраборат при стоматит.

На този адрес http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/mukozit.html ще разкажем подробно за болестния мукозит.

Етапи

При откриване на рак на устната кухина могат да бъдат открити 4 етапа от развитието на болестта:

  • Етап 1 се характеризира с образуването на тумор с размер до 1 см, който не стърчи извън границите на лигавицата. Метастазите на този етап все още не са формирани.
  • Етап 2 се състои от две фази. На етап 2 А настъпва увеличение на размера на тумора до 2 см и покълване дълбоко в меката тъкан с 1 см. На етап 2 Б образуването на първата метастаза в засегнатата област.
  • Етап 3 също се характеризира с две степени. Етап 3 А предполага наличието на тумор с размер около 3 см. На етап 3 В се наблюдават множество изместени метастази в лезията.
  • Етап 4 включва два варианта за развитие на болестта. На етап 4 А туморът се разпространява в по-голямата част от тъканите около него, без метастази. На етап 4 В има обширна туморна лезия на меките и твърди тъкани, наличието на регионални метастази от безпристрастен тип.

Диагностика

Началният етап на диагностициране на рак на устната кухина е визуален преглед. Специалист изследва устната кухина на пациента, палпира лимфните възли.

Следващата фаза на диагнозата е кръвен тест, който може да открие наличието на антигени, произведени от раковите клетки.

При наличие на визуализиран тумор специалистът провежда:

  • биопсията е вземане на проба от тъканна частица за хистологично изследване. Това ви позволява да разберете структурата на тумора и неговото разпределение в заобикалящата тъкан;
  • компютърната томография с използване на контрастно средство помага да се идентифицира местоположението, размерът и формата на тумора;
  • ултразвуково и рентгеново изследване на органите ви позволява да откриете наличието на далечни метастази и да определите техния размер.

терапия

Терапията за рак на устната кухина често включва два етапа - елиминиране на тумора и лечение на метастази.

За да постигнат максимален ефект, лекарите комбинират няколко метода на лечение..

Хирургическа интервенция

Операцията за отстраняване на тумора се използва като независим метод на терапия само на първия етап от развитието на болестта.

Хирургът изрязва неоплазмата, премахвайки напълно засегнатите клетки и някои области от здрава тъкан.

При значително разпространение на ракови клетки в устната кухина може да се наложи радикална хирургическа намеса..

Специалист по лицево-челюстна хирургия трябва да прибегне до отстраняване на голяма част от езика, мекото небце, костта.

За отстраняване на обем на мека или твърда тъкан може да се наложи реконструктивна терапия..

Рентгенова терапия

Същността на рентгенотерапията е ефектът на рентгеновите лъчи върху патологичните клетки на устната кухина, което причинява тяхното унищожаване.

В началния стадий на заболяването такава техника на лечение може да се използва като независим метод на терапия.

Рентгенотерапията може да бъде и предварителна процедура, която се провежда преди да се пристъпи към операция.

химиотерапия

Методът на химиотерапия се осъществява чрез инжектиране на специални химикали, които имат способността да унищожават патологични клетки.

Химиотерапията има няколко значими последици за организма:

  • причинява намаляване на броя на левкоцитите, което увеличава риска от развитие на инфекции;
  • допринася за появата на болка в устната кухина, засилено гадене и повръщане;
  • провокира повишен косопад.

химиотерапия

Комбинацията от рентгенови лъчи и химически инжекции се използва в началния етап на онкологичния процес с малък размер на тумора.

Тя ви позволява да намалите размера на патологичните клетки и да намалите болката, причинена от тяхното развитие..

Ако лечението се провежда в по-напреднал стадий и туморът е успял да се увеличи по размер, тогава след хирургични процедури се предписва лъчева терапия.

Процедурата помага да се елиминират останалите злокачествени клетки..

Последиците от химиотерапията включват:

  • увреждане на кръвоносните съдове;
  • нарушение на работата на щитовидната жлеза;
  • повишена слабост;
  • зачервяване на кожата;
  • болка в устата и гърлото.

прогноза

Сложността на онкологичното заболяване и степента на неговата чувствителност към методите на лечение зависи от вида на образувания тумор.

Дори при пълно излекуване, в един от петте случая на прехвърляне на рак се появява рецидив.

Най-често повтарящият се растеж на неоплазмата се наблюдава през първите три години след лечението.

Поради тази причина лекарите препоръчват на хората, които се отърват от образованието за рак, да се подлагат на превантивни прегледи на всяко тримесечие..

Предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от развитие на рак на устната кухина, е необходимо да се придържате към следните препоръки в ежедневния живот:

  • напълно се откажете от пушенето и сведете до минимум консумацията на алкохол;
  • включвайте храни с високо съдържание на витамини в диетата;
  • намаляване на риска от нараняване на устната лигавица;
  • редовно се подлагат на стоматологични прегледи;
  • незабавно потърсете професионална помощ при развитието на всякакви заболявания на устната кухина.

Във видеото вижте допълнителна информация за диагнозата и лечението на рак на устната кухина.

Отзиви

Оралният рак е сложно заболяване, което изисква последователна комплексна терапия, за да се излекува..

Много пациенти успяха да открият и да се отърват от тази патология навреме. Ако трябваше да се справите със злокачествени новообразувания в устната кухина, споделете историята за вашата победа над болестта в раздела с коментари.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Рак на устната кухина

Ракът на устната кухина е общото наименование на групата онкологични заболявания, която включва: рак на тялото на езика, дъното на устната кухина, бузата, слюнчените жлези, венците, твърдото небце и палатин-езикова арка,.

Основните форми на заболяването

Формата на рак на устната кухина се определя от естеството и външния вид на тумора:

  • Язвената форма се проявява като нелечителна язва на устната лигавица, придружена от пролиферация на меките тъкани.
  • Заплетената форма е придружена от печати (възли) с ясни очертания. С течение на времето възлите се увеличават, стават по-забележими.
  • Папиларната форма прилича на увиснал растеж по бузата, небцето или венеца. Ракът в тази форма се лекува по-лесно, тъй като болестта е локализирана и не се разпространява в околните тъкани..

Видове рак на устната кухина:

  • Ракът на венците е най-често срещаният вид злокачествено заболяване в устната кухина. В ранен етап венеца набъбва, покрива се с белезникави петна. По-късно на тяхно място се появяват язви..
  • Ракът на дъното на устната кухина е придружен от множество язви с неравномерни очертания. Понякога води до кератинизация на лигавицата около язви.
  • Ракът на небето засяга твърдите и меки тъкани на свода на устната кухина. Заболяването често се появява в резултат на метастази на рак на главата и шията. Ранните етапи са безсимптомни. В късния стадий се наблюдават язви и плаки, уплътняване в лигавицата на небето.

Симптоми на орален рак

Най-очевидният симптом е наличието на нелечима язва върху устната лигавица. Това е повод незабавно да се свържете с онколог. Непреки признаци на рак могат да бъдат:

  • дискомфорт по време на дъвчене и преглъщане;
  • слабост, неразумна загуба на тегло;
  • недостатъчно възприятие на вкуса на познати продукти;
  • болки в ушите;
  • лош дъх.

Диагностика

Ако се открият един или повече симптоми, които показват възможен рак на устната кухина, трябва да се свържете с онколог.

Първият етап на диагнозата ще бъде разговор с лекаря, когато пациентът изложи подозренията си, говори за рискови фактори, ако има такива, за хронични и прехвърлени заболявания. Тогава онкологът ще изследва устната кухина, главата, шията, ще палпира лимфните възли.

Възможно е точно диагностициране на злокачествена неоплазма само чрез резултатите от цитологичен анализ на отпечатък от намазка, взет от язва върху лигавицата. Ще бъде необходима и биопсия на тумор и хистологично изследване на получената тъканна проба..

За да добие представа за размера, формата и местоположението на неоплазмата, лекарят предписва компютърна томография. За намиране на възможни метастази ще помогнат позитронно-емисионната томография (PET), ултразвук на лимфните възли, черния дроб, рентгенография на гръдния кош, биохимичен кръвен тест и радиоизотопно изследване.

Според резултатите от тестовете лекарят заключава естеството и етапа на развитие на тумора. Нулевият стадий е най-ранният, това означава, че неоплазмата все още не е излязла извън лигавицата. На четвъртия етап - болестта метастазира и засяга вътрешните органи.

Лечение на рак на устната кухина

За лечение се използват хирургично отстраняване на тумора, лъчева терапия и химиотерапия:

  1. Хирургическа интервенция - включва отстраняване на неоплазмата. Ако туморът е засегнал костта, след приключване на лечението се извършва операция за възстановяване на костта, за да се възстановят загубените функции на анатомичната структура.
  2. Лъчева терапия - в самото начало на развитието на тумора може да замени хирургическата интервенция. Когато неоплазмата вече е достигнала значителен размер и операцията не може да бъде отменена, радиацията се използва за унищожаване на останалите ракови клетки.
  3. Химиотерапията - въвеждането на противотуморни лекарства - намалява размера на тумора, спира разпространението на метастази. Химиотерапията се провежда в комбинация с други методи за противотуморно лечение..

Превенция на рак на устната кухина

На 100% е невъзможно да се застраховате срещу рак на устната кухина, но тютюнопушенето и алкохолът могат да помогнат за намаляване на риска..

  • злоупотребата с алкохол,
  • пушене,
  • лоша хигиена на устната кухина,
  • постоянна травма на лигавицата на същото място (поради остро разцепване на зъба или неправилна запушване).

За съжаление ракът може да се появи при човек, който не пуши, не пие алкохол и изпълнява всички хигиенни процедури. Въпреки това, горните фактори увеличават вероятността от злокачествени тумори..

Онкологичните заболявания в ранен стадий се лекуват много по-лесно от пренебрегваните форми, затова е важно редовно да се изследва лигавицата на устната кухина и редовно да се преглежда от зъболекар.

2019 © Good Dentistry - мрежа от дентални клиники.
Стоматологични услуги в близост до метро Verkhny Likhobory, метро Mitino, метро Tushinskaya, metro Rechnoy vokzal, metro Otradnoye, metro Schelkovskaya

Тази страница е с информационна и справочна цел и не е публична оферта.

Рак на устната лигавица

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Устната кухина е уникална част от човешкото тяло. Той изпълнява редица важни функции, без които нормалната жизненоважна дейност е невъзможна. Един от основните процеси, протичащи в устната кухина, е смилането и първичното храносмилане на храната. Ухапването, смилането и образуването на хранителна бучка се извършва главно благодарение на зъбите, бузите и езика. В същото време въглехидратните компоненти на храната под действието на амилазата се разграждат на по-прости структурни единици. По този начин в устата настъпват началните етапи на храносмилането.

Устната кухина е защитна бариера на целия организъм. В него е съсредоточено най-голямото разнообразие от микрофлора. Тя включва бактерии, вируси, гъбички, които в своя начин на живот могат да бъдат облигационни (постоянни обитатели на устната кухина) и незадължителни (условно патогенни). Балансът на микрофлората предотвратява развитието на патогенни микроорганизми и появата на възпалителни и разрушителни заболявания.

Дихателната функция на устната кухина се проявява главно с повишен стрес върху тялото. По правило в стресово състояние човек вдишва въздух през носа си и издишва през устата си. По този начин се повишава ефективността на обмена на газ..

Рецепторната функция на устната кухина се осъществява поради големия брой рецептори, разположени на лигавицата, в пародонта на зъбите и на гърба на езика. Това ви позволява да регулирате налягането на дъвчене, да усетите температурата на храната, нейната консистенция и вкус.

Способността за възпроизвеждане на звуци се свързва главно с езика, устните и зъбите. При правилното взаимодействие на тези части на тялото човек има възможност да изрази мислите и емоциите си по словесен начин.

ICD-10 код

Причини за рак на устната кухина

Функционалната сложност на устната кухина включва едновременното протичане на много биофизични и биохимични процеси в нея. Изпълнението на различни функции, директният контакт с околната среда създава голяма опасност за появата на патологични процеси в устната кухина.

Основният рисков фактор за рак на устната кухина е наличието на хронично увреждащо средство. Тя може да бъде от всякакъв произход, но патогенезата на заболяването винаги е една и съща. Първо, възниква повреда или промяна. Тогава защитната система на организма се активира под формата на възпаление, образуване на кератинизиращ епител или хиперплазия на меките тъкани в зоната на увреждане. Ако увреждащият фактор не е решен за дълго време, тогава възниква повреда в механизма на делене на клетките. В резултат на това те започват да се делят по-бързо, генерирайки голям брой дефектни и нефункционални клетки. Последните се пренасят през кръвоносната и лимфната системи до различни части на тялото, образувайки метастази. В резултат на това тумор, който се появява в устната кухина, може да премине към белите дробове, черния дроб, мозъка и други органи. Раковите клетки не изпълняват никакви полезни функции, защото са незрели. Тяхното отрицателно въздействие обаче е трудно да се надцени. Почти всеки орган, в който са разположени раковите клетки, постепенно губи своята функционалност и с течение на времето просто спира да работи. По този начин основната причина за злокачествен тумор е нарушение на механизма на клетъчно делене, а водещият рисков фактор е хроничното увреждане..

Механично нараняване

Най-простият рисков фактор за разбиране е хроничните механични повреди. Може да се наблюдава при хора на всяка възраст, пол и социално-икономически статус. Например, при дете с ненормална захапка или неправилно разположени зъби лигавицата на устната кухина може да бъде постоянно наранявана. На мястото на увреждане лигавицата ще стане кератинизирана, което значително намалява симптомите на нараняване. Въпреки това, увреждащият фактор все още ще наранява меките тъкани, провокира постоянна регенерация, т.е. клетъчно делене.

Някои хора имат счупени зъби с остри ръбове. Ако поради различни причини не отидат при зъболекарите, тогава може да се появи хронично нараняване на езика, бузите и устните. Основният проблем на хроничното увреждане е, че той частично се „изравнява“ от самия организъм чрез компенсаторни реакции. В резултат на това патологичният процес има продължителен, слабо изразен характер. Това помага да се гарантира, че човек постепенно свиква и не се опитва да елиминира.

Подвижните протези, направени по грешна технология, могат дори да причинят комбинирани щети. Механично нараняване възниква, когато протезата не се прилепва правилно към лигавицата. В резултат на това се образуват зони с повишено натоварване и триене. Ако по време на полимеризацията на пластмасата на протезата техническият процес беше нарушен, тогава мономерът може да присъства в протезата. Неговите частици имат токсичен ефект върху лигавицата, причинявайки възпаление и алергични реакции. Ако дългосрочно се използват неправилно заварени и неправилно поставени протези, тогава неизбежно ще се появят пролези, ерозии, язви и възпалителни реакции. Всички тези патологични елементи и процеси могат да предизвикат появата на рак на устната кухина..

Също така си струва да се отбележи травматичният ефект на скобните системи. Днес ортодонтията е много популярно поле за дентална медицина сред населението. Все по-често се поставят брекети за лечение на малокръвност или зъболечение при пациенти в юношеска възраст. Бравите и сводовете на ортодонтската система обаче могат да окажат значителен травматичен ефект върху меките тъкани на устната кухина. И като се има предвид, че в повечето случаи брекети се използват непрекъснато в продължение на две години, лесно е да се предположи какви последствия може да има пациентът.

Един от травматичните фактори, на които рядко се обръща внимание, е износената керамика върху изкуствена корона. Керамично-металните конструкции са предпочитани от много хора поради своята разумна цена и естетически качества. Въпреки това, не всеки знае, че гладка повърхност на керамично-металната повърхност се създава с помощта на тънък слой от така наречената „глазура“. По време на дългото функциониране на короната, глазурата може да се износва, след което основният керамичен слой е изложен. Всички дълбоки слоеве имат грапава повърхност, поради което възниква хронична травма в резултат на триене на лигавицата срещу короната.

Хроничните натоварвания, или по-скоро техните последици, заемат едно от ключовите места при възникване на механични увреждания на лигавицата. Става дума за ухапване на вътрешната повърхност на устните и бузите. В съвременния живот почти всички хора са подложени на стрес. При някои хора тя се проявява под формата на безсъние, при други - под формата на нощно смилане на зъбите. Но, много често стресът е придружен от ухапване на лигавицата на устните или бузите. Това може да се случи съзнателно и подсъзнателно, но резултатът в този случай е един - хронична механична травма.

Физическо нараняване

Най-честата форма на физическо нараняване е температурното увреждане. Интересното е, че най-често хората говорят за остри термични наранявания. Това не е изненадващо, защото изгарянията и измръзванията клинично възникват много ярко и причиняват голяма вреда на човешкия организъм. Хроничната механична травма обаче е не по-малко опасна и още по-коварна. Човек, който редовно консумира горещи храни, причинява нараняване на устната лигавица. В резултат на това се увеличава активността на процесите на кератинизация, което е първата стъпка към патологичните новообразувания.

Друг пример за физическо увреждане е галванозата. Това е заболяване, което се появява в резултат на наличието на различни метални сплави в устната кухина. Например, на единия зъб човек има коронки от неръждаема стомана, а на другия сплав от кобалт-хром. В такава ситуация между тези сплави ще възникне електрически ток. Освен това няма значение колко далеч са тези структури една от друга. Те могат да бъдат на различни съзъби, но електрическата проводимост на тъканите на човешкото тяло, както и слюнката, допринасят за появата на микротокове в устната кухина. Клинично галванозата се проявява чрез усещане за парене, метален вкус в устата, зачервяване, възпаление, понякога ерозия и язви по лигавицата. Ако хетерогенността на металите не е елиминирана, тогава горните симптоми ще станат хронични и дори могат да доведат до патологии като рак на устната кухина.

Химическо нараняване

Хроничното химическо увреждане на устната лигавица най-често се случва при пушачи и наркомани. Легалната наличност на цигарите допринася за факта, че огромен брой хора са потребители на този продукт. Химичният състав на повечето тютюневи изделия е толкова "богат", че съдържат повече от 12 000 химически съединения. Освен това 196 от тези вещества са отровни, 14 са наркотични, а 69 са канцерогени. Повечето хора с рак на дихателните пътища са пушачи. И като се има предвид, че димът навлиза главно в устната кухина, вредният ефект на тютюневия дим върху устната лигавица става очевиден. Дъвченето на тютюн е не по-малко опасно. Въпреки че много потребители са наивно убедени, че дъвченето на тютюн е безвредно. Те твърдят, че той не съдържа дим и не влиза в белите дробове. Този мит е лесно да се разруши, като се каже, че тютюнът за дъвчене в устната кухина се дъвче активно, което означава, че голяма част от него се абсорбира през лигавицата. Освен това със слюнка тютюневите частици навлизат в хранопровода и стомаха. Това създава риск от рак във всяка част на храносмилателната система, включително устната кухина..

Струва си да се обърне внимание на широкото използване на синтетични смеси за пушене. По принцип те представляват проблем за обществото поради психогенния си ефект. Неадекватното човешко поведение под въздействието на синтетични смеси за пушене представлява високо ниво на опасност за хората наоколо. Освен това нервната система на пушача претърпява необратими дегенеративни промени във времето. Поради тези факти продажбата на такива смеси за пушене е забранена в повечето страни. Но, производителите се опитват по всякакъв начин да завесят продукта си под ароматни билки, подправки, чай, в резултат на което той достига до крайния потребител. Проблемът с канцерогенен ефект на фона на горното не се възприема като впечатляващ. Въпреки това, цял набор от синтетични съединения в контакт с устната лигавица несъмнено притежава високи канцерогенни свойства. При редовна употреба на синтетични смеси за пушене човек може да развие рак на устната кухина.

Хронично възпаление

Муден, продължителен възпалителен процес на всяка локализация представлява голяма опасност за организма. Дългият ход на заболяването изтощава имунната система на организма, увеличава риска от заболявания на други органи и системи. Освен това хроничното възпаление винаги е предразполагащ фактор за появата на злокачествени новообразувания. Постоянното клетъчно делене в определена област може да излезе извън контрол, което ще провокира появата на тумор.

Устната кухина, както бе споменато по-горе, изпълнява редица функции и е подложена на постоянни травматични ефекти. Освен това в него живеят голям брой опортюнистични микроорганизми. Освен това общува с околната среда, което прави устната кухина първата защитна бариера от външни патологични агенти. Тези факти предполагат, че развитието на възпалителния процес в устната кухина е често срещано явление, с което се сблъскват всички. Стоматит, гингивит, глосит, хейлит, пародонтит - всичко това са възпалителни заболявания, които са локализирани в устната кухина и могат да имат хроничен ход. Отделно, заслужава да се подчертае гингивит, пародонтит и глосит. В повечето случаи тези заболявания не подлежат на локално лечение, тъй като появата им може да бъде свързана с патологии на други органи и системи. Особено внимание се обръща на ендокринната, храносмилателната и отделителната системи. Ако първичната патология не е елиминирана, тогава възпалението в устата може да продължи с години и в резултат да причини рак на устната кухина.

Симптоми на орален рак

По традиция описанието на клиничната картина на различни заболявания започва с първите си признаци. В този случай обаче първо трябва да се имат предвид предракови заболявания. Те много често предхождат появата на самия рак на устната кухина. Предраковите патологии се делят на незадължителни и облигационни. Незадължителните се характеризират с ниска степен на злокачествено заболяване, докато облигационните, напротив, изискват бърза медицинска намеса, тъй като имат висока степен на злокачествено заболяване..

Факултативните предракови заболявания са представени от следните заболявания.

Левкоплакия е плоска - тя е представена от място на хиперкератоза (повишена кератинизация). Най-често се появява на фона на травма, тютюнопушене, приемане на лекарства. Има тъп бял или сив цвят, не се издига над нивото на лигавицата. При изстъргване не изчезва. Клинично не се притеснява. За да се коригира състоянието, етиологичният фактор трябва да бъде открит и елиминиран..

Хронична язва на устната кухина - най-често се появява в резултат на травма. Той се намира в близост до травматичния агент (гниещ зъб, ръбът на протезата и др.). Формата на язвата съответства на контурите на травмиращия обект. Периодично кърви и боли. За да се язва язва, травматичният фактор трябва да се елиминира..

Лихен планус и лупус еритематозус (ерозивни и хиперкератотични форми) са хронични възпалителни автоимунни заболявания, клиничната картина на които е доста разнообразна. Изисква консултация със зъболекар, който е специализиран в заболявания на устната лигавица.

Хронични пукнатини на устните - локализират се най-често на долната устна и имат вертикално разположение. С дълъг курс е възможно удълбочаване на пукнатина, уплътняване на ръбовете му и злокачествено заболяване. Хроничната фисура изисква намесата на зъболекар.

Метеорологичният и актиничният хейлит е възпалителен процес на червената граница на устните, провокиран от неблагоприятни метеорологични условия. Метеорологичният хейлит се среща най-често в студения сезон, докато актиничният хейлит се среща в топлите слънчеви сезони. Заболяването се проявява чрез зачервяване, образуване на люспи на червената граница на устните. Ако не се лекува, този процес може да стане злокачествен..

Веррукозната и ерозивната левкоплакия са факултативни предракови заболявания с висока степен на злокачествено заболяване. Според имената им, веррукозна левкоплакия се проявява под формата на белезникави израстъци, а ерозивната под формата на ерозия.

Папилома на устната кухина е доброкачествена неоплазма, която се развива от папилите на съединителната тъкан, покрита с епител. Формата е сферична, туморът е разположен на тесен или широк стебло, подобен на цвят на лигавицата (понякога придобива белезникав оттенък). Състоянието изисква консултация с зъболекар.

Кожният рог е невъзпалително заболяване, което се проявява като локална кератинизация. Въпреки името, кожният рог може да се появи не само на кожата, но и на червената граница на устните, кератинизирани области на лигавицата. В допълнение към неприятните тактилни усещания, кожният рог не причинява никакви симптоми, но изисква хирургическа намеса.

Кератоакантомът е доброкачествена неоплазма, която се проявява под формата на заоблен център на кератинизация с леко потънал център. Появата на тази лезия може да се сравни с кратера. Туморът е незадължителен предшественик и трябва да бъде отстранен възможно най-скоро..

Задължителният предрак (който много често злокачества) включва болест на Боуен, брадавичен предракови заболявания, хейлит Манганоти и ограничена предракова хиперкератоза

Болест на Боуен - проявява се под формата на ограничени жълтеникави папулозно-люспести плаки. Той има 4 форми на клинично протичане, поради което се диагностицира доста трудно и изисква специализирана намеса.

Kheilit Manganotti е задължителен предшественик, който засяга само долната устна и се проявява под формата на яркочервени ерозии. Около ерозията червената граница на устната е хиперемирана. Елементите на лезията могат да изчезнат и след това да се появят в продължение на много месеци. За да се предотврати злокачествеността, е необходимо да се елиминира основният етиологичен фактор и да се постигне епителизация на ерозията.

Ограничената предракова хиперкератоза е последният облигационен предрак в този списък. За разлика от предишните образувания, тази патология се наблюдава по-често при млади и хора на средна възраст. Въз основа на името може да се разбере, че това заболяване се проявява под формата на фокус на хиперкератоза. По правило се локализира на червената граница на устните (обикновено на дъното).

Етапи

За да се оцени клиничният стадий на оралния рак, има универсална TNM класификация. Името е съкращение, което се състои от първите букви на думите: "тумор" - тумор, "възел" - лимфни възли, "метастази" - метастази. Ако първичният тумор не може да бъде оценен, тогава се използва обозначението „TX“. Ако данни за тумор липсват, тогава в заключението се посочва - "T0". Стойностите "T1-T4" се използват за условно записване на размера на тумора. Заслужава да се отбележи обозначението "Tis", или "тумор in situ" - "рак на място." Това състояние е злокачествено образувание, което все още не е успяло да се разпространи в подлежащите тъкани. Оценката на лимфните възли се извършва по подобен принцип: "NX" - регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени, "N0" - няма метастази в лимфните възли, "N1-N3" - степен на засягане на лимфните възли. Наличието на метастази се анализира по-кратко: „М0“ - няма метастази, „М1“ - отдалечени метастази.

Въз основа на данните от класификацията на TMN е възможно да се установи стадият на злокачествена неоплазма. Например Tis, или рак на мястото, се отнася до началния етап (нула). Ако туморът не надхвърля органа, в който е започнал своето развитие, тогава той принадлежи към 1 или 2 етапа, в зависимост от размера. Ако туморът надхвърли "първоначалния" орган, тогава той принадлежи към етап 3. Когато изследването разкрие отдалечени метастази и увреждане на лимфните възли, такъв тумор е на 4 етапа.

Клиничен преглед на рака на устната кухина

Ракът на устната кухина най-често се предхожда от едно от обсъдените по-горе предракови заболявания. Със злокачествено заболяване на доброкачествена неоплазма се образува ракова язва, инфилтрат или раков полип. Коварната злокачествена новообразувания е, че в началните етапи те не причиняват основния симптом - болка. Именно синдромът на болката най-често кара човек да се консултира с лекар. Следователно началният стадий на рак на устната кухина може да бъде безболезнен, за разлика от предраковите заболявания.

Раковата язва има диференциални признаци, които я отличават от други язвени лезии (туберкулоза, сифилис, актиномикоза, декубитална язва). Първо, ракова язва има плътни ръбовидни ръбове, които са повдигнати над нивото на околните тъкани. В някои случаи язвата има парцаливи, без кости краища. Формата на образование най-често е неправилна, въпреки че преди злокачествеността е била кръгла или овална. Дъното на язвата е задълбочено и покрито със сивкаво-белезникаво фибринозно покритие. Струва си да се каже, че язва от всякакъв произход може да бъде покрита с такава плака. След отстраняване на филма обаче се излага тънкозърнеста гранулационна тъкан, която при докосване с инструмент може да кърви. Това показва, че в язвата има активно разделение на клетките, което се характеризира със злокачествен растеж. Ракова язва не причинява болка. Повечето от тези симптоми поотделно могат да се наблюдават при други язвени лезии. Но в съвкупност те описват ясна клинична картина, която помага на специалистите да подозират наличието на ракова язва..

Раков полип е ненормална пролиферация на лигавицата, придобила злокачествен ход. На пръв поглед изглежда, че полипът в устната кухина е трудно да не се усети. В крайна сметка езикът ни има мощни тактилни свойства. Въпреки това, много зависи от размера и местоположението на полипа. Имайки малък обем и разположен в области на устната кухина, скрити от езика, полипът може да не причини никакви усещания. Дори постепенно да се увеличава по размер, туморът може да остане невидим за хората. В определен момент пациентът все още открива външна формация в устата и търси помощ.

Раковият инфилтрат е най-трудната форма на рак за диагностициране, при която туморният процес се намира в меките тъкани. Не се издига над околните тъкани, няма специфични клинични признаци. Външно може изобщо да не се определи или да има вид на подуване.

Рак на дъното на устната кухина

Този вид ракова лезия най-често се проявява под формата на улцеративно-инфилтративна форма. Формата на пептична язва, като правило, зависи от местоположението. Когато се намира в предната част на дъното на устната кухина, тя ще има заоблена форма. В страничните секции язвата има удължена геометрия. Симптоматиката на заболяването е класическа, както за всички ракови лезии на устната кухина. Тоест, в началото се появява болезнена язва, която продължава дълго време. Това е предраково заболяване и често причинява повече оплаквания, отколкото рак в началния стадий. След злокачествено заболяване, язвен дефект се усеща като чужд предмет в близост до езика. С нарастването на тумора състоянието на пациента се влошава, тъй като неоплазмата бързо се разпространява към езика, долната челюст, мускулите на дъното на устата и слюнчените жлези. В този случай може да има нарушение на речта, прием на храна, слюноотделяне и др..

Рак на бузите

Раковото увреждане на букалната област се дължи на подвижността на тази зона и честите й травми. Почти всеки човек, поглеждайки вътрешната повърхност на бузата, ще види бяла хоризонтална ивица на кератинизация, която се намира в проекцията на затварянето на устните. Наличието му е физиологично приемливо и характерно за повечето хора. Обаче тютюнопушенето, алкохолът, употребата на канцерогенни продукти, генетично предразположение и животът в замърсен с околната среда регион създават комплекс от фактори. Този комплект увеличава риска от развитие на рак на устната кухина няколко пъти. Също така си струва да се отбележи предната част на букалния регион, или по-скоро, ъглите на устата. При дъвчене, говорене, прозяване, изразяване на емоции кожата на ъглите на устата постоянно се движи. Това създава постоянно триене на кожата и лигавицата на тази област. Ако прескочим симптомите на предраково заболяване, тогава можем да кажем, че в случай на рак на бузата клиничната картина наподобява тази на рак на дъното на устната кухина. Тоест човек чувства чуждо тяло и дискомфорт в засегнатата област. С увеличаване на обема на тумора, злокачественият процес се разпростира върху дъвкателните и медиалните птеригоидни мускули, които са отговорни за функцията за затваряне на устата. Това води до асиметрия на движението на долната челюст и нарушение на функциите, свързани с отваряне на устата.

Рак на лигавицата на алвеоларната кост

Плоскоклетъчният карцином в тази област е доста често срещан проблем. Това се дължи на директен контакт на подвижни протези с лигавицата на алвеоларния процес. Неразтворимите и деформирани неподвижни структури също често са хроничен травматичен агент. Ако ракова язва или полип се намира под миещата част на протезата или под основата на подвижна протеза, тогава човек може дори да не подозира туморен процес. В някои случаи пациентът чувства болка по време на хранене. С прогресирането на растежа на тумора е възможно увреждане на мандибуларната костна тъкан. Този процес може да засегне мандибуларния нерв, което води до анестезия на зъбите и кожата на брадичката. Когато туморът е разположен на горната челюст, злокачественият процес често се разпространява в максиларния синус.

Рак на устните

Ракът на устните е един от често срещаните проблеми в съвременната онкология. Въпреки факта, че устните само частично се отнасят до вестибюла на устната кухина, неоплазмите от тази локализация си струва да се разгледат. Факт е, че устните са онези части от вестибюла на устата, които са най-насочени към лошите навици на човек. Задържането на цигари става именно за сметка на устните, горещите продукти са предимно в контакт с устните. Също така си струва да добавите такива досадни фактори като ухапване на устни, пиърсинг, инжекционни козметологични процедури и др. Ракът на устните най-често се проявява под формата на язва, която е гъста и безболезнена. Като се има предвид добрата визуализация на тази област, ракът на устните при 85% се диагностицира на първия или втория етап.

Диагностика на рак на устната кухина

Диагнозата на рак на устната кухина започва с анамнеза. Мъж казва на лекар, когато за първи път е открил тумор. Ако туморът е останал невидим за пациента, тогава специалистът ще изясни дали има някакви симптоми в областта (болка, дискомфорт, усещане за чуждо тяло). След това зъболекарят внимателно изследва лезията. Ако това е язва, тогава се оценяват нейните ръбове, център, основа и околните тъкани. Определя се и болката при палпация. При изследване на полип обърнете внимание на неговия цвят, размер, форма и структура.

При съмнение за рак на устната кухина пациентът се взема за вземане на проби за цитологично изследване (прави се намазка, остъргване или пункция). Този анализ ви позволява да оцените структурата на клетките (размер, форма), тяхното местоположение, съотношението на органели и цитоплазма, т.е. откриват клетъчната атипия, която е характерна за злокачествените новообразувания.

Хистологичното изследване е по-инвазивен метод за диагностика. Извършва се в случаите, когато са налице повечето клинични признаци на злокачествен тумор. В този случай фрагмент от неоплазмата се взема по хирургичен метод и се изпраща за патоморфологично изследване. Патологът оценява естеството на растежа на тумора и издава медицински доклад.

Лечение на рак на устната кухина

Лечението на рак на устната кухина е в съответствие със съвременните принципи на онкологията. Те предлагат използването на три основни метода: хирургичен, химиотерапевтичен и лъчеви. Най-често тези методи се използват в комбинация, тъй като никой от тях няма пълен антитуморен ефект. Освен това лечението трябва да е насочено не само към отстраняване на тумора, но и към предотвратяване на рецидив.

Хирургията се извършва в класическата версия: туморът и 2-3 см здрава тъкан около неоплазмата се отстраняват. Този етап е много отговорен, тъй като непълното отстраняване на туморната тъкан може да провокира по-нататъшно развитие на тумора. В този случай сложна хирургическа операция ще бъде безполезна.

Химиотерапевтичният метод е общ терапевтичен метод и се използва при наличие на метастази. Различни противотуморни лекарства се комбинират помежду си и се прилагат по специална програма. Заслужава да се отбележи, че химиотерапията засилва ефекта от лъчевата терапия, тъй като има радиосенсибилизация.

Методът на радиация се основава на ефекта на гама-лъчението върху раковите клетки. Насоченият поток от гама частици прониква в злокачествен тумор и унищожава раковите клетки. Този метод е много ефективен и се провежда в 90% от случаите. Въпреки това, в повечето случаи той не е в състояние сам да се справи с рака на устната кухина, така че това е част от комбинирано лечение.

Някои хора са убедени, че различни неоплазми могат да се лекуват у дома. Има случаи, когато пациентите се опитват да каутеризират тумор, да го премахнат самостоятелно или просто да изчакат да премине самостоятелно. Също така, някои хора смятат за подходящо да използват билкова медицина, хомеопатия и народни средства. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че тези средства могат да бъдат ефективни в други клинични ситуации, но не и при рак на устната кухина. Злокачествените новообразувания, дори при сегашното ниво на развитие на медицината, са сериозно предизвикателство както за лекаря, така и за пациента. Дори и с пълен арсенал от противотуморни лекарства в ръка, не винаги е възможно напълно да победите злокачествения процес. Следователно идеалният антираков агент все още не е изобретен. Отворен е и въпросът колко да живеем с рак на устната кухина. Но си струва да се каже, че всеки човек е уникален и никой не знае как този или онзи организъм ще реагира на появата на злокачествен тумор в него. Затова основната задача на всеки човек е да сведе до минимум рисковите фактори, да укрепи организма и здравословния начин на живот.

Предотвратяване

Статистиката показва, че най-често ракът на устната кухина засяга хора над 40 години, които съставляват повече от 95% от всички пациенти. Това обаче не означава, че тази патология не се среща при млади хора. Също така си струва да се каже, че 75% от пациентите със злокачествени тумори имат лоши навици, свързани с тютюнопушене или пиене на алкохол. Преди това имаше значително преобладаване на мъжете сред пациентите. Това се дължи на факта, че повечето зависими от алкохола и тютюнопушенето са били мъже. Въпреки това сега е установено, че броят на жените с рак на устната кухина се е увеличил значително. Към днешна дата съотношението между болни мъже и жени е приблизително 2: 1.

За да се сведе до минимум рискът от заболяване, е важно винаги да се стремим да поддържаме здравословен начин на живот. Трябва да се отървете от лошите навици и да намерите начини за справяне със стреса. Също така не трябва да забравяме за редовни посещения при зъболекаря за рутинен преглед. Ако идентифицирате подозрителни образувания, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Рак на устната кухина: причини, симптоми, лечение и прогноза за рак на бузите, небцето, езика, венците и дъното на устната кухина

Човешката устна кухина е облицована с лигавица, образувана от епителни клетки, които могат да се трансформират в злокачествени клетки - така се развива рак на устната лигавица. В общата структура на рака тази патология варира от 2% (в Европа и Русия) до 40-50% (в азиатските страни и Индия). От него страдат предимно мъже над 60 години, това е изключително рядко при деца.

Причини

Точната причина, водеща до появата на неоплазми в устата, не е установена. Изследователите разкриха само редица фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на това заболяване. Основни сред тях са лошите навици - тютюнопушене, дъвчене nasvaya или betel, както и злоупотреба с алкохол.

Допълнителни фактори са:

  • Хронична механична травма на устната кухина.
  • Използване на некачествени или лошо поставени протези.
  • Лоши пломби и наранявания на зъбите - острите ръбове на пломбите и счупените зъби причиняват трайно нараняване на лигавиците на бузите и езика.
  • Травма на венците на зъбите.
  • Лоша хигиена.
  • Използването на метални протези от различни метали в зъбната протеза - галваничен стрес може да възникне между различни метали, което води до увреждане на клетките и тяхното злокачествено заболяване.

Според последните проучвания в вирусологията и медицината, специфична роля в развитието на онкологията на устната кухина принадлежи на човешки папилома вируси, които могат да се предават чрез целувки.

Наблюдава се повишена честота на развитие на тази патология при лица, работещи в трудни и вредни условия: при постоянен контакт с вредни вещества, в условия с висока или прекалено ниска температура и висока влажност.

Излагането на горещи и пикантни храни също насърчава образуването на тумори върху устната лигавица. Ситуацията се влошава от недостиг на витамин А и наличието на възпаление или предраково заболяване в устната кухина.

Предракови заболявания, които могат да се изродят в рак на устната лигавица

  • Leukoplakia. Изглежда като белезникаво петно ​​по лигавицата във всяка област на устната кухина: в небето, по бузите в близост до устните от вътрешната страна. Характеризира се с места за кератинизация на епитела.
  • Erythroplakia. Характеризира се с появата на червени огнища, обилно проникнати от кръвоносните съдове. До половината от случаите на еритроплакия се трансформират в онкология.
  • Дисплазията всъщност е предракови заболявания. Проучване на диспластични лезии под микроскоп показва, че някои от клетките вече са придобили чертите на злокачествеността. Ако тази патология се игнорира, в 99% от случаите ракът на устната кухина се развива за няколко месеца.

Симптоми и стадии на рак на устната кухина

Снимка: това е началният стадий на рак на устната кухина

В първия начален стадий ракът на устната лигавица може да не се притеснява, само част от пациентите усещат някакъв необичаен дискомфорт в устата. При преглед можете да видите пукнатина по лигавицата, малък туберкул или уплътнение. Около една трета от онкоболните се оплакват от неизразена болка, която се маскира като симптоми на възпалителни заболявания: глосит, гингивит.

Прогресът на заболяването обикновено се придружава от увеличаване на болката, дори ако възпалението вече е преминало. Болката може да излъчва към челото, слепоочието, челюстта. Много често пациентите свързват тези болки с зъбобол..

Снимка: изглежда като рак на устната кухина в напреднал стадий

Ненавременната диагноза позволява на болестта да премине в напреднал стадий, когато се развият следните симптоми на рак на устната кухина:

  • Появява се язва или растеж на лигавицата.
  • Гниенето на тумора се придружава от неприятна гнилостна миризма.
  • Болката става постоянна.

В напреднали случаи деформацията на лицето поради покълването на патологична тъкан в околните структури: мускулите и костите се присъединяват към симптомите на рак на лигавицата на устната кухина. Симптомите на интоксикация се увеличават: пациентите се оплакват от обща слабост, умора, гадене.

Липсата на лечение с напреднал стадий на рак води до факта, че пациентът развива метастази. Първо се засягат регионалните лимфни възли (цервикални, субмандибуларни). Тогава могат да бъдат засегнати паренхимни органи - черния дроб и белите дробове. Често има метастатична костна лезия..

класификация

Според микроскопичната си структура ракът на устната лигавица принадлежи към плоскоклетъчния тип. Има няколко негови форми:

  • Кератинизиращ плоскоклетъчен карцином. Прилича на струпване на кератинизиран епител ("ракови перли"). До 95% от случаите на развитие на патология на тази локализация.
  • Некератизиращи плоскоклетъчни. Проявява се с растежа на ракови епителни клетки без места на кератинизация..
  • Нисък клас (карцином). Това е най-злокачествената и трудна за диагностициране форма..
  • Рак на устната лигавица in situ. Най-редката форма.

В зависимост от характеристиките на туморния растеж се разграничават следните форми:

  • Пептичната язва е една или няколко язви, които постепенно нарастват и са склонни да растат и се сливат. Обикновено дъното на язвите е покрито с неприятен вид..
  • Възел - характеризира се с появата на лигавицата на плътен растеж под формата на възел, покрит с белезникави петна.
  • Папиларен - проявява се като бързорастящи, плътни израстъци, наподобяващи брадавици. Растежи обикновено придружени от оток на подлежащите тъкани.

Индивидуални форми на рак на устната лигавица

    Рак на езика. Типично местоположение на патологията е страничната повърхност на езика, по-рядко туморът се намира на корена на езика, гърба или долната повърхност. Злокачественият тумор в ранните етапи води до нарушение на дъвченето и преглъщането, което улеснява диагнозата.

Снимка: Начален стадий на рак на бузите

Рак на лигавицата на бузите. Този тумор често се маскира от афтозни язви, разположени по линията на устата по бузите. Увеличаването на диаметъра на язвата и покълването й в жестомичните мускули води до ограничаване на отвора на устата, което е типичен симптом на рака на бузите..

  • Рак на небцето и венците на горната челюст. В небето се образува бързо растящ възел с тенденция към улцерация. Може да се отбележи ранно начало на болката, особено в ситуации, когато са засегнати по-дълбоки тъкани..
  • Рак на лигавицата на дъното на устната кухина. Първите признаци на заболяването почти винаги остават незабелязани. Туморът расте рано в околната тъкан, включително костта. Онкологичният процес често е придружен от повишено слюноотделяне (слюноотделяне), опасно развитие на кървене. Растеж на тумори с лезия на костната тъкан на долната челюст, придружен от деформация на лицето.
  • Рак на лигавицата върху алвеоларните процеси. В ранен етап е придружен от проблеми със зъбите - пациентите се притесняват от зъбобол, зъбите стават разхлабени и изпадат, венците набъбват. Типично явление е кървене от гнездото на зъб, който е изпаднал.
  • Възможна локализация на неоплазмата

    Диагностика

    Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и след изследване на устната лигавица. Биопсията на тумора помага да се потвърди диагнозата. Технологичните методи за диагностика, като ултразвук или томография, с тези тумори не са много информативни. За откриване на увреждане на костната тъкан на долната и горната челюст на пациента се предписва рентгенова снимка на лицевия скелет.

    За да идентифицират метастатичните лезии, лекарите обикновено предписват абдоминална ехография и рентгенова снимка на гръдния кош. Може би назначаването на компютърно или магнитен резонанс.

    По-често първите тумори в устната кухина се забелязват от зъболекарите във връзка с характеристиките на тяхната професия. При разкриване на първите признаци на онкология в устата пациентът със сигурност е насочен за онколог.

    Методи за лечение

    При лечение на тумори на устната лигавица лекарите използват целия арсенал от налични лекарства:

    • Лъчетерапия (лъчева терапия).
    • химиотерапия.
    • хирургия.

    В зависимост от стадия на раковия процес се използват както монометодика, така и комбинирано лечение на рак. На 1 и 2 стадий на заболяването лъчетерапията дава добър ефект. Предимството на този метод е, че след него появата на козметични или функционални дефекти е почти напълно елиминирана. Освен това той се възприема сравнително лесно от пациентите и има минимум странични ефекти. Въпреки това, на 3 и 4 стадий на заболяването, ефективността на този метод на лечение е много ниска.

    Хирургическите операции са търсени на 3 и 4 стадий на рак на устната кухина. Обхватът на операцията зависи от разпространението на процеса. Важно е да се изрязва напълно тумора (в границите на здравите тъкани), за да се изключи рискът от рецидив. При радикална хирургия често се изисква да се изрязва мускулите или да се резецира костта, което води до тежки козметични дефекти.

    След операция за лечение на тумори на устната кухина в някои случаи се налага пластична хирургия. Ако се наблюдават затруднения с дишането, може да се приложи трахеостомия (отвор в гърлото)..

    От всички методи на лечение химиотерапията при рак на устната кухина е най-малко ефективна, но може да намали обема на неоплазмата с повече от 50%, което значително улеснява оперативната операция. Тъй като химиотерапията не лекува този вид рак, той се използва само като един от етапите на комплексното лечение.

    В случаите, когато на пациент с напреднала степен на онкология е останало много малко да живее поради метастази или ракова интоксикация, на първо място при лечението е палиативната терапия. Това лечение е насочено към борба със съпътстващите усложнения (кървене, болка) и се състои в осигуряване на безнадежден пациент с нормално качество на живот. Палиативната терапия използва наркотични болкоуспокояващи.

    Използването при лечението на доста агресивни методи (лъчева и химиотерапия) влияе върху здравето на пациента. По време на лечението могат да се отбележат следните странични ефекти от медикаменти:

    • Нарушение на изпражненията под формата на обилна диария.
    • Постоянно гадене, придружено с повръщане.
    • плешивост.
    • Развитие на имунодефицит (пациентите по време на лечение с химиолучение трябва да избягват остри респираторни вирусни инфекции).

    По време на лечението на онкопатологията на устната лигавица пациентите трябва да се хранят пълноценно - диетата трябва да е богата на протеини както от животински, така и от растителен произход. Ако пероралното хранене не е възможно (през устата), храната може да се прилага чрез предварително инсталирана сонда или интравенозно (използвайте специални смеси за парентерално хранене).

    Предотвратяване

    Основната превантивна стойност в борбата с рака на устната лигавица е отхвърлянето на лошите навици. Не забравяйте да се откажете от тютюнопушенето, да дъвчете betel nut, използвайте nasvay. Препоръчва се да се откажете от алкохола.

    Намаляването на травмата по бузите, езика, венците също намалява риска от тумори с описаната локализация. Всички зъби трябва да бъдат излекувани, установените пломби трябва да бъдат обработени. Ако е необходимо, протезата трябва да бъде много внимателно подбрана протеза, така че да е лесна за използване и да не причинява дискомфорт.

    Продуктите с дразнещо въздействие трябва да бъдат изключени от диетата; много горещи храни не трябва да се консумират. Когато се появят първите признаци и симптоми на онкология на устната кухина, незабавно се консултирайте със специалист.

    За да се намали вероятността от онкология, хората, работещи в опасни отрасли, трябва активно да използват лични предпазни средства - работно облекло, респиратори.

    С редовност поне веднъж годишно и ако се открият предракови състояния на всяко тримесечие, трябва да се подложите на профилактични прегледи при зъболекар и онколог.

    прогноза

    При лечение на рак в ранен стадий, при незначителна степен на увреждане на околните тъкани, прогнозата е много благоприятна - след възстановяване можете да живеете без особени притеснения за здравето. При 80% от хората с тумор на езика, които са преминали изолирана лъчетерапия, рецидив не се регистрира в продължение на 5 години. Туморите на дъното на устната кухина и бузите са по-неблагоприятни в това отношение - при тях петгодишен период без рецидив се наблюдава съответно в 60 и 70% от случаите..

    Колкото по-голям е размерът на тумора и колкото повече тъкан засяга, толкова по-тъжна е прогнозата. Някои пациенти с четвърти стадий имат само няколко месеца да живеят, особено ако са се появили далечни метастази. При хирургично лечение прогнозата може да зависи от факта, че след операцията няма останали злокачествени клетки в тялото, повторният растеж на които ще доведе до рецидив.