Тумор на панкреаса

Липом

Туморът на панкреаса е рядко, но в същото време много опасно заболяване, тъй като може да не се прояви дълго време или да даде симптоми, характерни за напълно различни патологии на този орган. Лечението на тумор на панкреаса рядко е пълно без хирургична намеса и ако то също е злокачествено, може да се наложи химиотерапия като допълнително лечение..

Главна информация

Тумор, образуващ се вътре в панкреаса или върху него, може да има доброкачествен или злокачествен характер, освобождавайки метастази в близките органи. Доброкачествените новообразувания като правило имат капсула, която предотвратява разпространението на засегнатите клетки към здрави, но в същото време тя има тенденция да се увеличава по размер, притискайки съседни тъкани и канали на жлезата, като по този начин нарушава нейната функционалност.

Злокачественият тумор няма такава капсула и затова той много бързо се разпространява в здрави клетки, увреждайки тяхната цялост и деактивирайки тяхната работа. Отличителна черта на такива новообразувания е, че те имат бърз растеж и за разлика от доброкачествения тумор могат да доведат до пълна дисфункция на жлезата вече 2-3 месеца след появата.

Доброкачественият тумор на панкреаса рядко расте до големи размери. В продължение на много месеци и години той може да бъде на същия етап от своето развитие, без никакви симптоми. Следователно в повечето случаи се открива случайно, по време на ултразвук или радиография, за да се диагностицират други заболявания. Въпреки това, под влияние на някои фактори, доброкачествените новообразувания също могат да растат, притискайки близките тъкани и органи, като по този начин дават замъглени симптоми, което значително усложнява процеса на диагностициране на болестта.

класификация

Класификацията на туморите на панкреаса е огромна. Тя включва различни видове новообразувания, които могат да засегнат този орган. Те условно се делят на първични, ендокринни и неепителни. Но те също имат свой подвид..

Първичните тумори на панкреаса са:

  • доброкачествен (зрял тератом, серозен цистаденом, интрадуктален папиларен муцинозен аденом);
  • гранична линия (псевдопапиларна, папиларно-муцинозна, муцинозна кистозна, твърда изцяло допапиларна);
  • злокачествени (крикоидно-клетъчни аденокарциноми, недиференцирани, смесени канали-ендокринни, дуктални аденокарциноми, жлезисти плоскоклетъчни, серозни цистаденокарциноми, муцинозни цистаденокарциноми, гигантски тумори, ацинар-клетъчен, твърд карцином, твърди карциноми, твърди карциноми, твърди карциноми.

Ендокринните тумори имат следните видове:

  • силно диференцирани (не функциониращи, инсулиноми);
  • гранична линия (гастриноми, глюкагономи, инсулиноми, соматостатиноми, випоми);
  • с ниска степен на злокачествено заболяване;
  • с висока степен на злокачествено заболяване;
  • нисък клас (дребноклетъчен активен или нефункционален рак);
  • диференцирани карциноми.

Неепителните неоплазми, които се образуват в панкреаса, имат следните разновидности:

  • доброкачествени меки тъкани;
  • злокачествени меки тъкани;
  • лимфоми.

На мястото тези неоплазми са разделени:

  • върху тумор в главата на панкреаса;
  • тумори на опашката на жлезата;
  • тумори на панкреаса на тялото.

Причини за образуване на тумор върху панкреаса

Причините, поради които хората могат да получат рак на панкреаса, все още са загадка за учените. Те обаче разкриха състояния, при които както злокачествените, така и доброкачествените тумори започват да растат бързо, което означава, че те също могат да бъдат основни фактори при тяхното формиране. Следователно следните причини могат да провокират появата на патологична неоплазма по тялото, опашката или главата на панкреаса.

пушене

Една от най-честите причини за образуване на злокачествени тумори на панкреаса, тъй като те се диагностицират при 60% от пациентите с този лош навик. Това се дължи на факта, че съставът на тютюневия дим съдържа ароматни полициклични въглехидрати, които са стимуланти за растежа на злокачествените клетки.

възраст

За съжаление с възрастта клетките на панкреаса се "износват" и защитните сили на организма отслабват. Следователно хората над 60 години се считат за най-податливите на тази патология..

пол

В 70% от случаите туморите на панкреаса се диагностицират при мъжете. Каква е причината, учените все още не могат да разберат. Но има предположение, че именно мъжете са най-предразположени към лоши навици и недохранване.

Диабет

Според статистиката повече от 30% от диабетиците страдат от рак на панкреаса.

Панкреатит

Хората, страдащи от хроничен панкреатит, също са предразположени към развитието на тази патология. Докато учените обясняват това, продължителните възпалителни процеси провокират подуване на органа, в резултат на което се нарушава отливът на храносмилателния сок. В резултат на това вътре в жлезата се развиват процеси на само храносмилане, което води до нарушаване на паренхима на панкреаса и образуването на ракови клетки.

наднормено тегло

Друг внушаващ фактор за образуването на новообразувания с метастази. В този случай това явление се причинява от факта, че функцията на панкреаса е нарушена със затлъстяване и започват да се развиват много заболявания, сред които диабет, панкреатит и др. Освен това при наличие на излишно тегло върху тъканите на панкреаса се образуват излишни мастни клетки., които основно се блокират, като по този начин се образува тумор.

недохранване

Храни, богати на мазнини и въглехидрати, упражняват силно напрежение върху панкреаса. И ако ги използвате постоянно, това води до нарушаване на функционалността на органа и може да провокира появата на тумор.

наследственост

Ако в семейството има хора, на които преди това е бил диагностициран тумор на панкреаса, рисковете от появата му в потомството се увеличават няколко пъти.

Симптоми

Симптомите на тумор на панкреаса зависят от няколко фактора:

Симптомите на доброкачествен тумор на панкреаса могат да отсъстват, докато неоплазмата нарасне до голям размер и започне да компресира съседни тъкани и органи. Признаците на злокачествени новообразувания могат да бъдат замъглени или също да липсват до етап 4 от тяхното развитие. Следователно е почти невъзможно да се определи наличието на тумор върху панкреаса в началните етапи от неговото образуване, тъй като клиничната картина отсъства и само няколко са подложени на превантивни прегледи.

Ако обаче човек поеме здравето си с пълна отговорност, дори наличието на замъглени симптоми ще му помогне да подозира тази патология. Но трябва да кажа, че пряко зависи от местоположението на неоплазмата.

Например, ако човек има тумор на главата на панкреаса, тогава могат да се появят следните симптоми:

  • отслабване;
  • болка в левия хипохондриум;
  • високо съдържание на мазнини в изпражненията (изпражненията стават мазни и лъскави);
  • жълтеница на кожата.

Ако неоплазмата се образува по тялото или опашката на жлезата, тогава симптомите включват само загуба на тегло и наличие на дискомфорт в стомаха и стомаха. Трябва да се отбележи, че туморите, които се образуват на главата на жлезата и имат дори малки размери, дават симптоми много по-често и по-рано от средни или големи тумори, които се срещат в други части на тялото.

И ако говорим за основните прояви на тази патология, тогава трябва да се определи следното:

  • болка Това е една от първите прояви на тумор на панкреаса. Може да се появи както в левия и десния хипохондриум, така и в долната част на гърба или в шийния отдел на гръбначния стълб. В този случай се увеличава болката с промяна в местоположението на тялото.
  • Паранепластични знаци. Възникнете в по-късните етапи от развитието на патологията и включвайте умора, отвращение към мазни храни, алкохол, тютюнопушене, загуба на тегло.
  • Пожълтяване на кожата. Този симптом се появява само в случаите, когато туморът започне да притиска жлъчния канал и нарушава отлива на жлъчката. В този случай има не само промяна в цвета на кожата, но и урина с изпражнения. Урината придобива тъмнокафяв оттенък, а изпражненията, напротив, се обезцветяват. Може да се появи сърбеж. При палпация се отбелязва увеличение на размера на жлъчния мехур, но при натискане върху него не се регистрира болка.
  • Храносмилателни разстройства. Тъй като туморът може да компресира каналите на жлезата, храносмилателните ензими и жлъчката не влизат в червата в нужното количество. В резултат на това човек има честа диария и в изпражненията присъстват несмилани фрагменти от храна.
  • Усещане за тежест в стомаха. Пациентите могат да изпитат този симптом дори и след като ядат малко количество храна. Освен това те често имат оригване след хранене и гадене, превръщайки се в повръщане.
  • Вътрешно кървене. Появява се в случаите, когато туморът пуска метастази и расте през стените на стомаха. Това се проявява чрез често отварящо се повръщане, в повръщането присъстват черни или кървави примеси, а изпражненията придобиват черен нюанс.
  • Диабет. Симптомите на това заболяване с тумор на панкреаса възникват, ако неоплазмата унищожи произвеждащите инсулин острови на органа. В този случай симптоми като ненаситна жажда, сърбеж на кожата и лигавиците, сухота в устата, повишен апетит, загуба на тегло и др..
  • Асцит. Признаци на тази патология възникват при злокачествени тумори на панкреаса, когато започнат да метастазират в коремната кухина и порталната вена.

Всички тези симптоми са характерни и за развитието на други заболявания на панкреаса. Ето защо, ако усетите някакъв дискомфорт в корема или храносмилателни нарушения, трябва незабавно да посетите лекар.

Диагностични методи

Тъй като при наличие на тумор на панкреаса има различни симптоми, характерни за развитието на други заболявания, се използват няколко метода за изследване, за да се постави точна диагноза. По правило диагнозата на новообразувания на панкреаса включва:

Ако по време на ултразвуково изследване или компютърна томография е открита неоплазма на панкреаса, тогава се използва биопсия за определяне на точния й вид. По време на тази процедура се вземат туморни клетки, които след това се изследват в лабораторията..

Методи за лечение

Как да се лекува тумор на панкреаса, решава само лекар. Изборът на тактика на лечение зависи от няколко фактора - възрастта на пациента, неговото общо здравословно състояние и вид новообразувание.

Ако туморът е бил открит при човек на възраст 20-50 години, тогава, независимо от неговия характер, се предписва операция. Отстраняването на неоплазмата може да стане по различни начини, но най-често в този случай се използва операция, наречена Уил. По време на нейното провеждане се отстранява не само туморът, но и частта от жлезата, върху която се намира. Ако пациентът има злокачествена неоплазма, която метастазира, стомаха, 12 язва на дванадесетопръстника, лимфните възли и жлъчния мехур също могат да бъдат частично отстранени..

Премахването на такъв брой органи е необходимо, когато човек има злокачествен тумор. Това се дължи на местоположението на самата жлеза, която е тясно прилежаща към тях и често неоплазмата, която се среща в тъканите й, прераства в тези органи. И премахването им е единственият начин да спрете растежа на тумора..

прогноза

В тези ситуации, когато пациентът има доброкачествен тумор, прогнозата е много благоприятна. Рискът от повторна прогресия на заболяването се намалява няколко пъти. Но в тези случаи, когато злокачествените тумори се отстраняват, прогнозата е лоша. Работата е там, че в тези случаи, ако операцията не се извърши, продължителността на живота е средно 5-6 месеца, но ако туморът се отстрани, той е 1,5–2 години. За съжаление, тогава онкологията започва да напредва отново и спирането му става невъзможно.

Тумор на панкреаса

Преди да разгледаме въпроса за заболяване като рак на панкреаса, трябва да се каже, че тази жлеза е многофункционален орган, който изпълнява много важни функции в организма. Това е единствената жлеза, която произвежда инсулин. Тоест, той изпълнява ендокринна функция. Освен това той произвежда и храносмилателни ензими, които са необходими за храносмилането на храната..

Ракът на панкреаса е на шесто място в света по брой на случаите (ако вземем предвид само злокачествените тумори). Този тумор е много вреден и агресивен за човешкото тяло и много често води до смърт. За да се разбере колко разочароваща е статистиката на това заболяване, трябва да се каже, че когато се регистрират двеста двадесет хиляди болести годишно, двеста тринадесет хиляди пациенти умират.

Не е установен географски модел за тази болест; тя се среща както в Канада, така и в Япония, както в Израел, така и в Съединените американски щати. Между другото, именно в тези четири страни ракът на панкреаса е най-често срещан.

Причини за рак на панкреаса

Съвременната медицина по-скоро не говори за причините за този вид тумор, а за фактори, които увеличават процента на това заболяване. Главен сред тях е тютюнопушенето. Има предположение, че повече от тридесет процента от случаите на диагностициране на това заболяване са провокирани от силно пушене. Естествено, колкото повече пуши пациентът, толкова по-вероятно е появата на симптоми и признаци на това заболяване. Така че, ако не сте готови да се откажете от пушенето, поне намалете обема от опаковка на ден до няколко цигари.

Как тютюнът влияе на панкреаса? Факт е, че PAHs (тоест полициклични ароматни въглеводороди от типа действие), които са в изобилие от цигарен (и всякакъв тютюнев) дим, са причинители на растежа на тумора.
Освен това, ако в диетата ви преобладават мазнини от животински произход и остър недостиг на плодове и зеленчуци (особено пресни), тогава рискът от развитие на симптоми и признаци на рак на панкреаса се увеличава.
В допълнение, хроничният панкреатит, заболявания на жлъчната система, захарен диабет и др..

Симптоми на рак на панкреаса

В ранните етапи симптомите и признаците на заболяването не се проявяват, но те започват да се забелязват в по-късните етапи на развитие на тумора. Сред тях може да се отбележи следното:

  • Pain. Характерен симптом и признак за много тумори и онкологични заболявания. В случай на рак на панкреаса, горната част на корема боли и "дава" в хипохондриума от лявата страна, в дясната лопатка, в гърба и в гръбначния стълб. В допълнение, естеството на болката може да бъде описано като "херпес зостер" (не винаги и не непременно).
    Причината за такива неприятни усещания е растежът на тумора и неговият натиск върху нервните стволове. Колкото по-голям е туморът, толкова повече ще го боли. В случаите, когато етапите на заболяването са особено пренебрегвани, туморът може да прерасне в гръдния кош (а именно - слънчевия сплит). Тогава болката ще бъде наистина непоносима, толкова силна, че пациентът ще седне наведе и ще притисне възглавница към корема си.
  • Жълтеницата също е характерен симптом и признак на това заболяване. Склерите на очите и кожата стават жълти и това се дължи на факта, че туморът притиска каналите, които са отговорни за отделянето на жлъчката. В този случай симптомите и признаците стават по-изразени с нарастването на тумора. Цветът на кожата може да варира от жълт (достатъчно ярък) до кафеникаво-зелен. Жълтеницата става причина за промени в изпражненията и урината (изпражненията - губят цвят, бенките - потъмняват).
  • Сърбежът на кожата също е явен симптом и признак на рак на панкреаса. Води до депресия, нервност и безсъние.
  • Прогресивно отслабване. В допълнение към факта, че туморът се развива, като по този начин опиянява тялото на пациента, храносмилателната функция също се нарушава, тъй като ракът на панкреаса пречи на организма да функционира нормално и в резултат на това храносмила храната нормално.

Диагноза рак на панкреаса

В случай на най-малкото подозрение за появата на рак на панкреаса, определено трябва да се свържете с опитен лекар. Факт е, че истински професионалист ще може да диагностицира това заболяване само с помощта на палпация. Предварителна диагноза може да се постави въз основа на факта, че в горната част на корема се намира плътен тумор. В допълнение, тя трябва да бъде придружена от симптом на рак на панкреаса като жълтеница.

Естествено, за по-нататъшна диагноза и най-точна диагноза е необходимо да се проведе ултразвук на панкреаса, както и компютърна томография, за да се анализира състоянието на коремните органи.
В допълнение, можете да използвате ERM като терапевтичен, профилактичен и диагностичен метод едновременно. Този метод изисква прилагане на контрастно вещество..

Лечение на рак на панкреаса

Единственият метод, който може да се нарече най-ефективно лечение, е хирургията: зоната, която е засегнала рака на панкреаса, трябва да бъде резецирана. Разбира се, това далеч не са най-приятните последици, но след такава операция пациентът ще трябва да пие специални вещества през целия си живот - ензими, които заместват подобни, секретирани от панкреаса.

Както вече писахме, по-добре е да се справим с общата превенция на появата на тумори, защото преживяемостта в случай на това заболяване е много, много ниска. Проблемът е, че химиотерапията и лъчевата терапия не са много ефективни и ако процесът е стартиран, операцията е много, много трудна.

Рак на панкреаса - причини и симптоми, лечение и усложнения на заболяването

Панкреасът е една от най-важните жлези на тялото, която се намира точно под и вляво от стомаха.

Той произвежда ензими, необходими за храносмилането на храната, както и хормона инсулин, който регулира кръвната захар.

Ракът на панкреаса има лоша прогноза, дори ако заболяването е открито рано. Ракът на панкреаса обикновено се разпространява много бързо. В ранните етапи рядко се диагностицира. Смъртността от рак на панкреаса е много висока: в Съединените щати петгодишната преживяемост на пациентите е по-малка от 20%. Симптомите на заболяването може да не се появят до момента, в който лечението вече става безполезно.

Причини за рак на панкреаса

Нашият панкреас е малък орган, който достига 15 см дължина. Той е изключително важна част от храносмилателната система. Панкреасът отделя ензими за разграждане на различни видове хранителни вещества. Например, амилазата е отговорна за храносмилането на въглехидратите, а липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Желязото отделя храносмилателни сокове в чревния лумен.

Специалните клетки на панкреаса са отговорни за секрецията на инсулин - хормон, който регулира метаболизма на глюкозата в организма. Увреждането на панкреаса често е причина за диабет..

Ако в клетките на панкреаса се появят мутации, това може да доведе до неконтролиран растеж на клетките. Такива клетки се наричат ​​ракови, злокачествени. Те образуват тумор, който може да прерасне в съседни органи и тъкани, като ги отравят, запушват каналите и създават други проблеми.

Повечето тумори на панкреаса се образуват в клетките, които изравняват неговите канали. Този вид рак се нарича панкреатичен аденокарцином. В редки случаи туморите се образуват от клетки, произвеждащи хормон, панкреас. Този тумор освобождава голямо количество хормони в кръвта и се нарича ендокринен тумор..

Фактори на риска от рак на панкреаса:

• Затлъстяване или наднормено тегло.
• Хроничен панкреатит.
• Диабет.
• Тютюн.
• Африкански произход на пациента.
• Рак на панкреаса при близки роднини.
• BRCA2 генна мутация, свързана с различни видове рак.
• FAMMM синдром, свързан с меланоми.
• Синдром на Линч.

Симптоми на рак на панкреаса

Симптомите на рак на панкреаса в ранните етапи на заболяването обикновено не се появяват.

В късен етап пациентът може да изпита:

• Болка в горната част на корема, която понякога дава гръб.
• Пожълтяване на кожата и лигавиците.
• склонност към тромбоза.
• Липса на апетит.
• Отслабване.
• Депресия.
• слабост.

Кога да прегледате лекар?

Ако забележите необяснима загуба на тегло, пожълтяване, коремна болка, не забравяйте да се консултирате с лекар. Загубата на тегло обикновено може да говори за десетки различни заболявания, които изискват своевременно лечение. Бъдете особено бдителни, ако вашите роднини имат рак на панкреаса.

Диагноза рак на панкреаса

Ако лекарят подозира рак на панкреаса, той може да предпише следните тестове и процедури:

• Визуализация. За да се получи подробно изображение на вътрешните органи, се използват методи за компютърна томография (КТ), магнитно-резонансно изображение (ЯМР) и ултразвук..
• Ендоскопско ултразвуково изследване на панкреаса може да се извърши с помощта на тънка гъвкава тръба (ендоскоп), която се вкарва в хранопровода на пациента. С помощта на такова устройство можете едновременно да вземете тъканна проба (биопсия).
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). За ERCP се поставя ендоскоп в хранопровода на пациента, който преминава през стомаха и достига до червата. След това с помощта на катетър се инжектира багрило (контрастно вещество) в каналите на жлъчния мехур и панкреаса. След това се прави рентгенова снимка на каналите. Контрастният агент осветява каналите на изображенията, което ви позволява да виждате аномалии. По време на тази процедура може да се направи и биопсия..
• Биопсия на панкреаса. Това е процедура, която включва извличане на малко парче жлеза тъкан за изследване. Може да се извърши с помощта на ендоскоп, както е посочено по-горе. Можете също така да използвате специална игла, която се вкарва в жлезата директно през кожата. В този случай лекарят контролира процедурата, използвайки ултразвук, за да насочи иглата към правилното място.

Раково стадиране

След потвърждаване на диагнозата лекарят ще работи за изясняване на стадия на заболяването. Това е много важно, защото ви помага да изберете най-доброто лечение..

За определяне на стадия на рака се използват:

• Лапароскопска хирургия. По време на тази процедура хирургът вкарва тръба с камера през малък разрез в корема. Камерата ви позволява да показвате изображението на жлезата на екрана в операционната зала.
• Магнитно-резонансно изображение и компютърна томография - безболезнени и сравнително безопасни методи, които ви позволяват да разгледате и най-малките детайли на органите.
• Кръвни изследвания. В някои лаборатории в кръвта се откриват специфични протеини, ракови маркери, които се появяват само при рак на панкреаса. Един от тестовете, широко използвани в САЩ, определя протеинът CA19-9. Изследователите отбелязват, че нивото на този протеин се увеличава с напредването на рака. Някои лекари дори препоръчват да се определи CA19-9 преди, по време и след лечение на рак - това ще ви позволи да наблюдавате ефективността на терапията.

Етапи на рак на панкреаса:

• Етап I. Туморът е ограничен до тъкан на панкреаса.
• етап II. Ракът се е разпространил през жлезата, проникнал е в съседни тъкани и в близките лимфни възли.
• Етап III. Ракът прониква в големите кръвоносни съдове около панкреаса и се разпространява в лимфните възли.
• етап IV. Ракови метастази в отдалечени части на тялото, като черния дроб, белите дробове и коремните органи.

Лечение на рак на панкреаса

Лечението на рак на панкреаса ще зависи от стадия, местоположението на тумора, възрастта и здравето на пациента, както и от неговите желания. Основната цел на лечението е пълното унищожаване на злокачествените клетки, ако е възможно. Когато това вече не се обсъжда, лекарят ще се опита поне да забави разпространението на рака и да облекчи страданието на пациента.

1. Хирургично лечение.

• Премахване на тумори в главата на панкреаса. Ако туморът е разположен в главата на жлезата, тогава лекарят може да обмисли възможността за панкреатодуоденектомия или така наречената процедура на Whipple. Тази процедура се състои в отстраняване на главата на панкреаса, както и на дванадесетопръстника, жлъчния мехур и част от жлъчния канал. В този случай може да се премахне и част от стомаха. Тогава хирургът свързва останалите части на панкреаса, стомаха и червата, така че пациентът да може да усвоява храната. Тази операция е свързана с висок риск от инфекция и кървене. След процедурата са възможни гадене и повръщане поради лоша евакуация на съдържанието на стомаха. Периодът на възстановяване може да бъде дълъг.
• Премахване на тумори в тялото и опашката на панкреаса. С такива операции опашката на жлезата и малка част от тялото й се отстраняват - това се нарича дистална панкреатектомия. Хирургът може да се наложи да отстрани далака, който може да бъде засегнат от тумора..

Проучванията показват, че честотата на усложненията при такива сериозни операции зависи много от опита на хирурга. Попитайте вашия лекар за опит с подобни операции. Ако се съмнявате, помислете за друг вариант..

2. Лъчева терапия.

При лъчевата терапия раковият тумор е изложен на насочени рентгенови лъчи или поток от протони. Лъчевата терапия може да допълни хирургичното лечение, може да се проведе и преди операцията. Ако хирургичното отстраняване на рака не е възможно, лекарят може да предпише лъчева терапия, за да ограничи растежа на тумора..

Облъчването на тумори обикновено се извършва с помощта на специални машини, които се въртят около пациента и насочват лъчи от различни точки към тумора. В специализирани медицински центрове лъчетерапията може да се провежда дори по време на операция с помощта на специални технологии (интраоперативно лъчение).

3. Ракова химиотерапия.

Различни химиотерапевтични средства се използват за лечение на рак на панкреаса. Те могат да се прилагат както венозно, така и орално. Лечението може да се състои от едно лекарство или може да включва цяла гама от лекарства.

Химиотерапията често се комбинира с лъчева терапия. Такова интензивно лечение обикновено се използва при рак, който се е разпространил отвъд панкреаса, но само до съседните органи и тъкани - не до отдалечени места. Такава комбинация може да бъде предписана след операция, за да се намали вероятността от рецидив на заболяването..

Отделно си струва да споменем нови лекарства за химиотерапия, които избирателно действат срещу раковите клетки и причиняват минимална вреда на здравите клетки. Едно от тези лекарства е ерлотиниб (Tarceva), който блокира химичните сигнали, които причиняват неконтролирано деление на раковите клетки. Ерлотиниб обикновено се комбинира с традиционната химия при пациенти с напреднал рак..

4. Клинични изпитвания.

За съжаление процентът на преживяемост при рак на панкреаса все още е нисък. Ето защо за много пациенти спасителната сламка може да бъде клинични изпитвания на нови лекарства, нови методи за хирургично лечение или генна терапия. Ако такива методи бъдат признати за ефективни по време на изследванията, то в бъдеще те могат да станат стандарт за терапия. И днес ще спасят някого.

Клиничните изпитвания не гарантират лечение и някои от тях се превръщат в сериозни и неочаквани усложнения. От друга страна, подобни проучвания се следят отблизо от здравните власти, за да бъдат максимално безопасни за пациентите. Ако традиционното лечение не помогне на пациента, струва си да обсъдите тази възможност с Вашия лекар.

Усложнения при рак на панкреаса

С напредването на рака могат да възникнат следните усложнения:

• Жълтеница. Ракът на панкреаса понякога води до запушване на жлъчните пътища и жълтеница. Признаци на жълтеница: пожълтяване на кожата, лигавиците и склерата, тъмна урина и светлина, глинести изпражнения. При жълтеница лекарят може да ви посъветва да инсталирате пластмасова или метална тръба, която ще отвори жлъчния канал. В някои случаи се създава байпасен канал, така че жлъчката да се отделя свободно от черния дроб до червата..
• Болка. Нарастващ тумор в панкреаса може да окаже натиск върху нервите, разположени в коремната кухина. Болката в този случай е много силна. Аналгетиците, включително опиоидите, ще помогнат на пациента да се чувства по-комфортно. Лъчевата терапия спира растежа на рака, което също може да донесе облекчение. В тежки случаи западните лекари препоръчват да се въведе етанол в нервния сплит за облекчаване на болката. Тази процедура блокира сигналите за болка от нерви към мозъка..
• Непроходимост на червата. Ракът на панкреаса, който пониква в дванадесетопръстника, може да блокира чревния лумен. Това предотвратява навлизането на храната в стомаха от червата. При това тежко усложнение може да се наложи инсталиране на специална тръба, която да поддържа отворения лумен на червата. Понякога те създават изкуствен дебит покрай запушената част на червата..
• Отслабване. Много фактори допринасят за загубата на тегло при рак на панкреаса. Гаденето и повръщането, причинени от влиянието на туморна или ракова химиотерапия, затрудняват храненето. Организмът може лошо да усвоява храната поради нарушения в панкреаса - това води и до загуба на тегло. В последния случай панкреатичните ензими (панкреатин), които ще изпълняват работата на жлезата, могат да помогнат на пациентите. На пациентите се препоръчва да се хранят по-често, но на по-малки порции, както и да дават предпочитание на лесно смилаеми храни..

Превенция на рака на панкреаса

Към днешна дата няма надежден начин за предотвратяване на рак на панкреаса..

Можете да направите само няколко стъпки, за да намалите риска:

• Престанете да пушите напълно.
• Поддържайте здравословно телесно тегло, предотвратявайте затлъстяването.
• Яжте дажба: повече плодове и зеленчуци, по-малко животински мазнини, пържени и пушени храни.

Константин Моканов: магистър по фармация и професионален медицински преводач

Доброкачествено лечение на тумор на панкреаса и симптоми

Хормонални или нехормонални?

Симптомите на заболяването и тежестта им ще зависят от това дали туморът произвежда хормони или дали това е просто ненормално натрупване на клетки. В тъканта на панкреаса може да има само един вид хормонална неоплазма - инсулома. Това е струпване на атипични клетки, които произвеждат инсулин. Високото ниво на този хормон води до намаляване на кръвната глюкоза и кома. Също така ниската кръвна захар стимулира постоянно чувство на глад. Пациентът е доминиран от симптоми на нервност, тревожност, дразнене, страхове. Понякога има главоболие, изпотяване, тахикардия. Обикновено такива тумори се откриват по време на рутинната ултразвукова диагностика..

Локализация

Симптомите и лечението на заболяването ще зависят от местоположението на тумора. Има 3 характерни локализации на формацията: глава, тяло, опашка.

Неоплазмите на главата имат следните симптоми:

  • чревна проводимост - образуването на голям размер компресира дванадесетопръстника. Епигастрална болка, повръщане, липса на изпражнения;
  • обструктивна жълтеница - тумор блокира отделителните жлъчни пътища. Пациентът развива жълтеност склера, сърбеж, тъмна урина и светъл изпражнения.

Неоплазмите на тялото на жлезата могат да се проявят с болка и тежест в корема при хранене. Обикновено болката при тумор е локализирана вляво от пъпа и може да бъде разлята или подобна на пояса. В някои случаи се развива и чревна обструкция (масивни образувания)..

В областта на опашката туморите имат следните симптоми: болка в страната или гърба, имитираща ишиас или бъбречна колика.

Рак или не рак?

Доброкачествената неоплазма на панкреаса има по-добра прогноза. Преживяемостта с такива тумори е по-висока, отколкото с рак. Какви симптоми показват, че заболяването е доброкачествено?

  1. Липса на кахексия. Изчерпването на рака при тумори на панкреаса се наблюдава още в третия етап. При доброкачествен процес храносмилането на храната може да бъде нарушено поради смъртта на част от клетките на жлезата, но изчерпването не се наблюдава.
  2. Липса на метастази. С доброкачествен процес туморът има само прояви на панкреаса. При рак може да се появи болка в съседните органи..
  3. Бавна прогресия. Злокачествените клетки могат да се разделят много бързо. При благоприятни условия туморът може да достигне тежък стадий за няколко месеца. С „добрите“ процеси ще са нужни години.

Симптомите няма да ви помогнат да определите какъв е курсът на рака. Никога не си струва риска. Точна диагноза може да се постави само с помощта на биопсия на образованието. Приема се в навечерието на операцията или се прави след отстраняването на онкологията. Не само прогнозата зависи от естеството на процеса, но и от тактиката, чрез която лекарите изграждат лечение.

Главна информация

Кистите на панкреаса са доста често срещани през последните години. По-често се открива при млади хора. Причината за увеличаването на увеличението на заболеваемостта се смята от специалистите за по-чести случаи на остър и хроничен панкреатит. Кистата на панкреаса е усложнение на възпалението на органите (80% от случаите). Код на болестта ICD 10 K86.2

Няма консенсус за това кои формации се приписват на кисти. Следователно няма единни стандарти за класифициране на заболяване. Някои експерти се отнасят до кисти не само ограничени от стени и пълни с течност, но и образувания, съдържащи некротични частици от тъкан, гной, кръв и други примеси вътре.

Общи характеристики при наличието на всякакви кисти на панкреаса са:

  • увреждане на паренхима,
  • лоша микроциркулация в органа,
  • запушване на изтичането на панкреатичен сок.

Според морфологичните характеристики условно кистите се делят на:

  • образувани на фона на възпаление (псевдокисти), които нямат епителна лигавица,
  • образува се поради вродена обструкция на каналите, имащ епител (истински кисти).

Въз основа на локализацията на патологията има кисти на главата (15% от случаите), тялото и опашката на панкреаса (85%). Формациите са неусложнени и сложни.

Лечение на доброкачествени тумори на панкреаса

Лечението е само хирургично. При тумори, произвеждащи хормон, се извършва тяхното енкулеация (излющване). Резекция на главата на жлезата или опашката е препоръчително при наличие на новообразувания в съответния отдел на органа. В случай на локализиране на голяма неоплазия в областта на главата на жлезата и нарушен отток на жлъчка се извършва панкреатодуоденална резекция (образуването се отстранява заедно с част от жлезата и дванадесетопръстника). Доста ефективно лечение на хемангиомите е селективната емболизация на артериите. Техниката се състои в блокиране на кръвоснабдяването на тумора.

В някои случаи, когато с множество новообразувания на хормон, не е възможно радикално хирургично лечение, е необходима симптоматична терапия. При инсулинома и глюкагоном основният акцент е нормализирането на кръвната захар. С развитието на епизоди на хипер- и хипогликемия се извършва подходяща корекция с разтвори на инсулин или глюкоза. Не забравяйте да назначите диета. При лечението на гастриноми се използват лекарства, които потискат стомашната хиперсекреция: ранитидин, фамотидин, омепразол и други. В тежки случаи гастринома с гастректомия се изрязва (с цел да се предотврати рецидив поради непълно отстраняване на тумора).

Рак на панкреаса на главата

На етап I туморът има размер не повече от 4 см и се намира в рамките на тялото, не се разпространява в съседни структури и лимфни възли. Разграничават се подстати IA (тумор под 2 cm) и IB (тумор 2-4 cm).

На етап II туморът е с диаметър повече от 4 см (под-етап IIA) или има всякакъв размер, но се разпространява в съседни органи (жлъчен канал, дванадесетопръстник), лимфни възли (подстадий IIB). Процесът обаче не засяга големи кръвоносни съдове.

Ако туморът засяга голям брой лимфни възли, прераства в съседни органи и големи кръвоносни съдове, но няма далечни метастази, диагнозата рак на панкреаса III стадий се диагностицира.

В етап IV има далечни метастази.

Ефективни лечения

Няколко фактора влияят на определянето на тактиката на лечение:

  • стадий на развитие на кистата,
  • връзка с канала на жлезата,
  • наличието на усложнения.

Ако формацията е с диаметър повече от 5 см и няма признаци на усложнения, те прибягват до консервативна терапия, включително прилагането на симптоматични средства (спазмолитици, анестетици, антиеметици), както и терапевтично хранене. За да се компенсира екзокринната недостатъчност на панкреаса, се предписват храносмилателни ензими.

Храненето с панкреатична киста има свои собствени характеристики. Храната трябва да бъде на пара, варена, нарязана на ситно. Храненията на ден трябва да са 6-7, яжте на малки порции. Ястията трябва да са топли, но не студени и не горещи. Необходимост от ограничаване на кисели храни, фибри.

  • постно месо, домашни птици,
  • постна риба,
  • бисквити,
  • зърнени храни,
  • варени яйца,
  • нискомаслени млечни продукти,
  • зеленчукови супи, варени зеленчуци,
  • малко масло и растително масло,
  • печени ябълки,
  • не кисел плод,
  • бульон от шипка, компот от сушени плодове.

Диагностични методи Скрининг

Обикновено, ако се появят симптоми, това показва, че туморът вече е нараснал извън панкреаса. Често на този етап пациентът се диагностицира. В момента няма препоръчителни скринингови изследвания, които биха помогнали за диагностициране на заболяването в ранните асимптоматични етапи..

Обикновено на първо място лекарят назначава на пациента ултразвук на коремната кухина като най-бързият, най-достъпен, безопасен и неинвазивен диагностичен метод. По-информативни изследвания - КТ и ЯМР, те помагат да се идентифицира тумор на панкреаса, да се установи дали ракът се е разпространил в съседни органи и регионални лимфни възли.

Терапевтични мерки

Лечението на тумори на панкреаса е само хирургично. Лекарства за премахване на тумора, докато няма възможност. Ако неоплазмата има доброкачествен характер, тогава оперативна интервенция ще позволи да се постигне пълно излекуване на пациента и той ще може да продължи да води нормален живот. Освен това могат да се предписват лекарства за намаляване на интензивността на симптомите, както и специална диета.

Злокачественият тумор има по-лоша прогноза. Поради факта, че обикновено се открива в по-късните етапи, човек може повече да не може да се подложи на операция, тъй като туморът или ще прерасне в други органи, или ще даде метастази. Терапията е насочена към поддържане на човешкия живот. За тази цел се предписват лъчева и химиотерапия, наркотични аналгетици..

Панкреасът произвежда необходимия за координираната работа на организма инсулин. Ето защо, ако подозирате онкология или образуването на калкули, трябва да преминете задълбочена диагноза и незабавно да започнете лечение.

Панкреасът произвежда инсулин, необходим за координираната работа на организма.

Диагностика

Диагнозата на тази патология се основава на характерната клинична картина на някои видове новообразувания, както и резултатите от инструментални и хистологични методи на изследване. Консултацията с гастроентеролог предполага вида на тумора, колко дълго се появяват симптомите и дали те прогресират. В историята на живота на пациента са възможни възпалителни заболявания на панкреаса, злоупотреба с алкохол.

При преглед на пациент, лекарят може да определи жълтеността на кожата и склерата, което показва механично компресиране на панкреаса или общия жлъчен канал от тумора. При оценка на общ кръвен тест промените са изключително редки. Биохимичен кръвен тест за инсулома и глюкагонома потвърждава промяна в кръвната захар. Определянето на туморни маркери е задължително: карциноембрионален антиген, СА 19-9, който в случай на доброкачествен характер на заболяването не се увеличава.

Най-информативните методи за диагностика са инструментални изследвания. Ултразвукът на коремните органи се извършва за визуализиране на формацията, определяне на нейния размер и състоянието на регионалните лимфни възли. Въпреки това, при образуващи хормони тумори с малки размери, този метод е неефективен. Високоинформативен КТ и ЯМР на панкреаса, което позволява да се открият новообразувания с малки размери и да се проучи подробно тяхното разпространение.

За да се определят неоплазии с множество огнища (това е характерно за инсулин, гастрин), се извършва сцинтиграфия - в тялото се въвеждат радиофармацевтици, които се натрупват активно от туморните клетки и тяхното излъчване се фиксира върху снимката. Ако се подозира хемангиом, се извършва ангиография за оценка на кръвния поток във формацията и връзката й със системния кръвен поток. За изследване на хистологичната структура на неоплазмата, нейното разграничаване от злокачествените тумори се извършва пункционна биопсия на панкреаса, последвана от морфологично изследване на биопсични образци.

Злокачествени тумори на жлезата

Образуването на глава в панкреаса от злокачествен тип е сериозен проблем, който е много трудно да се лекува. В този случай нивото на пропускливост на жлъчката в каналите, както и в дванадесетопръстника, рязко пада. Тумор може да прерасне в стомаха, ако първоначално засяга тялото на жлезата. Неоплазмите на опашката често се прехвърлят в съдовата система на далака, туморът започва да покрива всички панкреаси.

симптоматика

На по-късни етапи от развитието на злокачествени новообразувания има признаци, които обаче могат да бъдат проява на други заболявания:

  • редовна болка в стомаха, придобиване на по-голяма яснота през нощта;
  • загуба на апетит, липса на копнеж към месни ястия, кафе или тлъсти храни;
  • бърза загуба на тегло;
  • безсъние и слабост;
  • уголемяване на жлъчния мехур;
  • прояви на тромботични нарушения на вените на периферното местоположение;
  • жълтеница
  • храносмилателни проблеми, тежест в стомаха;
  • кървене, проявяващо се в почерняването на изпражненията;
  • жажда и сухота в устата;
  • сърбяща кожа;
  • натрупване на течност в коремната кухина.

Препоръчваме ви също да прегледате: Правила за биопсия на панкреаса

Диагноза и прогноза

За диагнозата се използват следните методи на инструментална диагностика:

  1. Ултразвук - с висока степен на точност се определят обемни новообразувания, които надвишават 20 мм;
  2. CT, според който се оценява местоположението на тумора, неговите размери и форма, както и наличието на метастази и рискът от покълване;
  3. ЯМР помага за откриване на малки тумори и оценка на разпространението на образувания;
  4. Позитронно-емисионната томография - играе важна роля в диагностиката на ракови тумори;
  5. Иригографско и рентгенологично изследване на стомаха. Рентгеновата снимка дава информация за степента на деформация на органите и се извършва с помощта на контраст.
  6. Гастроскопия
  7. Биопсия чрез фиброгастродуоденоскопия и орална панкреатохолангиография.

Злокачествените промени, открити в ранния или късния стадий, са трудни за лечение, прогнозата обикновено е неблагоприятна. Панкреасът реагира слабо на курсове по химиотерапия, не подлежи на хирургични манипулации и туморът бързо преминава в други органи.

Рискови фактори

Нормалната клетка става ракова, когато в нея се появят определени мутации. Често е невъзможно да се каже какво точно е довело до промени в ДНК, така че причините за рак на панкреаса на главата са неизвестни. Учените знаят само за рискови фактори - различни външни влияния и състояния на организма, които увеличават вероятността от заболяване:

  • Лоши навици: тютюнопушене (увеличава риска с около 20%), алкохол.
  • Ниска физическа активност и наднормено тегло.
  • Диета с преобладаване на червени и преработени меса, с ниско съдържание на плодове и зеленчуци.
  • Фамилна анамнеза (близки роднини, които са диагностицирани с рак на панкреаса на главата), някои генетични дефекти и наследствени синдроми.
  • Хроничен панкреатит.
  • Заболявания на стомаха: Хеликобактер пилори инфекция, пептична язва.
  • Вирусен хепатит.
  • Има доказателства, че рисковете увеличават заболяванията на зъбите и венците.

Диета и превенция

За да се постигне благоприятна прогноза от лечението на панкреаса, е необходима и профилактика, която предполага:

  • следване на здравословен начин на живот;
  • отказ от алкохолни напитки, тютюнопушене;
  • диетична маса.

Необходимо е да се консултирате с лекар навреме, следвайте неговите препоръки.


Отиди на лекар

Ако заболяването на панкреаса има тежък ход, когато функцията на панкреасната жлеза рязко намалява, е необходимо да се рационализира храненето, следователно, назначавайте таблица номер 5 според Pevzner. Такава диета ще намали тежестта върху тялото, изключват се само тлъсти, солени, пикантни ястия, алкохол. Основата на храненето ще бъдат зърнените храни, постните меса. На пациента да се храни често и частично. Ако се спазват всички правила, качеството на живот ще се увеличи и здравето ще остане с години.

Причини

Причините за развитието на тази патология не са установени. Смята се, че са важни генетични фактори, предразполагащи към неопластични процеси, неблагоприятни условия на околната среда, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Важна роля за развитието на тумори на панкреаса в съвременната гастроентерология и онкология се отрежда на възпалителните процеси на органа, предимно на хроничния панкреатит.

Раздразнителното хранене също е рисков фактор за развитието на доброкачествени новообразувания: преобладаването на мазни храни (главно от животински произход), липса на фибри, протеини, витамини, както и неправилна диета (липса на редовно хранене, преяждане).

класификация

Функционалните невроендокринни тумори се диагностицират по-често: гастрином (гастрин-продуцираща неоплазия на панкреаса от клетките на остров Langerhans), инсулин и глюкагон. Въпреки факта, че такива образувания обикновено са с малки размери и не са склонни към бърз растеж, техните прояви са много специфични, тъй като клетките на неоплазмата произвеждат хормони, които навлизат в системната циркулация.

Доброкачествената неоплазия на панкреаса включва също хемангиом (формация, която има съдова структура), фиброма (от съединителна тъкан), липома (от мастна тъкан), лейомиома (образуване от мускулни влакна), неврома или шванноми (неоплазми от клетките на Schwann, разположени в нервни мембрани). Тези видове тумори се отличават с липсата на клинични прояви, докато достигнат значителни размери..

Симптоми

Симптомите на доброкачествените новообразувания на панкреаса се определят от вида на тумора. Хормонално неактивните неоплазии обикновено са диагностична находка, тъй като те нямат никакви симптоми, докато достигнат значителни размери и компресия на съседни органи, разтягане на капсула на орган или нарушен кръвоток. Обикновено такива тумори се откриват по време на инструментална диагностика на други заболявания..

Редица признаци позволяват предварителното им разграничаване от злокачествените: липсата на клинични симптоми (включително проявите на интоксикационен синдром: слабост, загуба на апетит, умора, гадене, нискостепенна телесна температура), бавен растеж при нормално ниво на туморни маркери в кръвта. Ако тумор с панкреас с голям размер компресира съседни органи, болка е възможна. Болките са постоянни, болки, могат да се засилват с промяна в положението на тялото, тяхната локализация зависи от местоположението на неоплазията.

Главна информация

Доброкачествените тумори на панкреаса са рядка патология. Неоплазия се среща с честота от 1-3 случая на 1 милион население. Засегнати са предимно хора на средна и по-възрастна възраст. Те могат да бъдат единични или множество, разположени в опашката, тялото или главата на орган. Малките хормонално неактивни тумори обикновено са безсимптомни, превръщайки се в случайна находка по време на преглед за други заболявания. Хормонално активните новообразувания се характеризират със специфични промени в ендокринния фон.
Доброкачествени тумори на панкреаса

Серозен цистаденом

Този тип цистаденом на панкреаса в повечето случаи представлява образуване на кухина, вътре в която има бистра водна течност. Етиологията на серозния цистаденом е неясна, въпреки че се смята, че той може да се развие от епителните клетки на панкреатичните ацини поради промяна в Zp25 хромозомата. Характерна особеност на макроскопската структура на кистозни тумори на панкреаса е наличието в тяхната кухина на допълнителни тъканни структури - септа или твърди маси (фиг. 58-11).

Фиг. 58-11. Серозен цистаденом на панкреаса на опашката: а - сечен препарат; б - магнитен резонанс.

Хистологичното изследване на стените на серозния цистаденом разкрива вътрешна епителна лигавица, състояща се от еднослойни кубични клетки, а по време на хистохимично оцветяване вътре в тези епителни клетки се намират гранули с гликоген. Със серозен цистаденом септумът разделя кистозния тумор на много по-малки кисти, което го прави да изглежда като пчелна пита. Този вариант на структурата на цистаденома се нарича микроцистичен и се счита за характерен само за серозен кистичен тумор на панкреаса. Съществува обаче друг вариант на макроскопската структура на серозния кистичен тумор, когато той има вид на едносексуална киста и вътрешните дялове в него напълно липсват. Този вариант на серозен цистаденом се нарича макроцистичен или олигоцистичен. Трудно е да се разграничи от псевдокисти. Заболяването прогресира много бавно и дългосрочните наблюдения може да не разкрият увеличаване на размера на серозния цистаденом. Случаите на неговата злокачествена трансформация в серозен цистаденокарцином са казуистични. Размерът на такъв кистичен тумор обикновено не надвишава 5-7 см. Често заболяването се открива по време на превантивен преглед. Клиничните симптоми са рядко изразени, неспецифични, най-често това е хронична болка в епигастралния регион. В диагностиката основното значение принадлежи
Ултразвуково сканиране
,
CT
и
MRI
, и
endosonography
. За диференциална диагноза с псевдокисти можете да използвате
перкутанна фина игла с пункция и изследване на съдържанието
върху активността на амилазата и особено на клетъчния състав. Комбинацията от изброените характеристики на това разнообразие от кистозни тумори избягва хирургическа интервенция и препоръчва ежегодно инструментално изследване на пациенти. Операцията е показана за увеличаване на симптомите и увеличаване на размера на кистата над 5-6 см. Енуклеацията е за предпочитане сред методите за хирургично лечение и само с локализация на кистата в опашката е възможно икономична резекция на този панкреас.
Работата на външния или вътрешния дренаж е неприемлива.
Трябва да се подчертае значението на спешното хистологично изследване на стената на кистата, без което винаги съществува риск от избор на неадекватен метод или обхват на операцията, особено в условия на широко приложение на минимално инвазивни методи.

Как се проявява болестта

Повечето новообразувания не причиняват никакви симптоми за дълго време. Ако клиниката се появи, тогава доброкачественият характер на образуването се обозначава със следните признаци: липсата на рак на панкреаса в семейната анамнеза, клиничните прояви са леки, няма признаци на туморна интоксикация (слабост, гадене, нискостепенна температура, намален апетит), образуването се увеличава бавно.


Най-често раковите тумори се образуват в каналите на панкреаса

Панкреатичните аденоми нямат клинични прояви, те се откриват главно по време на операция или инструментално изследване (ултразвук, КТ, ЯМР). Цистаденокарциномите и цистаденомите са толкова големи, че могат да бъдат визуално видими или да се палпират през коремната стена.

Клиниката не се появява дълго време, а симптомите се проявяват само в късните етапи поради факта, че образуването започва да компресира каналите около нервните влакна, кръвоносните съдове и червата. Ако туморът компресира съседни органи, тогава може да се появи болка, постоянна болка, която се засилва, когато стойката се промени, епицентърът им зависи от местоположението на формацията.

Какво показва ЯМР на панкреаса?

Ако образуването е на главата на жлезата, тогава болката се появява в десния хипохондриум или в областта на процеса на меча, ако образуването е върху тялото на органа, тогава дискомфортът се локализира в горните квадранти на корема, когато е в опашката, тогава болката се усеща в левия хипохондриум или в долната част на гърба.

Ако туморът притисне големи канали, се развива жълтеница (кожата и склерата стават жълти, появява се сърбеж на кожата, урината става тъмна, а изпражненията светли). Ако формацията компресира червата, тогава има шанс за развитие на чревна непроходимост.

Най-поразителната симптоматика при хормонално активни тумори. При инсулинома нивото на инсулин в кръвта постоянно се повишава и това води до хипогликемия, която се проявява със слабост, повишено изпотяване, тахикардия, замаяност, раздразнителност. Ако захарта е твърде ниска, може да се развие хипогликемична кома..

При гастринома се формира синдром на Золингер-Елисон (повишено производство на стомашен сок, пептични язви), а пациентите се оплакват от силна болка в епигастриума, киселинно оригване, киселини. Поради повишеното производство на гастрит се синтезира много солна киселина и това причинява смущения в червата, лигавицата му се уврежда и абсорбиращата му функция се влошава..

Глюкагономите причиняват повишаване на кръвната захар, а оттам и значителна загуба на тегло, червено-кафяв обрив по тялото, пилинг на кожата, гингивит, стоматит, вагинит. Туморът може да развие диабет.

Випомите причиняват синдром на Вернер-Морисън (диария, ахлорхидрия, хипокалиемия). Карциноидът се проявява чрез хиперсеротонинемия и карциноиден синдром (горещи вълни, диария, спазматична болка, нарушена клапна функция на дясното сърце).

Злокачествените дуктални тумори причиняват симптоми само в последните етапи на заболяването. Те се характеризират с общи признаци и прояви, причинени от неизправност на съседните органи. Честите симптоми са резултат от интоксикация и се проявяват с коремна болка, загуба на тегло, анемия, астения, липса на апетит, слабост и фибрилна температура.

Когато образуването засяга съседни тъкани и органи, тогава възниква съответната симптоматика. Така че, ако е настъпила съдова компресия, се развива асцит, при припокриване на общия жлъчен канал и общия жлъчен канал, жълтеница и екзокринна недостатъчност се появяват признаци на увреждане на стомаха.


Възможно е да се определи вида на образованието само след хистологично изследване

Ракът на главата на панкреаса най-често се проявява само от обструктивна жълтеница, която се развива без пристъп на остра коремна болка. Жълтеницата постепенно прогресира и се допълва от силен сърбеж на кожата. Едва една трета от пациентите с рак на главата имат коремна болка.

Раков тумор в тялото или опашката причинява клинични прояви само в късен стадий на заболяването. Пациентите се притесняват от силна болка в епигастралния регион и гърба, която се увеличава в легнало положение и донякъде намалява в седнало или наклонено положение. При свиване на слезката вена може да се появи тромбоза, поради която ще се развие спленомегалия или ще се появят разширени вени на хранопровода.

При интрадуктален муцинозен тумор (образуването съдържа слуз) се получава кистозно разширение на главния и / или страничен панкреатичен канал, което се причинява от панкреатична хипертония. Водещият клиничен симптом при такива пациенти е пояса на болка с различна интензивност в горната част на корема, рядко пациентите показват загуба на тегло, слабост, метеоризъм и намален апетит.