Надбъбречни тумори

Тератома

Туморът на надбъбречната жлеза е патологична неоплазма, провокирана от неконтролиран растеж на клетките на ендокринната жлеза. Това явление може да бъде или доброкачествено, или злокачествено. Лекарите смятат това заболяване за едно от най-опасните поради недостъпност и неблагоприятни ефекти върху човешкото тяло. Ракът на надбъбречната жлеза се среща главно при хора, навършили четиридесет и пет годишна възраст, но децата също могат да бъдат изложени на риск.

Патологията се формира от клетки на кортикалната и мозъчната тъканни структури на надбъбречната жлеза. Свръхрастежът на тумора може да се разпространи в близките вътрешни органи..

Причини

Точните причини за развитието на новообразувания на надбъбречните жлези не са напълно изяснени, значителна роля във външния вид играе генетично предразположение, тъй като най-често тумор на надбъбречната жлеза се среща при хора, в чието семейство вече са се сблъсквали с доброкачествени или злокачествени тумори. Фактори за появата на тумори в надбъбречната жлеза могат да бъдат:

  1. Тютюнопушене и алкохолизъм;
  2. Неправилно хранене (бързо хранене, храна с канцерогени);
  3. Тумори на хипофизата;
  4. Постоянен стрес;
  5. Наранявания
  6. Хипертония;
  7. Ендокринни нарушения.

В надбъбречната жлеза могат да възникнат вторични злокачествени заболявания поради метастази при рак на други органи.

Туморни образувания на "сложни" жлези

Надбъбречните жлези са много сложни елементи на ендокринната система: както по структура, така и по функционална дейност. Те се състоят от два слоя:

  • медула (вътрешен слой);
  • кора (външен слой).

Туморите са огнища на пролиферация на жлезисти клетки. Те са:

Причините за развитието на жлезисти тумори не са установени. Съществува мнение, че появата на заболявания се влияе от генетичното разположение на човека, неговия начин на живот и околна среда.

Важно! Ракът на надбъбречната жлеза с хормонални признаци се съобщава в 12% от случаите.

класификация

Класификацията на туморите на надбъбречната жлеза е много обширна и зависи от структурата на новообразуванията, тяхната локализация в слоевете на надбъбречните жлези и способността да произвеждат хормони. Първото нещо, което си струва да се подчертае, е, че всички тумори са разделени на доброкачествени и злокачествени. Доброкачественото се образува и се развива много бавно, клетките му не са склонни към активно деление и не метастазират, но могат да прераснат в околните тъкани.

Злокачествените тумори на надбъбречната жлеза, напротив, бързо прогресират и метастазират, следователно те са по-опасни. Въпреки относителната безопасност на доброкачествените новообразувания, те трябва да бъдат отстранени, тъй като някои видове могат да произвеждат хормони и злокачествени (злокачествени). Злокачествените тумори са сравнително редки; често се появяват доброкачествени новообразувания..

На мястото има само два вида тумори:

  1. Туморите на кората на надбъбречната жлеза водят до дисбаланс в хормоните, които се произвеждат в този слой;
  2. Неоплазмите на мозъчния слой водят до повишено производство на адреналин, норепинефрин и допамин.

Всички тумори могат да се развият от различни тъкани. Аденомите, кортикоестромите се образуват от епителни клетки, липома и фиброма - от клетки на фиброзна тъкан, невробластом, ганглиом и феохромоцитом - от мозъчната тъкан. Има вид тумор, който едновременно засяга клетките на мозъчната тъкан и кортикалния слой. Такива тумори се комбинират, включително инсидентолом..

В зависимост от произведения хормон, туморът може да бъде:

  • нарушаване на натриевия метаболизъм и водещо до водно-електролитен дисбаланс;
  • нарушаване на процесите на обмен на материали;
  • водещи до вторични сексуални характеристики при мъжете;
  • водещи до вторични сексуални характеристики на женския тип при мъжете;
  • комбиниране на общи сексуални и метаболитни разстройства.

В повечето случаи (от седемдесет до деветдесет процента) се появява единична неоплазма, в десет или петнадесет процента една надбъбречна жлеза засяга няколко новообразувания наведнъж.

Надбъбречните жлези

Ендокринната жлеза, разположена върху върховете на бъбреците, се състои от два морфологично различни слоя.

Един от тях, кортикален, заема по-голямата част от надбъбречните жлези и произвежда три вида хормони:

  • три минералокортикоиди;
  • три глюкокортикоиди;
  • два андростероида.

Мозъчната част секретира тези хормони:

Функциите на органа при жените включват и осигуряване на правилното функциониране на репродуктивната система. Както във всяка жлеза, в надбъбречните жлези могат да се образуват тумори, които възникват както в кортикалния слой, така и в мозъка.

В този случай могат да възникнат лезии, които да доведат до промяна в хормоналния фон или да бъдат напълно хормонално независими.

Прегледът и терапията трябва да се извършват възможно най-скоро, за да се запази живота и здравето на пациента.

Хормонално активни новообразувания

Някои тумори просто растат, докато други насърчават производството на хормони. Неоплазмите от този вид се наричат ​​хормоно-продуциращи или хормонално активни. Хормонално активните тумори на надбъбречната жлеза включват:

  • aldosteroma;
  • corticoestroma;
  • феохромоцитом;
  • androsteroma;
  • corticosteroma.

Препоръчително четене Фиброаденоматоза на гърдата: какво представлява и как да се лекува

Най-често хормоналните новообразувания се представят под формата на злокачествени тумори и имат повишена активност, въпреки че някои новообразувания с доброкачествено естество също могат да допринесат в една или друга степен за производството на хормони в слоя, в който са се образували. Доброкачествените включват: миома, липома, фиброма. Злокачествените са: тератом, меланом, пирогенен рак.

Aldosteroma

Неоплазмата се изразява в повишено количество алдостерон. Алдостеромите се развиват в гломерулната зона на кората и водят до появата на синдром на Крон (първичен алдостеронизъм). При високо съдържание на този хормон в организма спада кръвното налягане, възниква мускулна слабост, нивата на калий спадат в кръвта, алкалът се повишава в кръвта и тъканите. Злокачественият тип алдостер се среща при два или четири процента от всички тумори на надбъбречната жлеза. Когато алдостеромата се отстрани, кръвното налягане се нормализира в рамките на няколко месеца.

Локализация

Тумор от епителна (алдостерома, андростерома, аденом, кортикоестрома, карцином) или съединителен (фиброма, миелом, ангиом, надбъбречен липома) тъкан на надбъбречната кора е рядък. Неоплазмите, които засягат мозъчния слой, са:

Ганглионеврома - огнищен растеж на нервните клетки - ганглии. Туморът, който е с малък размер, се намира по-често вътре в лявата надбъбречна жлеза..

Заболяването се диагностицира по-често при млади жени. Това се дължи на емоционалното и физическото напрежение на тялото. Феохромоцитомът засяга невроендокринните клетки във вътрешния слой на надбъбречната жлеза. Тумор от този тип може да бъде придружен от нарушения на нервната система и промяна в цвета на кожата.

Етапи на развитие

Когато се развие тумор на надбъбречната жлеза, етапите на развитие зависят от размера на новообразуванията, наличието на метастази и покълването в заобикалящата тъкан. За тумори на надбъбречната жлеза са приложими следните етапи:

  1. Първият етап има размер не повече от пет милиметра и по-често има доброкачествен характер. Туморът не издава симптоми и се открива случайно по време на изследване на храносмилателния тракт.
  2. На втория етап размерът на неоплазмата вече е повече от пет милиметра, туморът може да прерасне в съседни структури, но все още не засяга лимфната система и не позволява метастази.
  3. Неоплазмите от третия етап в диаметър могат да нараснат до пет сантиметра и да метастазират в близките органи и регионалните лимфни възли.
  4. Четвъртият етап е най-трудният, по време на който неоплазмата расте до големи размери и може да засегне всички органи и системи, тъй като злокачествените клетки се разминават заедно с лимфния поток и притока на кръв.

Колкото по-рано се открие патология, толкова по-голяма е вероятността тя да не доведе до усложнения и ще бъде напълно излекувана.

Какви са рисковите фактори?

Рисков фактор е всяко обстоятелство, което увеличава риска от развитие на рак. Това, че имате рисков фактор, не означава, че със сигурност ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че никога няма да получите рак. Ако смятате, че сте изложени на риск, консултирайте се със специалист. Някои наследствени заболявания увеличават риска от развитие на тумори на надбъбречната жлеза.

Фактори, които увеличават риска от развитие на рак на надбъбречната жлеза, включват следните наследствени заболявания:

  • Синдром на Li-Fraumeni;
  • Синдром на Beckwith-Wiedemann;
  • Синдром на Карни.

Професор Моше Инбар

Онколог, 45 години опит

Да уговоря среща

Ръководител на отделението по онкология, МЦ Ихилов-Сураски

Превенция на заболяванията

Предотвратяването е необходимо, за да се избегне повторното развитие на тумора (ако се отстрани само патологичната формация). Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от ендокринолог, наблюдаващ хормоналния баланс, коремен ултразвук.

Проучванията трябва да се правят два пъти годишно. Също така за превантивни цели е необходимо:

  1. Откажете пушенето;
  2. Откажете го от мазни храни, както и от употребата на кофеин;
  3. Яжте много пресни плодове и зеленчуци;
  4. Трябва да отслабнете.

прогноза

Прогнозата за рак на надбъбречната жлеза на надбъбречната жлеза зависи от това на кой етап от лечението на заболяването е започнало. Петгодишната преживяемост в първия стадий на рак на надбъбречната жлеза е 80%, във втория етап тя намалява до 60%, в третия е 50%, а в четвъртия 13%. Прогнозата на заболяването е свързана с разпространението на туморния процес..

Водещи онколози в болница Юсупов установяват точна диагноза и определят прогнозата за рак на надбъбречната жлеза след няколко дни. Това се улеснява от оборудването на онкологичната клиника със съвременна диагностична апаратура и високата квалификация на лекарите, много от които имат научни степени. С навременния контакт с болницата в Юсупов шансовете за оцеляване се увеличават.

Диагностика

За диагностициране на тумори на надбъбречната жлеза се извършват редица инструментални изследвания, както и лабораторни изследвания в ендокринологията, но диагнозата започва с външен преглед, изслушване на оплаквания и вземане на анамнеза. Лекарят отбелязва външни признаци, които могат да показват прекомерно производство на хормон, и след това предписва други методи за изследване на пациента:

  • Ултразвукът е информативен, когато размерът на тумора на надбъбречната жлеза е повече от един сантиметър. По този метод е невъзможно да се видят новообразувания с по-малък диаметър.
  • Компютърно или магнитен резонанс ви позволява да разгледате по-внимателно неоплазмата, да определите точната й локализация и размер.
  • Рентгенография на гръдния кош и изотропно изследване на костта за откриване на метастази.
  • Общ клиничен анализ на урината, както и изследване на урината за хормонални нива.
  • Флебографията е кръвен тест, взет от надбъбречната жлеза. С развитието на феохромоцитом този тип изследвания е противопоказан, тъй като допринася за повишаване на кръвното налягане.
  • Финоиглена туморна биопсия, последвана от хистологично изследване за определяне на морфологичната структура на неоплазмата.

След поставянето на диагноза лекарят избира терапията, която според него ще бъде най-ефективната.

Общи симптоми

Общите симптоми, характерни за повечето видове надбъбречни жлези, се делят на:

Те се появяват под формата на:

  • нарушение на нервната проводимост в тъканите на тялото;
  • повишено кръвно налягане, развитие на персистираща хипертония;
  • нервно вълнение;
  • паника, причинена от страх от смъртта;
  • болка в гърдите и коремната кухина, имащи притискащ характер;
  • често уриниране.
  1. Втори.

За вторичните признаци е характерна появата на следните патологии:

  • бъбречна дисфункция;
  • диабет;
  • сексуална дисфункция.

Как се проявява заболяването?

При надбъбречен тумор симптомите могат да бъдат много различни. Зависи от вида на образованието и неговото местоположение. Ако кортикалното вещество е засегнато, може да се развие синдром на Кушинг. Основните му симптоми са:

  • телесни мазнини, които непрекъснато се увеличават (особено по бедрата и гърба на шията);
  • изтъняване на кожата;
  • мускулна болка
  • силна умора;
  • главоболие.

Такива признаци са характерни, включително за кортикостерома. Може да доведе до диабет. Някои пациенти развиват остеопороза или бъбречни заболявания (уролитиаза, пиелонефрит). Ракът на надбъбречната жлеза може да провокира сексуална дисфункция. При мъжете има очевидни симптоми на феминизация, по-специално:

  1. влошаване на потентността;
  2. хипоплазия на тестисите;
  3. гинекомастия;
  4. олигоспермия;
  5. атрофия на пениса;
  6. липса на коса на лицето;
  7. висок тембър на гласа.

При жените, напротив, мъжките признаци се проявяват:

  • понижаване на тембър на гласа;
  • мъжки тип коса;
  • прекратяване на менструацията;
  • хипертрофия на клитора, млечните жлези;
  • повишено либидо;
  • намаляване на мазнините.

Ако ракът на надбъбречната жлеза се появи в детска възраст, пубертетът при момичетата значително се ускорява, а при момчетата той значително се забавя. На фона на резки хормонални промени могат да се появят и психични разстройства, например, прекомерна раздразнителност, депресия.

лечение

При лечението на тумори на надбъбречната жлеза трябва да се вземе предвид информацията, получена по време на диагнозата. Най-ефективният метод е операцията. Операцията се извършва с образуващи хормони новообразувания, тумори с диаметър над пет сантиметра, както и злокачествени патологии. Въпреки това, понякога операцията е противопоказана на пациента, в този случай е необходимо да се лекува патологията с консервативен метод. Противопоказанията за хирургическа интервенция са:

  1. Възраст в напреднала възраст;
  2. Множество тумори с голям брой метастази;
  3. Тежки съпътстващи патологии, които са противопоказание за анестезия.

Препоръчително четене Симптоми на стомашен лимфом, неговите видове, прогноза и лечение

Лъчевата и химическата терапия се използват за онкологични новообразувания и се извършват преди и след операция с цел намаляване на размера на тумора и елиминиране на остатъците от рак.

Хирургическа интервенция

Операцията трябва да се извърши, ако туморът е хормонално активен и в размер не повече от три сантиметра. Злокачествените новообразувания също се отстраняват хирургично. Операцията може да се извърши по два начина:

  1. Отворен достъп (коремна хирургия);
  2. Лапораскопски метод (достъп чрез няколко пункции в коремната кухина).

По време на операцията се отстранява тумор заедно със засегнатата надбъбречна жлеза. Ако неоплазмата е злокачествена, тогава лекарят също изрязва регионалните лимфни възли. Когато са засегнати метастази на близките органи, те също подлежат на отстраняване.

Най-трудно е да се премахне феохромоцитома, тъй като това може значително да наруши хемодинамиката. За да се предотврати адреналинова криза, пациентът внимателно се подготвя за операция с помощта на специални лекарства. Ако кризата се е появила по време на отстраняването на тумора и пациентът е започнал кахетаминов шок, който е придружен от скок на кръвното налягане до критични нива и други опасни състояния, тогава лекарите прибягват до спешна операция.

Консервативно лечение

Заедно с операцията (преди и след нея) за злокачествени новообразувания се използва лъчева и химическа терапия, с която можете да намалите тумора и да убиете остатъците му, предотвратявайки рецидив. Също така тези методи могат да действат като независимо лечение в случаите, когато операцията е противопоказана. В следоперативния период на пациента се предписват лекарства, които допринасят за нормализиране на водно-солевия баланс и предотвратяват минералната хомеостаза. Задължително е хормонозаместителната терапия, която трябва да продължи цял живот. Някои симптоми след операцията могат да останат, което изисква постоянно лекарско наблюдение.

характер

Доброкачествените тумори се характеризират с липсата на симптоматични признаци, бавно клетъчно делене и малък размер (до 5 см в диаметър). Откриването на образование е възможно само с ултразвук.

Злокачествените тумори се характеризират с ясна проява на признаци на патология под формата на интоксикация, бързо разделение на патологични клетки и големи размери (диаметър - от 5 до 15 см). Формациите на този вид се различават по естеството на поява:

  • първична - неоплазма първоначално възниква в тъканите на надбъбречните жлези;
  • вторични - увреждане в резултат на разпространението на метастази от тумор на друг орган.

Невроендокринните тумори, които се образуват в мозъчния слой на орган на ендокринната система, са злокачествени и се характеризират с бавен растеж на неоплазмата.

Хирургическа интервенция

В повечето ситуации е показано хирургично отстраняване на засегнатите области. Операция за отстраняване на тумор на надбъбречната жлеза се извършва открито или чрез лапароскопски метод. Ако е засегнат целият орган, тогава той трябва да бъде отстранен. При злокачествен процес органът и близките тъкани се отстраняват.

От особена трудност при операцията е феохромоцитом - надбъбречен тумор. Опасността е възможно нарушение на хемодинамиката по време на операцията. Формацията обаче трябва да бъде отстранена, тъй като причинява чести кризи на феохромоцитома.

Диагностични методи, използвани от лекарите за рак на надбъбречната жлеза

Отбелязват се няколко важни стъпки в диагностиката на рак на надбъбречната жлеза. Първоначално пациентът обикновено има признаци или симптоми, които могат да показват рак на надбъбречната жлеза. Това налага анализ, включващ кръвни изследвания, тестове за урина и изследване, за да се определи причината за симптомите. Ако е наличен тумор, се използват визуални тестове, за да се определи моделът на растеж на рака и да се помогне за вземане на решения относно лечението..

Медицинска история и физикален преглед

В началния етап на диагнозата е важно да се събере пълна история на лекарствата, включително насочени въпроси, които помагат да се идентифицират често срещаните симптоми на рак на надбъбречната жлеза..

Тъй като хората с фамилна анамнеза за рак на надбъбречната жлеза са по-склонни да бъдат засегнати от това заболяване, въпросите за близките, които са изпитали тези симптоми, също трябва да бъдат разгледани при консултация..

Физикалният преглед е следващата стъпка в диагностичния процес за идентифициране на общи признаци на рак на надбъбречната жлеза. По-специално трябва да се извърши щателно изследване на корема, за да се намерят признаци на маса или тумор в тази област..

Тестове за кръв и урина

Трябва да се вземат проби от кръв и урина и да се анализират за анормални нива на хормоните. Пациентите с надбъбречен аденом и карциноми като правило имат повишено производство на хормони, произведени в надбъбречните жлези, които могат да бъдат открити при тестове за кръв и урина. Важните хормони, които се измерват, включват:

Кортизол: Може да се увеличи поради увеличеното производство в надбъбречните жлези.

Алдостерон: Може да се увеличи поради производството на хормони от тумор на надбъбречната жлеза.

Андрогенни хормони: Може да се увеличи поради производството на хормони от тумор на надбъбречната жлеза.

Естроген: Може да се повиши поради производството на хормони от тумор на надбъбречната жлеза.

Визуални тестове

Визуалните тестове са полезни за изследване на наличието на тумор, когато се подозира рак на надбъбречната жлеза. Те могат да включват:

Компютърна томография (КТ), която ви позволява ясно да видите тумора на надбъбречната жлеза и дали ракът се е разпространил в черния дроб (предпочитан метод за точност).

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) за визуализиране на тумор на надбъбречната жлеза и разграничаване на доброкачествения от злокачествения тумор.

Ултразвук за визуализиране на надбъбречната туморна маса.

Позитронно-емисионната томография (PET) за откриване на малки групи ракови клетки е особено полезна, когато ракът се е разпространил извън надбъбречните жлези..

Рентгенова снимка на гърдите за изследване на разпространението на рак на белия дроб.

Други диагностични тестове

Ако масата от новообразувания е очевидна от визуални тестове в надбъбречните жлези, се препоръчва операция за отстраняване на тумора. Понякога може да се използва биопсия, но рядко се препоръчва поради повишения риск от рак да се разпространи извън надбъбречната жлеза, свързана с биопсия..

Лапароскопията е друга процедура, която може да се използва за диагностициране на рак на надбъбречната жлеза. Той включва поставяне на лапароскоп (тънка гъвкава тръба с видеокамера в края) в страната на пациента, за да се види растежа на рака. Това понякога се комбинира с техники за изобразяване, като ултразвук, за да се получи по-ясна картина на тумора..

Прочетете също:

Поставете „Pravda.Ru“ във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Добавете Pravda.Ru към източниците си в Yandex.News или News.Google

Ще се радваме и да ви видим в нашите общности във VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Причини, симптоми и лечение на надбъбречни тумори

Надбъбречният тумор е патологичен фокусен растеж на клетките на органите. Тя може да бъде доброкачествена или злокачествена..

Образованието може да се развие от мозъчния или кортикалния слой и да има различна хистологична, както и морфологична структура с различни прояви.

Класификация на тумори на надбъбречната жлеза

Често във огнищата на патологична пролиферация на тъкани се откриват доброкачествени клетки и само в 10% от случаите злокачествени.

Процесът на развитие започва след морфологични промени, настъпващи в нормалните клетки, което води до бързия им растеж. Когато тумор започне да се развива в надбъбречната жлеза, тогава това е основният тип. Ако започна да се появява в друг орган, след което се разпространи в надбъбречните жлези - той е вторичен.

Първичните тумори на този орган включват такива видове образувания като:

  1. Надбъбречен аденом. В някои случаи се нарича още надбъбречен кортикален аденом. Това е най-често срещаният вид патология, имащ доброкачествен характер и хормонално-неактивна форма (хормоните не произвеждат). Най-често тя няма никакви прояви и с малки обеми дори не изисква лечение, а само редовно наблюдение.
  2. Карцином на надбъбречната кора. Това е често срещан вид рак. Неоплазма от този тип е хормонално активна или неактивна. В първото изпълнение образованието може да произвежда няколко хормона наведнъж;
  3. невробластом Нарича се детски рак, поради развитието при деца в ранна възраст. Местоположението на тумора е надбъбречната медула. Този тип патология има способността за отдалечени метастази..
  4. Феохромоцитом. Това е невроендокринна формация, често се появява в надбъбречната медула. Този вид тумор има най-високата смъртност..

Хормонално активни тумори

Сложните ендокринологични заболявания принадлежат към такава група патологии, сред които се открояват следните:

  1. Aldosteroma. Той е източник на първичен алдостеронизъм, поради факта, че той синтезира алдостерон.
  2. Corticosteroma. Образуването, което произвежда глюкокортикоиди, което се проявява чрез синдрома на Кушингер.
  3. Androsteroma. Това е тумор, който произвежда адрогени, които са мъжки полови хормони..
  4. Corticoestroma. Такова образование се синтезира от естрогени, което води в по-голяма степен до появата на естроген-генитален синдром при мъже на възраст 18-35 години.
  5. Смесени тумори. Те се различават по това, че едновременно произвеждат няколко вида стероидни хормони. Това се проявява под формата на преобладаване на симптомите на определен синдром, което пряко зависи от вида на хормона, който се произвежда.

Причини за образованието

Учените все още не са успели да идентифицират конкретен модел, който би описал точната причина за произхода на тази патология. Но бяха точно идентифицирани фактори, чието присъствие при хората ги свързва с рискова група:

  • вродени малформации на щитовидната жлеза или панкреаса, както и на хипофизата;
  • ако преките роднини са разкрили злокачествени тумори на белите дробове или млечните жлези;
  • наличието на наследствена хипертония, както и патологии на бъбреците / черния дроб;
  • Най-големият риск от развитие на заболяване от този тип се наблюдава при хора, преминали онкология на някой от органите. Причината за това е, че разпространението на злокачествените клетки става чрез кръвоносната система, както и лимфната система..

Характерни симптоми

Всеки вид надбъбречен тумор има свои специфични симптоми. Има обаче общи клинични прояви, характерни за всички тях. Те са разделени на:

Основно. Те се появяват, както следва:

  • често уриниране
  • болка тип болка в гърдите, както и в коремната кухина;
  • влошаване на нервната проводимост;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • често нервно свръхвъзбуждане;
  • паническа атака.

Втори За тях са характерни такива прояви:

  • диабет;
  • сексуална дисфункция;
  • проблеми с бъбреците.

Диагностика на заболяването

Днес е възможно да се открие наличието на надбъбречен тумор, вида, както и локализацията на патологичната формация и диагнозата. За целта се извършват такива изследвания:

  1. За установяване на функционалната активност на неоплазмите се извършва анализ на урината. С негова помощ се изучава нивото на алдостерон, кортизол, а също и катехоламини в него.
  2. Пробата на кръвта се извършва за провеждане на тестове за нивото на хормоните. Провежда се след прием на лекарство като Каптоприл или неговите аналози.
  3. Измервано кръвно налягане. Това става след употреба на лекарства, които увеличават или намаляват неговата ефективност..
  4. Phlebography. Това е вземане на проби от кръв директно от надбъбречните вени. Това ви позволява да видите реалната хормонална картина..
  5. Ултразвук С негова помощ могат да бъдат открити тумори, чийто размер надвишава 1 см.
  6. КТ или ЯМР. Използването им дава възможност за идентифициране на размера и локализацията на туморите, дори ако размерът им е само 3 мм.
  7. За откриване на наличието на метастази се прави рентгенова снимка на белите дробове и също се правят радиоизотопни изображения на целия скелет..

Видове лечение за образование в надбъбречните жлези

След диагностициране на тумор на надбъбречната жлеза лекарите препоръчват два вида лечение.

Хирургическа интервенция

Най-радикалният начин за елиминиране на такива доброкачествени или злокачествени новообразувания е операцията. Премахването на такива тумори се класифицира като тежка хирургия.

Причината е сложното анатомично разположение на формацията и има вероятност случайно да се повредят близките съдове или органи по време на операцията.

Най-важното по време на операцията е отстраняването на перинефралната тъкан, разположена около надбъбречната жлеза, както и образуването и фибрите на аортно-кавернозната празнина, което е разположението на надбъбречните лимфни възли.

Важно изискване по време на операцията е запазването на туморната капсула невредима. Това е необходимо, за да се предотврати навлизането на съдържанието му в раната..

Терапевтично лечение

При определени обстоятелства може да се използва химиотерапия или излагане на радиоактивен изотоп. Последният се прилага интравенозно. Такава инжекция ви позволява да унищожите голям брой патологични клетки и да намалите броя на съществуващите метастази.

Често този вид лечение се използва при наличие на първични тумори, локализирани в надбъбречните жлези, или като добавка, използвана в следоперативния период, когато метастазите могат да се образуват отново.

Важно е да се разбере, че такива методи навредят на цялото тяло на пациента. Така че, в случай на тяхната употреба, имунитетът на човека значително намалява, което намалява ефективността на органите. А нарушенията на имунната система значително увеличават отрицателното въздействие върху организма на всякакъв вид заболяване.

Затова по време на такава терапия е важно да изберете правилните средства за поддържане на имунитета на високо ниво. Основният компонент на доброто лечение е да стимулира организма да се бори с болестите.

Болести усложнения

Появата на такива новообразувания в надбъбречната жлеза води до определени усложнения. Това са:

  • злокачествено заболяване дори на доброкачествен тумор;
  • появата на ракови метастази в други органи;
  • възникване на криза в присъствието на феохромоцитом. В този случай се появяват спадове на налягането, които не могат да бъдат излекувани. Това често се среща при деца.

Прогнози и статистика

Туморите в надбъбречната жлеза с доброкачествен характер обикновено имат благоприятна прогноза. Хормоно-активните тумори имат най-добър резултат. Причината за това е ранната диагноза и съответно навременното започване на лечението.

Според статистиката преживяемостта на постоперативните пациенти не надвишава 47%, а при неоперативни пациенти - не повече от 30%. Най-негативната ситуация е при хора с рак на надбъбречната жлеза, когато се откриват злокачествени форми с образуването на метастази. Такива пациенти рядко живеят с подобна диагноза повече от една година, дори при добро лечение..

Симптоми на тумор на надбъбречната жлеза при жените

Надбъбречната жлеза е орган, който по честота на заболяванията заема второ място след щитовидната жлеза. Ключовите въпроси за пациентите са свързани с тумори. Това е рядко заболяване за ендокринолозите и хирурзите. В някои случаи, на фона на артериалната хипертония, надбъбречният тумор може да не се прояви.

Тези тънки органи с дебелина 2-6 мм са разположени над бъбреците. Оттук са получили името си. Те имат косвена връзка с бъбреците..

Надбъбречните жлези са ендокринният орган, отделящ хормоните си.

Класификация на тумори на надбъбречната жлеза

Има доброкачествени и злокачествени тумори. Идват от кортикалната или медула. С този процес се променят определени функционални хормони. Понякога тумор засяга и двата отдела на надбъбречната жлеза. В този случай се наблюдават сериозни нарушения..

Злокачественият тумор се различава от доброкачествен неконтролиран експанзивен растеж. Клетките в същото време метастазират в лимфните възли и по-нататък в цялото тяло. Ако туморът е малък, не расте, тогава се счита за доброкачествен.

Образуванията на кортикалния слой са много редки. Сред тях има такива диагнози като:

  • androsteroma;
  • aldesteroma;
  • corticosteroma;
  • corticoestroma.

Туморите на нервните тъкани, ганглионевромите, феохромоцитома започват развитието си от вътрешния слой на надбъбречните жлези..

Отделни инцидентоломи - неоплазми, открити случайно. Те се откриват чрез компютърна томография и магнитен резонанс за друго заболяване или състояние..

Има и тумори, които нямат специфични прояви. Много рядко.

Хормонално активни тумори на надбъбречната жлеза

В нормално състояние надбъбречните жлези отделят хормони на стреса. В процеса на критични ситуации те разширяват съдовете на сърцето, мозъка, мускулите. Ако има рязко повишаване на хормоните, тогава такива тумори се наричат ​​хормонално активни..

В групата на редките заболявания има такива, които са по-чести. На първо място, това са тумори като феохромоцитом и алдестерома. Глюкостерома - тумор на надбъбречната кора, по-известен като синдром на Иценко-Кушинг.

Най-опасният е феохромоцитом.

Катехоламините, които включват адреналин, норепинефрин, допамин, играят важна роля в живота на мъжете и жените. Тези хормони са особено полезни при стресови ситуации. Но когато те не са необходими, те могат да причинят много сериозни нарушения и състояния..

Феохромоцитомът се характеризира с това, че води до много високо кръвно налягане. Проявлението на това най-често е краткотрайно: атаката продължава 5 до 7 минути. През това време налягането може рязко да се повиши до показатели, които не се определят от тонометъра. Тогава изведнъж пада възможно най-ниско до несъзнателното състояние на пациента. Това е характерен признак на феохромоцитом..

Симптомите на тумор на надбъбречната жлеза, произвеждащ алдестерон, са от различно естество:

  • устойчиво високо кръвно налягане, неподходящо за лечение с антихипертензивни лекарства;
  • лесна поносимост от пациенти с хипертония;
  • често нощно уриниране;
  • мускулна слабост.

Въз основа на тези основни признаци може да се подозира тумор на надбъбречната жлеза при пациенти с алдестерома.

Повишеното съдържание на кортизол в кръвта води до всички ефекти, които са свързани с болестта на Итенко-Кушинг. Този тумор на надбъбречната жлеза има характерни симптоми:

  • увеличено тегло с увеличаване на корема;
  • изтъняване на кожата;
  • появата на корема и бедрата на лилаво-лилави стрии;
  • увеличаване на размера на лицето и промяна в цвета му: става лилаво-цианотично;
  • умерено повишаване на кръвното налягане.

Този класически вид се среща при пациенти с излишък от кортизол..

Симптоми на тумори на надбъбречната жлеза

Това заболяване се характеризира с многообразието на неговата клинична картина. Това се дължи на структурата на тумора на надбъбречната жлеза и проявата на нейната хормонална активност. Основните симптоми, които определят заболяването:

  • повишаване на кръвното налягане - не подлежи на лечение, не се усеща и лесно се понася от пациентите;
  • прекратяване на менструацията при жени в детеродна възраст;
  • прекомерно изпотяване;
  • паническо чувство на страх;
  • често нощно уриниране;
  • сексуални разстройства;
  • увеличение на размера и теглото на корема - горните и долните крайници остават тънки едновременно:
  • подпухналост и синене на лицето;
  • чупливост на костите;
  • мускулна слабост.

Понякога заболяването протича безсимптомно. В някои случаи се появяват признаци, характерни за карциномите. Това са болкови синдроми, храносмилателни разстройства, сърдечно-съдова слабост и общо неразположение.

Класификация на новообразувания

Новообразувания на надбъбречните жлези на кортикалния, вътрешния и мозъчния слой - растежът на клетките на хормоналния орган. Те са редки, най-често са доброкачествени новообразувания.

Сред причините за тумори на надбъбречната жлеза са генетично предразположение, синдром на множествена неоплазия.

Рисковата група се състои от пациенти, които са имали саркома, рак на белия дроб и рак на гърдата. Туморите метастазират в лимфните възли, костите, черния дроб, бъбреците, далака.

Новообразувания се развиват във всяка част на жлезата. Доброкачествени тумори - аденоми, злокачествени - карциноми. Най-често срещаният вид тумор в мозъчния слой е феохромоцитом. Засяга една надбъбречна жлеза, по-рядко нейното развитие се случва и при двете.

Симптомите на заболяването зависят от вида на стероид, който се произвежда в излишък. В случаите, когато туморът не засяга хормоналния фон, признаците на влошаване на здравето зависят от размера на образуванието.

Причини за растежа на тумора вътре в надбъбречната жлеза

Определен модел, водещ до пролиферацията на туморната тъкан, не е установен от медицината. Причините за патологията не са напълно изяснени. Важен фактор в процеса на растеж е генетичната предразположеност.

Рисковата група се състои от хора с:

  • с вродени патологии на ендокринните жлези;
  • наследствена хипертония;
  • структурата и патологията на бъбреците;
  • онкологични заболявания.

Усложнения на надбъбречните тумори

Системата на човешкото тяло не е готова за внезапен и рязък скок на налягането. Хипертоничните кризи могат да предизвикат хеморагичен инсулт. Неоплазмите причиняват развитието на инфаркт на миокарда. Усложненията включват тежък белодробен оток и внезапна смърт..

Всеки доброкачествен тумор може да се превърне в злокачествено образувание, така че този въпрос изисква радикално решение.

Най-често неоплазмите трябва да бъдат отстранени, с изключение на много малки, неактивни хормони.

Хирургическата интервенция е необходима в случаите на рак. Ендоскопското отстраняване се предпочита. Този метод позволява минимално травматично чрез три малки разреза да се премахне дълбоко разположената формация.

Класификация по физиологични патологии, които причиняват

Надбъбречните жлези произвеждат хормона кортизол, който регулира глюкозния метаболизъм, кръвното налягане и цялостното благосъстояние. Те хвърлят минералокортикоидите в кръвта, основният от които е алдостеронът, който е отговорен за регулирането на водно-солевия баланс. Триада от симптоми характеризира аденом на надбъбречната жлеза: хипертония, хипернатриемия, алкалоза.

Прекомерният кортизол в кръвта води до нарушения:

  • въглехидрат-протеин, липиден метаболизъм;
  • водно-солев баланс;
  • сърдечносъдова система.

Такива пациенти се характеризират с прекомерна телесна мазнина в корема, промени в размера и тена.

Характерът на промените с повишена секреция на андрогени и естрогени зависи от пола и възрастта на пациентите. При жените се наблюдава ускорено развитие на мускулите, физиката става мъжка. По същия начин има промени в психиката. При мъжете се проявява анаболен ефект, физика, промени в гласа. Те бързо наддават на тегло. Преждевременният пубертет и физическото развитие се проявяват при подрастващите.

Всички видими нарушения в човешкото тяло, свързани с функцията на надбъбречните жлези, изискват изследвания и диагностика в медицински заведения. Ендокринологът ще предпише подходящо лечение.

Надбъбречен тумор: симптоми при жени и мъже, лечение и прогноза

Туморите се различават по морфологични и функционални характеристики. Симптоматологията на заболяването зависи от вида на специфична неоплазма. Навременната диагноза е ключът към избора на адекватна терапия. Прогнозата за пациента зависи от естеството на патологията и предприетите терапевтични мерки..

Причини

Надбъбречният тумор е онкологично заболяване. Понастоящем точната причина за съответния проблем не е известна. Статистически по-често срещан е тумор на дясната надбъбречна жлеза. Лекарите разграничават следните фактори, които увеличават шанса за развитие на патология:

  • Наследствена предразположеност.
  • Влиянието на отрицателните фактори на околната среда - некачествена храна, радиация.
  • Хормонален дисбаланс.
  • Автоимунни разстройства.

Влиянието на тези фактори не гарантира появата на подходяща патология, но излага пациента на риск.

класификация

Надбъбречните жлези - ендокринни жлези, които произвеждат хормони, които участват в почти всички метаболитни процеси в организма. Органът е разделен на 2 части - кортикалния и мозъчния слой. Всяка от тези структури синтезира специфичен набор от биоактивни вещества, осигурявайки регулиране на вътрешната хомеостаза (равновесие).

Кортексът произвежда следните хормони:

  • Минералокортикоиди (алдостерон, дезоксикортикостерон). Функция - контрол на водно-солевия метаболизъм в организма.
  • Глюкокортикоиди (кортикостерон, кортизол). Веществата контролират метаболизма на протеини, въглехидрати.
  • Полови хормони (андрогени и естрогени).

Катехоламините (адреналин, норепинефрин) се синтезират в надбъбречната медула, които участват в контрола на кръвното налягане, кръвоснабдяването на органите и реакциите на тялото към стрес.

В зависимост от разделянето на слоевете, описани по-горе, неоплазмите идват от кортикалния и мозъчния слой.

Опции за тумори на надбъбречната кора:

  • Aldosteroma. Наблюдава се хиперсекреция на алдостерон.
  • Corticosteroma. Синтезът на кортизол се увеличава.
  • Corticoestroma. Повишена концентрация на женски полови хормони.
  • Androsteroma. Наблюдава се хиперсекреция на тестостерон..
  • Смесени форми.

Феохромоцитом и ганглионеврома - представители на тумори, развиващи се от мозъчния слой на ендокринните жлези.

В зависимост от естеството на растеж и агресивността на дисфункцията на тялото, всички новообразувания се делят на доброкачествени и злокачествени (рак). Първата група може да се развие безсимптомно. Злокачествените тумори застрашават живота на пациента.

В зависимост от секрецията на биоактивни вещества, неоплазмите се разделят на следните групи:

  1. Хормонално неактивни тумори на надбъбречната жлеза. На фона на патологията няма нарушения в синтеза на съответните вещества, регулиращи метаболитните процеси.
  2. Хормонално активен. Характерът на функционирането на органа с прогресирането на различни нарушения.

Хормонално неактивните надбъбречни тумори са доброкачествени в 90% от случаите. Появата на неоплазми се наблюдава еднакво при мъжете и жените. Прогнозата за пациенти с доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза е благоприятна, при условие, че навреме посетите лекар..

Класификация на надбъбречните тумори с хормонален дисбаланс:

  • Протича с електролитно метаболитно разстройство.
  • Продължава с нарушение на метаболизма на протеини и въглехидрати.
  • Причиняване на маскулинизация или феминизация.
  • Със смесена експозиция.

Разновидности и симптоми

Клиничната картина на съответната патология при мъжете и жените зависи от вида на тумора и активността на синтеза на хормони. Типичните признаци за видовете тумори, посочени по-рано, ще бъдат описани по-долу..

Алдостерома - излишъкът от съответното биоактивно вещество причинява мускулна хипотрофия у пациента, хипертония с паралелно намаляване на концентрацията на калий в кръвта, което е изпълнено с прогресията на аритмиите.

Кортикостеромата се придружава от излишък от глюкокортикоиди в тялото на пациента. Резултатът е наднормено тегло с изразени колебания в кръвното налягане (хипертония). Децата узряват сравнително бързо в областта на гениталиите. При възрастни жени и мъже се наблюдава намаляване на репродуктивната функция.

Кортикоестромата и андростеромата се характеризират с увеличаване на синтеза на полови хормони. В първия случай феминизацията при мъжете прогресира, проявява се чрез изтъняване на гласа, отлагане на мазнини по бедрата и задните части и недохранване на тестисите. Във втория - маскулинизация при жените, характеризираща се с прекомерен растеж на косата, растеж на мускулите и други подобни.

Симптоми на тумор на надбъбречната жлеза, който се развива в медулата (феохромоцитом):

  • Понякога повишаване на кръвното налягане (до 250 mmHg).
  • Замайване с епизоди на мигрена.
  • Гадене с повръщане без облекчение.
  • Повишено изпотяване.
  • Тремор на ръцете.
  • Дискомфорт в гърдите, който се развива в болка, подобна на инфаркт.
  • Бледност на тялото на пациента.
  • Страх от смъртта.

Хормонално неактивните тумори на надбъбречната жлеза могат да бъдат безсимптомни или с описаните по-горе симптоми, но с по-малка интензивност.

Кой лекар лекува тумори на надбъбречната жлеза??

Ендокринолозите и онколозите участват в лечението на надбъбречните тумори. В ранните етапи на развитието на патологията пациентът се обръща към местния личен лекар или семеен лекар, който насочва пациента към специалист.

Диагностика

Диагнозата на надбъбречните тумори се основава на използването на съвременни методи за изследване. Преди да назначи подходящи процедури, лекарят оценява състоянието на пациента, събира анамнеза, анализира оплакванията.

За да се провери причината за характерната клинична картина, се използват следните методи:

  • Общ и биохимичен кръвен тест.
  • Ултразвуково изследване на надбъбречните жлези. На ултразвук се визуализира неоплазма в структурата на органа.
  • Определяне на излишните хормони (алдостерон, кортизол, катехоламини) в кръвта и урината.
  • Компютърно и магнитен резонанс. Ефективни методи за визуализиране на новообразувания в структурата на жлезата.
  • Биопсия с определяне на хистологичната структура на неоплазмата. Указаният диагностичен метод е противопоказан при пациенти със съмнение за феохромоцитом поради високия риск от освобождаване на катехоламин с прогресията на кризата..

При необходимост лекуващият лекар предписва допълнителни диагностични процедури. Прогнозата за здравето и живота на пациента зависи от навременното установяване на естеството на тумора и избора на подходящо лечение.

лечение

При 65% от тумори на надбъбречната жлеза лечението включва операция за отстраняване на съответната формация в жлезата. Показанието е излишък от 3 кубически сантиметра, активен синтез на хормони и / или наличие на отдалечени огнища (метастази).

В случаите на хормонално неактивни тумори на надбъбречната жлеза са разрешени тактики за изчакване. При липса на клинични прояви на болестта и бавния растеж на неоплазмата, не бързайте да я премахвате.

Колебанията в кръвното налягане без ясно изразени съпътстващи симптоми понякога причиняват лечение с употребата на традиционни антихипертензивни лекарства (Каптоприл, Бисопролол). На фона на феохромоцитом, тази терапия не гарантира постигането на желания резултат. Без хирургично отстраняване на съответния тумор остава висок риск за живота на пациента.

Лечението с народни средства за тумори на надбъбречната жлеза е противопоказано поради загуба на ценно време и ниска ефективност.

Усложнения

Опасността от новообразувания в съответните ендокринни жлези се крие в хормонален дисбаланс и сложна дисфункция на организма.

Усложнения:

  • безплодие.
  • Инсулт, инфаркт.
  • Остра сърдечна или надбъбречна недостатъчност.
  • аритмия.

Прогнозата за пациента допълнително зависи от размера и функционалната активност на тумора. Колкото по-малък е, толкова по-добре за пациента..

Предотвратяване

Няма специфична профилактика, която да предотврати образуването на новообразувания в надбъбречните жлези поради неразбиране на механизмите на развитие на патологията. За да се подобри качеството на живот на пациента, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар и да се подлагате на редовни медицински прегледи.

Надбъбречните тумори са сериозна патология, която заплашва живота на човека. Появата на характерни симптоми е сигнал за незабавно посещение при лекаря с подбора на адекватна терапия.