Онкологични заболявания

Карцинома

Злокачествените новообразувания в ухото представляват 1-2% от общия брой на всички тумори. Около 4-8% от раковите заболявания на кожата. Основната част от образуването на злокачествени тумори (93-98%) е локализирана в областта на ухото и само 5-15% във външния слухов апарат. Според статистиката това заболяване се засяга главно от мъже на възраст 60-70 години.

Съвременната медицина разграничава няколко класификации на ушната онкология. Ракът на ухото може да бъде злокачествен или доброкачествен.

Диагностика на рак на ухото и ухото

Следните видове тумори засягат ухото:

Плоскоклетъчният карцином е най-често срещаният вид тумор, който засяга главно по-възрастните мъже. Поражението възниква на фона на кожни възрастови атрофични промени, екзема или сенилна кератоза. Отличителна черта е бавният растеж, дългият процес на гниене на тумора и неговото проявление.

Карциномите са рядък вид новообразувания, който се развива във външния слухов канал. Характеризира се с бърз растеж и разпространение, може да унищожи костите на храма;

Саркомите са рядък вид тумор, който се характеризира с бавен растеж и развитие. Не причинявайте аденопатични процеси и язвите късно;

Меланомът е тумор, който се образува от бенки (пигментирани невуси) или кожни клетки. Расте във вътрешността, над повърхността на кожата и по протежение на нея. Прогнозата се влошава, когато туморът расте по-дълбоко в тъканта. Меланомите са опасни от бързи ранни метастази в лимфните възли, по-рядко по хематогенен път към други органи. Засяга по-често представители на женската половина от населението;

Базалноклетъчният карцином е най-благоприятният вид злокачествена неоплазма. Характеризира се с бавен растеж и язвени процеси. Не е предразположен към метастази. По-често при възрастни мъже.

Има два вида рак:

Първични - увреждане на която и да е част от ухото, вторично възниква с образуването на метастази, които могат да покълнат от съседните органи. Опасността от развитие на рак се крие във възможното навлизане на ракови клетки в черепа и инфекция на мозъчната тъкан.

Причините, поради които се развива рак на кожата на ушите, все още не са добре разбрани. Смята се, че продължителното излагане на йонизиращо лъчение или нараняване може да доведе до образуването на злокачествени тумори..

Туморите могат да се появят и в резултат на заболяване (псориазис, лупус, екзема и др.). Възможно е причините да са също наследственост, хроничен ларингит, екзема, отит и др..

Трудността на лечението е свързана с невъзможността за операция.

Симптоми на рак

Първите симптоми на заболяването, показващи наличието на тумор, са болезненост, различни неприятни усещания както на повърхността на ухото, така и вътре в него.

Независимо от местоположението на неоплазмата, се разграничават следните основни симптоми:

  • шийните лимфни възли са увеличени и болезнени;
  • чест сърбеж;
  • различни болки, които са остри по характер;
  • зацапване или изпускане с неприятна миризма;
  • промяна в пигментацията на кожата (в случай на меланом);
  • често главоболие;
  • загуба на слуха.

Наличието на поне един от изброените симптоми е причина да се яви на специалист.

Диагностични изследвания

Диагнозата рак на кожата е биопсичен преглед, отоскопия, CT и MRI изследване, рентгеново изследване.

Според получените данни от биопсия се изследват туморната тъкан, състоянието на лимфните възли и съседните тъкани. Чрез CT, MRI и рентгеново изследване се получава информация за вида на рака, неговия стадий, местоположение и степен на увреждане на съседните органи и тъкани.

Терапевтични мерки

Лечението на рак на кожата на ухото има своите характеристики. Основният проблем е в много случаи невъзможността за извършване на операция.

Поради това те се използват най-често:

  • лъчетерапия;
  • химиотерапия
  • електрокоагулация;
  • облъчване с високо напрежение;
  • радиохирургия.

По време на електрокоагулацията под влияние на електрически ток, който е насочен директно към раковите клетки, те умират и по-нататъшният растеж е изключен.

С криодеструкцията с използване на течен азот става възможно да се замразят раковите туморни клетки. Използва се при лечението на външното и средното ухо.

Лъчевата терапия дава добри резултати в борбата срещу злокачествените тумори. Под влияние на рентгеновите лъчи растежът на неоплазмата се забавя. Препоръчително е преди операцията да се проведе и лъчева терапия, тъй като тя предотвратява появата на метастази и намалява болката. Също така такава терапия е ефективна в най-тежките случаи и когато е невъзможно да се проведе операция.

При лечението на рак на кожата на ушите най-често срещаният метод е химиотерапията. С помощта на противотуморни лекарства, които се въвеждат в тялото, раковите клетки, както самият тумор, така и метастазите, които се разпространяват в тялото, се унищожават.

Един от съвременните и най-ефективни методи в борбата с рака на ухото е стереотактичната радиохирургия.

Извършва се с помощта на кибер нож или гама нож. С помощта на прецизно фокусирано лъчение раковите клетки се обработват, докато здравите тъкани практически не са изложени на радиация. Въпреки че стереотактичната радиохирургия се счита за операция, тя се извършва без разрези. При дълбоко разположение на тумора се използва стереотактична хирургия, тъй като е много ефективна, когато хирургията не е възможна.

Най-подходящо е комбинацията от няколко метода на лечение наведнъж, когато наред с хирургическата интервенция се провежда и лекарствена терапия.

Операцията се препоръчва, когато:

  1. Тумори на ушната мида. В този случай част от ухото се отстранява с по-нататъшно възстановяване на външния му вид. С малък тумор операцията се извършва с помощта на локална анестезия.
  2. Карцином на външното и средното ухо. Отделяне на болна тъкан от здрава.

За да се предотврати навлизането на клетъчен материал в кръвта, трябва да се спазват следните мерки:

  1. местните лимфни възли трябва да бъдат отстранени;
  2. в никакъв случай не компресирайте тумора и не упражнявайте никакъв силов ефект;
  3. многократна смяна на инструмента, марлените салфетки и други материали, използвани по време на операцията.

Резекция на ръкавите Използва се при наличие на новообразувания в хрущяла и костите, които образуват външния слухов апарат. В този случай се извършва частично необратимо отстраняване на органа. Този тип операция е нежна, без да причинява наранявания и като правило не се наблюдават усложнения. Няма загуба на слуха.

Странична резекция на темпоралната кост. Премахва се тъпанчето, средното ухо или външният слухов апарат. В този случай се извършва частично отстраняване на костта със запазване на нейната част. В резултат на този метод на лечение настъпва пълна загуба на слуха и следователно в бъдеще пациентът ще се нуждае от слухов апарат.

Метод за радикална резекция на темпоралната кост. С този метод костта се отстранява напълно без остатък. Този тип операции вече се използват в най-трудните или напреднали етапи. В допълнение към отстраняването на външното, средното и вътрешното ухо може да се наложи (с появата на метастази) да се проведат бъдещи мозъчни операции. По-нататъшното лечение е да се облекчи и поддържа състоянието на пациента..

Превантивни мерки

Основните методи за предотвратяване на появата на ракови тумори са ежегодните медицински прегледи на населението с цел откриване на новообразувания в ранните етапи. Хората с различни наранявания на ухото, екзема, продължителен ларингит, отит, хрема и други заболявания попадат в рисковата група. Такива пациенти се отвеждат в диспансера и провеждат подходящо лечение..

Важно е спазването на санитарните норми, защитата на труда и ежедневието. Необходимо е да се предприемат редица мерки, насочени към предпазване на хората от продължително излагане на канцерогенни фактори (различни видове радиация, продукти за преработка на нефт, никелов прах, прах от въглищен катран, отработени газове и др.).

Тумори на ухото

Има тумори на външното ухо, средното ухо, тумор на слуховата тръба. Отделно се разграничава тумор от 8 двойки черепни нерви - неврома на слуховия нерв.

Доброкачествени тумори на ухото

Доброкачествените тумори на аурикула и външния слухов канал включват фиброми и папиломи, най-често локализирани на входа на външния слухов канал, хондроми, липоми, ангиоми. Различни видове ангиоми - капилярни, кавернозни, хемангиоми, ангиофиброми - често причиняват кървене и са склонни към рецидив.

Наред с истинските тумори често се наблюдават тумороподобни образувания. Те включват кисти, атероми, келоиди. Доста често има екзостози във външния слухов канал, по-рядко в тимпаничния пръстен. Това са костни образувания, често на широка основа, разположени симетрично от двете страни, по-рядко едностранни. По правило те са безсимптомни, само при почти пълно затваряне на ушния канал причиняват известно намаляване на слуха и усещане за тежест. Лечението е главно хирургично. При лечението на хемангиоми се използва склерозираща терапия, техники за радиовълнова коагулация и широко се използва лъчева терапия..

Злокачествени тумори на ухото

Злокачествените тумори на външното ухо включват саркоми - редки тумори, които се появяват главно при деца, меланоми, които дават ранни метастази в регионалните лимфни възли. Ракът на аурикула и хрущяла на външния слухов канал е по-често срещан. Първо се образуват гранулации, след това се засяга хрущял, с по-нататъшен растеж туморът се разпространява в лицето, шията, средното ухо, дава метастази в регионални лимфни възли и отдалечени метастази. Лечение на злокачествени новообразувания - лъчево или хирургично, последвано от лъчева терапия.

Тумори на средното ухо

Доброкачествените тумори са представени от фиброми, ангиоми, ендотелиоми, остеоми. Хирургично лечение на тумори, ангиоми - електрокоагулация, остеоми - лъчетерапия.

Истинските холестеатоми рядко се срещат в областта на временните костни люспи, в мастоидния процес, понякога с разпространение към тимпаничната кухина и черепната ямка. През последните години често се наблюдава тумор на глимус. Този тумор по честота е на първо място сред туморите на средното ухо. Развива се от глимуси (гломерули), често срещащи се образувания по тимпаничния нерв, аурикуларния клон на вагусния нерв, по-рядко горния каменист нерв. Гломусите имат капсула, състояща се от множество капиляри и специални глимусни клетки, инервирани от парасимпатиковите нерви (глософарингеални и вагусови). Туморът се характеризира с бавен растеж, но има инфилтративен характер, често причинява кървене. Лечение - лъчева терапия или операция, последвана от лъчение.

Злокачествените тумори на средното ухо (саркома) са изключително редки, по-често при деца. Лечение - хирургично.

Ракът на средното ухо е много по-често срещан, който като правило се развива на основата на хроничен гноен отит и поради това се диагностицира късно. Най-често туморът произхожда от таванско-антралния регион или областта на тимпаничния пръстен. Този вид тумор се характеризира с бърз инфилтративен растеж, особено при млади хора, с разпространение към паротидната жлеза, ставата на долната челюст, вътрешното ухо, черепната кухина, характеризиращ се с ранна метастаза в регионалните лимфни възли.

Лечение на тумори на ухото

Най-ефективната комбинирана терапия е широка хирургическа интервенция, последвана от лъчева терапия. На етап 4 е показана само лъчева или химиотерапия..

Туморите на ухото включват неврома на слуховия нерв. Тази структура е доброкачествен тумор, но с клинично неблагоприятен ход, разположен в мостово-мозъчно пространство, може да продължи от нервната мембрана на Шван по цялата му дължина от дъното на вътрешния слухов канал до влизането му в продълговата медула. На 1-ви етап от развитието на тумора се чува шум в ухото от засегнатата страна, загуба на слуха, понякога лека болка в ухото, рядко виене на свят, лека атаксия. На 2-ри етап загубата на слуха прогресира, появяват се спонтанен нистагъм и други вестибуларни нарушения, пареза на 5.6.7 черепни нерви, главоболие в задната част на главата. В 3-ти стадий симптомите на увреждане на церебела и тежка хипертония се присъединяват към рязка загуба на слуха и загуба на вестибуларна функция. В бъдеще се развиват булбарни разстройства, лезии на други черепни нерви, зрителни увреждания и др. Хирургично лечение, благоприятна прогноза за стадий 2-3 заболяване.

Злокачествени тумори на външното ухо

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

От доклада на J.Leroux-Robert и A.Ennuyer, които анализират статистиката на много ракови клиники в Европа, се знае, че до 1957 г. злокачествените тумори на външното ухо представляват 1,35-2,25% от всички злокачествени тумори и 5-8% от всички подобни кожни тумори. Според същите автори злокачествените тумори на външното ухо в 93-98% са локализирани в предсърдието и само 3,3-16,6% са разположени във външния слухов канал.

В Париж през 1957 г. се провежда IV Международен конгрес под егидата на Френското дружество на оториноларинголозите по проблема „Злокачествени тумори на ухото“ с основен адрес на известни оториноларинголози Дж. Леру-Робърт и А. Енуйер. Изглежда, че злокачествените тумори на ухото са много рядка болест, която не заслужава толкова високо внимание на водещи експерти, обаче от докладите на споменатите учени стана известно, че проблемът не е в честотата на заболяването, а в ранната му диагноза, защото например ракът на средното ухо в преобладаващото мнозинство от случаите първо преминава „под знамето“ на хроничен, гноен отит, усложнен от кариес, гранулиране и холестеатом, и едва когато процесът надхвърли средното ухо в задната или средната черепна ямка и пациентът придобие „статуса“ на безнадежден пациент, се признава истинска диагноза на тази коварна болест. Повечето неоперативни случаи се отнасят конкретно до горния пример..

Класификациите на уховите тумори могат да бъдат изградени на същите принципи като туморите на всеки друг УНГ орган: по местоположение, разпространение, морфологична структура, по естество на растеж и степен на злокачествено заболяване. Всеки от тези принципи играе роля в общата верига от мерки на процеса на холистично лечение, в центъра на който е болен човек. Този процес е подчинен на алгоритъм на определена последователност от действия, който осигурява диагноза, определяне на метода на лечение и прогноза. За да се приложат тези принципи на класификация и тяхното използване на практика, съществува комплекс от структурно взаимосвързани методи, които съставляват инструментите на холистичен медицински диагностичен процес. От гореизложеното всички горепосочени разпоредби в контекста на определен клиничен материал ще станат ясни..

Според A.Lewis, от 150 случая на рак на ухото, 60% са имали лезии на предсърдието, а 28% са имали външен слухов канал. Мъжете получават рак на предсърдието четири пъти по-често от жените, докато ракът на външния слухов канал се среща еднакво често при мъже и жени. Най-често заболяването се проявява на възраст 60-70 години.

Какво причинява злокачествени тумори на външното ухо?

Факторите, допринасящи за появата на злокачествени тумори на външното ухо, са продължителна инсолация, излагане на йонизираща радиация, наранявания и др. Според чуждестранни автори (Розенганс) в 77,7% от случаите тези тумори възникват в резултат на различни заболявания на предсърдието (хронична екзема, псориазис и др. лупус, стари белези, доброкачествени тумори).

Патологична анатомия на злокачествени тумори на външното ухо

Макроскопски злокачествените тумори на предсърдието могат да бъдат представени в три форми: солитарна вегетативна форма (20%), язвена форма (20%), улцеративно-инфилтративна форма (60%). Всяка от тези форми, особено язвена, може да се зарази отново, усложнена от перихондрит на хрущяла на външното ухо.

Според разпространението на злокачествените тумори са разделени на степени:

  • I степен - тумор или язва не повече от 5 mm, улавяща само кожата без покълване в хрущяла;
  • II степен - тумор, проникващ в хрущяла с явленията на неговото унищожаване;
  • III степен - тумор, който засяга цялото външно ухо с регионална аденопатия;
  • IV степен - тумор, който се простира отвъд външното ухо и дава метастази в шийните лимфни възли.

Хистологично по-голямата част от злокачествените тумори на външното ухо са епителиоми. Саркомите в различните им варианти се срещат рядко и само в предсърдието. Меланомите също са рядкост, а невромите, туморите на глима и злокачествените лимфангиоми са изключително редки в външното ухо..

Симптоми на злокачествени тумори на външното ухо

Симптомите на злокачествени тумори на външното ухо до голяма степен се определят от хистологичната принадлежност на тумора.

Спиноцелуларните епидермоидни епителиоми, най-честите, се развиват много бързо и се локализират по-често върху предсърдието, възниквайки под формата на брадавичен тип формация, прераснала в подлежащата му тъкан с цялата си основа, често кървяща при триене върху възглавницата по време на сън или чрез небрежно докосване на предсърдието. J.Leroux-Robert и A. Ennuyer описват три форми на епител на предсърдието:

  1. ограничен кератозен възел, разположен върху възпалената основа и развиващ се дълго (няколко години);
  2. язвена пролиферативна формация с повдигнати ръбове, вилисто дъно, покрито с корички;
  3. инфилтративната форма е дълбока язва с неравномерни ръбове и кървящо дъно.

Най-често (50%) се засяга къдренето, след това с намаляваща честота анти-спиралата, задната повърхност на предсърдието, лоба, трагуса и антитраг. Понякога епителът на предсърдията се простира до външния слухов канал.

Епителът на външния слухов канал може да приеме формата на външен отит (циреи) с необичайно дълъг ход без склонност към излекуване, или под формата на единична форма на бъбрек, кървене при докосване, или под формата на дълга нелечима язва.

Симптомите на злокачествени тумори на външното ухо са типични: в допълнение към описаната по-горе обективна картина, трябва да се обърне внимание на такива оплаквания на пациента като постоянна болка в предсърдието, по-скоро напомняща усещане за парене, облъчване на болката във временната област. В началото на заболяването болката се появява периодично, главно през нощта, след това тя става постоянна и се увеличава по интензивност, след това се появяват болкови пароксизми. Когато туморът е локализиран във външния слухов канал, пациентите се оплакват от изпускане от ухото от кръвно-гноен характер, последвано от описания по-горе синдром на болката (за разлика от циреята на външния слухов канал). При пълно запушване на външния слухов канал загубата на слуха настъпва в съответното ухо..

При спиноцелуларен епидермоиден епител във външния слухов канал се открива ерозия с тъмночервен цвят, наподобяваща застояли гранули, или ограничени по размер, или разпространени по целия външен слухов канал както в ширина, така и в дълбочина; при палпиране на дъното на язвата с бутонна сонда се усеща или разхлабена хрущялна тъкан или кост с грапава повърхност (симптом на скрепер). След щателно и внимателно кюретаж с кюрета или остра лъжица от цялото патологично съдържание се разкрива разпространението на тумора и дали идва от над барабанното пространство, в което гранулиращата тъкан често е злокачествена при хроничен гнойни епитимпанит. Често със злокачествени тумори на външния слухов канал, регионалните лимфни възли и паротидната слюнчена жлеза участват в процеса, независимо дали е метастатичен или възпалителен, което се проявява чрез оток и уплътняване на съответните области.

Базалноклетъчните неепидермоидни епителиоми на външния слухов менус се срещат по-рядко от спиноцелуларните, те се характеризират с по-бавно развитие и по-късно метастази. Когато е засегната предсърдието, този тумор придобива формата на ulcus rodens или плосък белег, наподобяващ белег в предсърдечната и задната повърхност на предсърдието; когато туморът е локализиран в основата на предсърдието, на мястото на прикрепването му към черепа, може да настъпи частична или пълна ампутация от него..

Арикуларният саркома се среща рядко и се характеризира с бавно развитие, плътна адхезия към подлежащата тъкан, късна язва и липса на аденопатия. Саркома на външния слухов канал се характеризира с пролиферативен растеж, расте рано в средното ухо и се проявява с функционални нарушения, често се появява в детска възраст.

Диагностика на злокачествени тумори на външното ухо

Диагнозата "злокачествени тумори на външното ухо" обикновено се установява от появата на тумора, но често това заболяване преминава известно време под прикритието на гранулиране на екзема на външния слухов канал или дори хроничен гноен отит. По-достъпно разпознаване на предсърден тумор. Окончателната диагноза се поставя чрез хистологично изследване. Диференциалната диагноза на злокачествените тумори на външното ухо е от голямо значение, тъй като има много различни заболявания на външното ухо, които по своя външен вид са много подобни на първоначалните форми на злокачествени тумори на външното ухо. Така че, с появата на тумор в предсърдието, трябва да се направи диференциална диагноза със следните заболявания:

  • дискератоза на възрастните хора, проявяваща се от множество жълтеникави или кафяви корички, локализирани в различни части на лицето и главата;
  • измръзване, усложнено от болезнени пукнатини, язви, гранули;
  • екзема, проявяваща се с плач или образуване на люспи, чрез инфилтрация на подлежащата тъкан, но не и от феномена на покълване в нея;
  • псориазис, проявяващ се с характерната псориатична еритродермия, която е широко разпространена в цялото тяло и лигавицата;
  • различни специфични грануломи (лупус, сифилис и др.);
  • различни доброкачествени тумори.

При злокачествени тумори на външния слухов канал те трябва да бъдат диференцирани:

  • от ушен полип, усложняващ хроничен гноен отит на средното ухо;
  • от железна фистула, възникваща от хроничен хроничен епитимпанит с кариес на костта и разрушаване на горните задни костни участъци на външния слухов канал;
  • от дифузна екзема на външния слухов канал, проявяваща се от сърбеж, периоди на ремисия и обостряне;
  • от цирей на външния слухов канал, характеризиращ се с внезапно начало, остра болка и други симптоми, характерни за това заболяване;
  • от гнойна паротит, проявяваща се с фистула във външния слухов канал и други признаци, характерни за това заболяване;
  • от доброкачествени тумори на външния слухов канал.

Какви са симптомите на тумори на ухото?

Симптомите на рак на ухото се характеризират с яркост и висока степен на развитие. Тъй като признаците на заболяването са подобни на симптомите на други патологии, например, възпалителни процеси, хората не им обръщат нужното внимание. В резултат на това пациентът или става напълно инвалид, или умира..

съдържание

За да предотвратите подобно развитие на събития, трябва да разберете какви симптоми показват опасност, а също и да можете да разграничите признаците на злокачествени и доброкачествени тумори.

Каква е разликата между доброкачествен тумор и злокачествен

Смята се, че доброкачественият тумор е напълно безопасен за човешкото здраве. Това твърдение е отчасти вярно, тъй като степента на преживяемост сред такива пациенти достига 90-99%, в зависимост от местоположението на неоплазмата.

По тази тема

Какво прави компютърна томография на ухото

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

Злокачествените тумори водят до смърт много по-често. Основните разлики между тези два вида новообразувания:

  • доброкачествените тумори нямат способността да образуват метастази;
  • ракът (злокачествена неоплазма) расте много бързо;
  • раковите клетки изглеждат тъмни под микроскоп от голямо количество ДНК в ядрото;
  • доброкачествените тумори изместват околните тъкани, а злокачествените проникват в тях.

Последната разлика е отстраняването на тумори. Доброкачествените тумори обикновено се елиминират чрез химиотерапия и лъчение, а ракът чрез хирургия. Това е необходимо, за да се стигне до клетките, проникнали в тъканта, съседна на тумора..

Симптоми на злокачествен тумор в ухото

Най-често ракът на ухото произхожда отвън, той ще достигне вътрешностите само след известно време. Симптоматологията на заболяването до голяма степен зависи от вида на тумора, с който пациентът трябваше да се сблъска:

  • Basalioma Сравнително безобидна неоплазма, ако мога така да кажа за рака, се отличава с това, че не дава метастази и е разпозната като гранична неоплазма.
  • Спиноцелуларен епител. Расте много бързо, прилича на кървящ папилом върху предсърдието.
  • Сарком. Расте доста бавно, но разпространява метастазите много бързо..

Независимо от формата на тумора, симптомите в ранните стадии на заболяването не са ярки, малко вероятно е веднага да забележите неоплазма.

Факт е, че обикновеното възпаление с характерни симптоми наподобява развиващо се заболяване: парене и сърбеж, постепенно нарастваща болка, поява на старчески петна, често главоболие (най-често в областта на храма).

В същото време човек постоянно се чувства зле. Той е отслабен и постоянно иска да спи, апетитът му се губи. Освен това често има шум в главата.

Етиология, клиника, класификация на новообразувания на външното ухо

Проблемът с борбата с туморните заболявания на УНГ органите беше и остава актуален в оториноларингологията. Туморите на ухото са най-малко изследвани от всички новообразувания на УНГ органи..

Туморообразуващите образувания на предсърдието и външния слухов медус включват: фистули, кисти, келоиди, невуси, сенилни хиперкератози, атероми, хистиоцитоза, кожен рог.

Доброкачествените тумори са по-чести и имат голямо разнообразие от хистологични структури. Папиломите заемат първо място, по-рядко се наблюдават хемангиоми, остеоми, церуминоми, фиброми, хондроми, липоми.

До 2% от всички злокачествени тумори и от 5 до 12% от всички УНГ-тумори на органи са злокачествени тумори на ухото. От тях 85% от предсърдието, 10% от външния слухов канал.

Келоидите, невусите, папиломите, хемангиомите, церуминомите, вторичният кожен рог (плоскоклетъчен папилом с кератинизация) са предракови състояния. Основните състояния са измръзване, изгаряния, механични наранявания; фонови процеси - хронични възпалителни заболявания на кожата на предсърдието и външния слухов канал.

Доброкачествените тумори и тумоподобните състояния имат потенциал да станат злокачествени. Съотношението на базалноклетъчен и плоскоклетъчен карцином на предсърдието, според В. Ф. Антонив, е приблизително същото. Във външния слухов менус честотата на базално-клетъчния карцином е 2-3 пъти по-ниска от тази на плоскоклетъчен.

Основният метод за лечение на пациенти с тумори на външното ухо е хирургически. Експерименталните изследвания дават възможност за въвеждане на ултразвукови, лазерни и радиовълнови генератори и други комбинации от хирургическа интервенция в хирургическата практика.

Актуален е проблемът с избора на оптимални инструменти, които ви позволяват бързо да разсечете тъканите с минимални щети. Радиовълният скалпел Elleman Surgitron се използва в оториноларингологията повече от петнадесет години.

Радиовълнова техника за операция на ларинкса беше използвана за трахеотомия. T.V. Антъни (2004) използва апарата Elleman Surgitron за отстраняване на ендоларингита на рак на ларинкса на стадий I-II. В литературата е представена единична информация за отстраняването на рак на предсърдието с помощта на радиовълнен скалпел.

Няколко сведения за успешното използване на радиовълновия скалпел Elleman Surgitron в оториноларингологията сочат, че операцията с радиовълни е обещаваща и силно предпочитана за нашата специалност. В тази връзка насочихме нашето изследване към проучване на възможностите за използване на радиовълнова хирургия за отстраняване на тумороподобни, доброкачествени и злокачествени новообразувания на външното ухо.

Външни неоплазми на ухото

Според честотата на увреждане сред новообразувания на УНГ органите, ухото заема едно от последните места. В процеса най-често участват аурикула и външният слухов канал. През последните 10-20 години се забелязва значително увеличение на тези новообразувания..

Туморите на външното ухо се разделят на тумороподобни образувания, доброкачествени и злокачествени.

H. Dwoyacek, H. Pichter (1957) считат, че туморите на външното ухо и в частност на предсърдието принадлежат към граничното поле на медицината между дерматологията и оториноларингологията. Не само кожата, но и хрущялната обвивка на черупката може да служи като субстрат за тумори на предсърдието.

В литературата практически няма статистически данни за честотата на възникване на тумори на ухото в зависимост от първоначалната локализация, главно са описани злокачествените новообразувания, но има малко данни за тумороподобни и доброкачествени новообразувания..

Туморни образувания на външното ухо

Туморни образувания не са добре разбрани, както и предракови състояния и процеси. В областта на предсърдието и външния слухов канал има: фистули, развиващи се от останките на първата хрилна цепка, кисти и белези след механични, химични и термични наранявания, келоиди, вродени и придобити невуси, сенилни хиперкератози, хроничен нодуларен хондродерматит, атерома, хистиоцитоза (еозинофилна гранула ), кожен рог.

Описани са само единични публикации на няколко наблюдения на пациенти с келоид на външното ухо. Келоидът е тумор-подобна формация, свързана с фиброза, която по правило се развива след нараняване или изгаряне. В. Ф. Антонив смята, че келоидът се развива при наличие на вродена склонност към хиперплазия. При хистологично изследване келоидът е свръхрастеж от белези в дермата и дълбоко разположени структури с хиалиноза на снопове колагенови влакна.

Келоидът е локализиран главно върху предсърдието, на ушната мида и е по-често срещан при жените. Обикновено формацията расте бавно, заема цялото предно пространство, причинявайки неговата деформация и разрушаване, за да се отстрани формацията възможно най-рано..

Според съвременната международна хистологична класификация, невусите се считат за тумороподобни образувания. V.F. Антъни (1983) класифицира невусите като предракови състояния. Произходът им е свързан с малформации на меланобластите на дермата или швановската обвивка на нервите, разположени в дермата. Невусите се отличават по броя на пигментите - пигментирани и непигментирани, по дълбочината на тяхното местоположение - интрадермални, интраепидермални и невусови съединения.

Често невусите се локализират върху предсърдието, в областта на мастоидния процес, във външния слухов канал, най-често по лицето. Невусът на ухото е малко проучен, по-голямата част от работата по клиниката, диагностиката и лечението е посветена на локализацията на този процес в други части на човешкото тяло.

Редките образувания с епидермален произход включват кожен рог. Според хистологичната структура се състои от маса от кератинизирани клетки, основата е заобиколена от корола от хиперемична и леко едематозна кожа. Разграничете първичния и вторичния кожен рог.

Първичният кожен рог се развива върху здрава кожа, без предишни патологични промени; вторичен - възниква от атерома или като вариант на твърд папилом. Кожният рог се счита за предраково състояние. В. Ф. Антонив (1981) посочва възможността за неговото злокачествено заболяване - от него се развива папиларно разнообразие от плоскоклетъчен кератинизиращ рак.

Атеромите се намират на задната повърхност на предсърдието, в областта на мастоидния процес. Сенилната кератоза и фоликуларната дерматоза също са тумороподобни образувания. В аурикула и външния слухов канал те са изключително редки..

На предсърдието и в предната област могат да се открият вродени фистули, кисти. По-често те са локализирани отпред или над трагуса, на базата на къдря, се развиват от останките на първата хрилна цепка.

Тумороподобните образувания на външното ухо могат да станат субстрат за появата на злокачествен тумор.

Доброкачествени тумори на външното ухо

Доброкачествените тумори на предсърдието и външния слухов мехур са доста често срещани, те се характеризират с голямо разнообразие от хистологични структури. На първо място сред доброкачествените тумори на външното ухо е папилома. Тази формация може да бъде вродена и придобита. Локализира се изключително във външния слухов канал и върху предсърдието. Расте бавно, рядко достига големи размери.

Това е ясно дефинирано, гъсто, сивкаво оцветено образувание на широка основа с неравна повърхност. След откриване папилома се отстранява хирургично поради злокачествеността му..

От всички доброкачествени човешки новообразувания, съдовите тумори съставляват от 1 до 7%. Най-честите от тях, според N.L. Луфулаева (1998) и Г.Б. Елкуна са хемангиоми. Между 60 и 80% от тези тумори са локализирани по лицето..

В литературата има доказателства, че пациентките жени развиват заболяването по-често от мъжете. Съотношението на жените и мъжете сред пациентите с хемангиоми е 3: 1.

Хемангиомите са много чести във външното ухо. Според честотата на увреждане на първо място са процесът на предсърдието и мастоиди. По-рядко туморът се локализира във външния слухов канал и доста рядко идва от средното ухо.

Сред пациентите със съдови тумори делът на жените е според D.M. Горбушина (1978), 72%. В педиатричната практика се отбелязва, че хемангиомите се срещат 2-4 пъти по-често при момичетата (64-80%) и се определят малко след раждането. При 20-30% от пациентите с хемангиом поради няколко причини (дълбоко местоположение, малък размер на тумори и др.) Те се откриват в зряла възраст..

Повечето изследователи отбелязват, че съдови тумори на ухото се откриват главно при хора на възраст 11-70 години. Пиковата честота на заболеваемост, според N.V. Kolody (1990), отчита възрастта от 30 до 60 години.

В международната хистологична класификация на човешки тумори голям раздел е посветен на новообразувания от кръвоносни съдове.

Тумори и тумороподобни лезии на кръвоносните съдове

А. Доброкачествен.
I. Хемангиом.
а) доброкачествен хемангиоендотелиом;
б) капилярен хемангиом (ювенилен хемангиом);
в) кавернозен хемангиом;
г) венозен хемангиом;
д) клъстероподобен (разклонен) хемангиом (артериален, венозен, артериовенозен);
II. Интрамускулен хемангиом (капилярен, кавернозен или артериален);
III. Системна хемангиматоза;
IV. Хемангиоматоза с вродена артериовенозна фистула или без нея;
V. тумор на Glomus;
VI. Ангиомиом (съдов лейомиом);
VII. Тип на хемангиома гранулация (пиогенен гранулом).

Б. Злокачествен.
I. Злокачествен хемангиоендотелиом (ангиосаркома);
II. Злокачествен хемангиоперицитом.

Тумори и туморни лезии на лимфните съдове

А. Доброкачествен.
1. Лимфангиоми:
а) капиляр,
б) кавернозен,
в) кистичен (хигрома) лимфангиом.
2. Системна лимфангиоматоза.

Б. Злокачествен.
1. Злокачествен лимфангиоендотелиом.

Първични съдови тумори (костни)

А. Доброкачествен.
1. Хемангиом.
2. Лимфангиом.
3. Гломусен тумор (хиомангиом).

Б. Междинен или неопределен.
1. Хемангиоендотелиом.
2. Хемангиоперицитом.

За нуждите на оториноларинголог международна класификация, опростена и адаптирана от P.M. Горбушина (1978). Той е по-малко обемен и по-лесен за четене от практикуващите..

Зрели (доброкачествени) съдови тумори

Незрели (злокачествени) съдови тумори

I. Ангиосаркоми.
II. Hemangioendotheliomas.

Горните класификации се основават или на появата на тумора (ранни класификации от началото на 19 век), или като се взема предвид хистологичната структура на неоплазмата. Въпреки че се повтарят в някои подробности, е много трудно или невъзможно да се сведат до един знаменател. Във всяка класификация има противоречиви точки..

Класификацията на хемангиомите на ушите въз основа на стадирането на тумора е разработена през 1987 г. от V.F. Антонив, Н.В. Kolody и U.L. Lutfullaev.

Разделянето по етапи в класификацията позволява да се детайлизират показанията за хирургични интервенции, по-точно да се определи обемът на операцията и, което е много важно, да се сравнят резултатите от лечението, като се използват различни методи на терапевтични ефекти, получени от различни автори.

Етап на хемангиоми на ухото:

I етап на съдов тумор с разрушителен растеж - процесът е ограничен до един фрагмент (горна, средна или долна трета на предсърдието, антеропозиция и задна горна стена на мембрано-хрущялната част на външния слухов канал, костна част на външния слухов канал, тимпанична кухина);

II етап - туморът заема няколко фрагмента, но не се простира извън границите на отдела (предсърдието и мембрано-хрущялната част на външния слухов канал);

III стадий - туморът заема и двете части на външния слухов канал, предсърдието или от тимпаничната кухина, прониква в мастоидната клетъчна система, разрушава тъпанчевата мембрана и заема целия външен слухов канал, а вероятно и конхата. Туморът не се простира извън ухото;

Етап IV - неоплазмата, в допълнение към ухото или един от отделите му, заема значителни области на скалпа или лицето (туморът заема 3-4 см широки ивици от кожата пред или зад ухото), в процеса се включва паротидната жлеза.

И. И. Кондрашин (1963) въз основа на голям личен опит смята, че в повечето случаи хемангиомът трябва да се припише на вроден доброкачествен тумор, тъй като в клиничния си ход той е по-близо до новообразувания, в някои случаи, когато няма растеж на хемангиом, т.е. по-правилно се разглежда като проявление на малформация на съдовата система по време на развитието на плода.

Съдовите тумори имат разрушителен растеж, са в състояние да унищожат околните тъкани, включително хрущялите и костите.

При хемангиом на предсърдието пациентът се консултира с лекар поради козметични дефекти, а с тумори на външния слухов канал лечението е свързано с нарушение на функционалното състояние на органа.

Сред доброкачествените ушни образувания често се среща костен тумор - остеома, разположена изключително в костната част на външния слухов канал.

Расте бавно и дълго време. Развива се като правило от компактен слой на гърба, по-рядко горната и долната стена на костната част на ушния канал. Разграничават се следните видове хистологична структура на остеомите: 1) компактна; 2) клетъчна; 3) хрущялни; 4) смесени.

Екзостозите и хиперостозите според хистологичната структура са много близки до остеомите на външния слухов канал, поради което диференциалната им диагноза е много по-трудна. Според Monasse тези образувания се различават от остеомите само по конфигурация. Екзостозите имат тясна основа, докато хиперостозите имат широка основа..

През 1962 г. А. П. Шанин открива в литературата 15 описания на ушна церума, в наши дни лекарите, занимаващи се с тумори на ухото, съобщават десетки наблюдения. Това е новообразувание, което се развива от серни (намалена пот) жлези..

Ранните признаци и особености на клиниката за церуминома се разбират по-добре от преди 30 години. Подчертава се, че церуминомът може да бъде както доброкачествен, така и злокачествен, в допълнение, доброкачественият вариант може да бъде злокачествен. Следните форми на церума се отличават по хистологична структура: папиларна, прозрачноклетъчна, жлезиста, киста.

Хондрома се отнася до по-редки неоплазми на ухото. Б. А. наблюдава хондрома на мастоидния процес Schwartz (1961), аурикула - V.F. Антъни (1981, 1983). Доброкачественият тумор на външното ухо от мастната тъкан - липома е по-често срещан при жените. Той е малко описан, развива се както на предсърдието, така и във външния слухов канал.

Злокачествени тумори на външното ухо

Злокачествените тумори на ухото представляват около 2% от всички злокачествени тумори и от 5 до 12% от УНГ органи. От тях 85% падат върху предсърдието, а 10% падат върху външния слухов медус. Други съотношения са дадени от К. Chen и L. Degner (1978): рак на предсърдието 19%, външен слухов канал 54%.

За появата на рак на външното ухо, комбинация от патологичен процес, на фона на който се развива злокачествена неоплазма, и задействащия механизъм, който даде тласък на развитието на тумора.

В областта на ухото злокачествените тумори възникват като правило на фона на патологични процеси и състояния. Такива процеси и условия се наричат ​​фонови или предракови..

А. И. Савицки (1968) разделя предракови на облигации, този, който в повечето случаи преминава в рак, и незадължителния, рядко превръщащ се в рак.

За първи път през 1952 г. D.E. Розенхаус, ограничено предраково състояние и фон. Авторът разделя предраковия рак на 2 групи: първата се състои от множество наранявания, белези, ерозии, хронични възпалителни заболявания на средното ухо, придружени от вторични промени в кожата на външния слухов канал; вторият - брадавици, различни петна, ангиоми, сенилна кератоза. V.F. Антонив (1983) разграничава предракови и фонови състояния, както и фонови процеси.

Предракови състояния са келоиди, невуси, папиломи, хемангиоми, церуминоми, вторичният рог на кожата (плоскоклетъчен папилома с кератинизация), фонови състояния - измръзване, изгаряния, механични травми и фонови процеси - това са хронични възпалителни заболявания на кожата на предсърдието и външния слухов канал.

Доброкачествените тумори и подобни на тумори състояния са опасни, тъй като имат потенциал да станат злокачествени. Н. Ф. Кримчанинова (1966), V.F. Антъни (1982, 1983) вярва, че за проявата на злокачествен тумор, освен локални патологични промени, рисков фактор е провокиращият фактор. Такива фактори са слънчевата радиация, механичните и топлинните наранявания..

По-често ракът на предсърдията се развива при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че при жените аурикулата е по-защитена от влиянието на околната среда. Според V.S. Pogosova et al. (1975), честотата на рака на външния слухов мехус е приблизително еднаква при индивиди и от двата пола. Ракът на външното ухо се среща главно при хора на средна възраст и възрастни хора. В литературата наблюдението на рак на предсърдието и външния слухов канал при млади хора е описано от К. И. Плесков (1961), Н. Ф. Кримчанинов (1966).

Морфологичната структура на злокачествените тумори на външното ухо е разнообразна. A.V. Смолянинов (1982) смята, че епителният рак преобладава (61%), а жлезистият (38%) е по-рядък. Според V.F. Антонива, съотношението на базално-клетъчен и плоскоклетъчен карцином на предсърдието е приблизително същото. Във външния слухов канал честотата на базално-клетъчния карцином е два до три пъти по-малка от плоскоклетъчната. Преобладава плоскоклетъчният карцином с различна степен на кератинизация. Ракът във външното ухо може да се появи както първичен, така и вторичен, когато тумор расте от близките органи.

Според формата за растеж V.S. Pogosov et al. (1975) разделя рака на предсърдието на екзофитен, бавно растящ, способен да достигне големи размери без проявление, и инфилтративен. P.F. Svetitsky et al. (1983) изолирана язва и туморни форми на рак.

Първоначалната локализация на злокачествените тумори на предсърдието, според V.S. Pogosova (1975), може да се превърне в задната повърхност, областта на ушните гънки и ушната мида. Мястото на тумор на външния слухов канал може да бъде всяка от стените му (S.F. Letnik, 1960). СРЕЩУ. Погосов (1975), V.F. Антонив (1982) отбелязва преобладаващото развитие на злокачествен процес в областта на долната и задната стена на слуховия медус. Ракът може да се развие върху белези. Условията на неговото проявление са различни и могат да варират от три до седемдесет години.

Туморите на тази локализация могат да метастазират. Локализацията на метастазите зависи от анатомичните и топографските особености на ухото, от посоката на лимфен дренаж по развита мрежа от лимфни съдове. Метастазите най-често се намират пред зад ухото и поднижните лимфни възли. С прогресирането на туморния процес се определят метастази в дълбоките шийни лимфни възли. Двустранните метастази практически не се наблюдават..

К. И. Плесков през 1964 г. предложи класификация на злокачествените новообразувания на ухото. Със злокачествените тумори на предсърдието и външния слухов мехус той разграничава 4 етапа.

Международният комитет за контрол на туморите разработи класификация според системата от символи на TNM. Даваме раздели от тази хистологична класификация по отношение на злокачествените новообразувания на външното ухо.

Хистологична класификация на тумори на външното ухо (аурикула и външен слухов медус)

I. Епителни тумори:
1. Плоскоклетъчен карцином;
2. Базалноклетъчен рак;
3. Аденокарцином от церумином;
4. Аденоцистичен карцином;
II. Меки тумори:
1. Фибросаркома;
2. Рабдомиосаркома;
3. Други;
III. Тумори на костите и хрущялите:
1. Хондросаркома;
2. Остеосаркома.

Постановката на злокачествени тумори на ухото съгласно системата TNM е разработена от професор V.F. Антъни (1980, 1982). Тази класификация се основава на принципа на разделяне на ухото на отдели и фрагменти, както и разпространението на тумора в съответствие с тези отдели и фрагменти. Етапите се определят отделно за първичния тумор (Т) и регионалните метастази (N).

Класификация на злокачествените тумори на ухото

Класификацията на злокачествените тумори на ухото според системата от символи на TNM е в съответствие с етапите на туморния процес

Етап I - T1 N0 M0;
Етап II - T2 N0 M0 или T1-2 N1 M0;
Етап III - T3N0 M0 или T1-4 N2 M0;
Етап IV - T4 N1-3 M0 или T1-4 N3 M0 или T1-4 N0 M.

Рак на ухото: симптоми, снимки и признаци в началните етапи

Ракът на ухото е злокачествена неоплазма, която засяга предсърдието и може да се разпространи в лимфните възли и мозъка. Тя е придружена от агресивен ход и голяма вероятност от метастази. С ранна диагностика лечимо, но всъщност има неблагоприятна прогноза.

Причини за патология

Развитието на онкологичния процес в организма няма една причина. По правило това са няколко предразполагащи фактора, причиняващи развитието на злокачествен тумор. Най-често срещаните предпоставки са:

  1. Наличието на автоимунни процеси в организма, в резултат на което клетъчното делене се нарушава.
  2. Генетично предразположение, при което остава голяма вероятност за наследяване на патология.
  3. Чести наранявания и операция.
  4. Възпалителни процеси на хроничния ход, които провокират развитието на неопластична дегенерация на тъканите.
  5. УНГ заболявания, както и полипи.

Ракът на ухото е доста рядка патология и се среща в изолирани случаи. Онкологичният процес на заболяването на външното и средното ухо в хронична форма се изостря. На фона на постоянен възпалителен процес рискът от дегенерация на клетките и развитието на неоплазия е висок.

В половината от случаите онкологичният тумор е вторичен патологичен процес, който се развива на фона на прогресия на невуси, бенки, папиломи.

Класификация на рак на ухото

Като се има предвид хистологичната структура на тумора, ракът на ухото може да бъде от няколко вида:

  1. Спиноцелуларен епител - състои се от епителни клетки, изглежда като заоблен растеж с широка основа. Разположен е главно върху предсърдието, в областта на ушния канал и средното ухо. Той се отличава с бърз растеж, както и развитието на активни метастази. Туморът е лесно травматичен и податлив на кървене, което увеличава рисковете от патогенна микрофлора.
  2. Базалиом - се състои от клетки на базалния слой на кожата. Характеризира се с ниска вероятност от клетъчна дегенерация, както и появата на метастази на по-късни етапи на прогресия. Прилича на плоска неоплазма с форма на белег. Разположен е главно в средното ухо или в областта на лоба. Склонни към наранявания, както и активни процеси на гниене..
  3. Саркома - изключително рядко. Той се намира в предсърдието и се характеризира с умерен растеж на тумора с появата на метастази на по-късна дата. С комплексната терапия има благоприятен резултат при лечението.
  4. Меланом - образува се от „висящи бенки“, които са предразположени към дегенерация в рак. Те са в състояние да покълнат дълбоко в хрущялната тъкан, както и да метастазират в ушния канал. В по-късните етапи метастазите се образуват в лимфните възли, след което засягат мозъка и други жизненоважни органи.
  5. Плоскоклетъчен карцином - образува се главно в слуховия медус. Характеризира се с бавен растеж на тумора и изключително късни метастази. Засяга не само ухото, но и близките органи.

Според разпространението и локализацията на рак на ухото е:

  1. Тумор на черупката - най-често срещаният тип, до 80% от всички видове рак на ушите.
  2. Туморът на външното ухо и ушния канал - достига 15% от всички тумори на ухото.
  3. Тумор на средното и вътрешното ухо - намира се в изолирани случаи.

Според структурата на тумора има:

  1. Язвени - имат плоска форма и лесно се нараняват.
  2. Улцеративно-инфилтративно - склонен към покълване в по-дълбоки слоеве на кожата и хрущяла на ухото.
  3. Солитарно-вегетативно - засягат по-дълбоките слоеве на ухото и са предразположени към активни метастази.

Общи клинични прояви

В началото на онкологичния процес, когато степента на дегенерация на клетките е умерена, следните симптоми могат да измъчват пациента:

  • периодична болка в ухото, която се засилва по време на сън;
  • наличието на неоплазма, която сърбеж, боли и кърви;
  • увреждане на слуха.

Болката в ушите е един от възможните симптоми на рак на ухото.

С нарастването на тумора болковите усещания стават постоянни, което се допълва от такива клинични прояви като:

  1. Стесняване на ушния канал, което влияе върху качеството на слуха.
  2. Гнойно ухо изпускане.
  3. Неприятна миризма от ухото, невъзможността за правилно почистване от сяра.
  4. Появата на кървещи неоплазми.
  5. Тежки мигренозни главоболия.

При липса на диагноза и комплексно лечение може да настъпи пълна загуба на слуха. След това могат да се появят метастази в жизненоважни органи, нарушаващи тяхната работа.

Разширените форми на рак на ухото са придружени от бързо влошаване на общото състояние на пациента. Колкото по-рано се открие ракът и колкото по-рано се предприемат подходящи мерки, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход.

Етапи

Има 4 стадия на рак, всеки от които има свои собствени характеристики:

  1. Начален етап (I) - характеризира се с появата на малка точка или печат, предразположен към кървене. Болезнеността се появява периодично и се увеличава с палпация. Метастази и лезии на по-дълбоките слоеве на ухото отсъстват.
  2. Степента на умерена кълняемост (II) - неоплазмата се увеличава по размер, но не надвишава 2-3 см в диаметър. Отбелязва се увреждане на хрущялната тъкан на ухото, както и влошаване на качеството на слуха. Болезнените усещания се появяват по-често.
  3. Прогресивен стадий (III) - цялото външно ухо участва в патологичния процес. Неоплазмата бързо се увеличава по размер, прераства в хрущял, засягайки кръвоносните съдове.
  4. В напреднал стадий (IV) - придружава се от лезия на паротидните лимфни възли, както и от разпространението на метастази заедно с лимфния поток. Туморът достига впечатляващ размер, засяга областта на цялото ухо. В допълнение към понижаването на качеството на слуха се забелязва постоянна болка, която не изчезва дори след приема на болкоуспокояващи.

Първоначалните форми на заболяването с ранна диагноза позволяват да се постигне максимална ефективност от лечението. Започвайки от третия стадий, прогнозата за заболяването е неблагоприятна поради високата вероятност от развитие на метастази, които проникват в мозъка и други жизненоважни органи.

Характеристики на патологичния процес

Ракът на външното ухо дълго време протича безсимптомно. Човек усеща сърбеж и парене в областта на ушния канал, както и разпределението на серозно-гноен план.

С увеличаването и напредването на онкологичния процес клиничните прояви се увеличават. Постепенно нарастваща болка и дискомфорт в цялото ухо, продължително главоболие.

При липса на ранна диагностика и комплексно лечение, слухът се влошава възможно най-бързо, до пълната му загуба.

Когато е засегната предсърдието, възлите или язвите визуално приличат на пъпка, която е склонна към кървене и болезненост при докосване. Всяко механично увреждане допринася за неговия растеж и увеличаване на размера. Хроничните патологии на УНГ органи могат да действат като катализатор на онкологичния процес..

Ракът на средното ухо се характеризира с ускорен ход и появата на метастази на по-ранна дата. Първите признаци на заболяването са серозно-гноен секрет от ушния канал, който наподобява отит. Това насърчава самолечението, но няма да доведе до желания резултат поради напълно различна етиология.

Ракът на ухото може да причини болка в слепоочията.

С увеличаване на размера на тумора се появява болка, излъчваща се към слепоочието. Пациентът почти постоянно се измъчва от мигрена, развива се без видима причина..

Когато лицевият нерв е повреден, се появят парализа и изкривяване на едната половина на лицето, изражението на лицето се променя.

Метастатичният процес включва появата на метастази в регионалните лимфни възли, както и в мембраните на мозъка, провокира развитието на карциноматозен менингит.

Диагностични методи

Диагнозата се основава на следните диагностични процедури:

  1. Отоскопия - ви позволява да установите наличието на тумор, неговото местоположение и размери.
  2. Рентгенова снимка на черепа - помага да се идентифицират дълбоко разположени неоплазми, които не могат да бъдат визуализирани с помощта на отоскоп.
  3. Биопсия - различава рака на ухото от други тумори, които са сходни по прояви. С помощта на специален апарат се взема малко парче от тумора, което след това се оценява за хистология.
  4. ЯМР - показва наличието на метастази, както и увреждане на жизненоважните органи.
  5. Кръвен тест - при наличие на онкологичен процес се променя количественото и качествено съдържание на кръв, при което скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава, но хемоглобинът намалява. Това се случва на фона на тежка левкоцитоза..

Отоскопия - един от методите за диагностициране на рак на ухото

Диференциалната диагноза се извършва със заболявания като:

Методи за лечение

Основната цел на лечението на рака е запазване на слуха, което се постига с помощта на сложна терапия:

  1. Хирургично отстраняване на тумора заедно със засегнатите области на ухото - операцията се извършва след курс на химиотерапия, с която е възможно да се забави растежа на раковите клетки.
  2. Химиотерапия - предписва се преди и след операцията. Целта му е да потисне растежа на раковите клетки и да предотврати развитието на метастази.
  3. Криодеструкция - излагането на тумора с течен азот ви позволява да го премахнете възможно най-безболезнено, като същевременно поддържате здрави участъци на ухото.
  4. Лъчетерапия - отстраняването на тумор с радио нож позволява да се изрязва не само самия тумор, но и неговите части, които прерастват в хрущялни структури.

Хирургията е един от начините за лечение на рак на ухото

При увреждане на костите и лимфните възли се предписва лъчева терапия. С негова помощ е възможно да се повлияе точно на раковите клетки, без да се засягат здравите зони на ухото..

В случай, че онкологичният процес е в пренебрегвана форма, се избира палиативно лечение, насочено към облекчаване на общото състояние на пациента.

Предотвратяване

Като профилактика се използват средства, насочени към неутрализиране на провокиращи фактори:

  1. Навременното лечение на всякакви възпалителни процеси на ухото и УНГ органи, предотвратявайки преминаването им в хронична форма.
  2. Отказ от лоши навици и носене на шапка в студения сезон, което ще засили местния имунитет.
  3. Прием на витаминни комплекси, насочени към укрепване на общия имунитет.
  4. Консултиране с лекар при поява на постоянна болка в ухото, секрети и други неприятни прояви, които могат да показват началните етапи на онкологичния процес.

Ограничете излагането на слънце, особено от 11:00 до 15:00, което увеличава рисковете от развитие на рак на ухото с меланом. В случай на продължителен контакт с радиация, използвайте лични предпазни средства.

прогноза

Прогнозата зависи от формата на рака, стадия и индивидуалните характеристики на организма. Трудно е да се предположи по-нататъшния ход на заболяването, тъй като онкологичният процес е непредсказуем..

Първоначалните етапи на рак на ухото с интегриран подход към лечението имат условно благоприятна прогноза, но високите рискове от рецидив изискват постоянно наблюдение на здравето.

Прогресиращият рак е опасен от развитието на метастази, които са разположени в мембраните на мозъка и не подлежат на ранна диагностика. Такова заболяване има условно лоша прогноза.

Стартираните форми на рак имат неблагоприятна прогноза, дори при интегриран подход към лечението.

Продължителността на живота е средно 5-7 години с постоянно профилактично лечение. В по-млада възраст, когато естествените процеси на регенерация допринасят за активно лечение, прогнозата е по-благоприятна.

Продължителността на живота при напреднал рак не надвишава 3-5 месеца. В случай на ранна диагностика и комплексно лечение може да настъпи пълно излекуване. В бъдеще състоянието на здравето трябва да се наблюдава и регистрира в Онкологичния център.

Рак на ухото: снимка, първите симптоми и признаци, видове, причини, етапи, лечение, диагноза

Безплатна консултация за лечение в Москва. Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Ракът на ухото е злокачествен тумор, характеризиращ се с увреждане на външното и средното ухо. Неопластичните процеси са неизвестни на науката, източникът на които биха били клетките на вътрешното отделение на слуховия анализатор.

Въпреки ниския процент на заболеваемост (в Русия - по-малко от 2% от всички онкологии), уместността на този проблем не дава покой на практикуващите лекари или учени.

Това се дължи на епидемиологията на някои видове рак на ухото, анатомичното местоположение на слуховия анализатор и трудностите при лечението. При жените и мъжете заболяването протича с приблизително една и съща честота.

Един вид рак на средното ухо, саркома, е типичен при деца под 10 години. Младите момичета и юноши рядко се разболяват, по-голямата част от пациентите са в напреднала възраст.

Ако вие или вашите близки се нуждаете от медицинска помощ, свържете се с нас. Специалистите на сайта ще съветват клиника, където можете да получите ефективно лечение:

Видове рак на ухото

Според локализацията се различава ракът на външното и средното ухо, според вида на растежа - екзофитни и язвени форми.

Според цитологията ракът на ухото може да бъде от следните морфологични разновидности:

  • • спиноцелуларен епител (плоскоклетъчен);
  • • базалиом (от базалния слой на епидермиса);
  • • саркома (от съединителната тъкан);
  • • меланом (от пигментни клетки).

За да има единна представа за разпространението на процеса, се прилага класификацията на TNM. T е размерът на растежа (обозначен с индекс от 0 до 4), N е наличието на близки метастази, M е далечна метастаза. Ракът на ухото обикновено метастазира в шийните лимфни възли.

Рак на ухото: симптоми и признаци със снимка

Динамиката на рака на ухото не се различава значително от тази на други онкологични заболявания. В ранните етапи неговият ход протича безсимптомно, без характерни външни промени..

В самото начало на ухото (върху кожата на хрущялната част или ушната мида) се появява малко петно ​​или туберкули, подобно на брадавица. Това са първите видими предвестници на неприятности, първоначални прояви, които често остават незабелязани. С течение на времето те се трансформират в малка бучка или язва.

По правило не боли, не се изразява с усещане за парене, сърбеж или други усещания. Често откриването на първични симптоми се случва случайно при рутинен преглед или пациентът независимо опитва за промени.

Жените могат да обърнат внимание на растежа поради козметичен дефект.

Късните оплаквания на пациента включват:

  • • слабост;
  • • повишена телесна температура;
  • • бърз пулс и дишане;
  • • изпотяване;
  • • синдром на болка;
  • • увреждане на слуха;
  • • мукопурулентно изхвърляне (появява се с улцеративна форма или с разпад на тумора).

Въпреки факта, че ракът на ухото се развива незабележимо дълго време, с появата на очевидни признаци, скоростта на потока му се увеличава, патологията прогресира бързо.

Причини за рак на ухото

Етиологията на рака на ухото все още е загадка - учените не могат да определят причините за появата му. Теорията, че се образува под влияние на онкологични вируси - патогенни патогени, които причиняват ДНК мутации, е само частично потвърдена.

Изследователите успяха да идентифицират редица неблагоприятни фактори, влиянието на които допринася за появата на рак на ухото. Основните от тях са:

  • • хронични заболявания - екзема, отит, посттравматични белези;
  • • обременена наследственост (наследствено предразположение към онкопатологията, а не генът, отговорен за нейното развитие);
  • • полипи;
  • • възпалителни заболявания на съединителната тъкан;
  • • контакт с канцерогени по време на работа и у дома - тежки метали, ароматни амини, киселини, основи, димни частици;
  • • йонизиращо лъчение.

Ракът на ухото не е заразен. Във всеки случай епизодите на предаването му на други чрез въздушни капчици или по друг начин не са известни на медицината. Човек, който се грижи за болен, не може да се зарази и да се разболее.

Психосоматиката също играе значителна роля - гледането на видеоклипове и снимки, изобразяващи ракови тумори, влияе неблагоприятно на пациентите..

Етапи на рак на ухото

В зависимост от разпространението на процеса, ракът на ухото може да бъде на четири етапа - 1, 2, 3, 4. Първият се характеризира с наличието на язва или тумор с диаметър по-малък от 5 mm.

В ранните етапи ракът на ухото се проявява като лека възпалителна зона или като доброкачествена формация. При втората лезия тя преминава към хрущяла, провокира разрушаването му. На третия, ракът се разпространява в регионалните лимфни възли.

Четвъртата и последна се различава по метастази в отдалечени групи от лимфни възли. Някои лекари използват етап 0 на практика - няма патология.

Диагноза рак на ухото

За да се диагностицира рак на ухото, се използват инструментални тестове:

Отоскопия - изследване на предсърдието, външния слухов канал и тъпанчето. Открива рак на външните отдели.

Аудиометрия - предоставя информация за състоянието на слуховия анализатор. Загубата на слуха при наличие на други клинични данни може да причини на лекаря някои съмнения относно диагнозата, за да провери кои прибягват до по-сложни методи за изследване.

Компютърната томография е рентгенов метод, който се състои в извършване на серия от рентгенови изображения. От описанието можете да получите информация за костните структури, да проверите тяхната цялост.

Магнитният резонанс се основава на способността на водородните атоми да променят пространствената ориентация под въздействието на магнитно поле..

Това е най-точният начин за визуализация на вътрешните органи, способни да показват и най-малките нарушения в тялото..

Той може да открие рак на ухото в много ранните етапи, когато патологията не се проявява по никакъв начин, като дава изчерпателна информация за параметрите на тумора и метастазите.

Окончателното заключение може да се направи само след хистологично изследване на патологични тъкани.

Лечение на рак на ухото

Ракът на ухото е смъртоносна нозология. Прогнозата обаче напълно зависи от етапа, на който се открива.

Ако това е етап 1 или 2, когато болестта е лечима, процентът на оцеляване достига 90%.

В по-късните етапи ракът на ухото е нелечим, а последствията от него са много по-сериозни - за лекарите е трудно да постигнат стабилна ремисия, а смъртността се увеличава. Ако не се лекува, ракът е фатален.

В цялата история на медицината учените не са успели да открият лек за рак на ухото, така че трябва да започнете да се биете веднага, веднага щом се появят първите сигнали, не стартирайте здравето си. Терапевтичните тактики са индивидуални и зависят от състоянието на пациента, от това как протича процесът и от цитологичната картина.

В оперативни случаи хирургията е най-ефективното лечение срещу атипията. Хирурзите премахват всички засегнати структури, като комбинират операция с химиотерапия и лъчение - тези действия увеличават шансовете за победа на рака и оцеляване.

Препоръчва се химиотерапевтични лекарства да се приемат преди и след операцията. В първия случай те забавят възпроизвеждането на атипични клетки, във втория - предотвратяват рецидиви (ситуации, при които ракът на ухото се появява отново). Основният им недостатък е широк спектър от противопоказания. В допълнение, те прибягват до помощта на химиотерапията само след определяне на морфологията на растежа.

Ако случаят е недействителен и вероятността за възстановяване е незначителна, се предписва палиативна терапия. Тя не може да спре развитието на болестта или да помогне да се отърве от нея, но помага да се облекчи състоянието на пациента. Основното лекарство в тази ситуация са болкоуспокояващите от опиоидната група. Други лекарства за облекчаване на болката при пациенти с рак не се използват..

Превенция на рак на ухото

Учените откриха, че при една трета от пациентите смъртта от рак настъпва поради лошото качество на живот. За да се предотврати развитието на болестта и да се избегнат здравословни проблеми, се препоръчва:

  • • спазвайте режима на работа и почивка;
  • • следи качеството и продължителността на съня;
  • • живейте здравословен живот;
  • • консумирайте достатъчно пресни зеленчуци и плодове - ролята на антиоксидантите, които съдържат, е трудно да се надцени;
  • • обръщайте внимание на физическата активност;
  • • ограничете или напълно премахнете психоемоционалния стрес.

Въпреки простотата на тези препоръки, те помагат за поддържане на имунната система и предпазват от неприятности..

Рак на ухото: първите признаци, симптоми, снимка

Едно от най-редките онкологични състояния е ракът на ушите. Такива тумори са много редки на практика..

Туморите в областта на ухото се считат за една от най-опасните, тъй като се характеризират с бързо развитие и множество метастази, които се разпространяват през черепа до най-близките органи: лимфни възли, челюст.

Опасността от такива метастази се крие в разрушителното му въздействие върху костната тъкан на черепа и мозъка. По-често онкологията засяга предсърдието, по-рядко външното ухо и в изключителни случаи ракът се локализира в средното ухо.

Видове рак на ухото

Специалистите разграничават няколко класификации на ушната онкология. Ракът на ухото може да има злокачествен и доброкачествен произход. Злокачествените тумори на ухото включват:

  • Саркомите са редки тумори, които се характеризират с бавен растеж и развитие, плътно спойка с тъканта, върху която се развиват, не причиняват аденопатични процеси и язвят късно;
  • Меланоми - такъв тумор се образува от пигментирани невуси (бенки) или кожни клетки, характеризира се с многостранно израстване както в дълбочина, така и над повърхността на кожата, и по протежение на нея. С увеличаване на дълбочината на лезията прогнозата се влошава. Меланомите са особено опасни от бързите и сравнително ранни метастази главно в лимфните възли, по-рядко по хематогенен път към други органи. Засяга по-често представители на женската половина от населението;
  • Карциноми - доста рядък тумор, който се развива във външния слухов канал, е предразположен към покълване в областта на средното ухо, има бързо прогресиращ характер, е в състояние да унищожи костите на храма;
  • Плоскоклетъчният карцином се счита за най-често срещания тумор, който се развива главно при по-възрастни мъже на фона на свързани с възрастта атрофични промени, екзема или сенилна кератоза (прекомерна кератинизация на кожата). Характеризира се с бавен растеж, дълъг процес на гниене и язви. Той е в състояние да прерасне във външния ушен канал, след това в слюнчените жлези, средния аурален участък и черепната кухина.
  • Базалноклетъчните карциноми се характеризират с ниско злокачествено заболяване, бавен растеж и язвени процеси. Той има повтарящ се характер и не е предразположен към метастази. По-често при възрастни мъже.

Що се отнася до доброкачествените образувания, те съставят обширна група:

  • Невуси - така специалистите наричат ​​родилни петна или родилни петна, възникнали поради прекомерното развитие на пигментни клетки;
  • Фибромите - се образуват главно на ушната мида, обикновено на мястото, където пробиват обеците, по-рядко такива тумори се развиват на други части на ухото. Размерът на такива образувания може да достигне параметрите на лешник;
  • Аденоми - нодуларни образувания, образувани от епителни жлезисти тъкани;
  • Папиломи - се срещат най-често и се развиват само на раковината и външния проход на ухото, характеризират се с бавно развитие и малки размери;
  • Липоми - растат от мастни тъкани, образуват се в слоевете на подкожната тъкан и се характеризират с чести рецидиви;
  • Остеомите - се формират от костната тъкан на външното ухо, се характеризират с повтарящ се характер;
  • Хемангиоми - се считат за често срещани тумори на външното ухо. Те растат бавно, често излизат извън ухото, значително се разширяват и унищожават околната тъкан. Може да причини силно кървене.

В допълнение към степента на злокачествено заболяване, раковите тумори на ухото могат да бъдат първични или вторични. При първичната формация туморният процес се развива директно в предсърдието, а при вторичната онкология туморът е резултат от метастази или расте от съседните органи.

Тази снимка показва рак на ухото - базалноклетъчен карцином

Съществува класификация на туморите в съответствие с тяхната структура:

  1. Самотен-вегетативен;
  2. Улцерозният;
  3. Язвен инфилтратив.

В допълнение, туморите на ухото, в зависимост от хистологичната структура, се делят на:

  • Саркоми - възлова форма на кръгла форма с бяло-жълт цвят;
  • Базалноклетъчни карциноми - подобни на белези или язви;
  • Спиноцелуларният епителиом е най-бързо растящият злокачествен тумор, обикновено приема формата на брадавица и се намира на ушната обвивка.

Туморите на ухото се класифицират по тяхната локализация:

  1. Тумор на ушната мида - диагностициран при повече от 80% от клиничните случаи на онкологията на ушите;
  2. Туморни образувания на външното ухо - се срещат в почти 15% от случаите;
  3. Онкологията рядко се локализира в средното ухо - около 4% от всички ушни образувания.

Степен на разпространение

Има четири ракови степени на локализация на ухото:

  • Степен I - язва или тумор с малък размер (не повече от 5 мм), разположен само върху кожни тъкани;
  • II степен - туморни процеси се разпространяват в хрущяла на ухото, унищожавайки го;
  • III степен - външното ухо изцяло участва в туморните процеси, развива се аденопатия;
  • IV степен - онкологията се простира до шийните лимфни възли.

Причини за развитие

Доброкачествените тумори на локализация на ухото са причинени от патогенетични процеси, които причиняват бързо развитие и разделяне на клетките. Обикновено това е мастна, кожа, кост или хрущял, съдова тъкан.

Образуванията със злокачествен характер са свързани със злокачествени метапластични процеси в тъканите. В допълнение, раковите процеси в ухото често се развиват поради дегенерация на доброкачествени тумори..

Експертите разграничават няколко патогенни фактора, водещи до онкологията на ухото:

  • Хронична екзема на локализация на ухото;
  • Патологии на ухото в напреднала хронична форма;
  • Наличие на предракови заболявания;
  • Наследствено предразположение към онкологията, наличието на кръвни роднини с рак на ухото;
  • Хронична форма на ларингит;
  • Полипи в УНГ органи;
  • Ултравиолетова или радиационна експозиция;
  • Лупус, псориатични процеси;
  • Наличието на посттравматични белези в ушите.

Първи признаци

Локализацията на образованието също има значение. Ракът на средното и външното ухо се характеризира със следните симптоми:

  1. Болка в ухото, излъчваща се към челюстта или главата;
  2. Главоболие с виене на свят;
  3. Пареща болка в ухото;
  4. Загуба на слуха, усещане за задух;
  5. Сърбежни прояви;
  6. Мукопурулентно изпускане от ухото;
  7. Гнойна миризма от ухото;
  8. Кървене, полипи или язви;
  9. Подути лимфни възли.

В началото на онкологичния процес синдромът на болката е периодичен, но с по-нататъшното развитие на рака той придобива постоянно, пароксизмално значение.

Ако туморът е разположен в тъпанчевата кухина, тогава пациентът се притеснява от признаци като:

  • Болков синдром;
  • Прогресивно увреждане на слуха;
  • Извънреден шум.

При липса на лечение състоянието на засегнатия орган се влошава, до пълна глухота. Ракът също може да отиде до черепа и по-нататък към мозъка..

За да диагностицирате онкологичните процеси в ушите, трябва да се свържете с отоларинголога и онколога, които предписват необходимите процедури на пациента:

лечение

Лекарите виждат основната цел на терапията като запазване на слуха, за което се използват различни хирургични процедури. Прилагането на определени методи зависи от характера на образованието, степента му на разпространение и етап на развитие.

Хирургичен метод

При рак на ухото хирургичният метод често включва частично отстраняване на темпоралната кост. Тази операция се нарича субтотална резекция. Близкият туморен хрущял и образуването на рак също се отстраняват, с други думи се извършва мастоидектомия..

С малък тумор прибягват до кюретаж, но това може да доведе до рецидив. При извършване на хирургични операции хирурзите стриктно спазват абластични принципи, които предотвратяват разпространението на рак през кръвоносната система.

Лъчетерапия

Един от ефективните методи за лечение на туморни процеси е рентгеново облъчване, което осигурява огромен ефект върху растежа на образованието.

В допълнение, радиацията може да бъде проведена радиотерапевтичен или метод с високо напрежение. Подобно лечение обикновено се използва срещу меланоми, саркоми и други видове рак. Понякога такава терапия се предписва на неоперабилни пациенти, за да се улесни хода на рака в по-късните етапи на онкологията..

химиотерапия

Този метод включва приемането на лекарства против рак от групата на цитостатиците. Смята се за основната терапевтична техника при лечението на онкологията на ухото, тъй като помага за инхибиране на растежа и по-нататъшно развитие на туморния процес. При отдалечени метастази е показана системна химиотерапия..

Криодеструкция на тумора

Обикновено се използва в случаите, когато онкологията се намира във външното или средното ухо. Техниката включва замразяване на образуването чрез излагане на течен азот, което води до смъртта на раковите клетки.

радиотерапия

Подобна техника включва използването на корпускуларно йонизиращо лечение, когато ухото се третира със специално устройство, което излъчва гама лъчи (Кибер нож или Гама нож).

обгарянето с билки

Такова лечение се основава на принципите на диатермокоагулацията, когато тъканите са изложени на високочестотен електрически ток. Такова лечение е контактно и безконтактно. Процедурата е подобна на лъчетерапията, само сегашната честота тук достига 400 kHz, а при лъчетерапията само до 4 MHz.

Прогнози и превантивни мерки

Трудно е веднага да се предвиди по-нататъшния ход на раковия процес. Ако бъде открит в ранните етапи и е приложено адекватно лечение към него, тогава прогнозата ще бъде доста благоприятна.

Статистиката показва, че с I-II степен на увреждане степента на оцеляване достига повече от 74%. Ако образуванието е прераснало в някой орган, череп или лимфни възли или е метастазирало в цялото тяло, процентът на оцеляване не надвишава 5%.

За да се избегне развитието на онкологията на ушите, се препоръчва своевременно да се лекуват ушни заболявания, да се изключат канцерогенните продукти от консумацията, да се отървете от зависимостите и да избягвате работа в опасни отрасли и по-малко слънчеви бани за възрастни хора.

Какви са първите признаци на рак на ухото

Ракът на ухото е рядкост. Заболяването е опасно, защото може да се прояви в латентна форма. Първите признаци на рак на ухото не сигнализират веднага, обикновено на етапи 2–3 от рака. За да не пропуснете развитието на патологията, експертите препоръчват да бъдете по-внимателни към вашето благополучие.

Злокачествен рак на ухото

Ухото се характеризира с няколко вида рак, които се различават по хистологични особености и хода на процеса.

  • Епителома. Изглежда като често кървяща брадавица или нарастваща язва. Развива се от горния слой на кожата.
  • Сарком. Тумор, възникващ от съединителната тъкан. В аурикулата тя расте бавно и прониква в дълбоки тъкани без почти никакви симптоми.
  • Basalioma Характерна е за епителните клетки. Изглежда като дефект на кожата, с различни форми и размери. Обикновено боядисани в розово.
  • Меланомът. Първоначално засяга епидермиса и наподобява неправилна раждаща марка.
  • Карцином. Започва с епителна тъкан на средното ухо. Прилича на възпален възел, който след това расте.

Най-често срещаният базално-клетъчен карцином. Те съставляват 85% от всички злокачествени тумори. Саркома е по-рядко срещана. Ракът на ухото е седем пъти по-вероятно да се появи при мъжете.

Доброкачествени новообразувания

Въпреки факта, че доброкачествените тумори не принадлежат към рака, фина линия ги отделя от злокачествените тумори..

При определени условия (травма на тумора, понижен имунитет, излагане на радиация или други мутагени) всяка неоплазма на клетките може да стане злокачествена..

Затова е необходима консултация с онколог за идентифициране на доброкачествен тумор. Този тип формации включват:

  • Липом. Пролиферацията на клетките на мастната тъкан. В друго име "wen".
  • папиломен Те приличат на брадавици или брадавици на тънък крак. Човешки папиломавирусни образувания.
  • Tserumin. Външно прилича на полип, който се развива от серни жлези.
  • Хемангиоми. Възниква от клетките, облицоващи кръвоносните съдове. С растежа му в средното ухо може да има значителна загуба на слуха.
  • Fibroma. Разположен е в тимпаничната област или върху ушната мида и представлява кръгла форма до размера на орех. Особено често засяга местата за пункция за носене на обеци.
  • Остеома. Това е тумор, който се появява с прекомерно делене на костни клетки в каменисто-мастоидния регион. Най-често в средното ухо. Въпреки успешната прогноза, единственият метод на лечение е хирургическият.

Подобно на злокачествените тумори, доброкачествените образувания на ухото са рядкост. Ако те достигнат големи размери, нарушават слуха и причиняват дискомфорт, тогава те се отстраняват.

Консервативното лечение обикновено се предлага само при хемангиоми. Състои се от курс на склеротерапия, когато в тумора се инжектира алкохол с формалин..

Доброкачествените тумори могат да бъдат отстранени чрез криодеструкция, лазер или операция..

Важно е да знаете! Доброкачествените тумори не само причиняват неудобство, те могат да причинят неприятни симптоми като болки в ушите, виене на свят, повишено налягане и загуба на слуха..

Локализация на тумор на ухото

Ракът може да не се появи във всички части на слуховия орган. Така че вътрешното ухо почти никога не страда от злокачествени тумори. Честотата на заболяването намалява, докато се движите по-дълбоко в ухото. Ако ракът е вероятно в 80% от случаите, външното ухо страда само в 15% от случаите. Появата на тумор в средното ухо се диагностицира в 5% от случаите.

Степен на разпространение

Ракови заболявания, които възникват в ушите, бързо прерастват в съседни органи. Най-често техните мозъчни и черепни кости страдат от техните метастази. Туморите във външното ухо се срещат във всички отдели.

Те бързо прерастват в слюнчените жлези, костите на черепа и средното ухо. Раковият тумор на черупката постепенно превзема всичко и след това преминава към заобикалящата тъкан. Образованията на средното ухо са доста агресивни.

Те прерастват в костната тъкан и лицевия нерв, а също така се разпространяват и в твърдата матка.

Всеки вид злокачествен тумор има своя особеност. Меланомът, започвайки като рак на кожата, бързо прониква дълбоко в лимфните възли. Базалиомът нарушава двигателните функции на мускулите и инервацията. Саркомата засяга също костите, хрущялите и мастната тъкан. Степента на проникване на тумора се използва за преценка на стадия на рака.

  • 0 стадий или предракови - обикновените клетки се израждат в атипични, засегнат е само епителът, няма растеж;
  • Етап 1 - ракът е засегнал околните тъкани, най-често хрущялни, но не е отишъл далеч от основното място;
  • Етап 2 - появата на метастази в близките лимфни възли. За ушите, това могат да бъдат паротидни, тилни или въглеродно-максиларни възли;
  • Етап 3 - туморът е нараснал дълбоко в околните тъкани и лимфни възли. На този етап външното или средното ухо напълно се улавя от патологичния процес;
  • Етап 4 - засегнато ухо, близки органи и лимфни възли, метастази в цялото тяло.

Лекарите дават благоприятна прогноза само в ранните етапи (от 0 до 2). С 3-ти етап е възможно излекуване, но увреждането на околните тъкани ще се почувства.

Причини

Основната причина за рак на ухото е мутация на ДНК в клетъчното делене. Тези промени могат да се отнасят до способността за разграничаване и така нареченото "безсмъртие" на клетката. В последния случай се появява способността да се разделят безброй пъти, което води до растеж на тумора.

  • Често нараняванията водят до дегенерация на клетките и появата на тумор: тежки удари, изгаряния, порязвания, наличие на постоянно засегнати полипи.
  • Ниският имунитет също е причина за заболяването. Известно е, че раковите клетки постоянно присъстват в организма, но навременната реакция на имунните клетки помага да се избегне тяхното разделяне и развитие. С понижаване на имунитета защитата отслабва. Следователно, ракът често се появява на фона на минали или хронични заболявания на ушите и назофаринкса: хроничен отит, ларингит, тонзилит.
  • Въздействието на различни фактори, които провокират ДНК мутации. Те включват продължително излагане на слънце, употреба на продукти с канцерогенни хранителни добавки, тютюнопушене, употреба на наркотици, електромагнитно излъчване от домакински уреди, живот в екологично замърсени райони.
  • Наличието на автоимунни заболявания. Псориазисът или лупусният еритематозус често причиняват рак на ушите.

Според статистиката ракът на ушите най-често засяга хората след четиридесет години..

Първи признаци

За да не пропуснете появата на рак, трябва да обърнете внимание на всякакви промени в кожата.

Това може да е потъмняване на кожата, поява на петна, туберкули, болезнени удебелени участъци в ухото и пред ушите.

Особено внимание трябва да се обърне на незарастващите рани и акне, образувания, които кървят при докосване. В бъдеще се появяват и други симптоми на рак:

  1. Задушно ухо.
  2. главоболие.
  3. Остра болка в ухото.
  4. Сърбеж в ушния канал и трагус.
  5. Загуба на баланс и ориентация.
  6. виене на свят.
  7. Шум в ушите.
  8. Гнойни и орхидеи.
  9. Увеличени и възпалени лимфни възли около ухото.
  10. Признаци за увреждане на нервите, като парализа на лицето.

Най-често срещаният първи признак на рак е болка и сърбеж в трагеса. Самото място на образование изгаря, както при изгаряне. В началото тази болка се появява периодично, а след това става постоянна.

Забележка! Ако има рязко значително понижение на слуха, тогава определено трябва да видите лекар.

Диагностика

Диагностицирането на ракови тумори, които се появяват на предсърдието, не е трудно. Първият метод тук е визуална проверка. В бъдеще може да се наложи хистологичен анализ за изясняване.

За откриване на рак на вътрешното ухо се извършват рентген, ЯМР, КТ и озвучаване. Тези видове изследвания са особено информативни за ендогенни тумори, които не растат в лумена на органа, а растат вътре в тъканите.

лечение

Лечението на рака на ухото зависи от неговия стадий. Като цяло има няколко метода, които се използват отделно или се комбинират помежду си, за да се увеличи ефективността.

  • Хирургичен метод. Използва се, когато туморът все още не е метастазирал. По време на операцията самият тумор се отстранява в съседство с хрущяла или част от темпоралната кост, ако туморът е вътрешен;
  • Химиотерапия. Следва унищожаване на раковите клетки от тяхното „отравяне“ с определени вещества и употребата на цитостатици, които спират безконтролното деление. Този вариант на лечение се счита за най-прогресивния и ефективен до момента;
  • Обгарянето с билки. Смъртта на раковите клетки, причинена от ток;
  • Лъчетерапия. Тя ви позволява да забавите растежа на тумор, като излагате клетките му на рентгенови лъчи. Методът не лекува рака, но помага да се облекчи неговият ход..

Ако ракът е метастазирал, тогава всеки вид лечение не гарантира оцеляване. Процентът на излекувани в последния стадий на рак е само 5%.

Предотвратяване

За да се намали рискът от рак на ухото, трябва да се намали ефектът от канцерогени и вредни изследвания върху организма: да водите здравословен начин на живот, да се откажете от лошите навици, да се храните правилно и да се слънчевите бани само сутрин и вечер. Много е важно да се подлагате на профилактични прегледи при УНГ лекар поне веднъж годишно, а също и да се лекувате своевременно в случай на необичайни симптоми и болка в ухото.

Онкология. Как да разпознаем рак на ушите?

Първо искам да отбележа, че честотата на тези видове рак не е висока в сравнение с други видове злокачествена онкология.

Но това не изключва опасността от тази група заболявания, особено за хора, предразположени към образуване на меланом.

Какви видове злокачествени тумори засягат ухото?

Меланомите, базалноклетъчните карциноми и карциномите са 3-те основни типа тумори, засягащи слуховия регион..

Карциномът е характерен отвън. Меланомът и базалноклетъчният карцином се формират главно в средното и вътрешното ухо..

Какви са симптомите на рак на външното ухо?

Около 6% от злокачествените кожни тумори се развиват на ухото. Възпалено място или зона, което не отшумява повече от 4 седмици, е основният симптом на рака на външното ухо.

Раните, които кървят дълго време или стават язви, също са ранни признаци на онкологията. Бенките, които показват промени като растеж, сърбеж и кървене, трябва да бъдат изследвани хистологично. Растежът на тези тумори често е бавен, затова пациентите обикновено се диагностицират рано и реагират добре на лечението..

Какви са симптомите на рак на средното и вътрешното ухо??

Ракът на вътрешното и средното ухо е много рядък.

Петна от вътрешното ухо е най-честият симптом на тази патология, но други симптоми включват:

  • - Нарушени изражения на лицето на засегнатата страна на ухото;
  • - Болка вътре в ухото;
  • - загуба на слуха;
  • - Оток в лимфните възли на шията;
  • - Главоболие;
  • - Замайване.

Видове тумори на ухото и специфични симптоми

Този вид рак се развива главно по лицето, но може да бъде разположен на ухото. Язвите изглеждат като издути и повдигнати и не лекуват много дълго време. Язва, която може да изглежда твърда с коричка, кърви при докосване.

Агресивният базално-клетъчен карцином може да обезобрази цялото предно пространство. Този вид се различава от другите по това, че не метастазира, а се разпространява локално и води до увреждане на тъканите.

Язвените образувания са прикрепени отдолу към тъканите. Раковите клетки се разпространяват в близките лимфни възли чрез кръвта и дори могат да се разпространят до темпоралната кост..

Те обикновено се развиват от съществуващ мол, който променя цвета си от кафяв до черен и бързо нараства в размер с неравна граница.

Раковите клетки могат да се разпространят в близките тъкани под формата на пропускащи и сателитни лезии, заобикалящи първичен рак. Те също се разпространяват чрез лимфната система и кръвта..

Този рак се развива във външния слухов канал. Това е рядък рак, характеризиращ се с бавен растеж. Аденоидните кистични карциноми се образуват от потни жлези, тъкани на слюнчените жлези, както и жлези, произвеждащи ушна кал.

Загуба на слуха, слабост на лицевия мускул, шум в ушите и остра болка са някои от симптомите. Тъканите растат ненормално и може да се появи язва и подуване..

  1. Понякога от засегнатото ухо може да изтича кръв или мазен гноен секрет..
  2. Този рак може да метастазира не само локално в слюнчените жлези, костите, лимфните възли или меките тъкани, но дори и в отдалечени черен дроб и бели дробове.
  3. аденокарцином.

Това е вид рак на ухото, който се развива в жлезите, които секретират ушната кал. Симптомите включват проблеми с ухото и слуха като оталгия. Този вид рак засяга лицевите нерви, което води до парализа..

Благодаря, че ни прочетете! Тази тема е интересна - абонирайте се за нашия канал. Подкрепете нашите автори чрез оценка