Пробождане на хрущял в ухото: характеристики на пункцията и възможни последствия

Липом

Пиърсингът на ушния хрущял е популярен вид пиърсинг сред двата пола. Съвременните модници избират немислими места за украса с обеци и умело комбинират различни видове дупки помежду си, създавайки оригинални композиции. Процедурата има характеристики и изисква специални умения от специалист. Нарушаването на технологиите заплашва развитието на усложнения и здравословни проблеми.

Причини за тумори на външното ухо

Има няколко причини за появата на новообразувания на предсърдието: хронични възпалителни процеси на външната част на човешкото ухо, псориазис, екзема, белези на кожата поради наранявания. Смята се, че образуването на външното ухо може да възникне и поради радиоактивно излагане или прекомерно излагане на ултравиолетова светлина.

Доброкачествени тумори и техните разновидности

Името на доброкачествените образувания на предсърдието идва от името на тъканта, от която се образуват:

  • липома - формация, израснала от прекомерното възпроизвеждане на мастни клетки;
  • атерома - киста на мастната жлеза в кожата;
  • хондрома - тумор, който се среща в хрущяла;
  • остеома - тумор в костната тъкан (най-често се намира зад ухото);
  • невус - тумор от обрасли меланоцити на кожата;
  • глимозен тумор - много специфична формация, развива се от клетки, свързани със симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, прикрепени към клон на вагусния нерв.
  • невринома е доброкачествен тумор, който се образува в клетките на Schwann на гръбначния, черепния и периферните нерви;
  • хемангиом - тумор от клетките, които образуват съдовете;
  • аденомът на външния слухов канал се образува от жлезисти клетки, произвеждащи сяра (наподобява бели или розови полипи);
  • фиброма - доброкачествено образуване на фиброзна съединителна тъкан (най-често тя е локализирана на ушната мида, на мястото на пункция за обеци);
  • папилома - доброкачествено туморообразно образувание с вирусна етиология, образувано от съединителната тъкан на кожата и лигавиците, това е много често образувание, обикновено се появява на повърхността на предсърдието и външния слухов канал.

Локализация на тумора

Най-често туморите от външната страна на ухото се появяват по-близо до ушния канал. Те се характеризират с много бавен растеж и почти безсимптомно протичане за дълъг период. Болезнените израстъци са само образувания на горния ръб на ушната свивка, в тази зона има голям брой чувствителни нервни клетки. Ако доброкачествените израстъци са локализирани отвън, те не носят никаква заплаха и имат изключително негативен вид. С локализацията в рамките на разпространението води до нарушаване или загуба на звуково възприятие. Развива се така наречената проводима загуба на слуха..

Ако растежът се появи много близо до тъпанчето, тогава се проявяват симптоми като шум в ухото и изразена загуба на слуха. Когато туморът влиза в контакт с тъпанчето, което има огромен брой нервни рецептори, възникват силни болки при стрелба, пациентите могат да се оплакват от постоянно главоболие. В случай, че растежът се появи зад ухото или зад ушната мида, е необходимо да се проведе диференциална диагноза с възпален лимфен възел, който ще изчезне сам, след като възпалението, което е причинило увеличението му, е отишло. Също така, израстъци върху предсърдието могат да бъдат перихондрит и изискват антибиотично лечение.


Ракът на ушите може да е резултат от метастази на онкологията от съседните органи.

Злокачествени тумори на предсърдието

Разграничават първичните и вторичните образувания със злокачествен характер. Първичните са тези, които са се развили директно от тъканите на ухото, вторичните имат метастатичен характер (неоплазмата расте в ухото от съседни органи). Вторичните в този случай са по-опасни, тъй като могат да засегнат близките тъкани с метастази.

В допълнение, някои доброкачествени тумори имат злокачествен ход, който се характеризира с бързата пролиферация и унищожаване на тъпанчето. С този курс доброкачествената формация има лоши последици, тъй като може да прерасне в тимпана и съседните анатомични области, което води до нарушаване на нормалното функциониране на слуховия орган и съседните органи.

Разновидности и прояви на злокачествени тумори


Злокачествените ушни образувания имат различен дебит и симптоми.
В медицината туморите на ушния канал със злокачествен ход са от три вида:

  • спиноцелуларен епител;
  • базалиом (рядко);
  • саркома (много рядко).

Първият се различава от другите тумори по бързия растеж. Външно прилича на брадавична формация. Злокачествената формация, наречена базалиом, расте по-бавно и метастазира в по-късните етапи. Ако се е образувала навън на предсърдието, тя прилича на дълга нелечима язва или плосък белег. Последното при най-малкото нараняване започва силно да кърви. При изследване на външния слухов канал този вид образуване изглежда като единичен растеж на бъбреците и понякога прилича на ерозия на кожата. Когато расте, той е в състояние дифузно да се разпространи по целия външен слухов канал.

Арикуларният саркома има различен ход, всичко зависи от местоположението му. Ако е под ухото или пред предсърдието, тогава се развива бавно и язвява доста късно. Ако саркома се намира в ушния канал, тогава той ще расте много интензивно и бързо ще доведе до унищожаване на тъпанчето, растящо в средното и вътрешното ухо. По-често при деца. Злокачествена формация на ухото може да се развие при дете на възраст под 10 години. Въпреки това, при дете те може да не се развият както при възрастни.

Доброкачествени образувания на предсърдието: причини и симптоми

Израстванията на ухото при хора, които нямат ракови клетки, снимки на които са представени по-долу, се появяват най-често на повърхността на слуховия орган, в областта на средното ухо или в слуховия медус. Те растат безсимптомно, достатъчно дълго, не се дават на себе си.

Има 10 основни вида израстъци в ухото при хората:

  1. фиброма - лека, често на крака. Расте поради нарушено клетъчно делене на епидермиса, разположен навън в началото на слуховия медус;
  2. хемангиом - червен съдов израстък има формата на малка топка. Появява се често при деца;
  3. растеж на глимус - натрупване на нервни окончания в средното ухо, главно при жени;
  4. остеома - състои се от костна тъкан, развива се бавно, появява се в доста млада възраст;
  5. липома (друго име - вен) - малка подкожна подутина, която не причинява никакъв дискомфорт;
  6. папилома - следствие от активирането на HPV в резултат на намаляване на защитните сили на организма по редица причини. Обикновено на крака;
  7. Невусът е бенка; с течение на времето може да се изроди в рак на кожата - меланом. Такъв растеж на ухото при човек може да бъде от раждането;
  8. хондрома е резултат от патология на хрущялната тъкан. Расте много бавно. След операцията могат да се появят рецидиви;
  9. атерома - запушване на мастните жлези. Появява се в областта на лоба, кръгла, правилна форма, безболезнена;
  10. неврином - свързан със слуховия нерв. Среща се при жени и в детска възраст. Опасност от постепенно причиняване на глухота..

Такива образувания се диагностицират чрез външно изследване и хистологично изследване на тъканите..

Лечението е свързано главно с премахването на образованието. За всеки вид този или онзи метод е за предпочитане. Лъчевата радиация върши чудесна работа с папиломи и ангиоми, но е по-добре да каутеризирате липома чрез метода на криотерапията.

По време на рехабилитационния период пациентът обикновено преминава курс на антибиотици..

Диагностика на неоплазми на ухото

Това заболяване се диагностицира както от отоларинголог, така и от дерматолог. Като допълнителни изследвания, лекарят провежда биопсия на мястото на образование и назначава компютърна томография или магнитен резонанс, за да изясни размера на неоплазмата и нейното покълване в съседни анатомични области. За да определите размера на хемангиомите, се предписва доплерография с контрастен агент. Лекарят поставя окончателната диагноза след получаване на резултатите от хистологично изследване и томография.

Характеристики на пробиване

Боли ли ви пробиването на хрущял в ухото ви? Пиърсингът на аурикулата е сложен и болезнен процес, въпреки факта, че за няколко секунди се убожда тънък лоб. Въпреки болката, брутален мъж и крехко момиче са в състояние да издържат на процедурата. Изцелението може да продължи шест месеца, придружено от дискомфорт и редица ограничения.
За успешен резултат капитанът трябва да се придържа към технологиите и санитарните стандарти. Пистолетът не се използва за пробиване на твърда тъкан, под негово влияние хрущялът може да се разпадне. Все повече специалисти се навеждат в полза на игла за катетър. Този инструмент ви позволява да направите дупки с малък и голям диаметър, предотвратява отравяне на кръвта с опасни инфекции - хепатит, СПИН, ХИВ. Напълно невъзможно е да дезинфекцирате работните плочи на пистолета; частици кожа и кръв от предишния клиент попадат на малки части. Това устройство е по-подходящо за бързо пробиване на ушите на детето. Други места се правят с игла: нос, пъп, вежди, устни.

Тайните на професионалистите помагат за намаляване на риска от негативни последици:

  1. За хрущяла се използва фин хрущял..
  2. Специален удар в областта на мивката прави изрез за диаметъра на щифта за обица, което намалява времето на заздравяване на раната.
  3. Преди процедурата господарят свети през ухото и проверява снимката с карта на биологично активни точки, където са разположени безопасни места. Това помага за предотвратяване на усложнения и насърчава бързото нарастване на каналите..
  4. Обицата се избира с марж на дължината, така че да не се появи дискомфорт при подуване.

Популярни видове пробиви на хрущяли:

  • Индустриален. Комбинира две дупки наведнъж. Обикновено едната е разположена отпред, където е лицето, втората от противоположната страна е малко по-ниска, където е главата.
  • Helix. Монтира се хоризонтално по ръба на предсърдието в горната част.
  • Трагус. Украсена е с миниатюрен хрущял, разположен близо до лицето.
  • Дайс. Този тип пункция е лечебна при мигрена, ако се извърши правилно. Хрущялът, разположен над слуховия канал, подлежи на пробиване. Отгоре надолу.
  • Антитрагус. Игла пробива хрущял над ушната мида.
  • раковина Обицата се вкарва в дъното близо до ушния канал.
  • Orbital. Съединението на две дупки, разположени в различни части на ухото, с едно бижу - пръстен.
  • Ръчно. Дупката е направена предимно от хрущял, между вътрешната и външната зона.

По кое време на годината е по-добре да се правят пиърсинги? През зимата има висок риск от конгениране на раната и закачане с топли плетени шапки, през лятото мръсотията попада в свежа дупка, така че е най-добре да извършите процедурата през пролетта или есента.

Лечение на тумори на външното ухо

Всички новообразувания на външната част на ухото трябва да бъдат отстранени. Първо, за козметични цели. Второ, за предотвратяване на нарушения на слуха. Можете да премахнете образуването чрез класическа хирургическа интервенция или с помощта на лазерен нож, изгаряне с радиовълни или криодеструкция. При отстраняване на хемангиоми трябва да се обмисли възможността за капилярна пролиферация и в резултат на това силно кървене по време на операция. В този случай използвайте метода на електрокоагулация.

Хирургичното лечение на новообразувания със злокачествен ход има свои собствени характеристики. Хирургът отстранява всички засегнати области, а също така отстранява всички регионални лимфни възли и жлези в близост до ухото от увредената зона. Обхватът на операцията е много по-радикален. Възможно е също така да се лекуват образувания със злокачествен курс, като се използва радиация или химиотерапия. Ако туморът е повреден от жизненоважни образувания, има далечни метастази или изключително тежко състояние на пациента, операцията не се извършва.

Лечение на ушите

Новообразувания от всякакъв характер на ухото или в ухото обикновено се отстраняват. Това се прави както с цел предотвратяване на глухотата, така и за козметични цели..

Използва се както хирургическа интервенция с помощта на хирургически нож (така нареченото традиционно отстраняване), така и съвременни методи: радиовълнен нож, криодеструкция, използване на лазерен лъч.

Хемангиомът често кърви силно по време на отстраняването, поради което най-често се използва електрокоагулация, каутеризация на растежа с токов удар.

Хирургията за отстраняване на злокачествен тумор е много по-сериозна и по-радикална, трае много по-дълго и изисква сериозен период на рехабилитация.

Хирургът изрязва не само самия растеж, но и околните тъкани, лимфни възли и жлези.

Химиотерапия или лазерна терапия.

Ако неоплазмата е причинила сериозно състояние на пациента, жизненоважните органи и тъкани са засегнати от метастази, тогава операцията не се извършва в този случай.

Състоянието на здравето и дори живота на пациента до голяма степен зависи от това колко време се е обърнал към специалиста. Растежите, които нямат ракови клетки, както и злокачествени в ранните етапи, имат положителна тенденция в лечението и отлична прогноза за бъдещето. В случай, че пациентът се свърза с по-късна дата, има вероятност да не бъде възможно да се отърве от онкологията.


Човешки папиломен вирус на шийката на матката: причини, диагноза и лечение


HPV висок онкогенен риск от човешки папиломи: какво е това

Прогнози за лечение

При новообразувания с доброкачествен ход прогнозата е доста оптимистична с ранно отстраняване (докато те се израждат в злокачествени тумори и докато не прераснат в съседни анатомични области). С ранното отстраняване на доброкачествена неоплазма пациентът се възстановява без последствия. При злокачествени образувания е необходимо да се започне лечение при първите признаци на заболяването и в този случай прогнозата е задоволителна, такова лечение дава положителни резултати. В по-късните етапи от развитието на болестта прогнозата е лоша, вероятно пациентът няма да може да се отърве от тумора.

Злокачествени тумори в ухото при хората: както се наричат

Растенията са от първичен и вторичен произход. Първите се развиват от тъканта на ухото, а вторичните възникват в резултат на метастази от други органи.

Има 4 основни вида злокачествени тумори:

  • спиноцелуларен епителиом - прилича на брадавица, расте много бързо в дълбочина и ширина. Той се появява най-често при мъже в зряла възраст на лоба или в началото на ушния канал. Метастазите се разпространяват в слюнчените жлези, областта на черепа и средното ухо;
  • базалноклетъчен карцином - характеризира се с много бавен растеж, дава метастази в късните етапи на развитие. Той има формата на плака или възелче с розов цвят. Външно прилича на болка, която има склонност към кървене, коричка и след това се отлепва;
  • саркома - появява се главно при деца под 10 години, но е изключително рядка. При възрастен човек развитието му зависи от местоположението. Външните растат и се развиват бавно, вътрешните бързо, с метастази и разрушаване на тъпанчето;
  • меланом - възниква от пигментирани кожни клетки, расте бързо, дава метастази от кръв и лимфа на всеки вътрешен орган, практически не реагира на лечението.
  • силни, понякога непоносими болезнени усещания, които могат да дадат на главата;
  • болката е пареща, огнена, сякаш сте получили изгаряне, в началото тя е периодична, постепенно се увеличава, особено през нощта.
  • отделяне на слуз или гной може да излезе от ухото, както при остър отит;
  • пациентите изпитват шум в ушите, увреждане на слуха, който може да изчезне напълно.

Причини за шишарки зад ухото

Етиологията на образуването на тумор зад ухото върху костта варира при различни заболявания. В допълнение, самите заболявания възникват по различни причини. Възможно е да се разграничат външни и вътрешни провокиращи фактори:

Група провокиращи факторикауза
Външни фактори
  • Хипотермията;
  • Инфекция с различни патогенни микроорганизми;
  • Тежки изгаряния и наранявания
Вътрешни фактори
  • Запушване на мастните жлези;
  • изпотяване
  • Намален имунитет;
  • Нарушаване на метаболитните процеси;
  • Себорея, акне;
  • Онкологични заболявания;
  • Възпаление или алергии.

Грижа за бързо оздравяване

Заздравяването на хрущяла може да продължи няколко месеца и е в пряка зависимост от спазването на правилата за обработка. За да може раната да зарасне бързо, трябва да се грижите за нея през целия период на рехабилитация.

  1. Не мокрите през първите няколко дни.
  2. Не изваждайте обицата, докато не зарасне напълно..
  3. Два пъти на ден и след като получите прах и мръсотия, обработете дупката с антисептици: Хлорхексидин, медицински алкохол, Мирамистин, водороден прекис 3%.
  4. Избършете мястото на пункцията с антисептик след спорт.
  5. Започвайки от втория ден, издърпайте бижутата, така че каналът да може да расте правилно и обицата да не расте към кожата. В първите дни това е трудно да се направи, тъй като дупката може да набъбне.

Ако раната боли лошо, гнойно, потърсете медицинска помощ. Може би развитието на инфекциозен процес.

Ако сте алергични към сплавта, от която е направен продуктът, може да се препоръча отстраняване и замяна с хипоалергенен материал..

Противопоказания за пробиване на хрущял в ухото

Вредно ли е пробиването на хрущяла на ухото? Ако няма противопоказания и процедурата се проведе правилно, тогава е трудно да се повреди тялото.

Опасно е пункцията, ако има някой от следните симптоми или състояния:

  • заболявания на кожата в острия период;
  • травматични мозъчни наранявания в близкото минало;
  • лоша коагулация на кръвта;
  • вирусни, инфекциозни заболявания;
  • склонност към алергични реакции;
  • заболявания на ушите
  • детство;
  • психични разстройства.
  1. Хоризонтален и вертикален лабрет
  2. Грижа и функции за септумен нос
  3. Опции за бижута с пиърсинг

Относително противопоказание е бременността, но много от бъдещите майки го игнорират. Женското тяло в периода на раждане на дете се нуждае от грижи и може да реагира неадекватно на болката и появата на ново чуждо тяло. В резултат на това ще започне възпаление и украсата няма да се вкорени.

Боли ли и какви биха могли да бъдат последствията

За да пробие плътен хрущял, капитанът се нуждае от игла, в края на която е разположен катетър. Благодарение на този инструмент процедурата е бърза. Ще нарани ли прободеният хрущял в предсърдието? По време на процеса клиентът изпитва болка, но тези усещания са доста поносими и траят 2-3 минути. Анестезията се използва рядко, с много нисък праг на болка..

Пиърсингът на ушния хрущял може да доведе до следните усложнения:

  • Зрително увреждане.
  • Възпаление, гнойни рани и не лекува дълго време. Често поради нехигиена.
  • Нарастване на келоиден белег.
  • Силно кървене.
  • Парализа на лицето с развитието на инфекциозен процес.
  • Деформация на предсърдието.
  • Неоплазма с неправилно образуване на канал и инфекция.

Всяко усложнение изисква медицинска помощ. Експертите не препоръчват да си пробивате у дома. Висок риск от инфекция и увреждане на биологични точки.

По този въпрос опитът и наличието на определени знания са важни. За процедурата се обърнете към салона с квалифициран майстор.

Симптоми

В зависимост от това коя болест се развива, синдромът може да включва симптом на различен тип уплътняване зад ухото..

Студ

При настинки, в резултат на навлизането на патогенни бактерии и техните токсини в тъканната течност и лимфа, съседните лимфни възли могат да се увеличат. В резултат на това под долната челюст, зад врата или, алтернативно, зад ухото, има гъста подвижна формация, безболезнена или с незначителна болка. При натискане краищата на такъв конус могат да бъдат добре определени, кожата наоколо без признаци на възпаление. Такава буца изчезва, когато се излекува от настинка.

Инфекциозни заболявания

Много инфекциозни заболявания, в допълнение към обикновената настинка, могат да бъдат придружени от стягане зад ухото, свързано с увеличаване на лимфните възли. Те включват:

  • Остри респираторни инфекции като фарингит, тонзилит, ларингит, трахеит;
  • Хронични и остри инфекции на устната кухина - кариес, пародонтална болест, флюс;
  • Отоларингологични заболявания - отит, синузит, синузит, челен синузит;
  • Вирусни инфекции - грип и СПИН;
  • Паразитни болести - Токсоплазмоза, Giardiasis.

Ако уголемяването на лимфните възли се случи без натрупване на гной и хиперемия в тях, тогава е възможна диагноза паротидна аденопатия. Ако имунната система на организма не се справи с причинителя на болестта, тогава в регионалния лимфен възел се образува гнойно възпаление..

лимфаденит

Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, което често се появява на фона на други гнойни възпалителни заболявания. За него в острата фаза са характерни: твърда бучка зад ухото, подуване и зачервяване. Заболяването може да бъде остро и хронично, с възпаление на един или няколко лимфни възли наведнъж. Приемът на токсини в кръвта причинява, наред с местните симптоми, развитието на общи симптоми - треска, треска, главоболие и намаляване на общото благосъстояние. Гнойният лимфаденит е опасен за развитието на сепсис. Хроничният лимфаденит протича без очевидни симптоми на възпаление, които се увеличават само по време на обостряне.

Туморите

Туморите зад ухото, които не са свързани с лимфаденит или възпаление на дихателните пътища на мастоидния процес, се появяват, както във всяка друга част на тялото, по време на дегенерация на тъканите.

Злокачествените новообразувания като саркома на меките тъкани, базално-клетъчен карцином и неврофиброматоза водят до образуването на фиброзни уплътнения, слети с подлежащите тъкани, болезнени, обикновено по-тъмни от околната тъкан, от кафеникаво-червеникави до черно пигментирани структури.

Хемангиом - тумор, който се образува във връзка с доброкачествена дегенерация на кръвоносните съдове, расте бързо, зачервява се, усеща се като повече или по-малко мека формация на пипане.

Ако се образува гъста, безболезнена, заоблена подутина, с ясно очертани ръбове, свободно движещи се под кожата, тогава това е друга доброкачествена неоплазма - киста или атерома (вен). Размерът му е малък грах и обикновено не причинява дискомфорт, но със значително увеличение може да изисква хирургическа намеса. Атеромите обикновено се образуват с упорито запушване на мастната жлеза и постепенното заместване на функционалната тъкан - съединителната тъкан, което й придава значителен печат. Често атеромата се усложнява от възпаление от типа на гноен абсцес и след това изисква спешна операция. Атерома често се дегенерира в злокачествен тумор.

Наранявания

При удряне в ухото и мастоидията, поради близостта до повърхността на кръвта, лимфните съдове, ушните кухини, е възможно значително нараняване на тъканите с появата на състояние на нарушен отток на течност и сериозно посттравматично възпаление. Всичко по-горе може да доведе до неравности и травматични уплътнения по костта зад ухото.

Други заболявания

Големи пастообразни задръствания зад ушите могат да възникнат при заушка или заушка. Характерни са болка по време на дъвчене, преглъщане, фебрилна и пиретична температура и общо неразположение. Такива тумори се появяват поради възпаление в сдвоени паротидни слюнчени жлези. Заушката трябва да се лекува с медикаменти, това е силно заразна болест и допринася за развитието на усложнения, включително безплодие.

Понякога зад ухото, на места със значителен мастен слой се образуват и липоми, доброкачествени тумори, характеризиращи се с неясни ръбове, ниска подвижност, мека консистенция. Липомите рядко се израждат в рак - липосаркома.

Усложнения

Само по себе си, откритата чупка зад ухото не може да причини усложнения, но сигнализира за нарушение от различни системи на тялото, включително от УНГ органи. Независимо от това, възможни са усложнения: сепсис, абсцес, менингит, ако бучката има гноен характер. По-рядко диагностицират дегенерацията на доброкачествен тумор в злокачествен.

ПОМНЯ! Не трябва да пускате дори най-незначителните отклонения в здравословното състояние, тъй като по-ранното лечение спестява от сериозни усложнения в бъдеще.

Доброкачествени новообразувания на средното ухо

Доброкачествените лезии на средното ухо са представени от доста голям брой локални и системни лезии, локализирани по цялата дълбочина на средното ухо и не се простират извън темпоралната кост. Въпреки доброкачествените си хистологични характеристики, тези лезии могат да бъдат локално вредни за човешкото тяло и най-вече за нервната му система. Точна диагноза и целенасочено лечение са необходими за предотвратяване или спиране на прогресията на аудиологичната и вестибуларната дисфункция, както и нарушения в лицевия нерв, които често присъстват при доброкачествени тумори и други новообразувания. Някои от тези лезии са доста редки и не се характеризират до най-малки детайли, тъй като основата на прецеденти е малка и методите на лечение не са установени..

Разбирането на патофизиологията и молекулярната биология на тези лезии ще позволи по-обективна класификация, характеризиране на доброкачествен тумор и да даде напредък на лечението.

По-нататък ще разгледаме най-често срещаните доброкачествени новообразувания на средното ухо, етиологията и патофизиологията на които основно се изучават добре..

Гломусен тумор

Най-често срещаният вид тумор в средното ухо и втората най-висока неоплазма на темпоралния лоб след параганглиома е тумор на глимус. В медицинската литература понякога можете да намерите термина "хемодектома", който описва и тумор на глимус. Тези новообразувания се развиват в параганглия, разположена във временната кост, например, по протежение на нервните влакна, на нос на средното ухо (промоториум) и купола на тимпана. Тази "пристрастеност" на тумор на глимус към тези области се обяснява със специфичната анатомия на тази област на тялото. Терминът "glomus" се прилага за тези тумори във време, когато учените смятат, че произходът им е подобен на истинските гломусни (артериовенозни) лезии. Въпреки неточността това име е запазено..

Тези лезии са класифицирани според тяхното анатомично местоположение и размер. Параганглиомната характеристика се назначава въз основа на заетото анатомично място, местоположението и наличието на костна ерозия.

Гломусните тумори са разделени на барабанни и югуларни. Барабан възниква по местоположението на клона на нерва на Якобсон - глософарингеалния нерв, а югуларният - на аурикуларния клон на Арнолд (вагус) нерв. И двата вида лезии се характеризират с бавен растеж и се разпространяват по пътя на най-малкото съпротивление: например през темпоралната кост през невронните дупки и съдовите канали, както и през евстахиевата тръба и Хаверсовите канали - малки дупки в тръбните кости на хора и други бозайници.

Динамиката на външния вид е спорадична, но са известни и случаи на наследствена предразположеност към появата на глимусни тумори. Дефектният ген се предава от мъжки носители, но наследствени случаи на заболяването се появяват само при жени. Тумор може да се появи през поколение, обикновено на възраст над 50 години..

Външно - тя е червеникаво-виолетова, съдова, лобова маса. Те приличат на обикновени параганглии с характерни типове клетки..

Симптоми

Тъй като туморът засяга предимно кръвоносните съдове, характерна особеност е шум в ушите. Този симптом се проявява по-рано от другите. По-нататъшният растеж на тумора води до загуба на слуха поради нарушена подвижност на слуховите костилки. Колкото повече расте туморът, толкова повече се нарушава целостта на тъпанчето, възникват кръвоизливи, дисфункция на лицевия нерв, сензоневрална загуба на слуха и виене на свят. Ако туморът освободи катехоламини, пациентът ще страда от главоболие, диария, тахикардия или хипертония. Други симптоми: болка и натиск в ушите, кървава отория, пулсиране и шум.

лечение

Основният метод на лечение е хирургически. Малките лезии обикновено се отстраняват след отоскопия. Понякога за резекция се използват лазери. Колкото по-голям е туморът, толкова по-трудно се отстранява. Пълното отстраняване се извършва при повече от 90% от пациентите. В други 10% туморите стават неоперабилни, в такива случаи е показана палиативна лъчева терапия (спира растежа).

Периферни тумори на нервните мембрани (шванноми)

Периферните тумори на нервните мембрани произхождат от клетките на Schwann в периферната нервна система. Най-често срещаните доброкачествени тумори от този тип са шванноми и неврофиброми, около 45% от тези лезии се образуват в главата или шията. Най-често срещаният тумор на темпоралната кост и церебеларния мозъчен ъгъл е шванном, който представлява около 6% от всички вътречерепни тумори и около 91% от туморите, които се появяват около временната кост.

Шванномите обикновено се срещат във вътрешния слухов канал, над церебеларния ъгъл или югуларната кухина. Те обаче понякога се появяват в рамките на средното ухо, пречейки на работата на лицевия нерв. Разширяването на шванном над средното ухо понякога причинява необратими слухови нарушения или частична загуба на слуха дори след успешно лечение.

Симптоми

Schwannomas са вестибуларни и лицевия нерв. Последните растат по-бавно и често не се проявяват много дълго време. Шванномите на лицевия нерв се срещат в 30% от случаите и водят до парализа или тремор на лицето. Най-често при пациенти с бавно прогресираща парализа, придружена от хемифациални спазми. Последователните пристъпи на парализа означават, че лицевият нерв е повреден. Други симптоми: болка в половината на лицето, изтръпване на бузите и слепоочието, загуба на слуха и шум в ушите, замаяност, оторея.

лечение

Лечението се състои от наблюдение, микрохирургия или стереотактична радиохирургия. Простото наблюдение и периодичните MRI сесии са оправдани за тумори с малки размери и асимптоматични. Хирургичното лечение е показано за тумори с интензивен растеж. Премахването на тумор почти винаги означава отстраняване на лицевия нерв, частично или изцяло. Операцията обаче трябва да се извърши възможно най-рано, ако съседни области на тъканта са изложени на риск (ЦНС или други части на ухото).

Аденом на средното ухо

Аденомът на средното ухо е друга неоплазма, симптомите на която са болка в ушите, виене на свят, частична загуба на слуха. Често се развива ерозия на слуховите кости. Външно аденомът на средното ухо е мека тъкан, която не засяга тъпанчето, но влошава качеството на слуха. В ранните етапи тази лезия често се бърка с хроничен отит, диагнозата се поставя рядко преди операцията и обикновено аденомът на средното ухо се диагностицира по време на процедура на мастидектомия. Единственото ефективно лечение е хирургично отстраняване на аденом. Ако слуховите костилки също съдържат болна тъкан, те се отстраняват, за да се избегне рецидив (около 18% от тези, които се повтарят след отстраняване на аденоми са фиксирани).

Choristoma

Хористома е гъста маса от хистологично нормална тъкан, разположена на анатомично неприемливо място. Повечето хористи се развиват в слюнчените жлези, но се появяват и хористоми на нервните клетки и мастните жлези..

Една от теориите за поява на хорист обяснява, че причината за образуването му е, че слюнчените жлези се „улавят“ след сливането на тъпанчевата мембрана, мастоидията и тимпаничната част на слепоочната кост.

Микроскопски хористомът на средното ухо изглежда като добре оформен серозен и лигавичен ацини с произволна или лобуларна формация. Муцинозни микроцисти и фиброзни компоненти на мастната тъкан също могат да присъстват..

Сред най-често срещаните симптоми на хористома на средното ухо, може да се разграничи изкривяване на мускулите на лицето, проводяща загуба на слуха, серозен отит, шум в ушите и отория.

Ако туморът не расте, не можете да го премахнете. Шансовете за появата на хористома да се изражда в рак са доста ниски.

Хемангиоми и съдови малформации

Хемангиомите обикновено се появяват през първия месец от живота и се характеризират с бърз период на растеж (пролиферативна фаза), последван от бавен период на инволюция. Хемангиомите на средното ухо са изключително редки. Тези съдови аномалии почти винаги присъстват при дете от раждането му или се развиват през първите месеци от живота, а след това или растат, или започват да се бележат и изчезват.

Хемангиомите са артериални, капилярни, венозни, лимфни или комбинират няколко типа. Съдовите аномалии на темпоралната кост съставляват по-малко от 1% от всички костни тумори. Хирургичното отстраняване на хемангиомите е възможно, ако неоплазмата доведе до загуба на слуха. При бавен растеж или неговото отсъствие хирургията не е необходима.

Хистиоцитоза X (еозинофилен гранулом)

Лангерханската хистиоцитоза (ретикулоендотелиоза или еозинофилен гранулом) е рядко нарушение, характеризиращо се с натрупване на клетки на Лангерханс. Тя е множествена и единична, описана в три форми: лека, течаща под формата на костна ерозия на дългите кости, прешлени, тазовите кости, горната и долната челюст.

Синдромът на Letterera-Sieve и синдром на Hand-Schuller са хронични и по-тежки форми на хистиоцитоза. В последните два случая обикновено участват няколко органа. Точната причина за анормална пролиферация не е известна, но предполагаемите причини принадлежат към следните категории: метаболитни, генетични, инфекциозни, туморни, имунологични.

Външно еозинофилният гранулом е мека, ронлива, червена маса, състояща се от хистиоцити, еозинофили, лимфоцити, плазмени клетки и многоядрени гигантски клетки. В лабораторни условия наличието на хистиоцити се разпознава от трипластови органели с пръчковидни форми в цитоплазмата вътре в клетъчното ядро.

Заболяването се характеризира с увреждане на мастоидния процес на темпоралната кост или на цялата темпорална кост. Единичните форми на еозинофилен гранулом са по-чести при деца над 5 години, а в зряла възраст - по-тежки, системни форми на хистиоцитоза.

Основните симптоми на хистиоцитоза на средното ухо: оток на задното ухо, оторея, натрупване на гранулационна тъкан във външния слухов канал, външен отит. Последици: загуба на слуха или ерозия на слуховите кости, възможна е сензоневрална загуба на слуха. Остеолитичните лезии на слепоочната кост често се объркват за симптоми на гноен мастоидит или холеастома..

Лечението обикновено включва хирургично отстраняване или (в неоперабилни случаи) в ниски дози лъчева терапия. При мултисистемните лезии стероидите са показани венозно. За да се предотврати повторното образуване на грануломи, хирургичната резекция включва почистване на костната кухина, създадена от тумора. Еозинофилният гранулом изчезва напълно след отстраняване, без рецидив

Мултисистемните лезии без костна тъкан имат много по-отрицателна прогноза, смъртността в тези случаи е 40%.

Според материалите:
Лорънс Р Лустиг, д.м.
Франсиско Талавера, PharmD, доктор
© 2009-2015 Merck Sharp & Dohme Corp.,
дъщерно дружество на Merck & Co., Inc., Kenilworth, N.J., САЩ.
© 2007, Издателство на Румънската академия.
© Springer International Publishing AG, Част от Springer Science + Business Media
© 2015 Канадско дружество за борба с рака
© 2015 Медицинско училище в Йейл

Какво страдат алергиите, когато навсякъде има тополов пух?

Оток на ухото: причини, лечение

Отокът на ухото често е симптом на различни патологични процеси с травматичен, алергичен, инфекциозен и възпалителен характер и често е придружен от болка, усещане за задръстване и загуба на слуха..

Ако човек има подуто ухо, се препоръчва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като някои заболявания могат да бъдат животозастрашаващи за пациента. В допълнение, те могат да бъдат усложнени от загуба на слуха, участие в патологичния процес на мозъка. Ето защо е препоръчително да се провежда лечение у дома само след консултация и под наблюдението на лекар.

Какво да правим с оток зависи от това защо се е развил.

Причини за подуване на ушите

Патологично състояние може да се наблюдава при пациенти от различни възрастови групи. Както ендогенните, така и екзогенните фактори могат да определят развитието на подпухналост:

Отит външен (възпаление на външния слухов канал или аурикула)

Поглъщане на чуждо тяло (прах, насекоми, дребни предмети), инфекция на предсърдието

Инфекциозни и възпалителни процеси в гърлото

Слухов неврит

Носенето на нискокачествени бижута или наличието на реакция към определен метал

Патология на гъбичната етиология

Неправилни хигиенни процедури

Доброкачествени (по-често) и злокачествени новообразувания, например, хемангиом

Продължителна употреба на слушалки в ушите

Алергични реакции (включително оток на Quincke)

Развитието на подуване на ушите е по-податливо на хора, които се занимават професионално със спорт, особено неговите водни видове, както и такива, свързани с увеличени наранявания..

Подпухналостта може да се развие не само при нараняване, но и при силен стрес, спад на налягането (по-често се наблюдава при водолази, катерачи). Подуването на ухото при дете може да се дължи на разкъсване на тъпанчето (поради механични повреди, силни звуци).

Невритът на слуховия нерв може да се развие на фона на възпалителни процеси, както и когато химикалите навлизат в ухото. Тази патология е опасна атрофия на тъканите и пълна загуба на слуха в продължение на няколко часа..

При децата, особено при момичетата, при пробиване на ушните устни може да се развие развитието на инфекциозния процес, който е придружен от оток. Поради тази причина по време на заздравяване трябва внимателно да се грижите за урината, редовно да третирате мястото на пункцията с антисептичен разтвор..

Развитието на патологията може да бъде улеснено чрез:

  • някои хронични заболявания;
  • наранявания, белези;
  • полипи;
  • честа каутеризация на гранули.

Подуването на лоба може да се появи с еризипела, мастна тъкан, атерома, реакции на бижута и бижута.

Алергичните реакции и развитието на подуване на ушите често се наблюдават при деца. Също при тази категория пациенти патологичният процес често се развива с хипотермия, на фона на остри респираторни заболявания, тонзилит.

Ултравиолетовото лъчение и лъчението също могат да допринесат за развитието на патология (включително по време на лъчева терапия, рентгенови изследвания). Рискови фактори са отслабен имунитет, дефицит в организма на витамини и минерали.

Лечение на отоци на ухото

В повечето случаи лечението е консервативно, но понякога може да се наложи хирургическа намеса. Някои пациенти трябва да бъдат хоспитализирани и лекувани в болница.

Изборът на схема на лечение зависи от причината за развитието на патология, наличието на определени признаци, противопоказания. Например, на жените не се предписват лекарства по време на бременност, които могат да повлияят на плода..

Лекарствена терапия

Лечението с лекарства е показано при инфекциозни и възпалителни заболявания, алергии. В зависимост от етиологичния фактор, пациентът може да бъде предписан:

  • антибиотици
  • противогъбични средства;
  • антихистамини;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • аналгетици.

С леко подуване можете да измиете засегнатата област с водороден прекис, борна киселина. За облекчаване на отока, инжектиране на наркотици в ухото, може да се наложи прочистване на евстахиевата тръба. Процедурата се провежда в лечебно заведение.

Може да се предпише антибактериален мехлем за лечение на увредени участъци, включително мястото на пункция..

Ако пациентът има алергии, контактът с алергена трябва да бъде елиминиран или сведен до минимум, а ушите също трябва да бъдат защитени от външни стимули, които могат да причинят патология. В този случай могат да се използват комбинирани капки за уши, които включват глюкокортикостероиди. При оток на Quincke се провежда хормонална терапия..

Физиотерапия

От предписаните физиотерапевтични методи:

При остра патология е строго забранено да се затопля ухото с нагреватели, да се прилага нагрята сол, обвита в тъкан, върху засегнатата област и да се извършват всякакви други термични процедури.

хирургия

За отстраняване на хемангиомите като правило се използва методът на криодеструкция. За премахване на атерома често се използва методът за унищожаване на радиовълни. Отстраняването на атерома може да се случи с помощта на лазер (в началните етапи на патологията) или хирургична интервенция (с напреднало заболяване). Опитите за независимо премахване на атерома могат да доведат до развитие на абсцес.

Народни средства

С подуване на ушите след консултация с лекар можете да използвате средствата и методите на традиционната медицина:

  1. Компрес от зеле или подорожник. Листа от трипунтор или зеле може да се приложи върху засегнатата област. Компресът се фиксира с превръзка и се оставя за няколко часа. След това листът може да бъде заменен и процедурата да се повтори..
  2. Компресирайте с инфузия на дафинов лист. Смелете дафиновия лист, изсипете чаша вряла вода и настоявайте за 1 час. След това памучен тампон се навлажнява с получения продукт и се инжектира в засегнатото ухо.
  3. Компрес с прополис. За да облекчите възпалението и подуването, можете да използвате алкохолна тинктура от прополис, която се смесва с растително масло в съотношение 1: 4. Сместа се навлажнява с марлен тампон и се поставя в ухото за няколко часа.
  4. Компрес с етерично масло. 2-3 капки етерично масло (лайка, роза, градински чай, чаено дърво или лавандула) се добавят към половин чаша чиста топла вода. Получената течност се навлажнява с памучен тампон и се поставя вътре в засегнатото ухо.
  5. Сок от хрян. При наличие на оток и възпаление в ухото, сокът от хрян може да се вкарва 2 пъти на ден, което подобрява кръвообращението в тъканите и спомага за премахване на отока. Трябва да се има предвид, че този метод за някои заболявания може, напротив, да причини изгаряне и рязко влошаване на състоянието на пациента.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на патологии, които могат да бъдат придружени от подуване на ушите, се препоръчва:

  1. Правилно провеждайте хигиенни процедури (не можете да използвате ушни пръчки за почистване и още повече други предмети, които не са предназначени за това, достатъчно е редовно да миете ушните проходи с пръст, дълбочината, през която пръстът прониква е достатъчна).
  2. Носете шапка, покриваща ушите ви в студено време.
  3. Избягвайте честия контакт с ушите на вода и други течности (когато посещавате басейна, носете специална капачка за плуване).
  4. Избягвайте плуването в замърсени води..
  5. Навременно лекувайте заболявания, които могат да засегнат ушите.

Подуване на ушите при различни заболявания

Инфекциозни и възпалителни заболявания

Често подуването на външното ухо се причинява от възпалителни процеси. В този случай пациентите могат да получат:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • топлина;
  • почти пълна загуба на слуха в засегнатия орган;
  • интензивна пулсираща болка в ухото;
  • нарушена координация на движенията;
  • нарушения на съня.

Възпалителният процес може да се появи във външното, средното и вътрешното ухо. При външен отит на пациента пациентът може да почувства болка по време на палпация на предсърдието, натиск върху трагеса, също може да се наблюдава продължителна болка вътре в ушния канал, възможно е гнойно изхвърляне.

При наличие на инфекция, в допълнение към подуване, пациентът може да изпита:

  • трайно увреждане на слуха;
  • повишаване на телесната температура (обикновено до 37-38 ° C);
  • втрисане;
  • запушено ухо;
  • подути лимфни възли;
  • усещане за преливане на течност в ушния канал.

При заболявания на гъбична етиология пациентът може да почувства шум в ушите, усещане за натиск или преливане в ухото, загуба на слуха, възпаление на кожата около ухото и сърбеж. Може да се отбележи и сирене изпускане, което може да има сивкав оттенък..

Баротравматичен отит

С баротравматичен отит, който протича с спад на налягането, в допълнение към оток, пациентите могат да се оплакват от:

  • слабост и умора;
  • дразнене и сърбеж в ухото;
  • дискомфорт при преглъщане;
  • увреждане на слуха.

С прогресирането на патологията се появява силна болка, могат да се появят петна.

Възпаленото ухо може да стане свръхчувствително към всякакви влияния. Болката с това заболяване често има стрелящ характер, може да излъчва към шията, главата. При липса на адекватно лечение отитът може да се превърне в гнойна форма и на фона на тази патология пациентът може да развие мастоидит, менингит и неврит на слуховия нерв. Липсата на навременно правилно подбрано лечение за баротравматичен отит може да доведе до пълна загуба на слуха.

Туморен процес

При наличие на доброкачествен или злокачествен тумор, ухото може да боли, да набъбне вътре, пациентът може да почувства, че има чужд предмет в ухото. С атерома по време на палпация на ушната мида се разкрива уплътнение, което представлява сферична киста.

алергия

С развитието на алергична реакция лобът може да се подуе, може да се появи хиперемия на кожата извън ухото, главоболие, изпускане от носната кухина, сълзене..

С появата на оток на Quincke, освен подуване на ушите, лицето и други части на тялото, може да се наблюдава следното:

  • кашлица;
  • запушване на носа;
  • уртикария;
  • гадене и повръщане;
  • стомашни болки;
  • в тежки случаи - дихателна недостатъчност.

еризипел

С еризипела засегнатата област на кожата на предсърдието е хиперемирана, рязко подута, може да се намокри, да сърби и да боли. Мокра рана след известно време обикновено се покрива с коричка. Пилингът започва по-късно.

нараняване

При наранявания, в допълнение към подуване и външно увреждане, може да се наблюдава кървене от ушния канал, което може да бъде свързано с разкъсване на тъпанчето. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ..

Диагностика

За да поставите диагноза:

  • събиране на оплаквания и медицинска история;
  • отоскопия;
  • лабораторни изследвания (бактериологично изследване на изхвърляне от ухото и / или изстъргване от засегнатата област, общи и биохимични кръвни изследвания, алергологични изследвания и др.);
  • компютърно и / или магнитно-резонансно изображение на мозъка;
  • рентгеново изследване.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Злокачествени тумори на външното ухо

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

От доклада на J.Leroux-Robert и A.Ennuyer, които анализират статистиката на много ракови клиники в Европа, се знае, че до 1957 г. злокачествените тумори на външното ухо представляват 1,35-2,25% от всички злокачествени тумори и 5-8% от всички подобни кожни тумори. Според същите автори злокачествените тумори на външното ухо в 93-98% са локализирани в предсърдието и само 3,3-16,6% са разположени във външния слухов канал.

В Париж през 1957 г. се провежда IV Международен конгрес под егидата на Френското дружество на оториноларинголозите по проблема „Злокачествени тумори на ухото“ с основен адрес на известни оториноларинголози Дж. Леру-Робърт и А. Енуйер. Изглежда, че злокачествените тумори на ухото са много рядка болест, която не заслужава толкова високо внимание на водещи експерти, обаче от докладите на споменатите учени стана известно, че проблемът не е в честотата на заболяването, а в ранната му диагноза, защото например ракът на средното ухо в преобладаващото мнозинство от случаите първо преминава „под знамето“ на хроничен, гноен отит, усложнен от кариес, гранулиране и холестеатом, и едва когато процесът надхвърли средното ухо в задната или средната черепна ямка и пациентът придобие „статуса“ на безнадежден пациент, се признава истинска диагноза на тази коварна болест. Повечето неоперативни случаи се отнасят конкретно до горния пример..

Класификациите на уховите тумори могат да бъдат изградени на същите принципи като туморите на всеки друг УНГ орган: по местоположение, разпространение, морфологична структура, по естество на растеж и степен на злокачествено заболяване. Всеки от тези принципи играе роля в общата верига от мерки на процеса на холистично лечение, в центъра на който е болен човек. Този процес е подчинен на алгоритъм на определена последователност от действия, който осигурява диагноза, определяне на метода на лечение и прогноза. За да се приложат тези принципи на класификация и тяхното използване на практика, съществува комплекс от структурно взаимосвързани методи, които съставляват инструментите на холистичен медицински диагностичен процес. От гореизложеното всички горепосочени разпоредби в контекста на определен клиничен материал ще станат ясни..

Според A.Lewis, от 150 случая на рак на ухото, 60% са имали лезии на предсърдието, а 28% са имали външен слухов канал. Мъжете получават рак на предсърдието четири пъти по-често от жените, докато ракът на външния слухов канал се среща еднакво често при мъже и жени. Най-често заболяването се проявява на възраст 60-70 години.

Какво причинява злокачествени тумори на външното ухо?

Факторите, допринасящи за появата на злокачествени тумори на външното ухо, са продължителна инсолация, излагане на йонизираща радиация, наранявания и др. Според чуждестранни автори (Розенганс) в 77,7% от случаите тези тумори възникват в резултат на различни заболявания на предсърдието (хронична екзема, псориазис и др. лупус, стари белези, доброкачествени тумори).

Патологична анатомия на злокачествени тумори на външното ухо

Макроскопски злокачествените тумори на предсърдието могат да бъдат представени в три форми: солитарна вегетативна форма (20%), язвена форма (20%), улцеративно-инфилтративна форма (60%). Всяка от тези форми, особено язвена, може да се зарази отново, усложнена от перихондрит на хрущяла на външното ухо.

Според разпространението на злокачествените тумори са разделени на степени:

  • I степен - тумор или язва не повече от 5 mm, улавяща само кожата без покълване в хрущяла;
  • II степен - тумор, проникващ в хрущяла с явленията на неговото унищожаване;
  • III степен - тумор, който засяга цялото външно ухо с регионална аденопатия;
  • IV степен - тумор, който се простира отвъд външното ухо и дава метастази в шийните лимфни възли.

Хистологично по-голямата част от злокачествените тумори на външното ухо са епителиоми. Саркомите в различните им варианти се срещат рядко и само в предсърдието. Меланомите също са рядкост, а невромите, туморите на глима и злокачествените лимфангиоми са изключително редки в външното ухо..

Симптоми на злокачествени тумори на външното ухо

Симптомите на злокачествени тумори на външното ухо до голяма степен се определят от хистологичната принадлежност на тумора.

Спиноцелуларните епидермоидни епителиоми, най-честите, се развиват много бързо и се локализират по-често върху предсърдието, възниквайки под формата на брадавичен тип формация, прераснала в подлежащата му тъкан с цялата си основа, често кървяща при триене върху възглавницата по време на сън или чрез небрежно докосване на предсърдието. J.Leroux-Robert и A. Ennuyer описват три форми на епител на предсърдието:

  1. ограничен кератозен възел, разположен върху възпалената основа и развиващ се дълго (няколко години);
  2. язвена пролиферативна формация с повдигнати ръбове, вилисто дъно, покрито с корички;
  3. инфилтративната форма е дълбока язва с неравномерни ръбове и кървящо дъно.

Най-често (50%) се засяга къдренето, след това с намаляваща честота анти-спиралата, задната повърхност на предсърдието, лоба, трагуса и антитраг. Понякога епителът на предсърдията се простира до външния слухов канал.

Епителът на външния слухов канал може да приеме формата на външен отит (циреи) с необичайно дълъг ход без склонност към излекуване, или под формата на единична форма на бъбрек, кървене при докосване, или под формата на дълга нелечима язва.

Симптомите на злокачествени тумори на външното ухо са типични: в допълнение към описаната по-горе обективна картина, трябва да се обърне внимание на такива оплаквания на пациента като постоянна болка в предсърдието, по-скоро напомняща усещане за парене, облъчване на болката във временната област. В началото на заболяването болката се появява периодично, главно през нощта, след това тя става постоянна и се увеличава по интензивност, след това се появяват болкови пароксизми. Когато туморът е локализиран във външния слухов канал, пациентите се оплакват от изпускане от ухото от кръвно-гноен характер, последвано от описания по-горе синдром на болката (за разлика от циреята на външния слухов канал). При пълно запушване на външния слухов канал загубата на слуха настъпва в съответното ухо..

При спиноцелуларен епидермоиден епител във външния слухов канал се открива ерозия с тъмночервен цвят, наподобяваща застояли гранули, или ограничени по размер, или разпространени по целия външен слухов канал както в ширина, така и в дълбочина; при палпиране на дъното на язвата с бутонна сонда се усеща или разхлабена хрущялна тъкан или кост с грапава повърхност (симптом на скрепер). След щателно и внимателно кюретаж с кюрета или остра лъжица от цялото патологично съдържание се разкрива разпространението на тумора и дали идва от над барабанното пространство, в което гранулиращата тъкан често е злокачествена при хроничен гнойни епитимпанит. Често със злокачествени тумори на външния слухов канал, регионалните лимфни възли и паротидната слюнчена жлеза участват в процеса, независимо дали е метастатичен или възпалителен, което се проявява чрез оток и уплътняване на съответните области.

Базалноклетъчните неепидермоидни епителиоми на външния слухов менус се срещат по-рядко от спиноцелуларните, те се характеризират с по-бавно развитие и по-късно метастази. Когато е засегната предсърдието, този тумор придобива формата на ulcus rodens или плосък белег, наподобяващ белег в предсърдечната и задната повърхност на предсърдието; когато туморът е локализиран в основата на предсърдието, на мястото на прикрепването му към черепа, може да настъпи частична или пълна ампутация от него..

Арикуларният саркома се среща рядко и се характеризира с бавно развитие, плътна адхезия към подлежащата тъкан, късна язва и липса на аденопатия. Саркома на външния слухов канал се характеризира с пролиферативен растеж, расте рано в средното ухо и се проявява с функционални нарушения, често се появява в детска възраст.

Диагностика на злокачествени тумори на външното ухо

Диагнозата "злокачествени тумори на външното ухо" обикновено се установява от появата на тумора, но често това заболяване преминава известно време под прикритието на гранулиране на екзема на външния слухов канал или дори хроничен гноен отит. По-достъпно разпознаване на предсърден тумор. Окончателната диагноза се поставя чрез хистологично изследване. Диференциалната диагноза на злокачествените тумори на външното ухо е от голямо значение, тъй като има много различни заболявания на външното ухо, които по своя външен вид са много подобни на първоначалните форми на злокачествени тумори на външното ухо. Така че, с появата на тумор в предсърдието, трябва да се направи диференциална диагноза със следните заболявания:

  • дискератоза на възрастните хора, проявяваща се от множество жълтеникави или кафяви корички, локализирани в различни части на лицето и главата;
  • измръзване, усложнено от болезнени пукнатини, язви, гранули;
  • екзема, проявяваща се с плач или образуване на люспи, чрез инфилтрация на подлежащата тъкан, но не и от феномена на покълване в нея;
  • псориазис, проявяващ се с характерната псориатична еритродермия, която е широко разпространена в цялото тяло и лигавицата;
  • различни специфични грануломи (лупус, сифилис и др.);
  • различни доброкачествени тумори.

При злокачествени тумори на външния слухов канал те трябва да бъдат диференцирани:

  • от ушен полип, усложняващ хроничен гноен отит на средното ухо;
  • от железна фистула, възникваща от хроничен хроничен епитимпанит с кариес на костта и разрушаване на горните задни костни участъци на външния слухов канал;
  • от дифузна екзема на външния слухов канал, проявяваща се от сърбеж, периоди на ремисия и обостряне;
  • от цирей на външния слухов канал, характеризиращ се с внезапно начало, остра болка и други симптоми, характерни за това заболяване;
  • от гнойна паротит, проявяваща се с фистула във външния слухов канал и други признаци, характерни за това заболяване;
  • от доброкачествени тумори на външния слухов канал.