Сарком на костите и меките тъкани на гърдите - симптоми, диагноза, лечение

Липом

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Саркома на ребрата и гръдната кост

Злокачествените тумори в ребрата и гръдната кост са доста широко разпространени, в сравнение с други неоплазми. Своевременното им диагностициране и лечение са от особено значение, което се дължи на важната функция на гръдната стена в дихателните процеси..

Общата клинична картина на саркома на гръдната кост или ребрата в първите етапи на заболяването не винаги е ясно изразена. Тя е ограничена до прекъсваща тъпа болка, която понякога може да се разпространи в околните райони..

С прогресията на патологията интензивността на болката в областта на локализацията на тумора започва постепенно да се увеличава. Освен това болката се засилва през нощта. Такава болка практически не подлежи на действието на анестетиците. Появява се леко подуване, което причинява дискомфорт при усещане. Тези прояви, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, могат да останат стабилни в продължение на няколко месеца или да имат тенденция да се увеличават бързо..

Ако автономната нервна система участва в патологичния процес, тогава при такива пациенти могат да се наблюдават неврологични симптоми:

  • нарастваща тревожност;
  • раздразнителност;
  • повишена раздразнителност;
  • страх.

На фона на непрекъсната болка в гърдите, пациентът развива обща анемия, внезапно фебрилни състояния с повишаване на телесната температура, често до 39-40 o C. Кожата над областта на туморния процес е зачервена и гореща на пипане.

Саркомите на гръдната кост и ребрата могат да възникнат от различни видове тъкани:

  • остеосаркоми, които са тумори директно от костната тъкан;
  • хондросаркоми, произхождащи от хрущялните компоненти на ребрата и гръдната кост;
  • фибросаркома - тумори на сухожилно-лигаментния апарат на гръдния кош;
  • ретикулосаркоми, развиващи се от съдови компоненти.

остеосарком

Остеогенният саркома е един от най-често срещаните първични злокачествени костни тумори. Този вид неоплазма има много високо злокачествено заболяване. Такова определение означава, че, изхождайки директно от структурните елементи на костта, туморът се характеризира с много бърза прогресия и склонност към ранно метастазиране в други органи.

По локализация такива тумори се разделят на:
1. Моноруски - тези, които удрят само едно ребро.
2. Полиосални - които в процеса на растеж се простират до няколко ребра или допълнително улавят гръдната кост.

Доста е трудно да се определи появата на остеогенен саркома на ребрата или гръдната кост. В гърдите се появява неизразена тъпа болка, която понякога е придружена от краткосрочно повишаване на телесната температура. Болката по време на дихателните движения също все още няма значителна интензивност. Понякога пациентът може да свърже тази болка с наранявания на гърдите и ребрата, получени в миналото..

С увеличаването на размера на тумора и разпространението на патологичния процес към нарастващ брой съседни структури и тъкани, болката постепенно се засилва. След увеличаването на болката започват да се появяват видими симптоми на остеосаркома. Туморът се увеличава по размер и ако растежът му е насочен към повърхността на гръдния кош, тогава на гръдната стена се появява подуване. Кожата над саркома става по-тънка, лъскава и придобива съдов модел. Възможно е да има ограничение в подвижността на ребрата по време на дихателни движения, болка по време на дишане и в резултат на това контрактура на болката.

По-нататъшното прогресиране на саркома на ребрата и гръдната кост се характеризира с появата на изразена пастообразност на околните меки тъкани и остра болка при усещане за подуване. Пациентът се оплаква от силна нощна болка, която не се облекчава от аналгетици. Неоплазмата бързо прераства в съседни органи и тъкани, нарушавайки техните функции, хранене и кръвообращение. Такива тумори рано метастазират, прониквайки в белите дробове, мозъка и други органи с кръвен поток.

хондросарком

Хондросаркома на гръдната кост и ребрата често е вторичен тумор, тоест той се развива от съществуващи патологични процеси, като:

  • остеохондроматоза;
  • дългогодишна доброкачествена хондрома;
  • echondroma;
  • enchondroma;
  • солитарен остеохондром;
  • Болест на Олие (дисхондроплазия);
  • Болест на Пейдж (деформираща остеодистрофия).

Водещият симптом в клиничната картина на хондросаркома на гръдната кост и ребрата е болката. Тяхната локализация зависи от местоположението на тумора и в началото може да наподобява болка от натъртване на гръдния кош или феномен на интеркосталната невралгия. Болковите усещания се увеличават с увеличаването на размера на тумора, но на първите етапи нямат изразена интензивност.

Също така признаци на хондросаркома на гръдната кост и ребрата са:

  • подуване на мястото на растежа на тумора;
  • затруднено дишане в гръдната стена;
  • болка по време на огъване и огъване на тялото;
  • локален оток на меките тъкани и кожни промени над местоположението на тумора.

фибросарком

Фибросаркомата е доста често срещан злокачествен тумор, който произхожда от апарата на съединителната тъкан на гръдната стена. Развива се от съединителнотъканните слоеве на междуреберните мускули, от техните сухожилия и фасции.

Клиничните прояви на фибросаркома са неспецифични. В ранен стадий на развитието на болестта такъв тумор изглежда като плътен подкожен възел със синкаво-кафяв цвят. Кожата над него в началото е малко променена и участва в процеса само с улцерация на самия тумор. В почти половината от случаите се отбелязва болка в мястото на лезията.

Развитието на фибросаркома се характеризира с:

  • бързо увеличаване на размера на тумора;
  • нейната ранна язва;
  • ранни метастази в околните органи;
  • чести рецидиви.

Reticulosarcoma

Саркома на меките тъкани на гърдите

Сарком на белите дробове и бронхите

Първичната белодробна саркома е злокачествен тумор от съединителна тъкан. Източникът на неговото развитие най-често е съединителната тъкан на преградите между алвеолите и бронхиалните стени. Въпреки това, тъй като съединителната тъкан на белите дробове е широко представена в различни анатомични структури, всяка от които може да бъде източник на тумор, тази група новообразувания се характеризира с голяма хетерогенност. Сред тях са:

  • neurosarcomas;
  • фибросарком;
  • ангиосаркоми;
  • chondrosarcomas;
  • леиомиосаркомна;
  • рабдомиосарком;
  • liposarcs;
  • карциносаркоми;
  • лимфосаркоми и др..

Подобно разнообразие от видове тумори предполага, че няма единично заболяване, наречено белодробна саркома, и това определение е по-скоро колективен термин..

В повечето случаи подобна неоплазма в белите дробове изглежда като масивен туморен възел, който може да заеме част от белия дроб, а понякога и целия бял дроб. Този туморен възел може да бъде ограничен от капсулата от заобикалящата белодробна тъкан, но по-често той прераства в околните клетки и големи бронхи. При изследване под микроскоп се вижда, че първичната белодробна саркома е проникната от голям брой малки кръвни капиляри. Това означава, че такъв тумор е податлив на бързи метастази в други органи и тъкани..

Полипоиден саркома на багажника на белодробната артерия се отделя в отделна форма на белодробна саркома. Този тумор възниква от клапите на белодробната артерия или от нейната стена. Изглежда като полипоидна формация, тясно свързана с клапите на белодробната артерия. Растящ, той може да проникне в аортата, сърдечната мускулна тъкан и медиастиналните органи, като същевременно метастазира в белите дробове и лимфните възли.

Клиничната картина на саркома на бронхите и белите дробове практически няма особени признаци. В много отношения това зависи от размера, естеството и скоростта на растеж на тумора..

Първият етап на белодробния саркома обикновено протича безсимптомно и най-често се открива случайно. С напредването на патологията възникват клинични прояви поради механичното налягане на нарастващия тумор. На този етап саркома често започва да покълва в съседните органи:

  • хранопровода;
  • трахеята;
  • гръдна стена;
  • големи кръвоносни съдове;
  • медиастинална тъкан;
  • чанта за сърце и т.н..

Това се проявява чрез клинични симптоми като:
  • нарушение на преглъщането;
  • компресия на горната кава на вената;
  • хеморагичен плеврит;
  • хеморагичен перикардит и други.

Често в клиничната картина на заболяването на преден план излизат не симптомите на лезии на белодробната тъкан, а така нареченият паранеопластичен синдром. Включва:
  • увреждане на ставите и костите, имащи вид на прогресивно удебеляване на костите на крайниците;
  • възпаление на периоста;
  • лезии на нервната система;
  • системна осифицираща периостоза, придружена от болезнена болка в ставите.

Съвременната медицина смята, че туморната токсичност, нарушенията в ендокринната система и някои други фактори играят значителна роля в произхода на тези симптоми..

Сарком на гърдата

Саркомът на гърдата е тумор на съединителната тъкан, който се появява на почти всяка възраст. Както при белодробните тумори, сред новообразуванията на млечната жлеза, в зависимост от източника на тяхното възникване, има:

  • фибросарком;
  • liposarcomas;
  • neurosarcomas;
  • chondrosarcomas;
  • ангиосаркоми;
  • леиомиосаркомна;
  • rhabdosarcomas;
  • злокачествени фиброзни хистиоцитоми и др..

Клиничната картина на саркома на гърдата зависи на първо място от неговия размер, а не от хистологичните характеристики на тумора. Засегнатата млечна жлеза се увеличава в обем и това увеличение е едностранно. Има загуба на симетрия и подуване на тъканта над местоположението на тумора.

Саркома на гърдата се характеризира с бърз растеж, понякога достигащ гигантски размери само за няколко месеца. В такива случаи кожата над тумора става по-тънка и върху нея може да се наблюдава изразено разширяване на подкожните вени. В допълнение, има зачервяване на кожата и тяхната язва. При палпиране се определя туморен възел с ясен, грубо неравен контур, който има хетерогенна консистенция. Понякога се забелязва и прибиране на зърната. Най-често саркомите на гърдата метастазират в белите дробове и костите по хематогенен път (през кръвоносните съдове).

Един от най-разпространените саркоми на гърдата е фибросаркома. Често достига големи размери, но като правило рядко язвява. Липосаркомите се характеризират с бърза прогресия, бърз растеж и склонност към улцерация. Освен това при тази форма е възможно увреждане и на двете млечни жлези. Рабдомиосаркома също бързо се увеличава по размер и прераства в околна тъкан. Той е силно злокачествен. Най-често на него са изложени жени под 25 години. Ангиосаркома е еластичен, бързо растящ тумор, който няма ясни контури. Характеризира се с чести и постоянни рецидиви. Хондросаркомите на гърдата се диагностицират много рядко и главно при жени след 55 години. Този вид тумор се характеризира с тежко злокачествено заболяване..

Сърдечен сарком

Туморите на сърцето са доста рядко заболяване. Ниската честота на такива патологии се обяснява с доброто кръвоснабдяване в сърцето, както и с бързината на метаболизма в сърдечния мускул. От всички първични злокачествени новообразувания в сърцето най-често се срещат саркомите. Те се появяват на всяка възраст и с еднаква честота при мъжете и жените.

Има няколко вида сърдечен саркома:
1. Ангиосаркома. Това е най-често срещаният сорт, който може да се появи във всяка част на сърцето, но най-често засяга дясното предсърдие. Ангиосаркомът е гъста грудка маса, която с течение на времето расте в заобикалящата тъкан. Много често в такъв тумор има огнища на кръвоизлив и некроза. За сърдечните ангиосаркоми е характерно образуването на множество кухини с различни форми и размери, които са пълни с кръв и общуват помежду си..

2. Рабдомиосаркома. Този тумор произхожда от съединителната тъкан на тъканта на сърдечния мускул. Рабдомиосаркома изглежда като възел от бял или бледо розов цвят, разположен в дебелината на миокарда, има мека консистенция.
3. Фибросаркома. Това злокачествено новообразувание в сърцето е плътен, ясно разграничен възел от бял или сивкаво-бял оттенък и често е прилепнал плътно към околните тъкани.

Най-често саркомите се развиват в дясното сърце. В повечето случаи те също прерастват в перикардната кухина. В допълнение, те причиняват запушване на вената и сърдечните кухини. Сърдечният сарком може да доведе до припокриване на изходните части на вентрикулите и клапните отвори или да се свие и да прерасне в коронарни съдове, големи вени и артерии. Тези неоплазми се характеризират с бърз растеж, засягащи всички слоеве на сърдечните стени и близките органи. Също така бързо и широко сърдечният сарком метастазира в медиастинума, белите дробове, трахеобронхиалните и ретроперитонеалните лимфни възли, мозъка и надбъбречните жлези.

Клиничното представяне на сърдечен саркома ще зависи преди всичко от точното местоположение на тумора и степента на запушване на сърдечните кухини. Типични сърдечни симптоми са:

  • необяснима, бързо нарастваща сърдечна недостатъчност;
  • увеличение на размера на сърцето;
  • припадък
  • хеморагичен (с кръв) излив в сърдечната торбичка;
  • сърдечна тампонада;
  • болка в областта на гърдите;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • нарушена проводимост в сърцето;
  • запушване на вена кава.

Една от най-опасните прояви на сърдечния саркома е синдромът на внезапна смърт. Туморите, които не се разпространяват вътре в сърдечните кухини, могат да бъдат асимптоматични за известно време или могат да се проявят само като аритмии и нарушения на проводимостта. Поради факта, че дясната страна на сърцето е най-често засегната от тумори, симптомите на десенкамерна недостатъчност се наблюдават при саркома. Те се дължат на запушване на дясното предсърдие и дясна камера, както и на белодробна клапа или трикуспидна клапа. Намаляването на лумена на горната кава на вената води до подуване на лицето и горните крайници, а запушването на долната кава на вената води до застой на кръвта във вътрешните органи.

В допълнение към гореописаните сърдечни симптоми, пациент със сърдечен сарком може да изпита:

  • продължително, но ниско покачване на телесната температура;
  • прогресивно отслабване;
  • нарастваща слабост;
  • болка в ставите;
  • изтръпване на пръстите и пръстите на краката;
  • различни обриви по кожата на багажника и крайниците.

Признаците на хронична сърдечна недостатъчност постепенно се оформят под формата на отслабване на пръстите и удебеляването им в краищата (синдром на барабанните пръчици), както и промени във формата на ноктите под формата на „очила за часовници“.

Можете да подозирате развитието на злокачествено новообразувание в сърцето чрез следните симптоми:

  • болка вътре в гърдите, която е често срещан и ранен симптом на тумор;
  • наличието на кръвен излив в кухината на сърдечния сак (хемоперикард) при липса на наранявания в миналото;
  • развитие на синдрома на горната вена кава.

Перикарден саркома

Перикардът, или перикардният сак, е външната лигавица на сърцето, изработена от съединителна тъкан. Той е отделен от вътрешните слоеве на сърцето с празнина - перикардната кухина, която е изпълнена със серозна течност.

Когато туморът расте директно от перикардната тъкан или саркома се разпространява в перикардното пространство от други области, в кухината му се образува хеморагичен (с кръв) излив, в резултат на което може да се развие сърдечна тампонада. Това патологично състояние се характеризира с невъзможността за адекватни сърдечни контракции поради компресия на сърдечните кухини. Това е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавно лечение, а симптомите му са много подобни на тези при остра сърдечна недостатъчност..

Саркома на хранопровода

Саркома на хранопровода е злокачествен тумор на съединителната тъкан, който често засяга по-силния пол. Това е сравнително рядко заболяване и е по-често вторично - тоест се разпространява в хранопровода от съседни органи на гръдния кош (например със саркома на лимфните възли на медиастинума).

В повечето случаи саркомът на хранопровода приема формата на един или повече полипи, които прерастват в лумена на езофаговата тръба. Такива тумори се срещат главно в средната третина на хранопровода, на предната му стена.

Саркомите на хранопровода са много разнообразни по структура:

  • леиомиосаркомна;
  • рабдомиосарком;
  • фибросарком;
  • хондросарком;
  • клиницистите;
  • гиосарком;
  • лимфосаркома;
  • ретикулосаркома и др.

Най-често лейомиосарком се намира в хранопровода, който е локализиран главно в средата или, по-рядко, в долната му третина. Туморите могат да покълнат през цялата стена на хранопровода, а също така да продължат да растат отвъд него, прониквайки в медиастиналната тъкан и околните органи.

Клиничната картина на саркома на хранопровода включва нарушения в преглъщането, както и болка в следващите етапи на заболяването. Болката е локализирана зад гръдната кост и може да се даде на гръбначния стълб или в областта между раменните лопатки. Освен това почти винаги туморният процес в хранопровода е свързан с езофагит - възпалителна лезия на стената му.

Други прояви на това заболяване са слабост, прогресивно отслабване и анемия. Саркома на хранопровода се характеризира с несъответствие между тежестта на изтощението на пациента и острата болка, от една страна, и сравнително умерени смущения в преглъщането, от друга. С разпадането на тумор, който е нараснал в близките дихателни пътища, се образува фистулозен проход между хранопровода и трахеята, или хранопровода и бронхите. В този случай храната може да бъде хвърлена в трахеобронхиалното дърво, което причинява запушване на дихателните пътища. Саркомите на хранопровода се характеризират с ранни метастази в мускулно-скелетната система, особено в костите на черепа.

Общи принципи на диагностика

Диагностиката на новообразувания на гръдния кош включва голям брой различни методи, използването на които зависи на първо място от местоположението на тумора. Общи методи за почти всички гръдни саркоми са рентгеново изследване, както и използването на магнитен резонанс и компютърна томография. Това помага точно да се определи локализацията на туморния процес и да се установи наличието на метастази в околните органи и тъкани..

Когато туморът е разположен в кухите органи (например в хранопровода или бронхите), са възможни ендоскопски изследвания. По време на това изследване обикновено се взема парче туморна тъкан, за да се потвърди диагнозата под микроскоп. При саркомите на гърдата мамографията играе важна диагностична роля..

Общи принципи за лечение на сарком на гърдата

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържание.

Тумор на ребрата като проява на рак

Реброто тумор се счита за доста сериозна онкологична лезия и принадлежи към т. Нар. Саркома на Юинг (злокачествена неоплазма на костите и меките тъкани).

Заболяването засяга най-често деца. Също така, най-голям брой рак на ребрата се наблюдава във възрастовата група от 10-15 години. Остеосаркомът представлява около 5% от всички диагностицирани остеоидни патологии. Въпреки ниската си честота на увреждане, тази неоплазма има изключително бърз и агресивен растеж с ранно образуване на метастази. Туморните ребра при деца, дори и при ранна диагноза, имат много висока смъртност.

Защо се появява подуване на ребрата?

Надеждната причина за развитието на ракови лезии на ребрата, както повечето други видове онкологични случаи от костния туморен клас, и до днес остава неясна. Традиционно лекарите свързват образуването на злокачествени тъкани с генетични мутации на клетъчно ниво, въпреки че някои учени предполагат, че раковият процес има някои особености на образуването на паразити. Основните провокиращи фактори на патологията на костната тъкан се считат за травматично увреждане и излагане на йонизиращо лъчение.

Туморни ребра: симптоми

Ранните симптоми на рак на ребрата се проявяват чрез систематични и интензивни пристъпи на болка, които не могат да бъдат спрени с традиционните обезболяващи. Болезнените усещания, като правило, се засилват през нощта и нямат склонност към разливен характер.

С развитието на тумора болката става по-локализирана. Визуално изследване на гръдния кош разкрива тумор под реброто, което причинява деформация на костната тъкан. Увеличение на злокачествената неоплазма може лесно да се почувства по време на палпационни изследвания..

В късните стадии на заболяването, в допълнение към силната болка, на преден план излизат проявите на остра ракова интоксикация:

  • постоянното повишаване на телесната температура до субфебрилни показатели;
  • прогресираща кръвна анемия (понижен хемоглобин);
  • общо неразположение, хронична умора и увреждане;
  • неврологични симптоми на ребро тумор под формата на повишена раздразнителност и нервност.

Тумор между ребрата: диагноза

Съвременните методи за диагностика на туморни процеси се основават на такива техники:

Позволява идентифициране на тумор на реброто, тумор под и между ребрата, рак на ребрата, както и фокуса на унищожаване на рак с помощта на рентгенови лъчи. В някои клинични случаи е необходимо радиологично определяне на неоплазмата в две проекции, което ви позволява да получите по-ясна картина на заболяването.

Това е вид рентгенов метод на изследване. Отличителна черта на тази процедура е въвеждането на специален контрастен агент, който причинява раков тумор да свети в костта.

Компютърно и магнитен резонанс:

Те са метод за сканиране на тялото с помощта на радиологично лъчение, последвано от цифрова обработка на резултатите. В крайна сметка лекарят получава серия изображения, които проследяват границите на лезията, разпространението на раковия процес и структурата на неоплазмата. Използвайки този метод, много често е възможно да се идентифицират най-малките огнища на мутация.

Това е медицинска манипулация, включително отстраняване на малка площ от патологична тъкан чрез хирургичен метод и лабораторен анализ на биологичен материал. С помощта на цитологични и хистологични изследвания се установява окончателната диагноза на заболяването..

Ребро на тумора: хирургия

Хирургичното отстраняване на ракова тъкан от тумора на реброто е методът на избор. Хирургичният метод се използва в случаи на неефективност на лъчева и цитостатична терапия.

И така, тумор под лявото ребро изисква изрязване на няколко ребра от засегнатата страна и последващото им заместване с имплантирани вложки.

Съвременно лечение на ребра тумори

Най-ефективните начини за борба с раковото увреждане на ребрата е комбинация от два метода:

Състои се в излагане на силно активно йонизиращо лъчение върху основния фокус на патологията, причинявайки смъртта на раковите клетки. В съвременната онкологична практика се използват специални стационарни генератори на рентгеново лъчение, които са в състояние да фокусират радиологичните лъчи. Например, ако тумор е под дясното ребро, тогава се облъчва само десния хипохондриум.

Включва цитостатични лекарства. Такива агенти имат системен ефект върху цялото тяло и по този начин са в състояние да неутрализират туморните метастази в отдалечени системи. Раковите заболявания под влияние на химиотерапевтични лекарства могат да стабилизират и дори да намалят размера си. Продължителността на лечението се определя индивидуално за всеки пациент и е приблизително шест месеца.

Също така, за силна болка, пациенти с рак се предписват лекарства за болка за онкология..

прогноза

Прогнозата за човек, който е образувал тумор на реброто, е благоприятен, ако патологията се открие в ранните етапи на развитие без образуването на метастатични огнища. В напреднали случаи, особено при наличието на множество вторични лезии, изходът от заболяването е отрицателен.

Остеосаркома на ребрата: причини, симптоми и лечение

Ребрата са сводести кости, свързани с гръбначния стълб и гръдната кост, и изпълняват такава функция в човешкото тяло, като защитава жизнените органи на човека от външни влияния.

Ракът на ребрата е рядко, но тежко злокачествено заболяване, което е характерно главно за деца и мъже. По-малко вероятно е жените да се разболеят. Ракът на ребрата е опасен, тъй като местоположението на тези кости допринася за бързото разпространение на метастази в близките органи - сърцето и белите дробове. А липсата на симптоми в ранните етапи намалява шансовете за навременно откриване на заболяването и успешно лечение.

Гръдният кош се състои от 24 ребра, свързани от гръдната кост отпред и гръбнака. Във всеки случай може да се появи злокачествена формация..

Въпреки че ракът на ребрата е рядко заболяване и според статистиката не надвишава 10% от общия брой заболявания на костната тъкан, за самия пациент това се превръща в истинско изпитание..

На първо място, наличието на тумор се усеща вече в късните етапи. И второ, дори при успешно лечение, няма гаранция, че няма да настъпи рецидив.

Симптоми

Първият етап на възпалението се характеризира с липсата на симптоми. Проявата на заболяването се проявява още на 2-3 етап от развитието на раковите клетки. Този факт усложнява навременната диагноза, което допринася за бързото разпространение на образованието в органите поради липсата на лечение в ранните стадии на заболяването.

Първият признак за наличието на злокачествено заболяване е болка в областта на гърдите. Увеличаването на болката директно зависи от растежа на тумора.

Болката става забележима с нарастването на неоплазмата и по-често се изразява вечер и през нощта. Боли дишането през нощта.

Последните стадии на заболяването се характеризират със силна болка, която дори мощните лекарства не могат да премахнат.

температура

Едновременно с появата на болка, пациентът проявява краткосрочно повишаване на температурата. Но тъй като болката е тъпа по своя характер и повишаването на температурата е краткосрочно, мнозина не свързват тези два симптома заедно.

Растеж

С нарастването на тумора от външната страна, при палпация се разкрива кост, разхлабен или твърд растеж в областта на реброто, покрит с тънка кожа. Често кожата на мястото на тумора придобива съдов модел, започва да блести.

Общо състояние на организма

Постепенно общото състояние на пациента се влошава. Липсата на апетит води до загуба на тегло. Умората е придружена от намаляване на инвалидността. Намаляването на хемоглобина води до анемия..

Неврологични симптоми

Разпространението на метастазите във вегетативната нервна система се придружава от нервни разстройства. Нервни сривове, раздразнителност, тревожност, постоянно чувство на страх, депресия стават все по-чести.

Симптомите зависят от вида на тумора и участието на определен орган в заболяването..

Видове заболявания

Ракът на ребрата има редица разновидности. Класификацията на заболяването зависи от вида тъкан, засегната от възпалението..

остеосарком

Неоплазмата засяга костната тъкан. Опасно е, защото болестта не се появява в ранните етапи. Симптомите отсъстват. Тъпата болка се появява, когато неоплазмата започне да расте.

Растежът и появата на нови ракови клетки се характеризират с повишена болка, включително дишане, както и периодично повишаване на телесната температура. Остеосаркомът може да се развие както навън, така и навътре. Външният остеосарком лесно се открива чрез палпация.

Човек може да научи за наличието на вътрешен тумор само след появата на болка с увеличаване на неоплазмата.

хондросарком

Неоплазмата засяга хрущяла на костите. Този вид саркома се характеризира с подуване, оток на мястото на образуване на ракови клетки. Признаците на хондросаркома се откриват лесно, тъй като се появяват вече в средните стадии на остеосаркома, когато основното заболяване вече се следи.

фибросарком

Този вид рак засяга лигаментите и сухожилията на гърдите. Външните признаци на заболяването се проявяват под формата на подуване на синкаво-кафяв оттенък. Тя се различава от другите видове рак на ребрата по болка по време на палпация. Фибросаркомът расте бързо, образувайки метастази.

Reticulosarcoma

Рядък вид заболяване. Развитието на заболяването започва с кръвоносни съдове и бързо образува метастази..

Рискови фактори

Онкологията е заболяване, което не щади никого. Възрастта и полът са еквивалентни. Ракът на ребрата е най-податлив на мъже и деца под 15 години.

Причини

Причини за появата на неоплазма:

  • Костна болест. Например, болест на Пейдж или фиброзна дисплазия.
  • Канцерогенни вещества. Попаднали в човешкото тяло, тези химични елементи могат да причинят необратими промени в ДНК, които допринасят за образуването на ракови клетки..
  • Наследственост. Медицината не е доказала пряка връзка между появата на ракови клетки при хората поради факта, че следващият род има рак. Но статистиката показва, че ако някой от родителите е диагностициран с рак на ребрата, като правило рискът от заболяване при деца на такива родители е доста висок.
  • Радиация. За съжаление, необходимото лечение за един фокус на заболяването може да предизвика нов. Лъчевата терапия, някога полезна за блокиране на раковите клетки, често влияе върху развитието на друг рак, дори години след експозицията.
  • Отклонения в генетичния код. Учените са доказали пряка връзка между нарушенията в определени хромозоми и повишен риск от развитие на злокачествени тумори при хората. Но по какви причини има патология в хромозомите, учените все още не са установили. Има предположение, че тези неизправности в генетиката се появяват дори при развитието на плода. Детето става невинна жертва на страшна болест още по време на своето формиране.
  • Намален имунитет. Наличието на ракови клетки в организма може да бъде повлияно от наличието на други заболявания, свързани с намаляване на имунитета. Например СПИН или сифилис.
  • Възраст. Учените откриха, че появата на рак при деца е пряко свързана с техния активен растеж в юношеска възраст.

Диагноза рак на ребрата

Трудно е да се диагностицира злокачествена неоплазма в костите, тъй като първите симптоми не се появяват веднага. А болката в гърдите, която се появява периодично, често се възприема като болка след нараняване или невралгия.

Основните методи за диагностициране на наличието на тумор:

  • Рентгенов
  • CT сканиране;
  • позитронно-емисионна томография;
  • биопсия.

Рентгеново изследване

Дава точно описание на тумора. Рентгеновата снимка показва размера, структурата, разпределението на неоплазмата. В този случай специфичният вид рак на рентгена изглежда различно. Рентгенография се предписва на първите етапи на диагнозата.

CT сканиране

Вторият етап от изследването е компютърната томография. Помага да се идентифицира плътността на образованието, разпространението и метастазите на злокачествеността.

Радионуклидно сканиране

Диагнозата на МС помага да се идентифицира броя на огнищата, тяхното разпределение и метастатична лезия на засегнатата кост.

биопсия

Важен последен етап от изследването преди назначаване на лечение. Биопсията помага при определяне на вида на тумора. След това лекарят предписва лечение въз основа на съвкупността от резултатите.

лечение

Лечението на рак на костите на гърдата включва отстраняване на тумора чрез операция и по-нататъшно химио и лъчева терапия.

Повторната следоперативна химиотерапия е необходима в случай на откриване на възпаление в по-късните етапи, голяма локализация на тумора и обемни метастази на близките органи.

Повторната терапия е насочена към намаляване размера на лезията и спиране на образуването.

Хирургичните лечения се считат за приоритетни, за да се предотврати възможното по-нататъшно разпространение на тумора. На хирурзите рядко се налага да се справят с този вид злокачествен тумор. Такива операции се извършват само от опитни лекари. Може да се отстрани като една засегната кост и ако е необходимо, няколко ребра заедно с гръдната кост.

Ракът на ребрата е злокачествен вид тумор, който засяга рамката на гърдата. След отстраняване на засегнатите ребра и гръдната кост се извършва операция за възстановяване на гръдния кош. След операцията отстранените части се изследват. Ако ръбовете на резекцията не са засегнати от ракови клетки, това означава, че операцията е дала положителен резултат и фокусът на възпалението е напълно отстранен..

Лъчевата терапия се предписва само ако има напреднал стадий на рак, който облекчава общото състояние на пациента, тъй като не е ефективен за всички видове тумори. Облъчването се предписва при наличие на саркома на Юинг.

прогнози

При рак на ребрата вероятността от нови огнища на неоплазма е висока. Според статистиката 30-40% от оперираните пациенти са подложени на рецидив на рецидиви. Сложна ситуация са симптомите, които се появяват дори в по-късните етапи на рака. Успешното лечение на това заболяване не гарантира рецидив.

Метастазите често съпътстват злокачествен костен тумор, което изостря ситуацията. Според статистиката многократното възникване на възпаление често води до смърт.

Остеосарком на челюстта, ребрата, бедрената кост: симптоми и признаци, лечение, метастази

Остеосаркомът е злокачествен тумор, чиито симптоми са по-чести при млади хора..

Любимо място на тумора са крайните участъци на дългите тръбни кости на краката и ръцете (бедрената кост, пищяла, плечовата кост), но могат да бъдат засегнати и други кости, включително плоски (челюстта, тазовите кости)..

Най-добрите клиники в Израел за лечение на остеосаркома

Статистика, рискови фактори за остеосаркома

Всяка година в света се регистрират 2-3 нови случая на заболяването на 1 милион души. Най-често признаци на остеосаркома се откриват при деца и млади мъже на възраст 10-20 години.

Остеосаркомът е изключително злокачествен тумор. Най-често метастазира в белите дробове, което води до дихателна недостатъчност, плеврит, пневмоторакс. Метастазите могат да се появят и в други кости, ингвинални лимфни възли и централната нервна система..

По-добре е да се лекуват сложни форми на остеосаркома в САЩ, Германия или Израел.

При хора над 30 години остеосаркома често се диагностицира след облъчване за друг тумор и на фона на някои доброкачествени костни тумори (остеохондрома, болест на Пейдж).

В този случай симптомите на остеосаркома могат да се маскират дълго време..

Диагностичните рентгенови лъчи не влияят на риска от остеосаркома.

Водещи израелски онколози

Ранните симптоми на остеосаркома

Първите прояви на болестта, пациентите и техните близки, а понякога и лекарите, често се считат за последици от травма или мускулно напрежение.

Остеосаркома често се прикрива като спортна контузия.

За разлика от миозит, невралгия и наранявания, при остеосаркома болката не намалява с времето, а се засилва

Затова в ранните стадии на тумор често се поставя погрешна диагноза. Това води до забавяне на лечението и влошаване на прогнозата..

Симптомите на остеосаркома са:

  • болка в засегнатата кост. Отначало се притеснява периодично, усилвайки се през нощта и по време на физическо натоварване, след това става постоянно;
  • подуване на мястото на тумора. Кожата над нея става напрегната и блестяща, видими са разширени подкожни вени;
  • нарушена функция на крайниците. Ако са засегнати костите на краката или таза - куца, нарушена походка;
  • костни фрактури (сравнително рядко - в 10% от случаите);
  • ракова интоксикация (слабост, загуба на тегло, липса на апетит, хипертермия).

Остеосаркома на ребрата често е безсимптомна. Неприятните усещания, произтичащи от вдъхновение или компресия на гръдния кош, се дължат на интеркосталната невралгия.

Костите се унищожават както от метастази, така и косвено - ракът причинява дисфункция на паращитовидните жлези, което провокира остеопороза (костната плътност намалява).

Диагностика на костен сарком

Първата стъпка в диагнозата е рентгеново изследване. Изображението показва фокуса на разрушаването му на костта и върха на Кодман - повишената част на периоста, повдигната от тумора.

За да потвърдите диагнозата:

  • биопсия на туморния сайт и неговия хистологичен анализ;
  • CT, MRI или PET кости;
  • рентгенова снимка на гръдния кош или КТ;
  • остеосцинтиграфия, денситометрия;
  • определяне нивата на лактатдехидрогеназа (LDH) и алкална фосфатаза (ALP) в кръвен тест. Колкото по-високи са те, толкова по-агресивен е туморът.

Причини и механизъм на развитие на новообразувания

Тумор, засягащ тазобедрената става, възниква под въздействието на следните фактори:

  • предразположение поради генетични характеристики;
  • патологични промени, настъпили по време на развитие на плода на плода;
  • увреждане на костите, което не е коригирано правилно;
  • хронично възпаление на костите;
  • живеещи в райони с високо ниво на радиоактивни вещества в атмосферата;
  • ефектът на химикалите върху организма (особено фосфор и берилий);
  • рак на тазобедрената става възниква в резултат на нараняване на крака;
  • подложени на лъчева терапия или химиотерапия.

Клиничната картина поетапно

При рак на тазобедрената става се образува голям злокачествен тумор. Важно е да забележите своевременно всички промени в организма, за да се подложите на преглед и диагностициране на патология. Развива се бързо и се разпространява, характеризира се с бързо увреждане на близките тъкани.

Клинични признаци на рак на тазобедрената става:

  1. Пароксизмална болка. С напредването на злокачествените процеси те се засилват и стават постоянни. Никакви лекарства за болка не могат да помогнат за премахване на болката при рак на тазобедрената става. Атаките често притесняват пациента през нощта.
  2. Зоната, засегната от злокачествените процеси, се деформира. Под влияние на тумор структурата на тазобедрената става се променя, появяват се метастази и се образуват твърди тъкани.
  3. Болезнени усещания, излъчващи към гърба, сакрума. В стадия на метастази те се усещат в коляното, слабините.
  4. На фона на деформация на ставата поради злокачествен тумор, движението й е затруднено. По време на всяко движение пациентите се оплакват от силна болка.

Вторичните симптоми също показват развитието на рак в тазобедрената кост:

  • нарушение на съня;
  • усеща се слабост в тялото;
  • човешката активност намалява;
  • нарушен апетит;
  • температурата се повишава в пъти.

На фона на отказ от хранене пациентите отслабват, настроението им се променя драстично и характерът им се влошава. Лекарите препоръчват незабавно да се свържете с болницата, ако се появи поне един от изброените симптоми. Важно е навременното диагностициране на заболяването и получаване на подходящо лечение..

Ракът на тазобедрената става се развива на няколко етапа:

  1. Първоначално, при което размерът на неоплазмата не надвишава 9 см, а агресивността на патологията е доста ниска.
  2. . Туморът расте, размерът му надвишава 9 см. Този етап се характеризира със средна степен на агресивност..
  3. . На този етап се получава фрактура на крайника, засегнат от тумор..
  4. Четвърто. Туморният процес става все по-разпространен, започва процесът на метастази. Метастазите достигат до различни органи, лимфни възли и дори проникват в кръвоносната система. Четвъртият стадий на рак на тазобедрената става дава най-неблагоприятната прогноза за пациента.

Ако образуването метастазира, пациентът може да забележи увеличаване на интензивността на болката, значително влошаване на общото състояние, възможна е повишена склонност към изкълчване и фрактури, кървене в ставната кухина.

Причината за заболяването все още не е ясно формулирана, но има определени предразполагащи условия. Понастоящем са установени признаци, при които рискът от рак е значително увеличен:

  • Наличието на рак на скелетната система при близки роднини (родители, братя, сестри).
  • Дългосрочно излагане на токсични вещества (берилий, бял фосфор).
  • Контакт с йонизиращо лъчение (радиация).
  • Многократни наранявания на костите и ставите (фрактури, скъсани връзки).
  • Хронични възпалителни заболявания (артрит на колянните или тазобедрените стави).

Костни метастази: признаци, лечение и прогноза

Фиброма, саркома и рак на колянната става са по-често срещани, отколкото в други части на скелета. Единствените изключения са тазобедрените стави, които са равни по степен на лезия на коленете.

Клиничните симптоми с такива патологии са специфични.

С рака те се развиват доста бързо, със саркома само за няколко месеца.

Ако туморът е от доброкачествен тип, той може да се развие доста бавно или изобщо да не промени външния си вид и да изглежда едно и също..

В допълнение, ракът има неспецифични симптоми, характерни за всички злокачествени тумори..

Пациентът трябва да бъде нащрек за симптоми като:

  1. Неразумна загуба на тегло над 10% от стандартното или първоначалното тегло.
  2. Апетитни проблеми.
  3. Постоянно или повтарящо се гадене.
  4. Постоянна слабост, умора, безпричинна преумора.
  5. Проблеми със съня под формата на безсъние, плитък сън.
  6. Повишаване на температурата между 37 - 37.9.
  7. Повишено изпотяване.

Трудно е дори да се постави предварителна диагноза на тези симптоми..

Но те трябва да предупреждават пациента при наличие на конкретни признаци.

  1. Специфични характеристики
  2. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да определите естеството на патологията
  3. ако има някой от тези симптоми:
  4. болка Това е основният, а понякога и единственият признак за проблеми със ставата или костта. Неприятните усещания се появяват дори в покой. С напредването на патологията болката се засилва.
  5. Наличието на тумор. При рак туморът има плътен, неподвижен вид, болезнен при палпация.
  6. Проблеми с мобилността. Ставните функции са значително ограничени или нарушени.

Ако коляното е засегнато от метастази, симптомите са същите, но лезията се простира и до други стави..

Костните метастази са често срещано явление в онкологията..

Проявите на туморните процеси са фактор, който значително намалява стандарта на живот..

Метастазите в рак на костите са отделна тема, която трябва да бъде разгледана..

  • Предлагаме ви да разгледате по-отблизо този сериозен проблем..
  • Почти във всяка онкология се появяват вторични огнища на патология или метастази, които могат да се появят в меките тъкани, отделните органи или в костите.
  • Всъщност костните метастази при рак са преобразуване на костната тъкан, което се появява в резултат на движението на раковите клетки от лимфа, кръв от основния фокус.

Важно! Костните метастази се появяват в последния стадий на рака. 80% от тях възникват на фона на рак на простатата и гърдата. Те се обявяват за хиперкалцемия, силни атаки на болка и чупливи кости..

Проявите на туморните процеси са фактор, който значително намалява стандарта на живот..

Злокачествените тумори на костите и ставите се диагностицират при 1% от случаите на онкология. Мъжете са по-податливи на тази патология. Ако говорим за възрастта, болестта засяга пациенти с трудоспособна възраст под 45 години. Пациентите от по-старата възрастова група се характеризират с вторични метастази.

Лекарите трудно установяват ясно причините за туморите на коляното. Но все пак може да има редица фактори, които провокират склонност към подобни патологии.

В риск са пациенти:

  1. Да има близки роднини с подобни проблеми.
  2. Излага се на продължително излагане на токсични елементи като берилий, бял фосфор.
  3. Изправени пред радиационно излагане.
  4. Многократни наранявания на коляното.
  5. Има хронични възпалителни патологии.

Всеки от тези фактори увеличава риска от развитие на туморни образувания в пъти. Но това не означава, че човек с риск от рак е неизбежен.

Степени и видове заболявания

Патогенезата на хондросаркома е от първичен и вторичен тип:

  1. При първоначалното възникване на болестта фокусът на рака е централен (1а), докато костите са засегнати отвътре и периферни (1b), когато неоплазмата засяга повърхностната костна тъкан. Заболяването се открива в почти 100% от случаите.
  2. Вторичният хондросаркома е трансформацията на доброкачествен тумор в злокачествен, което предотвратява бързата диагноза на заболяването. Злокачественият процес протича с патологии: хондрома, миксоиден хрущялен фиброма, хондробластома, костно-хрущялна екзостоза, костна хондроматоза.
  3. Хондросаркомът е типичен, бистроклетъчен, анапластичен и недиференциран.
  4. При извършване на анализ на туморни тъкани се разкрива степента на заболяването:

1-ви етап. В междуклетъчното вещество преобладава хрущялната тъкан с включването на хондроцити. Клетъчното делене отсъства. Според международната класификация, той има код T1bNOMO.

2 етап. Междуклетъчното вещество от миксоиден тип. Злокачествените клетки се натрупват в периферията на лобулите.

3 етап. Междуклетъчното вещество, както на втория етап. Клетките в него се комбинират в групи. Те приемат неправилна форма, често звездни. Ядрата на клетките са уголемени, в една клетка няколко парчета. Те споделят. Тъканите умират. Метастазите се развиват и разпространяват..

Хонкокортикалният хондросаркома се локализира главно в бедрената кост, по-рядко в костите на плешката, ребрата и костите на краката. Развива се безсимптомно. Корковата плоча е унищожена, нормалната тъкан се заменя със склеротична. Отбелязват се редки оплаквания от болка. Неоплазмата не засяга костния мозък.

Хондросаркома на бедрената кост е най-често срещаното явление. Патологията се развива дълго време. Пациентът сравнява синдрома на болката с други заболявания с неонкологичен характер. Отивам в болницата късно.

През това време тъканите на ставите се разрушават, движенията стават болезнени. Ракът може да засегне тазовите органи.

С натиска на тумора върху пикочния мехур, отделянето на урина е трудно, което е изпълнено с възпалителни процеси и други сериозни проблеми.

Онкологичните процеси в челюстта се появяват при популация на възраст над 40 години. Ако ракът се разпространи в горната част, е трудно да се извърши хирургическа интервенция поради възможността да се наранят съседните органи.

Засягат се небцето и носоглътката. Хондросаркомът е устойчив на химиотерапия. ICD-10 код C41.0.

За този проблем е разработено лечение с помощта на адротерапия, когато тежките елементарни частици унищожават раковите клетки.

С хондросаркома на гръбначния стълб синдромът на болката се увеличава с течение на времето. В областта на лезията се визуализира подуването. С тумор в долната част на гръбначния стълб се появява болка при ходене.

Неоплазмата може да се разпространи до ребрата. С тумор на гръдния кош нервните окончания се компресират, има измамна болка в сърцето. Пациентът търси проблем в сърдечния мускул, започвайки истинска болест.

Обикновена рентгенова снимка разкрива злокачествена неоплазма.

Мезенхимният тумор на гръбначния стълб е рядко явление. Развива се от хрущял. Особено опасно за костите. Синдром на изразена болка.

Злокачественият процес в ларинкса има нетипичен характер. Образованието е трудно да се диагностицира и лекува. Проявява се като възлова формация в шията и тироидния хрущял. Причинява болка при преглъщане..

Хондросаркома на носа затруднява дишането. Отвън се образува уплътнение, което причинява козметичен дефект. Вътре в носа туморът провокира гнойно изхвърляне с кръвни включвания..

С тумор на гръдната кост може да се развие рак на белите дробове. При ранна диагностика и отстраняване на тумора ракът няма да засегне жизненоважните органи..

Признаците на заболяването при деца са подобни на общите..

Симптоми на рак на ребрата

Ракът на ребрата не е често срещан. По-често заболяването засяга деца под 15 години, както и мъже. Опасността от този вид рак се дължи на близостта на ребрата до жизненоважните органи - съдовете (сърцето, белите дробове), така че туморът може да ги улови достатъчно бързо. С ранното откриване ремисия настъпва по-бързо от рак на други органи, докато честотата на рецидивите през следващите пет години също е висока. Той се открива в по-късните етапи, тъй като няма симптоми в първите етапи на рак на ребрата.

Признаци

Както вече споменахме, на първия етап заболяването се развива безсимптомно. Освен това той се развива бързо.

Появата на систематична болка в гърдите, болка по време на дишане, тъй като туморът расте, болката ще се засилва, особено през нощта или вечер.

Краткосрочните повишения на температурата.

Уплътняване на костната тъкан при изследване (ако туморът расте навън).

Липса на апетит, загуба на тегло, умора, умора, намалена работоспособност.

Натрупваща анемия заедно с треска.

Кожата над тумора се загрява и се зачервява.

Ако заболяването засяга вегетативната система, тогава се появяват неврологични симптоми:

Постоянно чувство на безпокойство, увеличаващо се с нарастваща болка.

Появата на раздразнителност, нервни сривове.

Висока възбудимост на пациента.

Развитието на депресия, подозрителност, достигане на мания за преследване на фона на постоянен страх, тревожност.

Симптомите могат да варират в зависимост от вида на саркома, засягане на други органи и тъкани..

Видове и функции

Ракът на ребрата се класифицира според вида тъкан, участваща в злокачествения процес..

Остеосаркома възниква при наличие на костен тумор. Този вид не се проявява в ранните етапи. Само с развитието на процеса се появяват усещания за болка, които в началото са тъпи и могат да бъдат причислени към по-ранни наранявания. С нарастването на тумора болката се усилва, става забележима при дишане, може да има краткосрочно повишаване на телесната температура. С течение на времето патологията се развива, увеличавайки се по размер. Ако растежът отиде навътре, тогава няма да има видими промени; ако растежът се появи навън, тогава на това място ще се усети уплътняване, изтъняване на кожата и визуалната съдова мрежа..

Хондросаркома - болестта расте от хрущяла на ребрата. Саркома се характеризира с подуване на тъканите, подуване. Той се открива в ранните етапи, тъй като основното заболяване се следи. Този вид е следствие от развитието на други злокачествени процеси в организма:

ехондрома - растежът на злокачествена формация става от костта към меките тъкани;

енхондрома - неоплазми, разположени вътре в костта;

остеохондроматоза - доброкачествена неоплазма, разположена в тръбните кости и лесно диагностицирана чрез ултразвук;
наличието на доброкачествена хондрома - новообразувания в хрущяла на скелета;

солитарна остеохондрома - единична;

Болести на Пейдж и Олиер - видове хронични скелетни заболявания, при които се наблюдава растеж и деформация на костната тъкан.

Фибросакрома - тумор е локализиран в сухожилията и връзките на гръдния кош и има специфични симптоми. Първо, външните признаци се появяват под формата на възел, оцветен в синкаво-кафяво. На мястото на този вид рак на ребрата се усеща болка. Ракът расте бързо, появяват се метастази, засягащи близките органи и тъкани..

Ретикулосаркома - развитието на рак започва от съдовете и е изключително рядко. Тъй като голям брой капиляри е характерен за саркома, той бързо се развива, докато се появят метастази, които проникват в съседни органи и тъкани.

Рискови фактори

Както вече беше споменато в началото на статията, децата на възраст под 15 години са на първо място в риск. По-рядко ракът на ребрата се среща при хора под 30 години. Жените с това заболяване са изключително редки..

Лекарите не са установили конкретни причини за този вид тумор. Вероятни причини са генетичните мутации..

Злокачествените новообразувания могат да бъдат засегнати от нараняване или радиация..

Диагностика и лечение

Ракът на ребрата се диагностицира по същия начин като другите туморни процеси. Благодарение на високотехнологичното оборудване е възможно да се открие заболяването с голяма вероятност.

Използване на радиологично оборудване. Този вид изследване ви позволява да откриете тумор с помощта на рентгенови лъчи. Възможно е да се използват две проекции, за да се постави по-точна диагноза. Рентгенография помага да се идентифицира местоположението на тумора: самите ребра, лумена между тях.

Рентгенова снимка с помощта на контрастна среда. Това е вид диагностично изследване, при което рентгеновите лъчи се използват заедно с контрастно вещество. Преди началото на процедурата в кръвта на пациента се инжектира специален разтвор, който на снимките подчертава тумора с цвят.

Томография. Има два вида: компютърен, както и магнитен резонанс. Те се различават помежду си по използваните алгоритми за радиация, работа. Такова проучване позволява пластово сканиране на тялото, според което лекарят получава обработени изображения. Този метод е най-точен, той позволява да се идентифицира не само наличието на тумор, но и местоположението, зоната на увреждане, структурата на злокачествения.

Биопсия. Лабораторен тип изследване, което ви позволява да идентифицирате рак на ребрата по биологични показатели. За това се извършват хистологични и цитологични изследвания на парче тъкан от мястото, на което се развива процесът. Хирургично вземане на проби.

Въз основа на резултатите от изследванията лекарят поставя диагноза, определя степента на заболяването, предписва лечение.

Хирургическата интервенция се използва, когато е невъзможно да се използват други методи или в случаите, когато те са били неефективни. Често такава операция изисква отстраняването на един или повече ръбове с последващата инсталация на тяхно място специални вложки.

Лъчевата терапия е вид лечение, използващо йонизиращо лъчение. Лечението се извършва с помощта на модерно оборудване. Пациентът е в специално помещение с оловни стени и врати. Лекарите го наблюдават от съседната стая на монитори. Оборудването е конфигурирано така, че лъчът да е фокусиран на определено място, където е фокусът.

Химиотерапия. На пациента се предписват цитотоксични лекарства, които засягат организма в комплекс. Лекарствата засягат не само самия тумор, намалявайки го по размер, но и метастази. Курсът на лечение може да бъде от няколко седмици до няколко месеца.

Последните два метода се прилагат на практика в комбинация. За облекчаване на симптомите на болка, на пациента се предписват специални лекарства..

Развитието на остеосаркома на ребрата и неговите симптоми

Остеосаркома на ребрата е злокачествен тумор, който се развива от костна тъкан. Заболяването се характеризира с висока степен на агресивност, тъй като расте бързо и метастазира рано. В областта на ребрата патологията е рядка, но когато се появи, често има неблагоприятна прогноза.

Причини

Причините за злокачествен тумор не са напълно ясни. Но са известни фактори, които могат да провокират развитието на остеогенен саркома в областта на ребрата. Списъкът им включва следното:

Увреждане на кости или тъкани в съседство с тях.

Възпаление на костите.

Вредни работни дейности.

Отслабена имунна система.

Да живееш в лоша среда.

Важна роля в развитието на неоплазмата играе наследственото предразположение.

Клинична картина

В ранните стадии остеосаркома е с малки размери, не засяга околните органи. Следователно, той не смущава пациента със симптоми и не се забелязва външно. Но когато се достигне голям обем, увеличението на засегнатата страна става видимо. Поради това тялото става асиметрично.

Но има случаи, когато новообразувание расте в посока на сърцето или други вътрешни органи. В този случай визуално е невъзможно да го забележите..

Характерен признак на остеосаркома на ребрата с бърза прогресия е болка в засегнатата област. Той е в състояние да се засили с дълбоки вдишвания. Болката не се елиминира от конвенционалните аналгетици..

Възможни са и следните прояви:

Подуване на меката тъкан на гърдите.

Зачервяване на кожата в засегнатата област.

Треска.

Отслабване.

Лошо психоемоционално състояние.

Повечето симптоми се появяват в по-късните етапи, когато прогнозата е лоша. Ето защо е важно своевременно да се идентифицира патология, като се преминат превантивни прегледи.

Изследване

Когато диагностицира пациент, лекарят използва различни методи за изследване, за да постави точна диагноза и да избере ефективно лечение. Можете да идентифицирате тумор, като използвате следните мерки:

Пациентът все още трябва да се подложи на лабораторни изследвания на кръв, урина, както и биопсия с хистология, за да се изясни диагнозата и да се определи степента на агресивност.

лечение

Методите на лечение могат да бъдат различни в зависимост от това в какъв стадий протича болестта. В повечето случаи първо се провежда химиотерапия с цитостатични лекарства. Това ви позволява да намалите параметрите на неоплазмата и да подготвите пациента за операция.

Като поддържаща терапия се предписват диетична храна, витаминни комплекси.

Прогнозата за остеосаркома е добра само в ранните етапи, когато други тъкани не са засегнати. За съжаление, най-често заболяването се открива в по-късните етапи, когато не е възможно да се постигне стабилна ремисия. Затова лекарите винаги говорят за важността на превантивните прегледи..

Остеосарком на ребрата: снимки, причини, симптоми и лечение

Ребрата изпълняват толкова важна функция като защита на сърцето и белите дробове от външни влияния. Те са тясно свързани с гръбначния стълб и нервната система. Диагнозата и лечението на ребра тумори заемат важно място в медицината.

Какво е рак на ребрата (ребра)?

Ракът на ребрата е злокачествено заболяване, което произлиза от клетките на костната тъкан на ребрата. Това са сводести кости, които са свързани с гръдните прешлени отзад, а отпред с гръдната кост. Заедно те образуват рамка за гръдните органи. Ракът на ребрата се диагностицира на различна възраст, дори при деца.

Той представлява около 10% от общия брой пациенти с костни тумори. Неоплазмата може да бъде първична (саркома) или вторична. Вторичните възли се появяват в резултат на покълване на образувания с различна локализация по протежение на меките тъкани в костта или метастази от отдалечени органи.

Има както множество, така и единични лезии.

Курсът на саркома на ребрата е много бърз, следователно прогнозата за пациентите е разочароваща. Липсата на симптоми в началните етапи усложнява диагнозата, във връзка с която лечението започва късно, с далечен процес. В редки случаи, когато е възможно да се открие тумор на първите етапи, лечението е по-лесно и по-бързо..

Заболяването може да се развие във всеки от 24 ребра. Докато расте, той разрушава костта и инфилтрира в околните тъкани, така че жизненоважни органи като белите дробове и сърцето могат да страдат. Освен това в браздите между ребрата е разположена обширна мрежа от кръвоносни съдове и нерви..

Класификация на рак на ребрата

Всички видове рак на ребрата се делят на първични и вторични. Първите са представени предимно от саркоми и лимфоми. Вторият е метастазите от други видове рак.

Сред тях има най-различни варианти: невробластоми, нефробластоми, саркоми на меките тъкани, рак на белите дробове, гърдата, щитовидната жлеза. Откриват се и хемобластози (плазмацитоми, лимфогрануломатоза и др.), Които засягат костния мозък и шванномите..

В зависимост от произхода на неоплазмата, има такива видове саркоми на костите на ребрата:

Остеосарком. Идва от костната тъкан. Появява се доста често, силно е агресивен. Засяга както възрастни, така и деца.

Хондросарком. Доста често срещан тумор на хрущяла. Той съставлява 85% от всички първични образувания на гърдите. Курсът му е много по-спокоен, отколкото при остеозарокма.

Фибросарком. Това е саркома от подкожната тъкан и сухожилията на гърдите. Обикновено се диагностицира при хора на възраст 30-40 години..

Ретикулосаркома (съставена от ретикуларни клетки).

Саркома на Юинг Произходът на този тумор е неизвестен. Според статистиката тя е на 2-ро място след остеосаркома по честота сред децата.

Злокачествен фиброзен хистиоцитом.

Паростален сарком на ребрата. Това е една от разновидностите на остеогенен саркома. Много е рядко, расте бавно, има добра прогноза.

Липосаркома (от мастна тъкан).

Лейомиосарком (от мускулна тъкан).

Всички тези ракови заболявания на ребрата имат сходни симптоми и прояви. Следователно, за да се постави точна диагноза, се извършва рентгенография и биопсия..

Причини за рак на ребрата

Основните причини за рак на ребрата са:

предракови костни заболявания (болест на Пейдж, фиброзна дисплазия и др.);

излагане на радиоактивно излъчване. Хората са изложени не само на независещи от тях причини, но и на терапевтични цели, например в случай на доброкачествени тумори. Последицата от това може да бъде появата на нов фокус и това може да се случи много години след облъчването;

наследственост. Този фактор не е доказан, той играе второстепенна роля;

генетични отклонения. Учените отдавна са открили връзка между увреждането на определени хромозоми и развитието на рак. Друг въпрос е защо възникват тези мутации? Никой вече не знае това. Може би те са следствие от анормалното развитие в пренаталния период;

ефектът на канцерогените. Различни химикали взаимодействат с човешката ДНК за насърчаване на раковата дегенерация на клетките..

Обикновено развитието на злокачествени новообразувания става на фона на намален имунитет и при заболявания като СПИН и сифилис. Различни наранявания също играят роля, която се превръща в катализатор за прогресията на рака..

Причините за честите метастази в скелетната кост са наличието на костен мозък в тях, където протичат сложни процеси на кръвообращение, както и обширна мрежа от кръвоносни съдове.

При подрастващите честотата на това заболяване е свързана с активен растеж на костите..

Рак на ребрата: симптоми

Както при други видове рак на костите, основната проява на ребро тумор е болка в гърдите. На първите етапи той може да липсва напълно или да е незначителен, както при натъртване.

С течение на времето той започва да се появява по-често, става интензивен, човек чувства дискомфорт. С остеосаркома болката достига много висока степен и не може да бъде премахната с помощта на аналгетици..

В някои случаи с рак на ребрата се усеща болка при вдишване. Обикновено измъчва болните през нощта.

Откриват се и костни неоплазми, които се характеризират с остро начало на заболяването. Това е на първо място саркома на Юинг.

Видимото образование е рядкост. Ако туморът расте дълбоко в гърдите, тогава може да не е така. В други случаи се усеща меко, ронливо уплътнение (рядко твърдо).

При голям тумор кожата набъбва отвън, изглежда опъната, зачервена и се усеща гореща на пипане. Съдовата мрежа стърчи. Някои видове саркоми, като фибросаркома и осетосарком) са болезнени при натискане, други са безболезнени.

Фибросаркомите изглеждат като възел с висока плътност, синкав.

При рак на ребрата симптомите на интоксикация се появяват в последните етапи. Анемията се натрупва, температурата на човек се повишава, той чувства слабост и сънливост, губи апетита си и драстично губи тегло.

Включването в процеса на нервната автономна система се характеризира с различни неврологични разстройства: нервност, възбуда, параноя и др. При поява на увреждане на белите дробове, кашлица, задух, а в тежки случаи - хемоптиза.

Струва си да се отбележи, че при метастатични тумори първите симптоми могат да бъдат свързани с първичния тумор, но това не винаги се случва. В някои случаи се определят само метастази в ребрата. По-често те са безсимптомни.

Диагностика на заболяването

При тази болест стандартните диагностични методи, като изследване и външен преглед, може да не дадат резултати поради липсата на симптоми. Болката в гърдите подсказва идеята за невралгия и наранявания, следователно, за да потвърдите онкологията, трябва да използвате радиационни методи за диагностициране на рак на ребрата.

Те включват:

Рентгеново изследване в 4 проекции;

компютърна томография (КТ);

радионуклидно сканиране (PET).

Първите 2 метода дават точна информация за структурата, размера, контурите, степента на разпространение на тумора и екстраосния компонент, който често присъства при увреждане на ребрата. Също на рентген и КТ можете да видите състоянието на кортикалния слой и периосталната реакция.

Различните видове костни тумори изглеждат различно на рентгена. За остеосаркома са характерни единични огнища на разрушаване и изтъняване на кортикалния слой, а за саркома на Юинг - множество огнища на разрушаване с различни размери и екстраосентен компонент.

При левкемия обикновено се наблюдава дифузно увреждане на костите на гърдите..

Рентгенографията се счита за първоначална задължителна стъпка в диагностицирането на рак на реберната кост. Той дава обща представа за процеса и ви позволява да очертаете план за допълнителни изследвания..

Компютърната томография е необходима за определяне на плътността на тумора и разпространението на процеса в меките тъкани и органи на гърдите, коремната кухина, както и лимфните възли на медиастинума и белите дробове.

Позитронно-емисионната томография дава възможност за установяване на метастатични костни лезии, степента и броя на новообразуванията, за идентифициране на процеса на образуване на кост в екстраосния компонент.

Освен това те могат да предпишат ЯМР, скелетна сцинтиграфия, ангиография, изследване на бронхите.

Последната стъпка в диагностицирането на заболяването е биопсия. Този анализ ви позволява да определите вида на патологията. Въз основа на получените данни лекарят очертава тактиката на лечение на пациента.

Рак на ребрата: лечение

Лечението на рак на реберната кост включва усъвършенствана операция за отстраняване на тумора, в комбинация с химио и / или лъчева терапия.

При повечето високостепенни саркоми и метастатични костни лезии се препоръчва пред- и следоперативна химиотерапия..

Предоперативната или адювантната терапия е насочена към спиране на възпалението и намаляване на размера на неоплазмата, което опростява по-нататъшните хирургични интервенции и подобрява дългосрочните резултати от лечението..

Хирургичното лечение на рак на реберната кост е приоритет. За добри резултати резекциите трябва да бъдат тотални или субтотални. Ако е необходимо, отстранете няколко ребра и гръдната кост.

Трудната задача, която възниква след операция на гърдите, е да възстанови рамката на гърдите, защото без нея вътрешните органи не могат да функционират нормално.

Реконструктивната част включва:

  • плеврална кухина запечатване;
  • възстановяване на рамката на гърдите;
  • запазване на физиологичния обем на медиастинума и плевралните кухини;
  • възстановяване на кожата и меките тъкани.

Пластичната хирургия се извършва с помощта на естествени и изкуствени присадки. За реконструкция на меките тъкани вземете клапи на мускулите на гърба, корема, гърдите и пр. За запечатване на плевралната кухина се използва здрава маточина. Най-трудно да се поправят ребрата след отстраняване на няколко от тях поради обширна лезия.

След резекция се извършва морфологично изследване на изрязаните тъкани, за да се определи степента на радикализация на операцията. Положителен резултат е отсъствието на туморни клетки по краищата на резекцията..

Такова лечение позволява дълго преживяване без рецидив..

Проблемът е, че в много случаи не е възможно напълно да се премахне новообразуването и това води до повтарящи се рецидиви и метастази.

Как да се лекува рак на ребрата? За всеки вид рак се използват техните доказани химиотерапевтични лекарства. Схемите и дозите се избират индивидуално.

Усложнения, рецидиви и метастази при рак на ребрата

Извършването на операция в областта на гръдния кош е трудна задача дори за опитни хирурзи. Често има усложнения като плеврално нараняване, пневмоторакс и плевропулмонален шок..

Поради тези причини подобни интервенции не са правени преди..

Сега, с развитието на микрохирургията и разработването на нови видове трансплантации, лекарите са в състояние да провеждат подобни манипулации с положителен резултат, но за това е необходимо да се привлекат много специалисти.

При гръден сарком има голяма вероятност от рецидив. Продължителният растеж на тумора след операцията се наблюдава при 30-40% от пациентите. Това може да се случи по различно време: през първата година и дори след 5 години. Колкото по-късно се появи рецидив на рак на реберната кост, толкова по-добра е прогнозата за пациента.

По възможност повторните тумори се лекуват оперативно. В случай на единичен, малък възел, неговото отстраняване позволява възстановяване. Но винаги има шанс за прогресия на заболяването, което изисква подбор на нови тактики на лечение.

Интраоперативната лъчева терапия и химиотерапията се използват за подобряване на резултатите при рецидиви на рак на реберната кост..

Също така след лечението могат да се появят метастази. Ако са единични, тогава извършват резекция и няколко курса химиотерапия. При множество огнища хирургичното лечение няма смисъл.

При наличие на метастази в отдалечени органи пациентите умират с течение на времето. Това обикновено се случва в рамките на една година от началото на разпространението..

Прогноза за рак на ребрата

Тъй като има много възможности за това заболяване, тогава прогнозите са много различни. Пациентите с силно агресивни саркоми и метастатични костни лезии рядко живеят до 5 години. На етап 4 продължителността на живота се изчислява в месеци.

При бавнорастящи тумори (например с паростален саркома или хондросаркома) има голяма вероятност да живеете повече от 5 години. Прогнозата се влошава, ако неоплазмата достигне огромен размер или ако няма възможност за операция. Общото състояние на здравето на човека и неговата възраст също играят роля. Децата понасят лечението по-добре и се възстановяват по-бързо..

Превенция на заболяванията

Превенцията на рака на ребрата е провеждането на превантивни прегледи при хора с висок риск. Трябва също така да се заемете сериозно с лечението на предракови заболявания и доброкачествени костни тумори..

Рак на ребрата: снимки и описания

Ракът на ребрата е злокачествена лезия на костите и хрущялите, която се характеризира с нетипичен и инфилтративен растеж на ракова тъкан. Заболяването протича главно под формата на саркома, за която тъпата болка в гръдната кост се счита за типично проявление без видима причина. Първичната лезия на костния компонент на ребрата се нарича остеосаркома..

Причини за рак на ребрата

Истинската причина за появата на мутация в клетките на ребрата досега не е установена, но учените са установили рискови фактори, които допринасят за появата на патология:

  • остро нараняване на гръдния кош с увреждане на костите;
  • генетично предразположение;
  • вредно въздействие на канцерогените;
  • излагане на йонизиращо лъчение.

Как изглежда ракът на ребрата:

Рак на ребрата - класификация

Моноруски тумори - фокусът на патологичната тъкан е локализиран в областта на едното ребро.

Полиосални новообразувания - няколко ребра и част от гръдната кост са засегнати от рак.

Рак на ребрата - симптоми

Началният период на заболяването е предимно асимптоматичен. Тъй като се развива злокачествена неоплазма, пациентите се оплакват от периодична болка в областта на гърдите, краткосрочно повишаване на телесната температура. Понякога пациентът има болка по време на дихателни движения.

По-нататъшно увеличаване на обема на раковата тъкан се придружава от увеличаване на болката с появата на атаки през нощта. Ако растежът на тумора е насочен навън, тогава с външно изследване в областта на реброто се определя гъст костен растеж. Повърхността на такава неоплазма е покрита с изтънена кожа с характерен съдов модел..

Късните стадии на рак на ребрата са придружени от остри болки, които не се облекчават от традиционните болкоуспокояващи. През този период туморът активно секретира раковите клетки в кръвоносната и лимфната система..

Образуването на метастази се наблюдава в белите дробове, стомашно-чревния тракт и регионалните лимфни възли.

В крайните стадии на заболяването лекарите диагностицират признаци на ракова интоксикация под формата на: общо неразположение, усещане за хронична умора, умора, загуба на апетит и загуба на тегло.

Диагностика на онкологични заболявания на ребрата

За да определи наличието на ракови лезии след визуален преглед на пациента, лекарят предписва общи диагностични мерки, които включват:

Рентгенова снимка на гърдите:

Често използван метод за рентгеново изследване е флуорография, която позволява да се подозира наличието на онкологична лезия на костната тъкан на гръдната област, тоест рак на гърдата, рак на ребрата или гръдната кост. В случай на съмнение онкологът препоръчва да се направи насочена рентгенография на гръдната кухина в директна и странична проекция, за да се детайлизират структурните елементи на тумора.

Компютърно и магнитен резонанс:

Техниката включва сканиране на слоеве на органите на торакалната област с последваща дигитална обработка на резултатите от изследването. Томографско изследване за определяне на точните граници и разпространението на рака.

Когато патологията прерасне в кухината на стомашно-чревния тракт, специалистът обикновено насочва пациента към ендоскопия, по време на която с помощта на специално оптично устройство е възможно да се изследва раковата тъкан в непосредствена близост.

Окончателната диагноза на рака може да се установи само чрез биопсия. Този метод включва отстраняване на малка площ от злокачествена тъкан за хистологичен и цитологичен анализ. В резултат на лабораторно изследване на биологичен материал се посочва видът на тумора и етапът на неговото развитие.

Лечение на рак на ребрата

Основният метод на противоракова терапия е хирургията, при която раковите заболявания се лекуват чрез отстраняване на злокачествено новообразувание.

Хирургичното изрязване на патологично променените тъкани трябва да се извършва с максимално възможно запазване на здрави тъкани.

По време на операцията туморът и регионалните лимфни възли подлежат на отстраняване, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Втората противоракова ефективност е лъчевата терапия, същността на която е ефектът на силно активни радиологични лъчи върху фокуса на раковите тъкани. Облъчването на зоната на патологията с йонизиращо лъчение причинява смъртта на раковите клетки.

Радиологичното лечение в повечето случаи се използва за стабилизиране на растежа на рака в предоперативния период. Като основен метод за противоракова терапия, тази техника се използва в късните етапи на онкологията..

Дозата на радиоактивното лъчение се определя индивидуално за всеки пациент, в зависимост от разпространението на патологията и наличието на метастатична лезия..

Допълнителен метод за борба с рака е химиотерапията, която включва пациента, който приема курс на цитотоксични лекарства за неутрализиране на раковите клетки. Положителен аспект на тази терапия е системният ефект на противораковите лекарства. При диагностицирането на множество метастази на вътрешните органи е показана химиотерапевтична техника.