Доброкачествени тумори на долната челюст

Липом

Най-голям интерес представлява амелобластома (адамантином). Това е доброкачествен одонтогенен епителен тумор, разположен главно в долната челюст (приблизително 80%). Приблизително 70% се локализира в областта на кътници, ъгъл и разклонение, в 20% в областта на премоларите и в 10% в областта на брадичката. Амелобластома има структура, подобна на тъканта, от която се развива емайла на зъбния зародиш. Микроскопски разграничават много видове амелобластоми: фоликуларен, плексиформен, акантоматозен, базално-клетъчен, гранулиран и други. Туморът е рядък, със същата честота при мъже и жени на възраст 20-40 години. Описани са наблюдения на амелобластома при новородени и в напреднала възраст; има случаи, когато той е локализиран в пищяла и други кости.

Амелобластома по-често се намира под формата на кистозна форма (поликистома) и няма изразена капсула. Група кисти, обединяващи се, образуват големи кухини, които комуникират помежду си и са изпълнени с жълта течност или колоидни маси. Туморът е сив, мек. Костта около амелобластома е значително изтънена. С развитието си тя се разпространява много дълбоко. Микроскопски определени нишки от епителни клетки (кубична и цилиндрична структура) в стромата на съединителната тъкан или сплит на звездни клетки, заобиколени от цилиндрични или полигонални клетки. В зоните на звездни клетки се виждат кисти. Друга форма на амелобластома е твърда, среща се пет пъти по-малко от поликистоза. Такава масивна неоплазма има изразена капсула и се различава макроскопски от поликистома по отсъствието на кисти. Б. И. Мигунов (1963) отбелязва, че кистозната форма обикновено се формира постепенно от твърда амелобластома.

Доброкачественият ход на амелобластома не винаги се наблюдава, понякога всички признаци на злокачествен тумор се проявяват. Амелобластома има изключително голяма склонност към рецидив, понякога много години след обширна резекция на долната челюст. В докладите, свързани с 40-50-та година, беше отбелязано, че рецидив след радикална хирургия се наблюдава при почти 1/3 от пациентите. В съвременните статии авторите съобщават за 5–35% от рецидивите. Описани са случаи на злокачествена трансформация на адамантиноми. И. И. Ермолаев (1965 г.) съобщава, че честотата на възможна истинска злокачествена трансформация е от 1,5 до 4%.

Клиничният ход на амелобластома на долната челюст се проявява чрез постепенно удебеляване на областта на костта, където тя е възникнала, и появата на лицева деформация (виж фиг. 145, А). Амелобластома се характеризира с бавен и безболезнен курс. Удебеляването се появява първо в малка област и често се локализира в областта на ъгъла на долната челюст. С течение на времето деформацията на лицето се увеличава, развиват се нарушения в движението в мандибуларната става, преглъщане, появява се болка. При големи адамантиноми може да има кървене от язва на лигавицата над тумора, дихателна недостатъчност и патологични фрактури на долната челюст. Клинично превръщането на амелобластома в рак се характеризира с ускорен растеж на тумора и явления на покълване на неоплазмата в заобикалящата тъкан. Метастазите са редки и протичат лимфогенно..

Субтотални назални сълзи

Разпознаването на амелобластома често е изпълнено с големи трудности. Рентгеновите и цитологичните изследвания са много полезни. На рентгенографиите на долната челюст според местоположението на неоплазмата обикновено се вижда едно- или мулти-кистозна ограничена сянка със завои, подуване и изтъняване на костта (виж фиг. 145, б). Извивките във формата на залив могат да бъдат големи и малки. Костните барове понякога остават. Периостът отсъства. Амелобластома обикновено трябва да се диференцира от еднокамерни кисти на долната челюст, които, когато се палпират, често дават симптом на пергаментна хрупка, а рентгенографски сянката е разположена в близо до кореновата област. В неясни случаи обаче се извършва биопсия и тя не винаги носи яснота. Като пример даваме едно от нашите наблюдения.

Пациентът Е., на 17 години, е приет в болницата в Свердловск през 1966 г. с оплаквания от увеличаващ се тумор на лявата половина на лицето. За първи път забелязах тумор пред лявото предсърдие преди шест месеца. Болницата диагностицира злокачествен тумор на долната челюст и проведе дистанционна гама терапия (2043 рад, или 20,4 Gy). Ефектът от лъчелечението не беше отбелязан и пациентът беше насочен към нас. При изследване и палпация е установен доста голям, безболезнен тумор, свързан с долната челюст (фиг. 141). Устата се отваря свободно. Рентгенологичното изследване не позволи определено твърдение за естеството на неоплазмата, амелобластома или злокачествен тумор, така че е взето решение за извършване на биопсия, но два пъти извършеното хистологично изследване не изяснява диагнозата - подозира се саркома на долната челюст. Проведена е катетеризация на външната каротидна артерия и регионална инфузия със сарколизин без ефект. Извършена е резекция на лявата половина на долната челюст и едновременно костно присаждане чрез лиофилизирана трансплантация. Следоперативният период беше безпрепятствен. Микроскопско изследване - фиброзна дисплазия. Изписан у дома. След 13 години е здрав, добре отваря устата си, правилните черти на лицето са запазени.

Лечението на амелобластома е изключително хирургично. Кюретажът и загребването на тумора, използвани в предишни години, не са радикални; почти във всички случаи е имало рецидиви. Размерът и местоположението на адамантинома зависи от обема на резекция на долната челюст (без да се нарушава нейната непрекъснатост или с нарушаване, резекция на половината или пълна екзартикулация на долната челюст). Във връзка с това сме съгласни със становището на А. Л. Козирева (1959 г.), че при амелобластома на долната челюст могат да се използват основно четири вида операции, но понякога е необходимо да се извърши резекция на брадичката на долната челюст. Схематично те са представени на фиг. 142. За да се получат добри функционални и козметични резултати след хирургични интервенции, трябва да се извърши директно шиниране с последваща костна присадка или протезиране. Благодарение на радикалното и правилно лечение, рецидивът се е превърнал в рядкост. Рационалното протезиране и остеопластичната хирургия обикновено водят до добри функционални резултати..

Други видове доброкачествени тумори, които са се развили от одонтогенни тъкани и самата кост на долната челюст, са редки (фиг. 143). Хистологичната структура на новообразувания, произтичащи от костта, е същата като при локализиране в тръбни и плоски кости. Принципите на лечение се различават малко от току-що описаните с амелобластома.

Odontoma - доброкачествен тумор, рядко наблюдаван в долната челюст, състоящ се от тъкани на един или няколко зъба и е разположен вътре в костта (фиг. 144). Одонтома в превод от гръцки означава „тумор, състоящ се от зъби“. В тъканта на зъба, от която зъбът трябва да израства, възникват различни степени на нарушаване на формирането на зъбите. Тези процеси се наблюдават по-често в областта на премоларите и кътниците.

Международната хистологична класификация предоставя няколко вида одонтоми. Клиниката произвежда главно меки и твърди одонтоми. В мек одонтом хистологично се определят епителни израстъци с различни форми и меко влакнеста съединителна тъкан, наподобяващи нишки. Клиничният ход на лекия одонтом наподобява амелобластома, но той се наблюдава главно при млади хора (под 20 години), по време на периода на формиране на зъбите. Докато туморът расте, костта постепенно набъбва, след това челюстната кортикална плоча се унищожава и неоплазмата се въвежда в меките тъкани. Отокът на тумора на тумора с мека еластична консистенция, има тъмен цвят, кърви при докосване, може да се разяде.

Активна сенсибилизация на човека

Твърди калцифициран одонтом се наблюдава и в млада възраст, еднакво често при лица от двата пола, обикновено локализирани в областта на ъгъл или клон на долната челюст. Хистологичната структура на тумора е много сложна и се дължи на наличието на различни тъкани на пулпата, твърди елементи на зъба и пародонта, които са с различна степен на зрялост и калцификация. В зависимост от структурните особености, твърдите одонтоми се делят на прости, сложни и кистозни. Прост одонтом се развива от тъканите на един зъбен зародиш, различава се от зъба по хаотичната подредба и съотношението на емайла, дентина и цимента. Сложен одонтом се образува от конгломерат от зъби и други тъкани. Кистозният одонтом е представен от фоликуларна киста, в кухината на която се определят зъбни образувания.

Твърдият одонтом е много рядък доброкачествен тумор - дентином, състоящ се главно от дентин и незряла съединителна тъкан. Тя може да бъде потвърдена само чрез хистологично изследване..

Повърхността на твърд одонтом обикновено е покрита с капсула от груби влакна. Туморът се характеризира с бавен експанзивен растеж и постепенно се калцифицира. Клиниката се определя от локализацията, размера, структурата на одонтомите и тежестта на възпалителните промени в околните тъкани. В областта на челюстта се появява плътен, безболезнен тумор с неравна повърхност. Увеличавайки се, одонтома унищожава костната тъкан на челюстта и перфорира лигавицата, която я покрива. Лигавичната инфекция води до развитие на хронично възпаление в меките тъкани и костите. Може да се образува декубитална язва с дъно, състояща се от зъбни тъкани. В резултат на хронично възпаление с периодични обостряния в устната кухина или субмандибуларния регион се образуват фистули с гноен секрет. Острият възпалителен процес около одонтома се комбинира с явленията на вторичен регионален лимфаденит..

Хирургично лечение с одонт: отстранете внимателно тумора с капсулата и леглото се изстъргва навън. Получената кухина постепенно се запълва с костна субстанция. Нерадикалната хирургическа интервенция е причината за повторение на одонтома. Напълно калцифицираните одонтоми не могат да бъдат отстранени при липса на признаци на хронично възпаление и функционално увреждане.

В долната челюст често се наблюдават гигантски клетъчни тумори (остеобластокластома), които са централни (интраосеозен) и периферни (гигантски клетъчен епулис). Тяхната природа не е точно установена. Някои автори ги смятат за тумор, други за регенеративно-възстановителен процес или проява на локализирана фиброзна остеодистрофия. В Международната хистологична класификация те се класифицират като нетуморни костни лезии..

Централните гигантски клетъчни тумори се наблюдават по-често при жените, развиват се главно в хоризонталния клон на долната челюст, по-често вляво 60% от пациентите са на възраст от 10 до 30 години. Рентгенологично деструктивни промени в костта с едрозърнест модел. Различават се клетъчни, кистозни и литични форми на гигантски клетъчни тумори, които се отличават по скоростта на растежа и естеството на разрушаването на костите. Най-бързият растеж се наблюдава в литична форма. Лечението на вътреозен гигантски клетъчен тумор трябва да се извърши хирургично, като се вземат предвид размера и формата на неоплазмата. При клетъчни и кистозни форми туморът трябва да бъде отстранен и костните повърхности, граничещи с него, трябва да бъдат изстъргани. При големи лезии понякога е показана костна резекция. Най-ефективната литична операция е резекция на засегнатите области на костта. С противопоказания за хирургично лечение А. А. Киандски (1952 г.) препоръчва да се предпише лъчева терапия, с помощта на която се твърди, че понякога се постига лечение. Никога не сме виждали такъв ефект..

Гигантски клетъчен епулис (supramaxillary) се наблюдава главно на възраст 30-40 години, по-често при жени. Развитието на епулиса често се предхожда от продължително дразнене с острите ръбове на зъбите, коронките и протезите. Отгоре епулисът е покрит с лигавица. Консистенцията му е гъста или мека. Понякога туморът достига голям размер. Според хистологичната структура трябва да се разграничат влакнести, ангиоматозни и гигантски клетъчни епулиси. Туморът е разположен върху венеца и представлява безболезнена, кръгла форма на кафяв цвят, често с язвени участъци. Гигантските клетъчни епулии често кървят. Темпът на тяхното развитие е различен. Случаите на трансформация на епулиса в саркома не са описани, инфилтриращ растеж не се наблюдава. Поради факта, че епулисът се развива от пародонта или заобикалящата го кост (стени на алвеолите или алвеоларната кост), лечението трябва да се състои в резекция на алвеоларната кост заедно с един или два зъба. В дефекта се въвежда йодоформен тампон, който се укрепва с шина на плоча или зъбна тел. С успех може да се използва електрокоагулация със сферичен връх на диатермичния апарат. В този случай по време на електрокоагулация е необходимо да се охладят тъканите около епулиса със студен физиологичен разтвор.

Проблеми на пластмасата на долната челюст. При хирургичното лечение на доброкачествени новообразувания на долната челюст често е необходимо да се извърши резекция или половин изолация, което води до костен дефект и нов проблем: какво и как да се компенсира. За тази цел са предложени много методи. Само специалист, който познава основните методи на пластичната хирургия, може да започне лечение на пациент с тумор на долната челюст. В общия план за лечение на такъв пациент трябва внимателно да се обмислят индикации и противопоказания към един или друг метод на пластична хирургия на долната челюст и техниката за неговото прилагане. Това е особено важно да се подчертае, тъй като все още нямаме надежден и общоприет метод за костно присаждане на долната челюст.

Методите на пластичната хирургия на долната челюст се делят на автотрансплантация и алотрансплантация.

Повечето хирурзи смятат, че дефектите в долната челюст най-добре се заменят със собствена кост, взета от реброто или гребена на илиума. Ние сме на същото мнение, но продължаваме да изучаваме други методи. Посочената операция трае по-дълго и с нея са възможни усложнения, дължащи се на интервенция на реброто или илума - това са отрицателни точки. Когато дефектът с дефект с автобол според една или друга индикация трябва да се извърши дълго след резекция на долната челюст, обикновено не се получават добри анатомични, функционални и козметични резултати..

Почти всички хирурзи смятат, че след резекция на долната челюст за доброкачествен тумор, полученият дефект трябва да бъде възстановен наведнъж. Това е добре показано през шестдесетте години в докторските дисертации на П. В. Наумов (1966 г.) и Н. А. Плотников (1968 г.), въпреки че за първи път първичните костни присадки на долната челюст са направени у нас от Н. И. Бутикова през 1951 г. и П. В. Наумов през 1952 г., в чужбина - Н. Марино и др. (1949); J. J. Conley, G. T. Pack (1949).

Успехът на първичната автопластика на долната челюст зависи от много фактори. Основните от тях са: вземане и оформяне на костна присадка, резекция на долната челюст в здравите тъкани, подготовка на леглото и замяна на костния дефект с подготвен костен присадък, обездвижване на долната челюст и правилна следоперативна грижа. Когато се отстрани доброкачествен тумор, трябва да се потърси резекция на долната челюст без ексцизия на околните тъкани, по-добре е субпериостална, като се изрязва периоста, само когато той участва в процеса. Ако между устната кухина и костната рана се е образувало съобщение, те трябва незабавно да бъдат отделени чрез зашиване на лигавицата и третиране на костната рана с антибиотици. Костната присадка се фиксира внимателно с костни конци и се покрива с меки тъкани. Интраоралните гуми са напълно достатъчни за обездвижване на долната челюст..

В следоперативния период трябва да се извърши задълбочена тоалетна на устната кухина и своевременно отстраняване на фиксиращи устройства. Ако част от костната присадка е изложена от страната на устната кухина, последната трябва да бъде покрита с тампон и раната да се поддържа, докато се образува гранулираща тъкан. При супурация на раната няма нужда да бързате с премахването на трансплантацията, необходимо е да се засили противовъзпалителното лечение. Само след 5 седмици могат да се допускат леки дъвчещи движения; това не трябва да се прави по-рано, особено след като интраоралните шини не могат да бъдат отстранени, тъй като по това време кръвоносните съдове не се укрепват, костният присадък е крехък. Съдейки за регенерацията и образуването на костни мазоли, както и премахването на фиксиращите устройства трябва да бъде под контрола на рентгеново изследване. Най-краткият период на фиксация на долната челюст 2,5-3 месеца.

Едновременната резекция на челюстта и замяната на дефекта с костна автографа при отслабен пациент значително повишават риска от операция, следователно предложението на Н. А. Плотников (1967, 1979) за използване на лиофилизирана долна челюстна присадка от труп заинтересува много хирурзи. В момента този метод е одобрен от много клиницисти. В продължение на много години (от 1966 г.) ние извършваме операции във Всеруския научен изследователски център по медицински науки заедно с Н. А. Плотников и с цел популяризиране на метода подготвихме специален филм „Костна алопластика на долната челюст“. Донорите на долната челюст са труповете на хора, загинали в резултат на телесна повреда. Присадката, взета от трупа, се поставя в антисептичен разтвор. Тогава челюстта се почиства от меките тъкани и се лиофилизира в специална лаборатория. В резултат костната тъкан губи свойствата на несъвместимостта на имунотъканите. За производството на остеопластична хирургия е необходимо да имате няколко присадки, за да изберете подходящите за параметрите на отстранената част или цялата челюст. В повечето случаи хирургичните рани заздравяват добре, отхвърлянето на присадката е рядко, функцията на долната челюст е напълно запазена, а козметичният резултат е задоволителен (фиг. 145, a, b, c; 146).

Интерес представлява предложението на Ю. И. Вернадски и методическото писмо, написано от него и съавторите (1967 г.) относно метода на субпериостална резекция с едновременно повторно имплантиране на засегнатата част на челюстта. Резецираната част на долната челюст се вари в изотоничен разтвор на натриев хлорид за 30 минути. След кипене, старателно изстъргване на костта и моделиране на костната пресада, тя се поставя обратно на място и се фиксира с полиамидна нишка. След това направете интермаксиларна фиксация за 2,5-3 месеца. Авторите обръщат внимание на особеностите на подготовката за операция, хирургични техники, следоперативно лечение и грижи, както и възможните усложнения и тяхната профилактика. Ю. I. Вернадски и др. забележете добри директни и дългосрочни резултати от хирургично лечение на пациенти с амелобластома, остеобластокластома и фиброзна дисплазия.

По наше предложение М. Г. Кирянова (1972, 1975, 1977) в клиниката по хирургична стоматология на Омския медицински институт проведе експериментални проучвания на разградения автоимплантат с цел подмяна на постоперативни дефекти на долната челюст. 22 кучета претърпяха резекция на долната челюст с различна дължина с нарушение на непрекъснатостта на свода на долната челюст. В 19 случая настъпи първично зарастване на хирургическата рана. Хистологичните изследвания на ставите на реплантанта с ръба на дефекта на челюстта са проведени в периода от 7 дни до 1 година. Установено е, че разграденият реплантант, трансплантиран в собственото му периостално легло, не абсорбира и не се отхвърля. Освен това се установява връзка с тъканите на леглото на майката и тези сложни процеси на взаимодействие допринасят за възстановителната регенерация при пресаждането. Тя трябва да се разглежда като основа, върху която новообразуваната остеогенна тъкан се развива и трансформира. Постепенно усвояваният автотрансплантат се разтваря и на негово място новообразуваната костна тъкан се формира от остеогенни елементи на възприемащото легло. Средно в рамките на 5-6 седмици се образува остеогенна адхезия на краищата на имплантата с резецираната част на долната челюст; до 6-ия месец осификация.

Отваряне и затваряне на хемоторакс

В клиниките в Омск и Москва оперирахме на 30 пациенти на възраст от 11 години до 61 години за доброкачествени тумори на долната челюст. Извършени са субпериостални резекции на челюстта с нарушаване на челюстната кост. Получените костни дефекти с размери от 5 до 23 см едновременно се заместват от усвоен и пречистен автоимплант. При 23 пациенти е постигнат благоприятен резултат: дефектът на челюстта е заменен, виж фиг. 146, коригирани лицеви контури и функция на темпоромандибуларната става. При 7 пациенти са наблюдавани усложнения, причините за които са нарушена фиксация, супурация в раната. В един случай резорбцията на автотрансплантата се е случила по време на първичното заздравяване на рани. Клиничните и рентгенологични наблюдения продължават до 7 години. Заключихме, че разграденият автотрансплантат на долната челюст, трансплантиран в собственото му периостално легло, също може да се използва като костно-пластичен материал.

Много техники са описани и предложени с помощта на различни ксенопластични материали, включително метал, пластмаса и др. Работите в тази посока продължават да се публикуват и се предлагат различни заместители на остеопластичния материал. Например, K. E. Salyer et al. (1977) предлагат използването на акрил за пластмаса на долната челюст. През последните години повечето пластични хирурзи са много скептично настроени към този тип съобщения и смятат автотрансплантацията (например разделено ребро) като метод на избор.

Какво е рак на челюстта: симптоми, как да разпознаем заболяването и да започнем своевременно лечение

Ракът на челюстта е злокачествено новообразувание, произхождащо от костна тъкан. Заболяването има своята клинична тежест и лечението се предписва в зависимост от степента на увреждане..

Ракът на челюстта е заболяване, което не щади никого. Може да се прояви както в ранна детска възраст, така и в напреднала възраст..

Прави впечатление, че според статистиката злокачествената неоплазма се среща при 1-2% от всички посещения при зъболекаря, когато като рак на лицево-челюстната област като цяло засяга хората в 15% от случаите. Поради факта, че лицево-челюстната зона има сложна структура с много близки нерви и кръвоносни съдове, лечението на тази патология е изключително трудно и изисква намесата на много високоспециализирани лекари.

Злокачествено увреждане на челюстта: Обща класификация

Появата на злокачествено новообразувание на челюстта започва с костна тъкан.

Самите ракови клетки могат да се развият от различни области, например:

  • периоста;
  • ендотогенни структури;
  • спонгиозен костен мозък;
  • неврогенни клетки;
  • кръвоносни съдове;
  • елементи с неясен произход.

В този случай има класификация на злокачествени новообразувания в горната или долната челюст:

  • хондросаркома, саркома (тумор на съединителната тъкан);
  • цилиндром, карцином (епителен тумор);
  • шванном, меланобластом.

В зависимост от това колко тежко е започнало заболяването и колко бързо прогресира, може да се разграничи още една класификация според системата TNM:

  1. На първия етап само една анатомична област е засегната от злокачествено новообразувание (Т1).
  2. На втория етап заболяването засяга не повече от две анатомични области (T2).
  3. На третия етап патологията прогресира толкова много, че са засегнати повече от две области (T3).
  4. На четвъртия етап се засяга голям орган или някаква част от него и самият патологичен процес започва да се разпространява в отдалечени тъкани (Т4).

Метастазите могат да се появят рано, докато бързото им начало се характеризира с изразен синдром на болка. Метастазите най-често се откриват в белите дробове..

Под формата на болестта

В зависимост от това, което е причинило появата на тумор върху челюстта, неговите симптоми и др., Могат да се разграничат форми на заболяването.

В този случай има само два от тях:

  1. Основна форма. Формира се изключително върху челюстната кост. Те включват злокачествени новообразувания:
  • остеосарком;
  • Саркома на Юнг;
  • гигантски клетъчен тумор.
  1. Вторична форма. В този случай метастазите от тумори на други области се простират до челюстта, главно главата и шията..

Размерът на тумороподобната неоплазма най-често е малък, но тъй като може да се наблюдава бързият им растеж, свързването с специалист в ранните етапи ще избегне много усложнения. Само лекарят ще постави правилната диагноза и ще предпише необходимото лечение..

Причини за тумора

Етиологията на заболяването все още е много труден въпрос за лекарите. Има много теории, но няма окончателно заключение какво точно провокира развитието на злокачествен тумор на челюстта.

Можем обаче да различим някои фактори, които стават „виновниците“ за появата на ракови израстъци:

  • механични повреди на горната или долната челюст (нараняване);
  • напреднал кариозен процес в зъбите, пулпит и др.;
  • излагане на външни неблагоприятни фактори, например, радиоактивно или йонизиращо лъчение;
  • увреждане на лигавицата в устната кухина;
  • неправилно подбрани протези, коронки;
  • появата на остър муден възпалителен процес или чести рецидиви в хроничен стадий;
  • злоупотреба с лоши навици, по-специално тютюнопушене и т.н..

Както вече споменахме, при вторичната форма на заболяването причината е образуването на тумороподобен процес в друга анатомична област и именно тук може да се разграничи следната етиология:

  1. Наличието на раков тумор, локализиран върху други органи с появата на метастази в челюстта:
  • рак на бъбреците
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на простатата;
  • рак на белите дробове;
  • рак на гърлото и т.н..
  1. Предракови заболявания на лицево-челюстната зона, например:
  • папиломи на устната кухина;
  • левкоплакия;
  • левкератоза и др..

Можете да научите повече за причините, симптомите и самата болест, като просто гледате видеоклипа в тази статия..

Какви са признаците на заболяване?

Най-често пациентът започва да подозира влошаване на здравето поради появата на симптоми. Въпреки че образуването на раков тумор в долната или горната челюст има някои различия в клиничната тежест, все още може да се отделят общите симптоми на заболяването:

  • зъбите стават подвижни, движат се и започват да изпадат;
  • има асиметрия на лицето поради оток и разширяващ се тумор;
  • изразена болка в горната или долната челюст;
  • има контрактура на долната челюст и горната част (ограничаване на подвижността);
  • затруднено преглъщане;
  • челюстната кост е деформирана;
  • лош дъх идва от устата;
  • появата на гнойно съдържание от носа е възможно;
  • чести главоболия;
  • има изтръпване на кожата в лицето и т.н..

По-подробните клинични характеристики обаче са описани в таблицата по-долу:

Форма на заболяванетоЛезия на горната челюстПоражението на долната челюст
първиченКлиничната тежест при злокачествени лезии на горната челюст ще има следните симптоми:
  • появата на чести главоболия;
  • в някои части на лицето има известно изтръпване;
  • гнойно съдържание може да се отдели от синуса;
  • в горната челюст може да се появи спонтанна болка.
Първичната форма се характеризира със следните симптоми:

  • непокътнати зъби започват да болят;
  • частично изтръпване се усеща в областта на долната устна;
  • зъбите стават подвижни и с времето изпадат.
ВториВторичната форма на заболяването ще се характеризира с проявата на симптоми, които пряко зависят от местоположението на злокачественото новообразувание.

Местоположението на тумора в антерозадния регион носи следните симптоми:

  • подути бузи;
  • изтръпване в областта на непокътнатите (здрави) зъби и появата на болка в тях;
  • деформация на овала на лицето;
  • увеличаване на размера на алвеоларния процес;
  • разхлабване на зъбите.

Задното превъзходно местоположение на туморообразната неоплазма се проявява чрез следните симптоми:

  • напрежение в окото;
  • появата на болка от невралгичен характер с радиация към слепоочията;
  • повишена лакримация;
  • болка в ухото;
  • настъпващи фрактури в челюстта;
  • нарушение на затварянето или отварянето на зъбите;
  • появата на кървене от носа без видима причина.
Ако се появи рак на долната челюст, симптомите в неговата вторична форма могат да бъдат следните:

  • язва се появява в алвеоларния гребен;
  • мирише на гнилостна миризма от устата;
  • язви започват да кървят;
  • смесването и повдигането на челюстта за ядене или говорене е изключително трудно;
  • развива се кахексия (рязко изчерпване на организма);
  • палпация на долната челюст остра болка.

Симптоми на рак на горната или долната челюст

Внимание: В началните етапи на заболяването признаците на рак на челюстта може да липсват напълно, което значително усложнява навременната диагноза и диагнозата. В този случай е препоръчително да се провежда ежегоден превантивен преглед при лекар, за да се идентифицира патология в самото начало.

Каква е опасността от такова злокачествено заболяване

Злокачествената неоплазма вече е опасна с едно име. Това заболяване провокира много усложнения и след лечението имунната система става по-тънка. Това допринася за развитието на различни инфекциозни и възпалителни процеси..

Следните патологии също са най-честата последица от рак на долната или горната челюст:

  • остеомиелит;
  • развитието на кървене;
  • патологични фрактури на челюстните кости;
  • зрително увреждане;
  • рецидиви на заболяването и др..

Каква е диагнозата

Диагнозата на заболяването се основава на първоначален преглед на пациента, медицинска анамнеза и назначаване на необходимите методи за изследване.

Те включват следните диагностични методи:

  1. Рентгенов Това е най-достъпният начин за откриване на тумор. Държи се отстрани и директно проекция.
  2. CT сканиране. Позволява на лекаря визуално да оцени местоположението на тумора, неговото разпределение и размер.
  3. Лабораторни изследвания. Необходим е общ тест за кръв и урина, както и, ако е необходимо, по-подробни тестове.
  4. Флуорография. Открива наличието на метастази в белите дробове.
  5. Биопсия на лимфните възли Най-често се изследват субмандибуларните лимфни възли, за да се изяснят метастазите в тази област..
  6. Хистологично изследване. Ако тумороподобната неоплазма произхожда от алвеоларното вещество, тогава материалът за изследване може да се вземе от дупката на извлечения зъб. В случай на образуване на кост се изисква трепанация на челюстта. Подобна диагностика може да открие вида на раковите клетки..

Също така, не забравяйте, че това заболяване е изпълнено с различни усложнения, следователно тук ще се изисква консултация с други лекари. Например, ако е засегната очната гнездо, е необходим преглед от офталмолог. Ако се открие рак на максиларния синус, тук не можете да направите без отоларинголог.

Терапевтична тактика

Терапевтичните мерки за елиминиране на патологията се провеждат само след задълбочена диагноза, при която стадийът на заболяването, размерът на тумора, състоянието на пациента и др..

Следните общи хирургични методи се извършват в зависимост от тези фактори:

  1. Частична резекция. Извършва се само ако лезията е повърхностна..
  2. Сегментална резекция. Този метод на хирургическа интервенция е ефективен при липса на дълбока лезия, а също така при условие, че алвеоларният процес не участва в патологичния процес.
  3. Отстраняване на половината от челюстта. Този метод е показан за увреждане на ъгъла на челюстта.
  4. Пълно отстраняване на челюстта и близките меки тъкани. Показан е за големи щети, както и ако туморът се наблюдава в областта на брадичката.

В наши дни разсейването на долната челюст се извършва с помощта на специални устройства - дистрактори. Подобен апарат осигурява постепенно разширение на долната челюст с образуването на заместваща нова тъкан.

Долната челюст се дисектира с помощта на ултразвуков скалпел. Това ви позволява да не засягате корените на зъбите и лигавиците по време на операцията. Цената на такава операция варира в различни показатели и зависи от клиниката, нейното местоположение и наличието на високо специализирани лекари.

Не забравяйте за химиотерапия или лъчева терапия, за да предотвратите растежа на тумора или появата на метастази..

Лъчетерапия

Този метод се провежда след операция (когато раните заздравеят) или преди операция, за да се предотврати рискът от метастази. В някои случаи с рак на челюстта прилагането на хирургичен метод на лечение е неприемливо, следователно в този случай йонизиращото лъчение е "изходът" от тази ситуация.

Появата на странични ефекти по време на лъчева терапия е неизбежна, а появата им се характеризира със следните симптоми:

  • тежка сухота в устата;
  • зъбите започват да изпадат;
  • вкусът и мирисът на храната се променят;
  • тембрът на гласа става различен;
  • инфекциозни процеси се развиват с характерна клинична тежест.

Тежестта на страничните ефекти зависи от предписания курс на лъчева терапия и степента на хирургическата интервенция..

химиотерапия

Химиотерапията може да се използва като основен метод на лечение. Страничните ефекти след такова лечение са по-агресивни и се изразяват в същите симптоми като при лъчевата терапия. Употребата на токсични лекарства обаче може да причини кървене, силна болка, плешивост и др..

С широко отстраняване на челюстта, включително и със зъби в бъдеще е необходимо дълго възстановяване. След елиминиране на патологичния фокус може да се използва пластична хирургия с поставяне на специални протези..

Прогноза за заболяване

Прогнозата на заболяването директно зависи от времето на отиване на лекар и идентифициране на патологията. В ранните етапи отстраняването на тумора е по-успешно и ефективността на лечението ще зависи само от това как пациентът следва медицинските инструкции за поведението след операцията. Във всеки случай, на първия и втория етап прогнозата е доста благоприятна и човек след заболяването не е живял нито едно десетилетие.

На третия и четвъртия етап се появяват различни усложнения и да се отървете от тумора е много по-трудно. В този случай лекарите провеждат заместителна терапия и подобряват качеството на живот на пациента. Прогнозата за живота в този случай е 5-6 години.

Внимание: основната причина за смърт от рак на челюстта е късната диагноза и ненавременното лечение. Също така, първият рецидив след лечението се проявява през първите 1-2 години, така че трябва да бъдете много внимателни.

За да се избегне прогресията на заболяването, е необходимо да се подложи на задължителна превантивна диагноза. Също така си струва да обърнете внимание на особените "сигнали" на тялото. Ако се появят първите симптоми на рак на челюстта, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Следете здравето си и следвайте всички препоръки относно здравословния начин на живот.

Рак на челюстта: причини, симптоми, снимки, лечение и етапи

Рак на челюстта - епителен злокачествен тумор, клиничните му симптоми зависят от местоположението на основния фокус.

Признаците на рак на горната челюст са подобни на симптомите на синузит, а с неоплазма на долната челюст се образува увеличаване на мобилността на зъбите и изтръпване на долната устна.

Терапията на такова заболяване се провежда комбинирано, включително хирургично отстраняване на неоплазмата и преминаване на курсове за лъчева и химиотерапия.

При рак на челюстта патологичният процес се развива бавно - има трансформация на здрава костна тъкан в патологични ракови клетки. Най-често злокачествените тумори се образуват в горната челюст, докато в шестдесет процента от случаите туморът се образува от епителни тъкани.

Ракът може да се развие във всяка възраст, но най-често заболяването се диагностицира при хора от четиридесет и пет до петдесет години. Ако се подозира рак на челюстта, в диагностичния процес участват специалисти като онкохирург, офталмолог и оториноларинголог..

Прогнозата за пациенти с тази диагноза не е успокояваща - едва тридесет процента от пациентите изпитват петгодишна преживяемост..

Причини

Ракът на челюстта може да се образува от:

  • периоста;
  • одонтогенни структури;
  • капиляри и кръвоносни съдове;
  • неврогенни клетки;
  • фрагменти от неясен гнездо.

Процесът на развитие на новообразувания не е напълно изяснен, но някои рискови фактори вече са известни на учените:

  • синини, наранявания на устната лигавица, неквалифицирана протеза;
  • възпаление на устната кухина;
  • йонизиращо лъчение;
  • пристрастяване към тютюна.

Независимо от причината за рак на челюстта, лечението на това заболяване трябва да се извърши възможно най-рано. Навременната диагноза значително увеличава шансовете на пациента за възстановяване.

класификация

В медицинската практика ракът на горната челюст и ракът на долната челюст могат да бъдат класифицирани, както следва:

  • хондросаркома, саркома - злокачествените клетки на неоплазмите произхождат от съединителните тъкани;
  • цилиндром, карцином - епителни тумори;
  • шванном, меланобластом.

Въз основа на пренебрегването на болестта и степента на нейното прогресиране се разграничава класификация според системата TNM:

  1. Първият етап (Т1) - в първите етапи туморът засяга само един анатомичен регион;
  2. Втората - има поражение на две анатомични области;
  3. Трето (Т3) - прогресиращ тумор засяга повече от две анатомични области;
  4. Четвърто (Т4) - патологията нараства до отдалечени тъкани, докато всеки важен орган вече може да бъде засегнат изцяло или частично.

Ракът на челюстта може да метастазира рано, а процесът на разпространение на метастазите причинява изразена болка.

Въз основа на възможните причини и симптоми на заболяването се разграничават следните форми на развитие на рак на челюстта:

  • Първична - образува се само на челюстната кост. Първичният рак на долната челюст включва остеосаркоми, саркоми на горната и долната челюст, както и гигантски клетъчни тумори.
  • Вторично - в този случай появата на рак на горната и долната челюст възниква поради разпространението на метастази от тумори, разположени в други области (вторични), карциномите в главата и шията често разпространяват метастази в костите на алвеоларния процес, върху който са разположени горните зъби.

Обикновено всички форми на заболяването са малки, но понякога е възможно бързото им прогресиране. Голям брой възможни усложнения и последствия могат да бъдат избегнати при навременна връзка със специалисти. Точна диагноза и оптимално лечение може да бъде предписано само от опитен специалист..

симптоматика

Симптомите на рак на челюстта в ранен стадий практически не се проявяват, в резултат на което е много трудно да се определи заболяването. На първо място, пациентите посочват:

  • изтръпване на кожата на лицето;
  • главоболие;
  • появата на неприятна миризма от устната кухина;
  • наличието на гноен секрет от носа;
  • болка в горната и долната челюст.

Всички гореописани признаци на такова злокачествено новообразувание могат да показват и други заболявания, които не застрашават живота на пациента.

Ето защо симптомите на рак на човек могат да наподобяват симптомите на други заболявания на челюстта и заболяванията на венците: синузит, неврит или синузит. Последствието от това обикновено е късна диагноза, което значително усложнява терапията.

За да знаете как да разпознаете заболяването в ранните етапи, симптомите на рак на челюстта трябва да бъдат проучени предварително..

Ако пациентът има саркома, се образува тумор на челюстта, симптомите на който се проявяват, както следва:

  • подуване по бузата;
  • болка и изтръпване в зъбите;
  • разхлабване на зъби;
  • болка в областта на брадичката;
  • увеличаване на размера на алвеоларните процеси;
  • зрителни дефекти на лицето, по-специално неговата асиметрия;
  • силна болка.

Симптомите за рак на горната челюст могат да варират леко, като се има предвид, че увреждането на горната челюст може да засегне части от горното небце и орбитата. В този случай може да има следните симптоми:

  • сълзене;
  • главоболие с облъчване към слепоочията и челната област;
  • могат да се развият патологични фрактури;
  • кървене от носа без видима причина;
  • болки в ушите, ако туморът засяга тригеминалния нерв;
  • ограничена мобилност;
  • нарушение на функцията за затваряне на зъбите;
  • образуването на малки язви в устната лигавица.

Симптоми на саркома на долната челюст:

  • наличието на болка в контактните зъби;
  • изтръпване на долната устна;
  • загуба на зъб по неясни причини;
  • наличието на лош дъх;
  • болка по време на палпация;
  • липса на апетит;
  • рязко намаляване на общото телесно тегло;
  • общо влошено здраве.

Обикновено саркома е най-агресивният тумор, който се характеризира с бързо развитие, злокачествено заболяване и метастази в най-близките органи. Ето защо при първите признаци на заболяването изследването трябва да се извърши възможно най-скоро, за да се започне своевременно лечението на рака на челюстта..

Диагностика

Ако е възникнала онкология на челюстта, в процеса на диагностициране лекарите се основават на оплаквания на пациенти, резултати от физикален преглед и други методи за диагностично изследване.

Обикновено пациентите се обръщат първо към зъболекарите, които откриват наличието на деформации на лицето и улцерация на кожата. След палпация лекарят може да открие удебеляване на подвижността на костите и зъбите в засегнатата област.

Подмандибуларните лимфни възли също са обект на изследвания, които се увеличават по време на развитието на тумора, но не причиняват болка.

В случай на вторичен рак на челюстта се образуват язви върху лигавиците с ясни признаци на злокачествено заболяване или папиларна пролиферация. Рентгенографията на тумора разкрива дифузно разреждане на костната тъкан. Потвърждаването на точна диагноза изисква цитологично изследване на намазка от повърхността на улцерацията.

По време на диагнозата първичен рак, лекарят предписва хистопатологично изследване на отстранения фрагмент от засегнатата кост, за да разкрие нивото на злокачественост на тумора. Важно е да се разграничи ракът от други злокачествени новообразувания и заболявания:

  • хроничен остеомиелит;
  • специфични заболявания на челюстта;
  • одонтогенни и остеогенни тумори.

По време на диагнозата обикновено не се извършва компютърна томография, тъй като образуването може да бъде открито чрез външно изследване и използване на радиография. Необходима е и консултация с онколози, лицево-челюстен хирург, офталмолог, отоларинголог и онколог.

Лечение на рак на челюстта

След всички диагностични мерки, въз основа на резултатите от проучвания, на пациентите се предписва допълнителен курс на терапия. Въз основа на етапа на развитие, размера на неоплазмата и общото състояние на пациентите, той може да бъде назначен:

  • частична резекция на челюстната кост - в случай, когато лезията е повърхностна;
  • сегментална резекция - тази техника е ефективна само ако лезията не е дълбока и патологията не засяга алвеоларната кост;
  • отстраняване на засегнатата част на челюстта - предписва се, ако лезията е разположена в ъгъла на челюстта;
  • пълно отстраняване на челюстта заедно със съседните меки тъкани - индикацията е диагностициран рак на долната челюст в областта на брадичката и обширно увреждане.

След хирургично лечение на рак на челюстта, на пациентите се предписва курс на лъчева терапия и химиотерапия, които са необходими за предотвратяване на метастази и рецидив..

химиотерапия

Химиотерапията обикновено се предписва след операция, но използването на химиотерапия може да се използва и като основно лечение. В този случай има голяма вероятност от агресивни странични ефекти, които включват:

  • суха уста
  • загуба на зъб;
  • промяна във вкуса на храната и миризмите;
  • промяна на гласа;
  • развитие на инфекциозни процеси.

Колко тежки ще бъдат страничните ефекти, зависи от интензивността на химиотерапията и степента на хирургичните процедури..

Лъчетерапия

Този метод обикновено се извършва след операция за предотвратяване на метастази..

Също така, ако хирургичното изрязване на злокачествени тумори в челюстта е противопоказано по някаква причина, терапията с помощта на йонизиращо лъчение е един от възможните изходи от тази ситуация. Но не трябва да забравяме за риска от странични ефекти, който може да е същият като при химиотерапията.

Прогноза и превенция

Покълването на рака в офталмологичния регион не е изключено, поради което са възможни следните последствия:

  • повишена лакримация;
  • кръвотечение от носа;
  • главоболие;
  • болка в ухото.

Дори след успешна терапия туморът може да се повтори няколко години по-късно. Най-благоприятната прогноза на заболяването за пациенти с тази диагноза е преживяемостта на 5-30 години в 20-30% от случаите. При наличието на тумор на етап 4, колко пациенти живеят, зависи до голяма степен от местоположението на тумора и наличието и степента на метастази.

Можете да предотвратите заболяването, ако използвате следните методи за превенция:

  • отървете се от лошите навици, по-специално тютюнопушенето;
  • ограничете контакта с химикали;
  • редовно да се подлагате на медицински преглед;
  • избягвайте стреса;
  • да се храним добре.

Въз основа на всичко това е важно да се придържате към умерена активност, да не забравяте за физическите упражнения и да водите здравословен начин на живот. Предотвратяването на възможни рецидиви след лечение се състои от правилата, описани по-горе. Важно е да се спазват всички назначения и препоръки на лекуващия лекар.

Какво е рак на челюстта и как да се борим с него

Ракът на челюстта е злокачествено новообразувание, което засяга костната тъкан на челюстта и лигавиците. Заболяването може да се развие както при възрастни, така и при деца. В неговото лечение участват специалисти като зъболекар, онколог, хирург и т.н..

Понякога се нарича рак на зъба, но е неправилно име. Честотата на максиларния рак сред другите онкологични заболявания е приблизително 2%.

Провокиращи фактори

Рак на устната кухина

Основните фактори, които увеличават риска от развитие на тумори на костната челюстна тъкан и лигавиците са, както следва:

  • Травми на устната лигавица;
  • пушачи;
  • Хронични наранявания, причинени от неправилна инсталация на зъбни коронки и импланти, натъртвания, трайни механични повреди;
  • Метастази, растящи от други органи на пациента;
  • Лъчетерапия.

Ракът на челюстта може да засегне долната и горната челюст, да се премести в други структури. Това може да доведе например до рак на езика. Максиларният рак е разделен на 4 етапа от специалисти:

  1. T1. Първият етап, когато е засегната една анатомична структура;
  2. T2. Вторият етап, когато две анатомични структури са засегнати едновременно;
  3. T3 Третият етап, когато е засегнат от две или повече анатомични структури;
  4. T4 Четвъртият етап, когато голяма площ от един от органите е засегната с разпространение в други тъкани и метастази.

Симптоми

Началото на заболяването не се характеризира с никакви забележими клинични признаци. Понякога има изтръпване на кожата на лицето, главоболие, отделяне на гной от синусите, отблъскваща миризма от устната кухина, болка в близост до една от челюстите.

Рак на челюстта (с възможно развитие на рак на венците) може да бъде посочен чрез:

  • Подуване на букалните тъкани;
  • Промяна на позицията на очната ябълка;
  • Зъбобол и изтръпване в близост до областта на локализация на тумора;
  • Разхлабване на зъбите, силна болезненост, нарушаване на симетрията на лицето.

При увреждане на орбитната зона са възможни следните:

  • Язви в устната кухина, кръв в носа;
  • Главоболие;
  • Трудности при отваряне и затваряне на челюстите;
  • Лакримация, невралгични симптоми.

С поражението на мандибуларните структури са възможни:

  • Изтръпване на устните, болезненост при усещане;
  • Разхлабване и загуба на зъби;
  • Намален апетит, загуба на тегло;
  • Постоянно неразположение;
  • Лош дъх.

Диагностика на рак в челюстите

Първо, лекарят палпира засегнатата област, след това предписва рентгенография в 2 проекции.

Изображенията ще показват разрушаване (разрушаване) на костта, замъглени граници на разрушаване, няколко поражения (при условие, че повечето костни структури са засегнати).

Освен това са необходими хистологично изследване на пациента, биопсия на лимфните възли под челюстта, термография, компютърна томография на синусите и други процедури.

В някои случаи е възможен преглед от офталмолог и отоларинголог (пункция на носния синус, риноскопия и фарингоскопия, други манипулации). Ако ракът на челюстта е потвърден, се предписва подходяща терапия въз основа на операция, лъчева и химиотерапия.

хирургия

Операцията в този случай се извършва по един от 3 начина:

  1. Glossectomy Означава премахването на целия език или една от неговите области;
  2. Резекция. Хирургът отстранява засегнатата тъкан. За съжаление, техниката не е непокътната и означава покритие и части от здрави тъкани;
  3. Maxillectomy Премахване на образованието с засегнатата област на горното небце и последващо протезиране.

Лъчетерапия

Често се предписва след операция за намаляване на риска от пролиферация на метастази или когато пациентът не може да бъде опериран. След облъчване са възможни странични ефекти: промени в гласа, влошаване на вкуса на храната, сухота в устата, инфекция, загуба на зъби.

химиотерапия

Смята се за основния метод за лечение на рак на максиларната система, но се използва заедно с други възможности за лечение. Неизбежният му резултат са не само ефектите от лъчетерапията, но и косопад, силна болка, кървене.

рехабилитация

Основното в случая е безопасността на живота. При последващ пациент ще бъдат инсталирани импланти на отстранените елементи на челюстта, костните структури и небцето. Това връща естетическите характеристики на лицето в норма, позволява на пациента да се отърве от комплекси и функционални проблеми.

Възстановяването ще отнеме много време, ще бъдат инсталирани специални гуми, които да дадат желанието на челюстта.

Пациентът ще трябва да се научи отново да извършва движения за дъвчене, преглъщане, говорене. Ако е необходимо, се извършват допълнителни операции на областта на лицето. Периодично пациентът трябва да посещава специалисти за преглед и консултиране..

Предотвратяване

  • Отказ от тютюнопушене, консумация на алкохол;
  • Балансирана диета;
  • Минимизиране на стреса, безпокойството, тъгата;
  • Наследствена профилактика. Необходими са тестове за рак и навременна проверка.

Саркома на челюстта: симптоми, ФОТО, Лечение и прогноза на остеосарком на челюстта

Остеосаркомът е вид агресивен злокачествен костен тумор. След множествен миелом този вид неоплазма е вторият най-често срещан сред първичните костни тумори..

Саркома на челюстната кост е медуларен тип остеосарком. По правило заболяването засяга горната челюст и областта около носната кухина.

Снимка на пациент с диагноза саркома на долната челюст

Има няколко вида остеосаркома на челюстната кост, но всички те, като правило, са разделени на два вида: първичен и вторичен. Етиологията на първичния тип е неизвестна; Вторични краниофациални остеогенни саркоми са открити при по-възрастни пациенти, страдащи от болест на Пейдж, фиброзна костна дисплазия, както и при тези, които са били подложени на радиационна експозиция.

Саркома на челюстта може да се появи и под други имена, като например:

  • Остеогенна остеогенна саркома
  • Остеосарком на челюстта
  • Остеогенна саркома на челюстта

Точната причина за саркома на челюстта, както и механизмът на образуването му, не са известни и в момента е невъзможно да се предотврати появата на болестта.

Тумор може да възникне поради някои съществуващи състояния и аномалии. Такива състояния могат да включват излъчване на радиация, генетични отклонения, наличие на множество хондрома и всякакви физически щети или наранявания..

Според статистиката най-често срещаният саркома на челюстта се среща при хора на възраст от 20 до 40 години. Заболяването няма етнически, расови или географски предпочитания..

Точните рискови фактори за саркома на челюстната кост са неизвестни. Рискът от остеосаркома обаче е свързан със следните фактори:

  • Някои генетични мутации. Включително мутации в гена Rb и P53
  • Хората с двустранен ретинобластом имат по-висок риск от развитие на болестта.
  • Няколко генетични заболявания, като синдром на Ротмунд-Томпсън, синдром на Блум, синдром на Ли-Фраумени, наследствена множествена екзостоза и синдром на Вернер
  • Болест на Пейдж на костта, фиброзна дисплазия, остеобластома, болест на Олиер и химиотерапия
  • Предишна лъчева терапия за други видове рак. Радио излъчването има очаквания страничен ефект от увреждане на генетичния материал в нормалните клетки. Това може да доведе до развитие на "вторичен" рак.
  • Всяко физическо нараняване или челюст или MFL

Важно е да се отбележи, че наличието на рисков фактор не означава, че човек най-вероятно е болен или болен от остеосаркома. Рисковият фактор увеличава шансовете за получаване на това състояние в сравнение с човек без рискови фактори.

В допълнение, липсата на рисков фактор не означава, че човек не може да получи остеосаркома на челюстта.

В началната фаза на растежа на тумора заболяването протича безсимптомно. Туморите на меките тъкани растат с умерено темпо, а след това изведнъж започват бързо да прогресират..

В зависимост от местоположението на челюстната кост, пациентите могат да се оплакват от болка, възпаление, изместване или залепване на зъби, усещане за изтръпване или изтръпване.

Докато туморът расте, той започва да компресира съседни органи, нерви и мускули. Човек може да има проблеми с храненето, преглъщането или дишането. Някои хора могат да имат дисфункция на органите и вътрешни кръвоизливи..

Много други заболявания могат да имат подобни признаци и симптоми. Лекарите трябва да направят поредица от изследвания, за да ги изключат..

Диагнозата на остеосаркома на челюстните кости се поставя с помощта на следните инструменти:

  • Физикален преглед, оценка на медицинската история на пациента
  • Хистопатологични изследвания, извършени върху проба от биопсия
  • Рентгеново изследване на тумора
  • MRI или CT сканиране на засегнатата област

Усложненията на остеосаркома на челюстта зависят от местоположението и тежестта на тумора. Те включват:

  • Поради запушване на носната кухина или устата човек може да изпита дългосрочни проблеми с храненето и дишането.
  • Туморът може да повлияе на външния вид, самочувствието и самочувствието на човек
  • За възстановяване на профила на лицето може да са необходими сложни и скъпи хирургични процедури.
  • Увреждане на други органи поради метастази - черния дроб, костите и белите дробове
  • Обикновено до момента, в който се открият остеосаркомите на MND, е вероятно те да са се разпространили по цялото тяло.
  • Известно е, че туморите имат висока честота на рецидиви, дори при хирургично отстраняване.
  • Дълбоките тумори могат да причинят увреждане на съседните тъкани и органи.
  • По време на операцията за отстраняване на остеосаркома на челюстта могат да се повредят жизненоважни нерви, кръвоносни съдове и други околни структури..

Лечението на саркома на челюстната кост може да включва хирургия, химиотерапия и лъчева терапия. Прогнозата на остеосаркома на челюстта зависи от стадия на рака; Туморите с по-висок ранг имат лоша прогноза.

Засегната челюст след отстраняване

Лечението на остеосаркома на челюстта може да включва терапии като:

  • Всяка комбинация от химиотерапия, лъчева и инвазивна процедура.
  • Обширното хирургично отстраняване на остеосаркома на челюстта и отстраняване на цялата лезия е стандартната схема на лечение. Ако туморът не бъде напълно отстранен, тогава той ще се повтори отново.
  • Емболизацията на тумори се използва за временно облекчаване на симптомите и намаляване на загубата на кръв по време на хирургическа процедура..

След хирургично отстраняване на тумора могат да се планират реконструктивни хирургични процедури за коригиране на дефекти на лицето и възстановяване на лицето..

Снимка на пациент, който е отстранен максиларен сарком. Снимка на същия пациент след 3 месеца. Възстановяване на горната челюст

В момента медицинските изследвания не са установили начин да се предотврати появата на остеосарком на челюстта.

Въпреки това, наличието на всяка тумор или лицева лезия трябва да бъде повод за незабавна медицинска помощ..

Редовният физикален преглед с кръвни тестове и сканиране на анките е задължителен за тези, които вече са имали тумор. Това се дължи както на високия му метастатичен потенциал, така и на възможността за повторение. Често са необходими няколко години активна бдителност, за да се гарантира, че няма заболяване..

Прогнозата за остеосаркома на челюстните кости е по-добра, отколкото при традиционната остеосаркома.

Въпреки това, чрез проучвания са идентифицирани няколко прогностични маркера, които помагат да се определи прогнозата на остеосаркома на челюстта (или челюстна остеосарком). Много от тези прогностични маркери се основават на дефектни гени или дефектни протеини, открити в тумора. Някои от тези генетични дефекти, които променят прогнозата, са описани по-долу..

Следните условия водят до или показват лоша прогноза:

  • Наличието на мутации в Rb гена
  • Наличието на мутация в гена на MDR-1, който е мултирезистентен ген, води до това, че туморът не реагира на определени химиотерапевтични средства
  • Наличието на c-FAS мутации при пациенти води до лоша прогноза поради лоша реакция на химиотерапия и по-високи шансове за рецидивираща и метастатична остеосаркома
  • M-TAP гена загуба

Други фактори, които са свързани с прогнозата за остеосаркома, включват:

  • Доказано е, че загубата на 18q хетерозиготност при пациенти с костна болест на Paget увеличава развитието на остеосаркома при такива пациенти.
  • Проучванията показват, че остеосаркомите на челюстта при деца имат по-лоша прогноза, отколкото при пациенти на средна възраст..
  • Някои изследвания сочат, че мъжете с подобни тумори имат малко по-лоша прогноза от жените; Това обаче не е потвърдено..
  • Размерът на тумора също определя неговата прогноза. По принцип по-големите тумори имат много по-лоша прогноза от по-малките..
  • Продължителността на симптомите също е важен фактор.Наличието на спонтанна некроза води до по-лоша прогноза. Спонтанна некроза означава типът некроза, който е налице в резултат на растежа на тумора, а не в резултат на химиотерапия

Какво е рак на челюстта: симптоми, как да разпознаем заболяването и да започнем своевременно лечение

Ракът на челюстта е злокачествено новообразувание, произхождащо от костна тъкан. Заболяването има своята клинична тежест и лечението се предписва в зависимост от степента на увреждане..

Ракът на челюстта е заболяване, което не щади никого. Може да се прояви както в ранна детска възраст, така и в напреднала възраст..

Прави впечатление, че според статистиката злокачествената неоплазма се среща при 1-2% от всички посещения при зъболекаря, когато като рак на лицево-челюстната област като цяло засяга хората в 15% от случаите.

Поради факта, че лицево-челюстната зона има сложна структура с много близки нерви и кръвоносни съдове, лечението на тази патология е изключително трудно и изисква намесата на много високоспециализирани лекари.

Злокачествено увреждане на челюстта: Обща класификация

Появата на злокачествено новообразувание на челюстта започва с костна тъкан.

Самите ракови клетки могат да се развият от различни области, например:

  • периоста;
  • ендотогенни структури;
  • спонгиозен костен мозък;
  • неврогенни клетки;
  • кръвоносни съдове;
  • елементи с неясен произход.

В този случай има класификация на злокачествени новообразувания в горната или долната челюст:

  • хондросаркома, саркома (тумор на съединителната тъкан);
  • цилиндром, карцином (епителен тумор);
  • шванном, меланобластом.

В зависимост от това колко тежко е започнало заболяването и колко бързо прогресира, може да се разграничи още една класификация според системата TNM:

  1. На първия етап само една анатомична област е засегната от злокачествено новообразувание (Т1).
  2. На втория етап заболяването засяга не повече от две анатомични области (T2).
  3. На третия етап патологията прогресира толкова много, че са засегнати повече от две области (T3).
  4. На четвъртия етап се засяга голям орган или някаква част от него и самият патологичен процес започва да се разпространява в отдалечени тъкани (Т4).

Метастазите могат да се появят рано, докато бързото им начало се характеризира с изразен синдром на болка. Метастазите най-често се откриват в белите дробове..

Под формата на болестта

В зависимост от това, което е причинило появата на тумор върху челюстта, неговите симптоми и др., Могат да се разграничат форми на заболяването.

В този случай има само два от тях:

  1. Основна форма. Формира се изключително върху челюстната кост. Те включват злокачествени новообразувания:
  • остеосарком;
  • Саркома на Юнг;
  • гигантски клетъчен тумор.
  1. Вторична форма. В този случай метастазите от тумори на други области се простират до челюстта, главно главата и шията..

Размерът на тумороподобната неоплазма най-често е малък, но тъй като може да се наблюдава бързият им растеж, свързването с специалист в ранните етапи ще избегне много усложнения. Само лекарят ще постави правилната диагноза и ще предпише необходимото лечение..

Причини за тумора

Етиологията на заболяването все още е много труден въпрос за лекарите. Има много теории, но няма окончателно заключение какво точно провокира развитието на злокачествен тумор на челюстта.

Можем обаче да различим някои фактори, които стават „виновниците“ за появата на ракови израстъци:

  • механични повреди на горната или долната челюст (нараняване);
  • напреднал кариозен процес в зъбите, пулпит и др.;
  • излагане на външни неблагоприятни фактори, например, радиоактивно или йонизиращо лъчение;
  • увреждане на лигавицата в устната кухина;
  • неправилно подбрани протези, коронки;
  • появата на остър муден възпалителен процес или чести рецидиви в хроничен стадий;
  • злоупотреба с лоши навици, по-специално тютюнопушене и т.н..

Както вече споменахме, при вторичната форма на заболяването причината е образуването на тумороподобен процес в друга анатомична област и именно тук може да се разграничи следната етиология:

  1. Наличието на раков тумор, локализиран върху други органи с появата на метастази в челюстта:
  • рак на бъбреците
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на простатата;
  • рак на белите дробове;
  • рак на гърлото и т.н..
  1. Предракови заболявания на лицево-челюстната зона, например:
  • папиломи на устната кухина;
  • левкоплакия;
  • левкератоза и др..

Можете да научите повече за причините, симптомите и самата болест, като просто гледате видеоклипа в тази статия..

Какви са признаците на заболяване?

Най-често пациентът започва да подозира влошаване на здравето поради появата на симптоми. Въпреки че образуването на раков тумор в долната или горната челюст има някои различия в клиничната тежест, все още може да се отделят общите симптоми на заболяването:

  • зъбите стават подвижни, движат се и започват да изпадат;
  • има асиметрия на лицето поради оток и разширяващ се тумор;
  • изразена болка в горната или долната челюст;
  • има контрактура на долната челюст и горната част (ограничаване на подвижността);
  • затруднено преглъщане;
  • челюстната кост е деформирана;
  • лош дъх идва от устата;
  • появата на гнойно съдържание от носа е възможно;
  • чести главоболия;
  • има изтръпване на кожата в лицето и т.н..

По-подробните клинични характеристики обаче са описани в таблицата по-долу:

Форма на заболяванетоЛезия на горната челюстПоражението на долната челюст
първиченКлиничната тежест при злокачествени лезии на горната челюст ще има следните симптоми:

  • появата на чести главоболия;
  • в някои части на лицето има известно изтръпване;
  • гнойно съдържание може да се отдели от синуса;
  • в горната челюст може да се появи спонтанна болка.
Първичната форма се характеризира със следните симптоми:

  • непокътнати зъби започват да болят;
  • частично изтръпване се усеща в областта на долната устна;
  • зъбите стават подвижни и с времето изпадат.
ВториВторичната форма на заболяването ще се характеризира с проявата на симптоми, които пряко зависят от местоположението на злокачественото новообразувание.
Местоположението на тумора в антерозадния регион носи следните симптоми:

  • подути бузи;
  • изтръпване в областта на непокътнатите (здрави) зъби и появата на болка в тях;
  • деформация на овала на лицето;
  • увеличаване на размера на алвеоларния процес;
  • разхлабване на зъбите.

Задното превъзходно местоположение на туморообразната неоплазма се проявява чрез следните симптоми:

  • напрежение в окото;
  • появата на болка от невралгичен характер с радиация към слепоочията;
  • повишена лакримация;
  • болка в ухото;
  • настъпващи фрактури в челюстта;
  • нарушение на затварянето или отварянето на зъбите;
  • появата на кървене от носа без видима причина.
Ако се появи рак на долната челюст, симптомите в неговата вторична форма могат да бъдат следните:

  • язва се появява в алвеоларния гребен;
  • мирише на гнилостна миризма от устата;
  • язви започват да кървят;
  • смесването и повдигането на челюстта за ядене или говорене е изключително трудно;
  • развива се кахексия (рязко изчерпване на организма);
  • палпация на долната челюст остра болка.

Симптоми на рак на горната или долната челюст

Внимание: В началните етапи на заболяването признаците на рак на челюстта може да липсват напълно, което значително усложнява навременната диагноза и диагнозата. В този случай е препоръчително да се провежда ежегоден превантивен преглед при лекар, за да се идентифицира патология в самото начало.

Симптом на максиларен рак

Каква е опасността от такова злокачествено заболяване

Злокачествената неоплазма вече е опасна с едно име. Това заболяване провокира много усложнения и след лечението имунната система става по-тънка. Това допринася за развитието на различни инфекциозни и възпалителни процеси..

Следните патологии също са най-честата последица от рак на долната или горната челюст:

  • остеомиелит;
  • развитието на кървене;
  • патологични фрактури на челюстните кости;
  • зрително увреждане;
  • рецидиви на заболяването и др..

Каква е диагнозата

Диагнозата на заболяването се основава на първоначален преглед на пациента, медицинска анамнеза и назначаване на необходимите методи за изследване.

Те включват следните диагностични методи:

  1. Рентгенов Това е най-достъпният начин за откриване на тумор. Държи се отстрани и директно проекция.
  2. CT сканиране. Позволява на лекаря визуално да оцени местоположението на тумора, неговото разпределение и размер.
  3. Лабораторни изследвания. Необходим е общ тест за кръв и урина, както и, ако е необходимо, по-подробни тестове.
  4. Флуорография. Открива наличието на метастази в белите дробове.
  5. Биопсия на лимфните възли Най-често се изследват субмандибуларните лимфни възли, за да се изяснят метастазите в тази област..
  6. Хистологично изследване. Ако тумороподобната неоплазма произхожда от алвеоларното вещество, тогава материалът за изследване може да се вземе от дупката на извлечения зъб. В случай на образуване на кост се изисква трепанация на челюстта. Подобна диагностика може да открие вида на раковите клетки..

Също така, не забравяйте, че това заболяване е изпълнено с различни усложнения, следователно тук ще се изисква консултация с други лекари. Например, ако е засегната очната гнездо, е необходим преглед от офталмолог. Ако се открие рак на максиларния синус, тук не можете да направите без отоларинголог.

Терапевтична тактика

Терапевтичните мерки за елиминиране на патологията се провеждат само след задълбочена диагноза, при която стадийът на заболяването, размерът на тумора, състоянието на пациента и др..

Следните общи хирургични методи се извършват в зависимост от тези фактори:

  1. Частична резекция. Извършва се само ако лезията е повърхностна..
  2. Сегментална резекция. Този метод на хирургическа интервенция е ефективен при липса на дълбока лезия, а също така при условие, че алвеоларният процес не участва в патологичния процес.
  3. Отстраняване на половината от челюстта. Този метод е показан за увреждане на ъгъла на челюстта.
  4. Пълно отстраняване на челюстта и близките меки тъкани. Показан е за големи щети, както и ако туморът се наблюдава в областта на брадичката.

В наши дни разсейването на долната челюст се извършва с помощта на специални устройства - дистрактори. Подобен апарат осигурява постепенно разширение на долната челюст с образуването на заместваща нова тъкан.

Долната челюст се дисектира с помощта на ултразвуков скалпел. Това ви позволява да не засягате корените на зъбите и лигавиците по време на операцията. Цената на такава операция варира в различни показатели и зависи от клиниката, нейното местоположение и наличието на високо специализирани лекари.

Снимка за хирургия

Не забравяйте за химиотерапия или лъчева терапия, за да предотвратите растежа на тумора или появата на метастази..

Лъчетерапия

Този метод се провежда след операция (когато раните заздравеят) или преди операция, за да се предотврати рискът от метастази. В някои случаи с рак на челюстта прилагането на хирургичен метод на лечение е неприемливо, следователно в този случай йонизиращото лъчение е "изходът" от тази ситуация.

Появата на странични ефекти по време на лъчева терапия е неизбежна, а появата им се характеризира със следните симптоми:

  • тежка сухота в устата;
  • зъбите започват да изпадат;
  • вкусът и мирисът на храната се променят;
  • тембрът на гласа става различен;
  • инфекциозни процеси се развиват с характерна клинична тежест.

Тежестта на страничните ефекти зависи от предписания курс на лъчева терапия и степента на хирургическата интервенция..

химиотерапия

Химиотерапията може да се използва като основен метод на лечение. Страничните ефекти след такова лечение са по-агресивни и се изразяват в същите симптоми като при лъчевата терапия. Употребата на токсични лекарства обаче може да причини кървене, силна болка, плешивост и др..

С широко отстраняване на челюстта, включително и със зъби в бъдеще е необходимо дълго възстановяване. След елиминиране на патологичния фокус може да се използва пластична хирургия с поставяне на специални протези..

Прогноза за заболяване

Прогнозата на заболяването директно зависи от времето на отиване на лекар и идентифициране на патологията.

В ранните етапи отстраняването на тумора е по-успешно, а ефективността на лечението ще зависи само от това как пациентът следва медицинските инструкции за поведението след операцията.

Във всеки случай, на първия и втория етап прогнозата е доста благоприятна и човек след заболяването не е живял нито едно десетилетие.

На третия и четвъртия етап се появяват различни усложнения и да се отървете от тумора е много по-трудно. В този случай лекарите провеждат заместителна терапия и подобряват качеството на живот на пациента. Прогнозата за живота в този случай е 5-6 години.

Внимание: основната причина за смърт от рак на челюстта е късната диагноза и ненавременното лечение. Също така, първият рецидив след лечението се проявява през първите 1-2 години, така че трябва да бъдете много внимателни.

За да се избегне прогресията на заболяването, е необходимо да се подложи на задължителна превантивна диагноза. Също така си струва да обърнете внимание на особените "сигнали" на тялото. Ако се появят първите симптоми на рак на челюстта, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Следете здравето си и следвайте всички препоръки относно здравословния начин на живот.

Рак на челюстта: симптоми, диагноза, лечение и прогноза на заболяването

Ракът на челюстта е рядко и сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Както показва денталната практика, повече от 15% от посещенията на пациентите са свързани с различни туморни образувания на костна тъкан и само в 1-2% от случаите диагнозата е „саркома на челюстта“. Онкологията засяга както възрастни пациенти, така и деца.

Лечението на рака на челюстта е много сложно поради големия брой големи съдове и нервни окончания в засегнатата област. Патологичният процес може да отключи развитието на сериозни усложнения. Всеки трябва да може да разпознае симптомите на рак на челюстта - навременното лечение играе голяма роля в борбата с това заболяване.

Описание на рака на челюстта

Ракът на челюстта е злокачествено новообразувание, което засяга горната или долната челюст и лигавиците. Смята се, че мъжете са по-податливи на болестта. Рак на долната челюст по-често срещан от рак на челюстта.

Опасността от болестта е, че в началните етапи тя протича безсимптомно и много пациенти търсят квалифицирана медицинска помощ твърде късно, когато ракът придобие пренебрегвана форма..

Снимката показва изображението на долната челюст, която е засегната от саркома..

ЧЕТЕТЕ СЪЩО: рак на венците: лечение, симптоми и снимки

Защо се появява болестта??

Причините за появата и развитието на саркома на челюстта не са напълно изяснени. Въпреки това, експертите идентифицират редица фактори, които могат да доведат до появата на злокачествени тумори:

  • механично увреждане на челюстно-лицевия апарат - синини и неправилно поставени ортодонтски структури, които постоянно нараняват тъканта на венците;
  • пренебрегвани форми на зъбни заболявания - кариес, пулпит;
  • възпаление
  • радиоактивно или йонизиращо лъчение;
  • тютюнопушенето;
  • травма на устната лигавица.

класификация

Ракът има обширна класификация. В зависимост от местоположението, неоплазмата се разделя на рак на долната челюст и саркома на горната челюст. Освен това има първичен и вторичен вид рак на челюстта.

Първият се характеризира с диагнозата на тумор на челюстната кост (остеосарком, гигантски клетъчен злокачествен тумор и саркома на Юинг).

Вторичният вид образуване на тумор е метастатичен, тоест челюстните кости са засегнати от метастази от други органи.

Наред с тези видове злокачествените тумори на челюстта се класифицират в:

  • тумори на съединителната тъкан - саркома, хондросаркома;
  • епителни тумори - карцином, цилиндър;
  • melanoblastoma;
  • неврома.

Според степента на разпространение на метастазите, в съответствие с Международната класификация на злокачествените новообразувания, ракът на челюстта се разделя на:

  1. T1. На етап 1 е засегната една анатомична област..
  2. T2. Етап 2 се характеризира с разпространението на тумора в две анатомични части.
  3. T3 На етап 3 туморът обхваща повече от две анатомични зони.
  4. T4 На последния етап злокачествената неоплазма има голям мащаб на увреждане, туморът се разпространява не само в близките райони, но и в по-отдалечени органи.

В допълнение към тези класификации, заболяването е доброкачествено и злокачествено (преминава в епителните тъкани). При някои пациенти тези видове образувания могат да се развиват едновременно..

Как да разпознаем неразположение: основните признаци и симптоми

Саркома на челюстта е трудно да се диагностицира в ранните етапи, тъй като симптомите на заболяването са подобни на признаци на синузит, синузит и неврит. Обикновено пациентите се оплакват от:

  • изтръпване на кожата на лицето;
  • мигренозни атаки;
  • миризмата на гниене от устната кухина;
  • гноен секрет от синусите;
  • болка в една от челюстите.

Ако впоследствие бъде диагностициран саркома на горната челюст, той може да бъде разпознат по следните признаци:

  • подуване в областта на бузите;
  • изтръпване, болка или разхлабени зъби в близост до засегнатата област;
  • разширяване на алвеоларните процеси;
  • възникване на лицева асиметрия;
  • синдром на силна болка;
  • изместване на очната ябълка.

Ако орбитата е засегната по време на развитието на саркома на горната челюст, симптомите ще бъдат различни:

  • високо сълзене;
  • главоболие, разпространяващо се на челото или слепоочията;
  • невралгия;
  • фрактури на костите на челюстта;
  • кървене от носа;
  • болка в предсърдието;
  • ограничено движение на челюстите;
  • кървящи рани по устната лигавица;
  • нарушение на двигателната функция на челюстната става (затваряне и отваряне на зъбите).

Саркома на челюстта се характеризира със следните симптоми:

  • болезнени и неудобни усещания по контактните повърхности на зъбите;
  • изтръпване на долната устна;
  • кървящи язви върху устната лигавица, които причиняват неприятна миризма;
  • болка при натискане върху изследваната област, отваряне и затваряне на устата;
  • разхлабване и загуба на зъби;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло и общо благополучие.

Ако бъдат открити тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Заболяването прогресира бързо, така че прокрастинацията може да струва живот на човек.

Диагностика на заболяването

Остеогенният саркома на челюстта е почти невъзможно да се диагностицира в началните етапи. За да постави точна диагноза, лекарят предписва следните видове прегледи:

  • Рентгеново изследване;
  • хистология, без която правилната диагноза на заболяването е невъзможна;
  • кръвен тест.

За допълнителна диагностика на разпространението на тумора се използва и многопластова оценка:

  • компютърна томография на околоносовите синуси;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • биопсия на лимфни възли.

лечение

Лечението на остеогенен саркома на долната или горната челюст се извършва от редица специалисти: онколог, стоматологичен хирург, офталмолог и отоларинголог. Изборът на метод на лечение зависи от диагнозата и идентифицираните симптоми на остеосаркома: обширна хирургия, лъчева терапия или химиотерапия.

хирургия

При диагностициране на остеосаркома е показана операция за отстраняване на тумора. В зависимост от местоположението на неоплазмата се използват следните хирургични методи:

  • резекция - пълно отстраняване на тъканите и определени здрави зони, засегнати от метастатичния процес;
  • максилектомия - пълно отстраняване на злокачествения тумор и част от горното небце;
  • glossectomy - пълно или частично отстраняване на езика.

Предвид мащаба на метастатичния процес, хирургията за остеогенен саркома на челюстните кости е разделена на следните видове резекция:

  • частичен - използва се при повърхностни лезии, които не засягат близките тъкани;
  • сегментален - използва се, ако туморът не се е разпространил в алвеоларния процес и няма дълбоки тъканни лезии;
  • отстраняване на половината от челюстта, ако е засегнат ъгълът на челюстта;
  • пълно отстраняване на челюстната става и околните меки тъкани - използва се, когато туморът се разпространи към брадичката.

Изборът на метод се основава на резултатите от лабораторни изследвания. В този случай лекарят се стреми да запази по-голямата част от челюстта.

Лъчетерапия

Курсовете по лъчетерапия се предписват в два случая: след отстраняване на тумора и пълно излекуване на раните или преди операция за намаляване на риска от разпространение на метастази. Лъчевата терапия се използва и в случаите, когато поради различни причини хирургията не е възможна..

Методът на лечение се основава на ефекта на силно активно йонизиращо лъчение върху кожата в областта на тумора. Поради което засегнатите клетки се разпадат и разрушителният процес се спира.

химиотерапия

Ако има вид онкология като остеогенна саркома на челюстта, рискът от получаване и бързото разпространение на раковите клетки през кръвта се увеличава. За да се предотврати този процес, се използва венозно приложение на цитостатични лекарства. Дозировките и продължителността на терапията се определят индивидуално, в зависимост от степента на лезията и състоянието на пациента.

След заболяване

След отстраняване на тумора в повечето случаи на пациентите се назначава 2-ра група с увреждания. Рехабилитационният период има дълъг период, през който човекът се научава отново да яде, да говори и да живее с ново лице..

Няколко години след операцията за отстраняване на козметичен дефект се извършва ортопедична корекция с помощта на ортодонтски шини и костни плочи. Възстановяването на отстранената долна челюст поради рак е сложен и отнемащ време процес, който не винаги успява..

прогноза

Прогнозата за възстановяване зависи от навременното лечение. В първите два етапа на заболяването елиминирането на злокачествената формация е доста успешно, след откриването на ракови симптоми пациентът може да живее повече от десетина години.

В последните два етапа на заболяването прогнозата за оцеляване е незадоволителна и дори при успешно лечение може да се появи рецидив през първите две години. При диагностициране на заболяването в по-късните етапи пациентът може да живее около 5 години.

Предпазни мерки

За да се предотврати вероятността от развитие на рак, трябва да се спазват редица превантивни мерки:

  1. Отхвърляне на лошите навици. Лекарите са доказали, че злоупотребата с алкохол и тютюнопушене провокира появата на злокачествени тумори.
  2. Изключване от ежедневната диета на мазни, пържени и пикантни храни.
  3. Редовен цялостен преглед на тялото. От голямо значение за профилактиката на рака е годишният медицински преглед, насочен към откриване на рак в началните етапи. Ако човек вече е имал рак, е необходимо да бъдете много внимателни относно възможните симптоми на тази патология.
  4. Стрес и депресия.
  5. Правилна имунна поддръжка.
  6. Превенция на генетичната предразположеност - идентифицират се всички членове на семейството, които някога са имали рак, и техните роднини се преглеждат ежегодно от онколог.

Освен това е необходимо да се изостави употребата на нискокачествени хигиенни продукти и материали в домашни условия, тъй като те отделят токсични вещества, които се натрупват във въздуха и могат да причинят развитието на рак в човешкото тяло.