Рак на гласната връв

Липом

Провокира рак на гласните струни, продължително излагане на фактори на околната среда, както и инфекция с човешкия папиломен вирус. Тези патологии водят до метаплазия на нормалните епителни клетки и тяхното израждане в злокачествени. В този случай пациентът се оплаква от промяна в гласа, дрезгавостта, кашлицата и усещанията за натискане зад гръдната кост. Тежестта на симптомите зависи от етапа на развитие на патологията, тъй като в началото заболяването протича без клинични прояви.

Онкологичният процес на гласните струни се среща главно при мъжете след 50 години.

Етиология и патогенеза

Появата на рак на гласните струни се свързва с развитието на хора на две основни предракови състояния, като папиломатозни лезии на ларинкса. Причинява се от инфекция с вируса на папилома на човека и липсата на имунна антивирусна защита на пациента. Друго съпътстващо състояние е дисплазия на ларингеалната лигавица, която е резултат от излагане на вредни фактори на околната среда. Основните причини са замърсеният въздух в индустриалните зони, тютюнопушенето, консумацията на алкохол и вредните производствени условия с много прах.

Съпътстващите рискови фактори за развитие на рак на гласната връв включват:

  • чести стрес;
  • преумора;
  • наследствено предразположение;
  • рубцелни промени в резултат на наранявания, изгаряния или инфекциозни лезии;
  • повишено натоварване на гласните струни;
  • хроничен възпалителен процес;
  • честа консумация на пикантна и топла храна;
  • напреднала възраст;
  • липса на подходящ сън;
  • хормонален дисбаланс;
  • нарушаване на имунната система.
Обратно към съдържанието

класификация

По външен вид на тумора се разграничават тези видове:

В зависимост от цитологичните характеристики на клетките, образуващи рака, се различават тези видове новообразувания:

  • плоскоклетъчен с бавен растеж и късно образуване на метастази;
  • шпинделна клетка с бързо разпространение през лимфните и кръвоносните съдове;
  • недиференциран - най-злокачественият и бързо растящ.
Обратно към съдържанието

Основни симптоми

Ракът на гласните струни причинява развитието на следните клинични характеристики при пациент:

  • дрезгавост и дрезгавост на гласа;
  • кашлица;
  • усещане за наличието на чуждо тяло в гърлото;
  • свиркане при дишане;
  • болка при преглъщане;
  • слабост и умора;
  • гадене;
  • липса на апетит.
Чести признаци на рак са слабост и сънливост..

Симптомите се увеличават постепенно и в първите етапи на заболяването протича без видими прояви. По-късно се появява болки в гърлото и тежест зад гръдната кост, които се засилват. Кашлицата първо се локализира в гърлото и се засилва с течение на времето. В този случай общото състояние на пациента е значително нарушено, появяват се слабост, сънливост и липса на апетит.

Диагностични мерки

Можете да подозирате злокачествена лезия на гласните струни чрез наличието на характерни симптоми при пациента под формата на нарушена гласова функция, кашлица и болка зад гръдната кост. За потвърждаване на диагнозата се препоръчва фиброларингоскопия. Предписва се и ултразвуково изследване на регионалните лимфни възли. Възможно е да се визуализира неоплазмата след извършване на магнитен резонанс и компютърна томография. Важно е да преминете общ и биохимичен кръвен тест, който помага индиректно да се определи наличието на злокачествен туморен процес. Също така се препоръчва провеждането на тест за основните туморни маркери

Патологична терапия

В началните етапи на развитието на неоплазмата е показано използването на кибернож, тъй като откритото отстраняване на гласните струни е свързано с много усложнения и е технически трудна процедура. Радиохирургията помага за унищожаване на тумора чрез използването на високи дози йонизиращо лъчение, които действат директно върху атипичните клетки. Ако патологията е била идентифицирана след образуването на далечни метастази, тогава е важно радиационното лечение да се комбинира с химиотерапия. За тази цел се използват цитостатични лекарства, които помагат да се забави растежа на неоплазмата и да се унищожат отделни атипични клетки. Симптоматичната терапия е показана и под формата на упойка и приемане на лекарства против гадене, препоръчва се употребата на витаминно-минерални комплекси.

Прогноза за живота

В началните етапи на растежа на тумора, когато той е с малки размери и не се разпространява по цялото тяло, при достатъчно лечение петгодишната преживяемост е 70-90%. При наличието на последния етап от развитието на онкологичния процес, когато ракът на гласните струни е неоперабилен, прогнозата е изключително неблагоприятна. Пациентите могат да живеят до около година, което е свързано с разпространението на атипични клетки в тялото и образуването на вторични огнища в жизненоважни органи. Като цяло 17% от смъртните случаи се регистрират при обща патология.

Лезиите на гласните струни могат да бъдат открити с помощта на индиректна ларингоскопия..

Предпазни мерки

Можете да предотвратите появата на злокачествени новообразувания в гласните струни, ако се откажете от лоши навици, като пушене и пиене на алкохол. Също така се препоръчва навреме да се лекуват възникнали възпалителни заболявания на гърлото. Важно е да се храните правилно, като избягвате храна, която дразни лигавицата. Необходимо е да се използва висококачествена защитна екипировка при работа в опасни условия на труд.

Какво заплашва фиброма на гласната връв

Гласните струни са мускулната гънка, разположена в средната част на ларинкса. Фиброма, която се появява в тази област, провокира болка и затруднено дишане. Поради конкретното местоположение на неоплазмата от този тип е необходима хирургична интервенция..

съдържание

Структурни характеристики на Fibroma

Фиброма е доброкачествена неоплазма с нодуларна форма, която расте от съединителната тъкан. Тумор, покрит с епителна мембрана, е по-често прикрепен към лигавицата на ларинкса с помощта на тънко стъбло, по-рядко - широка основа. Размерът на неоплазмата не надвишава 10 мм, но редица образувания нарастват до няколко сантиметра.

Рисковата зона за развитие на тумори в гласните струни включва лица, чиито професионални дейности са свързани с речта: говорители, водачи, учители и други. Неоплазмите от този тип се развиват поради честото пренапрежение на гласните струни.

В зависимост от обема на течността, която се натрупва вътре във фибромата, неоплазмите имат мека или плътна текстура. Туморът се характеризира с ясни граници. Докато фибромите се развиват, те не метастазират и не прерастват в съседни структури.

Цветът на повечето новообразувания в гласните струни е сив или розов. Но ако се развие ангиофиброма, включително много кръвоносни съдове, туморът придобива червен нюанс.

Причини

Фибромите се делят на вродени и придобити. Първият тип тумор възниква поради наследствена предразположеност и се открива при деца през първата година от живота.

Фибромите се развиват и при новородени поради влиянието на инфекциозни патологии, пренасяни от майката по време на бременност, или продължителна употреба на определени лекарства от жена.

При възрастни туморите в гласните струни се образуват под въздействието на алкохол и тютюнопушене. Възможно е също така растежът на съединителната тъкан да се случи на фона на:

  • вирусни патологии;
  • възпалителни процеси в назофаринкса;
  • тежка интоксикация на тялото;
  • ендокринна дисфункция;
  • стомашни заболявания;
  • хормонален дисбаланс.

Фибромите на гласните струни често се появяват при пациенти, които преди това са имали дихателна тръба, поставена в ларинкса. В допълнение, неоплазмите се появяват в устната кухина поради отслабен имунитет. Вероятността от развитие на тумор на гласните струни се увеличава, ако човек диша главно през устата.

Симптоми

При някои пациенти фибромата на гласните струни се развива безсимптомно. В този случай наличието на неоплазма се показва от неприятни усещания, възникващи от дълбок дъх или интензивна кашлица.

По тази тема

Усложнения след отстраняване на киста на зъба

  • Олга Владимировна Хазова
  • 5 декември 2019 г..

Ходът на туморния процес в устната кухина обикновено се придружава от болка, която се излъчва към шията. Пациентът има затруднено дишане. Появата на фиброма също е свързана с промяна в тембъра на гласа (появява се дрезгавост). Болен човек в периода на развитие на тумор не е в състояние да говори дълго време. С течение на времето е възможна пълна загуба на глас..

В редки случаи пациент кашля кашлица с кръв. При големи новообразувания се появява често задух. Течащите тумори причиняват задушаване.

Диагностика

Поради факта, че туморният процес по гласните струни често се развива безсимптомно, за първи път фибромите се откриват по време на рутинен преглед от отоларинголог. Диагнозата на неоплазмата не е трудна.

За да се определи местоположението на тумора, се използва ларингоскоп, който се вкарва директно в ларинкса. Лекарят също така извършва биопсия на фибромата, за да потвърди доброкачествеността на последната.

лечение

Лечението на фибромите в гласните струни не се извършва с помощта на лекарствена терапия. Лекарствата не спират развитието на туморния процес. Поради това при лечението се използват хирургични методи.

Операция за фиброми се извършва през ларинкса. Отстраняването на тумора се извършва чрез ендоскопия. Лекарят изрязва проблемните тъкани, които впоследствие се изпращат за хистологично изследване. Ако е необходимо, хирургът частично отстранява съседни структури, за да предотврати рецидив на неоплазмата.

Ако е невъзможно да се стигне до фиброма по традиционния начин, лекарят образува достъп през шията. Освен това неоплазмата се улавя от специален контур или щипци, след което се отстранява.

Също така при лечението на фиброми на гласните струни се използват ултразвук и радиационна експозиция. Ако е необходимо, туморът се замразява с течен азот и след това се отстранява. Последният метод се счита за най-малко травматичен..

По тази тема

Лазерно премахване на киста на зъба

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 5 декември 2019 г..

Сред минимално инвазивните е лазерното отстраняване, в рамките на което неоплазмата се изгаря слой по слой. Тази процедура елиминира възможността от кървене в устната кухина..

Минимално инвазивните техники се използват главно за малки тумори. Големите фиброми изискват радикална намеса.

След операцията пациентите трябва да намалят натоварването на гласните струни. Препоръчва се да се яде омекотена храна, предварително охладена до стайна температура. По време на рехабилитационния период е забранено пушенето и пиенето на алкохол. Гласовите струни след операцията се възстановяват в рамките на 10-14 дни.

Ако е необходимо, лекарят предписва лекарства, които предотвратяват прикрепването на вторична инфекция. За да се предотвратят усложнения, се препоръчва ежедневно гаргаране с антисептични съединения..

Възможни усложнения

Усложненията, причинени от растеж на гласните струни, обикновено се появяват в следоперативния период. Грешките на хирурга или неспазването на медицинските препоръки водят до кървене в гърлото. В този случай се консултирайте с лекар.

Пуснатите неоплазми могат да мутират, което води до появата на фибросаркома или злокачествен тумор. Подобни трансформации се случват изключително рядко. Освен това, при липса на адекватно лечение, фибромите причиняват загуба на глас и стеноза..

Предотвратяване

Трудно е да се предотврати развитието на фиброми поради генетично предразположение. Въпреки това, като се спазват редица превантивни мерки, е възможно да се намали вероятността от такъв тумор.

Следните препоръки трябва да се следват от лица, чиято професионална дейност е свързана с постоянно натоварване на гласните струни, и пациенти, които са претърпели операция за подобни формации.

За да се предотврати фиброма, е необходимо:

  • се откажете от лошите навици (тютюнопушене, алкохол);
  • своевременно лекувайте патологията на дихателната система;
  • избягвайте пренапрежението на гласните струни;
  • Правете редовно дихателни упражнения
  • поддържат нормално ниво на влажност в помещението;
  • ограничават въздействието на газове и прах върху дихателната система.

Прогнозата за тумори от този тип е благоприятна..

Фибромите на гласните струни се развиват под въздействието на различни фактори. Неоплазмите от този тип рядко причиняват тежки усложнения. Растежът на тумора обаче е придружен от отслабване на гласа и нарушени дихателни функции. Поради това с увреждане на гласните струни се предписва хирургична интервенция.

Лечение на рак на гласната връв

Ракът на гласните струни е един от видовете злокачествени тумори на ларинкса. Това заболяване се счита за рядко и се различава от другите видове рак в по-благоприятна прогноза. Ракът на гласните струни се диагностицира най-често при мъже от 40 до 75 години. Една от основните му причини е тютюнопушенето..

Член навигация

Как да получите дистанционно лечение на рак в Израел по време на коронавирусната епидемия?

Защо ракът на гласната връв се лекува по-лесно от другите видове рак на ларинкса?

Има няколко причини, поради които това заболяване може да се лекува по-добре от други злокачествени тумори на ларинкса:

  1. Заболяването се появява в много ранен стадий. За да може човек да има нормален глас, гласните струни трябва да са гладки, чисти и прави. Когато в тяхната тъкан започва някакъв ненормален процес - независимо дали става въпрос за промяна във формата, размера или консистенцията - гласът на човека се променя. Появява се дрезгавост, която се увеличава с времето. Това кара пациента да види лекар. Ракът на гласните струни може да бъде открит, когато размерът на тумора е няколко милиметра: за това просто трябва да се подложите на преглед.
  2. Туморите на гласните струни се развиват много бавно. Етапът на рака се определя в зависимост от степента на неговото прогресиране. Различават се етапите Т1, Т2, Т3 и Т4; докато Т4 е силно прогресиращ тумор (понякога с метастази), а Т1 е много малък тумор. Ракът на гласните струни много рядко се диагностицира на етапа на метастази. Почти във всички случаи тумор се открива на стадий Т1, когато размерът му е все още доста малък. Това допринася за успеха на лечението..

Как се диагностицира заболяването??

Само УНГ лекар може да открие тумор на гласната връв. Терапевтът, дори и най-опитният, не може да види гласните струни: той няма апаратурата или подходящото обучение за това.

Изследването на гърлото с шпатула не ви позволява да визуализирате гласните струни и да идентифицирате причината за дрезгавостта.

Израелска иновация в онкологията

Отоларингологът разполага с инструменти, които ви позволяват да изследвате гласните струни:

  1. извито огледало, с което можете да изследвате гласните струни под прав ъгъл, с необходимото осветление, през устната кухина;
  2. гъвкаво оптично влакно - тънка тръба, която се вкарва през носната кухина с помощта на лека локална анестезия и достига до гласните струни.

След като разкри тумор, отоларингологът изпраща пациента в клиника, специализирана в лечението на онкологични заболявания на ларинкса. За да се постави окончателна диагноза в такава клиника се използват 2 вида проверки:

  1. Директна проверка през устната кухина. При проверка през устната кухина се използва твърд ендоскоп. Той се вкарва през устата и с помощта на много ярка светлина ви позволява да видите гласните струни, разположени отдолу. Лекарят извършва стробоскопия, изследване, при което гласните струни се осветяват от чести проблясъци на светлина, в ритъм, който съответства на ритъма на тяхното движение и вибрация. В резултат специалистът получава ясна картина на движението на гласните струни. Това ви позволява да забележите дори минимални нарушения. Лекарят вижда колко е гъвкава гласовата връв, дали е покрита с фиброзна тъкан и дали има образувания по нея.
  2. Проверка, извършена през носната кухина. Друг метод, който е пробив в областта на диагностицирането на рак на гласните струни, е ендоскопията с гъвкав ендоскоп, извършена не от обикновено оптично влакно, а от ендоскопско устройство с чип на върха в края му. Това устройство е оборудвано със специална видеокамера. Използвайки гъвкави влакна, лекарят довежда камерата до гласните струни. Камерата снима и изпраща данни до процесор, разположен отвън, който възпроизвежда много ясно изображение на гласните струни и околните тъкани.

Лечение в онкологичния център Ихилов, без да излиза от дома.

Как специалистите в клиниката лекуват пациентите по време на коронавирус.

Как се лекува ракът на гласната връв

Когато става въпрос за тумор в ранен стадий, се използват 2 еднакво ефективни лечения:

  • Външна лъчева терапия

Туморът се унищожава чрез облъчване на предната част на шията. Предимството на лъчевата терапия е, че не се извършва разрез на тъканта - извършва се само биопсия на тумор. Независимо от това, радиацията вреди на околните здрави органи. Възможно е увреждане на слюнчените жлези, поява на сухота и тъканна дистрофия. Тези проблеми обикновено продължават да продължават..

  • Лазерна работа

По време на операцията през устната кухина се вкарват лазер и ендоскоп с видеокамера в края. Благодарение на това лекарят вижда изображението на гласните струни с висока резолюция. Операцията се извършва под локална анестезия и се използва за отстраняване на малки образувания. Тя ви позволява напълно да премахнете тумора, без да повредите анатомичната структура на гласната връв - да запазите мускулната му тъкан и мембрана. След операцията нормалната лигавица расте и пациентът може да говори нормално.

Тъй като лъчетерапията има сериозни странични ефекти, лекарите предпочитат хирургичното лечение на рака в Израел.

През септември 2015 г. усетих бучка в лявата си гърда. Не съм алармист, но знаех какво може да означава това. Имах уговорка по-късно месец по-късно с моя акушер-гинеколог, така че в началото мислех, че ще изчакам и ще говоря за това с моя лекар.

Имах мамография точно преди шест месеца. Но след като проучих информацията в Интернет, разбрах, че за сигурност е необходимо да се срещнете с лекар по-рано.

Пет години преди да ми поставят диагноза, тренирах четири пъти седмично и бях в страхотна форма. Приятелите забелязаха, че отслабнах много, но просто мислех, че това се дължи на моя активен начин на живот. По това време постоянно имах проблеми със стомаха. Лекарите ми препоръчаха лекарства без рецепта..

От месец също имах постоянна диария. Моите лекари не са открили нищо нередно.

В началото на 2016 г. взех съветите на лекар и направих колоноскопия. Никога досега не съм правил това. Лекарят ми показа съпруга си и аз имах снимка на дебелото черво. На изображението се виждаха два полипа. Лекарят посочи първото място на дебелото ми черво, уверявайки ни, че няма за какво да се тревожим. Тогава той посочи друго място и ни каза, че според него има подозрение за рак. По време на процедурата направи биопсия и тъканта беше анализирана.

През 2011 г. започнах рефлукс с киселина. Беше неприятно и тревожно, затова отидох при нашия семеен лекар за преглед. По време на посещението той ме попита за последен път, когато тествах антигена си на куче, рутинен тест, който много мъже правят, за да проверят за възможни признаци на рак на простатата. Изминаха около три години, откакто направих този тест, така че той го добави при посещението ми онзи ден..

Моята история започва с изтръпване. Веднъж през 2012 г. три пръста на лявата ми ръка изведнъж загубиха чувствителност. Веднага си уговорих час при лекаря. По времето, когато лекарят успя да ме приеме, всичко вече беше минало, но жена ми ме убеди да отида на консултация. Имах рентген, за да видя дали има признаци на увреждане на гръбначния стълб, вероятно от камион. Когато някои.

През зимата на 2010 г., когато бях на 30 години, усетих внезапна болка в дясната си страна. Болката беше остра и започна без предупреждение. Веднага отидох в най-близката болница.

Лекарят получи резултатите от моя кръвен тест и той видя, че броят на белите ми кръвни клетки е изключително повишен. Лекарят и другите, които видяха тези резултати, се тревожиха и помолиха гинеколога на повикване да дойде веднага при мен.

От около три години се борих с периодично кашлица. Той се появи през зимата и изчезна до пролетта и тогава забравих за него. Но през есента на 2014 г. това се случи по-рано. През октомври жена ми се обади на местен пулмолог. Първата среща беше насрочена за три месеца..

. В онкологичния център в Ичилов се срещнахме с гръден хирург. Решихме да премахнем напълно възела.

Цената за лечение на рак на гласната връв в Израел

Вид диагноза или лечениецена
Хирургично отстраняване на тумор на гласната връв$ 3247
Биопсична ларингоскопия$ 1496
Гъвкава фиброоптична ларингоскопия$ 37
Ларингоскопия на стробоскопия$ 62

Можете да направите първата стъпка към възстановяването веднага. За целта попълнете заявление и един от нашите лекари ще се свърже с вас в рамките на 2 часа. Или се обадете: + 972-3-376-03-58 в Израел и + 7-495-777-6953 в Русия.

Тази консултация не ви задължава към нищо и е напълно безплатна. Ние ви гарантираме пълна конфиденциалност и медицинска конфиденциалност. Ние ще ви помогнем, както сме помогнали и на други пациенти..

Тумор на гласната връв

Онкологично заболяване, което заплашва загубата на глас, е подуване на гласните струни. Вид карцином на ларинкса, който има вредно въздействие върху гънките на лигавицата. Те са разположени в ларинкса..

Описание на заболяването

Ларинксът е разположен на пресечната точка на дихателните пътища и храносмилателния тракт. Отгоре на ларинкса е образувание, състоящо се от хрущял. Това е епиглотисът, който периодично променя позицията си, като е своеобразна „врата” за влизане в ларинкса. В състояние, в което „вратата“ е затворена, дихателните пътища са блокирани и храната преминава в храносмилателния тракт. Ако епиглотисът е повдигнат, тогава въздухът навлиза в трахеята. В средната част на ларинкса са гласните струни на човек, които формират нашия тембър на глас и неговата тоналност. Онкологията на гласните струни е заболяване, което може да лиши човек от глас в особено напреднали случаи.

Водещата роля сред причинителите на това заболяване и плоскоклетъчния карцином на езика играе пушенето. Освен това неправилният начин на живот, а именно злоупотребата с алкохол, винаги е благоприятен фактор за развитието на рак..

Ако говорим за симптомите на заболяването, трябва да се отбележи един важен факт: болестта е неагресивна. Често много пациенти изобщо не изпитват никакъв дискомфорт..

Въз основа на това лекарите поставят диагнозата в късен етап. И това не може да бъде благоприятен фактор. Прогнозата за рак на гласната връв може да не е много обнадеждаваща в този случай. Очевидният симптом, който се наблюдава при повечето пациенти, е дрезгавост и дрезгавост, но той не може да се приложи при всички граждани. Например пушачите с дългогодишен опит винаги имат груб глас. Но има симптоми, на които трябва да се обърне специално внимание:

  • кашлица;
  • умора
  • анемия;
  • слабост;
  • стридор;
  • възпалено гърло: болка или наличие на чуждо тяло.

Прогноза за тумор на гласната връв

Лечението на това заболяване не е лесен процес. В момента се използват много методи за справяне с болестта..

Снимка на рак на гласните струни

Радиотерапията се използва за лечение на гласните струни в случай, че върху тях са се образували малки тумори. Чрез излъчване от йонизиран тип можете да опитате да унищожите раковите клетки и да направите това, без да навредите на връзките. Съответно гласът ще бъде запазен. При това лечение появата на странични ефекти е неразделен процес на възстановяване. Тези явления, които носят дискомфорт, включват:

  • суха лигавица;
  • възпалено гърло;
  • дрезгавост.

След лечението тези симптоми изчезват.

Минимално инвазивните ендоскопски процедури се използват и за лечение на рак на гласната връв. Ако туморът е с малък размер, тогава той може да бъде отстранен, без да прави механични повреди на кожата и без да отваря дихателните пътища. Ендоскопското оборудване ще се справи с тази задача..

Късните стадии на заболяването заплашват с операция. Нарича се ларингектомия. Лекарите коренно премахват ларинкса. Ако лимфните възли са засегнати от злокачествено образувание, тогава към тях се прилага дисекция. Въз основа на целта и местоположението на ларинкса, отстраняването му е крайна мярка. В крайна сметка този процес е в състояние да наруши проникването на храна и въздух. За да се реши този проблем, се извършва трахеотомия, която представлява разрез по външната страна на трахеята. В разреза се поставя епруветка, за да помогне на пациента да диша..

Рак на гърлото

Под фразата "рак на гърлото" се разбира по правило злокачествени тумори на ларинкса - орган, който участва в провеждането на въздух и образуването на глас. Тези тумори принадлежат към по-голяма група рак на главата и шията..

Горният ръб на ларинкса започва близо до корена на езика, долният отива в трахеята. По форма той може да се сравни с фуния, насочена тясна част надолу. Стените му се състоят от хрущял, мускули и връзки, отвътре повърхността е облицована с лигавица. В ларинкса се разграничават три отдела:

  1. Горната част е над гласните струни.
  2. Средната част включва гласните струни.
  3. Долната част е разположена под гласните струни.

Някои факти и цифри относно рака на ларинкса:

  • Двете основни причини за заболяването са тютюнопушенето и пиенето. Тютюневият дим и етиловият алкохол имат канцерогенен ефект, предизвикват мутации в клетките на лигавицата и злокачествената им дегенерация.
  • През последните години разпространението на заболяването намалява с 2-3% годишно. Отбелязва се пряка зависимост с намаляване на разпространението на тютюнопушенето..
  • Около 60% от злокачествените тумори на ларинкса се развиват в областта на гласните струни. Други 35% са в горната част, останалите случаи - в долната, или когато туморът превземе повече от една секция.

Класификация, видове тумор на ларинкса

Почти всички злокачествени тумори на ларинкса са плоскоклетъчен карцином, който се развива от клетките на лигавицата. Често предракови промени предхождат това. Често дисплазията не се трансформира в рак и изчезва сама, особено ако се отстранят вредните фактори - например човек се откаже от тютюнопушенето.

В някои случаи предраковите лезии се трансформират в „in situ рак“ - in situ. Той не расте извън лигавицата, с ранно откриване се лекува успешно. Ракът in situ е тумор с нулев стадий. Ако не се лекува, той прогресира допълнително. Градацията на етапа варира в зависимост от това в коя част на органа се намира злокачественият тумор. Таблицата очертава класификацията по етапи:

I етап

Над гласните струни: туморът е разположен в горната част на ларинкса, не се разпространява в други отдели и не пречи на функционирането на гласните струни. Регионалните лимфни възли не са засегнати, няма далечни метастази.

В областта на гласните струни: туморът е нараснал по-дълбоко от рака in situ, но не нарушава подвижността на гласните струни. Няма завършени метастази, не са засегнати лимфни възли.

Под гласните струни: туморът се намира в долния етаж на ларинкса, не се разпространява в лимфните възли и не дава далечни метастази.

Етап II

Над гласните струни: туморът се е разпространил в повече от една част на ларинкса, но все още не пречи на движението на гласните струни.

В областта на гласните струни: туморът се разпространява в повече от една част от ларинкса и / или е нарушена подвижността на гласните струни..

Под гласните струни: туморът се разпространява в повече от една част на ларинкса, може да попречи на мобилността на гласните струни.

Етап III

Над гласните струни: туморът нарушава подвижността на гласните струни и / или прераства в заобикалящата тъкан.

В областта на гласните струни, под гласните струни: туморът нарушава подвижността на гласните струни или се разпространява в околните тъкани или има една лезия с размер под 3 см в регионалните лимфни възли.

Етап IV

Горе, отдолу и в областта на гласните струни: туморът се разпространява по-силно в околните тъкани, регионалните лимфни възли, има далечни метастази.

Освен плоскоклетъчен карцином, аденокарциномите се намират в ларинкса. Те се срещат много рядко, но през последните 20 години, според статистиката на Обединеното кралство, тяхното разпространение нараства..

Причини и рискови фактори за рак на ларинкса

Основните два рискови фактора за рак на ларинкса са тютюнопушенето и пиенето. Освен това, рисковете са пряко пропорционални на силата на лошите навици:

  • Хората, които пият много алкохол, имат троен риск..
  • При човек, който пуши 25 цигари дневно в продължение на 40 години или повече, рискът се увеличава 40 пъти.
  • Ако човек пуши и злоупотребява с алкохол едновременно, вероятността му да се разболее е още по-висока.

Други рискови фактори за рак на ларинкса:

  • Възраст. Заболяването е много рядко сред хората под 40 години..
  • Папиломавирусна инфекция. Проучванията показват, че човешкият папиломен вирус тип 16 играе роля в развитието на злокачествени тумори на ларинкса. Но този въпрос изисква допълнително проучване..
  • Включва хранене. Диета, която съдържа малко витамини и минерали, много преработено червено месо.
  • Семейна история. Рискът се увеличава при хора, които са диагностицирали рак на главата и шията в семейството..
  • Намален имунитет. ХИВ / СПИН увеличава риска с около 3 пъти, лекарствата за потискане на имунитета след трансплантация на органи - с 2 пъти.
  • Излагане на някои вредни вещества: формалдехид, дървесен и въглищен прах, сажди, бои, дим от изгаряне на въглища.
  • Гастроезофагеален рефлукс. Киселият стомашен сок може да повреди лигавицата на хранопровода и ларинкса, да причини промени в тях, които допринасят за развитието на рак.
  • Генетични дефекти. Ракът на ларинкса понякога се развива при деца, които нямат нито един рисков фактор. Вероятно това се дължи на някакъв неизвестен дефектен ген..

Трябва да се разбере, че „причината” и „факторът на риска” не са едно и също нещо. Наличието на рискови фактори не гарантира, че човек определено ще бъде диагностициран с рак. Всеки един от тях само до известна степен увеличава вероятността.

Симптоми на рак на ларинкса

Симптомите и проявите на ларингеален тумор могат да бъдат различни, в зависимост от това коя част на органа е засегната. Ако формацията е локализирана в супралигаментния отдел, тогава в ранните етапи пациентът ще се оплаче от:

  • Дискомфорт при преглъщане.
  • Чувство на чуждо тяло.

Тъй като туморът расте, тези симптоми се присъединяват:

  • Засилваща се болка в гърлото, която може да излъчва към паротидната област.
  • Значителна загуба на тегло Пациентът се ограничава в храната поради наличието на горните симптоми на рак на ларинкса, в резултат на което той бързо губи тегло.
  • В резултат на инфилтрация на тумора може да се развие твърдостта на епиглотиса. В това състояние, по време на преглъщане, луменът на ларинкса не се затваря напълно, което води до дисфагия и силна кашлица поради храна, влизаща в трахеята.

Туморите на лигаментния отдел са най-прогностично благоприятни, тъй като техните прояви дори в ранните етапи доставят на пациента силен дискомфорт и като правило ги принуждават да се консултират с лекар.

Симптоми на рак на гласната връв:

  • дрезгавост.
  • Задух (характерен за късните етапи, развива се с увеличаване на тумора).

С локализацията на неоплазмата в субглотичния отдел симптомите на рак на гърлото са подобни на лезии на гласните струни: наблюдава се дрезгавост, понякога дишането може да бъде затруднено при вдишване. Този тип обаче се проявява клинично на по-късни етапи..

Туморите на лигаментния отдел са редки: само в 2% от случаите. При 23% от пациентите се открива едновременно увреждане на два или и трите отдела на ларинкса.

Методи за диагностициране на рак на ларинкса

По време на първоначалната среща лекарят пита пациента за симптоми, начин на живот, лоши навици, изследва и усеща шията. Непряка ларингоскопия може да се извърши директно в кабинета: лекарят моли пациента да отвори устата си и изследва ларинкса с малък спекулум, поставен през устата.

Ако се подозира рак, първо се предписва директна ларингоскопия (изследване на ларинкса с помощта на специални инструменти - гъвкав фиброскоп или твърд ларингоскоп), ендоскопско изследване на трахеята, хранопровода, бронхите. По време на тези изследвания може да се извърши биопсия: ако се открие патологично променена област на лигавицата, фрагмент от нея се отстранява и изпраща в лабораторията за цитологично, хистологично изследване.

Биопсията ви позволява точно да диагностицирате злокачествен тумор. Но прегледът често не свършва дотук. Необходимо е да се оцени колко туморът е нараснал в стената на ларинкса и околните тъкани, дали има лезия на лимфните възли, отдалечени метастази. За това могат да се помогнат диагностични методи като CT, MRI, PET сканиране, костна сцинтиграфия, рентген на стомаха и хранопровода с контрастен бариев сулфат.

Съвременни методи за лечение на рак на ларинкса

Тактиката на лечението зависи от местоположението, размера, стадия на тумора, степента на засягане на околните тъкани, лимфни възли, наличието на далечни метастази. Други фактори също са от значение: общо здравословно състояние, възраст на пациента, съпътстващи заболявания.

хирургия

Хирургията е основното лечение на рак на ларинкса. В ранните етапи може да се използва независимо, в по-късните етапи - в комбинация с химиотерапия, лъчева терапия.

В ранните етапи можете да прибягвате до ендоскопска интервенция (прилича на ларингоскопия), кордектомия (отстраняване на гласните струни). Повърхностният рак може да бъде отстранен с лазер, но тази интервенция има недостатък: след него не остава остатък от тъкан за биопсия..

Също така, стадий I-II на рак на гърлото се лекува с помощта на органозадържаща резекция на ларинкса, хемиларингектомия. За да се предотврати развитието на стеноза на ларинкса в следоперативния период, се използва специална разширяваща се ендопротеза, която се отстранява след 3-4 седмици.

В по-напредналите случаи те прибягват до ларингектомия - пълно или частично отстраняване на ларинкса. Тя може да бъде от различни видове:

  • Частична ларингектомия - отстраняване на частта от ларинкса, в която се намира туморът.
  • Горна ларингеална ларингектомия - отстраняване на горната ларинкса.
  • Хемиларингектомия - отстраняване на половината от ларинкса.
  • Тотална ларингектомия - отстраняване на целия ларинкс. В този случай горният край на трахеята се зашива към кожата и се образува дупка - такава операция се нарича трахеостомия. Чрез получения отвор - трахеостомия - пациентът може да диша.

Често пациентите се интересуват от: лекува ли се рак на гърлото с метастази? С регионални метастази хирурзите по ларингектомия изрязват цервикалната тъкан и лимфните възли. В допълнение, ако е необходимо, се извършва резекция на други анатомични образувания и органи на шията, ако те участват в туморния процес (стерноклеидомастоиден мускул, вътрешна югуларна вена, фаринкса, щитовидната жлеза).

Според показанията след основната хирургическа интервенция се извършва реконструктивна пластична хирургия. Ако туморът е неоперабилен, но блокира дихателните пътища, се извършва палиативна трахеостомия.

Лъчетерапия

При рак на ларинкса често се налага да прибягвате до лъчева терапия и лъчението може да бъде предписано за различни цели:

  • Като помощно лечение след операция, за унищожаване на останалите ракови клетки, което в бъдеще може да причини рецидив.
  • За лечение на рецидивиращ рак.
  • Като независимо лечение за неоперабилни тумори.
  • За борба с болката, кървенето, лошото преглъщане и метастазите в костите в напредналите стадии.
  • Сам в ранните стадии на рака. Някои малки тумори могат да бъдат унищожени чрез радиация, без да се прибягва до операция..

Ракът на гърлото се лекува по обичайния режим на лъчева терапия или в комбинация с хипербарична оксигенация. С тази техника се постига увеличаване на увреждащия ефект върху туморните клетки и се намалява вредата от ефекта на този метод върху околните здрави тъкани.

Химиотерапия при рак на ларинкса

За злокачествени тумори на ларинкса се използват различни химиотерапевтични средства: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-флуорурацил, епирубицин, паклитаксел. Целите на химиотерапията, като лъчева терапия, са различни:

  • Преди операцията (неоадювантна химиотерапия) за намаляване на размера на тумора.
  • В комбинация с лъчева терапия (химиодиотерапия) след операция за предотвратяване на рецидив.
  • Като част от химиорадиотерапията за неоперабилни тумори в късните етапи.
  • За борба със симптомите на напреднал рак.

С използването на химиотерапевтични лекарства лечението на рак на ларинкса на III-IV стадий винаги започва с локализация в средната част. Туморите, които са разположени в над - и субглотичния отдел, реагират слабо на този тип лечение..

Насочена терапия

Често голямо количество протеин на рецептора на EGFR се намира на повърхността на туморните клетки при рак на ларинкса. Когато се активира, стимулира деленето на клетките. В такива случаи е ефективно прицелно лекарство, наречено цетуксимаб. Обикновено се прилага интравенозно веднъж седмично:

  • В ранните етапи в някои случаи се използва цетуксимаб в комбинация с лъчева терапия.
  • На по-късни етапи лекарството се предписва в комбинация с химиотерапия, по-специално с цисплатин, 5-флуороурацил.

Може ли ракът на гърлото да се излекува? С ранното откриване на тумора, степента на излекуване е много висока: с правилното лечение възстановяването настъпва в 85-95% от случаите. Възможностите на съвременната медицина могат да помогнат на пациентите дори с напреднал стадий на рак. При 5-20% от пациентите с лезии на стадий III на средната част на ларинкса, с компетентния подход на специалисти, те могат напълно да се възстановят.

Хранене на рак на ларинкса

Лечението на рак на ларинкса може да доведе до някои проблеми с храненето: нарушено преглъщане, намален вкус. След курс на лъчева терапия силните болки, които пречат на преглъщането, нормалното хранене, са смущаващи. За борба с този симптом се предписват лекарства за болка, храненето за известно време може да се извършва през тръба. Други противопоказани продукти, които водят до дразнене в гърлото.

След операцията храненето се извършва през назогастрална тръба или през гастростомична тръба - отвор (обикновено временен), който свързва стомаха с повърхността на кожата. Постепенно пациентът може да премине към самостоятелно хранене.

Проблемът, с който се сблъскват много пациенти, е намаляване на вкуса. Вкусът на храната не изглежда достатъчно наситен, изглежда, че е станал свеж. Подправките, маринатите, сосовете помагат да се справят с този проблем..

Помагат ли традиционните методи за борба с рака на ларинкса??

Никакви методи на традиционната медицина не могат ефективно да се справят с каквито и да е онкологични заболявания, включително рак на ларинкса. Някои народни средства, билкови лекарства, хранителни добавки помагат за подобряване на състоянието и намаляване на симптомите, но други могат да повлияят на ефективността на лекарствата, да влошат резултата. Ако решите да използвате някое алтернативно лекарство, трябва поне да информирате Вашия лекар.

Прогноза за оцеляване

Различни фактори влияят върху прогнозата за рак на ларинкса, но на първо място е важен стадийът на тумора и неговото местоположение. Таблицата по-долу показва средната петгодишна преживяемост (процент от пациентите, които остават живи в продължение на 5 години от датата на диагностицирането на рака):

Тумори в горната част на ларинкса:

  • I етап: 59%
  • Етап II: 59%
  • Етап III: 53%
  • IV етап: 34%

Тумори на гласната връв:

  • I етап: 90%
  • Етап II: 74%
  • Етап III: 56%
  • IV етап: 44%

Тумори в долната част на ларинкса:

  • I етап: 53–65%
  • Етап II: 39–56%
  • Етап III: 36–47%
  • IV стадий: 24–32%

Методи за профилактика и ранна диагностика

Основните рискови фактори за рак на ларинкса могат да бъдат засегнати. Ето три основни препоръки:

  • Откажете тютюнопушенето и като цяло всякаква употреба на тютюн. Опасни са не само цигарите, но и лули, пури, наргилета, тютюн за дъвчене.
  • Опитайте се да използвате възможно най-малко алкохол, препоръчително е да се откажете напълно.
  • По-малко червено месо и колбаси, повече зеленчуци, плодове. Диетата трябва да съдържа всички необходими витамини, минерали.

Рисковете могат да бъдат намалени, но защитата няма да работи 100%. Затова за хората, които имат повишен риск от рак, е важно редовно да се подлагат на скрининг. Въпреки това, няма препоръчителни скринингови програми за рак на ларинкса. Този вид рак не е толкова често срещан и често в ранните етапи води до появата на симптоми, така че масовият скрининг се счита за неподходящ.

Колко струва лечението на рак на ларинкса в Москва?

Цената за лечение на рак на ларинкса зависи от обема и продължителността на лечението, вида на операцията, необходимите лекарства и други процедури. Ценовата политика на клиниката играе роля. Евтиното лечение не винаги е оптимално: лекар може да работи според остарели протоколи, да използва не най-ефективните лекарства.

В Европейската клиника по онкология можете да получите лечение на ниво водещи западни онкологични центрове на по-ниска цена.

Тумор на гласните струни: симптоми, лечение, прогноза

Провокира рак на гласните струни, продължително излагане на фактори на околната среда, както и инфекция с човешкия папиломен вирус. Тези патологии водят до метаплазия на нормалните епителни клетки и тяхното израждане в злокачествени. В този случай пациентът се оплаква от промяна в гласа, дрезгавостта, кашлицата и усещанията за натискане зад гръдната кост. Тежестта на симптомите зависи от етапа на развитие на патологията, тъй като в началото заболяването протича без клинични прояви.

Онкологичният процес на гласните струни се среща главно при мъжете след 50 години.

Етиология на заболяването

Има редица причини, които могат да провокират образуването на туморен процес в гласните струни:

  1. Дисплазия на лигавицата на ларинкса, която се причинява от отрицателния ефект върху лигавицата на тютюневия дим, токсичните изпарения и алкохола.
  2. Папиломатоза, при която на лигавицата се появяват леки новообразувания с вирусен характер. При наранявания има шанс да се присъедини инфекциозно-възпалителен процес, което причинява образуването на огнища на дисплазия.
  3. Пренапрежение на гласните струни, което е свързано с професията.
  4. Лигавицата изгаря с химикали, което провокира развитието на белег тъкан.
  5. Хронични инфекциозни и възпалителни процеси на ларинкса, които периодично се влошават.
  6. Предпочитания към храната, когато човек в големи количества консумира твърде гореща и пикантна храна, допринасяща за дразнене на лигавичната лигавица.
  7. Работа в опасни отрасли и чест контакт с силно токсични вещества, включително радиация.

Пациенти, които пушат повече от 5 години и също пият алкохол, са изложени на риск. Заболяването в някои случаи носи генетично предразположение и може да се прояви на фона на прогресирането на други онкологични процеси в организма.


Полипи и други тумори на гласните струни могат да причинят рак

Така че защо се образува рак на ларинкса?

Механизмът на появата на рак не е напълно проучен, иначе лечението му би било по-малко сложно и по-успешно, алтернативни средства биха се използвали по-активно. Но е напълно възможно да отделя няколко основни причини - ще го направя.

  1. Една от основните причини за заболяването трябва да се нарече човешки папиломен вирус (съкратено VPP). Почти една трета от всички пациенти с диагноза рак на гърлото са били заразени с този вирус. Китайските експерти твърдят, че наличието на такъв вирус в организма пет пъти увеличава вероятността от рак. Изследвайки проби от заразени и незаразени тъкани (експериментални проби са взети от повече от 600 души), изследователите установяват, че пистата за излитане и кацане е 5,4 пъти по-често срещана в раковите клетки.
  2. Бактериални и вирусни инфекции. Един от най-опасните е стрептококът. В допълнение, вероятността от рак на гърлото се увеличава при тези, които имат синузит, синузит..
  3. Пушачи. До 97 процента (!) От пациентите с рак на ларинкса са активни пушачи. Ракът се появява, защото тютюневият дим уврежда лигавиците на устата и гърлото и насърчава образуването на тумори..
  4. Помия сексуален живот. По време на незащитен орален секс с болен партньор можете да получите гонорея, сифилис - и гонококова ангина, при която рискът от рак се увеличава многократно.
  5. Алергия. Убеден съм, че алергичните реакции са причинени от вируси. И с помощта на лечение, отстраняването на вируса от тялото (разбира се, като предварително сте определили от кой вирус страда пациентът) е много важна задача.
  6. Отравяне от вредни вещества. Не за нищо, както вече споменахме, повечето граждани страдат от рак на гърлото: въздухът около тях е много по-заразен.
  7. Отслабване на имунната система. Особено често това се случва, колкото и да е странно, по вина на лекарите: имунната система страда в резултат на неправилно лечение, необосновано приемане на лекарства и такова обикновено лекарство за рак, като химиотерапия, напълно убива имунната система на пациента. Лечението на рака с народни средства, напротив, само укрепва имунната система - и това е основното му предимство.
  8. Умора, постоянен стрес.
  9. Липса на мобилност (липса на физически упражнения), ниска физическа активност през работния ден, след работа и във ваканция.
  10. Неправилно хранене: на първо място, злоупотребата с месни продукти, сол, подправки.
  11. Неспазване на хигиената. Без да миете зъбите си, ние не само позволяваме на тъканите им да се сриват, но застрашаваме цялата повърхност на устата, фаринкса и ларинкса.
  12. наследственост.

Видове и форми на патология

В зависимост от формата на проявление, ракът на гласните струни може да бъде:

  • Първична - възниква директно в лигаментите, когато няма онкологичен процес в други части на тялото.
  • Вторичен - тумор на гласната връв е следствие от процеса на метастази, когато в тялото вече е диагностициран раков процес.

Според хистологичната структура на тумора може да има три вида:

  1. Плоскоклетъчен карцином - образуван от клетки на лигавицата, характеризиращ се с доста бърз растеж на тумора и ранна метастаза.
  2. Шпинделен клетъчен рак - има смесена хистологична структура, е изключително рядък. Най-често засяга гласните струни след огнището в белите дробове.
  3. Недиференцираният рак е най-благоприятната форма на рак, когато туморът нарасне до определен размер, преминава през всички етапи на развитие и става нежизнеспособен.

Външно туморите имат и свои собствени разлики, което още на етапа на първоначалния преглед предполага възможен вид неоплазма.


Комата, парене и сухота в гърлото са основните симптоми на рака на гласната връв

Етапи на рак на гласната връв

Етап на рак на гласните струни се определя след задълбочен преглед. Лекарите използват радиография, компютърна томография или магнитен резонанс. Снимката показва разпространението на процеса и размера на тумора:

  • • 0 (in situ) - в ранния стадий се включва само лигавицата;
  • • 1 - увреждане на гласните струни;
  • • 2 - засяга лигавицата на ларинкса;
  • • 3 - неоплазмата израства в съседни тъкани, има засегнати регионални лимфни възли;
  • • 4 - открити далечни метастази.

Етапът на прогрес показва дали ракът е излекуван или не, определя шансовете за оцеляване. С първа, втора и дори трета степен степента на преживяемост е 70–90%. На последното, четвъртото, всичко зависи от това къде се намират вторичните огнища. Ако ракът е неоперабилен и ракът се разпада, той е смъртоносен, нелечим и фатален. Смъртта идва от своите последствия. Срокът, определен за пациент с рак, е 6-10 месеца, смъртността е 100%..

Клинични проявления

Първичните симптоми могат да бъдат леки, което е свързано с малки размери на тумора. Човек може да почувства промяна в тембъра на гласа, задръствания в ларинкса, които преминават независимо, както и дискомфорта при преглъщане.

Когато туморът достигне 1 см в диаметър, се развиват следните симптоми:

  1. Усещане за бучка в гърлото, което ясно се усеща при поглъщане на твърда храна.
  2. Изгаряне и сухо гърло, което се възприема от мнозина като симптоми на респираторно заболяване.
  3. Увеличено възпалено гърло, когато пеете и говорите силно.
  4. Промяна на гласа, до пълното му изчезване.

По-големите тумори провокират дихателна недостатъчност. Изключително трудно е човек да диша, особено в хоризонтално положение. Задухът се увеличава, невъзможно е да се поеме дълбоко въздух. Свиркане може да се появи при кашлица.

Пароксизмалната кашлица, която се появява поради дразнене на тумор на нервните рецептори, може да бъде придружена от храчки с кървави ивици. Лош дъх, който прилича на гниене.

С етап 3 се появява лезия на лимфните възли. Първоначално местните лимфни възли се увеличават (цервикални и субмандибуларни), след което аксиларните и ингвиналните могат да растат. Това трябва да предупреди пациента, тъй като този процес не протича без причина.

На фона на болезнено хранене много пациенти спират да ядат груби храни, предпочитайки настъргани супи. Всичко това се отразява на телесното тегло, което бързо намалява..

Онкологичният процес може да бъде придружен от повишаване на телесната температура и влошаване на общото благосъстояние, което причинява постоянна умора и намаляване на работоспособността. При активни метастази на пациента изпотяването, което се появява главно през нощта, се измъчва.

Рак на гласната връв, симптоми и признаци със снимка

Диагностицирането на рак на гласната връв в ранните етапи е трудно. Външният вид на пациента не се променя, няма първични видими прояви, така че появата на рак е безсимптомна. Предвестниците на проблеми - усещане за сухота, усещане за дискомфорт, усещане за парене - рядко се възприемат като характерни симптоми.

Първоначалните оплаквания на пациента са свързани с нарушено образуване на глас, което се изразява с дрезгавост - гласът става дрезгав, има усещане за бучка в гърлото, кашлица без храчки, не е свързана с очевидни възпалителни процеси. Синдромът на болката се появява по-късно: в началото гърлото боли при преглъщане и претоварване на гласните струни, след това болката става болка, притеснява се през нощта.

Първите и най-очевидни признаци на патология на гласовия апарат се откриват чрез индиректна ларингоскопия или ендоскопско изследване, по време на което се откриват белезникави петна (левкоплакия) или хрупкава брадавица (кератинизиращ рак) върху лигаментите. Тези промени трябва да бъдат разграничени от други подобни патологии, за които се извършва хистологичен анализ на биоматериала, взет по време на биопсията. Покълването извън ларинкса намалява неговата подвижност, на шията се усещат конуси и увеличени лимфни възли.

Ракът на гласните струни, подобно на други онкологични заболявания, има редица често срещани симптоми, включително умора, слабост, загуба на тегло. Късните сигнали включват: невъзможност за формиране на глас, ниска температура, кахексия, интоксикация, чест пулс, отслабено дишане. Кахексията се развива бързо, тъй като ракът на гласните струни, разпространявайки се, нарушава преглъщането и пречи на нормалното хранене.

Етапи на патологията

Има четири етапа на патология, от които зависят протоколът за лечение и възможната прогноза:

  • Нула (предракови) - визуализират се изолирани огнища на дисплазия на лигавицата на гласните струни, което на този етап все още не е рак, но ако не се лекува, то определено ще влезе в него.
  • Първият - туморът се формира, има размити граници, метастази, както и клинични прояви, липсват.
  • Втората - туморът нараства в размер, възникват болезнени и неудобни усещания, които се увеличават с напрежението на гласните струни. В изолирани случаи могат да се отбележат ракови клетки в подмандибуларните лимфни възли..
  • Трето, туморът достига доста голям размер (с диаметър повече от 1 см), метастатични огнища се появяват в цервикалните и субмандибуларните огнища, което е придружено от изразеното им подуване и болка при палпация.
  • Четвърто - раковите клетки с лимфен поток се разпространяват по цялото тяло, образувайки нови огнища. Атипичните клетки се определят в костния мозък, което показва най-разочароващите прогнози.

Особеността на заболяването е, че лигавицата е достатъчно оборудвана с кръвоносни съдове, през които се транспортират метастази. Още в ранните етапи могат да се определят метастази, което подчертава важността и необходимостта от диагностика и профилактика.


Основното определение на тумор на гласните струни се случва по време на физикален преглед

Диагностика

Основното определение на тумор на гласните струни се случва при изследване на сдвоен орган с помощта на специален апарат. По-нататъшната диагностика се извършва по схемата:

  1. Биохимичен и общ анализ на кръвта, при който има промяна в количествения и качествен състав.
  2. Биопсия - с помощта на дебела игла се аспирира течният състав на неоплазмата, който след това се изследва за количествен и качествен състав.
  3. CT - показан за множество лезии, както и при съмнения за вторични огнища на рак.

Ако се съмнявате в диагнозата, може да се предпишат допълнителни диагностични процедури..


За целите на диагнозата се извършва биохимичен и общ кръвен тест

Диагностични мерки

Можете да подозирате злокачествена лезия на гласните струни чрез наличието на характерни симптоми при пациента под формата на нарушена гласова функция, кашлица и болка зад гръдната кост. За потвърждаване на диагнозата се препоръчва фиброларингоскопия. Предписва се и ултразвуково изследване на регионалните лимфни възли. Възможно е да се визуализира неоплазмата след извършване на магнитен резонанс и компютърна томография. Важно е да преминете общ и биохимичен кръвен тест, който помага индиректно да се определи наличието на злокачествен туморен процес. Също така се препоръчва провеждането на тест за основните туморни маркери

Методи за лечение

Ракът винаги изисква интегриран подход към лечението. Отстраняването на неоплазмата не гарантира липсата на рецидив, поради което се предписва химио и лъчева терапия.

химиотерапия

Химиотерапията се предписва преди операция, след отстраняване на тумора и като профилактика за намаляване на риска от рецидив. Ако прогнозата е неблагоприятна и няма шанс за пълно възстановяване, химиотерапията може да спести време и да удължи живота на човека, като забави растежа на раковите клетки.

Химиотерапията се предписва от курсове, между които се правят пропуски за почивка и възстановяване на тялото. Изборът на конкретно лекарство зависи от индивидуалните характеристики на организма и за всеки конкретен пациент има свои собствени разлики.


Химиотерапията се предписва преди операция, след отстраняване на тумора и като превенция на рецидив.

Лъчетерапия

Този метод на лечение е един от най-ефективните и сравнително безопасен, добре се понася от пациентите поради незначителни нежелани реакции. Същността на техниката е целенасоченото излагане на раков тумор на радиация с висока доза, което прави раковите клетки нежизнеспособни.

Процедурата се провежда чрез курс, след което се оценява ефективността на лечението с PET-CT. Ако се появят нови огнища на рак, лъчевата терапия може да има няколко точки на излагане. Здравите клетки не се засягат..

Хирургично лечение

Отстраняването на тумори се извършва по няколко начина:

  1. Точков лазер или хирургично изрязване на тумора - включва отстраняването на тумора само ако е в непосредствена близост до ларингеалната кухина. Ако няма достъп до него, се взема решение относно резекция на тумор заедно с част от гласните струни.
  2. Хоректомия - отстраняване на гласните струни с тумора.
  3. Частична ларингектомия - отстраняване на засегнатата част на ларинкса заедно с гласните струни, което води до частична или пълна загуба на глас.
  4. Пълна ларингектомия - отстраняване на целия ларинкс, което води до необходимостта от инсталиране на стома в шията, което е необходимо за осигуряване на пълен процес на дишане.
  5. Тироидектомия - отстраняване на щитовидната жлеза, засегната от раковите клетки. По-нататъшното лечение се комбинира с прием на определен тип хормон (заместителна терапия).

Колкото по-рано туморът се диагностицира и отстрани, толкова по-ниска е загубата на здравето, свързана с операцията..

Терапия ↑

Въз основа на получените диагностични данни се предписва лечение. Проблемът с използването на радикална хирургия, която е най-ефективният метод за борба с рака, е последваща инвалидност. След операцията настъпва необратима загуба на глас и нарушена функция на преглъщане. Затова в ранните етапи те се опитват главно да прибягват до радиационно облъчване, а не до хирургия, за да запазят гласовата функция. С помощта на лъчетерапия е възможно да се отървете от малък ограничен локализиран тумор, в случай на общ процес лъчението само по себе си става неефективно.

Облъчването има своите недостатъци и странични ефекти, причинява сухота в гърлото и в дихателните пътища, болка, дрезгавост. Но за разлика от операцията, всички тези странични ефекти са обратими и изчезват в края на курса на лъчетерапия.

Във всеки случай се взема решение за назначаването на химиотерапия като допълнителен метод на лечение. Лекарствата с химиотерапия могат да постигнат намаляване на размера на тумора, например, в късен етап, когато е необходима операция, а провеждането му се усложнява от голям обем новообразувания. Или се използват цитотоксични лекарства след облъчване или операция, като тяхната цел в този случай е да контролират унищожаването на евентуално останали ракови клетки.

Сред съвременните хирургични интервенции в ранен стадий на заболяването се използва доста успешно лазер. При този тип операция интервенцията се извършва с помощта на ендоскопско оборудване, което се вкарва през горните дихателни пътища, без да се уврежда кожата. Тази техника ви позволява да изрязвате образуването и да запазите функцията на гласните струни, но, за съжаление, такава операция е възможна само в начален етап.

Ако туморът е придобил общ процес в ларинкса, се предписва ларингектомия. такъв

Трахеостомия, куха тръба, позволяваща на пациента да диша.

операцията включва радикално отстраняване на ларинкса, ако в процеса участват лимфните възли, се извършва и тяхното изрязване. В същото време се извършва трахеотомия, тъй като доставянето на кислород към белите дробове естествено става невъзможно поради липсата на ларинкса. По време на тази операция се прави разрез във външната стена на трахеята и се поставя трахеостомия, куха тръба, позволяваща на пациента да диша.

Възстановяването на способността за говорене, поне частично след ларингектомия, е възможно по няколко начина. Един от които е вентрилоквизмът, той се състои в използване на мускулите на хранопровода за издаване на звуци. Друг метод е да се създаде изкуствена дупка между трахеята и хранопровода. Най-модерната техника е гласова протеза, тя може да бъде инсталирана както отвън, така и вътре в трахеята.

Прогноза за живота

Най-благоприятната прогноза в началните етапи на онкологичния процес е 65-70%. Започвайки от третия етап, вероятността за излекуване е само 20%. Ако рецидив настъпи в рамките на 6 месеца от момента на ремисия, прогнозата е неблагоприятна и винаги завършва със смърт. Продължителността на живота зависи от индивидуалните характеристики на тялото..

Терминалният стадий на рака изисква въвеждане на палиативна терапия, с която състоянието на пациента се подобрява. Продължителност на живота не повече от 3-4 месеца.

Неоперативните форми на рак се лекуват с лъчева и химиотерапия, което само удължава живота, но не се отърва напълно от болестта..

Превенция на патологията

Невъзможно е напълно да се изключи вероятността от развитие на рак. За да се намали рискът от рак на гласните струни, се използват следните превантивни мерки:

  1. Пълно прекратяване на тютюнопушенето и пиенето на алкохол.
  2. Почивайте си гласните струни, особено когато става въпрос за професионални дейности.
  3. Пълен лек за инфекциозни и възпалителни процеси в ларинкса, които няма да позволят преминаването им в хронична форма.
  4. Отказ от употреба на твърде горещи и пикантни ястия, както и напитки с висока киселинност.
  5. Ежегоден преглед при УНГ специалист, който е в състояние да оцени състоянието на ларинкса и гласните струни.

Ако в гърлото се появят някакви неудобни състояния, човек не трябва да чака, докато премине, а да бъде прегледан и лекуван под наблюдението на специалисти. Това е единственият начин за своевременно излекуване на рака и предотвратяване на внезапна смърт..

Лечение на рак на гласната връв

Съвременната отоларингологична хирургия предлага ефективно средство срещу рак на гласната връв - ексцизия. Това дава възможност да се отървете от образуването на рак, да победите рака, но води до загуба на глас, защото гласните струни се отстраняват.

Човек се нуждае от дълга рехабилитация, защото след операцията през целия си живот вече няма да може да говори без специален механизъм. В допълнение, изрязването на мускулната тъкан и лигаментния апарат влияе на поглъщането на твърда храна, така че човек е научен да яде отново. Ако това не бъде направено, тялото ще отслаби поради недостатъчен прием на хранителни вещества и витамини. Това води до намаляване на имунитета и отново може да предизвика растеж на тумора..

Съвременната медицина е разработила и методи за лъчева и лъчетерапия, които премахват образуването, без да увреждат гласните струни. Лъчетерапията се подкрепя от химиотерапия, която дава добри резултати. Тактиките на лечение се избират за всеки случай поотделно. Заболяването може да се появи отново, след клинична ремисия понякога се наблюдават рецидиви. Действията на хирурга в такива ситуации зависят от наличието на метастази, което химиотерапията помага да се забави. В някои случаи се изисква нова операция..

Ако има противопоказания, ако е невъзможно да се спре раковият процес и възстановяването е невъзможно, анестезията може да помогне за облекчаване на състоянието на онкоболния. Обикновено се предписват наркотични аналгетици, редовно трябва да се приемат обезболяващи..