Онкология на бронхите и белите дробове - симптоми

Меланомът

Ракът на бронхите или централният рак на белия дроб е патология, при която злокачествените тумори се образуват от епитела на бронхите и бронхиалните жлези. Опасно заболяване се диагностицира както при възрастни, така и при деца..

Напоследък заболеваемостта от рак на бронхите и белите дробове се увеличава няколко пъти. Учените отдават този факт на засиления канцерогенен ефект. Ето защо колкото по-рано се открие онкологичното заболяване и се започне лечение, толкова по-благоприятна е прогнозата и изходът от патологичното състояние.

Основните симптоми при онкологията на долните дихателни пътища включват:

  • безпричинна слабост;
  • недостиг на въздух
  • болка в гърдите;
  • суха кашлица;
  • хрипове
  • храчки с ивици кръв;
  • цианоза на кожата;
  • треска
  • изпотяване
  • шумно дишане;
  • отслабване;
  • подуване на цервикалните вени и в гръдната кухина;
  • разширяване на венозната мрежа на ръцете.

Симптоми на етап 1

В ранен стадий на рак на бронхите клиничните прояви практически отсъстват. Туморният процес в един от бронхите до 3,0 см, по-често в сегментарен, протича безсимптомно. Не са открити метастази.

На този етап с рак на белия дроб няма признаци на метастази. Лимфните възли и бронхите не са засегнати. Размерът на тумора варира от 3.0 до 6.0 см. Само в редица случаи появата на рак може да бъде придружена от първите симптоми: безпричинно неразположение, рядка кашлица и умерена болка, без ясна локализация. Такива прояви често се бъркат с първите признаци на настинка или обикновена респираторна инфекция..

Симптоми на етап 2

На втория етап онкологията на бронхите дава метастази в регионалните лимфни възли. Неоплазмата расте до 6,0 см. Ако говорим за рак на ендобронхиалния бронх, туморът бързо затваря лумена си. Затова признаците на нарушена проходимост на бронхите излизат на преден план.

При рак на белия дроб се установява, че рентгеновата форма е повече от 6,0 см. Като правило патологичен фокус блокира бронхите и прераства в плевралната кухина. Засегнатият лоб на белия дроб намалява и се образува ателектаза. При дребноклетъчния рак на белия дроб основният симптом е продължителната кашлица, поради което често се бърка с хроничен бронхит на пушача. Ако пациентът не пуши, тогава ракът ще дебютира с обструктивна пневмония или ексудативен плеврит.

Важно! В семейство, където има активен пушач и дете расте, трябва да има бдителност при рак. Децата не трябва да имат проблеми с бронхите или белите дробове поради пушенето втора употреба.

Симптоми на 3 етапа

Злокачественото образуване на бронхите расте в главните или съседните бронхи. Размерът на тумора надвишава 6,0 см. На снимките се определят рентгенови признаци на метастази..

В третия стадий на рак на белия дроб е трудно да се идентифицират границите на тумора, тъй като има съцветие в съседните органи. Засегнатият бял дроб отшумява напълно. Метастазите се появяват в бифуркационни лимфни възли.

През този период симптомите на заболяването стават по-изразени - болка в гърдите по време на дишане, загуба на апетит, пароксизмална кашлица с отделяне на храчки (с гной и ивици кръв). Болката може да се дава на шията, рамото, ръката и дори гърба. Хемоптизата при възрастен може да бъде проява на белодробна туберкулоза, следователно е необходимо да се проведе диференциална диагноза на рак с тази патология.

В този случай характерен симптом на централния рак на белия дроб е белодробният кръвоизлив. А симптомите на периферния рак на белия дроб често се бъркат с остър бронхит или пневмония..

Ясното подозрение за рак на горния лоб на белия дроб може да бъде триада от симптоми - тумор на върха на белия дроб, синдром на Хорнер (птоза, стесняване на зеницата, болка над ключицата, изтръпване на пръстите) и интензивна болка в раменния пояс. Болката трябва да се разграничава от болка с плексит и остеохондроза.

Симптоми на 4 етапа

В терминален стадий туморът засяга сърдечния мускул, основните съдове и плеврата. Метастазите се разпространяват по цялото тяло. Прогнозата е изключително неблагоприятна. През този период ракът се счита за неоперабилен, поради което се предписва химиотерапия за потискане на по-нататъшен растеж на тумора и симптоматично лечение за облекчаване на състоянието на пациента.

Може да се появят признаци и симптоми на плеврит и перикардит. Плевралното възпаление често протича без треска. Но възпалителният процес в перикарда е почти винаги с температура. Състоянието на пациента естествено се влошава. Задухът се засилва, дишането става прекъсващо.

Със значително увеличени лимфни възли в шията, пациентът изпитва затруднения да говори. Ако гласните струни са парализирани, се появява дрезгавост на гласа. Пациентът отказва храна, тъй като дъвченето и поглъщането на храната му носи допълнителни страдания.

В крайния стадий последните симптоми на рак на бронхите и белите дробове при мъжете и жените включват:

Сънливост. Пациент от импотентност спи през по-голямата част от деня.

Апатия. Пациентът напълно губи интерес към живота и обкръжението.

Дезориентация и халюцинации. Това са вид предвестници на смъртта. Затова са възможни светлинни пропуски в паметта и странно поведение. Речта става нечетлива и непоследователна.

Оток синдром. На фона на бъбречна недостатъчност краката набъбват. Ако основните вени са компресирани от тумора, тогава се наблюдава подуване на лицето и шията. Силно изразен болков синдром е умиращ сигнал. В този случай наркотичните аналгетици помагат. За съжаление, те работят за кратко време. Нетърпимите болки се връщат с нова сила. Когато ракът в терминален стадий при жени и мъже проявява сходни симптоми, лъчетерапията и химиотерапията като палиативни методи нямат смисъл. По правило на пациентите се предписват мощни болкоуспокояващи за облекчаване на страданието в последните моменти от живота..

Как Zendoc Service може да ви помогне?

1. За да получите най-подробния отговор на вашата заявка, ви молим да подготвите и да ни предоставите:

медицинска информация за себе си

резултати от изследвания и лекари

изображения на електронни носители (дискове с MRI или CT)

След обсъждане на детайлите, цялата необходима информация се изпраща на лекари с подходящ профил и селекцията на офертите от клиники започва.

2. При избора на медицински институции нашите специалисти обръщат внимание на такива фактори като медицински и международни сертификати, авторитетни оценки, реални прегледи на нашите пациенти и съотношението между цена и качество на предоставяните услуги. Във всеки случай ние предоставяме избор от няколко възможни варианта за лечение под формата на предварителни оферти от клиники, които съдържат подробна информация за диагнозата, лечението и цената на медицинските услуги.

3. Когато се свържете с нашата служба, ние гарантираме най-удобния процес на организиране на лечението. През годините много клиники по правило осигуряват значително по-кратки срокове на чакане, отколкото когато пациентът отива директно в клиниката. При необходимост сме готови да ви предложим допълнителни услуги:

превод на медицински тестове на 10 езика (вкл. немски, испански, френски и др.) получаване на медицинска покана и виза за вас и придружаващите ви лица

резервация на самолетни или влакови билети

резервиране на хотел или апартамент в близост до клиниката

акомпанимент от професионален медицински преводач

4. В някои случаи е възможно да се поиска плащане на депозита директно в личната сметка на клиниката. Предплащането на лечението е не само условие на чуждестранните клиники, но и изискване на посолството на страната, което издава медицинска виза.

5. След края на лечението наши служители остават във връзка с пациента, следящ тяхното здравословно състояние. Можете да се свържете с нашите специалисти по всяко време с въпрос или заявка за организиране на разговор лице в лице или разстояние с лекар. Също така сме готови да ви съдействаме за придобиването на лекарства в европейските аптеки..

Бронхиален рак

Ракът на бронхите (RB), подобно на бронхопулмоналния рак, са стари термини, излезли от медицинска употреба преди около 30 години. Въпреки това те продължават да се използват от пациенти и затова ракът на бронхите може да се счита за особен случай на рак на белия дроб.

При които се появяват злокачествени тумори на бронхите?

Бронхите са дихателните пътища, през които въздухът прониква дълбоко в белите дробове, за да насити кръвта с кислород и да го пречисти от въглероден диоксид.

Бронхите се сравняват с дърво, когато по-малки клони са отделени от голям ствол, които се разделят на още по-малки... и така нататък към най-малките.

Злокачественият бронхиален тумор в два от три случая се развива в големи (главни, лобарни и сегментарни) бронхи.

Видове и видове

RB се разделя на недребноклетъчен и дребноклетъчен рак в зависимост от типа клетки, от които е започнала злокачествената трансформация.

Недребноклетъчният бронхиален рак обикновено започва с плоски тънки клетки, облицоващи бронхите отвътре. Този вид рак се нарича плоскоклетъчен карцином..

Едроклетъчният аденокарцином, друг вид недребноклетъчен рак, се среща много по-рядко в бронхите. Започва в жлезисти клетки от външната страна на белия дроб. Има и няколко редки вида недребноклетъчен рак на бронхите. Те включват саркома и саркоматоиден рак..

Дребноклетъчният рак обикновено започва в клетки, които подреждат големите бронхи в центъра на белите дробове. Основните видове дребноклетъчен карцином на бронхите са малки клетъчен карцином и комбиниран дребноклетъчен карцином (смесен тумор с плоскоклетъчни или жлезисти клетки).

Етапи

Етап на дребноклетъчен бронхиален рак

Дребноклетъчният RB е разделен на 2 етапа - ограничен и екстензивен.

Малкоклетъчен RB с ограничен стадий се намира само от едната страна на гърдите. Това може да включва рак, който се намира в част от един бял дроб и може да се разпространи в лимфните възли от същата страна като тумора. Това може да включва и лимфни възли в центъра на гърдите (медиастинум). Малкостепенен РБ с ограничен стадий може да се лекува чрез облъчване на една област на тялото.

Обширният стадий на дребноклетъчен RB се е разпространил широко в белия дроб, заедно с тумора, в друг бял дроб, в лимфните възли от другата страна на гърдите от тумора или в други части на тялото. Повечето хора с дребноклетъчен RB са диагностицирани с обширен стадий на рак, тъй като този вид тумор се разпространява рано и бързо. И често преди да се появят първите симптоми.

Малките клетъчни RB могат да се поставят с помощта на TNM системата. Всяка стъпка получава номер от 1 до 4. Стъпки 1 до 4 обикновено са обозначени с римски цифри I, II, III и IV. Като цяло, колкото по-голям е броят, толкова по-често се среща ракът. TNM системата обаче се използва много рядко в този случай..

Етапи на недребноклетъчен бронхиален рак

Прогностичните групи за този тип се състоят от 4 етапа с последващо разделение на подтипове. Тези етапи имат важни терапевтични и прогностични последствия..

Етапите на групиране на базата на системата TNM са, както следва:

  • Етап 0 - TisN0M0
  • Етап IA1- T1miN0M0 / T1aN0M0
  • Етап IA2 - T1bN0M0
  • Етап IA3 - T1cN0M0
  • Етап IB - T2aN0M0
  • Етап IIA - T2bN0M0
  • Етап IIB - T1aN1M0 / T1bN1M0 / T1cN1M0 / T2aN1M0 / T2bN1M0 / T3N0M0
  • Етап IIIA - T1aN2M0 / T1bN2M0 / T1cN2M0 / T2aN2M0 / T2bN2M0 / T3N1M0 / T4N0M0 / T4N1M0
  • Етап IIIB - T1aN3M0 / T1bN3M0 / T1cN3M0 / T2aN3M0 / T2bN3M0 / T3N2M0 / T4N2M0
  • Етап IIIC - T3N3M0 / T4N3M0
  • Етап IVA - всеки T, който и да е N, M1a или M1b
  • Етап IVB - Всяка T, Any N, M1c
  • M1a означава метастази в гръдната кухина
  • M1b означава един екстраторакален метастаз
  • M1c означава множество екстраторакални метастази

Причини

Има сериозни доказателства, че следните фактори увеличават риска от развитие на RB.

Тютюнопушене

Тютюнопушенето, особено цигарите, се превръща в основната причина за RB. В тютюневия дим има много химикали. Някои от тези химикали са канцерогенни, което означава, че причиняват промени в белодробните клетки, които могат да доведат до рак на бронхите.

Около 72% от случаите на РБ в света са свързани с тютюнопушенето. Рискът от развитие на рак на бронхия се увеличава в зависимост от това колко сте пушили, на колко години сте започнали да пушите и броя на цигарите, които пушите всеки ден. Рискът също е по-висок, ако пушите тютюн и имате други рискови фактори..

радон

Радонът е безцветен газ без мирис и без вкус, който е резултат от естественото разпадане на уран в скали и почва. На открито, радоновият газ се разрежда с чист въздух, така че обикновено това не е проблем. Но радонът може да проникне в сградите през подове или пукнатини в основите. Може да достигне опасни нива в затворени помещения с лоша вентилация. Вдишването на газ от радон може да повреди клетките, които изравняват белите дробове..

Излагането на радон увеличава риска от развитие на RB. Радон е основната причина за рака на бронхите при непушачите и втората по важност при пушачите.

азбест

Азбестът се използва широко в строителните материали и много индустрии..

Проучванията показват, че пушачите, изложени на азбест, имат още по-голям риск от развитие на RB.

Професионално излагане на определени химикали

Някои химикали са канцерогенни - причиняват рак. Тези химикали могат да причинят RB при хора, които са изложени на тях по време на работа. Като цяло рискът от развитие на RB е още по-висок при пушачите, които са изложени на тези химикали..

Професионалното излагане на следните химикали увеличава риска от развитие на рак на бронхите:

  • арсен и неорганични съединения на арсен;
  • съединения на берилий и берилий;
  • кадмиеви и кадмиеви съединения;
  • химикали, използвани при леене на каучук, желязо и стомана;
  • хлорометилови етери и бис (хлорометил) етер;
  • съединения на хрома (VI);
  • дизелови двигатели;
  • радиоактивни руди като уран и плутоний;
  • силициев прах и кристален силициев диоксид;
  • някои никелови съединения;
  • някои видове полициклични ароматни въглеводороди (PAHs);
  • битум, използван в покрива;
  • кобалтов волфрамов карбид;
  • заваръчни газове.

Много отрасли използват много химикали, така че е трудно за изследователите да разберат кои от тях увеличават риска от развитие на RB. Хората, които работят в следните отрасли, са с най-висок риск от развитие на RB:

  • производство на каучук;
  • желязо;
  • газификация на въглища;
  • производство на кокс;
  • почистване на комина;
  • търговска живопис;
  • покривни и павета плочи;
  • индустрии, които използват процеса Acheson за създаване на силициев карбид.

Белодробни заболявания

Някои белодробни заболявания или състояния могат да увредят белите дробове и да повишат риска от развитие на RB. Примери за тези заболявания:

  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), която е дългосрочно увреждане на белите дробове, което често се причинява от тютюнопушене;
  • туберкулоза (туберкулоза);
  • Белодробна инфекция с Chlamydophila pneumoniae.

Излагане на радиация

Хората, които са имали радиация в гърдите за някои видове рак, като лимфом на Ходжкин или рак на гърдата, са изложени на по-висок риск от развитие на RB. Тези хора са изложени на още по-висок риск, ако пушат..

Замърсители от готвене и отопление

Изгарянето на въглища в помещението за готвене и отопление е най-силно свързано с RB. Изгарянето на дърва и други горива като оборски тор или трева, както и пържене на храна в масло при високи температури също може да увеличи риска от развитие на RB.

Отслабена имунна система

ХИВ и СПИН могат да отслабят имунната система. Хората с ХИВ / СПИН имат по-висок риск от развитие на много видове рак, включително RB.

Хората, които имат трансплантация на органи, приемат лекарства за потискане на имунната система. Потисната имунна система увеличава риска от развитие на RB.

Системен лупус еритематозус

Лупусът може да засегне различни части на тялото и да причини възпаление на кожата, ставите, кръвоносните съдове, нервната система и вътрешните органи като сърцето, белите дробове и бъбреците. Хората с лупус имат по-висок риск от развитие на RB.

Бета каротин добавки за пушачи

Бета-каротинът е вид антиоксидант. Някои клинични проучвания показват, че хората, които са пушили повече от 1 пакет дневно и получавали високи дози бета-каротин, са имали по-голям риск от развитие на рак на бронхите.

Симптоми

В ранните стадии ракът на бронхите може да не причини симптоми. Признаци на рак на бронхите често се появяват, докато туморът расте и причинява промени в тялото, като кашлица или задух. Други заболявания могат да причинят същите симптоми като рак на бронхите..

Признаците и симптомите са еднакви за малки клетъчни и недребноклетъчни RB:

  • кашлица, която се засилва или не отшумява;
  • объркано дишане;
  • хрипове
  • кръв в слузта, кашляща от белите дробове
  • гръдни инфекции, като бронхит или пневмония, които не отшумяват или продължават да се връщат;
  • отслабване;
  • умора;
  • дрезгавост или други промени в гласа;
  • затруднено преглъщане;
  • по-големи от нормалните лимфни възли на шията или над ключицата;
  • болка в костите
  • главоболие.

Диагностични методи

Рентгенографията на гърдите често е първият визуален тест, използван за диагностициране на рак на бронхите. Може да покаже всякакви петна, подуване или промени в бронхите..

Бронхоскопията се използва за търсене в туморите или обструкцията в големите дихателни пътища на белите дробове (трахеята и бронхите). Специални бронхоскопи с ултразвукова сонда (ендобронхиален ултразвук или EBUS) позволяват биопсия на лимфните възли в близост до трахеята и бронхите за диагностициране или откриване на разпространение в лимфните възли.

Магнитният резонанс (ЯМР) използва мощни магнитни сили и радиочестотни вълни за създаване на напречни изображения на органи, тъкани, кости и кръвоносни съдове. Компютърът превръща изображения в триизмерни изображения.

Позитронно-емисионната томография (PET) използва радиоактивни материали, наречени радиофармацевтици, за да търси промени в метаболитната активност на телесните тъкани. Компютър анализира радиоактивни проби и прави триизмерни цветни изображения на сканираната област.

Използва се PET сканиране, за да се определи докъде се е разпространил RB. Методът може да открие тумори, по-големи от 8 мм. По-точно от компютърната томография е да се открие разпространение в лимфните възли в средата на гръдния кош (медиастинума) и други области на тялото.

Лечение на рак на бронхите в Белгия

Видът на лечение на бронхопулмонален рак може да зависи от вида на рака и дали заболяването е метастазирало в отдалечени органи..

Дребноклетъчен бронхиален рак - лечение:

  • химиотерапия
  • имунотерапия;
  • лазерна терапия;
  • лъчетерапия;
  • хирургия.

Недребноклетъчен бронхопулмонален рак - лечение:

  • хирургия
  • химиотерапия
  • криотерапия;
  • имунотерапия;
  • лазерна терапия;
  • фотодинамична терапия;
  • лъчетерапия;
  • целенасочена терапия.

хирургия

Този метод се използва за не-малка клетъчна форма и в някои случаи ви позволява напълно да премахнете тумора.

Клинична или сегментна резекция премахва бронхиален тумор заедно с ръба на здравата тъкан около тумора.

Лобектомията премахва лоб на белия дроб, който има бронхиален тумор. Билобектомия е вид лобектомия, при която се отстраняват 2 от 3 лоба на десния бял дроб..

Пневмонектомията премахва всички бели дробове.

Разширената белодробна резекция премахва мускулите, нервите, кръвоносните съдове и други тъкани в близост до белите дробове, за да елиминира възможно най-голяма част от разпространяващия се тумор..

Резекцията на гръдната стена премахва мускулите, костите и други тъкани на гръдната стена.

химиотерапия

Химиотерапията се използва по три основни начина:

  • Неоадювантна или първична системна химиотерапия за рак на бронхите може да се използва преди операция за унищожаване на раковите клетки. Той също така позволява на онколога да определи ефекта на определен режим на лечение върху тумора..
  • Адювантната химиотерапия е вид лечение на рак на бронхия, използван след операция или облъчване за убиване на ракови клетки, които не са били отстранени по време на операцията..

Основните средства за химиотерапия:

  • цисплатин и етопозид (Vepesid, VP-16);
  • карбоплатин (параплатин, параплатин AQ) и етопозид.

Имунотерапия

Инхибиторите на контролните точки са форма на имунотерапия, която блокира сигналните протеини, които позволяват на раковите клетки да се скрият от имунната система..

Най-често, в зависимост от вида и стадия на рака, се използват следните:

  • Pembrolizumab (Keitruda®)
  • Atesolizumab (Tecentriq®)
  • Durvalmab (Imfinci®)
  • Гефитиниб (Iressa®)

Насочена терапия

Насочените възможности за лечение в белгийските ракови центрове (първа, втора или следваща линия) включват:

  • Озимертиниб (Tagrisso®)
  • Ерлотиниб (Tarceva®)
  • Afatinib (Gilotrif®)
  • Дакоминитиниб (Visimpro®)

Лъчетерапия

В белгийските онкологични клиники се предлагат два основни типа лъчева терапия за RB:

  • Външната лъчева терапия (EBRT) доставя големи дози радиация на раковите клетки на белия дроб отвън, използвайки различни машинни технологии.
  • Брахитерапията с висока доза (HDR) (вътрешно лъчение) доставя големи дози радиация от импланти, разположени близо до или вътре в тумора в тялото.

Прогноза за оцеляване

Изчислено е, че приблизително 1 на 14 европейски мъже ще развият рак на бронхите през живота си, а един на 16 ще умре от него.

Смята се, че приблизително 1 на 15 европейски жени развиват бронхиален рак през целия си живот, а една на 19 умира от него..

В периода от 2012 г. до 2014 г. в ЕС като цяло, независимо от вида и стадия на първоначалната диагноза, общият процент на петгодишна преживяемост е 15% за мъжете и 22% за жените.

Вземете повече информация за бронхиалния рак и неговото лечение в Белгия. Изпратете ни имейл или заявете обратно обаждане.

Бронхиален рак: първите симптоми и признаци на онкология

Тъй като първите симптоми на бронхиален рак възникват вече в напреднал стадий на своето развитие, човек не знае за онкологичния му статус, а патологията междувременно напредва и често се диагностицира, когато терапията вече е неефективна. Повечето видове онкологични заболявания на белите дробове се появяват, когато тумор се появи от стените на бронхите, така че поражението от рак на тъканите на бронхите и белите дробове се нарича бронхопулмонален рак..

Онкологичните заболявания на бронхите са много чести, само ракът на стомаха ги изпреварва по брой. Мъжете се сблъскват с патология десет пъти по-често от жените, това може да се дължи на факта, че никотиновата зависимост е по-често срещана сред тях. Средно хората на възраст от четиридесет и пет до шестдесет се разболяват от рак на бронхите.

Всяка година онколозите регистрират около милион случаи на този раков процес и броят на пациентите с бронхопулмонален рак непрекъснато се увеличава. Всеки човек, който е изложен на риск, трябва да знае причините, симптомите и лечението на тази патология, както и начините за нейното предотвратяване.

Причини за заболяването

Не са установени надеждни причини за появата на бронхиален рак, но най-често болните от рак са пушачи. По този начин основният фактор, допринасящ за нетипичната пролиферация на тъканите на бронхите и целия бял дроб, е ефектът на канцерогени, съдържащи се в цигарения дим. Според средната статистика човек, който пуши около две опаковки цигари на ден, е двадесет и пет пъти по-голям риск от новообразувания.

Пасивното пушене също става причина за заболяването, тъй като на практика не само възрастните са диагностицирани с бронхопулмонален рак, но и при деца, които години наред живеят в стая, в която пушат безскрупулни родители. При продължително вдишване на цигарен дим епителът на бронхиалната лигавица претърпява метаплазия.

Онкологията на бронхите засяга хора, работещи в опасни отрасли и в контакт с вещества като арсен, азбест, никел и горчица. Понякога бронхиалните новообразувания се появяват като усложнение след пневмония, белодробна туберкулоза и бронхит при възрастни и деца. С ранното откриване на такива усложнения лечението дава добра прогноза..

класификация

Онколозите разграничават два основни вида тумори в бронхите:

  1. Централен рак на белия дроб (бронх) - онкологичният процес засяга само сегментални и лобарни бронхи;
  2. Периферен рак - в този случай туморът покрива дихателните пътища.

В този случай екзофитните тумори растат вътре в бронхиалния лумен, а ендофитните тумори в белодробната тъкан. В допълнение, бронхогенният рак е разделен на няколко вида:

  1. Плоскоклетъчен карцином на дихателните пътища. Тази форма на патология е най-често срещаната. В този случай образуването на новообразувание става от участъци от плоско метаплазия на лигавицата. При такъв тумор в бронхите хирургичното лечение дава добри резултати. Ако пациентът е бил диагностициран с този тип онкология, тогава в повече случаи прогнозата ще бъде добра.
  2. Дребноклетъчният рак, който засяга дихателната система, има тенденция към интензивен и бърз растеж, както и бързи метастази. Развитието на рак от този тип най-често е фатално..
  3. Централен рак, при който неоплазмата започва да расте вътре в бронхиалния лумен. При тази форма общите симптоми показват запушване на дихателните пътища. Също така, тумор по време на онкологично заболяване от този тип може да обгърне бронхите, без да запуши лумена им, но да го стесни чрез външно компресиране.
  4. Бронхоавеоларният белодробен рак (BAR) се среща в периферните части на белите дробове, расте вътре в алвеоларните процеси. Тумор с този тип расте, разпространява се по стените на дихателните пътища, но не покълва стромата, плеврата, кръвоносните съдове. Този тип е много по-рядко срещан от всеки друг вид рак на бронхите и има неспецифични симптоми, поради което диагнозата на заболяването често се провежда в късните етапи.

Съществува и смесен тип рак, който засяга белодробната тъкан, който може да се прояви като всяка форма на рак, тъй като включва характеристиките на плоскоклетъчен, дребноклетъчен и други видове рак.

Симптоми

  • пациентът развива суха кашлица;
  • отбелязва се появата на задух;
  • дишането става хриптене и стридор;
  • започва производството на храчки с примес на кръв.

С тумор на плеврата се появява болка зад гърдите. Когато неоплазмата припокрива бронхиалния лумен, се развива пневмония, при която липсва кислород. Това усложнение се нарича обструктивен пневмонит. При жените първите признаци на заболяването са същите като при мъжете: има увеличение на кашлицата, увеличаване на производството на храчки, пациентът може да се почувства отслабен, той е в треска.

В последните два етапа има нарушение на изтичането на кръв от горната половина на тялото на пациента, което причинява появата на синдром на горната вена. При карцином с този синдром венозните съдове набъбват на шията, ръцете и гърдите, лицето става синкаво (цианоза на кожата). С напредването на заболяването симптомите на рак на бронхите стават по-изразени. Когато се появят първите признаци на рак на бронхите, е спешно да се свържете с пулмолог и да се подложите на преглед.

Етапи

Бронхиалният рак има четири етапа на развитие, като всеки от тези етапи се характеризира със собствени характеристики. Ефективен резултат от терапията може да бъде постигнат на двата начални етапа на тумора в бронхите, с диагнозата патология на следващите два етапа прогнозата се влошава значително. Онкологичният процес протича в следната последователност:

  1. Първият етап - туморът най-често се намира в сегментния бронх и има диаметър до три сантиметра. Разпространението на метастази на този етап не се случва.
  2. Вторият етап - метастази в регионалните лимфни възли е възможен, а туморът расте до шест сантиметра в диаметър.
  3. Третият етап е новообразувание в размер на повече от шест сантиметра, клиничната картина придобива ясно изразен характер. Чрез метастази туморният процес се разпространява в някой от съседните бронхи.
  4. Четвъртият етап - има признаци на раков плеврит и лезии на голяма площ от белия дроб, туморът изпраща метастази до важни за живота органи, а също така може да се разпространи и чрез костни метастази. Последният етап е много неблагоприятен и неоперабилен. Лечението се състои от лъчева и химиотерапия за подобряване на общото състояние на пациента..

Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-големи са шансовете за възстановяване, затова е много важно веднъж годишно да се прави флуорография или рентгенова снимка на гърдите.

Диагностика

Много рядко ракът на бронхите се открива в началните етапи, това обикновено се случва случайно по време на рутинен превантивен преглед или при диагностициране на друго заболяване на дихателната система. Ако се подозира заболяване, лекарите изпращат пациента на следните методи на изследване:

  • рентгенография на гръдния кош;
  • бронхоскопско изследване;
  • биопсия за допълнително хистологично изследване;
  • магнитен резонанс;
  • ултразвукова процедура;
  • скелетна сцинтиграфия;
  • торакоцентеза с цитологично изследване на плеврален излив.

След потвърждаване на диагнозата лекарят предписва лечение въз основа на стадия на патологията, възрастта на пациента, клиничните прояви и усложненията.

лечение

Лечението на рак на бронхите се извършва изключително по хирургичен метод с допълнително използване на химиотерапия и лъчева терапия. Ако пациент с диагноза рак на бронхите има противопоказания за операцията или етапът на заболяването е неоперабилен, тогава се извършват само радиация, химикали и симптоматична лекарствена терапия.

Ако ракът има локализирана форма, тогава пациентът претърпява резекция на тумор с малка площ от околните тъкани. При неоплазма с диаметър повече от три сантиметра се извършва лобектомия - един лоб на белия дроб се отстранява или билобектомия - два дяла се отстраняват, ако е засегнат десният бял дроб, тъй като той е разделен на три лоба. В тежки случаи лекарите извършват пневмонектомия (отстраняване на целия бял дроб). Ако ракът на бронхите не може да бъде премахнат напълно, се отстраняват само достъпни тумори, а останалите се облъчват..

Прогноза и превенция

При бронхиалната онкология прогнозата зависи от хистологичния тип и разпространението на тумора. Ако ракът на бронхите се открие в началния етап, тогава петгодишната преживяемост е осемдесет процента. При диагностициране на патология в третия етап само двадесет процента от пациентите са напълно излекувани. Колко да живеем в етап 4 зависи от това докъде се разпространяват метастазите. Последният етап е фатален; когато се открие и започне терапия на този етап, човек може да разчита на петгодишна преживяемост само в два процента от случаите.

Основната стъпка към предотвратяване на рак на бронхите е да се откажат от цигарите. Ако човек работи във фабрика със замърсен въздух, тогава той трябва да използва защитни средства - маска, аспиратор, а също така ежегодно да се подлага на превантивен преглед. Ако възникне възпалителен процес в органите на дихателната система, е необходимо да се лекува своевременно, без да се стига до хронична форма.

Причини и лечение на рак на бронхите

Бронхиалният рак е злокачествено образувание, възникващо от епителния слой на бронхите и бронхиалните жлези. Заболяването се развива по-често при пациенти в напреднала възраст, като сред тях мъжете са предимно болни. Защо се образува тумор и как да се борим с него?

Причини за развитие

Онкологичните патологии все още активно се изучават от учените, се извършват много научни изследвания. Точната причина за рака на бронхите обаче не е изяснена. Повечето експерти смятат, че основният виновник за болестта е тютюнопушенето..

Това включва не само активното, но и пасивното пушене. Цигареният дим съдържа огромно количество вредни вещества, които влияят отрицателно върху състоянието на клетките. Дори ако човек сам не пуши, но дълго време вдишва тютюнев дим, тогава започва метаплазия на епителния слой. Допълнителни тъканни промени могат да се развият в рак на бронхите.

Освен тютюнопушенето, работата в опасна работа или живеенето в район с неблагоприятна екологична ситуация причинява голяма вреда на дихателните органи. Причината може да бъде такива заболявания като бронхит, пневмония, белодробна туберкулоза.

Сред неблагоприятните фактори са наследственото предразположение. Много често има случаи, когато роднините са болни от онкология. Следователно, ако има рак в семейната история на рак при близки роднини, те се включват в рисковата група.

Видове тумори

Бронхоалвеоларният рак е от няколко вида, които се различават по структура. Те включват:

  • Плоскоклетъчен тип, развиващ се от плоскоклетъчни клетки.
  • Жлезист вид, възникващ от клетки, произвеждащи слуз. Нарича се още аденокарцином..
  • Тип овесени клетки, образувани от малки клетки, подобни на овесените зърна.
  • Едроклетъчен тип, образуван от тъкани, чиито клетки имат големи ядра.

Също така си струва да се отбележи, че има първичен бронхогенен рак, който се развива независимо от тъканите на дихателния орган, и вторичен, който представлява метастази от фокус, разположен в друг орган.

Симптоми

Както всеки друг рак, бронхоалвеоларният рак за първи път протича безсимптомно. Тогава има неспецифични прояви на влошаване на общото благосъстояние на пациента, което не показва развитието на злокачествен тумор. Те включват признаци на рак:

  • Обща слабост.
  • Повишаване на температурата.
  • Бърза уморяемост.
  • Намален апетит.
  • гадене.

С напредването им се развиват симптоми на рак на бронхите, които показват неизправност на дихателната система. Тези прояви включват следното:

  • кашлица.
  • Рязка загуба на тегло.
  • Производството на храчки по време на кашлица с кръв.
  • задух.
  • Болезненост в гърдите.

В началния етап е невъзможно да се разпознае онкологично заболяване по симптомите на рак на бронхите. Дори болката се проявява вече късно, когато неоплазмата прерасне в съседни тъкани и органи, които имат много нервни корени, които реагират на болка. Самите бели дробове нямат такива нерви..

Диагностични мерки

Диагнозата на рак на бронхите се извършва по следните методи:

  1. Рентгенова снимка на гърдите.
  2. Магнитен резонанс.
  3. бронхоскопия.
  4. Хистологично изследване за определяне на туморното злокачествено заболяване.
  5. Ултразвуково изследване на белите дробове.

В допълнение към изследването на самите дихателни органи е необходимо изследване на цялото тяло, за да се открият метастази на бронхиален рак.

лечение

Лечението на рак на бронхите се провежда на същия принцип като повечето онкологични заболявания. В зависимост от етапа на развитие на патологията и някои други фактори, лекарят предписва операция, химиотерапия, лъчева терапия.

Хирургическа интервенция

Ако туморът в бронхите е малък и ясно локализиран, тогава се предписва резекция на засегнатата бронхиална област, лобектомия - отстраняване на белодробния лоб или билобектомия - ексцизия на два лоба на органа. След такива интервенции се извършва лъчева или химиотерапия..

При големи щети се предписва радикална операция, наречена пулмонектомия. Процедурата е пълното премахване на засегнатия бял дроб. Заедно с него лимфните възли на медиастинума задължително се изрязват. Ако образуванието е прераснало в големи кръвоносни съдове или трахеята, те могат да премахнат области от тъканите си.

За всеки пациент е невъзможно да се подложи на радикална операция. Изисква добра подготовка на пациента, задоволително състояние на неговото здраве. Поради това има редица противопоказания за пулмонектомия:

  • Прекомерно нарастване, което не позволява хирургично отстраняване на тумора в бронхите.
  • Наличието на метастази в отдалечени органи, което води до неефективност на операцията.
  • Тежко състояние на пациента, предотвратяващо използването на обща анестезия.
  • Наличието на патологии на вътрешните органи на острата форма.

Възрастната възраст не се счита за противопоказание за радикална хирургия. В този случай преценете общото състояние на лицето. Но самите възрастни хора често отказват да се намесят поради страх.

Лъчева и химическа терапия

Обикновено се предписват облъчване и химиотерапия заедно с операцията. Те помагат за подготовката на пациента преди интервенцията, намаляват лезията, спират растежа на раковите клетки. След хирургично лечение на рак на бронхите, техниките могат да предотвратят рецидив чрез убиване на остатъчни клетки.

Химическата терапия се счита за най-агресивната. Той засяга цялото тяло наведнъж, инхибира здравите клетки. В резултат на това има редица сериозни странични ефекти. Лъчевата терапия е по-малко агресивна, освен това е в състояние да предизвика временни неадекватни реакции на организма..

Прогноза и превенция

Прогнозата за бронхиален рак зависи главно от степента на неговото развитие. При идентифициране и лечение на онкологията в ранните етапи е възможно напълно да се спаси човек от патология. Ако метастазите в тялото вече са започнали, тогава малцинство успява да живее дори 5 години.

За да се предотврати рак на бронхите, всички хора трябва да се подлагат на флуорография на всеки шест месеца. Това е необходима мярка, въведена във всяка клиника. При идентифициране на патологии на дихателните органи не трябва да се колебаете с лечението.

Трябва да се обърне специално внимание на здравословния начин на живот. Не можете да се забъркате в тютюнопушенето, тъй като той е основният виновник за рака на бронхите. Трябва да се движите повече, да се храните правилно, да се разхождате на чист въздух, да избягвате стреса и никога да не допускате пушене втора употреба.

Бронхиален рак

Терминът бронхиален рак не се използва в медицината. Вместо това се диагностицира рак на белия дроб. Бронхите са обширна мрежа от канали, през които въздухът навлиза в алвеолите. Само най-големите бронхи са разположени извън белите дробове, останалите са вътре в тях. С тумор на основните бронхи се диагностицира рак на корена на белия дроб. С новообразувания на всякакви големи бронхи се диагностицира централен рак, а с растежа на тумор от малък калибър бронх се диагностицира периферен рак на белия дроб.

Симптоми

Ракът на бронхите не причинява никакви симптоми от дълго време. След като туморът достигне голям размер, се появяват следните симптоми:

  • кашлица;
  • хемоптизис;
  • дрезгав глас;
  • отслабване;
  • болка в гърдите, утежнена в разгара на вдъхновението, с кашлица или смях;
  • чести, слабо лекувани инфекции на дихателните пътища.

Погрижете се за себе си, запишете се за консултация още днес

Диагностика

Компютърната томография е основният метод за диагностициране на рак на бронхите. Тя ви позволява да откриете неоплазма, да определите нейния размер и форма, да идентифицирате увеличени лимфни възли.

За да потвърдите диагнозата, използвайте:

  • цитологично изследване на храчки или тампони на бронхите;
  • плевроцентеза (прием на плеврална течност);
  • биопсия с игла през трахеята, бронхите, хранопровода или пункция на гръдната стена (в зависимост от местоположението на неоплазмата);
  • бронхоскопия - позволява ви да видите тумор в голям бронх и да получите материал за хистологично изследване.

За изясняване на диагнозата могат да се използват ендоскопски ултразвук (трансезофагеален или ендобронхиален), медиастиноскопия, медиастинотомия, диагностична торакоскопия.

Лечение на етапи

Етап 0. Достатъчна операция за излекуване на болестта. Лекарят премахва сегмент от белия дроб или извършва клинообразна резекция. Алтернативни възможности за лечение на недребноклетъчен рак: фотодинамична терапия, брахитерапия, лазерно отстраняване.

Етап 1. При недребноклетъчен карцином се отстранява сегмент или лоб на белия дроб. Много рядко е възможна клинообразна резекция. Не е необходимо допълнително лечение, освен ако раковите клетки не са идентифицирани в краищата на отстранената тъкан. При положителни ръбове на резекцията се извършва втора операция или лъчение, както и химиотерапия. При дребноклетъчен карцином се отстранява лобът или целият бял дроб, както и лимфните възли. След операцията са необходими химиотерапия и превантивно облъчване на черепа..

Етап 2. При недребноклетъчен рак се извършва операция за отстраняване на лоба или целия бял дроб. Много рядко е възможно да изтриете сегмент. Допълнително отстранете лимфните възли. Всички тъкани се изследват за наличие на ракови клетки. При отрицателни ръбове на резекцията се провежда химиотерапия, с положителни ръбове се извършва втора операция или лъчение и след това химиотерапия. При недребноклетъчен рак операцията не се извършва. Основните методи на лечение: лъчение на гръдния кош и черепа, химиотерапия.

Етап 3. Някои пациенти с недребноклетъчен белодробен рак на стадий 3А могат да бъдат оперирани. Преди операцията често се извършват лъчева и химиотерапия за намаляване на размера на тумора. Започвайки от стадий 3В, туморът се счита за неразрешим. За малоклетъчните и недребноклетъчните тумори, които не могат да бъдат лекувани хирургично, основните методи за лечение са лъчение, имунна и химиотерапия.

Етап 4. Използват се химиотерапия, лъчева, насочена, имунна терапия. Как палиативни методи прилагат фотодинамична терапия и лазерна хирургия.

Бронхиален рак - симптоми, прогноза и лечение на всички етапи на заболяването

През последните няколко десетилетия броят на случаите, когато беше диагностициран бронхиален рак, се увеличава няколко пъти. При този патологичен процес възниква образуването на новообразувания от интегриращия епител и бронхиалните жлези, които са злокачествени.

Бронхиален рак - причини

Има определен списък от фактори, които могат да провокират развитието на формирането на онкологичен процес в бронхите.

  1. Злокачествените тумори се образуват по време на дегенерацията на здрави тъкани. Защо това се случва, лекарите все още не са намерили точно обяснение.
  2. Тумор в бронхите може да се развие поради тютюнопушенето, тъй като никотинът може да повреди лигавицата в дихателните пътища. Освен това температурата нарушава процеса на клетъчно делене, което води до бързото развитие на тумори.
  3. Работете в лоши условия, например в мина, в химически завод или в атомна електроцентрала.
  4. Наличието на хронични заболявания, белези на белите дробове след лечение на туберкулоза и т.н..

Видове бронхиален рак

Има два основни вида тумори, които се срещат в бронхите:

  1. Ситуацията, когато неоплазмите засягат само лобарната и сегментната част, показва централен рак на бронхите. В този случай туморът расте бързо вътре в органа.
  2. Периферният рак на бронхите при жени и мъже се придружава от неоплазия на дисталните дихателни пътища. Този вид заболяване е безсимптомно за дълго време..

Плоскоклетъчен карцином на бронхите

Епидермалният рак е най-често срещаният и с него образуването се формира от големи плоски клетки, които са подредени спирално или полярно. Туморът може да бъде с малка степен на диференциация, със или без кератинизация. Плоскоклетъчният карцином на бронха има високо злокачествено заболяване и често прогнозата е неблагоприятна и ниска преживяемост.

Дребноклетъчен бронхиален рак

Недиференциран вид рак, при който образуването расте инфилтративно и в повечето случаи туморът произхожда директно в белия дроб. Състои се от малки клетки, без признаци на стратифициран епител. Те са подредени под формата на гирлянда или пътека. В някои случаи дребноклетъчният рак дава обширни метастази и агресивно се разпространява в близките тъкани.

Тази форма на заболяването е около 20-25% от всички диагностициращи видове и е пряко свързана с тютюнопушенето. Заслужава да се отбележи високата агресивност на такъв рак на бронхите, тъй като туморът метастазира в отдалечени органи, като надбъбречните жлези, мозъка и костите. Злокачествената формация е неоперативна, поради което при лечението се използват химиотерапия и лъчева терапия.

Голям клетъчен карцином

В тази форма формацията се състои от големи клетки. Има два вида рак: лигавичен секрет и кухини, пълни с атипични клетки. Едроклетъчният рак е заболяване, което се среща най-рядко и това е за по-добро, тъй като в ранните етапи се наблюдава фатален изход. Онколозите отбелязват, че формирането на този тип се влияе от пасивното пушене и продължителната зависимост от лекарства.

Бронхиален аденокарцином

Жлезистият рак се характеризира с появата на тумор с добре оформена структура. Характеризира се с производството на слуз. Тумор се появява в периферната част на белия дроб, а симптомите на заболяването не се появяват на първите етапи. Бронхиалният аденокарцином метастазира в мозъка. При диагностициране на тумор в ранните етапи той може да бъде отстранен чрез операция.

Бронхиален рак - симптоми

Струва си веднага да се спомене, че растежът на тумора отнема много време, поради което от началото на болестта минават повече от една година, преди да се определят първите специфични симптоми. Разбирайки как се проявява бронхиалният рак, заслужава да се отбележи, че следните етапи се отличават по клинични признаци:

  1. биологичен На този начален етап няма клинични и рентгенологични признаци. Когато извършвате флуорография, можете да видите промени в белодробната структура.
  2. Безсимптомни. Наблюдава се развитието на първите признаци, които се определят чрез рентген.
  3. Етап на клинични прояви. Пациентът забелязва различни симптоми и болестта вече активно се развива.

На втория и третия етап могат да се наблюдават промени в състоянието на човека, които са характерни за други заболявания, например при остри респираторни вирусни инфекции, пневмония и т.н. В по-късните етапи на рака се откриват признаци на белодробна недостатъчност, задух, болка в областта на гърдите и сърдечни проблеми.

Бронхиален рак - симптоми, първи признаци

Много онкологични заболявания имат неспецифични първи признаци, така че пациентите рядко отиват при лекаря на първите етапи от развитието на болестта, когато лечението е най-ефективно. Симптоми на ранен бронхиален рак: кашлица, намалена работоспособност и хронична умора, загуба на тегло и апетит. С течение на времето признаците на дихателна недостатъчност постепенно се увеличават. Първите симптоми на бронхиален рак включват появата на болка по време на покълването на тумор в околната тъкан.

Етапи на рак

Има 4 етапа от развитието на болестта и всеки има своите симптоми. Лекарите казват, че лечението ще даде резултати само в първите два етапа и колкото по-рано се открият признаци на рак на бронхите, толкова по-добра е прогнозата.

  1. Етап №1. Неоплазмата не достига диаметър повече от 3 см. В повечето случаи се локализира в сегментарния бронх, но метастази не се наблюдават..
  2. Етап №2. Метастазите започват да се разпространяват в регионалните лимфни възли. Диаметърът на формациите достига 6 cm.
  3. Етап номер 3. На този етап туморът в бронхите става още по-голям, симптомите се проявяват и вече се наблюдават метастази в лимфните възли. Друг важен момент - онкологичният процес отива в съседния бронх.
  4. Етап №4. Отбелязват се симптоми на раков плеврит и се развиват метастази в други важни органи. На етап 4 ракът на бронхите има неблагоприятна прогноза. Образованието е неоперативно и лечението ще се състои от лъчева и химиотерапия.

Бронхиален рак - диагноза

За да потвърдят или опровергаят диагнозата, лекарите използват следните диагностични методи: КТ, ЯМР и рентген. Те помагат да се идентифицира не само наличието, но и местоположението и обемът на тумора. Рентгеновите и други техники помагат за определяне на рак на бронхите, а диагнозата включва и общ кръвен тест, за да се установи нивото на белите кръвни клетки и СУЕ. Цитологията е важна, защото помага да се определи естеството на образованието..

Бронхиален рак - лечение

За да помогнат на пациента, лекарите използват консервативни и хирургични методи на лечение. Първата група включва лъчева терапия, която в последните етапи се използва заедно с операцията. Облъчването се извършва в продължение на 2 месеца. а общата доза е до 70 сиви. За да извършат отстраняването на тумора без анестезия и сложна хирургическа интервенция, лекарите въз основа на индивидуални показатели могат да предпишат стереотактична радиохирургия, при която се използва кибер нож. Този инструмент излъчва радиация, която премахва тумора и метастазите..

Недребноклетъчният бронхиален рак (стадий 3 и други сложни етапи) се лекува с химиотерапия. Използва се, когато не е възможно да се извърши операция. Химиотерапията се предписва, когато е необходимо да се лекува малък клетъчен тумор, който е чувствителен към такива лекарства. При не-дребни клетъчни типове се използва химиотерапия за намаляване на обема на образованието и болката, а също и за възстановяване на дихателните функции. Лечението на рак на бронхите с народни средства е невъзможно и много опасно.

Хирургията може да не се извършва във всички случаи. Бронхиалният рак се лекува по-бързо, ако формацията бъде напълно отстранена, което ще осигури бързо възстановяване на пациента. На етап 4 хирургията не се извършва, тъй като метастазите засягат най-близката тъкан и такава интервенция е неефективна. Хирургичното лечение на рака се провежда по няколко начина и изборът на вариант взема предвид необятността на процеса:

  1. Лобектомията се отнася до резекция на лоба на белия дроб. Лекарят взема окончателното решение след отварянето на гърдите. Ако се намерят индикации, например за разпространението на онкологичния процес, тогава операцията може да бъде разширена.
  2. Билобектомията се основава на отстраняването на горния или средния или долния и средния лоб заедно. Останалите фракции се зашиват към медиастинума. Веднага по време на операцията съседните лимфни възли се отстраняват..
  3. С пулмонектомия се извършва пълно извличане на белия дроб и най-близките лимфни възли. Такава операция се извършва само ако пациентът е в добро състояние..

Бронхиален рак - прогноза

За никого не е тайна - колкото по-рано се идентифицира проблемът, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Ако се интересувате от това колко живеят, ако имат рак на бронхите, тогава трябва да знаете, че при определяне на тумора в началните етапи и навременно лечение, петгодишната преживяемост е до 80%. Когато заболяването е започнало, според статистиката приблизително 30% от оперираните пациенти са в състояние да оцелеят. Ако човек откаже лечение, тогава само 8% от пациентите оцеляват до пет години.