Симптоми на тумор на гърдата

Карцинома

Здравейте скъпи читатели! Днес ще говорим за проблем, който набира скорост и предизвиква безпокойство сред мамолозите и онколозите - неоплазмите на гърдата. Много е важно своевременно да посетите мамолог за рутинен преглед и да знаете за първите признаци на заболяването. Тумор на гърдата при жените и неговите симптоми в ранен стадий, когато лечението е най-ефективно, не е специфичен. И може да не ги забележите. Мамологът обаче няма да пропусне промяната.

Тумори на гърдата и техните причини

Ако откриете уплътнения, усещането за дискомфорт в жлезите е повод за непредвидено посещение при лекаря. Туморът може да бъде доброкачествен и се нуждаете само от наблюдението на мамолог или наблюдение и консервативна терапия.

Най-често с ендокринни заболявания млечната жлеза „придобива“ именно такива образувания:

Листният фиброаденом е потенциално злокачествена неоплазма. Болест, трудна за диагностициране, често злокачествена на саркома.

Доброкачествените образувания се развиват на фона на многобройни аборти, нехармоничен сексуален живот и са свързани с хронично възпаление на репродуктивните органи с хормонална дисфункция на яйчниците, стрес, лоша екология и лоши навици. Но съществува риск от развитие на злокачествени новообразувания.

Днес такива тумори са разделени на:

Ракът в общия случай е животозастрашаваща неоплазма, която се развива поради дегенерация на епитела на интегритенната тъкан (кожа, лигавици на устната кухина) или лигавицата на вътрешните органи.

Саркома е група от новообразувания, израстващи от дегенерирана мускулна и мастна тъкан, кости или хрущяли. Саркомите често растат по-бързо от "конвенционалния" рак, по взривен начин, по-рано метастазирайки.

И двете форми са склонни към:

  • да покълнат в околните тъкани с разрушаването на структурата на тъканта или органа;
  • рецидив (дори след хирургично лечение);
  • метастази;
  • късен етап разпад.

Основата за развитието на ракови процеси в областта на гръдния кош е триадата:

  • генетика + етнически фактори (фактори, определящи вроденото предразположение);
  • метаболитни нарушения;
  • раково стимулиращ ефект.

Факторите, които тласкат развитието на „злонамерения” тумор са наранявания и възпаления в областта на гърдите, аборти и късна първа бременност, лоши навици, проблеми с околната среда, често повтарящи се ППБ, хормонални смущения.

Хормонозависимите пациенти с рак обикновено страдат от тежки и дълбоки нарушения в системата за обмен на енергия в организма. Известно е също, че лигаментът на хипоталамуса и хипофизата при такива пациенти е по-чувствителен към регулирането на периферните ендокринни органи. Тези нарушения, съчетани с канцерогенни фактори, дават "зелена светлина" на промяната и растежа на някога здрави клетки на гърдата..

Видове рак

Видовете рак се класифицират според морфологични (хистологични, цитологични) и клинични признаци.

Злокачествените новообразувания могат да бъдат:

  • първични и метастатични;
  • агресивен и леко агресивен (тубуларен рак);
  • хормонозависими и хормонално независими (медуларен рак);
  • инвазивни и неинвазивни.

Млечната жлеза може да бъде засегната от метастатични тумори, ракът може да бъде първичен. Ако злокачествената неоплазма проникне в околните тъкани, унищожавайки ги, ракът се нарича инвазивен.

Ако не се разпространи в други тъкани, ракът се счита за неинвазивен. Метастазите възникват по хематогенен и лимфогенен път (раковите клетки се пренасят с кръвен или лимфен поток).

Силно диференцираният рак запазва чертите на нормалните клетки и расте бавно, счита се за леко агресивен. Недиференцираният рак е съвкупност от клетки, чиято природа е трудна за установяване. Това са много агресивни тумори..

За гърдата лезиите са характерни:

В този случай ракът може да бъде:

  • нодуларна или дифузна;
  • имитиращ мастит и съдов характер (ангиосаркома);
  • хормонално зависими и хормонално независими.

Хормонозависимият тумор (луминални А и В подтипове) тумор е подчинен в растежа на влиянието на естрогена. Има и образование, което е обект на растежни фактори стимулиране на растежа. И на последно място е нехормонален тумор. Ако туморът не е подчинен на количеството хормони в кръвта - това е всичко.

Освен това, негативните тумори са „по-лоши и по-лоши”, тоест по-агресивни, по-често и по-бързи, водещи до смърт. Хормоналните тумори са по-малко автономни, коригират се с хормонални лекарства. Онколозите „добавят“ рака на Пейдж на отделен рафт.

Най-често лекарите се сблъскват:

  • с наследствен рак на гърдата;
  • инвазивен дуктален карцином;
  • рак на гърдата (хормонално зависим и независим);
  • саркома.

Колкото по-рано се диагностицира рак под каквато и да е форма, толкова по-голям е шансът за успешно лечение и дълъг живот.

Признаци на патология

Уважаеми читатели, често ли питате дали боли раков тумор? Не, самият тумор не боли. И за разлика от мастопатията, тя рядко причинява дискомфорт в околните тъкани, до III стадий, а понякога и етап IV. В крайните етапи болката се причинява от компресия на съдовете и нервите..

Как да определим, че туморът е злокачествен? Вие сами няма да го направите. Дори опитни лекари прибягват до инвазивни методи, за да потвърдят диагнозата..

Първите признаци на заболяването са неразличими от проявите на доброкачествени образувания: чужда формация в гърдите.

Признаците за рак могат да бъдат разделени на:

Неспецифичните симптоми включват:

  • умора;
  • безпричинно, неоснователно, прогресивно отслабване (за 3 месеца или повече);
  • общо неразположение;
  • обрив в зоната на деколтето, сухота и лющене на тъканите;
  • дълготрайно субфебрилно състояние;
  • признаци на обща интоксикация с гниещ тумор.

Специфични симптоми са набор от палпационно-визуални тестове, които позволяват на лекарите да подозират сериозно заболяване:

  • зацапване от зърното;
  • промяна във формата на гърдата (увеличаване на размера, деформация) и зърното (неговото прибиране);
  • кожни признаци (симптом на мястото, пъпна връв, хиперемия на тъканите над тумора, поява на „портокалова кора“, симптом на Koenig, Pribram, Payra).

Ако се появи един или повече от описаните симптоми, пациентът е изпратен за преглед.

Диагноза рак

Диагнозата на заболяването включва изследване и разпит на пациента, палпация на млечната жлеза и регионалните лимфни възли, кръвни тестове (биохимия и определяне на туморни маркери, подробен клиничен анализ, имунологични изследвания за определяне на чувствителността на туморните клетки и хормони), изследване на тумора чрез хардуерни методи и получаване на "морфологичен портрет" на неканен гост.

Хардуерните методи включват ултразвук, канали и термография, класическа мамография и различните й нови модификации, микровълнова RTS и радиоситопни диагностични методи. След това се взема биопсична проба. Видът на инвазивното изследване (минимално инвазивни методи или диагностична хирургия) се определя от лекаря въз основа на дълбочината на "появата" на тумора и предложения тип неоплазма.

Лечение на заболяването и прогноза за оцеляване

Ако една жена е претърпяла такова нещастие като рак на гърдата, как да се лекува, питате вие. Ако се открие злокачествено заболяване на патологията, се препоръчва отстраняване на тумора и част от тъканта на жлезата (операция за запазване на органите) и млечната жлеза като цяло (мастектомия):

  • общо със запазване на регионалните лимфни възли;
  • радикален с тяхното отстраняване.

Операцията при последния вариант се предлага, ако според мнението на онколога е непрактично да се запази гърдата или животозастрашаващо за пациента. Операциите за съхраняване на органи включват:

  • лумпектомия - отстраняване на възел от патологично променени тъкани и малка площ около него;
  • сегментектомия - сегментарно отстраняване на жлезата с тумор, включен в нейната тъкан;
  • квадрантектомия - с тази форма се отстранява целият квадрант (четвърт) на млечната жлеза, където туморът се е настанил..

Лечението не завършва с операция; ефектът се подпомага от радиация и / или химиотерапия. При хормонозависимите тумори се използват методи за коригиране на съдържанието на хормони в кръвта, като се въвеждат отвън.

Има експериментални методи, които все още не са намерили широко приложение: криоаблация, лечение с монокални антитела, въвеждане на стволови клетки, активиране на туморния супресорен ген (P53).

Прогнозата зависи от вида на рака и стадия на патологичния процес. При силно диференцирани, бавнорастящи и хормонозависими видове прогностичните данни са добри, процентът на преживяемост през първите 10 години е 70-100%. При бързорастящи и агресивни форми прогнозата е много по-лоша, особено в III-IV стадий на заболяването. В този случай десетгодишната преживяемост на пациентите варира от 40 до 10%, а според някои дори и по-ниска.

На това се сбогуваме с вас до нови статии. Прочетете нашите новини всеки ден, не се разболявайте или, използвайки предоставената информация, своевременно идентифицирайте заболяването и го лекувайте в най-ранните етапи на процеса. Поканете онлайн приятели на нашия уебсайт с помощта на бутона за споделяне.

Тумори на гърдата

Туморите на млечните жлези при жените са доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените включват мастопатия - дифузна и нодуларна (локализирана). Нодуларните новообразувания са опасни с възможността за злокачествено заболяване.

Всички видове рак на гърдата се класифицират като злокачествени новообразувания. Ракът на гърдата от първа степен е лечим с вероятност 90–95%, докато се извършва операция за запазване на органите. Въпреки това, в ранен стадий е почти безсимптомно, поради което заболяването често се диагностицира в последните етапи, когато прогнозата за живота на пациента е неблагоприятна.

Затова ранното диагностициране и профилактика на новообразувания е от голямо значение - редовен самостоятелен преглед на млечната жлеза и ежегоден преглед от мамолог или гинеколог, независимо от оплакванията.

Причини за развитието на тумори на гърдата

Според медицински източници в репродуктивна възраст от 30 до 50% от жените имат признаци на мастопатия, а в периода след менопаузата около 25%.

Ракът на гърдата е на първо място по рак сред жените и на второ място след рак на белия дроб и при двата пола. Рискът от заразяване с този вид рак рязко нараства с наближаването на менопаузата.

Факт! Мъжете също имат рак на гърдата. Според статистиката 99 мъже имат 1 мъж.

Приливът на заболявания на гърдата е вид заплащане за цивилизацията. Тялото на жената е проектирано да ражда и да се храни през целия репродуктивен период. Това означава, че млечната жлеза ще "работи", а броят на менструацията ще бъде много по-малък.

Всяка менструация е силно колебание в хормоналния фон, което означава скок в нивата на естроген. Под тяхното действие млечната жлеза се свива, диаметърът на каналите се увеличава, тъканите задържат повече течност. Когато нивата на естроген спадат, всички се връщат към нормалното си състояние. Постепенно самата млечна жлеза става по-груба и по-плътна, фиброзна тъкан расте, малките млечни канали се превръщат в кисти. Така се развива мастопатията. И с течение на времето може да се изражда в рак.

Симптомите на тумор на гърдата, тяхната терапия и прогноза зависят от вида на новообразуването, етапа на процеса и формата на протичането му.

Рискови групи

Невъзможно е да се предвиди дали една жена ще се разболее от един или друг вид тумор, обаче има някои фактори, които увеличават тази вероятност:

  • Наследственост. Това важи особено за рака.
  • Ранна първа менструация или късна менопауза.
  • Липса на бременност, раждане и нормално кърмене.
  • Първо раждане след 35 години.
  • Ендокринни и гинекологични заболявания.
  • прекалена пълнота.
  • стрес.
  • аборт.
  • Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
  • Възраст след 40 години.
  • пушене.
  • Продължителна или неконтролирана употреба на някои хормонални контрацептиви.

Елиминирането на тези фактори, както и по-щателната превенция намалява вероятността от заболяване.

Диагностика

Лекарят извършва визуален преглед на млечната жлеза и я палпира. Ако се открие неоплазма, се предписва мамография или ултразвук. Изборът на методология зависи от показанията и възрастта на жената. За пациенти под 40 години ултразвукът е по-информативен. За по-възрастната възраст - рентген, който е свързан с плътността на структурата на жлезистата тъкан. Точност на мамографията - около 90%, ултразвук - 70–80%.

Референтен! Мамографията е рентгенова снимка на гърдата. Тя ви позволява да откриете тумор с диаметър 2 мм, което е невъзможно с палпация (дори професионално). Ето защо е толкова важно да се извършва профилактично..

Рентгеновите и ултразвукови методи могат да потвърдят или опровергаят наличието на неоплазма, да посочат нейния размер и местоположение.

Важно! Диагнозата на рака на гърдата, неговия вид и стадий, може да бъде установена само от резултатите от хистологичния анализ на туморна проба.

Материалът може да се вземе чрез пункция (пункция в жлезата) или чрез хирургично отстраняване на патологичното място.

Според показанията може да се извърши цитологичен анализ на изпускане от зърното..

Референтен! Цитологичен анализ - изследване на структурата на клетката под микроскоп. Хистологично - микроскопично изследване на структурата на тъканите.

Ако наличието на злокачествен процес е потвърдено, се предписват допълнителни рентгенови и ултразвукови изследвания.

За да се изясни формата и дълбочината на разпространението на тумора, могат да се предписват КТ и ЯМР на млечната жлеза. За идентифициране на метастази се използват рентгенография на гръдния кош и коремни ултразвуци.

Колко често правят профилактична диагностика

Всяка жена трябва да се подлага на профилактични прегледи веднъж годишно от гинеколог или мамолог. Това е особено важно след 40 години, когато рискът от рак на гърдата рязко нараства..

На възраст от 40 до 50 години трябва да се прави мамография на всеки две години. След 50, а също и ако сте изложени на риск - веднъж годишно. Жените под 40 години трябва да правят ултразвуков преглед на гърдата на всеки две години.

Доброкачествени тумори на гърдата

Доброкачествената промяна в млечната жлеза включва всички видове мастопатия, включително кисти, интрадуктален папилом, фиброаденом.

Мастопатия - фиброкистозни структурни промени в тъканта на гърдата. При тази болест се появява недостатъчна пролиферация на съединителната тъкан, появата на уплътнения, кисти в структурата на жлезата. Това е хормонозависима болест..

Мастопатиите се делят на дифузни и нодуларни (локализирани). Дифузните промени нямат ясно дефинирана граница. Това е най-често срещаната форма на мастопатия, която представлява повече от половината от всички доброкачествени заболявания. Дифузната форма се счита за границата между нормата и патологията при млади жени, но се счита за заболяване при пациенти след 40 години.

Нодуларната мастопатия се характеризира с локалното местоположение на променената зона и нейните ясни граници. Те могат да се считат за тумори на гърдата и са по-предразположени към злокачествена дегенерация в сравнение с дифузна.

Местните мастопатии са разделени на следните видове:

  • възлов.
  • киста.
  • Интрадуктален папилом.
  • Фиброаденома.
  • Болезненост и напрежение на млечните жлези. Обикновено зависи от месечния цикъл. Болката може да се предава на ръката, подмишницата, лопатката.
  • Оток на гърдата, пълнота.
  • Изпускане на зърната.
  • Депресирано състояние.

Възлова мастопатия

Това е плоско гранулирано уплътнение, което не изчезва през междуменструалния период. Може би леко увеличение преди менструацията.

Кистозни образувания

Кистата на млечната жлеза е куха, подвижна формация в тъкани или канали, пълни с течно съдържание.

Малките кисти с диаметър по-малък от 1 см обикновено са безболезнени. Те могат да бъдат открити от лекар по време на рутинен преглед или от самата жена по време на самооглед.

Появата на болка или дискомфорт показва сложен ход на заболяването - развитие на възпалителен или гнойно-възпалителен процес, разкъсване или злокачествено заболяване на кистата.

Интрадуктален папилом

Нарича се още болестта на Минц или "кървене на зърното". Възниква в резултат на кистозна експанзия на млечния канал и растежа на епитела вътре в него. Поставен в голям канал под зърното или ареолата. При палпация понякога се определя под формата на сферична, удължена, еластична формация или продълговата връв.

Характерна проява е изпускане от зърното.

Може да се наблюдава и болка, особено при натиск върху гърдите..

Тази патология има високо ниво на онкогенност и се счита за предракови..

Фиброаденома

Това е еластична закръглена неоплазма на жлезиста и фиброзна тъкан, която има по-плътна структура спрямо другите тъкани. Формацията не е капсулована, подвижна и безболезнена, дори при натиск. Обикновено се намира в горната външна четвърт на гърдите. Диаметър от няколко милиметра до пет сантиметра.

Доброкачествено лечение на тумор

Дифузната мастопатия се лекува консервативно - главно с хормонални лекарства, а фокусното се отстранява хирургично. Само малки кисти са обект на хормонална терапия, но ако тя е неефективна, те също се отстраняват. В случай на бърз растеж, всякакви новообразувания се отстраняват спешно.

В по-голямата част от случаите се извършват операции за съхраняване на органи. Хормоналната терапия може да се използва спомагателно - за изравняване на хормоналния фон и облекчаване на състоянието на пациента.

Млечен рак

В ранните етапи онкологичният процес не се проявява.

На по-късни етапи са възможни следните прояви:

  • промяна във формата на гърдата, нейния контур, поява на асиметрия;
  • пилинг на кожата, петна като псориазис, сърбеж, парене;
  • появата на зони с червеникав, синкав или жълтеникав цвят на кожата;
  • появата на набръчкани, гъсти малки мрежести области като "лимонова кора";
  • туберкули или депресии върху млечната жлеза;
  • прибиране на зърното;
  • рани и ожулвания в областта на зърното;
  • изпускане от зърното, не е свързано с бременност и кърмене;
  • втвърдяване или подуване в аксиларната или надклавикуларната област;
  • болка в гърдите.

В ранен стадий малък злокачествен тумор може да бъде открит чрез палпация, ултразвук или мамография. Затова онколозите-мамолози не се уморяват да убеждават жените в важността на редовното самооглеждане на млечната жлеза и превантивните медицински прегледи..

Лечение на рак на гърдата

Злокачественият тумор от всеки етап изисква незабавно хирургично отстраняване. Необходимо е използването на лъчева, химическа, хормонална или насочена терапия, но изборът на техника ще зависи от характера на тумора и избрания тип операция - радикална или органосъхранена.

Радикализмът на хирургическата интервенция е продиктуван от етапа на процеса, вида на тумора и възрастта на пациента.

На етапи I - II по правило се извършва операция за съхраняване на органи. Отстранява се само засегнатата област. В този случай определено се предписва лъчева терапия..

На III - извършете радикална мастектомия заедно с отстраняването на близките лимфни възли.

IV се счита за неоперабилен. Използват се химио-антихормонална и насочена терапия. Операциите се извършват за бързо симптоматично облекчаване на състоянието на пациента..

Как да се проведе независим преглед на гърдата

Жените, които практикуват самостоятелно изследване на гърдата при откриване на рак, имат 70% по-висока степен на преживяемост от тези, които не го правят. Това се дължи на по-ранното откриване на тумора..

Това трябва да се прави месечно от 5 до 12 дни от началото на цикъла. Ако жената има менопауза, изберете конкретен календарен ден. Желателно е той да е еднакъв.

Извършете визуална проверка пред огледалото. Проверете формата на гърдите, външния вид на кожата. Лявата и дясната гърда при някои жени са асиметрични. Ако обаче асиметрията се засили или внезапно се появи, това е предупредителен знак.

Прегледайте млечната жлеза с вдигнати ръце - в това положение гърдата е изпъната и неравна, по повърхността й могат да се появят потънали участъци, както и „лимонова кора“.

Натиснете зърното - нормално трябва да стои сухо.

Следващата стъпка е палпация на жлезите. Целта на палпацията е да се идентифицират удебелени или твърде меки, както и болезнени области.

За да извършите палпация на млечната жлеза, се нуждаете от върховете на пръстите. С лявата ръка изследваме дясната гърда, а с дясната - лявата. Можете да се движите по спирала - от зърното до основата или обратно. При извършване на изправен преглед е необходимо да поставите дясната си ръка зад главата си, когато преглеждате дясната си гърда, и обратно, когато изследвате лявата си.

Съществува и сегментарен метод, когато жлезата е разделена на секции и всяка от тях е внимателно изследвана отгоре надолу. За тях е по-удобно да се използват при преглед, докато легнат.

Важно! Непрекъснатото самооглеждане на гърдата може да доведе до повишена тревожност при жените и страх от развитие на рак на гърдата. Затова е важно да се знае, че по-голям брой открити промени в жлезата показват наличието на мастопатия. Което, разбира се, също изисква лекар.

Рак на гърдата

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Ракът на гърдата е обобщеното наименование за група от нестандартни тумори, които са локализирани в млечните жлези и се отличават с особеностите на протичането. Тази патология е на второ място след рак на белия дроб и е най-често срещаният рак при жените. Според световната статистика около 1,5 милиона случая на рак на гърдата (рак на гърдата) се отчитат годишно. В същото време в Русия всяка година се регистрират до 54 хиляди нови случая на рак в гърдите.

С възрастта рискът от рак се увеличава. В 75% от случаите заболяването се открива при жени над 60 години, при момичета под 30 години злокачествените тумори се диагностицират 150 пъти по-малко. При мъжете ракът на гърдата се среща и в 1% от случаите от общата честота на заболеваемост. Ежегодно при приблизително 400 хиляди пациенти с рак заболяването е фатално. През последните години се наблюдава увеличение на смъртността.

Всъщност ракът не е присъда. С рака на гърдата е напълно възможно да се възстановите, основното е да подходите към избора на лекуващия лекар и онкологичната клиника с цялата отговорност, а също и да не пренебрегвате превантивната диагностика.

Ако вие или вашите близки се нуждаете от медицинска помощ, свържете се с нас. Специалистите на сайта ще съветват клиника, където можете да получите ефективно лечение:

Какво е рак на гърдата?

Механизмът на раковия процес се основава на мутацията и натрупването на анормални клетки, което води до бързия растеж на тумора и разпространението му в лимфните възли и близките органи. В същото време някои ракови клетки се откъсват от раковия фокус и се разпространяват през кръвоносната система и лимфната система, в резултат на което се образуват далечни метастази в мозъка, черния дроб и други органи. В такива случаи лечението на рак на гърдата се характеризира с по-дълъг и по-сложен процес..

Ракът е разделен на няколко десетки форми, сред които най-често срещаните са дифузни и нодуларни форми на рак.

Симптоми на рак на гърдата

В начален етап на курса образуването на рак в млечната жлеза не причинява на жените дискомфорт или болка. В началото на развитието на болестта тя може да бъде открита само с помощта на самодиагностика или по време на мамография. Първите клинични признаци често се появяват по-близо до 3-4 стадия на развитието на злокачественост.

Ракът на гърдата може да се подозира по следните признаци:

  • Тюлени. В по-голямата част от случаите ракът на гърдата се открива, след като жена или партньорът й забележи уплътнение в млечната жлеза, което допринася за бързото обръщане към специалист.
  • Извличане на зърното. Патологичният процес често се показва от промяна в естествената форма на зърното. Ако туморът е локализиран в близост до зърното и израства в кожата, това причинява издърпване на ареолата или деформация на зърното..
  • Изпускане от зърното. По време на бременност или по време на кърмене, освобождаването от отговорност е нормално. В други случаи наличието на течност от зърната показва патологичен процес. В зависимост от хода на заболяването, изхвърлянето може да бъде жълто, гнойно, кърваво.
  • Увеличени лимфни възли. Регионалните лимфни възли се увеличават с патологичния процес. В същото време се усеща болка, дискомфорт.
  • Асиметрия на млечните жлези. Тъй като образуването на рак привлича здрава тъкан, при ракови участъци на гърдите се образува депресия, когато ръката е повдигната нагоре..

Онкопатологията може да бъде показана от появата на зачервяване, лющене на кожата на гърдите, болка в подмишницата, както и видима асиметрия и безпричинна нежност на млечните жлези. Някои клинични признаци могат да показват доброкачествени новообразувания, мастопатия, мастит, мастодиния. Във всеки случай всеки от тези симптоми е сериозна причина да се свържете с мамолог за диференцирана диагноза..

Диагноза рак на гърдата

Първите признаци на рак на гърдата могат да бъдат открити независимо на ранен етап, което значително подобрява прогнозата. Самоогледът трябва да се извършва ежемесечно на 10-ия ден от менструалния цикъл. За да направите това, трябва да подготвите огледало и на първо място да оцените визуалните промени в гърдата: състоянието на зърната, кожата, симетрията и формата на млечните жлези. След това трябва да проведете палпационен преглед, палпирайте гърдите с възглавничките на пръстите си, като използвате кръгови движения за наличие на възли, уплътнения, кухини. Трябва също да обърнете внимание на състоянието на лимфните възли.

Ако по време на самодиагностика са открити подозрителни промени в гърдата или зърната, това служи като аларма, след което е необходимо спешно посещение при специалист..

В клиниката, след събиране на анамнеза и физикален преглед, лекарите предписват набор от диагностични процедури:

  • Кръвен тест за туморни маркери.
  • Анализ на урината.
  • Рентгеново изследване (мамография), което позволява с висока точност да се идентифицират атипични новообразувания с помощта на рентгенови лъчи в две проекции.
  • Ултразвукът на млечните жлези - подробна оценка на идентифицираните образувания, ви позволява да разграничите тумора от кисти.
  • Биопсия - събиране на засегнатата тъкан за цитологичен и хистологичен анализ.
  • PET-CT - извършва се за определяне на туморните характеристики (местоположение, размер, степен на разпространение).

При подозрение за метастази се предписват ЯМР, рентгенова снимка на белите дробове, костната конструкция и радиоизотопно изследване. За да се състави схема на лечение и да се вземе решение за целесъобразността на химиотерапията, се извършва генетичен анализ за онкоген, който провокира рецидив на онкопатологията.

Причини за рак на гърдата

Развитието на онкологичния процес се дължи на нарушение на процеса на делене и смърт на клетките на гърдата. Няма ясна причина за появата на рак на гърдата, но експертите изложиха редица ендогенни и екзогенни фактори, които увеличават риска от развитие на злокачествен тумор.

Ендогенни (вътрешни) причини за рак на гърдата:

  • генетични причини: ракът на гърдата се характеризира с мутации в гените BRCA1 и BRCA2;
  • дългосрочна употреба на контрацептиви;
  • ранна менархе или късна менопауза;
  • гинекологични заболявания с хроничен характер;
  • спонтанен аборт, аборт;
  • хормонални и метаболитни нарушения;
  • късно раждане или липса на такива;
  • нередовен сексуален живот.

В допълнение, мастопатия и фиброаденом, както и наличието в анамнезата на кръвни роднини на такова заболяване, увеличават риска от патология. Екзогенните (външни) причини все още са обект на спорове. Според експерти външните фактори могат да стимулират развитието на раковото място заедно с други възможни катализатори на рака..

Външните рискови фактори включват:

  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • излагане на химикали;
  • наранявания на гърдата с увреждане на жлезиста тъкан.

Задействащият механизъм на канцерогенезата може да бъде действието на йонизиращо лъчение, след което молекулните структури на клетките се унищожават.

Класификация на рака на гърдата

Според хистологичния тип се разделят следните видове рак на гърдата:

  • Дукталният инвазивен карцином е най-честата форма на рак, която представлява около 80% от всички случаи на рак на тумори на гърдата. Патогенът се развива вътре в млечните канали, включващи здрави тъкани в раковия процес. Прогнозата в първия или втория етап е благоприятна при 80% от пациентите.
  • Лобуларен инфилтриращ карцином - развива се в лобули, които произвеждат мляко, се среща в 5-10% от случаите. Ефективно поддава на хормонална терапия, характеризираща се с бавен растеж.
  • Възпалителен (подобен на мастит) рак - подобен на клиничните прояви на мастит. Рядък вид рак на гърдата, който се характеризира с бърза прогресия.

Онкопатологията също се класифицира според TNM системата, която определя размера на тумора, степента на покълване на патогена и наличието / отсъствието на метастази.

Етапи на рак на гърдата

Тежестта на онкопатологията може да се определи от обема на злокачествения тумор и степента на увреждане. За определяне се използва класификация според 4 етапа:

  • I етап - онкологията не надвишава 2 см в размер, няма лезии на лимфните възли.
  • Етап II - размер на тумора не повече от 2,5 до 5 см, лимфни възли, заобикалящи млечната жлеза, участват в онкологичния процес, възможни са далечни метастази;
  • III стадий - размерът на злокачествената лезия +/- 5 см, кълняемостта в лимфните възли на аксиларните кухини, близките тъкани се открива.
  • IV стадий - всякакви размери на нетипична формация, наличие на възли, улцерации по кожата, има множество вторични онкологични огнища в отдалечени органи, тъкани.

Превенция на рака на гърдата

За да се предотврати рак на гърдата, експертите препоръчват да се спазват следните превантивни мерки:

  • С обременена анамнеза и генетично предразположение, подлагайте редовни прегледи, включително мамографска процедура, поне 1 път годишно. Жени на възраст 35-55 години се прави рентгеново изследване 2 пъти годишно. Също така се препоръчва провеждането на самодиагностика, което допринася за ранното откриване на патологията и благоприятната прогноза..
  • Контролирайте телесното тегло. Според статистиката затлъстяването е един от основните предразполагащи фактори за тази онкология (до 40%). Следователно, трябва да спортувате по-често, а също така да се придържате към балансирана диета, яжте повече натурални продукти.
  • Спрете пушенето и не злоупотребявайте с алкохола. Той е в тютюна и компонентите на алкохолните напитки, които съдържат много канцерогени и вредни вещества, които провокират клетъчните мутации.

Освен това, за да предотвратят рака на гърдата, лекарите препоръчват да пият кафе в ограничени количества, да избягват стресови ситуации, да не се отказват от кърменето и редовно да приемат витамин D, който активно инхибира растежа на раковите клетки.

Лечение на рак на гърдата

Водещото лечение на рак на гърдата е операцията. Във всеки случай тактиката на лечението зависи от общото състояние на пациента, етапите на заболяването.

Онкологията включва използването на следните методи:

  • Хирургическа интервенция. Тя предполага използването на три метода: мастектомия - отстраняване на жлезата с лимфни възли, мастна тъкан, квадрантектомия - резекция на една четвърт от гърдата и лумпектомия - операция за запазване на органите, при която се изрязва само онкологичното увреждане на гърдата, не по-голямо от 4 см. След мастектомия обемът на гърдата може да бъде възстановен с помощта на пластична хирургия..
  • Химиотерапия. Потиска онкохимията с лекарства за химиотерапия. Помага за предотвратяване на рецидиви, а също така намалява размера на тумора преди операцията. Понякога се използва вместо операция.
  • Лъчетерапия. Също така намалява вероятността от рецидив. Използва се за ефективно унищожаване на остатъчни ракови клетки след лумпектомия или мастектомия..
  • Насочена терапия. Често се използва в комбинация с химиотерапия или след операция. Методът се състои в използването на моноклонални препарати с антитела, които ефективно блокират онкогена и забавят растежа на патогена.

Предписва се и имунотерапия, по време на която се прилагат лекарства, които активират имунната система за ефективно унищожаване на бързорастящи ракови клетки.

Лечение на рак на гърдата с народни средства

Традиционната медицина не е алтернатива на официално признатото лечение в онкологична клиника. Отказът от квалифицирана медицинска помощ за използването на народни средства, като правило, води до смърт. Следователно, не можете да губите време за "вълшебните" лечебни отвари и отвари. Наистина навременното откриване и адекватното лечение на злокачествените тумори допринася за благоприятна прогноза.

Днес лечението на рак на гърдата в Москва се провежда от световно известни онколози и мамолози, които благодарение на своя богат опит и използването на авангардна медицинска диагностична апаратура постигат най-добрите резултати от онкотерапията дори в тежки случаи.

Колко живеят след лечение на рак на гърдата?

Оцеляването зависи повече от стадирането на болестта и от цялостно, ефективно лечение. Десетгодишната преживяемост на етапи 1-2 е 50-80%. След онкологично лечение, на 3 етапа на патологията след диагнозата 10 години живеят до 30% от пациентите, на 4 етапа - не повече от 5%. Рецидивите възникват в 22% от случаите след радикално изрязване на млечната жлеза..

Може да намерите тези статии и за полезни.

Етап 3 рак на гърдата

Ако преди 30 години ракът на гърдата (рак на гърдата) на етап 3 в Русия се диагностицира ежегодно при 6 хиляди жени, през последните години честотата.

Рак на гърдата 2 етап

Етап 2 рак на гърдата (рак на гърдата) е злокачествен процес, който засяга гърдата. Онколозите-клиницистите споделят рака според тежестта на процеса.

Лечение на рак на гърдата

Ракът на гърдата е злокачествена патология, възникваща от тъканта на гърдата. Най-често пациенти с висш репродуктив.

Рак на гърдата, етап 4

Етап 4 рак на гърдата (рак на гърдата) е злокачествен процес, който засяга гърдите, характеризиращ се с наличието на далечни метастази - т.е..

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Симптоми на тумор на гърдата

Туморите на женската гърда са част от група животозастрашаващи заболявания. Ако образуването е с онкологичен характер, без лечение дава метастази и води до смърт. Признаците на тумори трябва да бъдат разпознати в ранните етапи - възможно е излекуване.

Доброкачествени туморни заболявания на гърдата

Доброкачествените новообразувания на млечните жлези са често срещани при жени в репродуктивна възраст. Най-популярният от тях са фиброаденомите - тумори с ясни граници, състоящи се от жлезиста и съединителна тъкан. Структурата на фиброаденома е клетъчна, тя е мека, еластична на пипане, движи се вътре в тъканта на гърдата и не се слее с тях. Има такива видове фиброаденоми:

  1. обикновен;
  2. филоиден или листен.

Размерът на фиброаденомите може да бъде различен - до 5 см в диаметър. Признава се като хормонално зависима - причините са свързани с хормонални неизправности, прием на неподходящи хормонални контрацептиви, с аборти и др. По-рядко формацията се появява след нараняване на гърдите. Обикновеният фиброаденом е заоблен и расте много бавно, той практически не носи риск от злокачествена дегенерация. Листовидните тумори са по-опасни, те могат да бъдат злокачествени и да се трансформират в саркоми. При фиброаденома на листата няма капсула, тя е споена към кожата, болезнена при натискане.

Листовидните тумори се отстраняват най-добре своевременно - веднага след откриването.

Други видове доброкачествени образувания на гърдата:

  • папиломи интрадуктални;
  • липоми;

Злокачествени тумори в млечната жлеза

Злокачествен тумор се образува от жлезистите клетки на млечната жлеза. В една област на гърдите започват да протичат патологични процеси - клетките мутират, започват бързо да се делят. Неоплазмата расте бързо, улавя други тъкани, дава метастази в регионални лимфни възли и дори в отдалечени части на тялото.

Сред раковите заболявания на гърдата има такива видове:

  1. Нодуларен рак Най-често се появява в горните външни лобове на млечната жлеза. Бързо прониква в мастния слой, кожата, мускулите. По-висок риск от появата му след 40 години, след бременност.
  2. Дифузен рак. Има по-неблагоприятна прогноза, но е много по-рядка. Той засяга всички жлези, които нарастват в размер, набъбва.

Причините за ракови заболявания са многообразни и не всички от тях са известни на специалистите. Хормоналните нарушения, наследствеността, ранното начало на менструацията, липсата на бременност и раждане, ранната бременност играят роля. Рисковите фактори включват тютюнопушене, късна менопауза, продължителен прием на хормони, излагане на радиация и др..

Какви са признаците на доброкачествени тумори??

Доброкачествен тумор на гърдата при жени, чиито симптоми са ясни и изразени, се среща рядко. Ако образованието е малко, можете да разпознаете заболяването само при провеждане на планиран ултразвук, мамография.

Друго нещо е, ако болестта е придружена от фиброкистозна мастопатия, а в млечната жлеза има няколко уплътнения, кисти, фиброаденоми. Тогава една жена може да бъде притеснена:

  • болка в гърдите преди менструация;
  • усещания за дърпане;
  • усещане за подуване на гърдите;
  • усещане за топлина;
  • уплътняване на структурата на жлезата.

По-големите фиброаденоми и липоми (от 1-2 см) обикновено се усещат добре през кожата на млечната жлеза. Сами по себе си те са безболезнени, меки, приличат на еластични лимфни възли. Интензивен растеж на образованието не се наблюдава, но с хормонални промени това е възможно. При доброкачествени новообразувания при жена симптомите не могат да включват силна болка, подуване на гърдата, изпускане от зърната, набръчкване на кожата и други промени в кожата. Дълго съществуващите новообразувания могат да бъдат по-плътни и тогава те се считат за зрели.

Симптоми на злокачествени тумори на гърдата

Първите признаци на рак на гърдата могат да се появят вече в тежък стадий на патология и това е коварността на заболяването. Подобно на доброкачествените тумори, малките новообразувания не се разкриват на ранен етап. Възможно е да се идентифицира заболяването само чрез извършване на ултразвук и други методи на инструментална диагностика. Важен е и самоогледът, палпацията на млечните жлези, което позволява да се намерят ранни образувания..

Болката в млечната жлеза вляво при жените или в дясната страна (в зависимост от местоположението на образуването) е доста късен симптом. Също така, при рак на гърдата, дамите често имат следните симптоми:

  • подуване, локално уплътняване в гърдата;
  • обща промяна във формата на една гърда;
  • пилинг на кожата, нейното локално зачервяване, набръчкване;
  • изпускане от зърното - жълтеникаво, кърваво;

В първия стадий на рака туморът не надвишава 2 см по размер, във втория достига 5 см, метастазира в лимфните възли. На третия етап образуването има метастази в други лимфни възли, засяга гърдите и кожата. На четвъртия етап има отделени метастази.

Диагностика и лечение на тумори

Всякакви методи на инструментална диагностика лесно откриват новообразувание на първия етап, когато размерът му е все още много малък и лечението е по-ефективно.

Една жена трябва да се подлага на рутинен ултразвук веднъж годишно или шест месеца (с предразположение и наличие на рискови фактори), след 40 години - мамография.

Ако се открият подозрителни образувания, се извършва тяхната пункционна биопсия. Необходима е тази техника за доброкачествени тумори - за точна диагноза.

Лечението на доброкачествените тумори обикновено не се провежда, ако размерите им са малки, няма тенденция към растеж. В противен случай ще трябва да премахнете формацията. Обикновено отстранете образуването с капсулата, без да засягате околната тъкан. Това ще е необходимо само за големи тумори - от 5 cm.

Много фиброаденоми намаляват по размер след продължителна лактация или при използване на традиционната медицина.

От ракови заболявания използвайте такива консервативни методи:

Обикновено те се препоръчват в комплекса след операцията. Облъчването често се предписва още преди операцията - за намаляване на размера на образованието.

Когато трябва да се премахне тумор на гърдата: симптоми

Доброкачествените образувания не винаги изискват отстраняване. Хирургическата интервенция ще бъде показана при наличие на такива симптоми от неоплазмата:

  • бърз растеж на тумора - например, когато за 1-2 месеца той се увеличава с 30-50% или повече;
  • наличието на листен фиброаденом;
  • наличието на атипични клетки с всякакъв размер на тумора;
  • голям размер на образованието;
  • естетичен дефект или желание на пациента;
  • невъзможност за лактация поради тумор.

За съжаление, ако причините за патологията не бъдат елиминирани, дори след операцията съществува риск от нови фиброаденоми. Но нормализирането на хормоналния фон, прекратяването на лошите навици намалява риска от рецидив. Що се отнася до раковите заболявания, премахването им е основен компонент на лечението. На етапи 1-2 сега се практикуват запазване на органите, по-късно се препоръчва отстраняване на млечната жлеза и лимфните възли.

Прогнозиране и предотвратяване на патологии

Доброкачествените новообразувания са благоприятни според прогнозата. При ракови тумори ремисия за 5 или повече години е постижима при 80-95% от хората на първия етап, до 85% във втория, до 20-50% на третия. До четвъртия етап прогнозата е много по-лоша - не повече от 10% от жените могат да живеят 5 години. Има само едно заключение - трябва редовно да се преглеждате от мамолог и да се подлагате на прости, но ефективни диагностични методи.

Превенцията на заболяването е доста проста. Необходимо е редовно да инспектирате гърдите сами, да чувствате тъканта на гърдата поне веднъж месечно. Бременността и раждането на първото дете трябва да се планират до 30-35 години, като същевременно не се изоставя кърменето. Захарният диабет и други метаболитни нарушения могат да провокират развитието на ракови патологии, така че трябва да държите под контрол подобни неуспехи.

Други превантивни мерки:

  • правилно хранене;
  • да се откажат от тютюнопушенето;
  • правилният избор на контрацептиви;

Новообразувание на гърдата - симптоми и лечение

Какво е тумор на гърдата? Причините, диагнозата и методите на лечение са разгледани в статията на д-р Ивашков В. Ю., мамолог с опит от 9 години.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Неоплазмите на гърдите са доброкачествени и злокачествени.

Доброкачествени новообразувания, за разлика от злокачествените тумори:

  • нямат неконтролирано деление и локално агресивен растеж;
  • не се прилагат върху други части на тялото.

Доброкачествените новообразувания могат да се появят както при жени, така и при мъже. Има много видове доброкачествени тумори на гърдата. Често се налага да се срещате с диагноза фиброкистозна мастопатия, която описва цяла група доброкачествени тумори на гърдата.

Доброкачествените новообразувания на млечните жлези са много чести. И така, в Руската федерация 9 от 10 жени имат доброкачествени промени в тъканта на гърдата.

Точната причина за доброкачествените новообразувания на млечните жлези не е известна. Известно е, че клетките в тялото се делят и растат с определена скорост. По правило тялото е в състояние да балансира растежа и делението на клетките. Когато старите или повредените клетки умрат, те автоматично се заменят с нови здрави клетки. В случай на доброкачествени образувания скоростта на клетъчното делене се нарушава, което води до локален растеж на жлезистата тъкан на млечните жлези.

Има много доброкачествени тумори, които се развиват в тъканта на гърдата, името на тумора зависи от тъканта, която е източник на растеж, например, липома на гърдата, например, расте от мастни клетки, а миома от мускулна тъкан.

Аденомите на гърдите се образуват в тънък слой тъкан, който покрива жлезистите лобули на гърдата. Въпреки разнообразието от тумори на гърдата, фиброаденомите на гърдата са най-често срещани..

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на гърдата, който обикновено се среща при жени под 30 години..

Около 70% от жените в Русия или са се срещали с тази диагноза, или не знаят за наличието на фиброаденоми на гърдата. Този тумор се състои от така наречената стромална или съединителна тъкан. Фиброаденомите могат да се появят в една или в двете млечни жлези. Фиброаденомът е плътен, заоблен, подвижен под кожата.

Образуването на фиброаденом се влияе от комбинация от фактори. Хормони като естроген играят важна роля за растежа и развитието на фиброаденомите. Има доказателства, че приемането на орални контрацептиви на възраст под 20 години увеличава риска от развитие на фиброаденоми. Влиянието на хормоналния фон може да бъде потвърдено от факта, че фиброзните новообразувания на млечните жлези могат да растат бързо по време на бременност, а по време на менопаузата размерът им се намалява.

съществувам два вида фиброаденоми:

Простите фиброаденоми не увеличават риска от развитие на рак на гърдата. Сложните фиброаденоми съдържат други компоненти, като кисти, пълни с течност, които понякога съдържат калциеви отлагания. Сложните фиброаденоми могат леко да повишат риска от развитие на рак на гърдата. Американското раково дружество твърди, че жените със сложни фиброаденоми имат един и половина по-висок риск от развитие на рак на гърдата в сравнение с жените без тях.

Ракът на гърдата възниква, когато ДНК на клетка е повредена, но защо и как тази ДНК е повредена, все още не се знае. Това може да е генетично или екологично въздействие или в повечето случаи комбинация от двата фактора. Но повечето пациенти никога няма да разберат какво е причинило рака им..

Фактори на риска от рак на гърдата:

  • етаж: ракът на гърдата е почти 100 пъти по-често срещан при жените, отколкото при мъжете;
  • възраст: две от три жени откриха рак на гърдата след 55-годишна възраст;
  • националност: ракът на гърдата често се диагностицира при някои етнически групи, например кавказки жени.

Ако близки роднини са били диагностицирани с рак на гърдата или яйчниците, лицето има висок риск от развитие на рак на гърдата в бъдеще. Рискът се увеличава, ако роднина се диагностицира преди 50-годишна възраст. При жени с ранна менструация (до 12 години), късна менопауза (след 55 години), които са родили първото си дете след 27 години или никога не са раждали, рискът от развитие на рак на гърдата е по-висок, отколкото в останалата част от населението. Мутациите в определени гени, като BRCA1 и BRCA2, могат да повишат риска от развитие на рак на гърдата. Наличието на мутации се определя с помощта на генетичен тест, който трябва да бъде извършен от жени, които имат обременена фамилна анамнеза. Хората с тези генни мутации могат да предават генната мутация на своите деца..

Други рискови фактори:

  • липса на физическа активност: заседнал начин на живот;
  • диета с високо съдържание на наситени мазнини и липса на плодове и зеленчуци;
  • наднормено тегло или затлъстяване;
  • честа консумация на алкохол (колкото повече консумирате алкохол, толкова по-голям е рискът).

Симптоми на неоплазма на гърдата

Фиброаденомът се характеризира с наличието на плътна закръглена формация, която лесно се измества спрямо тъканта на гърдата. Обикновено е безболезнено, но някои пациенти съобщават за усещане за болезненост, свързано с менструалния цикъл. Ако фиброаденомът е близо до повърхността на кожата, е възможна деформация на кожата, която може да бъде визуално забележима за пациента.

Кистите на гърдата обикновено са безсимптомни, ако размерът на кистата зависи от менструалния цикъл, може да има усещане за подуване на гърдата преди менструация.

Интрадукталният папилом има патогномоничен симптом - гъста зацапване от зърното. Палпацията на самата формация е възможна, ако е разположена повърхностно.

Листовидните тумори и радиалният белег често се проявяват само чрез наличието на образувания в тъканта на гърдата, без болка.

Ракът на гърдата има някои характерни признаци:

1. наличието на туморен възел в млечната жлеза;

2. симптом на сайта;

3. сцепление на зърното;

4. увеличение на аксиларните лимфни възли;

5. понякога изпускане от зърното.

Патогенезата на рака на гърдата

Развитието на тумори на гърдата е процес, който се задейства от комбинация от различни фактори: хормонален фон, стрес, условия на околната среда. Характеристика на доброкачествените образувания - фиброаденоми, липоми и кисти, е фактът, че във всеки случай процесът на делене на клетките вътре в тези образувания е под контрола на имунната система на организма. Тоест, тези образувания никога не могат да нараснат до неконтролирани размери или да се разпространят през лимфната система.

Кистите в млечната жлеза се образуват в резултат на свръхпроизводство на секрецията на каналите на млечните канали, като по този начин се образуват торбички, пълни със съдържание. Фиброаденом - пролиферация на съединителна тъкан. Както кистите, така и фиброаденомите много често се комбинират, така че това състояние се нарича фиброкистозна мастопатия.

Що се отнася до злокачествените новообразувания на млечната жлеза, тогава механизмът е малко по-различен. Повредените клетки в нашето тяло могат да се размножават, създавайки още по-повредени клетки и причинявайки растеж на тумора. Хормоните и химикалите на нашето тяло могат да ускорят растежа на тези мутирали клетки. Лимфните и кръвоносните съдове могат да пренасят рак в други области на тялото. Злокачествените процеси на растеж започват след увреждане на клетките. Здравите клетки са основните градивни елементи на всички тъкани и органи в тялото. Но когато ДНК на клетката е повредена, мутиралите клетки започват да се възпроизвеждат бързо, без да следват никакъв план. Агресивният клетъчен растеж образува тумор. Тези анормални клетки или групи клетки се развиват в заболяване, известно като рак на гърдата и могат да се разпространят в други части на тялото..

Растежът и разпространението на рака на гърдата се подхранват от нормални химикали в тялото, като естроген, прогестерон и HER2 / neu ген (растежен фактор). Всеки от тези три химически компонента е нормален, но когато една клетка стане ракова, тези химикали ускоряват растежа на раковите клетки на гърдата..

Здравословните HER2 рецептори са протеини, които помагат да се контролира как една клетка на гърдата расте, дели се и се поправя. Въпреки това, в около една четвърт от всички пациенти с рак на гърдата, гена HER2 не функционира правилно. Той създава прекомерен брой копия от себе си в процес, известен като „усилване на гена HER2“. След това тези допълнителни гени инструктират клетките да създават твърде много HER2 рецептори, наречени "HER2 протеин свръхекспресия." Крайният резултат е, че клетките на гърдата растат и се разделят по неконтролиран начин.

Класификация и етапи на развитие на неоплазма на гърдата

Новообразувания на гърдите се делят на 2 вида:

Доброкачествени образувания:

хиперплазия - прекомерен растеж (пролиферация) на клетки от лобули или канали на млечната жлеза. Има два основни типа хиперплазия - често срещана и нетипична. И двете увеличават риска от рак на гърдата, но нетипичната хиперплазия прави това в по-голяма степен. [1]

кисти са пълни с течност торбички, които почти винаги са доброкачествени. Кистите са по-чести при жени на възраст 35-50 години.

Интрадуктални папиломи - Това е локална пролиферация на стената на млечния канал в гърдите. Те обикновено са разположени близо до зърното и могат да причинят болка. Може да почувствате конденз в близост до ареолата. Типичен признак на папилома е тъмно петна от зърното. Най-често се срещат при жени на възраст 35-55 години. Интрадукталните папиломи (VPP) се отстраняват хирургично и не изискват по-нататъшно лечение. [2] Ако имате една писта, това не увеличава риска от развитие на рак на гърдата (при липса на анормални клетки или клетки на дуктален карцином in situ (DCIS). [3] Наличието на 5 или повече писти може да увеличи риска от рак на гърдата. [4] ]

Склерозираща аденоза се състои от малки уплътнения, състоящи се от техните разширени лобове на млечната жлеза. Може да причини болка, която не е свързана с менструалния цикъл. Склерозиращата аденоза може да се види на мамография.

Тъй като има неравномерни контури, може да се сбърка с рак на гърдата. Може да се наложи биопсия, за да се изключи рак на гърдата. Склерозиращата аденоза не се нуждае от лечение. [5] Някои проучвания показват, че склерозиращата аденоза леко повишава риска от развитие на рак на гърдата, докато други не са открили увеличение на риска. [6]

Радиален белег (белег на Земба) има сърцевина от влакна на съединителната тъкан. Въпреки че радиалният белег може да изглежда като рак на гърдата на мамография, това не е рак. Радиалният белег се отстранява хирургично, но не изисква допълнително лечение. Проучванията показват, че радиалният белег не увеличава риска от развитие на рак на гърдата. [7]

Лист тумор Е рядък тумор на гърдата, който се състои от съединителна (стромална) тъкан. Най-често се среща при жени на възраст 40 години. Жените със синдром на Li-Fraumeni (рядко наследствено генетично състояние) имат повишен риск от развитие на такива тумори. Повечето тумори с форма на листа са доброкачествени (не ракови), но 1 от 4 от тези тумори са злокачествени (рак).

Злокачествени новообразувания на млечните жлези:

Млечен рак - болестта е хетерогенна. Има голям брой различни подтипове рак на гърдата, всеки от които има свои собствени характеристики на диагностика и лечение..

Първо, има различни видове диференциация:

1. нисък клас (1) - добре диференциран;

2. междинен клас (2) - умерено диференциран;

3. висок клас (3) - слабо диференциран.

Силно диференцираните тумори приличат повече на нормалната тъкан на гърдата под микроскоп. Туморите с нисък клас изглеждат по-малко като нормална тъкан и са склонни да бъдат по-агресивни. Стадирането на рака на гърдата се извършва според системата TNM, която отчита размера на тумора, състоянието на регионалните лимфни възли и наличието на отдалечени метастази. Прогнозата за пациента е много зависима от стадия на рак на гърдата..

Усложнения на гърдите

В групата на доброкачествените новообразувания усложненията са сравнително редки. Големите фиброаденоми и туморите с форма на листа могат да нараснат до големи размери, което води до промяна във формата на млечната жлеза и нейната деформация. В случай на бременност, тази ситуация може да се усложни от лактостаза и мастит. Големите кисти на млечните жлези в някои случаи могат да се заразят, което допълнително води до развитие на инфекциозни усложнения под формата на абсцес или флегмон на млечната жлеза. Най-грозното усложнение на туморите на гърдата е ракът на гърдата. Злокачествената дегенерация обаче се среща доста рядко, особено в случай на фиброаденом на гърдата. Сравнително по-често лобуларната или дукталната хиперплазия претърпява злокачествена трансформация.

В случай на откриване, развитие и последващо лечение на рак на гърдата, могат да възникнат усложнения като лимфостаза или лимфедем, които се проявяват чрез появата на постоянен оток на ръката от оперираната страна. [8] Въпреки това, това състояние е ефективно лечимо чрез прилагане на лимфовенозни анастомози и трансплантация на лимфни възли. [9]

Диагностика на неоплазма на гърдата

Има различни ефективни методи за диагностициране на тумори на гърдата. Ключът към поставянето на правилната диагноза е да се определи дали туморът е доброкачествен или злокачествен. [10] Само хистологичното изследване може с увереност да определи тези характеристики на тумора. Първият диагностичен метод е самостоятелно изследване на млечните жлези..

Ако успеете да откриете подозрителни лезии, е необходимо да се свържете с онколог, за да извършите пълно изследване на млечните жлези.

Основните инструментални методи за диагностика на тумори на гърдата:

3. ЯМР на млечните жлези

Доброкачествените тумори често имат ясно определени граници, което прави възможно диагностицирането им като доброкачествени. Необходимо е също да се вземат кръвни изследвания за наличие на ракови маркери, например СА 153. В случаите, когато клиничната картина е съмнителна, трябва да се извърши туморна биопсия, за да се определи дали е доброкачествена или злокачествена. Биопсията ще бъде повече или по-малко инвазивна в зависимост от местоположението на тумора. Най-ефективният метод за биопсия на гръдни образувания е основната биопсия. [11] Същността на метода се състои в събиране на тъканна колона на подозрителна формация с допълнително хистологично изследване. Ако образуването е злокачествено, е необходимо да се определи състоянието на рецептата, което ще позволи началото на компетентно и специализирано лечение.

Лечение на рак на гърдата

Не всички доброкачествени тумори се нуждаят от лечение. Ако туморът е малък и не причинява никакви симптоми, е необходимо динамично наблюдение..

Фиброаденомите не е необходимо да се премахват. В зависимост от симптомите, фамилната анамнеза, данните от ултразвук, лекарят решава дали да премахне фиброаденома или не. Фиброаденомите, които не растат и, разбира се, не са злокачествени, достатъчно е да се контролира чрез ултразвук и мамография.

Показания за отстраняване на фиброаденом:

1. размер е повече от 5 мм;

2. фиброаденомът засяга естествената форма на гърдата;

3. фиброаденомът причинява болка;

4. загриженост за развитието на рак;

5. наличието на рак в семейната история;

6. съмнителни резултати от биопсия.

След отстраняване на фиброаденом се препоръчва следното лечение:

1. Прогестогел 1% 1 r / ден. втривайте във всяка жлеза за 3 месеца;

2. Aevit 1 драже 2 r / ден.;

3. Валерианов екстракт 1 табл. / 3р. ​​/ Ден.;

4. Мастодинон 1 табл 2р / ден. или 30 капки 2p / ден. 3 месеца, месечна почивка, още 3 месеца;

6. Бъбречна колекция.

Основно лечение тумори на листата е хирургично. [12] Листовидните тумори могат да се повторят при недостатъчно отстраняване. Поради тази причина те трябва да бъдат отстранени заедно с ръба на нормалната тъкан на гърдата. В някои случаи може да се наложи мастектомия. Злокачествените тумори с форма на листа се различават от рака на гърдата. Те не реагират добре на хормонална терапия или химиотерапевтични лекарства, които се използват за лечение на рак на гърдата. Злокачествените тумори с форма на листа трябва да се лекуват по същите принципи като саркомите.

Лечение на интрадуктален папилом - хирургично, отстраняване на неоплазмата заедно с канала на млечната жлеза. Дукталната или лобуларната хиперплазия, като правило, не се нуждае от лечение. Ако обаче по време на биопсия на пункция са получени атипични клетки, трябва да се извърши биопсия на млечната жлеза или секторна резекция, за да се изключи надеждно злокачествено новообразувание.

Прогноза. Предотвратяване

Доброкачествените новообразувания на гърдата не са рак на гърдата. Въпреки това, някои видове (особено тези, при които анормалните клетки присъстват според биопсията) увеличават риска от рак на гърдата. В този случай си струва да упражнявате сериозен контрол върху неоплазмите и, ако е необходимо, да ги премахнете..

Има някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на доброкачествени тумори на гърдата:

1. хормонална терапия в менопауза (използване на заместителна терапия след менопауза);

2. фамилен рак на гърдата или доброкачествени образувания на гърдата при членове на едно и също семейство;

3. пиене на алкохол в юношеска възраст;

4. менструални нередности;

5. тиреотоксичен гуша;

6. нередовен сексуален живот.

Фактори, които намаляват риска от тумори на гърдата:

1. ядете храни, съдържащи каротеноиди, например пъпеш, моркови, сладки картофи, ядки и боб;

2. кърмене;

3. редовен сексуален живот.

Жените с атипична хиперплазия (но не обикновена хиперплазия) се насърчават да обмислят да приемат тамоксифен, за да намалят риска от развитие на рак на гърдата. [13] Тамоксифен намалява риска от развитие на рак на гърдата при жени с атипична хиперплазия с 86%.