Тазовите саркоми - симптоми, диагноза, лечение

Меланомът

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Саркома на таза

Тазовият сарком е сравнително рядък костен тумор. По-често саркома на Юинг има такава локализация..

Тазовите кости принадлежат към органите на вторична осификация, т.е. до онези кости, които преминават през стадия на хрущяла след раждането на бебето. Съответно, сред туморите на тазовите кости, еднакво често се срещат както остеосаркомите, произхождащи директно от костните елементи, така и хондросаркомите, растящи от хрущялна тъкан. Освен това в някои случаи има саркома на тазобедрената става, която също понякога неправилно се нарича саркома на тазобедрената става. В човешкото тяло няма подобно образуване на кост. Бедрените и тазовите кости образуват тазобедрена става в ставата.

Остеогенна тазова сарком

Сред всички скелетни костни тумори тази неоплазма е най-често срещаната. Мъжете са по-податливи на нея от жените. Освен това остеосаркомът е по-често срещан в детството и юношеството.

Остеогенните тазови саркоми са силно злокачествени. Това означава, че развивайки се от структурните елементи на костта, те напредват много бързо и по-скоро ранно метастазират в други органи.

Клинична картина
Точното определяне на началото на заболяването е много трудно. Неизразени болки с тъп характер се появяват в таза и дупето, което може да бъде придружено от леко и краткосрочно повишаване на телесната температура. Болката доста бързо започва да се усилва по време на ходене, което е особено важно за саркома на тазобедрената става. В някои случаи появата на болка може да бъде ясно свързана с минали наранявания в тази област..

Заедно с нарастването на размера на тумора и участието на нови органи и тъкани в патологичния процес, болките постепенно започват да се засилват. Туморът расте бързо и ако е близо до повърхността на кожата, тогава скоро може да се види издатина върху него. Кожата на това място изтънява, върху тях се вижда ясно видим съдов модел. В допълнение, нарастващ тумор измества и компресира околните органи, компресира кръвоносните съдове и нервите, нарушава функциите им. В зависимост от това кои нервни стволове са засегнати, болката може да се разпространи по протежение на бедрото, гениталиите, перинеума и др..

В случай на саркома на тазобедрената става, ограниченията на мобилността и контрактурите на болката се развиват бързо.

С по-нататъшното развитие на болестта при усещане се появява силна болка. Пациентът се оплаква от силна болка през нощта, която не се облекчава от болкоуспокояващи и не е свързана с дневна физическа активност. Такива тумори много рано и широко метастазират с притока на кръв, прониквайки в мозъка, белите дробове и други органи.

лечение
Лечението на остеогенен саркома на тазовите кости включва химиотерапия и хирургия. Радиационната експозиция при лечението на остеогенни злокачествени тумори на тазовите кости е неефективна. Това се обяснява с факта, че остеогенният саркома има ниска чувствителност към ефектите на йонизиращо лъчение.

Хондрогенен тазов сарком

Хондросаркомите са злокачествени тумори, произхождащи от хрущялните компоненти на тазовите кости. Най-вече мъжете на възраст от 20 до 60 години са засегнати от това заболяване..

Водещият симптом сред всички признаци на тазовия хондросаркома е болката. Местоположението на болката до голяма степен ще зависи от местоположението на самия тумор. Например злокачествено новообразувание на тазовата кост, разположено близо до лумбосакралния гръбначен стълб, провокира силна болка в задните части и бедрото в резултат на увреждане на седалищния нерв от тумора. Сарком на тазовата кост, разположен близо до тазобедрената става, ще причини болка по време на движения в нея. Болката се засилва заедно с растежа на тумора, но в началото интензивността му е доста умерена.

Признаците на хондросаркома на тазовите кости са също:

  • подуване на кожата, ако туморът е повърхностен;
  • дисфункции на тазовите органи, които са изместени или компресирани от нарастваща неоплазма;
  • ходене, придружено от силна болка;
  • появата на подуване на меките тъкани на бедрото.

Саркома на таза

Маточен сарком

Според хистологичната структура се различават следните видове саркома на матката:

  • леиомиосаркомна;
  • ендометриален стромален сарком, който се развива от интерстициална съединителна тъкан;
  • смесен мезодермален саркома;
  • карциносаркома;
  • некласифицирани саркоми.

Освен това в медицинския доклад често можете да видите клиничната и анатомична класификация на маточните саркоми:
1. I етап - саркома е ограничена до тялото на матката:
  • Етап Ia - туморът е ограничен до ендо- или миометриум.
  • Ib стадий - саркома се разпространява в ендо- и миометриума.

2. II стадий - туморът засяга тялото и шийката на матката, но саркома не надхвърля тях.
3. III стадий - саркома се е разпространил извън матката, но все още е ограничен до тазовата област.
  • IIIa стадий - туморът покълва серозната мембрана и / или дава метастази в маточните придатъци.
  • IIIb стадий - саркома метастазира във вагината и / или тазовите лимфни възли.

4. IV стадий - туморът прераства в съседни органи и / или се разпространява извън тазовата област.
  • IVa стадий - туморни метастази в съседни органи.
  • Етап IVb - метастази в отдалечени органи.

Тази клинична класификация определя симптомите на саркома на матката, има голямо значение за определяне на тактиката на лечение, както и за прогнозиране на развитието на болестта.

Симптоми
Тези новообразувания се срещат при жени на всяка възраст, но най-често след менопаузата, в периода на менопаузата и след менопаузата. В началния етап на развитие клиничните прояви на саркома на матката са слабо изразени. Прогресирането на патологията се проявява:

  • циклично и ациклично кървене;
  • появата на болка в долната част на корема;
  • разпределението на белите с воднисти гнилостен характер (интензитетът им зависи от местоположението на тумора и наличието на инфекция).

По-късните стадии на заболяването се характеризират с появата на класическия симптомен комплекс, присъщ на всички злокачествени новообразувания:
  • слабост и неразположение;
  • рязко намаляване на апетита;
  • значителна загуба на тегло;
  • анемия без кървене;
  • изтощение на тялото;
  • понякога асцит;
  • жълтеникав тен;
  • летаргия и т.н..

Саркома на матката е с порядък по-често срещан от туморите на шийката на матката. Водещият симптом е постоянната болка в долната част на гърба и долната част на корема. Болките са постоянни болки в природата, но понякога могат да се засилят до спазми.

Цервикалният саркома често има вид на полипозни израстъци и в много отношения прилича на раков тумор. В този случай основният клиничен признак е побеляване с воднист, лигавичен или гноен характер..

При метастази на саркома на матката към белите дробове се наблюдава плеврит, с увреждане на черния дроб - жълтеница, а на гръбначния стълб - болка в една или друга част от отделите му. Но на първо място, метастазите проникват в яйчниците и регионалните лимфни възли на тазовата област.

Саркома на матката често се превръща в внезапна находка. Това се обяснява с факта, че той принадлежи към така наречените „безшумни“ тумори, които имат оскъдни симптоми. Например, саркома под формата на миоматозен възел, дори в последните етапи на развитие, практически не може да се прояви клинично. Когато има болка в таза, менструални нередности, ациклично кървене и левкорея от различно естество - това обикновено означава, че туморът вече е излязъл извън матката (етап III и по-горе).

Освен това маточните саркоми нямат типични туморни симптоми, които биха предупредили жената. Важно е също, че злокачествената неоплазма в матката често се развива от нейния фибромиом и пациентите не се консултират с лекар за това.

Диагностика
Диагнозата на маточните саркоми е доста сложна и се основава на медицинска история, оплаквания на пациента и инструментални прегледи. Държани:

  • бимануални изследвания;
  • оглед в огледалата;
  • Ултразвук
  • хистероскопия;
  • диагностична кюретаж;
  • хистологично изследване на тъканни проби.

Изследването на тъкан под микроскоп е най-информативният диагностичен метод, тъй като в много случаи само той ви позволява да поставите точна диагноза..

лечение
Лечението на саркома на матката е хирургично, понякога се комбинира с лъчева и химиотерапия. Най-ефективната операция е пълното отстраняване на тумора заедно с цялата матка, придатъци, регионални лимфни възли и кръвоносни съдове, както и видими метастази.

Прогнозата за това заболяване често е неблагоприятна, тъй като саркомите на тялото и шийката на матката са склонни към упорит рецидив.

Ендометриален стромален саркома на матката

Тези неепителни неоплазми обикновено се разделят на два класа, в зависимост от тяхното злокачествено заболяване.

Ендометриална маточна стромална саркома с ниска степен на злокачествено заболяване е по-честа при жени в пременопауза, но понякога засяга по-млади пациенти. В повечето случаи този тумор има вид на ясно очертан жълто-кафяв еластичен възел с диаметър 4-5 см. Обикновено този възел се намира в миометриума и в много отношения прилича на лейомиома. Понякога стромалният саркома на матката може да приеме формата на вермиформени израстъци, проникващи в миометриалната тъкан или множество възли.

В някои случаи тези неоплазми стърчат в маточната кухина, наподобявайки полипи. Но за разлика от полипите саркоматозните възли имат проникващ модел на растеж, при който туморните елементи се намират в лумените на кръвта и лимфните съдове.

Клинично, ендометриалната стромална саркома се проявява чрез ациклично кървене или увеличаване на количеството кръв по време на менструация. В допълнение, това заболяване се характеризира с увеличаване на размера на матката. Прогнозата за тази форма на заболяването е сравнително благоприятна..

Ендометриалният стромален саркома на матката с висока степен на злокачествено заболяване има вид на множество възли или полипи, а в някои случаи тъканта на миометрия може дифузно да расте. С такива тумори често се определят огнища на кръвоизлив и некроза. Инвазивните симптоми се изразяват, по-специално, растежа на туморните клетки във венозния канал и лимфните съдове. Поради изключително неспецифичния тип, който туморните клетки придобиват при тази патология, тази неоплазма често се нарича недиференцирана саркома на ендометриума. В този случай прогнозата е неблагоприятна.

Яични сарком

Такъв тумор е доста рядък и в по-голямата част от случаите е вторична метастаза от други органи, по-специално, с маточни саркоми. Характеризира се с бърз растеж и много ранни метастази в белите дробове или гръбначния стълб.

Поради бързия растеж, саркома на яйчниците бързо достига много значителен размер: описани са тумори, чието тегло е било до 10 кг. Тези новообразувания имат мека консистенция, овална или закръглена форма, с грудка или лобова повърхност. Често тумор е затворен в капсула за съединителна тъкан.

При младите жени, както и при децата, кръглоклетъчните яйчникови саркоми се наблюдават по-често, като имат големи размери, понякога двустранни, богато оборудвани с кръвоносни съдове и по-злокачествени, тъй като те са особено податливи на разпад. След спирането на менструацията жените развиват вретеновидни клетъчни саркоми на яйчниците, които се характеризират с по-ниско злокачествено заболяване.

Клиничните признаци на саркома на яйчниците са оскъдни и неспецифични. Има тежест в долната част на корема, понякога могат да се появят дърпащи и болки, менструални нередности, асцит. Яични сарком може да засегне тези органи от двете страни..

Диагнозата на саркома на яйчника се основава на ултразвуково изследване, магнитно-резонансно изображение и компютърна томография. Основният метод на лечение е хирургически, който включва пълно отстраняване на матката с придатъци, независимо от възрастта на пациента. След операция курс на лъчева терапия.

Вагинален сарком

Вагиналният сарком е злокачествен неепителен тумор, който се развива от съединителнотъканните елементи на вагиналната тръба. Най-често тези тумори идват от предната стена на влагалището и много по-рядко от задната. Те се отличават с бърз и агресивен растеж, ранно гниене и поява на супурация, както и метастази в съседни органи, особено на пикочния мехур.

Сред гинекологичната онкология, вагиналният саркома е сравнително рядък вид тумор. По-често се среща при момичета на възраст под 3-5 години и при жени след менопауза (на възраст 50-60 години). При деца и възрастни видът на туморите варира:
1. При момичетата почти винаги се появява ембрионален рабдомиосарком на влагалището.
2. При възрастни жени - лейомиосарком, фибросаркома, ангиосаркома, меланосаркома.

Според микроскопичната структура се различават следните видове вагинални саркоми:

  • вретено клетка;
  • плоскоклетъчен;
  • полиморфна клетка.

Курсът на вагинален саркома в детска възраст е изключително злокачествен. Неоплазмата има клъстероподобна или полипоидна форма, бързо нараства в размер, след това гнойно се разпада и образува некротични язви. В процеса метастазите често проникват в шийката на матката, уретрата, пикочния мехур, ректума.

Вагиналният сарком при възрастни жени външно има вид на ограничен възел или дифузен плосък инфилтрат. Той също така метастазира доста рано в ингвиналните и тазовите лимфни възли, както и в по-отдалечени органи като белите дробове или гръбначния стълб..

Предвид бързия темп на растеж, вагиналните саркоми започват да се проявяват клинично само с достатъчно дълбока кълняемост на тъканите, язва и гниене. Клиничните симптоми на вагинален саркома са на първо място серозно-кърваво течение, нарушения на уринирането и болка. Също типичен признак е появата на гнойни изпускания, включително примеси в кръвта. Може да се наблюдава отделяне на кръв с урината. Има умерено кървене при директен контакт с тумора. Често жените приемат тези симптоми за прояви на вагинит и за дълъг период от време се опитват да се лекуват, без да се консултират с лекар.

С увеличаване на размера на саркома се наблюдават следните симптоми:

  • има усещане за постоянно присъствие на чуждо тяло във влагалището;
  • болки, появяващи се в долната част на корема, излъчващи се в долната част на гърба и / или долните крайници;
  • се наблюдава увеличение на ингвиналните жлези.

Ако вагиналният сарком расте в органите на пикочния или чревния тракт, тогава има нарушения на уриниране и дефекация: болка, инконтиненция на урината и фекалиите.

С напредването на туморния процес общите симптоми се увеличават под формата на:

  • намален апетит;
  • отслабване;
  • анемия
  • слабост и умора.

Диагностика
За диагностициране на вагинален саркома:
  • гинекологичен преглед;
  • колпоскопия;
  • микроскопично вземане на проби от тъкани.

При момичетата вагиналният саркома, който е под формата на полипозни израстъци, обикновено изпъква в гениталната фисура дори през химен, придобивайки вид на "грозде". В някои случаи трябва да се използва хирургична дефлорация, за да се изследва такъв пациент..

лечение
Лечението на вагинален саркома включва хирургическа интервенция, последвана от лъчева и химиотерапия. Най-радикалният метод за това заболяване е пълното отстраняване на матката, влагалището и съседните лимфни възли. В някои случаи обхватът на операцията включва и отстраняване на пикочния мехур (цистектомия) и уретрата, последвано от трансплантация на уретерите в кухината на дебелото черво.

Прогнозата за тази патология обикновено е неблагоприятна, поради късна диагноза, както и изключителната агресивност на процеса.

Сарком на простатата

Простатната саркома е доста рядка и за разлика от раков тумор, по-често се наблюдава при деца и млади мъже на възраст под 30 години. Неепителните злокачествени тумори на простатната жлеза в повечето случаи имат формата на фибросаркома, миосаркома и лимфосаркома. Полиморфната клетъчна ангиосаркома, миксосарком, неврогенна фибросаркома и фибромиосарком са много по-редки..

Този тумор има сферична или яйцевидна форма и гладка повърхност. Консистенцията на саркома на простатата е различна, което се определя от произхода на тумора. Обикновено тази неоплазма расте бързо, засяга цялата простатна жлеза и достига значителни размери, понякога до размера на главата на новороденото.

Понякога при деца се среща и злокачествен тумор на простатната жлеза, който започва да се развива в пренаталния период. Това е специална форма на заболяването - така нареченият ембрионален саркома на простатата..

Клинични проявления
Ходът на тази патология се характеризира с бързина и висока злокачественост. Признаците на саркома на простатата се появяват само когато той достигне значителен размер и / или започне да се разпространява в съседните органи и тъкани. Затрудненото и бързо уриниране е първият симптом на тумор на простатата. И в някои случаи болестта се проявява с внезапно пълно забавяне на уринирането. Тези симптоми се причиняват от притискане на задната уретра, както и на шийката на пикочния мехур. Катетеризацията се използва за възстановяване на преминаването на пикочните пътища. Но терапевтичният ефект от него не трае дълго и след известно време има пълно забавяне на уринирането.

Късните симптоми на саркома на простатата са свързани с разпространението на туморния процес върху околните тъкани и органи. На този етап се наблюдават:

  • мъчителни болки в долната част на корема, в перинеума и ануса;
  • повишаване на телесната температура;
  • рязка загуба на телесно тегло;
  • бързо развитие на симптоми на изтощение.

Ако тумор на простатата расте в пикочния мехур, тогава това провокира появата на кръв в урината, както и повишена честота и болка при уриниране. Продължителното компресиране на уретерите причинява развитието на хидроуретронефроза, пиелонефрит и бъбречна недостатъчност. Когато тумор прерасне в ректума, се наблюдава нарушение на движението на червата, до пълна чревна непроходимост. Простатните саркоми често метастазират в регионални лимфни възли: илиачни, мезентериални и лумбални. Далечните метастази често се откриват в костите, бъбреците, черния дроб и надбъбречните жлези..

Диагностика
Диагностиката на саркома на простатата в ранен етап започва с получаване на данни от дигитално изследване на простатата през ректума, с което се определя увеличение на нейния размер. Но с разпространението на тумора към околните тъкани и органи, използвайки дигитално изследване, вече е невъзможно да се установи първичното място на тумора в простатата. В този случай се използват ултразвукови методи за изследване, компютърна томография и магнитен резонанс. Окончателната диагноза се поставя след пункционна биопсия на простатата и изследване на тъканите й под микроскоп..

лечение
Лечението на саркома на простатата е хирургично, което включва тоталното отстраняване на простатната жлеза. Но тази интервенция е ефективна само в началния етап на патологията, когато тя все още протича безсимптомно. Лъчевата терапия само в някои случаи дава временно подобрение. В тази връзка прогнозата за това заболяване е изключително неблагоприятна.

Саркома на пикочния мехур

Саркомът на пикочния мехур е злокачествена неоплазма, която се характеризира с проникващ растеж, разрушаване на околните тъкани, чести рецидиви след отстраняване и ранно образуване на метастази, главно в черния дроб. Саркома на пикочния мехур е един от най-често срещаните злокачествени неепителни тумори. Основната му опасност е, че има висок темп на растеж и е склонен да дава ранни метастази на отдалечени органи.

Клинични проявления
Симптомите на саркома на пикочния мехур до голяма степен ще зависят от стадия на заболяването, вида на тумора, степента му на злокачествено заболяване, точното местоположение и наличието на усложнения..

Появата на неоплазма в кухината на пикочния мехур е придружена от характерна триада от симптоми:

  • хематурия (появата на кръв в урината);
  • дизурия (нарушения на уринирането);
  • синдром на болка.

Хематурията е най-честият и ранен признак на саркома на пикочния мехур. Интензивността му е почти независима от размера на тумора. Дори малък саркоматозен възел може да провокира появата на силно кървене, което е придружено от запушване на пикочния мехур с кръвни съсиреци. Най-често появата на кръв в урината се причинява от травма на ворсините на тумора по време на контракциите на органите по време на уриниране.

Хематурия
Хематурия със саркома на пикочния мехур се разделя на обща и терминална:
1. В първия случай цялата урина ще бъде равномерно оцветена с кръв. Тоталната хематурия показва, че туморът е локализиран, най-вероятно, на стената или в дъното на пикочния мехур и кърви постоянно.
2. При терминална хематурия в края на уринирането се появява оцветена с кръв урина. Този симптом се наблюдава, когато туморът е локализиран в шията на пикочния мехур и е свързан с травматично нарушение на тумора с контракции на органите..

Честотата на кървенето може да варира в големи граници. Понякога, след появата на единичен епизод на хематурия, тя не се повтаря в продължение на няколко месеца. Това значително усложнява навременната диагноза на заболяването. Но с далечни етапи на развитие на саркомите на пикочния мехур и разпадането им, хематурията е постоянна. В допълнение, тя може да бъде толкова масивна и интензивна, че това състояние изисква спешна операция.

При повърхностни саркоми на пикочния мехур хематурията често е безболезнена по своя характер. Ако наличието на кръв в урината е придружено от болезнено и често уриниране, това показва покълването на тумора през стената на органа.

Дизурични явления
Дизуричните явления, тоест нарушеното уриниране при пациенти със саркома на пикочния мехур, се дължат на много причини:

  • местоположението на неоплазмата в шията на пикочния мехур;
  • проникващ туморен растеж;
  • гниене и проявление на саркома;
  • добавянето на цистит;
  • съпътстваща доброкачествена хиперплазия на простатата.

Дизуричните прояви на саркома на пикочния мехур включват не само честотата и болката при уриниране, но и нейната трудност. По-специално, тази ситуация възниква, когато туморът припокрива отделителния орган. В допълнение, острото задържане на урина може да се дължи на масивна хематурия и последваща коагулация на кръвта в телесната кухина, с образуването на тромб.

Тежестта на дизуричните явления се увеличава значително с добавянето на инфекция или разпад на тумора. В този случай гнойът се определя в урината, намират се парчета от разпадаща се тъкан, а тя сама придобива плачевна миризма и алкална реакция.

Болката в надглазния регион и в долната част на корема при пациенти със саркома на пикочния мехур често се появява директно по време на процеса на уриниране. Интензивността на синдрома на болката зависи от тумора, нахлуващ в стените на органа, както и от прехода му към околните влакна и съседните органи. В случай на увреждане на нервните плексуси на таза, болката се разпространява в сакрума, перинеума, гениталиите или бедрото.

Усложнения
Компресирането на устата на уретерите на саркома на пикочния мехур води до нарушение на изтичането на урина, което води до:

  • развитието на пиелонефрит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • urethrohydronephrosis.

Хидронефрозата и пиелонефритът изострят проявите на бъбречна недостатъчност, която е придружена от гадене, жажда, сухота в устата, загуба на телесно тегло и апетит, както и други симптоми. Като усложнение на саркома на пикочния мехур най-често се наблюдава хроничен пиелонефрит на фона на бъбречна недостатъчност. Именно тези свързани патологии заемат първо място сред всички причини за смъртност при това заболяване.

Диагностика
Диагностиката на саркома на пикочния мехур включва екскреторна урография, ултразвук и компютърна томография. Окончателната диагноза се поставя чрез биопсия на пикочния мехур и изследване на тъканна проба под микроскоп. Лечението включва и трите области, използвани в онкологията:

  • хирургични интервенции за отстраняване на пикочния мехур, регионални лимфни съдове и открити метастази;
  • радиационно излагане на тумора;
  • химиотерапия.

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Туморът на таза при жени симптоми

Правилно извършеният гинекологичен преглед често ви позволява да направите доста пълно впечатление за тумора, който се пализира в таза или коремната кухина и връзката му с матката и придатъците. Пациентите, които имат ясна представа за естеството на заболяването, остават неясни, трябва да прилагат допълнителни методи за изследване. Освен това се използват допълнителни методи на изследване в определен ред, като се отчита нарастващата сложност.

За да се определи генезисът на образуването на тумор в таза и връзката му с гениталиите от анамнезата, е необходимо да се изясни: естеството на менструалния цикъл (менорагия, метрорагия, алгоменорея, ациклично кървене); употребата на хормонални лекарства (с цел хормонозаместителна терапия (ХЗТ) или за контрацепция); наличието на болка, тяхната локализация; треска, естеството на вагинално течение; възраст на пациента.

Палпацията може да открие тумор в таза, ако надхвърли него. Най-трудните за разграничаване тумори на яйчниците и хронични възпалителни процеси. С диференциална диагноза обърнете внимание на възрастта на пациента. При младите жени, особено тези, които наскоро са започнали сексуална активност, е по-вероятно да се предполага възпалителен процес. Само в 5% от случаите ракът на яйчниците се среща в детска възраст. При по-възрастните хора е важно внимателно да се проучи анамнезата (наличието на възпаление на яйчниците в миналото, честотата на обострянията, естеството на лечението и неговата ефективност, последните промени в характера на оплакванията). Дългосрочното консервативно лечение на пациенти с хронични възпалителни процеси на яйчниците и маточните тръби, особено в случаите на възпалителни сакулни маси, е неподходящо: първо, обикновено е неефективно, тъй като в яйчниците фиброзата и склерозата преобладават в тези случаи до голяма степен; второ, промените в хроничния аднексит са благоприятен фон за развитието на бластоматозни процеси в яйчниците и фалопиевите тръби. Ако хроничните сакулни възпалителни образувания не реагират на консервативна терапия в рамките на 2-3 седмици, тогава е по-добре да ги премахнете, за да избегнете диагностични грешки. Наличието на гноен, обилен серозен секрет от влагалището може да показва възпалителен adnextumor.

Туморният маркер Ca-125 е положителен в 80% от случаите при наличие на карцином на яйчника. Жените в предменопауза трябва да изключат ендометриозата на придатъка.

Ако се открие тумор в таза, е необходимо да се проведе ултразвуково сканиране - с което можете да установите присъствието на самия тумор, неговия произход, да определите структурата му (кистозна, твърда или смесена формация). Наличието на папиларни израстъци и повишена васкуларизация показват злокачествена неоплазма. Наличието на течност в пространството на Дъглас трябва да се диференцира с физиологична овулация и асцитна течност при злокачествен процес. Можете да разграничите нормалната васкуларизация на орган от патологична, като използвате Доплеровата система.

Тубо-яйчников тумор обикновено в резултат на салпингит, има плътно-еластична консистенция, палпира се отстрани на матката и тазовите стени, необходимо е да се диференцира с рак на фалопиевата тръба.

Диагнозата на прости (функционални) кисти на яйчниците обикновено не представлява трудности - бимануален преглед и сонография са достатъчни. Определя се еластична консистенция, заоблена форма с ясни контури. Ако те растат или се появят симптоми, ХЗТ може да се използва, което ще спре образуването на нови функционални кисти и овулация. Ако консервативното лечение е неефективно, е необходима лапаратомия (лапароскопия). Обемът на операцията зависи от възрастта на пациента и интраоперативното тълкуване на диагнозата (визуален преглед, морфологичен преглед).

Обикновено не е трудно да се установи диагноза на маточните фиброми (бимануален преглед, ултразвук). При големи фиброиди, неактивни, заемащи таза и коремната кухина, диагнозата може да се постави само с лапаратомия. Преди лапаратомия е необходимо да се извърши Rg на стомаха, червата, Са 125, сондиране на маточната кухина. Въпреки това, под „маската“ на маточните фиброиди може да се скрие злокачествено образувание - саркома (виж саркома). Бързият растеж на матката винаги трябва да е тревожен по отношение на саркома. Възможно е да се предположи наличието на саркома на матката с помощта на ултразвук. Кюретажът на ендометриума невинаги може да бъде информативен (вж. Саркома на матката). Често маточните фиброми са трудни за разграничаване с тумор на яйчника. Особено трудно е диференциалната диагноза с интралигаментарното местоположение на тумора на яйчника, който е представен с матката като цяло. В такива случаи туморът на яйчника е сбъркан с субсерозен фиброматозен възел. Следователно, в трудни за диагностициране случаи, трябва да изпратите жена за допълнителен преглед (до диагностицираност).

Ако има тумор в таза при жени в детеродна възраст, е необходимо да се установи менструалната функция, да се проведе ултразвуково сканиране, тест за бременност.

За изключване на метастатични тумори на яйчниците (Крукенберг метастази, метастази от млечната жлеза). Необходимо е задълбочено изследване на стомашно-чревния тракт, мамография. Метастатичните тумори на яйчника обикновено са двустранни, разположени над дъното на матката („те сякаш се простират до източника“).

Образуването на тумори при пациенти с дисменорея, алгодисменорея показват ендометриоза на придатъците. Терапия с гонадотропни аналози - освобождаването на хормони може да доведе до регресия на "шоколадовите" кисти, но най-често се използва аднексектомия.

Ако туморът в таза е комбиниран с бременност и има съмнение за злокачествено заболяване, трябва да се направи пробна лапаратомия преди 16-20 седмици от бременността, когато рискът от анестезия или пропусната бременност е минимален.

Туморът на придатъка, състоящ се от кистични и твърди компоненти, при жени над 40 години трябва да бъде тревожен по отношение на злокачествеността и изисква задълбочена диагноза. Пробна лапаратомия, възможно отстраняване на тумора, перитонеална цитология, полипектомия, биопсия на парааортални лимфни възли - е необходима за морфологичната диагноза и стадиране на рак на яйчника.

Ако се обърнем към статистиката, тогава според последните данни най-голям брой случаи при жените са заети от злокачествени новообразувания на репродуктивната система, която заема по-голямата част от тазовите органи.

Трудността е, че симптомите често отсъстват. И без подходяща грижа за тялото и ежегоден преглед от гинеколози, всички са изложени на риск. И преждевременното откриване на рак е много важно..

По тази тема

Първите симптоми на рак на шийката на матката

  • Виктория Навроцкая
  • 27 май 2019 г..

Следните органи са разположени в малкия таз на жените: част от дебелото черво, матката с вагината, пикочния мехур и яйчниците.

Всеки от тези органи е податлив на рак. Разпределяне на:

  • Патология на сигмоидното и ректалното черво под формата на тумор.
  • Злокачествено образуване на лигавичния слой на пикочния мехур.
  • Новообразувания в тялото на матката. Има няколко типа, в зависимост от това кой слой е засегнат.
  • Онкологично увреждане на шийката на матката. Развитието се дължи на процеси, протичащи в придатъците, поради тази причина не се лекува дълго време.
  • Рак на яйчниците.

Чести симптоми

Изброените патологии се характеризират с първоначално отсъствие на симптоми. Злокачествените новообразувания бързо се увеличават по размер и не се проявяват по никакъв начин. Симптомите може да са толкова незабележими, че пациентът няма да им обърне внимание..

Оплакванията могат да се проявят като затруднено уриниране или чревна непроходимост..

Общото състояние на пациента може да остане благоприятно. Но също така не се изключва усещане за общо неразположение:

  • Усещане за безсилие в тялото.
  • Бърза физическа и психическа умора.
  • Отслабване.
  • Повишаване на температурата.
  • Храносмилане (проявява се под формата на гадене, повръщане, запек).
  • Увеличени ингвинални лимфни възли.

Конкретни симптоми

Частните симптоми включват болка с локализация в коремната кухина. Има болка дори при малки обеми тумори. Има ефект върху невралните образувания на сакралните и лумбалните плексуси на неоплазмите.

По тази тема

Признаци на плоскоклетъчен рак на шийката на матката с кератинизация

  • Юрий Павлович Данилов
  • 27 май 2019 г..

Признаците на тумори, разположени в червата, са различни, в зависимост от размера и местоположението на неоплазмата. Разпределяне на:

  • Кръвен и лигавичен секрет в изпражненията.
  • безпокойство.
  • Наличието на патологични процеси в придатъците.
  • Чревни нарушения (подуване на корема, метеоризъм, запек, диария).
  • Силна болка по време на движения на червата.

Симптоми на тумор на лигавичния слой на пикочния мехур:

  • Нарушаване на уринирането (спонтанно, болезнено и бързо).
  • Фалшиво желание за освобождаване на пикочния мехур.
  • Кръв в урината.
  • Усещане за болка с локализация в ингвиналните и гениталните органи.

Признаци за онкология на шийката на матката и тялото на матката - кръвоизлив от влагалището, се увеличава след полов акт. В последния етап може да се появи болка, общо влошаване на благосъстоянието, наличие на кръв в урината и подуване на краката.

При рак на яйчниците симптомите често отсъстват за дълго време. Но в бъдеще може да се появи:

  • Усещане за пълнота под коремната кухина.
  • Подпухналост на корема.
  • Усещане за киселини.
  • Оглавници.
  • Нарушение на движението на червата.
  • Нарушаване на цикличността и продължителността на менструалния цикъл.
  • Подуване на долните крайници.
  • Болка в долната част на корема и по време на полов акт.

В голяма част, с тумор на таза, жените нямат симптоми. Затова за идентифициране на рак е необходимо ежегодно ултразвуково изследване на тези органи, изследвания на кръв и урина, уговорка за консултация с гинеколог.

Какви са симптомите на рак на таза при жените?

  • Публикувано на 3 септември 2018 г., 7 ноември 2018 г..
  • 2 минути за четене

Ако се обърнем към статистиката, тогава според последните данни най-голям брой случаи при жените са заети от злокачествени новообразувания на репродуктивната система, която заема по-голямата част от тазовите органи.

Ефективност на правилна диета при рак на яйчниците

  • Виктория Навроцкая
  • Публикувано на 26 август 2018 г., 14 ноември 2018 г..

Трудността е, че симптомите често отсъстват. И без подходяща грижа за тялото и ежегоден преглед от гинеколози, всички са изложени на риск. И преждевременното откриване на рак е много важно..

Следните органи са разположени в малкия таз на жените: част от дебелото черво, матката с вагината, пикочния мехур и яйчниците.

Всеки от тези органи е податлив на рак. Разпределяне на:

  • Патология на сигмоидното и ректалното черво под формата на тумор.
  • Злокачествено образуване на лигавичния слой на пикочния мехур.
  • Новообразувания в тялото на матката. Има няколко типа, в зависимост от това кой слой е засегнат.
  • Онкологично увреждане на шийката на матката. Развитието се дължи на процеси, протичащи в придатъците, поради тази причина не се лекува дълго време.
  • Рак на яйчниците.

Чести симптоми

Изброените патологии се характеризират с първоначално отсъствие на симптоми. Злокачествените новообразувания бързо се увеличават по размер и не се проявяват по никакъв начин. Симптомите може да са толкова незабележими, че пациентът няма да им обърне внимание..

Оплакванията могат да се проявят като затруднено уриниране или чревна непроходимост..

Общото състояние на пациента може да остане благоприятно. Но също така не се изключва усещане за общо неразположение:

  • Усещане за безсилие в тялото.
  • Бърза физическа и психическа умора.
  • Отслабване.
  • Повишаване на температурата.
  • Храносмилане (проявява се под формата на гадене, повръщане, запек).
  • Увеличени ингвинални лимфни възли.

Конкретни симптоми

Частните симптоми включват болка с локализация в коремната кухина. Има болка дори при малки обеми тумори. Има ефект върху невралните образувания на сакралните и лумбалните плексуси на неоплазмите.

Признаците на тумори, разположени в червата, са различни, в зависимост от размера и местоположението на неоплазмата. Разпределяне на:

  • Кръвен и лигавичен секрет в изпражненията.
  • безпокойство.
  • Наличието на патологични процеси в придатъците.
  • Чревни нарушения (подуване на корема, метеоризъм, запек, диария).
  • Силна болка по време на движения на червата.

Симптоми на тумор на лигавичния слой на пикочния мехур:

  • Нарушаване на уринирането (спонтанно, болезнено и бързо).
  • Фалшиво желание за освобождаване на пикочния мехур.
  • Кръв в урината.
  • Усещане за болка с локализация в ингвиналните и гениталните органи.

Признаци за онкология на шийката на матката и тялото на матката - кръвоизлив от влагалището, се увеличава след полов акт. В последния етап може да се появи болка, общо влошаване на благосъстоянието, наличие на кръв в урината и подуване на краката.

При рак на яйчниците симптомите често отсъстват за дълго време. Но в бъдеще може да се появи:

  • Усещане за пълнота под коремната кухина.
  • Подпухналост на корема.
  • Усещане за киселини.
  • Оглавници.
  • Нарушение на движението на червата.
  • Нарушаване на цикличността и продължителността на менструалния цикъл.
  • Подуване на долните крайници.
  • Болка в долната част на корема и по време на полов акт.

В голяма част, с тумор на таза, жените нямат симптоми. Затова за идентифициране на рак е необходимо ежегодно ултразвуково изследване на тези органи, изследвания на кръв и урина, уговорка за консултация с гинеколог.

Прогноза за метастази в таза

Ракът на таза при жените засяга репродуктивните органи, червата, пикочния мехур и костните структури. Не всички от тях водят до преходен летален изход. Много от тях се лекуват успешно, ако е възможно да се открие патология в ранен етап..

Причини и рискови фактори за онкологията при жените

  • излишна мастна маса,
  • диабет,
  • поликистозен яйчник,
  • отлагане,
  • застой на кръвта по време на менструация,
  • ранно начало на менструацията, нарушение на цикъла,
  • закъсняла менопауза,
  • нарушение на овулацията,
  • инфекциозни заболявания, често папиломен вирус,
  • възпалителни процеси.

Причините за онкологията на червата и пикочния мехур могат да бъдат проблеми с имунната система. Но инфекциите и възпаленията също могат да провокират клетъчна мутация. Костните и хрущялните саркоми понякога се появяват след сериозно нараняване на тазобедрената става.

Нездравословен начин на живот, небалансирана диета, липса на физически упражнения - рискови фактори за патологии на всички органи и тъкани, включително тазовата област.

Характерните симптоми на различни патологии

  • леиомиосаркомна,
  • ендометриален стромален сарком,
  • смесена мезодермална саркома,
  • карциносаркома.

Най-често съобщаваната тазова лейомиосарком. Без адекватно лечение доброкачествените фиброиди могат да се израждат в него. Онкологично заболяване като алвеоларен рабдомиосарком може да засегне всички тазови органи, които имат мускулни структури, включително репродуктивни.

Всички маточни саркоми имат четири степени на развитие. В началния етап се засягат само слоевете ендометриоза и миометриоза. Освен това неоплазмата покрива шийката на матката и тялото на матката. На третия етап той излиза извън границите на матката в тазовата кухина. На четвъртия - метастазите покриват отдалечени органи.

С рак на яйчниците в началото жената не изпитва тревожни симптоми - само лека тежест в долната част на корема и прекъсвания в менструалния цикъл.

Злокачествените образувания в пикочния мехур се проявяват с кръвни съсиреци в урината, постоянно желание да посетите тоалетната, затруднено уриниране.

Признаците на образувания в долната част на червата варират, но ще бъдат често срещани:

  • появата на кръвни вени и слуз в екскременти,
  • храносмилателни разстройства,
  • отслабване,
  • бърза умора, виене на свят.

При рак на ректума са възможни тежки ректални кръвоизливи и в резултат на това анемия.

Основният симптом на рак на всякакви тазови органи при жените е болка в долната част на корема с радиация в слабините или перинеума. При дълъг процес пациентът чувства слабост, интоксикация, умора, губи тегло.

Възрастът на туморни образувания е възможен и върху костите на таза или в хрущялните тъкани на тазобедрената става. В първия случай най-често се регистрира остеосаркомът на Юинг, във втория - хондросаркома. Болестите в началния етап преминават без симптоми, впоследствие се проявяват със силна болка в бедрената става, особено след упражнение. Обрасъл тумор деформира ставата и става видим през тънката кожа на бедрото. Синдромът на болката се увеличава, когато образуванието притиска нервите и кръвоносните съдове наблизо.

Диагностика на рак

Ако неоплазмата не бъде открита по време на диагностичния преглед, но лекарят мисли за риска от заболяването, се предписват специални хардуерни прегледи. Първото от тях е ултразвуково изследване: общо и гинекологично. Ако е трудно да се дешифрира показанията за ултразвук, лекарят го насочва към КТ и MRI сканиране, за да открие злокачествени тумори. Последният вид изследване ще покаже дори мъничко новообразувание.

Освен това маркерите за рак се използват за потвърждаване или опровергаване на диагнозата..

Ако се открие новообразуване с плътна консистенция, необичайна форма, с пръскане, е необходима биопсия.

Методи за лечение

  • Хирургично отстраняване на патологично променени структури, засегнати лимфни възли.
  • Лъчева терапия - ефектът на активните радио лъчи върху мутиралите клетки. Случва се отвън и отвътре. Те инжектират лекарства, съдържащи радиоактивни елементи, които могат да елиминират раковите клетки. Благодарение на лечението единичните образувания често изчезват напълно. Радиационният метод се използва за намаляване на болезнената болка на пациента..
  • Химиотерапия - използването на цитостатични средства за предотвратяване на рецидив на онкологията. Тя е насочена към унищожаване на атипични клетки, спиране на техния растеж. Техниката има редица странични ефекти, влияе отрицателно върху здравите органи, но не можете без нея. За да се намалят вредните ефекти на химиотерапията върху тялото на пациента, селекцията на лекарства, дозировката им и продължителността на употреба се извършват със специално внимание.

При заболявания на гениталната област най-често напълно се отстранява орган, засегнат от рак. Операциите за съхраняване на органи с ексцизия само на патологични тъкани се извършват само от млади жени, за да се поддържа функцията на раждане, но в същото време има висок риск от повторен растеж на метастази. При саркома на костите и хрущялите отстраняването на ставата и нейното заместване с ендопротеза най-често се предписват, за да се възстанови функционалността на ставата на таза и тазобедрената става.

В по-късните етапи хирургията не се прави, тъй като раковите клетки от изрязаните органи могат да достигнат до ръбовете на здрави разрези..

Лекарски прогнози

Преживяемостта на пациентите зависи от нивото на туморния растеж, разпространението на образувания и дълбочината на инвазия. Ако тъканите са засегнати по-дълбоко от сантиметър, рискът от метастази се удвоява. Може да се реализира по два начина:

  • Lymphogenic. Атипичните клетки през лимфата засягат лимфните възли.
  • Хематогенният. Раковите структури се движат с притока на кръв към отдалечените органи.

Прогнозата за метастази на тумори в таза, в зависимост от началото на лечението:

  • на първия етап 86 процента от пациентите живеят повече от пет години,
  • на втория - 48 процента,
  • на третия - 22 процента.

Четвъртият етап включва висока смъртност. Около 90 процента от пациентите умират за две години.

В тежки случаи се препоръчва палиативна терапия: подкрепа за неизлечимо болен пациент с тежко заболяване, профилактика и облекчаване на силна болка и други негативни симптоми.

Също така прогнозата зависи от индивидуалните характеристики на пациента, например нейната възраст.

Благодарение на иновативните медицински методи е възможно постигане на пълно излекуване на онкологията в областта на таза или дългосрочна ремисия. Ако злокачествената неоплазма се открие в ранните етапи, наистина пълно възстановяване. Превантивните мерки в този случай са здравословен начин на живот, както и редовни, поне два пъти годишно, медицински преглед от гинеколог.

Туморът на таза

Тазовият тумор може да се образува както във всички негови важни органи, така и извън тях. Туморите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени..

Както знаете, заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Дори обикновен преглед от лекар може да разкрие нежелана формация, а прегледът на най-новото оборудване на нашата клиника ще ви помогне да проверите това и да започнете лечението навреме.

Причини и симптоми на тумори

Туморът е труден за определяне, симптомите му са почти неразличими от нормалното функциониране на органите. Понякога само незначителни нарушения във функционирането на тазовите органи, както и ултразвукът на таза, могат да разкрият наличието на туморни новообразувания. Причините за туморите могат да бъдат разгледани:

  • различни наранявания на вътрешните органи,
  • слаб имунитет,
  • наследствена предразположеност,
  • ендокринни нарушения,
  • биологично и химическо въздействие на вредни вещества върху организма.

Ако има тумор в таза, за много дълго време може да не се наблюдават симптоми. Само преглед на пациента от специалисти от нашата клиника помага да се идентифицира новообразувание.

В зависимост от мястото, където туморът е локализиран, се появяват симптоми, придружени от кървене, менструални нередности. Това може да бъде болка в една тазова област, висока температура, умора, загуба на апетит и общо тегло. Всичко това са често срещани симптоми. Местните засягат съседните лимфни възли, причинявайки тяхното увеличение. Отличават се с нодуларни новообразувания.

Откъде идват туморите?

Различни туморни образувания най-често се локализират в тазовите органи, като пикочния мехур, репродуктивната система и червата. Причините за появата им могат да бъдат различни. Най-често възрастта на човека засяга. И с възрастта туморите също се променят. Например, новородените момичета са повлияни от майчините естрогени, които често водят до появата на кисти на яйчниците. При порастването често се образува хематоколпос, тоест запълване на вагината с кръв поради нарушения на нейния отток. Това се дължи на малформации на обструкцията на шийката на матката, влагалището или химен..

В репродуктивната възраст жените, които са родили бебета, са предразположени към уголемяване на матката и фиброиди. Също така често се появява киста на яйчника, понякога достигаща дължина от осем сантиметра. Всичко това на фона на липсата на овулация. След няколко месеца тези образувани кисти обикновено отзвучават..

Заболявания на фалопиевите тръби, възпалителни процеси на фалопиевите тръби и тазовите органи водят до образуването на тумори. От тях злокачествените образувания се появяват най-често по време на менопаузата при жените, а доброкачествените, напротив, изчезват през този период.

Лечение на тумори

Най-често срещаният проблем в гинекологията са доброкачествените тумори. Ако не се излекува навреме или се отстрани, тогава в крайна сметка може да стане злокачествено. Когато се свържете с нашата клиника, специалистите, използвайки диагностиката, извършена на модерно оборудване, ще идентифицират всички странични лезии в таза на пациента и незабавно ще извършат интервенцията, показана за лечение.

При необходимост назначавайте тестове и изследване. Туморите могат да бъдат излекувани по два начина:

Методът на лечение се определя индивидуално с всеки пациент. Изборът се влияе от стадия на заболяването, скоростта на развитие на тумора. Съвременната медицина разполага с широк арсенал за лечение на различни тумори на таза без хирургическа намеса.