Бъбречен тумор

Карцинома

През 21 век заболеваемостта от рак се увеличава. И така, ракът на бъбреците се диагностицира средно при един човек от 5000. Честотата на заболеваемостта показва, че от 90-те години на миналия век честотата на онкологията се е увеличила 1,7 пъти за мъжете и 2 пъти за жените.

Заслужава да се отбележи, че причината за такава разочароваща статистика е не толкова реалното увеличение на броя на случаите, колкото развитието на медицинските технологии и ранната диагностика. Въпреки напредъка на медицината, смъртността от злокачествени тумори на бъбрека остава доста висока. Повече от половината от случаите на рак се откриват случайно, като за изследването са назначени ултразвук, КТ и ЯМР във връзка с друго оплакване на пациента.

Бъбречен тумор, открит в ранен стадий, не представлява заплаха за живота на пациента и е добре лечим. Съвременният диагностичен потенциал позволява откриване на тумори с размер 5 мм.

  • Първоначална консултация - 2700
  • Повторна консултация - 1 800
Да уговоря среща

Видове тумори

  • Цена: 2 700 rub.

Всички тумори са разделени на злокачествени и доброкачествени. В зависимост от локализацията, те разграничават: тумор на бъбречния паренхим, тумор на таза и уретера. Сред доброкачествените новообразувания най-често се срещат папиломи, ангиоми, ангиолипоми..

Рак на бъбреците (злокачествен тумор на бъбрека) - в зависимост от разпространението на процеса се разделя на няколко разновидности:

  • локализиран (растежът на тумора е ограничен, няма метастази);
  • локално разпределени (раковите клетки се намират в околните тъкани, туморът прониква извън бъбречната капсула, включително в съдовото легло);
  • генерализиран (най-трудният вид рак за лечение, характеризиращ се с метастази).

В зависимост от конкретната клинична ситуация се предписва лечение. При всякакъв вид тумор на бъбреците е достатъчно пациентът да си запише час за диагноза и да следва препоръките на лекаря. В ранните етапи, дори при онкология, прогнозата е предимно положителна.

Причини за тумори в бъбреците

  • Цена: 10 000 rub.

На учените все още е трудно да назоват всички причини, които могат да доведат до развитието на туморния процес. Известни са някои рискови фактори:

  • Възраст и пол. Най-често представителите на по-силния пол са на възраст над 45 години.
  • Пушачи. За редовните пушачи рисковете се удвояват.
  • Наднормено тегло. Доказано е, че затлъстяването корелира с повишената вероятност от развитие на рак на бъбреците..
  • Хипертония, хронични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Хронично бъбречно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност.
  • Прием на определени лекарства.
  • Наследствени фактори: наличието на рак при роднини от първа линия.

Комбинацията от няколко рискови фактора наведнъж увеличава вероятността от развитие на тумор в пъти.

Симптоми на тумор на бъбреците

  • Цена: 6 000 rub.

Всички симптоми на тумор (както доброкачествени, така и злокачествени) са разделени на две големи групи: бъбречна и екстраренална. Признаците за рак на бъбреците не се появяват веднага; симптомите могат да отсъстват дълго време. Обикновено напредналата онкология е по-изразена от доброкачествената неоплазма.

  1. Болки в лумбалната област с различна интензивност.
  2. Кръв в урината.
  1. Треска (обикновено субфебрилна, по-рядко фебрилна).
  2. Артериална хипертония.
  3. Анемия, която не е свързана с други заболявания.
  4. При клиничен кръвен тест: увеличаване на СУЕ, левкоцитоза, еритроцитоза.
  5. Phlebeurysm.
  6. Немотивирана загуба на тегло.
  7. Намален апетит.
  8. Диспепсия.
  9. Болки в ставите.
  10. хиперкалциемия.

Повечето от тези симптоми са неспецифични, характерни за други заболявания. Ето защо за диагностицирането на някой от описаните симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Диагностика на тумор на бъбреците

Пълноценната диагноза включва цяла гама от прегледи, които се предписват в зависимост от клиничната картина и оплакванията на пациента. Във всеки случай изследването започва с назначаването на клинични изследвания на кръв и урина. Ако се открият показатели, характерни за тумор на бъбреците, тогава се предписват инструментални изследвания.

За да получите достоверна информация за наличието или отсъствието на новообразувание и състоянието на бъбрека, използвайте:

  • Ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. Той е назначен за един от първите. Ултразвукът ви позволява да откриете тумор на бъбрека, да оцените неговото местоположение и размер.
  • Компютърната томография или магнитен резонанс се използва за изясняване на резултатите от ултразвук, за определяне на състоянието на околните тъкани, за изследване на лимфните възли и за диагностициране на метастази.

Индивидуален план за преглед се предписва от лекуващия уролог.

Видове тумори в бъбреците: симптоми, лечение и прогноза

Новообразувания в бъбреците са много чести. В началните етапи симптомите практически отсъстват и тумор може да бъде открит само чрез ултразвуково изследване..

Тя може да бъде доброкачествена или злокачествена по своя характер. Много е важно да се наблюдава динамично развитието на тумора, за да се идентифицират навреме евентуална дегенерация и да се извърши хирургично отстраняване.

В тази статия ще разгледаме подробно причините за развитието на такива формации, основните симптоми и методи на лечение..

Обща информация за болестта

Бъбречният тумор е патологичен процес, при който се променя тъкан на органа. Тези уплътнения могат да бъдат доброкачествени или злокачествени..

Последните са много по-чести при мъжете, особено при възрастните хора (след 60 години). Много често бъбречните тумори се диагностицират при деца (тумор на Wilms). Има много видове новообразувания, които зависят от мястото, където са локализирани:

Етиология и патогенеза

Истинската причина за развитието на новообразувания в бъбреците е неизвестна, всеки случай е напълно индивидуален. Лекарите изтъкват основните фактори, които провокират процеса на промени в тъканите на тялото:

  • генетично предразположение;
  • генетични заболявания (например Bourneville-Pringle, Hippel-Lindau);
  • слаба имунна система;
  • прекомерна употреба на алкохол и тютюн;
  • недохранване, което включва канцерогенни продукти;
  • излагане на радиоактивни лъчи;
  • професионални дейности, свързани с агресивни и токсични вещества (производство на бои и лакове, строителство, химическа промишленост и др.).

Импулсът за развитие може да бъде: травма на органите, възпалителни процеси в отделителната система.

Учените са открили, че при лошо функциониране на ендокринната система рискът от развитие на тумор се увеличава няколко пъти.

Видове образование

В зависимост от естеството на възникване и местоположението, се разграничават няколко вида образувания в бъбреците. Те могат да присъстват както в един, така и в двата органа..

доброкачествен

Тези образувания се диагностицират с промени в таза или паренхим в бъбреците.

Те включват аденоми, липоми, фиброми, миоми, хемангиоми, миксоми, папиломи, лейомиоми и ангиоми. Последните три вида образувания се отнасят само за таза в бъбреците.

Всички тези видове тюлени имат твърда капсулова структура, те не прерастват в съседни тъкани и органи..

Въпреки това, в същото време лекарите препоръчват да се провежда редовен преглед, за да се наблюдава развитието на тумора в динамика.

злокачествен

Тази форма се счита за много опасна, напълно е невъзможно да се предвиди нейното развитие..

Хистологичното изследване при злокачествени тумори разкрива високо съдържание на ракови клетки. Такива тумори растат много бързо и изискват незабавно отстраняване след откриване.

Те могат да бъдат локализирани в бъбречния таз (плътност на преходните клетки, плоскоклетъчен, лигавично-жлезист, саркоми) или в паренхима (бъбречноклетъчни образувания, разновидности на саркомите (с фиброзни, миома и липома клетки), тумори на Уилямс).

Други форми

В допълнение към тези две форми на образуване в бъбреците има и уплътнения от ракови клетки в пикочния мехур.

Опасността му се крие във факта, че в ранните етапи на развитие няма симптоми, те започват да се появяват само в по-късните етапи, когато дори операцията не носи никакви резултати.

Проявата на клиничната картина

На първите етапи на развитие изразените симптоми липсват или са толкова слаби, че пациентът не му обръща внимание. С нарастването на тумора започват да се появяват неприятни признаци..

Етапи на курса

Най-честите симптоми на тумор на бъбреците при отиване в болницата са наличието на кръвни примеси в урината, палпация на уплътненията и силна болка в корема. Други признаци включват:

  • висока телесна температура;
  • влошаване на състоянието, силна сънливост, лош апетит;
  • развитието на анемия поради повишени токсични ефекти на тумора върху костния мозък на пациента;
  • висока ESR;
  • скокове на кръвното налягане;
  • чести колики в бъбреците;
  • симптоми, характерни за развитието на метастази.

Мъжете са диагностицирани с варикоцеле - това е процесът на притискане на вена в тестисите поради голям тумор или изместване на бъбрек от естествено място. Освен това на по-късните етапи пациентите отбелязват:

  • появата на силен оток в долните крайници;
  • наличието на кръвни съсиреци;
  • нарушение на метаболитните процеси (особено протеиновите съединения);
  • появата на кашлица (зацапване от белите дробове при наличие на метастатичен процес);
  • ставни болки и понижени нива на калций в тялото;
  • нарушаване на черния дроб и други органи, които са засегнати от раковите клетки.

Диагностични методи

Когато се появят признаци за развитието на туморния процес, пациентът се изпраща да дари кръв и урина за общ и биохимичен анализ.

Освен това е задължително ултразвуковото изследване на бъбреците и компютърната томография..

Тези методи се считат за най-информативни, те помагат да се установи точния размер и местоположение на образованието.

Лечението се извършва от уролог и онколог.

терапии

След получаване на резултатите от изследването се взема решение за метода на лечение на тумор в бъбрека. Най-често пациентът се подлага на хирургично отстраняване на тази формация. Важно е да се отбележи, че тези тумори са слабо изложени на радиация и химиотерапия..

Традиционни начини

Този метод се използва, ако пациентът се обърна в късните етапи на развитие и операцията не донесе никакви резултати..

Като правило се предписва курс на хормонални лекарства и целевите принципи на химиотерапията..

Последните включват въвеждането на специални лекарства, които действат върху специфични молекули в туморните клетки.

Също така, лекарят може да предпише лекарства за стабилизиране на налягането или облекчаване на възпалителния процес. Тази терапия не гарантира възстановяването на пациента, просто помага да се поддържа нормален живот.

Хирургическа интервенция

Извършват се два вида хирургично отстраняване:

  • нефректомия по радикален начин. В този случай пациентът е напълно отстранен орган, лимфни възли около него и надбъбречните жлези;
  • бъбречна резекция се извършва, когато размерът на формацията не надвишава 7 см, органът не се отстранява напълно.

И двата вида хирургическа интервенция се извършват чрез лапароскопия, така че следоперативният период протича в повечето случаи без усложнения. Ако обаче размерът на тумора надвишава 10 см, тогава пациентът се подлага на коремна операция.

Лечение на различни етапи

Ако образуването на бъбреците е малко, тогава лекарите могат да предпишат лъчева терапия или въвеждането на специални химикали, които заразяват раковите клетки.

Пациентът всъщност губи имунитета си. Този тип терапия се провежда и при тумори, които не могат да бъдат отстранени хирургически. По правило лечението се провежда в няколко курса с интервал от 30-45 дни.

ethnoscience

Използването на народни средства в случай на злокачествени тумори е абсолютно безполезно.

Ето защо, при първите симптоми е по-добре да се консултирате с лекар, отколкото да се самолекувате.

Усложнения и прогноза

В случай на доброкачествен характер на формацията съществува риск от трансформирането й в злокачествено, поради което се препоръчва да се наблюдава развитието в динамика.

След отстраняване на тумора с бъбрека (подлежи на диагностика в ранните етапи), пациентът може да живее до 5 години, това се отнася за пациенти във втория стадий на рак (с лезия на вена кава). В началото на процеса на метастази в други органи, преживяемостта на пациентите е не повече от 5%.

Превантивни мерки

Почти невъзможно е да се предскаже развитието на тумор в бъбрека. Препоръчва се да се следи диетата, да се ограничи употребата на алкохол и тютюневи изделия, да се спортуват редовно.

За идентифициране на възможни образувания в тялото се препоръчва да се вземат тестове и да се подложи на ултразвуково изследване на коремните органи. За съжаление днес ракът на бъбреците е много често срещан. Достатъчен брой фактори за неговото развитие в повечето случаи е генетично предразположение.

Коварността на това заболяване се състои във факта, че в ранните етапи няма симптоми и пациентът отива на лекар твърде късно. По правило пациентите се подлагат на хирургично отстраняване на тумора заедно с органа. Процентът на дълъг живот след това е много нисък..

Доброкачествен тумор на бъбреците

Бъбречна неоплазма - какво може да бъде? В бъбреците могат да се образуват доброкачествени и злокачествени тумори. Доброкачественият тумор се характеризира с бавен растеж, отсъствие на метастази и рецидив на тумора след отстраняването му. Заболяването често е безсимптомно. Нефролозите в болницата Юсупов го откриват по време на преглед на пациент, дошъл за признаци на заболявания на отделителната система. Благодарение на оборудването на терапевтичната клиника с най-новата диагностична апаратура, използването на съвременни методи за изследване, нефролозите провеждат бърза диференциална диагноза на доброкачествен тумор със злокачествено новообразувание на бъбреците.

Лекарите индивидуално подхождат към лечението на доброкачествени тумори на бъбреците. Въпросът за необходимостта от хирургическа намеса се решава на заседание на Експертния съвет. В работата му участват кандидати и доктори на медицински науки, доктори от най-високата категория. Медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите и техните близки. Готвачите приготвят диетични храни от разрешени храни. Вкусът им не се различава от домашното готвене.

Видове доброкачествени тумори

Доброкачествените новообразувания могат да бъдат разположени в паренхима или таза на бъбрека. Доброкачествените паренхимни новообразувания включват:

  • липом;
  • аденом;
  • Fibroma;
  • хемангиоми;
  • Myxoma;
  • Angiomyolipoma;
  • Дермоидните;
  • Миома;
  • Oncocytoma;
  • Lymphangioma.

Ангиом, папилом, лейомиом са локализирани в таза. Полипите в бъбреците не растат. Нефрома бъбреци - какво е това? Мултицистичната нефрома на бъбрека е солитарна мултилокуларна киста. От бъбречната тъкан туморът се отделя с фиброзна капсула. Разрезът се състои от огромен брой кисти с диаметър от няколко милиметра до 10 см, които са пълни с бистра жълта течност.

Хемангиом на бъбреците - какво е това и какво е лечението на болестта? Бъбречният хемангиом е доброкачествена пролиферация на кръвоносните съдове на малките органи. Откриват се следните рацемични и кавернозни бъбречни хемангиоми. С рацемозен хемангиом кръвоносните съдове се сгъстяват, серпентинът се разширява и преплита, често образувайки съдови кухини. Кавернозният хемангиом на бъбрека се образува от кухини на съдовата кухина, които комуникират помежду си чрез анастомози. Лекарите в болница Юсупов наблюдават пациенти с бъбречни хемангиоми; ако е посочено, извършват операции за запазване на органи по лапароскопски начин.

Аденомът на бъбреците е бавнорастящ тумор. Размерът на неоплазмата варира от няколко милиметра до три сантиметра. Има плътна структура и ясни граници. При големи аденоми на бъбреците уролозите на болницата Юсупов извършват операция.

Дермоидната киста (дермоидната) на бъбрека е вродена кистозна формация. Туморът съдържа елементи на ектодерма:

  • Дебел;
  • коса;
  • зъби;
  • Костни включвания;
  • Епидермисни елементи.

Има заоблена, често неправилна форма. Почти винаги единична формация, изключително редки множество дермоиди на бъбрека.

Какви са симптомите на доброкачествен тумор на бъбрека

Доброкачествените новообразувания на бъбреците рядко се проявяват от някакви симптоми. Най-често те се откриват случайно по време на ултразвуково сканиране. Ярко изразена клинична картина се развива при наличие на големи образувания на големи бъбреци. Заболяването се проявява чрез следните симптоми:

  • Болка тъпа болка в долната част на гърба от едната страна, която често дава в бедрото или слабините;
  • Нарушение на изтичането на урина;
  • Артериална хипертония;
  • Наличието на кръв в урината.

Тумор в десния бъбрек се проявява с болка в дясната лумбална област.

Понякога тумор на бъбрека достига такива размери, че в лумбалната област можете да видите "туберкул". Такива новообразувания се усещат лесно и безболезнено от пръстите. Имат мека еластична консистенция, плоска повърхност.

Диагностика на доброкачествени тумори на бъбреците

Диагностиката на заболявания на отделителната система в болницата Юсупов се извършва с помощта на оборудване от водещи производители. Устройствата имат висока разделителна способност, така че лекарите на функционалната диагностика откриват дори малък тумор на бъбрека в ранните етапи на растеж. Понякога се извършва нефросцинтиграфия - изследване на структурата и функцията на бъбрека с предварително въвеждане на радиоактивно лекарство в тялото. За да изключат рака на бъбреците, лекарите подозират злокачествения характер на обемното образование, за да предпишат следните изследвания на пациенти:

  • Магнитно-резонансно изображение с контраст;
  • Cavography
  • аортография
  • Селективна бъбречна артериография
  • Пункционна биопсия.

Общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, функционални тестове могат да установят нарушена бъбречна функция.

Лечение на доброкачествени тумори на бъбреците

Нефролозите в болница Юсупов определят тактиката на лечение на пациенти с доброкачествени новообразувания поотделно, в зависимост от естеството на тумора. При наличие на доброкачествена неоплазма с малки размери, не проявяваща се от симптоми на нарушена бъбречна функция, не склонни към растеж и дегенерация, се извършва активно наблюдение. Редовен ултразвуков преглед. Големи образувания, които възпрепятстват нормалното функциониране на отделителната система или са в състояние да променят качеството си, се отстраняват чрез операция.

Хирургическата интервенция може да включва ексцизия на самата патологична формация с малки участъци от близката тъкан или отстраняване на целия орган. Радикална нефректомия (пълно отстраняване на органи) се извършва, ако обемното образуване в бъбрека има едно от следните свойства:

  • Голям размер;
  • Локализация в близост до бъбречните съдове;
  • Бърз растеж;
  • Причинява нарушение на отделителната функция на бъбреците;
  • Признаци на злокачествено заболяване.

Окончателното решение за вида на операцията се взема на заседание на Експертния съвет. Уролозите с доброкачествен характер на тумора предпочитат операции за запазване на органи. Нежната хирургична интервенция се провежда със специално микроскопично оборудване чрез малки пробиви в коремната стена. Операцията ви позволява да спасите тялото и бързо да върнете пациента към нормален живот. По време на операцията се отстранява тумор на бъбреците и тънък слой от заобикалящата тъкан. Това предотвратява повторното образуване на доброкачествена неоплазма..

Рехабилитация след операция на бъбреците

След операция, извършена на доброкачествен тумор на бъбреците, пациентите трябва да възстановят баланса на вътрешната среда на тялото. Уролози и специалисти на клиниката за рехабилитация на болница Юсупов индивидуално подхождат към лечението на пациенти в ранния и късния следоперативен период.

Следоперативният период продължава до 12 месеца. Тя включва терапевтични мерки, които се провеждат от пациента след операция, докато пациентът се възстанови до работоспособност. Този период включва два етапа: най-близкият следоперативен период (от момента на приключване на операцията до 20 дни) и отдалечения следоперативен период (от 20 дни до 12 месеца).

Първият ден след операцията на всички пациенти се предписва диета № 0, от втория ден преминават към диета №1 на диетата. От третия ден пациентът се прехвърля на диета № 15 (според М. И. Певзнер). В ранния следоперативен период се извършва задължителна непрекъсната катетеризация на пикочния мехур с катетър Foley, за да се елиминира интравезикалното налягане и да се изключи везикоуретерален рефлукс.

Със стерилна култура на урина в ранния следоперативен период лекарите предписват второ или трето поколение цефалоспорини (цефотаксим, цефтриаксон) за 7-10 дни. 3-4 дни след нефректомия пациентът се активира. Рехабилитолозите индивидуално съставят набор от упражнения, насочени към укрепване на защитните сили на организма. Благодарение на специална рехабилитационна програма пациентът има възможност да премине пълен курс на рехабилитационна терапия на разумна цена в болница Юсупов. За да се подложите на диагностика, лечение и рехабилитация за доброкачествени тумори на бъбреците, обадете се.

Какви са първите признаци на тумор на бъбреците и как да се лекува?

Туморът е неконтролиран процес, който се характеризира с постоянен растеж на тъканите. Това разстройство представлява около 5% от всички заболявания на отделителната система. Патологията е разделена на два вида, в зависимост от способността на клетките да дават метастази..

Доброкачественият тумор на бъбрека не метастазира и има благоприятна прогноза, а злокачествено новообразувание възниква при пълно израждане на тъканите и разпространение на патологични клетки в тялото.

Възможни причини

Според медицинската статистика малките деца и хората над 70 години са в зона с най-висок риск. Патологичната пролиферация на тъканите се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Точните причини за нарушението често не могат да бъдат установени. Фактори, които могат да провокират появата на всякакви тумори, могат да бъдат взети под внимание..

Те включват:

  • генетични нарушения;
  • наследственост;
  • лошо здраве
  • алкохолизъм;
  • дълго пушене;
  • проблеми с имунната система;
  • излагане на радиация;
  • продължителна употреба на лекарства.

Друг тумор може да е резултат от хронични нарушения на пикочно-половата система или усложнение на други онкологични заболявания.

Методите за лечение се избират в зависимост от класификацията на тумора, усложненията и индивидуалните характеристики на тялото.

Доброкачествени тумори

Класификацията на новообразуванията е разделена на злокачествени и доброкачествени тумори на бъбреците. В първия случай патологията представлява сериозна опасност: тъканите могат да растат и да се разпространяват в съседните органи - да дават метастази.

Следните видове доброкачествени тумори на бъбреците

  • Липом. Липомите се състоят основно от мастна тъкан, размерът им варира от 1-2 милиметра до 20-25 сантиметра. Ефектът върху здравето и благополучието се определя от местоположението на тумора и неговия размер. Малките липоми са почти невидими, големите негативно влияят на бъбречното налягане, провокират колики, варикоцеле и тъпа болка.
  • Аденом. Обемът може да бъде от 1-2 милиметра. Този вид тумор постепенно се увеличава и ако размерът му е достигнал три сантиметра или повече, се подозира злокачествено заболяване. Най-често заболяването е безсимптомно за дълго време. Само с разрастването на тъканта възниква дискомфорт поради натиска върху пикочните органи, които са разположени наблизо.
  • Oncocytoma. Новообразувание с ясни граници и заоблена форма. Той е в състояние да достигне големи размери и често протича до образуваната киста. Има хистологично сходство с началните етапи на злокачествен тумор и се отнася до предракови патологии. Малките онкоцитоми възникват без ясно изразени признаци. Когато туморът стане голям и компресира органа, пациентът чувства тъпа болка в лумбалната област и в урината се появява кръв.
  • Angiomyolipoma. Сложна неоплазма на: епителни клетки, променени кръвоносни съдове, мускулна тъкан, мастна тъкан. Обикновено се диагностицира ангиомиолипома на десния или тумор на левия бъбрек, почти не се появява двустранна лезия. Протичащата патология може да се увеличи до 20 сантиметра. Докато е под 4 см, клиничните признаци са минимални. Докато тъканта расте, пациентът изпитва спадане на налягането, болка в областта на проблемния орган и долната част на гърба, а в урината се забелязват примеси на кръв.
  • Myxoma. Рядък тумор на съединителната тъкан. Може да бъде първичен (възниква от ембрионални тъкани) или вторичен, състоящ се от трансформирани липоми или фиброми.
  • Lymphangioma В повечето случаи той се образува по време на вътрематочно развитие от разширени съдове. Смята се за междинно състояние между лимфен дефект и тумор..
  • Fibroma. Доста рядко образуване на съединителна тъкан. Патологията е множествена или единична, нараства много бавно и рядко надвишава размера на два сантиметра. Поради това липсват изразени признаци на тумор. Фибромите не дават метастази, не нарушават функционирането на бъбреците и не пречат на живота на пациента.
  • Папилома на таза. Ефектите от човешката папиломавирусна активност, провокатор са възпалителни процеси или метаболитни нарушения. Растенията по-големи от 10 мм изискват отстраняване.
  • Ангиом. Състои се от лимфни или кръвоносни съдове, е усложнение на хемангиома. С размер по-малък от 3 см не изисква лечение.

Злокачествени тумори

  1. Fibroangiosarcoma. Природата на произхода е съединителна; тя се появява в мускулните влакна на влакнестите тъкани. Дълго време няма очевидни симптоми.
  2. Бъбречноклетъчен карцином. Той се среща при 80% от туморите на бъбреците, образува се в кортикалните слоеве. Процесите на метастази се активират в ранните етапи на развитие на тумора, рискът от увреждане на съседните телесни системи е висок.
  3. Lipoangiosarcoma. Образуването на мастни и съдови клетки се характеризира с бърз растеж. За кратко време достига големи размери и изисква незабавно отстраняване.
  4. Преходно-клетъчен карцином на таза. Епителният тип лезия се появява в повърхностните слоеве на лигавицата и не прониква в подлежащите тъкани. Вероятността за положителен резултат е висока при навременно откриване.
  5. Лигавичен рак на таза. Епителна злокачествена форма, развива се в жлезистата структура на тъканите. Възниква в резултат на неконтролирано клетъчно делене с последваща мутация.
  6. Смесен тумор на Уилмс. Тя започва през първите години от живота на детето, локализирана в бъбречния паренхим. Характеризира се с висока агресивност и негативна прогноза, изисква незабавна намеса на специалисти.
  7. Саркома на таза. Придружава се от хематурия и се разпространява в двата лоба на бъбрека. Туморът расте бързо и започва да притиска уретера, което води до остра токсичност на организма поради застой на урината..
  8. Myangiosarcoma. Една от най-редките патологии се появява на фона на генна мутация по време на анормален растеж в нефронните тръби. Диагностициран в детска възраст и труден за лечение..

При ракови заболявания метастазите се появяват само при първични злокачествени тумори. Формациите се различават по степента на агресивност при поражението. Годините могат да изминат, преди да се появят усложнения, но в някои случаи болестта се развива в рамките на няколко месеца. В този случай е необходимо спешно отстраняване на бъбреците..

симптоматика

Клиничната картина в по-голямата си част зависи от вида на патологията в органа. В началните етапи симптомите на тумор на бъбреците могат да отсъстват напълно. В повечето случаи пациентът забелязва само обща слабост и повишена умора, а причините обикновено се търсят при други проблеми.

С напредването на тумора в бъбреците започват да се усещат симптоми. Възможни са следните прояви на нарушението:

  • бъбречна колика;
  • менструални нередности;
  • отслабване;
  • признаци на отравяне на тялото;
  • леко повишаване на температурата;
  • анемия;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на апетит;
  • подуване;
  • умора.

Проблемите с уринирането започват постепенно: необходимостта от отминаване е по-честа, болка и парене са възможни по време на процеса, а усещането за пълно изпразване на пикочния мехур не се проявява. В урината могат да се появят леки следи от кръв..

В по-късните етапи в областта на засегнатия бъбрек започват забележими болки от болен или остър пароксизмален характер. При движение се усилват. Често има болка в лумбалната област, което може да заблуди пациента и да повлияе неблагоприятно на диагнозата..

Диагностични методи

При условия на съмнение, че пациентът има тумор в бъбрека, свържете се с нефролог. Освен това може да се наложат прегледи от гинеколог, уролог или онколог. Рутинен преглед включва палпация на левия и десния бъбрек. Патологията може да бъде едностранна или двустранна, поради което и двата органа се "изследват".

За да се установи вида на тумора в бъбреците, са необходими определени диагностични мерки. Те включват:

  1. селективна бъбречна артериография;
  2. общ анализ на урината;
  3. общ кръвен тест;
  4. cavography;
  5. кръвна биохимия;
  6. Ултразвук на пикочно-половата система;
  7. Ултразвук на бъбреците;
  8. ЯМР и КТ;
  9. биопсия.

Списъкът се коригира в зависимост от общата клинична картина. Гинекологичният преглед е задължителен за жените. При съмнение за злокачествени тумори на бъбреците е необходимо вземане на проби от кръв за ракови маркери..

Необходимо лечение

Някои видове доброкачествени тумори могат просто да бъдат държани под контрол. Предписва се динамично наблюдение - пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи. Ако патологията не се разраства бързо, не можете да я докоснете.

При активно делене на клетки, обрасъл тумор може да компресира околните органи и да доведе до бъбречна недостатъчност. За да се стабилизира състоянието на пациента, се взема решение за хирургическа интервенция. Ако е възможно, лекарите се опитват да запазят органа и да отстранят само самия тумор.

С помощта на лечение е необходимо:

  • намаляване на подуването на тъканите;
  • нормализиране на водно-електролитния баланс;
  • установете киселинно-алкален баланс;
  • премахнете болката;
  • възстановяване на изтичането на урина;
  • премахнете излишната течност от тялото;
  • предотвратяване на метастази;
  • активиране на имунната система;
  • стабилизира възпалителния процес.

Невъзможно е да се избере оптималният метод на терапия без лекар.

Лекарства

В началните етапи е възможно да се лекуват някои видове патология с помощта на различни лекарства. Те помагат в борбата със симптомите и могат да спрат растежа на тумора..

  1. обезболяващи: Норфин, Промедол, Фентанил, Кодеин, Пиритрамид. Облекчаване на болката при бъбречни колики;
  2. цитостатици: Bleocin, Doxorubicin, Olivomycin, Cytarabine, Cosmegen. Те спират разпространението на метастази, замразяват процеса на анормално деление и растеж на мутирали клетки;
  3. противовъзпалителни: Преднизон, Медопред, Дексазон, Хидрокортизон, Арпеф, Еразон. Облекчете възпалителния оток;
  4. диуретици: Лазикс, Клопамид, Арифон, Амилорид, Манитол, Фуросемид. Те предотвратяват натрупването на излишна течност в тъканите и го извеждат от тялото;
  5. антихипертензивни средства: Енап, Диабазол, Капотен, Лосартан, Диабазол. Предотвратяват развитието на хипертонична криза и нормализират кръвното налягане.

Кажете на лекаря според коя схема е необходимо да приемате лекарството. Пациентът трябва да изпие целия предписан курс, забранено е да отказва допълнителна лекарствена терапия самостоятелно.

хирургия

При липса на резултати от консервативно лечение или бърз растеж на тумора се препоръчва операция. Предпочитание се дава на методи, които ви позволяват да поддържате поне здрава част от бъбрека, ако не и целия орган. Видът на процедурата зависи от местоположението на тумора и степента на неговото разпространение..

С малко количество патология може да се използва лапароскопия - по-малко травматичен метод на интервенция. По време на процедурата се извършват три малки пункции, чрез които се въвеждат инструменти и видеокамера, което позволява да се контролира хода на операцията. При необходимост се извършва резекция - частично изрязване на органи.

При необходимост се извършва операция на кухина, по време на която може да се отстрани самият тумор, повреден орган или цялата система с надбъбречната жлеза, лимфни възли и кръвоносни съдове. Ако операцията не е възможна, се използват алтернативни методи - лъчетерапия, химиотерапия или инхибиране на насочени протеини, при които компонентите, участващи в растежа на тумора, са блокирани.

Рак на бъбреците

Ракът на бъбреците е злокачествен тумор, който се развива от бъбреците. Бъбреците са сдвоени органи, с големина на юмрук, разположени на задната коремна стена вдясно и вляво от гръбначния стълб. Над всеки бъбрек са надбъбречните жлези..

Бъбречноклетъчен карцином

Бъбречноклетъчният карцином (RCC) е най-често срещаният вид тумор на бъбреците. Около 9 от 10 тумора в бъбреците са RCC.

По правило RCC е представен от един тумор на бъбрека, но в някои случаи се откриват лезии на двата бъбрека или 2 или повече тумори в един орган едновременно.

Има няколко вида бъбречноклетъчен карцином, но по принцип те могат да бъдат разграничени един от друг само под микроскоп. Въпреки това, познаването на вида на тумора е необходимо, за да помогнете на лекаря да избере тактиката на вашето лечение..

Сред злокачествените тумори на бъбреците, освен бъбречно-клетъчен карцином, има и преходно-клетъчен карцином, тумор на Уилмс и сарком на бъбреците.

Преходно-клетъчен карцином

От всеки 100 рака на бъбрека около 5-10 ще бъдат преходни клетъчни (уротелиални) ракови заболявания. Тези тумори не са самия бъбрек, а колективната система - чашките и таза. Този вид рак, както и ракът на пикочния мехур, много често се свързват с тютюнопушенето и излагането на токсични вещества (например на работното място). Уротелиалният рак може да се прояви като бъбречна клетка: болки в гърба и понякога примес на кръв в урината.

Преходно-клетъчният карцином обикновено се лекува хирургично, операцията включва отстраняване на целия бъбрек и уретера заедно с част от стената на пикочния мехур, в която се влива уретера. Химиотерапията е необходима преди или след операцията, в зависимост от степента на тумора..

Около 9 от 10 уротелиални рака могат да бъдат открити в ранен стадий. Шансовете за излекуване се намаляват, ако туморът покълне стената на уретера и прерасне в бъбрека, или изглежда по-агресивен с микроскопско изследване.

След лечение на уротелиален рак е необходимо да бъдете наблюдавани от онколог и да извършите следните процедури:

  • цистоскопия - изследване на пикочния мехур чрез специален инструмент
  • CT сканиране
  • магнитен резонанс

Този тумор може да се появи в пикочния мехур и дори в други органи..

Уилмс Тумор

Този тумор почти винаги засяга деца и рядко се среща при възрастни..

Саркома на бъбреците

Саркомът на бъбреците е рядък вид тумор, който произхожда от стените на кръвоносните съдове или от съединителната тъкан на бъбрека. Той представлява по-малко от 1% от всички злокачествени тумори на бъбреците.

Какви рискови фактори са значими за рак на бъбреците??

Рисков фактор е нещо, което увеличава шанса за развитие на рак. Различните тумори могат да имат различни рискови фактори. Някои рискови фактори, като тютюнопушенето, могат да бъдат предотвратени. Други, като възраст или наследственост, не могат да бъдат предотвратени..

В случай на рак на бъбреците все още не е известна точната причина за тумора. Има обаче няколко начина за намаляване на риска от заболяване:

  1. Пушенето на цигари е свързано с висока честота на рак на бъбреците, а отказването от тютюнопушенето може да намали риска..
  2. Затлъстяването и високото кръвно налягане също са рискови фактори за рак на бъбреците. Мерките за мониторинг на кръвното налягане и загуба на тегло намаляват шансовете да се разболеете.
  3. И накрая, смяна на работата е необходима, ако трябва да влезете в контакт с опасни вещества като кадмий и органични разтворители.

Симптоми и признаци на рак на бъбреците

Бъбречният тумор като правило в ранните етапи не причинява никакви симптоми, обаче, колкото по-голям е стадийът, толкова по-голям е рискът от различни симптоми, като:

  • Примес на кръв в урината (хематурия)
  • Болка в долната част на гърба от едната страна
  • Обща слабост
  • Загуба на апетит
  • Недиетично отслабване
  • Треска при липса на инфекциозни заболявания
  • Анемия (понижен хемоглобин)

Тези признаци и симптоми могат да бъдат причинени от рак на бъбреците, но най-често те са причинени от други, доброкачествени заболявания. Например, една от основните причини за появата на кръв в урината е уролитиазата. По този начин, ако се появи един или повече от горните симптоми, най-добре е да посетите лекар.

Диагностика

Ако се подозира злокачествен тумор в бъбрека, се предписват серия от последващи изследвания. С тяхна помощ лекарят получава информация за размера, границите, местоположението на тумора в бъбрека и оценява общото здравословно състояние на пациента.

Комплект изследвания може да включва:

  • Анализ на урината.
  • Общ анализ на кръвта.
  • Биохимичен кръвен тест.
  • CT сканиране
  • MRI
  • Ултразвукова процедура
  • Позитронна емисионна томография (PET)

Някои други изследвания, като радиография или остеосцинтиграфия, ще бъдат полезни при определяне на разпространението на тумора, т.е. метастази в други органи.

Постановка на рак на бъбреците

Лечението и прогнозата на заболяването се определят в зависимост от стадия на тумора на бъбрека. Най-широко използваната система за стадиране на рак на бъбреците е AJCC (American Cancer Committee), известна още като TNM система..

Етапът на злокачествена формация зависи от разпространението му: растеж на тумор в тясно разположени тъкани и органи, заобикалящи лимфните му възли, както и от наличието на метастази в отдалечени органи.

Постановката се основава на резултатите от физикален преглед, биопсия и диагностични тестове.

За злокачествен тумор на бъбрека може да има 2 вида стадиране:

  • Клиничен стадий, който отразява клиничното представяне на болестта от лекаря
  • Патологичният стадий, който се основава на същите принципи като клиничния, плюс данни от операции и изследвания на отдалечен орган. Патологичният стадий се счита за по-точен от клиничния.

Етапът може да се промени след операцията, например, ако разпространението на рак е открито по-широко от очакваното.

Етап и прогноза

Оцеляването е често използвана мярка за оценка на прогнозата на пациента..

5-годишната преживяемост показва процента на пациентите, преживели повече от 5 години след поставяне на диагнозата. Разбира се, много хора живеят много по-дълго от 5 години и много от тях са излекувани от болестта. Също така причината за смъртта при някои хора може да не е рак..

Процентът на оцеляване на пациенти с рак на бъбреците в зависимост от стадия на заболяването

сцена5-годишна преживяемост
аз81%
II74%
III53%
IV8%

Тези числа са от Националната база данни за рака на САЩ и могат да варират за пациентите в Руската федерация. Тези показатели включват хора с диагноза рак на бъбреците, които по-късно могат да умрат от други причини, като сърдечно заболяване..

Лечение на рак на бъбреците

Опциите за лечение на рак на бъбреците могат да включват:

  • хирургия
  • ампутация
  • Активно наблюдение
  • Лъчетерапия
  • Насочена терапия
  • Имунотерапия
  • химиотерапия

Хирургично лечение на рак на бъбреците

Хирургията е основното лечение на рак на бъбреците. Шансовете да се отървете от болестта без операция са много малки. Дори пациенти с рак, разпространяващ се в други органи, се възползват от отстраняването на тумор на бъбреците. Премахването на бъбрек с тумор може да помогне на някои пациенти да удължат живота си, както и да премахнат симптоми като болка и кървене..

В зависимост от стадия и местоположението на тумора, хирургически метод може да бъде отстранен само туморът със заобикалящата част на бъбрека - така наречената бъбречна резекция или целият бъбрек с тумора - нефректомия. Надбъбречната жлеза и мастната тъкан около бъбрека също могат да бъдат отстранени заедно с бъбрека, ако е необходимо.

нефректомия

Нефректомия - отстраняване на бъбрека, понякога заедно с надбъбречната жлеза и околната мастна тъкан. Повечето хора с един бъбрек живеят нормален живот..

В условията на Катедрата по онкология и обща онкология, Научноизследователски институт по онкология име N.N. Петрова най-често извършва лапароскопска версия на тази операция. В този случай вместо голям разрез се използват няколко малки разреза с дължина 10-15 мм, през които се монтират специални тънки инструменти и лапароскоп с видеокамера в края. С помощта на лапароскопия хирургът вижда какво се случва на екрана. След отстраняване на бъбрека, за да се отстрани от коремната кухина, се прави разрез в долната част на корема, съответстващ по размер на отстранения орган.

Ако туморът се простира в лумена на бъбречната вена и / или в долната кава на вената, е възможна лапароскопска версия на операцията, но по-често от обичайното изисква голям разрез с технически затруднения.

Резекция на бъбреците

По време на тази процедура хирургът отстранява само частта от бъбрека, която съдържа тумора, оставяйки останалата бъбречна тъкан непокътната. В момента това е предпочитаното лечение за пациенти с рак на бъбреците в ранен стадий. Често резекцията е достатъчна за отстраняване на единични малки тумори с диаметър до 4 см.

Също така, този метод може да се използва при пациенти с по-големи формации, до 7 см. Специалистите на Научно-изследователския институт по онкология име N.N. Петрова успешно извърши интервенции върху тумори с размер 10 cm или повече, но такива операции са възможни само в отделни случаи, като се вземе предвид анатомията на тумора.

Съвременните проучвания показват, че дългосрочните резултати при пациенти, подложени на резекция на бъбреците, са почти същите като при пациенти, при които бъбрекът е отстранен. Запазването на по-голямата част от бъбречната функция обаче остава категоричен плюс.

В сравнение с откритата хирургия след лапароскопия, синдромът на болката е по-слабо изразен и вече в първия ден след операцията пациентите са по-активни.

След резекция на бъбреците се извършва перфузия на бъбреците за определяне на функционалното състояние на пациента в Научноизследователския институт по онкология.

Регионална лимфаденектомия (лимфаденектомия)

Тази операция включва отстраняване на най-близките до бъбреците лимфни възли, ако има подозрение за тяхното поражение. Понастоящем няма консенсус дали лимфните възли трябва да бъдат отстранени във всички случаи на рак на бъбреците. Обикновено се смята, че необходимостта от отстраняване на лимфните възли възниква, ако изглеждат увеличени според CT или MRI, или по време на операция.

Отстраняване на надбъбречните жлези (адреналектомия)

Адреналектомията е стандартна част от нефректомията, обаче, ако туморът е разположен в долния сегмент на бъбрека, сравнително далеч от надбъбречната жлеза, и методите за изобразяване не показват поражения на надбъбречната жлеза, тя може да бъде спасена. Освен отстраняването на лимфните възли, отстраняването на надбъбречните жлези се разглежда индивидуално във всеки отделен случай..

Отстраняване на метастази (метастасектомия)

Около 25% от пациентите с рак на бъбреците по време на диагнозата имат разпространение (метастази) на заболяването към други органи. Най-често те включват белите дробове, костите, черния дроб и мозъка. В някои случаи хирургичното лечение може да помогне при тази ситуация. Най-често може да се използва в случаите, когато има единична метастаза, която може да бъде отстранена по хирургичен път, или в случаите, когато премахването на метастазите може да облекчи симптомите на заболяването, като болка.

Риск и странични ефекти след операция

Хирургията винаги включва риск от възможни усложнения. Ранните усложнения включват реакция на анестезия (анестезия), кървене, което може да изисква кръвопреливане, образуване на хематом и инфекция. Повечето пациенти изпитват болка след операция, която може да се облекчи с обезболяващи..

Други рискове включват:

  • Увреждане на други органи и кръвоносни съдове по време на операция, като: далак, черен дроб, панкреас, аорта, долна кава на вената, черва.
  • Пневмоторакс (поява на въздух в гръдната кухина)
  • Следоперативна херния на мястото на разреза
  • Поток на урина в коремната кухина или ретроперитонеална мастна тъкан след резекция на бъбреците
  • Бъбречна недостатъчност (нарушена функция на останалия бъбрек или част от резецирания бъбрек)

Авторска публикация:
Джалилов Имран Бейрутович
Онколог хирург
Научноизследователски институт по онкология на името на N.N. Петрова

Класификация на бъбречните тумори в урологията, методи на лечение и прогноза

Бъбречният тумор е патологична пролиферация на тъкани с промяна в клетъчния състав и намаляване на функционалността на органа. Повечето новообразувания нямат тежки симптоми в ранните етапи и лесно се бъркат с други нефрологични заболявания. Около 40% от туморите се откриват случайно при ултразвуково сканиране. За предотвратяване на рак на бъбреците се препоръчва да посещавате уролог поне веднъж на шест месеца. Това важи особено за възрастните хора.

Чести причини за тумори в бъбреците

Бъбречните тумори нямат точна причина за произход. В здрав орган клетките, които се заменят с нови, умират всяка минута. При определени условия, обикновено причинени от неизправност на имунната система, започва неконтролиран процес на клетъчно делене и растеж на нефункционални тъкани.

Фактори, допринасящи за появата на тумори в тялото:

  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • затлъстяване поради хормонални нарушения;
  • редовен прием на болкоуспокояващи;
  • отравяне с токсини;
  • наличието на съпътстващи заболявания на отделителната система;
  • високо кръвно налягане;
  • онкология при близки роднини;
  • отслабен имунитет.
Според статистиката най-често туморите се диагностицират при мъже на възраст над 45 години и възрастни хора.

Сортове доброкачествени тумори и техните симптоми

Доброкачествените тумори се характеризират с неагресивен курс. В ранните етапи те не причиняват дискомфорт и не засягат обичайния начин на живот. Туморът има ясни граници, бавно нараства в размер, не образува метастази и при правилно лечение не заплашва живота на човек. В същото време неконтролираната пролиферация влияе негативно върху функционирането на пикочната система. Симптомите зависят от вида на тумора..

аденом

Най-често срещаният доброкачествен тумор в бъбрека. Характеризира се с малък размер (до 3 см) и висок риск от преход към злокачествена форма. Точните причини за заболяването не са установени. Няма характерни симптоми.

Заболяването се проявява и носи дискомфорт само при интензивна пролиферация на тъканите. Поради налягането на уголемения орган човек чувства болка в долната част на гърба, нарушен е изтичането на урина, възможно е подуване на краката. Понякога може да забележите кръв в урината (хематурия), което е свързано с увреждане на кръвоносните съдове в бъбрека.

киста

Заоблена кухина с диаметър до 10 см, пълна с течност. Може да се състои от една или повече камери.

Клиничната картина започва да се появява, когато кистозната формация на бъбрека достигне значителен размер:

  • хипертония
  • болка в долната част на гърба, в областта на пикочния мехур и уретера;
  • често уриниране;
  • кървава урина.

Oncocytoma

Този тумор започва да се образува в бъбречните канали. По правило процесът е едностранчив, в 5% от случаите се диагностицира увреждане и на двата бъбрека. Най-често мъжете са изправени пред тази патология..

Структурата на онкоцитома е подобна на аденом, но за разлика от него може да достигне до по-съществени размери - до 15 см.

Онкоцитомът в 10% от случаите се появява на фона на рак в тялото.

Най-честите симптоми са:

  • тъпа болка в долната част на гърба;
  • урина с кръв;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • сперматични вени при мъжете.

Angiomyolipoma

Формацията се състои от мастна тъкан, гладка мускулатура и кръвоносни съдове, размерът може да достигне 20 см. В повечето случаи се диагностицира тумор на левия бъбрек.

Най-често това заболяване се среща при жени. Основните причини са рак на шийката на матката, висок естроген и прогестерон.

  • спада на налягането;
  • виене на свят;
  • болка в долната част на гърба, излъчваща се към корема;
  • кръв в урината;
  • блед тон на кожата.

Fibroma

Образува се от съединителна (влакнеста) тъкан вътре в бъбрека или на повърхността му. Фибромата е рядка и главно при жени. Опасността от заболяването се крие в липсата на характерни симптоми, докато туморът достигне впечатляващи размери (до 15-17 см). Клиничната картина е същата като при ангиомиолипома. Понякога се отбелязват съпътстващи прояви: втрисане, гадене, повръщане и често уриниране.

липом

Обикновено е едностранно. Сред всички доброкачествени новообразувания се среща в 5-7% от случаите. Състои се от мастна тъкан и образува възел. Жировик се характеризира с бавен растеж и рядко се проявява в малки размери. Често се появява при раждане на дете поради промени в хормоналните нива, както и затлъстяване.

  • бъбречна колика;
  • намален апетит;
  • скокове на кръвното налягане;
  • зацапване по време на уриниране.

Лейомиома

Тези единични или множествени новообразувания в бъбрека са много редки. Образува се в бъбречния паренхим на гладката мускулна тъкан.

Значимите прояви са придружени само от единични тумори, които са достигнали големи размери.

Симптомите са същите като при други доброкачествени новообразувания: кръв в урината, загуба на апетит, гадене, болка в лумбалната област и слабините.

хемангиоми

Съдовата неоплазма се появява поради прекомерен растеж на капиляри в бъбрека. В урологията най-често се срещат множествени хемангиоми, понякога в двустранна форма. Много е трудно да се идентифицира този тумор поради леки симптоми. Със силно увеличаване на размера нарушава функционалността на отделителната система. Отбелязват се подуване, кръвни частици в урината, високо кръвно налягане и други признаци на доброкачествени образувания..

Злокачествени тумори на бъбрека

Онкологичната (злокачествена) неоплазма на бъбрека е различна от доброкачествената:

  • бърз растеж на огнището;
  • покълване на болните тъкани в други органи (метастази).

Има няколко вида рак на бъбреците:

  • саркома - израства от епителната тъкан, лекува се само хирургично;
  • нефробластом - по-често се диагностицира при деца, причинен от хромозомни патологии;
  • преходно-клетъчен карцином - възниква в таза, в ранен стадий в 90% от случаите прогнозата е благоприятна;
  • бъбречна клетка - засяга вътрешния слой на бъбречните тубули, диагностицира се в 2% от случаите на всички рак на бъбреците.
В началните етапи ракът обикновено не дава забележими симптоми. Появяват се специфични признаци със значителен растеж на тумора.

За всички злокачествени тумори са характерни:

  • хематурия (кръв в урината);
  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • болка в долната част на корема и в страни;
  • умора, слабост, апатия;
  • анемия;
  • подуване.

Други подходи към класификацията на туморите

В зависимост от наличието в близост до образуването на кръвоносни съдове, туморът има няколко разновидности:

  • аваскуларен - доброкачествен тумор с ясни граници;
  • хиповаскуларен - заобиколен от малък брой съдове;
  • хиперсъдовата формация е заобиколена от гъста съдова мрежа и израства в нея (има само злокачествен характер).

Размерът на тумора определя кой етап от онкологията на пациента. С диаметър до 4 см, ракът може да се лекува без операция.

  1. Злокачествените тумори от 2-5 см принадлежат към първата степен на рак, те са трудни за откриване поради липсата на симптоми. Туморът е локализиран само в бъбрека и не се разпространява в други органи..
  2. На втория етап образуванието надвишава 7 см, но все още не се простира отвъд бъбрека.
  3. В стадий 3 ракът преминава в надбъбречните жлези и в кава на вената. Лимфните възли и отдалечените органи не са засегнати..
  4. В 4-ти стадий туморът расте извън мастната капсула, обграждаща бъбрека, включително лимфните възли.

Рискове и усложнения

Основният риск от бъбречни тумори е липсата на клинична картина. Ако ракът бъде открит в късен стадий, има голяма вероятност от смърт.

При липса на навременно лечение, доброкачествените тумори могат да преминат в онкология.

При значително увреждане на бъбречната тъкан често се взема решение за отстраняване на бъбрека. В тази връзка човек ще трябва напълно да промени обичайния си начин на живот и постоянно да бъде наблюдаван от нефролог или уролог.

Бъбречните тумори могат да нарушат функционирането на други системи, включително репродуктивна и репродуктивна.

Диагностични методи

Стандартната диагноза включва изследвания на кръв и урина. Ако бъдат открити данни, показващи тумори, се предписват допълнителни изследвания:

  • Ултразвук Тя ви позволява да идентифицирате къде се намира фокусното образуване на десния или левия бъбрек (в проекцията на горния или долния полюс), за да оцените неговия размер и форма.
  • КТ и ЯМР. Изяснява резултатите от ултразвука, показва състоянието на околните тъкани и структурата на тумора. С помощта на томографията метастазите се диагностицират с висока точност..

Какво да правя с тумор на бъбрека

Почти всяко бъбречно заболяване може да бъде напълно излекувано, ако бъде открито навреме. Основният метод на лечение е отстраняването на образуването чрез операция. С всяка терапия допълнително се предписват лекарства за облекчаване на синдрома на болката, поддържане на имунните сили и възстановяване на хормоналния баланс.

хирургия

Хирургия за изключване на образование при деца и възрастни се предписва в зависимост от мястото и обема на растежа. При малки тумори се предпочита предпочитането на по-малко травматични и органосъхраняващи операции с помощта на лапароскоп.

Лапароскопията ви позволява да премахнете тумора на практика без последствия за работата на бъбреците и с кратък период на рехабилитация..

В зависимост от степента на повреда се предписва:

  • лапароскопска резекция - отстраняване на тумора при запазване на органа;
  • нефректомия - пълно отстраняване на неоплазмата с бъбрека.

Ако е невъзможно да се проведе лапароскопска процедура, се извършва открита (кухина) интервенция.

Туморите с малък размер или кисти се освобождават от течността чрез пункция (пункция и изсмукване със спринцовка). Хирургията се използва главно в случаите, когато обраслата тъкан е достигнала големи размери и компресира съседни органи.

В онкологията хирургията е единственият начин да се спре прогресията на болестта. Но освен това, след операцията се предписва и поддържащо лечение за потискане на раковите клетки.

Криотерапия

С криотерапията раковите клетки се унищожават под въздействието на ниски температури. Тази процедура е показана в ранните стадии на рака:

  • диаметър на тумора не повече от 5 см;
  • няма метастази;
  • лимфните възли не са засегнати.

Процедурата е следната:

  • тънки игли се вкарват през кожата в бъбрека;
  • течен азот тече през иглите под високо налягане;
  • температурата на течността спада до -50 ° C;
  • туморните тъкани се „замразяват“ за кратко време;
  • ако е необходимо, повторете сесията.

Лъчетерапия

Лечението на тумор на бъбреците с радиация се предписва само във връзка с други методи (химиотерапия и хирургия).

Тази процедура се предписва след операция за намаляване на болката, предотвратяване на кървене и бързо възстановяване..

Лъчевата терапия е показана и за неоперабилни форми на рак за облекчаване на симптомите на терминалния стадий..

По време на процедурата рентгеновите лъчи с помощта на специално оборудване се изпращат в областта на раковия тумор и унищожават клетките.

Лекарства

Ако размерът на доброкачествена формация е не повече от 2-3 см, лечението не започва. Човек редовно се наблюдава на ултразвук или компютърна томография, за да забележи във времето рязък растеж на тумора и да извърши операция.

Ако причината за заболяването е хормонално нарушение, предпишете подходяща терапия (Прогестерон, Тамоксифен).

След операция за отстраняване на злокачествения тумор е показано симптоматично лечение:

  • обезболяващи: Кодеин, Трамадол, Оксикодон, Хидроморфон и др.;
  • инхибитори с аналгетични и противотуморни ефекти: Рофекоксиб, Целекоксиб;
  • имунотерапия: Ваксина за онкофаг (за предотвратяване на рецидив), Интерлейкин-2;
  • инхибитори на имунните контролни точки за пациенти след операция, ако растежът на раковите клетки се възобнови: Nivolumab, Tecentrik, Imfinzi.

Бъбречна неоплазма начин на живот

В случай на отстраняване на тумора заедно с органа, основната задача е поддържане на нормалното състояние на тялото и поддържане на функционалността на втория бъбрек. За целта трябва:

  • приемайте витаминни и минерални комплекси, предписани от лекар;
  • избягвайте хипотермия и инфекциозни заболявания;
  • елиминира всички огнища на инфекция, включително кариес;
  • ежедневна разходка;
  • редовно посещавайте нефролог, за да следите ситуацията.

Същите препоръки важат за хора с доброкачествени тумори (без индикации за операция).

Болните бъбреци несъмнено влияят на начина на живот. За облекчаване на стреса от засегнатия орган се предписва диета:

  • изключете консерви, мазни, пържени, пикантни и много солени храни;
  • дневните калории трябва да бъдат най-малко 2500-3000 калории, при дневно съдържание на протеини не повече от 50 g;
  • ядене варено, задушено или печено;
  • поддържане на воден баланс (на ден 1-1,5 л);
  • частично хранене на малки порции.

Основната диета включва:

  • нискомаслена риба, домашни птици;
  • Ръжен хляб;
  • ферментирали млечни продукти в малко количество;
  • плодове и зеленчуци.

В много отношения състоянието на пациента се влияе от съня и почивката. За възстановяване на силата и укрепване на имунитета се препоръчва да спите поне 8 часа на ден.

Прогноза за фокални лезии в бъбрека

Резултатът от лечението се оценява чрез 5-годишна преживяемост. Ако доброкачествената лезия не е прераснала в онкология и човек редовно се преглежда, почти няма рискове за живота. Основното е, че обраслият тумор не нарушава функциите на пикочно-половата система.

Невъзможно е еднозначно да се каже колко ефективно се лекуват злокачествените бъбречни тумори. Резултатът зависи от възрастта на човека, имунните сили, диаметъра на неоплазмата, психологическото състояние и т.н..

Ако се открие раков тумор на ранен етап, процентът на възстановяване достига 70-85%. При увреждане на лимфните възли и бъбречните вени вероятността за излекуване се намалява до 20-30%. На етап 4, 5-7% от пациентите умират в рамките на 5 години след нефректомия.

Продължителността на живота с рак без лечение рядко надвишава 1 година, тъй като туморът расте бързо и тялото не може да се справи самостоятелно с болестта..

След отстраняване на злокачествения тумор (заедно с бъбрека или отделно) 40% от хората живеят до 5 години, повече от 50% - до 10 години. При липса на метастази в съседните органи пациентът може да постигне дългосрочна ремисия след операция и да живее повече от 10 години.