Как да разпознаем рак на яйчниците навреме

Карцинома

Ракът на яйчниците е много опасно и коварно заболяване. При жените тя е на девето място по разпространение сред другите онкологични патологии и заема пето място по редица причини, водещи до смъртта на пациентите. Ето защо е особено важно да се знае как може да се прояви заболяване, за да се съпротивляваме успешно.

Какво е заболяване и как може да се прояви

Под рак на яйчниците онкогинеколозите означават цяла група злокачествени тумори, които се различават значително по характер, произход, поведение и пр. Всички тези злокачествени новообразувания са обединени от една обща характеристика: засягат яйчниците - сдвоените органи на женската репродуктивна система, в които яйцата узряват и се произвеждат половите хормони..

Ракът се образува от яйчниковата тъкан.

Коварността на рака на яйчниците се състои в това, че в повечето случаи в ранните етапи на развитие той практически не се проявява. Поради тази причина приблизително ¾ пациенти отиват при лекари със заболяването във вече напреднал стадий, когато да им се помогне е много по-трудно, а понякога и невъзможно.

Според медицинската статистика след 40–45 години жените имат значително повишен риск от развитие на злокачествени заболявания на яйчниците. Преди началото на менопаузата при така наречената пременопауза се наблюдава постоянно намаляване на активността на яйчниците, което постепенно намалява секрецията на полови хормони, което води до нарушаване на хормоналния баланс в организма. Тази ситуация понякога причинява рак на яйчниците. След 70–75 години хормоналните „бури” в тялото отшумяват и честотата на заболяването намалява.

Първите признаци на патология

Първите прояви на рак на яйчниците включват следните симптоми:

  • лек дискомфорт в корема;
  • бърза уморяемост;
  • усещане за външно образуване в корема, особено с промяна в положението на тялото, по време на движения на червата и полов акт;
  • увеличаване на броя на левкоцитите и ускоряване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) по време на кръвен тест.

Трябва да се отбележи, че тези признаци изобщо не могат да означават наличието на тази патология, но показват например развитието на киста на яйчника или вътрешни хемороиди, но винаги трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимия преглед.

Как може болестта да се прояви на по-късни етапи?

Докато расте, злокачественият тумор започва да оказва натиск върху съседните органи, което вече не може да остане незабелязано. Освен това повечето неоплазми имат способността активно да прерастват в околните тъкани, нарушавайки структурата им, а също така дават далечни метастази. В резултат на това при пациента може да се образува следната симптоматична картина:

  • рисуване и евентуално остра болка в долната част на корема и долната част на гърба, утежнена от натоварване;
  • болка след полов акт;
  • маточно кървене, което не е свързано с менструация;
  • асцит е натрупване на течност в коремната кухина, признак на което е увеличаване на корема;
  • намален апетит, загуба на тегло;
  • слабост, раздразнителност;
  • усещане за гадене;
  • промяна в естеството на изпражненията - запек или диария;
  • субфебрилна температура без видима причина или от време на време неочаквана температура "свещ", достигаща 38 0 и повече;
  • увеличение на броя на левкоцитите и висок СУЕ в кръвния тест;
  • при наличие на отдалечени метастази, симптоми в органите, където са се появили метастази - кашлица, кости и главоболие и др..

При рак на яйчниците течността често се натрупва в коремната кухина, което води до увеличаване на корема.

Когато краката на раков тумор са усукани или когато неоплазмата се разкъса, се наблюдава картина на "остър корем", характеризираща се с остра силна болка, придружена от напрежение на коремната стена. Но това не е специфичен признак на рак на яйчника - подобни признаци присъстват в подобни ситуации с доброкачествени новообразувания.

Характеристики на симптомите на някои видове тумори

Както вече беше отбелязано, ракът на яйчниците се отнася до редица злокачествени новообразувания, които имат различна структура, характер и могат да се развият от различни тъкани на яйчника и др. Повече от ¾ от всички тумори са епителни, т.е. образувани клетки от епителната мембрана на този орган. Останалата част от рака на яйчника е разделена на следните видове:

  • ендометриоиден рак, съчетаващ жлезистото съдържание и огнища на епителната тъкан;
  • папиларен аденокарцином, развиващ се от кисти на яйчниците, често растящ в салона и съседни органи, но в същото време с доста благоприятна прогноза;
  • кистозни новообразувания с муцинозна (лигавична), серозна и тератоидна (вискозна) структура;
  • мезонефроиден или ясноклетъчен рак, който е силно агресивен поради ниската диференциация на раковите клетки;
  • Рак на Бренер, растящ от стромални клетки (скеле) на яйчника;
  • хормонално активни тумори - гранулозен клетъчен рак и аденобластома;
  • вторични неоплазми на яйчниците с метастатичен характер, т.е., донесени от други органи, където се намира първичният тумор.

По правило всички ракови промени в яйчника, в една или друга степен, имат подобни симптоми, с изключение на тумори с хормонална активност. Разликата им е, че те обикновено се проявяват в ранните стадии на заболяването, създавайки излишък от полови хормони в тялото, женски и мъжки, което води до:

  • маточно кървене;
  • менструални нередности;
  • аменорея (липса на менструация) в репродуктивна възраст;
  • възстановяване на менструалния цикъл в периода след менопаузата;
  • развитието на някои мъжки сексуални характеристики - груба глас, хирзутизъм (активен растеж на косата по лицето и тялото), промяна на формата на мъжкия тип.

Появата на хирзутизъм може да показва развитието на хормонален тумор на яйчника

Възможен ли е рецидив??

Рецидив на рак на яйчниците е възможен, както при всеки вид ракови лезии на тялото. Вероятността за връщане на болестта зависи от много фактори, основните от които са:

  • ниво на злокачествено заболяване на тумора;
  • стадий на заболяването, отразяващ степента на разпространение на раковия процес;
  • ефективността на избраната терапия, като се вземе предвид отговорът на тумора върху ефектите на цитостатичните лекарства.

От голямо значение е способността на имунната система да потиска микрометастазите, които се пренасят в тялото чрез лимфата и кръвния поток.

В резултат на съдови метастази злокачествени новообразувания могат да се появят във всеки орган на тялото.

За да се предотврати евентуален рецидив на рак във втория яйчник, вероятността за който е много висока, обикновено се препоръчва пациентът да отстрани засегнатия орган едновременно със здравата, а понякога и на матката, панхистеректомия. Ако вторият яйчник се е запазил, повторното развитие на злокачествения тумор ще има същата симптоматична картина, както в първия случай.

Рецидив на рак на яйчниците може да възникне и чрез развитието на метастатични новообразувания в други органи - белите дробове, черния дроб, мозъка и костния мозък, костите. В зависимост от местоположението на вторичния тумор, симптомите могат да бъдат много разнообразни:

  • главоболие;
  • зрителни и слухови увреждания;
  • гадене, повръщане;
  • костна болка (особено през нощта);
  • упорита суха или мокра кашлица;
  • повишаване на телесната температура;
  • загуба на сила, лош апетит;
  • отслабване.

Основни методи за диагностика

Основната задача на диагнозата е диференцирането на злокачествени тумори на яйчниците с различни видове кисти, маточни фиброиди, аднексит, туберкулоза на придатъците. Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на заболяването е доста трудно да се определи злокачественият характер на новообразуванията и окончателната диагноза се поставя само чрез анализ на материала, отстранен по време на операцията.

За да се установи диагноза, се използват следните методи:

  1. Преглед на гинеколога. Методът на палпиране на придатъците определя тумора и степента на неговата мобилност.
  2. Лабораторни изследвания. Клиничен кръвен тест ви позволява да откриете отклонения на основните кръвни параметри спрямо референтните стойности - повишена левкоцитоза, намаляване на броя на тромбоцитите, наличие на лимфобласти и миелобласти, намаляване на хемоглобина и ускоряване на СУЕ. Освен това се прави анализ на нивото на половите хормони, което позволява да се открият хормонално активни тумори. Кръвен тест за туморен маркер CA-125 предполага злокачествен процес, въпреки че леко увеличение на нивото на този антиген за рак на яйчника не винаги показва наличието на тумор.
  3. Ултразвук Ултразвуковото местоположение на яйчниците дава информация за наличието на тумор и неговия размер. Този вид изследване също ви позволява да определите съдържанието на течност в кистата, вискозната или плътна структура на тумора.
  4. PET-CT. Този преглед комбинира позитронна емисия и компютърна томография и предоставя подробна информация за естеството и местоположението на тумора, наличието на метастази и състоянието на околните тъкани. Едновременното използване на PET и CT технологии позволява да се намали времето, необходимо за изследване.
  5. ЯМР (магнитен резонанс). Изследването с радиовълни, използвани вместо рентгенови лъчи, се използва не толкова за диагностициране на тумор на яйчника, колкото за идентифициране на далечни метастази, особено в костите и мозъка.
  6. Лапароскопията. Изследването на коремната кухина с помощта на оптична оптична влакна и вземане на материал за биопсия се използва в специални случаи, когато е трудно да се установи диагноза. Например, при откриване на папиларни израстъци в киста, използвайки този метод, в някои случаи се извършва хистологично изследване. В допълнение, лапароскопията може да предостави информация за степента на растеж на тумора в съседните органи - пикочния мехур, червата и пр. В този случай, освен гинеколога, в операцията за отстраняване на тумора участват съответните специалисти: уролог, проктолог и др..

Лапароскопското изследване е изследване на яйчниците чрез малки разрези в коремната стена с помощта на специално оборудване

Прегледи на пациенти, които са имали заболяване

Искам да споделя моя опит. Прочетох много литература за връзката между рака и храненето, от хора, които преминаха през този тест и веднага преминах към правилното хранене. Отказано от месо, захар и млечни продукти. Взех 6 курса по химия, завърших през август 2015 г. и отказах операция (аз съм само на 27 години). Десният яйчник беше отстранен преди химия. Чувствам се отлично, показателите са нормални. В допълнение към химията пих и сега продължавам да пия лекарството Fucoidan - екстракт от морски водорасли, който се произвежда в Корея. И най-важното е силата на нашия ум, вярваме на 100%, че всичко ще е наред!

Етап 3С, тръбата и жлезата са засегнати (микрометастази). При работа оменът беше визуално чист. Маркерът беше почти 2000 г. Операцията беше разширена, отстранена беше друга част от перитонеума. Написа T3sN1M0. Разстроих се едва когато получих екстракта. Всички се надяваха, че имам втори етап. 6 стандартни курса по химия, закупени Ebeve - австрийски. Лекарят каза, че това е най-доброто. Ето 7 август - 2 години след преминаването на последната химия. Маркерът след втората химия е спаднал до 9. Dangles между 7,3 и 10,8. Веднъж скочи до 14.7. Изплашен уплашен. После пак падна. И така - докато съм здрава, се заех с фитнес и йога. Освен това фитнесът е много кардио. Научих се да кара колело. Вярвам, че спортът ще помогне да се избегне рецидив. Въпреки че всеки килограм за изпит не е детски, добре, всъщност, като всички останали. Така животът продължава!

Елена Малишева за рак на яйчниците - видео

Не подценявайте опасността от рак на яйчниците. Патологията, идентифицирана в ранните етапи, е много по-лесна за лечение, по-евтина и шансът за възстановяване в този случай е много по-голям. Следователно, основната задача на всяка жена може да се счита за навременното откриване и лечение на всякакви новообразувания на яйчниците, включително доброкачествени, тъй като определена част от тях може да стане злокачествена с течение на времето. За да се предотврати отрицателен сценарий, достатъчно е веднъж годишно да посещавате гинеколог и още повече, че е необходимо при най-малката причина за безпокойство.

Симптоми на тумор на яйчника при жени, диагноза, лечение. Видове новообразувания

Туморите на яйчниците често се появяват при жени в детеродна възраст, те могат да се появят и по време на менопауза преструктуриране на тялото и дори в младостта. Както доброкачествените, така и злокачествените новообразувания се характеризират с липсата на специфични симптоми в ранните етапи. Следователно, като правило, туморът на яйчника на жената се открива случайно, когато става дума за усложнения. Необходимо е да бъдете внимателни към проявите на „женски“ неразположения и редовно да се подлагате на гинекологични тестове. Важно е да премахнете тумора навреме.

Видове тумори на яйчниците

Те включват неоплазми, които могат да се увеличат по размер поради клетъчното делене на собствените си тъкани. Възможно увреждане само на един яйчник или и на двете едновременно.

Туморите, които се развиват само в рамките на яйчника, се наричат ​​доброкачествени. Друг вид, злокачествени новообразувания, бързо растат, разпространяват се първо в съседни, а след това и в далечни органи, което води до пълно унищожаване на тялото. Раковите новообразувания са първични (възникват директно в яйчника) и вторични (метастатични, тоест в резултат на развитието на злокачествени заболявания на други органи).

Туморите и на двата вида се делят на следните видове:

  1. Епителни клетки, образуващи се от епителни клетки. Те включват например серозни и муцинозни цистаденоми, ендометриоидни неоплазми (доброкачествени), както и аденокарцином и плоскоклетъчен карцином (злокачествен).
  2. Стромални (хормонообразуващи). Те се състоят от тъкани, които произвеждат полови хормони: естрогени (tecom), андрогени (androblastomas). Такива тумори са по-лесни за разпознаване в ранните етапи, отколкото останалите, тъй като хормоналните промени се проявяват чрез характерни промени във външния вид и специфични нарушения на менструалния цикъл.
  3. Герминогенни (полагането им става едновременно с яйчниците в периода на вътрематочно развитие). Те включват например тератом, образуван от същите тъкани като ембриона. В него се намират фрагменти от кости, кожа, мазнини, зъби, коса..

Причини за тумори на яйчниците

Образуването на тумори на яйчниците най-често се свързва с появата на хормонална недостатъчност. Тя може да бъде причинена от заболявания на ендокринните органи, захарен диабет, възпаление на придатъци, ендометриоза.

Хормонална промяна е резултат от аборта, употребата на хормонални лекарства (например за облекчаване на симптомите на менопаузата), пристрастяване към тютюнопушенето или алкохола и нервен стрес. Често причината за тумор е инфекция с човешкия папиломен вирус или генитален херпес.

С по-висок риск са жените, които имат твърде рано или късно първата менструация, менопаузата е настъпила на 40 години и по-рано, след менопаузата е настъпила след 55 години. Туморите на яйчниците често се проявяват с безплодие, наличие на маточни фиброиди, хиперплазия на ендометриума. Важна роля играе наследственото предразположение към появата на такива новообразувания.

Колкото по-активно работят яйчниците и колкото повече овулация настъпва, толкова по-голяма е вероятността от увреждане на тъканите, в резултат на което в тези органи се появяват новообразувания. При жени, които раждат многократно, общият брой на овулациите намалява, така че патологиите в яйчниците се срещат по-рядко. Потискането на овулацията се случва и при използване на орални контрацептиви.

Стимулирането на този процес с хормонални лекарства увеличава вероятността от новообразувания. Причината за образуването на тумор на яйчника може да бъде радиационно излагане на тазовите органи.

Забележка: Прекомерният прием на животински мазнини, както и продукти с високо съдържание на естроген, допринася за повишен риск от заболяване. Някои вещества, с които човек е в контакт, като азбест, също имат канцерогенни свойства..

Усложнения на тумор на яйчника

Доброкачествените новообразувания пречат на настъпването и нормалния ход на бременността. Увеличението им води до нарушаване на другите органи. Някои тумори се прикрепят към яйчника с тънък крак, усукването на което води до некроза на тъканите. Неоплазмата може да се спука, което води до кървене, поява на перитонит. Доброкачествената болест може да се превърне в рак.

Със злокачествена лезия на яйчниците съществува заплаха за живота. Вероятността за възстановяване зависи от размера и скоростта на растеж на туморите, наличието на метастази.

Развитието на първичен злокачествен тумор протича на етапи и се проявява чрез съответните симптоми.

На етап 1 раковите клетки се намират само в самия яйчник. Капсулата му постепенно се уврежда. Първо, а след това вторият орган е засегнат първо, течност започва да се натрупва в коремната кухина.

На етап 2 ракът се разпространява в други тазови органи (предимно в матката).

На 3 етапа се образуват метастази, в допълнение, раковите клетки се появяват в най-близките лимфни възли.

На етап 4 раковите клетки се намират в отдалечени части на тялото (в белите дробове, черния дроб и други органи), където те влизат с кръв и лимфа.

Видео: Признаци на тумори на яйчниците

Симптоми на появата на туморни новообразувания в яйчниците

В ранните етапи заболяването обикновено протича безсимптомно. Възможно е да се появят леки болкови усещания с несигурна локализация, както и усещане за тежест в долната част на корема. Увеличаването на тумора, като правило, води до увеличаване на болка в корема и долната част на гърба (особено след физическо натоварване), поява на болка и петна по време на полов акт.

Има нарушение на менструалния цикъл (менструацията продължава повече от 7 дни, обемът им надвишава 100 мл). Появява се междуменструално кървене.

Увеличение на корема възниква поради растежа на неоплазма и натрупване на течност в коремната кухина (асцит). Трудно е уринирането и дефекацията, възниква подуване на корема. Нарушената функция на яйчниците води до безплодие.

Освен това се проявяват неспецифични симптоми (характерни и за други заболявания), като анемия, загуба на апетит, загуба на тегло, повишена умора и слабост. Има промени в състава на кръвта. Появява се задух, вените на краката се разширяват.

Началото на възпалителния процес се показва от повишаване на телесната температура, повишена сърдечна честота, поява на патологично вагинално течение и кървене на жената между менструацията. Ако туморът се разкъса или краката му се изкривят, възниква внезапна силна коремна болка, могат да се появят симптоми на възпаление на перитонеума или силно вътрешно кървене, при което е необходима спешна медицинска помощ.

Симптоми на образуване на епителни тумори

Най-често поражението е двустранно. Тюлените имат хетерогенна структура, вътре са тънки, произволно разпръснати папили. Разграничаването на доброкачествените новообразувания от този тип от злокачествените може, като правило, само чрез следоперативно изследване.

Злокачествените се характеризират с това, че те растат бързо и метастазират. В този случай се появяват симптоми на увреждане на различни органи: кашлица, хемоптиза, болки в костите и фрактури, жълтеница, главоболие, спазми, нарушена координация на движенията.

Симптоми на образуването на стромални тумори

Зависи от това какъв вид хормони отделя тумор..

Естрогенът производство. Тяхното възникване води до рязко увеличаване на млечните жлези при момичето, появата на вагиналните й петна (много преди първата менструация). Жените в детеродна възраст изпитват силно кървене между периодите.

При наличие на такава патология жена в менопаузална възраст изглежда много по-млада от годините си, няма бръчки, както и свързана с възрастта пигментация на кожата. Ако обърнете внимание на такива признаци достатъчно рано, тогава вероятността за излекуване от злокачествено заболяване е 80-90%.

Андроген производство. В резултат на заболяването в тялото се образува излишък от мъжки полови хормони, което се проявява чрез следните симптоми:

  • млечните жлези са намалени;
  • менструацията постепенно спира;
  • груб глас;
  • косата се появява по лицето, гърдите, гърба.

След отстраняване на неоплазмата тези признаци изчезват.

Признаци за наличието на герминогенни тумори при жените

Те могат да бъдат в ранна детска възраст за неопределено време, без да показват нищо. Техният растеж може да бъде предизвикан от промяна в хормоналните нива или възникване на нараняване на яйчниците..

Симптомите се появяват, когато тумор на яйчниците расте и започне да оказва натиск върху други органи, нарушава кръвообращението и пречи на нормалното им функциониране..

Овариални тумори и бременност

В редки случаи при наличие на такава патология настъпва бременност, но като правило тя спонтанно се прекъсва поради влошаване на общото благосъстояние на жената. След отстраняване на неоплазмата, зачеването става възможно в 70% от случаите.

Вероятността от подобно заболяване при бременни жени е приблизително 2-4%. Това може да се случи по всяко време. Ако неоплазмата е малка, не расте, не се движи свободно при палпация, тогава, най-вероятно, тя е доброкачествена. Отстраняването му се извършва след раждането на бебето. Ако има вероятност от усложнения, неоплазмата се отстранява чрез лапароскопския метод, като се опитва да се запази плода. Най-често операцията се провежда на 14-16 седмици.

Ако се установи, че туморът е злокачествен, тогава той се отстранява по всяко време. В 3-ти триместър понякога се прави цезарово сечение, отстранява се новообразуването, провеждат се химиотерапия и лъчелечение. В напреднали случаи бременността се прекратява.

Видео: Как да разпознаете туморите на яйчниците навреме

Диагностика и лечение

Тумор на яйчника се диагностицира както чрез гинекологичен преглед и палпация на долната част на корема, така и чрез ултразвук на тазовите органи. Доплерографията се извършва за изследване на състоянието на кръвоносните съдове и откриване на нарушения в кръвния поток. Използват се също CT и ЯМР. Кръвен тест за туморни маркери.

Туморите на яйчниците трябва да бъдат отстранени хирургично, включително доброкачествени. Отстраненият материал се изпраща за хистологично изследване, за да се определи естеството на патологията. Обикновено се провежда комбинирано лечение, което включва:

  • операция;
  • хормонална терапия с лекарства, които намаляват съдържанието на естроген (дуфастон, тамоксифен) или антиандрогенни лекарства (Diane 35 на базата на прогестерон и естрадиол), орални контрацептиви също се използват за нормализиране на хормоналния фон;
  • химиотерапия с платина и лъчева терапия (за лечение на рак).

Хирургичното лечение се провежда, като се вземат предвид фактори като естеството и степента на развитие на неоплазмата, тежестта на проявите (наличие на асцит, усложнения на черния дроб, пикочния мехур и други органи). Взема се предвид възрастта на жената.

При наличие на доброкачествен тумор при жена в детеродна възраст се извършва клинообразна резекция (отстранява се самият тумор или засегнатата част от яйчника). При жени в пременопаузална възраст и по-големи, яйчниците и матката се отстраняват напълно поради високия риск от злокачествено израждане на туморите (извършва се панистеректомия).

Преди да се отстрани злокачественият тумор на етапи 2-4, първо се провежда химиотерапия, за да се намали размерът на новообразуването и да се спре разпространението му. На 4-ти стадий на заболяването лечението само помага за облекчаване на симптомите (премахване на туморната маса за намаляване на болката, причинена от притискане на червата и пикочния мехур).

Признаци на рак на яйчниците при жените и първите симптоми на заболяването

Всяка жена трябва да помни, че е необходим ежегоден, а понякога и на всеки шест месеца гинекологичен преглед. Единственият начин да не можете да пропуснете или предотвратите развитието на сериозно заболяване, наречено рак на яйчника. Този коварен тумор не само намалява жизнеспособността на жената, но може да доведе до смърт.

Какво е

Тялото на яйчника се състои от 3 вида основни типове клетки:

  • епителен, образуващ външния покрив на яйчника;
  • кълняемост, произвеждаща гамети;
  • продуциращи стромални хормони.

Ракът на яйчниците при жените се формира от епитела, образуващ обвивката на половите жлези.

Симптоми на рак на яйчника

Признаците за рак на яйчниците в началния етап може да липсват или да са толкова неспецифични, че една жена просто ги забелязва или лекува други заболявания.

В ранен стадий на патологията жените могат да се оплакват:

  • при леки, пукащи болки;
  • тежест в корема, особено в долната му част;
  • повтарящ се запек.

При силно възпаление на тъканите около яйчника или разкъсване на капсулата му остра, внезапна болка пронизва тялото. При такива симптоми е необходимо спешно да посетите гинеколог или да се обадите на линейка.

Внимание: Разкъсването на капсулата на яйчника изисква спешна медицинска помощ. Не можете да поставите нагряваща подложка на стомаха си, да пиете обезболяващи безконтролно.

Натрупването на течност в коремната кухина кара коремната стена да изпъкне, което може да доведе до образуването на херния. Възниква чревна лезия:

  • луменът на червата се стеснява;
  • поглъщащата способност на вилите намалява;
  • приемът на хранителни вещества се намалява;
  • телесните клетки изпитват глад, което може да причини смърт.

Важно: При рак на яйчниците, ако матката не участва в процеса, няма патологичен секрет от гениталния тракт.

Въпреки факта, че първите признаци на патологията са подобни на други заболявания, на този етап е възможно да се открие рак след цялостен преглед: интравагинално изследване, кръвни изследвания, ултразвук (на най-ранните етапи това изследване може да не разкрие патологията).

Според показанията на някои пациенти се предписва лапароскопия или биопсия за хистологичен анализ на взетия биоматериал.

По-късните етапи се характеризират с бързо увреждане на тъканите, разпространяващо се към коремните органи. Жените са загрижени за симптоми като:

  • силна слабост, хронична умора;
  • подуване на корема, лош апетит;
  • физическо и психическо изтощение, депресия;
  • често уриниране
  • диспнея.

Течността, която се натрупва в долната част на кухината на тялото, стърчи коремната стена, което може да доведе до херния. Възниква чревна лезия:

  • диаметърът на червата се стеснява;
  • намален капацитет на абсорбция на микровилии и вили;
  • телесните клетки изпитват глад, което е изпълнено със смърт.

Важно: Ако туморът не е докоснал матката, практически няма изпускане.

прогноза

Прогнозата за оцеляване зависи от такива фактори като: стадий на рак, възраст на жената, наличие на определени групи заболявания, качество на получената медицинска терапия, психологическо отношение.

В ранните етапи на развитието на болестта все още няма метастази във вътрешните органи и лимфните възли. Следователно, колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване.

Важно: Лечението се счита за завършено, когато пациентът живее 5 години след терапията. Но жените все още остават в риск. Пожизнената ремисия може да бъде усложнена от асцит - натрупването на течност в коремната кухина допринася за ускореното покълване на раковите клетки (метастази) в други органи.

Причини

Причините са толкова огромни, че е трудно да се отделят основните..

Рискова група

Рисковата група включва жени:

  • къснородени или изобщо не раждащи;
  • правилно използване на орални контрацептиви;
  • тези в менопауза;
  • по-възрастни от четири и половина до пет дузини;
  • с ранното начало на първия менструален цикъл;
  • дълго лекувани от безплодие;
  • имат гинекологични заболявания (наличието на кисти, доброкачествени тумори);
  • обременен от наследственост.

10% от всички пациенти имат наследствена предразположеност.

Внимание: Ако в бъдеще не кърмите, може да доведе до развитие на тумори..

Лошите навици, продължителното излагане на канцерогени, недохранването и лошите условия на околната среда също предразполагат към рак.

Класификация на рака на яйчника

Лекарите разграничават няколко класификации: морфологична, хистологична, поетапна, възрастова. Американският съвместен комитет за изследване на рака използва TNM системата:

  • Т - първичен тумор, неговият размер;
  • N - метастази в близките лимфни възли;
  • M - далечни метастази.

Повечето онколози, гинеколози допълнително използват класификацията на Международната федерация на гинеколозите и акушерите (FIGO):

  • I етап - неоплазмата се намира в рамките на яйчниците.
  • II стадий - туморът се простира извън таза.
  • III стадий - туморът израства в коремната кухина.
  • IV стадий - метастазите проникват в отдалечени органи

Предракови заболявания

Предраковото заболяване на яйчниците е често срещана патология. Най-високото ниво на появата му при жени, подложени на гинекологична операция за доброкачествени тумори на репродуктивните органи, млечните жлези.

Жени с менструални проблеми, които предприемат хормонални лечения за потискане на функцията на яйчниците, са изложени на риск. Предраковите състояния провокират възпалителни процеси в тези органи.

Епителен рак на яйчника

Овариалните епителни тумори обикновено се считат за вторични, тъй като се развиват от гранични или доброкачествени новообразувания или кисти. Раковите клетки са разположени на повърхността на органа, растат бавно.

Прогнозата е неблагоприятна, тъй като най-често заболяването се открива в късен етап. Първичният рак е само 4-5%, но е ясно злокачествен. Лечението е само хирургично, но дори и при внимателна хирургическа намеса се наблюдават рецидиви.

Зародишен тумор

Зародишният тумор е рядко злокачествено заболяване, което се среща при деца и млади жени. Образува се от герминогенни клетки, като обикновено се превръща в тъкани на жълтъчния сак, плацентата или плода. Туморите растат много бързо, причиняват болка в областта на таза и затова бързо се откриват.

Лечението е само хирургично - повреденият яйчник се отстранява. Преживяемостта 5 години след лечението и химиотерапията е по-висока от 70%.

Стромална клетъчна патология

Патологии с ниска степен на злокачествено заболяване се развиват от зародишните клетки на половия мозък. По-често в периода след менопаузата, при жени с повишена хормонална активност. Способен за повторение. С излишък на тестостерон пациентите показват признаци на вирилизация или мозъчен мозък.

При излишък от естроген се наблюдава маточно кървене. Навременната операция и лъчева терапия увеличават преживяемостта с до 90%.

Метастатични тумори на яйчниците

Злокачествено новообразувание, което възниква поради разпространението на метастази в близките органи - стомашно-чревния тракт, млечните жлези, лимфомите. Чрез кръвоносната система или лимфните съдове раковите клетки навлизат в яйчниците и се развиват в тумор. Неоплазмите растат бързо, достигат големи размери.

Метастатичният рак е по-често на възраст между 45-60 години. Хирургично лечение. В следоперативния период се предписват химиотерапия, хормонална терапия и лъчетерапия. Прогнозата не винаги е благоприятна.

Етапи на рак на яйчника

Клинично в развитието на рака се разграничават четири етапа. Всеки етап се характеризира със своите симптоми, прогноза за оцеляване, методи на лечение..

Етап 1

Признаци, характерни за първия етап:

  • туморът е в рамките на яйчника;
  • не се наблюдава активен растеж на патологичните тъкани;
  • капсулата остава непокътната;
  • нарушават се пикочния мехур и стомашно-чревния тракт.

По време на заболяването могат да бъдат разграничени следните подтипове:

  • туморът се разпространява само в един яйчник и не засяга други органи (1А);
  • туморът засяга десния и левия яйчник (1В);
  • патологичният процес обхваща не само яйчниците, но и капсулите, а метастазите проникват в коремната течност (1С).

Симптоми на заболяването

Една жена е загрижена от усещане за пълнота, подуване на корема, увеличаване на размера на кръста, често уриниране, лека болка в областта на таза, намален апетит и гадене. Тези симптоми са леки на първия етап.

лечение

Целта на лечението е премахване на матката с придатъци, яйчници, за предотвратяване на растежа на злокачествени клетки. След операцията е необходима химиотерапия..

Прогноза за оцеляване

В първия стадий на рак на яйчниците прогнозата е по-благоприятна - до 90% от жените оцеляват. Но патологията се открива на този етап само при 20% от пациентите.

Често това се дължи на факта, че една жена забравя да посети своевременно гинеколог или започва да се самолекува, усещайки „познатите“ симптоми на по-безобидни заболявания - цистит, възпаление на червата или придатъци, които тя свързва с хипотермия или неправилно хранене.

Следователно, отговорът на въпроса колко живеят с рак на яйчника на първия етап зависи не само от лекарите, но и от пациента.

2 етап

Разпръснатите новообразувания променят още повече състоянието на жената, засягайки не само яйчниците, но и други органи.

Симптоми

Разширяващият се тумор оказва натиск върху вътрешните органи, причинявайки неприятни симптоми. Жените се оплакват:

  • нарастваща умора, нарушение на съня, треска;
  • появата на кървене;
  • неразбираема раздразнителност, плачливост, къс нрав;
  • загуба на тегло, но увеличен обем на корема.

прогноза

Тъй като матката, фалопиевите тръби, пикочния мехур, долните черва участват в процеса на втория етап на рак на яйчниците, прогнозата е по-неблагоприятна.

Преживяемостта е само 60-70%. Съществува висок риск от рецидив - ракови клетки, които по време на асцит попаднали в коремната кухина, проникват в лимфните възли и активират процеса на увреждане на близките органи.

лечение

Хирургично лечение, последвано от адювантна химиотерапия.

Адювантна терапия - лечение с цитостатични лекарства, които унищожават раковите клетки, останали след операцията.

3 етап

Жените, които забравят да се грижат за репродуктивното си здраве и не се подлагат на професионални прегледи, разберат за наличието на тумор на този етап.

Ракът засяга един, често два яйчника, улавя група органи не само на тазовата област, но и извън нея. На този етап се разграничават следните подтипове:

  • малки метастази са разположени в коремната кухина (А);
  • размерите на метастазите растат до 2 cm (B);
  • туморните клетки са разположени извън коремната кухина (С).

Симптоми

Проявите на патологията са толкова очевидни, човек не може да не им обърне внимание:

  • бърза загуба на тегло, изтощение (кахексия);
  • повръщане, силно подут стомах, чести метеоризъм, диспепсия;
  • дори и с малко количество изядена храна, усещане за пълнота на стомаха;
  • болка в долната част на гърба, таза;
  • болка по време на полов акт;
  • често уриниране:
  • развива се анемия.

прогноза

Преживяемостта в третия стадий на рака е много ниска, само 20-30%. Дори малки метастази (до 2 см), останали след лапаротомия, могат да съкратят живота на жената до 3 години.

4-ти етап

Четвъртият стадий на рака е практически нелечим. На този етап имунните сили на организма са ниски, така че метастазите се разпространяват много бързо по цялото тяло, прониквайки през лимфата и кръвообращението.

Увеличен брой ракови клетки започва активно да произвежда растежен фактор, което води до растеж на мрежа от капиляри. Кръвоносните съдове активно подхранват раковите клетки, нарушавайки функционирането на здрави тъкани и органи.

Симптоми

Всички симптоми на патология, проявени по-рано, се усилват. С проникването на метастази в белите дробове се появява задух. Метастазите могат да бъдат открити чрез палпация..

Важно: За да не чакате развитието на рак на етап 4, с появата на неразбираеми симптоми, трябва незабавно да се подложите на пълен преглед, уверете се, че диагнозата е правилна, да получите качествено лечение. Ако лекарствената терапия не даде желаните резултати, трябва да се подлагате на многократни консултации със специалисти..

Според статистиката около 50% от жените започват заболяването, самолечение или страдат от неправилна диагноза.

Диагностика на рак на яйчниците

Диагнозата (скринингът) на гинекологичните заболявания започва по време на рутинни посещения при лекаря. Включва визуален, ръчен преглед и инструментален преглед.

Скрининг - набор от медицински изследвания, назначени за идентифициране на определена патология.

инспекция

Оценява се състоянието на гениталиите, ректума и таза. Не забравяйте да вземете намазка от шийката на матката, за да идентифицирате туморните клетки.

Благодарение на ултразвука е възможно да се определи размерът на тумора, да се определи неговото местоположение, степента на разпространение в съседни области, характерни признаци. Ултразвукът може да бъде предписан многократно, което е важно за наблюдение на динамиката на неоплазмата.

сонография

Трансвагинален ултразвук е показан за откриване на много малки тумори..

CT сканиране

Предписва се за определяне на размера на туморите, тяхното разпространение и увреждане на други органи (черен дроб, пикочен мехур, бъбреци).

Рентгенография

Необходима е рентгенография на белите дробове, стомаха, за да се изключат (или определят) метастазите в яйчниците.

Информационно проучване, с което можете да определите размера на тумора, степента на разпространение на процеса. Противопоказания за това изследване са метални импланти в тялото, психични заболявания..

Позитронна емисионна томография

Тя се основава на въвеждането на радиоактивно белязана глюкоза в тялото, която се натрупва в тумора. Помага за откриване на минимални групи от злокачествени клетки.

Лапароскопията

Ендоскоп се вкарва през малък разрез в перитонеума, предавайки изображението на монитора. Извършва се изследване на органите, разкрива се степента на засягане на яйчниците, прави се биопсия за допълнителен хистологичен анализ.

колоноскопия

Често се извършва преди операция за оценка на състоянието на стените на ректума, наличието или отсъствието на метастази в него.

Маркери за тумори

Най-надеждният тест за ракови клетки е онкомаркерът CA 125. Той може да се използва за наблюдение на онкопатологията. Но скринингът на първия етап на рак на яйчниците почти не е информативен.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се изясни диагнозата. При първа степен ракът на яйчниците няма ясни симптоми, така че често се бърка с възпаление на придатъци, цистома, фибромиома и туберкулоза на матката.

Може ли рак на яйчниците да се излекува?

Ракът на яйчника може да бъде излекуван, но понякога е много трудно. Лечението зависи от стадия на рака, степента на метастази в устата, степента на увреждане на жлезите, възрастта на жената и съпътстващите патологии. А също и от квалификацията на гинеколог, хирург и други специалисти, участващи в лечението на пациента.

И какво е особено важно, от психоемоционалното състояние на жената, желанието да бъде здрава, внимателното изпълнение на всички лекарски предписания.

Лечение на рак на яйчника

Основните методи: хирургично лечение, медикаменти, химиотерапия, лъчева терапия.

хирургия

Повечето лекари смятат, че операцията е най-ефективният начин за решаване на проблема, независимо от стадия на рака. Задачата на хирурга е да подбере най-подходящия вид интервенция и да я проведе качествено.

  1. Панхистеректомия - отстраняване на матката с придатъци, яйчници. Отстранява се и голям оментум, в който все още може да има невидими метастази.
  2. Изтребване. Всички гениталии се отстраняват, заедно с шийката на матката.
  3. Циторедуктивна хирургия. Насочени към елиминиране на тумора, намаляване на броя на раковите клетки.
  4. Палиативна операция. Предписва се за гниене на неоплазмата, за да се премахне туморът, да се спре кървенето.
  5. Лапароскопията. Препоръчва се за диагностични цели след операция или лечение.

химиотерапия

Често се предписва преди операция, за да се намали размерът на рака и да се направи оперативен. След отстраняване на засегнатия орган е необходима химиотерапия за елиминиране на раковите клетки, метастази.

Лъчетерапия

Предписва се за радиация, когато хирургията и химиотерапията са неефективни.

Рецидив на лечение

С третия или четвъртия стадий на рака почти винаги се случват рецидиви. Те са свързани или с проникването на ракови клетки в здрави органи, или с ниска квалификация на хирурга, извършващ операцията. Основните методи на лечение, предписани за рецидиви:

  • детоксикация на тялото;
  • химиотерапия;
  • палиативно лъчение;
  • използването на аналгетици.

Лекува ли се рак на яйчниците при жени в етап 4?

На този етап шансовете за оцеляване са минимални, но те винаги са там. На първо място, те са свързани с желанието на самата пациентка да се бори за живота си. Симптоматичната терапия играе важна роля за удължаване на живота..

Насочена терапия на рак на яйчника

Целевата терапия е използването на лекарства на базата на антитела. Тези лекарства (Avastin, Bevacizumab) действат върху кръвоносните съдове, нарушавайки доставката на кислород и хранителни вещества към тумора и водят до неговата смърт.

Хормонална терапия

Някои тумори увеличават растежа си под влияние на определени хормони. За да инхибират развитието на ракови клетки, се предписват лекарства, които потискат производството на тези хормонални тайни. Лечението често се комбинира с химиотерапия..

Хранене и диета при рак на яйчниците

При рак на яйчниците трябва да се придържате към пълноценно, но в същото време просто хранене. В диетата трябва да има повече плодове и зеленчуци. Тежката храна не се препоръчва, трудно се усвоява в стомаха и червата. Забранено е да се пие алкохол, пържени, пушени ястия. По-добре е да се готви храна за двойка, да се пече или задушава.

След подлагане на химиотерапия или радиация хранителните навици могат да се променят, апетитът може да намалее, така че трябва да опитате да ядете на малки порции, но висококалорични храни. Всички хранителни препоръки можете да получите от Вашия лекар.

Усложнение

Чести усложнения на рака на яйчника са асцит, разкъсване на стените на кистата, повторение на рак на яйчника, метастази, усукване на краката на кистата и изтощение. Във всеки случай се разработва индивидуален план за лечение на пациента..

Превенция на рак на яйчника

Бременност, кърмене, орална контрацепция, отсъствие на отрицателни навици, рутинни гинекологични прегледи са най-ефективните мерки за превенция на рак на яйчниците.

Рак на яйчниците по време на бременност

Ако бременната жена има злокачествен тумор на яйчника, е необходимо хирургично лечение. Операцията трябва да се извърши на 14-16 седмици. Решението за запазване на бременността от лекарите се взема заедно с пациента след задълбочен преглед и определяне на степента на рака.

През първия триместър се препоръчва прекратяване на бременността поради възможни патологии в плода. През втория триместър обемът на операцията зависи от клиничната картина на тумора и желанията на жената. Цезарово сечение се извършва в третия триместър, а след това признаци на рак на яйчниците.

Важно: Преди да планирате бременност, е необходимо да се проведе скрининг, да се даде кръв на туморни маркери, да се подложи на ултразвук.

Ако злокачествен тумор засяга един яйчник, за да се запази възможността за бременност, засегнатият орган и оментум се отстраняват на жената. След операцията се провежда химиотерапия..

Ракът на яйчника е туморна лезия на половите жлези, произвеждащи хормони. В ранните етапи практически няма симптоми. Следователно, превантивните прегледи, качественият преглед и последващото лечение увеличават шансовете за възможно майчинство и оцеляване на пациента.

Как да разпознаем симптомите и признаците на рак на яйчниците?

Ракът на яйчниците е онкологично заболяване, което заема второто място по честота на откриване, след заболяването - рак на шийката на матката. Поради факта, че е много трудно да се диагностицира, резултатът от неговото развитие може да бъде фатален.

В ранен стадий само 30% от жените го разпознават. И при 70% от жените този патологичен процес се усеща в случай на настъпване на етап 3 или 4.

Яйчниците на жената се състоят от три слоя тъкан:

  1. Херметичен слой. Той е отговорен за производството на яйцето.
  2. Слой от стромални клетки. Насърчава синтеза на хормони естроген и прогестерон.
  3. Епителен слой. Покрива повърхността на яйчниците.

Видът на злокачествен тумор зависи от естеството на лезията на определен клетъчен слой на придатъците.

Този патологичен процес най-често започва в епителния слой и в началото му има доброкачествен характер на неоплазмата. Но под влияние на отрицателни фактори, той се развива в злокачествена форма, излиза извън яйчниците и се разпространява по цялото тяло.

Причини за рак на яйчниците

Етиологията на развитието на злокачествен тумор на яйчника не е напълно изяснена.

Но има редица причини, които допринасят за появата му:

  • Честа неконтролирана употреба на орални контрацептиви.
  • Късно раждане.
  • Прекъсване или отказ на кърменето.
  • Чести хронични генитални инфекции.
  • Чести аборт и диагностична кюретаж.
  • Появата на кисти, доброкачествени новообразувания.

В допълнение към причините, които водят до тази патология, има рискови фактори.

Те включват:

  • Старост (след 65 години) и настъпване на менопаузата.
  • Употребата на лекарства за зачеване на дете (ако не е имало положителен ефект от тяхната употреба).
  • Женско генетично предразположение.
  • Рак на гърдата.
  • Използването на естроген в доза, превишаваща терапевтичната, както и в случай на независимо удължаване на курса на лечение.
  • Ако пациентът има анамнеза за диабет, атеросклеротични съдови лезии, тежка артериална хипертония, наднормено тегло.
  • Тютюн и прекомерно пристрастяване към напитки, съдържащи алкохол.
  • Вредни условия на работа (постоянен контакт с активни химикали).

Съществуват и хипотези, които позволяват развитието на това заболяване, ако:

  • Излишната активност се появява в хипофизно - хипоталамусната система. В резултат на това се развива засилен синтез на естрогени, което може да причини тъканна хиперплазия и появата на атипични клетки.
  • Настъпва ранен менструален цикъл. Това много често се дължи на ускоряването на по-младото поколение..
  • Роднините (майка, баба) са имали същото заболяване или са имали рак на гърдата.

Класификация на рака на яйчника

За този патологичен процес е характерна стадирането на заболяването.

В съответствие със степента на увреждане се разграничават 4 етапа на това заболяване:

  • На първия етап на този патологичен процес възниква начална лезия на яйчниците. Той може да бъде едностранно или двустранно.Първият етап се характеризира с факта, че туморът е локализиран само в рамките на придатъците. И в зависимост от характеристиките му се назначава съответната категория:
    • 1 a. Тумор се появява само в един яйчник, лабораторните резултати не откриват атипични клетки.
    • 1 век Патологичният процес засяга 2 придатъци, лабораторните изследвания също не дават положителни резултати.
    • 1 секунда Заболяването започва да излиза извън яйчника, проведени изследвания потвърждават диагнозата за развитие на тумор..
  • На втория етап заболяването започва плавно да протича към съседните органи, най-често матката е повредена. Именно в края на този етап при повечето жени започват да се появяват първите симптоми на клиничната картина на тази патология. Заболяванията са придружени от прояви на болки, спастични болки в корема или долната част на гърба, нарушение на уринирането, нарушение на акта на дефекация:
    • 2 а. Патологичните промени могат да засегнат матката и тръбите.
    • 2 в. Прогресирайки заболяването, пикочният мехур или ректумът участват в процеса на тазовите органи.
    • 2 сек По-нататъшно увреждане възниква, при което лабораторните промивки дават положителна реакция.
  • В стадий 3 са засегнати регионалните лимфни възли и ретроперитонеалното пространство.В този етап ракът на яйчниците все още се счита за лечим. Въпреки че с него могат да възникнат обширни лезии на лимфните възли и перитонеума:
    • 3 а. На този етап от развитието на болестта пациентът, по време на изследването, могат да се наблюдават малки злокачествени включвания.
    • 3 в. Появяват се малки метастази, чийто размер не надвишава 2 см. Регионалните лимфни възли остават непокътнати..
    • 3 сек Метастазите се увеличават по размер, размерът им е повече от 2 см, в лимфните възли се появяват нетипични ракови клетки.
  • Четвъртият етап е придружен от появата на далечни метастази, които засягат не само близките тъкани, но и органи, които са разположени на разстояние от основната лезия.Този етап се характеризира с ясно изразена клинична картина. Болна жена страда силно от остра болка, която се появява в засегнатите органи. На този етап се появяват много метастази. Това е най-трудният стадий с неблагоприятен ход и изход от заболяването.Тя практически не се поддава на лъчева терапия, във връзка с това методът на хирургическа интервенция се използва за лечението му.

Американският съвместен комитет за изследване на рака също се използва за класифициране на рак на яйчниците. Често се нарича TNM..

Всяка буква отговаря на конкретно състояние на заболяването:

  • Рак на яйчника, с категория Т, в комбинация с числа показва местоположението на тумора, наличието на течност в него, броя на засегнатите придатъци.
  • Онкологията на яйчниците, на която е назначена категория N, показва разпространението на заболяването в регионалните лимфни възли.
  • Ако категория М е причислена към този патологичен процес, тогава той показва броя на метастазите и органите, в които са се появили.

Най-честите форми на рак на яйчниците са:

  • серозен.
  • жлезист.
  • муцинен.
  • епителната.
  • смесен.

Първичните злокачествени тумори се появяват под формата на:

  • Дисгерминоми, които се характеризират с висока степен на злокачествено заболяване и се състоят от тъкан на яйчника.
  • Карцином. Тя се основава на хипертрофия на съединителната тъкан..
  • Тератома. Формира се в утробата.
  • Gonadoblastomas. Причината е генетична недостатъчност.
  • Chorionepithelioma. Той засяга женското тяло в репродуктивна възраст, от всички форми на рак на яйчниците има по-голяма способност да прогресира и да стане злокачествен. В случай на диагноза, тя представлява сериозна заплаха за живота на пациента.

Първични признаци на рак на яйчниците

Опасността от тази патология е, че показаната симптоматика не е специфична, много често прилича на картината на други гинекологични заболявания.

Но появата на следните симптоми в повечето случаи принуждава жена да се консултира с гинеколог:

  1. Болка в корема и долната част на гърба.
  2. Сексуалната интимност носи болка и неудобен дискомфорт в областта на гениталиите.
  3. Между менструацията има алтернативно освобождаване от отговорност.
  4. Обемът на корема се увеличава, докато телесното тегло остава същото.
  5. В някои случаи се наблюдава хипертрофия на гърдата..
  6. Може да се появят диспептични прояви под формата на гадене или нарушение на акта на дефекация.
  7. Симптомите на анорексия възникват.
  8. Психоемоционалното състояние е нарушено, придружено от появата на прекомерна раздразнителност, понякога агресивност.
  9. След появата на първите метастази се появяват главоболие.

Основните симптоми на рак на яйчниците

За съжаление, първите признаци на тази патология, болни жени не се приемат насериозно, болестта започва да прогресира и се появяват симптоми, което показва развитието на рак на яйчниците:

  1. Пациентът има нощни болки, които са локализирани в долната част на гърба и се излъчват към долните крайници. Най-често те се появяват след тежка физическа работа..
  2. Менструалният цикъл се проваля.
  3. Обемът на корема се увеличава, има киселини и засилени газове.
  4. Отбелязва се рязка загуба на тегло.
  5. Рязка слабост сутрин, жените се оплакват, че им е трудно да станат от леглото.
  6. Сексуалните контакти причиняват силна болка и затова пациентите се опитват да ги избегнат.
  7. Между менструацията има постоянен уроцистичен разряд.
  8. Наблюдава се нарушение на движението на червата, понякога тенезъм (фалшив порив).
  9. Може да се появи често уриниране.

Можете сами да си поставите диагноза?

Невъзможно е независимо да се диагностицира рак на яйчниците. Понякога по време на гинекологичен преглед дори специалист не може да направи това. Следователно гинекологът предписва ултразвуков преглед, кръвен тест за антитела, ЯМР. Именно диагнозата в ранен стадий на заболяването дава положителен ефект при лечението на тази патология.

Диагностика на рак на яйчниците

На първите етапи на заболяването поставянето на точна диагноза е трудно. Това се дължи на замъгляването на клиничната картина. Точните симптоми през този период на заболяването не съществуват.

Ако се подозира рак на яйчника, след извършване на палпация с две ръце, за да потвърди точна диагноза, лекарят предписва:

  1. Лабораторни кръвни изследвания, използващи биохимични и клинични методи.
  2. Задължително ултразвуково изследване на вътрешните полови органи и тазовите органи.
  3. Екскреторна урография.
  4. Иригоскопски методи за изследване.
  5. MRI.
  6. По време на операцията задължително вземане на проби от материал за изследване на хистологията.
  7. Определя се нивото на антиген CA-125 в кръвта.
  8. В някои случаи използва лапароскопския метод за диагностика. С помощта на малък разрез се въвежда апарат за изследване на яйчниците.

Прогноза за оцеляване на рак на яйчника

Диагностицирането на ранните стадии на рак на яйчниците е трудно. Наличието на това заболяване в повечето случаи се установява случайно при рутинни професионални прегледи. Или по време на ултразвуков преглед, който се извършва за поставяне на точна диагноза на друга патология, която не е свързана с гинекологията. При лечението на този процес се вземат предвид етапите и формите на рак на яйчниците.

И се дава прогноза за резултата от това заболяване:

  1. На първия етап на тази патология почти винаги се дава оптимистична прогноза. С правилния избор на лечение 95 процента от жените могат да избегнат по-нататъшното развитие на този патологичен процес.
  2. С развитието на етап 2 на това заболяване оптимистичната прогноза намалява до нивото от 50 или 70%. За пълноценен живот на пациента е необходимо да се спазват всички предписания на лекар и да се подлагат на всички процедури и терапевтични мерки.
  3. Третият етап много често е придружен от появата на течност в ретроперитонеалното пространство (асцит), това значително намалява процента на оцеляване. В този случай тя не е повече от 30%. Ако такъв симптом не се наблюдава, преживяемостта може да бъде 50%.
  4. На този етап от рака на придатъците е трудно да се направи някаква прогноза, дори и при успешна хирургическа интервенция. Статистиката показва, че приблизително 2% от пациентите, ако не са проявили симптоми на асцит, имат процент на преживяемост не повече от 15 за 5 години. В млада възраст този процент може да е малко по-висок, отколкото при възрастни хора.

На четвъртия етап на този патологичен процес трябва да се изпълнят всички препоръчани методи на лечение.

Защото именно в този период настъпва:

  • Блокада на жлъчните пътища, което води до развитие на холестаза (обструктивна жълтеница).
  • Поради нарушения в кръвосъсирването рискът от развитие на инсулт или тромбоемболия се увеличава.
  • Настъпва инхибиране на клетките на костния мозък, хематопоетичната система страда от това.
  • Появата на нови метастази причинява силно изразен болков синдром..
  • Развива се артериална тромбоза и като следствие се появява гангренозна лезия на краката.

метастаза

Има три метода, които допринасят за разпространението на рака в тялото:

  1. Хематогенно, разпространява се с кръвен поток. Разпространението на метастазите се наблюдава при 5% от всички случаи на рак на яйчника. Атипичните клетки, движещи се по кръвния поток, засягат отдалечените органи и тъкани.
  2. Лимфогенното, разпространението се случва с метастази в регионални лимфни възли и се извършва с лимфен поток.Вторият случай лимфният поток допринася за този патологичен процес..
  3. Засяга се имплантацията, близките органи. Третият вид метастази, надхвърляйки нейните граници, най-често засяга тялото на матката и нейните придатъци. След това се присъединяват лимфогенните и хематогенните пътища на разпространението на метастазите..

90% от общия брой метастази, причинени от имплантация и лимфогенни пътища.

С разпространението на онкологичния процес към основните симптоми се добавят следните симптоми:

  • Кървава храчка кашлица.
  • Пожълтяване на кожата.
  • Увреждане на нервната система. Те се появяват без причина за главоболие, появяват се припадъци и конвулсивни състояния.

Усложнения при рак на яйчника

Клиничната картина на усложненията при развитието на рак на яйчника е разнообразна..

Най-често се появяват следните усложнения:

  • Развитието на карциноматоза. Раковите клетки, чрез лимфния отток, навлизат и се локализират в перитонеума, върху серозната мембрана. Натрупвайки се постепенно, те образуват голям тумор.
  • Много опасно усложнение е усукването на краката на тумора. В този случай има нарушение на кръвоснабдяването и храненето на туморното тяло. В резултат на това започва некротизирането му, което е придружено от нетърпима болка. Това развитие на патология изисква спешна хирургическа намеса. Ако операцията не се извърши навреме, тогава развитието на леталния резултат е много голямо..
  • Третото най-често усложнение е асцит. Постепенното натрупване на течност в ретроперитонеалното пространство води до увеличаване на обема на корема, в някои случаи може да се наблюдава натрупване на течност в областта на гърдите. Това състояние е придружено от появата на задух и плеврален излив..

Асцит при рак на яйчниците

Натрупването на ексудат или транссудат (течност) в перитонеума причинява появата на асцит. Това е вторичен признак на рак на яйчниците. Появата на този патологичен процес показва, че това заболяване е преминало в третия или четвъртия етап. Тази патология се наблюдава при 5% от жените с този раков процес..

Асцитът на 60 процента е фатален.

В допълнение към факта, че самото това състояние е опасна последица от раков тумор, може да доведе до развитие на сериозни усложнения:

  • Пациентът може да има затруднено дишане, задух.
  • Пристъпи на замаяност, които се появяват на фона на обща слабост на целия организъм.
  • Симптомите на застой се появяват в малките и големите кръгове на кръвообращението.
  • Намалява нивото на протеин в кръвната плазма, което води до появата на оток.

Асцитът при този вид заболяване се появява поради:

  • Нарушения на еластичността и повишена пропускливост на съдовите стени.
  • Нарушена лимфна система.
  • Коремни метастази.
  • Функционални промени в перитонеума.

Основните симптоми на асцит включват:

  1. С визуално наблюдение на увеличаване на обема на корема, една жена може да се оплаче от невъзможността да облече обичайните неща, да закопчи пола или панталони.
  2. Появяват се персистиращи диспептични разстройства. Повишена метеоризъм (метеоризъм), гадене и повръщане.
  3. Появява се нарушение на пикочната система (често, а понякога и болезнено уриниране).
  4. Във връзка с увеличаване на корема се появява скованост при движенията.
  5. Тежките случаи на асцит причиняват усложнения, които се проявяват като пъпна херния, поява на хемороиди, пролапс на ректалния сегмент.
  6. Понякога обемът на трансудат може да достигне 10 литра.

Тъй като това е вторичен симптом, за да се елиминира, е необходимо да се лекува основната патология. На този етап от рак на яйчниците положителната динамика може да се постигне само с операция и последваща химиотерапия.

За облекчаване на страдащите от тази патология на пациента се предписват диуретици (Фуроземид, Верошпирон, Ласикс), хепатопротектори, разтвори на аминокиселини.

За да се намали количеството на трансудат, е възможно да се извърши пункция, количеството на отстранената течност в даден момент не трябва да надвишава 5 литра.

Лечение на рак на яйчника

Помислете за основните методи за лечение на рак на яйчника:

  • Хирургическа интервенция
  • химиотерапия
  • Лъчетерапия
  • Имунотерапия
  • Хормонална терапия
  • Палиативна техника.

Хирургическа интервенция

За да се спре по-нататъшното развитие на патологичния процес, се използва методът на хирургическа интервенция..

  1. Най-голям ефект при провеждането на тази техника може да се постигне, ако се използва в ранен стадий на образуване на тумор, когато не е напуснал яйчника. В този случай често е възможно да се поддържа способността на жената да има детеродна функция.
  2. Ако това заболяване е било диагностицирано на втория етап, когато възникне увреждане на близките органи (матка или фалопиеви тръби), тогава възниква въпросът за пълното отстраняване на придатъците и тялото на матката. Ако в процеса участват най-близките лимфни възли, те също подлежат на ектомия. Често червата участва в патологичния процес, ако в него се открие рак метастази, се извършва хирургично отстраняване на чревния сегмент.

Хистеректомията (операция, насочена към пълното отстраняване на матката и нейните придатъци) не е само травматична операция. Причинява голяма психическа травма на болна жена, в някои случаи води до симптоми на депресия.

Затова при провеждане на операция важен аспект е умствената подготовка на пациента. Ако е възможно, създайте атмосфера на спокойствие и душевен баланс..

Химиотерапия за рак на яйчниците

Основата на тази техника е прекомерната чувствителност на атипичните ракови клетки към определени химични съединения. За тази цел се използват лекарства от фармакологичната група етиленимин (Етимидин, Циклофосфамид) в комбинация с алкилиращи съединения.

Химията се прави независимо от формата и до колко болестта е започнала..

Но има редица противопоказания:

  • Тежки форми на увреден черен дроб и бъбреци.
  • Неврологични и психични разстройства, които са тежки.
  • Алергия към основните съставки на химиотерапията.

Лъчетерапия

Този вид лечение се използва само когато химиотерапията не е довела до значителни положителни резултати или в комбинация с палиативна техника на лечение. Напоследък се използва изключително рядко. Това е причината за появата на много странични ефекти и сравнително ниска ефективност..

Лъчевата терапия може да бъде придружена от следните усложнения:

  • Хипертермия на тялото.
  • Диспептични разстройства диария, гадене, несломимо повръщане. Такива симптоми допринасят за бързо намаляване на телесното тегло..
  • Развиват се умора, летаргия и неразположение.
  • Има клинична картина на анемия.
  • Левкопения.
  • Тромбоцитопенията води до намаляване на коагулативността на кръвта и провокира внезапно кървене.

Колко ефективно се проведе лъчева терапия, става известно до месец.

Имунотерапия

Състоянието на имунитета при рак на яйчниците може да бъде значително намалено.

За да предотврати този процес, той използва биологични препарати, които имат противотуморна активност:

  • Цитокини.
  • Моноклонални антитела.

Те са в състояние да нарушат храненето и кръвоснабдяването на раковия тумор. Помага за спиране на растежа им и предотвратяване на метастази.

Клетъчният материал, взет от донор, се използва за създаване на био ваксина. След химическо лечение се прилага чрез инжектиране в тялото на болна жена. При провеждане на имунотерапия пациентът е под лекарско наблюдение. И ако е необходимо, може да бъде в болница.

Палиативна техника

Този вид терапия се предписва на тези пациенти, които са в стадий на неоперабилен раков тумор. Основната цел на този вид лечение е да се облекчи страданието на жената, да се подобри общото състояние и да се облекчи болката.

Хормонална терапия

Това е допълнителен метод на лечение, използван по време на менопаузата. На болни жени се предписва тестостерон пропионат. Прилага се чрез мускулна инжекция от 50 mg за 60 дни..

След това е възможно да се използва метилтестостерон сублингвално (под езика). Лечението започва с 30 mg всеки ден, като постепенно се намалява дозата до 10 mg. Добър ефект се постига чрез присъединяване на лекарства от групата на кортикостероидите, естроген и прогестин.

Препоръки след лечение на рак на яйчниците

След лечение на рак на яйчниците се препоръчва:

  1. След комплексното лечение пациентът се поставя на диспансерна сметка. Тя трябва да се преглежда два пъти годишно от гинеколог. Вземете всички необходими тестове за туморни маркери. Следете нивото на хормоните в кръвта (естроген, тестостерон). При необходимост се подлага на ултразвуков преглед.
  2. Променете начина си на живот, контролирайте емоционалното си състояние, предотвратявайте спадането на настроението, избягвайте стресови ситуации, които водят до депресивни състояния.
  3. Изберете здравословен начин на живот. Откажете се (ако има такава) от лошите навици да пушите тютюн, да пиете алкохол. Всяка сутрин започнете с физически заряд. Повече време за прекарване на туризъм и чат с връстници. Това ще ви помогне да се разсеете от лошите мисли..
  4. Прегледайте диетата си. Промените му няма да доведат до лечение на тази патология. Но правилната диета ще помогне на тялото бързо да се възстанови в следоперативния период, след химиотерапия или лъчева терапия. Най-полезните ще бъдат ястия, приготвени от зърнени храни, богати на груби фибри. Много е добре, ако в ежедневната диета присъстват пресни зеленчуци и плодове (те допринасят за възстановяването на имунната система), храни, богати на микро и макроелементи.Не трябва да се злоупотребяват с мазни меса, пушени колбаси и богати въглехидрати. Наложете пълно табу върху всякакъв вид алкохол.
  5. Спазвайте ясен режим на работа и почивка. Елементите на сутрешните упражнения (трябва да започнете от 10 минути) ще помогнат за преодоляване на ежедневната умора, която настъпва след операция или химиотерапия. Всяка физическа работа (дори да е домашна) задължително трябва да се редува с почивка.

След терапия на рак на яйчниците, ежедневната физическа активност през първите месеци не трябва да надвишава 60 минути. Постепенно се увеличава.

Предотвратяване

Превантивните мерки не дават пълна гаранция срещу развитието на рак на яйчниците. Съответствието им намалява факторите на развитие на тази патология.

Жените от осемнадесет години трябва да спазват следните препоръки:

  • Вземете за основа посещение при гинеколог поне 2 пъти годишно.
  • Спрете да пушите и пийте алкохол възможно най-малко.
  • Нагласете и балансирайте правилното хранене. Тя трябва да е богата на фибри, протеини. Не трябва да е прекомерно количество мазнини и въглехидрати. Не забравяйте да съдържате голямо количество витамини и минерали.
  • Правете сутрешни упражнения ежедневно и ходете на фитнес за една седмица.
  • Желателно е първото раждане да се проведе от 20 до 25 години.
  • Много е важно да избягвате директното ултравиолетово лъчение, докато почивате, дълго време да не се намирате на пряка слънчева светлина.

Ракът на яйчниците е сериозно и сериозно заболяване. Появата на първите признаци на тази патология трябва да предупреди жените и е причината за спешното обжалване пред гинеколог.

Много е важно да се разпознае това заболяване в начален етап от неговото развитие. Това ще позволи на жената да живее, лесно да пренесе болестта и да произведе нормално зачеване и да роди дете (дори след операция).