Причини, етапи, видове и лечение на доброкачествени тумори

Меланомът

Доброкачественият тумор е патологична неоплазма с бавен или липсващ темп на развитие. Навременното лечение дава положителни прогнози - в повечето случаи пациентът напълно се отървава от болестта, практически няма рецидиви. Опасност за хората представлява тумор, който тайно се развива в тялото. При липса на симптоми и патологични промени е трудно да се диагностицира заболяването, което заплашва да превърне доброкачествената формация в злокачествена.

Какво е доброкачествен тумор??

Доброкачественият тумор е заболяване, което е резултат от нарушение на механизма на делене и растеж на клетките. В резултат на това структурата им се променя в определена област и се появява необичайно формиране на нормалното състояние на тялото и в резултат на това проявата на симптоми.

Характеристика на доброкачествения тумор е бавният растеж. Често формацията запазва първоначалния си размер в продължение на няколко години, след което настъпва пълно оздравяване или развитието му в злокачествено. Друга характерна особеност е липсата на ефект върху организма и появата на метастази. В една област се образува тумор, където става бавното му развитие. Други органи не са засегнати. Ако сравним доброкачествен тумор с злокачествен, то в случая на втория метастазите не представляват особена опасност. Те бързо унищожават органи и тъкани, като практически не оставят шанс за пълно възстановяване. При доброкачествено образование прогнозата е предимно положителна и след курс на терапия, както и поддържане на здравословен начин на живот, болестта отстъпва.

Възможно е да се определи доброкачествено образование по следните признаци:

Туморът е подвижен, не е свързан с околните тъкани;

При натискане или докосване се усеща дискомфорт или болка;

При вътрешните тумори има влошаване на благосъстоянието, умора, нарушение на съня;

Външните тумори на лигавиците и кожата могат да кървят.

Често доброкачествените тумори не се проявяват, което е трудно да се диагностицира. Възможно е да се открие заболяването с рутинен преглед, патологични промени по кожата.

Причини за доброкачествени тумори

В човешкото тяло клетките винаги вървят по един път: клетката расте, развива се и умира след 42 часа. Той е заменен от нова клетка, живееща подобен период. Ако в резултат на определен ефект върху тялото клетката не умира, а продължава да расте, тогава се появява тумор.

Науката е доказана, че доброкачествената формация е следствие от мутация на ДНК, която може да бъде причинена от следните фактори:

Работа в опасна работа, редовно вдишване на опасни пари и отрови;

Тютюнопушене, употреба на наркотици, злоупотреба с вещества;

Пиене на алкохол и други напитки, които не могат да се пият;

Често ултравиолетово лъчение;

Липса на нормално ежедневие (липса на сън, нощна работа).

Проучване, проведено от учени, показа, че всеки човек има предразположение към образуването на доброкачествен тумор. Можете да го предотвратите, като спазвате здравословен начин на живот. Това важи особено за хората, чиито семейства преди са се сблъсквали с рак. Наследствеността е друга причина за доброкачественото образование..

Нежелани ефекти върху клетките на тялото имат нервен стрес. В комбинация с нарушен режим на деня, те създават повишен риск от генни мутации.

Етапи на растеж на тумора

Общо се разграничават три етапа от развитието на доброкачествен тумор: начало, промоция, прогресия.

започване

На този етап е почти невъзможно да се открие мутационният ген. Инициацията се проявява чрез промяна в ДНК клетката под влияние на неблагоприятни фактори. В този случай два гена са податливи на мутации. Едната от тях прави променената клетка безсмъртна, а втората е отговорна за нейното възпроизвеждане. Ако се появят и двата процеса, туморът става злокачествен. Когато един ген се промени, образуването остава доброкачествено.

насърчаване

На втория етап мутиралите клетки започват активно възпроизвеждане. Промоторите на канцерогенезата са отговорни за това. Етапът на промоция може да продължи няколко години и на практика не се проявява. Въпреки това диагнозата на доброкачествена формация в самото начало на активното размножаване на клетки дава възможност да се спре развитието на рак. За това се провежда терапия, която регулира действието на промоторите и за спиране на по-нататъшното действие на генома. Но поради липсата на симптоми, наличието на заболяването е проблематично, което води до следващия му етап на развитие.

прогресия

Третият стадий на растеж на тумора не е окончателен, но по-нататъшното състояние на пациента зависи от това. Прогресията се характеризира с бързо увеличаване на броя на мутационните клетки, образуващи тумора. Сама по себе си тя не представлява опасност за човешкия живот, но може да доведе до компресия на съседните органи. Също така, доброкачествената формация на етапа на прогресия става причина за влошаване на благосъстоянието, нарушена функционалност на тялото и появата на грозни петна по кожата. Това улеснява процеса на диагностика и принуждава пациента да се консултира със специалист. Не е трудно да се открие тумор на етапа на прогресия дори без специално оборудване.

Времето, през което се развива доброкачествен тумор, може да варира от няколко седмици до десетки години. Често болестта се диагностицира само след смъртта по време на аутопсия. Освен това, туморът може да не е причина за смърт.

Прогресирането на етапа е опасно, тъй като влиянието на неблагоприятните фактори и липсата на лечение води до дегенерация на тумора. Мутацията на гените продължава, клетките се размножават по-активно. Веднъж попаднали в лумена на кръвоносен съд, те започват да се разпространяват по цялото тяло, като се установяват върху органите. Този процес се нарича метастази. На този етап специалистите вече диагностицират злокачествена формация, която заплашва живота на пациента.

Растеж на тумори

Растежът на туморите също се разделя според ефекта върху човешките органи:

Експанзивен растеж. Характеризира се с образуването на външен тумор, който не прониква в тъканта. Докато расте, той измества органите, покривайки се с капсула. Тъканите, заобикалящи тумора, атрофират и се заместват от съединителна тъкан. Темпът на неговото развитие е бавен, може да продължи няколко години. Трудно е да се диагностицира такъв тумор, пациентите показват оплаквания от болка в други органи, претърпяват продължително лечение без положителни резултати.

Инфилтративен растеж. Характеризира се с бързо развитие, увреждане на тъканите. По-често инфилтративният растеж е характерен за злокачествените тумори, но често се среща при доброкачествени тумори..

Апозиционен растеж. Характеризира се с трансформацията на здрави клетки в туморни клетки, което води до бързото развитие на болестта. Изключително рядко е, често засяга перитонеалните органи.

Видове доброкачествени тумори

Доброкачественият тумор може да расте във всяка тъкан. Има няколко вида новообразувания..

Fibroma

Фиброма е тумор, съставен от влакнеста съединителна тъкан. Той има малък брой съединителнотъканни вретеновидни клетки, влакна и съдове.

Фибромата се среща най-често при жени на гениталиите. Проявява се като нарушение на менструалния цикъл, безплодие, силна болка по време на полов акт, болезнени и продължителни периоди. Често има междуменструално кървене, което води до влошаване на общото здравословно състояние, намаляване на нивото на хемоглобина.

Има и подкожна фиброма, проявяваща се с образуването на плът цвят. Може да се диагностицира по плътната структура.

липом

Иначе липома се нарича мастен тумор и представлява формация, която на практика не се различава от нормалната мастна тъкан. При диагностициране се отбелязва капсулата, която характеризира заболяването. Липома често се образува при жени по време на менопаузата и може да достигне огромни размери.

Липома доставя много неудобства на пациента. Тя е подвижна и болезнена, прави дълго време да сте в легнало или седнало положение.

хондрома

Хондромата се състои от хрущял и има вид на твърди туберкули. Причината за развитието на доброкачествена формация е нараняване или увреждане на тъканите. Хондромата може да се появи както в едно копие, така и в множество количества, като засяга главно крайниците. Туморът се развива бавно, може да не се прояви. Хондромата може да се открие при диагностицирането на кожата.

неврофиброматоза

Неврофиброматозата на лекарите иначе се нарича болест на Recklingausen. Заболяването е образуването на голям брой фиброми и възрастови петна. В същото време се присъединява възпаление на нервите. Симптомите са изразени, въпреки че диагностицирането може да доведе до трудности поради участието на няколко тъкани в процеса на развитие на тумора. Често има непълни форми на заболяването, което се проявява с образуването на възли върху сетивните нерви..

тумор на костта

Остеома е доброкачествена формация, състояща се от костна тъкан. Има ясни граници и рядко се развива в злокачествен тумор. Остеомата е вродено заболяване и се образува в резултат на патологично развитие на скелета. По-често се среща единичен тумор от този тип.

Миома

Миомата е единична или множество капсулирани образувания, които имат плътна основа. Заболяването се развива в мускулната тъкан и често засяга женската репродуктивна система. Причината за тумора може да бъде хормонални нарушения, аборт, затлъстяване.

Миомата се проявява като нарушение на менструалния цикъл, тежка и болезнена менструация, безплодие. Ако болестта не може да бъде излекувана преди бременността, тогава има голяма вероятност от спонтанен аборт и смърт на плода. Миомата се наследява.

ангиом

Ангиомът се отнася до доброкачествен тумор, който се развива от кръвоносните съдове. Заболяването е вродено, разпространява се главно по бузите, устните и устната лигавица. Ангиомът се проявява чрез силно разширени синусови съдове, имащи плоска, подута форма. Те се образуват под кожата, но са перфектно видими на повърхността на обвивката. Друг вид доброкачествени тумори - хемангиомите са много чести и са вродени родилни петна с разширени капиляри. Такова образование не винаги изисква лечение, необходимо е само да се спазват елементарни правила за грижа за бенките и систематично наблюдение от специалист.

Но ангиомите не винаги са безопасни. Под въздействието на външни фактори (ултравиолетово, увреждане) болестта може да се изражда в злокачествен тумор.

Lymphangioma

Лимфангиомът е доброкачествен тумор, изграден от лимфни съдове. Образува се по време на ембрионалното развитие и продължава да расте в ранна детска възраст. По-често лимфангиомът спира в развитието си, без да представлява заплаха за живота.

Глиомът

Глиомът в развитието е подобен на ангиома, тъй като може да се прояви като кръвоизлив. Представлява клетките на невроглията с процеси.

невринома

Невринома е доброкачествена неоплазма, която се развива по периферните нерви и в корените на гръбначния мозък. Невринома на черепните нерви е малко по-рядка. Туморът изглежда като много малки възли с различни размери.

Невромът

Неврома е тумор, образуван върху различни елементи на нервната система. Ампутацията и увреждането на нервите често стават причина за болестта. Появяват се и вродени невроми.

Заболяването се проявява като болка в областта на тумора, може да се появи зачервяване на кожата.

Ganglioneuroma

Този вид тумор се развива главно в коремната кухина и са плътни образувания с големи размери. Те се състоят от нервни влакна и практически не се проявяват по време на бавно развитие.

Заболяването започва да се развива в утробата. Причините за това са много - нарушения в развитието на нервната система, ефектът на неблагоприятните фактори върху тялото на майката по време на гестацията, различни инфекциозни заболявания.

параганглиома

Параганглиомът е тумор, съставен от хромафинови клетки. Заболяването може да се развие във всички органи и тъкани, където тези клетки присъстват. Туморът е вроден, започва да се проявява в ранна възраст. Заболяването представлява опасност поради развитието на метастази..

Проявява се като заболяване с често главоболие, повишено кръвно налягане, задух, тахикардия.

папиломен

Това е формация под формата на малки стъбла или зърна, в центъра на които се намира кръвоносен съд. Папилома е най-често срещаният вид доброкачествен тумор и лесно се отстранява. След операция няма рецидив.

Папилома възниква в резултат на излагане на тялото на вируса на папилома. По-често заболяването засяга гениталиите и лигавиците. Туморът се проявява в плътни образувания, носейки дискомфорт и болезнено усещане при докосване. Папиломите включват също брадавици, които са предимно безопасни и не изискват лечение. Изключение правят образувания, които кървят и носят болка. Опасността е нарастваща и променящи цвета брадавици.

аденом

Аденомът има една характерна особеност - повтаря формата на органа, върху който е формиран. Туморът се състои от жлези и рядко се дегенерира в злокачествена формация.

По-често аденомът засяга простатата при мъже над 45-годишна възраст. Заболяването се проявява с болезнено и бързо уриниране, намалена сексуална активност, ранна еякулация, безплодие. Аденомът не представлява заплаха за хората, но може значително да влоши качеството на живот и да доведе до психични разстройства..

кисти

Кистата е доброкачествена формация, която няма ясни граници. Състои се от мека кухина, често пълна с течност. Кистата се развива бързо, което представлява заплаха за живота на пациента. В случай на разкъсване на тумор, съществува риск от отравяне на кръвта. Кистите рядко се развиват без симптоми. Появяват се на гениталиите, в перитонеума, костната тъкан, мозъка.

Появата на тумори

Доброкачествените тумори могат да имат различна структура и структура:

Овален или кръгъл възел, подобен на структурата на карфиола и капачката на гъбите;

Туморите, свързани с тъканите на тялото, имат педикул (полипи);

Кистите са удължена формация, изпълнена с течност;

В много случаи туморите проникват в тъканта, поради което границата им не се определя.

Доброкачествено лечение на тумор

Доброкачествените тумори, диагностицирани в ранен стадий на развитие, са лечими лесно. За идентифициране на заболяването се използват няколко метода. Образованието често може да се наблюдава с ултразвук, палпация. За да поставят точна диагноза, специалистите изследват кръвта и, ако е необходимо, парчета тъкан, взети чрез биопсия или лапароскопия.

Лечението на доброкачествените тумори зависи от неговия тип, стадий на развитие и състояние на пациента. Невъзможно е да се пренебрегне специалистите за това заболяване! Дори малка неоплазма може да доведе до тъжни последствия или дълго, скъпо лечение..

Съвременната медицина предлага няколко ефективни метода за лечение на доброкачествени тумори, сред които на първо място е отстраняването. Хирургията може да предотврати по-нататъшното развитие на болестта и да елиминира натрупването на мутирали клетки. След отстраняване на тумора не се появяват рецидиви и пациентът напълно се възстановява. В редки случаи може да се наложи повторна операция, когато мутиралите клетки растат..

Отстраняване на тумори

Премахването на доброкачествените тумори става с помощта на хирургически инструменти или специален лазер. За да може лечението да покаже положителни резултати, пациентът е внимателно подготвен за операция. За да направите това, мястото на отстраняване на образуването се третира с дезинфектанти, на пациента се прилага обща анестезия.

Най-често отстраняването на тумора става чрез разрязване на тъканта и излющване на образуването. Това намалява размера на шева и предотвратява инфекцията..

Cryocoagulation

По-модерен метод на лечение е криокоагулацията. Провежда се с образуването на тумори върху меките тъкани и скелета. Тази техника за първи път е изпробвана в Израел, след което е широко използвана в целия свят. Криокоагулацията предоставя шанс за възстановяване дори за пациенти с рак на костите. Терапията дава възможност за отстраняване на образуването без последствия за тъканите и скелета.

Криотерапията е ефективна при наличие на тумори в следните органи:

Криотерапията предполага излагане на тумор с изключително ниски температури. За това преди това е използван течен азот, което води до разрушаване на увредените тъкани и смъртта на мутирали клетки. Сега учените от Израел са разработили иновативен инструмент, който ви позволява да премахнете образуването на аргон или хелий, които имат по-малък ефект върху организма от азота.

Инструментът създава изключително ниски температури - до -180 ° C. Тя ви позволява да контролирате експозиционната зона и да замразявате само повредени клетки, без да засягате здравите органи. Ползите от криотерапията са очевидни:

Минимално въздействие върху тялото;

Лесна подготовка за операция;

Минимално увреждане на тъканите и костите.

Криотерапията успешно замества радиацията и химиотерапията, които имат неблагоприятен ефект върху хората. След операцията няма странични ефекти - гадене, умора, косопад.

Заместителна терапия

Много доброкачествени образувания са резултат от неизправност в хормоналната система. Ако туморът е малък и няма склонност да се развива, тогава на пациента се предписва заместителна терапия. В този случай пациентът е под наблюдението на специалист и редовно се подлага на преглед.

Доброкачествена диета

Ефективността на лечението до голяма степен зависи от спазването на правилата за здравословен начин на живот. При диагностициране на тумор пациентът трябва да изостави никотина и алкохола, напълно да изключи кафето и силния чай от диетата. Също така експертите предписват диета, която ще помогне за възстановяване на имунитета и ще предотврати развитието на тумори. За това на пациента се препоръчват постни и нискомаслени ястия, голям брой зеленчуци и билки. Ястията могат да бъдат печени, варени във вода и на пара. Пържени, пушени и задушени храни с мазнини са напълно изключени.

Народни средства

В допълнение към основното лечение, експертите препоръчват да се въведе традиционната медицина в диетата. Най-ефективните от тях са:

Отвара от плодове на калина и цветя от невен;

Доброкачествена превенция на туморите

За да предотвратите образуването на доброкачествени тумори, трябва да спазвате здравословен начин на живот, да се храните правилно и пълноценно.

Организмът ще започне независима борба с патологични клетки с подходящ покой, редовен сън и отсъствие на дразнители.

Редовните сексуални отношения с един партньор, поддържането на органите чисти, липсата на аборти, навременното лечение на хормонален дисбаланс ще помогне за предотвратяване на доброкачествените тумори на женската полова област..

Превантивните прегледи от специалисти ще помогнат своевременно да се диагностицира заболяването.

Въпреки това, не можете сами да предпишете лечение! Народните средства помагат за възстановяване на функционалността на тялото, връщане на загубената сила и повишаване на имунитета. В борбата с туморите те са неефективни.

Много от пациентите подценяват доброкачествените образувания, пренебрегвайки необходимостта да посетят лекар. Само навременното лечение обаче може да гарантира пълно възстановяване и отсъствие на отрицателни последици. Струва си да се помни, че повечето злокачествени тумори се израждат от доброкачествени образувания, които не представляват заплаха за живота..

Автор на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършва пребиваване в „Руски научен онкологичен център на име Н. Н. Блохин “и получи диплома по специалността„ Онколог “

Злокачествени и доброкачествени новообразувания

Тумор (неоплазма) е патологичен процес, представен от новообразуваната тъкан, при който промените в генетичния апарат на клетките водят до нарушаване на растежа и диференцирането им. Всички тумори са разделени на злокачествени и доброкачествени новообразувания..

Разлики при злокачествени и доброкачествени новообразувания

Степента на диференциация (зрялост).

Степента на развитие на клетките се нарича диференциация. Доброкачествените туморни клетки са много подобни на външен вид и функционално на нормалните клетки (силно диференцирани), въпреки че има някои минимални разлики. Клетките на злокачествените тумори са средно или ниско диференцирани, те се различават значително по структура и функция от нормалните.

Модел на растеж.

Доброкачествените тумори се характеризират с експанзивен растеж. Те растат бавно, изтласквайки и притискайки околните тъкани и органи. Злокачествените тумори инфилтрират околните тъкани, пониквайки в тях, както и близките нерви и кръвоносни съдове.

метастаза.

Метастазите са вторични (дъщерни) тумори, образувани чрез скрининг от първичния фокус (родителски тумор). Този процес на скрининг се нарича метастази. То се осъществява чрез прехвърляне на туморни клетки чрез притока на кръв или лимфа. Доброкачествените тумори не метастазират, това е характерно само за злокачествените новообразувания.

повтаряне.

Рецидив (повторно развитие след пълно унищожаване или отстраняване) е характерен само за злокачествени тумори, както и за доброкачествени тумори с основа ("крак").

Въздействие върху пациента.

Злокачествените и доброкачествени новообразувания засягат пациента по различни начини. За доброкачествените тумори е характерна локална проява - компресия на нервите, кръвоносните съдове и околните тъкани. Злокачествените тумори причиняват ракова интоксикация и кахексия. Това се дължи на активния растеж на тумора и бързото усвояване на хранителните вещества. Също така, бързият растеж на тумора води до факта, че кръвоносните съдове в него нямат време да се образуват в нужното количество и има некроза на туморния център и съответната интоксикация.

Как се наричат ​​злокачествени и доброкачествени новообразувания?

Злокачествените и доброкачествените новообразувания се наричат ​​по подобен начин, но има някои разлики. Имената на доброкачествените тумори се определят от вида тъкан, от която се развиват. Например, фибромата е доброкачествен тумор на съединителната тъкан, липома е мастна тъкан, аденомът е жлезист, а миомата е мускулна. Ако е набраздена мускулна тъкан (скелетен мускул), тогава неоплазмата ще се нарича рабдомиома, а ако е гладка мускулатура (мускулите на вътрешните органи) - лейомиома. Ако клетки от различни тъкани се комбинират в тумор, то това ще се отрази и в името. Например, тумор, състоящ се от съединителна и мастна тъкан, ще се нарече фибролипома..

Името на злокачествения тумор се определя и от вида тъкан, от която той е възникнал. Например злокачествен тумор, който се развива от епителна тъкан, е карциномът. С доста висока степен на диференциация е възможно по-точно да се определи вида на тъканта и следователно имената ще показват по-ясно нейния произход: аденокарциномът е злокачествен тумор, който се развива от жлезиста тъкан) и др..

Злокачествен тумор, който се развива от съединителна тъкан (без кръв и хематопоетична тъкан), се нарича саркома. Добавянето на думата „саркома“ към имената на доброкачествени тумори дава имената на злокачествени тумори, произхождащи от същата тъкан. Например, миомата е доброкачествен тумор от мускулна тъкан, а миосаркомът е злокачествен тумор от същата тъкан..

Кръвта е вид съединителна тъкан. Тумор от хематопоетичната тъкан, който се развива във цялата кръвоносна система, се нарича левкемия (левкемия, хемобластоза). Когато е локализиран само в определена част от тялото, той се нарича лимфом.

Ако злокачественият тумор не може да установи тъканта, от която се е развил (тумор с нисък клас), тогава той ще бъде наречен по форма на клетките: рак на малки клетки, рак на крикоидните клетки и др..

Диференциална диагноза на злокачествени и доброкачествени новообразувания

Диференциалната диагноза на тумор включва физични изследвания, лабораторни методи за изследване, всички видове методи за изобразяване (ултразвук, ЯМР, КТ, рентгенова снимка, ендоскопски манипулации и др.). Всички тези методи обаче предхождат само хистологично изследване, тъй като без хистологично изследване на туморната тъкан е невъзможно надеждно да се каже за доброкачествен тумор или злокачествен. Хистологичното изследване, ако е необходимо, се допълва от други патоморфологични методи - имунохистохимия, FISH-изследване.

От какво се състои тумор

ЛЕКЦИЯ-10

Туморът е патологичен, уникален растеж на тъкан, който не е част от общия план за изграждане на орган, характеризиращ се с автономен неконтролиран растеж, както и наличието на биологичен, биохимичен, хистохимичен, антигенен и морфологичен атипизъм.

Биологичният атипизъм е животът на тумор, в основата му е основната автономия.

Биохимичният атипизъм е необичаен метаболизъм в тумор. Всеки от тях има свои собствени характеристики, но общ начин е получаването на енергия чрез анаеробна гликолиза. Хистохимичният атипизъм също отразява промяна в метаболизма, но се открива със специални петна в тъканите. Антигенен атипизъм предполага промяна в антигенните свойства на туморните клетки. Морфологичният атипизъм отразява промяна в структурата на тумора. Разделя се на клетъчна и тъканна.

Клетъчният атипис е присъщ само на злокачествените тумори и се характеризира с: А) туморни клетки с различни форми и размери В) ядра на клетки с различни форми и размери С) ядреният цитоплазмен индекс е нарушен в полза на ядрото D) ядрата често са хиперхромни D) много митози, включително патологични

Тъканният атипизъм е присъщ както на доброкачествените, така и на злокачествените тумори и се проявява: А) нарушение на връзката между стромата и паренхима В) случайното подреждане на снопове от съединителна тъкан С) неправилната форма на епителни и мезенхимни структури (жлези, съдове)

ВИДОВЕ РАСТЕНИЕ НА ТУМОРА: В зависимост от броя на огнищата на възникване, растежът се случва: а) едноцентричен (една лезия) б) мултицентричен (много)

В зависимост от степента на зрялост на тумора и по отношение на околната тъкан, растежът може да бъде:

а) апозиционно - поради туморна трансформация на околните клетки

б) експанзивен - туморният растеж е „сам по себе си“, когато изтласква околните тъкани, не прониква в тях, а се притиска, често се образува капсула. Този растеж е характерен за доброкачествените тумори..

в) инвазивен (инфилтриращ) - когато тумор прерасне в околните тъкани, такъв растеж е характерен за злокачествените тумори.

По отношение на лумена на кух орган, растежът е:

А) екзофитна - когато расте в лумена на орган

Б) ендофитна - когато туморът расте в стената на органа и околните тъкани, а луменът остава свободен.

ВТОРИЧНИ ПРОМЕНИ В ТУМОРА. Те включват: A) некроза B) кръвоизлив C) възпаление D) калцификация D) слуз

ВЛИЯНИЕ НА ТУМОРА НА ОРГАНИЗЪМ: Разделя се на местно и общо.

Локалният е характерен за доброкачествените тумори, проявява се чрез компресия на съседна тъкан с развитието на некроза и кръвоизлив в тях.

Общи - по-характерни за злокачествените тумори, проявени а) кахексия б) метаболитни нарушения (хипопротеинемия, хиполипидемия, анемия и др.)

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ е появата на тумор на същото място, където е било преди отстраняването. Това се дължи на изоставянето на единични туморни клетки или туморната трансформация на клетки в съседство с възела. Ре-дива характерна за злокачествените тумори.

МЕТАСТАСИ е развитието на вторични туморни възли на разстояние от първичния фокус. Те са характерни за злокачествените тумори. В зависимост от пътищата на разпространение на туморните клетки, метастазите са: а) лимфогенна б) хематогенна в) контакт или имплантация (обикновено по протежение на серозните мембрани).

Метастазите, които се появяват след 10-14 години, се наричат ​​латентни или спящи, най-често се появяват с рак на гърдата.

ТЕОРИЯ ЗА РАЗВИТИЕ НА ТУМОРА:

1. Физикохимични (Virchow) - излагане на химични и физични фактори

2. Дизонтогенетичен (Kongheim) - нарушение на развитието на ембрионалната тъкан

3. Вирус-генетичен (Zilber) вирус се въвежда в генома на клетката

4. Имунологичното (Бърнет) е първично нарушение на имунната система и мутантните клетки не се разпознават 5. Полиетиологично (Петрова)

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ТУМОРИТЕ: В зависимост от зародишния слой на тумора, има:

1. Ектодермални 2. Ендодермални 3. Мезодермални 4. Смесени (тератоми)

На хистогенезата: 1. специфичен за епителните органи 2. специфичен за епителните органи 3. мезенхимален 4. тъкан, образуващ меланин 5. нервна система и менинги. 6. Кръвни системи. 7. Тератоми - от различни тъкани, по-често това са малформации..

По степен на зрялост или клинични и анатомични характеристики:

1. Доброкачествени 2. Злокачествени 3. Туморите с локално разрушителен растеж са тумори, които имат инвазивен растеж, клетъчен атипис, но те никога не дават метастази.

Разлики между доброкачествените и злокачествените тумори.

знакдоброкачествензлокачествен
Морфологичен атипизъмплатТъканни и клетъчни
Тип на растежекспанзивенИнвазивна
Темп на растежБавенБърз
Ефект върху тялотоместенОбщ
РецидивитеНе е характерноХарактерни са

ЕПИТЕЛИЧНИ ОРГАНИЧНО-СПЕЦИФИЧНИ ТУМОРИ-

това са тумори, които нямат морфологична специфичност и могат да се появят в различни органи. Те растат от а) покривен епител (многослоен плосък, преходен) или жлезист епител (ресничен, призматичен, цилиндричен и др.).

1. Папилома - от епител на обвивката. Папиломите на пикочния мехур и ларинкса могат да бъдат сложни а) възпаление б) кървене в) често стават злокачествени и след отстраняване могат да се повторят.

2. Аденомът е от жлезистия епител, в зависимост от структурата се случва а) ацинар б) тръбен в) папиларен г) твърд (трабекуларен) д) фиброаденом - има много съединителна тъкан д) аденоматозен полип (расте върху лигавиците черупки).

МАЛИГАНТНИТЕ ТУМОРИ СА РАК.

CANCER е злокачествен тумор от епитела. По структура се различават различни микроскопични форми на рак:

1. Плоскоклетъчният карцином възниква от стратифицирания плоскоклетъчен епител, където той е нормален (кожа, лигавици на устата, хранопровода, ларинкса, шийката на матката) или където се появява в резултат на метаплазия (бели дробове). Плоскоклетъчният карцином се случва а) без кератинизация б) с кератинизация, докато натрупването на възбудена материя в тумора се нарича "ракови перли".

2. Аденокарцином - възниква от жлезистия епител (стомах, черва, бели дробове и др.). По структура се случва а) ацинар б) тръбен в) папиларен

3. Рак in situ (рак in situ) - рак, който има атипизъм на клетките, но няма инвазивен растеж. Той се среща както в обвивката, така и в жлезистия епител. По-често се открива в органи като ларинкса, стомаха и шийката на матката.

4. Твърд рак (трабекуларен) - характеризира се с полета на епителни клетки, разделени от слоеве съединителна тъкан, възниква от жлезистия епител.

5. Фиброзен рак (Skirr) - възниква от камбиални клетки, предшественици на жлезистия епител, характеризиращ се с преобладаване на структурата, следователно много гъста консистенция.

6. Медуларен рак (мозъчен) - израства от жлезистия епител, характеризиращ се с преобладаването на паренхима над стромата, следователно мека консистенция (като мозъка).

7. Рак на лигавицата (колоиден) - расте от жлезистия епител, характеризиращ се с натрупване в клетките и извън клетките на слуз. Клетките, натрупали голямо количество слуз, се наричат ​​крикоидни.

8. Малкоклетъчен рак - се състои от малки клетки, подобни на лимфоцити, разделени от тънки съединително тъканни слоеве. Възниква от камбиални клетки, предшественици на жлезистия епител.

Според техните клинични и морфологични особености ракът може да бъде разделен на 2 групи:

1. Диференциран рак - той е подобен на тъканта, от която се е развил, не расте толкова бързо и не дава метастази толкова бързо. Тя може да бъде причислена към: а) рак на място б) плосък в) аденокарцином

2. Недиференциран - не прилича на тъканта, от която е израснал, расте много бързо и дава широко разпространени метастази. Отнася се до а) твърди б) влакнести в) трабекуларни д) мозъчни д) малки клетки

РАКОВОТО ЛИЧЕ ДА даде ПЪРВИ МЕТАСТАСИ ПО ЛИМФОГЕНЕН ПЪТ КЪМ РЕГИОНАЛНИ (БЛИЗКИ) лимфни възли!

Специфичните за епителните органи тумори са тумори, които запазват морфологичната или функционална специфичност (характеристика, характерна само за тумор на този орган).

Черен дроб. 1. Хепатом - доброкачествен тумор на хепатоцитите

2. хепатоцелуларният рак е злокачествен тумор на хепатоцитите

Бъбреците. 1. Хипернефроидният рак на бъбрека е най-разпространеният рак на бъбрека при възрастни, локализира се по-често в горния полюс, в участъка е много петна поради некроза и кръвоизлив. Състои се от атипични клетки с много лека, празна цитоплазма (съдържала е мазнини), поради което се нарича и ясен клетъчен рак. Основната характеристика е, че дава първите метастази по хематогенен път, първо в белите дробове, после в други органи и много обича да дава метастази в костите.

2. Ембрионален рак (нефробластома, тумор на Уилмс, ембрионален нефром) - възниква като правило в детска възраст. Основната особеност е, че расте експанзивно.

Кожа. 1. Базалиомът (базално-клетъчен карцином) често се локализира върху кожата на лицето и шията, често е множествен, макроскопски изглежда като плака или язва. Той принадлежи към група тумори с локално разрушителен растеж, поради което никога не дава метастази (често се повтаря).

Матка. 1. Дрифтът на мехурчета е доброкачествен тумор от епитела на хорионните вили. Ворсиите от хорион се увеличават по размер, стават едематозни, в тях няма съдове. Понякога такива ворсини с приток на кръв могат да бъдат въведени в други органи - такъв дрейф се нарича разрушителен. Основната опасност от кистозен дрейф е, че може да развие много злокачествен тумор - хорионепителиом.

2. Хориоенепителиом - злокачествен тумор от епитела на хорионните вили, израства в миометриума, често възниква от дрейф на пикочния мехур, понякога не в матката (от разрушаващ дрейф на пикочния мехур), понякога може да се появи при мъже (като тератобластома). микроскопско изследване на два вида клетки а) големи леки Langgans клетки б) цитоплазмен синцитий. В тумора няма строма, тя е представена от „езера“ от кръв, облицована с туморни клетки. Туморът е хормонално активен, секретира гонадотропин. Първите метастази дават хематогенен път към белите дробове.

Гърдата. 1. Фиброаденомът е доброкачествен тумор на жлезиста тъкан с изобилие от съединителна тъкан в него. В зависимост от това коя съединителна тъкан расте, се разграничават две форми на фиброаденом: а) вътреканална (интралобуларна съединителна тъкан) б) периканална (интерлобуларна)

Злокачествени тумори. 1. Лобуларен неинфилтриращ рак. Разграничават се 2 форми: а) жлезист б) твърд 2. Дуктален неинфилтриращ рак. Разделя се на а) папиларно б) акне - характеризира се с множествена некроза, калцификация и мултицентричен растеж. 3. Болестта на Пейдж, по-често засяга зърното на млечната жлеза и нейната ареола. Характеризира се с триада а) екзема на ареолата на зърното б) светлина Пагет клетки в епидермиса в) рак на проток

Всички тези ракови заболявания са рак in situ, но с течение на времето растежът става инвазивен..

Яйчниците. Всички тумори по произход са разделени на 1. Епителен 2. От строма на гениталния кичур 3. Герминогенен

Епителни - често изглеждат като кисти (цистаденоми), достигат големи размери, могат да съдържат серозна течност или слуз. В тази връзка те се разграничават сред доброкачествените тумори: 1. Серозен цистаденом 2. Муцинозен цистаденом - достига големи размери (до 30 см), най-често едностранни, облицовани с призматичен епител, които секретират слуз. Когато се разкъса, клетките нахлуват в перитонеума, продължават да отделят слуз, усложнение, наречено псевдомиксома на перитонеума.

Ако злокачествени тумори се наричат: 1. Серозен цистаденокарцином 2. Муцинозен цистаденокарцином.

От строма на половия мозък.

1. Tekoma-от teka-тъкан е плътен тумор, клетките съдържат липиди, могат да достигнат големи размери до 30 cm

2. Гранулозен клетъчен тумор (фоликулома)

3. Текома злокачествен 4. Клетъчен рак на гранулоза

Основната особеност на туморите от тази група е, че те са хормонално активни, секретират естрогени и следователно могат да възникнат:

а) преждевременен пубертет при момичета) б) аменорея (липса на менструация при зрели жени) в) метрогия при възрастни хора в) хирзутизъм (мъжки тип коса). В ендометриума има жлезиста кистозна хиперплазия на ендометриума.

Germinogenic.

1.Дисгерминомът е много злокачествен тумор, който възниква от кухите клетки (рудиментът на мъжката полова жлеза на всяка възраст е плътен, сив на цвят с кръвоизливи, бързо дава метастази, структурата му съответства на семинома.

Тестисите. 1. Семиномът е чест злокачествен тумор на зародишните клетки, структурата е подобна на тумор при жени, които са дисгермин. Появява се по-често при мъже на възраст 40-50 години, но може би и при млади хора, на фона на крипторхизъм (не изпускане на тестисите в скротума). Той дава метастази в черния дроб, белите дробове и бъбреците. Много чувствителен към химиотерапия.

Стомашно-чревния тракт. 1. Карциноид (рядко злокачествен карциноид). Туморът възниква от ентерохромафинови клетки (клетки на Кулчицки), по-често в апендикса, по-рядко в стомаха или червата. Той синтезира серотонин, поради което се проявява чрез карциноиден синдром - рязко повишаване на кръвното налягане, хиперемия на кожата на лицето, диария и др..

Щитовидната жлеза. Доброкачественият тумор се нарича аденом (ОФТЕН МОЖЕ ДА БЪДЕ МАЛИГНИРАН). Тъй като в жлезата има А, В, С, клетките секретират: а) фоликуларен аденом (от А и В клетки) има макрофоликуларен и микрофоликуларен б) твърди аденоми (от С клетки, които секретират калцитонин)

Сред раковите заболявания на щитовидната жлеза се отличават а) папиларен (най-често) б) фоликуларен (метастазиращ хематогенен) в) твърд с амилоидоза на стромата (медуларен) от С-клетки г) недиференциран е най-злият, по-често два варианта на него са изолирани от възрастни жени - малка клетка и гигантска клетка.

Надбъбречна. 1. Феохромоцитомът е доброкачествен тумор от надбъбречната медула, в участък от сиво-червен цвят. Той освобождава адреналин и норепинефрин, следователно повишава кръвното налягане и пациентите умират от мозъчен кръвоизлив. 2. Феохромобластомът е злокачествен феохромоцитом, рядък е

Панкреас - специфични за органите ракови заболявания възникват от инкреторната (ендокринната) част на жлезата и се наричат ​​INSULOMA, понякога има злокачествени инсуломи. В зависимост от типа клетки, а) β-инсулома е по-често срещан, той се проявява чрез хиперинсулинизъм и хипогликемия. Б) G-инсулома, секретира хормона гастрин, се проявява чрез синдром на Золингер-Елисон, който е особено характерен за множество язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Хипофизата. Доброкачествените тумори се наричат ​​аденоми. В зависимост от вида на хормона, секретиран от аденом на хипофизата, има: 1. Соматотропна 2. Тиротропна 3. адренокортикотропна 4. Пролактин 4. Фоликулообразуваща.

От какво се състои тумор

Доброкачествените (зрели, хомоложни) тумори се състоят от клетки, диференцирани до такава степен, че е възможно да се определи от коя тъкан растат. Тези тумори се характеризират с бавен експанзивен растеж, отсъствие на метастази, отсъствие на общ ефект върху организма. Доброкачествените тумори могат да станат злокачествени (да се превърнат в злокачествени).

Злокачествени тумори

Злокачествените (незрели, хетероложни) тумори се състоят от умерено и слабо диференцирани клетки. Те могат да загубят приликата си с тъканта, от която произлизат. Злокачествените тумори се характеризират с бърз, често инфилтриращ, растеж, метастази и рецидиви, наличието на общ ефект върху организма. Злокачествените тумори се характеризират както с клетъчна (удебеляване и атипизъм на междинната мембрана, промяна в съотношението на обемите на цитоплазмата и ядрото, промяна в ядрената мембрана, увеличаване на обема и понякога броя на ядрата, увеличаване на броя на митозните фигури, атипизъм на митоза и др.) И тъканен атипизъм ( нарушение на пространствените и количествените връзки между тъканните компоненти, например строма и паренхим, съдове и строма и др.).

Видове растеж на тумори

В зависимост от естеството на взаимодействието на растящия тумор с елементите на заобикалящата тъкан:

  • експанзивен растеж - туморът расте "сам", изтласква околните тъкани, тъканите атрофират на границата с тумора, стромата се срутва - образува се псевдокапсула;
  • инфилтриращ (инвазивен, унищожаващ) растеж - туморните клетки растат в околните тъкани, унищожавайки ги;
  • апопозиционният туморен растеж възниква поради неопластичната трансформация на околните тъканни клетки в тумор.

В зависимост от отношението към лумена на кухия орган:

  • екзофитен растеж - експанзивният растеж на тумор в лумена на кух орган, туморът покрива част от лумена на органа, свързвайки се с стената му с крак;
  • ендофитен растеж - инфилтриращ туморен растеж дълбоко в стените на органа.

В зависимост от броя на огнищата на поява на тумор:

  • едноцентричен растеж - тумор расте от един фокус;
  • мултицентричен растеж - туморен растеж от два или повече огнища.

Метастази на тумори

Метастазите са процесът на разпространение на туморните клетки от първичния фокус към други органи с образуването на вторични (дъщерни) туморни огнища (метастази). Начини на метастазиране:

  • хематогенен - ​​пътят на метастазите с помощта на туморни емболи, разпространяващи се по кръвния поток;
  • лимфогенен - ​​път на метастази, използващ туморни емболи, разпространяващи се по лимфните съдове;
  • имплантация (контакт) - пътят на метастази на туморните клетки по серозните мембрани, съседни на туморния фокус.
  • интраканикуларен - път на метастази по естествени физиологични пространства (синовиална вагина и др.)
  • периневрално (специален случай на интраканикуларни метастази) - по протежение на нервния сноп.

Различните тумори се характеризират с различни видове метастази, различни органи, в които се появяват метастази, което се определя от взаимодействието на рецепторните системи на туморните клетки и клетките на целевите органи. Хистологичният тип метастази е същият като туморите в основния фокус, но туморните клетки на метастазите могат да станат по-зрели или, обратно, по-малко диференцирани. Като правило метастатичните огнища растат по-бързо от първичния тумор, следователно, те могат да бъдат по-големи от него.

Ефектът на тумора върху тялото

  • Локалният ефект е компресията или разрушаването (в зависимост от вида на растежа на тумора) на околните тъкани и органи. Специфичните прояви на локално действие зависят от местоположението на тумора..
  • Цялостният ефект върху организма е характерен за злокачествените тумори, проявявани от различни метаболитни нарушения, до развитието на кахексията.

Етиология на туморите

Етиологията на туморите не е напълно изяснена. В момента мутационната теория за канцерогенезата се счита за водеща. Основните исторически теории са изброени по-долу..

  1. Вирусната генетична теория играе решаваща роля в развитието на тумори на онкогенни вируси, които включват: херпес-вирус Епщайн-Бар (лимфом на Бъркит), херпесен вирус (лимфогрануломатоза, саркома на Капоши, мозъчни тумори), папиломен вирус (рак на маточната шийка, обикновени брадавици и др. ), ретровирус (хронична лимфоцитна левкемия), вируси на хепатит В и С (рак на черния дроб). Според вирусната генетична теория интеграцията на генома на вируса с генетичния апарат на клетката може да доведе до туморна трансформация на клетката. С по-нататъшен растеж и размножаване на туморни клетки, вирусът престава да играе значителна роля.
  2. Физикохимичната теория счита за основна причина за развитието на тумори въздействието на различни физични и химични фактори върху клетките на тялото (рентгеново и гама лъчение, канцерогенни вещества), което води до тяхната онкотрансформация. В допълнение към екзогенните химически канцерогени се разглежда ролята на ендогенните канцерогени в тумори (по-специално триптофан и метаболити на тирозин) чрез активиране на прото-онкогени от тези вещества, което чрез синтеза на онкопротеините води до трансформация на клетките в туморни клетки..
  3. Теорията за дисхормоналната канцерогенеза разглежда различни хормонални дисбаланси в организма като причина за туморите..
  4. Дизонтогенетичната теория смята развитието на тумори за нарушение на тъканната ембриогенеза, което под влияние на провокиращи фактори може да доведе до онкотрансформация на тъканните клетки.
  5. Теорията на четириетапната канцерогенеза съчетава всички горепосочени теории [1].

Класификация на туморите

Класификация според хистогенетичния принцип (предложен от Комитета по номенклатурата на туморите):

  1. епителни тумори без специфична локализация (специфични за органа);
  2. епителни тумори на екзо- и ендокринни жлези, както и епителни тумори на обвивката (специфични за органа);
  3. мезенхимни тумори;
  4. тумори на меланинообразуващата тъкан;
  5. тумори на нервната система и менингите;
  6. тумори на кръвната система;
  7. тератоми.

TNM класификация

Тази класификация използва численото означение на различни категории, за да покаже разпространението на тумора, както и наличието или отсъствието на локални и отдалечени метастази.

Т - тумор

От латинската дума тумор е тумор. Описва и класифицира основния фокус на тумора.

  • Tе или Т0 - така наречения карцином "in situ" - тоест не пониква базалния слой на епитела.
  • T1-4 - различна степен на развитие на фокуса. За всеки от органите има отделно декодиране на всеки от индексите.
  • Tх - практически не се използва. Излага се само в момента, когато се открият метастази, но основният фокус не е идентифициран.

N - нодул

От латински nodulus - възелът. Описва и характеризира наличието на регионални метастази, тоест на регионалните лимфни възли.

  • нх - не е извършена идентификация на регионални метастази, не е известно тяхното присъствие.
  • н0 - Не са открити регионални метастази по време на изследването за откриване на метастази.
  • н1 - Разкрити регионални метастази.

М - метастази

Характеризиране на наличието на далечни метастази, тоест на отдалечени лимфни възли, други органи, тъкани (с изключение на туморната инвазия).

  • Мх - идентификация на далечни метастази не е извършена, тяхното присъствие не е известно.
  • М0 - Не са открити далечни метастази по време на изследването за откриване на метастази.
  • М1 - Идентифицирани далечни метастази.

За някои органи или системи се използват допълнителни параметри (P или G, в зависимост от системата на органите), характеризиращи степента на диференциация на неговите клетки. G (степен) - характеризира степента на злокачественост. В този случай определящият фактор е хистологичният показател - степента на диференциране на клетките. Разпределете само 3 групи новообразувания.

P (проникване) - параметърът се въвежда само за тумори на кухи органи и показва степента на покълване на стената им.

бележки

  1. ↑ Галицки В.А. Канцерогенеза и механизми на вътреклетъчното предаване на сигнал // Въпроси на онкологията. - 2003. - Т. 49, № 3. - С. 278—293.

Вижте също

Тумори и онкология
Доброкачествени тумори • Предракови заболявания • Рак на място • Злокачествени тумори • Междинни тумори
топография
морфология
епителий
и жлези

папилома • аденом, фиброаденом, цистаденом, аденоматозен полип • неинвазивен карцином • базално-клетъчен карцином • плоскоклетъчен карцином • аденокарцином • колоиден рак • солиден рак • дребноклетъчен рак • фиброзен рак • медуларен рак • саркома • карцином

Меланинът образуващ
дрехата
Нервна система
и мозъчните мембрани

астроцитом • astroblastoma • хемангиобластома • олигодендроглиом • oligodendroglioblastoma • пинеалом • епендимом • ependymoblastoma • тумор съдова плексус (хориоидея сплит папилома • horioidkartsinoma) • ganglioneuroma • ganglioneyroblastoma • невробластома • медулобластом • глиобластом • менингиома • менингеална саркома • simpatoblastoma • ganglioneyroblastoma • chemodectoma • невринома (невринома слухови нерв) • неврофиброматоза (неврофиброматоза тип I • неврофиброматоза тип II) • неврогенен саркома • краниофарингиом