Тумор на гърдата при жени

Карцинома

Туморите на млечните жлези при жените се диагностицират все повече и повече всяка година. Честотата на рака на гърдата се е увеличила; доброкачествените новообразувания са по-чести. В повечето случаи туморите на гърдата се диагностицират на възраст над 45 години, в периода преди менопаузата. Около 80% от диагностицираните тумори на гърдата са доброкачествени. Най-често туморът на гърдата на жената се открива самостоятелно, често неоплазма се диагностицира случайно по време на рутинен преглед, мамография. Превенцията на туморни заболявания помага за намаляване на неблагоприятните резултати.

В болница Юсупов можете да се подложите на рутинен преглед при мамолог, онколог, гинеколог. В диагностичния център на болницата пациентите могат да преминат изследвания на състоянието на млечната жлеза, като използват иновативна диагностична апаратура. След прегледа лекарят избира програмата за лечение, най-подходящите лекарства за този вид заболяване. При необходимост се извършва хирургична операция, последвана от наблюдение и лечение. Болница Юсупов лекува доброкачествени и злокачествени заболявания.

Тумор на гърдата при жени: симптоми

Ако тумор се развие в млечната жлеза, симптомите може да не се появят веднага, но с нарастването на тумора. В повечето случаи с неизразена проява на злокачествен тумор се открива в последните етапи на развитие. В този случай прогнозата за оцеляване е лоша. Симптомите на тумор на гърдата се проявяват под формата на дискомфорт, болка, възлови образувания, изпускане от зърното, в късните етапи на развитие на злокачествен тумор зърното се издърпва навътре заедно с паралозата.

Раковият тумор на гърдата не се чувства като доброкачествен тумор. Туморите могат да имат ясно определени ръбове или неравномерно очертание. Те могат да бъдат възлови, единични или множествени, с ограничена подвижност под кожата или неподвижни, придружени от възпалителен процес и подуване. В началния етап на развитие на тумора болката не се появява. Голям доброкачествен тумор на гърдата причинява дискомфорт и болка поради натиск върху съседните тъкани, покълване в тях. Злокачественият тумор е придружен от силна болка в късните етапи на развитие, силната болка придружава разрушаването на нормалната структура на тъканта на гърдата.

Тумор на гърдата: злокачествени тумори на гърдата

Еризипела е злокачествен тумор на гърдата. Груби ръбове на тумора, зачервяване на кожата, тежка хиперемия на кожата често се разпространяват към кожата на гърдите. Заболяването протича с повишаване на температурата до 40 о, трудно се лекува. Маститоидният рак е агресивна форма на рак на гърдата. Тази форма на рак бързо прогресира, характеризира се със силно увеличаване на размера на млечната жлеза, висока температура, тежка хипертермия и хиперемия на кожата на гърдата. Ракът на карапузата засяга не само тъканта на гърдата, но и кожата над засегнатата област. По дебелината на кожата се появяват множество възли, които образуват коричка на повърхността, млечната жлеза намалява по размер.

Дифузните форми на рак на гърдата са трудни за разграничаване, които често се бъркат с мастит и други възпалителни процеси. Около 5% от рака на гърдата са рак на Пейдж. Характеризира се с удебеляване и зачервяване на зърното, зърното започва да се отлепва, плачат корички, появяват се краста. Едематозно-инфилтративната форма на рак засяга жените във всяка възраст, много често жените страдат от този вид рак по време на бременност и кърмене. Едематозният инфилтративен рак на гърдата се характеризира с подуване на кожата, хиперемия и поява на синдрома на лимоновата кора. Туморът няма ясни контури, туморните инфилтрати могат да засегнат повечето или цялата жлеза. Най-често диагностициран нодуларен рак на гърдата. Туморът има ясни контури, най-често безболезнен, плътен.

Тумор на гърдата: доброкачествени тумори на гърдата, класификация

Доброкачествените тумори се развиват във всички тъкани на млечната жлеза. Откриват се следните видове доброкачествени новообразувания:

  • Киста на гърдата.
  • Фиброаденома.
  • липом.
  • мастопатия.
  • Интрадуктален папилом.

Мастопатията е обобщеното наименование за голям брой заболявания, свързани с пролиферация на съединителна тъкан. Един вид възлова мастопатия е интрадуктален папилом. Фибромиома засяга млади жени, туморът има ясни очертания. Липома е мастният тумор, който е предимно мастна тъкан, затворена в капсула. Кистата на гърдата представлява капсула, напълнена с течност. Класификацията на доброкачествените тумори на гърдата съдържа шест основни групи:

  • Епителни тумори.
  • Смесен тип неоплазма.
  • Друг вид неоплазия.
  • Некласифицирани доброкачествени новообразувания.
  • Туморни образувания.
  • Дисплазия на гърдите.

Тумор на гърдата

Доброкачествените тумори се отстраняват хирургично, ако съществува риск от дегенерация в злокачествена неоплазма, нарушени са функциите на органите, неоплазмата е голяма или туморът създава козметичен дефект. Основният метод за лечение на злокачествен тумор е операцията. Операцията може да се извърши като запазване на органи или като цялостна резекция на гърдата..

Тумор в гърдата при жени: причини

Причините за тумор на гърдата при жените са разнообразни. Най-честите причини за тумори на гърдата:

  • Наследствена предразположеност.
  • нараняване.
  • Ендокринни заболявания.
  • Метаболитна болест.
  • Хронични възпалителни процеси в млечната жлеза.
  • Липса на раждане или късна бременност, отказ от кърмене.

Всички видове тумори на гърдата в ранен стадий на развитие не притесняват жената, не показват болка или дискомфорт. С нарастването на неоплазмата се появяват болка и дискомфорт. В някои случаи доброкачествените тумори са редки, но се израждат в злокачествена неоплазма. В болница Юсупов се извършва диагностика и лечение на доброкачествени и злокачествени заболявания на млечната жлеза. Лечението се провежда с помощта на хирургия, химиотерапия, лъчева терапия, хормонална терапия. В зависимост от вида на тумора, лекарят предписва лечение, наблюдава пациента, оценява ефективността на лекарствата и своевременно ги замества, ако е необходимо.

Рак на гърдата - симптоми и лечение

Стегнатост в гърдите, лошо здраве и емоционална нестабилност - безопасно ли е? Понякога такива симптоми могат да означават появата на сериозно заболяване, за което ще говорим днес.

Главна информация?

Ракът на гърдата (BC) е злокачествено новообразувание, което се образува в жлезистите тъкани на млечната жлеза, в които има дегенерация на жлезистите клетки. От своя страна този патологичен процес води до появата в гърдите на една или повече плътни възли, които са един от основните признаци на рак на гърдата.

Въпреки факта, че тази диагноза най-често се диагностицира при жените и това е едно от най-често срещаните онкологични заболявания, ракът на гърдата се среща и при мъже, в около 1% от всички случаи.

Основните симптоми на рак на гърдата са също - промяна във формата на гърдата и нейните компоненти, изпускане от зърното, промени в кожата на гърдата (цвят, еластичност, равномерност) и увеличаване на регионалните лимфни възли.

Причините за рака на гърдата, както и много други видове сложни заболявания, все още се изучават. комбинация от неблагоприятни фактори може да допринесе за развитието на такова заболяване. Добре известно е, че рискът от рак на гърдата при хората нараства значително с мутация в гените BRCA1 (50-80% и 40-80% при развитие на рак на яйчниците), BRCA2 (45%) и RECQL (50%). Мутациите в гените CHEK2, ATM и TP53 могат да станат по-малко отрицателни..

Смъртността от рак на гърдата е приблизително 50%, което е по-зависимо от ненавременните посещения при лекаря и липсата на финанси за скъпо лечение.

Развитие на заболяването (патогенеза)

Напоследък в патогенезата на рака на гърдата се обръща значително внимание на участието на стволови клетки, тъй като тези клетки имат свойството на частично „автономен“ живот - те се обновяват независимо, поддържат собственото си функциониране и образуват колонии. Подобно поведение се наблюдава при раковите стволови клетки (SCR). Много учени, като F. Li, A.K. Croker, B. Tiede и други разгледаха това сходство и са на мнение, че стволовите клетки в резултат на мутации се дегенерират в ракови клетки на CKP 1. Освен това, изследванията на R.U. Takahashi, F. Takeshita и други показват, че умножението в броя на SCR и прогресията на болестта под формата на метастази идва от субпопулация на многопотентни ракови клетки с ниска диференциация. Разликата в генетичните „предци“ на SLE води до различни генетични субклони, от които туморът от своя страна се формира. Поради това генетично разнообразие от ракови клетки, системната терапия в някои случаи не води до положителен резултат и периодичен рецидив на болестта 2.

Класическата концепция на IBS също говори за сходството им на повечето злокачествени тумори (ракът на гърдата е един от тях) с нормални телесни тъкани по отношение на йерархична организация - здрави стволови клетки, които осигуряват хомеостаза и функция за регенерация на клетките, са начело.

Функционирането, пролиферацията и диференциацията се подкрепят отчасти от стромата на стволовите клетки, която се състои от съдовите, имунните и мезенхимните клетки, извънклетъчната матрица и техния регулаторен фактор. Когато стволовите клетки претърпят делене, което протича асиметрично, една дъщерна клетка остава в стромата, поддържайки техния брой, а втората се дели и дегенерира в зрели клетки.

Основната туморна маса се състои от частично диференцирани долни клетки в йерархията, но нейното поведение зависи от геновия клон на CKP.

Нарастването на популацията на SCR се дължи на дисфункцията на микросредата за контрол на разпространението на стволови клетки. Важен фактор за развитието на болестта е промяна в хормоналния фон и неблагоприятните външни условия на околната среда..

Статистика

Въпреки мнението на много хора, че злокачествените тумори са резултат от дейностите на съвременните учени, първите описания на 8 случая на рак на гърдата са дадени в „Папирусът на Едвин Смит“, датиращ около 1600 г. пр.н.е. Въпреки че вредата от ГМО продуктите, бързо преодолявайки рафтовете на магазините на различни страни, също е обект на ожесточени разправии между учените и обществеността.

Самото разпространение на болестта набира скорост около 70-те години на ХХ век и сред пациентите преобладава жена, по-голяма от 50 години. Съвременната онкологична картина обръща внимание на подмладяването на заболяването, което засяга жени в репродуктивна възраст. Онколозите са на мнение, че „подмладяването“ е улеснено от по-ниската раждаемост на децата в тези региони, увеличаването на броя на възрастните хора (за които лекарите забелязват по-висок риск да се разболеят) и фактора, непопулярна сред лекарите, това е храненето.

Ракът на гърдата е най-честата форма на локализация сред всички злокачествени новообразувания. Броят на диагнозите варира от 99 до 100 000 жени, + 1% от мъжете.

Според статистиката на СЗО от 800 000 до 1 000 000 души стават наясно с рака на гърдата всяка година в света..

Сред страните за тази болест са водещи САЩ и Западна Европа..

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
МКБ-9: 174-175

Симптоми на рак на гърдата

Клиничните прояви на заболяването значително зависят от формата и стадия на рака на гърдата, както и от състоянието на организма преди поставяне на диагнозата (наличието на съпътстващи заболявания и патологии). Следователно, следният списък от симптоми не винаги се съчетава, например, да се кондензира и отдели с треска и хиперемия, или може би просто уплътнения.

Първите признаци на рак на гърдата

В началните етапи патологичният растеж на раковите клетки може да не бъде особено забележим, поради което в някои случаи нарушения могат да бъдат открити по време на рутинен преглед от мамолог.

Първите симптоми най-често са:

  • Усещане за малко възлово уплътнение в гърдите, без болка;
  • Изхвърляне от зърното на засегнатата гърда.

Не забравяйте обаче, че подобни симптоми могат да се появят и при други заболявания на гърдата, по-специално - мастит, мастопатия, фиброаденоми. Затова е най-добре да се консултирате с мамолог, когато се появят уплътнения и секрети.

Основните симптоми на рак на гърдата

  • Едно или повече уплътнения в гърдите, често не са болезнени при палпация и са ограничени в движение, над които се наблюдават дефекти извън кожата, под формата на прибиране или набръчкване;
  • Изпускане от зърното, което може да бъде прозрачно, оранжево, розово или други цветове, понякога с примес на кръв;
  • Промяна в размера на гърдите (прибиране, издуване, промяна на формата, увеличаване на размера), поради което има асиметрия на двата органа;
  • Кожата може да стане суха, с появата на корички, както и набръчкана, наподобяваща целулит (портокалова кора), понякога става червена (хиперемична) или синкаво-червена;
  • На кожата може да се появи ерозия, както и ограничено прибиране, размерът на пъпа;
  • Увеличение и възпаление на регионалните лимфни възли, най-вече под мишниците, поради което човек чувства болка в тази област;
  • Болката в гърдите се появява главно с метастази в костта и други части на тялото;
  • Телесната температура също може да се повиши до 40 ° C;
  • Един от неприятните симптоми, които периодично се появяват при различни индивиди, е болестта на Пейдж, характеризираща се с промени в кожата, подобно на развитието на екзема, псориазис с образуването на мокри корички и струпеи.

Усложнения при рак на гърдата

  • Загуба на гърдата
  • Рак на кожата;
  • Фатален изход.

Причини за рак на гърдата

Онколозите все още установяват етиологията на рака на гърдата, обаче е отбелязано, че за образуването на злокачествена неоплазма е необходима комбинация от два или повече неблагоприятни фактора, които условно могат да бъдат разделени на 2 групи - ендогенни и екзогенни.

Освен това, според учените, мутиралите клетки се формират и унищожават почти всяка минута в тялото на здравия човек, но не всеки е диагностициран с онкология, което отново показва мултифакторния характер на тази група заболявания..

Ендогенни (вътрешни) фактори, които увеличават риска от рак на гърдата:

  • Наследствено предразположение, особено в присъствието на гени BRCA1, BRCA2, TP53, ATM и PTEN, както и подобни диагнози при кръвни роднини 3;
  • Повишена физиологична скорост на регенерация и смърт на клетките на жлезиста тъкан в гърдите;
  • Промени в хормоналния фон - именно в гърдата количеството на женските полови хормони е многократно по-голямо от тяхното количество в кръвта на женското тяло, поради което постоянно се наблюдават колебания в състоянието на гърдата преди и по време на менструация, менопауза, бременност и други физиологични състояния;
  • Състояния и заболявания, които са придружени от хормонални нарушения - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, захарен диабет, затлъстяване и други;
  • Използването за дълго време на лекарства и лекарства, които влияят на хормоналния фон на организма - орални контрацептиви, хормонални лекарства;
  • Хронични инфекции и други женски заболявания, които ви карат да се обърнете към гинеколог - аднексит, ендометрит, кисти и други;
  • Нередовна интимност;
  • Голям брой аборти, включително спонтанни аборти;
  • Късно майчинство или обратно, отсъствието на деца;
  • Късна менопауза (55 и повече години), както и пубертета в ранна възраст (особено преди 12 години);
  • При появата и прогресията на метастазите се отбелязва участието на протеина ELF5;
  • Психосоматика - чести дълбоки оплаквания, самопрощаване;
  • Други - артериална хипертония (хипертония), инфекции (вирус на краве левкемия - BLV),

Екзогенни (външни) фактори, които увеличават риска от рак на гърдата:

  • Влиянието върху тялото на йонизиращо лъчение;
  • Отравяне на тялото с различни вещества - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, бисфенол A (BPA - намира се в хранителната пластмаса).
  • Травма на гърдите.

Видове рак на гърдата

Класификацията на рака на гърдата е следната:

По молекулен тип:

Поради различните молекулни маркери, те имат различна патогенеза, прогноза и подход за лечение, поради което се класифицират в различни нозологични видове, т.е. отделни заболявания.

Луминалният рак от подтип А е най-меката форма, характеризираща се с леко агресивна неоплазма, поради нарушение на естроген-хормоналния фон, при което експресията на онкогенните рецептори HER2 не се забелязва и има положителна прогноза за възстановяване. Той се среща в около 30-45% от случаите, предимно при жени по време на менопаузата.

Луминалният рак от подтип В - се характеризира с агресивни новообразувания, чести рецидиви и метастази. Причинява се от нарушение на естроген-хормоналния фон с усилване (увеличаване на броя) на онкогена HER2, при което прогнозата за възстановяване е по-ниска. Той се среща в около 14-18% от случаите, най-вече при млади жени в детеродна възраст.

HER2-позитивен подтип - характеризира се с агресивни новообразувания. Причинява се не от хормонални нарушения, а от повишено усилване на онкогена HER2, поради което има отрицателна прогноза за възстановяване. Той се среща в около 8-15% от случаите.

Отрицателният подтип на рак на гърдата (Троен отрицателен - три пъти отрицателен рак на гърдата) е най-тежката форма, която се характеризира с агресивни новообразувания и най-лошата прогноза, въпреки че в мрежата се появяват хора, които показват изцеление с тази форма. Развитието не се дължи на промените в хормоналния фон (естроген и прогестерон) и не се дължи на усилването на онкогена HER2.

Според хистологичния тип

  • Лобуларна in situ;
  • Лобуларно инвазивна;
  • Ductal in situ;
  • Дуктална инвазивна;
  • Рак на гърдата с признаци на възпаление;
  • мозъчни
  • папиларен;
  • Апокринните
  • Гъбични;
  • Аденоидна кистозна;
  • Колоид (крикоидна клетка, лигавица);
  • Метапластични (сквамозни);
  • Остеокластен подобни;
  • Непълнолетен (секреторен карцином)
  • Тубуларен карцином
  • Кистозен хиперсекреторен карцином
  • Апудом на ендокринната етиология.

Етапи на рак на гърдата (класификация на TNM):

TNM класификацията се използва широко в онкологията и означава:

  • T (от 1 до 4) - размерът на неоплазмата;
  • N (от 0 до 3) - участие в патологичния процес на регионалните лимфни възли;
  • М (0-1) - липсата или наличието на метастази.

Така обозначаваме следните етапи на заболяването:

Етап 1 рак на гърдата - характеризира се с T1 (до 2 см), N0 и M0.

Етап 2 рак на гърдата - характеризира се с T2 (2-5 cm), N1-2 и M0-1.

Рак на гърдата 3 стадия - характеризира се с T3 (> 5 cm), N1-2 и M0-1.

Рак на гърдата на 3-ти стадий - характеризира се с Т4 (поради размера му вече няма значение), N3 и М1.

В зависимост от естеството на печата

Едематозен - характеризира се с уплътняване на млечната жлеза, което се дължи на компресия на каналите с инфилтрация. Отвън се наблюдават подпухналост и зачервяване на кожата с леко набръчкване, наподобяващи портокалова кора.

Карапуз - характеризира се с висока плътност на гърдата и ниската й подвижност, което се дължи на изобилното количество инфилтрат вътре в нея. Кожата е синкаво-червена и набръчкана, при палпация се разкриват множество възли. Гърдите също могат да участват..

Еризипела - характеризира се с фокална хиперемия с подути неравномерни разрези около зачервяване, с участието на кожата на гърдите в патологичния процес. Температурата се повиши до 40 ° C.

Диагноза рак на гърдата

Диагнозата рак на гърдата включва:

  • Вземане на анамнеза, визуален преглед на гръдния кош, палпация;
  • Мамографията (рентгеново изследване на гърдата) е най-популярна и напоследък често се поставя под въпрос възможността за употреба поради допълнително облъчване на фона на сравнително ниска диагностична точност за малки тумори или фиброза;
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на млечната жлеза, еластография;
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на гръдния кош;
  • Позитронно-емисионна томография (PET-CT);
  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Анализ на нивото на генна експресия - се извършва, за да се разбере дали е възможно да се използва далечният от най-безобидния метод за лечение на рак под формата на химиотерапия;
  • Вземане на биоматериали за хистологично и цитологично изследване с помощта на биопсия.

Ракът на гърдата трябва да се диференцира от мастит, мастопатит, мастодиния, фиброаденом, гинекомастия, липома и интрадуктален папилом.

Кой лекар ще се свърже с рак на гърдата?

  • Mammologist
  • онколог

Лечение на рак на гърдата

Как да се лекува рак на гърдата? Лечението на рака на гърдата се избира след идентифициране на вида, стадия и формата на заболяването. По принцип схемата на лечение на тумор на гърдата се състои от следните елементи:

1. Системно лечение
2. Лъчева терапия.
3. Хирургично лечение.
4. Други средства и методи на лечение.
5. Диета.

По време на лечението периодично се извършват контролни измервания на състоянието на тялото, за да се определи ефективността на терапията.

1. Системно лечение

Системното лечение е използването на лекарства и методи на лечение, които повлияват цялостно на цялото тяло. Това може да включва средства, насочени към спиране на разпространението на ракови клетки, укрепване на имунитета, нормализиране на хормоналните нива и други.

1.1. Химиотерапия при рак на гърдата

Химиотерапията е най-често срещаното лечение на рак. Понякога се комбинира с хирургично лечение. Има своите плюсове и минуси.

Положително е унищожаването на раковите клетки и запазването на гърдата и други органи от хирургично отстраняване.

Основните недостатъци са унищожаването на здрави клетки на организма с ракови клетки, поради което човек има косопад, цялостното здравословно състояние се влошава и се появяват редица нарушения, които изискват допълнителна корекция на здравето - алергии, жълтеница, повръщане, замаяност, задух, тахикардия, зрително увреждане и други, до смърт.

Също така противопоказанията за химиотерапия включват бременност и кърмене..

Същността на химиотерапията при рак на гърдата е употребата на лекарства - цитостатици, които имат свойството на некротично унищожаване на злокачествените клетки.

Популярни лекарства за химиотерапия са Метотрексат, Циклофосфамид, Доксорубицин, Флуорурацил, Адрибластин, Доцетаксел.
Комбинирани лекарства - CAF (Циклофосфамид, Адриабластин, Флуорурацил);
CMF (Циклофосфамид, Метотрексат, Флуорурацил), FAC (Флуорурацил, Адриабластин, Циклофосфамид).

1.2. Хормонална терапия

Целта е нормализиране на хормоналния фон, което е особено важно при онкологиите, зависими от естроген-прогестерона. Тя се провежда веднага след химиотерапия с тази форма на заболяването, когато диагнозата потвърди отстраняването на първичния хормон-зависим тумор. Нещо повече, периодичното предписване на лекарства, които изкуствено попълват нивото на естроген след лекарства, които блокират производството му, т.е. редуващи се средства.

Популярни групи лекарства, които инхибират нивото на женските хормони в организма, са инхибиторите на ароматазата, аналозите на гонадолиберин (инхибират функционирането на яйчниците), Тамоксифен (блокира естрогенните рецептори).

1.3. Точкова терапия

Целта е директно да повлияе на раковите клетки с установена етиология, например по време на експресията на гена HER2. Чрез блокиране на активността и разпространението на HER2 се спира развитието и разпространението на ракови HER2-зависими клетки.

Лекарства за потискане на дейността на HER2 - Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб (киназни инхибитори).

Лекарства за потискане на активността на естрогенните рецептори (ER) - инхибитори на ароматазата (Anastrozole, Letrozole), екземестан (Aromazin), fulvestrant (Fazlodeks).

Лекарства за потискане на активността на андрогенни и естрогенни рецептори (ER +) - андрогенни антагонисти (тестостерон, прогестини, синтетични андрогени).

Препарати за потискане на активността на пролактиновите рецептори - каберголин, ваксини (NeuVax), трастузумаб емансин.

Лекарства, потискащи рецепторите на HER1 / EGFR - инхибитори на тирозин киназа (Цетуксимаб, Iressa).

Препаратите за потискане на активността на инсулиноподобните рецептори на растежен фактор (IGF-1) са моноклонални антитела ("IMS-A12", "CP-751", "AMG 479").

Лекарства за потискане на активността на VEGF рецепторите - Ramucirumab, Bevacizumab.

Лекарства за потискане на активността на P53 гена (TP53) - "Gendicin", P53 (ваксина), "ALT 801".

Лекарства за потискане на активността на eIF4E гена - "Рибавирин".

Лекарства за потискане на активността на гена ATGR1 (ERBB2) - "Лосартан".

Основните механизми на действие на някои групи лекарства:

Инхибиторите на ангиосинтеза са моноклинични антитела, които предотвратяват появата и растежа на нови кръвоносни съдове вътре или в близост до атипични клетки, което свежда до минимум тяхното хранене:.

Инхибиторите на трансдукцията на сигнала са антитела, които предотвратяват предаването на нервни импулси вътре в злокачествените клетки, което нарушава растежа и деленето им: Циклоспорин.

1.4. Имунотерапия

Целта е да се повиши реактивността и ефективността на имунната система за борба с болестта.

За борба с онкологията от пациента се вземат дендритни клетки, които се лекуват с онкофетални антигени и се въвеждат обратно в организма. По този начин имунитетът разпознава по-добре мутираните ракови клетки и влиза в активна борба с тях..

Разработени са и редица лекарства, които позволяват на имунната система да идентифицира по-ефективно атипичните ракови клетки и помагат на имунизираните дендритни клетки да се борят с рака - Доксорубицин, Циклофосфамид, Паклитаксел.

2. Хирургично лечение

Хирургичното лечение или операция за рак на гърдата е насочено към отстраняване на тумор или орган, засегнат от множество тумори, в случая гърдата. Разбира се, се избира най-нежният начин и ако е възможно да се спаси гърдата, те го правят.

Сред популярните операции за рак на гърдата са:

Лумпектомия - същността е да се премахне туморът в гърдите, като се запази този орган, т.е. локална хирургическа интервенция. Провежда се в случай на размер на тумора до 4 cm

Мастектомия - този тип операция включва отстраняване на тумор заедно с гърдата, засегната от раковите клетки. Провежда се с големи или множествени тумори, рецидив на заболяването след лъчева терапия, наличие на противопоказания за лъчетерапия.

Квадрантектомия - този тип операция включва отстраняване на тумор с размер по-голям от 2,5 см заедно с ¼ на млечната жлеза и регионалните аксиларни лимфни възли ниво 1-3.

Оофоректомия е операция, при която се отстраняват яйчниците, което е препоръчително, когато туморът зависи от женските хормони.

За максимален положителен ефект, заедно с тумора, се отстранява и част от здравите тъкани, които го заобикалят (поради което при някои пациенти се отстранява част от гръдната кост).

3. Лъчева терапия

Лъчевата терапия (лъчетерапия) на рака на гърдата се основава на облъчване на тялото с гама или мощни рентгенови лъчи, което помага да се унищожат дори и най-малките ракови клетки, които биха могли да останат след други видове лечение на рак на гърдата. Приложението става главно след хирургично лечение - отстраняване на тумора и / или органа, засегнат от метастази. Това помага да се сведе до минимум възможността за рецидив..

Недостатъците на лъчетерапията са същите странични ефекти, както при химиотерапията - заедно с атипичните ракови клетки умират и някои от нормалните здрави клетки. Поради това пациентът може не само да загуби коса, но и да изпита редица различни нарушения във функционирането на тялото под формата на гадене, повръщане, слабост, виене на свят, потъмняване на кожата, промени във формата на гърдите, лимфостаза, скованост на мускулната тъкан и други. В допълнение, някои изследователи твърдят, че последващата радиация след операцията не удължава живота на пациентите, така че остават само усложнения от експозицията.

Лъчевата терапия се провежда по два начина - контактна (туморът се облъчва с външен източник на радио лъч) и дистанционна (брахитерапия - лекарството се доставя в областта с тумора, където се разделя и започва да облъчва). Един от последните методи за лъчева терапия е APBI (метод на ускорено точково облъчване), който се провежда само за 1 седмица, докато конвенционалната лъчева терапия може да се провежда в продължение на няколко седмици и дори месеци.
Лечението се провежда на няколко курса с прекъсвания с очакването, че нормалните клетки се регенерират, заемайки мястото на унищожените злокачествени клетки.

Показания за лъчева терапия са лумпектомия, квадрантектомия, риск от рецидив след мастектомия, силна болка в костите, некротичен процес, наличие на няколко тумора, метастази.

4. Други методи и средства за лечение на рак на гърдата

Симптоматично лечение - различни лекарства и средства се използват за потискане на симптомите на заболяването и подобряване качеството на живот на пациента: противовъзпалителни, антипиретични, антиеметични, витаминно-минерални комплекси и други лекарства.

Физиотерапевтични упражнения (LFK) - лекарят може да предпише специални дозировки за лимфостаза, което помага за облекчаване на лимфния оток след курс на лечение. Изпълнението е много спретнато и започва с минимално натоварване. Противопоказан при много други форми на рак на гърдата.

Положителното отношение е много важен компонент при лечението само на онкологични, но и на повечето други заболявания. Опитайте се да намерите опорна точка и вдъхновение. Много хора свидетелстват, че са се възстановили с чести разходки сред природата или обратно, след като са преминали да помагат на други хора или животни.

Молитвата - всъщност е разновидност на предишния параграф, въпреки че може да се превърне в основния метод за лечение на болестта, дори при изключително негативна прогноза на лекарите. Много хора по света бяха напълно изцелени, след като намериха опора в Бога - когато се обърнаха към Исус Христос и Небесния Отец в молитва. Събрахме някои доказателства в този пост на нашия форум..

5. Диета при рак на гърдата

Храненето при рак на гърдата е насочено към снабдяване на организма с хранителни вещества, които подобряват здравето му, както и предотвратяване на производството на вещества, които, напротив, „го зареждат“ и отлагат бързо възстановяване.

Човек в болница получава храна, от която, както му се струва, не може да яде, но точно в медицинска институция се избира меню, което ще бъде от полза за човек.

Какво мога да ям с рак на гърдата? Зеленчуци (зеле, моркови, тиквички, домати, краставици, репичка, патладжан, тиква, цвекло, ряпа, чесън), плодове (грозде, портокал, грейпфрут, мандарина, праскова, банан, кайсия, круша, слива, боровинки, боровинки, касис, малини, ягоди, цариградско грозде, пъпеши, диня, фурми, стафиди, сушени сливи, сушени кайсии), нискомаслени меса (пилешко, говеждо, агнешко) и риба, водорасли, пълнозърнест или пълнозърнест хляб, елда, ориз, овес, кутия, ядки (орехи, бадеми, лешници), тиквени семки, мед, бульон от шипка, плодове пресни, чай, узвар

Много здравословни храни, обогатени с омега-3 и омега-6 мастни киселини, както и с витамини A, D, E и C.

Какво не трябва да се яде или поне силно ограничава в храната за рак на гърдата? Мазни меса (особено свинско) и риба, соя, колбаси, колбаси, пушено месо, мазнини, кисели краставички, захар, сол, подправки, гъби, млечни продукти, сладкарски изделия и сладкиши, майонеза, магазинни сокове и безалкохолни напитки, чипс и други малко и вредна храна.

Алкохолът и тютюнопушенето са строго забранени..

Характеристики на диетата - частично хранене до 5-6 пъти на ден, не преяждайте, пийте много вода, пара или яхния.

Рак на гърдата - народни средства

Hemlock. Изсипете половин чаша ситно нарязан бамбук в литров буркан и го напълнете с 500 мл добра водка, поставете на тъмно място за 18 дни, за да настоявате. Трябва да вземете тинктура по следната схема: 1 ден 1 капка вода, разредена в чаша, 2-ри ден - 2 капки на чаша и така нататък до 40 капки. На ден 41, 39 капки, след 38 и така на 1 капка, т.е. само 79 дни, почивката и курсът се повтарят. Традиционните лечители казват, че това растение се справя забележително с раковите клетки, но има висока токсичност, така че трябва стриктно да се придържате към дозировката..

Газирани напитки. Дълги години содата е обект на спор между традиционната и алтернативната медицина за лечение на злокачествени тумори. Според привържениците на народните средства причината за онкологията и други нарушения в организма се крие в повишаване на киселинността. За да намалите киселинността, използвайте сода за хляб. За да направите това, сутрин на празен стомах пийте разтвор от ¼ чаена лъжичка сода в 100 мл преварена вода, охладена до стайна температура, 30 минути преди хранене, на празен стомах.

Веселка. Мехлемът от тази гъбичка има изразен противотуморен ефект. За да го приготвите, трябва да загреете 100 г 10-15% прополисово масло и да добавите към него 10 г стриди на прах, всичко да се разбърка старателно, да се вари няколко часа, докато изстине и да се прилага като компрес, върху марля, като го увиете отгоре с топъл шал.

Chaga. Това е поредната гъба в борбата срещу онкологията. За да се подготвите, настържете част от чага на ренде и изсипете получените суровини с преварена вода в съотношение 1 до 5, след което оставете продукта за 2 дни за настояване. След инфузията, филтрирайте и приемайте по половин чаша 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене. Можете да съхранявате продукта в хладилника, но не повече от 4 дни. В същото време не можете да приемате глюкоза и антибиотици (пеницилинова серия).

Прополисът. За да се възстановите, в допълнение към други народни методи, се препоръчва да ядете 5-7 г прополис 3 до 5 пъти на ден преди хранене.

Превенция на рака на гърдата

Превенцията на рака на гърдата включва:

  • Периодично посещавайте мамолог и гинеколог за рутинен преглед;
  • Ако има уплътнения в гърдите, незабавно се консултирайте с мамолог за преглед;
  • При наличие на различни симптоми се консултирайте с лекар за предотвратяване на хронични заболявания, особено инфекции;
  • В храната дайте предпочитание на продуктите, в които има много витамини и минерали;
  • Учените посочват, че бета-каротинът намалява риска от рак на гърдата и мастопатия с около 40%;
  • Благоприятният ефект от инхибирането на прогресията на естроген-зависимите видове рак на гърдата при консумация на продукти, съдържащи кофеин - натурално кафе, чай, какао, гуарана.

Въпроси - отговори

Колко живеят с рак на гърдата?

Отговор: всичко зависи от състоянието на тялото и стадия на заболяването. През първите пет години хората оцеляват с рак на гърдата на стадий 0-1 в почти 100% от случаите, етап 2 - 93%, етап 3 - 72%, етап 4 - 22% с адекватна терапия. Както можете да видите, положителен резултат продължава дори при последния стадий на заболяването.

Е група с увреждания, назначена за рак на гърдата?

Отговор: въпросът за назначаването на степен на увреждане се решава след 4 месеца от датата на потвърдената диагноза. Степента зависи от поддържането на жизнеспособността на пациента самостоятелно. 1 степен - дава се с тежко ограничение, 2 - с умерена загуба на независимост, 3 - с най-малка загуба на здраве. В случай на тежко ограничение, палиативни грижи се предоставят на човек.

Има ли начин да се поправи дефект на гърдата след лечението?

Отговор: да, има пластмасови методи за реконструкция на гърдите с импланти..

Къде да отида, ако местните лекари изпращат у дома за лечение, без да дават шанс за възстановяване?

Отговор: В Израел, Германия и други страни има чуждестранни клиники, които предприемат лечение дори в случай на сериозни здравословни усложнения. Разбира се, цените там са много по-високи.

Ако никой не дава шанс за възстановяване, какво да прави?

Отговор: в мрежата има много доказателства за пълното възстановяване от различни онкологични заболявания след обръщане към Бог (връзка към доказателства)

Видео

Здраве за вас, мир и доброта!

Източници:

1. „Отвъд туморогенезата: ракови стволови клетки в метастази.“ Автори: F.Li, B.Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, № 17, страници 3-14.

2. "Рак на стволови клетки при рак на гърдата." Автори: Ф. Такешита, Р. Ю. Такахаши, Т. Фудживара и др. 2001, № 3, страници 1311-1328.

3. "Практическа онкология: епидемиологични и молекулярни аспекти на рака на гърдата." Автори: E.Sh. Kuligina. 2010, том 11, № 4, страници 203-216.

Тумори на гърдата

Туморите на млечните жлези при жените са доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените включват мастопатия - дифузна и нодуларна (локализирана). Нодуларните новообразувания са опасни с възможността за злокачествено заболяване.

Всички видове рак на гърдата се класифицират като злокачествени новообразувания. Ракът на гърдата от първа степен е лечим с вероятност 90–95%, докато се извършва операция за запазване на органите. Въпреки това, в ранен стадий е почти безсимптомно, поради което заболяването често се диагностицира в последните етапи, когато прогнозата за живота на пациента е неблагоприятна.

Затова ранното диагностициране и профилактика на новообразувания е от голямо значение - редовен самостоятелен преглед на млечната жлеза и ежегоден преглед от мамолог или гинеколог, независимо от оплакванията.

Причини за развитието на тумори на гърдата

Според медицински източници в репродуктивна възраст от 30 до 50% от жените имат признаци на мастопатия, а в периода след менопаузата около 25%.

Ракът на гърдата е на първо място по рак сред жените и на второ място след рак на белия дроб и при двата пола. Рискът от заразяване с този вид рак рязко нараства с наближаването на менопаузата.

Факт! Мъжете също имат рак на гърдата. Според статистиката 99 мъже имат 1 мъж.

Приливът на заболявания на гърдата е вид заплащане за цивилизацията. Тялото на жената е проектирано да ражда и да се храни през целия репродуктивен период. Това означава, че млечната жлеза ще "работи", а броят на менструацията ще бъде много по-малък.

Всяка менструация е силно колебание в хормоналния фон, което означава скок в нивата на естроген. Под тяхното действие млечната жлеза се свива, диаметърът на каналите се увеличава, тъканите задържат повече течност. Когато нивата на естроген спадат, всички се връщат към нормалното си състояние. Постепенно самата млечна жлеза става по-груба и по-плътна, фиброзна тъкан расте, малките млечни канали се превръщат в кисти. Така се развива мастопатията. И с течение на времето може да се изражда в рак.

Симптомите на тумор на гърдата, тяхната терапия и прогноза зависят от вида на новообразуването, етапа на процеса и формата на протичането му.

Рискови групи

Невъзможно е да се предвиди дали една жена ще се разболее от един или друг вид тумор, обаче има някои фактори, които увеличават тази вероятност:

  • Наследственост. Това важи особено за рака.
  • Ранна първа менструация или късна менопауза.
  • Липса на бременност, раждане и нормално кърмене.
  • Първо раждане след 35 години.
  • Ендокринни и гинекологични заболявания.
  • прекалена пълнота.
  • стрес.
  • аборт.
  • Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
  • Възраст след 40 години.
  • пушене.
  • Продължителна или неконтролирана употреба на някои хормонални контрацептиви.

Елиминирането на тези фактори, както и по-щателната превенция намалява вероятността от заболяване.

Диагностика

Лекарят извършва визуален преглед на млечната жлеза и я палпира. Ако се открие неоплазма, се предписва мамография или ултразвук. Изборът на методология зависи от показанията и възрастта на жената. За пациенти под 40 години ултразвукът е по-информативен. За по-възрастната възраст - рентген, който е свързан с плътността на структурата на жлезистата тъкан. Точност на мамографията - около 90%, ултразвук - 70–80%.

Референтен! Мамографията е рентгенова снимка на гърдата. Тя ви позволява да откриете тумор с диаметър 2 мм, което е невъзможно с палпация (дори професионално). Ето защо е толкова важно да се извършва профилактично..

Рентгеновите и ултразвукови методи могат да потвърдят или опровергаят наличието на неоплазма, да посочат нейния размер и местоположение.

Важно! Диагнозата на рака на гърдата, неговия вид и стадий, може да бъде установена само от резултатите от хистологичния анализ на туморна проба.

Материалът може да се вземе чрез пункция (пункция в жлезата) или чрез хирургично отстраняване на патологичното място.

Според показанията може да се извърши цитологичен анализ на изпускане от зърното..

Референтен! Цитологичен анализ - изследване на структурата на клетката под микроскоп. Хистологично - микроскопично изследване на структурата на тъканите.

Ако наличието на злокачествен процес е потвърдено, се предписват допълнителни рентгенови и ултразвукови изследвания.

За да се изясни формата и дълбочината на разпространението на тумора, могат да се предписват КТ и ЯМР на млечната жлеза. За идентифициране на метастази се използват рентгенография на гръдния кош и коремни ултразвуци.

Колко често правят профилактична диагностика

Всяка жена трябва да се подлага на профилактични прегледи веднъж годишно от гинеколог или мамолог. Това е особено важно след 40 години, когато рискът от рак на гърдата рязко нараства..

На възраст от 40 до 50 години трябва да се прави мамография на всеки две години. След 50, а също и ако сте изложени на риск - веднъж годишно. Жените под 40 години трябва да правят ултразвуков преглед на гърдата на всеки две години.

Доброкачествени тумори на гърдата

Доброкачествената промяна в млечната жлеза включва всички видове мастопатия, включително кисти, интрадуктален папилом, фиброаденом.

Мастопатия - фиброкистозни структурни промени в тъканта на гърдата. При тази болест се появява недостатъчна пролиферация на съединителната тъкан, появата на уплътнения, кисти в структурата на жлезата. Това е хормонозависима болест..

Мастопатиите се делят на дифузни и нодуларни (локализирани). Дифузните промени нямат ясно дефинирана граница. Това е най-често срещаната форма на мастопатия, която представлява повече от половината от всички доброкачествени заболявания. Дифузната форма се счита за границата между нормата и патологията при млади жени, но се счита за заболяване при пациенти след 40 години.

Нодуларната мастопатия се характеризира с локалното местоположение на променената зона и нейните ясни граници. Те могат да се считат за тумори на гърдата и са по-предразположени към злокачествена дегенерация в сравнение с дифузна.

Местните мастопатии са разделени на следните видове:

  • възлов.
  • киста.
  • Интрадуктален папилом.
  • Фиброаденома.
  • Болезненост и напрежение на млечните жлези. Обикновено зависи от месечния цикъл. Болката може да се предава на ръката, подмишницата, лопатката.
  • Оток на гърдата, пълнота.
  • Изпускане на зърната.
  • Депресирано състояние.

Възлова мастопатия

Това е плоско гранулирано уплътнение, което не изчезва през междуменструалния период. Може би леко увеличение преди менструацията.

Кистозни образувания

Кистата на млечната жлеза е куха, подвижна формация в тъкани или канали, пълни с течно съдържание.

Малките кисти с диаметър по-малък от 1 см обикновено са безболезнени. Те могат да бъдат открити от лекар по време на рутинен преглед или от самата жена по време на самооглед.

Появата на болка или дискомфорт показва сложен ход на заболяването - развитие на възпалителен или гнойно-възпалителен процес, разкъсване или злокачествено заболяване на кистата.

Интрадуктален папилом

Нарича се още болестта на Минц или "кървене на зърното". Възниква в резултат на кистозна експанзия на млечния канал и растежа на епитела вътре в него. Поставен в голям канал под зърното или ареолата. При палпация понякога се определя под формата на сферична, удължена, еластична формация или продълговата връв.

Характерна проява е изпускане от зърното.

Може да се наблюдава и болка, особено при натиск върху гърдите..

Тази патология има високо ниво на онкогенност и се счита за предракови..

Фиброаденома

Това е еластична закръглена неоплазма на жлезиста и фиброзна тъкан, която има по-плътна структура спрямо другите тъкани. Формацията не е капсулована, подвижна и безболезнена, дори при натиск. Обикновено се намира в горната външна четвърт на гърдите. Диаметър от няколко милиметра до пет сантиметра.

Доброкачествено лечение на тумор

Дифузната мастопатия се лекува консервативно - главно с хормонални лекарства, а фокусното се отстранява хирургично. Само малки кисти са обект на хормонална терапия, но ако тя е неефективна, те също се отстраняват. В случай на бърз растеж, всякакви новообразувания се отстраняват спешно.

В по-голямата част от случаите се извършват операции за съхраняване на органи. Хормоналната терапия може да се използва спомагателно - за изравняване на хормоналния фон и облекчаване на състоянието на пациента.

Млечен рак

В ранните етапи онкологичният процес не се проявява.

На по-късни етапи са възможни следните прояви:

  • промяна във формата на гърдата, нейния контур, поява на асиметрия;
  • пилинг на кожата, петна като псориазис, сърбеж, парене;
  • появата на зони с червеникав, синкав или жълтеникав цвят на кожата;
  • появата на набръчкани, гъсти малки мрежести области като "лимонова кора";
  • туберкули или депресии върху млечната жлеза;
  • прибиране на зърното;
  • рани и ожулвания в областта на зърното;
  • изпускане от зърното, не е свързано с бременност и кърмене;
  • втвърдяване или подуване в аксиларната или надклавикуларната област;
  • болка в гърдите.

В ранен стадий малък злокачествен тумор може да бъде открит чрез палпация, ултразвук или мамография. Затова онколозите-мамолози не се уморяват да убеждават жените в важността на редовното самооглеждане на млечната жлеза и превантивните медицински прегледи..

Лечение на рак на гърдата

Злокачественият тумор от всеки етап изисква незабавно хирургично отстраняване. Необходимо е използването на лъчева, химическа, хормонална или насочена терапия, но изборът на техника ще зависи от характера на тумора и избрания тип операция - радикална или органосъхранена.

Радикализмът на хирургическата интервенция е продиктуван от етапа на процеса, вида на тумора и възрастта на пациента.

На етапи I - II по правило се извършва операция за съхраняване на органи. Отстранява се само засегнатата област. В този случай определено се предписва лъчева терапия..

На III - извършете радикална мастектомия заедно с отстраняването на близките лимфни възли.

IV се счита за неоперабилен. Използват се химио-антихормонална и насочена терапия. Операциите се извършват за бързо симптоматично облекчаване на състоянието на пациента..

Как да се проведе независим преглед на гърдата

Жените, които практикуват самостоятелно изследване на гърдата при откриване на рак, имат 70% по-висока степен на преживяемост от тези, които не го правят. Това се дължи на по-ранното откриване на тумора..

Това трябва да се прави месечно от 5 до 12 дни от началото на цикъла. Ако жената има менопауза, изберете конкретен календарен ден. Желателно е той да е еднакъв.

Извършете визуална проверка пред огледалото. Проверете формата на гърдите, външния вид на кожата. Лявата и дясната гърда при някои жени са асиметрични. Ако обаче асиметрията се засили или внезапно се появи, това е предупредителен знак.

Прегледайте млечната жлеза с вдигнати ръце - в това положение гърдата е изпъната и неравна, по повърхността й могат да се появят потънали участъци, както и „лимонова кора“.

Натиснете зърното - нормално трябва да стои сухо.

Следващата стъпка е палпация на жлезите. Целта на палпацията е да се идентифицират удебелени или твърде меки, както и болезнени области.

За да извършите палпация на млечната жлеза, се нуждаете от върховете на пръстите. С лявата ръка изследваме дясната гърда, а с дясната - лявата. Можете да се движите по спирала - от зърното до основата или обратно. При извършване на изправен преглед е необходимо да поставите дясната си ръка зад главата си, когато преглеждате дясната си гърда, и обратно, когато изследвате лявата си.

Съществува и сегментарен метод, когато жлезата е разделена на секции и всяка от тях е внимателно изследвана отгоре надолу. За тях е по-удобно да се използват при преглед, докато легнат.

Важно! Непрекъснатото самооглеждане на гърдата може да доведе до повишена тревожност при жените и страх от развитие на рак на гърдата. Затова е важно да се знае, че по-голям брой открити промени в жлезата показват наличието на мастопатия. Което, разбира се, също изисква лекар.