Признаци на подуване в гърлото

Саркома

Тумор в гърлото е появата на неоплазми от различно естество, засягащи лигавиците на назофаринкса. Такъв клон на медицината като онкологията обхваща изключително истински тумори, без да се занимава с оток, подуване и възпаление на тъканите на устната кухина и гърлото.

Съдържанието на статията

Хемангиом - една от разновидностите на доброкачествените тумори, които се характеризират с неконтролиран растеж и делене на патологични клетки.

Именно хемангиомите са най-честите туморни заболявания на назофаринкса.

епидемиология

Всички туморни процеси, които възникват във фаринкса, могат да бъдат разделени на

  • доброкачествени образувания;
  • злокачествени тумори.

Доброкачественият тумор на ларинкса не е смъртоносен за хората и се диагностицира много по-често от злокачествения. Подобни новообразувания, засягащи назофаринкса, се срещат главно в мъжката част от популацията, на възраст от двадесет до четиридесет и пет години.

Въпреки относителната безопасност на хемангиомите, такива тумори изискват навременна диагноза и правилно лечение..

Хемангиомът може да се изражда в злокачествена формация.

Например, при липса на своевременно лечение, ларингеалният папилом се превръща в рак в повече от 10% от ситуациите. Освен това процесът на прераждане може да се случи както в рамките на една година, така и да не се случи изобщо.

Често се срещат ситуации, при които туморът има сравнително доброкачествен характер, проникващ и натрупващ се в различни тъкани..

Вероятността от тумор в гърлото се увеличава при наличието на определени фактори..

  • Пушенето влияе негативно на всички вътрешни органи, особено на белите дробове. Следователно пушачите имат по-висок риск от развитие и развитие на рак от непушачите. Димът и катранът навлизат в устната кухина, се установяват върху лигавицата, причинявайки сухота на повърхността на фаринкса, дразнене, което впоследствие може да причини доброкачествени или злокачествени новообразувания. Също така, голям брой вредни вещества, съдържащи се в тютюневия дим, могат да причинят значителна вреда на здравето, намалявайки общия имунитет..
  • Прекомерно пиене.
  • Работете в много прашни помещения, където има много фин прах (въглища, азбест), който може да проникне през носоглътката и да се утаи върху лигавицата на гърлото.
  • Наследствената предразположеност също увеличава риска от развитие на тумор.
  • Неправилна хигиена на устната кухина.
  • Над шестдесет години.

Доброкачествените тумори на ларинкса се отличават от злокачествените по следните признаци:

  • растежът и развитието на неоплазмата е бавен: в този случай растежът на тумора и неговото разпространение могат да се появят както навън (екзофитно развитие), така и вътре в засегнатите тъкани (ендофитно развитие);
  • липса на излагане на близките лимфни възли;
  • характеризира се с равна повърхност на неоплазмата, без грапавост (изключението в този случай е папиломи);
  • лигавичната повърхност на тумора не променя външния си вид, но може да има по-ясен съдов модел;
  • неоплазмата има ясни ръбове;
  • метастази не възникват, тоест образуването на вторичен фокус на патологичния процес не се случва.

Диагностични методи

Със съмнение за развитието на тумор най-често се обръщат към отоларинголог. За да се постави точна диагноза и да се определи вида на тумора, е необходимо да се проведе интервю с пациента, първоначален преглед и серия от диагностични процедури.

  1. Фиброендоскопия - изследване на фаринкса и устната кухина на пациента с помощта на ендоскопски инструменти.
  2. Ларингоскопия - визуално изследване на ларинкса със специален спекулум и рефлектор.
  3. Биопсия - изследване, при което е необходимо да се направи намазка на лигавичната повърхност на фаринкса, за да се идентифицират и идентифицират опасни клетки.
  4. Ултразвуково изследване за определяне размера на лимфните възли и анализ на близките тъкани. За по-точно изследване допълнително се използват диагностични методи като компютърна томография и магнитен резонанс..
  5. Препоръчва се и общ и биохимичен кръвен тест..

Видове тумори и тяхното лечение

В резултат на диагностичните процедури в случай на новообразувания в гърлото, лекарите разграничават няколко вида тумори. И така, най-често срещаните от тях са:

  • папиломи;
  • ангиома;
  • пахидермия;
  • leukopathy;
  • ангиофиброми;
  • cystagortani.

Най-често срещаният вид доброкачествени новообразувания са папиломи и ангиоми..

Папилома обикновено е представена от единични или многобройни израстъци, локализирани в горните дихателни пътища. Външно такива неоплазми са подобни на карфиоловите съцветия. Такива новообразувания често водят до задух, причиняват дискомфорт по време на хранене и отклонения във функционирането на речевия апарат. Заболяването се причинява от вируса на папилома на човека от шести и единадесети тип. Основната характеристика на папиломите е неравномерно, вълнообразно периоди на растеж, от бързо развитие до пълно затишие.

Лечението на папилома се провежда основно хирургично в болница.

Също така съвременната медицина използва методи за нехирургично лечение - фотодинамичният метод.

Когато възникне пахидермия на ларинкса, възниква клетъчно ламиниране, локализирано върху гласните гънки, разположени в средната част на ларинкса. Ларингеалната пахидермия се характеризира със следните симптоми:

  • дрезгавост, преминаваща в пълно изчезване на гласа;
  • суха досадна кашлица;
  • затруднено преглъщане на храна и слюнка;
  • общо понижение на имунитета, както и появата на признаци на общо отравяне на тялото;
  • усещане за чужд предмет, стягане в гърлото.

Неоплазмите с такъв тумор на ларинкса имат брадавична структура, приличат на плаки, цветът на които, в зависимост от степента на кератинизация на кожата, може да варира от светлосиво до жълто и дори розово. Пахидермията често е злокачествена. Размерът на плаките също може да бъде различен. Често причината за заболяването са честите възпалителни процеси, локализирани в гърлото. Един от характерните симптоми на заболяването е цианотично оцветяване на лигавицата, разположена около мястото на тумора.

Важно! Вероятността от развитие на пахидермия се увеличава при постоянно дразнене на ларинкса, например при пушене, пиене на алкохол, прекомерен стрес на лигамента.

Пахидермията е предраково състояние. Ето защо при първите симптоми на заболяването е необходимо да видите лекар и да преминете необходимия преглед, за да проверите причината за заболяването и да изберете правилното лечение. Терапията за пахидермия се основава на хирургическа интервенция и също изисква хистологично изследване.

Съдовите тумори или ангиомите са доста често срещано заболяване, характеризиращо се с появата на доброкачествени тумори в носоглътката. Освен това, такива тумори често се локализират върху различни тъкани на органите на човешкото тяло. Ангиомите са доброкачествени новообразувания, лечението на които се извършва както с хирургични методи, така и с помощта на лекарства. Възможно е и лечение с лъчева терапия. Има два основни типа съдови тумори:

  • хемангиоми - образувания, възникващи от кръвоносни съдове;
  • лимфангиоми - образувания от лимфните съдове.

Ларингеалният хемангиом причинява разширяване на капилярите, разположени на вестибуларния апарат и гласовите гънки. Такова доброкачествено образувание най-често няма ясни граници, може да бъде капсулирано или дифузно. Основната опасност от този вид тумор е високата вероятност от силно кървене, което заплашва живота на човек. При условие, че болестта се развива по дифузен начин, тоест засяга тъканите в близост, вероятността от нарушения в работата на близките органи се увеличава.

Характерните признаци на хемангиомите са:

  • новообразувания с червеникаво-цианотичен нюанс;
  • бавен растеж на тумора;
  • малки новообразувания.

Симптомите с появата на хемангиом са нееднозначни и се определят от местоположението на тумора и неговия размер.

  • С малък размер на неоплазмата и локализация в горната част на ларинкса, пациентът често се оплаква от суха кашлица, както и от усещане за свиване и наличие на чужд предмет в гърлото. С увеличаване на размера на тумора симптомите се влошават - може да се появи дрезгавост, болки в гърлото, кашлица, примеси на кръв в храчката..
  • Ако хемангиомът е локализиран в гласните гънки, в този случай пациентът се оплаква от промени в гласа, дрезгавост, което в хода на развитието на болестта може да се превърне в афония - загуба на звучност.
  • Ако голям тумор е разположен в долната част на ларинкса, неоплазма може да причини задух и други проблеми с дишането..

За разлика от хемангиомите, лимфангиомите са следствие от разширяването на лимфните съдове. Този вид доброкачествен тумор се характеризира с бледо жълт цвят. Неоплазмите могат да бъдат разположени в епиглотиса, както и в субглотичното пространство и в ларингеалните вентрикули..

Хемангиомите са по-опасни за хората, в сравнение с лимфангиомите, тъй като в случай на увреждане на последния няма силно кървене. Въпреки това, въпреки това, лимфангиомът причинява по-голям дискомфорт, следователно, изисква своевременно лечение.

В началните етапи на развитие патологията няма изразени симптоми, поради което ангиомите най-често се откриват на случаен принцип при диагностицирането на други заболявания. Често хемангиомът остава неактивен в продължение на много години, след което започва бързо да се увеличава по размер. Импулсът за бързо развитие може да бъде бременността при жените, рязко намаляване на имунитета.

Основното лечение на ангиомите е хирургично отстраняване или използване на галваничен каустичен контур.

Ангиофиброма е друг вид доброкачествена неоплазма, която може да се появи в назофаринкса. Най-често фибромата на ларинкса се появява при подрастващи момчета на възраст между десет и осемнадесет години. След приключване на пубертета ангиофиброма може да се разреши.

Този тип фиброма се състои от влакна от съединителна тъкан и голям брой капиляри, които могат да бъдат локализирани в назофаринкса или в ларинкса..

В процеса на растеж и развитие на ангиофиброма, такива характерни прояви като:

  • асиметрия на лицето;
  • промяна в тъкан, съседна на тумора;
  • смяна на очната ябълка;
  • деформация на нервните окончания;
  • нарушено кръвообращение в мозъка.

Основните симптоми на ангиофиброма, локализирани в назофаринкса, могат да бъдат причислени към:

  • усещане за свиване и запушване на носа, тъй като болестта прогресира, дишането през носа става невъзможно;
  • сухота и изпотяване в гърлото;
  • липса на миризма;
  • дрезгавост и нос в гласа;
  • появата на "аденоидно лице" в резултат на появата на подуване и липса на носно дишане;
  • повтарящи се кръвотечения от носа.

Често ангиофиброма, разположена в горните дихателни пътища, протича едновременно с гноен отит или синузит, което значително усложнява процеса на поставяне на правилна диагноза.

Външно тумор с ангиофиброма прилича на червен кръг с грудка или гладка повърхност. Най-често хирургическата интервенция в този случай е незаменима..

Ларингеалната левкоплакия е лигавична лезия, която причинява кератинизация на епителната тъкан. Неоплазмите в този случай имат бял или светлосив нюанс. Трябва да се отбележи, че левкоплакия се отнася до доброкачествени тумори, които при липса на навременно лечение могат да се изродят в злокачествени тумори. Следователно, в случай на левкоплакия, е необходимо периодично да се подлагате на изследване, използвайки биопсия на засегнатите области на лигавицата. В този случай е показано и хирургично отстраняване на засегнатия ларинкс..

Ларингеален тумор - първите симптоми и признаци, диагностика и лечение на тумори в гърлото

Тумор в гърлото се развива много често. Неоплазмите от тази локализация могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Всяко подуване на гърлото показва, че са настъпили сериозни нарушения в човешкото здраве, които изискват незабавен медицински преглед, за да се определи естеството на патологичния процес и спешното започване на терапевтични мерки.

Тумор на ларинкса (гърлото), какво представлява и как се развива?

Тумор на стената на гърлото е много лошо явление от медицинска гледна точка. Туморите на ларинкса и фаринкса са сложна концепция, която включва доста голям брой доброкачествени новообразувания с различна локализация. Пролиферацията на тъканите на ларинкса, независимо от естеството, може лесно да провокира задушаване..

Тумор в гърлото има редица характеристики:

  • 90% от новообразувания от тази локализация са доброкачествени;
  • доброкачествените тумори се характеризират с бавен растеж, липса на метастази и рецидиви;
  • прогресията на злокачествените туморни структури на ларинкса в повечето случаи е бърза;
  • ранното начало на метастатичния процес, характерно за ракови патологии на ларинкса, дава неблагоприятни прогнози, тъй като покълването на анормални клетки в отдалечени райони провокира ранен рецидив на болестта, почти винаги завършващ с преждевременна смърт на пациента.

Заслужава да знаете! Туморите на ларинкса са много разнообразни. Тяхната индивидуалност е пряко зависима от факторите, провокирали ядрената структура на тумора, неговата локализация, механизъм на растеж и постигнат диаметър. Всяка неоплазма в гърлото, злокачествена или доброкачествена, може да влоши качеството на живот на човека, провокирайки растежа на компресия на околните тъкани.

Класификация на туморите

Сред многото заболявания, които могат да засегнат горните дихателни пътища, онкопатологията в тази област заема водеща позиция.

Всички тумори, възникващи в лигавицата на стените на ларинкса, са разделени на 3 основни групи:

  • тумороподобни образувания, неспецифични грануломи, възли на певци;
  • доброкачествен тумор на ларинкса, кисти, полипи и др.;
  • злокачествени тумори.
към съдържание ↑

Доброкачествени тумори

Туморните структури с доброкачествено естество, разположени в ларинкса, се характеризират с много бавен растеж, липса на способност за инвазия в околните тъкани и покълване на метастази.

Всички доброкачествени новообразувания на гърлото, в зависимост от времето на образуване, се разделят на 2 разновидности:

  1. Вродена. Този тип туморна структура е изключително рядък. диагностицирайте го в по-голямата си част веднага след раждането на бебето.
  2. Придобити. Този вид неоплазма може да се формира във всяка възраст, но най-често тя възниква след 35-40 години.

В съответствие с хистологичната структура, доброкачествените новообразувания се разделят на следните видове:

  1. Епидермален. Тези новообразувания са представени от папиломи. Сивият, червеният и бял оток в гърлото, принадлежащ към този вид, има неправилни форми и най-често се локализира в средната част на фаринкса.
  2. Съединителната тъкан. Те включват фиброиди и полипи. Подобно на епидермалните тумори, те произхождат в областта на гласните струни.
  3. Съдови (ангиоми, хемангиоми и лимфангиоми). Тези видове тумори се развиват от тъканите на стените на кръвоносните и лимфни съдове, които пробиват ларинкса..
  4. Хрущял, хондрома. Този вид неоплазма се образува в областта на крикоидната плоча и представлява заоблен израстък, покрит с лигавичен епител.
  5. Мазнини (липома). Образуването на такова разнообразие от доброкачествени новообразувания става в мастната тъкан, в която са нарушени метаболитните процеси. Туморна структура от този тип има много бавен растеж и най-често не се открива по време на човешкия живот..
  6. Нерви (невроми). Това разнообразие от ларингеални тумори се развива от нервните клони, присъстващи в тъканите му. Невромите са вретеновидни или закръглени по форма, плътна структура и покрити с плътна обвивка от съединителна тъкан.
към съдържание ↑

Информативно видео

злокачествен

Правилно извършената класификация на злокачествените тумори ви позволява да изберете най-подходящия протокол за лечение в конкретна ситуация. На първо място, анормалните структури, развиващи се в ларинкса, се подразделят според хистологичните признаци на силно, умерено и ниско диференцирани. Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-агресивно се държи туморът и е необходим по-сериозен курс на терапия, за да го унищожи.

Сред основните форми на злокачествени новообразувания, които могат да засегнат ларинкса, има:

  1. Плоскоклетъчен карцином, кератинизиращ и некератизиращ.
  2. Жлезист рак, аденокарцином.
  3. Саркомоидни тумори, саркома, хондросаркома.
  4. Basalioma.

Злокачествените новообразувания на ларинкса също се подразделят на няколко разновидности, в зависимост от местоположението: езиков тумор в гърлото, сливиците, супра-лигаментозни, лигаментни и лигаментни пространства. Симптомите, свързани с патологичния процес, ще зависят пряко от това къде е възникнал..

Информативно видео

Причини за тумор в ларинкса

Истинските предпоставки, които могат да провокират появата на туморни структури в ларинкса, все още не са напълно изяснени. По принцип повечето онколози са на мнение, че тумор в гърлото има пряка връзка с генетично предразположение. Този факт се потвърждава от факта, че по-голямата част от пациентите с това заболяване го имат в семейната си история.

В допълнение към наследствеността, специалистите разграничават доста голям брой отрицателни фактори, под въздействието на които тумор в гърлото е в състояние да се нулира от дясната страна, отляво или по задната му стена:

  • понижен имунитет;
  • човешки папилома вирус;
  • пристрастяване към никотин и алкохол;
  • постоянни тежки натоварвания на гласните струни;
  • дълъг опит в опасното производство;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на гърлото с хроничен характер.

Важно! Всички хора в риск трябва редовно да се наблюдават от отоларинголог и да се подлагат на превантивна диагностика. Такъв контрол върху здравето ви ще ви позволи своевременно да откриете, че тумор на гърлото и фаринкса се е появил и имате време да видите онколог в най-ранните стадии на заболяването, когато е възможно да се постигне пълно възстановяване в почти 100% от клиничните случаи.

Симптоми на доброкачествени тумори в гърлото

Доброкачествените тумори на ларинкса имат определени морфологични и хистологични характеристики, които ги отличават от злокачествените видове туморни структури.

Обичайно е да се отнасят към тях:

  • висока степен на диференциация на клетките, които съставляват тумора в ларинкса;
  • липса на склонност към метастази и увреждане на лимфните възли;
  • наличието на малки туморни възли ясни граници;
  • гладка, без язва, повърхност;
  • бавен растеж на неоплазмата.

Въпреки различията в хистологията, основните симптоми, които съпътстват развиващ се доброкачествен тумор на гърлото и фаринкса, са почти напълно подобни на клиничните прояви, съпътстващи развитието на злокачествени новообразувания..

Експертите препоръчват да се обърне внимание на следните признаци на тумор на ларинкса с доброкачествен характер:

  • промяна в тембъра на гласа, неговата дрезгавост или дрезгавост;
  • периодично възникващи спазми в ларинкса;
  • нелечима суха кашлица;
  • дискомфорт и болки в гърлото.

Симптомите на тумор в гърлото са пряко зависими от сорта, размера и местоположението на анормалната структура. При отсъствие на лечение и наличие в живота на човека на провокиране на отрицателни фактори, доброкачественият тумор в гърлото може да започне да се злокачествено, в резултат на което признаците, съпътстващи заболяването, се изразяват.

Признаци на злокачествени тумори на ларинкса

Признаците за развитие в ларингеалната област на злокачествени новообразувания на етапа на нуклеацията са напълно подобни на симптомите на доброкачествените туморни структури, изброени по-горе. Те много напомнят симптомите на банално възпаление на фаринкса на фаринкса - става болезнено за пациента да преглъща, той има изразена болезненост в ларинкса и подлежи на суха кашлица, както и дрезгавост или дрезгавост.

Както показва практиката, появата на такива симптоми не притеснява никого, следователно, почти никога не се случва да се види специалист в ранните стадии на заболяването. С напредването на заболяването се увеличава интензивността на признаците, съпътстващи злокачествените тумори на ларинкса.

Следните неприятни и болезнени усещания започват да притесняват пациентите:

  • гниене на тумора провокира появата на интоксикация;
  • гласът почти напълно изчезва (се развива афония);
  • възникват сериозни проблеми с дишането поради засилени спазми на ларинкса;
  • има силна болезненост при преглъщане, която често се излъчва към ухото;
  • по време на кашлица храчките започват да се отделят в малки количества, в които присъстват кръвни включвания.

В допълнение към засилването на отрицателните симптоми, провокирани от пролиферацията на основния фокус на неоплазия, злокачествените новообразувания от тази локализация започват да покълват много рано в лимфната система, причинявайки появата на допълнителни отрицателни признаци. Тумор от едната страна на ларинкса води до едностранно уголемяване на лимфните възли, а в случай на пълно увреждане на ларинкса, всички лимфни възли на шията се възпалят, поради което човек трудно може да прави движения на главата.

Важно! Тумор на гърлото при дете е придружен от същите симптоми, както при възрастните, но в повечето случаи той има по-агресивен ход. За да се предотврати преминаването на опасна болест в нелечим стадий, който винаги завършва с преждевременна смърт, родителите трябва да знаят всички възможни симптоми на тумор на гърлото и ларинкса и, ако има отрицателни признаци, незабавно да покажат бебето на специалист.

Отличителни черти на проявата при деца и възрастни

Както доброкачественото, така и раковото подуване на гърлото при малки деца възниква няколко пъти по-малко, отколкото при възрастни, но няма очевидни разлики в клиничната картина. Основните признаци, показващи възможното начало на тумор в ларинкса на малко дете, са гласови промени, появата в гърлото на болка, съпътстваща движения при преглъщане, и честа суха кашлица.

Тумор на гърлото на детето има няколко характерни черти:

  1. Поради факта, че луменът на ларинкса при бебетата е много тесен, дори малка туморна структура провокира силен дискомфорт и болка при поглъщане на храна, течност или слюнка.
  2. Прогресирането на болестта при децата е по-бързо, отколкото при възрастните, което е свързано с активния растеж на клетките в техните организми..
  3. В детска възраст имунитетът не се формира напълно, така че не може да устои на развитието на тумори и затова те реагират много слабо на терапията.

Прогнозите за възстановяване при малки деца обаче са по-благоприятни, защото родителите забелязват най-малките промени в тяхното състояние и се обръщат към лекар за съвет, което в повечето случаи позволява навременно откриване на развитието на опасно заболяване и предприемат необходимите мерки за неговото отстраняване.

Диагноза как да различим доброкачествен тумор от злокачествен?

На етапа на началото на патологичния процес дори квалифицираните специалисти трудно определят естеството на опасно заболяване. Възможно е да се установи с точност какъв вид тумор се появи в ларинкса само след провеждане на многобройни лабораторни и инструментални изследвания. Поради факта, че клиничните симптоми на злокачествени и доброкачествени патологични процеси са много сходни, за правилна диагноза е необходима диференциална диагноза на тумора на ларинкса..

Състои се от следните серии диагностични изследвания:

  1. Фарингоскопия и ларингоскопия, позволяваща визуализация на ненормален фокус.
  2. Ултразвук на гърлото и шията, което дава възможност на специалистите да изследват детайлно увредената тъкан.
  3. CT, MRI и рентгенография на гръдния кош могат да разкрият разпространението на туморния процес.

Но тези методи на изследване обикновено не са достатъчни, за да се идентифицират всички разлики и да се постави точна диагноза. За да се потвърди злокачествеността, диференциалната диагноза на тумор на ларинкса задължително трябва да бъде допълнена от хистологично изследване. Биопсията позволява с най-голяма точност да потвърди или изключи злокачествения характер на тумора.

Лечение, каква е разликата в лечението на злокачествени и доброкачествени тумори?

Терапевтичните мерки, когато някакви туморни структури се появяват в ларинкса, се провеждат чрез използването на определени терапевтични методи, които се избират в зависимост от степента на агресия на новообразуванието. Лечението на тумор в гърлото има няколко цели: премахване на склонността към прогресиране на патологичния процес, намаляване на риска от усложнения и предотвратяване на злокачествена дегенерация.

Разликите в терапевтичните мерки са, че ако се открие доброкачествена структура, се извършва само операция на ларинкса за отстраняване на тумора. Този метод на терапия е достатъчен, за да се удави развитието на патологичния процес. Ракът на гърлото изисква по-сериозно и агресивно лечение, а именно добавяне на хирургическа интервенция с химиотерапия и облъчване на анормални клетки.

Лечение на доброкачествени новообразувания в ларинкса

Лечението на тумор на ларинкса, който не е агресивен по своя характер, се избира в зависимост от неговия размер и разнообразие. В 90% от клиничните случаи това заболяване изисква хирургична интервенция и те лекуват доброкачествен тумор в гърлото от лявата страна по същия начин, както е локализиран вдясно - чрез използване на различни минимално инвазивни техники.

Най-често се използват следните операции:

  1. Ендоскопска хирургия. Премахването на тумор в гърлото се извършва с помощта на ендоскоп. По принцип тази техника се използва за резекция на средно големи полипи и фиброми..
  2. Лазерно изрязване. Тази операция върху ларинкса за отстраняване на тумора може да се използва за всякакъв вид туморна структура..
  3. Склеротерапия Чрез въвеждането на разтвори, използвани за намаляване на размера на органичните тъкани, подложени на анормален процес, съдовите тумори - лимфангиоми и хемангиоми - се елиминират..
  4. Криотерапия. Доброкачествените туморни структури са изложени на много ниски температури, което води до тяхното унищожаване..

Заслужава да знаете! При избора на най-подходящия хирургичен метод в конкретна ситуация, лекарят трябва да вземе предвид общото състояние на пациента, неговата възрастова категория и тип тумор. Само предвид тези критерии може да се постигне висока ефективност на терапевтичните мерки.

Лечение на злокачествени тумори на ларинкса

Независимо къде се намира злокачественият тумор, на гърба на гърлото, от дясната или лявата страна, елиминирането му трябва да бъде само сложно, включително няколко терапевтични метода:

  • Хирургично отстраняване на тумор в гърлото. Хирургията на ларинкса се извършва с помощта на няколко общоприети методи:
  1. хоректомия (ексцизия на туморни структури, локализирани на гласните струни);
  2. частична ларинготомия, резекция на неоплазмата с улавяне на 2-3 см здрави тъкани;
  3. тотална ларинготомия или пълно отстраняване на ларинкса при злокачествен тумор е необходимо в последните етапи, когато туморният процес стане много обширен, а неоплазмата нараства до гигантски размери. В повечето случаи това отстраняване на ларинкса позволява удължаване на живота на нелечим пациент за възможно най-дълго време..
  • Радиохирургия, кибер нож и гама нож. Това е най-предпочитаната и по-малко травматична интервенция, но такава операция за отстраняване на тумор в гърлото е допустима само когато метастазите не са се разпространили по тялото.
  • Облъчването на тумор на гърлото и ларинкса може да се извърши в зависимост от показанията дистанционно или чрез контакт. В първия случай лъчите покриват цялата област на гърлото с тяхното влияние, следователно както анормални, така и здрави клетъчни елементи търпят унищожаване. Във втория случай радиацията навлиза директно в злокачествената лезия, без да уврежда нормалните тъкани..
  • Лечение на тумор на ларинкса с химиотерапия. Химиотерапията за това заболяване се провежда с използване на цитостатични лекарства, прилагани през устата, интрамускулно или интравенозно в тялото на пациента. В момента за терапевтични цели се използват 2 схеми - Cisplatin + 5-FU, Docetaxel + Cisplatin + 5-FU. Последната схема се счита за най-ефективната и в същото време най-токсичната. Дозировката на лекарствата и курсът на лечение се назначават на всеки пациент поотделно.

След отстраняване на тумора на ларинкса, пациентът се нуждае от доста дълъг рехабилитационен курс. Основните мерки за рехабилитация, необходими след каквато и да е операция в ларинкса, са речево обучение.

Каква е прогнозата за тумори на ларинкса и гърлото?

Като цяло, доброкачественият тумор на ларинкса по време на правилното лечение винаги има благоприятна прогноза. Изключение често са рецидивиращи и склонни към бързо злокачествено заболяване на папиломите. Когато бъдат открити, пациентът се следи отблизо, което позволява навременно откриване на началото на злокачествена трансформация.

Злокачествените новообразувания имат по-лоша прогноза. Пълното възстановяване или постигането на продължителна ремисия с такива неоплазии е възможно само в ранните етапи. В този случай почти 95% от пациентите се възстановяват.

Ако болестта започне да прогресира, прогнозите за живота рязко се влошават:

  • на етап 2 приблизително 75% от пациентите оцеляват до критични 5 години;
  • на 3 етапа петгодишна преживяемост се наблюдава само при половината от пациентите;
  • на 4 етапа не повече от 20% от пациентите могат да оцелеят 5 години след лечението.
към съдържание ↑

Превенция на рака на гърлото

Определени превантивни мерки, които могат да предотвратят подуване на гърлото, не съществуват днес. Въпреки това, експертите отбелязват, че рисковете от неговото развитие са значително намалени при хора, водещи здравословен начин на живот. Освен това тази тенденция се наблюдава дори в случай на човек, който има генетично предразположение към рак.

Основните превантивни мерки, които могат да предпазят от развитието на патологичния процес в ларинкса, са:

  • отказване от лошите навици, особено тютюнопушенето;
  • промяна на местожителството, ако е в зона с лоша екология;
  • спазване на правилата за безопасност при опасни работи;
  • адекватно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища.

Доброкачествени тумори на ларинкса: причини, симптоми, диагноза, лечение

Статии за медицински експерти

Хондрома на ларинкса

Хондрома на ларинкса е много рядко заболяване в отоларингологията, локализирано почти винаги на плочата на крикоидния хрущял, откъдето, като расте, прониква в различни области на ларинкса. Румънските оториноларинголози установяват, че през 1952 г. в световната литература са описани само 87 случая на това заболяване. По-рядко хондромът на ларинкса се развива върху епиглотиса и тироидния хрущял..

Патологична анатомия на хондрома на ларинкса

С развитието на хондрома върху хрущяла на щитовидната жлеза те обикновено проникват в предната част на шията и стават достъпни за палпация. Обикновено тези тумори са добре разграничени от околните тъкани, имат закръглена форма, отвътре са покрити с нормална лигавица, а от външната страна (хондрома на щитовидния хрущял) - нормална кожа, която не е слета с нея; се различават по значителна плътност, която предотвратява биопсията, следователно за биопсия често прибягват до тиреотомия с едновременно хирургично лечение. При непряка ларингоскопия могат да се изследват само хондроми на горния ларинкс. Подробната им визуализация е възможна само с директна ларингоскопия..

Симптоми на хондрома на ларинкса

Възникналите симптоми на хондрома на ларинкса зависят от местоположението на тумора и неговия размер. Хондромата на плочата на крикоидния хрущял причинява нарушения на дишането и преглъщането, тъй като те стесняват лигавичното пространство и притискат ларинкса. Хондромите на ларинкса могат да се израждат в злокачествени тумори - хондросаркоми. Хондромата на тироидния хрущял с ендофитния им растеж предизвикват нарушено образуване на глас и със значителни размери дишане. При хондрома на епиглотиса неговата заключваща функция може да бъде нарушена при преглъщане с появата на феномена на задавяне.

Диагностика на хондрома на ларинкса

При хондрома на ларинкса рентгеновото изследване на ларинкса е задължително за определяне на местоположението и разпространението на тумора.

Лечение на хондрома на ларинкса

Лечението на хондрома на ларинкса във всички случаи е хирургично. При ендоларингиалните хондроми са показани предварителна трахеотомия и обща анестезия за трахеална интубация чрез трахеостомия. Туморът се отстранява чрез външен достъп (тиреотомия) йодна перихондрия, като се спазва, ако е възможно, принципа за щадене на ларингеалните тъкани, необходим за запазване на дихателния лумен и гласовата му функция. Някои автори препоръчват лъчетерапия след операция, за да се предотврати рецидив, който може да възникне, когато туморът не бъде напълно отстранен..

Липома на ларинкса

Ларингеалният липома се среща изключително рядко, може да се локализира върху епиглотиса, зачерпени палатинови гънки, в вентрикулите на ларинкса; в други случаи идва от ларинкса на фаринкса, откъдето се разпространява на прага на ларинкса; може да бъде множество. Липома на ларинкса има вид на закръглена формация с гладка или лобова повърхност със синкав цвят.

Симптоми на ларингеална липома

Симптомите на ларингеална липома зависят от местоположението и размера на тумора; по-често се наблюдава дихателна недостатъчност, отколкото фонация.

Диагноза на ларингеална липома

Диагнозата на ларингеален липома е възможна само след отстраняване на тумора и неговото хистологично изследване.

Лечение на ларингеална липома

Малките тумори се отстраняват чрез каутеризация или лазер. Големи - от външен достъп (фарингомия, тиреотомия).

Ларингеален аденом

Ларингеалният аденом е изключително рядък тумор, диагнозата на който може да се установи само след отстраняването му и хистологично изследване.

Структурата на тумора е представена от много жлезисти тъкани и на външен вид може да бъде сбъркана с жлезист полип или аденокарцином..

Лечение на аденом на ларинкса

Хирургично лечение на аденом на ларинкса.

Миксома на ларинкса

Миксоматозните елементи могат да присъстват в някои форми на ларингеални полипи и в зависимост от техния относителен обем могат да се означават като миксоматозни полипи, ларингеални миксоми или фибромиксоми. В повечето публикации този вид тумор като нозологична и морфологична форма не е разпределен.

Лечение на миксома на ларинкса

Хирургично лечение на миксома на ларинкса.

Ларингеален фибромиом

Ларингеален фибромиом - тумор, който е изключително рядък; идва от мускулната тъкан на вътрешните мускули на ларинкса и най-често се намира на задната или страничната повърхност на крикоидния хрущял, откъдето епиглотисът се сгъва и вестибюлът на ларинкса се простира в лъжичката.

Симптоми на ларингеален фибромиом

Туморът може да достигне размера на орех и понякога да проникне в страничната област на шията на нивото на хиоидната мембрана на щитовидната жлеза. По външния си вид може да наподобява киста, отклоняваща гуша, хондрома. Ларингеалният фибромиом може да се изражда в миосарком.

Лечение на ларингеален фибромиом

Хирургично лечение на ларингеален фибромиом.

Ларингеална неврома

Ларингеалната неврома е тумор, произхождащ от горния нерв на гърлото и локализиран над гласните гънки на входа на ларинкса. Туморът има вид на закръглена формация с плоска повърхност, от розово до тъмночервено.

Ларингеалната неврома може да възникне като единична формация в резултат на пролиферация на лимоцити на определен нерв (доброкачествен шванном), но това може да бъде системно заболяване като Recklinghausen neurofibromatosis, което е наследствено заболяване на недиференцирана нервна тъкан (автозомно доминантно наследяване).

Симптоми на неврома на ларинкса

Заболяването обикновено се проявява в детството; има пигментирани петна от цвета "кафе с мляко", множество безболезнени неврофиброми (симптом на "бутона на звънеца"); в областта на нервните снопове (особено на шията и ръцете) се наблюдават невроглиоми; често елефантиаза на клепачите. Появата на фиброматозни възли в гръбначния мозък и мозъка дават съответните симптоми. Множеството фиброматозни огнища в костите се комбинират с общи дегенеративни промени и аномалии, особено на скелетната система. Заболяването може да се комбинира с увреждане на зрението и слуха, деменция, гръбначна кривина.

Възлите могат да стиснат съседните органи, причинявайки нарушение на тяхната функция. Така че при локализация на шията или медиастинума могат да се наблюдават нарушения на дихателната, кръвоносната и лимфния отток. Мъжете се разболяват два пъти по-често.

Наличието на тези симптоми или част от тях помага да се подозира наличието на неврома на ларинкса с появата на "ларингеални" симптоми.

Лечение на невринома на ларинкса

При наличие на солитарна неврома в ларинкса, която не е свързана със системна неврофиброматоза и причинява функционално увреждане, е показано отстраняване. При системно заболяване отстраняването на неврофиброма на ларинкса трябва да бъде радикално, тъй като останките му могат бързо да се повторят или дори да се изродят в злокачествен тумор.

Каква е прогнозата за невринома на ларинкса??

Прогнозата обикновено е благоприятна, злокачествеността е рядка. Със злокачествеността възелът бързо расте, притиска околните тъкани и расте в тях, причинявайки клиничната картина на злокачествен тумор на ларинкса.

Амилоидоза на ларинкса

Амилоидозата на ларинкса е рядко заболяване, етиологията на което не е напълно ясна. В някои случаи се комбинира с амилоидоза на други органи. В 75% от случаите засяга мъжете. Амилоидните образувания са изолирани заоблени образувания, полупрозрачни през лигавицата на ларинкса със синкав цвят; не се разпадайте и не причинявайте болка; с локализация върху аритеноидния хрущял причиняват нарушение на образуването на глас. Около амилоидни образувания, гигантски многоядрени клетки агломерат - реакция на чуждо амилоидно вещество.

Диагностика на ларингеална амилоидоза

Диагнозата на ларингеалната амилоидоза не е трудна, но изисква потвърждение чрез хистологичен метод. А. Т. Bondarsnko (1924) предложи оригинален метод за диагностициране на ларингеална амилоидоза чрез венозно приложение

10 ml 1% разтвор на конго червено. След 1 час амилоидният тумор придобива оранжев цвят, а след 2 часа интензивно става червен.

Лечение на ларингеална амилоидоза

Хирургично лечение на ларингеална амилоидоза. Рецидивите са много редки..

Каква е прогнозата за ларингеалната амилоидоза??

Амилоидозата на ларинкса има благоприятна прогноза. В случай на системна амилоидоза прогнозата е сериозна поради увреден черен дроб, бъбреци, възникваща кахексия.

Тумор на гърлото и фаринкса - симптоми, видове, лечение

Тумор в гърлото е сложна концепция, която включва тумори, които се появяват в гърлото и ларинкса. Туморите, които се появяват в трахеята и околните меки или костни тъкани в областта на гласните струни, също трябва да се причислят към тази патология. Злокачествените или доброкачествените новообразувания могат да се появят във всяка част на гърлото, тъй като фаринксът все още е разделен на отдела за назофаринкса, орофаринкса и преглъщането, а ларинксът се състои от няколко вида тъкани - съединителна тъкан, лигавица, фиброкартила. В гърлото на човек се намира огромен брой съдове и нервни окончания, които могат да бъдат податливи на рак.

При рак вероятността от увреждане на лимфните възли, разположени в гърлото, също е висока. В допълнение, на предната част на гърлото, непосредствено под кожата, е щитовидната жлеза, с метастази, в които може да премине злокачествена новообразувание. Изследванията показват, че доброкачествените тумори и онкологията в тъканите на ларинкса и фаринкса са най-често срещани при мъже на възраст между двадесет и четиридесет и пет. Повечето образувания на фаринкса и ларинкса в ранния стадий на развитието на болестта нямат симптоми, поради което те се откриват на случаен принцип или в по-късните етапи. Ранната диагностика и профилактика на туморни заболявания водят до намаляване на общия брой на онкологията на гърлото.

Причини

Точните причини за развитието на новообразувания в гърлото не са установени, но е доказано, че основните фактори са:

  1. Наследствено предразположение;
  2. Излагане на външни агресивни фактори;
  3. Инфекциозни възпалителни заболявания на гърлото на хроничен курс.

Генетичен фактор възниква, когато някой от семейството вече е преживял появата на рак на ларинкса или фаринкса. Външните фактори включват следното:

  • тютюнопушене, включително пасивно;
  • систематични ефекти на алкохола;
  • вдишване на въглищен или азбестов прах, бензен, нефтопродукти или фенолни смоли в опасни отрасли;
  • пристрастяване към пикантни и солени ястия;
  • история на химически или термични изгаряния.

Вътрешните фактори включват различни хронични заболявания, като тонзилит, тонзилит, фарингит, трахеит, синузит, вирус на Epstein-Barr, инфекциозна мононуклеоза. Често туморите се срещат при хора, които по естеството на своята дейност са прекалено тежки на гласните си струни (излъчващи, певци, особено опери, свещеници). Осемдесет и деветдесет процента от пациентите са мъже, следователно полът не играе важна роля при появата на новообразувания в гърлото.

класификация

Туморите на ларинкса и фаринкса по естеството на хода са злокачествени и доброкачествени. И двете могат да бъдат вродени, тоест възникващи в периода на вътрематочно развитие, както и придобити, да се развиват през целия живот. Доброкачествените тумори в гърлото се наблюдават десет пъти по-често от злокачествените. В зависимост от това от какви тъкани се образуват, такива новообразувания се делят на:

  • папилома в гърлото - от тъканите на епидермиса;
  • фиброма и полип - от клетките на съединителната тъкан;
  • лимфангиом и хемангиом - от съдови клетки;
  • хондрома - от хрущял;
  • липома - от мастна тъкан;
  • неврином - от клетки на нервни окончания.

Смесеният тип включва фиброангиом, състоящ се от клетки от съдова и фиброзна тъкан, неврофиброма, образувана от нервни тъкани и съединителна и други.

В зависимост от размера на тумора, наличието на метастази и разпространението на онкологичния процес в организма, има четири етапа на развитие на рак:

  1. На първия етап новообразуването все още не нараства до голям размер и може да изглежда като възпалено. Туморът е локализиран в епиглотиса, което засега не води до промяна в тембъра на гласа.
  2. На втория етап туморът може да засегне заобикалящата тъкан, разпространявайки се от епиглотиса в субмарингеалното пространство. Гласните струни придобиват нестандартно движение, появява се дрезгавост на гласа, регионалните лимфни възли не се засягат.
  3. На третия етап онкологичният процес преминава към глотиса, гласните струни вече не могат да се движат нормално, един цервикален лимфен възел е засегнат по протежение на неоплазмата и се увеличава до три сантиметра.
  4. Четвъртият етап е разделен на три подетапа..
  • 4A - засегнат е хрущялът на щитовидната жлеза, както и тъканта, която заобикаля ларинкса и фаринкса. Онкологичният процес може да се разпространи в хранопровода, щитовидната жлеза, трахеята. Метастазите преминават към лимфните възли от двете страни на тумора, в резултат на което те се увеличават с повече от шест сантиметра.
  • 4В - възниква рак на гръбначния канал, каротидната артерия, органи и тъкани на гръдната кухина. Появяват се множество метастази в лимфните възли, чийто размер може да бъде всеки.
  • 4С - възникват метастази в отдалечени органи.

Често първите признаци на рак се появяват едва в третия етап, когато хирургическата интервенция вече е неефективна, затова е важно периодично да се провежда рутинен преглед.

Симптоми

Симптомите на тумори в гърлото могат да варират в зависимост от естеството на патологията. При доброкачествените новообразувания ще има такива признаци като усещане за чужд предмет в гърлото, поява на изпотяване, периодична кашлица, както и затруднено дишане през носа, промени в гласа - дрезгавост или нос. Големите тумори могат да пречат на преглъщането и дишането..

  • честата суха кашлица започва без инфекциозно заболяване;
  • има възпалено гърло, което е режещо по природа и може да излъчва към ухото или слепоочието отстрани на лезията;
  • уголемяване на палатинните сливици;
  • може да се появи нарушение на слуха;
  • поражението на гласовата гънка води до промяна в гласа или загубата му;
  • в храчката може да присъства кръв, което показва гниене на тумора;
  • има лош дъх;
  • в зъбите се развива възпалителен процес, което води до тяхната загуба;
  • шийните лимфни възли стават увеличени и болезнени;
  • има подуване на гърлото и увеличаване на адамовата ябълка.

В последните етапи от развитието на патологията, когато туморът започне да се разпада, настъпва ракова интоксикация, в резултат на което се появява слабост, възниква субферилна хипертермия, апетитът изчезва и телесното тегло намалява. Човек се чувства уморен, неоперативен..

Ако се появят някакви признаци, трябва незабавно да посетите лекар, за да се подложите на диагностични мерки.

Диагностика

Ако има тумор в гърлото, диагнозата започва с анамнеза и слушане на оплакванията на пациента. След това лекарят провежда палпационен преглед, по време на който изследва шийните лимфни възли и самата шия. Бъдете сигурни, че лекарят използва огледала, за да изследва устната кухина, езика, сливиците, а също така взема намазка от лигавицата на гърлото. Ако по време на първоначалния преглед туморът не се визуализира, но има уголемяване на лимфния възел, тогава се извършва аспирация с тънка игла, след което взетият биоматериал се изпраща за хистологично изследване, а пациентът за допълнителни диагностични мерки:

  1. Ларингоскопия и фиброларингоскопия - помагат да се определи промяната в топографията на повърхността, нейния цвят, да се открие наличието на плака. По време на процедурата се извършва подозрителна тъканна биопсия..
  2. Трахеоскопия - изследване на трахеята, за да се определи степента на онкологичния процес.
  3. Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и цервикалните лимфни възли за откриване на метастази.
  4. Рентгенография на гръдния кош, челюстта и интрацеребралните синуси - със същата цел.
  5. Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография с въвеждането на контрастно вещество - най-информативните методи за определяне на локализацията, размера и степента на покълване на неоплазмата.

За да се определи как гласовите струни са обездвижени и формата на глотиса е променена, се провежда изследване на фонетичните свойства с помощта на телефотография, електроглотография и стробоскопия. Задължително е да се вземе кръв и урина за определяне на общи клинични показатели, както и тест за наличие на туморни маркери. Само след пълен преглед, лекарят може да предпише терапия.

лечение

Когато се появят новообразувания в гърлото или ларинкса, методите на лечение могат да бъдат различни, в зависимост от размера на тумора, неговата структура и локализация. Най-ефективното лечение на доброкачествените тумори е операцията. Малките единични полипи или фиброми се отстраняват чрез ендоскопска хирургия с помощта на ларингеални щипци или контур. С кисти съдържанието на неоплазмата се предспирира, след което се изрязва заедно с мембраната, основата се подлага на криотерапия, за да се предотврати рецидив.

Ако се открие папиломатоза, тогава се изрязва патологично променен участък на лигавицата. Лечението на рака се провежда комплексно - използва се хирургично отстраняване на тумора, с добавяне на химическа и лъчева терапия. При големи новообразувания може да се извърши частична резекция на ларинкса или фаринкса с инсталирането на временна трахеостомия, а след отстраняването й се извършва пластична хирургия на гърлото.

Прогноза и превенция

Прогнозата на доброкачествените тумори на гърлото в повечето случаи е благоприятна, особено ако патологията е била открита, когато неоплазмата е още малка. Ако туморът в гърлото е злокачествен, тогава прогнозните данни зависят от етапа, на който е открито заболяването. В първия етап петгодишната преживяемост е приблизително осемдесет процента, във втория етап до седемдесет и два, с тумор на третия етап, оцеляват до петдесет и пет процента от пациентите, а в четвъртия - не повече от двадесет и пет от сто. Превантивните мерки са отхвърляне на лошите навици, навременното лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и избягването на други патологични фактори.