Какво е вертебрален хемангиом и как да се лекува

Тератома

Когато се установи диагностичен преглед на гръбначните отдели, компютърно или магнитен резонанс, се определя хемангиом в тялото на прешлените. Често такава неоплазма се открива в гръдните остеоартикуларни части на гръбначния стълб, обаче има случаи, когато гръбначни хемангиоми се образуват в шийния или лумбосакрален гръбначен стълб. Какво представлява хемангиомът в прешлените, основните причини и клинични прояви (симптоми), както и методи за терапевтичен ефект, ще бъдат разгледани в тази статия.

Концепции, причини и клинична картина на патологията

Всяка година хемангиомът на гърба или други части на тялото се определя при стотици хиляди пациенти в неврологични клиники на Руската федерация. Всеки десети жител на страната страда в различна степен от тази тумороподобна кръвно-съдова неоплазма. По-голямата част уврежданията на телата на прешлените се определят при жени на възраст 25–35 години. До края, за да се обясни подобна динамика и причинно-следствената връзка на появата на вертебрален хемангиом, не се взема нито една световна звезда. Възможно е обаче наследственото предразположение да е определящ фактор в неврологичната клиника..

Един случайно открит тумор (вертебрален хемангиом) по време на рентгеново сканиране изисква допълнителни медицински усилия за неговото отстраняване. И специалистите казват, че няма тенденция за прерастване на здрави доброкачествени клетки в раков тумор, обаче, винаги има риск от опасни усложнения в гръбначната структура на костния скелет.

Какво е това, хемангиом в тялото на прешлените

Хемангиомът е доброкачествена кръвно-съдова неоплазма, състояща се от ендотелни клетки с тенденция да се размножават, тоест да ги размножават..

Важно е да знаете! По правило туморообразна форма засяга един от прешлените на която и да е част от гръбначния скелет.

В много редки случаи диагностиците определят хемангиом в два сегментирани компонента на гръбначния стълб. Неврологична аномалия (хемангиом на тялото на прешлените) може да остане невидима за дълго време, без да причинява на собственика неудобни усещания. Самото присъствие на тумор обаче изисква терапевтично лечение на вертебрален хемангиом, тъй като чуждият растеж насърчава структурно разрушаване, повишена ставна чупливост, нестабилност, изпълнена с изместване, риск от счупване и други нарушения на ставната повърхност на гръбначния стълб.

Най-честата локализация на лезия на прешлени на тялото е Th12 прешлен на гръдния и / или L1-L14 лумбалните области. Съдова неоплазма обаче може да се появи във всяка част на гръбначния стълб. В зависимост от степента на растеж се определят агресивни и неагресивни хемангиоми на гръбначните тела.

На бележка! Симптомите и признаците на хемангиом зависят от размера и местоположението на туморната формация в тялото на прешлените.

Помислете за основните симптоми на болка в случай на увреждане на гръбначна област.

Болкови признаци и симптоми на гръден хемангиом, проявяващи се в най-често срещаните области на гръбначния стълб - Th2, Th9, Th10, Th11 и Th12 прешлени:

  • трудности при накланяне и завъртане на тялото, изразяващи се в дискомфорт и болка;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • с въздишка се наблюдава болка в гърба;
  • общо състояние на гърдите причинява нервност и психологически дискомфорт у човек.

Хемангиомът на шийния отдел на гръбначния стълб, като най-подвижният ставен сегмент на гръбначния стълб, е по-чувствителен към туморните новообразувания. Най-уязвимият от гледна точка на неврологичната патология е по-малко активният седми прешлен на С7 шийната област на С7, артикулиращ с първия прешлен на гръдната област. Следователно хемангиомът на шийните прешлени в тази област е най-проблемната зона за терапевтични мерки. Възможни последици от тумороподобна лезия на един от седемте шийни прешлени:

  • постоянни пристъпи на главоболие;
  • невъзможност за ясно координиране на движенията на шията;
  • нарушава се притока на кръв към мозъка;
  • влошава работата на слуховия и / или зрителния апарат.

Хемангиомът на шийния отдел на гръбначния стълб не само ограничава двигателната активност на шията, но и води до нейното подуване, съдова конгестия и намаляване на умствените показатели.

За лечение на хемангиом L1, L2, L3, L4 и L5 на лумбалните прешлени е възможно само след задълбочено диференцирано инструментално изследване, тъй като симптомите на болка в тези области на гръбначния стълб са много подобни на други признаци и симптоми на неврологични заболявания, например, остеохондроза или лумбална херния сакрален отдел. Засягайки втората, третата, четвъртата лумбална и / или L5 - S1 сакро-лумбалните области, хемангиомът, локализиран на тези места, причинява различни симптоми на болка, например изтръпване на долните крайници, функционално запушване на тазобедрената става, пареза и т.н. Заболеваемостта в лумбалния гръбначен стълб обаче остава постоянен и класически признак, който се отразява на общото физическо състояние на човек. Често причината за интимно ограничение при мъжете е именно тумороподобна неоплазма в лумбалния сегмент на гръбначния скелет. Устойчивото формиране и растеж на неврологична аномалия може да има неприятни последици за здравето, а понякога и необратими.

Методи за лечение на тумор на гръбначния стълб

Доброкачествената неоплазма (хемангиом) на шийния гръбначен стълб, гръден и / или лумбален гръбначен стълб изисква много квалифицирана медицинска помощ, тъй като хирургичната корекция може да доведе до увреждане на гръбначния участък, риск от компресионна фрактура, нестабилност на гръбначния сегмент и други последствия. Изборът на рационален метод на лечение е прерогатив на неврохирурга, който отчита не само медицинските характеристики на неоплазмата, но и личността, пола, възрастта и физиологичните характеристики на пациента.

Важно! Нехирургичното лечение е възможно само при асимптоматичен хемангиом.

Терапевтичното лечение в този случай се основава на динамично наблюдение и наблюдение на състоянието с помощта на магнитно-резонансна диагностика. Лекарствената терапия може да премахне само симптомите на болка и да намали възпалителните процеси с незначителни неврологични израстъци.

Показанията за хирургична корекция са:

  • Агресивно (бързо) развитие на клетъчна пролиферация.
  • Поражението на повече от 1/3 от гръбначния сегмент.
  • Развитието на усложняващи фактори, например, ускорен натиск върху съдовете и нервните клонове, което води до прищипване на гръбначните отдели на гръбначния стълб.

Нехирургичното лечение включва различни методи за елиминиране на локализацията на хемангиомите:

  • Алкохолизацията на туморите е въведение към доброкачествения растеж на 96% етилов алкохол, което ще допринесе за образуването на съдова склероза. Такава терапевтична техника е често срещана само в случай на лек растеж на туморни клетки, чийто размер не надвишава 3-5 mm.
  • Съдовата емболизация е минимално инвазивен метод на терапевтично лечение, който се състои в прилагането на интраваскуларен субстрат в кръвообращението на гръбначния канал.
  • Класическият метод на нехирургично терапевтично лечение е радиационното облъчване. Електромагнитните вълни на рентгеново облъчване на проблемните зони на гръбначния стълб могат да блокират процеса на развитие на тумор на клетъчно ниво. Тази процедура обаче е неприемлива за деца под 12 години и бременни жени.
  • Пункционната вертебропластика е усъвършенстван метод за нехирургично лечение на гръбначен хемангиом. Същността на медицинската технология е следната: в проблемната зона на гръбначния стълб се въвежда специално циментиращо вещество, което ви позволява да "замразите" растежа на новообразуваните клетки и да спрете по-нататъшното им развитие.

Всеки от горните нехирургични методи на лечение трябва да се провежда в специализирани неврологични клиники.

Препоръка на специалист

Важно е да знаете, че в случаите, когато хемангиомът не е склонен да расте, което се потвърждава от месечния контрол на магнитен резонанс, не трябва да прибягвате до помощта на физиотерапевтични и мануални лечения, а всякакви методи за лечение на хемангиоми с традиционната медицина категорично се изключват. Медицинска отговорност за елиминирането или терапевтичния ефект върху доброкачествената неоплазма може да поеме само квалифициран специалист от тесни профили с необходимите знания, опит и квалификации.

Най-големият риск от привидно леко „натъртване“ върху гръбначната тъкан е рискът от евентуално вътрешно кървене. Има редица противопоказания и препоръки, които пациент с диагноза хемангиом на гръбначния стълб трябва стриктно да спазва:

  1. Най-често разкъсването на неоплазма се получава в резултат на тъпо нараняване, поради което повдигането на тежести трябва да бъде изключено и ефектът от силовите натоварвания върху проблемните зони на гръбначния стълб трябва да бъде сведен до минимум..
  2. Пренебрегвайте съветите на билкари и специалисти по традиционна медицина.
  3. При лечение с мануална терапия, масаж или други средства от физиотерапевтичната медицина на заболявания на вътрешните органи е необходимо да се предупреди специалист за наличието на доброкачествена формация на прешлените.
  4. Термичното излагане на проблемни зони на гръбначния стълб е строго забранено. Избягвайте пряка слънчева светлина в областта на образуването на тумор. Пациент с хемангиом не се препоръчва дълго време в сауни, топли бани и други места с температура на околната среда над 40 градуса по Целзий.
  5. Не приемайте имуностимулиращи лекарства, тъй като те ще допринесат за активния растеж на участието на ендотелни клетки.

При спазване на тези препоръки и постоянно наблюдение на доброкачествена неоплазма от медицинския персонал, прогнозата за хемангиом на гръбначните сегменти в повечето случаи е благоприятна.
Грижете се за себе си и бъдете винаги здрави!

Хемангиом на гръбначния стълб

Известен на много хемангиоми на гръбначния стълб - не съвсем правилният термин. Патологията засяга само един или няколко прешлена. Истинският медицински термин е вертебрален хемангиом. Патологична формация е доброкачествен тумор, състоящ се от съдова тъкан. Това заболяване може да не се прояви по никакъв начин и често се среща само при прегледи за други заболявания. Малка част от пациентите с хемангиом показват болка (приблизително 10% от хората).

Рисковата зона за вертебрални хемангиоми са предимно жени над 40 години. Но понякога мъжете и дори децата са обект на патологични промени. Въпреки че туморът прогресира бавно, лечението трябва да започне веднага след откриването.

Вертебрален хемангиом - какво е това?

Някои кръвоносни съдове, разширявайки се, се преплитат с други съдове. Образуват се тумори, вътрешната част на които е епитела. Важно е да се разбере, че такива доброкачествени тумори могат да се образуват в почти цялото тяло, с изключение на някои области. Но хемангиомът на тялото на прешлените, както никой друг, може да бъде наистина опасен. Въпреки че туморът нараства бавно по размер, той все пак расте и рано или късно може да причини компресионна фрактура на гръбначния стълб. Най-честата локализация на патологични образувания е гръдният и лумбалния гръбначен стълб.

Лечението на хемангиомите на гръбначния стълб е съвсем реална процедура, но опасността се крие именно във факта, че откриването на патология може да се окаже твърде късно.

  • Съветваме ви да прочетете: тумори на шийния отдел на гръбначния стълб.

Какво е опасно?

Тъй като вертебралният хемангиом е доброкачествена маса, не трябва да се плашите много. Но такава патологична формация има свойството, макар и бавно, но да се увеличава по размер. В пренебрегвано състояние гръбначният хемангиом има тенденция да расте през костната тъкан, нарушавайки неговата цялост и структура.

Прешлените стават крехки и в една точка може да се появи компресионна фрактура.

Степента на опасност при наличие на хемангиом на прешлена зависи от някои параметри:

  • Женско тяло или мъжко (мъжкият гръбначен стълб има по-масивни прешлени);
  • Възрастта на човек (колкото по-възрастен, толкова по-опасен);
  • Локализация на патологичното образование;
  • Броят на засегнатите прешлени.

Друг опасен момент е, че дори и без компресионна фрактура може да възникне прекомерно налягане върху гръбначния канал и човекът да бъде парализиран, могат да възникнат проблеми във функционирането на вътрешните органи.

Причини

След образуването на патологична формация от съдовете, често се случва тяхното унищожаване. Кръвта, напускаща съдовете, се излива в образуваната кухина и скоро напуска. На негово място започват да се образуват тумори, запълващи цялата кухина и се увеличават отвъд размера си.

Хемангиомът на прешлените може да се образува по редица причини:

  • Генетично предразположение. Наследственият фактор може да играе огромна роля във формирането на патологични образувания;
  • Хормонално ниво. Женското тяло има много по-високи нива на естроген. Именно този хормон участва в образуването на хемангиоми на телата на прешлените;
  • Повишена физическа активност. При прекомерен натиск прешлените ускоряват стареенето и в тях се появяват микропукнатини..
  • Действие на радиация;
  • Ефектът на някои компоненти на лекарствата.

Най-често срещаният хемангиом на лумбалния гръбначен стълб и хемангиом на торакалния регион. За шийните прешлени такава патология е още по-опасна. Но основното разделение на повече или по-малко опасни състояния е класификацията според степента на агресивност:

  • Агресивни хемангиоми. Това състояние се характеризира с бързо увеличаване на размера на тумора. Скоро ще се образуват фисури в прешлените и компресионни фрактури..
  • Неагресивни хемангиоми. При наличието на такива тумори в гръбначния стълб симптомите могат да бъдат напълно отсъстващи или много леки. Ходът на заболяването е благоприятен, пациентът може дори да не знае за наличието на такава патология през целия си живот.

Видове тумори

Хемангиомите на телата на прешлените са условно разделени на видове. Ако ги оценим по броя на един пациент, тогава можем да различим:

  • единичен Най-често срещаният случай на патология;
  • Многократни. Много е рядко, такъв случай е по-опасен за всеки ход на заболяването.

По естеството на съдържанието на хемангиомите в тялото на прешлените те могат да бъдат класифицирани, както следва:

  • съдов Основните компоненти на патологичните образувания са съдове, покрити с мастна тъкан;
  • Кавернозен. Образувано от части от твърда (костна) тъкан, се състои от няколко секции;
  • Съдова - кавернозна. Такава патологична формация е частично запълнена със съдова тъкан и отчасти костна.

Симптоми

Хемангиомът на гръбначния стълб може да има симптоми или може да липсва. Проявите зависят от отдалечеността на образуването, местоположението и степента на агресивност на патологията:

  • Неагресивният вертебрален хемангиом може да протече безсимптомно през целия живот и неговото присъствие може да бъде открито само от патолог. Въпреки това, такива тумори могат да бъдат открити при различни изследвания (MRI, CT), извършвани за идентифициране на други патологии..
  • Агресивният хемангиом на гръбначния стълб скоро ще започне да безпокои човека, причинявайки болка и нарушаване на определени функции на тялото.

В повечето случаи симптомите се появяват само когато туморът е достигнал определен размер и пречи на нормалното функциониране. За жените и мъжете тези размери са различни.

В зависимост от местоположението, хемангиомът на гръбначния стълб проявява симптоми при пациенти с него:

  • Хемангиом на гръдния кош. Най-често срещаният случай на патология. След като достигне определени размери, това може да причини болки в гърба, изтръпване на ръцете или лоша чувствителност, загуба на апетит.
  • Хемангиом на лумбосакралния гръбначен стълб. Често срещано е и поради увеличеното натоварване на долната част на гърба. Такива признаци на хемангиом могат да се появят: болка, излъчваща се към краката и слабините, нарушаване на пикочно-половата система, нарушения на изпражненията.
  • Хемангиом на шийния отдел на гръбначния стълб. Това е най-редкият и опасен случай. Изявени симптоми на хемангиом на цервикалния регион: нарушена зрителна функция, координация на движенията, кръвоснабдяване на мозъка, сън, главоболие.

Когато тумор увеличава размера си до критичен, почти във всички случаи има нарушение на двигателната функция, парализа, изтръпване на крайниците.

Радикални симптоми: остри болки при стрелба, болки при кашлица или кихане, излъчващи болки, причиняващи куцота.

Диагностика

Знаейки какво представлява прешленният хемангиом, можете да разберете, че обикновен кръвен тест не е подходящ за диагноза. Необходим е по-точен и качествен преглед..

Лекарите предлагат няколко вида прегледи:

  • Рентгенов Няколко снимки на гръбначния стълб, показването на картина в различни проекции ще даде много информация. Този метод е бюджетен, но ще има малко информация, това не винаги е достатъчно.
  • CT сканиране. Доста информативен метод, често използван за откриване на хемангиоми.
  • Магнитен резонанс. Устройството помага да се идентифицират патологичните лезии най-ефективно и е най-добрият вариант..
  • Ултразвук Извършва се, ако има проблеми с кръвоснабдяването на тялото и съдовата компресия.

ЯМР създава магнитно поле, в което е поставен човек. Сензорът открива промени в заряда на молекулите на човешкото тяло и дава пълна картина. Изследването е много информативно и предоставя информация за размера на тумора, неговото местоположение, структура и др..

лечение

Как да лекувате хемангиомите на гръбначния стълб? Можете да направите условно разделение на 3 вида: оперативни, консервативни и специални. Необходимостта от конкретен метод се определя от лекуващия лекар. Ако туморът е малък и растежът е много бавен, най-добре е да не правите нищо. Такива методи на лечение не могат напълно да излекуват болестта, но могат да спрат прогресията и да облекчат човешкото състояние..

лечение

Някои лекарства ще помогнат за облекчаване или премахване на болката с хемангиом на гърба. Също така, някои от тях укрепват гръбначния стълб и предотвратяват растежа на тумора..

Лекарят може да предпише тези лекарства:

  • Болкоуспокояващи с обезболяващ ефект;
  • Противовъзпалителни лекарства;
  • Витаминен комплекс
  • Хормонални лекарства;
  • Мускулни релаксанти.

Използването е възможно само по лекарско предписание..

Масаж и физиотерапия

При лечението на хемангиоми на гръбначния стълб нещо ще е противопоказано. Този списък включва както масажи, така и физиотерапевтични процедури. Работата е там, че подобно лечение може да подобри кръвообращението, което увеличава растежа на тумора. Има разрешени процедури от този комплекс, но по-точни препоръки ще даде лекар. Забранено е произволното провеждане на курсове за масажи и физиотерапия.

Народни методи

Всякакви средства, които имат ефект на затопляне, са забранени. Ако има хемангиом на гръбначния стълб, алтернативното лечение може само да влоши ситуацията. Всички опити за лечение в домашни условия трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар и да получат неговото одобрение.

Специални лечения

Както всички онкологични заболявания, вертебралните хемангиоми имат специални методи за лечение:

  • Инжектиране на разтвор с алкохол в патологична формация. Туморът се унищожава от съдовата тъкан, скоро замества съединителната;
  • Въвеждането на специално лекарство, което образува кръвен съсирек. Инжекционното действие нарушава кръвообращението на мястото на локализация на патологията и тя вече не прогресира;
  • Специална радиация. Доста опасен метод, имащ много странични ефекти.
  • Вертебропластичен разтвор, причинявайки рязко втвърдяване на тумора, спиране на неговия растеж, укрепване на увредения прешлен. Процесът на въвеждане на костен цимент се нарича емболизация. Отзивите за тази процедура са предимно положителни.

бърз

С неефективността на консервативните и специални методи на лечение, лекарят дава насока за операция. Този метод на лечение може да навреди на пациента, да го направи инвалид. Лекарят разбира риска и затова операцията се извършва само при наличие на агресивен хемангиом на прешлените, който бързо прогресира или вече е достигнал критични размери. В такива случаи има постоянна болка, която не позволява на човек да води нормален живот.

Операцията се извършва като стандартно отстраняване на тумор чрез разрез на гърба. Въпреки това, на някои етапи патологичната формация силно стиска част от прешлените и с пълното му отстраняване може да се получи фрактура на гръбначния стълб или вътрешен кръвоизлив. При този набор от обстоятелства се отстранява само част от тумора, упражняващ натиск върху канала на гръбначния мозък.

рехабилитация

По време на рехабилитационния период е необходимо да се въздържате от претоварвания, носене на тежести, продължително седене. Не можете да провеждате масаж или мануална терапия, използвайте народни средства, които могат да причинят повишаване на телесната температура. За признаци на рецидив или болка в тази област, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Усложнения

Ако хемангиомите на прешлените достигнат критични размери, съществува голяма опасност от компресионна фрактура. Тумор отслабва прешлените, покълвайки го отвътре и оказва постоянно налягане. При поява на фрактура на прешлените, изтръпване на крайниците, силна болка (локална и отдаване на други части на тялото). Друго усложнение е фрактура на процесите на прешлените, характеризираща се със силна болка в пояса, невъзможност за повдигане на крака и парализа.

Съветвам ви да прочетете още статии по темата

Автор: Петър Владимирович Николаев

Лекарят е мануален терапевт, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи на експозиция: остеопатия, пост-изометрична релаксация, интраартикуларни инжекции, мека мануална техника, дълбок тъканен масаж, аналгетична техника, краниотерапия, акупунктура, интраартикуларно приложение на лекарства.

Хемангиом на гръбначния стълб

Хемангиомът на гръбначния стълб е тумор на междупрешленните, а именно техните съдови отдели. Тази патология може да се появи във всяка част на гръбначните стави, където има кръвоносни съдове. Заболяването е доста опасно, следователно изисква незабавно лечение.

Какво е спинален хемангиом

Хемангиомът на гръбначния стълб е доброкачествен тумор.

Винаги се развива в тялото на прешлените. Неоплазмата може да покрие лумбалния прешленен съсирек и може да се развие в гръдния кош на гръбначните дискове. Независимо от местоположението, патологията има тенденция да се фокусира само в един сегмент от човешкото тяло.

Туморът се образува в резултат на натрупването на кръвоносни съдове. Тези съдове от своя страна се образуват поради вродени съдови аномалии. Туморните клетки растат много бавно, така че основните симптоми за заболяването не са особени. Неоплазмата не е в състояние да метастазира, тъй като има определена област на разпространението си.

Заболяването засяга най-често жени на 20 до 40 години. Според някои доклади подобна статистическа цифра се дължи на детеродна възраст, при която хормоналната среда в организма е най-повишена.

Причини за спинален хемангиом

Точните причини за патологичния процес в прешлените не могат да бъдат наречени, но експертите са установили три типични случая, които засягат болестта:

  • Генетично предразположение. Близки роднини, които имат проблеми с гръбначните дискове, а именно съдови неоплазми по прешлените, наследяват заболяването си.
  • Женски пол. Именно жените лекуват най-много лекаря с това заболяване. Това се дължи на постоянно променящия се хормонален фон, особено по време на бременност. В допълнение, нивото на естроген варира значително, което не може да не засегне съдовете на гръбначния стълб.
  • Увреждане на прешлените. Синини, ожулвания, както и прекомерно натоварване на съдовете могат да повлияят на разширяването на съдовия компонент и да провокират растежа на патогенни клетки, което води до тумор.

Най-често се засяга гръдният гръбнак (Th12), след това лумбалната. Туморът на шийката на матката се счита за един от най-опасните, тъй като носи риск от нарушения на кръвообращението на мозъка. В лумбалната област обикновено се засягат дъги l1-l4, което води до различни неврологични разстройства.

Признаци, симптоми и прояви

Симптомите зависят от местоположението на тумора, от степента на неговия растеж и възрастта на пациента. За много дълго време туморът протича безсимптомно, без да дава признаци на проявата и разпространението му. В тази връзка болестта често се открива в по-късните си стадии, във време, когато лечението вече трябва да се извърши.

Често патологията се открива само когато човек се консултира със специалист относно сериозно нараняване или натъртване. Лекарят с помощта на диагностични тестове проверява степента на травма и открива произтичащата патология.

Независимо от това, в ранен стадий болестта може да бъде открита, ако обърнете внимание на болката. В началото болковият дискомфорт се появява с периодично темпо, но с течение на времето всичко става по-често до периодично състояние. С голям растеж на тумора, болката става непоносима.

Туморни новообразувания, достигащи един сантиметър, не само нараняват много, но и включват нервните окончания на тялото в патологичния процес. Поради тази причина се появяват неврологични нарушения, свързани с нарушаване на целостта и структурираната работа на прешлените. Освен това възниква патологичен процес - компресия на гръбначния мозък.

При незначителни тумори синдромът на болката е умерен, възниква по-често през нощта или след упражнения. Хемангиомът на гръбначния стълб се проявява под формата на:

  • изтръпване на крайниците;
  • парализа и пареза;
  • нарушение на сърдечния мускул;
  • недостатъчност на храносмилателната функция;
  • тазова дисфункция.

Етапи на хемангиома на гръбначния стълб

Рискът от усложнения се увеличава в по-късните етапи на заболяването. Смята се, че размерът на тумора до един сантиметър не представлява никаква опасност. Хемангиомът на гръбначния стълб според степента на увреждане може да бъде локализиран:

  • в тялото на прешлена;
  • по цялата му повърхност;
  • увреждане на задния полукръг;
  • комбинирана патология в тялото на прешлена и задния му половин пръстен;
  • припадък на тумор в епидуралното пространство.

Заболяването може да бъде от няколко вида:

  • Капилярна. Туморът е концентриран на мястото на локализация под формата на плътна топка. Много е трудно да се лекува с консервативни методи, тъй като няма достатъчно ярки симптоми.
  • Racematous. Структурата на тумора прилича на капилярна мрежа. Съдовете имат по-голяма структура.
  • Кавернозен. Съдовете са подредени под формата на тънки слоеве с прозрачни стени. Кухините са много плътно запълнени с кръвоносни съдове.
  • Смесен. Капилярните и кавернозните съдове се комбинират при този вид тумор. Симптоматологията е много различна, зависи много от размера на формацията и големината на гръбначната лезия.

Лечение на гръбначен хемангиом

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се подложи на цялостно диагностично изследване, насочено към идентифициране на точните форми на тумора, етапа на неговото разпространение и точното местоположение. Тези диагностични методи включват:

  • Рентгенов Открива пренареждане в костната тъкан в момента на появата на тумора. Този метод е ефективен само за малки форми на новообразувания (до 1 сантиметър), по-значимите размери могат да донесат невярна информация, когато се изследват.
  • Магнитен резонанс. Той точно определя размера и вида на тумора.
  • CT сканиране. Ефективно идентифицира малки огнища.

Хирургичните методи на лечение прибягват до доста често. Този метод на лечение е необходим за тези пациенти, които имат непоносима болка, нарушено уриниране и дефекация, загуба на двигателна активност. Хирургията е за предпочитане пред децата, тъй като радиоактивният ефект върху тях влияе неблагоприятно.

Пункционната вертебропластика се прибягва при атипичен хемангиом и хемангиом в шийните прешлени. В гръбначния стълб се въвежда специално вещество на базата на костния елемент, което позволява да се придобие анатомичната сила в гръбначния стълб.

Емболизацията включва въвеждането на вещество, което блокира тумора, необходимата за неговия растеж храна.

Емболизацията рядко се използва в практиката като лечение на хемангиологично образование, тъй като методът е опасен и технически сложен..

Алкохолизацията се основава на въвеждането на 96% етилов алкохол. Това вещество намалява хемангиома..

Но най-често срещаният метод на лечение е лъчева терапия, при която има ефект върху патологията с рентгеново лъчение. Туморът се унищожава на клетъчно ниво, по-нататъшният му растеж спира, болковите симптоми се инхибират.

Превенция на хемангиомите на гръбначния стълб

За да избегнете заболяването хемангиом на гръбначния стълб, трябва да наблюдавате здравето си и да предотвратите наранявания на гръбначните дискове. За всякакви синини, дори не значими, трябва да се консултирате със специалист.

Прегледът в клиниката трябва да се прави ежегодно, а в случай на голяма вероятност от развитие на патология (например в случай на наследственост) трябва да се правят редовни диагностични тестове.

По принцип болестта се развива на фона на понижен имунитет, когато тялото не е в състояние да устои на патогени. Ето защо, за да избегнете риска от неговото развитие, трябва да наблюдавате диетата и физическите си упражнения.

Хемангиомът на гръбначния стълб е заболяване, характеризиращо се с наличието на бавно развиващ се доброкачествен тумор. Представеното заболяване може да протече с болка или безболезнено. Образуването му става във всяка костна тъкан. Хемангиомът е един от най-често диагностицираните първични гръбначни тумори..

Причини и методи за лечение на хемангиоми на гръбначния стълб

Хемангиомът на гръбначния стълб не е злокачествен тумор, който се образува в тялото на прешлена от прекомерно обрасли съдове, преплетени.

Такава неоплазма се счита за венозна малформация - дефект в развитието и връзката на кръвоносните съдове. Друг медицински термин, който се отнася до патология, е прешленен (прешлен) ангиом. Хемангиомът се среща и в други органи, но прочетете за това в нашата отделна работа..

  • по-често засяга прешлените на торакалния регион (th12 индекс) или горния лумбален гръбначен стълб (прешлени с индекс L1 - L4);
  • обикновено се появява в един прешлен;
  • спинален хемангиом се среща почти при всеки 10-ти възрастен, а жените на възраст 25–45 години откриват заболяването 4–5 пъти по-често от мъжете;
  • често се диагностицира в детска възраст и при кърмачета;
  • обикновено се открива случайно и протича без изразени симптоми;
  • в 99% от случаите не се изражда в раков тумор;
  • при повечето пациенти тя расте много бавно и не се проявява по никакъв начин;
  • патологията е в състояние да се повтори след хирургично отстраняване;
  • размерът на хемангиома варира от няколко милиметра до 3-4 см, въпреки че понякога се откриват гигантски ангиоми, които улавят почти цялото тяло на прешлените.

Класификацията на гръбначен (гръбначен) тумор е съставена според няколко параметъра. По броя на засегнатите прешлени се откриват:

  1. Единичните хемангиоми, които се срещат най-често.
  2. Множество, често малки лезии, които засягат 2 до 5 (или повече) прешлени (диагностицирани 2 пъти по-рядко от единични форми).

Структурата разграничава:

  • капилярни хемангиоми на гръбначния стълб, състоящи се от плексус от капиляри, заобиколен от мастна и влакнеста съединителна тъкан. Такива образувания много рядко причиняват болка и изискват хирургично отстраняване;
  • рацемоза, изтъкана от големи кръвоносни съдове;
  • кавернозен, образуван от отделни кухини - каверни, свързани с фрагменти от костна тъкан. Този тип съдова формация е по-рядко срещан и може да се прояви със силна болка;
  • смесени хемангиоми се образуват от съдова и костна тъкан с каверни.

В редки случаи се открива атипичен прешленен хемангиом, състоящ се от няколко секции, пълни с кръв, покрити с клетки от кератинизирана тъкан.

Това заболяване се среща в различни части на гръбначния стълб. На мястото на локализация съдовите образувания се класифицират, както следва:

  1. Томанният хемангиом е най-често срещаната аномалия, която се среща при близо 60% от пациентите със съдови прешлени на гръбначния стълб..
  2. Лумбален тумор (28 - 30%).
  3. Съдова неоплазма на шийния отдел на гръбначния стълб (при 6% от пациентите).
  4. Сакралният хемангиом е най-рядко диагностицираната формация (не повече от 5%), която се развива в прешлените S1 - S5.

От гледна точка на по-тясната локализация най-често се открива хемангиомът на тялото на прешлените. По-рядко гръбначен тумор се образува в процесите и арките и много рядко в гръбначния канал..

Причини

Причините за гръбначния хемангиом все още не са установени, но експертите установяват следните вероятни фактори, които водят до развитието на болестта:

  • генетични мутации и наследствена предразположеност;
  • малформация на тъканите и вродена аномалия на кръвоносните съдове по време на растежа на ембриона на плода;
  • недостиг на кислородно снабдяване на тъканите в определена област на гръбначния стълб поради нарушено кръвоснабдяване или неправилна структура на кръвоносните съдове;
  • повишени количества естроген при жените;
  • гръбначни наранявания, включително раждане;
  • вирусни инфекции и възпалителни заболявания, които влошават състоянието на съдовете;
  • хронична и остра интоксикация;
  • продължителна употреба на лекарства, които увеличават пропускливостта на съдовата стена.

Провокиращите фактори са: хипотермия, дългосрочен стрес върху гръбначния стълб.

Какво е опасен гръбначен хемангиом

Малките (до 10 - 15 мм) съдови образувания не застрашават пациента с неочаквани и тежки усложнения и последствия. Но активно растящите хемангиоми в гръбначния стълб, които достигат опасни размери, са способни на:

  1. Покълват през костната тъкан, заместват гръбначните клетки, нарушавайки нейната сила.
  2. Компресирайте нервните възли, гръбначния мозък и прищипвайте кръвоносните съдове.

Сериозни последици могат да се развият в резултат на подобни ненормални състояния. Те включват:

  • множество и единични компресионни фрактури на прешлените с незначителни натоварвания (падане, удар, скачане, повдигане на тежести);
  • нарушения на кръвоснабдяването на костната и хрущялната тъкан с развитието на огнища на атрофия и некроза;
  • фрактура на гръбначните процеси, придружена от болка в пояса и невъзможност за повдигане на крака.

Клиничните признаци зависят от мястото на увреждане на нервните плексуси и съдовете на гръбначния мозък. Тежките състояния са придружени от множество симптоми на увреждане на нервната система под формата на:

  • остри болки с различна локализация;
  • нарушение на чувствителността на краката и ръцете, намалена мускулна сила (парестезия), частична парализа на крайниците;
  • неизправност на червата, пикочния мехур, гениталиите.

Симптоми на хемангиом на прешлените

Тумор практически не се проявява през целия живот, ако размерът му остане в границите 10 - 12 mm. С нарастването на образованието спецификата и тежестта на симптомите на гръбначния хемангиом се определя от неговия размер, вид и локализация, особено ако туморът засяга не само тялото на прешлените, но и се разпространява в съседните тъкани.

Агресивният хемангиом на прешлените започва да смущава пациента, провокирайки болка в областта на засегнатия прешлен и нарушени функции на тялото.

Ако се появят дори лека болка и други неприятни прояви, не трябва да се колебаете да се свържете с невролог или ортопед.

След диагностичен преглед лекуващият специалист заедно с неврохирурга ще определи необходимия план за лечение.

Признаци на основен ангиом в различни части на гръбначния стълб

Нарастващ хемангиом в областта на шийката на матката може да изтръгне гръбначната артерия, нарушавайки кръвоснабдяването на мозъка и да доведе до появата на:

  1. Аналгетично неотговарящо главоболие.
  2. Безсъние, виене на свят, нарушена координация.
  3. Зрителна и слухова дисфункция.
  4. Болка и скованост в шийните прешлени.
  5. Изтръпване на шията и ръцете.

Образованието в горната част на торакалната област причинява патологични прояви, свързани с функционирането на близките органи. Стани:

  • болка в сърцето, аритмични атаки;
  • болка в стомаха, далака, панкреаса;
  • камъни в жлъчните камъни;
  • слабост, изтръпване и болка в ръцете и краката;
  • храносмилателни разстройства.

Хемангиомът на лумбалната и сакралната област в процеса на пролиферация причинява:

  • болка в слабините, перинеума, тазобедрената става;
  • болки от различно естество в сакро-лумбалната област;
  • мускулна атрофия, слабост в краката, развитие на язви по стъпалата;
  • затруднения с движенията на червата, фекални и уринарна инконтиненция;
  • при мъжете - развитието на импотентност.

Диагностика

За да се определи точно дали има хемангиом в гръбначния стълб и да се разграничи от други видове доброкачествени и ракови образувания, са необходими хардуерни методи за диагностика..

Основни видове изпити:

  1. Рентгенов Най-бюджетният, доста информативен вариант за диагностика, ако рентгенографията се извършва в няколко прогнози.
  2. Компютърна томография (КТ). Надежден, но скъп метод, който дава много повече информация за структурата и вида на тумора, степента на увреждане на прешлените и съседните тъкани.
  3. Магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Най-ефективно разкрива характеристиките на съдовата неоплазма и позволява да се разграничи хемангиомът на прешлена от злокачествен тумор.
  4. Ултразвук Ултразвуковото изследване се извършва при съмнение за компресия на хемангиом на големи съдове и нарушаване на кръвоснабдяването на органите.

лечение

Изборът на лечение на гръбначния хемангиом зависи от размера, скоростта на растеж на гръбначната формация, тежестта на проявите и признаците на увреждане на нервната система.

Ако се открие малък вертебрален хемангиом, основната задача на лекаря е да наблюдава поведението на неоплазмата в динамика, да наблюдава нейния растеж, за да не пропусне разпространението на тумора върху тялото на прешлените, компресия на кръвоносни съдове, нервни възли и разрушаване на костната тъкан.

Бързият растеж на хемангиомите в гръбначния стълб, припадъците на тумори на 50-60% от тялото на прешлените, появата на неврологични симптоми, силна болка в гръбначния стълб и други органи са индикации за незабавно лечение. По правило това се случва, когато съдов тумор нарасне до 25-30 mm или повече.

Лекарствена терапия

Има лекарства, които забавят растежа на хемангиомите в гръбначния стълб. Основно това са глюкокортикостероиди, които се приемат в дози, строго изчислени от лекаря и по индивидуална схема. Ефективността е доказана при 30-60% от пациентите, но хормоните имат много противопоказания и нежелани реакции, така че нуждата им от лечение на гръбначен хемангиом се определя само от специалист.

Основни лекарства: Преднизолон, Дипроспан. Хормонални лекарства като Винкристин и Циклофосфамид имат особено тежки странични ефекти..

Днес назначаването на Пропранолол (Анаприлин) или Тимолол се счита за ефективен и безопасен терапевтичен метод за потискане на растежа на гръбначните хемангиоми. Но лечението се осигурява само в дози, изчислени от телесното тегло на пациента, тоест строго индивидуално и винаги под наблюдението на кардиолог.

Перкутанна склеротерапия (склеротерапия)

Методът се използва за отстраняване на малки образувания и се основава на инжектирането на етанол и други склерозанти в съдов тумор. Това води до залепване на стените на съдовете в хемангиома и постепенно резорбция на формацията.

Въпреки ефективността на тази техника за лечение на хемангиоми на тялото на прешлените, лекарите рядко използват този метод поради възможни усложнения. Понякога, влизайки в гръбначния стълб, склерозантът унищожава не само тумора, но и костната тъкан на прешлените, което води до появата на огнища на некроза, което може да доведе до супурация и фрактура на компресия.

Лъчетерапия

Обикновено се използва при възрастни пациенти за елиминиране на малки кавернозни лезии, при условие че гръбначната тъкан е достатъчно силна. Рентгеновото лъчение унищожава анормалните клетки, спира по-нататъшния растеж на хемангиомите, намалява проявите на болка и други симптоми. Но с всички предимства лъчевото лечение на прешленен хемангиом не е в състояние да помогне, ако съдовият тумор е нараснал до такава степен, че костната структура е загубила сила. Лекарите също смятат, че радиационното облъчване влияе негативно на организма, така че методът се използва все по-рядко в съвременните клиники и не се препоръчва за лечение на деца под 6-месечна възраст..

Пункционна вертебропластика (кифопластика)

Към днешна дата този метод се счита за най-обещаващия. Тя се основава на въвеждането на специален състав в тялото на прешлените - костен цимент. Циментовата смес запълва кухината на хемангиома на гръбначния стълб и укрепва костната тъкан, като по този начин намалява риска от патологична фрактура.

Процедурата е проста, извършва се чрез малка пункция в тъканите и може да се извърши под локална анестезия. Продължителност - не повече от час. Интензивността на болката след вертебропластика намалява рязко през първите 24 часа. Ако не се открият усложнения по време на операцията, пациентът напуска клиниката на следващия ден.

Ендоваскуларна (трансартериална) емболизация

По време на емболизация в голям съд се въвежда специално тромботично вещество, което захранва хемангиома на гръбначния стълб, а когато се втвърди, образува емболия (тромб) в лумена на артерията. Съсирекът блокира лумена на съда, предотвратявайки притока на кръв в тумора.

Емболизацията като отделна процедура се счита за опасен метод, тъй като със затварянето на захранващия съд често се образуват малки съдови повторни хемангиоми.

По-често предпочитат да извършват предоперативна емболизация с по-нататъшно хирургично отстраняване на тумора.

Хирургическа интервенция

Спешна или планирана операция за отстраняване на хемангиома на гръбначния стълб може да се наложи в следните случаи:

  • когато туморът е притиснат от тумор на гръбначния мозък и нервните плексуси, което води до екскрегиращи болки, невро-мозъчни разстройства;
  • обширно покълване на хемангиоми в тялото на прешлените;
  • с критично разрушаване на костната тъкан;
  • с нарушение на уриниране и дефекация;
  • ако е настъпила фрактура на компресия.

Хирургичният метод за отстраняване на хемангиом на гръбначния стълб има недостатъци: риск от кървене и висока вероятност от повторно образуване на съдовия възел. Пациентите винаги са оперирани под интравенозна анестезия..

Хирургичният метод обикновено се комбинира с предварителна емболизация или последваща лъчева терапия, ако е отстранена само част от тумора. Хирургичното лечение включва два основни етапа: пълна или частична ексцизия на съдова аномалия и фиксиране на увредените участъци на прешлените, за които се използва кифопластика (като при компресионна фрактура) и хардуерни техники (ако са засегнати няколко прешлена).

Хемангиом начин на живот в гръбначния стълб

Ако се открие растеж и се появят първите симптоми на хемангиом в гръбначния стълб, тогава пациентът трябва да обмисли специфични противопоказания. Не е позволено:

  1. Масаж (поради риск от вътрешно кървене);
  2. Термични процедури, които засилват притока на кръв (компреси, птици, баня, сауна, горещи вани);
  3. Физически и атлетичен стрес поради голямата вероятност от фрактура;
  4. Вдигане на тежести над 2 килограма;
  5. Физиотерапия, включително UHF, интерференция и мануална терапия, както и всяка физиотерапия, водеща до нагряване на тъканите - ултравиолетово лъчение, парафинови вани;
  6. Прием на имуностимулиращи лекарства, включително билкови (женшен, елеутерокок, пантокрин, алое), които провокират растежа на анормални образувания.

Не се препоръчва на пациента да ходи дълго време, да е в изправено положение (не повече от 2 - 3 часа).

Ако е възможно, редувайте вертикалното натоварване на гръбначния стълб с почивка в седнало и легнало положение. Всякакви упражнения, включително лечебна терапия, трябва да бъдат съгласувани с вашия лекар.

ethnoscience

Терапевтичният резултат при лечението на гръбначния хемангиом с народни средства и методи не е доказан, но използването на народни рецепти е разрешено за облекчаване на болезнените симптоми. Но преди да започнете да се лекувате с домашна медицина, трябва да видите лекар и да прегледате.

Използват се предимно билкови лекарства, които потискат растежа на тумороподобни образувания, облекчават възпалителните явления и имат обезболяващо действие..

С образувания над 10 mm забранено е смилането с черен пипер, горчица и други затоплящи съединения, както и приемането на горещи бани с всякакви билки и вещества.

Разрешено е да се приемат отвари и инфузии с гъба чага, прополис, цветя от невен, дъбова кора, канела. Но вратига, пелин и чистотин трябва да се използват с изключително внимание. Моля, обърнете внимание, че по време на бременност тези билки са забранени..

Хемангиом на гръбначния стълб: откриване и лечение на тумор

Доброкачествен тумор в тялото на прешлените, който най-често не се изразява от никакви симптоми, се нарича спинален хемангиом. Често такава формация се развива в един от прешлените, където може да бъде разположен дълго време и да не се проявява по никакъв начин. Възможно е да се открие асимптоматичен хемангиом в гръбначния стълб само случайно..

Хемангиомът на гръбначния стълб не е напълно разбрано явление, симптомите на което не винаги са ясни, причините за появата често са само хипотетични, а противопоказанията не позволяват да се елиминира проблемът с алтернативни средства. Лечението може да бъде предписано само от квалифициран лекар..

Характеристики на заболяването

Ако туморът започне да расте в размер, той може да окаже натиск върху гръбначните нервни окончания, тогава основният знак за наличието на образование ще бъде болка в гърба. Трябва да се разбере, че да се отървете от болката с народни методи не работи, има значителни противопоказания за това.

По-нататъшната интензивна пролиферация на хемангиомите по гръбначния стълб може да доведе до силно компресиране на тъканите и разрушаване на костта, което води до нарушаване на гръбначния мозък, увеличаване на болката, загуба на сетивност и нарушена подвижност..

В зависимост от местоположението на доброкачествения хемангиом се случва: гръден, шиен или лумбален. Въпреки че специалистите казват, че според статистиката се среща много по-често в един от прешлените в областта на гръдния кош.

Причините за появата на тумор в гръдния, цервикалния или лумбалния гръбначен стълб не са свързани с начина на живот на човека или други фактори. Размерът на хемангиома може да остане непроменен за дълго време и може да нарасне с течение на времето. Докато расте, симптоми на образуване ще се появят, тогава лечението трябва да се проведе незабавно.

Хемангиомът на шийния отдел на гръбначния стълб, когато размерът му стане доста значителен, дава болезнени усещания не само на шията, но и на задната част на главата и често се проявява чрез главоболие. В допълнение, подвижността на ставите на цервикалния гръбначен стълб може да бъде затруднена..

Симптомите на хемангиом върху гръбначния стълб в областта на гръдния кош понякога се изразяват в болка не само в прешлените, но и във вътрешните органи. Това се случва, ако размерът и естеството на тумора провокира възпалителен процес в гърба..

Причини

Лекарите не посочват конкретна причина, поради която може да расте тумор в гръбначния стълб. Най-често хемангиомът се появява при хора с генетична склонност към появата му..

Друго предложение на лекарите е повишено количество естроген, който е в тялото и може да повлияе на образуването на доброкачествени тумори. Ето защо такъв проблем се появява по-често при жените, отколкото при мъжете.

Лекарите наричат ​​получените наранявания на гръбначния стълб, бременността, по време на която хормоналните скокове или увеличените натоварвания на гърба, предпоставки за развитието на хемангиоми по гръбначния стълб. Други причини за болестта са слабо разбрани..

Туморна диагноза

Симптомите на хемангиоми в гръбначния стълб са много редки, понякога човек дълго време може да не подозира, че има чужда формация в прешлените. Най-често пациентът научава за хемангиом с всякакви други гръбначни прегледи..

Размерът на тумора и неговата агресивност могат да повлияят на симптомите на заболяването. Ако има болка или компресия на нервните окончания, човек отива при лекаря.

Ако лекарят подозира, че болката и нарушената мобилност на пациента са свързани с появата на хемангиом на гръбначния стълб, той назначава рентген. Освен това, можете да се подложите на магнитен резонанс или компютърна томография, такива методи ще помогнат да се разгледа размера и естеството на тумора, неговата локализация в прешлените.

лечение

Преди да обсъди лечението на тумор с пациент, лекарят трябва да определи всички противопоказания, възможни усложнения и последствия от развитието на образованието в прешлените. Това важи особено за нарушеното функциониране на шийния отдел на гръбначния стълб, тъй като силният растеж на тумора може да доведе до разрушаване на костите и парализа.

За да се излекува гръбначният стълб от хемангиоми, е необходимо да се извърши процедурата за неговото отстраняване. Има много начини да направите това..

Хирургично изрязване - операцията се извършва рядко, тъй като не позволява да се елиминира цялото туморно тяло, а само меката му част. Това може да накара тумора да расте отново с течение на времето..

Лъчевата терапия също не е много ефективен процес, тъй като освен радиационно облъчване, вредно за здравето на пациента, тази процедура не унищожава напълно хемангиома.

Емболизация - въвеждането на лекарство, което тромбозира кръвоносните съдове в тумор или кръвоносния съд, който го храни.

Склеротерапия - въвеждането на алкохол в тялото на прешлените, хемангиомът става по-малък, но течността влияе върху структурата и плътността на костната тъкан.

Пункционната вертебропластика е най-ефективният и често използван метод за отстраняване на тумора днес, което е въвеждането на костен цимент в тялото на прешлените. Процедурата се извършва с помощта на специално устройство и под контрола на рентген. Съставът на цимент увеличава костната плътност и убива туморните клетки.

Лечението на хемангиоми с народни средства вероятно няма да даде резултати, тъй като въпреки това най-ефективният метод е отстраняването на тумора. Кой вариант за разрешаване на проблема трябва да бъде избран така, че лечението да е ефективно, лекарят решава след консултация с пациента.

На етапа на лечение на тумори си струва да запомните, че има определени противопоказания:

  • мануална терапия - всеки масаж може да доведе до увреждане на прешлените, особено при излагане на ставите на шийните прешлени, тъй като може значително да влоши ситуацията;
  • физическото натоварване на гърба води до растеж на тумор;
  • интензивната гимнастика или спорт също могат да причинят увеличаване на размера на хемангиома;
  • лечението с народни средства, както вече беше споменато, няма да даде резултат.

Пациент, който е открил хемангиом на гръбначния стълб, най-често е на загуба и се опитва да открие симптомите и причините за заболяването. Но въз основа на горното е невъзможно да се предвиди или предотврати хемангиом.