Запечатайте под ребрата вдясно

Липом

Често повтарящата се болка в десния хипохондриум сигнализира за различни заболявания. Жизнените органи са разположени в тази област - не отлагайте диагнозата, което ще ви помогне да установите какво боли под дясното долно ребро. Само след прегледи и идентифициране на съпътстващи симптоми с болка в десния хипохондриум можем да кажем със сигурност, че това може да бъде.

Десен хипохондриум

Тази условна зона на човешкото тяло има ясни граници. Центърът му е вертикална линия, минаваща през долния ръб на реброто. Отгоре хипохондрият е ограничен от десния купол на диафрагмата на нивото на V ребро, а отдолу - от вътрешния ръб на реберната арка. От дясната страна, реберната област завършва по-близо до кръстовището на реброто XII и дясното илиачно гребенче на тазовата кост. В десния хипохондриум са разположени няколко органа наведнъж. Ето какво има под дясното ребро при човек:

  • черен дроб;
  • жлъчен мехур;
  • част от червата;
  • десен бъбрек (частично).

Причини за болка

Болката във вътрешните органи, разположени в областта на десния хипохондриум, може да означава краткотрайно нарушение на тяхната функция (спазъм), хронично заболяване (хепатит, холецистит, колит и др.) Или бързо развиваща се патология (апендицит). Рецепторите на болка реагират на дразнене на лигавиците на органите, подуване и разтягане на тъканите, нарушаване на тяхната цялост. Понякога болката в хипохондриума вдясно се появява при здрави хора в резултат на физическа активност, преди менструация при жените. Ако по време на физическо натоварване, по време на вдъхновение или при кашляне боли от дясната страна под ребрата - по-вероятно е това да е холелитиаза или камъни в бъбреците. Натоварването причинява движението на камъни, което става възможна причина за болка в десния горен квадрант.

Характер на болката

В зависимост от причината, болката под дясното ребро е остра или тъпа, присъства постоянно (през по-голямата част от деня) или се появява пароксизмално при натискане. По естеството на болката вдясно под реброто можем да приемем, че това може да бъде. Но за да поставите точна диагноза, трябва да направите допълнителни тестове и прегледи.

Остра болка под дясното ребро

Независимо какво може да причини силна болка при рязане в десния горен квадрант, това е опасно състояние. Ако атаката е започнала внезапно и продължава дълго време, трябва да заемете легнало положение и да се обадите на лекар. Преди да осигурите медицинска помощ, не трябва да ядете, пиете, да се движите, да приемате лекарства, опитвайки се да облекчите болката. Домашното лечение може да бъде животозастрашаващо..

Рязка схващаща болка в хипохондриума от дясната страна при възрастен може да се появи в резултат на:

  • апендицит;
  • перфорация на чревна язва - перфорация;
  • изходът на камъка от жлъчните пътища или бъбреците;
  • запушване на жлъчния канал;
  • разкъсване или нараняване на жлъчния мехур;
  • чревна обструкция с херния, тумор, задържане на фекалии;
  • наранявания на яйчника, фалопиевата тръба с възпаление, киста, извънматочна бременност;
  • тромбоза на вена кава;
  • фрактура на дясното ребро.

В допълнение, острата болка вдясно под предните ребра често означава обостряне на хронични заболявания - холецистит, ентероколит, пиелонефрит, спазъм с дискинезия на жлъчния мехур. Точковото налягане засилва точковия дискомфорт.

Тъпа повтаряща се болка

Спукване, болка и дърпаща болка в корема стават причина за безпокойство, ако се повтарят многократно и се локализират в една и съща област. Най-честата причина за тъпа и болка в горния десен хипохондриум е заболяване на черния дроб и жлъчния мехур:

  • хепатит;
  • ехинококоза (червеи);
  • мастна чернодробна хепатоза;
  • холецистит;
  • дискинезия на жлъчния мехур;
  • холелитиаза;
  • цироза на черния дроб;
  • онкологични заболявания.

Слаба болка или пулсираща болка вдясно под ребрата и в горната част на корема с тези патологии се появява периодично. Често има увеличение след хранене или при продължително гладуване, когато щракнете върху болезнена област. Причината, поради която дясната страна под ребрата боли, са чревни и бъбречни заболявания, гинекологични заболявания при жени, сърдечно-съдови патологии, придружени от застой на кръвта. Причината за болката под дясното ребро отпред е леко отдалечена от десния хипохондриум, но усещанията могат да излъчват. По-добре е да не отлагате диагнозата в случай на някакъв вид болка - много по-лесно е да се лекува болестта в ранните етапи.

Чернодробно заболяване

При чернодробни заболявания болката в десния хипохондрий отстрани обикновено не е остра, а е слаба и болка. Проявява се пароксизмално, усилва се чрез накланяне и натискане. Освен болезненост често се наблюдават усещане за тежест, пожълтяване на кожата и гадене. Ако пиете твърде много, има краткосрочна дисфункция на черния дроб поради отравяне с алкохол. В този случай възстановяването става постепенно, в рамките на 1-2 дни. При палпация има увеличение на черния дроб и повишено налягане.

хепатит

Това е възпаление на черния дроб, причинено от вирус (типове A, B, C), излагане на токсични хапчета или механично нараняване на вътрешен орган. При хепатит при възрастен човек периодично боли в дясната страна под ребрата и се появяват други характерни симптоми:

  • тъмна урина и светли изпражнения;
  • повишаване на телесната температура;
  • жълт цвят на склерата и кожата;
  • гадене, повръщане, горчивина в устата.

Цироза и рак на черния дроб

И в двата случая здравите клетки на черния дроб се унищожават и се заменят с патологични клетки, които не изпълняват своята функция. Разликата е, че злокачественият тумор може да расте и да произведе метастази в отдалечени части на тялото. При цироза унищожаването на клетките е локално и не засяга други органи. Причините за цирозата най-често са съпътстващи чернодробни заболявания, както и злоупотребата с алкохол и тежка храна.

Но в началните етапи най-опасните заболявания могат да се проявят с замъглени симптоми. Мнозина не обръщат внимание на факта, че понякога при натискане се чувстват болки и болки в десния горен квадрант в горната част. С развитието на процеса и увеличаване на размера на тумора се появява дискомфорт в корема, притискащи болки, подуване на корема, лошо храносмилане, повръщане. Склерите на очите и кожата пожълтяват, забелязват се промени в изпражненията - съдържанието на неразградени хранителни частици, жлъчка. Друг характерен симптом на злокачествения процес е малко, но постоянно повишаване на телесната температура..

Giardia

Понякога черният дроб става място за локализиране на паразити. Те могат да влязат в тялото по няколко начина:

  • от лошо преработени храни (месо и риба, немити зеленчуци);
  • с използването на невряла вода;
  • поради липса на навик да мият ръцете.

Едно от тези неприятни заболявания, причинени от паразити, е ехинококозата. Причинява се от ехинокок, тения, който предпочита да се засели в черния дроб и белите дробове на хората и едрите животни. Яйцата на паразита са покрити с киста с течност вътре. В резултат на активността на паразитите черният дроб се увеличава, възниква болка. Характеризира се с постоянно болка в десния хипохондрий отстрани, утежнена от огъване. С разкъсване на кисти паразитите навлизат в кръвта и причиняват интоксикация, развива се чернодробен абсцес.

Мазна хепатоза

Нормалните чернодробни клетки, поради прекомерно натрупване на мазнини, се израждат и не изпълняват напълно своята функция. Превръщането на здрави клетки в мастна тъкан причинява увеличаване на обема на черния дроб. Може да окаже натиск върху други органи, поради което дясната страна боли под ребрата отстрани. Както и при други заболявания, често се появяват гадене, подуване на корема и храносмилане.

Болест на жлъчния мехур

Когато дясната страна под ребрата отпред боли с патологии на жлъчния мехур, усещанията могат да бъдат остри, пароксизмални или слаби, болки. При възпаление на тялото телесната температура се повишава, усеща се спукване. Нарушаването на изтичането на жлъчка се придружава от промяна в цвета на кожата, пациентът е болен. Ако спуканата болка в десния хипохондриум се засилва от палпация, огъване, след хранене, ядене на тежка храна и алкохол - с голяма вероятност става въпрос за патологията на жлъчния мехур.

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур (остър и хроничен холецистит) възниква в резултат на инфекция или паразити в органа, травма от камъни вътре в органа. Хроничният калкулозен холецистит е по-често срещан - резултатът от наличието на голям брой камъни в жлъчния мехур. Те увреждат лигавицата, причинявайки възпаление на органа и шевни усещания. Жлъчката на здрав човек не е благоприятна среда за микроби и паразити - при нарушения в състава му може да възникне инфекциозен и лямблиозен холецистит. При възпалителния процес в жлъчния мехур са характерни периодични пукащи остри болки в десния горен квадрант. Може да има атаки на рязко възникваща болка или неприятни болки или усещания за дърпане. В допълнение към болката в десния хипохондрий, температурата се повишава.

Холелитиазата

С малко количество камъни човек може дори да не знае за тях. С увеличаване на броя на калкулите се нарушава отливът на жлъчка, възниква възпаление и боли дясната страна под реброто. Но понякога един малък камък, забит в жлъчните пътища, може да причини остра болка в шева в десния хипохондриум. Болката се засилва с движение и отслабва, когато е неподвижна, през нощта. В тежки случаи калкулите водят до некроза и пълна дисфункция на вътрешния орган, предотвратявайки навлизането и излизането на жлъчката. В такива случаи органът се отстранява, за да се отърве от постоянната болка и риска от перитонит в случай на увреждане. След отстраняването на органа могат да останат фантомни болки. Но с течение на времето състоянието се нормализира, дискомфортът изчезва.

Глардиаза

Паразитите, които влизат в тялото от вода и храна, са по-склонни да атакуват черния дроб и червата. Но понякога има и лямблиоза на жлъчния мехур - "гостите" са прикрепени към стените на органа, нарушавайки работата му. Наличието им в големи количества причинява отравяне на организма, поради дразнене на стените на пикочния мехур, хипохондриум вдясно.

дискинезия

Най-„безобидните“ от всички нарушения, водещи до болка в горния хипохондриум. Дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур е нарушение на нормалния отток на жлъчка поради стрес, неправилно и неправилно хранене, липса или излишък от физическа активност. Има дискинезия от хипер- и хипокинетичен тип. При първата форма изтичането на жлъчка е трудно поради повишен мускулен тонус, което води до спазъм; във втория случай, поради недостатъчна двигателна активност на пикочния мехур. Можете да премахнете усещанията за бод с помощта на спазмолитик, както и да нормализирате диетата, съня и физическата активност. Но при липса на лечение незначителните нарушения могат да доведат до сериозни последици - застой на жлъчката и превръщане на съсиреците й в камъни.

Тумори на жлъчния мехур

Те са доста редки, най-често по стените на балончето можете да намерите "фалшиви" холестеролни полипи. Понякога неоплазмите могат да се развият от една клетка от собствената им лигавица - в този случай съществува риск от тяхното последващо израждане в злокачествено. Дискомфортът обикновено се причинява не от самия тумор, а от нарушение на изтичането на жлъчката.

Болест на червата

Точката болка в дясната страна под ребрата също може да причини чревни заболявания. В допълнение към пароксизмалната болка в корема, характерните симптоми на неизправност в червата са:

  • нарушения на изпражненията - диария или запек;
  • примес на гной, кръв в изпражненията;
  • подуване на корема;
  • влошаване на кожата;
  • загуба на тегло, косопад.

апендицит

Ако има внезапна остра болка в дясната страна под ребрата отпред, веднага се появява мисълта за апендицит. Всъщност това заболяване най-често има силен синдром на болка. В допълнение към болка, гадене и повръщане, нарушения на изпражненията, повишена температура. При съмнение за апендицит незабавно трябва да се извика линейка. Не можете да пиете и да ядете храна. Отлагането на хирургическата интервенция в такава ситуация е изпълнено с перитонит - възпаление на перитонеума в резултат на перфорация на апендикса и изтичане на съдържанието му. Пациентът се влошава и фатален, ако не се лекува.

Инфекциозен колит

Възпалението на червата (колит) възниква в резултат на инфекция в него. Хроничното продължително възпаление води до язви. Болката под дясното долно ребро по време на възпалителния процес в червата е най-често тъпа, по-лоша след хранене и по време на движение. Храносмилането е нарушено, запекът и диарията се редуват. Поради лошо усвояване на храната човек губи тегло, постоянно чувства слабост и умора. Резултатът от възпалението понякога е язва, появата на която от дясната страна може да причини остра остра болка в десния хипохондриум. В този случай те говорят за улцерозен колит..

Синдром на раздразнените черва

Симптомите могат да приличат на възпаление, но причината за заболяването е нервно напрежение. Преяждането, злоупотребата с мазни храни изострят проблема. Състоянието се влошава, ако пиете кафе или алкохол. Има и вегетативни разстройства - тревожност, болка в главата, изпотяване на крайниците.

дивертикул

Това е изпъкналост на чревната стена. Има дивертикули вродени и възникващи по време на живота. Самата изпъкналост може да не се проявява с болка. Симптомите се причиняват главно от застой на съдържанието в дивертикула, образуване на фекални камъни и възпаление около изпъкналата област.

херния

За разлика от дивертикула, при херния се наблюдава изпъкване на органи (най-често участък от червата) през коремната стена, пациентът може да се почувства болен, храносмилането и изпражненията са нарушени. Забелязва се характерна издутина на мястото на изпъкналост, болката се усилва през нощта. С пъпна или ингвинална херния изпадащите области излизат навън. Рязка притискаща болка в десния хипохондриум при възрастен или дете може да се наблюдава с прищипване на херния и чревна непроходимост - това означава, че там е необходима незабавна хирургична намеса. Опитът да поправите херния у дома е опасен.

болест на Крон

Сериозно заболяване, причината за което все още не е точно установена. Проявява се с образуването на грануломи, язви и белези в целия храносмилателен тракт, главно в илеума и дванадесетопръстника. Началото на заболяването обикновено се случва в млада възраст. Чревната язва се придружава от спазматична болка, понякога остра, както при апендицит, кървене. Появяват се и храносмилателни разстройства - лошо усвояване на храната (което води до загуба на тегло), подуване на корема, диария, гадене.

Заболяване на бъбреците

Бъбреците са сдвоен орган, следователно неизправността в дясната му страна може да се прояви с болка от тази страна. Подозрението, че може да е бъбречно заболяване с болка в десния хипохондриум, ще помогне да се концентрира дискомфорта по-близо до гърба.

пиелонефрит

Инфекциозното възпаление обикновено се развива и в двата бъбрека, но може да бъде от една страна. В острото състояние има много остра пулсираща болка, треска, подуване, болка по време на уриниране. Хроничният пиелонефрит се проявява с постоянни болки при дърпане в лумбалната област, които могат да дадат в дясната и лявата хипохондрия (в зависимост от местоположението на инфекцията).

При хронично възпаление и наранявания на бъбреците там възникват кисти - капсули, пълни с течност. Те компресират здрави тъкани, като нарушават филтрацията на кръвта и затрудняват изтичането на урина.

Остър превъзходен паранефрит

Състоянието се причинява от възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбреците. Пациентът боли от дясната страна под ребрата, температурата се повишава. Болката се усилва при движение и ходене..

Уролитиаза болест

С образуването на камъни в десния бъбрек има остра пареща болка. Може да даде в слабините и долната част на гърба, има затруднения с уринирането, кръв в урината. Периодичната бъбречна колика се появява, когато камъните и пясъкът се придвижват към уретера.

Онкологични заболявания

Ракът на бъбреците е опасен, защото може да се появи дълго време без болка. Понякога метастазите се появяват в органа в резултат на прехвърлянето на злокачествени клетки от други части на тялото. Болката се появява само в нарушение на изтичането на урина и говори за изстискване на уретерите. В урината се открива кръв, но това се случва и в по-късните етапи на заболяването. По-характерни признаци на тумори на надбъбречната жлеза. Те причиняват хормонален дисбаланс и пациентът обикновено лекува тези симптоми на ендокринолог.

Болка в дясната страна на жените

Гинекологичните заболявания или извънматочната бременност могат да причинят пулсиращи болки, излъчващи се в страничната дясна страна. Ако ембрионът не се развие в матката, а в близост до нея, във фалопиевата тръба, това причинява нейното удължаване и разкъсване, придружено от остра спазматична болка. Състоянието изисква незабавна операция.

Възпаление и киста

При възпаление на яйчниците (andexitis) болката се появява в лумбалната област и долната част на корема, но може да отстъпи и в десния хипохондриум. Наблюдава се изобилен вагинален секрет, често с примес на гной, кръв. Същият периодичен дискомфорт може да означава образуването на киста на яйчника - капсула, напълнена с течност.

Болка по време на бременност

Възможно е да има няколко възможни причини за болка в десния хипохондриум при жени, които чакат дете. Голям плод компресира коремните органи - черния дроб, бъбреците, уретерите, което понякога причинява болка. Под влияние на хормони по време на бременност често се наблюдава спазъм на жлъчните пътища, което усложнява изтичането на жлъчката. Същото се случва, ако една жена пие орални контрацептиви за дълго време. Поради хормонални промени се появява изтръпване в яйчниците - усеща се в лумбалната област, но може да излъчва отгоре в десния хипохондриум.

Гръбначни заболявания

Болката под дясното ребро може да показва и остеохондроза на гръдния или лумбалния гръбначен стълб. Има леко ограничаване на подвижността в засегнатата област, болката в пояса се засилва с движение и физическа активност. Неприятните усещания могат да дадат в дясната ръка или центъра на гърба.

Сърдечно-съдови заболявания

Както знаете, сърцето на човек е разположено в горната лява страна. Но при някои патологични състояния (сърдечна недостатъчност, лошо кръвообращение, инфаркт на миокарда) се появява застой на кръвта под кава на вената, което може да се прояви с болки в дясната страна на тялото, под ребрата. Допълнителни симптоми на тази патология са натрупване на течност (кръвна плазма) в коремната кухина, подуване на ръцете и краката, бързо дишане. При инфаркт има много силна болка в гръдната кост, която може да се раздава под ребрата.

Пукнатината пароксизмална болка се проявява като тромбоза на вена кава. С тромбоза може да се наблюдава остра и много силна болка в десния хипохондриум. Тромбът идва от илиачните вени и запушва кава на вената, което води до понякога тромбоза на чернодробния сегмент. Човек боли в десния хипохондриум и дава под дясното рамо.

Други причини

Болката в десния хипохондриум понякога се появява при здрави хора, които не страдат от хронични заболявания. Тяхната причина може да бъде:

  • диафрагмен спазъм след физическо натоварване;
  • мускулно възпаление (миозит);
  • натъртвани или счупени ребра;
  • интеркостална невралгия - нарушение или възпаление на нерв.

Заболяванията на стомаха и панкреаса (гастрит, панкреатит) също понякога могат да се проявят чрез рязане или тъпа болка в десния хипохондриум. Стомахът е по-близо до центъра и от лявата страна на тялото, но при остра атака болката дава отдясно.

Ако в допълнение към болката се наблюдава зачервяване на десния хипохондриум, обриви под формата на везикули - това може да бъде херпес зостер. Заболяването се характеризира със зашиване на болка в десния хипохондриум, сърбеж. Причинява херпес зостер херпес вирус.

Диагностика на коремни заболявания

При болка в дясната страна под ребрата възниква въпрос за човек, какво да прави и към кой специалист е най-добре да се свърже. Установихме, че ако боли под ребрата вдясно, причината може да бъде не само заболяване на храносмилателната система. Затова е най-добре първо да посетите терапевт, за да съберете анамнеза и първоначална диагноза. Лекарят ще проведе визуален преглед и палпация, натиск върху хипохондриума, ще определи естеството на болката, в случай на спешност (апендицит, перфорация на язвата, извънматочна бременност и др.), Ще се обърне към хирурга. Едва след всички прегледи става ясно защо боли в десния хипохондриум и как да се лекува патология.

Ако силна болка при рязане в десния хипохондриум отпред не трае по-дълго от 30-40 минути и се засилва с натиск, трябва незабавно да се обадите на лекар, дори ако атаката се е случила през нощта. Преди пристигането на линейката е по-добре да не правите нищо - да не се движите и да не натискате по корема, да заемете легнало положение. Понякога, съдейки по коментарите на пациентите, нагревателна подложка помага, но понякога топлината може да бъде опасна. Ето защо, ако не се знае какво може да боли под дясното ребро отпред - не си струва да действате в областта на десния хипохондриум с помощта на топлина или студ.

Независимо от възможната причина за заболяването, лекарят ще ви помоли да вземете общи тестове - кръв, урина, изпражнения. За по-висока точност на диагностика се предписва ултразвук на коремната кухина. Ако лекарят подозира, че това може да е онкологично заболяване с болка в десния хипохондриум, той ще препоръча да се направят тестове за туморни маркери и да се подложи на компютърна томография. Прави се и рентгенова диагностика на отделни органи със или без контрастно вещество..

Облекчаване на болката

Първата мисъл при много хора, когато боли под дясното ребро, е да приемат лекарства за болка или спазмолитици. Това обаче може да замъгли клиничната картина - да създаде краткосрочна илюзия за възстановяване, въпреки че всъщност болестта продължава да напредва. Ето защо е по-добре първо да се подложите на пълна диагноза - причините за болка в десния хипохондриум под ребрата могат да бъдат много различни. Само премахването на болката в повечето случаи не е достатъчно, трябва да лекувате основното заболяване. Можете да пиете аналгетик само при силна болка под наблюдението на лекар.

Ако боли отдясно под ребрата поради нарушение на изтичането на жлъчка, бутилка с топла вода в десния хипохондриум (при липса на камъни в пикочния мехур) може да помогне за облекчаване на болката у дома. Облекчете атака от холеретични лекарства и спазмолитици. При жлъчнокаменна болест в напреднали случаи се извършва операция за отстраняване на пикочния мехур.

Обикновено чернодробните заболявания изискват продължително и непрекъснато лечение. За облекчаване на неприятните усещания се използват спазмолитични таблетки и лекарства, които стимулират производството на жлъчка. При чернодробни и чревни заболявания, заболявания на стомаха е важно да се спазва диета, предписана от лекар. Необходимо е да се приемат антипаразитни лекарства само при откриване на giardia - това не трябва да се прави за профилактика, тъй като всички такива таблетки са силно токсични.