Уретрит при мъжете

Тератома

Уретритът при мъжете е възпалително заболяване на стената на уретрата, което често се причинява от различни инфекциозни фактори: бактерии, вируси, гъби или протозои. В допълнение към инфекциозните причини, възпалението може да бъде причинено от алергии, химически или травматични ефекти..

Уретритът е придружен от сърбеж, изпускане от уретрата, парене и болка. Без навременно лечение заболяването води до развитие на цистит, простатит или възпаление на тестиса и неговите придатъци, а в някои случаи нелекуваният уретрит може да доведе до стесняване на уретрата.

Ето защо при първите симптоми на инфекция е необходимо да се консултирате със специалист, за да предотвратите прогресирането му.

епидемиология

Според епидемиологични данни уретритът е повсеместен и се среща по-често при млади сексуално активни мъже от 18 до 35 години. Бързо увеличаване на честотата се улеснява от съвременните характеристики на сексуалното поведение: отсъствието на постоянен сексуален партньор, неправилната употреба на презервативи, появата на сексуална активност в юношеска възраст.

Според British Medical Journal глобалната честота на гонококов уретрит е 42 случая на 100 000 население, неспецифичният уретрит е 217 случая на 100 000 население. В Руската федерация, според Централния изследователски институт за организация и информатизация на здравето, се регистрират около 350 000 пациенти с неспецифичен уретрит годишно.

класификация

Има няколко класификации на уретрит. Инфекциозните и неинфекциозните видове се разграничават в зависимост от условията на възникване. Първият изглед е разделен на:

Специфичен уретрит, който причинява определен патоген, е гонококката, поради което се нарича още гонорея или гонококка. Характеризира се с кремообразен секрет от уретрата. При изсушаване от тях се образуват корички. Пациентите с този уретрит се оплакват от парене и болка в началото на уриниране. Те също могат да забележат увеличаване на уринирането и притока на кръв..

Неспецифичният уретрит се причинява от различни други патогени, в зависимост от това, което заболяването се класифицира:

  • бактериална;
  • кандидоза;
  • микоплазмен;
  • хламидиална;
  • Trichomonas
  • вирусен.

Неинфекциозните уретрити се делят на алергични и химични.

В хода на заболяването уретритът е остър, торпиден и хроничен. Симптомите на уретрит при мъже с хроничен и торпиден ход са сходни и по-слабо изразени, но различни във времето. Първите признаци на торпиден уретрит се появяват след два месеца, хронични след два или повече месеца.

Разграничете първичния и вторичния уретрит. В първичната уретра се засяга преди всичко и се развива локално възпаление. Когато е вторична за здрава уретра, инфекцията навлиза от друг възпалителен фокус през кръвта или лимфния канал.

Уретритът също се дели на предния, когато възпалителният процес е в началната част на уретрата, задния, при който възпалението е по-близо до пикочния мехур, и общо, когато е засегната цялата уретра..

Причини

Симптоми

Инкубационният период за уретрит е различен и може да варира от няколко часа до няколко месеца. Първо, мъжът започва да се притеснява от болка по време на уриниране, която може да се разпространи в ректума, сърбеж и болка по време на полов акт. Тогава пациентът отбелязва появата на мукопурулентни или лигавични секрети и остър порив за уриниране. Желанията могат да бъдат до уринарна инконтиненция. Също така, мъжът ще забележи струпване и зачервяване на външния отвор на уретрата.

Може би протичането на уретрит без освобождаване от отговорност. Единствените прояви на заболяването ще бъдат дискомфорт и болка при уриниране.

Причини и лечение на уретрит при мъжете

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на уретрит, човек трябва да си уговори среща с уролог. Лекарят ще попълни медицинско досие, ще събере анамнеза, ще направи преглед на слабините и простатната жлеза и ще предпише диагностични тестове, които включват обща анализа на урината, резервоар и култура на уретрата..

При общия анализ на урината и анализ според Нечипоренко се изчислява броят на левкоцитите, еритроцитите, плътността и други показатели.

Бактериологичната култура на урината помага да се определи наличието на патогенни микроорганизми, начините и вероятността от предаване на инфекция. На сутринта пациентът трябва да уринира в специален стерилен контейнер и да го достави в лабораторията в рамките на два часа. Урогениталната област и ръцете трябва да се измиват обилно със сапун преди процедурата, за да се избегне излишната микрофлора. Първият и последният поток на урина се пропуска, тъй като те могат да съдържат бактерии от уретрата, които изкривяват анализа.

Няколко дни преди процедурата за вземане на урологична намазка, трябва да изоставите сексуалните контакти и да се опитате да не уринирате 2-3 часа преди лабораторния тест. Използвайки стерилни средства, лекарят ще дезинфекцира главата на пениса и ще постави тампона на дълбочина от 1 до 4 см. Мазът, получен от изследването, се изпраща в лабораторията, където се определя точната причина за инфекцията.

Палпацията на скротума се извършва, за да се потвърди диагнозата епидидимит или орхит. Също така, за по-възрастни пациенти и при наличие на ректална болка, лекарят препоръчва дигитален ректален преглед, за да определи размера и плътността на простатата.

Заедно с класическите диагностични методи урологът може да използва по-модерни и точни методи. Те включват молекулярни изследвания, използващи PCR диагностика. Този метод се основава на определянето на микробна ДНК. Методът има висока чувствителност до 95%.

Основният принцип на диагнозата е да се изясни причината за заболяването, тъй като тактиката на лечение ще зависи от него. Необходимо е да се разграничи специфична форма на уретрит от неспецифична. Трябва да се постави и диференциална диагноза между уретрит и други заболявания на уретрата: генитални инфекции, калуми, наранявания и хипотермия.

лечение

Най-често лечението на бактериален уретрит се свежда до прием на антибактериални лекарства. След като определи патогена, урологът избира терапия, като взема предвид чувствителността на микроорганизма към определено лекарство.

Гонококов уретрит

Лечението на гонококов уретрит дава положителни резултати след прилагане на различни антибиотични схеми. Лекарствата по избор са цефалоспорини от III поколение: перорално Cefixime (Suprax) или интрамускулно Ceftriaxone (Rocefin). С резистентност на гонокок към тези лекарства и след окончателната диагноза, лекарят предписва флуорохинолонови антибиотици: Ципрофлоксацин или Офлоксацин.

В края на курса на антибиотици, регресия на симптомите и получаване на отрицателни намазки за гонокок, се провежда провокативен тест. Смисълът на изследването е да се идентифицира останалият гонокок. Такова внимание се обръща на този патоген, защото той е способен на латентен вътреклетъчен паразитизъм.

Неококов уретрит

Първоначалната стратегия за лечение на не-гонококов уретрит дори преди резултатите от теста е да се използват широкоспектърни антибиотици: Доксициклин или Азитромицин. Според проучване на Националния институт по алергия и инфекциозни заболявания на САЩ, включването на Тинидазол в схемата на лечение значително увеличава шансовете за успешно възстановяване. С рецидивираща или персистираща форма лекарите обикновено предписват едновременното приложение на метронидазол и еритромицин.

Режимът на лечение на уретрит на микоплазмата и хламидиалната етиология на заболяването включва използването на полусинтетични широкоспектърни антибиотици: Доксициклин и Азитромицин. Ако те са неефективни, лекарят предписва антибактериални средства от групата на флуорохинолон: Офлоксацин или Левофлоксацин. Продължителността на лечението е от 5 до 10 дни.

Лечението на кандидозен уретрит се извършва само след извършване на пълен курс на изследване, в резултат на което се определя видът на гъбичките, причинили заболяването. Въз основа на резултатите лекарят предписва противогъбично перорално лекарство, съдържащо флуконазол или имидазол. Ефективна лекарствена форма е противогъбичен крем, който се прилага върху засегнатата област на главата и препуциума на пениса веднъж дневно в продължение на 3-7 дни.

Препоръчителният режим на лечение за трихомонаден уретрит е еднократна употреба на таблетка метронидазол или тинидазол. Второто лекарство струва малко повече, достига по-високи нива в серумната и пикочно-половата система, има по-дълъг полуживот и има по-малко странични ефекти от стомашно-чревния тракт. В 92-100% от случаите приемът на Тинидазол напълно облекчава организма от инфекция.

Хроничен уретрит

Местното лечение на хроничния уретрит също заема важно място. Предимството му е пълното отсъствие на странични ефекти, които са налице при прием на антибиотици вътре. Състои се в инстилации в уретрата на разтвор на сребърен нитрат, Протаргол, Диоксидин. Най-оптималното лекарство е Miramistin. Недостатъците на инстилациите включват невъзможността да се извърши процедурата у дома. Извършва се само от медицински специалисти с определени умения. Когато се опитва самостоятелно да приложи лекарството в уретрата, човек може да повреди епитела на уретрата и тогава възпалението само се засилва.

Някои експерти съветват да се използва напоителна уретроскопия като диагностичен и терапевтичен метод при лечението на хроничен неспецифичен уретрит. Методът ще ви позволи визуално да оцените състоянието на уретрата и активността на възпалителния процес, както и да промиете уретрата с антисептични разтвори едновременно с изследването.

При хроничен уретрит антибиотиците и локалното лечение се използват само в комбинация. Тези два метода обобщават антибактериалния ефект от лечението, ускоряват възстановяването и намаляват риска от усложнения..

Други лечения

При уретрит лекарите препоръчват да се пие много течности, стриктно да се спазва диета, която изключва алкохола и пикантните храни и сексуалното въздържание. Тези прости точки са оправдани и задължителни. Пиенето на много вода ще увеличи броя на уринирането, съответно микроорганизмите ще се измият по естествен начин, което ще предотврати разпространението на инфекцията в пикочния мехур. Ограничаването на алкохола и пикантната храна е свързано с директното увреждащо действие на тези вещества върху епител на уретрата, което ще намали активността на местния имунитет. Въздържанието е предотвратяване на разпространението на инфекция сред населението.

Прогнозата за навременно лечение е благоприятна. Препоръчва се да не отлагате да отидете на лекар, тъй като възпалителният процес с времето ще се ускори.

Възможни усложнения

Ненавременното свързване със специалист и игнорирането на симптомите увеличава вероятността от преход на болестта от остра към хронична. Хроничният уретрит има рецидивиращ курс и е причина за локални усложнения, включително епидидимит, простатит и проктит. Също така, инфекцията увеличава риска от безплодие и синдром на Reiter..

Продължителното и мудно заболяване води до коликулит - възпаление на семенните туберкули. Човек започва да усеща наличието на чуждо тяло в ануса, еякулацията е нарушена, в урината се появява кръв. Последицата от появата на коликулит при липса на подходящо лечение е хирургическа операция, по време на която лекарят отстранява засегнатите участъци от тъканта на семенния туберкул.

Методи за превенция

Възможно е да се намали вероятността от инфекции, предавани по полов път, чрез елиминиране на безразборни сексуални контакти със случайни партньори и използване на бариерни контрацептиви. Естествените латексни презервативи са ефективни като контрацептиви, но не са в състояние да предотвратят полово предавани болести..

Преди полов акт трябва да се изключи употребата на алкохол и наркотици. Така защитните функции на имунната система се запазват и се увеличава вероятността за правилна употреба на презервативи. Също така не се препоръчва да правите секс в продължение на седмица след лечението.

Уретрит при мъжете - симптоми, видове и лечение

Уретритът е възпалителна процедура върху лигавицата на органа, която определя появата на много бактериални, вирусни и гъбични моменти. Това е често патологично явление на пикочната и репродуктивната система в мъжкото тяло. Често се среща при други възпаления на органите на репродуктивната система.

Уретритът започва да се проявява в по-сложна форма, за разлика от момичетата. Патологията навлиза в микрофлората на уретрата по следните начини:

Причини за уретрит

Отворите на пикочния мехур ще послужат за основа на пикочния канал, който в областта на медицината се обозначава като уретрата. Това е най-тънката куха тръба, с размери 16-24 см. Женската уретра е много по-малка - само четири см. Подобни сравними характеристики обясняват появата на уретрит при хора от противоположния пол: когато жените не обръщат внимание на патологиите, а противоположният пол главно чувства признаци уретрит при мъжете е много силен, след като придобие инфекциозни заболявания и започне възпалителна процедура.

Момчетата на уретрата се състоят от следните отдели:

  • Простатичен отдел. Следователно е показан компонентът на уретрата, разположен в простатната жлеза. Размерът му е около 4 сантиметра. Следващото име на простатата е простатата..
  • Мембранозен отдел. Продължителността на този отдел е приблизително 2 см. Той ще започне зад простатната жлеза и ще завърши в основата на мъжкия член. Този компонент на уретрата е най-малкият.
  • Спонги отдел. Големият участък на уретрата, разположен във вътрешната част на вала на пениса. За разлика от другите две, устните се считат за подвижни. Завършва с дупка, носеща името mesus.

Лекарите определят конкретен списък от причини, водещи до развитието на уретрит:

  • подчертае;
  • охлаждане на тялото;
  • нараняване;
  • липса на хигиена на тялото;
  • алкохолна зависимост;
  • авитаминоза;
  • глад;
  • лош прием на храна;
  • сложни патологии в системата на тялото;
  • хронични болести;
  • други заболявания на отделителната система.

Директният уретрит може да причини няколко причини, а именно:

  • Неинфекциозни (туморни образувания, простатит, застойна кръв в тазовите вени, алергични реакции, камъни в отделителната система, травма на уретрата, хиперплазия).
  • инфекциозен.
  • Неспецифичен (ешерихия коли, стафилокок, стрептокок).
  • Специфични (херпес, гонорея, хламидия и други).

Когато се вземат предвид патологиите, представеното заболяване може да бъде:

  • първично, ако възпалителната процедура се формира директно в пикочно-половата система;
  • вторичен, при който инфекциозните компоненти по някакъв начин навлизат в уретрата от друг орган.

Ако вземем предвид локализацията на възпалителните процеси по стените на пикочно-половата система, се разграничават следните видове заболявания:

Също така си струва да се идентифицират видовете уретрит, причинени от неинфекции:

  • Травматичен - появява се в края на цистоскопия, уретроскопия, поставяне на друго тяло в уретрата, по време на прилагането на сълзи и сълзи.
  • Алергичен - появява се като вид реакция, когато е невъзможно да се прехвърлят определени компоненти.
  • Застойна - появява се с конгестивни вени.

Появата на началото на заболяването се случва с охлаждането на тялото на момчетата, манипулациите в медицината - катетър на пикочния мехур или вземане на намазка, нараняване на пениса на човека, огнища на хронично заболяване, причинено от инфекция. Симптомите на уретрит при момчета се развиват след полов акт.

Симптоми на уретрит при мъжете

Когато разглеждаме вида на патогена, който провокира това заболяване и неговото развитие, картината на симптомите може да се промени от прояви до асимптоматични.

В допълнение, пациентът е загрижен за секрецията на слуз и гной от отвора на пикочно-половата система, адхезия и зачервяване на уретрата, често сутрин, появата на семена или кървави секрети в урината, което е характерно в много време за гноен уретрит при мъжете.

Ако симптомите на уретрит не са пропуснати и човек се изпрати веднага до кабинета на лекаря, когато се появят първите симптоми, тогава острата форма може да бъде излекувана за 7-10 дни без усложнения.

Но ако не се лекува остър уретрит, симптомите отшумяват и болестта става хронична след 7-14 дни.

По време на развитието на представената уретритна болест при мъжете се изразяват такива оплаквания:

  • образуването на гной от уретрата, който е в състояние да варира по цвят от жълто до зелено и разпределението в големи количества в първия етап на възпаление;
  • субфебрилно състояние;
  • чести желания да отидете до тоалетната;
  • уретрален оток;
  • краста;
  • в края на отделянето на урина е вероятно да се образуват малки количества кръв;
  • болка по време на отиване до тоалетната;
  • изгаряне;
  • остри болки в уретрата.

Такива симптоми ще се развият независимо от кой конкретен уретрит: неспецифичен или специфичен. Разликата ще бъде, че неспецифичният уретрит ще се установи, когато намазките за други инфекции не дават благоприятен отговор.

Причини и симптоми на хроничен уретрит

Хроничният процес може да се наблюдава доста рядко и това се осъществява с произхода на следните точки:

  • Отслабен имунитет на пациента.
  • Разпространението на патологични моменти върху други органи.
  • Неграмотно или долно лечение на уретрита в сложна форма.

Ако не бъде изследван от лекар, тогава бактериалните щамове, които са се заселили в простатната жлеза и семенните везикули, ще причинят простатит, епидидимит и везикулит.

Диагностика на уретрит при мъжете

Както при други заболявания, изборът на метод за лечение на уретрит в тялото на човек ще се основава на диагнозата. Първоначалната стойност ще бъде дадена на резултатите от анализите в лабораторията. Данните от общите анализи на урина и кръв, бактериологична култура на урина, изследвания на мазки от уретрата, информация за уретроскопия също ще бъдат взети под внимание.

Всеки лечебен процес може да се провежда в амбулаторна база, хоспитализацията не се счита за първостепенна, точността и систематичното изпълнение на предписанията на лекаря са важни при лечението. Когато антимикробните лекарства не се приемат непрекъснато, пациентът ще пие алкохол, ще прекрати периода на лечение, болестта преминава в хронична форма.

Ясно е, че за лечение на уретрит при мъжете самият лекар предписва лекарството, пациентът е длъжен да спазва специфичния курс през целия курс: изключване на сексуалния живот, да не използва подправки, пушени храни, хигиенни правила.

Лекарствата ще бъдат избрани строго лично. Всеки инфекциозен уретрит в тялото на мъжете трябва да се лекува с антибиотици. Най-добрият резултат ще бъде постигнат при предписване на антибактериално лекарство след изследване за чувствителност. Именно такова изследване помага на лекаря да избере най-ефективното лекарство.

Потвърждението на заболяването ще бъде изградено върху прегледа на пациента, който се състои от следните точки:

  • Урологична консултация. Лекарят определя оплакванията на водещия, провежда обективен преглед на гениталиите. В този случай трябва да се помисли за хронични заболявания, анамнеза за уретрит.
  • Диагностика в лабораторията. Вземете семе за намазване от уретрата. Той помага да се идентифицира вида на патогенните микроскопични организми и да се определи тяхната чувствителност към таблетки. Провежда се и PCR, при който патогенът в урологията се определя мигновено и точно, изследване на урината, което определя степента на увреждане на пикочните пътища и микроскопия на намазка, чиято основна задача е да анализира материала на клетъчно ниво.
  • Инструментални методи. Те включват уретроскопия, която се извършва след като острото време отшуми за целенасочен преглед на стените на уретрата под увеличение, ултразвук, който осигурява възможност за визуално изследване на пикочния мехур, простатната жлеза, бъбреците и оценка на всяка промяна в тях, и уретрография, която се представя чрез рентгенова диагностика, в края на предварителната въвеждане в него радиопрозрачен компонент. В острия стадий не се прави.

Лечение на уретрит при мъжете

В много ситуации лечението на представената патология ще се извършва у дома, когато пациентът отиде в медицинска организация, за да се подложи на определени процедури с лекар.

Хоспитализация на пациента е необходима при спешни ситуации.

  • отказ от сексуален живот през периода на лечение;
  • следване на моделите на потребление на вода;
  • отказ на алкохолни напитки;
  • употребата на антибиотици;
  • отказ от пикантни и мазни храни;
  • имунотерапевтични методи;
  • локалното лечение се провежда, след като острите симптоми отшумят под формата на инстилация на хапчета
  • течност образуват самата уретра.

Най-добре е да комбинирате методи за лечение:

  • Основният начин за лечение на уретрит при момчета е консумацията на специфични лекарства, тоест употребата на лекарства. Най-важното е патогените да са чувствителни към тях. Това изисква много диагностични тестове..
  • Заедно с антибиотичната терапия се провежда локално антисептично лечение, което се състои в измиване на главата на пениса с разтворими антисептични вещества. Най-добре е да изпълните банята за 15-20 минути, като използвате тези средства.

В хода на заболяването е по-добре да пиете много течности с определен витаминен комплекс и да се храните строго на диета. Освен това ще бъдат предписани имунитетни модулатори, които помагат на тялото да се справи с бактериите и инфекциите..

По време на лечението на уретрит при мъжете се изисква навреме да започне квалифицирана терапия. Когато започне веднага и се проведе правилно, болестта ще изчезне без следа.

Уретритът изглежда сериозно заболяване, не се срамувайте да посетите лекар с този проблем, тъй като ненавременното и неграмотно лечение може да доведе до развитие на усложнения.

Вероятно инфекциозно разпространение в други органи, при пациенти може да причини цистит, пиелонефрит, възпаление - засяга тестисите и придатъците.

Най-трудното усложнение на уретрита при мъжете е простатитът, което може да доведе до неизлечимо безплодие и генитална дисфункция..

Лекарства за уретрит

Избор на таблетки може да се извърши само от лекар в края на анализа за наличие на бактерии.

Това е оправдано от факта, че неграмотният избор на лекарства може да стане причина за трудностите и неуспеха на терапевтичното лечение. Лекарствата могат да се използват във всякакъв вид - антибиотици, инжекции, супозитории.

По време на неспецифичен уретрит се предписват следните лекарства:

  • Doxycycline.
  • Еритромицин.
  • Флуорохинолоните.
  • Цефтриаксон и много други.
  • Лекарства за лечение на специфичен уретрит:
  • Oletetrin.
  • Cefodizim.
  • Еритромицин.
  • цефотаксим.
  • Спектиномицинът.
  • Рифампицин и др.

Уретритът, причинен от хламидия, се лекува с предписани доксициклин, хлорамфеникол, флуорохинолони. В процеса на откриване на микоплазма в намазка, на човек се предписват лекарства като тетрациклин. Херпетичният уретрит при мъжете предполага лечение с помощта на Ацикловир, Рибавирин, Пенцикловир.

Също така е нереалистично да се лекува уретрит с единствените алтернативни методи. Въпреки това, разликата в тревистите тинктури може да помогне за улесняване на състоянието. Можете да предложите редица възможности за традиционни рецепти, които могат да помогнат при хроничното развитие на уретрит и ще бъдат отлична профилактика на рецидив:

  • Отвара от листа от касис. Страхотен заместител на комбинация от витамини и антисептик. Необходимо е да вземете 30 грама сухи листа, да изсипете чаша преварена вода, да настоявате за 60 минути, след което да го прецедите. Необходимо е да се пие 3 пъти на ден преди ядене на храна (за 15 минути). Когато е възможно, трябва да пиете пресни плодове от касис в храната.
  • Продължителността на консумацията не е ограничена..
  • Тинктура от дъбова кора. Помага за облекчаване на усещане за парене и болка по време на уриниране.
  • Изисква се да се вари варена вода л дъбова кора, изчакайте 3 часа. Образованият бульон трябва да се пие по една супена лъжица 3 пъти на ден преди ядене топло. Също така тинктурата се използва за момчета под формата на вани или лосиони.
  • Тинктура от цветя от царевица. Една ч.л. сухите листа от царевица трябва да се заливат с вряла вода, да се настоява един час и след това да се консумират 2 супени лъжици преди ядене 3 пъти на ден, докато се възстанови естествената микрофлора и възпалението приключи.

Имуномодулаторите имат ефект върху функционирането на имунитета на пациента. Известно е, че колкото по-висока е имунната система, толкова по-бързото възстановяване ще настъпи. Имуномодулаторите са основни лекарства за лечение на уретрит при момчета. Те ще бъдат предписани в допълнение към антибиотиците, така че да не намаляват имунитета.

В комплексното приложение на антибактериалната терапия се използват локални лекарства, които ще улеснят лечебния процес. Например, антивирусният мехлем "Ацикловир" ще бъде ефективен при лечението на уретрит, причинен от вируса. Ректалните свещички в техния собствен резултат ще бъдат равни на инжекции, поради това уролозите често ги предписват за лечение на различни видове уретрит при момчета Метронидазол, Хексикон, Индометацин и Цифран.

В допълнение към всичко изброено по-горе, по време на лечението на уретрит, дефицитът на витаминния комплекс в организма трябва да бъде запълнен, поради това лекарите предписват мултивитаминни комплекси с витамини A, E, C, D и минерални компоненти в комплексната терапия. Добре подбраната диета може да компенсира дефицита на определени витамини, но не напълно. Например, витамин А се намира под формата на естери в продукти от животински произход, поради това при строга диета резервите му не са в състояние да се попълнят в необходимите норми.

Превенция на уретрита

Въз основа на статистиката мъж след 50 години ще страда от простатит. Простатитът често се появява на фона на разпространяваща се инфекция на пикочната система. Уретритът причинява везикулит, орхит, баланопостит, което води до лоша сексуална функция, безплодие и синдром на Райтер.

За да се намали рискът от уретрит, момчетата трябва да се придържат към следните препоръки:

  • избягвайте наранявания на пениса;
  • пийте достатъчно вода;
  • Избягвайте честите промени на сексуалните партньори;
  • бързо излекувате всяка болест;
  • избягвайте хипотермия.

Така самият пациент трябва да следи състоянието на тялото си и да обръща внимание на най-малките признаци на възпаление, за да го отстрани навреме.

Симптоми на уретрит при мъжете

Възпалителният процес в уретрата - уретрит, засяга по-често младите мъже. Болестта не отшумява сама, тя трябва да се лекува. Но за това е важно да се разграничи инфекциозният уретрит и неговите симптоми при мъжете от неинфекциозни симптоми. Резултатът от терапията до голяма степен зависи от правилната и навременна диагноза..

Приета класификация и постановка

Разликата в уретрита при мъжете по симптоми и лечение се дължи на вида патоген, стадия на процеса и съпътстващите патологии. Въз основа на причината за възпалението се разграничават две групи.
Инфекциозен уретрит, причинен от определен тип микроорганизми:

Spot Cleaner е специално устройство за вакуумно почистване на кожата на лицето у дома. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.

  • гонококи
  • хламидия
  • микоплазми
  • ureaplasmas
  • Trichomonas
  • вируси
  • бактерии
  • Gardnerella
  • гъбички
  • Пръчка на Кох

Неинфекциозен уретрит, появата на който не е свързан с въвеждането на патогенна флора:

  • алергична реакция
  • нарушение на лигавицата след
  • медицинска манипулация или нараняване
  • нарушение на кръвообращението в малките
    таз, застой
  • затруднено оттичане на урина

Продължителността на курса прави разлика между остър и хроничен процес, всеки от които има свои собствени етапи на развитие и клинична картина.
Острият уретрит при мъжете протича на три етапа:

  1. Латентният период се характеризира с липсата на прояви, може да продължи от 2 до 3 дни до месец.
  2. Клиничен период.
  3. Възстановяване или хронизиране на болестта и преминаване към мудна форма.

Хроничният процес има два отделни етапа:

  1. Рецидив - обостряне на всички симптоми, възниква под влияние на неблагоприятни фактори.
  2. Ремисия - латентен възпалителен курс, характеризиращ се с продължителни замъглени прояви.

Причини и фактори

Симптомите на уретрит при мъжете и причините са тясно свързани.

  • Полово предавани инфекции. Основната част от заболяването е инфекция с гонококи, хламидии и трихомонади.
  • Условно патогенна микрофлора, обикновено присъстваща при всеки човек, но потисната от имунната система. Те включват: E. coli, кандида, стафилокок, стрептокок.

Неинфекциозните причини за заболяването са свързани със застой на урината, недостатъчно промиване на пикочния канал по естествен начин, нарушение на целостта на лигавицата.

  • Образуване на камъни в пиелокалицеалната система на бъбреците.
  • Манипулации за изследване на пикочните пътища: цистоскопия, катетеризация.
  • Алергични процеси.
  • Туморни образувания.

В допълнение към описаните причини за уретрит при мъжете, има фактори, които отслабват имунната система и допринасят за бързото размножаване на патогенната флора:

  • продължителна хипотермия;
  • неправилно хранене, злоупотреба със солени и пикантни храни, хиповитаминоза;
  • липса на упражнения, застой на кръв в таза;
  • общо намаляване на защитните сили на фона на прекомерно физическо и психическо
    товари;
  • пренебрегване на личната хигиена;
  • излагане на химически дразнители.

В редки случаи заболяването се развива, когато инфекцията проникне от хроничен фокус с приток на кръв или лимфа.

Чести симптоми на остър период

Независимо от причинителя, симптомите на уретрит при мъжете имат редица общи черти. Те могат да се проявят изцяло или да бъдат ограничени до няколко прояви, да присъстват постоянно или от време на време. Обикновено възпалителният процес е ограничен до локални симптоми. По време на уриниране има усещане за парене и болка, честотата на позивите се увеличава, докато урината придобива мътен оттенък. В някои случаи се появява хематурия - откриване на кръвни съсиреци.
Често има неприятни усещания в уретрата, свързани с нарушение на изтичането на урина и болка в надглазничната област. При уриниране може да се появи болка, която не се притеснява по време на почивка. Възпалението може да се прояви с изхвърляне от различно естество, което се появява по-често сутрин, образуването на корички и залепване на изхода на канала. Забелязват се хиперемия и подуване на външната уретра. В редки случаи общото състояние страда, появяват се хипертермия, слабост, мускулни и ставни болки.

Първите признаци на уретрит при мъжете не се проявяват веднага, типът патоген влияе върху скоростта на проявление. При гонорея инкубационният период е не повече от седмица, при хламидийна инфекция - до 2 седмици, трихомониазата се появява не по-късно от 3 седмици, а при херпесна инфекция може да премине повече от един месец.

Специфични прояви

В допълнение към общите признаци, има симптоми, присъщи на определен патоген. Те се различават по-често по естеството и интензивността на изпускането. Помислете как се проявява възпаление на уретрата с различни етиологии.

Гонококов тип

Започва остро, развива се бързо. Гонореята се характеризира със силна болка по време на уриниране, интензивен възпалителен процес, хиперемия, подуване на главата. Поради голямото количество гной урината придобива мътен оттенък. Гонококовата инфекция се характеризира с жълт секрет, смесен с кръв.

Тип трихомонади

Характеризира се с постоянен нетърпим сърбеж, затруднено изпразване на пикочния мехур. Процесът протича с болезнени усещания и усещане за парене. Оскъден сивкаво-бял секрет се появява от уретрата и в сперматозоидите се откриват следи от кръв.

Хламидиален тип

Хламидиалният уретрит при мъжете често протича безсимптомно, поради което има висок риск той да стане хроничен. Паренето и болката са краткотрайни и леко изразени. Изхвърлянията са безцветни или с малко гной, оскъдни, бързо преминаващи.

Микотичен тип

Кандидозата се отнася до неспецифично възпаление и протича с намаляване на защитните сили на организма. Характеризира се със силен сърбеж, изгаряне на лигавицата, подуване и зачервяване на главата. Сирене с висока плътност, бяло или розово-бяло.

Херпетичен тип

Вирусният уретрит се характеризира с леко повтарящ се курс. При отслабен имунитет може да се появи специфичен обрив около външния отвор на уретрата. Обострянето може да бъде придружено от общо неразположение, болка в ставите.

Бактериален тип

Има огромно разпространение в инкубационния период, първите прояви могат да се наблюдават 2 до 3 месеца след заразяването. Отличителна черта е гнойно изхвърляне от уретрата, други симптоми са леки, размити.

Неинфекциозен процес

При този тип възпаление няма изпускане, но след нараняване могат да се наблюдават следи от кръв в урината. При застой уринирането се нарушава, с алергичното възпаление - тежък оток.

Прояви на хроничната форма на заболяването

Какво представлява уретритът при мъжете в хронична форма? Това е муден, почти безсимптомно възпалителен процес, при който болестта протича при липса на необходимото лечение. Може да продължи години с редуващи се периоди на спокойствие и обостряне.
Рецидивите обикновено се появяват след заболяване или продължителен физически и емоционален стрес. Симптомите наподобяват остър стадий с болка, нарушено уриниране и изпускане от уретралния канал, но в по-нежна форма. При липса на адекватна терапия проявите постепенно отшумяват и започва затишителната фаза.


В периода на ремисия признаците на заболяването отшумяват напълно или напомнят за себе си с леко усещане за парене, епизодично оскъдно изпускане. Общото състояние не страда, пикочната функция не се нарушава. Въпреки намазаната клиника, хроничната форма е опасна за развитието на усложнения.

Комбинирана патология

Острото възпаление на уретрата може да възникне изолирано, но при липса на лечение околните органи и тъкани се вкарват в инфекциозния процес. При мъжете уретритът често се комбинира:

  • с възпаление на препуциума;
  • с прибиране в процеса на простатната жлеза;
  • с орхит - инфекция на тестисите;
  • с възпаление на пикочния мехур.

Комбинираният цистит и уретрит при мъжете имат един причинител на заболяването, в 90% от случаите това е Е. coli и инфекции, предавани чрез сексуален контакт. Провокиращи фактори са: хипотермия, продължителни стресови ситуации, тежки вирусни заболявания и отслабване на имунните сили.
Острият цистит при мъжете се проявява, както следва:

  • болезненост и болка при изпразване;
  • хиперемия и подуване на лигавицата;
  • затруднено уриниране;
  • гноен и кървав секрет от уретрата;
  • дискомфорт в долната част на корема, болка в болка.

След идентифициране на патогена комбинираният уретрит и цистит се лекуват по една схема. Терапията трябва да бъде приключена, тъй като и двете заболявания са предразположени към хроничен процес.

Установяване на диагноза

Преди да решите как да лекувате уретрит при мъжете, е необходимо да се проведе преглед, да се идентифицира патогена и да се определи неговата чувствителност към лекарства. Диагнозата започва с анамнеза и визуален преглед..


Прави се общ кръвен тест за определяне на интензивността на възпалението според броя на левкоцитите. Общ тест за урина се дава сутрин - първото изпразване след нощен сън. Уринирането на урината ви позволява да идентифицирате инфекциозен агент и да проведете анализ на чувствителността за антибиотици. Изхвърлянето от уретрата при мъжете също подлежи на бактериологична култура и микроскопско изследване. Всички лабораторни изследвания се извършват на фона на пълно изключване на антибиотичната терапия. В някои случаи може да се наложи инструментално изследване: ултразвук на тазовите органи, радиография, ендоскопия на пикочния мехур и уретрата.

Методи за лечение

Лечението на уретрит при мъжете не изисква хоспитализация и успешно се провежда в амбулаторни условия. Изборът на лекарства зависи от формата на заболяването и резултата от бактериалното засяване. Основната използвана терапия са антибиотиците. Методите на приложение варират и се съгласуват между лекаря и пациента. Лекарствата могат да се приемат под формата на таблетки, да се прилагат като интрамускулна или венозна инжекция или да се доставят директно във фокуса с помощта на катетър. Помислете за лекарства за лечение на уретрит при мъже, в зависимост от идентифицирания патоген.

Гонококови и бактериални възпаления

В 40% от случаите цефалоспориновите антибиотици са монотерапия. При хроничния процес често се предписва тетрациклинова група: доксициклин, канамицин. Сложният уретрит на гонорея при мъжете се лекува с комбинация от няколко групи лекарства, например, Гентамицин и Сумамед..
Антибактериалната терапия изисква профилактично приложение на антимикотични лекарства: Нистатин, Леворин. Имуномодулаторите и витамините са задължителни.
За да се контролира ефективността на лечението, е необходимо да се направи анализ за откриване на гонокок три пъти, с определен интервал от време.

Възпаление на трихомонадите

За лечение на този тип се използва тестван във времето метронидазол с курсова доза или веднъж при максимално възможна доза. Показан е прием на имуностимулиращи средства и подсилени добавки..

Поражение от хламидия

Как се лекува хламидиалната инфекция се определя от лекаря въз основа на резултата от бактериално засяване. Най-малко ефективната е еднократна доза от максималната доза азитромицин. Най-добрият резултат се дава при курсово лечение с Йозамицин или антибиотика от тетрациклиновата група - Доксициклин. Хормоновата терапия се предписва заедно с антибактериални.

Гъбична инфекция

Откриването на гъбична инфекция при уретрата при мъже при мъже изисква антимикотична терапия: Леворин, Пимафуцин, Флуконазол се приемат под формата на хапчета. Локално използвани противогъбични мехлеми, например, клотримазол. Голямо значение се отдава на имуностимулиращата терапия..

Вирусна лезия

По-честата инфекция е херпесният вирус тип 1 и тип 2. В този случай уретритът при мъжете се лекува с антивирусни лекарства: Ацикловир, Рибавирин. Съществува мнение, че не е възможно напълно да се възстанови от вируса на херпес, но може да се постигне стабилна ремисия.

Възпаление на неясна етиология

В 30 - 40% от случаите на инфекциозен агент не е възможно да се установи, но дадената антибиотична терапия дава добри резултати. Как да се излекува уретрит при мъже с неуточнена диагноза? Предписват се антибиотици от широк спектър от няколко групи: Азитромицин, Доксициклин, Метронидазол. Освен това се въвеждат противогъбични и общоукрепващи лекарства. Схемата може да варира по преценка на лекуващия лекар.

Терапия за възпаление на пикочния мехур

Инфекциозният процес често надхвърля уретрата, така че ще разгледаме как да се лекува цистит в комбинация с уретрит. Основният патоген става бактериална микрофлора. Лечението й се вярва на антибиотици от групата на макролиди, флуорохинол или тетрациклин. Освен това се предписва превантивна противогъбична терапия и мултивитамини..

Възпаление на пикочните пътища при момчета

При децата Escherichia coli се превръща в основен причинител на заболяването. Уретритът при момчетата се среща по-често, отколкото при момичетата, поради развитието на фимоза и в резултат на това формирането на благоприятна среда за размножаване на патогенна флора.
Детето става неспокойно, измъчва се от сърбеж, болезнено уриниране. Може да забележите белезникаво изпускане на гной. Урината става мътна със следи от кръв. Лечението на уретрит при мъжете и лечението при деца се провежда с антибиотици, но за разлика от възрастните, изборът на средства за детето се извършва по-внимателно, като се фокусира върху възрастовата група.

Усложнения и прогнози

В мъжкото разбиране е срамно да се консултирате с лекар с подобен проблем, но ненавременното или неправилно лечение може да доведе до много усложнения. Инфекцията може да се разпространи в околните органи, причинявайки цистит, пиелонефрит, простатит. В резултат на това има нарушение на сексуалните функции и безплодието.
Хламидиалната инфекция се проявява чрез последващо увреждане на ставната тъкан и систематичен конюнктивит. Гнойният уретрит води до структурни промени в лигавицата на пикочните пътища, неговия растеж и стесняване на лумена.
С правилното лечение можете бързо и напълно да се отървете от проблема, прогнозата в този случай е благоприятна.

Превантивни действия

Разбирайки причините за уретрита и какви са, е лесно да се идентифицират превантивни мерки:

  • премахване на съмнителни сексуални отношения;
  • използвайте презервативи като средство за защита;
  • спазвайте хигиенните правила;
  • внимателен към здравето си, в случай на съмнение
    симптоми незабавно се консултирайте с лекар;
  • в периода на повишен психо-физически стрес, приемайте витаминни комплекси;
  • избягвайте хипотермия;
  • спазвайте балансирана диета, не се забърквайте в вредни продукти;
  • укрепват имунната система.


Острото възпаление носи много неприятни симптоми, но пренебрегваният, нелекувани процес е много по-лош от дългосрочните му последици. Около 40% от мъжете в пенсионна възраст страдат от простатит и това е пряк резултат
хроничен уретрит. Статистиката е по-тъжна, тъй като възпалението на пикочния канал е напълно лечимо, при спазване на всички препоръки.

Уретрит при мъжете

Уретритът при мъжете е възпаление на лигавицата на уретрата или уретрата. Мъжкият уретра е различен от женския уретра - той е няколко пъти по-дълъг и има S-образно извиване, това е причината за значителни разлики в протичането на уретрита при мъжете и жените.

По-вероятно е уретритът да засегне младите мъже.

Причини за уретрит при мъжете и рискови фактори

По-голямата част от случаите на възпаление на уретрата са причинени от инфекция, неинфекциозният уретрит е много по-рядък, а неинфекциозната форма на уретрит може да стане инфекциозна.

В повечето случаи инфекциозният уретрит при мъжете се причинява от STIs (полово предавани инфекции). В допълнение към тях опортюнистичните микроорганизми (стафилококи, ешерихия коли и др.), Които се активират при намаляване на защитните сили на организма, могат да служат като причинители на инфекциозен уретрит..

Най-честата причина за уретрит при мъжете е инфекция с гонокок (Neisseria gonorrhoeae), в този случай говорят за гонококов уретрит. Причинителите на не-гонококов инфекциозен уретрит в повечето случаи са хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонади (Trichomonas vaginalis). Освен това вирусите (херпес симплекс вирус, аденовируси и др.), Гъбички (Candida ablicans) и опортюнистични микроорганизми (ешерихия коли, микоплазми и др.) Могат да бъдат инфекциозни агенти. В около 30% от случаите причината за не-гонококов уретрит не може да бъде определена.

Предразполагащи фактори за възпаление на уретрата са:

  • незащитен секс с носители на инфекция;
  • неспазване на личната хигиена;
  • травма на уретрата (включително по време на медицински процедури);
  • уролитиазна болест;
  • задръствания в тазовите органи;
  • метаболитни нарушения;
  • хипотермия на тялото;
  • хиповитаминоза;
  • неправилно хранене;
  • алергични реакции;
  • дразнене на уретрата с химикали в продукти за грижа за тялото, спермициди, презервативи и др..

Ненавременното или неправилно лечение на уретрит при мъжете е опасно от появата на сериозни усложнения: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, както и простатит.

Форми на заболяването

В зависимост от причината, уретритът при мъжете се дели на инфекциозен и неинфекциозен, а инфекциозният, от своя страна, на гонококов и не-гонококов.

Неококовият уретрит е разделен на видове в зависимост от патогена:

  • бактериални (причинени от опортюнистична микрофлора);
  • хламидиална;
  • Trichomonas
  • микотични (кандида, гъбични);
  • вирусен;
  • туберкулозен
  • ureaplasmic;
  • микоплазмен;
  • gardnerellosis;
  • смесен.

Неинфекциозният уретрит при мъжете е от следните видове:

  • алергичен;
  • травматичен;
  • конгестивен (застоен).

Според продължителността на хода на заболяването се разграничават свеж (остър, подостър и торпиден) и хроничен уретрит.

В зависимост от локализацията на патологичния процес:

  • преден уретрит - в предната част на уретрата, тоест разположен по-близо до изхода на пениса на glans;
  • заден - в задната уретра, т.е. локализиран по-близо до пикочния мехур.

Етапи на заболяването

Свежият (остър) уретрит протича на три етапа:

  1. Инкубационният период е времето от момента на заразяване до началото на заболяването, което продължава от 1-2 дни до 2 седмици.
  2. Периодът на тежки симптоми.
  3. Периодът на реконвалесценция - пълно възстановяване при благоприятни условия (лечение) или хроничност на процеса, т.е. преходът на болестта в хронична форма в неблагоприятен вариант.

Последицата от гонококов уретрит при мъжете може да бъде стриктура (стесняване) на уретрата. Хламидиалният уретрит може да причини синдром на Reiter.

В клиничната картина на хроничния уретрит се разграничават и три редуващи се периода:

  1. Обостряне (симптомите са изразени).
  2. Ремисия (безсимптомно, обаче, възпалителният процес не е разрешен, той продължава в неявна форма).
  3. Нестабилна ремисия (оскъдни клинични прояви).

Симптоми на уретрит при мъжете

В приблизително половината от случаите уретритът при мъжете има латентен (латентен) курс, когато симптомите или напълно липсват, или са толкова неизразени, че не привличат вниманието на пациента. Първите изразени признаци на заболяването в този случай могат да се появят след няколко месеца (в някои случаи години) от момента на заразяване.

Симптомите на уретрит при мъжете са болка, парене и сърбеж при уриниране, зачервяване и струпване на външния отвор на уретрата поради изхвърляне, което може да има лигавичен или гноен характер, както и подуване на главния пенис. Характерът на изхвърлянето зависи от патогена: гонорея уретрит протича, като правило, с голям брой гнойни или гнойно-лигавични секрети, кандидозният уретрит се характеризира с лигавичен секрет с белезникав цвят, с други форми на уретрит, изхвърлянето е по-оскъдно, в някои случаи може да липсва напълно (например с възпаление на уретрата с вирусен характер). Уринирането е често, болката често се отбелязва по време на еякулация, понякога в урината и еякулата се откриват следи от кръв. В случай на острото протичане на заболяването общото състояние също страда, появява се слабост, умора, болки в ставите и мускулите и телесната температура се повишава.

При липса на лечение, след 1-2 седмици от момента на дебюта, симптомите на уретрита отшумяват и болестта придобива хроничен характер. Хроничният уретрит при мъжете се характеризира с вълнообразен ход - периодите на ремисия се заменят с обостряния. По време на периода на ремисия няма прояви на заболяването, при обостряния има лека болка по протежение на уретрата, леко изпускане, както и болка по време на уриниране и / или след него, еякулацията може да бъде болезнена.

Диагностика

Събират се оплаквания и медицинска история, както и физически преглед на пациента. За да се изясни диагнозата, се предписва лабораторно изследване, което включва:

  • общ анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • бактериоскопско изследване на намазка от съдържанието на уретрата, оцветено с Gram;
  • бактериологична култура на урогенитални секрети;
  • antibioticogram;
  • полимеразна верижна реакция;
  • свързан имуносорбентен анализ;
  • метод на директна имунофлуоресценция и др..

В повечето случаи инфекциозният уретрит при мъжете се причинява от STIs (полово предавани инфекции).

Лечение на уретрит при мъжете

Лечението на уретрит при мъжете се провежда в амбулаторна база. По време на лечението на пациентите се показва диета. Необходимо е да се изключи от диетата пикантни, пушени, мариновани продукти, ограничете употребата на сол, а също и да откажете да пиете алкохол. По време на лечението изключете сексуалния контакт или поне използвайте бариерни методи за контрацепция.

Лекарствата за лечение на уретрит при мъжете се избират в зависимост от вида на заболяването. Инфекциозният уретрит изисква антибиотична терапия (с изключение на вирусна - в този случай антибиотиците могат да се предписват само когато е прикрепена вторична бактериална инфекция). За лечение на свеж уретрит се използват антибиотици с широк спектър на действие, като правило антибиотичната терапия на хроничния уретрит се провежда, като се вземе предвид чувствителността на патогена (използват се данни за антибиограма).

Независимо от резултатите от анализи на сексуалните партньори на пациент, страдащ от инфекциозен уретрит, му се показва и антибиотична терапия.

При микотичната форма на уретрит се използват системни противогъбични лекарства..

При неинфекциозен уретрит с алергичен характер се използват антихистамини. При застойна форма на уретрит е необходимо да се идентифицира и премахне причината за задръстванията в таза, на фона на която се е развила болестта. При травматична форма на уретрит може да се наложи хирургическа намеса..

Основното лечение може да бъде допълнено с билкови лекарства, които имат противовъзпалителни и диуретични ефекти..

При хронична форма на уретрит при мъжете широко се използва физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, УВЧ терапия, електрофореза).

За укрепване на имунната система се предписват витаминни препарати и имуномодулиращи агенти от растителен произход (препарати на основата на ехинацея, лимонова трева, женшен, бодлив елеутерокок и др.).

Продължителността на лечението на уретрит при мъжете може да варира от една до няколко седмици, в зависимост от формата и тежестта на заболяването.

След лечението, за да се оцени ефективността на терапията, трябва да се извърши втори диагностичен преглед..

Възможни усложнения и последствия

Ненавременното или неправилно лечение на уретрит при мъжете е опасно от появата на сериозни усложнения. Инфекциозният и възпалителен процес може да се разпространи в други тазови органи, което води до развитие на пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, както и простатит, което от своя страна може да причини безплодие и сексуални дисфункции.

В около половината от случаите уретритът при мъжете има латентен (латентен) курс, когато симптомите или напълно липсват, или са толкова неизразени.

Последицата от гонококов уретрит при мъжете може да бъде стриктура (стесняване) на уретрата. Хламидиалният уретрит може да причини синдром на Reiter, който се проявява като комбинирана лезия на ставите, органите на пикочната система и конюнктивата.

прогноза

При навременна диагноза и адекватно лечение на уретрит при мъжете прогнозата е благоприятна. С прехода на патологията в хронична форма, както и с появата на усложнения, прогнозата за възстановяване намалява.