Симптоми за тумори на гръдните кости

Карцинома

Ракът на гърдата при мъжете и жените включва образуването на злокачествени новообразувания в различни структури. Най-често засегнати са костните основи, които включват ребрата и гръдната кост, меките тъкани и органи - белите дробове и млечните жлези.

Симптоми на рак на гръдната кост

Характеристика на хода на всеки онкологичен процес е липсата на симптоми в ранните етапи на развитие. С нарастването на злокачествена неоплазма може да започне клиника, която е обща за всички тумори, независимо от тъканния произход и локализацията в организма:

  • Болка - туморният растеж е винаги агресивен, възникват механични повреди и разрушаване на близките непроменени тъкани, нервни окончания и влакна.
  • Механично изместване на близките тъкани и органи от нарастващ тумор, което води до неприятни усещания за компресия, спукване. За злокачествените новообразувания е характерно образуването на метастази, които са "дъщерни" тумори, локализирани в други части на тялото. В този случай болката се разпространява и засилва.
  • Патологична фрактура на засегнатата кост.

В късните етапи на развитие на злокачествени новообразувания на млечните жлези, рак на ребрата, симптомите и проявите включват обща интоксикация. Това се дължи на факта, че метаболизмът на раковите клетки има значителни разлики. Те в течение на живота произвеждат токсични съединения. Интоксикацията с рак включва рязка загуба на тегло на човек на фона на нормалното хранене, обща слабост, треска. Това е един от факторите, причиняващи смърт..

За злокачествените новообразувания на скелетната система е характерна появата на силна болка в ребрата. Ако се развие рак на гърдата, симптомите включват деформация на предната гръдна стена.

При рак на белите дробове болката често не се развива, поради липсата на чувствителни нервни окончания в алвеолите. В по-късните етапи клиничната картина е доминирана от признаци на тежка ракова интоксикация. Отнася се до мъжка патология, тъй като сред мъжете има повече пушачи.

Ракът на гърдата при жените често е придружен от появата на малки възли, които могат да бъдат открити само чрез палпация. С напредването на онкологичния процес настъпва увеличение на неоплазмата. Това води до деформация на гърдите, прибиране на зърното. Може да се появи патологичен разряд под формата на ивици кръв. Аксиларните лимфни възли реагират на растежа на тумора. Те се увеличават по размер, стават болезнени.

Ракът по кожата на гърдите се проявява външно с болезнено уплътняване, което има тенденция да се увеличава. На повърхността се образува незарастваща язва, която може да прилича на рана.

Причини за рак

Надеждната причина за развитието на онкологична патология остава неизследвана. Патогенезата се състои в промяна на генетичния материал на клетките, в резултат на което те започват да се разделят неконтролируемо, образувайки тумор. Образуването на злокачествена неоплазма изисква наличието на мутация и отслабване на имунитета, което не унищожава чужди клетки. Открояват се няколко фактора, те с различна степен на вероятност могат да провокират мутации в клетките:

  • йонизиращо лъчение;
  • канцерогени за химични съединения: бензен, ароматни въглеводороди;
  • някои вируси: Епщайн-Бар, човешки папиломи.

Изтъкват се и редица провокиращи фактори, ефектът от които увеличава вероятността от развитие на онкологичен процес в гърдите:

  • Метаболитно разстройство с развитието на затлъстяване или диабет.
  • Пушенето е един от основните фактори, които могат да причинят рак на белите дробове..
  • Злоупотребата с алкохол.
  • Наследствена предразположеност.
  • Хипертония със системно повишаване на системното кръвно налягане във времето.
  • Дългосрочно лечение на заболявания с помощта на хормони и техните синтетични аналози. При мъжете ракът на гърдата и тестисите може да предизвика стероидни анаболи..
  • Промяна в хормоналния фон, която се случва при момичетата подрастващи.
  • Излагане на неблагоприятни фактори на околната среда.

Висока вероятност от злокачествени или доброкачествени новообразувания се появява при хора на възраст над 45 години. Детето е болно от онкология само на фона на вродени генетични мутации. Ракът в детството е много рядко явление.

Диагностични методи

Диагнозата е насочена към откриване на рак, определяне на местоположението на неоплазмата, както и нейния тъканен произход. За това онкологията използва няколко съвременни метода на обективно изследване..

  • Рентгенова снимка на гръдния кош - методът дава възможност да се разпознаят и грубо да се оценят видни груби промени. Флуорографията е вариант на рентгеновата диагностика на заболявания на гръдните органи, която се извършва за всички възрастни с превантивна цел веднъж на 1-2 години. Ако се подозира, че туморът се развива в млечната жлеза, се предписва мамография..
  • Компютърната томография е съвременна техника на инструментални изследвания, същността на която е многопластовото сканиране на тъканите на определена област на тялото. Визуализацията се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Методът има висока разделителна способност и дава възможност да се открият минимални промени в тъканите, както и да се определи тяхната локализация..

Въз основа на диагнозата онкологът поставя диагнозата в съответствие с настоящата класификация, което дава възможност да се избере най-ефективно лечение.

Лечение на рак на гърдата

Възможно е да се излекува рак само в ранните етапи на онкологичния процес. Основната цел е отстраняването на неоплазмата. Операцията почти винаги е обемна, тъй като заедно с тумора е необходимо да се отстранят много здрави тъкани и регионални лимфни възли, често в един блок. Следоперативният период продължава най-малко 14 дни. За предотвратяване на метастази едновременно се предписва химиотерапия или лъчева терапия. За да лекувате ефективно патологията, трябва да консолидирате няколко специалисти. Те определят колко, кога и как да провеждат събития. Алтернативните методи са неефективни.

Лекарят трябва да определи продължителността на терапевтичните мерки индивидуално. Прогнозата зависи от навременното започване на лечението, а степента на промяна също влияе. Колкото по-рано човек започне да се лекува, толкова по-добър е резултатът и по-малка е вероятността от рецидив, по-малко тежки последици от рак на гърдата, усложнения.

Диагностика на първични злокачествени тумори на гръдната стена

Общи понятия и класификация на злокачествени тумори на гръдната стена

Проблемът с диагностиката и лечението на злокачествени тумори на гръдната стена (ХС), чиято тежест е 4% от всички новообразувания, е изключително сложен, многостранен и недостатъчно проучен..

Понятието "злокачествени тумори на гръдната стена" включва първични злокачествени новообразувания, така наречените вторични злокачествени тумори - тумори на гръдната кухина с участието на HS, както и метастази на тумори на органи, разположени извън гръдния кош.

Екстраабдоминални десмоидни тумори, които заемат гранично положение между злокачествени и доброкачествени, също често се срещат при GS.

Всички тези новообразувания могат да бъдат систематизирани по следния начин:
1) първични - саркоми, десмоидни тумори;
2) вторичен - рак на белия дроб, тумора на гърдата и медиастина, с участието на HS;
3) метастатични - метастази на тумори на други органи.

Според литературата от литературата от 1,1 до 2,6% от общата структура на онкологичната честота на саркома на меките тъкани. Туморът най-често се локализира в меките тъкани на крайниците (70,1%), по-рядко - багажника (21,8%), главата и шията (7,1%). Информацията за честотата на злокачествените тумори на меките тъкани е смесена, тъй като зависи от пола и възрастта на пациентите, както и от локализацията. Костният саркома представлява само 0,2% от всички злокачествени тумори, освен това засяга главно дълги тръбни кости, по-рядко - ребра, лопатка и гръдната кост.

Първични злокачествени тумори на гръдната стена

Първичните злокачествени тумори на HS включват новообразувания, развиващи се от меките тъкани и костите на гърдите.

Сред неоплазмите на меките тъкани на GS се срещат различни видове саркоми: ангио-, невро-, фибро-, мио- и липосаркома са по-рядко срещани - неходжкинов лимфом и десмоидна фиброма с ясно изразен инфилтративен растеж.

Туморите на костите на гръдния кош (ребрата, ключицата, лопатката, гръдната кост са по-често представени от злокачествен фиброзен хистиоцитом, хондро и остеосаркома.

Първичните GS тумори обединяват локализационната общност, локално разрушителния агресивен растеж и склонността към чести рецидиви. необходимостта от извършване, често обширно по обем на резекции на органи и структури на ХС, последващо пластично затваряне на получения дефект, както и индивидуални подходи при избора на терапевтични тактики. Високата честота на локални рецидиви се обяснява с липсата на истинска капсула, инфилтративен растеж и мултицентричност на примордии.

GS е сложна анатомична концепция, тъй като се състои от различни тъкани. В зависимост от дълбочината на увреждане на неговите структури могат да се разграничат няколко вида локализация на тумора: външна (туморът засяга кожата, подкожната тъкан и повърхностните мускулни групи), средна (засегнати са повърхностни и дълбоки междуребрени мускули, кости и хрущяли), вътрешна (туморът произхожда от междуребрените структури - т.е. мускули, съдове, нерви, интраторакална фасция, париетална плевра, предплеврална мастна тъкан, често пролапс в плевралната кухина) (фиг. 1). Последните често имитират тумор на белия дроб.

Диагностика на първични злокачествени тумори на гръдната стена

Диагнозата на злокачествените тумори на ХС се основава на данни от рентгенови изследвания, компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (ЯМР) и ултразвук (ултразвук).

Основният радиологичен признак на тумор на меките тъкани на GS е наличието на патологична формация, водеща до удебеляване, загуба на диференциация на тъканите и често до промяна в костните структури. В случай на изолиран тумор на меките тъкани информационното съдържание при рутинно рентгеново изследване е ниско..

Само CT и ултразвук могат ясно да открият новообразуването, да определят истинския му размер, дълбочина, характер на контурите, връзката с околните тъкани и съседните органи. ЯМР е най-информативен за диференциалната диагноза на неоплазмите на меките тъкани с кисти и аневризмично разширени съдове

Рентгеновата семиотика дава възможност да се прецени естеството на процеса (доброкачествен, злокачествен) в случай на увреждане на костния скелет на GS, което предполага първична, метастатична или системна лезия. За да се изясни естеството на промените, често е необходимо да се изследват други части на скелета, използвайки радионуклидния метод.

Надеждно да се провери диагнозата позволява само морфологични изследвания. По този начин цитологичният метод за HS саркома позволява в 98,3% от случаите да потвърди злокачествения характер на неоплазмата, а в 72,8% да определи нейната хистогенеза.

Най-големите трудности при диференциалната диагноза са злокачествените тумори, имащи интраплеврален компонент (вътрешен тип растеж), тъй като семиотичните признаци на радиационните методи са подобни на невромата на задния медиастинум (реберния ъгъл), периферния рак на белия дроб, който прераства в HS, и раковите метастази на друг орган в костната плевра. Характерните особености на интраплевралния компонент са тумороподобна формация на вътрешната повърхност на GS, в съседство с него с широка основа, плавен преход на косталната плевра към тумора и неговото движение заедно с рамката на GS чрез аспирация.

Даваме наблюдение.
Пациентът А., на 64 години, се обърна към Московския институт за изследване на рака. Р.А. Херцен и SR на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (MNII) относно възловата формация на шията вдясно. Преди две години в друго лечебно заведение е извършена силно диференцирана папиларен рак на щитовидната жлеза хемитироидектомия вдясно.

По време на прегледа според ултразвук, рентгенография и КТ е диагностицирана туморна формация с неравномерни размити контури (45 х 37 х 45 мм), разположена в леглото на десния лоб на щитовидната жлеза и интимно прилежаща към предната, дясната и задната стена на трахеята, както и неоплазма върху костната плевра. отдясно, с размери 50 х 40 мм, което разрушава вътрешната плоча на задния сегмент на VIII ребро в определена област (фиг. 2, а). Разкритите промени клинично се интерпретират като локален рецидив в областта на леглото на щитовидната жлеза и солитарни метастази към костната плевра вдясно. Морфологично диагнозата не е потвърдена.

Операция: резекция на HS със задните сегменти на VIII и IX ребра (фиг. 2, б), повторна операция на щитовидната жлеза.

Хистологично изследване: полиморфна клетъчна саркома на меките тъкани на осмото междуреберно пространство с пределно разрушаване на долния ръб на реброто.

Като се има предвид сложността на диференциалната диагноза на този тип растеж на GS тумори, неспособността на някои пациенти да получат предоперативно морфологично потвърждение, като последен етап от диагностичната диагноза, минимално инвазивните хирургични интервенции (открита биопсия, торакоскопия) са оправдани. Видеоторакоскопия с биопсия или пълно отстраняване на тумора, разположен под костната плевра, задължително трябва да бъде придружена от спешни изследвания: хистологично и тъкан на туморното легло, което позволява да се установи радикалността на хирургическата интервенция.

Даваме наблюдение.
Пациентът Ш., на 52 години, според КТ на гръдните органи разкри тумор под костната плевра вдясно на нивото на третото междуребрено пространство в средната аксиларна линия (фиг. 3, а). Въз основа на цитологичното изследване е диагностициран фибромиом..

Операция: видео торакоскопия, резекция на костната плевра и отстраняване на тумора. Спешно цитологично изследване: няма данни за злокачествено заболяване.

Рутинно хистологично изследване: силно диференциран ангиогенен сарком с хемангиоендотелиома и хемангиоперицитомни структури.

Повторна операция: резекция на HS със странични сегменти от III и IV ребра вдясно.

Хистологично изследване: ангиогенен саркома на меките тъкани на третото интеркостално пространство без увреждане на ребрата.

Диагноза: HS ангиосаркома на меките тъкани вдясно T1 bG1 NOMO, етап IA.

С КТ на гръдните органи 12 месеца след операцията няма признаци на рецидив (фиг. 3, б).

Въз основа на резултатите от нашите собствени изследвания и литературни данни можем да предложим следния алгоритъм за методите на първична и усъвършенстваща диагностика на злокачествени тумори на HS

Задължителни методи за първична диагноза: клиничен преглед (изследване и палпация); Рентгеново изследване (полипозиционна флуороскопия, радиография, включително гръдна томография); Ултразвук на гърдите и корема; CT морфологична проверка (пункционна биопсия, биопсия на нож).

Допълнителни методи за диагностика: ЯМР; сканиране на костите на скелета и мозъка; видеоторакоскопия с биопсия или отстраняване на тумор.

А.А. Вишневски, S.S. Рудаков, Н.О. Миланов

Млечен рак

„Резултатите от ултразвук на млечните жлези разкриха формация, подозрителна към онкологията“, „резултатите от мамографията не позволяват изрично да изключи наличието на злокачествена формация“, „биопсия показа наличието на ракови промени в млечната жлеза и се изисква широко изследване.“ Това са само няколко от най-страшните думи, които една жена може да чуе от своя лекар..

Как протича рак на гърдата?

Ракът на гърдата се развива точно като всеки друг злокачествен тумор в тялото. Една или повече клетки на жлезистата тъкан в резултат на мутация, която се случва в тях, започват да се делят анормално бързо. От тях се образува тумор, способен да покълне в съседни тъкани и да създаде вторични туморни огнища - метастази.

Мутациите, които водят до рак на гърдата, са наследствени и придобити..

Мутациите в гените BRCA1 и BRCA2 са чести наследствени генетични причини за рак на гърдата. Носителите на мутацията BRCA1 имат 55-65% риск от развитие на рак на гърдата, а носителите на мутацията BRCA2 имат риск от 45%. Такива генетични дефекти се наследяват от родителите на децата, те причиняват рак на гърдата в около 15% от случаите.

По-често тумор се появява поради придобити мутации: те се появяват в клетките на млечната жлеза и не се наследяват. Например, в 20% от случаите броят на копията на гена, кодиращ HER2, рецепторен протеин, който се намира на повърхността на клетките и стимулира тяхното размножаване, се увеличава.

„Молекулярно-генетичният портрет“ на тумора е важен при избора на оптимално лечение.

Видове рак на гърдата

Злокачествените тумори на гърдата се делят на два вида: дуктални и жлезисти. Дукталният рак на гърдата е по-често срещан. Може да бъде интраепителен (in situ) и инвазивен. Вътреклетъчният дуктален рак на гърдата има по-благоприятна прогноза, рядко дава метастази и се лекува в 98% от случаите. Инвазивният вариант на тумора е склонен към неконтролиран растеж и генерализиране на процеса..

Жлезистият рак на гърдата може да бъде лобуларен (инвазивен лобуларен карцином) или да расте от други клетки на жлезиста тъкан. За лобуларния рак често е характерен мултицентричният растеж. Скоростта на увеличаване на размера и времето на метастазиране на форми на нодуларен рак на гърдата зависят от степента на диференциация на тумора.

Причини и рискови фактори

За съжаление, учените все още не разполагат с пълна информация за причините за рака на гърдата. Съществува списък на рискови фактори, които влияят на вероятността от тумор, но някои хора се диагностицират с болестта при липса на тези фактори, докато други остават здрави, ако много от тях присъстват. Независимо от това, учените все още свързват развитието на рак на гърдата с определени обстоятелства, които най-често предхождат появата му. Те включват:

  • Възраст. Повечето случаи на рак на гърдата се срещат при жени на възраст 55 години и повече..
  • Наследственост. Ако ракът на гърдата се диагностицира при близък роднина, рискът се удвоява.
  • История на рак на гърдата.
  • Повишена плътност на тъканите на гърдата според мамографията.
  • Някои доброкачествени новообразувания в млечната жлеза.
  • Ранно начало на менструацията - до 12 години.
  • Късна менопауза - след 55 години.
  • Липса на деца или късно (след 35 години) първо раждане.
  • Излагане на радиация, например, по време на лъчева терапия за друг вид рак.
  • Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Ако една жена ежедневно консумира 28–42 г етилов алкохол, рисковете й се увеличават с 20%.
  • Наднормено тегло и ниска физическа активност.
  • Употребата на хормонални лекарства: орални контрацептиви, хормонална заместителна терапия при жени в менопауза.
  • Наранявания на млечните жлези.
  • Диабет.
  • Работа по график с нощни смени.

Симптоми на рак на гърдата

В ранните стадии ракът на гърдата, като правило, не се проявява клинично. Най-често туморът се открива от самите пациенти или се открива случайно по време на превантивните изследвания.

Обикновено пациентите се оплакват от осезаемо образуване, изпускане от зърното. Болката е рядък симптом на рак на гърдата, но болката може да излезе на преден план на етапа на генерализиране на процеса, особено с разпространението на метастази в костите.

Доста често се откриват признаци на рак на гърдата, като появата на асиметрия поради промяна в размера на засегнатата жлеза. Намаляване, изместване нагоре, деформация и набръчкване на млечната жлеза може да се наблюдава при сперматозна (фиброзна) форма на тумора. Напротив, гърдите на засегнатата страна се увеличават с бърз растеж на образуването или поради оток, който се образува поради нарушен лимфен отток.

С разпространението на неоплазмата в подкожната тъкан могат да се наблюдават кожни промени. Установяват се следните симптоми на рак на гърдата:

  • "Сайт" - кожата се изравнява над тумора, на това място е невъзможно да се образува кожна гънка.
  • "Умбилизация" - кожата над лезията се набръчква и прибира.
  • "Лимонова кора" - характерен вид гърда поради лимфостаза.

Понякога, тъй като туморът се разпространява на повърхността на кожата, може да има признаци на рак на гърдата, като зачервяване и улцерация. Наличието на тези симптоми показва пренебрегван процес..

Промените на зърното също могат да бъдат определени, но само в по-късните етапи. В този случай има такива симптоми на рак на гърдата като:

  • Симптом на Forg - от засегнатата страна, зърното е по-високо, отколкото от здравата страна.
  • Симптом Краузе - зърното е удебелено, ареола гънките са силно изразени.

Такъв признак на рак на гърдата, като патологичен разряд, е доста рядък, но в някои случаи може да е единственият симптом, който се открива при преглед. Често изхвърлянето има кърваво естество, по-малко серозно и гнойно.

Установени са и специални форми на рак на гърдата, които са типични симптоми. Те включват:

  • Едематозно-инфилтративна форма, която се характеризира с увеличаване и подуване на жлезата, мраморен цвят на кожата, тежка хиперемия.
  • Mastite подобни. Този вид рак на гърдата се проявява с удебеляване на засегнатата гърда, треска..
  • Еризипеларна форма, при която се откриват огнища по кожата (понякога се появяват улцерации), които приличат на еризипели.
  • Карапустовата форма се характеризира с наличието на множество възли, поради което възникват набръчкване и деформация на жлезата.
  • Ракът на Пейдж - засяга зърното и ареолата. При този сорт се наблюдават удебеляване на зърното, промяна на кожата под формата на зачервяване и удебеляване, образуване на корички и люспи..

Понякога хората, чудейки се по какви признаци е възможно да разпознаят наличието на тумор на гърдата, погрешно търсят симптоми на рак на гръдната кост. Това име е неправилно, тъй като гръдната кост е централната плоска кост на гръдния кош и дори с метастази на злокачествената формация на гърдата, тя почти никога не се засяга.

Самодиагностика на рак на гърдата

Струва си да проверявате гърдите си за възли или всякакви други промени веднъж месечно след менструация. Най-удобно е да се извърши домашна диагностика, като се къпете или сте под душа. Всички промени, които биха могли да бъдат открити, трябва да бъдат докладвани на лекаря възможно най-скоро..

Процедурата за самостоятелно изследване на млечните жлези:

  • Съблечете се над колана си и застанете пред огледалото.
  • Вдигнете ръцете си нагоре и ги поставете зад главата си. Внимателно огледайте гърдите. Завийте надясно, наляво.
  • Почувствайте млечните жлези в изправено положение със сгънати показалец, средни и пръстенови пръсти. Започнете в горната част на гърдите и се движете по часовниковата стрелка.
  • Стиснете зърното с два пръста. Проверете дали нещо се откроява от него.
  • Почувствайте млечните жлези отново - сега легнете.

70% от случаите на рак на гърдата се откриват от пациенти самостоятелно в резултат на самооглед на гърдата.

Диагностика

Медицинска история

Диагнозата рак на гърдата започва с разговор. На този етап е важно лекарят да оцени оплакванията на жената и да установи дали е имало случаи на рак на гърдата в нейното семейство и ако да, колко често. Това помага да се подозира наследствена форма на рак, свързана с мутации в гените BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53..

инспекция

След това лекарят изследва, палпира млечните жлези, проверява дали има възли и уплътнения в тях, ако лимфните възли са увеличени в аксиларната, надклавикуларната и субклавиалната области.

Диагностика на злокачествен тумор

След прегледа лекарят може да изпрати жената на мамография - рентген на гърдата. Показания за това изследване са: уплътняване в млечната жлеза, промени в кожата, отделяне на кръв от зърното, както и всякакви други симптоми, които могат да показват злокачествен тумор. Предписва се и ултразвук за диагностициране на рак на гърдата. Мамографията и ултразвукът са допълнителни методи, всеки от тях има своите предимства:

мамография

Ултразвук на гърдата

Открива патологични промени 1,5-2 години преди появата на симптомите.

При кърваво изхвърляне от зърното може да се извърши дуктография - рентгенография с контрастиращи млечни канали. Това помага да получите допълнителна полезна информация..

Висока чувствителност - точна диагноза до 90% от случаите на рак.

Способността за откриване на микрокалцификации до 0,5 mm.

Безопасност - няма излагане на тялото от рентгенови лъчи.

Добре подходящ за тъкан на гърдата с висока плътност при млади жени (до 35-45 години).

Позволява да се разграничат кисти (кухини с течност) от гъсти тумори.

Позволява ви да оцените състоянието на регионалните лимфни възли.

Подходящ за наблюдение на положението на иглата по време на биопсия..

Магнитният резонанс е изключително информативен метод за диагностициране на злокачествени тумори на гърдата. Използва се за лобуларен рак, когато мамографията и ултразвукът не са информативни, както и за оценка на размера и местоположението на тумора, което помага да се определи тактиката на хирургичното лечение. ЯМР може да се използва за скрининг на жени носители на анормални гени, свързани с повишен риск от рак на гърдата, с обременена фамилна анамнеза.

  • Необходимо е да се изследва изхвърлянето от зърното - в тях могат да се открият туморни клетки..
  • С биопсия с фина игла се поставя игла в тумора под контрола на ултразвук или мамография.
  • По време на трепанобиопсия (биопсия на CORE) те използват специално средство, наподобяващо дебела куха игла. Тя ви позволява да получите повече тъкан и да я разгледате по-подробно..
  • По време на биопсия с пистолет с игла, иглата се поставя точно на правилното място с помощта на специален пистолет.
  • Една стереотактична вакуумна биопсия е почти толкова точна, колкото и туморната биопсия по време на операция, но може да се извърши под локална анестезия, без да се прибягва до обща анестезия. Процедурата се извършва с помощта на пистолет Bard Magnum и вакуумен апарат..
  • По време на операцията се извършва ексцизионна биопсия. Целият тумор е изпратен за изследване.
  • Биопсията на Sentinel е изследване на сентиналния лимфен възел по време на операцията. Той помага да се разбере дали туморът се е разпространил в регионалните лимфни възли и дали си струва да ги премахнете..

Ролята на биопсията за диагностицирането на рака на гърдата е описана от лекаря на Европейската клиника Portnoy S.M.:

В лабораторията се извършват цитологични и хистологични изследвания, тоест се оценява структурата на отделните клетки и тъкани. Понастоящем са налични молекулярно-генетични изследвания: те помагат да се идентифицират мутациите, поради които е настъпила злокачествена дегенерация, и да се избере оптималната противотуморна терапия.

Биопсията ви позволява да определите дали туморът е злокачествен, както и да определите неговия тип и стадий. В допълнение, изследването на биопсичния материал дава отговор на въпроса дали туморът е хормонално зависим, което също влияе на режима на лечение..

Оценка на степента на рак в организма

След диагностицирането на рака е важно да се определи неговият стадий и да се разбере колко се е разпространил в тялото. За да направите това, приложете следните изследвания:

  • Ултразвукова и лимфна възли биопсия.
  • Компютърна томография и ЯМР - те помагат да се оцени размерът, местоположението на тумора, огнищата в други органи.
  • Метастазите в черния дроб се диагностицират с помощта на ултразвук..
  • Фокусите в белите дробове и костите помагат за откриване на радиография.
  • PET сканиране - съвременният "златен стандарт" за диагностициране на ракови метастази.

Етапи на рак на гърдата

Постановката на рака на гърдата разчита на конвенционалната система TNM. Буквата Т в това съкращение указва размера на първичния тумор:

  • Tis е "рак на място", който се намира в клетките, облицоващи каналите на млякото или лобулите и не нахлува в съседните тъкани. Тя може да бъде лобуларен, дуктален карцином или рак на Педжет.
  • Т1 - диаметърът на тумора в най-големия размер е по-малък от 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - повече от 5 cm.
  • Т4 - Тумор, прераснал в гръдната стена, кожата или възпалителен рак.

Буквата N обозначава наличието на метастази в регионалните лимфни възли. N0 - огнища в лимфните възли отсъстват. N1, N2 и N3 - увреждане на различен брой лимфни възли.

Буквата М показва наличието на далечни метастази. До него може да се посочи едно от двете числа: M0 - без далечни метастази, M1 - далечни метастази.

В зависимост от стойностите на T, N и M се разграничават пет основни стадия на рак на гърдата (някои от тях имат подетапи):

  • Етап 0: рак на място.
  • I етап: тумор в млечната жлеза с диаметър до 2 cm.
  • II етап: тумор в млечната жлеза с диаметър до 5 см или повече, може да има метастази в аксиларните лимфни възли от засегнатата страна.
  • III стадий: тумор в млечната жлеза до 5 см или повече, може да расте в гръдната стена или в кожата, има огнища в регионалните лимфни възли.
  • Етап IV: туморът може да бъде от всякакъв размер, няма значение дали са засегнати регионалните лимфни възли. Ако се открият далечни метастази, ракът на четвърти етап винаги се диагностицира..

Лечение на рак на гърдата

Стратегията за лечение на рак на гърдата трябва да бъде избрана индивидуално за всяка пациентка, като се вземат предвид фактори като вида на тумора, стадий и чувствителността на неоплазмата към хормонална терапия. Общото състояние на пациента се взема предвид. Ако туморът бъде открит в ранните етапи и е избрана правилната стратегия за управление, тогава шансът напълно да се излекува рак на гърдата е много голям..

Изберете онколог и си запишете час:

Пластичен хирург, онколог-мамолог, доктор на медицинските науки

Подуване и болка в гърдите: когато една жена е притеснена?

Много жени преживяват промени в млечната жлеза през целия си живот. Най-често се наблюдават бучки или бучки, подуване или нежност на гърдите, болка в едната или двете жлези или промени в кожата върху или около зърното. Разбира се, всички жени са чували за рак на гърдата, но далеч от всички случаи това е той, въпреки че ако симптомите не отшумят за няколко дни, трябва да посетите лекар и да определите причината за промените. Нека да определим защо могат да се появят уплътнения или подуване, болка.

Промени в гърдите

Възможни са уплътнения, подуване или бучки, болезненост както в едната гърда, така и в двете млечни жлези. Има много причини, които формират такива промени и огромната част от тях не са животозастрашаващи. На първо място, важно е да знаете, че млечната жлеза е хормонозависим орган на жената, той се променя циклично през целия менструален цикъл. Това се дължи на подготовката на тялото за възможно зачеване и раждане на дете. Нивото на хормоните има индивидуален диапазон на колебания в зависимост от деня на цикъла, следователно промените в гърдите при някои жени са по-изразени и забележими, при други - едва забележими.

Дори ако се открие бучка или подуване, които не изчезват по време на цикъла, не бива веднага да изпадате в паника. До 80% от всички тумори на гърдата са доброкачествени. Това означава, че не е рак и няма заплаха за живота и здравето, такива образувания могат да бъдат лекувани. И понякога те изчезват спонтанно след 2-3 месеца.

Подуване и болка могат да се появят в цялата жлеза, под повърхността на кожата, близо до зърното или дълбоко в гърдите. Освен това може да има промени в подмишницата, изпускане от зърното или промяна в цвета на ареолата и кожата на гърдата. В тези случаи се нуждаете от консултация с лекар, той ще проведе преглед и ще ви каже точно защо е имало промени в гърдата.

Важно е да се знае, че в млада възраст, когато тялото зрее само и в зряла възраст, както и по време на бременност, раждане, докато кърмите, причините за проблеми с гърдите силно се различават. Лекарите винаги смятат тези факти заедно с всички оплаквания, дори и най-привидно незначителните.

Ако се намери печат

Всяка жена, започвайки от периода, в който се образуват гърдите й, трябва всеки месец да прави самооглед на гърдата. Това е изследване и палпация на всички части на млечната жлеза и областта на подмишниците за бучки, болка или подуване, изпускане от зърното. Ако откриете бучка или неравномерно уплътнение, подуване или болка, не се паникьосвайте, тези образувания рядко са ракови. На първо място, трябва да определите характеристиките на засегнатата област и да потърсите допълнителни промени в гърдите.

Нормалната млечна жлеза има естествена бучка структура, която е свързана със структурата на жлезистата тъкан. Структурата му се променя през целия цикъл под влияние на половите хормони. Освен това с възрастта част от жлезата се заменя с мастна тъкан. При преглед е необходимо да сравните размера, структурата и външния вид на двете жлези в огледалото и на пипане. Ако бучките са равномерно разпределени по гърдите, не боли и не провокира изпускане от зърното (с изключение на лактацията) - това е нормална гърда.

Областите, които са болезнени или различни от други тъкани, могат да бъдат някои от проявите на тумор, мастопатия, мастит, киста или други образувания..

Ако говорим за ракови лезии на гърдата, техните симптоми могат да варират значително при различните жени. По принцип експертите се фокусират върху такива признаци като:

Промени във външния вид на една гърда - тя е по-малка, по-голяма, асиметрична или зърното е деформирано.

От зърното се определя изхвърлянето: спонтанно или при натискане.

Бучката в гърдите се различава по усещания от цялата тъкан на жлезата, няма ясна граница.

Туморът е плътен, може да боли при натискане или постоянно.

Над повърхността на бучката кожата се променя: подобно на жар на оранжево, вдлъбнато или издуто, червено или раздразнено.

На гърдите се откриват тъмни, пигментни петна, синини, ерозии или язви.

Зърното е деформирано, асиметрично, ареолата е неравномерна.

Срещу рака има признаци като промяна в размера на тумора поради цикъла, плътна и равномерна структура и подвижността на тумора вътре в тъканта на гърдата. Намаляването на размера на образованието във времето също може да бъде косвен знак за доброта. Но всичко това са само предполагаеми признаци - окончателната диагноза зависи от лекаря и биопсията.

Рак на гърдата

Повечето уплътнения на гърдите не са злокачествени. Жената може да развие един от следните доброкачествени елементи:

Филоиден тумор на гърдата.

Всяка патология има свои собствени характеристики, за които лекарят знае. Той ще определи конкретния тип лезия въз основа на оплаквания и данни от преглед..

Самооглед на гърдата: как да се проведе?

Много потенциални проблеми често могат да бъдат открити на ранен етап, ако една жена редовно преглежда гърдите си, често посещава лекар и прави мамография в съответствие с препоръките. Първото нещо, което има значение, е правилното самооглеждане..

1. Заставайки пред огледалото, погледнете към сандъка. Жлезите обикновено са малко по-различни по размер. Потърсете промени в размера на гърдата и промени в зърното или изпускането. Потърсете пукане или трапчинки.

2. Гледайки внимателно в огледалото, поставете ръцете си зад главата си и ги придържайте към главата си. Тази позиция помага да се направят по-видими фините промени, причинени от тумора. Потърсете промени във формата и контура на гърдите, особено в долната част.

3. Поставете ръце на бедрата си и се наведете леко към огледалото, като натискате раменете и лактите си напред. Отново потърсете промени във формата и контура. Много жени извършват следващата част от изследването под душа, защото ръката лесно се движи върху мокра, хлъзгава кожа.

4. Повдигнете лявата ръка. Използвайки три или четири пръста на дясната ръка, внимателно сондирайте лявата гръдна част с плоската част на пръстите. Движейки пръстите си на малки кръгове около гърдите, започнете с зърното и постепенно излезте навън. Натиснете леко, но здраво, усещайки всяка необичайна бучка или маса под кожата. Не забравяйте да проверите цялата си гърда. Освен това внимателно изследвайте подмишницата и областта между гърдите и подмишницата за наличие на бучки.

5. Леко стиснете лявото зърно и потърсете изпускане.

Повторете стъпки 4 и 5 за дясната гърда, повдигайки дясната ръка и използвайки лявата ръка.

6. Легнете на гърба си с възглавница или сгъната кърпа под лявото рамо и лявата ръка над главата. Тази позиция подравнява гърдите и улеснява изследването. Прегледайте гърдите, както в стъпки 4 и 5. Повторете процедурата за десния гръден кош..

Когато преглеждате гърдите си, трябва да правите това по едно и също време всеки месец. Обикновено това е 2 или 3 дни след края на менструацията. След менопаузата можете да изберете всеки ден от месеца, който е лесно да се запомни, например първия.

Диагноза от лекар

Ранното откриване на рак на гърдата може да е важно за успешното му лечение. Трябва да се свържете с Вашия лекар при всякакви оплаквания, включително:

бучки или едно голямо уплътнение

изпускане на зърната

промени в кожата на гърдата (например кожата на гърдата може да стане цианотична, набръчкана, зачервена, удебелена или изтънена).

Симптомите не означават непременно, че една жена има рак на гърдата или друго сериозно заболяване. Например месечната нежност на гърдата, свързана с хормонални промени преди менструация, не показва сериозно разстройство.

Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия лекар, ако усетите промени в гърдите, особено някое от следните:

бучка, която забележимо се различава от другите тъкани на гърдата;

уплътнение, „залепнало“ за кожата или гърдите;

уплътняването не изчезва през целия цикъл;

подуване на гърдите, което не отминава;

язва, бръчки, зачервяване, удебеляване или трапчинки по кожата на гърдите;

люспеста кожа около зърното;

промени във формата на гърдата, в зърното, като например издърпването му;

кърваво или спонтанно изхвърляне от зърното (тоест без компресия или стимулация на зърното с други средства).

Обикновено лекарят задава много въпроси и изследва гърдата. Предписват се също анализи и различни процедури: ултразвук и мамография, КТ или ЯМР.

Мамографията е рентген на двете млечни жлези за проверка на патологии. Използва се ниска доза лъчи. Само около 10-15% от откритите чрез мамография патологии са ракови. Мамографията е по-точна при възрастни жени, тъй като количеството на мастната тъкан нараства с възрастта, а анормалната тъкан е по-лесна за разграничаване от тъканта на гърдата.

Ултразвукът се извършва на млади жени като скрининг или за допълнително потвърждение на неоплазмата..

През цялото си детство човекът се стесняваше да показва торс поради дефект на гърдите. Но постоянството и работата го направиха модел

Какви са признаците на аларма веднага

  1. Появата на изпускане от зърната. Ако течност периодично се отделя от тях (случва се във всякакъв цвят: от прозрачно до кърваво или гнойно зелено), трябва спешно да се консултирате със специалист и да се подложите на преглед. Появата на секрети не зависи от фазата на менструалния цикъл на жената.
  2. Появата на малки рани по зърната и кожата на гърдите. Освен това тези рани могат да се превърнат в язви и кожните лезии могат да бъдат доста обширни, така че в никакъв случай проблемът не трябва да се задейства.
  3. Увеличение на размера на лимфните възли. Един от първите признаци на рак е подуване на лимфните възли в подмишницата, което може да бъде придружено от болезнени усещания..
  4. Наличието на пломби. Тук трябва да кажете веднага, стягането в гърдите не е причина за паника. Повечето от тях в крайна сметка се оказват доброкачествени и успешно лечими. Те могат да бъдат открити чрез самопроверка. Затова всяка жена, независимо от възрастта, трябва редовно да извършва ръчни прегледи на гърдата, които е лесно да се правят у дома без помощ. При първото посещение при мамолог е необходимо да го помолите да покаже как правилно да изследвате гърдите.
  5. Променете цвета и външния вид на кожата на гърдите. При рак цветът на кожата над местоположението на тумора може да стане розов или дори лилав. Може да се наблюдава пилинг или подуване на кожата. Ако вдигнете ръце над главата си върху кожата на гърдите, кухините или така наречената „портокалова кора“, бръчките и гънките стават забележими, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
  6. Промяна във формата на гърдата или зърното. Когато е засегнат рак на гърдата, формата на гърдата може да се промени: тя става сплескана или, обратно, удължена. Аларма също ще бъде, че зърната са станали кухи. Колкото по-силно се стартира болестта, толкова повече ще бъдат привлечени зърната..
  7. Появата на болка в гърдите. Те не се срещат при всички жени, които имат рак, но вероятността от появата им все още е висока. В този случай не ги бъркайте с обичайната болезненост и подуване на гърдите по време на определена фаза на менструалния цикъл.
  8. Дразнене или рязко повишаване на чувствителността на зърната, болка или дори подуване.

Признаци на рак на гърдата

Първият признак на рак на гърдата се проявява като плътен, безболезнен, негладен, единичен възел, който се увеличава с времето, прониква в епидермиса, мускулите и фасцията. Обикновено метастазите се появяват на първо място в регионални лимфни възли, по-късно в отдалечени органи на човек, като: бели дробове, черен дроб, кости и др..

Ракът на гърдата започва да се развива с бавни темпове и в началото признаците на рак на гърдата обикновено отсъстват. Ракът на гърдата може да започне да се развива от тумор с доброкачествен характер, който се нарича аденом на фиброзна тъкан. Месечното самооглеждане на гърдата ще помогне да се открият признаци на рак на гърдата в ранен стадий..

Основните признаци на рак на гърдата са:

образуването на малка абразия, рани по зърното, известна болка в някои области на млечната жлеза, зацапване от зърното (но в ранните етапи ракът на гърдата е невидим). Тези. ПЪРВИ признаци на рак на гърдата - ще бъдат само на ултразвук на млечните жлези или според резултатите от мамография. Когато нещо започне да се усеща в гърдите, това не са първите признаци на рак на гърдата. Увеличените лимфни възли от неудобни прояви също могат да бъдат признаци на рак на гърдата..

Чести симптоми на рак на гърдата:

- бучка в гърдите; - изпускане от зърното; - прибрано зърно.
Необичайни симптоми на рак на гърдата:
- хронична болка в гърба; - области на зачервяване, пилинг и сърбеж по млечната жлеза; - бързо възникваща асиметрия на млечните жлези.

Псевдовъзпалението при рак, характеризиращо се със зачервяване, пилинг и сърбеж на кожата на гърдите, е сериозна причина за мамография..

Рентгеновата картина на гърдата при всяка жена е индивидуална.

Когато мамографията прави разлика между първични и вторични признаци на злокачествено заболяване.
първичен
а основните радиологични признаци и рак на гърдата е наличието на тумор сянка и микрокалцификати. Сянката на тумора е най-ясно диференцирана при жени от по-стара възрастова група на фона на неволно променена тъкан на гърдата. ДА СЕ
вторичните (косвени) радиологични признаци на рак на гърдата включват симптоми от кожата, зърното, заобикалящата тъкан на гърдата, повишена васкуларизация и др..
Признаците за рак на гърдата са многобройни и варират по характер. В допълнение, признаците, които се появяват с развитието на рак на гърдата, може да не показват този рак. Ако обаче се появят, трябва да се консултирате със специалист. Обикновено жената е в състояние самостоятелно да установи получения тумор при изследване на млечните жлези, с палпация. В такава ситуация размерът на тумора обикновено е повече от два сантиметра. Структурата на тумора е неравна и неравна.


Основните признаци на рак на гърдата се считат - образуването на нарушение на целостта на кожата на сока, например, под формата на пукнатина; изпускане с кръв от зърното; области, които редовно предизвикват безпокойство поради болезнеността или напрежението им; промяна във формата на гърдите, особено очевидна при палпиране, ако на мястото на издутината се образува сравнително равна област.

Друг често срещан признак на рак на гърдата е вдлъбнатината на кожата в областта над неоплазмата. Вдлъбнатината се дължи на факта, че кожата на гърдите е затегната от неоплазмата. Гърдата може да претърпи структурни промени - деформация на цялата гърда, прибиране на зърното в гърдите, лющене на кожата върху зърното. Ако има признаци на рак на гърдата като зачервяване и подуване, тогава можем да кажем, че онкологията преминава в напреднал стадий.

Има доказателства, че онкологичните новообразувания образуват метастази по различни начини, включително прониквайки в лимфната течност. Поради тази причина друг признак на рак на гърдата може да се счита за подуване на лимфните възли в подмишниците. В същото време, ако онкологията е засегнала лимфата, можем да направим предположение за последните етапи на развитие на рак на гърдата.

За да обобщим всичко, което беше посочено по-горе, можем да кажем, че признаците на рак на гърдата включват:

- подуване, уплътняване и подуване на млечната жлеза;

- патологично изкривяване на нормалната форма на млечната жлеза и нейната структура;

- промяна в кожата на млечната жлеза: нейното прибиране или набръчкване;

- появата на пилинг по кожата на гърдата и зърното;

- образуването върху кожата на гърдите на малки ямки, особено забележимо при повдигане на ръката нагоре;

- прибиране на зърното в млечната жлеза;

- появата на изпускане от зърното с примеси на кръв;

- образуването на нарушения на целостта на кожата на зърното;

- промяна в структурата на гърдата, установена по време на ръчен преглед;

- появата на неудобни и болезнени усещания във всяка млечна жлеза;

- подуване в областта на рамото или в аксиларната област на засегнатия гръден кош;

- подуване на лимфните възли в подмишницата, съответстващо на засегнатата страна на гърдите.

Ако имате поне един признак на рак на гърдата, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Съвременната мамология има в арсенала си достатъчен брой методи за правилната диагноза рак на гърдата - това е ултразвук на млечните жлези и мамография, биопсия и анализ за туморни маркери и други. Квалифициран мамолог ще изпрати за изследвания и след това ще предпише адекватно лечение.

Трябва да се има предвид, че повече от половината от по-справедливия пол са изправени пред промяна в структурата на гърдата и ракът на гърдата догонва една от двадесет жени. Поради тази причина установяването на признаци на рак на гърдата не трябва да причинява паника. В тази ситуация е необходимо да се свържете с опитен специалист.

Обичайно е развитието на рака на гърдата да се раздели на четири етапа.

Етап 1 - тумор от 3 сантиметра се развива в млечните жлези, метастази не се наблюдават.

Етап 2 (а) - на този етап туморът достига 5 сантиметра и започва да преминава към фибри, тук можете да наблюдавате първите признаци на рак на гърдата, така наречените ретракционни синдроми - за да направите това, сгънете кожата над тумора и ще видите как изглежда набръчкване на кожата. Няма регионални метастази.

Етап 2 (б) - с него се отбелязват всички същите признаци на рак на гърдата, както в предишния случай, появяват се само аксиларни метастази.

Етап 3 (а и б) - множество метастази се образуват в тумор с различен диаметър, който се намира в субкапуларните, аксиларните или подклавиалните лимфни възли. Можете да наблюдавате симптома на "портокаловата кора", разположена над тумора, той се проявява поради неправилен отлив на лимфа. Тук можете да видите такива признаци на рак на гърдата като прибиране във формата на фуния на кожата точно над тумора.

Етап 4 - ракът се разпространява в други органи.

Лечението на онкологичните новообразувания, възникващи в млечната жлеза, като правило се комбинира: радиационно, химиотерапевтично, хирургично или хормонално. Лечението зависи от възрастта, хормоналния баланс и стадия на заболяването на жената и др. Основният метод, като правило, е радикална операция за отстраняване на тумора.

При болка между раменните лопатки, която продължава повече от една седмица, трябва да се свържете с гинеколог и да направите мамография. За превантивни цели всяка жена трябва да има ултразвук или мамография веднъж годишно..

Жена в репродуктивна възраст трябва да прави самооглед на гърдата всеки месец от 5 до 12 дни от менструалния цикъл. Ако има неоплазма в гърдите, жената определено ще го усети.

Правила за самооглед на гърдите

- Вдигнете една ръка и я поставете зад главата си. - С втората си ръка усетете всяка област на млечната жлеза в кръг в една посока: по посока на часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка. - Спуснете ръката и усетете подмишницата. - Същото се прави и с втората жлеза. Ако нещо е открито, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар.
Запазване в социалните мрежи:

Какво да направите, ако се подозира рак на гърдата

Ако има поне един симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Няма нужда да се паникьосвате и поради страх да не чуете неблагоприятна диагноза, отложете посещението при мамолог. Има много инструменти за ранна диагностика на рак.

Всички те са безболезнени и достъпни за всички жени. Официалната статистика показва, че поне 70% от жените, които са диагностицирани с рак на гърдата от първия етап, ежегодно се подлагат на лечение и са напълно излекувани от опасно заболяване. Основното е да се открие и разпознае болестта навреме.

Структурата на гръдната кост на жена

Здравите женски гърди са изпъкнали. Вътре в него са млечните жлези и техните канали, които се простират до зърната. Повечето от гърдите са мастна тъкан..

Причината за развитието на рак на гърдата се крие в генетичната предразположеност към това заболяване и въздействието върху околната среда. Жените над 50-годишна възраст са по-предразположени към рак на гърдата поради по-малкото производство на полови хормони. В риск са и жени, които за първи път са раждали след 30 години.

Разпознаването на болестта в ранните етапи е почти невъзможно. Той се усеща в по-късните етапи, което е проблем за неговото премахване. Можете да разберете как изглежда ракът на гърдата, като използвате снимки на болестта и знаете нейните симптоми..

Етапи на заболяването

0 етап

На този етап от заболяването се откриват патологични клетки в стените на каналите на жлезата. Това е неинвазивна форма на рак, тъй като раковите клетки не се простират отвъд стените и не проникват в здрави тъкани. Понякога етап 0 не се счита за онкологичен процес. Въпреки това, съществува голяма вероятност, под влияние на неблагоприятни условия или при липса на подходящо лечение, увредените клетки да продължат да се променят и да причинят растеж на злокачествен тумор. Етапът протича безсимптомно.

Етап 1

Смята се за начало на инвазивната онкология. Раковите клетки образуват малък тумор, чиито размери не надвишават два см в диаметър. Тя остава в тялото. При сондиране на жлезата може да се открие леко безболезнено уплътняване. Трябва да се има предвид, че ракът се лекува най-успешно на този етап. Пълното възстановяване става без ексцизия на млечната жлеза. Следователно една жена запазва не само гърдите, но и възможността за естествено хранене.

2 етап

На този етап онкологията се развива в четири направления:

  • Размерът на тумора може да остане същият, но раковите клетки се откриват в лимфните възли в аксиларната област..
  • Злокачествената неоплазма може да нарасне до 5 см, единични ракови клетки в аксиларните лимфни възли не се откриват. Диаметърът на образуването е 2-5 см, отбелязва се появата на ракови клетки в лимфните възли, разположени в аксиларната област.
  • В лимфните възли няма единични ракови клетки, диаметърът на тумора става повече от 5 cm.
  • Чувството на гърдата помага да се установи леко стягане. Други симптоми обикновено не се наблюдават..

0-ти, 1-ви и 2-ри стадий на рак на гърдата се считат за ранни форми на процеса..

В ранните етапи е възможно да се използват нежни методи на лечение, които ви позволяват да поддържате естествената форма на гърдата и функционалността на млечните жлези.

С развитието на заболяването с преход към късен стадий ще се изисква пълно изрязване на жлезата. Не се отчайвайте, тъй като съвременната медицина има методи за хирургично лечение с едновременна пластична хирургия на гърдите. Ако няма противопоказания, пластичната хирургия се извършва веднага след изрязване на тъканите..

Етапи на рак на гърдата

Първият етап е началният етап, образува се първичен възел. Размерът му е около 2 см. Той няма външни прояви. На този етап раковите клетки преминават в други тъкани..

Вторият етап - възелът става по-плътен и се увеличава до 5 см. Именно на този етап много жени разкриват развитието на онкологията. Има изпускане от гърдите, аксиларните лимфни възли могат да се увеличат по размер. На този етап може да се наблюдава деформация на гръдния кош. Консултирайте се незабавно с онколог..

Третият етап - злокачествен раков тумор расте в гръдната стена, става повече от 5 см, появява се неприятна гнилостна миризма, лимонова кора на млечната жлеза.

Четвъртият етап е разпространението на метастази към отдалечени органи - подмишниците, шията. На този етап туморът се счита за неоперабилен.


Вероятността за излекуване на рак на гърдата е голяма на етапи 1 и 2 и е около 70%. На етап 3 вероятността за излекуване е 50%, а на етап 4 пълно излекуване не е възможно, симптоматичното лечение помага на пациентите, като временно облекчава състоянието и удължава живота за 5 години.

Искате да знаете цената на лечението на рака в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Как да разпознаем рак на гърдата?

Не чакайте появата на определени признаци на заболяването. Необходимо е да се провеждат редовни прегледи, за да се предпазите от това заболяване или да го определите на ранен етап. За това жените на различна възраст, за да се предотврати рак на гърдата, се нуждаят от:

  • Систематично изследвайте гърдите, като изследвате органа с пръсти (палпация). За да направите това, едната ръка сондира гърдите, а втората ръка се поставя зад главата;
  • Жените на възраст от 20 до 30 години трябва да преминават редовни прегледи, както и да правят мамография на всеки 2-3 години;
  • Жените над 40 години трябва да имат мамография.

Методи за диагностика на рак на гърдата:

  • Мамография - изследване на гръдния кош чрез рентген. Позволява откриване на рак в 80% от случаите дори преди появата на очевидни признаци;
  • Дуктография - с него в каналите на жлезите се въвежда специално вещество, което дава възможност за откриване на малък тумор;
  • Ултразвук - разкрива онкологията в 60-90% от случаите, разпознава естеството на тумора (злокачествен или доброкачествен). Препоръчва се за жени под 35 години вместо мамография, за да се избегне радиация;
  • ЯМР и КТ са скъпа процедура, която разкрива тумор с диаметър по-малък от 1 см;
  • Генетично картиране - извършва се с цел идентифициране на риска от заболяването;
  • Анализ на маркери на тумори в кръвта;
  • Биопсия - тъканта на гърдата се изследва под микроскоп..

Късни стадии на заболяването

С развитието на процеса симптомите стават ясно изразени.

3 етап

Тази форма принадлежи към категорията на локално напредналата онкология и е разделена на 3 вида.

  • Етап III А се диагностицира, ако има тумор с диаметър не по-голям от 5 см. Разпространението на метастазите в лимфните възли продължава. Не се изключва увреждане на стерилните лимфни възли. С увеличаване на размера на тумора раковите клетки заразяват споени или отделно разположени лимфни възли.
  • Етап III В се определя, ако тумор от всякакъв размер расте в кожата на жлезата или в областта на гърдите. Ярко изразените признаци на рак на гърдата в този случай са появата на подуване на тъканите и малки възли по повърхността на кожата. Понякога млечната жлеза придобива червеникав оттенък и силно подуване в резултат на запушване на лимфните съдове.
  • Етап III С означава наличието на тумор с всякакъв размер, растящ в заобикалящата тъкан. Лимфните възли могат да бъдат засегнати в аксиларната, гръдната кост, както и в подключичната или надклавикуларната област.

4-ти етап

Появява се покълване на метастази в други вътрешни органи. Тази степен се нарича метастатичен рак. Понякога един процес е необратим. Тогава лечението е предназначено да намали симптомите на заболяването, но не може да премахне причината му..

Ракът е коварна болест, която може да се повтори с пълно, както изглежда, възстановяване. Понякога се появява рецидив поради единични ракови клетки, които не са унищожени от лечението, или метастази, разположени на трудно достъпни места. Незадължително повторно развитие на онкологията в млечната жлеза. Рецидивът може да засегне белите дробове, костите, мозъка или черния дроб..

Симптоми и признаци, присъщи на рака на гърдата.

Видим ли е ракът на гърдата в началния етап на неговото развитие??

Една жена трябва да бъде нащрек за всякакви промени в гърдите. Външните признаци като лющене на кожата, подуване, ямка, петна и болезненост на зърната също могат да показват кисти и различни инфекции. Такива прояви могат да бъдат предвестници на онкологията..

Симптоми на рак на гърдата:

    Първият признак на рак на гърдата е появата на бучки или бучки в млечната жлеза. Те могат да бъдат идентифицирани независимо. Най-често след 40 години. при


за да идентифицирате този симптом, трябва да се консултирате с мамолог;

  • Изолиране на течност и кръв от зърното. Този симптом се проявява в почти всички етапи на заболяването. С развитието на онкологията количеството на изхвърлянето се увеличава. Обикновено те са прозрачни, млечни или жълто-зелени на цвят, смесени са с кръв. Не ги бъркайте с мляко. В бъдеще това е придружено от появата на язви и рани;
  • Подуване и подуване в зоната на Зоргиевски (подмишниците) и тъкан на гърдата;
  • Промяна на размера на аксиларните лимфни възли (тяхното увеличение) поради борбата на организма с чужди бактерии и вируси. Предизвиква болка при повдигане на ръцете;
  • Обърната папила и вдлъбнатини на гърдите;
  • Промяна във външния вид: формата на женската гърда, цвета, структурата на зърното и ареолата. Кожата става розова и след това започва да се отлепва. Червена портокалова кора се появява, докато туморът расте. Този симптом се открива в напреднали стадии на рак;
  • Болки в гърдите или подмишниците от едната страна.
  • Един от редките видове рак на гърдата се нарича болест на Пейдж (рак на гърдата на зърното). Основните му симптоми: пилинг или люспеста кожа на зърното, парене, обрив, зачервяване, издърпване на кожата на зърното навътре.


    Снимка на рака на Пейдж
    Видове тумор на гърдата по форми:

    • Еризипелатният рак е придружен от появата на червено петно ​​по гръдната кост на жена с неравномерни ръбове, наподобяващи език на пламък. Възелът все още не се усеща, при пациенти има повишаване на температурата до 40 градуса. Зачервяването бързо преминава към гръдната стена. Ракът на еризипела дава метастази на други органи и лимфни възли;
    • Едематозна форма - наблюдава се при млади жени по време на бременност или кърмене. Не е придружено от болка, но когато усеща гърдите, онкоболният е придружен от оток, усеща се туморният възел. Гръдните тъкани се сгъстяват и зачервяват;
    • Рак на карапуза - с него гърдата става по-малка, което е придружено от зачервяването й, а на зърното може да се появят пукнатини и ерозия. Усеща се скованост в гърдите като черупка;
    • Ракът на Paget се развива в областта на зърното и ареолата. Придружава се от сърбеж, парене, изхвърляне. Тази форма на рак се счита за благоприятна поради очевидната поява на ерозия и разрушаване на зърната;
    • Рак на мастит - открива се при бременни и кърмещи жени. В началото има уплътнение на определена област на гърдите, поява на зачервяване, повишаване на телесната температура;
    • Скритият рак се проявява с увеличаване на аксиларните лимфни възли. Този симптом често се бърка с други заболявания. Едва след разпространението на метастазите жена, ако е болна, се обръща към онколог, но практически няма шанс да излекува болестта.

    Видео - Рак на гърдата

    Причини за рак на гърдата

    Въпреки високото ниво на съвременната медицина, лекарите не са в състояние надеждно да установят какво точно причинява развитието на злокачествен тумор на млечната жлеза. Създадени са обаче редица предпоставки, които увеличават вероятността от рак на гърдата.

    Лоши навици

    Пушенето и пиенето на алкохол влияят на хората по най-негативен начин. Включително провокира рак на гърдата. Затова се опитайте да се отървете от тези лоши навици..

    Травма на гърдите

    Млечната жлеза е много нежно вещество. И травмата може да доведе до развитие на злокачествено заболяване. Следователно гърдите трябва да бъдат защитени.

    аборт

    Лекарите проследяват ясна връзка между абортите, направени от жена, и последващото развитие на рак на гърдата. Колкото повече аборти, толкова по-висок е този риск. Особено, ако първата бременност е била изкуствено прекъсната.

    Отказ от кърмене

    Тези жени, които кърмят бебето си, са по-малко изложени на риск от развитие на злокачествен тумор на млечните жлези. И колкото по-дълго продължава кърменето, толкова по-малък е този риск.

    Дезодоранти - антиперспиранти

    Лекарите имат друга хипотеза, която предполага, че развитието на злокачествени тумори на гърдата може да се развие в резултат на системната употреба на антиперспирантни дезодоранти.

    мастопатия

    Ако една жена страда от мастопатия, тя трябва да бъде особено внимателна към здравето си. При това заболяване започват да се образуват малки възли в млечната жлеза, достигащи максималния си размер преди менструация. Самите те обаче могат да изчезнат веднага след менструацията. И именно тези клетки образуват възлите, които могат да се трансформират в злокачествени. Следователно, лечението на мастопатия е необходимо. Не разчитайте на "може би" и чакайте, докато всичко върви само от себе си. В противен случай има голям риск да се нуждаете от друго лечение - лечението на такова коварно заболяване като рак на гърдата.

    дефиниция

    Ракът на гърдата е онкологична фиброзна неоплазма, която замества здравата тъкан на гърдата. Този вид тумор може да бъде локализиран на всяка част на органа, но най-често засяга външната страна на жлезата, обърната към аксила.

    Въпреки факта, че тази патология се счита за женска болест, тя може да засегне мъжете.

    Самооглед на гърдата

    Има прости техники за самооглед, които всяка жена трябва да знае..

    Първият етап от проучването

    С ръце надолу, застанете пред огледалото, напълно се отпуснете. Погледнете внимателно за промени в размера или формата на гърдата. Те са видими с просто око дори в най-ранните стадии на заболяването - невъзможно е да ги пропуснете.

    След това вдигнете ръце над главата си и вижте дали формата на гърдите се е променила, има ли издутини или вдлъбнатини или набръчкана кожа. Проверете за изпускане на зърната. За да направите това, леко ги стиснете. Внимавайте с резки и груби движения, за да не нараните зърната си..

    Вторият етап на проверка

    Когато правите преглед на млечните жлези, преминете към следващата стъпка - ръчен преглед. Повдигайки ръцете си последователно, внимателно пробвайте гърдите с пръсти. Те трябва да имат еднаква структура, не трябва да се определят уплътнения. Обърнете внимание на болката - обикновено те не трябва да бъдат.

    Третият етап на проверка

    По някаква причина този етап често се забравя несправедливо - и напразно. Вдигайки ръце, една жена трябва внимателно да изследва подмишниците и млечните жлези в посока от ръба към зърното. Не трябва да има уплътнения. И сондирането трябва да е безболезнено.

    Водещи клиники в Израел

    Диагностика на заболяването

    Дори и да знаете всички симптоми на рак на гърдата, не трябва сами да диагностицирате заболяването - незабавно се консултирайте с лекар. Лекарят внимателно ще изслуша оплакванията на жената, ще разбере за предразположението на семейството към рак, ще проведе ръчен (ръчен) преглед на млечните жлези и лимфните възли. При необходимост ще бъдат предписани други методи за изследване..

    мамография

    Този рентгенов преглед позволява да се открие рак на гърдата една и половина до две години преди самата жена и дори нейният лекар да може да го направи. Безопасно е да се каже, че мамографията е най-надеждният начин за диагностициране на рак на гърдата рано..

    Принципът на диагностициране на заболяване е прост и 100% без грешки. Почти всички злокачествени тумори на гърдата имат голямо натрупване на калциеви соли. Те се формират в резултат на гниене на клетките. На снимката тези клъстери се виждат като бели линии.

    Мамографията обаче може да бъде предписана не само за диагностициране на рак на гърдата, но и за изясняване на стадия на заболяването. С помощта на рентгеново изследване се установява размерът на тумора. Между другото, злокачествеността на тумора също е лесно да се установи с помощта на мамография..

    Ултразвук на гърдата

    Ултразвуковото изследване ще позволи на лекаря да определи структурата на неоплазмата в гръдния кош, размера на тумора.

    биопсия

    Ако е необходимо, след всички изследвания, лекарят предписва биопсия. Биопсията е вземане на проби от малка площ от тумор за последващи лабораторни изследвания. Самите клетки се изследват - независимо дали са злокачествени или доброкачествени, откъдето идват от лобовете на млечната жлеза или от млечните канали. Той също така определя дали има инвазия на съседни тъкани..

    С помощта на лабораторни изследвания е възможно да се определи дали неоплазмените клетки са чувствителни към влиянието на хормони като прогестерон и естроген. Ако чувствителността се потвърди, може би лекарят ще вземе решение за назначаването на хормонална терапия.

    Жена сподели снимка на рак на гърдата незабелязано по време на мамография

    Ракът на гърдата е много труден за откриване, защото в много случаи няма бучки в гърдата, а появата му може да се види само на малки трапчинки, които също са много трудни за разглеждане, ако не погледнете отблизо.

    Кайли Армстронг от Мелбърн, Австралия, наскоро публикува във Фейсбук снимка на гърдата си с рак на гърдата, за да спаси живота на други жени и покаже колко е трудно да се открие рак и колко лесно е да не го забележите. Тази снимка Кайли Армстронг публикува в профила си във Facebook с подписа:

    „Моля, разгледайте добре тази снимка. Тези 3 малки депресии в долната част на гърдите са знак за рак на гърдата! Ето как изглеждат гърдите ми с рак. Не почувствах бучката, лекарят не почувства и бучката. " Въпреки това, докторът ме изслуша, когато казах, че гърдите ми изглеждат различно и когато вдигнах ръка, видях много, много малки трапчинки на дъното части от гърдите ми. Лекарят ме изпрати за мамография, за да го проверя. По време на прегледа не се намери нищо, след което ме изпратиха на ултразвук. Ехографско сканиране откри рак дълбоко в гърдите ми, близо до мускула ми. Тези 3 трапчинки обърнаха моя свят и света на семейството ми с главата надолу.. "

    „В шок сме, зашеметени сме, емоционални сме, понякога всичко е наред, когато се преструваме, че нищо не се е случило, поглъщаме всякаква информация, ходим на прегледи, плачем, опитваме се да живеем както обикновено. Ядосваме се, тъгуваме. Имаме повече въпроси, отколкото отговори. Правим всичко възможно да се справим. Съобщенията и телефонните обаждания, адресирани до мен, съпруга ми и децата ми, понякога помагат, а понякога ни карат да плачем. “

    Споделям тази снимка, защото се надявам да мога да помогна на хората и да им обясня, че по време на преглед на гърдата за рак на гърдата не винаги се открива бучка. Моля, консултирайте се с вашия лекар, ако забележите промени в гърдите. Това може да ви спаси живота. "

    В неотдавнашна публикация Кайли обяви, че е претърпяла операция за отстраняване на раков тумор и все още не е ясно дали се е отървала от рака:

    „Бях изумен от нивото на подкрепа, която получих и колко хора споделиха моя пост. Благодаря на всички, благодарение на вас, моето послание стигна до много хора: ако са настъпили промени с гърдите ви, то трябва да се провери. "

    „Получих невероятно количество трогателни съобщения: от онези, които желаят да се възстановя, и от онези, които смело споделят своите истории с мен, и как те или техните близки ще преминат през такова пътуване или вече преминават през него. Съобщенията на смели оцелели ми дават надежда. Не мога да изразя колко съм благодарна. “

    „Също така за мен фактът, че получих много съобщения от жени, които решиха да отидат и да проверят гърдите си, остава много важен. Пожелавам ви добро здраве и търпение по време на болезненото очакване на резултатите. "

    „Вчера направихме първата важна стъпка, за да ме освободим от рак. Казвам „ние“, защото засяга всички около мен. Операцията беше успешна и след малко сутрешно гадене се възстановявам. Семейството ми е уморено, но сега тя е освободена от емоциите. "

    „Благодаря отново, че споделихте оригиналния пост и ми помогнах да разпространя думата.“ Пожелаваме на Кайли бързо възстановяване и дръжте пръсти за кръста си.!

    Лечение на рак на гърдата

    Щом лекарят диагностицира рак на гърдата, той ще избере лечението за жената. Има много начини да победите рака. Кой метод на лечение ще бъде избран зависи от стадия на рака, вида на раковите клетки и т.н. Въпреки това, цялото лечение може да бъде разделено на три основни типа.

    хирургия

    Именно операцията се използва по-често за лечение на рак на гърдата. Въпреки че почти винаги операцията се комбинира с химиотерапия и / или лъчение. Хирургическата интервенция също е различна. Най-щадящият е методът за пестене на органи, когато се отстранява само частта от гърдата, засегната от тумора. А в напредналите стадии на заболяването се извършва мастектомия - пълно отстраняване на засегнатия от рака рак на гърдата.

    Ако лекарите извършват цялостно отстраняване на млечната жлеза, тогава по правило се премахват и лимфните възли в подмишниците. В крайна сметка тези възли в повечето случаи също се оказват засегнати от злокачествен тумор. Моля, обърнете внимание - отстраняването на лимфните възли почти винаги води до развитие на силно подуване на ръката. За да се елиминира това явление, е необходимо да се извършват специални упражнения, които облекчават подуването и възстановяват подвижността на ръката.

    Много жени изпадат в паника, когато научат за необходимостта от премахване на гърдата. И това е разбираемо, защото естетическата страна страда много. Днес този недостатък се коригира лесно - лекарите провеждат реконструктивна хирургия. Например въвеждането на силиконови импланти.

    Лъчетерапия

    В повечето случаи след хирургично отстраняване на злокачествен тумор лекарите предписват на жена курс на лъчева терапия. По време на което се извършва рентгеново облъчване на тъканни места и лимфни възли, до които е имало злокачествен тумор. Тази мярка е необходима, за да се унищожат остатъците от ракови клетки, които биха могли да останат там след операцията.

    Лъчевата терапия е сериозно бреме за вече отслабеното женско тяло. Често има странични ефекти като подуване на млечните жлези, зачервяване и лющене на кожата, поява на мехури на мястото на облъчване. В редки случаи могат да се появят симптоми на общо неразположение - кашлица, слабост, сънливост, гадене, повръщане.

    Лечение на рак на гърдата.

    За лечение на рак на гърдата се използват редица методи, като:

    • Химиотерапия - използват се лекарства, които потискат растежа на раковите клетки;
    • Лъчева терапия - облъчване на тумор, използвано преди операция за спиране на растежа на тумора и за предотвратяване на развитието на рецидиви;
    • Хирургията е основният метод за борба с рака; част от гърдата в началния етап или целият орган в следващите могат да бъдат отстранени. Областта на гръдните мускули и лимфните възли също може да бъде засегната;
    • Хормонална терапия - туморът се намалява поради употребата на хормонални лекарства;
    • Имунотерапия - унищожава единични ракови клетки с моноклонални антитела. Използва се и за предотвратяване на рецидив..

    Всяка жена е в състояние да открие рак на гърдата. За да направите това, трябва да знаете как изглеждат патологиите на гърдата. Изображенията на тумори в снимки и познаването на симптомите на заболяването ще улеснят тази задача. Всеки месец една жена трябва да палпира независимо (усещайки гърдите си) по часовниковата стрелка. Ако установите някакъв признак, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

    След работа

    Единственият метод, който увеличава шанса за оцеляване, е хирургичното отстраняване на тумора. В зависимост от стадия на заболяването може да се използва частична или пълна мастектомия (отстраняване на млечната жлеза)..

    При частично отстраняване по-голямата част от млечната жлеза се задържа. Отстраняването се извършва чрез разрез на тъкан в областта на ареолата. В този случай зърното и кожата не се засягат. Такава операция се счита за по-малко травматична и не оставя почти никакви остатъци. Шевът е разположен по линията на ареолата и се изглажда с времето, като става невидим.

    При обширно увреждане на млечната жлеза се отстранява напълно заедно с кожата. По време на операцията е останала само малка част от кожата, предназначена да затвори мястото на раната.

    В този случай хирургът прави елиптичен разрез, от вътрешния долен ръб на гърдите до центъра на подмишницата. След отстраняване на гърдата кожата се изтегля заедно и се зашива с резорбируеми нишки.

    Какви са усложненията от безалкохолната цироза на черния дроб и пиенето, свързано с алкохола? Първите симптоми на рак на главата са описани в тази статия..

    Връзката https://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/otlichitelnie-osobennosti-opuholi.html прогноза за отстраняване на тумор на пикочния мехур при жени.

    През първите няколко дни шевът има високи ръбове. Повърхността му придобива тъмночервен лъскав нюанс. Докато лекува, се образува белег, който впоследствие се изглажда напълно. Вижда се само от сянка, която е малко по-тъмна от непокътнатата повърхност на гърдите.

    Възможни усложнения и предпазни мерки

    Опасността от инфекция с човешки папиломен вирус е развитието на сериозни усложнения на заболяването. Те включват следните условия:

    1. Папилома кървене под гърдата се появява след увреждане на образуването.
    2. Близото бельо, механичното сресване провокират нарушение на целостта на растежа.
    3. Ранените образувания са лесна мишена за бактериална и вирусна флора. Супурацията на растежа е придружена от неприятни симптоми: болка, сърбеж, локална треска.

    Превенцията на инфекцията с папиломатоза помага за превантивните мерки:

    1. Ежедневната хигиена на тялото предотвратява колонизацията на кожата с вируси.
    2. Навременното лечение на дефекти на раната с антисептични средства предотвратява навлизането на HPV в тялото.
    3. Лечението на хронични и остри заболявания в ранните етапи предотвратява отслабването на имунитета.
    4. Приемът на витаминни препарати по препоръка на лекар повишава устойчивостта на организма към инфекциозни агенти.

    Статията е тествана от редакторите на сайта

    Причини за появата на папиломи под гърдата

    Папиломите под млечните жлези се появяват след HPV инфекция. Човешкият папиломен вирус е широко разпространен в човешката популация. Според статистиката около 60-70% от населението на света е заразено с папиломен вирус.

    Предаването на HPV се осъществява по три начина:

    1. Свържете се с домакинството (чрез кърпи, сапун, четки за зъби, кърпи).
    2. От заразени майки до новородени по време на родовия канал.
    3. Сексуалното предаване се случва след незащитен полов акт.

    Дълго време вирусът е в състояние на сън. Под влияние на неблагоприятните фактори той се активира.
    Папиломите се появяват на шията, под млечните жлези, в подмишницата, следните причини допринасят за активирането на HPV:

    1. Прекомерното изпотяване провокира отслабване на местния имунитет. Потта дразни чувствителната кожа под млечните жлези. Мъжът надраска областта на гърдите. По нея се появяват рани. Последните действат като входна врата за опасен вирус.
    2. Носенето на стегнато, неудобно бельо ще причини поражения и увреждане на кожата. Чрез дефекти на кожата инфекцията навлиза в епидермалния слой.
    3. Използването на аксесоари за баня за други хора може да доведе до заразяване на здрав човек с различни заболявания. Чрез кърпи, мокри кърпи папилома вирусът прониква през кожата и се размножава вътре в епителните клетки.
    4. Прекомерният ентусиазъм за тен, козметичните процедури се отразяват негативно върху работата на местните и общите защитни механизми на тялото.
    5. Лошите навици (алкохолизъм, тютюнопушене, наркомании), неправилното хранене, хиповитаминозата влияят на състоянието на кожата, потискат местния имунитет. Под гърдите изскачат израстъци от различни етиологии.
    6. Проблемите с ендокринната, храносмилателната системи са благоприятен фон за активирането на човешката папиломавирусна инфекция.
    7. Появата на папиломи може да предизвика хормонални промени в организма (по време на бременност, лактация, менопауза, преди всяка менструация).

    Лечение на папиломи под млечните жлези

    Нуждаете се от съвет от опитен лекар?

    Потърсете консултация с лекар онлайн. Задайте въпроса си сега.

    Задайте безплатен въпрос

    Премахването на папиломи под гърдата се извършва по различни начини: аптечни лекарства, народни средства, хардуерни техники. Всеки метод трябва да бъде обсъден с вашия доставчик на здравни услуги. Специалистът ще предпише най-подходящата терапия във всеки отделен случай..